Purpura

Hemorragisk vaskulitt er en systemisk aseptisk betennelse i karene i mikrovaskulaturen med en dominerende lesjon i huden, leddene, mage-tarmkanalen og nyresvulstene. Det fortsetter med symptomer på hemorragisk eller urticarial utslett, artralgi, magesmertsyndrom, hematuri og nyresvikt. Diagnostikk er basert på kliniske symptomer, laboratoriedata (blod, urin, koagulogram), undersøkelse av fordøyelseskanalen og nyrene. Hovedstøtten i behandlingen av vaskulitt er terapi med antikoagulantia, angiagregants. I alvorlige tilfeller brukes ekstrakorporal hemokorreksjon, glukokortikoidbehandling, betennelsesdempende, cytostatisk behandling.

ICD-10

  • Årsaker
  • Patogenese
  • Klassifisering
  • Symptomer
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Behandling
  • Prognose og profylakse
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Hemorragisk vaskulitt (HB, Schönlein-Henoch sykdom, allergisk purpura, kapillær toksisose) er en av de vanligste hemoragiske sykdommene i dag. I hovedsak er det en allergisk vaskulitt av overfladisk art med skade på små arterioler, venules og kapillærer. I International Classification of Diseases (ICD) kalles sykdommen "allergisk purpura". Schönlein-Henoch sykdom forekommer hovedsakelig i barndommen - fra 5 til 14 år. Gjennomsnittlig forekomst blant barn i denne alderen er 23-25 ​​tilfeller per 10 000. Personer i alderen 7-12 år er mest utsatt for sykdommen. Hos barn under 3 år er bare isolerte tilfeller av purpura kjent..

Årsaker

De etiologiske aspektene er ikke fullstendig forstått, det er bare kjent at patologien i de fleste tilfeller er av smittsom-allergisk karakter. Det er en sesongavhengighet - den høyeste forekomsten er registrert i fuktige og kalde årstider. Langsiktige observasjoner gjorde det mulig å identifisere vanlige triggerfaktorer forut for utviklingen av kliniske manifestasjoner. Disse inkluderer:

  • Smittsomme sykdommer. Hos de fleste pasienter foregår manifestasjonen av vaskulitt av en akutt infeksjon i luftveiene (trakeobronchitt, betennelse i mandlene, rhinofaryngitt). Oftest kan β-hemolytisk streptokokker, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, adenovirus, HSV type 1 og 2 isoleres fra nasofaryngeale vattpinner. Et mindretall av syke barn er smittet med cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, klamydia, mycobacterium tuberculosis, hepatitt B-virus.
  • Medikamentell terapi. I revmatologi er det rapporter om utvikling av hemorragisk vaskulitt mot bakgrunnen for bruk av farmakologiske midler: antibiotika (penicilliner, makrolider), NSAIDs, antiarytmika (kinidin). Fenomenene med allergisk purpura kan provoseres av profylaktisk vaksinasjon utført umiddelbart etter en akutt luftveisinfeksjon.
  • Allergisk belastning. I historien til pasienter med hepatitt B er det ofte indikasjoner på tilstedeværelsen av forskjellige typer allergier (medisiner, mat, forkjølelse). Pasienter lider ofte av allergisk dermatitt, høysnue, allergisk rhinitt eller manifestasjoner av ekssudativ katarral diatese.
  • Andre endogene og eksterne årsaker. Hypotermi, overdreven isolasjon, insektstikk og skader kan være blant de produserende faktorene. Hos noen pasienter forekommer manifestasjonen av sykdommen mot graviditet, diabetes mellitus, ondartede svulster, levercirrhose.

I mange tilfeller er årsaksfaktoren som forårsaket utbruddet av vaskulitt ikke blitt fastslått. En rekke forfattere antyder at effekten av provoserende faktorer bare fører til utvikling av hemorragisk vaskulitt i de tilfellene når den utføres på bakgrunn av kroppens genetiske disposisjon for hyperergiske immunreaksjoner.

Patogenese

Mekanismen for utvikling av hemorragisk vaskulitt er basert på dannelsen av immunkomplekser og en økning i aktiviteten til proteiner i komplementsystemet. Sirkulerer i blodet, de avsettes på den indre overflaten av veggen til små kar (venules, arterioles, kapillærer), forårsaker skader med utbruddet av en aseptisk inflammatorisk prosess. Betennelse i vaskulærveggen fører i sin tur til en økning i permeabilitet, avsetning av fibrin og trombotiske masser i karets lumen, som bestemmer de viktigste kliniske tegnene på sykdommen - hudhemorragisk syndrom og mikrotrombose i vaskulær seng med skade på mage-tarmkanalen, nyrer, ledd.

