ÅNDEDRETTS ORGANER test

Test "CARDIOVASCULAR SYSTEM".

1. Den systemiske sirkulasjonen begynner:

a) lungestammen

c) hule vener

d) lungeårer.

2. Den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen slutter:

a) lungeårer

c) lungestammen

d) hule vener

3.2-bladventil er lokalisert:

a) i høyre atrioventrikulær åpning

b) i venstre atrioventrikulær åpning

c) ved munnen av aorta

d) ved munnen av lungestammen.

4. Varigheten av ventrikulær systole er:

5. Huden og musklene i hodet tilfører blod:

a) indre halspulsårer

b) ytre halspulsårer

c) subklaviske arterier

d) hjernearterier

6. Fra hjernen strømmer blod gjennom:

a) ytre halsårer

b) subklaviske årer

c) indre halsårer.

7. Den systemiske sirkulasjonen slutter:

a) lungestammen

b) lungeårer

c) hule vener

8. Kapasitive fartøyer utfører følgende funksjon:

a) regulere blodstrømmen i kapillærene

b) bestemme blodtrykket

c) glatt ut pulseringen av blodstrømmen

d) deponere blod.

9. Fra bekkenorganene strømmer blod gjennom:

a) ytre iliac vener

b) indre iliac vener

c) portalvene

d) lårbenet.

10. Hjertemuskelen leveres av:

a) koronararterier

b) vertebrale arterier

c) thorax arteries.

11. Portvenen er rettet:

d) til tolvfingertarmen 12

12. Det indre laget av hjerteveggen er:

13. Skallet som danner hjerteskjorte heter:

14. Magesåren er en gren:

a) overlegen mesenterisk arterie

b) underordnet mesenterisk arterie

c) cøliaki koffert.

15. Blod strømmer fra milten:

a) inn i portvenen

b) i underordnet vena cava

c) inn i leveren.

d) i overlegen mesenterisk vene

16. Omkjøringsfartøyer utfører følgende funksjon:

a) regulere blodstrømmen i kapillærene

b) bestemme blodtrykket

c) glatt ut pulseringen av blodstrømmen

d) deponere blod.

17. Sinus node (Kisa-Fleck) er lokalisert:

a) i veggen til venstre atrium

b) i veggen til høyre atrium

c) i veggen til venstre ventrikkel

d) i interentrikulært septum.

18. Prong R på EK G gjenspeiler:

a) dekker hele hjertet med spenning

b) eksitasjon av ventrikulært myokard

c) eksitasjon av atrielt myokard.

STANDARDER FOR SVAR:

bogbbbrbogogbbogogb

1. Luftbeinet er:

2. Bihulen åpnes:

a) i øvre nesegang

b) i den midtre nesegangen

c) i den nedre nesegangen

3. Det koniske leddbåndet er lokalisert:

a) mellom skjoldbruskkjertelen og cricoidbrusk

b) mellom skjoldbruskkjertelen og hyoidbenet

c) mellom kileformede brusk

4. Trykk i pleurahulen:

a) over atmosfærisk

b) lik atmosfærisk

c) under atmosfærisk

5. Olfaktoriecellene er lokalisert i slimhinnen:

a) øvre nesegang

b) midtre nesegang

c) nedre nesegang

6. Tidevannsvolumet til lungene er:

a) 15OO - 2OO ml.

7. Projeksjon av strupehodet til ryggraden:

a) IY - YI livmorhvirvler

b) IY - YI brystvirvler

c) II - IV livmorhvirvler

d) I - II brystvirvler

8. Oksygen transporteres i form:

9. Bifurcation av luftrøret er plassert på nivået:

a) IY - YI livmorhvirvler

b) I - II thoraxvirvel

c) IY -Y brystvirvel

10. Inspirasjonsreservvolum er:

a) 3OOO - 4OOO ml.

d) 15OO - 2OOO ml.

11. Ekstern respirasjon er:

a) gassutveksling mellom blod og vev

b) gassutveksling mellom atmosfærisk og alveolær luft

c) transport av gasser med blod

12. Vevsånding er:

a) gassutveksling mellom alveolær og atmosfærisk luft

b) gassutveksling mellom alveolær luft og blod

c) bruk av oksygen og frigjøring av karbondioksid fra celler

13. Den vitale kapasiteten til lungene er:

a) 15OO - 2OOO ml.

c) 6OOO - 8OOO ml.

14. Lungeporten er lokalisert:

a) på ribbeoverflaten

b) på den membranoverflate

c) på mediastinumoverflaten

15. Det indre laget av lungehinnen heter:

rbogogbogbrbrog

Dato lagt til: 2014-11-20; Visninger: 3309; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Nei

Bicuspid aortaklaff: årsaker, symptomer, behandling og komplikasjoner

Noen mennesker er født med en bicuspid aortaklaff, der aortaklaffen, som ligger mellom det nedre venstre kammeret i hjertet (venstre ventrikkel) og hovedarterien som fører til kroppen (aorta), har bare to (bicuspid) kviser i stedet for tre. en (unicuspid) eller fire (firkantet) cusps, men disse er sjeldne.

En bicuspid aortaklaff kan begrense hjertets aortaklaff (aortaklaffstenose). Denne innsnevringen forhindrer at ventilen åpnes helt, noe som reduserer eller blokkerer blodstrømmen fra hjertet til kroppen. I noen tilfeller lukkes ikke aortaklaffen tett, noe som får blod til å strømme tilbake i venstre ventrikkel (flat ut aortaklaffen). De fleste med bicuspid aortaklaff lider ikke av ventilproblemer før de blir voksne, og noen lider kanskje ikke før de blir voksne. Noen barn med bicuspid aortaklaffer kan ha ventilproblemer.

Noen mennesker med en bicuspid aortaklaff kan ha en forstørret aorta, hovedblodkaret fører fra hjertet. Det er også økt risiko for aortadisseksjon.

diagnostikk

Legen din kan vurdere symptomene og symptomene dine, diskutere medisinsk historie og familiehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Legen din kan lytte til hjertet ditt med et stetoskop for å avgjøre om du har et hjertemusling, noe som kan indikere en bicuspid aortaklaff. Det er også mulig å diagnostisere bicuspid aortaklaff mens du tester for en annen tilstand.

Leger gjør vanligvis et ekkokardiogram for å diagnostisere en bicuspid aortaklaff. Et ekkokardiogram bruker lydbølger til å lage videobilder av hjertet ditt i bevegelse. Leger kan bruke denne testen til å evaluere aortaklaffen, aorta, hjertekamre og blodstrøm til hjertet ditt..

Andre bildebehandlingstester kan gjøres hvis leger trenger mer informasjon for å diagnostisere tilstanden din.

behandling

Barn og voksne med en bicuspid aortaklaff vil trenge regelmessig overvåking av eventuelle endringer i tilstanden, for eksempel ventilproblemer eller utvidet aorta, av leger som er opplært i medfødte hjertefeil (medfødte kardiologer).

Til slutt kan det hende du må behandle ventilproblemer som aortaklaffstenose, aortaklaffregurgitasjon eller en forstørret aorta.

Avhengig av tilstanden din, kan behandlingen omfatte:

Kardiovaskulære ventiler - anatomi av en blodport

Artikkelen vil diskutere de anatomiske egenskapene til strukturen til hjerteventilapparatet. Tenk på to atrioventrikulære ventiler og to vaskulære ventiler - aorta og lunge. I tillegg til anatomi, vil en viktig del av ventilapparatets arbeid bli påvirket - normal og patologisk fysiologi, som utvikler seg i en rekke sykdommer som påvirker bindevev og ikke bare. Mer - videre i artikkelen.

Ventilene i det kardiovaskulære systemet er viktige komponenter i den normale funksjonen til ikke bare hjertet, men også kroppen som helhet. Hvem kunne ha forestilt seg at forstyrrelser av små bindevevblader kunne spille en ledende rolle i å endre perfusjonen av alle organer og systemer? For å forstå komplikasjonene og konsekvensene av dette, er det verdt å forstå anatomien og deres funksjonalitet..

