Allapinin

Allapinin: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Allapinin

Aktiv ingrediens: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)

Produsent: VILAR Pharmaceutical Center (Russland), Institute of Plant Chemistry of the Academy of Sciences i Usbekistan (Usbekistan)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 08/12/2019

Prisene på apotek: fra 545 rubler.

Allapinin - et medikament for behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Slipp form og komposisjon

Allapinin er tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning.

Sammensetningen av runde, bikonvekse hvite tabletter inkluderer:

  • Lappaconitine hydrobromid (allapinin) - 25 mg;
  • Sukrose (sukker, raffinert sukker eller granulert sukker) - 65,5 mg;
  • Potetstivelse - 7,5 mg;
  • Kalsiumstearat (kalsiumstearinsyre) - 1 mg;
  • Croscarmellose natrium - 1 mg.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering inneholder 2 ml, 5 mg / ml aktiv ingrediens.

Farmakologiske egenskaper

Allapinin har lokalbedøvelse, beroligende og antiarytmisk effekt. Legemidlet er et hydrobromsalt av alkaloid lappaconitine med blandinger av tilhørende alkaloider, som er hentet fra røttene og jordstengene til den høye (nordlige fighter) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) og urtebryter (Aconitum leucostomum Worosch.) Fra ranunculaceae-familien Ranunculaceae.

Farmakodynamikk

Allapinin er et klasse 1C antiarytmisk medikament. Den aktive komponenten - lappakonitinhydrobromid - er ansvarlig for å blokkere de "raske" natriumkanalene i kardiomyocyttmembraner. Det hemmer intraventrikulær og atrioventrikulær (AV) ledning, forkorter de funksjonelle og effektive ildfaste periodene til atriene, Purkinje-fibre, bunt av His- og AV-noden, mens den ikke påvirker hjerteinfarktisk kontraktilitet (i fravær av hjertesvikt i historien), QT-intervallets varighet, arteriell trykk, hjertefrekvens og ledning langs AV-noden i anterogradretningen.

Allapinin undertrykker ikke automatismen til sinusknuten, er ikke preget av m-antikolinerge og antihypertensive effekter, og har ikke en negativ inotrop effekt. Legemidlet har en moderat beroligende, antispasmodisk, lokalbedøvende og koronar utvidende effekt. Når den tas oralt, registreres den terapeutiske effekten etter 40-60 minutter, når en topp etter 4-5 timer og varer 8 timer eller mer.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes lappakonitinhydrobromid i mage-tarmkanalen i høy hastighet, og dets maksimale plasmanivå bestemmes etter ca. 80 minutter. Forbindelsens biotilgjengelighet er 56%, noe som skyldes effekten av "primærpassasje" gjennom leveren. Hovedmetabolitten med farmakologisk aktivitet er deacetyllappaconitine. Halveringstiden til stoffet er 1,2-2,4 timer. Langvarig behandling kan føre til en økning i halveringstiden.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt øker halveringstiden 2-3 ganger, med levercirrhose - 3-10 ganger. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt i II - III funksjonsklasse i samsvar med NYHA-klassifiseringen, reduseres absorpsjonen av lappakonitinhydrobromid, og det maksimale innholdet i blodplasma registreres etter 2 timer. Stoffet skilles ut gjennom nyrene i form av metabolitter i en mengde opptil 28% av den dosen som tas, resten skilles ut gjennom tarmene.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Allapinin for hjerterytmeforstyrrelser:

  • Ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler;
  • Paroksysmer av atrieflimmer og atrieflimmer;
  • Ventrikulær og supraventrikulær paroksysmal takykardi.

Kontraindikasjoner

Bruk av Allapinin er kontraindisert i:

  • Kardiogent sjokk;
  • Alvorlig hypotensjon;
  • Nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • Blokkering av intraventrikulær ledning;
  • Kronisk hjertesvikt II-III grad;
  • Blokkering av høyre buntfilial;
  • Svangerskap;
  • Amming.