Klassifisering

I det kliniske løpet av kapillarotoksikose skiller man ut en akutt fase (innledende periode eller forverring) og en fase av senking (forbedring). I henhold til de rådende symptomene klassifiseres sykdommen i følgende kliniske former: enkel, revmatoid (ledd), abdominal og fulminant. I samsvar med kursets karakter skilles akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil seks måneder) og kronisk hepatitt B. I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, skilles vaskulitt:

  • Lett grad. Det er en tilfredsstillende tilstand for pasientene og rikelig utslett, artralgi.
  • Medium. Pasientens tilstand er moderat, utslett er rikelig, artralgi ledsages av endringer i leddene av typen leddgikt, det er periodiske magesmerter og mikrohematuri.
  • Alvorlig grad. Det er en alvorlig tilstand hos pasienten, drenering av utslett med nekrotiske områder, angioødem, nefrotisk syndrom, grov hematuri og gastrointestinal blødning observeres, og akutt nyresvikt kan utvikles..

Symptomer

For klinikken med allergisk purpura er et akutt utbrudd typisk med en økning i temperatur til subfebrilt eller febertall. Imidlertid kan det hende at det ikke blir noen temperaturøkning. Hudsyndrom er kjent allerede ved sykdommens begynnelse og observeres hos alle pasienter. Det er preget av diffuse makulopapulære hemorragiske elementer av forskjellige størrelser (vanligvis små), som ikke forsvinner med trykk. I noen tilfeller observeres urtikariautslett. Utslettet ligger vanligvis symmetrisk på huden på bena, lårene og baken, i området med store ledd, sjeldnere på armen og kofferten. Overflod av utslett er ofte korrelert med alvorlighetsgraden av vaskulitt. Med sin mest alvorlige forløp utvikler nekrose seg i midten av noen elementer i utslett og sår dannes. Oppløsning av utslett resulterer i vedvarende hyperpigmentering. I det kroniske løpet av hepatitt B med hyppige tilbakefall, oppstår peeling på huden etter at utslett forsvinner.

Artikulært syndrom utvikler seg hos 70% av pasientene. Leddlesjoner kan være kortvarige i form av mild artralgi eller vedvare i flere dager med alvorlig smertesyndrom, ledsaget av andre symptomer på leddgikt (rødhet, hevelse) og føre til begrenset bevegelse i leddet. Typisk er lesjonens flyktige natur som hovedsakelig involverer store ledd, oftere kne og ankel. Artikulært syndrom kan vises i den første perioden med vaskulitt eller oppstå senere. Det er ofte forbigående og fører aldri til permanent leddeformitet. Abdominal syndrom kan gå foran eller ledsage hudledd manifestasjoner. Det manifesterer seg med magesmerter av varierende intensitet - fra moderat til paroksysmal, som tarmkolikk. Pasienter kan ofte ikke indikere den nøyaktige plasseringen av smerte, klage over avføringsforstyrrelser, kvalme og oppkast. Abdominalgias kan dukke opp flere ganger i løpet av dagen og forsvinne spontant eller i løpet av de første dagene av behandlingen.

Nyresyndrom forekommer hos 25-30% av pasientene og manifesteres av tegn på kronisk eller akutt glomerulonefritt med varierende grad av hematuri. En rekke pasienter utvikler et nefrotisk symptomkompleks. Nederlaget til andre organer i hemorragisk vaskulitt forekommer ganske sjelden. Det kan være hemorragisk lungebetennelse i form av hoste med blodstreker i sputum og kortpustethet, blødning i endokardiet, hemorragisk perikarditt, myokarditt. Hjernekarets nederlag manifesteres av svimmelhet, irritabilitet, hodepine, kramper og kan forårsake utvikling av hemorragisk hjernehinnebetennelse.

Komplikasjoner

Nyreskade er det mest vedvarende syndromet av hemorragisk vaskulitt; det kan kompliseres av ondartet glomerulonefritt og kronisk nyresvikt. I alvorlige tilfeller av allergisk purpura oppstår gastrointestinal blødning, ledsaget av blodig oppkast og tilstedeværelse av blod i avføringen, lungeblødning, blødning i hjernestoffet (blødningsslag). Massivt blodtap kan føre til kollaps og anemisk koma. Komplikasjoner av abdominalt syndrom er mindre vanlige og er representert av intestinal oppblåsing, peritonitt, mesenterisk trombose og nekrose i en del av tynntarmen. Den høyeste frekvensen av dødsfall er registrert med fulminant form for hepatitt B.

