Førstehjelp for neseblod

Ifølge statistikk står hver 50. innbygger på planeten overfor problemet med neseblod. I de fleste tilfeller skyldes dette særegenheter i den anatomiske strukturen i nesen. Dette organet er gjennomsyret av et nettverk av de fineste kapillærene, som kan bli skadet selv med mindre endringer i miljøet eller under fysisk anstrengelse..

Vi vil snakke om årsakene og forebyggingen senere, men først om hvordan du kan gi førstehjelp til neseblod.

    Først og fremst er det nødvendig å eliminere årsakene som øker blødningen, du bør ikke snakke, hoste, gjøre bevegelser og være nervøs.

I de fleste tilfeller varer blødningen ikke mer enn 10 minutter. Hvis blodet ikke kan stoppes selv etter 20 minutter, eller hvis blod strømmer veldig intensivt fra begge neseborene på en gang, må du ringe en ambulanse eller levere pasienten til nærmeste medisinske anlegg.

Etter å ha gitt førstehjelp, hvis du klarte å stoppe blødningen, kan du i tillegg:

  • Drikk noe kult, men du bør strengt avstå fra kaffe og te, de fremmer vasodilatasjon og kan forårsake gjenblødning. Du bør også unngå å spise.
  • Mål trykket, spesielt hvis hodepine og tinnitus oppstår sammen med blødning. Hvis trykket er høyt, er det viktig å normalisere det..

I livet vårt skjer ingenting akkurat slik. Hvis neseblod er systematisk, har kroppen en grunn til dette. Det kan følge blodsykdommer, hjertefeil, smittsomme og virussykdommer, aneurismer, hypertensjon, godartede (angiomer, polypper, papillomer) og ondartede (sarkom og kreft) svulster. Se en terapeut og bli testet.

I tillegg signaliserer ikke neseblod nødvendigvis et alvorlig problem. Opptil 70% av tilfellene er assosiert med mekanisk skade på epitelet på grunn av blåmerker, sterk neseblåsning, for tørr inneluft om vinteren. I barndommen kan vanen å plukke nesen med fingeren eller stikke leker i nesegangene forårsake blødning..

Mange mennesker har tynne og sprø kapillærer, krumning i neseseptumet, som også kan forårsake hyppig blødning fra nesen. I disse tilfellene vil ikke ekstra inntak av vitamin C og et besøk til øre-halssykdommen skade.

En sunn livsstil for deg er først og fremst...

Førstehjelp for neseblod

Blødning fra nesen kan starte av en rekke årsaker. Det er traumatisk, postoperativt, spontant og er vanligvis forårsaket av skade på karene i neseslimhinnen. Noen ganger går det fort over av seg selv, men noen ganger trenger du presserende hjelp med neseblod. Dette fenomenet kan ha en annen forekomst og annen intensitet. Det kan starte uventet, selv om natten i en drøm, men i noen tilfeller kan det gå foran symptomer som hodepine, tinnitus, generell svakhet.

Hvorfor oppstår?

Årsakene er vanligvis delt inn i generelle og lokale. De første er:

  • kardiovaskulære sykdommer: hypertensjon, aterosklerose, hjertefeil, vaskulære anomalier;
  • nyre- og leversykdommer;
  • hormonell ubalanse;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • hemorragisk diatese;
  • brudd på hemostase;
  • Smittsomme sykdommer;
  • sol og heteslag;
  • blødning som følge av endringer i atmosfæretrykket (når man dykker til dybden, når man klatrer til en høyde blant klatrere, piloter).

Lokale årsaker inkluderer:

  • eventuelle skader på nesen, inkludert inntrenging av fremmedlegemer, kirurgi, medisinske prosedyrer;
  • dannelse i nesehulen;
  • overflod med kronisk og akutt bihulebetennelse og rhinitt, med adenoider;
  • dystrofiske endringer i neseslimhinnen (krumning i septum, atrofisk rhinitt).

Typer neseblod

De varierer i intensitet og varighet. Avhengig av lokalisering er de delt inn i front og bak.

Mer enn 90% av alle neseblodene er lokalisert i den fremre delen av neseseptumet. Her er den såkalte Kisselbach-regionen, som også kalles den blødende. Hyppig skade på blodkar i denne sonen skyldes at det er mange kapillærer som forbinder hverandre. I tillegg er slimhinnen her tynn, har praktisk talt ikke et submukøst lag. Fartøyene som er plassert på dette stedet kan bli skadet selv fra mindre mekaniske påvirkninger eller når trykket stiger..

Blødning med en slik lokalisering er ikke farlig for liv og helse, de varierer ikke i intensitet og stopper raskt seg selv. I dette tilfellet er de enkleste tiltakene tilstrekkelige.

Bakre blødning er forårsaket av skade på større kar i de dype lagene i nesehulen. I dette tilfellet er det betydelig blodtap, som kan true livet. Det er vanligvis umulig å stoppe blod hjemme, det kreves spesialisert hjelp.

Symptomene avhenger av intensitet og plassering, mengden tapt blod, kjønn, alder. Blødning er av ulik alvorlighetsgrad:

  • ubetydelig - det er ingen patologiske symptomer, det er ingen fare, fra noen få dråper til flere titalls milliliter blod går tapt;
  • lys - ca 500 ml kan gå tapt hos en voksen (ca. 10%), det er blekhet av slimhinner og hud, svakhet, blinkende for øynene til fluer, svimmelhet, følelse av tørst, tinnitus, hjertebank;
  • gjennomsnitt - ca 15-20% av blodet går tapt, symptomene forverres, trykkfall, kortpustethet og takykardi vises;
  • alvorlig - med tap på mer enn 20%, oppstår hemorragisk sjokk, manifestert av slapphet, en trådlignende puls, økende takykardi, en kraftig reduksjon i trykk, nedsatt bevissthet.

Hva er førstehjelp?

Ofte er stedet for lokalisering av blødning den fremre tredjedelen av neseseptumet. Førstehjelp for neseblod er i dette tilfellet ganske enkelt, og blodet stopper raskt..

Farlig blødning fra baksiden av nesen, der store kar passerer. De kan være usynlige, ettersom blod strømmer gjennom svelget inn i magen, og bare begynnelsen av oppkast vil være det første tegnet.

