Anafylaktisk sjokk: symptomer, beredskap, forebygging

Anafylaktisk sjokk (fra det greske "omvendte forsvaret") er en generalisert, rask allergisk reaksjon som truer en persons liv, siden den kan utvikle seg i løpet av få minutter. Begrepet har vært kjent siden 1902 og ble først beskrevet hos hunder.

Denne patologien forekommer like ofte hos menn og kvinner, barn og eldre. Dødelighet ved anafylaktisk sjokk er omtrent 1% av alle pasienter.

Årsakene til utviklingen av anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk kan være forårsaket av en rekke faktorer, det være seg mat, narkotika eller dyr. Hovedårsakene til anafylaktisk sjokk:

AllergengruppeStore allergener
Medisiner
  • Antibiotika - penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, sulfonamider
  • Hormoner - insulin, oksytocin, progesteron
  • Kontrastmidler - bariumblanding, jod
  • Serum - anti-tetanus, anti-difteri, anti-rabies (mot rabies)
  • Vaksiner - anti-influensa, anti-tuberkulose, anti-hepatitt
  • Enzymer - pepsin, chymotrypsin, streptokinase
  • Muskelavslappende midler - trarium, norkuron, suksinylkolin
  • Nasteroid antiinflammatoriske legemidler - analgin, amidopyrin
  • Bloderstatninger - albulin, polyglucin, reopolyglucin, refortan, stabizol
  • Latex - medisinske hansker, instrumenter, katetre
Dyr
  • Insekter - stikk av bier, veps, hornets, maur, mygg; flått, kakerlakker, fluer, lus, insekter, lopper
  • Helminths - rundorm, piskorm, pinworm, toxocaras, trichinella
  • Husdyr - ull av katter, hunder, kaniner, marsvin, hamstere; fjær av papegøyer, duer, gjess, ender, kyllinger
Planter
  • Urter - ragweed, hvetegress, nesle, malurt, løvetann, quinoa
  • Koniferer - furu, lerk, gran, gran
  • Blomster - rose, lilje, tusenfryd, nellike, gladiolus, orkide
  • Løvtrær - poppel, bjørk, lønn, lind, hassel, ask
  • Dyrkede planter - solsikke, sennep, ricinusolje, humle, salvie, kløver
Mat
  • Frukt - sitrusfrukter, bananer, epler, jordbær, bær, tørket frukt
  • Proteiner - helmelk og meieriprodukter, egg, storfekjøtt
  • Fiskeprodukter - kreps, krabber, reker, østers, hummer, tunfisk, makrell
  • Korn - ris, mais, belgfrukter, hvete, rug
  • Grønnsaker - røde tomater, poteter, selleri, gulrøtter
  • Tilsetningsstoffer - visse fargestoffer, konserveringsmidler, smaker og aromaer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat)
  • Sjokolade, kaffe, nøtter, vin, champagne

Hva skjer i kroppen under sjokk?

Patogenesen av sykdommen er ganske kompleks og består av tre påfølgende stadier:

  • immunologisk
  • patokjemisk
  • patofysiologisk

Patologien er basert på kontakten mellom et visst allergen og immunsystemets celler, hvoretter spesifikke antistoffer (Ig G, Ig E) frigjøres. Disse antistoffene forårsaker en enorm frigjøring av inflammatoriske faktorer (histamin, heparin, prostaglandiner, leukotriener og så videre). I fremtiden trenger inflammatoriske faktorer inn i alle organer og vev, noe som forårsaker nedsatt sirkulasjon og blodpropp i dem til utviklingen av akutt hjertesvikt og hjertestans.

Vanligvis utvikler enhver allergisk reaksjon bare ved gjentatt kontakt med allergenet. Anafylaktisk sjokk er farlig fordi det kan utvikle seg selv med den første inntrengning av et allergen i menneskekroppen.

Anafylaktiske sjokksymptomer

Varianter av sykdomsforløpet:

  • Ondartet (fulminant) - preget av en veldig rask utvikling hos en pasient med akutt kardiovaskulær og respiratorisk svikt, til tross for pågående behandling. Resultat i 90% av tilfellene - dødelig.
  • Langvarig - utvikler seg med innføring av langtidsvirkende medisiner (for eksempel bicillin), derfor må intensiv terapi og pasientovervåking utvides til flere dager.
  • Abortivitet er det enkleste alternativet, ingenting truer pasientens tilstand. Anafylaktisk sjokk lindres lett og forårsaker ikke gjenværende effekter.
  • Tilbakevendende - preget av gjentatte episoder av denne tilstanden på grunn av at allergenet fortsetter å komme inn i kroppen uten pasientens viten.

I ferd med å utvikle symptomene på sykdommen skiller legene tre perioder:

  • Forløperperioden

Opprinnelig føler pasienter generell svakhet, svimmelhet, kvalme, hodepine, utslett på huden og slimhinner i form av urtikaria (blemmer). Pasienten klager over angst, ubehag, kortpustethet, nummenhet i ansiktet og hendene, svekkelse av syn og hørsel.

  • Toppperioden

Det er preget av bevissthetstap, blodtrykksfall, generell blekhet, økt hjerterytme (takykardi), støyende pust, cyanose i lepper og lemmer, kald klissete svette, opphør av urinstrøm eller omvendt urininkontinens, kløe.

  • Gjenoppretting fra sjokk

Det kan vare i flere dager. Pasienter vedvarer i svakhet, svimmelhet, mangel på appetitt.

