Hvordan trekke blod fra en blodåre med et vakuumrør

En objektiv vurdering av pasientens tilstand, basert på laboratoriedata, gir mer nøyaktige resultater enn subjektive data innhentet fra pasienten. Resultatene av laboratorietester tillater ikke bare å stille en nøyaktig diagnose i tide, men også å vurdere kvaliteten på behandlingen. Derfor må medisinsk personell sikre en høy grad av pålitelighet av resultatene..

Flere faktorer kan påvirke graden av pålitelighet:

  • foreløpig forberedelse av en person for blodprøvetaking;
  • tidspunktet på dagen da materialet ble tatt til laboratorieforskning;
  • instrumentene som brukes til prøvetaking og teknikken for å skaffe materialet,
  • samsvar med prøvetakingsalgoritmen.

Hvorfor det er viktig å bruke vakuumsystemer

Laboratoriediagnostikk utføres i tre trinn:

  1. Preanalytisk.
  2. Analytisk.
  3. Postanalytisk.

Varigheten av trinnene og graden av innflytelse på påliteligheten av dataene er forskjellige.

Den lengste er den første fasen, som tar to tredjedeler av studiens varighet. Feil på det preanalytiske stadiet fører ikke bare til en økning i tiden brukt på diagnosen, men også til bortkastet budsjettmidler på grunn av utnevnelsen av en annen prosedyre. De påvirker hele prosessen med riktig diagnose og evaluering av terapi..

Graden av pålitelighet av innhentede data avhenger av et stort antall variabler:

  • personlige egenskaper til en person (kjønn, alder, rase, etc.);
  • trekk ved spiseatferd før levering av laboratoriemateriale (faste, misbruk av en bestemt type mat osv.);
  • intensiteten av fysisk og følelsesmessig stress;
  • naturlige endringer i hormonnivået (faser i menstruasjonssyklusen, graviditet, overgangsalder, etc.);
  • vær og klimatiske forhold;
  • medisiner tatt av mennesker;
  • pasientens stilling når materialet tas.

I tillegg til det ovennevnte avhenger nøyaktigheten og korrektheten av resultatene av teknikken for å ta blod fra en blodåre, instrumentene som brukes til dette, forholdene for transport og lagring av det innsamlede materialet..

Når du tar blod fra en blodåre ved hjelp av nåler eller sprøyter, er det umulig å standardisere selve prøvetakingen. Bruk av nåler for å trekke venøst ​​blod kan føre til inntak av det innsamlede materialet og patogener av blodbårne infeksjoner på hendene til det medisinske personalet. Dette skaper faren for videre overføring av patogener til andre pasienter. Samlingen av et biomateriale med en sprøyte utelukker praktisk talt en slik mulighet, men når den overføres fra en sprøyte til et prøverør, er hemolyse av erytrocytter forårsaket av mekanisk handling mulig..

Dermed har vakuumsystemer blitt det optimale verktøyet for å ta venøst ​​blod..

Prinsippet om drift og struktur av vakuumsystemet

Systemer med undertrykk består av:

  • nåler for intravenøs injeksjon;
  • en adapter som fester nålen til reagensrøret;
  • et prøverør fylt med et konserveringsmiddel der det opprettes undertrykk.

Nøyaktig beregnet trykk under produksjon sikrer det optimale forholdet mellom blod og reagens.

Fordeler med å bruke systemer med undertrykk

Alle fordelene med undertrykk er knyttet til utformingen. Deres bruk tillater:

  • helt utelukke kontakt med medisinsk personell under innsamling av materiale med pasientens blod;
  • standardisere prosessen med blodinnsamling og forberedelse av prøver, lage en enkel algoritme for handlinger;
  • redusere antall operasjoner brukt på å forberede et utvalg for forskning i laboratoriet;
  • Primærrør inkludert i undertrykkanlegg kan brukes direkte i mange automatiske analysatorer. Dette sparer penger på kjøp av sekundære plastrør og tid til å overføre prøver til dem;
  • å gjøre transport og sentrifugering av biomaterialer tryggere, siden rørene er forseglet, laget av uknuselige materialer;
  • legge til rette for identifisering og merking av prøver etter studietype, takket være fargekodede deksler til systemer med undertrykk;
  • redusere laboratoriekostnadene for kjøp og prosessering av ekstra sekundære rør;
  • å forenkle metodene for personalopplæring;
  • redusere yrkesrisikoen for infeksjon;
  • redusere tiden brukt på å ta venøst ​​blod ved metoden diskutert i artikkelen.

Sekvensen for å skaffe venøst ​​blod ved hjelp av vakuumsystemer

Den venøse blodoppsamlingsprosessen består av tre trinn:

  • forberedelse til prosedyren;
  • gjerde utførelse;
  • slutten på prøvetakingen.

På forberedelsesstadiet i prosedyren for å ta biomateriale fra en vene, må medisinsk personell:

  1. Behandle hender ved hjelp av WHO-ordningen.
  2. Når man arbeider med blod, blir hver person ansett som en potensiell bærer av blodbåren infeksjon. Derfor må du bytte til verneklær før du begynner å ta blodprøvetaking..
  3. Gjør en henvisning til en blodprøve i registreringsjournalen. Dette er nødvendig for å merke verktøy og fylle ut dokumenter relatert til en person. I retning angis pasientdataene til pasienten, datoen og tidspunktet for blodprøvetaking, registreringsdata for analysen i laboratoriet, dataene fra legen som foreskrev analysen..
  4. Sammenlign informasjon i retning med en bestemt pasients.
  5. Sjekk om pasienten har gitt informert samtykke til prosedyren, forklar i detalj formålet og sekvensen for implementeringen.
  6. Avklare pasientens overholdelse av reglene for matrestriksjoner, tatt før du tar tester.
  7. Plasser pasienten komfortabelt.
  8. Forbered arbeidsplassen: ordne alle innretningene som er nødvendige for å ta blod, etter å ha forsikret deg om integriteten og bruksegenskaper (sikkerhet for sterilitetsforseglingene, holdbarhet osv.). Velg rør med ønsket fargekoding av ønsket volum. Få riktig størrelse nål.
  9. Bruk en maske, vernebriller, gummihansker.