Vanligvis kommer blod fra ett nesebor. Ofte er det forbundet med høyt blodtrykk, traumer i nesen, svake kar i slimhinnen, skarp blåse i nesen.

Nødhjelp består av følgende handlinger:

  1. Å sette pasienten ned og vippe hodet nedover og litt fremover, men ikke kaste tilbake, slik mange gjør, slik at blod ikke kommer inn i magen. I dette tilfellet vil kontroll over volumet av det utstrømmende blodet gå tapt, oppkast kan begynne..
  2. Klem nesen litt under nesebroen med fingrene i ti minutter og pust gjennom munnen. I dette tilfellet kan du ikke gjøre svelgebevegelser, blåse nesen, snakke. Alle disse kan forhindre dannelse av blodpropp..
  3. Du kan legge kaldt på nesebroen: is innpakket i cellofan og en fille, frossen mat fra kjøleskapet, metallgjenstander.
  4. Innfør tamponger laget av bandasje eller gasbind i neseborene. Fukt vattpinnen i hydrogenperoksid (3%) før bruk, noe som hjelper til med å stoppe blødningen.

Hvis blodet ikke stopper i løpet av en halv time, må du kontakte en traumatologi eller en otolaryngolog umiddelbart etter at førstehjelp er gitt. Langvarig blødning kan føre til sjokk. I dette tilfellet er kompleks tamping nødvendig, som bare utføres av en medisinsk fagperson..

Hvis nesen blør som et resultat av overoppheting eller langvarig eksponering for solen, bør pasienten overføres til skyggen og utstyres med et behagelig miljø med vifte eller klimaanlegg..

Hvis en person lider av kronisk hypertensjon, kan blod fra nesen strømme som følge av en kraftig økning i trykket. I tillegg til tiltak for å stoppe blødning, må pasienten få et middel for å redusere trykket, som han vanligvis tar. Det skal sies at med høyt blodtrykk kan neseblod senke blodtrykket..

Hvis årsaken er et fremmedlegeme fanget i nesegangen, bør du ikke prøve å få det selv. Forflytning av kroppen kan havne i luftveiene og forårsake kvelning.

Metoder for å stoppe blod kan deles inn i lokale og generelle. I det første tilfellet er det en effekt direkte på neseområdet: påføring av kulde, pressing av vingene med fingrene til septum, tamponade, i noen tilfeller - kirurgisk inngrep. Noen ganger kan det være nødvendig med tiltak av generell innvirkning på kroppen. For eksempel, med dårlig blodpropp, er medisiner som øker det nødvendig, for eksempel kalsiumklorid (10%) gjennom munnen eller intravenøst, vitamin K, rutin og andre. Blodtransfusjon kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.

Hva ikke å gjøre?

For neseblod anbefales det ikke:

  1. Vipp hodet bakover slik at blod ikke strømmer inn i svelget, spiserøret og magen.
  2. Blås nesen slik at blodproppen ikke blir skadet, ellers starter blødningen igjen.
  3. For å lage tamponger av bomullsull, hvis fibre fester seg til veggene i nesehulen, og når de fjernes, blir karene skadet.
  4. Ikke legg dråper i nesen. De kan forårsake svelging eller oppkastlignende bevegelser som forhindrer dannelse av blodpropp..

Blødning hos barn

Blod fra nesen er en vanlig forekomst hos barn. Selv med mindre blødninger kan barnet få panikk og til og med besvime. Langsiktig og uttalt kan det utgjøre en helsefare: det svekker kroppens forsvar, fører til forsinkelser i utviklingen og anemi. Algoritmen for å hjelpe et barn er som følger:

  1. Ro barnet ned ettersom bekymring øker blødningen.
  2. Ikke la nesen bevege seg og blåse nesen, overbevis barnet om å presse vingene mot septum med fingrene under nesebroen.
  3. Etter at blødningen stopper, slik at slimhinnen ikke tørker ut, smør forsiktig neseborene inne med vaselin ved hjelp av en tampong.
  4. Etter å ha gitt førstehjelp, må du gå til sykehuset, siden blødning kan skje igjen. I tillegg må du undersøke barnet for å finne ut den virkelige årsaken. Det kan være en blodsykdom, dårlig koagulering, patologier i leveren, hjertet, lungene, nyrene og mer..

Produksjon

Hvis det er neseblod, må den stoppes. Det er nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege for nødhjelp i følgende tilfeller:

  1. Hvis blødningen er intens og ikke stopper i mer enn 30 minutter.
  2. Hvis det startet etter en alvorlig hodeskade.
  3. Hvis blodet er vannaktig, blandet med en gulaktig væske.

Langvarig blødning kan være helsefarlig.

Funksjoner ved førstehjelp for neseblod

Førstehjelpen til pasienten for neseblod er veldig viktig, da den forhindrer utvikling av komplikasjoner og til og med død. Hvis neseblodene svakt, er det fullt mulig å gjøre alt på egen hånd, men hvis utgytingen er rikelig, kan du ikke gjøre det uten å ringe ambulanse. Det er en spesiell algoritme for handlinger som skal utføres i tilfelle brudd. La oss vurdere hvorfor dette problemet kan oppstå, og hvordan vi fortsetter for å fikse det..

Innholdet i artikkelen

Noe som fører til brudd

Epistaxis kalles epistaxis. Det kan være systematisk eller plutselig. Ulike faktorer kan forårsake et slikt brudd, som vanligvis er delt inn i to hovedtyper: lokal og systemisk.

Lokalt inkluderer:

  • Vedvarte skader der integriteten til det myke og beinvev i nesen kompromitteres.
  • Betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler (rhinitt, bihulebetennelse).
  • Akutte luftveisinfeksjoner.
  • Tilstedeværelse av onkogene og godartede svulster i nesehulen.
  • Feil bruk av oksygenkateter.
  • Kirurgiske inngrep i nesehulen og paranasale bihuler.
  • Systematisk bruk av narkotiske stoffer innåndet gjennom nesen.
  • Misbruk av vasokonstriktorsprayer og dråper.
  • Allergi av enhver etiologi.
  • Høyt blodtrykk (hypertensjon).
  • Bruk av vasodilatatorer.
  • Alkoholmisbruk.
  • Inflammatoriske prosesser i leveren.
  • Sol eller heteslag.
  • Stress, overanstrengelse, overdreven fysisk aktivitet, tretthet.
  • Hormonelle forstyrrelser.
  • Alvorlige smittsomme sykdommer.