Alvorlighetsgraden av tilstanden

LysstrømMiddels alvorlighetsgradTung strøm
Arterielt trykkSenker til 90/60 mm HgSenker til 60/40 mm HgIkke bestemt
Forløperperioden10-15 minutter2-5 minutterSekunder
Tap av bevissthetKortvarig besvimelse10-20 minutterMer enn 30 minutter
BehandlingseffektDet reagerer godt på behandlingenEffekten er forsinket, krever langsiktig observasjonIngen effekt
Med et mildt løp

Harbingers i mildt sjokk utvikler seg vanligvis innen 10-15 minutter:

  • kløe, erytem, ​​urtikariautslett
  • en følelse av varme og svie i hele kroppen
  • hvis strupehodet svulmer, blir stemmen hes, opp til afoni
  • Quinckes ødem av forskjellige lokaliseringer

En person har tid til å klage til andre om sine følelser med mild anafylaktisk sjokk:

  • Føler hodepine, svimmelhet, smerter i brystet, nedsatt syn, generell svakhet, mangel på luft, frykt for død, tinnitus, nummenhet i tungen, lepper, fingre, ryggsmerter, magesmerter.
  • Cyanotisk eller blekhet i ansiktshuden er lagt merke til.
  • Noen mennesker kan ha bronkospasme - tungpustethet kan høres på avstand, pustevansker.
  • I de fleste tilfeller er det oppkast, diaré, magesmerter, ufrivillig vannlating eller avføring.
  • Men allikevel mister pasientene bevisstheten..
  • Trykket er kraftig redusert, trådlignende puls, døve hjertelyder, takykardi
Med moderat flyt
  • I tillegg til med et mildt forløp, generell svakhet, svimmelhet, angst, frykt, oppkast, hjertesmerter, kvelning, Quinckes ødem, urtikaria, kald klam svette, leppens cyanose, blekhet i huden, utvidede pupiller, ufrivillig avføring og vannlating.
  • Ofte toniske og kloniske anfall, etterfulgt av bevissthetstap.
  • Lavt eller ikke påvisbart blodtrykk, takykardi eller bradykardi, allerede puls, dempede hjertelyder.
  • Sjelden - gastrointestinalt, neseblod, blødning i livmoren.
Tung strøm

Den raske utviklingen av sjokk tillater ikke pasienten å ha tid til å klage på følelsene sine, siden det om noen sekunder oppstår bevissthetstap. En person trenger øyeblikkelig legehjelp ellers oppstår plutselig død. Pasienten har en skarp blekhet, skum fra munnen, store svededråper i pannen, diffus cyanose i huden, utvidede pupiller, toniske og kloniske kramper, hvesende pust med langvarig utpust, blodtrykk oppdages ikke, hjertelyder høres ikke, pulsen er trådlignende, nesten ikke sonderet.

Det er 5 kliniske former for patologi:

  • Asfyksi - med denne formen har pasienter symptomer på åndedrettssvikt og bronkospasme (kortpustethet, pustevansker, heshet), Quinckes ødem utvikler seg ofte (larynxødem opp til fullstendig pustestopp);
  • Abdominal - det dominerende symptomet er magesmerter som etterligner symptomer på akutt blindtarmbetennelse eller perforert magesår (på grunn av spasmer i tarmens glatte muskler), oppkast, diaré;
  • Cerebral - et trekk ved denne formen er utviklingen av ødem i hjernen og hjernehinnene, manifestert i form av anfall, kvalme, oppkast som ikke gir lettelse, en tilstand av dumhet eller koma;
  • Hemodynamisk - det første symptomet er smerter i hjerteområdet, som minner om hjerteinfarkt og et kraftig blodtrykksfall;
  • Generalisert (typisk) - forekommer i de fleste tilfeller, inkluderer alle vanlige manifestasjoner av sykdommen.

Diagnose av anafylaktisk sjokk

Diagnose av patologi må utføres så raskt som mulig, derfor avhenger prognosen for pasientens liv i stor grad av legens erfaring. Anafylaktisk sjokk forveksles lett med andre sykdommer, den viktigste faktoren for å stille en diagnose er riktig samling av anamnese!

  • En generell blodprøve avslører anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer), leukocytose (en økning i leukocytter) med eosinofili (en økning i eosinofiler).
  • I en biokjemisk blodprøve bestemmes en økning i leverenzymer (AST, ALT, ALP, bilirubin), nyretester (kreatinin, urea).
  • Vanlig røntgen av brystet avslører interstitielt lungeødem.
  • ELISA brukes til å oppdage spesifikke antistoffer (Ig G, Ig E).
  • Hvis pasienten synes det er vanskelig å svare, hvorpå han utviklet en allergisk reaksjon, anbefales han å konsultere en allergolog med en allergitest.

Førstehjelp førstehjelp - en algoritme for handlinger for anafylaktisk sjokk

  • Legg pasienten på en flat overflate, løft bena (for eksempel legg et sammenrullet teppe under dem);
  • Vri hodet til den ene siden for å forhindre aspirasjon av oppkast, fjern proteser fra munnen;
  • Gi innstrømning av frisk luft inn i rommet (åpne et vindu, dør);
  • Ta tiltak for å stoppe innbruddet av allergenet i offerets kropp - fjern stikket med gift, fest en ispose til bittet eller injeksjonsstedet, legg et trykkbandasje over bittstedet, og så videre.
  • Føler pasientens puls: først på håndleddet, hvis den ikke er tilstede, deretter på halspulsårene. Hvis det ikke er noen puls, begynn å utføre en indirekte hjertemassasje - lukk hendene i låsen og sett på midtre del av brystbenet, før rytmiske punkter 4-5 cm dype;
  • Sjekk om pasienten har pust: se om det er noen bevegelse i brystet, legg et speil mot pasientens munn. Hvis respirasjon er fraværende, anbefales det å starte kunstig respirasjon ved å puste inn luft i pasientens munn eller nese gjennom et vev eller lommetørkle;
  • Ring en ambulanse eller transporter pasienten uavhengig til nærmeste sykehus.