Etter å ha fullført alle handlingene i den første fasen, kan du gå videre til blodprøvetaking.

Algoritme for prøvetaking av biomateriale ved hjelp av et vakuumsystem

Den andre fasen av prosedyren utføres trinnvis:

  1. Undersøk de foreslåtte venepunktursteder, velg et punkt for prosedyren, palper venen. Oftest brukes ulnarvenene, men om nødvendig kan blod trekkes fra venene på håndleddet, baksiden av hånden, over tommelen etc..
  2. Fest turnémaskinen 10 centimeter over venepunkturstedet. Når du bruker en turné, skal kvinner ikke bruke armen på siden av mastektomi. Langvarig klemming av vev og blodkar (mer enn to minutter) kan føre til skift i koagulogrammet og konsentrasjonen av visse stoffer.
  3. Ta nålen og fjern beskyttelseshetten fra den.
  4. Koble nålen til holderen.
  5. Be pasienten lage en knyttneve. Du kan ikke gjøre plutselige bevegelser, dette kan føre til forskyvninger i blodtellingen. Hvis venen er dårlig synlig, kan du bruke et varmt serviett på hånden, eller massere hånden fra hånd til albue. Hvis det ikke er fartøy som er egnet for venepunktur på den ene armen, bør den andre kontrolleres.
  6. Behandle punkteringsstedet med et desinfeksjonsmiddel i sirkelbevegelse fra senter til kant.
  7. Vent til antiseptisk middel fordamper, eller fjern overflødig med et sterilt tørt serviett.
  8. Fjern den fargede beskyttelseshetten fra vakuumsystemet.
  9. Fest venen ved å ta tak i underarmen. Plasser tommelen 3 til 5 centimeter under injeksjonsstedet. Strekk huden.
  10. Sett nålen med holderen inn i venen i en vinkel på 15 °. Når det settes inn riktig, vil det vises blod i holderens indikatorkammer.
  11. Fest røret i holderen med hetten opp. Undertrykk vil føre til at blod strømmer inn i røret.
  12. Så snart blod begynner å samle seg i reagensrøret, løsne torrikset eller fjerne.
  13. Be pasienten om å slappe av i hånden og åpne knyttneven.
  14. Når blodstrømmen inn i røret stopper, fjern den fra holderen.
  15. Bland biomateriale med konserveringsmiddel. Ikke rist! Røret kan bare inverteres forsiktig.
  16. I tilfelle det tas flere prøver fra pasienten, blir holderen med nålen igjen i venen og trinn 11-15 gjentas sekvensielt..

Etter å ha fullført alle trinnene ovenfor, kan du fortsette til den siste fasen av blodprøvetaking.

Sluttfasen av prosedyren
I den siste fasen av å ta biomateriale fra en blodåre, må medisinsk personell:

  1. Lukk venepunkturstedet med et tørt sterilt serviett.
  2. Fjern nålen fra venen, lukk beskyttelseshetten, legg den i en avfallsbeholder.
  3. Påfør et fikseringsbandasje.
  4. Spør pasienten om trivsel. Gi hjelp om nødvendig.
  5. Merk prøver, signer hvert rør.
  6. Plasser prøver i fraktbeholdere og send til laboratoriet.

Mulige feil ved bruk av vakuumsystemer

Når du bruker vakuumsystemer for å ta venøst ​​blod, kan du støte på følgende problemer.

Blod strømmer ikke inn i røret etter at det er koblet til holderen. Det kan være flere grunner:

  • nålen har ikke kommet inn i venen. I dette tilfellet er det nødvendig å endre posisjon uten å fjerne nålen helt under huden.
  • tuppen av nålen hvilte mot venveggen. Trenger å justere nålens posisjon nøye;
  • venen er gjennomboret. Det er også nødvendig å korrigere nålens posisjon..

I alle de ovennevnte tilfellene er det mulig å ikke løsne røret fra holderen hvis du ikke trenger å fjerne nålen under huden..

Reagensrøret fikk mindre blod enn nødvendig. Årsakene til dette: venen sovnet på grunn av lavt trykk, luft kom inn i prøverøret. I det første tilfellet må du koble røret fra holderen og vente en stund til venen fylles opp igjen. I det andre må systemet byttes ut og hele prosedyren må utføres fra begynnelsen..

Overholdelse av handlingssekvensen til algoritmen for å ta biomateriale av vakuumsystemer forbedrer kvaliteten på laboratorieanalyser og optimaliserer personalets arbeid.

Algoritme for å ta blod fra en blodåre ved hjelp av et vakuumsystem

I dag er det nesten umulig å forestille seg det medisinske feltet uten biokjemisk blodprøving, siden studiene som er utført gir mye mer informasjon til leger enn pasientklager. Etter at en person har henvendt seg til klinikken for å få hjelp eller gått til et sykehus, sender legen ham til forskning av denne typen.

Objektive og pålitelige data om pasientens helse kan ikke bare oppnås ved bruk av nytt utstyr i høykvalitets medisinske laboratorier. Det er viktig hvor riktig alle manipulasjonene ble utført. Fremgangsmåten for å forberede pasienten for innsamling av blod og annet biomateriale er av sentral betydning i den videre diagnosen og forskrivningen av riktig behandling. Tenk i denne artikkelen algoritmen for å ta blod fra en blodåre.

Forberedelse til forskning

Etter en samtale med en lege, trenger du ikke å skynde deg forsiktig til laboratoriet for testing. Som regel vil ikke tester tas umiddelbart i manipulasjonsrommet. Foreløpig forberedelse er nødvendig for å ta blod fra en blodåre som ligger i periferien. Dagen før manipulasjonen, bør du nekte en solid middag..