Diagnostikk

Ved diagnostikk tar revmatologen hensyn til pasientens alder, studerer etiofaktorer, sammenligner kliniske data og laboratoriedata og ekskluderer andre sykdommer. Med utviklingen av nyresyndrom trenger pasienten en konsultasjon med en nefrolog, i nærvær av magesmerter, konsultasjon med en gastroenterolog og en kirurg. Diagnostikkpanelet inkluderer:

  • Hematologiske tester. I den generelle analysen av blod er det som regel ikke-spesifikke tegn på moderat betennelse (leukocytose og en liten økning i ESR), en økning i antall blodplater og eosinofiler. En biokjemisk blodprøve viser en økning i immunglobulin A og CRP. Resultatene av koagulogrammet har stor diagnostisk verdi. Mangelen på data i en koagulasjonsforstyrrelse i nærvær av kliniske tegn på hemorragisk syndrom vitner til fordel for HV.
  • Urin- og avføringstester. I analysen av urin oppdages hematuri, proteinuri, sylindruri. Pasienter med nyresyndrom er vist overvåke endringer i urinanalyse, utføre urinbiokjemi, Zimnitsky og Nechiporenkos prøver. For å diagnostisere latent gastrointestinal blødning analyseres avføring for okkult blod.
  • Instrumental diagnostikk. For å vurdere tilstanden til målorganene, utføres ultralyd av nyrene, USDG i nyreskipene. For å utelukke organiske årsaker til blødning fra fordøyelseskanalen og bronkiene, anbefales det å gjennomføre ultralyd i bukhulen, gastroskopi, bronkoskopi.
  • Biopsi med histologi. I alvorlige diagnostiske tilfeller er en hud- eller nyrebiopsi indikert. Histologisk undersøkelse av biopsiprøven avslører karakteristiske endringer: avleiringer av immunoglobulin A og CEC på endotelet og i tykkelsen på den vaskulære veggen av vener, arterioler og kapillærer; dannelsen av mikrotrombi; frigjøring av blodelementer utenfor karet.

Den abdominale formen av hemorragisk vaskulitt bør skille seg fra andre årsaker som forårsaker symptomer på "akutt underliv": blindtarmbetennelse, penetrasjon av magesår, akutt kolecystitt, pankreatitt, tarmperforering i ulcerøs kolitt, etc. Det er også nødvendig å ekskludere trombocytopenisk purpura i tilfelle hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemoragagisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemorragisk hemoragisk hjertekontakt med betennelse i urinveiene, er forårsaket av hemoragisk sykdom., influensa), leukemi, revmatoid artritt, Stills sykdom, akutt glomerulonefritt, systemisk vaskulitt.

Behandling

I den akutte fasen av hemorragisk vaskulitt, må pasientene følge sengeleie og et allergivennlig kosthold, begrense væske- og saltinntak, og utelukke antibiotika og andre medisiner som kan øke sensibilisering av kroppen. Hovedretningene for terapi avhenger av kliniske manifestasjoner, derfor anbefales det å vurdere dem av syndromisk:

  • For alle syndromer. Grunnlaget for grunnleggende terapi for alle former for hepatitt B er utnevnelsen av blodplater (dipyridamol, pentoksifyllin) og fibrinolyse-aktivatorer (nikotinsyre). Legemidlene i disse gruppene forhindrer blodplateaggregasjon, forbedrer mikrosirkulasjonen og interstitiell perfusjon. Ofte er heparin og andre antikoagulantia inkludert i det grunnleggende regimet.
  • Med hudsyndrom. Terapi innebærer bruk av sulfasalazin, kolchicin. Bruk av prednison er fortsatt et kontroversielt spørsmål blant leger. Kanskje utnevnelsen i alvorlige tilfeller av hepatitt B. I fravær av effekten av kortikosteroidbehandling er reserve medisiner cytostatika.
  • Med artikulært syndrom. Alvorlige artralgier lindres ved antiinflammatorisk behandling (indometacin, ibuprofen). I tillegg kan derivater av aminokinolin (klorokin) foreskrives.
  • Med nyresyndrom. Høye doser glukokortikoider og cytostatika er foreskrevet. Det er mulig å bruke en ACE-hemmer, angiotensin II-reseptorantagonister, innføring av normalt humant immunglobulin, elektroforese med nikotinsyre og heparin i nyrene. End-stage kronisk nyresvikt krever hemodialyse eller nyretransplantasjon.
  • Med abdominalt syndrom. Intens smertsyndrom er en indikasjon for intravenøs administrering av prednison, reopolyglucin, krystalloider. Med utviklingen av kirurgiske komplikasjoner (perforering, intussusception av tarmen) brukes kirurgiske taktikker.