Hva er ventiler og hvor kom de fra

Ventilene i hjertet og blodårene er viktige komponenter som støtter blodets bevegelse gjennom store og små sirkulasjoner av blodsirkulasjonen. Alle menneskelige vev og organer i prosessen med embryogenese utvikler seg fra tre hovedkimlag - endoderm, mesoderm og ektoderm.

Hjertet generelt, som alle dets bestanddeler, er dannet fra mesodermal laget, som ytterligere skiller seg ut i endokardiet, myokardiet og epikardiet.

De fleste mennesker tror at hjertet er et utelukkende muskulært hulorgan, mens de begrenser oppmerksomheten til dets fibrøse ramme, som spiller en viktig rolle i hjertemuskulaturen..

I prosessen med embryogenese fortsetter hjertets rudiment å dele seg i sine mer kjente strukturelle deler - to atria, plassert proksimalt, og to ventrikler, som ligger distalt fra atriene. Hos en voksen avgrenses fire kamre fra hverandre, og er samtidig koblet sammen på grunn av tilstedeværelsen av ovennevnte ventiler og skillevegger. La oss finne ut nøyaktig hvordan.

Så det interatriale septum skiller høyre og venstre atrium. Tatt i betraktning det faktum at oksygenert blod fra lungene kommer inn i venstre atrium fra de fire lungevene, hvis formål er å spre seg i hele kroppen og berike alle vev og organer, et veldig viktig trekk for å oppnå dette målet er fraværet av å blande det med ikke-oksygenert blod i høyre atria.

I høyre atrium kommer blod fra to vena cava (øvre og nedre), som igjen er "rør" som samler blod fylt med karbondioksid. Tilstedeværelsen av interatrialt septum spiller rollen som en slags barriere som gjør at store og små sirkulasjoner av blodsirkulasjonen kan eksistere helt uten uønsket blanding av blod med hverandre.

Men hvilken rolle spiller berømte ventiler? Det er ganske enkelt. I tillegg til å samle blod fra organer og vev, overfører atriene blodet som er oppnådd fra venene til ventriklene, hvis oppgave er å transportere det over lange avstander.

Så målet med venstre ventrikkel er å skape tilstrekkelig trykk i hulrommet og gi en slik sammentrekningskraft slik at oksygenert blod, med en sammentrekning av ventrikulært myokard, har mulighet til å nå alle organer og systemer.

Rytmen i sammentrekningene gjør at dette målet kan bli en realitet, og de atrioventrikulære ventilene setter samtidig en enveis blodstrøm. Mer informasjon om hjertesyklusen er beskrevet i videoen i denne artikkelen..

Atrioventrikulære ventiler

Til tross for den forskjellige lokaliseringen og noen individuelle forskjeller i strukturen til tricuspid- og bicuspid-ventilene (noen av dem kan man gjette fra navnene), har de begge et lignende prinsipp med anatomisk struktur.

Mange tror at ventilen er en lap av fibervev som utfører bevegelser som et resultat av at den åpnes og lukkes - i henhold til behovet for hjertefunksjon.

La oss analysere ventilens strukturelle enheter og deres rolle i dens arbeid.

  1. Sash. Denne komponenten er nesten den mest berømte delen. Ved å se ut som en litt buet plate, for eksempel i høyre atrioventrikulær ventil, stikker denne bøyningen mer ut i hulrommet i høyre atrium. Består av tett bindevev med glatt overflate og glatte kanter. Slike funksjoner forhindrer avsetning av trombotiske masser på dem..

Viktig! Enhver skade på endotellaget, som dekker ventilene, er fulle av veksten av trombotiske avleiringer på dette stedet, forstyrrelse av deres arbeid, som derved medfører en endring i normal hemodynamikk.

  1. Fiberring. Det er en tett ring av bindevev som ventilbrosjyrene er festet til. Den holder rammen, og er grunnlaget for den.
  2. Papillære muskler. Papillære muskler - områder av ventrikulært myokardium som stikker ut i hulrommet. Navnet deres tilsvarer skjemaet. Sammentrekning og avspenning av hjertemuskelen medfører sammentrekning og følgelig avslapning av disse strukturelle enhetene til ventilen, noe som fører til åpning eller omvendt lukking av brosjyrene.

Viktig! Selve sammentrekningen påvirker ikke ventilens bevegelse. I dette nummeret spiller en økning i trykkgradienten mellom atrium og ventrikkel en viktig rolle, hvis forandring skjer rytmisk i visse faser av hjertesyklusen..

  1. Senekord. Det er en tråd som strekker seg fra papillærmuskulaturen beskrevet ovenfor til den frie kanten av atrioventrikulære ventilspisser. Det er de som kobler dem til hverandre og aktiverer sistnevnte når hjerteinfarkt trekker seg sammen eller slapper av.

De begrenser mobiliteten til den frie kanten av ventilene, noe som forhindrer dem i å komme inn i atriellumenet.

Mitral ventil

Denne strukturen ligger mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Den grunnleggende funksjonen til mitralventilen er å forhindre blodoppstøt under systolen tilbake fra ventrikkel til atrium..

Det fulle arbeidet med denne strukturen gjør at hele blodvolumet som akkumuleres under diastolen i venstre ventrikkel kan kastes i den systemiske sirkulasjonen.

Denne ventilen består av to brosjyrer (fremre og bakre), og følgelig to papillære muskler hvorfra senekord trekkes til den frie kanten av hver brosjyre.

Viktig! Akkorder strekker seg fra hver papillær muskel, både i fremre og bakre kutt samtidig.

Det normale området av mitralåpningen er 4-6 cm 2. Denne kunnskapen er veldig viktig i diagnosen av ervervede hjertefeil. En endring i denne indikatoren til undersiden kalles mitralstenose, og til en større - svikt eller oppstøt (sistnevnte begrep er oftere funnet i utenlandsk litteratur).

Mobiliteten til ventilbrosjyrene er begrenset av fibrøse filamenter som strekker seg fra de elastiske elastiske papillarmusklene til de frie kantene. Fraværet av sagging av ventilens frie kant er også sikret av spenningen i senekordene.

Når ventrikelen er avslappet og fylles først passivt, og deretter aktivt med blod fra atriet, i diastolfasen, ligger brosjyrene til mitralklaffen ved siden av ventrikkelens vegger, for ikke bare å forstyrre fyllingen, men også til å dekke åpningen av aortaklaffen nær intraventrikulær septum.

Tricuspid ventil

Ligger mellom høyre atrium og høyre ventrikkel, er det mekanismen som begrenser retur av blod fra ventrikkel til atrium under den første systolen. Tilstedeværelsen av tre brosjyrer (fremre, midtre og bakre) er hovedforskjellen med mitralventilen.

I tillegg til bicuspid, er arbeidet utsatt for hemodynamiske endringer som oppstår i løpet av hjertesyklusen, og avhenger både av ventriklene (på grunn av tilstedeværelsen av papillære muskler i strukturen - en kraftig del av hjertemuskulaturen) og av økningen i trykkgradienten gjennom atrioventrikulær åpning.

Det fulle arbeidet til hver av disse faktorene spiller en rolle i full åpning og lukking av ventilbladene i systole og diastole. Det økende trykket i ventrikkelen på tidspunktet for systolen, og slutter med utkastingen av slagvolumet i lungestammen, sørger for full lukking av alle tre ventilbladene.

Omvendt, under diastole, presses knivene til begge atrioventrikulære ventilene tett mot veggene i ventriklene, noe som ikke skaper en hindring for blodstrømmen i fasen med rask fylling av ventriklene..

Formen på tricuspidventilens kutter nærmer seg trekantet. De representerer en gjennomsiktig fortsettelse av det tette vevet i annulus fibrosus. Dermed fungerer hele strukturen som en helhet, samarbeider med hverandre, og sikrer fullstendig arbeid.

