Hjertemassasje

Skade, skade, forgiftning kan provosere et stopp av kroppens viktigste "motor" - menneskets hjerte. Opphør av blodsirkulasjonen medfører opphør av vevs- og gassmetabolisme. Uten blodstrøm akkumuleres metabolske produkter inne i cellene, og karbondioksid akkumuleres i blodet. Stoffskiftet stopper, cellene begynner å dø på grunn av mangel på oksygen og rus med metabolske produkter.

I dette tilfellet er det veldig viktig å i det minste prøve å gjennomføre gjenopplivingstiltak - hjertemassasje. Det er en begrenset tid for denne prosedyren - bare tretti minutter. Etter denne perioden blir klinisk død irreversibel..

Hjertesvikt symptomer

Tegn som indikerer hjertestans er: pulsstans (manglende evne til å kjenne pulsen på halspulsåren); pustestopp (pasientens bryst er urørlig, speilet, ført opp til munnen og nesen, tåker ikke opp); utvidede pupiller som ikke reagerer på lys; tap av bevissthet, dessuten kommer en person ikke til sinnet med høye lyder og slår i ansiktet; blågrå hudfarge.

Hvis det er nyproduserte sår på kroppen, stopper blødningen fra dem når hjertet stopper.

  • Hjertesvikt symptomer
  • Typer hjertemassasje
  • Essensen og algoritmen til massasje
  • Massasje regler

Typer hjertemassasje

I dag er det to metoder for hjertemassasje: direkte (åpen) og indirekte (lukket).

Direkte massasje utføres utelukkende av kvalifiserte medisinske fagpersoner og bare under visse forhold: spesielt under kirurgi på organene i brystet eller bukhulen. Essensen av prosedyren består i direkte kompresjon av hjertemuskelen med hendene gjennom et snitt i brystet eller underlivet (i dette tilfellet utføres massasjen gjennom membranen). På grunn av vanskeligheten med å utføre direkte massasje av hjertemuskelen, kan den ikke utføres av mennesker uten passende medisinsk utdannelse og opplæring..

Indirekte (lukket) massasje av hjertemuskelen kan utføres under alle forhold. Dette er den enkleste måten å gjenopprette hjertefunksjonen på. Det kreves ingen medisinsk utstyr for å utføre det.

Indirekte hjertemassasje sørger for at hjertets kamre også blir komprimert under press på brystet. Som et resultat vil blod gjennom ventilene komme inn i ventriklene fra atriene og deretter gå inn i karene. På grunn av rytmisk trykk på brystet vil ikke bevegelsen av blod gjennom karene stoppe. Som et resultat aktiveres dets egen elektriske aktivitet og uavhengige orgelarbeid..

Selvfølgelig kan hjertemassasje bare lykkes hvis handlingsalgoritmen følges nøye, og redningsmannen følger den godkjente teknikken for å utføre gjenopplivingstiltak. Massasje må kombineres med kunstig ventilasjon. Hvert trykk på offerets bryst fremkaller frigjøring av omtrent fem hundre milliliter luft. Når kompresjonen stopper, suges samme mengde luft inn i lungene. Som et resultat oppstår passiv innånding og utånding..

Essensen og algoritmen til massasje

Ekstern hjertemassasje er en rytmisk kompresjon av hjertet ved kompresjon mellom brystbenet og ryggraden. Eksperter bemerker at brystet hos en person med hjertestans blir mer formbart på grunn av tap av muskeltonus, noe som gjør det enkelt å utføre kompresjon. En person som bistår med overholdelse av NMS-teknikken, kan lett forskyve brystet med tre til fem centimeter. Kompresjon av hjertet fører til en reduksjon i volumet og en økning i intrakardielt trykk.

Rytmisk pressing på brystområdet fører til at det er forskjell i trykk inne i hjertehulen, blodkar som strekker seg fra hjertemuskelen. Blod fra venstre ventrikkel går gjennom aorta til hjernen, mens fra høyre ventrikkel går det til lungene, der det er mettet med oksygen.

Etter at trykket på brystet er fjernet, utvides hjertemuskelen, intrakardialt trykk avtar, og kamrene fylles med blod. Som et resultat blir kunstig sirkulasjon gjenskapt..

Du kan utføre en lukket massasje av hjertemuskelen bare på en hard overflate. Personen må plasseres på gulvet. Etter det er det nødvendig å utføre det såkalte precordial knyttneven. Det skal rettes mot den midterste tredjedelen av brystet. Slaghøyden skal være tretti centimeter. I følge nylige data er imidlertid verdien av et prekordialt slag redusert betydelig, og mange eksperter anbefaler ikke å starte gjenopplivingstiltak med det. For å gjennomføre en lukket hjertemassasje legger assistenten håndflaten på den ene hånden på den andre, hvorpå han begynner å utføre ensartede trykk i henhold til den etablerte metoden.

Massasje regler

For at nødtiltakene som er tatt for å være effektive, er det ekstremt viktig å følge hjertemassasje-teknikken. Bare i dette tilfellet kan innsatsen som gjøres for å gjenoppta offerets hjerteaktivitet rettferdiggjøre seg selv.

Når du utfører hjertemassasje, bør følgende regler følges:

  1. Redningsmannen kneler foran offeret som ligger på bakken eller på gulvet. På hvilken side han er fra ham, spiller det ingen rolle. Imidlertid, hvis redningsmannen er høyrehendt, vil det være mer praktisk for ham å gjøre det prekordiale slaget hvis han legger høyre hånd mot offeret..
  2. Plasser basen på høyre håndflate litt over xiphoid-prosessen. I dette tilfellet skal tommelen rettes mot haken eller mot offerets underliv.
  3. Hendene til den personen som utfører brystkompresjonen, skal strekkes helt ut. Når brystet forskyves, må tyngdepunktet flyttes til brystet til mottakeren. Som et resultat vil redningsmannen kunne spare styrke. Hvis du bøyer armene dine mot albueleddene, blir de fort slitne..
  4. For at gjenoppliving skal lykkes, bør førstehjelp ankomme innen en halv time. Hyppigheten av å trykke på offerets bryst er fra seksti ganger i minuttet.
  5. Dybden det er nødvendig å komprimere brystet til er tre til fem centimeter. I dette tilfellet skal ikke den assisterende personen rive håndflatene av offerets bryst.
  6. Det neste trykket på brystet må bare gjøres etter at det har kommet tilbake til sin opprinnelige posisjon.
  7. Under NMS er ribbeinsbrudd mulig. Dette er ikke en grunn til å stoppe gjenoppliving. Den eneste avklaringen er at trykket skal utføres litt sjeldnere, men dybden deres skal være den samme.
  8. Kunstig åndedrett utføres også samtidig med NMS. Forholdet mellom brysttrykk og mekanisk ventilasjon skal være 30: 2. Kompresjon på offerets bryst fremkaller utånding, og retur av brystet til sin opprinnelige stilling er en passiv innånding. Som et resultat er lungene mettet med oksygen..
  9. Under gjenoppliving bør mer oppmerksomhet rettes mot lukket hjertemassasje, i stedet for kunstig åndedrett.