Du bør spise lett mat, og du kan spise middag senest nitten eller tjue om kvelden. Fete, tunge, krydret mat kan endre blodets biologiske og kjemiske parametere, noe som vil gi upassende resultater. Om morgenen, før studien, bør du nekte frokost, siden blod doneres på tom mage. Generelt, ingenting komplisert. Og likevel, hva er algoritmen for å ta blod fra en blodåre?

Nødvendig utstyr

Materialene som kreves vil variere avhengig av utstyret som brukes. Den tekniske siden av blodprøvetaking og prosedyren for manipulasjoner er praktisk talt den samme. Hvis det brukes en vanlig sprøyte, trenger du:

  • seletøy;
  • bomullsull eller vattpinne;
  • antiseptisk (sytti prosent alkohol);
  • steril engangssprøyte;
  • desinfisert medisinsk brett;
  • serviett;
  • obligatorisk tilstedeværelse av medisinske uniformer;
  • prøverør.

Algoritmen for vakuumblodprøver fra en blodåre vil bli presentert nedenfor. Handlingsplanen ekskluderer bruk av prøverør og engangssprøyter. Manipulasjonsrommet er utstyrt med pasientstol, kjøleskap og rørstativ.

Grunnleggende regler for forberedelse til operasjon

Før introduksjonen av injeksjonsnålen må medisinsk personell være kjent med algoritmen for å trekke blod fra en blodåre. Det første du må gjøre er å vaske hendene, noe som er et absolutt krav til hygiene. Bruk deretter en beskyttelseskjole eller andre medisinske klær. Pasienten kommer inn i manipulasjonsrommet først etter at personalet er klar til å utføre denne prosedyren. Neste trinn: registrering av en henvisning for blodprøvetaking og identifikasjon av pasientens identitet. Pasienten får en forklaring på de kommende handlingene og setter seg i en stol. Legepersonell forbereder igjen nødvendig utstyr og begynner prosedyren..

Klargjøring av venepunkturstedet

Etter fullstendig klargjøring av utstyret begynner sykepleieren å utføre blodprøver. Ulnarvenen brukes ofte til disse formål, siden den ligger på overflaten og er tilgjengelig. Et sted for punktering er valgt, fartøyet undersøkes og sonderes. Turniketten brukes over stedet for den foreslåtte prosedyren, for å utelukke kompresjon av arterielle kar. I dette tilfellet stopper utstrømningen av blod gjennom venene. Pasienten blir bedt om å knytte hånden til en knyttneve flere ganger for å øke blodstrømmen. Hvis pasienten av flere årsaker ikke kan knytte hånden til en knyttneve, påføres det en varm varmepute på prøvetakingsstedet. Varme fremmer vasodilatasjon og blodstrømmen øker også.

Etter det må blodprøvestedet desinfiseres. Huden behandles med en steril vattpinne to ganger og vent til den antiseptiske løsningen er helt tørr. Nedenfor er en algoritme for å ta blod fra en blodåre med en sprøyte. Det er beskrevet i detalj.

Algoritme for å ta blod fra en blodåre ved hjelp av en engangssprøyte

For å utføre manipulasjonen, klargjøre nødvendig utstyr og åpne en steril sprøyte. Pakken med sprøyten inni holdes i venstre hånd med nesen nede. Den gjennomsiktige siden av pakken er vendt bort fra deg. Høyre bryter papirelementet mot det bevegelige stempelet på sprøyten. Deretter settes injeksjonsnålen på. Produktet tas av stempelet og sidelappene, og nålen settes inn. Dette er teknikken for å ta blod fra en blodåre. Algoritmen er ganske enkel. Men han krever obligatorisk overholdelse av alle reglene..

Deretter fjernes beskyttelsesdekselet på nålen og prosedyren utføres. Når nålen kommer inn i fartøyet, skaper den følelsen av å falle i et tomrom. En liten mengde blod kommer inn i sprøytenes nese. Stempelet trekkes mot seg selv, mens blodet fra venen kommer inn i sprøyten. Prosedyren fortsetter til det er nok blod til studien. Deretter fjernes tårnet og sprøytenålen trekkes ut av fartøyet. En steril bomulls- eller gasbindpinne fuktet med et antiseptisk middel påføres punkteringsstedet.

Pasienten bøyer armen mot albuen. Nålen kastes i en spesiell beholder, og blodet helles i røret langs veggen. Etter å ha overført alt blodet til prøverøret, plasseres sprøyten i en desinfiseringsbeholder. For å utføre disse manipulasjonene, trenger medisinsk personell å finpusse ferdighetene i å skaffe blod fra en vene i teorien og i praksis. Algoritmen for å ta blod fra en blodåre for en vakuumstudie er også ganske enkel. Hva er essensen?

Algoritme for å ta blod fra en blodåre ved hjelp av et vakuumsystem

Teknologisk fremgang i medisinsk industri står ikke stille. Å skaffe blod fra en blodåre i stedet for en sprøyte utføres ved hjelp av et vakuumsystem. Fremgangsmåten er ikke mye annerledes. For å få blod ved hjelp av et vakuumsystem forberedes en nål og settes inn i holderen. Pasientens underarm er viklet rundt venstre hånd, tre til fem centimeter under stedet der nålen skal settes inn. Venepunktur gjøres hvis huden strekkes. Nålen er satt inn i en vinkel på femten grader. Algoritmen for å ta blod fra en blodåre med et vakuumsystem må være godt utviklet. Da blir det ingen problemer.

Hvis nålen treffer der den skal være, vises blod i den spesielle beholderen. Røret plasseres i holderen og vakuumsystemet trekker blod fra venen.

Røret fjernes fra holderen etter fylling. Riktig fyllingssekvens er nødvendig når blod samles i flere rør. Når prosedyren er fullført, fjernes nålen med holderen. En steril vattpinne fuktet med et antiseptisk middel påføres punkteringsstedet, eller et bakteriedrepende plaster limes.

Alle rør er merket på en bestemt måte, med pasientens etternavn og fornavn, alder og identifikasjonsnummer, strekkode.