Barn og ungdom under 18 år, samt pasienter med:

  • Kompensert kronisk hjertesvikt;
  • Bradykardi;
  • Lukket vinkelglaukom;
  • Hypertrofi av prostatakjertelen;
  • AV-blokade I grad;
  • Brudd på ledning langs Purkinje-fibre;
  • Ubalanse i elektrolytt;
  • Blokkering av et av bena på Hans;
  • Kardiomegali.

Forsiktighet er nødvendig når du passer.

Under behandlingen bør det huskes at bruken av Allapinin forbedrer effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler..

Effektiviteten til Allapinin reduseres av indusere av mikrosomale leverenzymer, midler mot arytmier i andre klasser. Kombinasjon med hemmere av mikrosomal oksidasjon kan forårsake giftige komplikasjoner.

Instruksjoner for bruk av Allapinin: metode og dosering

I henhold til instruksjonene tas Allapinin hver 8. time ved 0,025 g.

Hvis det ikke er noen effekt, kan den daglige dosen økes ved å øke administrasjonsfrekvensen - hver 6. time. Det er tillatt å øke en enkelt dose til 0,05 g, som tas hver 6-8 timer.

Behandlingsforløpet kan vare i flere måneder. Generelt avhenger varigheten av graden av hjerterytmeforstyrrelse og pasientens generelle tilstand..

Maksimalt tillatte doser: daglig - 0,3 g, enkelt - 0,05 g.

Medikamentets effekt når det brukes internt begynner 40-60 minutter etter at du har tatt pillene og varer mer enn 8 timer.

For intramuskulær og intravenøs bruk fortynnes Allapinin med natriumkloridoppløsning og injiseres intramuskulært hver 6. time i en dose på 0,4 mg / kg og intravenøst ​​- 0,3-0,4 mg / kg, i 5 minutter.

Etter 6 timer, om nødvendig, kan du angi en gjentatt dose - 0,3 mg / kg.

Når det administreres intravenøst, begynner den terapeutiske effekten om 15-20 minutter og varer i ytterligere 6-8 timer.

Bivirkninger

Allapinin kan forårsake hodepine, ataksi, svimmelhet, diplopi, sinustakykardi, bremse intraventrikulær ledning, ansiktsrødhet, allergiske reaksjoner.

Overdose

Allapinin er preget av et lite spekter av terapeutisk virkning, slik at bruken lett kan fremkalle alvorlig rus (spesielt når det kombineres med andre antiarytmika). Det uttrykkes av symptomer som gastrointestinale forstyrrelser, svimmelhet, hodepine, uklarhet om bevissthet, en markant reduksjon i blodtrykk, forlengelse av QT og PR-intervaller, en reduksjon i hjerteinfarkt, en utvidelse av QRS-komplekset, paroksysmer av polymorf ventrikulær takykardi, en økning i amplituden til T-bølgene, asystole, bradykardi, økt sinoatriell og AV-blokkering.

Ved for høye doser Allapinin foreskrives symptomatisk behandling. For behandling av ventrikulær takykardi anbefales det ikke å bruke antiarytmika i klasse 1C eller 1A. Med arteriell hypotensjon, bradykardi og utvidelse av QRS-komplekset, gir bruk av natriumbikarbonat gode resultater.

spesielle instruksjoner

Hvis bivirkninger oppstår, bør dosen reduseres.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Når du tar Allapinin, anbefales det å være forsiktig når du utfører potensielt farlige typer arbeid som krever økt konsentrasjon og reaksjonshastighet (kjøring, arbeid med komplekse bevegelighetsmekanismer).

Påføring under graviditet og amming

Det anbefales ikke å foreskrive Allapinin under graviditet. Mottaket er bare mulig for vitale indikasjoner hvis de potensielle fordelene for moren betydelig oppveier risikoen for fosteret.