Algoritme for akuttbehandling for anafylaktisk sjokk (medisinsk behandling)

  • Overvåking av vitale funksjoner - måling av blodtrykk og puls, bestemmelse av oksygenmetning, elektrokardiografi.
  • Sikre luftveis åpenhet - fjerning av oppkast fra munnen, fjerning av underkjeven ved bruk av Safar trippel mottak, trakeal intubasjon. I tilfelle krampe i glottis eller Quinckes ødem, anbefales det å utføre en konikotomi (utført i nødstilfeller av en lege eller paramediker, essensen av manipulasjonen er å kutte strupehodet mellom skjoldbruskkjertelen og cricoidbrusk for å gi luftstrøm) eller trakeotomi (utføres bare på et sykehus, legen dissekerer trakealringene ).
  • Introduksjon av adrenalin - 1 ml 0,1% oppløsning av adrenalinhydroklorid fortynnes til 10 ml med saltvann. Hvis det er et direkte injeksjonssted for allergenet (bittsted, injeksjon), anbefales det å injisere det med fortynnet adrenalin subkutant. Da er det nødvendig å injisere 3-5 ml av oppløsningen intravenøst ​​eller sublingualt (under roten av tungen, siden den er rikelig forsynt med blod). Resten av adrenalinoppløsningen må injiseres i 200 ml saltvann og fortsette administreringen ved intravenøs drypp under kontroll av blodtrykket..
  • Administrering av glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken) - hovedsakelig deksametason i en dose på 12-16 mg eller prednisolon i en dose på 90-12 mg.
  • Innføringen av antihistaminer - første injeksjoner, deretter bytt til tablettformer (difenhydramin, suprastin, tavegil).
  • Innånding av fuktet 40% oksygen med en hastighet på 4-7 liter per minutt.
  • Ved alvorlig åndedrettssvikt er introduksjonen av metylxantiner indikert - 2,4% aminofyllin 5-10 ml.
  • På grunn av omfordeling av blod i kroppen og utviklingen av akutt vaskulær insuffisiens, anbefales det å introdusere krystalloid (Ringer, Ringer-laktat, plasmalitt, sterofundin) og kolloidale (gelofusin, neoplasmazhel) løsninger.
  • For å forhindre ødem i hjernen og lungene, foreskrives diuretika - furosemid, torasemid, minnitol.
  • Antikonvulsiva for sykdoms hjerneform - 25% magnesiumsulfat 10-15 ml, beroligende midler (sibazon, relan, seduksen), 20% natriumoksybutyrat (GHB) 10 ml.

Konsekvenser av anafylaktisk sjokk

Enhver sykdom passerer ikke sporløst, inkludert anafylaktisk sjokk. Etter lindring av kardiovaskulær og respiratorisk svikt, kan pasienten ha følgende symptomer:

  • Sløvhet, sløvhet, svakhet, leddsmerter, muskelsmerter, feber, frysninger, kortpustethet, hjertesmerter og magesmerter, oppkast og kvalme.
  • Langvarig hypotensjon (lavt blodtrykk) - stoppes ved langvarig administrering av vasopressorer: adrenalin, mezaton, dopamin, noradrenalin.
  • Smerter i hjertet på grunn av iskemi i hjertemuskelen - det anbefales å administrere nitrater (isoket, nitroglyserin), antihypoksanter (tiotriazolin, mexidol), kardiotrofika (riboksin, ATP).
  • Hodepine, reduserte intellektuelle funksjoner på grunn av langvarig hypoksi i hjernen - nootropiske medikamenter (piracetam, citikolin), vasoaktive stoffer (cavinton, ginko biloba, cinnarizine) brukes;
  • Når infiltrater vises på stedet for bitt eller injeksjon, er lokal behandling indisert - hormonelle salver (prednisolon, hydrokortison), geler og salver med absorberbar effekt (heparinsalve, troxevasin, lyoton).

Noen ganger er det sene komplikasjoner etter anafylaktisk sjokk:

  • hepatitt, allergisk myokarditt, nevritt, glomerulonefritt, vestibulopati, diffus skade på nervesystemet - som er årsaken til pasientens død.
  • 10-15 dager etter sjokk kan Quinckes ødem, tilbakevendende urtikaria, astma i bronkiene utvikle seg
  • med gjentatt kontakt med allergifremkallende medisiner, sykdommer som periarteritt nodosa, systemisk lupus erythematosus.

Generelle prinsipper for forebygging av anafylaktisk sjokk

Primær forebygging av sjokk

Det gir forebygging av menneskelig kontakt med allergenet:

  • utelukkelse av dårlige vaner (røyking, narkotikamisbruk, rusmisbruk);
  • kontroll over kvalitetsproduksjon av medisiner og medisinsk utstyr;
  • bekjempelse av miljøforurensning av kjemiske produkter;
  • et forbud mot bruk av visse tilsetningsstoffer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat);
  • bekjempe samtidig resept av et stort antall medisiner av leger.

Sekundær forebygging

Fremmer tidlig diagnose og rettidig behandling av sykdommen:

  • rettidig behandling av allergisk rhinitt, atopisk dermatitt, pollinose, eksem;
  • gjennomføre allergologiske tester for å identifisere et spesifikt allergen;
  • nøye samling av en allergisk historie;
  • indikasjon på utålelige medisiner på forsiden av medisinsk historie eller poliklinisk kort med rød pasta;
  • testing for følsomhet før intravenøs eller intramuskulær administrering av legemidler;
  • observasjon av pasienter etter injeksjon i minst en halv time.

Tertiær forebygging

Forhindrer gjentakelse av sykdommen:

  • overholdelse av reglene for personlig hygiene
  • hyppig rengjøring av lokaler for å fjerne husstøv, midd, insekter
  • ventilasjon av lokaler
  • fjerning av overflødige polstrede møbler og leker fra leiligheten
  • presis kontroll av matinntak
  • ved hjelp av solbriller eller maske under blomstring

Hvordan helsepersonell kan minimere pasientens risiko for sjokk?

For å forebygge anafylaktisk sjokk er hovedaspektet en nøye samlet historie om pasientens liv og sykdommer. For å minimere risikoen for utvikling av medisiner, bør du:

  • Foreskrive medisiner strengt i henhold til indikasjonene, den optimale dosen, med tanke på toleranse, kompatibilitet
  • Ikke administrer flere legemidler samtidig, bare ett medikament. Etter å ha sørget for bærbarhet, kan du tilordne følgende
  • Pasientens alder bør tas i betraktning, siden daglige og enkeltdoser av hjerte-, nevroplegiske, beroligende, antihypertensive medisiner for eldre bør reduseres med 2 ganger enn dosene for middelaldrende pasienter.
  • Når du forskriver flere legemidler som er like i legemidler. virkning og kjemisk sammensetning, ta hensyn til risikoen for kryssallergiske reaksjoner. For eksempel, med prometazinintoleranse, bør ikke antihistaminderivater av prometazin (diprazin og pipolfen) foreskrives, med allergi mot prokain og anestesin, er det en høy risiko for sulfonamidintoleranse.
  • Det er farlig å foreskrive penicillin-antibiotika til pasienter med soppsykdommer, siden sopp og penicillin deler antigene determinanter.
  • Antibiotika må forskrives med tanke på mikrobiologiske studier og bestemme følsomheten til mikroorganismer
  • For fortynningsmiddel med antibiotika er det best å bruke saltvann eller destillert vann, da prokain ofte fører til allergiske reaksjoner
  • Vurdere den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene
  • Overvåke innholdet av leukocytter og eosinofiler i blodet til pasientene
  • Før behandling påbegynnes, foreskriver pasienter med høy risiko for å utvikle anafylaktisk sjokk, 30 minutter og 3-5 dager før administrering av det planlagte legemidlet, antihistaminer fra 2. og 3. generasjon (Claritin, Semprex, Telfast), kalsiumpreparater, hvis indikert, kortikosteroider..
  • For å kunne bruke en turné over injeksjonsstedet i tilfelle sjokk, bør den første injeksjonen av medisinen (1/10 dose, for antibiotika mindre enn 10.000 U) injiseres i øvre 1/3 av skulderen. Hvis symptomer på intoleranse oppstår, påfør en tett turné over injeksjonsstedet til pulsen stopper under turniqueten, stikk injeksjonsstedet med en adrenalinoppløsning (9 ml saltvann med 1 ml 0,1% adrenalin), påfør en varm vannflaske med kaldt vann på injeksjonsområdet eller dekk med is
  • Behandlingsrom bør være utstyrt med antisjokk-sett og ha tabeller med en liste over legemidler som gir kryssallergiske reaksjoner med vanlige antigene determinanter
  • Det bør ikke være avdelinger for pasienter med anafylaktisk sjokk i nærheten av manipulasjonsrommene, og pasienter med en sjokkhistorie bør ikke plasseres på avdelinger der pasienter som får injeksjoner med de legemidlene som forårsaker allergi i den første.
  • For å unngå forekomst av Artyus-Sakharov-fenomenet, bør injeksjonsstedet overvåkes (kløe i huden, ødem, rødhet og senere, med gjentatte injeksjoner av medisiner, hudnekrose)
  • De pasientene som har fått anafylaktisk sjokk under behandling på sykehus er merket med en rød blyant på tittelsiden til medisinsk historie med en rød blyant "medikamentallergi" eller "anafylaktisk sjokk"
  • Etter utskrivning skal pasienter med anafylaktisk sjokk henvises for medisinering til spesialister på bostedet, der de vil bli registrert i apoteket og motta immunkorrektiv og hyposensibiliserende behandling..

Allergi

Spesielle feller fanger pollen og sporer fra luften døgnet rundt. Vi mottar unike nøyaktige data fra pollenovervåkingsstasjonen, behandlet etter en unik vitenskapelig metode.

Førstehjelp for allergi hjemme

Allergi er en snikende sykdom som kan manifestere seg når som helst. Derfor prøver allergikere selv, deres nærmeste alltid å være på vakt, for å holde en forsyning med nødmedisiner i hjemmemedisinskapet. Men hvis bare alle mulige situasjoner kunne forutses! Det hender ofte at helt uforberedte mennesker befinner seg ved siden av en person som har utviklet et farlig allergisk symptom. Men rettidig og riktig gitt førstehjelp for allergier kan redde en persons liv..

Allergisymptomer, der det er nødvendig å ringe ambulanse eller umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon:

  • - åndedrettssvikt, kortpustethet;
  • - Spasmer i halsen, en følelse av å lukke luftveiene;
  • - kvalme og oppkast;
  • - mageknip;
  • - heshet, utseendet på problemer med talen;
  • - hevelse, rødhet, kløe i store deler av kroppen;
  • - svakhet, alvorlig svimmelhet, angst;
  • - økt hjertefrekvens og hjertebank
  • - bevissthetstap.

Allergisymptomer kan være milde eller alvorlige. Med manifestasjonene av en mild form for allergi - allergisk konjunktivitt, rhinitt eller begrenset urtikaria, kan pasienten og hans pårørende ganske takle seg selv.

Symptomer på en mild allergisk reaksjon:

  • - lett kløe på huden i kontaktområdet med allergenet;
  • - rennende øyne og lett kløe i øyeområdet;
  • - uuttrykt rødhet i et begrenset område av huden;
  • - lett hevelse eller oppblåsthet;
  • rennende nese, tett nese
  • - konstant nysing
  • - svakhet, alvorlig svimmelhet, angst;
  • sår hals, hoste;
  • - utseendet til blemmer i området med insektbitt.

1. Skyll kontaktområdet med allergener grundig med varmt vann - nese, munn, hud.

2. Ekskluder videre kontakt med allergenet.

3. Hvis en allergisk reaksjon utvikler seg til et insektbit og det forblir et stikk i bittområdet, må det fjernes forsiktig.

4. Påfør en kjølig kompress, is på den kløende delen av kroppen.

5. Ta et antihistamin.

6. Hvis en persons tilstand forverres innen 2-3 timer, ring en ambulanse eller gå til sykehuset.

Alvorlige allergiske reaksjoner inkluderer:

  • Quinckes ødem - en krampe i luftveismusklene og et kvelningsangrep, en ganske vanlig form for en allergisk reaksjon, forekommer oftere hos unge kvinner;
  • anafylaktisk sjokk - en kraftig reduksjon i blodtrykk, forstyrrelser i mikrosirkulasjon i organer i blodet, kan utvikles etter Quinckes ødem;
  • generalisert urtikaria, eksem - tegn på utvikling av et organismes russyndrom.

Det er andre, mer sjeldne, allergiske reaksjoner, for eksempel Lyells syndrom - den mest alvorlige varianten av allergisk bulløs dermatitt, ofte er det en reaksjon på medisiner.

Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon:

1. Quinckes ødem: pusteforstyrrelser, heshet, hoste, epileptisk anfall, asfyksi (kvelning), hevelse i hud og slimhinner. Hvis medisinsk hjelp ikke blir gitt i tide, kan en person dø av kvelning.