Nødhjelp for neseblod forårsaket av lokale faktorer kan gis av de som er i nærheten av pasienten.

I tilfelle brudd forårsaket av systemiske årsaker, bør du oppsøke lege og gjennomgå en full undersøkelse. Behandling av slike plager vil være lang.

Førstehjelp

Når det er neseblod, bør du umiddelbart gjøre noe for å eliminere problemet. Det er en feilsøkt algoritme over handlinger som må utføres for å lindre pasientens tilstand. Hjelp med neseblod er som følger:

  1. Velge riktig kroppsposisjon. I intet tilfelle skal pasienten innta en horisontal posisjon, da dette vil føre til blodstrøm i svelget og blodig oppkast. Det er best å sette ham på en stol. Hvis dette ikke er mulig, legg ham på høye puter, slik at hodet er høyere enn kroppen.
  2. Velge hodets posisjon. I motsetning til den gjeldende stereotypen, når en neseblod oppstår, kan du ikke kaste hodet bakover. Dette kan skape et falskt utseende for å stoppe epistaxis, faktisk vil blodet fortsette å strømme, men det vil bare renne ned i halsen. For å kontrollere situasjonen fullt ut og forhindre blodig oppkast, må du vippe hodet litt fremover og til den ene siden. Så pasienten vil ikke drukne.
  3. Vi klemmer neseborene. Førstehjelp for neseblod bør gjøres raskt. Når pasienten er fikset i en komfortabel og trygg stilling, må du finne ut hvilken nesebor som bløder. Dette bestemmes visuelt, men det hender at innhold strømmer inn og ut av en tilstøtende gang. Be pasienten spytte blod fra munnen, trykk forsiktig det berørte neseboret med fingrene mot nesebroen, hold i 10 minutter.
  4. Kald eksponering. Å tilby akutt behandling for neseblod innebærer å bruke kalde kompresser. Pakk noen isbiter i cellofan eller et vev og legg dem på nesebroen. Du kan også bruke en kald varmepute eller bruke et lommetørkle dynket i kaldt vann. Hvis du bruker en komprimering på baksiden av hodet ditt, vil det redusere blodstrømmen til hodet og redusere karene i nesen. Gi pasienten et varmt fotbad hvis mulig, denne teknikken vil hjelpe til med å organisere blodstrømmen til underkroppen fra øvre del.
  5. Vasokonstriktor tamponger. Hvis kulden og pressingen av neseborene ikke virket, kan det gjøres en tamponade med vasokonstriktormidler. Når nesen blør i en liten vedlikehold, kan denne metoden være nyttig. Lag en turunda av gasbind, bomullsull er svært uønsket, siden det vil være vanskelig å fjerne den fra nesen senere. Soak en vattpinne i vasokonstriktive nesedråper og sett den inn i det berørte neseboret slik at kanten stikker ut 2 cm. Etter 15 minutter suger du halene på turunden i det samme produktet, dette vil bidra til å myke den og forhindre skade på de dannede skorperne.

I stedet for vasokonstriktormedisiner kan du ta hydrogenperoksid (3%). Det må også fuktes med gasbind og settes inn i nesegangene. Etter 15 minutter skal blodet i de skadede karene bli fullstendig koagulert. Hvis tampongen er tørr, sug den med peroksid og fjern den forsiktig.

Hvis det oppstår neseblod, inkluderer førstehjelp gratis tilgang til frisk luft på pasientens rom. Siden epistaxis kan ledsages av svimmelhet, er det viktig å ikke la pasienten miste bevisstheten, for dette må du åpne vinduene, rommet må være kult.

Denne algoritmen vil bidra til å eliminere problemet fullstendig. Imidlertid er det behov for medisinsk hjelp hvis rekkevidden av tiltakene ikke gir et positivt resultat etter 20 minutter. Pasienten kan legges inn på sykehuset på egenhånd når det er mulig. Hvis tilstanden hans forverres, ring en ambulanse..

Medisinsk hjelp for epistaxis

Akutt legehjelp er nødvendig hvis det er alvorlig neseblod. Ofte forekommer det i midten eller bakre del av nesen, det er der de store karene er plassert. Etter sykehusinnleggelse av pasienten utføres følgende handlinger:

  • Rygg eller fremre tamponade. Gauze turundas er fuktet med spesielle medisiner, med den fremre tamponaden blir de satt inn gjennom neseborene, og med ryggen gjennom choanae. Prosedyren varer opptil 2 dager, da legemidler som stopper blod kan injiseres samtidig intramuskulært og intravenøst.
  • Vaskulær koagulasjon. I tilfelle alvorlig skade på store fartøy, er kirurgisk restaurering indikert. Operasjonen utføres på moderne utstyr, derfor blir pasienten ikke gjort noen snitt i ansiktet, prosedyren er lavtraumatisk og gir utmerkede resultater.
  • Komplisert kirurgisk inngrep. Det utføres hvis blødningen er forårsaket av alvorlige hodeskader. Under operasjonen gjenopprettes neseformen, beinfragmenter fjernes fra nesehulen og kraniet, skadede kar og arterier forsegles.

For å konkludere

Førstehjelp er gitt for neseblod ganske enkelt, det viktigste er å følge alle instruksjonene tydelig og ikke få panikk. Det er imidlertid ikke alltid mulig å uavhengig hjelpe pasienten. Hvis epistaxis er veldig rikelig eller ikke stopper innen 20 minutter, bør det ringes ut. På sykehuset vil leger ta drastiske tiltak for å eliminere årsakene til lidelsen og lindre pasientens tilstand.

Handlingsalgoritme for neseblod

1. Ro deg ned, sett deg ned med hodet ned (forhindring av aspirasjon, blodsvelging).

2. Løsne tette klær, be barnet puste jevnt og dypt.

3. Gi frisk luft.

4. Trykk nesevingen mot neseseptumet på den tilsvarende siden

5. Påfør en kald kompress på nesebroen og på baksiden av hodet i 30 minutter for refleks vasospasme..

6. Påfør fotvarmere eller ordne varme fotbad.

7. Legg et vev i bløt i 3% hydrogenperoksydoppløsning eller 0,1% adrenalinoppløsning eller 1% vicasol eller 5% aminokapronsyre, injiser i passende nesepassasje.