Det er ingen informasjon om penetrering av lappakonitinhydrobromid i morsmelk. Dens bruk under amming anbefales ikke. Hvis behandling med Allapinin er nødvendig på dette tidspunktet, bør amming avbrytes.

Med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med kronisk nyresvikt er det nødvendig å redusere dosen av Allapinin.

Narkotikahandel

Levermikrosomale enzymindusere reduserer effekten og øker risikoen for toksiske effekter assosiert med lappakonitinhydrobromid. Når Allapinin kombineres med andre antiarytmika, er det mer sannsynlig at arytmogene effekter oppstår. Dette stoffet forbedrer effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

Analoger

Det finnes ingen analoger av Allapinin for det aktive stoffet. Etmozin har en lignende virkningsmekanisme..

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Allapinin

Ofte er det positive anmeldelser om Allapinin. Mange pasienter snakker om den høye effektiviteten og påliteligheten til dette legemidlet. Pasienter rapporterer nesten ingen bivirkninger..

Pris for Allapinin på apotek

I gjennomsnitt er prisen for Allapinin i apotekskjeder 571-638 rubler (for en pakke som inneholder 30 tabletter).

Allapinin bruksanvisning, pris, anmeldelser av kardiologer og arytmologer og analoger

Metode for administrering og dosering

Allapinin tabletter er foreskrevet 25 mg (1 stk) hver 6-8 timer. En enkelt dose kan økes til 50 mg. Maksimum per dag - 300 mg. Legemidlet tas oralt, etter måltider, uten å tygge, skylles ned med en liten mengde varmt vann. Doseringen bestemmes av legen. Intramuskulært og intravenøst ​​administreres legemidlet med 0,4 mg per 1 kg kroppsvekt hver 6. time. Legemidlet fortynnes med 0,9% natriumkloridoppløsning, brakt til 20 ml. Injiser sakte i løpet av 5 minutter.

Hvor lenge kan du ta Allapinin

Behandlingen kan vare i opptil flere måneder, noen ganger år. Langvarig bruk av stoffet er delt inn i kurs, med små intervaller mellom dem. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Pasientens generelle tilstand, graden av arytmi og samtidige sykdommer tas i betraktning. Tilstedeværelsen av kronisk leversvikt reduserer behandlingsperioden med dette legemidlet.

applikasjon

I henhold til instruksjonene er legemidlet foreskrevet for oral administrering. Hvis vi snakker om tabletter, bør de drikkes etter måltider, helst uten å knuse dem, og skylles ned med en liten mengde kjølig vann.

Når det gjelder doseringen, må du drikke stoffet på 0,025 gram og hver 8. time. Du kan øke den daglige dosen hvis den forventede effekten ikke blir observert. For å gjøre dette øker de vanligvis administrasjonsfrekvensen, det vil si at de drikker en pille ikke hver 8., men hver 6. time. Det er mulig å overskride den eneste anbefalte dosen, men bare opptil 0,05 gram. Du bør ikke ta mer enn 0,3 gram Allapinin per dag, det er tross alt basert på et ekstrakt fra en giftig plante.

Behandlingsforløpet varer vanligvis flere måneder. Hvor lenge vil legen bestemme, avhengig av hvordan pasienten føler seg som en helhet. Og fra den grad hjerterytmen blir forstyrret.

Effekten av oral administrering av stoffet oppstår etter 40 minutter eller en time, effekten varer over 8 timer.

Når "Allapinin" er foreskrevet i form av injeksjoner, intravenøst ​​eller intramuskulært, må det blandes med natriumkloridoppløsning. Intramuskulært administrert ved 0,4 mg / kg hver 6. time, og intravenøst ​​ved 0,3-0,4 mg / kg i 5 minutter. Etter 6 timer kan du om nødvendig gjøre en ny injeksjon i et volum på 0,3 mg / kg. Intravenøs administrering gir den raskeste effekten - allerede 15 eller 20 minutter etter injeksjonen. Virkningen av stoffet varer 6-8 timer.