Merk følgende! En kardiolog kan være uenig i påstanden om at i systole gjennom høyre atrioventrikulær åpning er det en nullprosent av blodoppstøt fra høyre ventrikkel, og han vil ha rett. Imidlertid er det bedre å overlate de subtile funksjonene i hjertets arbeid til spesialister på dette feltet, siden denne artikkelen er mer rettet mot å bli kjent med hjertet og blodkarene til en større masse mennesker..

Vaskulære ventiler

Vener, i tillegg til strukturen til veggene, skiller seg fra arteriene ved tilstedeværelse av ventiler, som en del av intimaen, og gir ensidig blodstrøm. I denne artikkelen vil vi ikke snakke om karene generelt, men snarere om spesifikke hovedarterier, og om hvilke ventiler mellom hjertet og blodårene..

Aortaklaff

Dens anatomi er fundamentalt forskjellig fra atrioventrikulære ventiler. I komplekset er det ingen forbindelse med hjerteinfarkt i ventriklene og trådenes spenning.

Utgangen fra venstre ventrikkel til aorta er arteriekeglen begrenset på tre sider av de muskulære veggene, mens den fjerde siden er dannet av aortaklaffen. Den er representert av tre halvmånekopper, som er festet med en fiberring og en trekant til åpningen av aorta.

Hver av de tre dørene (foran, høyre og venstre) ser ut som en lomme. Den første delen av aorta, der ventilen er plassert, danner en pære, som i tillegg til den elastiske strukturen til karveggen, i tillegg er forsterket med tett fibervev. Takket være sistnevnte tåler den store svingninger i blodtrykket..

Gjennomsnittlig diameter på aortapæren er 1,5-3 cm, og snittarealet som tilsvarer ventilens plassering varierer innenfor 3,5-5,5 cm 2. Endringer i disse indikatorene, i likhet med atrioventrikulære ventiler, fører til hemodynamiske forstyrrelser på grunn av dannelse av stenose eller oppstøt, avhengig av naturen til melonendringer.

Etter å ha funnet ut hva som er mellom hjertet og karene, er det viktig å forstå hvordan aortaklaffen fungerer, i motsetning til mitral- eller trikuspidalventilen. Funksjonen er tilstedeværelsen av Aranzi-knuter plassert i midten av hver lunate ventil, på sin frie kant..

Dette gjør at de tre brosjyrene kan lukkes tett med hverandre under diastolen, når ventrikkelen er fylt med blod, og derved forhindre blodlekkasje og en endring i det normale slagvolumet.

Viktig! Fullstendig lukking av aortaklaffedeklarasjonene i diastole sikrer fullstendig fylling av koronar bihuler og arterier.

Lungearterien

Denne ventilen bestemmer retningen for blodstrømmen fra høyre ventrikkel til karene i lungesirkulasjonen. Den består av tre halvmåneventiler (fremre, høyre og venstre), som, som i aortaklaffen, har form av lommer. Ventilens konvekse overflate blir omgjort til hulrommet i ventrikkelen og den konkave overflaten - inn i lumen i lungestammen.

Tette fibrøse knuter plassert i midten av ventilens frie kant gir også en strammere lukking av dem sammen. Brosjyreventilene er formet som lommer mellom hjertet og blodkarene, noe som spiller en viktig funksjonell rolle. Takket være henne flyter blod fritt inn i lungearterien under systolen..

Patologisk anatomi av hjerteventilene

Et bredt spekter av patologier som kan endre normal anatomi til to atrioventrikulære og vaskulære ventiler ledes av akutt revmatisk feber:

  • bindevevssykdommer;
  • traume;
  • smittsom endokarditt;
  • medfødte misdannelser;
  • patologi av andre organer og systemer.
VentilpatologiHemodynamiske endringerBilder som karakteriserer patologi
Mitral stenoseInnsnevring av bicuspidventilområdet innebærer umuligheten av fullstendig tømming av venstre atrium under diastole.

Overdreven strekking av hulrommet, en betydelig reduksjon i slagvolumet i venstre ventrikkel og stagnasjon i lungesirkulasjonen, i tillegg til en rekke karakteristiske klinikker, gir også utvikling av samtidig patologi, for eksempel atrieflimmer.Mitral insuffisiensReturstrømmen av blod fra ventrikkel til atrium medfører en økning i volumet som sirkulerer i venstre hjerte.

Forklaringen på dette er enkel - i tillegg til oksygenert blod som kommer tilbake fra lungeårene, strømmer blodvolumet som returnerte til venstre atrium gjennom mitralventilen i forrige systol i ventrikelen under diastolen.Venstre atrioventrikulær ventilstenosePå grunn av likheten mellom strukturen til de to atrioventrikulære ventilene, vil patofysiologien som følger med deres stenose være lik hverandre, med unntak av den berørte siden av hjertet, og følgelig sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

I dette tilfellet gir høyre atrium seg til å strekke over hulrommet, og stagnasjon observeres i en stor sirkel. Den lille sirkelen lider av en uttømming av blodstrømmen gjennom den.Insuffisiens i tricuspidventilenVolumet av blod som overstiger normen, kommer inn i høyre ventrikkel, siden det i diastole fylles på med en del som kommer fra vena cava, så vel som en del av oppstøt.Stenose i aorta- og lungeventilerEn økning i etterbelastning på grunn av innsnevring av lumen i ventilene i aorta og lungearterien fører til en økning i sammentrekningskraften som er nødvendig for å "presse" slagvolumet av blod inn i lungesirkulasjonen.

Et langt løpet av denne patologien, i tillegg til utarmingen av den tilsvarende berørte sirkelen, fører til utvikling og vekst av hjertesvikt.Insuffisiens i aorta- og lungeventilerOmvendt blodstrøm på grunn av utilstrekkelig lukking av halvmåneventilene eller utvidelse av åpningen i aorta eller lungestammen fører til en økning i slagvolumet i høyre eller venstre ventrikkel, samt redusert perfusjon av lunge- eller systemisk sirkulasjon (avhengig av den berørte ventilen).

Avslutningsvis er det viktig å merke seg at regelmessig optimal fysisk aktivitet lar deg trene hjertemuskelen, som spiller en viktig rolle for å forhindre utvikling av en stor liste over patologier. Dermed er prisen på en sunn livsstil i ungdommen lik kvaliteten i alderdommen..

Spørsmål til legen

Hva du skal gjøre hvis det er en last

Hei, jeg heter Olga. Jeg er 37 år gammel og nylig diagnostisert med grad II mitralstenose. De sa at du må behandles av en revmatolog og konsultere en hjertekirurg. Jeg er veldig redd for operasjonen. Si meg, er det mulig å omgå operasjonen på en eller annen måte? Kanskje det er medisiner som vil hjelpe meg med denne diagnosen.?

God ettermiddag, Olga. Faktisk er kirurgi ikke alltid den eneste utveien for mitralstenose. Men dette er alltid det mest effektive behandlingsalternativet..

Du bør virkelig søke råd fra en hjertekirurg, siden behandlingsmetoden er individuell i hvert tilfelle og krever en grundig diagnose av sykdommen for å velge terapi..

Gjenoppretting

God ettermiddag. I overmorgen var det planlagt en operasjon for å erstatte aortaklaffen. Jeg vil gjerne vite hvor raskt jeg kan komme meg fra det og leve et normalt liv.

Hallo. Rehabiliteringsperioden er også en behandling rettet mot å forberede kroppen på endringene som har skjedd etter operasjonen og gjenoppretting av tapte funksjoner. Dette tar en annen tid, og det påvirker både den opprinnelige tilstanden til pasientens kropp og metoden for kirurgisk inngrep, og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

For å få raskere gjenopprettingsprosessen er det viktig å følge det som er foreskrevet i rehabiliteringsinstruksjonene, laget individuelt for deg av en rehabiliteringsterapeut..

