Hva skal være ALT-indikatoren i blodet

Tester for nivået av enzymer - aminotransferaser AlAt og AsAt - betraktes som de to viktigste indikatorene for å oppdage leverskade og blir ofte foreskrevet sammen, siden forholdet deres bidrar til å skille forskjellige sykdommer i denne kjertelen og sykdommer i andre indre organer. I denne artikkelen vil vi analysere i hvilke tilfeller det er nødvendig å ta en analyse for nivået av ALAT-enzymet (alaninaminotransferase), vi vil lære om de normale ALT-verdiene og årsakene til avviket fra normen.

"Alat" i blodprøveresultatene: hva er det?

Alaninaminotransferase, eller AlAt, er et spesifikt enzym som finnes i alle kroppens celler; det er tilstede i større mengder i leveren, hjertet og nyrene, og i mindre grad i bukspyttkjertelen, milten og lungene. Enzymet produseres i celler og er involvert i syntesen av mange aminosyrer. Normalt er det tilstede i blodet i en veldig liten mengde, og deteksjonen i overkant av hva den skal være, kan snakke om alvorlige patologier i de ovennevnte organene. Faktum er at når cellene til sistnevnte blir ødelagt, frigjøres enzymet og kommer inn i blodet. I en blodprøve måles nivået av ALT i enheter per liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen aminotransferaser som katalyserer interkonvertering av aminosyrer (proteiner) og ketosyrer (oksokarboksylsyrer) ved reversibel overføring av aminogruppen. Denne prosessen kalles transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdig (protein-karbohydrat) og i energiomsetningen, når nedbrytningen av organiske stoffer (syntetisert eller inntatt med mat) til sluttproduktene skjer under frigjøring av energi som er nødvendig for cellens vitale aktivitet. For diagnostiske formål er AlAt-analysen mer veiledende når det gjelder å oppdage leverskade enn sin "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

I seg selv er nivået av ALT i en blodprøve ikke en spesifikk indikator og kan indikere nekrotiske prosesser (celledød) i mange organer. Imidlertid foreskrives ofte en slik analyse hvis det er mistanke om leverpatologi når følgende symptomer opptrer:

  • kvalme eller bitterhet i munnen;
  • gulnet hud;
  • ubehag og smerte i riktig hypokondrium;
  • utvidelse av leveren.

Disse tegnene kan indikere dysfunksjon i leveren og død av hepatocytter - leverceller. For å vurdere omfanget av patologiske prosesser, foreskrives en biokjemisk blodprøve for å bestemme innholdet av stoffer i den som syntetiseres med deltagelse av leveren. Disse stoffene inkluderer spesifikke leverenzymer og bilirubin (gallepigment). Dermed kan ALT-nivået ikke i seg selv snakke om abnormiteter i leveren; det analyseres i forbindelse med følgende indikatorenzymer:

  • aspartataminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • laktatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

I dette tilfellet er ikke bare det kvantitative innholdet av disse enzymene i blodet viktig, men også forholdet. For eksempel, hvis ALT-indeksen økes mer enn AST, er dette et sikkert tegn på ødeleggelse av leverceller. Hvis AsAt-nivået er høyere enn AlAt-nivået, indikerer et slikt "bilde" hjerteproblemer. Med muskelskader (nekrose av muskelceller) økes både ALT og ASAT likt.

Forbereder og utfører forskning

For å bestemme nivået av AlAt i blodet, brukes venøst ​​eller kapillærblod, som doneres fra 8 til 11 om morgenen, på tom mage. AlAt tilhører kategorien biokjemisk blodprøve. Det anbefales å slutte å røyke og unngå fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før analysen. På kvelden er det tilrådelig å ikke utsette kroppen for matoverbelastning, bare drikke vann (som vanlig). Begrepet for studien er som regel 1 virkedag, unntatt dagen for inntak av biomaterialet. Det bør huskes at nivået av ALAT kan øke på grunn av inntak av visse medisiner. Derfor bør du rådføre deg med legen din om muligheten for å stanse bruken før du tar analysen. Hvis avtalen ikke kan avlyses, vil legen kunne ta hensyn til innvirkningen av denne faktoren på testresultatene..