2. Anafylaktisk sjokk: symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen, det kan være rødt utslett, ledsaget av alvorlig kløe; hevelse i øyne, lepper og ekstremiteter innsnevring, hevelse og spasmer i luftveiene; følelse av klump i halsen, kvalme og oppkast; metallsmak i munnen; frykt, angst; et kraftig blodtrykksfall, ledsaget av svimmelhet, svakhet og tap av bevissthet.

3. Urticaria: blemmer i en lyserød farge, sterk brennende følelse og kløe der blærene dukker opp, hodepine, feber; symptomer kan være vedvarende eller bølgete over flere dager / måneder.

4. Eksem / alvorlig utslett: betennelse i de øvre lagene i huden, konstant intens kløe. Alvorlig utslett kan manifestere seg som atopisk dermatitt med lys rødhet i visse områder av huden og alvorlig vevsødem.

Quinckes ødem: behandlingen bør ikke utsettes i alle fall, da denne tilstanden kan gå foran anafylaktisk sjokk.

  • - stopp inntaket av allergenet i kroppen;
  • - nektelse av å spise;
  • - innføring av antihistaminer;
  • - du kan gi en person sorbenter, lage en rensende klyster.
  • Anafylaktisk sjokk:
  • - det er nødvendig å stoppe tilgangen til allergenet;
  • - å sette personen på en slik måte at utelukkelse av tunge synker og svelging av oppkast;
  • - hvis mulig - skyll magen, lag en rensende klyster;
  • - påfør en turné over insektbittet;
  • - gi aktivert karbon.
  • Utslett:
  • - slutte å ta medisiner;
  • - i tilfelle en allergisk reaksjon på mat - ta en sorbent;
  • - du kan gi et avføringsmiddel og vaske ut magen;
  • - med et insektbit må du kvitte seg med giftkilden;
  • - i tilfelle kontaktallergi - fjern irritasjonen fra hudoverflaten.
  • Alvorlig utslett:
  • - Før du bestemmer allergenet, kan du bruke lokale midler for å behandle allergiske utslett for å lindre hevelse og kløe;
  • - Fukt de berørte områdene med kaldt vann, bruk en kjølig kompress.
  • Det er veldig viktig at huden bare kommer i kontakt med naturlig bomullsstoff.

Det er strengt forbudt å gjøre:

  • Med utviklingen av alvorlige allergiske reaksjoner er det umulig
  • - la en person være alene;
  • - legg gjenstander under hodet, da dette kan føre til økt respirasjonssvikt;
  • - gi febernedsettende for feber.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

Hva er anafylaktisk sjokk

Allergisk (anafylaktisk) sjokk er en alvorlig komplikasjon av en allergisk reaksjon.

Denne tilstanden er veldig livstruende, og om lag 20% ​​av de som møter den dør av den..

Derfor er det veldig viktig for alle å kjenne symptomene godt for å gjenkjenne denne kritiske tilstanden i tide, og å kunne gi førstehjelp..

Generelt betegner ordet "sjokk" i medisinsk terminologi en tilstand når funksjonen av blodsirkulasjonen er alvorlig svekket. Alle andre symptomer på allergisk sjokk er en logisk konsekvens av dette.

Det er to typer allergisk sjokk: anafylaktisk og anafylaktoid..

Anafylaktisk sjokk kan utvikle seg hos barn (over 4-5 år) og voksne som allerede har antistoffer mot et bestemt allergen i kroppen, etter å ha kommet inn i blodet igjen..

Når antistoffer interagerer med et allergen som har kommet inn i blodet, aktiveres mange reaksjoner, som et resultat av hvilke spesielle immunceller frigjør stoffer som histamin og allergimeglere i blodet. Denne typen sjokk utvikler seg hos mennesker med allerede dannet immunitet..

Anafylaktoid sjokk kan utvikle seg hos mennesker i alle aldre, selv om det ikke er noen antistoffer i kroppen. Denne reaksjonen er et svar på effekten av faktorer som forårsaker frigjøring av store mengder histamin i blodet, for eksempel:

  • kjemiske substanser;
  • kald;
  • alvorlig fysisk aktivitet, etc..

Avhengig av hvor raskt allergisk sjokk utvikler seg etter kontakt med et allergen, kan det deles inn i:

  • lynraskt (2-3 minutter);
  • akutt (20-30 minutter);
  • subakutt (mer enn en halv time).

Årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av anafylaktisk sjokk er gjentatt kontakt med et allergen, ofte fungerer et medikament i sin rolle. Følgende hyppigste faktorer kan bemerkes som fremkaller starten på en slik farlig tilstand:

  • tar medisiner som antibiotika, immunsera, bedøvelsesmidler og andre;
  • svelging av radioaktive stoffer;
  • ved transfusjon av blod eller bloderstatninger;
  • reaksjon på vaksiner;
  • diagnostikk for allergier ved bruk av hudtester;
  • kald reaksjon;
  • reaksjon på husholdningsallergener ved gjentatt kontakt (husstøv, husholdningskjemikalier, kosmetikk, pollen, etc.);
  • matvarer (sitrusfrukter, sjokolade, sjømat, etc.);
  • insektbitt.

Symptomer

Symptomer på fulminant, akutt og subakutt anafylaktisk sjokk er noe forskjellige. La oss vurdere hver av typene mer detaljert.

Ved fulminant allergisk sjokk oppstår følgende symptomer:

  • Blodtrykket synker på få minutter til farlige nivåer;
  • Pasienten mister bevisstheten;
  • Huden og slimhinnene blir bleke og noen ganger blå;
  • Sticky kald svette dukker opp;
  • Palpitasjon blir raskere, pulsen kan knapt føles;
  • Det er et brudd på pusten, det kan være skum i munnen, kramper;
  • Ufrivillig avføring.

Anafylaktiske sjokksymptomer

Akutt allergisk sjokk er preget av symptomer som:

  • Hudmanifestasjoner som er vanlige for allergier i form av hudutslett, elveblest eller rask rødhet i huden i ansiktet, brystet og lysken.
  • Øyelokk, lepper, ører hovner opp;
  • Pusteforstyrrelse, som manifesterer seg i en tykk stemme, kortpustethet, tørr hoste;
  • Smerteopplevelser som varierer hos pasienter i forskjellige aldre: hos barn er det oftest kramper i magen, og hos eldre, en bankende hodepine eller innsnevrende smerter i området bak brystet
  • Den generelle tilstanden endres sterkt: angst, svakhet og frykt for døden dukker opp, mens stemningen kan være både spent og deprimert;
  • Ytterligere symptomer på lynstøt vises..