8. Hvis blødningen ikke stopper, ta en turunda på 25-30 cm lang, legg den i bløt i en 3% hydrogenperoksidoppløsning eller 5% aminokapronsyre, injiser den i riktig nesegang, tampong. La turunda stå i 12-24 timer.

9. Gi eller injiser intramuskulært vikasol (kalsiumklorid, aminokapronsyre, dicinon, vitamin "C")

10. Hvis de ovennevnte tiltakene ikke er effektive, må du innlegge ham på sykehus

Nødbehandling for neseblod

Epistaxis kan oppstå som et resultat av traumer, hypertensjon, blødningsforstyrrelser og andre sykdommer, og kan også vises med alvorlig fysisk anstrengelse. Hjelp med neseblod bør gis umiddelbart, nedenfor i denne artikkelen vil vi beskrive hva du skal gjøre.

Neseblod er ikke en egen sykdom. Dette er et symptom på noen sykdommer, ikke bare i nesehulen, men på kroppen som helhet. Den vanligste årsaken er traumer, kraftig blødning kan provosere til og med et mindre slag. Å stikke nesen når neseslimhinnen utsettes for permanent traume, kan også forårsake blødning. Sykdommer som kronisk rhinitt, ondartede og godartede nesetumorer disponerer for blødning fra nesen..

Mulige årsaker og symptomer på neseblod

  • Økning i kroppstemperatur på grunn av akutte smittsomme sykdommer, med sol eller heteslag, overoppheting.
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
  • Koagulopati, sykdommer i blodsystemet, avitaminose, hypovitaminose.
  • Plutselige endringer i barometertrykk.
  • Hormonelle ubalanser (f.eks. Under graviditet).
  • Fysisk overbelastning.
  • Et kraftig fall i atmosfæretrykk.


Symptomer på neseblod:

  • Rødt blod strømmer fra neseåpningene
  • Blod renner nedover bak i halsen.
  • Blod kommer ut av nesen i en strøm eller dråpe for dråpe.
  • Blodig oppkast kan oppstå når blod svelges og kommer inn i magen
  • Ved langvarig ikke blødning, svimmelhet eller besvimelse oppstår, blir huden blek, kald svette vises, hjertefrekvensen øker, blodtrykket synker.

Derfor, hvis du har neseblod, bør nødhjelp mottas så snart som mulig..

Blødning - utstrømning av blod fra et blodkar i strid med integriteten eller permeabiliteten til veggen.

Beredskap for neseblod: algoritme

Når du gir akuttmottak, må du først og fremst berolige pasienten. Dette er veldig viktig, siden med spenning øker hjertefrekvensen, og dette øker følgelig neseblodene..
Førstehjelp for neseblod - algoritmen er som følger.

1. Sett pasienten i en behagelig stilling, slik at hodet er høyere enn kroppen. Vipp hodet litt fremover for å forhindre at blod kommer inn i munnen og nesesvelget.

2. Forklar til pasienten at det er umulig å blåse nesen under blødning, da dette bare kan øke blødningen. I tillegg kan du ikke kaste hodet bakover, i denne stillingen strømmer blod nedover bak på svelget.

3. Press nesevingen mot septum. Før det kan bomullspinner fuktet med naftyzin 0,1%, 3% hydrogenperoksidoppløsning eller tørr settes inn i nesegangene. La pasienten puste gjennom munnen.

4. Påfør kaldt på nesebroen og baksiden av hodet i 20 minutter.

Dette er algoritmen for å gi akuttomsorg for neseblod. Noen ganger må du oppsøke lege, du trenger lege hvis:

  • Blodet stopper ikke og helles tungt selv etter førstehjelp i 15-20 minutter. Ring en ambulanse.
  • Pasienten lider av diabetes mellitus, blodproppsforstyrrelser, høyt blodtrykk.
  • Pasienten tar regelmessig aspirin, ibuprofen, heparin.
  • Det er blodig oppkast som et resultat av at blod kommer inn i halsen.
  • Ha en svimmel eller svak tilstand.
  • Neseblod forekommer ofte.
  • Blødning etter alvorlig hodeskade eller fall.

I tilfelle langvarig vedvarende neseblod, utføres cauterization av neseslimhinnen på sykehuset. Etter en stund dannes et arr på stedet for kauterisering..

Billettnummer 71 Hjelp pasienten med neseblod. Handlingsalgoritme.

En av de vanligste lokale årsakene til neseblod er neseskade. Blødning kan være alvorlig nok og utgjøre en trussel mot pasientens helse og liv. Den alvorligste blødningen oppstår når store arterier som tilfører blod til nesenes vev - etmoid og kilepalatin - blir skadet. Blødning med slike skader stopper kanskje ikke i flere dager, noe som fører til anemisering av pasienten.

Relativt lett blødning oppstår når den antero-inferior regionen av neseseptumet er skadet. Sammenflettingen av blodkar i dette området danner Kisselbach plexus, som ofte er ganske nær neseslimhinnen og derfor ofte blir skadet selv når skorper fjernes med fingrene.

Kirurgiske svulster, så vel som forskjellige nesesvulster, kan også forårsake blødning. Andre lokale årsaker til neseblod - tuberkuløse og syfilittiske lesjoner - er sjeldne..

Det er også vanlige årsaker til neseblod. Så, med høyt blodtrykk, hjertefeil og blodsykdommer, kan et av symptomene være neseblod. Denne patologiske tilstanden kan være et resultat av mangel på vitaminer i kroppen, samt utvikle seg på grunn av overdreven fysisk anstrengelse og overoppheting..

Alvorlighetsgraden av neseblod

Det er tre alvorlighetsgrader av neseblod.

Ved mindre blødninger frigjøres blod i dråper og snart slutter blødningen av seg selv.

Moderat blødning sies å være når volumet av tapt blod ikke overstiger 200 ml. Moderat og mindre neseblod forstyrrer vanligvis ikke kroppens fysiologiske tilstand. Imidlertid bør barn, gamle mennesker og gravide, selv med mindre neseblod, behandles med økt oppmerksomhet..

Alvorlig epistaxis fører til blodtap på opptil en liter eller mer per dag. Dette fører til en alvorlig tilstand hos pasienter, og krever derfor hastetiltak..