Et alvorlig sykdomsforløp er en indikasjon på ekstrakorporal hemokorreksjon (hemosorpsjon, immunsorpsjon, plasmaferese). Mange forfattere bemerker ineffektiviteten til antihistaminer i behandlingen av hepatitt B. Imidlertid kan deres bruk rettferdiggjøres hos pasienter med allergisk historie. Når en sykdom er forbundet med matallergi og tilstedeværelsen av et abdominalt syndrom, blir enterosorbenter i tillegg foreskrevet.

Prognose og profylakse

Milde former for hemorragisk vaskulitt har en tendens til å gro helt spontant etter det første angrepet av sykdommen - deres prognose er gunstig. Med en fulminant form kan pasientens død oppstå de første dagene fra sykdomsutbruddet. Ofte skyldes dette skade på karene i sentralnervesystemet og forekomst av intracerebral blødning. En annen dødsårsak kan være alvorlig nyresyndrom, som fører til utvikling av uremi. For å forhindre allergisk vaskulitt, anbefales det å desinfisere kroniske smittsomme foci i ØNH-organer, avmasking for helminthiske invasjoner, unntatt kontakt med kjente allergener og ukontrollert inntak av medisiner.

Allergisk purpura hos barn

Hei kjære lesere! I dag skal vi berøre et slikt emne som - allergisk purpura hos barn.

Vi vil fortelle deg hvorfor sykdommen utvikler seg, hva som skjer i kroppen og hvordan du kan bestemme den selv.

Informasjonen som gis vil bidra til å eliminere den patologiske prosessen på riktig måte.

  1. Forstå hva lilla er
  2. Hovedårsakene til utvikling
  3. Hva skjer i kroppen
  4. Hvordan bestemme tilstedeværelsen av en sykdom
  5. Effektiv behandlingstaktikk
  6. Viktig å huske

Forstå hva lilla er

Purpura - ansett som en av de vanligste sykdommene under 14 år, råder hovedsakelig hos jenter.

Allergisk purpura er en type vaskulitt. Med purpura blir kapillærene i huden, nyrene og mage-tarmkanalen betent.

Et lilla utslett vises på huden, en urolig mage oppstår, og leddene hovner opp og blir betent.

Det kalles også hemorragisk vaskulitt eller vaskulær purpura..

Manifestasjonen av allergier opp til 2 år er ledsaget av en alvorlig forløp og langvarig behandling. I de fleste tilfeller er patologien en konsekvens av en tidligere overført smittsom sykdom.

En vaksine mot tuberkulose er i stand til å provosere en skarp utvikling av sykdommen. Symptomatologien til patologien er tynget. Gitt mekanismen for utvikling av allergier, skjer det:

  • trombocytopenisk;
  • medfødt trombocytopeni;
  • trombocytopeni ervervet.

Den første typen sykdom utvikler seg på grunn av barnets genetiske disposisjon.

Medfødt trombocytopeni er preget av tidligere utvikling av smittsomme sykdommer.

En smittsom lesjon forekommer selv i livmoren og er forbundet med sykdommer overført av en kvinne.

Ervervet trombocytopeni avhenger av tilstanden til immunsystemet, smittsomme sykdommer og skade på mors kropp i svangerskapsperioden.

Enkelt sagt, sykdommen kan utvikle seg på grunn av en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner og under påvirkning av patogene faktorer..

Den høye sannsynligheten for utvikling av patologi vedvarer i løpet av fødselen av et barn.

Hovedårsakene til utvikling

I medisinsk praksis skiller man ut en rekke antecedente faktorer. Purpura utvikler seg ikke alene.

Ofte er dens aktive parasittisme i kroppen forbundet med dannelsen av mikrotrombi. Dette er en sjelden forekomst for barn..

Dette kan imidlertid skje med hvert barn. Hovedårsakene til purpura er tidligere smittsomme sykdommer og til og med E. coli!

Dysfunksjon i blodkar kan provosere utviklingen av patologi. Dette er vanlig hos barn med kardiovaskulære problemer..

Som et resultat av denne prosessen kan det observeres røde flekker på huden. De kan ikke elimineres alene, denne handlingen krever bruk av en laser.