Listen over viktige medisiner som øker ALT er gitt nedenfor:

Dechiffrere analyseresultatene for ALAT

Som allerede nevnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, noe som betyr at når celler dør, frigjøres det og kommer inn i blodstrømmen, hvor det da blir funnet. Å tyde resultatene av analysen av AlAt er ikke spesielt vanskelig, men det bør huskes at det er ønskelig å analysere nivået av enzymet sammen med andre indikatorer - AsAt, LDH, etc. Men hvis du bare har resultatene av AlAt-analysen på hendene, og det er mistanke om en alvorlig leversykdom, kan du ta hensyn til flere grunnleggende mønstre:

  • i viral hepatitt er ALT-nivået proporsjonalt med graden av cytolyse (ødeleggelse av leverceller);
  • ved akutt viral hepatitt kan nivået av ALT overskride normalverdien 50-100 ganger;
  • med alkoholisk hepatitt er økningen i nivået av ALT moderat, ikke mer enn 6 ganger;
  • giftige leversykdommer gir et bilde som ligner på viral hepatitt;
  • i skrumplever, kan ALT-nivået nå en 4-5 ganger økning fra normen;
  • i leverkarsinom øker ALT og ASAT med 5-10 ganger;
  • fettdegenerasjon i leveren fører til en økning i ALT med to eller tre ganger.

Spesielt informativ er bestemmelsen av AlAt-aktiviteten for tidlig diagnose av hepatitt, siden AlAt-aktiviteten i blodserumet begynner å øke allerede i det første (prodromale, preikteriske) stadiet, som varer fra 10 til 350 dager, avhengig av formen for hepatitt (A, B, C, D, E, etc.), når andre tegn på sykdommen ennå ikke har manifestert seg.

Alat innholdsrate

Hos nyfødte overskrider ALT-nivået ikke 17 enheter per liter, så hver dag øker innholdet av enzymet, noe som forklares med lanseringen av alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. I tillegg er mengden av enzymet i serum til kvinner litt lavere enn for menn. Hos gravide er denne indikatoren vanligvis økt, men en overdreven økning i nivået av ALT kan indikere leverpatologi. Her er en tabell over normer for analysen av AlAt:

Studien kan foreskrives av følgende leger: terapeut, gastroenterolog, spesialist i smittsomme sykdommer, hematolog, endokrinolog, kirurg. Det anbefales også å konsultere en hepatolog, urolog og onkolog for å få råd om resultatene av ALAT-analysen, spesielt hvis det er noen klager på helsetilstanden i henhold til profilen til disse legene..

Patologier assosiert med en økning i nivået av et enzym i blodet

Hvilke sykdommer kan et økt enzymnivå indikere? Først og fremst er dette leversykdommer av forskjellige etiologier: viral hepatitt, skrumplever, giftige og alkoholiske lesjoner, leverkreft, gulsott, fett hepatose. Giftig leverskade kan være forårsaket av å ta hepatotoksiske legemidler - psykotrope medikamenter, anabole steroider, prevensjonsmidler, antibiotika, immunsuppressiva og andre. En økning i ALAT, som allerede nevnt, kan være assosiert med patologier i andre organer: hjertesvikt, skjelettmuskulær nekrose, omfattende hjerteinfarkt, myokarditt, myosit, myodystrofi, alvorlig pankreatitt. Også et økt nivå av ALT oppstår når du får omfattende forbrenninger, hemolytiske og genetiske sykdommer, med en primær mangel på alfa1-antitrypsin og karnitin, Westphal-Wilson-Konovalov sykdom.

På et notat
Karnitin er et naturlig stoff relatert til B-vitaminer. Det syntetiseres i menneskekroppen og er tilstede i vev av strierte muskler og lever..

Hos noen pasienter kan forhøyet ALAT være et resultat av intramuskulære injeksjoner og intens fysisk aktivitet, samt inntak av medisiner og kosttilskudd (kosttilskudd). Feil ernæring - bruk av produkter med skadelige tilsetningsstoffer - kan også påvirke resultatene av ALT-analysen litt. To og tre ganger overskudd av normen av leger tolkes som en "liten økning", opptil 20 ganger - "moderat", og bare mer enn tjue ganger verdier i forhold til normale indikatorer "tillater" å slå alarm - dette er en uttalt økning.

Hva sier et lavt nivå av alaninaminotransferase??

Et redusert enzyminnhold indikerer alvorlig leverskade når omfattende cellenekrose oppstår. I dette tilfellet er reduksjonen i nivået av enzymet forklart med en kritisk reduksjon i antall celler i seg selv som syntetiserer det. I tillegg kan en reduksjon indikere en vitamin B6-mangel..