Farmakologiske egenskaper

Allapinin tilhører den første klassen i gruppen med antiarytmika. Den har en membranstabiliserende effekt og er i stand til å blokkere natriumkanaler i membranene til kardiomyocytter. Legemidlet svekker atrioventrikulær og intraventrikulær ledning, reduserer den effektive og funksjonelle ildfaste perioden i atriene, bunt av His- og Purkinje-fibre. Påvirker ikke varigheten av QT-intervallet, som avhenger av hjertefrekvensen eller frekvensen av sammentrekninger.

Graden av antispasmodisk, lokalbedøvende og antikolinerg effekt av Allapinin, ifølge vurderinger, har ingen klinisk betydning. Koronarutvidende og beroligende egenskaper er også ubetydelige. Når det tas oralt, begynner effekten etter 40-60 minutter og når maksimum etter 4-5 timer. Den terapeutiske effekten varer mer enn 8 timer. Etter intravenøs administrering av legemidlet vises den antiarytmiske effekten etter 15-20 minutter og varer 6-8 timer, med et maksimum etter 2 timer.

Instruksjoner for bruk av Allapinin

Et antiarytmisk medikament av første klasse, brukt til atriske og ventrikulære hjerterytmeforstyrrelser av forskjellig opprinnelse. Allapinin er en antispasmodisk, koronar dilatator, antikolinerg, lokalbedøvende, beroligende. Formelen ble utviklet av Institute of Plant Chemistry ved Academy of Sciences i Usbekistan og Vilar Center.

Sammensetning og form for frigjøring

Legemidlet inneholder følgende komponenter (mg per 1 tablett):

Allapinin: bruksanvisning og hva den er til, pris, anmeldelser, analoger

Allapinin er et klasse IC antiarytmisk medikament. Legemidlet har en antispasmodisk, moderat beroligende, antikolinerg og smertestillende effekt, og fremmer også utvidelsen av koronarkarene. Allapinin er foreskrevet for behandling av ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler, paroksysmer av atrieflimmer og atrieflimmer og paroksysmal ventrikulær og supraventrikulær takykardi. Legemidlet er kontraindisert ved AV-blokkering av II og III-grader, alvorlig arteriell hypertensjon, amming, nedsatt lever- eller nyrefunksjon, kardiosklerose etter hjerteinfarkt, hjertesvikt, sinoatriell blokkering, graviditet og under 18 år.

Doseringsform

Allapinin er tilgjengelig i tablettform. Produktet er pakket i blisterpakninger på 10 enheter, etterfulgt av plassering i pappesker med 1, 2, 3 og 5 blisterpakninger..

Beskrivelse og sammensetning

Allapinin tabletter er runde, bikonvekse, hvite eller nesten hvite..

1 tablett inneholder 25 mg lappakonitinhydrobromid.

  • sukrose;
  • kroskarmellosenatrium;
  • kalsiumstearat;
  • potetstivelse.

Farmakologisk gruppe

Allapinin er et klasse IC antiarytmisk medikament. Mekanismen for terapeutisk virkning består i å blokkere raske natriumkanaler lokalisert i membranene til kardiomyocytter. Under påvirkning av formidlingen reduseres intraventrikulær og atrioventrikulær ledning, den funksjonelle og effektive ildfaste perioden i atriene, hans bunt, atrioventrikulære node og Purkinje-fibre forkortes. Allapinin har ingen direkte effekt på atrioventrikulær nodeledning i anterogradretning av blodstrøm, blodtrykksnivå, QT-intervallvarighet, hjertefrekvens og graden av hjerteinfarkt.

Legemidlet har en moderat beroligende, krampeløsende, antikolinerg, smertestillende (lokalbedøvende) effekt og evnen til å utvide koronarkarene.

Allapinin har ingen negativ inotrop eller hypotensiv effekt og undertrykker ikke sinusnode automatisme.