Hvis sykdommen er medfødt, er sannsynligvis alle provokatørene bindevevssykdommer.

Som et resultat av denne prosessen observeres defekter i blodårene. Arterier påvirkes ofte negativt.

Inflammatoriske sykdommer kan føre til utseende av purpura. I mange tilfeller forblir imidlertid etiologien for deres utvikling ukjent..

Hva skjer i kroppen

I kroppen til hver person er det spesielle antistoffer mot blodplater, de interagerer perfekt bare med visse antigene determinanter.

Høres forvirrende og uforståelig ut, ikke sant? Enkelt sagt, det er spesielle komponenter i kroppen som, under påvirkning av negative faktorer, begynner å fungere mot sine egne celler..

Med purpura av trombocytopenisk type, finnes blodplater med et granulært apparat hos små barn. Dette skyldes et brudd på produksjonen av serotonin.

Antallet normale blodceller, nemlig blodplater, avviker konstant fra normen. Dette fører til avvik i fartøyene.

En reduksjon i blodplater provoserer ødeleggelsen av spesielle antistoffer, noe som fører til utvikling av spesifikke symptomer på huden. Alt dette er vitenskapelig bevist!

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av en sykdom

Det er ganske enkelt å identifisere tilstedeværelsen av purpura ved visuelle manifestasjoner..

De viktigste symptomene på sykdommen er som følger:

  • intense utslett på huden;
  • blødninger på slimhinnene;
  • utseendet på blåmerker, hvis følelse er ledsaget av smerte;
  • endring i miltens størrelse (kan bare oppdages gjennom forskning);
  • anemi (en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet);
  • tilstedeværelsen av feber;
  • gulsott av hemolytisk type;
  • alvorlig smerte i magen
  • hodepine.

Symptomene er ganske forståelige, men ikke spesifikke. Det er umulig å uavhengig diagnostisere tilstedeværelsen av purpura hos et barn..

Selv om du lykkes, vil det definitivt oppstå problemer med å bestemme typen sykdom. Gi dette spørsmålet til en erfaren spesialist.

Effektiv behandlingstaktikk

Allergiske utslett er vanlige i barndommen. Dette skyldes kroppens høye følsomhet for negative eksterne faktorer og svakheten ved beskyttende funksjoner..

Med utviklingen av purpura er legens hovedoppgave å redusere mengden antistoffer mot blodplater.

De er ansvarlige for forverringen av den generelle tilstanden og provoserer utviklingen av negative symptomer..

Effektiv terapi begynner med medisiner, som er basert på følgende medikamentgrupper:

  • glukokortikosteroider;
  • immunoglobuliner;
  • interferon alfa;
  • rosa periwinkle alkaloider.

Virkningen av disse stoffene er rettet mot å eliminere årsaken til utviklingen av allergisk purpura..

Blant glukokortikosteroider er de mest populære medisinene Prednisolon og Hydrokortison..

Når det gjelder immunoglobuliner, anbefaler eksperter å ta hensyn til Intraglobin F og Octagam.

Hvis det utvikler seg blødninger, er det hensiktsmessig å bruke aminokapronsyre. Hvis det er høy risiko for å utvikle hjerneblødning, er det hensiktsmessig å infisere pasienten med blodplater. Denne handlingen har imidlertid bare en midlertidig effekt..

I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep hensiktsmessig. Hovedformålet er å fjerne milten, på grunn av hvilket det vil være mulig å normalisere nivået av blodplater i blodet..

Kirurgisk inngrep er hensiktsmessig hvis medisinering ikke har gitt et positivt resultat.

I noen tilfeller bestemmer eksperter seg for å bruke plasmaferese. Denne prosedyren lar deg rense blodplasmaet for spesielle antistoffer og giftstoffer..

Denne handlingen utføres ved filtrering ved hjelp av spesielle enheter.

For å øke effektiviteten av den anvendte behandlingstaktikken, foreskrives barnet et spesialdiett.

Hovedmålet er å ekskludere produkter - provokatører.

Viktig å huske

  1. Allergisk purpura er genetisk, medfødt og ervervet.
  2. Sykdommen er ledsaget av et alvorlig klinisk bilde.
  3. Behandlingen utføres på en omfattende måte under tilsyn av en kvalifisert spesialist.

Abonner på oppdateringene av ressursen vår! Del informasjon med vennene dine på sosiale nettverk og vær alltid oppmerksom på alle nyhetene.

