Adrenalin

Priser på nettapoteker:

Epinefrin er et medikament som har en uttalt effekt på det kardiovaskulære systemet og øker blodtrykket.

Sammensetning, frigjøringsform og analoger

Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning av adrenalinhydroklorid og adrenalinhydrotartrat. Den første er laget av et hvitt krystallinsk pulver med en lett rosa fargetone, som endres under påvirkning av oksygen og lys. I medisin brukes 0,1% injeksjonsvæske. Den tilberedes med tilsetning av 0,01 N. saltsyreoppløsning. Den er bevart med natriummetabisulfitt og klorbutanol. Løsningen av adrenalinhydroklorid er gjennomsiktig og fargeløs. Den tilberedes under aseptiske forhold. Det er viktig å merke seg at den ikke må varmes opp.

En løsning av adrenalinhydrotartrat er laget av et hvitt krystallinsk pulver med en gråaktig fargetone, som har en tendens til å endres under påvirkning av oksygen og lys. Den løses lett opp i vann og litt i alkohol. Sterilisering skjer ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.

Epinefrinhydroklorid er tilgjengelig i form av en 0,01% løsning, og adrenalinhydrotartrat i form av en 0,18% løsning, 1 ml hver i nøytrale glassampuller, samt i hermetisk forseglede oransje hetteglass, 30 ml hver - for lokal bruk.

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder 1 mg adrenalinhydroklorid. Én pakke inneholder 5 ampuller à 1 ml hver eller en flaske (30 ml).

Blant analogene til dette stoffet kan følgende skilles ut:

  • Epinephrine Hydrochloride Vial;
  • Adrenalintartrat;
  • Adrenalin;
  • Epinefrinhydrotartrat.

Farmakologisk virkning av adrenalin

Det skal bemerkes at virkningen av adrenalinhydroklorid ikke skiller seg fra effekten av adrenalinhydrotartrat. Imidlertid tillater forskjellen i relativ molekylvekt at sistnevnte kan brukes i høye doser..

Når stoffet injiseres i kroppen, er det en effekt på alfa- og beta-adrenerge reseptorer, som på mange måter ligner effekten av å stimulere sympatiske nervefibre. Adrenalin fremkaller vasokonstriksjon av bukorganene, slimhinnene og huden; det smalner karene i skjelettmuskulaturen i mindre grad. Legemidlet forårsaker en økning i blodtrykket.

I tillegg forbedrer og akselererer hjertets adrenerge reseptorer, som fører til bruk av adrenalin, hjertets sammentrekninger. Dette, sammen med en økning i blodtrykket, provoserer eksitasjon av sentrum av vagusnervene, som har en hemmende effekt på hjertemuskelen. Som et resultat kan disse prosessene føre til en avmatning i hjerteaktivitet og arytmier, spesielt under hypoksi..

Adrenalin slapper av musklene i tarmene og bronkiene, og utvider også elevene på grunn av sammentrekning av irisens radiale muskler, som har adrenerg innervering. Legemidlet øker blodsukkernivået og forbedrer vevsmetabolismen. Det har også en positiv effekt på funksjonaliteten til skjelettmuskulaturen, spesielt når du er trøtt.

Det er kjent at adrenalin ikke har en uttalt effekt på sentralnervesystemet, men i sjeldne tilfeller kan det oppstå hodepine, angst og irritabilitet..

Indikasjoner for bruk av adrenalin

I henhold til instruksjonene for adrenalin, bør stoffet brukes i følgende tilfeller:

  • Arteriell hypotensjon som ikke er tilstrekkelig for tilstrekkelige volumer av erstatningsvæsker (inkludert sjokk, traumer, åpen hjerteoperasjon, kronisk hjertesvikt, bakteriemi, nyresvikt, overdosering av medikamenter);
  • Bronkialastma og bronkospasme under anestesi;
  • Blødning fra overflatene i huden og slimhinnene, inkludert tannkjøttet;
  • Asystole;
  • Stoppe blødning av forskjellige slag;
  • Allergiske reaksjoner av en umiddelbar type som utvikler seg ved bruk av sera, medisiner, blodtransfusjoner, insektbitt, bruk av spesifikke matvarer, eller på grunn av innføring av andre allergener. Allergiske reaksjoner inkluderer urtikaria, anafylaktisk og angioneurotisk sjokk;
  • Hypoglykemi forårsaket av overdose av insulin;
  • Behandlinger for priapisme.

Bruk av adrenalin er også indikert for åpenvinklet glaukom, så vel som for øyekirurgi (for behandling av konjunktivalødem, med sikte på å utvide pupillen, med intraokulær hypertensjon). Legemidlet brukes ofte når det er nødvendig å forlenge virkningen av lokalbedøvelse..

Kontraindikasjoner

I henhold til instruksjonene for adrenalin er stoffet kontraindisert for:

  • Alvorlig aterosklerose;
  • Hypertensjon;
  • Blør;
  • Svangerskap;
  • Amming;
  • Individuell intoleranse.

Adrenalin er også kontraindisert i anestesi med cyklopropan, fluortan og kloroform..

Metode for bruk av adrenalin

Epinefrin administreres subkutant og intramuskulært (i sjeldne tilfeller - intravenøst) i 0,3, 0,5 eller 0,75 ml oppløsning (0,1%). Med ventrikelflimmer administreres legemidlet intrakardielt, og i tilfeller av glaukom brukes en løsning (1-2%) i dråper.

Bivirkninger

I henhold til instruksjonene for adrenalin inkluderer bivirkningene av stoffet:

  • Betydelig økning i blodtrykk;
  • Arytmi;
  • Takykardi;
  • Smerter i hjerteområdet;
  • Ventrikulære arytmier (ved høye doser);
  • Hodepine;
  • Svimmelhet;
  • Kvalme og oppkast;
  • Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikkadferd, etc.);
  • Allergiske reaksjoner (hudutslett, bronkospasme, etc.).

Legemiddelinteraksjoner Adrenalin

Samtidig bruk av adrenalin med hypnotika og narkotiske smertestillende midler kan svekke effekten av sistnevnte. Kombinasjonen med hjerteglykosider, antidepressiva, kinidin er fulle av utvikling av arytmier, med MAO-hemmere - økt blodtrykk, oppkast, hodepine, med fenytoin - bradykardi.

Lagringsforhold

Adrenalin skal oppbevares på et kjølig, tørt sted, beskyttet mot sollys. Holdbarheten til stoffet er 2 år..