Etter oral administrering utvikler den terapeutiske effekten etter 40-60 minutter og når maksimale verdier etter 80 minutter. Handlingens varighet kan være mer enn 8 timer.

Den biologiske tilgjengeligheten av Allapinin er omtrent 40%. Legemidlet metaboliseres i leveren. Kan trenge gjennom blod-hjerne-barrieren. Halveringstiden er 60 til 80 minutter. Ekskresjon utføres av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Allapinin er ment for pasienter som lider av forskjellige patologier i det kardiovaskulære systemet assosiert med hjertearytmier.

for voksne

Indikasjonene for å ta Allapinin hos voksne pasienter er:

  • ventrikulær for tidlig slag;
  • supraventrikulær ekstrasystol;
  • paroksysmal ventrikulær takykardi (i fravær av organiske hjertelesjoner);
  • paroksysmal supraventrikulær takykardi (inkludert med Wolff-Parkinson-White syndrom);
  • paroksysmer av atrieflimmer og atrieflimmer.

for barn

Barn og ungdom under 18 år har forbud mot å ta Allapinin.

for gravide og under amming

Fødselsperioden og amming er absolutte kontraindikasjoner for terapeutisk bruk av stoffet Allapinin.

Kontraindikasjoner

Bruk av medisinen er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • kardiogent sjokk;
  • postinfarkt kardiosklerose;
  • atrioventrikulær blokk II og III grad (i fravær av en kunstig pacemaker);
  • sinoaurikulær blokk;
  • alvorlig arteriell hypertensjon;
  • barn og ungdom under 18 år;
  • signifikant venstre ventrikkelhypertrofi;
  • overfølsomhet overfor virkningen av komponentene i stoffet;
  • svangerskap;
  • høyre grenblokk kombinert med venstre grenblokk;
  • alvorlige forstyrrelser i nyrene eller leverens funksjon;
  • amming periode;
  • fruktoseintoleranse, sukrasa-isomaltasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
  • moderat og alvorlig kronisk insuffisiens i III og IV funksjonsklasse (NYHA klassifisering).
  • svakt sinus syndrom;
  • atrioventrikulær blokk I grad;
  • bradykardi;
  • glaukom med vinkellukking;
  • forstyrrelse av elektrolyttmetabolisme;
  • kombinasjon av innleggelse med andre antiarytmiske legemidler;
  • alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
  • bunt grenblokk;
  • brudd på ledningsevne i Purkinje-fibre;
  • hypertrofi av prostata;
  • intraventrikulær ledningsforstyrrelser.

Søknader og doser

Allapinin tabletter må tas etter måltider med rikelig med rent vann. Doseringsformen av stoffet skal ikke tygges eller ødelegges..

for voksne

Legemidlet Allapinin er foreskrevet 1 tablett (25 mg) hver 8. time. I fravær av riktig terapeutisk effekt øker administrasjonsfrekvensen til 1 tablett hver 6. time. Det er også mulig å øke dosen til 2 tabletter (50 mg) hver 6-8 timer. Maksimal dose er 12 tabletter (300 mg) per dag..

Varigheten av det terapeutiske inntaket av medisinen bestemmes av den behandlende legen.

for barn

Bruk av Allapinin til behandling av barn og ungdommer under 18 år er forbudt.

for gravide og under amming

Behandling med Allapinin hos gravide og kvinner som ammer er kontraindisert.

Bivirkninger

Blant de mest mulige bivirkningene er følgende:

  • svimmelhet;
  • brudd på atrioventrikulær og intraventrikulær ledning;
  • hyperemi i huden;
  • ataksi;
  • allergiske reaksjoner;
  • hodepine;
  • proarytmisk effekt;
  • diplopi;
  • forlengelse av PQ-intervallet og utvidelse av QRS-komplekset på EKG;
  • følelse av tyngde i hodet;
  • utvikling av sinustakykardi.