I begge tilfeller av blodprøvetaking, etter at den kommer inn i reagensglasset eller sprøyten, frigjøres spenningen på turnet. Langvarig klemming av venen fører til endringer i sammensetningen av blodet, spesielt - koagulasjonshastigheten. Prosedyren gjøres i utgangspunktet på en treningsmodell for å unngå feil i prosessen med implementering i praksis. Algoritmen for å ta blod fra en blodåre med et vakuumrør kan brukes hos både voksne og barn.

Babyer

Fremgangsmåten for å skaffe blod fra en blodåre hos barn er den samme som hos voksne. Når du utfører manipulasjoner, er det viktig å ta hensyn til den faktoren at barn er veldig redde for slike prosedyrer. Hvis du utfører gjerdet veldig ofte, bør du distrahere barnet på følgende måter: vise favoritt, fargerike og lyse leker eller multimediapaneler. Det viktigste er å skifte barnets oppmerksomhet slik at det ikke er fokusert på det som skjer.

Mulige komplikasjoner

Tett oppmerksomhet mot mulige komplikasjoner etter prosedyren. For å unngå slike øyeblikk, er det nødvendig å følge desinfiseringsreglene nøye etter å ha utført slike prosedyrer, samt å følge algoritmen for å ta blod fra en blodåre nøye. Streng overholdelse av handlingsrekkefølgen vil bidra til å unngå hematom og forhindre smittsomme og inflammatoriske prosesser på injeksjonsstedet.

Algoritme for å ta blod fra en blodåre med vakuumrør

Merk: Vakuumsystemer kan være veldig forskjellige: holdere, nåler og vakuumrør; sprøyter

Utstyr: vakuumsystem med nål, spritkuler (alkohol - 70%), maske, hansker, turné, oljeduk, serviett, hudantiseptisk, sterilt vakuumrør med pasientens navn.

1. Ta på deg en maske, vask hendene grundig med rennende vann og såpe, behandle med et hud antiseptisk middel, ta på hansker, behandle dem med en alkoholkule eller et antiseptisk middel for hansker.

2. Sett pasienten på en stol eller legg deg på en sofa.

3. Frigjør hånden fra klær til midten av skulderen.

4. Be pasienten om å strekke armen så mye som mulig ved albueleddet, legg en dukpute under albuen.

5. Kontroller emballasjen til vakuumsystemet for integritet, utløpsdato (hvis holderen kan brukes igjen, åpne pakken med nålen og legg den på holderen), åpne pakken fra vakuumsystemet.

6. Påfør en turné på den midtre tredjedelen av skulderen.

Sele påleggsregler:

    • endene på bunten skal peke opp;
    • en turné påføres på skulderen gjennom et serviett eller klær;
    • pulsen på den radiale arterien skal føles (hånden skal ikke bli blek eller blå - bare venene er klemt, arteriene er frie).

1. Be pasienten klemme og tømme knyttneven flere ganger (arbeid med knyttneve).

2. Kjenn venen og stå langs venen.

3. Behandle huden to ganger med alkoholkuler med bevegelser fra bunnen til toppen, først 10x10cm og den andre kulen 5x5cm langs venen.

4. Be pasienten om å knytte en knyttneve og fikse venen med venstre finger, og trekk huden nedover.

5. Holde holderen med kuttet av nålen opp parallelt med venen, i en spiss vinkel mot huden, stikk gjennom huden.

6. Mens du fortsetter å fikse venen, endrer du retningen på nålen mot venen og punkterer venen forsiktig. Det er en følelse av å falle i tomhet (fiasko).

7. Fest holderen ved å trykke den lett mot pasientens hånd med høyre finger.

8. Sett holderen på nålen i reagensrøret, blod vil strømme inn i røret.

9. Fjern selen. Pasienten åpner knyttneven samtidig..

10. Fjern prøverøret med blod fra holderen, legg det i et stativ.

11. Påfør en spritkule på punkteringsstedet og fjern nålen mens du holder huden. Huske! Fjern først turnet, tøm blodet, og fjern deretter nålen!

12. Be pasienten avskjære en bomullsdott med den frie hånden og bøye armen mot albuen i 5 minutter, ikke stå brått opp og sitte i 5 - 10 minutter i behandlingsrommet..

13. Løsne holderen fra nålen. Legg nålen i en beholder (beholder) nr. 2 med desinfeksjonsmiddel. løsning for nåler (hvis holderen kan brukes igjen). Hvis holderen er disponibel, plasseres den også i beholder nr. 2 for nåler etter prosedyren. Etter desinfisering plasseres holderne og nålene i en gul "B" -pose for avhending. Plasser en bomullsdott i en 3% løsning av Samarovka eller en identisk i 1 time,

14. Ta av hanskene og vask hendene.

15. Merk av i journalen og i prosedyrearket om prosedyren.

16. Send prøverøret med henvisning til laboratoriet.

Merk: Den gjenbrukbare holderen kan brukes til opptil 5 pasienter.

Tar blod med vakuumrør

Å trekke blod fra en blodåre ved hjelp av et vakuumsystem er den sikreste og mest effektive metoden for oppsamling. Bruk av vakuumrør, såkalte vakuumholdere, sørger for korrekt prøvetaking, transport og kvalitetsanalyse.

Funksjoner og fordeler med vacutainers

Det tredelte systemet for venøs blodoppsamling består av:

  • sterilt vakuumrør med konserveringsmiddel;
  • bilateral automatisk nål for intravenøs injeksjon;
  • automatisk nåleholder.

Fordelene med undertrykk er knyttet til designfunksjonene:

  • sikkerhet, sterilitet og garanti for prøveintegritet;
  • minimering av mikroklumper og hemolyse;
  • overholdelse av en konstant tid mellom gjerdet og forbindelsen med tilsetningsstoffet;
  • nøyaktig forhold mellom prøve og tilsetningsstoff;
  • minimering av seleeffekten.