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Adrenalin

Virkestoff:

Innhold

  • 3D-bilder
  • Sammensetning og form for frigjøring
  • farmakologisk effekt
  • Indikasjoner av stoffet Adrenalin
  • Kontraindikasjoner
  • Bivirkninger
  • Metode for administrering og dosering
  • Forebyggende tiltak
  • Oppbevaringsbetingelser for stoffet Adrenalin
  • Holdbarhet for stoffet Adrenaline
  • Prisene på apotek

Farmakologiske grupper

  • Adreno- og sympatomimetika (alfa-, beta-)
  • Hypertensive medisiner

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • I46 Hjertestans
  • J45 Astma
  • R60.0 Lokalisert ødem
  • T78.2 Anafylaktisk sjokk, uspesifisert
  • T78.4 Allergi, uspesifisert

3D-bilder

Sammensetning og form for frigjøring

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning eller til lokal bruk inneholder 1 mg adrenalinhydroklorid; i pakken 5 ampuller med henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.

farmakologisk effekt

Stimulerer alfa- og beta-adrenerge reseptorer.

Indikasjoner av stoffet Adrenalin

Anafylaktisk sjokk, allergisk larynxødem og andre øyeblikkelige allergiske reaksjoner, bronkialastma (lindring av angrep), overdose med insulin; topisk: i kombinasjon med lokalbedøvende stoffer, stopper blødningen.

Kontraindikasjoner

Hypertensjon, alvorlig aterosklerose, aneurisme, tyrotoksikose, diabetes mellitus, vinkellukkingsglaukom, graviditet.

Bivirkninger

Økt blodtrykk, takykardi, arytmier, smerter i hjertet.

Metode for administrering og dosering

Parenteral: med anafylaktisk sjokk og andre allergiske reaksjoner, hypoglykemi - s / c, sjeldnere i / m eller i / v sakte; voksne - 0,2-0,75 ml, barn - 0,1-0,5 ml; høyere doser for voksne med subkutan administrering: enkelt - 1 ml, daglig - 5 ml.

For et angrep av bronkialastma hos voksne - s / c 0,3-0,7 ml.

Ved hjertestans - intracardiac 1 ml.

Lokalt: å stoppe blødning - tamponger fuktet med en løsning av stoffet; noen dråper tilsettes løsningen av lokalbedøvelse umiddelbart før administrering.

Forebyggende tiltak

Bør ikke brukes mot bakgrunn av anestesi med fluortan, cyklopropan, kloroform (for å unngå arytmier).

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Adrenalin

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for stoffet Adrenaline

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Synonymer for nosologiske grupper

ICD-10 overskriftSynonymer av sykdommer i henhold til ICD-10
I46 HjertestansAsystole
J45 AstmaTren astma
Astmatiske forhold
Bronkitt astma
Mild bronkialastma
Bronkialastma med problemer med sputumutslipp
Alvorlig bronkialastma
Bronkialastma av fysisk anstrengelse
Hypersekretorisk astma
Hormonavhengig form for bronkialastma
Hoste med bronkialastma
Lindring av astmaanfall ved bronkialastma
Ikke-allergisk bronkialastma
Nattlig astma
Astmaanfall om natten
Forverring av bronkialastma
Bronkialastmaanfall
Endogene former for astma
R60.0 Lokalisert ødemAllergisk larynxødem
Lokalt ødem
Lokalt ødem
Lokalt ødem
Lokalisert ødem
Hevelse i underekstremitetene
Hevelse på grunn av betennelse i seneskjedene
Hevelse i munnen
Hevelse etter tannbehandling
Hevelse i nasopharyngeal slimhinne
Hevelse i nasopharyngeal slimhinne
Ødem av traumatisk opprinnelse
Ødem av traumatisk art
Hevelse med skader
Posttraumatisk svulst
Posttraumatisk ødem
Posttraumatisk bløtvevsødem
Traumatisk ødem
T78.2 Anafylaktisk sjokk, uspesifisertAnafylaktiske reaksjoner
Anafylaktisk sjokk
Anafylaktisk sjokk mot medisiner
Anafylaktoid reaksjon
Anafylaktisk sjokk
Anafylaktisk sjokk
T78.4 Allergi, uspesifisertAllergisk reaksjon på insulin
Allergisk reaksjon på insektbitt
Allergisk reaksjon som ligner på systemisk lupus erythematosus
Allergiske sykdommer
Allergiske sykdommer i slimhinnene
Allergiske sykdommer og tilstander forårsaket av økt frigjøring av histamin
Allergiske sykdommer i slimhinnene
Allergiske manifestasjoner
Allergiske manifestasjoner på slimhinner
Allergiske reaksjoner
Allergiske reaksjoner på grunn av insektstikk
Allergiske reaksjoner
Allergiske forhold
Allergisk larynxødem
Allergisk sykdom
Allergisk tilstand
Allergi
Husstøvallergi
Anafylaksi
Hudreaksjon på medisiner
Hudreaksjon på insektbitt
Kosmetisk allergi
Legemiddelallergi
Legemiddelallergi
Akutt allergisk reaksjon
Ødem i strupehodet av allergisk opprinnelse og mot bakgrunnen av stråling
Mat- og medikamentallergi

Prisene på apotek i Moskva

LegemiddelnavnPris for 1 enhet.Pris per pakke, gni.Apotek
Adrenalin
injeksjonsvæske, oppløsning 1 mg / ml, 5 stk.

lønnsom46.50 Til apoteket85.00 Til apoteket85.00 Til apoteket Adrenalin
injeksjonsvæske, oppløsning 1 mg / ml, 5 stk.

Legg igjen din kommentar

  • injeksjonsvæske, oppløsning fra 47 til 85 s.

Gjeldende informasjon etterspørselsindeks, ‰

  • EPIJECT ®
  • Epinefrin hydroklorid-hetteglass
  • Adrenalin-SOLOpharm

Registrerte VED-priser

  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [med kniv. amp.], pakke. kontur celle 5 stk papp. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringer. pause, 1 ml, pakke. papp. fem
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [med kniv. amp.], pakke. kontur celle 5 stk papp. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringer. pause, 1 ml, pakke. kontur celle 5 stk papp. 2
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringer. pause, 1 ml, [d / stasjonær], enhetlig virksomhet. kontur celle 5 stk papp. 4
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringer. pause, 1 ml, [d / stasjonær], enhetlig virksomhet. kontur celle 5 stk papp. fem
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringer. pause, 1 ml, [d / stasjonær], enhetlig virksomhet. kontur celle 5 stk papp. ti
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringer. pause, 1 ml, [d / stasjonær], enhetlig virksomhet. kontur celle 5 boks korrugering. kart. 50
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringer. pause, 1 ml, [d / stasjonær], enhetlig virksomhet. kontur celle 5 boks korrugering. kart. 100

Registreringsbevis Adrenaline

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Offisielt nettsted for RLS ®-selskapet. Hjem Encyclopedia of medisiner og farmasøytisk utvalg av varer fra det russiske Internett. Katalog over medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referansebok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigjøring, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, legemiddelinteraksjoner, metode for legemiddeladministrasjon, farmasøytiske selskaper. Referanseboken for medisiner inneholder priser på medisiner og farmasøytiske produkter i Moskva og andre byer i Russland.