Subakutt allergisk sjokk er preget av det faktum at alle de ovennevnte symptomene utvikler seg ganske sakte, og i de fleste tilfeller klarer pasienten å søke medisinsk hjelp på egen hånd.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

Med utviklingen av anafylaktisk sjokk, spesielt fulminant sjokk, er det ikke tid til å lete etter årsakene som forårsaket det. Bortkastet tid, til og med minutter, kan føre offeret til døden.

Derfor bør alle huske hva som må gjøres for å gi førstehjelp når denne tilstanden oppstår, for ikke å bli forvirret i en kritisk situasjon..

På førstehjelpsstadiet må du gjøre følgende:

  1. Hvis allergenet ble identifisert umiddelbart, er det første trinnet å utelukke kontakten med offeret.
  2. Legg pasienten på en flat, horisontal overflate, for eksempel på gulvet.
  3. Sett pasientens ben på en slik måte at de er i forhøyet tilstand, det vil si over kroppsnivået.
  4. Forsikre deg om at frisk luft strømmer fritt til pasienten.
  5. Sjekk luftveien for å være åpen og sørg for det, for dette må du vippe hodet litt bakover og vri det til den ene siden. Hvis munnhulen er tilstoppet med oppkast, må du sette pasienten på siden slik at oppkastet kan strømme fritt.
  6. Hvis sjokket var forårsaket av et insektbit eller en injeksjon, så legg en ispakke på dette stedet eller trekk den med en turné, dette vil redusere hastigheten som nye deler av allergenet kommer inn i blodet..
  7. Ring en ambulanse.

Anafylaktisk sjokk (anafylaksi): årsaker, symptomer, beredskap

Hva er anafylaktisk sjokk, hvordan det kan gjenkjennes og hva som bør gjøres hvis anafylaksi oppstår, bør alle vite.

Siden utviklingen av denne sykdommen ofte forekommer i løpet av et brutt sekund, avhenger prognosen for pasienten først og fremst av de kompetente handlingene til de nærliggende menneskene.

  1. Hva er anafylaksi?
  2. Årsaker til anafylaktisk sjokk
  3. Risikofaktorer for anafylaksi
  4. Kliniske manifestasjoner av anafylaktisk sjokk
  5. Stadier av utvikling av anafylaksi og dens patogenese
  6. De viktigste alternativene for løpet av anafylaktisk sjokk
  7. Former for utvikling av anafylaksi, avhengig av de rådende symptomene
  8. Alvorlighetsgraden av anafylaktisk sjokk
  9. Anafylaksi diagnostiske parametere
  10. Differensialdiagnose av anafylaktisk sjokk
  11. Gi nødhjelp for anafylaksi
  12. Forebygging av anafylaktisk sjokk
  13. Relaterte videoer

Hva er anafylaksi?

Anafylaktisk sjokk, eller anafylaksi, er en akutt tilstand som oppstår som en umiddelbar allergisk reaksjon, som oppstår når et allergen (fremmed substans) gjentatte ganger blir utsatt for kroppen.

Kan utvikle seg på få minutter, er en livstruende tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp.

Dødeligheten er omtrent 10% av alle tilfeller og avhenger av alvorlighetsgraden av anafylaksi og hastigheten på utviklingen. Forekomsten er omtrent 5-7 tilfeller per 100.000 mennesker årlig.

I utgangspunktet er barn og unge utsatt for denne patologien, siden det ofte er i denne alderen at det oppstår et andre møte med et allergen..

Årsaker til anafylaktisk sjokk

Årsakene til utviklingen av anafylaksi kan deles inn i hovedgrupper:

  • medisiner. Av disse er anafylaksi oftest utløst av bruk av antibiotika, spesielt penicillin. Også medisiner som er usikre i denne forbindelse inkluderer aspirin, noen muskelavslappende midler og lokalbedøvelse;
  • insektbitt. Anafylaktisk sjokk utvikler seg ofte med bitt av hymenoptera-insekter (bier og veps), spesielt hvis de er mange;
  • matvarer. Disse inkluderer nøtter, honning, fisk og litt sjømat. Anafylaksi hos barn kan utvikles ved bruk av kumelk, mat som inneholder soyaprotein, egg;
  • vaksiner. Anafylaktisk reaksjon under vaksinasjon er sjelden og kan forekomme på visse komponenter i blandingen;
  • pollenallergen;
  • kontakt med latexprodukter.

Risikofaktorer for anafylaksi

De viktigste risikofaktorene for utvikling av anafylaktisk sjokk inkluderer:

  • å ha en episode av anafylaksi tidligere;
  • tynget historie. Hvis pasienten lider av bronkialastma, høysnue, allergisk rhinitt eller eksem, øker risikoen for å utvikle anafylaksi betydelig. I dette tilfellet øker alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, og derfor er behandling av anafylaktisk sjokk en alvorlig oppgave;
  • arvelighet.

Kliniske manifestasjoner av anafylaktisk sjokk

Tidspunktet for symptomstart avhenger direkte av metoden for innføring av allergenet (innånding, intravenøs, oral, kontakt, etc.) og individuelle egenskaper.

Så når et allergen inhaleres eller konsumeres med mat, begynner de første tegn på anafylaktisk sjokk å bli kjent fra 3-5 minutter, opptil flere timer; med intravenøs inntak av et allergen, utviklingen av symptomer skjer nesten umiddelbart.

De første symptomene på sjokk er vanligvis angst, svimmelhet på grunn av hypotensjon, hodepine og årsaksløs frykt. I deres videre utvikling kan flere grupper av manifestasjoner skilles ut:

  • hudmanifestasjoner (se bildet ovenfor): feber med karakteristisk rødhet i ansiktet, kløe på kroppen, utslett som urticaria; lokalt ødem. Dette er de vanligste tegnene på anafylaktisk sjokk, men med øyeblikkelig utvikling av symptomer kan de forekomme senere enn andre;
  • luftveier: tett nese på grunn av hevelse i slimhinnen, heshet og pustevansker på grunn av larynxødem, tungpustethet, hoste;
  • kardiovaskulær: hypotensivt syndrom, økt hjertefrekvens, brystsmerter;
  • gastrointestinale: problemer med å svelge, kvalme blir til oppkast, tarmkramper;
  • manifestasjoner av CNS-skade uttrykkes fra første endringer i form av sløvhet til fullstendig bevissthetstap og begynnelsen av krampaktig beredskap.