Purpura - typer, symptomer, behandling. Allergisk vaskulitt

Purpura er en hemorragisk samling av blod i vev, under huden og slimhinnene. Uttrykt i spontan blåmerker, blåmerker, petichiae og små flekker som dukker opp på overflaten av huden.

Det finnes forskjellige typer purpura, men i medisinsk terminologi og statistikk er de vanligste primær (idiopatisk) purpura og sekundær, det vil si symptomatisk. Sistnevnte er forårsaket av tredjepartsfaktorer, for eksempel sykdommer, infeksjoner.

Årsaker og diagnose av purpura

Purpura kan være trombocytopenisk og ikke-trombocytopenisk. I det første tilfellet reduseres antall blodplater som sirkulerer i blodet, i det andre forblir blodplateindeksen uendret.

Sykdommer som forårsaker purpura: multippelt myelom, leukemi, sykdommer i benmarg eller milt, smittsomme sykdommer som tysk meslinger eller røde hunder. Purpura kan også vises under påvirkning av medisiner eller aggressive kjemikalier på kroppen..

De ytre manifestasjonene av alle typer purpura er ganske like. For å skille mellom forskjellige typer purpura, er laboratorieanalyse nødvendig. Standard symptomer er: blødninger under huden, blåmerker, petechiae (røde flekker med uklare kanter). Den akutte formen er ledsaget av hematuri, blødning fra nesen, mens koagulasjonsindeksen er normal.

For riktig behandling, må legene vite typen purpura. For dette studeres eksterne tegn og laboratoriediagnostikk utføres. Ved trombocytopenisk purpura injiseres kortikosteroider. I noen tilfeller er splenektomi (fjerning av milten) indikert. Idiopatisk purpura kan forsvinne spontant, spesielt hos barn.

Generelle tiltak for å forhindre purpura: beskyttelse mot støt, personskade, overføring av planlagte operasjoner, tanntrekking.

Typer purpura, symptomer og behandling

Purpura Shenlein-Genoch (vaskulær, allergisk, anafylaktoid)

Schönlein-Genoch purpura (det er også referanser til denne typen purpura som vaskulær, anafylaktisk eller allergisk, som i det vesentlige er den samme, og forskjellige spesialister kan identifisere denne typen purpura på forskjellige måter).

I omtrent to tredjedeler av tilfellene dukker sykdommen opp etter infeksjon med en infeksjon i øvre luftveier, med hudsymptomer i gjennomsnitt ti dager etter luftveisinfeksjon. Til tross for den populære teorien om smittsom overføring, har ingen mikroorganismer eller miljøfaktorer blitt identifisert som en pålitelig årsak til Schönlein-Henoch purpura.

Et særtrekk ved denne typen sykdommer er vaskulær betennelse i de øvre lagene i huden. Andre symptomer: leddgikt, betennelse i nyrene, magesmerter. I 90% av tilfellene diagnostiseres sykdommen hos barn og forsvinner i løpet av få uker. Voksen sykdom er mer alvorlig, symptomene varer lenger, og det er en risiko for irreversibel nyreskade, men sannsynligheten er omtrent 5%.

Behandlingen utføres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hemorragisk purpura

Den utbredte involveringen av kroppen i den patologiske prosessen kan føre til symptomer som laminitt, kolikk, vekttap, forstyrrelse av sentralnervesystemet.

Behandlingen består i å eliminere årsaken til sykdommen, dexametason, kortikosteroider, immunsuppressiv terapi er foreskrevet.

Ikke-trombocytopenisk (idiopatisk) purpura

Ikke-trombocytopen purpura er en allergisk reaksjon av ukjent opprinnelse som forårsaker røde flekker på huden. Ofte smertefri, men uestetisk. Det oppstår som et resultat av kapillærbrudd, som et resultat av at en liten mengde blod slippes ut under huden i bena, armen, ryggen eller absolutt noen del av kroppen. Dette blodet absorberes ikke, men akkumuleres i vevet. Dette er fordi kapillærene er blokkert av proteinkomplekser som dannes under en unormal immunrespons. Gutter lider av denne sykdommen oftere enn jenter. Topptid for purpura - sen høst til vinter.

Symptomer på ikke-trombocytopen purpura

Hodepine, feber, tap av matlyst, kløende hud, rødt utslett. Dette røde utslettet, flatt eller litt hevet over overflaten av huden, kan være lite, som fregner, eller litt større, som et blåmerke. Først blir utslettet lilla, og blir deretter rustent i løpet av 24 timer og forsvinner etter noen uker. Utseendesteder: rumpe, mage, underben.