Det er forbudt å overføre, kopiere, distribuere informasjon uten tillatelse fra LLC "RLS-Patent".
Når du siterer informasjonsmateriell publisert på sidene på nettstedet www.rlsnet.ru, kreves det en lenke til informasjonskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRERING AV RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheter forbeholdes.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet på helsepersonell.

Adrenalin

Sammensetning

Hva er adrenalin og hvor produseres adrenalin

Adrenalin er et hormon som produseres i binyrene - en struktur regulert av nervesystemet, som for kroppen er den viktigste kilden til katekolaminhormoner - dopamin, adrenalin og noradrenalin..

Adrenalin, brukt som et medikament, er hentet fra binyrevæv fra slaktet storfe eller syntetisk.

Adrenalin - hva er det??

Det internasjonale ikke-proprietære navnet på adrenalin (INN) er adrenalin.

For medisin produseres legemidlet av farmasøytiske selskaper i form av adrenalinhydroklorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form av adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er en hvit eller hvit med et rosa farget pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til å endre egenskapene under påvirkning av lys og oksygen i luften..

Under prosessen med å fremstille løsningen tilsettes O, Ol i pulveret. saltsyreoppløsning. Klorbutanol og natriummetabisulfitt brukes til konservering. Den ferdige løsningen er klar og fargeløs.

Epinefrinhydrotartrat er et hvitt eller hvitt med et gråaktig pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til å endre egenskapene sine under påvirkning av lys og oksygen i luften.

Pulveret er godt løselig i vann, men lett løselig i alkohol. I motsetning til oppløsninger av adrenalinhydroklorid, er vandige oppløsninger av adrenalinhydrotartrat preget av større stabilitet, men i sin virkning er de helt identiske med dem.

På grunn av forskjellen i molekylvekt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydroklorid - 219,66), brukes hydrotartrat i en høyere dose.

Slipp skjema

Farmasøytiske selskaper frigjør medisin i form av:

  • 0,1% løsning av adrenalinhydroklorid;
  • 0,18% løsning av adrenalinhydrotartrat.

Legemidlet kommer til apotek i ampuller laget av nøytralt glass. Volumet av produktet i en ampulle - 1 ml.

Den aktuelle løsningen selges i hermetisk lukkede oransje hetteglass. Kapasiteten til en flaske er 30 ml.

Adrenalintabletter finnes også på apotek. Legemidlet er tilgjengelig i form av homeopatiske granulater D3.

farmakologisk effekt

Wikipedia sier at adrenalin tilhører gruppen katabolske hormoner og påvirker nesten alle typer metabolisme. Det øker blodsukkernivået og stimulerer stoffskiftet.

Adrenalin tilhører samtidig to farmakologiske grupper:

  • Legemidler som stimulerer α- og α + β-adrenerge reseptorer.
  • Hypertensive medisiner.

Legemidlet er preget av evnen til å gi:

  • hyperglykemisk;
  • bronkodilatator;
  • hypertensiv;
  • antiallergisk;
  • vasokonstriktoreffekter.

I tillegg har hormonet adrenalin:

  • virker hemmende på produksjonen av glykogen i skjelettmuskulaturen og leveren;
  • forbedrer opptaket og bruken av glukose av vev;
  • øker aktiviteten til glykolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrytningen og undertrykker syntesen av fett (en lignende effekt oppnås på grunn av adrenalins evne til å påvirke β1-adrenerge reseptorer lokalisert i fettvev);
  • øker den funksjonelle aktiviteten til skjelettmuskulatur (spesielt med alvorlig tretthet);
  • stimulerer sentralnervesystemet (generert i borderline (det vil si farlig for menneskeliv) situasjoner, hormonet provoserer en økning i våkenhetsnivået, øker mental aktivitet og mental energi, og fremmer også mental mobilisering);
  • stimulerer området av hypothalamus, som er ansvarlig for produksjonen av kortikotropinfrigivende hormon;
  • aktiverer binyrebark-hypofyse-hypotalamus-systemet;
  • stimulerer produksjonen av adrenokortikotropisk hormon;
  • stimulerer funksjonen til blodkoagulasjonssystemet.

Adrenalin har antiallergisk og betennelsesdempende effekt, og forhindrer frigjøring av mediatorer av allergi og betennelse (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge reseptorer lokalisert i dem og reduserer følsomhetsnivået til forskjellige vev for disse stoffene..

Moderate konsentrasjoner av adrenalin har en trofisk effekt på skjelettmuskulatur og myokard, mens hormonet i høye konsentrasjoner forbedrer proteinkatabolismen.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Bruttoformel av adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer som produseres av binyrene har evnen til å samhandle med forskjellige vev i kroppen og dermed forberede kroppen til å reagere på en stressende situasjon (for eksempel en situasjon med fysisk anstrengelse).

Responsen på intens stress blir ofte beskrevet som ”kamp eller flukt”. Den ble utviklet i prosessen med evolusjon og er en slags forsvarsmekanisme som lar deg nesten umiddelbart svare på fare.

Når en person befinner seg i en farlig situasjon, sender hypotalamus binyrene, der hormonet adrenalin dannes, et signal om å frigjøre sistnevnte i blodet. Kroppens reaksjon på et slikt utbrudd utvikler seg i løpet av få sekunder: styrke og hastighet til en person øker betydelig, og følsomheten for smerte avtar kraftig.

En slik hormonell bølge kalles "adrenalin".

Ved å virke på β2-adrenerge reseptorer lokalisert i vev og lever, stimulerer hormonet glukoneogenese (biokjemisk prosess med glukosedannelse fra uorganiske forløpere) og prosessen med glykogenbiosyntese fra glukose (glykogenese).

Virkningen av adrenalin når den blir introdusert i kroppen, er assosiert med effekten på α- og β-adrenerge reseptorer og ligner i mange henseender effektene som oppstår under refleks eksitasjon av sympatiske nervefibre.

Virkningsmekanismen til medikamentet skyldes aktivering av enzymet adenylat cyklase, som er ansvarlig for syntesen av syklisk AMP (cAMP).

Reseptorer som er følsomme for adrenalin, er lokalisert på ytre overflate av cellemembraner, det vil si at hormonet ikke trenger inn i cellen. Dens handling overføres til cellen takket være de såkalte andre meglerne, hvis viktigste bare er syklisk AMP. Den første formidleren i det regulerende signaloverføringssystemet er selve hormonet.