Førstehjelp for neseblod

Førstehjelp for neseblod er innføring av steril bomullsull eller gasbind, tidligere fuktet med en antiseptisk løsning eller hydrogenperoksid, i den blødende halvdelen av nesen. En god effekt vil bli gitt ved bruk av en løsning av aminokapronsyre. Etter å ha satt inn en tampong, bør du presse nesens vinge mot septum i 10-15 minutter, samtidig som du påfører en ispose eller annen kald gjenstand på nesen. Turunda kan bli liggende i nesen i en dag ved å påføre et ekstra slyngelignende bandasje, som også vil ha en immobiliserende effekt i tilfelle neseskader. For å redusere blodtap, kan du bruke vasokonstriktor medisiner - dråper naftyzin, xylometazolin.

Det skal bemerkes at hjelpen med neseblod skal utføres i pasientens sittende stilling, hvis han er bevisst. I intet tilfelle skal du kaste hodet bakover!

Hvis denne metoden ikke stopper blødningen og medisinsk behandling er forsinket, kan en fremre nesetamponade utføres forsiktig. For å gjøre dette, ta sterilt gasbind 50-70 cm langt og legg det i nesehulen med en slange ved hjelp av en pinsett.

Hvis denne metoden også er ineffektiv, brukes en bakre nesetamponade, men denne prosedyren krever spesiell medisinsk opplæring. Med ineffektiviteten til alle de listede metodene for å stoppe neseblod, brukes kirurgiske tilnærminger - ligering av den ytre halspulsåren.

Hjelp med neseblod. Årsaker. Anvendelse av kulde og andre metoder

Førstehjelp for neseblod:

1. Det er praktisk å plassere pasienten slik at hodet er høyere enn kroppen;

2. Vipp pasientens hode litt fremover slik at blod ikke kommer inn i nesesvelget og munnen;

3. Ved neseblod, må du ikke blåse nesen, fordi det kan øke blødningen!

4. Press nesevingen til septum. Før det kan du sette bomullspinner i nesegangene, tørke eller fuktet med en 3% løsning av hydrogenperoksid, naftyzin 0,1% (tamponger er tilberedt av bomullsull i form av en kokong 2,5-3 cm lang og 1-1,5 cm tykk, for barn - 0, 5cm);

5. Sett kaldt på baksiden av hodet og nesebroen (ispakken) i 20 minutter.

Når er det nødvendig å oppsøke lege?

Hvis blodet fra nesen "strømmer i en strøm" og ikke stopper etter forsøk på å stoppe alene i 10-20 minutter;

Hvordan gi førstehjelp til neseblod

Epistaxis eller blødning i nesehulen vises plutselig. Noen ganger snakker blødning om utviklingen av kroniske patologier som må behandles. Et av trekkene ved epistaxis er plutselig. Det er hun som forårsaker frykt hos pasienten eller andre. I noen tilfeller er manifestasjoner sporadiske hos friske mennesker og indikerer en liten funksjonsfeil i kapillæren. Hvordan gi førstehjelp for neseblod, og bør du gå til sykehuset?

Varianter av blodtap

Epistaxis har sin egen klassifisering ved å vurdere nivået av blodtap.

    Ubetydelig. Hvis slimhinnen blir skadet, mister pasienten flere milliliter blod, noe som er en ufarlig helsetilstand. Hvis et barn begynner å blø, kan det føre til skrekk eller hysteri..

Årsaker til blødning

All skade på slimhinnen i nesen med ytterligere blødning er delt inn i to typer - lokal og generell. Årsakene til utseendet deres er forskjellige, men resultatet er det samme - kapillærene i nesen er skadet, og blod begynner å strømme fra dem..

Lokal blødning

Traume

Skader forårsaket av et ansiktsslag. Ved hodeskader med septalforstyrrelse kan blødning være rik, men ikke spesielt farlig. Mekanisk forstyrrelse av slimhinnen skyldes at barn ofte setter fremmedlegemer i nesen. Når du gir førstehjelp, må du ikke trekke ut skarpe og store gjenstander alene.

Eksterne faktorer

Disse inkluderer tung fysisk aktivitet, langvarig eksponering for solen. I de fleste tilfeller er årsakene enkle, så det er nok å gi minimal førstehjelp for mindre neseblod.

Sol eller heteslag

Disse forholdene kan være farlige for mennesker. Førstehjelp er å bruke en kald gjenstand. Under påvirkning av varme tørker slimhinnen opp, noe som fører til tap av kapillær tone og deres skjørhet. Veggene sprekker og dette fører til moderat blødning. Når du gir legehjelp, er det viktig å flytte personen til et kjølig sted eller en nyanse.

Patologi

Blødning fungerer som et symptom mot bakgrunnen av en dyp systemisk lidelse eller ved kroniske sykdommer.

  • Hypertensjon (krise). Med en økning i arterielt eller intrakranielt trykk, flyter vevet av blod og sprekker store kapillærer. Både mindre blodtap og kraftig blødning kan forekomme. Ifølge statistikk oppstår trykkfall etter søvn. Epistaxis hos hypertensive pasienter manifesterer seg om morgenen.
  • Kronisk og akutt rhinitt. Blødning fra nesen er noen ganger forårsaket av skade på neseborene fra en rennende nese. Overflødig blodtap observeres under bihulebetennelse. Patologi forårsaker brudd på tettheten av epitelvevet, noe som fører til en svekkelse av kapillæren. Det er mange grunner til rhinitt - ARVI, allergier, medisinske effekter. Etter at tiltak er tatt for å stoppe blodet, må pasienten undersøkes av en ENT-lege.

Førstehjelp for neseblod

Algoritmen til handlinger under nødhjelp for neseblod er ikke komplisert. Hvis tilstanden blir truende, er det bedre å ta pasienten til legen for videre undersøkelse..

    Offeret sitter eller plasseres slik at overkroppen forblir forhøyet. Det er forbudt å rette hodet sterkt, blødning i strupehodet kan forekomme.

Hva ikke å gjøre?

Offeret skal ikke gjøre plutselige hodebevegelser og legge seg i vannrett stilling. Dette vil provosere en økning i trykk og en økning i epistaxis. Det er uønsket å fjerne den akkumulerte hemmeligheten i neseborene ved å blåse ut.

Hvordan behandle?