Ytterligere symptomer: muskelsmerter, hevelse i ankler og knær, blod i urinen, lavt urinvolum, nyreskade. Nyresvikt kan oppstå på grunn av kapillærobstruksjon. Noen ganger hos mannlige pasienter kan hevelse i pungen oppstå.

Behandling av ikke-trombocytopen purpura

De fleste tilfeller forsvinner alene uten behandling, men med alvorlige komplikasjoner (for eksempel nyrefunksjon) blir pasienter behandlet på sykehus. Bedøvelse er foreskrevet for å eliminere leddsmerter, og kortikosteroider er også indikert. Hvis nyreskade oppstår, er korreksjon av blodelektrolyttnivåer nødvendig.

Allergisk vaskulitt

Vaskulitt er en betennelse i blodårene. Det kan skade blodårene, tykke dem, arr og svekke karcellemembranene. Det er mange forskjellige typer vaskulitt; noen av dem er akutte og kortvarige, mens andre kan være kroniske. Allergisk vaskulitt er en akutt form for sykdommen.

Symptomer på allergisk vaskulitt

Det er betennelse og rødhet i huden som oppstår ved kontakt med ekstern stimulans. Røde flekker vises på huden, som noen leger ganske enkelt kaller lilla. Disse flekkene er som sagt hevet over overflaten av huden, men de kan også være flate. Fargen deres varierer fra rød til lilla..

Andre vanlige symptomer: leddsmerter, hovne lymfeknuter, nyrebetennelse.

Årsakene til allergisk vaskulitt kan være:

  • infeksjoner;
  • kjemiske substanser;
  • matallergener;
  • potente medisiner;
  • noe stoff eller materiale.

Oftest er vaskulitt forårsaket av legemiddelinteraksjoner, men det kan også forekomme i forbindelse med visse infeksjoner eller virus. I noen tilfeller kan den eksakte årsaken til denne reaksjonen ikke identifiseres..

Overfølsomhet i vaskulitt er vanligvis forårsaket av en medikamentell reaksjon. De vanligste stoffene som kan utløse sykdommen er:

  • penicillin;
  • sulfonamider (en klasse antibiotika);
  • noen medisiner for høyt blodtrykk;
  • fenytoin.

Allergisk vaskulitt kan også være forårsaket av kroniske bakterielle infeksjoner og virus som HIV eller hepatitt B og C. Personer med en autoimmun lidelse kalt lupus kan også lide av kløende røde flekker på huden. Hvis årsaken til sykdommen er i interaksjon med medisiner, vises symptomene innen 7-10 dager etter administrasjonsstart. Noen pasienter kan vise sine første symptomer så tidlig som to til tre dager etter at medisinen startes.

Allergisk vaskulittbehandling

Hovedbehandlingen er å lindre symptomer som kløe og svie. Allergisk vaskulitt forsvinner vanligvis av seg selv etter et par uker. For å lindre pasientenes tilstand brukes antiallergiske midler som reduserer betennelse og kløe, samt kortikosteroider, aspirin, fytopreparater.

Basert på materialer:
© 2015 DermNet New Zealand Trust
© 2005 - 2015 Healthline Networks, Inc
© 2015 Regents of the University of Minnesota.
© 2003-2015 Farlex, Inc.
© 2015 Johns Hopkins Vasculitis Center
National Institutes of Health, Department of Health and Human Services
© 1996-2015 MedicineNet, Inc..

Allergisk purpura: hva er det, symptomer, diagnose og behandling

Allergisk purpura eller som den også kalles Schönlein-Henoch sykdom. Det er en betennelsessykdom i blodårene der den minste av dem, blodkapillærene, blir rammet..

Relevans

Denne sykdommen er ikke så vanlig i den moderne verden. Vanligvis er barn utsatt for sykdommen; blant voksne etter 20 år er det nesten ingen lesjoner med denne sykdommen. Frekvensen er for tiden estimert til 10 per 100.000 innbyggere. Mest av alt påvirkes blodkarene i det mannlige ansiktet, blant kvinnene er det også tilfeller av sykdommen, men mye sjeldnere.

Etiologi

Den vanligste årsaken til utviklingen av denne sykdommen er alle slags allergener, derfor kalles sykdommen allergisk purpura..

Men det kan også være forskjellige typer infeksjoner, som forårsaker bakterier og virus. De vanligste av disse er streptokokker og virus som forårsaker akutte luftveisinfeksjoner. Sykdommen kan oppstå på grunn av reaksjoner på forskjellige legemidler, vaksiner og vaksiner.