Algoritme for å ta blod ved hjelp av et vakuumsystem

Teknikken med å ta venøst ​​blod med vakuumrør ligner på å bruke en sprøyte, samtidig som det gir større sikkerhet, effektivitet og bekvemmelighet. Samlingen utføres raskt, noe som er viktig for å garantere et nøyaktig testresultat.

Når du tar blod fra en perifer vene ved hjelp av et vakuumsystem, trenger du:

  • vakuum testrør;
  • seletøy;
  • bomullsull (bomullspinner) eller servietter;
  • antiseptisk (medisinsk alkohol);
  • bakteriedrepende gips;
  • sterilt medisinsk brett;
  • medisinsk kjeledress (kjole, briller, maske og hansker).

Før du utfører prosedyren, er det nødvendig å utstede en henvisning til pasienten, behandle hendene med en spesiell løsning, ta på deg verneklær.

Teknikk for å ta blod fra en blodåre

  • Forbered rør som tilsvarer de angitte testene eller laboratorietester som kreves av pasienten, nålen, holderen, spritservietter eller vattpinnen, lappen.
  • Plasser en turné på pasientens skjorte eller bleie 7-10 cm over venepunkturstedet. Be pasienten lage en knyttneve.
  • Velg et sted for venepunktur. De mest brukte er de midterste ulnarene og saphenous venene, men mindre og mer overbelastede årer på dorsum av håndleddet og hånden kan også punkteres.
  • Ta nålen og fjern hetten fra siden av gummimembranen. Sett nålen inn i holderen og skru til den stopper.
  • Desinfiser venepunkturstedet med en gasbind. Du må vente til den antiseptiske løsningen er helt tørr.
  • Fjern beskyttelseshetten fra den andre siden. Innfør vakuumsystemet til nåleholderen i venen i henhold til vanlig prosedyre for oppsamling av sprøyter. Forsikre deg om at nålen er i en 15 ° vinkel oppover fra hudoverflaten. Siden den andre enden er lukket av en membran, strømmer ikke blod gjennom nålen. Med jevne og raske bevegelser utføres punktering av huden og venene. Dyp nedsenking av nålen bør unngås.
  • Sett røret helt inn i holderen. Som et resultat gjennomborer nålen membranen og pluggen og danner en kanal mellom vakuumrøret og venen. Nålen kan ikke beveges når blod begynner å strømme. Prosessen fortsetter til vakuumet i prøverøret er kompensert..
  • Turneringen må fjernes eller løsnes så snart blod begynner å strømme inn i vakuumholderen. Forsikre deg om at pasienten tømmer hånden.
  • Etter å ha stoppet blodstrømmen, fjernes røret fra holderen. Membranen går tilbake til sin opprinnelige posisjon, blodstrømmen gjennom nålen er blokkert. Om nødvendig kan andre rør kobles til holderen for å samle det nødvendige blodvolumet. Umiddelbart etter påfylling må røret vendes forsiktig for å blande prøven med fyllstoffet: rør uten antikoagulantia - 5-6 ganger; et prøverør med sitrat - 3-4 ganger; prøverør med heparin, EDTA og andre tilsetningsstoffer - 8-10 ganger.
  • Etter å ha fylt det siste røret, kobler du det fra holderen og fjern "holder-nål" -systemet fra venen. For å sikre sikkerhet, fjern nålen fra holderen og legg den i en spesiell beholder for avhending..
  • Et sterilt serviett / bomullsdott fuktet med et antiseptisk middel påføres punkteringsstedet, eller et bakteriedrepende plaster limes.
  • Rørene er merket og plassert i en spesiell beholder for transport til laboratoriet.

Mulige feil ved bruk av vakuumrør

ProblemMulige årsakerBeslutning
Blod strømmer ikke inn i røret etter tilkobling til holderenNålen savnet venenI alle disse tilfellene må du justere nålens posisjon nøye. Det er ikke nødvendig å løsne røret fra holderen hvis det ikke er behov for å fjerne nålen og under huden.
Spiss av nålen hvilte mot venøs vegg
Wien er gjennomboret
Mindre blod ble levert til prøverøret enn det som var nødvendig for analyseDet venøse karet kollapset på grunn av lavt trykkDet er nødvendig å koble røret fra holderen og vente en stund til venen fylles på igjen
Systemet må byttes ut og prosedyren gjentasLuft kom inn i prøverøret

I Corvey-selskapet kan du bestille forbruksvarer av høy kvalitet til laboratorier. Når du samler blod med et vakuumsystem, følg algoritmen. Dette vil sikre prosedyrens sikkerhet og påliteligheten av forskningsresultatene..

Algoritme for å ta blod fra en blodåre ved hjelp av vakuumsystemer

Vask hendene hygienisk.
Forbered utstyr: engangskjole, beskyttelsesbriller, maske, ikke-sterile hansker, venøs mansjett, pute, absorberende engangsvev, punkteringssikker beholder for nåler, beholder for transport av biologisk materiale til laboratoriet, reagensrørstativ, plastpose for henvisning, steril dobbeltsidig nål, holder, sterile vakuumrør, to sterile og ikke-sterile skuffer, sterile gasbind, 70% medisinsk aseptisk løsning for ekstern bruk, antiseptisk hud, sterilt øyeeple, steril tang, bandasje, merkede beholdere med desinfeksjonsmidler, beholdere / poser for avhending av medisinsk avfall av klasse A "," B "," V ", blodprøvetakingslogg, penn.

Forberedelse til prosedyren.

1.1 Presenter deg selv. Sjekk med pasienten: fullt navn. fødselsår, hjemmeadresse, sjekke data med retning. Skriv en forsikring.

1.2 Forsikre deg om at pasienten er ordentlig forberedt på prosedyren (strengt tatt på tom mage, ingen feber, forut for fysisk aktivitet).

1.3 Registrer henvisningen i "Register over blodprøver for biokjemisk forskning". Merk retningen med et registreringsnummer.

1.4 Forklar pasienten formålet og løpet av denne prosedyren. Finn ut om han måtte møte denne prosedyren, hvordan han utholdt den. Få informert samtykke fra pasienten.