Siden AlAt-analysen ikke er spesifikk for bestemmelse av mange sykdommer, er det verdt å huske at en indikator innenfor det normale området ikke er bevis på fravær av leverpatologier. For en nøyaktig diagnose bør ALAT-testen tas samtidig med de andre medfølgende testene nevnt ovenfor. Denne studien må utføres i nærvær av visse risikofaktorer - for eksempel i kontakt med pasienter med viral hepatitt, med en arvelig predisposisjon for leversykdom, med diabetes og overvekt, mens du tar giftige medisiner.

Hvor kan jeg donere blod for analyse av ALAT-nivået?

En blodprøve for ALT-nivået kan utføres i enhver statlig medisinsk institusjon på først til mølla-basis. Som regel er det foreskrevet som en del av en biokjemisk blodprøve, hvis produksjonstid kan være fra 2-3 dager. I noen tilfeller, på grunn av ufullkommenheten i det russiske systemet med gratis medisinsk behandling, kan oppnåelse av resultater bli betydelig forsinket, for for dette må du få en avtale med en terapeut eller annen spesialist som foreskriver en laboratorietest. Det er ofte vanskelig for personer med høy sysselsetting å finne tid til å besøke sykehuset ettersom blod trekkes etter først til mølla-prinsippet. Et enklere alternativ for å ta en analyse for AlAt er å kontakte en privat klinikk eller et laboratorium der besøk til lege eller henvisning ikke er nødvendig for blodprøvetaking, og selve prosessen vil være så behagelig som mulig. For eksempel kan du kontakte det uavhengige medisinske laboratoriet "INVITRO", som har mange kontorer i 290 byer i Russland, samt i Ukraina, Hviterussland og Kasakhstan..

"INVITRO" er det største nettverket av private forskningslaboratorier i Russland, hvis resultater er anerkjent av alle medisinske institusjoner i Russland. Laboratoriet tilbyr omtrent 1000 typer forskjellige studier og analyser, inkludert AlAt-analysen, som kun koster 260 rubler. Begrepet for analysen er en virkedag, unntatt dagen for blodprøvetaking. En presserende analyse er mulig innen to timer mot et tilleggsgebyr. Laboratoriet tilbyr hjemmebesøkstjenester, inkludert blodprøvetaking for tester hjemme (spesialisten kommer på dagen for samtalen eller neste virkedag). Forskningsresultatene kan fås via telefon, faks og e-post, samt på hvilket som helst av INVITRO-kontorene og med kurir (mot en ekstra avgift).

Lisens til å utføre medisinske aktiviteter LO-77-01-015932 datert 04/18/2018.

Asat og alat blodprøve - hva er det, årsakene til økningen, normen hos kvinner, menn, barn

Cellene i leveren, hjertet og noen andre organer produserer spesielle enzymer som er involvert i metabolske prosesser. Normalt kommer de praktisk talt ikke inn i blodbanen, og under analysen blir de ikke oppdaget eller finnes i veldig små mengder. Imidlertid bidrar sykdommer som forårsaker ødeleggelse av cellestrukturen i vev til frigjøring av disse enzymene i blodet. Den viktigste i diagnosen patologiske prosesser er stoffer forkortet AlAt og AsAt.

Alat i en blodprøve - hva er det??

Dette er det forkortede navnet på et av de viktigste enzymene som sørger for metabolismen av aminosyrer - alaninaminotransferase. Den produseres hovedsakelig av hepatocytter - leverceller. Det syntetiseres i mindre mengder i skjelett- og hjertemuskelvev, bukspyttkjertel. Vanligvis oppdages ikke alaninaminotransferase i blodet til en sunn person, eller finnes i svært små mengder i en biokjemisk studie. Samtidig øker ALT hos menn på grunn av akselerert aminosyremetabolisme (hos kvinner blir det utført mindre intensivt).

Oftest utføres en omfattende laboratorieanalyse med bestemmelse av konsentrasjonen av et annet stoff - aspartataminotransferase (forkortet AcAt). Den produseres av de samme cellene og deltar også i aminosyremetabolismen. Innholdet av enzymet i blodplasma endres også i visse sykdommer i leveren og hjertets muskulatur, noe som indikerer nekrotiske prosesser.

Men den viktigste diagnostiske verdien er forholdet mellom disse to enzymene, hvis verdi kalles de Ritis-koeffisienten og lar deg pålitelig etablere lokaliseringen av den patologiske prosessen. Hvis referanseindikatorene (tillatte) overskrides, og verdien av koeffisienten er mindre enn 0,91 eller mer enn 1,75, kan man anta leverproblemer i det første tilfellet eller hjertesykdom i det andre..