Algoritme for å utføre brystkompresjoner

Lukket hjertemassasje vil bare være effektiv hvis den utføres i samsvar med algoritmen. Det er nødvendig å handle som følger:

  1. Først og fremst bestemme stedet hvor komprimeringen skal utføres. Det er en utbredt tro på at en persons hjerte er til venstre. Dette stemmer ikke helt. Faktisk skal du ikke trykke på venstre side, men på midten av brystet. Dette er ekstremt viktig, for når du bruker komprimering til feil sted, kan du ikke bare unnlate å oppnå ønsket effekt, men også skade. Poenget vi trenger er i midten av brystet, i en avstand på to fingre fra midten av brystbenet (der ribbeina møtes).
  2. Plasser bunnen av håndflaten på dette punktet slik at tommelen på hånden "ser" enten på magen eller på haken til offeret, avhengig av hvilken side du kommer fra. Plasser den andre håndflaten over den første. Vær oppmerksom på at bare bunnen av håndflaten skal være i kontakt med kroppen til personen du hjelper. Tærne skal forbli overhengende.
  3. Ikke bøy albuene. Det er nødvendig å trykke på grunn av din egen vekt, og ikke styrken til armene i armene, for ellers blir du fort sliten, og trykkraften på hvert punkt vil være forskjellig.
  4. Ved hvert trykk skal offerets bryst ned til en dybde på fem centimeter. Med andre ord skal kompresjonen være sterk, fordi bare på denne måten vil du være i stand til å spre blodet riktig gjennom kroppen slik at det leverer oksygen til hjernen..
  5. Kunstig ventilasjon av lungene utføres mellom pressing. Syklusene er to pust for hvert femten trykk..

Tegn på at gjenoppliving har vært vellykket er utseendet til en puls i halspulsåren, samt reaksjonen fra personens pupiller til lys.

Gjennomfører en lukket hjertemassasje for et barn

Dessverre er det noen ganger situasjoner når et barns hjerte stopper av en eller annen grunn. I dette tilfellet bør reaksjonen til mennesker som er i nærheten være umiddelbar - babyen må umiddelbart begynne å gjennomføre en lukket hjertemassasje, siden hvert sekund av tapt tid bringer det tragiske utfallet nærmere..

Hos spedbarn kan klinisk død ikke bare være forårsaket av plutselig dødssyndrom, men også av nevrologiske sykdommer, sepsis, drukning, luftveisobstruksjon, akutt bronkospasme, lungebetennelse, alvorlig traume eller alvorlige forbrenninger og andre sykdommer..

Indikasjoner for brystkompresjon for spedbarn og eldre barn er: plutselig forverring av barnets tilstand, besvimelse, mangel på hjerterytme når man undersøker halspulsåren, opphør av respiratorisk aktivitet, manglende pupillrespons på lys.

Funksjoner av prosedyren for barn

Gjenoppliving av barn har en rekke funksjoner.

Først og fremst bør babyer begynne indirekte hjertemassasje umiddelbart etter at tegn på klinisk død er oppdaget. Parallelt utføres kunstig åndedrett, før det er nødvendig å sørge for at luften passerer fritt gjennom luftveiene.

Indirekte hjertemassasje for nyfødte utføres med liten anstrengelse. Grudnichkov er lagt på ryggen, skuldrene for seg selv. Tommelen skal berøre fronten av brystet, og basen vil være på den nedre tredjedelen av brystet.

I tillegg kan en lukket massasje av hjertemuskelen til en nyfødt utføres ved å plassere den på underarmen, og holde hodet litt kastet i håndflaten..

Når du utfører NMS, bør barn under ett år bare bruke to fingre for press - den andre og den tredje. Kompresjonshastigheten bør være mellom åtti og hundre per minutt.

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

Hjertemassasje for babyer i alderen ett til sju er ferdig, stående på siden av dem, ved hjelp av bunnen av håndflaten.

Når du gjenoppliver barn fra åtte år, gjøres massasje med to hender. Det viktigste når du utfører NMS for et barn er å nøye beregne styrke. For sterkt trykk kan føre til skade på brystet, som igjen er fulle av skade på indre organer og utvikling av hemo- og pneumothorax.

Teknikk for å utføre NMS for barn

Når du utfører gjenoppliving av et barn, må en streng rekkefølge av handlinger følges nøye.

Babyen skal plasseres på en hvilken som helst fast overflate, og babyene kan plasseres på sin egen underarm. Hender er plassert 1,5-2,5 cm over xiphoid-prosessen. Trykk utføres rytmisk, tiden for maksimal nedbøyning av brystet bør ikke overstige ett sekund. Trykkamplituden og frekvensen varierer med barnets alder. Babyer opp til fem måneders alder bør gjøre opptil hundre og førti trykk i minuttet, brystbenet skal bøyes til en dybde på en og en halv centimeter. Barn i alderen seks måneder til ett år skal ta 130-135 slag, og brystbenet skal bøyes med to til to og en halv centimeter. Trykkfrekvensen fra et år til to - 120-125, fra to til tre - 110-115, fra tre til fire - 100-105, fra fire til seks - 90-100, fra seks til åtte - 85-90, fra åtte til ti - 80-85, fra ti til tolv - omtrent 80, fra tolv til femten - 75.

Gjenopplivning kan betraktes som vellykket hvis babyens tilstand forbedres: pupillene smalner, reagerer på lys, øyelokktoner vises, refleksbevegelser i strupehodet registreres, pulsen kan oppdages i hals- og lårarteriene, fargen på huden og slimhinnene forbedres.

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: terapeut, nevrolog.

Total erfaring: 5 år.

Arbeidssted: BUZ PA "Korsakov Central District Hospital".

Utdanning: Oryol State University oppkalt etter I.S. Turgenev.

2011 - Diplom i allmennmedisin, Oryol State University

2014 - sertifikat i spesialiteten "Therapy", Oryol State University

2016 - Diploma in Neurology, Oryol State University oppkalt etter I.S. Turgenev

Stedfortredende overlege for organisatorisk og metodisk arbeid i BUZ PA "Korsakov CRH"

Algoritme for brystkompresjoner

Formålet med mestring: mestring av studenter av metoden for nødredning - brystkompresjon.

Nødvendig utstyr: cardiopulmonary resuscitation training simulator (torso) with light controller.

Ferdighetsutførelsesalgoritme:

1. Pasienten skal legges på en fast, flat overflate, frigjort fra klær som komprimerer bryst og mage.

2. Resuscitatoren er plassert til venstre for pasienten, setter håndflaten på venstre hånd på den nedre tredjedel av brystbenet, 2-3 cm over xiphoid-prosessen, vinkelrett på kroppens lengdeakse.

3. Håndflaten på høyre hånd er plassert på baksiden av venstre i en slik posisjon at hånden er elastisk ubøyd i håndleddet, og fingrene ikke berører venstre hånd og bryst.

4. Trykk på begge rettede armer og vekten av din egen kropp, trykk brystbenet mot ryggraden med 4-5 cm. Trykk bør være kortvarig (ca. 1/2 s), uten slag, med en frekvens på 60-80 ganger per minutt.

5. Hos små barn utføres brystkompresjoner med den ene hånden, mens det er tilstrekkelig med tofingers trykk hos nyfødte. Massasjefrekvensen deres bør være fra 100 til 120 ganger i minuttet..

6. Tegn på effektiviteten av hjertemassasje: a) god pulsasjon under hjertemassasje på halspulsårene; b) innsnevring av pupillene og utseendet til en reaksjon på lys; c) utseendet på rosa hudfarge; d) fremveksten av spontan pust og pasientens bevissthet.