Interaksjon med andre legemidler

Parallell bruk av legemidlet med indusere av mikrosomale leverenzymer reduserer den terapeutiske effekten av Allapinin og øker risikoen for å utvikle bivirkninger.

Kombinasjon med andre antiarytmika fra andre klasser kan provosere utviklingen av en proarytmisk effekt.

Allapinin forbedrer den farmakologiske virkningen av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

spesielle instruksjoner

Det er ekstremt viktig før du begynner å ta Allapinin for å eliminere forstyrrelsene i vann-saltbalansen og overvåke indikasjonene gjennom hele behandlingsperioden..

I tilfelle svimmelhet, hodepine eller diplopi er det nødvendig å redusere dosen av stoffet. Hvis bivirkningene ikke har stoppet, bør du slutte å ta stoffet og oppsøke lege.

Med utviklingen av sinustakykardi er beta-adrenerge reseptorblokkere foreskrevet i lave doser.

Når du arbeider med bevegelige og potensielt farlige maskiner, kjører bil og utfører andre aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og reaksjonshastighet, må du være spesielt forsiktig.

Overdose

  • utvidelse av QRS-komplekset;
  • forverring av synet;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • hodepine;
  • forlengelse av QT- og PR-intervaller;
  • gastrointestinale lidelser;
  • svimmelhet;
  • sinoaurikulær blokk;
  • atrioventrikulær blokk;
  • en økning i amplituden til T-bølgen;
  • paroksysmer av ventrikulær takykardi;
  • asystole;
  • bradykardi;
  • nedsatt kontraktilitet i hjertemuskelen.

Lagringsforhold

Allapinin må oppbevares på et mørkt, tørt sted ved temperaturer mellom 15 og 30 ° C. Oppbevar produktet utilgjengelig for barn..

Holdbarhet - 5 år.

Analoger

For å erstatte Allapinin under behandlingen i tilfelle pasientens individuelle intoleranse overfor komponentene i stoffets sammensetning eller av annen grunn, er det nødvendig å velge en effektiv analog. Blant de lignende legemidlene nærmest den terapeutiske effekten skilles følgende:

Direkte analog av stoffet Allapinin. Verktøyet kjennetegnes av tilstedeværelsen av en dose på 50 mg lappaconitine hydrobromid per 1 tablett. På grunn av den samme sammensetningen kan Allaforte fungere som en full erstatning for Allapinin i løpet av behandlingen.

Tablettert klasse III antiarytmisk middel. Den aktive komponenten av stoffet er amiodaronhydroklorid. Den brukes til ventrikelflimmer, paroksysmal hjerterytmeforstyrrelser, alvorlig ventrikulær arytmi og takykardi, WPW-syndrom, ventrikulær og atriell for tidlig slag og paroksysme av atrieflimmer og atrieflimmer. Verktøyet brukes også til å forhindre angrep av angina pectoris. Kontraindisert ved hypo- og hypertyreose, AV-blokade, graviditet og amming, kardiogent sjokk, kollaps, sinusbradykardi, sinoaurikulær blokk, SSS, dekompensert hjertesvikt og under 18 år.

Antiarytmisk middel i form av filmdrasjerte tabletter. Inneholder propafenonhydroklorid. Den brukes til ventrikulær arytmi, atrieflimmer, paroksysmal supraventrikulær takykardi, WPW-syndrom, paroksysmal takykardi som inngår i AV-noden eller andre ekstra ledningsveier. Legemidlet er kontraindisert ved bradykardi, arteriell hypotensjon, kronisk hjertesvikt (ildfast), kardiogent sjokk, AV-blokk II og III-grad, grenblokkade, SSS, graviditet, hepatitt B, hjerteinfarkt og hos barn under 18 år.

Allapinin koster i gjennomsnitt 558 rubler. Prisene varierer fra 467 til 628 rubler.

For Mer Informasjon Om Diabetes