Norma AsAt og AlAt i biokjemisk blodprøve

Nivåene av disse enzymene endres over tid, noe som er normalt i barndommen. For eksempel har spedbarn høyere nivåer enn voksne på grunn av egenskapene til fødselsperioden. På grunn av den massive frigjøringen av erytrocytter i blodet og deres påfølgende transformasjon til bilirubin, utvikles gulsott som er karakteristisk for nyfødte, og følgelig en økning i antall AlAt.

For AsAt og AlAt finnes normene for barn i forskjellige aldre og voksne i tabellen:

Alder

Maksimalt tillatte verdier AlAt, U / L

De første fem dagene etter fødselenopp til 496 dager-seks måneder55-606 til 12 månederopp til 541-3 årikke mer enn 333-6 år gammelopp til 296 til 1238-3912-17 år gammelGutter - 27
Jenter - 24VoksneMenn - 41
Kvinner - 31

Som det fremgår av tabellen, svinger normale indikatorer konstant i barndommen og ungdomsårene, og fra 12-årsalderen varierer de også i henhold til kjønnet på motivet. I tillegg er en liten økning i nivået av ALT normen hos kvinner i blodet under tidlig graviditet. Imidlertid indikerer en økning i konsentrasjonen av enzymet i siste trimester gestose, som truer helsen til mor og foster..

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskjellige mengder avhengig av kjønn og alder. Hos voksne menn er normens øvre grense 37 enheter per liter, hos kvinner - 31. Det høyeste nivået er observert hos barn de første dagene i livet (opptil 97 enheter / l), og reduseres til 82 med ett år og til 36 av seks. For ungdommer 12 -17 år, verdier som ikke overstiger 29 og 25 U / L for gutter og jenter regnes som normale.

I blodprøven økes ALAT og ASAT - hva betyr dette, hva er årsakene?

En økning indikerer patologisk ødeleggelse av hepatocytter, hjerteceller, bukspyttkjertel. Normalt kommer de inn i blodet i en minimal mengde, som et resultat av naturlig fornyelse av vev og død av gamle celler. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig økning i volumet i blodet. Dermed er en økning i serum-AlAt-parametere karakteristisk for følgende sykdommer og tilstander:

  • hepatitt, levercirrhose, fettdegenerasjon;
  • akutt pankreatitt;
  • omfattende forbrenninger, sjokk;
  • virusinfeksjoner;
  • lymfoblastisk leukemi;
  • sjokk av forskjellige etiologier;
  • forstyrrelser av hematopoiesis;
  • muskeldystrofi;
  • mononukleose.

Økt blod AST eller aspartataminotransferase vises i blodplasma i store mengder under nekrotiske prosesser i kroppen. Å overskride de maksimalt tillatte indikatorene flere ganger (fra 2 til 20) er et tegn på sykdommer i følgende organer:

  • Hjerte - koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt, lungetrombose, anginaanfall, postoperativ tilstand, revmatisk hjertesykdom.
  • Galleblære og lever - kolestase, kolangitt, amebiasis, leverkreft, hepatitt, skrumplever.
  • Bukspyttkjertel - akutt betennelse eller flegmon.
  • Skjelettmuskulatur - skade eller dystrofi;

Konsentrasjonen i plasma av mengden av enzymet øker også i systemiske og smittsomme patologier som vaskulitt, mononukleose, hemolytisk syndrom.

Kan økningen i innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase være forårsaket av andre årsaker som ikke er forbundet med sykdommer? Ja, enzymnivået stiger hos kvinner tidlig i svangerskapet, noe som er normalt. Det samme fenomenet kan observeres ved bruk av visse legemidler: antibiotika, antineoplastiske og beroligende medisiner, barbiturater, p-piller og andre. Nivået på fysisk aktivitet, inntak av sportsernæring, alkoholholdige drikker påvirker også veksten av indikatorer.

Hvem trenger forskning

En henvisning til den biokjemiske blodprøven AsAt og AlAt er gitt til alle donorer før blodoppsamlingsprosedyren, samt til personer med identifiserte patologier i leveren, hjertet, bukspyttkjertelen.

Resultatene av denne studien brukes også til hepatitt, skrumplever, ettersom de tillater å bestemme graden av organskader. I tillegg er det nødvendig å kontrollere mengden enzymer under behandling med visse antibiotika, så vel som etter inntak av giftige forbindelser..