7. Hjertemassasje kombineres vanligvis med kunstig åndedrett. Dessuten, uavhengig av antall personer som gir hjelp, bør forholdet mellom antall pust og frekvensen av trykk på brystbenet være 2:15.

8. Mulige feil og komplikasjoner. Hvis det ikke er tilstrekkelig trykk på brystbenet, er brystkompresjoner ineffektive. Med overdreven trykk kan det være brudd i ribbeina og brystbenet med traumer i lungehinnen, perikardiet, lungene.

Figur: 10. Ekstern hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene ved akutt hjertestans, utført av en eller to personer

Indirekte hjertemassasje: teknikk, indikasjoner og prognose

Grunnleggende om førstehjelp i krisesituasjoner - nødvendig kunnskap og ferdigheter for alle, både en nær slektning til offeret og en tilskuer. Sirkulasjonsarrest kan skje i alle aldre og steder. Den eneste måten å opprettholde den tapte funksjonen i hjertet til ankomsten av et kvalifisert medisinsk team, er dens indirekte massasje..

Metoden for lukket massasje er inkludert i algoritmen for tiltak for å gjenopprette eller erstatte hjerteaktivitet kalt kardiopulmonal gjenoppliving. Listen over forhold som krever bruk er vidt variert - fra ulykker til alvorlige organiske sykdommer. De vanligste av dem er:

  • veitrafikkskader;
  • drukning
  • elektrisk støt;
  • akutt luftveisobstruksjon (mekanisk obstruksjon med fremmedlegeme, vedvarende bronkospasme);
  • medfødte anomalier i utviklingen av det kardiovaskulære systemet;
  • inflammatorisk hjerteinfarkt degenerasjon;
  • sepsis;
  • ubalanse i elektrolytten;
  • akutt koronarinsuffisiens;
  • lungeemboli;
  • akutt disseksjon av aortaaneurismen;
  • plutselig hjertedød hos barn, ungdommer med genetiske kanopatier, etc..

Essensen og betydningen av hjertemassasje

Hovedformålet med ekstern hjertemassasje er å regelmessig presse organet for å flytte blod mellom kamrene. Videre blir blod utvist fra venstre og høyre ventrikkel i henholdsvis aorta og lungestamme. Dermed bevares pumpefunksjonen, normal hemodynamikk i systemisk og lungesirkulasjon opprettholdes. De fleste organer og systemer leveres med næringsstoffer og oksygen.

I tillegg bidrar klembevegelser med en viss frekvens til lanseringen av sin egen pacemaker i hjerteveggen, noe som vil generere impulser og tvinge hjertemuskelen til å trekke seg sammen. I tilfelle en livstruende rytmeforstyrrelse (ventrikulær takykardi, fibrillasjon), kan massasje også stoppe den og gjenopprette normal rytme.

Disse tiltakene er effektive i flere minutter, etter at blodet slutter å bli beriket med oksygen i lungene, opplever de fleste organer hypoksi og dør. Hvis tiltakene mislykkes, oppstår biologisk død.

Indikasjoner

Indirekte hjertemassasje utføres i fravær av tegn på effektiv hjerteaktivitet. Blant dem er:

  • fravær av pulsering av hovedpulsåren og andre arterier i 10 sekunder;
  • plutselig tap av bevissthet;
  • forsvinning av reaksjon på eksterne faktorer;
  • mangel på pupillinnsnevring i lyset;
  • forsvinning av respiratorisk aktivitet eller et kvelningsangrep;
  • generalisert muskelhypotensjon og arefleksi (i noen tilfeller er krampetrekk) mulig;
  • cyanose (cyanose) i huden.

Kombinasjonen av de listede symptomene betyr i hovedsak klinisk død..

Ikke mindre viktig er anamnese, det vil si omstendighetene og varigheten av hendelsen..

Den optimale tiden for beredskap er 3-5 minutter fra øyeblikket med hemodynamikk opphører.

Hvordan gjøre en indirekte hjertemassasje?

Livet på gjenoppliving begynner umiddelbart. Uten å bli distrahert, fikser de starttiden, ringer etter hjelp, ringer til det kardiologiske teamet. Teknikken for brystkompresjoner består av flere regler:

  1. legg pasienten på ryggen med en fast overflate (gulv, bord, jord, asfalt);
  2. legg børstene på tvers (den ene oppå den andre), og klem den nedre hånden med fingrene på overhånden;
  3. finn påføringspunktet - grensen mellom den midtre og nedre tredjedel av brystbenet, eller et sted to fingre over xiphoid-prosessen;
  4. kompresjonsbevegelser utføres ved hjelp av vekten av hele kroppen;
  5. mengden trykk på brystet skal tilsvare 30, så to pust tas fra munn til munn (en kombinasjon av kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje);
  6. i nærvær av to redningsmenn, bruk ordningen - 15 trykk og 1 pust;
  7. periodene mellom klemme skal være minimale (følg et tempo på 100 bevegelser per minutt);
  8. kompresjonskraften blir etablert av brystets elastisitet (komprimere til en dybde på minst en tredjedel av brystdiameteren - 4-5 cm).

Denne massasjen er effektiv hvis brystet retter seg jevnt, brystets bevegelser korrelerer med pulsbølgene i karene, blodtrykkstallene øker, hudfargen nærmer seg naturlig, pupillene blir innsnevret og deres respons på lys, deres egne hjertesammentrekninger og respirasjonsaktivitet gjenopprettes.

Potensielle konsekvenser av gjenopplivning inkluderer brudd i ribbeina, brystbenet, pneumothorax (skade på lungehinne og lungevev), hemothorax (blodakkumulering i pleural hulrom), leverbrudd, kaste innholdet i magen i orofarynx og aspirasjon av det i luftveiene.

Når skal du stoppe gjenoppliving?

Massasjen utføres til pulseringen i perifere kar er gjenopprettet eller tegn på bevissthet kommer tilbake til pasienten.

Hvis det forventede resultatet ikke blir observert med en lukket hjertemassasje, utføres gjenoppliving innen 30 minutter fra begynnelsen. Hvis på dette tidspunktet i det minste noen tegn på hjerteaktivitet gjenopptas, telles perioden på 30 minutter igjen.

Livet på gjenoppliving avsluttes når en persons død fastslås på grunnlag av hjernedød. Tiltak er også suspendert hvis det viser seg at klinisk død skjedde mye tidligere under gjenoppliving, data om en langvarig kronisk sykdom dukket opp eller irreversible tegn dukket opp.

Hva er uakseptabelt med ekstern hjertemassasje?

Tilstrekkelig brystkompresjon tillater ikke:

  • forsinke begynnelsen og kaste bort tid på andre handlinger (for eksempel å ringe ambulanse, lete etter assistenter, ytterligere undersøkelse av offeret, etc.);
  • utføre brystkompresjoner med utilstrekkelig frekvens og dybde;
  • avbryte hjerte- og lungeredning
  • bryte forholdet mellom kompresjoner og blåser luft inn i oropharynx;
  • plasser begge hendene feil;
  • manglende kontroll over effektiviteten av pågående aktiviteter;
  • for tidlig avslutte ekstern massasje;
  • svekke observasjonen av pasienten etter vellykket akuttomsorg.