1.5 Hjelp pasienten til å ta en behagelig sitte- / liggestilling, der punkteringsstedet er lett tilgjengelig. Plasser pasientens arm slik at overarmen og underarmen danner en rett linje, plasser en pute under pasientens albue dekket med et absorberende engangsvev.

1.6 Kontroller utløpsdatoen for prøverør, nåler, tetningsintegritet. Merk rørene med ett registreringsnummer med retningen: angi pasientens navn, dato, klokkeslett, legg din signatur.

1.7 Ta på deg en engangskappe, maske, sikkerhetsbriller.

1.8. Bruk ikke-sterile hansker.

1.9 Legg dato for åpning, klokkeslett, signatur på pakken med steril pinsett (brukt innen 3 timer), dato for åpning og signatur på pakken med gasbindservietter.

1.10 Legg 5-6 sterile gasbindservietter i et sterilt brett, fukt med 70% medisinsk aseptisk løsning for utvendig bruk, la 2 servietter være tørre.

1.11 Ta en dobbeltsidig nål, fjern den korte beskyttelseshetten, skru den løse enden av nålen i et gummideksel inn i holderen og skru den helt.

1.12 Påfør en venøs mansjett på skulderen, 7-10 cm over venepunkturstedet, (ikke mer enn 1 minutt) be pasienten om å knytte knyttneve (du må ikke knytte sammen og løsne knyttneve, da dette kan føre til en endring i blodparametrene).

1.13. Behandle hanskene med et antiseptisk middel (unntatt latex).

Prosedyreutførelse.

2.1 Palper stedet for den foreslåtte venepunktur. Behandle venepunkturområdet to ganger med gasbind, fuktet med 70% medisinsk aseptisk løsning for ekstern bruk, i sirkulære bevegelser fra sentrum til periferien, og tørk det deretter med et tørt sterilt serviett (se instruksjonen "Om observasjon av det antiepidiske regimet når du tar venøst ​​blod ved venepunktur i Moskva helseinstitusjoner nr. 2.1..3.007-02 datert 10.102002 ").

2.2 Fjern beskyttelseshetten fra nålen.

2.3 Fest venen. Ta tak i pasientens underarm med venstre hånd, slik at tommelen er 3-5 cm under venepunkturstedet. Fest venen ved å strekke huden med tommelen..

2.4 Stikk venen med en nål med et kutt oppover, og før den litt fremover i løpet av venen. Når blod dukker opp i kanylen på nålen, reduser du nålens hellingsvinkel til huden til 10-15 grader.

2.5 Sett røret inn i holderen. Så snart blod kommer inn i røret, fjern venøs mansjett, be pasienten løsne knyttneve.

2.6 Fyll røret til vakuumet slutter og blodstrømmen stopper. Etter at du har fylt røret til ønsket volum, fjern det fra holderen, bland forsiktig innholdet i røret og vend det 5-6 eller flere ganger (i henhold til instruksjonene). Sett neste rør inn i holderen.

2.7 Etter å ha fylt det andre / tredje røret, påfør et tørt sterilt serviett på venepunkturstedet, fjern nålen og holderen fra venen.

Slutten av prosedyren.

3.1. Påfør trykkbandasje på venepunkturstedet i 5-7 minutter. Spør pasienten om helsetilstanden. Sørg for at det føles bra. Forsikre deg om at det ikke er noen utvendig blødning i venepunkturområdet.

3.2 Kast, uten å demontere, engangsholderen sammen med nålen i en punkteringssikker beholder med et desinfeksjonsmiddel for brukte nåler.

3.3 Behandle venøs mansjett med et antiseptisk middel.

3.4 dump gasbind, skuff, absorberende pute, pasientens trykkforbinding i desinfeksjonsbeholdere.

3.5 Plasser pasienthenvisninger i plastpose og rørbeholder for transport til laboratoriet.

3.6 Ta av hanskene, kast den i en beholder med en desinfiserende løsning.

3.7 Vask og tørk hendene. (bruker flytende antiseptisk såpe og antiseptisk middel).

3.8 Ytterligere avhending av utstyr og forbruksvarer utføres i containere i henhold til fareklasser.

Generelle forhold for valg av avløpssystem: Dreneringssystemet velges avhengig av arten av det beskyttede.

Mekanisk oppbevaring av jordmasser: Mekanisk oppbevaring av jordmasser i en skråning er gitt av støttestrukturer av forskjellige design.

Standard "Venøs blodprøvetaking ved hjelp av vakuum".

Vakuum blodoppsamlingssystemet er et trygt oppsamlingssystem,

Transport og kvalitetsanalyse av blodprøver.

Vacutainer - fullstendig lukket vakuum engangssystem av plast for å ta blod fra en blodåre.

Består av tre komponenter:

Dobbeltsidig nål med sikkerhetsventil.

Sterile rør med definert vakuumvolum.

Fordeler: sikkerhet, effektivitet, garanti for prøvenes integritet og reproduserbarhet av studien, minimum hemolyse, minimum mikroklumper, tiden mellom prøvetaking og kontakt med tilsetningsstoffet er konstant, nøyaktigheten av volumforholdet mellom blod og tilsetningsstoff, minimumseffekt av turneringsmassen, steriliteten til prøven.

Formål: diagnostisk.

Indikasjon: undersøkelse av pasienten.

Komplikasjoner: hematom, tromboflebitt, sepsis.

Sted for blodprøvetaking: vener i albuen, underarm, hånd.

Klargjør: steril: vendbar nål med sikkerhetsventil, engangsholder, vakuumrør, bomullsballer, hansker, brett, 70% alkohol, turniquet (venøs mansjett), oljeduk, maske, forkle, beskyttelsesbriller eller skjerm, beholder for transport av rør, KBU.

Handlingsalgoritme:

Forklar pasienten formålet og løpet av prosedyren, få samtykke. Sjekk om pasienten har spist frokost.

Skriv en henvisning til laboratoriet.

Hjelp pasienten med å komme i en komfortabel stilling.