Symptomene på et adrenalinrus i blodet er:

  • vasokonstriksjon i huden, slimhinner, så vel som i organene i bukhulen (karene i skjelettmuskulaturen er noe mindre innsnevret);
  • utvidelse av blodkar lokalisert i hjernen;
  • økt frekvens og økte sammentrekninger i hjertemuskelen;
  • lindring av antrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • økt automatisering av hjertemuskelen;
  • økte blodtrykksindikatorer;
  • forbigående refleksbradykardi;
  • avslapning av glatte muskler i bronkiene og tarmkanalen;
  • reduksjon i intraokulært trykk;
  • utvidede pupiller;
  • redusert produksjon av intraokulær væske;
  • hyperkalemi (med langvarig stimulering av β2-adrenerge reseptorer);
  • økt plasmakonsentrasjon av frie fettsyrer.

Når adrenalin injiseres intravenøst ​​eller under huden, absorberes stoffet godt. Maksimal plasmakonsentrasjon etter injeksjon under huden eller i muskelen observeres etter 3-10 minutter.

Adrenalin er preget av evnen til å trenge gjennom morkaken og morsmelken, mens den nesten ikke klarer å trenge gjennom BBB (blod-hjerne-barrieren).

Dens metabolisering utføres med deltagelse av enzymene monoaminoksidase (MAO) og katekol-O-metyltransfrase (COMT) i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metabolske produktene er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) etter administrering av IV-adrenalin er ca. 1-2 minutter.

Metabolitter utskilles hovedsakelig av nyrene, en liten mengde av stoffet skilles ut uendret.

Indikasjoner for bruk

Adrenalin er indisert for bruk:

  • med umiddelbart å utvikle allergiske reaksjoner, inkludert men ikke begrenset til reaksjoner på medisiner, mat, blodtransfusjon, insektstikk, etc. (med anafylaktisk sjokk, urtikaria, etc.);
  • med et kraftig fall i blodtrykksindikatorer og brudd på blodtilførselen til vitale indre organer (kollaps);
  • med et angrep av bronkialastma;
  • med hypoglykemi forårsaket av overdose med insulin;
  • i forhold preget av en reduksjon i konsentrasjonen av kaliumioner i blodet (hypokalemi);
  • med åpenvinklet glaukom (økt intraokulært trykk);
  • med hjertestans (ventrikulær asystole);
  • under øyeoperasjoner for å lindre hevelse i konjunktival;
  • med blødning fra overfladisk plassert i huden og slimhinnene;
  • med akutt utviklet atrioventrikulær blokk av 3. grad;
  • med fibrillering av hjertekamrene;
  • med akutt svikt i venstre ventrikkel;
  • med priapisme.

Adrenalin brukes også som vasokonstriktor i en rekke otolaryngologiske sykdommer og for å forlenge virkningen av lokalbedøvende medisiner..

For hemoroider kan suppositorier med adrenalin og trombin stoppe blodet og bedøve det berørte området.

Epinefrin brukes i kirurgiske prosedyrer og injiseres også gjennom et endoskop for å redusere blodtap. I tillegg er stoffet en del av noen løsninger som brukes til langvarig lokalbedøvelse (spesielt innen tannbehandling).

Spesielt for infiltrasjon og ledningsanestesi (inkludert i tannlegepraksis når ekstirpere en tann, fylle hulrom, når du sliper tenner før du installerer kroner), vises legemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalintabletter brukes ganske vellykket til behandling av angina pectoris, arteriell hypertensjon. I tillegg kan piller foreskrives for syndrom ledsaget av økt angst, en følelse av innsnevring i brystet og en følelse av tverrstang som ligger over brystet..

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av adrenalin er:

  • vedvarende høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon);
  • aneurisme;
  • uttalt aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • svangerskap;
  • amming;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • tyrotoksikose;
  • overfølsomhet overfor adrenalin.

På grunn av den høye risikoen for å utvikle arytmier, er det forbudt å bruke adrenalin til pasienter som blir anestesi med kloroform, cyklopropan, Ftorotan.

Legemidlet brukes med forsiktighet for å behandle eldre pasienter og barn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkaller ikke bare en betydelig økning i fysisk styrke, hastighet og ytelse, men gir også raskere pust og skjerper oppmerksomheten. Ofte ledsages frigjøringen av dette hormonet av en forvrengning av oppfatningen av virkeligheten og svimmelhet..

I tilfeller der frigjøringen av hormonet har skjedd, men det ikke er noen reell fare, føler personen seg irritabel og engstelig. Årsaken til dette er at frigjøring av adrenalin ledsages av en økning i glukoseproduksjon og en økning i blodsukkernivået. Det vil si at menneskekroppen mottar ekstra energi, som imidlertid ikke finner en vei ut..

I en fjern fortid ble de fleste stressende situasjonene løst gjennom fysisk aktivitet, i den moderne verden har stressmengden økt betydelig, men samtidig er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for å løse dem. Av denne grunn deltar mange mennesker utsatt for stress aktivt i sport for å redusere adrenalinnivået..

Til tross for at adrenalin spiller en ledende rolle i kroppens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig økning i nivået av dette hormonet hemmer aktiviteten til hjertemuskelen, og i noen tilfeller kan det til og med provosere hjertesvikt..

Økte adrenalinnivåer er også årsaken til søvnløshet og hyppige nervesammenbrudd (sammenbrudd). Symptomer som disse er en indikator på at en person er under kronisk stress..

Kroppens reaksjon på administrering av adrenalin kan være følgende bivirkninger:

  • økte blodtrykksindikatorer;
  • en økning i frekvensen av sammentrekninger i hjertemuskelen;
  • brudd på hjerterytmen;
  • smertefulle opplevelser i brystet i hjertet.

I tilfelle arytmier provosert av administrering av legemidlet, vises pasienten medikamenter hvis farmakologiske virkning er rettet mot å blokkere β-adrenerge reseptorer (for eksempel Anaprilin eller Obzidan).

Instruksjoner for bruk av Adrenaline

Bruksanvisning for adrenalinhydroklorid anbefaler å injisere pasienter subkutant, sjeldnere - i en muskel eller i en blodåre (sakte drypp). Legemidlet skal ikke injiseres i en arterie, siden en uttalt innsnevring av perifere blodkar kan provosere utviklingen av koldbrann..

Avhengig av kjennetegnene til det kliniske bildet og av formålet med stoffet foreskrives, varierer en enkelt dose for en voksen pasient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akutt hjertestans skal pasienten injisere innholdet i en ampulle (1 ml) intrakardielt; for ventrikelflimmer er en dose på 0,5 til 1 ml indikert.

For å stoppe et angrep av astma, injiseres løsningen under huden i en dose lik 0,3-0,5-0,7 ml.