Prognose

Prognosen for hjerte-gjenoppliving avhenger av muligheten for å gjenoppta hjernens arbeid. En foreløpig vurdering kan gjøres basert på tiden brukt på gjenopptakelse av pust og hjerterytme, graden av dysfunksjon i indre organer (nyrer, lever, hjerte, fundus, sentralnervesystemet), hjertefrekvens og andre vitale indikatorer.

En ugunstig prognose betraktes i nærvær av en alvorlig organisk sykdom, misdannelser, multippel organsvikt, stort blodtap, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom og en historie med gjentatt hjertestans. Det forverres også når det oppstår komplikasjoner av lukket massasje..

For å utføre hjertemassasje er det derfor nødvendig å kunne gjenkjenne presserende situasjoner som krever en rask start. Effektiviteten til tiltakene avhenger av overholdelse av alle redningsmannens regler og anbefalinger, kunnskap og ferdigheter.

Indirekte hjertemassasje - regler og teknikk

God dag, kjære lesere!

Det er den siste dagen i mai, og til tross for de store vindkastene med kraftig nedbør som har gått gjennom Russland og Ukraina de siste dagene, er mange av oss allerede mentalt, og kanskje fysisk, på ferie, på ferie, et sted på vannkroppene eller til og med havene, hav.

Selvfølgelig kan du ikke forby å leve godt, og takke Gud for det, men dessverre klatrer mange av menneskene, litt "trekker" et par glass øl, eller noe sterkere, med tanker "kne-dypt hav" i reservoaret. Mange kommer ut av vannet med store følelser, men det er mennesker som enten har en krampe i vannet, eller har en krampe i hjertet, eller bare har en redsel og personen begynte å drukne. Naturligvis er alkohol ikke den eneste årsaken til de ovennevnte vannproblemene, men statistisk sett er det fremdeles vanlig i mange tilfeller av drukning..

Andre populære årsaker til hjertestans inkluderer:

  • Elektrisk støt;
  • Ventrikulær fibrillasjon;
  • Asystole;
  • Alvorlig hypotermi i kroppen (hypotermi), når kroppstemperaturen synker under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hemorragisk sjokk;
  • Mangel på oksygen, kvelning.

Hjerte - hovedfunksjoner og konsekvenser av arrestasjonen

Hjertet er ikke bare kroppens "motor", men også en slags "pumpe" som består av fire kamre - 2 forkammer og 2 ventrikler. På grunn av sin evne til å trekke seg sammen og slappe av, sirkulerer hele kroppen.

Sammen med blodstrømmen forsynes alle organer og vev i kroppen med oksygen, næringsstoffer, uten hvilke de dør. I tillegg absorberer blodet avfallsproduktene fra sin vitale aktivitet, som deretter kommer inn i nyrene, lungene og huden skilles ut fra kroppen..

Når hjertet stopper opp, stopper blodsirkulasjonen, mens tilførselen av alle organer med vitale stoffer, samt oksygen, uten hvilke celler begynner å dø raskt, stopper. I tillegg slutter karbondioksid og andre avfallsprodukter fra organer å skilles ut fra kroppen, noe som fremkaller forgiftning av kroppen..

For eksempel begynner hjerneceller å dø av innen 3-4 minutter fra hjertestans. Selvfølgelig er det unntak, men dette er bare isolerte tilfeller..

Generelt er den maksimale tiden som er tildelt for å starte hjertet, slik at irreversible konsekvenser ikke vises, bare 7 minutter.

Hjertesvikt symptomer

Tegn på hjertestans inkluderer:

  • Ingen puls - for å kontrollere pulsen må det påføres to fingre (indeks og midt) på halspulsåren
  • Stoppe pusten - for å bestemme, se på brystet, om det er i luftveisbevegelse, eller ta et speil i nesen din, hvis den svetter, så blir det pust;
  • Utvidede pupiller som ikke reagerer på glødet fra en lommelykt og andre lyskilder;
  • Tap av bevissthet, hvis en person ikke kommer til rette ved å klappe ham i ansiktet eller høye lyder (skriking og andre);
  • Endre hudfarge til en blålig fargetone.

Hjertemassasje - hva er det til?

Hjertemassasje innebærer å klemme hjertet med en viss frekvens, som for det første fremmer kunstig pumping av blod, og for det andre aktivering av sin egen elektriske aktivitet, som sammen bidrar til å gjenopprette hjertet.

Avhengig av metode er det direkte og indirekte hjertemassasje..

Direkte hjertemassasje er basert på en direkte effekt på den - direkte tilgang til hjertet gis og hendene begynner å klemme og fjerne det.

En indirekte hjertemassasje er basert på trykk på brystet i området der hjertet ligger. Dermed produserer faktisk trykket på hjertet brystet.

I de fleste tilfeller, i tilfelle hjertestans, får offeret en indirekte massasje, siden bare en lege kan gjøre en direkte hjertemassasje, og deretter ved hjelp av spesialutstyr.
I dag vil vi vurdere nøyaktig den indirekte hjertemassasjen, samt reglene og teknikken.

Regler og teknikk for brystkompresjoner

Først og fremst, i denne situasjonen, prøv å ikke miste selvkontroll, og husk at det fremtidige livet til en person avhenger av de rette handlingene, og selvfølgelig av Guds nåde..

Hvis det er andre mennesker rundt, kan du be noen om å ringe en ambulanse, i mellomtiden, starte hjerteanalyse.

Indirekte hjertemassasje - teknikk

1. Bestem plasseringen av xiphoid-prosessen på menneskets bryst.

2. Bestem stedet for kompresjon (klemming), massasje av hjertet, som ligger i en avstand av to tverrgående fingre over slutten av xiphoid-prosessen.

3. Plasser bunnen av håndflaten på massasjestedet, og hold deg strengt loddrett over dette stedet, og rett armene rett foran deg.

4. Jevnt, strengt vertikalt over massasjestedet, trykk på brystet, skyv det 3-5 cm, med en frekvens (kompresjon) på 101-112 trykk per minutt.

  • For voksne gjøres massasje med håndflatene, med tommelens retning mot hodet eller føttene, mens alle fingrene er løftet opp, dvs. kroppen ikke berører;
  • For ungdommer utføres en indirekte hjertemassasje med håndflaten;
  • For barn under 2 år, presses med bunter med pekefinger og langfinger (palmar side av fingrene).

5. Mellom klikkene er det nødvendig å gjøre kunstig ventilasjon (ALV) for å få bedre effektivitet av hjerte-gjenoppliving. Ventilasjonssyklusen er 2 pust for hvert 15. trykk, mens offerets nese må være lukket. Bare vær sikker på å sjekke om det er forskjellige masser i munnhulen (slim, blod, oppkast) som kan blokkere pusten, og hvis noen, fjern dem med et stykke vev.

Når det kombineres med indirekte massasje med defibrillering, bør intervallet mellom å trykke ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis pasientens puls begynner å bli kjent med indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon, og elevene reagerer på lyskilden, har dine handlinger fått sin effektivitet.

Indirekte hjertemassasje: riktig teknikk og øyeblikket for å ringe ambulanse

Uavbrutt hjertearbeid er en forutsetning for livets videreføring. 5 minutter etter at den stopper, begynner hjernebarken å dø av, så det er ekstremt viktig å begynne å utføre kunstig eller indirekte hjertemassasje (IMS) så tidlig som mulig, selv om du ikke er helt sikker på riktigheten av dine handlinger.