Klinikk for bicuspid aortaklaff og behandlingsmetoder

Bicuspid aortaklaff er den vanligste hjertesykdommen som har dannet seg i utero. Patologi er etablert hos 20 av 100 som har konsultert en kardiolog. Hos friske mennesker har ventilen tre kviser. De åpner og lukkes på et bestemt tidspunkt. Brosjyrene gir bevegelse av blod i en retning. Den bicuspidale ventilen utvikler seg før fødselen i livmoren. Det regnes som et avvik fra normen. I lang tid ser det kanskje ikke ut på noen måte.

Bicuspid aortaklaff - en patologi som utvikler seg i utero

Grunnleggende årsaker

Aortasykdom "bicuspid aortaklaff" oppstår på bakgrunn av:

  • overføring av en eller annen smittsom patologi av en gravid kvinne;
  • eksponering for stråling;
  • hyppige stressende situasjoner hos en gravid kvinne;
  • røyking og drikking av alkoholholdige drikker av en jente mens du bærer et barn;
  • genetisk predisposisjon;
  • hvis en av foreldrene har en alvorlig arvelig sykdom.

2-bladet aortaklaff er en patologi som dannes i utero. Dette skjer vanligvis mellom 5-9 ukers svangerskap. Denne perioden regnes som den mest kritiske. Når negative faktorer samhandler på kroppen til en kvinne som bærer et barn, øker risikoen for abnormiteter i arbeidet med hjertet og det vaskulære systemet hos fosteret.

Hjertefeil kan være en konsekvens av overføring av influensa og røde hunder av en gravid kvinne.

Ofte er dannelsen av to ventiler assosiert med en arvelig disposisjon. Det er høy risiko for avvik hos et barn hvis en av foreldrene hans står overfor bruddet.

Kvinner som har hatt virussykdommer under graviditet, risikerer å få en baby med en bicuspid ventil

Symptomer på patologi

Medfødt hjertesykdom "Bicuspid aortaklaff" i lang tid kan fortsette uten tydelige tegn. Pasienter lærer ofte om tilstedeværelsen av avvik i eldre alder..

Vanligvis, opptil 10-20 år, fungerer ventilen som forventet og provoserer ikke forekomsten av negative tegn. Symptomer vises gradvis. Pasienten begynner å bekymre seg:

  • en følelse av bankende i hodet (intensiteten kan variere);
  • følelse av sterk hjerterytme
  • Sinus takykardi;
  • besvimelse og periodisk tap av bevissthet;
  • regelmessig og åpenbar svimmelhet
  • brudd i funksjonen av synsorganene;
  • kortpustethet selv med den mest ubetydelige fysiske anstrengelsen;
  • smerter i brystet.

Tretthet, besvimelse kan være tegn på hjertesykdom

Med patologi er pasientens blodstrøm betydelig svekket. Symptomer kan være av ulik intensitet. Den bicuspid aortaklaffen hos barn gir ikke ubehag i lang tid. Etter hvert kan det oppstå intoleranse mot enhver fysisk type stress. Med jevne mellomrom kan en liten pasient klage over vondt i hodepine.

Bicuspid aortaklaff hos et barn fremkaller hukommelsessvikt.

I barndommen kan patologi manifestere seg som en svak sugerefleks, overdreven tårevåt og sløvhet. Gutten går ikke godt opp i vekt og kommer stadig opp igjen.

Patologi i fravær av behandling blir kronisk. Avviket er preget av følgende symptomer:

  • brudd på hjerterytmen;
  • den konstante tilstedeværelsen av kortpustethet;
  • hoste om natten;
  • opphovning.

Hoste er et av tegnene på et kronisk sykdomsforløp

Pasienter har høy risiko for ytterligere patologier. Når de dukker opp, blir alle symptomene mer markante..

Diagnostiske tiltak

CHD - en bicuspid aortaklaff kan diagnostiseres ved:

  • Ultralyd;
  • standard EKG og daglig overvåking;
  • bryst røntgenbilder.

Først og fremst spør kardiologen pasienten og identifiserer klager. Legen fastslår de mulige grunnårsakene til utviklingen av bruddet.

Spesiell oppmerksomhet til den første undersøkelsen. Barn med hjertesykdom henger betydelig etter sine jevnaldrende i fysisk utvikling. Ved diagnostisering av brudd på et spedbarn, kan legen legge merke til blå hud, muskelhypotoni og langsom vektøkning.

Hvis det er mistanke om en bicuspid ventil, er et EKG i hjertet obligatorisk

Laboratoriestudier er nødvendige for å bestemme den generelle tilstanden og identifisere tilhørende avvik.

Den viktigste diagnostiske metoden er ultralyd. Dette er den eneste måten å bekrefte tilstedeværelsen av en bicuspid aortaklaff. Resten av studiene er påkrevd for å avklare graden av skade og valg av terapeutiske tiltak.

Funksjoner av terapi og liv

Den bicuspid aortaklaffen trenger ikke alltid behandling. Terapi velges på individuell basis, så pasienten må gjennomgå diagnostikk årlig for forebygging.

Kirurgisk operasjon anses som vanskelig, derfor utføres den bare hvis det er negative symptomer

Behandling er ikke nødvendig hvis pasienten ikke har noen negative symptomer. Tilstanden er normal. På det avanserte stadium av avvik foreskrives kirurgi - installasjon av protese. Etter prosedyren kreves medisiner. Implantatypene er beskrevet i tabellen.

ProtesetypeBeskrivelse
BiologiskLaget av dyre stoffer.
MekaniskLaget av metallforbindelser.

Operasjonen anses som vanskelig. Kan føre til:

  • alvorlig svekkelse av blodstrømmen
  • ødeleggelse av biologiske prosesser;
  • tromboembolisme i arteriene.

Pasienten bør ta medisiner på kurs. Kardiologen foreskriver:

  • Panangin;
  • Mexidol;
  • Actovegin.

En todelt aortaklaff kan ikke behandles alene. Legemidler skal bare forskrives av lege.

Riktig ernæring, hyppige turer og oppgivelse av dårlige vaner er de viktigste anbefalingene når patologi oppdages

Hvis hjerteklaffen har 2 kviser, må pasienten endre livsstilen sin fullstendig. Et balansert kosthold bør foretrekkes. Spesielle formler anbefales for spedbarn. Å gå utenfor kreves regelmessig.

Pasienten anbefales å melde seg på en svømmetur. Avhjelpende gymnastikk vises daglig. Fysisk aktivitet bør være moderat. Pasienten kan henvises for disseksjon av den bicuspid aortaklaffen.

Pasienten skal ikke nekte seg for sport. Imidlertid er typen valgt på individuell basis. Maksimal belastning er kontraindisert. I hæren med en bicuspid aortaklaff tar de ofte ikke.

Legen kan ta en beslutning om operasjonen først etter en grundig undersøkelse.

Prognose og forventet levealder

Prognosen for fremtiden med bicuspid aortaklaff hos barn er individuell. I fravær av et klinisk bilde av avvik og forverring av tilstanden, kan patologien ikke forårsake ubehag. Pasienten vil leve et normalt liv.

Etter operasjon lever folk i 12-17 år. Det avhenger direkte av organismens livsstil og individuelle egenskaper. Med forbehold om alle legens indikasjoner vil forventet levealder være lang.

Med andre ord er livsprognosen med en bicuspid aortaklaff ofte gunstig. Det viktigste er moderat fysisk aktivitet og regelmessig diagnostikk.

De fleste pasienter med bicuspid ventil lever et normalt liv

Forebygging av avvik

Forebyggende tiltak er nødvendige for å opprettholde trivsel og redusere risikoen for komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • opprettholde en riktig livsstil;
  • å spise sunn mat med mange essensielle vitaminer;
  • utendørs sport;
  • regelmessige turer på gaten;
  • veksling av fysisk aktivitet med mental.