Som regel er terapeutiske doser av oppløsninger av adrenalinhydroklorid og hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - for voksne pasienter;
  • 0,1-0,5 ml - for barn (avhengig av barnets alder).

Den tillatte høyeste dosen for subkutan administrering: for en voksen - 1 ml, for et barn - 0,5 ml.

Overdose

Symptomer på en overdosering av adrenalin er:

  • overdreven økning i blodtrykk;
  • utvidede pupiller (mydriasis);
  • takyarytmi vekslende med bradykardi;
  • fibrillering av atriene og ventriklene;
  • kulde og blekhet i huden;
  • oppkast;
  • urimelig frykt;
  • angst;
  • skjelving;
  • hodepine;
  • metabolsk acidose;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerneblødning;
  • Lungeødem;
  • nyresvikt.

Minimum dødelig dose er en dose som tilsvarer 10 ml 0,18% løsning.

Behandling innebærer å stoppe administreringen av legemidlet. For å eliminere symptomene på en overdose av adrenalin, brukes α- og β-blokkere, samt hurtigvirkende nitrater.

I tilfeller der en overdose er ledsaget av alvorlige komplikasjoner, blir pasienten vist kompleks behandling. For arytmier assosiert med bruk av medikamentet, er parenteral administrering av β-blokkere foreskrevet.

Interaksjon

Adrenalinantagonister er medisiner som blokkerer α- og β-adrenerge reseptorer.

Ikke-selektive β-blokkere har en forsterkende effekt på pressoreffekten av adrenalin.

Samtidig bruk av legemidlet med hjerteglykosider, trisykliske antidepressiva, dopamin, kinidin, samt medisiner for inhalasjonsanestesi og kokain anbefales ikke på grunn av økt risiko for arytmi. De eneste unntakene er tilfeller av ekstrem nødvendighet..

Ved samtidig bruk med andre sympatomimetika bemerkes en signifikant økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger som oppstår fra kardiovaskulærsystemet..

Samtidig bruk med antihypertensiva (inkludert diuretika) fører til en redusert effektivitet.

Bruk av adrenalin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i noen tilfeller opp til symptomer på alvorlig iskemi og utvikling av koldbrann).

Monoaminoksidasehemmere (MAO), reserpin, sympatolytisk oktadin, medikamenter som blokkerer m-kolinerge reseptorer, n-kolinolytika, skjoldbruskhormonpreparater potenserer den farmakologiske virkningen av adrenalin.

I sin tur reduserer adrenalin effekten av hypoglykemiske legemidler (inkludert insulin); nevroleptika, kolinomimetika og hypnotika; opioide smertestillende midler, muskelavslappende midler.

Ved samtidig bruk med medikamenter som forlenger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), blir effekten av sistnevnte betydelig forbedret (følgelig øker varigheten av QT-intervallet).

Det er ikke tillatt å blande adrenalinløsningen med oppløsninger av syrer, baser og oksidanter i samme sprøyte på grunn av muligheten for at de inngår kjemisk interaksjon med adrenalin..

Salgsbetingelser

Legemidlet er ment for bruk på sykehus for innleggelse og akuttmottak. Den distribueres gjennom interhospitale apotek. Permisjon er reseptbelagt.

Resept på latin med indikasjon på dose og administrasjonsmåte er skrevet av en lege.

Lagringsforhold

Legemidlet er inkludert i liste B. Det anbefales å oppbevare det på et kjølig sted utilgjengelig for barn. Frysing er ikke tillatt. Det optimale temperaturregimet er 12-15 ° C (hvis mulig, bør adrenalin plasseres i kjøleskapet).

En brunlig løsning, så vel som en løsning som inneholder sediment, anses som uegnet til bruk..

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Hvordan senke adrenalinnivået

Et overskudd av adrenalin, som produseres av binyrekromaffinvevet, uttrykkes i følelser som frykt, raseri, sinne og harme.

Hormonet forbereder en person på en stressende situasjon og forbedrer skjelettmuskulaturvevets funksjonelle evne, men hvis det produseres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig utmattelse og død..

Av denne grunn er det veldig viktig å kunne kontrollere adrenalinnivået. Reduksjonen blir i stor grad tilrettelagt av:

  • regelmessige styrkebelastninger (klasser i treningsstudioet, morgenjogging, svømming osv.);
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • passiv hvile (delta på en konsert, se på en komedie, etc.);
  • fytoterapi (avkok av urter med beroligende effekt er veldig effektive: mynte, sitronmelisse, salvie, etc.);
  • Hobby;
  • å spise et stort antall grønnsaker og frukt, ta vitaminer, unntatt sterke drikker, koffein, grønn te fra kostholdet.

Noen mennesker er interessert i spørsmålet "Hvordan får man adrenalin hjemme?". For å få en frigjøring av dette hormonet er det som regel nok å drive med ekstremsport (for eksempel fjellklatring), padle kajakk nedover elva, gå turer eller gå på rulleskøyter.

Ringer om Adrenalin

Det er ganske vanskelig å finne anmeldelser om Adrenaline på Internett, det er ikke mange av dem. Imidlertid er de som oppstår positive. På grunn av dets farmakologiske egenskaper, blir legemidlet verdsatt av leger. Bruken tillater ofte ikke bare å bevare helsen, men også å redde pasientens liv..

Adrenalinpris

Prisen på en ampulle med adrenalin i Ukraina er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan kjøpe adrenalin på et russisk apotek for gjennomsnittlig 60-65 rubler per ampulle.

Du kan kjøpe adrenalin i ampuller med resept fra lege. Legemidlet selges over disk i noen nettapoteker..

Adrenalin

Innehaver av markedsføringstillatelsen:

Doseringsform

reg. Nr: LP-005604 datert 21.06.19 - Strøm
Adrenalin

Slipp form, emballasje og sammensetning av stoffet Adrenaline

Injeksjonsvæske, oppløsning i form av en klar, fargeløs eller litt farget væske.

1 ml
adrenalinbitartrat1,82 mg,
som tilsvarer innholdet av adrenalin (adrenalin)1 mg

Hjelpestoffer: natriumklorid - 8 mg, natriummetabisulfat - 1 mg, dinatriumedetatdihydrat - 0,3 mg, saltsyreoppløsning 1M - opp til pH 2,2-5,0, vann d / i - opptil 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - konturerte cellepakker (1) - papppakker.
1 ml - ampuller (5) - konturerte cellepakninger (2) - papppakker.
1 ml - ampuller (5) - konturerte cellepakker (4) - papppakker (for sykehus).
1 ml - ampuller (5) - konturerte cellepakninger (5) - papppakker (for sykehus).
1 ml - ampuller (5) - konturerte cellepakker (10) - papppakker (for sykehus).
1 ml - ampuller (5) - konturerte cellepakker (50) - papppakker (for sykehus).
1 ml - ampuller (5) - konturerte cellepakker (100) - papppakker (for sykehus).

farmakologisk effekt

Adrenomimetisk, har en direkte stimulerende effekt på α- og β-adrenerge reseptorer.