Informasjonen, tegningene, bildene og videoene i denne artikkelen er av generell pedagogisk karakter og er designet for absolutt alle mennesker som har nådd myndighetsalderen. Vi vil fortelle deg om reglene for å utføre brystkompresjon og kunstig åndedrett, i henhold til de nye instruksjonene fra European Resuscitation Council fra 2015, i den vanskeligste situasjonen når personen som gir hjelp er alene med en person som har stoppet hjerteaktivitet.

Essensen og betydningen av grunnleggende hjerte-lungeredningstiltak

Hovedoppgaven med hjertemassasje er å kunstig erstatte hjertesammentrekninger i tilfeller der de ble stoppet.

Dette kan oppnås på to måter:

  • utføre brystkompresjoner av ikke-spesialister, redningsmenn eller legevakt;
  • utføre manuell manipulasjon av en hjertekirurg direkte på hjertet under operasjonen.

Massasjemanipulasjoner er rettet mot å opprettholde blodsirkulasjonen gjennom de store karene i hjernen, lungene og myokardiet. Den korrekte frekvensen og dybden av indirekte påvirkning av hjertet gjennom brystveggen kan gi 60% av frigjøringen av blodvolum sammenlignet med blodstrømmen som oppstår med et selvkontraherende hjerteinfarkt.

Pressing simulerer sammentrekningen av hjertemuskelen (systole), om dens avslutning, under fullstendig svekkelse av brystet, avslapning (diastole).

Det grunnleggende komplekset av gjenopplivingstiltak inkluderer også å sikre luftveis åpenhet og å utføre kunstig ventilasjon av lungene (ALV). Hovedformålet deres er å opprettholde gassutveksling ved tvungen luftfornyelse..

På et notat. Det er fastslått at hovedfaktoren for suksess med gjenoppliving er tilstrekkelige handlinger under indirekte hjertemassasje. Hvis du er redd eller nølende med å utføre kunstig åndedrett, må du sørge for å komprimere offerets bryst, i henhold til reglene beskrevet nedenfor.

Forhold som ekstern hjertemassasje kan gjøres for

Indikasjoner for indirekte hjertemassasje er opphør av slagene - utbruddet av klinisk død, anerkjent av følgende tegn:

  • vedvarende tap av bevissthet;
  • mangel på puls;
  • pustestopp
  • store elever som ikke reagerer på lys.

For smerter i hjertet og / eller andre symptomer observert ved hjerte- og karsykdommer, for eksempel ved å bremse innånding og utånding, er det forbudt å utføre indirekte massasje og mekanisk ventilasjon..

Merk følgende. Kunstig massasje for hjertet "for fremtidig bruk" kan avsluttes enten ved å stoppe arbeidet, eller ved en betydelig forverring av tilstanden til en syk person.

Hvordan er begynnelsen på prosedyren for indirekte hjertemassasje

Før vi snakker direkte om selve hjertemassasje-teknikken, vil vi ta hensyn til de forberedende handlingene, som samtidig vil fungere som en løsning på implementeringen:

  • Inspiser raskt ulykkesstedet for ikke å komme i en lignende situasjon, for eksempel for ikke å motta elektrisk støt fra en bar ledning.
  • Sjekk offerets bevissthet. Det er forbudt å riste ham voldsomt, slå ham på kinnene, helle vann over ham, gi ham et snev av ammoniakk eller ammoniakk, kaste bort tid på å lete etter og bruke et speil på leppene. Klem en person du mener er livløs ved armen eller benet, rist forsiktig og ring ham høyt.
  • Hvis det ikke er noen reaksjon, må du sørge for at offeret ligger på en fast og jevn overflate og snu dem på ryggen. Hvis ikke nødvendig, ikke flytt eller bær en person i trøbbel igjen..
  • Åpne offerets munn og vipp øret mot ham slik at du kan se brystet fra siden, hvis du kan, så prøv å finne pulsen på dette tidspunktet der du kan og vite hvordan. I 10 sekunder, undersøk pusten ved hjelp av SOS - lytt, føl, se metoden (se bildet ovenfor). Dette er hva det er:
    1. C - lytt med øret hvis det høres inn- og utånding;
    2. O - prøv å føle tilstedeværelsen av utånding med kinnet ditt;
    3. C - se på brystet, enten det beveger seg eller ikke.

Hvorfor behovet for hjertemassasje bestemmes først og fremst av fraværet av respirasjonssykluser, og ikke av hjertestans?

  • For det første er det vanskelig for vanlige mennesker å raskt finne en "sunn" puls på håndleddet, selv i en normal situasjon, enn si ekstreme forhold der, i tillegg til svak hjerterytme og / eller for sjeldne slag, anbefales palpasjon av hjertefrekvensen på halspulsåren.
  • For det andre kan en redd person være redd for å åpne offerets øyne for å bestemme størrelsen på pupillene, fuktighet og gjennomsiktighet i hornhinnen, eller kanskje ikke være i stand til å vurdere disse egenskapene riktig..
  • For det tredje fordi tap av pust ender raskt med hjertestans og bevissthetstap. Hvis det ikke blir pustet, er det viktigste å gi blodtilgang til hjernen og forhindre at hjernebarken dør.

Metode for brystkompresjon

For tiden er det ikke for leger eller redningsmenn, men for vanlige mennesker som på grunn av dagens forhold er tvunget til å gi hjelp til å starte hjertet og gjenopprette respirasjonssykluser, anbefales følgende prosedyre:

  • C (sirkulasjon) - utfører en syklus av ekstern hjertemassasje;
  • A (airwey) - kontroll og levering av fri luftstrøm i lungene;
  • B (puste) - kunstig ventilasjon av lungene.

Hvordan gjøre en indirekte hjertemassasje riktig

I dag anbefales det å følge følgende regler for metoden for ekstern hjertemassasje:

  1. Stillingen til hendene til personen som yter assistanse, skal være vinkelrett på offerets bryst, og han selv skal være på siden av den.
  2. Håndflatene skal brettes hver på hverandre, og fingrene skal løftes, eller fingrene skal settes sammen i en lås.
  3. For ikke å skade brystbenets underekstremitet - xiphoid-prosessen, bør basen til den "nedre" håndflaten hvile i midten.
  4. Kompresjonsfrekvens med brystkompresjoner - det optimale tempoet for en voksen er fra 100 til 120 klikk per sekund.
  5. Ikke bøy albuene mens du trykker på! Trykk oppstår på grunn av kroppens vekt når den vipper.
  6. Antall massasjepresser i en kontinuerlig syklus - 30 ganger.
  7. Pressekraften skal være slik at håndflatene "synker ned" med 5-6 cm.

På et notat. Det er viktig å sikre at forholdet mellom pressetid og tiden hendene kommer tilbake til startposisjonen er det samme. Det er viktig å fylle hjertekamrene med tilstrekkelig blodvolum..

Gi luft tilgang til lungene og kunstig ventilasjon av lungene

Siden hjertemassasje bare gir blodbevegelse og ikke kan forhindre hypoksi i hjernebarkens vev, bør massasje kombineres med mekanisk ventilasjon for å sikre gassutveksling..

Før du fortsetter med kunstig åndedrett, er det nødvendig å legge til rette for fri tilgang til luft til lungene..