Pasienten må unngå stress. Du kan ikke bli overarbeidet. Det er viktig at lasten veksler med hvile. Det kreves å gi opp dårlige vaner. Dietten bør inneholde så mange frukter og grønnsaker som mulig. 2-blad aortaklaffen er ikke farlig, og hvis legens anbefalinger følges, vil pasienten ikke oppleve noe ubehag.

Videoen forteller om aortaklaffens rolle, om hva som skjer hvis det oppstår en feil i arbeidet:

Menneskelige hjerteventiler

Alle vet at menneskets hjerte har ventiler. Selv skolebarn vet dette. Men ofte slutter ideen vår om dem på dette stadiet. Deres struktur, beliggenhet og funksjoner er så interessante og allsidige at det ikke vil være overflødig å lære om det.

Hvorfor trenger hjertet ventiler

Fire hjertekamre

Menneskehjertet er et hult muskulært organ, som også kalles en "pumpe" i menneskekroppen. Faktisk er det slik at hjertet må pumpe blod hvert minutt, og dermed forsyne kroppen vår med næringsstoffer og oksygen. Videre er hele kardiovaskulærsystemet også involvert i eliminering (eliminering) av skadelige stoffer og metabolske produkter fra kroppen vår, og sikrer dermed full utvikling..

Leggingen av ventilapparatet begynner på dannelsen av det to-kamerale hjertet. Selv da dannes en tuberkel, som deretter blir utviklingsstedet for hjerteventilene. På det tidspunktet da det firekammerede hjertet dannes, dannes det ventiler. I den endelige versjonen får hjertet fire kamre som danner det høyre venøse og venstre arterielle hjertet. Faktisk er menneskets hjerte ett, men på grunn av det faktum at blod, forskjellig i gassammensetning, beveger seg langs høyre og venstre del, er det vanlig å dele det på denne måten.

Store og små sirkler av blodsirkulasjon

Det er fire kamre i hjertet, og utgangen til hver av dem er utstyrt med en slags "passasje" - et ventilapparat. Hvis en del blod har kommet inn fra et kammer til et annet, hindrer ventilen at den returnerer til sin opprinnelige plass. Dermed er riktig retning av blodstrømmen og funksjonen til to sirkulasjoner av blodsirkulasjonen - små og store sirkulasjoner av blodsirkulasjonen, som fungerer samtidig.

Slike navn gjenspeiler perfekt deres egenskaper. Den lille sirkelen gir blodstrøm i lungene, og beriker blodet med oksygen. Den systemiske sirkulasjonen, fra venstre ventrikkel, gir oksygen til alle andre organer og vev. Hvis hjerteklaffene fungerte feil, i det hele tatt ikke oppfylle rollen som en "passasje", ville ikke arbeidet med de små og store sirkulasjonene av blodsirkulasjonen være mulig.

Hvor er ventilene

Menneskelige hjerteventiler

Hver av disse "passene" dukket opp i sin egen tid og sted. Og en slik fantastisk harmoni gjør at kardiovaskulærsystemet fungerer klart og riktig. Videre har hver av dem allerede klart å få navnet sitt. Utgangen fra venstre atrium er forsynt med en venstre atrioventrillar ventil. Det andre navnet er bicuspid eller mitral. Det kalles mitral fordi det ligner det greske hodeplagget - gjæring. Utgangen fra venstre ventrikkel, forfedre til den systemiske sirkulasjonen, er plasseringen av aortaklaffen.

Det kalles også halvmåne på en annen måte, fordi dets tre skodder ligner halvmåner. Åpningen mellom høyre atrium og høyre ventrikkel er plasseringen av høyre atrioventrikulær ventil. Det andre navnet er tricuspid eller tricuspid. Utgangen fra høyre ventrikkel til lungestammen styres av en lungeventil, også kalt en lungeventil. Lungeventilen eller lungeventilen har også tre kviser, som også ligner halvmåner..

Hvordan ventiler fungerer

Hjerteventilfunksjon

Hjerteventiler fungerer på forskjellige måter. Mitral og tricuspid fungerer i aktiv modus. Aorta og lunge er passive, siden åpningen ikke støttes av chordae, som i de to ovenfor, men avhenger av trykk og blodstrøm. Derfor er mekanismen for drift av klaff- og halvmåneventiler forskjellig. Når blodtrykket i atriet blir lik eller overstiger det i ventriklene, åpner ventilen seg inn i hulrommet til ventriklene.

I avslappet tilstand forstyrrer de ikke fyllingen av ventriklene. Så begynner trykket i ventriklene å stige. Veggene deres er anspent, og sammentrekningen av papillærmusklene som er tilstede i ventrikkelens vegg, trekker senetrådene - akkorder. Dermed, ved å strekke seg som seil, er klaffene beskyttet mot å falle ned i atriell hulrom, og blod kastes ikke tilbake. Halvmånsventilene er stengt for øyeblikket, siden de trenger å utføre en viktig funksjon - for å forhindre at blod kommer tilbake fra store kar til ventriklene..

Når det økende trykket i ventrikkelen begynner å overstige det i de utstrømmende karene, åpner de seg, og blod fra ventriklene blir kastet ut i aorta og lungestamme. I dette tilfellet kommer blod, som prøver å komme tilbake i hjertekamrene, først inn i lommene på halvmåneventilene, noe som medfører at klaffene slås og hindringen for den tilbakeslagne blodstrømmen. Slik fungerer den menneskelige "pumpen" takket være ventilapparatet som svar på innkommende impulser fra ledesystemet. Å fylle blod, atriene trekker seg sammen og skyver blod inn i ventriklene, og sistnevnte i store kar. Og slikt arbeid fortsetter tjuefire timer om dagen..

I litteraturen kan du finne interessante data om at menneskets hjerte er i stand til å pumpe 40 liter blod på ett minutt med maksimal belastning og høy aktivitet. Til tross for at menneskekroppen består av flere titalls billioner celler, tar hele hjertesyklusen bare 23 sekunder. Det vil si at de store og små sirkulene av blodsirkulasjonen gjør jobben sin på mindre enn et halvt minutt..

Et fantastisk organ er hjertet vårt. Hver av dens bestanddeler er viktig og nødvendig, inkludert ventilapparatet. Uten at de fungerte ordentlig, ville ikke kroppens celler være i stand til å motta oksygen og næringsstoffer. Derfor er det verdt å beskytte hjertet og ta vare på det.

Bicuspid aortaklaff hos barn

Bicuspid aortaklaff

Bicuspid aortaklaff er den vanligste medfødte hjertesykdommen som finnes hos voksne: unormal aortaklaff forekommer hos 2% av mennesker.

Normalt har aortaklaffen tre kviser, som enten åpner eller lukkes i visse faser av hjertesyklusen, gir en enveis blodstrøm: fra hjertet til aorta, og forhindrer en returstrøm.

I evolusjonsprosessen eller i henhold til noens design, viste aortaklaffen, som har tre kvister, å være den mest effektive og pålitelige, slik den er i de aller fleste mennesker. Men noen ganger, mens du fortsatt er i livmoren, "går det galt", som et resultat av at det ikke dannes en tricuspid, men en bicuspid aortaklaff.

Til tross for en slik tilsynelatende grov anomali, kan en slik ventil utføre funksjonene som er tildelt den i flere tiår, mens eieren ikke selv opplever de minste helseproblemer. Likevel, av forskjellige årsaker, inkludert på grunn av mekanikkens banale lover, får to ventiler mye mer belastning enn tre, noe som i halvparten av pasientene fører til et brudd på funksjonen.

Den bicuspid aortaklaffen begynner å føre blod tilbake fra aorta til venstre ventrikkel, faktisk utvikler det seg aortaklaffesvikt. Returstrømmen gjennom noen av hjerteklaffene kalles oppstøt, og hvis denne oppstøt når bestemte, kritiske verdier, begynner hjertet å oppleve en overbelastning.