Medikamentell terapi

  1. Etter riktig pleie vil personen trenge behandling. Vel hjelp med blødning av Etamsilat, Epsilon og kalsiumpreparater.

Kirurgiske metoder

Kirurgi er indisert for pasienter hvis neseblod har hyppige tilbakefall med stort tap av plasma. Slimvev med kar og et submukøst lag kan fjernes, noen ganger fjernes neseseptumet fullstendig. Hvis vaskulær vekst er tilstede, blir de også skåret ut.

Andre metoder

Moxibustion

Denne metoden brukes hvis svakhet og vaskulær insuffisiens er medfødt. Enhver faktor kan forårsake blødning fra neseseptumet. Koagulering utføres ved bruk av elektrisitet, laser eller flytende nitrogen ved lokalbedøvelse. Før kauterisering rengjør legen området av blodpropp..

Tamponade

Blokkering av neseblod gjøres i den fremre og bakre regionen. Dette er førstehjelp for omfattende traumer eller gjennombruddsblødninger som ikke stopper innen 20 minutter. En bandasje eller hemostatisk svamp er egnet for plugging. Nesehulen er fylt fra de bakre delene slik at blod ikke strømmer inn i svelget. Etter introduksjonen av tamponger, må det påføres et slyngelignende bandasje. For å forhindre utvikling av infeksjon blir bandasjen fuktet rikelig med antiseptiske og hemostatiske løsninger.

Folkemedisiner

Takket være oppskriftene på tradisjonell medisin kan du gi førstehjelp til neseblod hjemme. Men alle metoder er ikke effektive i komplisert patologi. Etter å ha gitt førstehjelp er det nødvendig å søke videre behandling hos en lege..

Vanlig berberis

Ved hjelp av en plante kan du styrke veggene i blodårene og kvitte seg med periodiske blødninger i nesen. Det er nok å insistere på 7 gram hakket tørr berberis i 250 ml vann. Etter at den karakteristiske fargen på væsken ser ut, avkjøles den og nesen vaskes tre ganger i uken..

Grønnsaken brukes til blødning som et antimikrobielt middel som undertrykker betennelsesprosessen godt. Rå kålrot gnides med et rivjern, klemmes ut og tas oralt umiddelbart etter blødning. Standard dosering er en spiseskje 2-3 ganger om dagen.

Hestehale

Hestehale avkok er et godt hjelpemiddel i forebygging av blødning. For å gjøre dette brygges en liten mengde av planten i 500 ml vann. Legemidlet blir avkjølt til romtemperatur og skyllet med nesen eller rikelig innført.

Patologisk blødning krever øyeblikkelig behandling. De utgjør en trussel mot helsen og reduserer livskvaliteten betydelig. Sørg for å bruke førstehjelp for rikelig blodtap.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmann for hoveddirektoratet for EMERCOM i Russland i Krasnodar-territoriet

Førstehjelp for neseblod

Neseblod er kjent for alle. Barn under 10 år og voksne over 50 år er spesielt utsatt for dem. Mer vanlig hos menn. Statistikken registrerte tilstedeværelsen av blødning i 60% av den totale befolkningen. I de fleste tilfeller elimineres det alene og bare 20% trenger hjelp fra en lege.

Avhengig av blødningsstedet, skilles fremre blødning, som forekommer oftest, og bakre. Med fremre strømmer blod ut av nesen. Med ryggen flyter den ned bak på nasopharynx nedenfor. Det er mindre vanlig, men mye farligere enn den fremre blødningstypen..

Årsaker til neseblod hos barn og voksne

Lokalt

De er vanligere enn andre. Forhold som fører til lokal blødning:

  • Traumer, brukket nese i tilfelle en ulykke, idrett, idrett.
  • Tilstand etter operasjon - neseplastikk.
  • Skader forårsaket av fremmedlegemer - finger, strikkepinne, penn.
  • Anatomisk deformitet i nesehulen.
  • Skade på slimhinnen på grunn av bruk av medikamenter ved innånding gjennom nesen.
  • Tilstedeværelsen av svulster i nesehulen eller i paranasale bihuler: polypper, karsinom.
  • En sesongmessig reduksjon i luftfuktighet i kaldt vær, noe som fører til tørrhet i neseslimhinnen.
  • Bruk av oksygenkateter.

De forårsaker lokal blødning fra nesen og en rekke sykdommer i nesen og paranasale bihuler - bihulebetennelse, forskjellige rhinitt. Slimhinnen blir tynnere på grunn av bruk av nesedråper og sprayer, noe som fører til hyppig skade på ubeskyttede blodkar.

Systematisk

De er mindre vanlige, men krever økt oppmerksomhet og medisinsk tilsyn. Forhold der systemisk blødning er notert:

  • Arteriell hypertensjon (hypertensjon og eventuell symptomatisk hypertensjon).
  • Allergier, mangel på vitamin K og C, endringer i hormonnivået.
  • Økt intrakranielt trykk, solstikk.
  • Vaskulære sykdommer, inkludert aldersrelatert - aterosklerose.
  • Angiofibroma i nasopharynx eller base av skallen.
  • Hypotyreose: med det reduseres produksjonen av blodplater på grunn av en avmatning i alle typer metabolisme og en reduksjon i funksjonene til det hematopoietiske systemet.
  • Bivirkninger av visse legemidler, langvarig antikoagulantbehandling.
  • Alkoholmisbruk - forårsaker vasodilatasjon i nesen.
  • Skullfraktur - hvite partikler av cerebrospinalvæske i blodet.

Også blod fra nesen strømmer systematisk i tilfelle sykdommer:

  • Nyrer som fører til symptomatisk hypertensjon (pyelo- og glomerulonefritt, nyrestein).
  • Blod som forårsaker lidelser i koagulasjonssystemet: forskjellige leukemier, anemi, hemofili, hemorragisk vaskulitt, kapillarotoksikose, von Willebrand og Werlhof sykdommer.
  • Lever, som fører til forstyrrelse av koagulasjonsprosessen: hepatitt, skrumplever. Med dem blir det registrert endringer i selve levercellene, noe som forårsaker forstyrrelse av leveren som helhet.

De provoserer neseblod og smittsomme sykdommer som fører til rus i kroppen: ARVI, influensa, sepsis, difteri. Giftstoffer får blodårene til å utvide seg og tynne veggene. I tillegg er det en reduksjon i blodpropp og en økning i permeabiliteten til blodelementer..