Først plasseres offerets hode i en posisjon som forhindrer at tungen synker (se bildet ovenfor):

  • vipp hodet bakover - trykk samtidig på pannen med den ene hånden og løft nakken med den andre (1);
  • skyv underkjeven fremover - ta opp underkjeven med fingrene og matche under og øvre og tenner i ett plan (2);
  • åpne munnen, trekk haken litt nedover (3);
  • sjekk posisjonen til tungen, og hvis den smelter sammen, trekk den ut med to fingre.

Sjekk deretter posisjonen til tungen og tilstedeværelsen av slim. Om nødvendig trekkes tungen ut med to fingre, som en tang, og slimet samles opp med indeksen, og fungerer som en spatel.

Viktig. Hvis det er mistanke om nakkebrudd, blir ikke hodet kastet tilbake, og når du utfører kunstig innånding, for ikke å bevege ryggvirvlene i tillegg, prøver de å ikke utøve et sterkt trykk på munnen.

Teknikk og regler for ventilasjon

Hvis hjerteaktiviteten ikke har gjenopptatt etter de første 30 rytmiske pressene på midten av brystbenet og gjenoppretting av luftveiene, begynner veksling av mekanisk ventilasjon med munn-til-munn-teknikk og IMS:

  1. Trekk pusten dypt selv, klem offerets nese med to fingre.
  2. Pust ut luften helt i munnen innen 1 sekund. På denne tiden kaster du øynene og ser på brystet, enten det har utvidet seg eller ikke..
  3. Pause i 2-4 sekunder. Hun vil simulere passiv utånding.
  4. Pust ut et sekund inn i munnen din, og kontroller brystbevegelsene.
  5. Rett deg opp og begynn å gjøre 30 trykk på midten av brystet.

Antall kunstige åndedrag

Det er ikke nødvendig å gjøre mer enn 2 utpust i munnen til offeret. For store mengder av disse øker tidevannsvolumet, noe som fører til en reduksjon i hjertevolum og blodsirkulasjon..

Kunstige åndedrettsteknikker

Munn-til-munn-metoden erstattes av munn-til-nese-metode hvis en person har munnskade eller ikke kan åpne den. I dette tilfellet må du overvåke ventilasjonens tetthet, i tilfelle du støtter haken med fingrene.

Årsaker til ineffektiviteten til mekanisk ventilasjon

Hvis brystet ikke hovner opp under de første kunstige pustene, kan dette være resultatet av:

  • utilstrekkelig luftveisforsegling - nesen (eller munnen) er ikke fastklemt;
  • omsorgspersonens svake utåndingskraft;
  • tilstedeværelsen av slim eller fremmedlegemer i munnen til offeret.

Hva du skal gjøre i de to første tilfellene er tydelig, men når du prøver å fjerne et fremmedlegeme ved hjelp av tommelen og pekefingeren, må du handle veldig forsiktig for ikke å skyve det enda dypere.

Funksjoner av hjerte- og lungeredning hos barn

For å hjelpe barn, bør du huske noen enkle og lett å huske regler:

  1. Algoritmen for å utføre hjerte- og lungeredning, tempoet og frekvensen av pressing under brystkompresjon for alle aldersgrupper, fra fødselen, er den samme, så vel som forholdet til mekanisk ventilasjon - 30 til 2.
  2. Det skal være enkelt å kaste hodet tilbake hos et spedbarn. Alvorlig nakkefleksjon hos spedbarn fører til luftveisobstruksjon!
  3. For et barn i alderen 1 til 10 år utføres det å trykke midt på brystbenet med bare en hånd. Hos nyfødte og spedbarn gjøres indirekte hjertemassasje med bunter med 2 (midtre og ring) eller 3 (+ pekefinger).
  4. Luft blåses inn i spedbarnets munn og nese samtidig. Denne teknikken anbefales også for eldre barn, så lenge størrelsen på ansiktsskallen tillater en slik omkrets uten å bryte tettheten..
  5. Vær forsiktig! Styrken, dybden og volumet av luft under passiv innånding bør ikke være stor, spesielt hvis det utføres mekanisk ventilasjon for spedbarn. Vanligvis bør volumet være lik mengden luft som passer "mellom kinnene", trukket uten dypt åndedrag, og utånding skal se ut som et pust.

På et notat. Anbefalt kraft (dybde) for pressing hos barn og nyfødte er omtrent 1/3 av brystdiameteren. De er ikke redd for å knekke bein. I denne alderen er de fremdeles formbare og har ikke fullstendig forbenet seg..

Når du kan og bør ringe etter hjelp

Det er kategorisk umulig å utsette begynnelsen på en ekstern hjertemassasje, men når du kan bli distrahert av samtaler om hjelp og en samtale til en ambulanse?

Tilstedeværelsen av mennesker og alderen til en person som er bevisstløsFremgangsmåte
Ring høyt og kort til de du ser. Gjør dette uten å stoppe å trykke på brystbenet. Etter ankomst, be om å ringe til ambulansen og fortsette gjenopplivingstiltak. Etter samtalen kan de hjelpe, for eksempel, du fortsetter å gjøre mekanisk ventilasjon, og de veksler mellom seg, IMS.
Etter å ha utført "SOS", ring først ambulansen. Ellers kan all din innsats for å opprettholde blodstrømmen i hjernebarken være meningsløs hvis profesjonell medisinsk behandling ikke blir gitt i tide..
Ingen samtaler!

Først og fremst gjør 4-5 sykluser med IMS + mekanisk ventilasjon.

Og bare etter det avbryter samtalen til ambulansen.

Varigheten av IMS og handlingene som utføres etter den

Det er nødvendig å fortsette gjenopplivingstiltak til du blir erstattet av en lege eller redningsmann som ankom vakt..

Hvis dine handlinger var vellykkede - tegn på liv dukket opp, må du følge protokollen "Handlinger etter gjenoppliving":

  • Legg personen ned som vist på bildet over. Å være i det, vil han ikke kunne falle på ryggen. Dette vil redde ham fra å kveles av oppkast, som ganske ofte begynner å slippes ut etter IMS. For forsikring kan du legge en pute, et rullet teppe eller andre, til og med en hard gjenstand under ryggen, og dekke den med et teppe på toppen. Merk:
    1. venstre håndflate er plassert under kinnet, men det er bedre at venstre underarm fungerer som en rulle for nakken;
    2. venstre ben er bøyd og hviler på gulvet med kneet;
    3. hele kroppen er ikke tydelig plassert på siden, men magen er litt vendt mot gulvet.
  • Babyen skal holdes i armene dine, i en posisjon på siden slik at du kan se ansiktet og brystet hele tiden.
  • Gi under ingen omstendigheter medisiner, drikk, spis eller injiser.
  • Ikke la en person være uten tilsyn, og kontroller kontinuiteten i pusten.

Og for å avslutte denne artikkelen, for å overbevise deg om at hjertemassasje og kunstig åndedrett ikke er veldig vanskelig, se en kort video med riktig teknikk for å utføre disse gjenopplivningsmanipulasjonene. Kostnaden for roen, å overvinne usikkerhet og frykt er et reddet menneskeliv.

Indirekte hjertemassasje

Hjertemassasje er en mekanisk effekt på hjertet etter å ha stoppet det for å gjenopprette aktiviteten og opprettholde kontinuerlig blodstrøm til hjertet gjenopptas..