Oppstøt endrer den normale blodstrømmen betydelig i alle deler av hjertet, lungene og til og med alle andre organer. Når den bicuspid aortaklaffen begynner å "gi seg", som manifesterer seg i form av kortpustethet under fysisk anstrengelse, svimmelhet, svakhet, går pasientene til legen.

I en rekke tilfeller er det ikke insuffisiens, men tvert imot stenose (innsnevring) av aortaklaffen, som er ledsaget av alle de samme manifestasjonene som insuffisiens..

Den bicuspid aortaklaffen diagnostiseres veldig enkelt ved hjelp av ultralyd av hjertet, den samme studien bestemmer også graden av ventilinsuffisiens - graden av oppstøt.

Hvis legen oppdager en slik anomali, er det først og fremst nødvendig å avgjøre om det er nødvendig med en operasjon for å bytte ut ventilen, eller det kan utsettes og "organiseres" for å overvåke situasjonen. Alt avhenger av to punkter: klager (vurdert av en spesialist) og graden av oppstøt.

Det er vanskelig å kort beskrive klager som entydig indikerer behovet for kirurgi, så det er lettere å si at hvis pasienten ikke er bekymret for noe, er han i stand til å utføre fysiske aktiviteter uten betydelige vanskeligheter, og det er ingen tegn på hjerteoverbelastning i henhold til ultralyddata, kirurgisk behandling er ikke indikert. I alle andre tilfeller løses problemet individuelt. Således kan for eksempel en bicuspid aortaklaff hos en 60-65 år gammel pasient med moderat ventilinsuffisiens kreve mer aktiv intervensjon. Faktisk, med alderen er det en sannsynlighet for å utvikle samtidige sykdommer som ikke er hjertesykdommer som kan bli en kontraindikasjon for intervensjon i hjertet. I samme tilfelle, hos en ung pasient, gir oppstøt av II-graden i noen tilfeller, spesielt i fravær av symptomer, deg til å overvåke situasjonen i årevis.

Det er selvfølgelig verken i pasientens eller legens interesse å skynde seg i ventilprotetikk, for til tross for at en slik operasjon lenge ikke lenger har vært eksotisk, er den på ingen måte enkel. I tillegg trenger en pasient med en kunstig ventil å ta medisiner for livet for å "tynne" blodet, som for tiden er veldig plagsomt i vårt land, og er forbundet med risikoen for store, noen ganger livstruende blødninger.

Derfor, hvis det er en mulighet for at problemet kan løses uten hjertekirurgi, har de ikke travelt med operasjonen, men hvis det ikke er noe sted å gå, vil forsinkelsen bare forsterke helsetilstanden og kan til og med oppheve operasjonen som ble utført senere. Dette refererer til utvikling av hjertesvikt mot bakgrunn av hyperextensjon i hjertehulen og en økning i trykk i lungearterien, tilstander som det er ekstremt uønsket å bringe pasienter som har klaffpatologi, inkludert bicuspid aortaklaff..

Detaljerte instruksjoner for foreldre hvis barn har fått diagnosen bicuspid aortaklaff kan leses her

1 Normal aortaklaffeanatomi

Aortaklaffen er plassert mellom kanten av aorta og venstre hjertekammer. I fravær av patologi er aortaklaffen tricuspid. Det består av:

  • Tre halvmåneventiler - ventiler, som tett lukket blokkerer lumen i aorta. Under systole i venstre ventrikkel, under blodtrykk, åpner ventilene, blod strømmer inn i aorta, under diastole, de smeller igjen, og forhindrer tilbakestrømning av blod i venstre ventrikkel.
  • Anulus fibrosus - en ventilramme som består av kollagen og elastiske fibre.
  • Valsalva bihuler - fremspring i aorta, som ligger bak ventilen.

Klinisk bilde

Den bicuspid aortaklaffen har ikke spesifikke symptomer som bare ligger i den. Det kliniske bildet avhenger av graden av oppstøt, samtidige sykdommer og kroppens generelle tilstand. Pasienter har vært asymptomatiske i mange år.

På tidligere stadier kan pasienter merke seg følgende klager:

  • redusert toleranse (toleranse) for fysisk aktivitet;
  • rask tretthet;
  • tilbakevendende hodepine;
  • hos spedbarn - svake sugebevegelser, kraftig oppstøt, hyppig gråt, liten vektøkning, sløvhet;
  • kortpustethet ved anstrengelse (for eksempel når du går i trapper eller går fort);
  • redusert hukommelse;
  • henger etter i fysisk og intellektuell utvikling fra jevnaldrende.

Etter hvert som mangelen utvikler seg, utvikles kronisk hjertesvikt, som er ledsaget av visse symptomer:

  • hjertebank, rytmeforstyrrelser;
  • synkope (besvimelse);
  • kortpustethet med daglig manipulasjon;
  • uttalt reduksjon i ytelse;
  • hoste om natten i fravær av terapi;
  • opphovning.

I slike tilfeller forverres de ovennevnte symptomene på bakgrunn av feber..

Faren for komplikasjoner ligger i den mulige utviklingen av tromboembolisme i hjernen, lungearterien. For små pasienter fører de til dårlig prognose..

Aortaklaffstenose

Dette er den vanligste patologien i aortaklaffen. Det vises på grunn av fusjonen av ventilene med hverandre, en endring i størrelse eller forkalkning, som forstyrrer arbeidet. Samtidig innsnevres aortamunnen, hvis størrelse i normal tilstand skal være 2,5 kvadratmeter. se. Under hjertets sammentrekning (systole) har ikke alt blod gjennom en mindre åpning tid til å komme inn i aorta og forblir i venstre ventrikkel, der neste del av blod fra venstre atrium kommer inn. Dermed er det mer blod i det enn det burde være. I denne forbindelse øker ventrikkelen gradvis, og hjertets arbeid forstyrres..

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av gjenværende område av hullet:

  • Med en mild grad forblir hullstørrelsen mer enn 1,5 kvadratmeter. cm;
  • Med moderat grad - fra 1 til 1,5 kvm. cm;
  • Hvis hullstørrelsen ikke en gang når 1 kvm. cm - dette regnes som en alvorlig grad.

Aorta insuffisiens

Ved denne typen aortaklaffedefekt lukkes ikke brosjyrene helt under avslapping (diastole) i hjertet, og noe blod kommer tilbake. Ventrikkelen renner over, veggene blir tvunget til å strekke seg for å imøtekomme den overflødige mengden blod. I tillegg oppstår blodstagnasjon i venene, siden den ikke har nok plass i hjertet.

Med hvor mye blod som kommer tilbake fra aorta tilbake til hjertet, er denne sykdommen delt inn i fire grader:

  • 1 grad - ikke mer enn 15% av blodet returneres tilbake;
  • 2. grad - 15-30% avkastning;
  • 3 grader - 30-50% avkastning;
  • Grad 4 - mer enn 50% av blodet kommer tilbake.

Tilknyttet aortadefekt

Dette er en kombinert defekt, som er preget av en innsnevring av aortaåpningen og aortaklaffesvikt. Det vil si at under systole går ikke alt blod i aorta, og under diastole kommer en del av den i tillegg tilbake. I dette tilfellet dominerer vanligvis enten stenose av den første delen av aorta eller ventilinsuffisiens. Menn lider oftere enn kvinner.

Hvorfor er hjertets bicuspid aortaklaff dannet og truet?

Patologien til den anatomiske strukturen til en hvilken som helst hjerteventil er alltid medfødt.

En slik gruppe diagnostiseres som regel fra de første dagene i babyens liv..

Et unntak er den bicuspid aortaklaffen, en patologi som i utgangspunktet kan være asymptomatisk og debutere med alvorlige komplikasjoner.

Anatomisk er ventilen plassert mellom venstre ventrikkel og aorta. Normalt har den en trebladet struktur. Dette lar deg effektivt utføre funksjonene, forhindrer hemodynamiske forstyrrelser.