Grunnlaget for en biokjemisk blodprøve er også en forverring av den generelle helsen i form av konstant svakhet, rask utmattelse og tap av appetitt. Hyppige symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast, gulfarging av det hvite i øynene, mørkere urin og fordøyelsesproblemer er en grunn til å oppsøke lege umiddelbart for henvisning.

Hvordan forberede seg på analysen for AlAt, AsAt

Du må donere blod fra en blodåre for forskning, som gjøres i statlige poliklinikker på en henvisningsbasis eller på en betalt basis i private laboratorier. En blodprøve for AlAt og AsAt tas om morgenen og strengt tatt på tom mage: minst 12 timer skal gå etter siste måltid. Den dagen du besøker laboratoriet, bør du ikke røyke, drikke annen væske enn vann. Hele uken før testen er det strengt forbudt å drikke alkohol.

I tillegg kan resultatet bli forvrengt ved inntak av medisiner - antimikrobiell, prevensjonsmiddel, koleretisk, beroligende og andre. Så spørsmålet om kansellering eller midlertidig suspensjon av behandlingen bør diskuteres med legen din på forhånd. Begrepet for analysen er en dag, det vil si neste dag du kan gå for resultatene. Mot en ekstra avgift kan prosessen akselereres: ekspresstesten utføres på bare to timer.

Avkodingsanalyse

Testresultatene må presenteres for legen din. Spesialisten tar hensyn til de kvantitative indikatorene for innholdet av begge enzymer, graden av å overskride den maksimalt tillatte verdien og forholdet. For eksempel tillater konsentrasjonen av AlAt å trekke konklusjoner om naturen til leversykdommer. Så hepatitt A, B, C forårsaker et 20 ganger overskudd av normen, og alkoholholdige - 6 ganger. Med fettdegenerasjon er det en økning på 2 eller 3 ganger.

Når det gjelder onkologiske sykdommer (spesielt leverkreft), bør du være oppmerksom på aspartrtaminotransferase og dens konsentrasjon.

Med karsinom øker det flere ganger, og utvikler seg over tid. Samtidig øker verdiene av alaninaminotransferase noe. I de sene, ubrukelige stadiene av skrumplever observeres det motsatte fenomenet.

Av særlig betydning er den såkalte de Ritis-koeffisienten - det numeriske forholdet mellom økte verdier av AlAt og AsAt, spesielt hvis lokaliseringen av den patologiske prosessen ennå ikke er nøyaktig etablert. Ved leverskade observeres vanligvis økt ALT i blodet, og innholdet av aspartataminotransferase synker. Hvis myokardiet er skadet, blir andelen reversert. Normalt varierer de Ritis-koeffisienten fra 0,91 til 1,75, det vil si med ødeleggelse av hepatocytter, den er mye mindre enn 1, og med et hjerteinfarkt - mer enn 2.

I tillegg reduseres konsentrasjonen av enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfelle gjentatte økter med hemodialyse, brudd i leveren, nekrose eller skrumplever, samt med en uttalt mangel på B-gruppe vitaminer i kroppen eller ved å ta antikoagulantia. I alle fall bør en spesialist håndtere avkoding, med tanke på tredjepartsfaktorer som kan påvirke det endelige resultatet av studien, siden det ikke alltid bestemmes av patologiske årsaker. Det er uakseptabelt å trekke konklusjoner og stille diagnoser uavhengig uten spesialundervisning.

Hvordan senke ALT i blod?

Hvis det er identifisert kvantitative avvik fra indikatorer fra normen, er det først og fremst nødvendig å utelukke påvirkning av faktorer som inntak av kosttilskudd og alkohol, overdreven fysisk aktivitet. En diett som inneholder for mange fettete og "tunge" matvarer, må også justeres. Ofte er det mat som provoserer betennelse i bukspyttkjertelen, og kosthold fremmer utvinning.

Når medikamentell behandling blir årsaken, må legen justere forløpet eller erstatte legemidlet med et mindre giftig. Samtidig bør effektiviteten av et slikt tiltak overvåkes kontinuerlig ved hjelp av regelmessige analyser. Hvis konsentrasjonen av enzymer har endret seg på grunn av leversykdom eller annen patologisk prosess, må den identifiseres og herdes. For dette tildeles vanligvis en fullstendig undersøkelse med innleggelse på sykehus..

For Mer Informasjon Om Diabetes