Dekontaminere hendene på et hygienisk nivå, behandle dem med et antiseptisk middel.

Bruk maske og hansker, beskyttelsesbriller, forkle.

Ta et blodoppsamlingssystem.

Kontroller at emballasjen er tett og utløpsdatoen til hovedkomponentene i blodoppsamlingen.

Ta nålen, fjern beskyttelseshetten (når du bruker en 2-sidig nål, fjern den grå beskyttelseshetten).

Sett nålen inn i nåleholderen, skru den til den stopper.

Sitt eller legg pasienten, frigjør øvre lem fra klærne, legg en pute under albuen og senk armen ned.

Påfør en venøs mansjett (turné) på den midterste tredjedelen av overarmen på undertøy eller et vev.

Kjenn pulsen på den radiale arterien (pulsen må lagres).

Undersøk venen. Finn den mest fylte venen.

La pasienten knytte sammen og løsne knyttneve flere ganger for å fylle venen, og klyp den..

Behandle området av albuebøyen, injeksjonsstedet sekvensielt med to bomullsdotter dyppet i alkohol, kast i KBU. Hold den tredje bomullsdott i venstre hånd mellom IV- og V-fingrene.

Ta systemet i høyre hånd.

Fest venen under det tiltenkte punkteringsstedet med venstre tommel.

Hold nålen og nålholderen i 15 ° vinkel i forhold til pasientens arm. Sett inn nålen, før den langs blodbanen 1 - 1,5 cm.

Plasser nåleholderen i venstre hånd, og sett inn røret i høyre holder med høyre hånd til den stopper, og sørg for blodstrømmen.

Fjern turniketten når blod kommer inn i det sterile røret.

Fjern blodprøverøret fra holderen.

Bland innholdet i røret ved å vende det 8-10 ganger, men ikke rist.

Sett neste rør inn i holderen, om nødvendig, blodoppsamling for andre studier.

Plasser røret i blodtransportbeholderen.

Påfør en steril bomullsdott på venepunkturstedet, fjern nålen fra venen og fjern den fra nåleholderen.

Trykk den sterile kulen til venepunkturstedet og be pasienten bøye armen ved albuen og holde den i 3-5 minutter.

Registrer dataene i blodopptaksregisteret for forskning og send blodet til et vakuumrør i en beholder sammen med en henvisning til laboratoriet.

Fjern verneutstyr og plasser i KBU.

Vask og tørk hendene.

Merk: å sette røret inn i nåleholderen så langt det går vil sikre blodstrømmen når nålen gjennomborer gummimembranen og pluggen på rørhetten. Blodet strømmer inn i røret til det kompenserer for vakuumet som oppstår. Ingen blodgjennomstrømning er en indikator på en punktering av venen gjennom og gjennom, i disse tilfellene er det nødvendig å trekke i nålen (uten å fjerne den) til blodet kommer inn i reagensglasset.

Når røret fjernes fra nåleholderen, går gummimembranen tilbake til sin opprinnelige posisjon og blokkerer blodstrømmen gjennom nålen. Ulike rør brukes etter behov, avhengig av testene som legen har foreskrevet.

Vakuumblodprøvetaking: systemkonfigurasjon, prosedyrealgoritme

Innholdsfortegnelse
  • Vakuumsystem
  • Nåler
  • Holdere
  • Vakuum-rør
  • Blandede systemer
  • Forberedelse til prosedyren
  • Fremgangsmåte
  • Video

Vakuumsystemer: utstyr og formål

Et standard vakuum blodoppsamlingssystem består av tre komponenter:

  • dobbelkantet venepunkturnål
  • holder (adapter) for å feste nålen
  • vakuumreagensrør

Alle systemkomponentene er kun ment for engangsbruk. Prinsippet for systemet: under påvirkning av et vakuum blir blod trukket inn i et reagensrør med et reagens og blandes umiddelbart med det. En viss mengde reagens og blodvolumet som kreves for testing, gir et nøyaktig forhold mellom komponenter for forskning.

Veggen på blodprøvenålen er ultratynn, noe som gir en økning i dens indre lumen. De ytre og indre overflatene på nålveggen er dekket med silikon for mindre traumer for pasienten og forbedret fri blodstrøm. V-formet lasersliping av kuttet fremmer smertefri, jevn innføring av nålen i venen gjennom huden.

På siden av spissen for gjennomboring av prøverøret er nålen utstyrt med en tråd og en beskyttende gummimembran. Nålene er forseglet i to plastkasser (hetter) og forseglet med en etikett for å forhindre gjenbruk. Fargekodede lokk hjelper til med valg av nålediameter.

Ulike nåledesigner lar deg velge riktig type nål:

  • standard dobbeltkantet nål
  • dobbelkantet nål med et visuelt gjennomsiktig kamera for å overvåke inngangen til venen
  • sommerfuglenål for blodprøvetaking hos barn og pasienter med svakt uttrykte små årer

ISO (International Organization for Standardization) fargekodede nålestørrelser

UtsiktFargeDiameter
nåler
G
(kalibrering
størrelsen)
Gul0,3030G
rød0,3329G
Azure0,3628G
Lysegrå0,4027G
brun0,4526G
oransje0,5025G
Lys lilla0,5524G
Blå0,6023G
Det svarte0,7022G
Mørk grønn0,8021G
Gul0,9020G
Krem1.1019G
Rosa1.2018G
Scarlet1.4017G
Hvit1,6016G
Blågrå1,8015G
Blek grønn2.1014G
Lilla2.4013G
Blå2,7012G
Gul-grønn3.0011G
Olivenbrun3.4010G

Nåleholdere

Holdere, eller adaptere, er designet for å trygt og enkelt sette nålen inn i venen og koble nålen til reagensrøret. Holderen er en obligatorisk komponent i vakuumblodopsamlingssystemet for å feste nålen med et vakuumrør. Tråden til holderen samsvarer med tråden på blodoppsamlingsnålen.