Legging av de grunnleggende elementene i hjertet (aorta, tricuspid, lunge- og mitralventiler) skjer ved 6-8 ukers svangerskap. Følgelig er det løpet av denne perioden som i stor grad bestemmer den normale dannelsen av babyens organer. Når det utsettes for aggressive stoffer på dette tidspunktet, er det mulig å bryte den korrekte embryogenesen med utseendet på en hjertefeil. Disse etiologiske faktorene inkluderer:

  1. ARI, bakterielle infeksjoner. Den største faren er meslinger rubella, cytomegalovirus.
  2. Dårlige vaner: alkoholmisbruk, inntak av amfetamin, narkotika, røyking.
  3. Komplisert arvelig historie.
  4. Alvorlig første trimester av svangerskapet med symptomer på alvorlig toksisose, trusler om avslutning.
  5. Fetoplacental insuffisiens.
  6. Emosjonell overbelastning.
  7. HIV.
  8. Fosterets genetiske sykdommer - Marfan, Down, Ehlers-Danlos syndrom.

Imidlertid er det vanskelig å si hva som var utløseren for dannelsen av hjertefeil hos et barn..

I fravær av rasjonell terapi og riktig overvåking fører den bicuspid aortaklaffen til alvorlige komplikasjoner:

  • tromboembolisme;
  • smittsom endokarditt;
  • forstyrrelser i intraventrikulær ledning etter type blokade;
  • ventrikulære arytmier - takykardi, fibrillasjon;
  • plutselig død;
  • akutt venstre ventrikulær svikt.

De listede situasjonene refererer til livstruende forhold som krever øyeblikkelig hjelp fra spesialister..

Levestandarden til pasienter med bicuspid aortaklaff med riktig observasjon og behandling reduseres i de fleste tilfeller ikke signifikant

Samtidig er det viktig å følge alle reseptene til den behandlende legen, og ikke gå glipp av planlagte undersøkelser

Klinisk bilde

Hvis vi snakker om den bicuspid aortaklaffen hos barn, vil den i det overveldende flertallet av tilfellene ikke manifestere seg på noen måte, og etterlater problemet ubemerket. Men med alderen begynner en person å legge merke til visse symptomer, som bare blir lysere over tid. De manifesteres i følgende:

  • utseendet til pulsasjon i hodet;
  • følelse av sterke støt. De utløses av intens hjerteutgang;
  • Sinus takykardi. De fleste pasienter har hjertebank;
  • synshemming;
  • hyppig svimmelhet, som kan ende med besvimelse;
  • dyspné. Hun er i stand til å utvikle seg selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • periodisk smerte i hjertet. De er kortvarige..

Hvis slike manifestasjoner oppstår, er det nødvendig å øyeblikkelig søke hjelp fra en kardiolog. I dette tilfellet vil prognosen for bicuspid aortaklaff være så positiv som mulig. Hvis dette ikke gjøres, vil det på bakgrunn av en forstyrrelse i hjertets arbeid, andre problemer med dette organet, vises mer alvorlige sykdommer.

Den bicuspid aortaklaffen har ikke spesifikke symptomer som bare ligger i den. Det kliniske bildet avhenger av graden av oppstøt, samtidige sykdommer og kroppens generelle tilstand. Pasienter har vært asymptomatiske i mange år.

På tidligere stadier kan pasienter merke seg følgende klager:

  • nedsatt toleranse (toleranse) for fysisk aktivitet;
  • rask tretthet;
  • tilbakevendende hodepine;
  • hos spedbarn - svake sugebevegelser, kraftig oppstøt, hyppig gråt, en liten vektøkning, sløvhet;
  • kortpustethet ved anstrengelse (for eksempel når du går i trapper eller går fort);
  • redusert hukommelse;
  • henger etter i fysisk og intellektuell utvikling fra jevnaldrende.

Etter hvert som mangelen utvikler seg, utvikles kronisk hjertesvikt, som er ledsaget av visse symptomer:

  • hjertebank, rytmeforstyrrelser;
  • synkope (besvimelse);
  • kortpustethet med daglig manipulasjon;
  • uttalt reduksjon i ytelse;
  • hoste om natten i fravær av terapi;
  • opphovning.

Slike barn har høy risiko for å utvikle smittsom endokarditt og akutt revmatisk feber på bakgrunn av luftveissykdommer og enkle kirurgiske prosedyrer..

I slike tilfeller forverres de ovennevnte symptomene mot bakgrunn av feber..

Faren for komplikasjoner ligger i den mulige utviklingen av tromboembolisme i hjernen, lungearterien. For små pasienter fører de til en dårlig prognose..

Diagnostiske metoder

Hvis det er tegn som signaliserer problemer i hjertets arbeid, bør du oppsøke lege for en undersøkelse. Basert på resultatene kan kardiologen stille en nøyaktig diagnose. Hvis sykdommen fortsetter uten hemodynamisk forstyrrelse, blir pasienten sendt til ultralyd. Ultralyd lar deg vurdere det kliniske bildet av den patologiske prosessen, graden av skade og identifisere tilstedeværelsen av en aneurisme. Dette er en alvorlig komplikasjon som krever operasjon. Ultralyd suppleres ofte med Doppler-ultralyd. Basert på resultatene av medisinsk undersøkelse foreskriver legen behandling.

6 Behandling

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Hvis symptomene er fraværende eller milde, foreskriver kardiologen konservativ terapi. Bruk av legemidler forbedrer pasientens livskvalitet. Pasienten blir satt på apotek og foreskrevet for å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og ultralyd av hjertet. Med uttalte symptomer er kirurgi nødvendig med utskifting av aortaklaffen med en protese. For proteser kan en biologisk protese fra dyrevæv eller en mekanisk fra en legering av metaller brukes. Ventilutskiftingskirurgi er kompleks og involverer livslang postoperativ behandling med blodfortynnere.

Hvis hjertet er alvorlig skadet, utføres Ross-operasjonen. Den består i å erstatte pasientens aortaklaff med sin egen lungeventil. Det avvises ikke av aorta vev og er fullstendig implantert. Denne ventilen kan utføre sin funksjon uten problemer gjennom pasientens liv. Selve lungeventilen erstattes med en biologisk protese. Denne operasjonen er kompleks og krever kirurgens erfaring og dyktighet. Hvis det lykkes, vil pasienten kunne leve et normalt liv..

Bicuspid aortaklaff og sport

Noen pasienter er bekymret for kompatibiliteten til denne sykdommen og sporten. Leger kan ikke gi et entydig svar, fordi alt avhenger av graden av skade og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Selvfølgelig, i profesjonell sport, har pasienter med en slik diagnose ingen plass. Overdreven fysisk aktivitet kan forsterke sykdomsforløpet og føre til irreversible konsekvenser. Gitt sykdommens arvelige natur, kan den diagnostiseres i en alder av 10-15 år. Derfor bør foreldre, som vet om en slik diagnose, med jevne mellomrom ta barnet til undersøkelse. Avvik i hjertesystemets arbeid er en kontraindikasjon for å drive sport. I dette tilfellet er det bedre å velge de minst traumatiske alternativene (yoga, Pilates). I alle fall er det nødvendig å oppsøke lege og ikke ignorere anbefalingene hans..

Stadier av oppstøt i tilfelle mangel på mitralventilstrukturen

Av det foregående blir det klart at begrepet mitral oppstøt vanligvis kalles dannelse av en omvendt blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atriell hulrom på tidspunktet for systol. Noen ganger kan en slik omvendt strøm av blod være ubetydelig, og det er ingen symptomer på hjertepatologi..

Oppstøt av første alvorlighetsgrad - det er en liten omvendt strøm av blod.

Mitral oppstøt av alvorlighetsgrad II - det oppdages en moderat strøm av blod i venstre atrium, symptomene på anomali er moderat uttalt.