Under virkningen av adrenalin (adrenalin), på grunn av stimulering av α-adrenerge reseptorer, er det en økning i innholdet av intracellulært kalsium i glatte muskler. Aktivering av α1-adrenerge reseptorer øker aktiviteten til fosfolipase C (gjennom stimulering av G-proteinet) og dannelsen av inositoltrifosfat og diacylglyserol. Dette fremmer frigjøring av kalsium fra depotet til det sarkoplasmatiske retikulumet. Aktivering av α2-adrenerge reseptorer fører til åpning av kalsiumkanaler og en økning i kalsiuminngang i celler.

Stimulering av β-adrenerge reseptorer forårsaker G-protein-mediert aktivering av adenylatsyklase og en økning i cAMP-produksjon. Denne prosessen er utløseren for utvikling av reaksjoner fra forskjellige målorganer. Som et resultat av stimulering av β1-adrenerge reseptorer i hjertets vev, oppstår en økning i intracellulært kalsium. Når β2-adrenerge reseptorer stimuleres, er det en reduksjon i fritt intracellulært kalsium i glatte muskler, på den ene siden på grunn av en økning i transporten fra cellen, og på den andre siden akkumuleringen i depotet til det sarkoplasmatiske retikulumet..

Har en uttalt effekt på kardiovaskulærsystemet. Øker hjertefrekvens og styrke, hjerneslag og hjerteutgang. Forbedrer AV-ledningsevne, øker automatismen. Øker oksygenbehovet i hjertet. Forårsaker vasokonstriksjon i bukorganene, huden, slimhinnene, i mindre grad - skjelettmuskulatur. Øker blodtrykket (hovedsakelig systolisk), i høye doser øker OPSS. Pressoreffekt kan forårsake kortsiktig refleksreduksjon i hjertefrekvensen.

Epinefrin (adrenalin) slapper av de glatte musklene i bronkiene, senker tonen og motiliteten i mage-tarmkanalen, utvider pupillene og bidrar til å senke intraokulært trykk. Forårsaker hyperglykemi og øker plasmafrie fettsyrer.

Farmakokinetikk

Det metaboliseres med deltagelse av MAO og COMT i leveren, nyrene og mage-tarmkanalen. T 1/2 er noen minutter. Utskilles av nyrene.

Gjennomtrenger placentabarrieren, trenger ikke inn i BBB.

Utskilles i morsmelk.

Indikasjoner på de aktive stoffene i stoffet Adrenaline

Allergiske reaksjoner av en umiddelbar type (inkludert urtikaria, angioødem, anafylaktisk sjokk) som utvikler seg ved bruk av medisiner, serum, blodtransfusjoner, mat, insektbitt eller andre allergener.

Bronkialastma (lindring av et anfall), bronkospasme under anestesi.

Asystole (inkludert mot bakgrunn av akutt utviklet III grad AV-blokk).

Blødning fra overfladiske kar i huden og slimhinnene (inkludert fra tannkjøttet).

Arteriell hypotensjon som ikke reagerer på tilstrekkelige volumer av erstatningsvæsker (inkludert sjokk, traumer, bakteriemi, åpen hjerteoperasjon, nyresvikt, kronisk hjertesvikt, overdosering av medikamenter).

Behovet for å forlenge virkningen av lokalbedøvelse.

Hypoglykemi (på grunn av overdose med insulin).

Åpenvinklet glaukom, under øyekirurgi - konjunktivalødem (behandling), for utvidelse av pupiller, intraokulær hypertensjon.

For å stoppe blødning.

Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
E16.0Legemiddelindusert hypoglykemi uten koma
H40.0Mistenkt glaukom (okulær hypertensjon)
H40.1Primær åpenvinklet glaukom
I44Atrioventricular [atrioventricular] og bundt-branch block [His]
I95Hypotensjon
J45Astma
L50Utslett
R57.1Hypovolemisk sjokk
R57,8Andre typer sjokk
R58Blødning, ikke klassifisert annet sted
T78.2Anafylaktisk sjokk, uspesifisert
T78.3Angioneurotisk ødem (Quinckes ødem)
T88.7Uspesifisert patologisk reaksjon på et medikament eller medisinering
Z01.0Undersøkelse av øynene og synet

Doseringsregime

Individuell. Skriv inn s / c, sjeldnere - i / m eller i / v (sakte). Avhengig av den kliniske situasjonen, kan en enkelt dose for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; for barn - 100-500 mcg. Injeksjonsvæske kan brukes som øyedråper.

Lokalt brukt for å stoppe blødning - bruk tamponger fuktet med adrenalinoppløsning.

Bivirkning

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebank, økning eller reduksjon i blodtrykk; når det brukes i høye doser - ventrikulær arytmi; sjelden - arytmi, brystsmerter.

Fra nervesystemet: hodepine, angst, skjelving, svimmelhet, nervøsitet, tretthet, psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitasjon, desorientering, hukommelsessvikt, aggressiv eller panikkadferd, schizofrenilignende lidelser, paranoia), søvnforstyrrelser, muskelsvingninger.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.

Fra urinveiene: sjelden - vanskelig og smertefull vannlating (med prostatahyperplasi).

Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, hudutslett, erythema multiforme.

Andre: hypokalemi, økt svette; lokale reaksjoner - smerte eller svie på stedet for i / m-injeksjonen.

Kontraindikasjoner for bruk

Påføring under graviditet og amming

Epinefrin (adrenalin) krysser placentabarrieren, utskilt i morsmelk.

Det er ingen adekvate og strengt kontrollerte kliniske studier av sikkerheten til adrenalin. Bruk under graviditet og amming er bare mulig i tilfeller der den forventede fordelen av behandlingen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Adrenalin

Instruksjoner for bruk:

Priser på nettapoteker:

Epinefrin er en alfa- og beta-adrenerg agonist med hypertensiv, bronkodilatator, antiallergisk virkning..

Slipp form og komposisjon

  • Injeksjonsvæske: lett farget eller fargeløs gjennomsiktig væske med en spesifikk lukt (1 ml i ampuller, i en blisterpakning på 5 ampuller, i en pappeske 1 eller 2 pakker komplett med en scarifier eller ampullkniv (eller uten dem); til et sykehus - 20, 50 eller 100 pakker i pappesker);
  • Løsning for lokal påføring 0,1%: gjennomsiktig fargeløs eller svakt farget væske med en spesifikk lukt (30 ml hver i hetteglass med mørkt glass, 1 hetteglass i en pappeske).