Stadier av utvikling av anafylaksi og dens patogenese

I utviklingen av anafylaksi skilles suksessive stadier:

  1. immun (innføring av antigen i kroppen, videre dannelse av antistoffer og deres absorpsjon "sedimenterer" på overflaten av mastceller);
  2. patokjemisk (reaksjon av nylig mottatte allergener med allerede dannede antistoffer, frigjøring av histamin og heparin (inflammatoriske mediatorer) fra mastceller);
  3. patofysiologisk (stadium av manifestasjon av symptomer).

Patogenesen av utviklingen av anafylaksi ligger til grunn for interaksjonen av allergenet med kroppens immunceller, hvis konsekvens er frigjøring av spesifikke antistoffer..

Under påvirkning av disse antistoffene er det en kraftig frigjøring av inflammatoriske faktorer (histamin, heparin) som trenger inn i de indre organene og forårsaker deres funksjonelle insuffisiens..

De viktigste alternativene for løpet av anafylaktisk sjokk

Avhengig av hvor raskt symptomene utvikler seg og hvor raskt førstehjelp blir gitt, kan sykdomsutfallet antas..

Hovedtyper av anafylaksi inkluderer:

  • ondartet - det er preget av utseendet på symptomer umiddelbart etter innføringen av allergenet med tilgang til organsvikt. Resultat i 9 tilfeller av 10 er ugunstig;
  • langvarig - bemerket når du bruker medisiner som sakte skilles ut fra kroppen. Krever kontinuerlig administrering av medisiner ved titrering;
  • abortiv - dette løpet av anafylaktisk sjokk er det enkleste. Under påvirkning av narkotika stopper det raskt;
  • tilbakevendende - hovedforskjellen er gjentakelse av episoder av anafylaksi på grunn av konstant allergisering av kroppen.

Former for utvikling av anafylaksi, avhengig av de rådende symptomene

Avhengig av hvilke symptomer på anafylaktisk sjokk som råder, skiller man ut flere former for sykdommen:

  • Typisk. De første tegnene er hudmanifestasjoner, spesielt kløe, utseende av ødem på stedet for eksponering for allergenet. Brudd på velvære og utseende av hodepine, årsakløs svakhet, svimmelhet. Pasienten kan oppleve alvorlig angst og frykt for døden..
  • Hemodynamisk. En betydelig reduksjon i blodtrykk uten medisiner fører til vaskulær kollaps og hjertestans.
  • Luftveiene. Det oppstår når allergenet inhaleres direkte med en luftstrøm. Manifestasjoner begynner med tett nese, heshet i stemmen, så er det forstyrrelser i innånding og utånding på grunn av larynxødem (dette er den viktigste dødsårsaken i anafylaksi).
  • Lesjoner i sentralnervesystemet. Hovedsymptomene er assosiert med dysfunksjon i sentralnervesystemet, som et resultat av bevissthetsforstyrrelse og i alvorlige tilfeller generaliserte kramper.

Alvorlighetsgraden av anafylaktisk sjokk

For å bestemme alvorlighetsgraden av anafylaksi brukes tre hovedindikatorer: bevissthet, blodtrykksnivå og hastigheten på effekten fra behandlingen startet..

Etter alvorlighetsgrad klassifiseres anafylaksi i 4 grader:

  1. Første grad. Pasienten er bevisst, rastløs, frykt for døden er til stede. Blodtrykket redusert med 30-40 mm Hg. fra vanlig (normal - 120/80 mm Hg). Terapien har en rask positiv effekt.
  2. Andre grad. Bedøvelse, pasienten er vanskelig og sakte å svare på spørsmålene, bevissthetstap kan observeres, ikke ledsaget av respirasjonsdepresjon. BP er under 90/60 mm Hg. Effekten av behandlingen er god.
  3. Tredje grad. Bevissthet er ofte fraværende. Diastolisk blodtrykk er ikke bestemt, systolisk er under 60 mm Hg. Effekten av behandlingen er treg.
  4. Fjerde grad. Bevisstløs, det oppdages ikke blodtrykk, det er ingen effekt av behandlingen, eller det er veldig sakte.

Anafylaksi diagnostiske parametere

Diagnose av anafylaksi bør utføres så raskt som mulig, siden prognosen for utfallet av patologien hovedsakelig avhenger av hvor raskt førstehjelp ble gitt.

Ved å stille en diagnose er den viktigste indikatoren en detaljert historie som tar sammen med de kliniske manifestasjonene av sykdommen..

Imidlertid brukes noen laboratorieforskningsmetoder også som tilleggskriterier:

  • Generell blodanalyse. Hovedindikatoren for en allergisk komponent er et økt nivå av eosinofiler (normen er opptil 5%). Sammen med dette kan anemi (redusert hemoglobinnivå) og en økning i antall leukocytter være til stede.
  • Blodkjemi. Det er et overskudd av normale verdier av leverenzymer (ALaT, ASaT, alkalisk fosfatase), nyretester.
  • Vanlig røntgen av brystet. Interstitielt lungeødem ses ofte på bildet.
  • ELISA. Det er nødvendig for påvisning av spesifikke immunglobuliner, spesielt Ig G og Ig E. Deres økte nivå er karakteristisk for en allergisk reaksjon.
  • Bestemmelse av nivået av histamin i blodet. Det bør gjøres kort tid etter symptomene, ettersom histaminnivået synker dramatisk over tid.

Hvis allergenet ikke ble funnet, anbefales det at pasienten etter endelig gjenoppretting konsulterer en allergolog og utfører en allergitest, siden risikoen for tilbakefall av anafylaksi økes kraftig og forebygging av anafylaktisk sjokk er nødvendig.

Differensialdiagnose av anafylaktisk sjokk

Vanskeligheter med å stille diagnosen anafylaksi oppstår nesten aldri på grunn av det levende kliniske bildet. Imidlertid er det situasjoner der det er behov for differensialdiagnose..