Utslipp av blod gjennom nesen er notert i en rekke andre patologiske tilstander. Det kan være lungeødem: noen ganger utskilles blod gjennom nesen. Et karakteristisk trekk ved blod fra lungene er en skarlagenrød farge og tilstedeværelsen av skum.

Hvis du har blødning fra mage-tarmkanalen, kan det også komme ut neseblod. Hun er mørk, oppkrøllet.

Graden av neseblod

Svak

Det er preget av ubetydelig blodtap - noen få dråper og strømmer. Volumet av frigitt blod - noen få milliliter.

Varer kort tid, stopper ofte av seg selv. Noen ganger, for å stoppe det, trenger du bare å trykke nesens vinger..

Moderat

Blodtap er opptil 300 ml. Den generelle tilstanden forstyrres ikke.

Sterk

Blod fra nesen flyter rikelig, tapet når 500 ml. Huden er blek, det er generell svakhet, reduksjon i blodtrykk, en kompenserende økning i hjertefrekvens, svimmelhet. Utgjør en alvorlig helsefare.

Etter alvorlig neseblod er det en signifikant reduksjon i hemoglobin i blodet og et fall i hematokrit opp til 30-35 U.

Førstehjelp for neseblod hos barn eller voksne

Sett deg ned på pasienten. Ikke kast hodet bakover, som det vanligvis gjøres - ved kraftig blødning vil blod strømme nedover bakveggen på nesesvelget og inn i spiserøret eller luftveiene, noe som vil føre til oppkast eller åndedrettssvikt..

Hodet skal vippes litt fremover. Sørg for å erstatte en beholder for å samle blod - dette, i tilfelle kraftig blødning, vil bidra til å bestemme mengden blodtap.

Ro offeret slik at hans følelsesmessige opphisselse ikke øker og trykket stiger sterkere - dette vil forverre blødningen.

Påfør kaldt på nesen - is, kaldt håndkle: kaldt vil begrense blodkarene og redusere eller stoppe blødningen. Hvert 15. til 20. minutt fjernes forkjølelsen og får hvile i et par minutter.

Trykk nesens vinger tett. Hvis det er mildt, er dette nok til å stoppe blødningen..

Forsøk forsiktig å frigjøre nesen fra blodpropp og drypp eventuelle dråper fra forkjølelse - Galazolin, Sanorin, Tizin. De vil begrense karene i neseslimhinnen og redusere blødningen..

Gjør tamponade med en bomullspinne dyppet i hydrogenperoksid. Fjern tampongen forsiktig for ikke å skade karene og den resulterende skorpen..

Legg føttene i et basseng med varmt vann og hendene i kaldt vann: dette vil øke blødningsstoppet.

I tilfelle vedvarende blødning eller betydelig blodtap, tilstedeværelse av smittsomme sykdommer og forverring av generelt velvære, kontakt lege umiddelbart.

Forebygging av neseblod

Det er optimalt å unngå situasjoner som kan forårsake neseblod hvis det er mulig. Styrker vaskulærveggen med vitamin C eller Ascorutin.

Vær oppmerksom på normalisering av blodtrykk. Kompetent og rettidig behandling av eksisterende sykdommer er nødvendig, avslag på sterk fysisk anstrengelse, periodiske medisinske undersøkelser.

Å holde en sunn livsstil vil også hjelpe: å slutte med alkohol og røyke, spise cottage cheese, lever, kalkun kjøtt.

Algoritme 37 "Neseblod"

Blødning fra nesen er en vanlig patologisk tilstand som kompliserer løpet av mange sykdommer. Det kan oppstå som et resultat av traumer, hypertensjon, blodproppsforstyrrelser, i andre sykdommer, så vel som under alvorlig fysisk anstrengelse.

Blødning hos barn er ikke uvanlig. Siden babyens nese er relativt liten og nesegangene er smale, blir den delikate neseslimhinnen veldig lett skadet. I de fleste tilfeller skyldes dette skade på choroid plexus i neseseptumet (90% av tilfellene).

Diagnosen er basert på tilstedeværelsen av neseblod. Når hodet kastes tilbake, strømmer blod nedover bakveggen til oropharynx eller dets laterale overflater, og hoster opp blodpropper og friskt blod. Oppkast av blod med blodpropp er mulig. Skille blødning fra den fremre (85% av tilfellene) og bakre deler av nesehulen.

Blødningsvolumet er fra mindre til massivt, med tegn på akutt blodtap. Epistaxis er ikke en uavhengig nosologisk form, det er et symptom på generelle og lokale sykdommer.

Hovedårsakene til generell neseblod er:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hypertensjon og arteriell hypertensjon), sykdommer i nyrene, leveren, aterosklerose;
  • koagulopati, hemorragisk diatese, forstyrrelser i blodplatevaskulær homeostase, systemiske blodsykdommer;
  • smittsom og viral vaskulitt;
  • hypertermi som et resultat av heteslag;
  • endokrine og neurovegetative vasopatier;
  • skarpe svingninger i barometertrykk;
  • intens fysisk aktivitet.

Lokale årsaker til neseblod:

  • noen typer skader på nese og intranasale strukturer (inkludert iatrogen);
  • patologiske prosesser som fører til dystrofiske endringer i slimhinnen i nesehulen (atrofisk rhinitt, deformasjon av neseseptumet);
  • svulster i nesehulen (hemangiomer, angiofibromer, ondartede svulster).

Differensialdiagnose utføres med blødning fra spiserør i spiserøret, lunge- og gastrointestinal blødning, liquorrhea blandet med blod.

Førstehjelp for neseblod

Hver person er kjent med en lett blodig utslipp fra nesen. Utseendet deres er ofte forbundet med mindre traumer i blodårene. I slike tilfeller består førstehjelp for neseblod i å utføre enkle sekvensielle handlinger..

Noen ganger er imidlertid blodig utslipp veldig intens, det er umulig å stoppe dem med konvensjonelle metoder, blodpropper er tydelig synlige i dem. Slike blødninger krever akuttmedisinsk behandling, da den er forbundet med sykdommer i indre organer og er full av alvorlige konsekvenser, til og med død..

Hva er årsakene til plutselig eller tilbakevendende blødning fra nesen, hva du skal gjøre for å stoppe dem, og i hvilke tilfeller akutt medisinsk hjelp er nødvendig, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Årsaker til neseblod

Det er mange grunner til neseblod. Samtidig skjer de både hos småbarn og voksne..