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder:

  • Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt), saltsyre, natriumklorid, klorbutanolhemihydrat (klorbutanolhydrat), glyserol (glyserin), dinatriumedetat (dinatriumsalt av etylendiamintetraeddiksyre), vann til injeksjon.

1 ml oppløsning for topisk påføring inneholder:

  • Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: natriummetabisulfitt, natriumklorid, klorbutanolhydrat, glyserin (glyserol), dinatriumsalt av etylendiamintetraeddiksyre (dinatriumedetat), saltsyreoppløsning 0,01 M.

Indikasjoner for bruk

Injeksjon

  • Angioødem, urtikaria, anafylaktisk sjokk og andre allergiske reaksjoner av umiddelbar type som utvikler seg på bakgrunn av blodtransfusjon, bruk av medisiner og serum, bruk av mat, insektbitt eller innføring av andre allergener;
  • Tren astma;
  • Asystole (inkludert med akutt utviklet atrioventrikulær blokk av III-graden);
  • Lindring av astmatisk status av bronkialastma, akuttbehandling for bronkospasme under anestesi;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom, fullstendig atrioventrikulær blokk;
  • Blødning fra de overfladiske karene i slimhinnene (inkludert tannkjøttet) og huden;
  • Arteriell hypotensjon, i fravær av en terapeutisk effekt fra bruk av tilstrekkelige volumer av erstatningsvæsker (inkludert sjokk, åpen hjerteoperasjon, bakteriemi, nyresvikt).

I tillegg er bruken av stoffet indikert som en vasokonstriktor for å stoppe blødning og forlenge virkningsperioden for lokalbedøvelse..

Løsning for lokal påføring 0,1%
Løsningen brukes til å stoppe blødning fra de overfladiske karene i slimhinnene (inkludert tannkjøttet) og huden.

Kontraindikasjoner

  • Iskemisk hjertesykdom, takyarytmi;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Ventrikulær fibrillasjon;
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • Feokromocytom;
  • Perioden med graviditet og amming;
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

I tillegg kontraindikasjoner for bruk av injeksjonsvæske, oppløsning:

  • Ventrikulære arytmier;
  • Atrieflimmer;
  • Kronisk hjertesvikt III-IV grad;
  • Hjerteinfarkt;
  • Kronisk og akutt form for arteriell insuffisiens (inkludert historie - aterosklerose, arteriell emboli, Buerger sykdom, Raynauds sykdom, diabetisk endarteritt);
  • Alvorlig aterosklerose, inkludert cerebral aterosklerose;
  • Organisk hjerneskade;
  • Parkinsons sykdom;
  • Hypovolemi;
  • Tyrotoksikose;
  • Diabetes;
  • Metabolisk acidose;
  • Hypoksi;
  • Hyperkapni;
  • Pulmonal hypertensjon;
  • Kardiogene, hemorragiske, traumatiske og andre typer sjokk av ikke-allergisk opprinnelse;
  • Forkjølelse;
  • Krampeanfall;
  • Lukket vinkelglaukom;
  • Hyperplasi av prostata;
  • Samtidig bruk med inhalasjonsmidler for generell anestesi (halotan), med lokalbedøvelse for anestesi av fingre og tær (risiko for iskemisk vevskade);
  • Alder under 18 år.

Alle de ovennevnte kontraindikasjonene er relative i forhold som truer pasientens liv.

Forholdsregler bør tas for å foreskrive injeksjon for hypertyreose og eldre pasienter.

For å forebygge arytmier anbefales stoffet å brukes i kombinasjon med betablokkere.

Adrenalin foreskrives med forsiktighet i form av en løsning for lokal bruk hos pasienter med metabolsk acidose, hypoksi, hyperkapni, atrieflimmer, pulmonal hypertensjon, ventrikulær arytmi, hypovolemi, hjerteinfarkt, sjokk av ikke-allergisk genese (inkludert kardiogen, hemorragisk vaskulær, traumatisk sykdom) aterosklerose, arteriell emboli, Buerger sykdom, diabetisk endarteritt, forkjølelseskader, historie med Raynauds sykdom), tyrotoksikose, prostatahypertrofi, vinkellukkingsglaukom, diabetes mellitus, cerebral aterosklerose, krampesyndrom, Parkinsons sykdom; med samtidig bruk av inhalasjonsmedisiner for generell anestesi (fluortan, kloroform, cyklopropan), i gammel eller barndom.

Metode for administrering og dosering

Aktuell løsning
Løsningen påføres lokalt.

Når blødningen stopper, bør det påføres en tampong fuktet i en løsning på såret.

Injeksjon
Løsningen er beregnet for intramuskulær (i / m), subkutan (s / c), intravenøs (i / v) drypp eller jetinjeksjon.

Anbefalt doseringsregime for voksne:

  • Anafylaktisk sjokk og andre øyeblikkelige reaksjoner av allergisk genese: IV langsomt - 0,1-0,25 mg skal fortynnes i 10 ml 0,9% natriumkloridoppløsning. For å oppnå en klinisk effekt fortsetter behandlingen med intravenøs drypp, i et forhold på 1: 10000. I fravær av en reell trussel mot pasientens liv, anbefales det at legemidlet administreres intramuskulært eller subkutant i en dose på 0,3-0,5 mg, om nødvendig kan injeksjonen gjentas med et intervall på 10-20 minutter opp til 3 ganger;
  • Bronkialastma: s / c - 0,3-0,5 mg, for å oppnå ønsket effekt, gjentatt administrering av samme dose hvert 20. minutt opp til 3 ganger, eller i / v - 0,1-0,25 mg, fortynnet med 0,9% natriumkloridoppløsning i et forhold på 1: 10000;
  • Arteriell hypotensjon: intravenøs drypp med en hastighet på 0,001 mg per minutt, det er mulig å øke administrasjonshastigheten til 0,002-0,01 mg per minutt;
  • Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumkloridoppløsning (eller annen oppløsning). I gjenopplivingstiltak administreres legemidlet intravenøst, i en dose på 0,5-1 mg hvert 3-5 minutt, fortynnet i 0,9% natriumkloridoppløsning. Når pasientens luftrør er intubert, kan administreringen utføres ved endotrakeal instillasjon i en dose som overstiger dosen for intravenøs administrering 2-2,5 ganger;
  • Vasokonstriktor: intravenøs drypp med en hastighet på 0,001 mg per minutt, infusjonshastigheten kan økes til 0,002-0,01 mg per minutt;
  • Forlengelse av virkningen av lokalbedøvelse: dosen er foreskrevet i en konsentrasjon på 0,005 mg av legemidlet per 1 ml bedøvelse, med spinalbedøvelse - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs drypp - 1 mg i 250 ml 5% glukoseoppløsning, og øker infusjonshastigheten gradvis til det tilstrekkelige minimum hjerteslag vises.