Ventilfeilrater

1. grads mitral oppstøt

Grad 1 - omvendt blodstrøm er mindre enn 15% av slagvolumet i venstre ventrikkel. Pasienten har kanskje ikke klager på mange år. Det er ingen sirkulasjonssvikt. Grad 2 - omvendt blodstrøm 15-30%. Pasienten klager over hjertebank, kortpustethet, hoste, cyanose (blå misfarging) av fingertuppene, nesen, leppene.

Medfødte hjertefeil

"Medfødte hjertefeil hos dyr"

heltidsstudent i FVM

Førsteamanuensis Loseva T.V.

III. Medfødte hjertefeil ……………………………………………. ….6

V. Liste over brukt litteratur ………………………………………. seksten

introduksjon.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet

Ifølge statistikk har sykdommer i det kardiovaskulære systemet en ledende plass blant sykdommer med ikke-smittsom etiologi og er den viktigste dødsårsaken (43%). Sykdommer som har utviklet seg på bakgrunn av medfødte misdannelser og ervervet.

Ervervet valvulær hjertesykdom rammer 1/3 av hunder over 12 år. Ervervede sykdommer er vanlige årsaker til for tidlig død av gamle dyr: kardiomyopatier (23%), lesjoner i atrioventrikulære ventilkutter (11%).

Endringer i ventiler er assosiert med alder. De degenererer, så noe av blodet strømmer tilbake, noe som øker belastningen på den berørte hjerteventilen. Som et resultat av veksten av bindevevet på ventilen, oppstår dens fortykning, noe som resulterer i et brudd på den frie blodstrømmen. Det henger igjen i de overlegne delene av hjertet og i karene, det er en vibrasjon i kantene på den deformerte ventilen og tilstøtende vev. Denne vibrasjonen fanges opp ved å lytte som endokardiell støy..

Når ventilen er krympet, forkortet eller perforert, kommer noe av blodet tilbake gjennom en løst lukket åpning inn i det overliggende hjertehulen og strekker det. I dette tilfellet noteres ventilvibrasjon og endokardial støy høres..

Ulike typer ventildeformasjoner forstyrrer korrektheten av intrakardiell blodsirkulasjon og forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i kroppen.

Insuffisiens i arbeidet med en eller annen ventil kan ledsages av hjerteinfarkt i de tilsvarende delene av hjertet, som et resultat av at kompensasjon av feil blir gitt. Graden av kompensasjon avhenger av størrelsen på ventilfeilen og utviklingen av muskulaturen til den delen av hjertet, hvis hypertrofi oppnås kompensasjon. Sistnevnte kan erstattes av dekompensering, det vil si sirkulasjonsforstyrrelser i varierende grad, når hjertet må trekke seg sammen kraftig på grunn av dyrets muskelspenning..

Symptomer indikerer en sykdom i det kardiovaskulære systemet hos et dyr, som kombineres i fire hovedgrupper:

-syndrom av venstre ventrikulær svikt og stagnasjon i lungesirkulasjonen - hoste, kortpustethet, cyanose, lungeødem;

-syndrom av høyre ventrikelsvikt og stagnasjon i systemisk sirkulasjon - ascites, hydrothorax, perifert ødem;

-vaskulært insuffisienssyndrom - anemi i slimhinnene, kapillær fyllingshastighet (SNK.) mer enn 3 s;

-hjertearytmi-syndrom - tendens til å kollapse, Morgagni-Edems-Stokes epileptiforme anfall, arytmi av pulsbølger, pulsunderskudd.

Imidlertid er det eneste påviselige symptomet hos omtrent 50% av dyrene med hjerte- og karsykdommer kronisk hoste, hovedsakelig om natten eller etter trening..

II. Det haster med problemet.

Hjertesykdom - vitium cordis - vedvarende organisk skade på hjerteklaffapparatet. Dette er en kompleks sykdom der myokardiet og hele det vaskulære systemet er involvert i den patologiske prosessen, endringer påvirker andre organer og systemer..

Hos dyr er det ofte registrert mangler som registreres hovedsakelig etter smittsomme sykdommer. Medfødte misdannelser er vanligere hos hunder, spesielt hos pudler, collier og gjeterhunder. De vises som regel hos valper eller hunder senest tre år. Hos andre dyr er medfødte hjertefeil sjeldne. Medfødte misdannelser vises veldig tidlig og utgjør bare 2,4% av det totale antallet kardiovaskulære patologier. Dyr med medfødte misdannelser i det kardiovaskulære systemet lever ikke lenge, og dør oftere i løpet av det første leveåret. I de fleste tilfeller skyldes misdannelser genetiske egenskaper, så slike hunder bør ikke brukes til avl (tabell 1.).

Tabell 1. Hunderaser disponert for medfødt hjertesykdom.

Hvilke symptomer indikerer sykdom

Hos de fleste er de første symptomene på en slik misdannelse funnet allerede i voksen alder, når det kardiovaskulære systemet er fullformet..

Noen ganger vedvarer det asymptomatiske løpet gjennom hele pasientens liv, og patologien blir et tilfeldig funn under diagnosen.

Mulige symptomer og tegn:

  • Forandret hjertelyd funnet på auskultasjon
  • Brystsmerter (angina)
  • Svimmelhet eller svimmelhet
  • Besvimelsesforhold
  • Kortpustethet under fysisk aktivitet
  • Kronisk utmattelse
  • Følelse av rask hjerterytme, takykardi
  • Underernæring hos barn
  • Angst og stress
  • Undervektig

Hos barn manifesteres denne mangelen praktisk talt ikke, noe som er forbundet med hjertets størrelse. Tilfeller av påvisning av symptomer på denne kronisk sykdommen i ungdomsårene er fastslått. Barnet klager over hjertesmerter og hjertebank under sport. Foreldre, som er klar over diagnosen, bør oppmuntre dem til å unngå anstrengende treningsøkter..

De karakteristiske tegnene på en defekt inkluderer:

  • Rask hjerterytme - sinustakykardi.
  • Svimmelhet og besvimelse ved anstrengelse. Det er assosiert med nedsatt hjerne sirkulasjon.
  • Følelse av sterk pulsasjon i hodet, nakken og i området for hjertets projeksjon. Årsak til forekomst - høy hjertefrekvens.
  • Tretthet, svakhet.
  • Kvelende angrep under anstrengelse og i ro. Disse symptomene skyldes utviklingen av hjerte-astmasykdom og lungeødem..
  • Smerter i hjertets projeksjon som et resultat av ventrikulær hypertrofi.
  • Tåkesyn.

Disse symptomene oppstår på grunn av hemodynamisk svekkelse på grunn av dårlig funksjon av den unormale aortaklaffen.

Blodet som sirkulerer mellom atriene gjennom foramen ovale er spesielt fattig i oksygen. Dets konstante inntak fører til oksygen sult i kroppen, som er ledsaget av karakteristiske symptomer.

Symptomer på et åpent ovalt vindu
Hos barn under 2 årHos barn over 2 år og voksne
  • rask tretthet og nedsatt ytelse;
  • hyppig hodepine og svimmelhet
  • hjertebank
  • svakhet og besvimelse
  • forekomsten av kortpustethet under trening;
  • forstørret hjerte og hjerte murrer.

Med små vindusstørrelser (fra 3 til 4 mm) er disse symptomene ekstremt sjeldne..

Ofte kan et åpent ovalt vindu hos nyfødte oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Men noen ganger kan en rekke grunnleggende symptomer også indikere patologi:

  • blå rundt munnen (cyanose i nasolabial trekanten). Blå vises ofte når man hoster, gråter, skriker og forsvinner under hvile;
  • tretthet, sløvhet. Denne symptomatologien er spesielt akutt under intens fysisk anstrengelse;
  • svimmelhet, bevissthetstap
  • kroppens svake motstand mot virusinfeksjoner. Hyppige forkjølelser;
  • hjertebank, kortpustethet;
  • forstyrret hjerterytme, hjertemusling;
  • dårlig vektøkning.

For Mer Informasjon Om Diabetes