Det er hyppige tilfeller når blodig neseutslipp observeres hos helt sunne mennesker under påvirkning av eksterne faktorer. De skjer sjelden, stopper raskt eller forsvinner alene.

Årsakene til slike brudd på blodårenes integritet er følgende faktorer:

  • Nese skade;
  • En skarp endring i atmosfæretrykket;
  • Tørr inneluft;
  • Intens og langvarig eksponering for sollys;
  • Å få et fremmedlegeme i nesen;
  • Konsekvens av smittsomme og virussykdommer;
  • Bivirkninger av medisiner;
  • Urimelig hyppig bruk av vasodilaterende medisiner;
  • Alkoholmisbruk;
  • Bruke narkotika ved å inhalere dem gjennom nesen.

Tilstedeværelsen av en av faktorene beskrevet ovenfor betyr ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av neseblod. Imidlertid provoserer de en svekkelse av blodkarene. Blir skjøre, fartøyene sprekker med ekstern irritasjon, noe som forårsaker blodig utslipp.

Førstehjelp for slike neseblod er gitt av slektninger eller øyenvitner uten medisinsk inngrep

Med blødning forårsaket av patologiske prosesser i kroppen, er det en generell forverring av pasientens velvære. I disse tilfellene forekommer blodig neseutslipp regelmessig, det er intenst og vanskelig å stoppe. Det er denne typen brudd på integriteten til blodkarene som krever øyeblikkelig førstehjelp..

Vanlige årsaker til blødning:

  • Atrofiske endringer i neseslimhinnen;
  • Patologiske endringer i prosessen med vaskulær utvikling;
  • Betennelse i bihulene
  • Kreft i nesen;
  • Rhinitt forårsaket av en allergisk reaksjon;
  • Regelmessig høyt blodtrykksavlesning;
  • Sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • Sykdommer i hjertet, blodårene og leveren;
  • Tuberkulose;
  • Hormonelle forandringer;
  • C-vitaminmangel.

For at de vanlige neseblodene forårsaket av disse grunnene skal stoppe, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen.

Klassifisering og symptomer

Førstehjelp for neseblod vil ha noen forskjeller avhengig av type og intensitet.

Leger skiller mellom to typer nesetap, avhengig av plasseringen av de skadede karene.

Ofte oppstår blødning foran i neseseptumet. Dette området er fylt med mange kapillærer som knytter seg til hverandre. Videre er slimhinnen i denne seksjonen veldig tynn, lett skadet. Derfor vil den minste mekaniske påvirkning eller trykkfall forårsake blødning fra nesen..

Med slik blødning er det ingen direkte trussel mot menneskers liv og helse, de stopper raskt og har lav intensitet.

Blødning som følge av brudd på nesenes integritet bærer en direkte trussel om stort blodtap, siden store kar er plassert i denne seksjonen.

Ofte hjelper ikke tiltakene som er tatt for å stoppe slik blodig utflod, derfor er det nødvendig med akutt hjelp fra medisinsk personell..

Symptomene avhenger av plasseringen av de skadede karene, mengden blodtap, personens alder og kjønn..

Det er 4 grader av blødning, hvis symptomer er presentert i tabellen.

Nødvendige handlinger

Nødpleie for neseblod er ganske enkel, men disse enkle og konsekvente handlingene vil bidra til å raskt stoppe blodtap hos et barn og en voksen, og gå tilbake til den vanlige livsrytmen.

Ved mindre og lett blodtap utføres førstehjelp i henhold til følgende algoritme:

  • Hjelp personen å komme i sittende stilling;
  • Vipp hodet fremover, slik at blodet kan strømme fritt;
  • Fortell offeret om behovet for å puste gjennom munnen;
  • Klem pasientens nesebor med fingrene i noen minutter;
  • Påfør en hvilken som helst kald gjenstand eller is på nesebroen i 3-4 minutter.

Hvis disse handlingene ikke lykkes, fortsetter førstehjelpen med bruk av medisiner: 3% hydrogenperoksid eller dråper som samler blodkar.

Bandasjen rulles i små tamponger og fuktes på en av de ovennevnte måtene. Deretter settes de inn i det blødende neseboret og klemmes litt med fingrene. Du må holde deg i denne stillingen i minst 15 minutter..

Hvis det ikke var mulig å stoppe blodtapet fra nesen innen 20 minutter, kommer blodpropp sammen med blodet, må du øyeblikkelig ringe legene eller ta offeret til et medisinsk anlegg.

Førstehjelp for neseblod forårsaket av traumer i bakre seksjon gis kun i et medisinsk anlegg! I tillegg til nødtiltak for å stoppe blodtap, vil leger utføre den nødvendige diagnosen for å identifisere årsaken til patologien.

Når blødningen stopper, er det strengt forbudt å utføre følgende handlinger:

  1. Kast hodet bakover. Ved intensivt blodtap kan blod komme inn i magen, noe som vil provosere oppkast.
  2. Snyt deg. Etter å ha stoppet blødningen kan blåse nesen som en mekanisk effekt forårsake ny skade på blodkarene.
  3. Begrav dråper. Enhver væske som kommer inn i bihulene, vil føre til instinktive svelgebevegelser, og de vil fremkalle trang til å kaste opp.
  4. Lag vattpinner. Dette materialet har fibre som raskt fester seg til de bloddypede veggene i nesen. Derfor, etter å ha stoppet blødningen når du prøver å fjerne tampongene, er det gjentatt skade på karene..

Spesifisitet av blødning hos barn

Epistaxis hos barn er veldig vanlig. Dette skyldes det faktum at barnet ennå ikke har dannet blodkarene i bihulene. Hvis hyppig mindre blodtap er forbundet med denne årsaken, ikke bekymre deg: problemet vil forsvinne med alderen..

Foreldre bør være våkne hvis neseblod hos barn er koagulert eller veldig mørk i fargen. I dette tilfellet kan du ikke utsette en full medisinsk undersøkelse. Et viktig tegn på skade på karene i den bakre delen av nesen er blodtap fra begge neseborene.

Noen ganger hos babyer med bakre blødning er det praktisk talt ingen ytre manifestasjon av blod eller svært lite blødning fra nesen. Det bestemmes av tilstedeværelsen av blod i oppkastet.

Barn trenger hjelp etter samme opplegg som voksne.

For Mer Informasjon Om Diabetes