Holdertyper

Medisinsk nåleholder
Nåleholder med nålbeskyttelse

Holderen med nålebeskyttelsen er utstyrt med et spesielt skjold. Ved hjelp av et beskyttende skjold lukkes nålen umiddelbart etter inngrepet, og eliminerer risikoen for ytterligere traumer for både pasienten og helsearbeideren.

Vakuum-rør


Rør for vakuumblodopsamling er laget av polyvinylklorid. De har et sikkert lokk med gummipropp. Omslagene varierer i farger på grunn av deres søknad om en bestemt studie.

PrøverørCover fargeReagens, fyllstoffStudieobjektAvtale
rødIngen fyllstoffBlodserumKlinisk kjemi, immunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, proteinelektroforese
rødTørr koagulasjonsaktivatorBlodserumKlinisk kjemi, immunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, proteinelektroforese
oransjeHeparinBlodserumKlinisk kjemi, immunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, proteinelektroforese
GrønnHeparin, litiumheparinBlodplasmaBiokjemi, klinisk kjemi
FiolettEDTAHele venøst ​​blodHematologi, PCR-diagnostikk, blodgruppeanalyse
FiolettK2 og K3 EDTAHele venøst ​​blodHematologi, PCR-diagnostikk, blodgruppeanalyse
BlåNatriumsitratHele venøst ​​blodHemostase, koagulologi
GråAntikoagulant - glukosestabilisatorHele venøst ​​blodBestemmelse av glukose-, laktat-, glykosylert hemoglobinnivå
GulKoagulasjonsaktivator + gelBlodserumKlinisk kjemi, immunologi, serologi, proteinelektroforese
Det svarteNatriumsitratHele blodetBestemmelse av ESR i akselerert modus (30 minutter) med et resultat som tilsvarer en standardstudie på 1 time

Blandet to-komponent system (Monowetta og Primavetta)

I noen tilfeller brukes et lukket system bestående av to komponenter for blodoppsamling:

  • nåleholder (nålen er integrert koblet til holderen)
  • sprøyteprøverør (vakuumrør med stempel)

Samtidig trekkes blod inn i sprøyten ved aspirasjonsmetoden - ved å trekke stempelet tilbake. Som prøverør, kommer vakuum sprøytehetter i en rekke farger..

Nåler med monolitisk holder er tilgjengelig i den klassiske versjonen og med beskyttelse.

Vakuumblodprøvetaking: forberedelse til prosedyren

Sykepleieren før blodprøvetakingen:

  • Hilser på pasienten, dukker opp.
  • Ber om å introdusere pasienten, identifiserer hans personlighet.
  • Informerer pasienten om legenes avtale om prosedyren, forklarer forløpet.
  • Sikrer at det er frivillig informert samtykke til den kommende prosedyren.
  • Foreslår og hjelper pasienten i en behagelig sittestilling i en stol (stol) eller liggende på en sofa.
  • Vask hendene på en hygienisk måte, tørker dem med et håndkle eller serviett.
  • Behandler hender med et antiseptisk middel, slik at huden tørker.

Klargjøring av utstyr og arbeidsplass

  • Sjekk tilgjengeligheten av alt nødvendig utstyr.
  • Kontroller utløpsdatoen, integriteten til vakuumsystemets pakker.
  • Sjekk utløpsdatoen og tettheten til de antiseptiske klutene.
  • Hold nålen i den lange fargede hetten i den ene hånden, med den andre hånden fjern den korte fargede hetten fra siden av gummimembranen.
  • Sett den løse enden av nålen med en gummimembran inn i holderen og skru den inn til den stopper.
  • Plasser nålen med holderen på brettet.
  • Forbered de nødvendige rørene i tilstrekkelig mengde.
  • Bruk en maske, beskyttelsesbriller, klutforkle.
  • Behandle hendene med et antiseptisk middel.
  • Bruk sterile hansker.

Vakuumblodprøvetaking: manipulasjon

  • Be pasienten om å få plass til den kommende venepunktur (oftest - albuen, muligens underarmen, baksiden av hånden).
  • Plasser en dukpute under venepunkturstedet.
  • Påfør en turné 7-10 cm over venepunkturstedet over klær eller bleie. Turniketten påføres slik at pulseringen av den nærliggende arterien opprettholdes. Pakke påføringstid - ikke mer enn 1 minutt.
  • Be pasienten om å knytte en knyttneve (ikke knytt og løs, men bare knytt og hold i denne stillingen!)
  • Undersøk og palper venen for venepunktur.
  • Behandle venepunkturstedet med servietter med et antiseptisk middel to ganger - først et stort felt, deretter venepunkturstedet. Bruk 2 eller flere antiseptiske servietter. Huden behandles fra sentrum til periferien i en sirkelbevegelse.
  • Ta vakuumsystemet i den ene hånden, med den andre hånden, fjern beskyttelseshetten fra nålen.
  • Med frihånden trekker du huden under venepunkturstedet i en avstand på 4-5 cm for å fikse venen.
  • Stikk venen i en vinkel på 10-15º, sett nålen langs venen ikke mer enn 1/2 lengde.
  • Ta røret og sett det inn i holderen til det stopper.
  • Når blodet begynner å strømme inn i røret, må du fjerne eller løsne turnémotivet.
  • Be pasienten løsne knyttneve.
  • Samle den nødvendige mengden blod i et prøverør.
  • Fjern røret fra holderen når blodet slutter å strømme inn i det.
  • Vend røret forsiktig flere ganger for å blande blodet med kjøretøyet. Ikke rist røret!
  • Plasser prøverøret i stativet.
  • Hvis nødvendig, fest neste rør til systemet og gjenta alle trinnene.
  • Når du bruker et to-komponentsystem, kobler du nålen med holderen til sprøyteprøverøret ved å dreie med klokken.
  • Etter venepunktur trekker du stempelet mot deg med en langsom og jevn bevegelse, løsner tennpluggen.
  • Når du tar blod i flere rør, kobles sprøyterøret fra nålen ved å dreie mot klokken, neste sprøyterør kobles ved å dreie med klokken.

For Mer Informasjon Om Diabetes