Insektbitt, spesielt mygg, kan også provosere utseendet..

Sykdommen er basert på en allergisk reaksjon, som et resultat av at immunkomplekser med antistoffer frigjøres etter eksponering for det provoserende allergenet. De fester seg til veggene i kapillærene og provoserer avleiringen av blodcellelementer på dem..

Resultatet av deres handling er dannet blodpropp, som forstyrrer uhindret blodstrøm. I tillegg til dannelsen av blodpropp, oppstår en økning i permeabiliteten til vaskulærveggen..

Som et resultat oppstår små blødninger, som ofte kalles blåmerker. Ofte er karene i underekstremitetene og armene, så vel som nyrene og mesenteriet påvirket..

Symptomer på allergisk purpura

Vanligvis begynner sykdommen med høy feber, akutt og nesten plutselig. Først er det ingen spesifikke manifestasjoner, bare gradvis forgiftning øker på grunn av høy kroppstemperatur. Senere utvikler alle pasienter utslett. Dette er små flekker, som oftest ligger symmetrisk, som stikker litt ut over overflaten av huden og er veldig små i størrelse, vanligvis noen få millimeter. De øker ikke i diameter og endrer ikke farger når de trykkes på.

Vanligvis varer ikke dette utslaget lenge på huden, etter et par dager blir det blekt og nesten forsvinner, men hvis behandlingen ikke startes i tide, kan det dukke opp igjen.

Nyrene kan også bli påvirket, men dette vil merkes ved reaksjoner fra urinen. Og i sjeldne tilfeller dukker det opp betennelse i perikardiell sak-perikarditt.

Fra siden av nervesystemet dukker det noen ganger opp hodepine og kramper. Men oftere er de ikke forårsaket av blødninger, men av høy kroppstemperatur..

Diagnostikk

Det er vanligvis greit. Det kreves obligatorisk undersøkelse av barnelege, samling av klager og en klar beskrivelse av historikken. I tillegg utføres en grundig undersøkelse ikke bare eksternt, men også av kroppssystemene. Ulike laboratorietester utføres også, inkludert en generell blodprøve, immunogrammer, en generell urintest, en biokjemisk blodprøve og en analyse av avføring for utseendet på okkult blod..

Av de instrumentelle metodene skal følgende skilles ut: dette er en hudbiopsi og endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Behandling for allergisk purpura

For øyeblikket er behandlingen av denne sykdommen ikke vanskelig. For det første kreves innleggelse på sykehus, med streng overholdelse av sengeleie. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot kosthold. Alle potensielle allergener bør utelukkes fra dietten, selv om det antas at de aldri har hatt manifestasjoner.

Det gjør ikke uten medisiner. Hovedleddet i behandlingen av allergisk purpura er blodplater. Dette er medikamenter som forhindrer dannelse av blodpropp på veggene eller i blodkarets lumen. Først og fremst er det acetylsalisylsyre og dets derivater; tiklopidin kan også inkluderes i denne gruppen..
En annen like viktig gruppe er glukokortikoider. Legemidler som lindrer immunbetennelse, reduserer manifestasjonen av allergiske reaksjoner og hudsymptomer, og forhindrer deres nye dannelse. Disse inkluderer primært prednison. Legemidlet brukes etter metoden for pulsbehandling, dvs. i begynnelsen foreskrives store doser med ytterligere reduksjon.

Heparin er også foreskrevet, et medikament som også forhindrer dannelse av blodpropp og resorpsjon av eksisterende.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan også brukes, spesielt som febernedsettende og smertestillende. Dette gjelder spesielt for leddskader..

I noen tilfeller foreskrives også midler som forbedrer mikrosirkulasjonen og blodstrømmen i karene. Dette er vanligvis stoffet Pentoxifyllin.

Komplikasjoner

I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen ganske enkelt, med forbehold om rettidig diagnose og behandling. Og dette er resultatet av en tidlig appell til en medisinsk institusjon om medisinsk hjelp. Men noen ganger dukker det opp alvorlige komplikasjoner som kan være livstruende. Dette er massiv gastrointestinal blødning, blødninger i nyrene og hjernen..

Forebyggingsmetoder

Hvis et allergisk patogen identifiseres nøyaktig, bør ytterligere kontakt med det unngås. Hvis dette er en bakteriell natur, anbefales det å observere et beskyttende regime under epidemier..

For Mer Informasjon Om Diabetes