Tegn på plutselig hjertestans er som følger:

-Forsvinningen av pulsen i halspulsårene, pusteopphør eller utseendet på sjeldne krampeanfall (agonal pust),

Hjertet ligger mellom den bakre overflaten av brystbenet og den fremre overflaten av ryggraden, dvs. mellom to stive overflater. Ved å redusere avstanden mellom dem er det mulig å komprimere hjerteområdet og indusere en kunstig systol. I dette tilfellet kastes blod fra hjertet i de store arteriene i den store og lungesirkulasjonen. Hvis trykket stoppes, stopper hjertets sammentrekning og blod suges inn i det. Dette er en kunstig diastole. Den rytmiske vekslingen av brystkompresjon og trykkavbrudd erstatter hjerteaktivitet, som sikrer den nødvendige blodsirkulasjonen i kroppen. Dette er den såkalte indirekte hjertemassasjen - den vanligste metoden for revitalisering, utført samtidig med mekanisk ventilasjon..

Indikasjoner for hjertemassasje er alle tilfeller av hjertestans..

Handlingsalgoritme:

1. Legg offeret på ryggen på en hard base.

2. Stå til venstre for offeret og legg håndflatene på den nedre tredjedelen av brystbenet. 2 tverrgående fingre over xiphoid-prosessen..

Plasser håndflaten på den ene hånden vinkelrett på brystbenets akse, håndflaten på den andre hånden på bakflaten vinkelrett på den første.

3. Ta begge hendene i posisjon med maksimal forlengelse, fingrene skal ikke berøre brystet. Håndfingre,

plassert under, skal rettes oppover (mot hodet).

4. Med anstrengelse fra hele kroppen ved hjelp av hendene (under massasjen, skal hendene forbli rette) rykkete, trykk rytmisk på

brystbenet slik at det bøyer seg 4-5 cm. I posisjon med maksimal nedbøyning, må det holdes i litt mindre enn 1 sekund. Deretter

slutte å trykke, men ikke rive håndflatene av brystbenet.

HUSKE! Antall trykk på brystbenet skal være i gjennomsnitt 70 per minutt.

Kriterium for effektiviteten av brystkompresjoner

1. farging av huden (de blir mindre bleke, grå, cyanotiske)

2 innsnevring av pupiller med utseendet som en reaksjon på lys

3. utseendet på pulsen på de store arteriene (halspulsår, lårben)

4. Utseendet til blodtrykk på nivået 60-8 mm Hg.

5. Etterfølgende restaurering av spontan pust.

Komplikasjoner av brystkompresjoner

Brudd på ribbeina og brystbenet med skade på hjerte, lunge og lungehinne, utvikling av pneumo- og hemothorax.

HUSKE! HLR bør startes umiddelbart i alle omgivelser, uansett hvor luftveiene og hjertestans oppstår. Hovedbetingelsen for vellykket revitalisering er den riktige kombinasjonen av fri luftveis åpenhet, mekanisk ventilasjon og hjertemassasje. Bare kombinert bruk av 3 trinn garanterer tilstrekkelig tilførsel av oksygen til blodet og tilførsel til organer, primært til hjernen.

Hvordan gjøre brystkompresjoner og kunstig åndedrett riktig

Livet på gjenoppliving utføres når en person har mangel på puls og pust. Livet i gjenoppliving inkluderer kompresjoner på brystet og mekanisk ventilasjon (kunstig åndedrett). Hver person bør bli opplært i disse ferdighetene for å gi rettidig hjelp til offeret og redde livet..

Gjenopplivingstiltak må utføres riktig, i samsvar med medisinske standarder og algoritmer. Bare med riktig implementering av hjerte-lungeredning er det mulig å gjenopprette vitale funksjoner.

Teknikk for brystkompresjon og mekanisk ventilasjon

Ekstern (indirekte) hjertemassasje er kompresjon som komprimerer hjertemuskelen og pumper blod gjennom kroppen. Indikasjonen for lukket hjertemassasje er fravær av puls. Videre må pulsen bare bestemmes på store arterier (lårben, halspulsår).

Regler og prosedyrer for gjennomføring av en indirekte (ekstern) hjertemassasje:

  • Offeret skal legges på en hard, flat overflate;
  • Redningsmannen er plassert på siden av offeret;
  • Det precordial beatet skal utføres først. Det utføres med en knyttneve i brystbenet fra en høyde på 20 - 30 centimeter. Slaget skal være skarpt og sterkt. Etter det, prøv å bestemme pulsen på en stor arterie. I noen tilfeller er et precordialt slag nok til at hjertet kan gjenoppta arbeidet;
  • Hvis pulsen ikke vises, er det nødvendig å begynne å utføre brystkompresjoner;
  • Til å begynne med bestemmes riktig sted for håndsetting. Brystbenet må deles i 3 like deler. Hender er installert i den nedre tredjedelen av brystbenet, 2 centimeter over xiphoid-prosessen (det er godt følt);
  • Nå er det nødvendig å plassere redningsmannens hender på offerets brystbein. Først er arbeidsarmen satt (høyrehendt for høyrehånd og venstrehånd for venstrehånd). Hånden skal bare være i kontakt med brystbenet med basen, fingrene skal ikke berøre kroppen;
  • En annenhånd er plassert på toppen av arbeideren;
  • Kompresjon skal bare gjøres med armene rettet mot albuene. I dette tilfellet må du trykke med hele kroppen, og ikke bare med hendene. Bare i dette tilfellet vil det være tilstrekkelig kraft til å komprimere hjertet;
  • Bare brystbenet blir presset ut med 3 - 5 centimeter, du kan ikke berøre ribbeina;
  • Kompresjoner skal være rytmiske og like i styrke. Kompresjonsfrekvens fra 100 til 120 per minutt.

Kunstig åndedrett kan utføres på flere måter: munn til munn, den mest brukte metoden, munn til nese, munn til munn og nese, brukt hos små barn og med Ambu-vesken.

Algoritme for å utføre kunstig åndedrett:

  • Legg personen på et flatt underlag, legg en liten rulle under nakken. Åpne munnen og sjekk om det er fremmedlegemer i den;
  • Legg et lommetørkle, gasbind serviett på offerets munn eller nese. Dette vil beskytte redningsmannen mot kontakt med offerets sekreter og mulig infeksjon;
  • Klyp pasientens nese;
  • Pust inn, klem pasientens åpne munn med leppene og trykk dem fast slik at luft ikke slipper ut. Og pust ut i vanlig volum;
  • Overvåke riktigheten av kunstig åndedrett. Vær oppmerksom på brystet til personen mens du blåser inn luften. Den skal heve seg;
  • Pust inn og pust ut igjen i munnen på offeret. Det skal bemerkes at redningsmannen ikke skal puste ofte eller dypt. Ellers vil han bli svimmel og kan gå over..

Først utføres kunstig åndedrett. Det er nødvendig å ta to pust på rad, tiden brukt er 10 sekunder, og deretter fortsette til indirekte massasje..

Forholdet mellom kunstig åndedrett (IVL) og brystkompresjon - 2:15.

Livet på en person

Resuscitation er en møysommelig og energikrevende prosess. Derfor anbefales det at to redningsmenn utfører dem. Men denne tilstanden er ikke alltid mulig. Derfor, i noen situasjoner, må 1 person utføre redningsprosedyrer. Hvordan handle under slike forhold?