Anbefalt dosering for barn:

  • Asystole: nyfødte - IV (sakte), 0,01-0,03 mg per 1 kg av barnets vekt hvert 3-5 minutt. Barn etter 1 måneds levetid - IV, 0,01 mg / kg, deretter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minutt. Etter innføring av to standarddoser er det lov å bytte til innføring av 0,2 mg / kg av barnets vekt med et intervall på 5 minutter. Endotrakeal introduksjon er vist;
  • Anafylaktisk sjokk: s / c eller i / m - 0,01 mg / kg, men ikke mer enn 0,3 mg. Om nødvendig gjentas prosedyren med intervaller på 15 minutter ikke mer enn 3 ganger;
  • Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, men ikke mer enn 0,3 mg, om nødvendig, legemidlet administreres hvert 15. minutt opp til 3-4 ganger eller hver 4. time.

Injeksjonsvæske, oppløsning Epinefrin kan også brukes lokalt for å stoppe blødning ved å påføre en vattpinne dynket i oppløsning på såroverflaten..

Bivirkninger

  • Nervesystemet: ofte - angst, hodepine, skjelving; sjelden - tretthet, svimmelhet, nervøsitet, personlighetsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk uro, hukommelsessvikt og psykotiske forstyrrelser: panikk, aggressiv oppførsel, paranoia, schizofrenilignende lidelser), muskelsvingninger, søvnforstyrrelser;
  • Kardiovaskulært system: sjelden - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebank, reduksjon eller økning i blodtrykk (BP), mot bakgrunn av høye doser - ventrikulær arytmi (inkludert ventrikelflimmer); sjelden - brystsmerter, arytmi;
  • Fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, oppkast;
  • Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, bronkospasme, erythema multiforme, angioødem;
  • Urinveiene: sjelden - smertefull, vanskelig vannlating hos pasienter med prostatahyperplasi;
  • Andre: sjelden - økt svette; sjelden hypokalemi.

I tillegg på grunn av bruken av injeksjonsvæske, oppløsning:

  • Kardiovaskulært system: sjelden - lungeødem;
  • Nervesystemet: ofte - tic; sjelden - kvalme, oppkast;
  • Lokale reaksjoner: sjelden - svie og / eller smerte på stedet for IM-injeksjonen.

Utseendet til disse eller andre bivirkninger bør rapporteres til legen.

spesielle instruksjoner

Utilsiktet injisert epinefrin kan dramatisk øke blodtrykket.

På bakgrunn av en økning i blodtrykket med innføringen av stoffet, kan anginaanfall utvikle seg. Adrenalin kan forårsake en reduksjon i urinproduksjonen.

Infusjon bør utføres i en stor (helst sentral) vene ved hjelp av en anordning for å regulere hastigheten på administrering av legemidlet.

Intrakardiell administrering av asystol brukes hvis andre metoder ikke er tilgjengelige, siden det er en risiko for hjertetamponade og pneumothorax.

Behandlingen anbefales å ledsages av å bestemme nivået av kaliumioner i blodserumet, måle blodtrykk, lite volum blodsirkulasjon, trykk i lungearterien, kiletrykk i lungekapillærene, urinutgang, sentralt venetrykk og elektrokardiografi. Bruk av høye doser for hjerteinfarkt kan øke iskemi på grunn av økt oksygenbehov.

Under behandlingen av diabetespasienter er det nødvendig med en økning i dosen sulfonylurea og insulinderivater, siden Adrenalin øker glykemi.

Absorpsjon og sluttkonsentrasjon av adrenalin i plasma med endotrakeal administrering kan være uforutsigbar.

Ved sjokk erstatter ikke bruk av medikamentet transfusjon av blodsubstituerende væsker, saltoppløsninger, blod eller plasma.

Langvarig bruk av adrenalin forårsaker perifer vasokonstriksjon, risiko for nekrose eller gangrene.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet under fødsel for å øke blodtrykket, innføring av store doser for å svekke sammentrekningen av livmoren kan forårsake langvarig livmortoni med blødning.

Epinefrin kan brukes til hjertestans hos barn med forsiktighet..

Kansellering av legemidlet bør utføres ved gradvis å redusere dosen for å forhindre utvikling av arteriell hypotensjon..

Adrenalin ødelegges lett av alkyleringsmidler og oksidanter, inkludert bromider, klorider, jernsalter, nitritter, peroksider.

Hvis det oppstår et bunnfall eller løsningsfargen endres (rosa eller brun), er preparatet ikke egnet for bruk. Ubrukt stoff må kastes.

Legen bestemmer pasientens opptak til å kjøre biler og mekanismer individuelt.

Narkotikahandel

  • Blokkere av α- og β-adrenerge reseptorer - epinefrinantagonister (ved behandling av alvorlige anafylaktiske reaksjoner med β-blokkere reduseres effekten av adrenalin hos pasienter, det anbefales å erstatte det med innføring av salbutamol intravenøst);
  • Andre adrenerge agonister - kan forsterke effekten av adrenalin og alvorlighetsgraden av bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet;
  • Hjerteglykosider, kinidin, trisykliske antidepressiva, dopamin, inhalasjonsanestetika (halotan, metoksyfluran, enfluran, isofluran), kokain - sannsynligheten for arytmier øker (felles bruk er tillatt med ekstrem forsiktighet, eller er ikke tillatt);
  • Narkotiske smertestillende midler, hypnotika, antihypertensiva, insulin og andre hypoglykemiske legemidler - deres effektivitet avtar;
  • Diuretika - en økning i pressoreffekten av adrenalin er mulig;
  • Monoaminoksidasehemmere (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - kan forårsake en plutselig og uttalt økning i blodtrykk, hodepine, hjertearytmi, oppkast, hyperpyretisk krise;
  • Nitrater - det er mulig å svekke deres terapeutiske effekt;
  • Fenoksybenzamin - takykardi og økt hypotensiv effekt er sannsynlig;
  • Fenytoin - et plutselig fall i blodtrykk og bradykardi (avhengig av administrasjonshastighet og dose);
  • Skjoldbruskhormonpreparater - gjensidig forbedring av handlingen;
  • Legemidler som forlenger QT-intervallet (inkludert astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlengelse av QT-intervallet;
  • Diatrizoater, iothalamic eller ioxaglic syrer - økte nevrologiske effekter;
  • Ergot alkaloids - økt vasokonstriktoreffekt (opp til alvorlig iskemi og utvikling av koldbrann).

Analoger

Analoger av adrenalin er: Epinefrinhydroklorid-hetteglass, Epinefrinhydroklorid, Epinefrintartrat, Epinefrin, Epinefrinhydrogentartrat.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opptil 15 ° C på et mørkt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn.

For Mer Informasjon Om Diabetes