Teknikk for å utføre indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon av en person:

  • Legg offeret på ryggen på en flat overflate, legg en rulle under nakken;
  • For det første utføres mekanisk ventilasjon ved bruk av munn-til-munn-eller munn-til-munn-metoden. Hvis du gjør injeksjoner gjennom nesen, bør du lukke munnen og fikse den ved haken. Hvis kunstig åndedrett gis gjennom munnen, så klyp nesen;
  • 2 pust er tatt;
  • Deretter fortsetter redningsmannen med å utføre den indirekte massasjen. Han må utføre alle manipulasjonene tydelig, raskt og riktig;
  • 15 kompresjoner (trykk) utføres på brystet. Deretter kunstig åndedrett igjen.

Kardiopulmonal gjenoppliving av to redningsmenn

Hvis det er to redningsmenn, er gjenoppliving mye lettere å utføre. En person gjør kunstig åndedrett, og den andre indirekte masserer.

Algoritme for å utføre indirekte (ekstern) hjertemassasje av to redningsmenn:

  • Offeret er riktig lagt (på en hard og flat overflate);
  • En redningsmann er plassert ved hodet, og den andre legger hendene på brystbenet;
  • Først må du foreta en injeksjon og kontrollere korrektheten av implementeringen;
  • Deretter 5 kompresjoner, hvoretter aktivitetene blir gjentatt;
  • Kompresjonstelling utføres av øret slik at den andre personen gjør seg klar for mekanisk ventilasjon i tide. Gjenoppliving utføres i dette tilfellet kontinuerlig.

Kompresjonshastigheten når du gir hjerte- og lungeredning av 2 personer er 90 - 120 per minutt. Redningsmenn må endre seg slik at effektiviteten av gjenoppliving ikke reduseres over tid. Hvis redningsmannen som utfører massasjen vil endre seg, må han advare den andre redningsmannen på forhånd (for eksempel under tellingen: "endret", 2, 3, 4.5).

Funksjoner av ekstern hjertemassasje og mekanisk ventilasjon hos barn

Teknikken for å utføre gjenoppliving for barn avhenger direkte av alder.

Barnets alderKunstig åndedrettIndirekte hjertemassasje
Nyfødte og spedbarnMunn til munn og nese metode. En voksen bør dekke munnen og nesen til babyene med leppene;

Blåsefrekvens - 35;

Luftmengde - voksen kinneluft

Det utføres ved å trykke 2 fingre (indeks og midt) på midten av barnets brystben;

Kompresjonsfrekvens - 110 - 120 per minutt;

Dybden på å presse brystbenet - 1 - 2 centimeter

FørskolebarnVed munn til munn og nese, sjelden munn til munn;

Blåsefrekvens - minst 30 per minutt;

Luftvolumet som blåses inn - mengden som plasseres i munnhulen til en voksen

Kompresjon utføres med bunnen av en håndflate (arbeidshånd);

Kompresjonsfrekvens - 90-100 per minutt;

Dybden på å presse brystbenet - 2-3 centimeter

SkolebarnMunn til munn eller munn til nese metode;

Antall slag på 1 minutt - 20;

Luftmengde - normal utløp for en voksen.

Komprimering utføres med 1 (for yngre studenter) eller 2 (for ungdommer) hender;

Kompresjonsfrekvens - 60 - 80 per minutt;

Dybden på å presse brystbenet - 3-5 centimeter

Tegn på effektiviteten av hjerte- og lungeredning

Det skal huskes at bare effektiv og korrekt gjenoppliving kan redde en persons liv. Hvordan bestemme effektiviteten av redningsprosedyrer? Det er flere tegn som kan hjelpe deg med å vurdere korrektheten av HLR..

Tegn på effektiviteten av brystkompresjoner inkluderer:

  • Utseendet til en pulsbølge på store arterier (carotis femoral) på tidspunktet for kompresjon. Den kan spores av to livreddere;
  • Den utvidede pupillen begynner å smale, en reaksjon på lys vises;
  • Huden endrer farge. Cyanose og blekhet gir vei til en rosa fargetone;
  • En gradvis økning i blodtrykket;
  • Uavhengig respiratorisk aktivitet vises. Hvis det ikke er noen puls, må du fortsette å utføre bare handlinger uten ventilasjon.

De viktigste feilene når du utfører gjenoppliving

For at hjerte- og lungeredning skal være effektiv, er det nødvendig å eliminere alle feil som kan føre til død eller alvorlige konsekvenser..

De viktigste feilene når du utfører redningstiltak inkluderer:

  • Forsinkelse i å gi hjelp. Når en pasient ikke har noen tegn på vital aktivitet, nemlig puls og pust, kan bare noen få minutter avgjøre skjebnen hans. Derfor bør du starte gjenoppliving med en gang;
  • Utilstrekkelig styrke når du utfører komprimeringer. I dette tilfellet trykker personen bare med hendene, og ikke med kroppen. Hjertet er ikke komprimert nok, og derfor pumpes ikke blodet;
  • For mye press. Spesielt hos små barn. Dette kan føre til skade på indre organer og separering av brystbenet fra kystbuene og dets brudd;
  • Feil posisjonering av hendene og trykk med hele hånden fører til ødelagte ribber og skade på lungene;
  • Lang pause mellom kompresjonene. Det skal ikke vare lenger enn 10 sekunder.

Videre menneskelig rehabilitering

En person som har hatt åndedretts- og hjertestans selv i kort tid, bør innlegges på sykehus. På sykehuset vil legen bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og foreskrive riktig behandling.

På sykehuset er det obligatorisk å utføre:

  • Laboratorie- og instrumental undersøkelse;
  • Om nødvendig vedlikehold av livet på intensivavdelingen. Hvis pasienten ikke puster alene, er respiratoren koblet til;
  • Infisjonsbehandling og parenteral ernæring om nødvendig;
  • Symptomatisk terapi (vedlikehold av hjertets arbeid, luftveier, hjerne, urinveier).

Varigheten av rehabiliteringen avhenger av mange faktorer:

  • Årsak til hjertestans og åndedrettsstans. Jo mer alvorlig patologien er, jo lenger tid tar utvinningen;
  • Varighet av klinisk død;
  • Pasientens alder;
  • Den generelle tilstanden i kroppen hans før utviklingen av en patologisk tilstand (tilstedeværelsen av kroniske, medfødte sykdommer).

Når skal brystkompresjoner brukes?

Indirekte hjertemassasje utføres når pasienten har mangel på puls, det vil si klinisk død. Dette er den eneste og absolutte indikasjonen. Det er mange årsaker til hjertestans (akutt hjerteinsuffisiens, anafylaktisk, smertefullt, hemorragisk sjokk, eksponering for lave temperaturer og så videre).

Hvis en blir funnet på gaten, må du komme opp og spørre om han trenger hjelp. Hvis personen ikke reagerer, så ring en ambulanse og finn tilstedeværelsen av pust og puls. Hvis de er fraværende, fortsett straks med hjerte- og lungeredning..

Eksterne tegn som indikerer hjertestans:

  • Tap av bevissthet;
  • Blekhet og cyanotisitet i hud og slimhinner;
  • Utvidede elever reagerer ikke på lys;
  • Hevelse i nakkeårene.

Victor Sistemov - ekspert på nettstedet 1Travmpunkt

For Mer Informasjon Om Diabetes