Ofte er lignende symptomer gitt av patologidata:

  • anafylaktoide reaksjoner. Den eneste forskjellen er det faktum at anafylaktisk sjokk ikke utvikler seg etter det første møtet med et allergen. Det kliniske løpet av patologier er veldig likt, og differensialdiagnose kan ikke bare utføres på den, en grundig analyse av anamnese er nødvendig;
  • vegetative-vaskulære reaksjoner. De er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon i blodtrykket. I motsetning til anafylaksi manifesterer de seg ikke med bronkospasme, elveblest eller kløe;
  • kollaptoid tilstand forårsaket av å ta ganglionblokkere, eller andre medikamenter som senker blodtrykket;
  • feokromocytom - de første manifestasjonene av denne sykdommen kan også manifestere seg som et hypotensivt syndrom, men spesifikke manifestasjoner av den allergiske komponenten (kløe, bronkospasme, etc.) blir ikke observert med den;
  • karsinoid syndrom.

Gi nødhjelp for anafylaksi

Beredskap for anafylaktisk sjokk bør være basert på tre prinsipper: raskest mulig fødsel, innvirkning på alle koblinger av patogenese og kontinuerlig overvåking av aktiviteten til det kardiovaskulære, respiratoriske og sentrale nervesystemet.

  • lindring av hjertesvikt;
  • terapi rettet mot å lindre symptomer på bronkospasme;
  • forebygging av komplikasjoner fra gastrointestinale og utskillende systemer.

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk:

  1. Prøv å identifisere mulig allergen så raskt som mulig, og forhindre ytterligere eksponering. Hvis en insektbit er blitt lagt merke til, bruk et tett gasbind bandasje 5-7 cm over bittstedet. Hvis anafylaksi utvikler seg under administrering av stoffet, er det nødvendig å avslutte prosedyren. Hvis det ble utført intravenøs administrering, bør aldri nålen eller kateteret fjernes fra venen. Dette muliggjør påfølgende behandling med venøs tilgang og reduserer varigheten av legemiddeleksponering..
  2. Flytt pasienten til et fast, plant underlag. Løft bena over nivået på hodet;
  3. Vri hodet til den ene siden for å unngå kvelning med oppkast. Det er viktig å frigjøre munnhulen fra fremmedlegemer (for eksempel proteser);
  4. Gi oksygen tilgang. For å gjøre dette må du løsne pasientens klær, åpne dørene og vinduene så mye som mulig for å skape en strøm av frisk luft.
  5. Hvis offeret mister bevisstheten, må du bestemme tilstedeværelsen av en puls og fri pust. I fravær begynner du umiddelbart kunstig ventilasjon av lungene med brystkompresjoner.

Algoritme for levering av medisiner:

Først av alt blir alle pasienter overvåket for hemodynamiske parametere, samt respirasjonsfunksjon. Oksygenpåføring tilsettes ved å mate gjennom masken med en hastighet på 5-8 liter per minutt.

Anafylaktisk sjokk kan føre til åndedrettsstans. I dette tilfellet brukes intubasjon, og hvis dette ikke er mulig på grunn av laryngospasme (strupeødem), så trakeostomi. Legemidler som brukes til medikamentell behandling:

  • Adrenalin. Hovedmedikamentet for å stoppe et angrep:
    • Epinefrin påføres 0,1% i en dose på 0,01 ml / kg (maksimalt 0,3-0,5 ml), intramuskulært i den antero-ytre delen av låret hvert 5. minutt under kontroll av blodtrykket tre ganger. Hvis terapi er ineffektiv, kan legemidlet administreres på nytt, men overdosering og utvikling av bivirkninger må unngås.
    • med progresjon av anafylaksi - 0,1 ml 0,1% oppløsning av adrenalin oppløses i 9 ml saltvann og injiseres i en dose på 0,1–0,3 ml intravenøst ​​sakte. Gjeninnføring i henhold til indikasjoner.
  • Glukokortikosteroider. Av denne gruppen er de mest brukte stoffene prednisolon, metylprednisolon eller deksametason..
    • Prednisolon i en dose på 150 mg (fem ampuller på 30 mg);
    • Methylprednisolone 500 mg (en stor 500 mg ampulle);
    • Dexamethason 20 mg (fem ampuller à 4 mg).

Mindre doser glukokortikosteroider er ineffektive for anafylaksi.

  • Antihistaminer. Hovedbetingelsen for deres bruk er fraværet av hypotensive og allergifremkallende effekter. Oftest brukes 1-2 ml av en 1% oppløsning av difenhydramin, eller ranitidin i en dose på 1 mg / kg, fortynnet i 5% glukoseoppløsning opp til 20 ml. Administrer hvert femte minutt IV.
  • Euphyllin brukes med ineffektiviteten til bronkodilaterende medisiner i en dose på 5 mg per kilo vekt hver halve time;
  • I tilfelle bronkospasme som ikke stopper med adrenalin, gjennomgår pasienten forstøvning med berodual løsning.
  • Dopamin. Det brukes til hypotensjon, ikke mottakelig for adrenalin og infusjonsbehandling. Den brukes i en dose på 400 mg, fortynnet i 500 ml 5% glukose. Den administreres først før økningen i systolisk trykk innen 90 mm Hg, hvoretter den overføres til introduksjonen ved titrering..

Anafylaksi hos barn kontrolleres av samme skjema som hos voksne, den eneste forskjellen er beregningen av dosen av stoffet. Behandling av anafylaktisk sjokk anbefales kun under stasjonære forhold, fordi innen 72 timer er det mulig å utvikle en gjentatt reaksjon.

Forebygging av anafylaktisk sjokk

Forebygging av anafylaktisk sjokk er basert på å unngå kontakt med potensielle allergener, samt stoffer som en allergisk reaksjon allerede er etablert ved laboratoriemetoder..

For enhver form for allergi hos en pasient, bør utnevnelsen av nye medisiner minimeres. Hvis det er et slikt behov, er en foreløpig hudtest obligatorisk for å bekrefte sikkerheten ved avtalen..

Hvordan gjenkjenne anafylaktisk sjokk og redde en persons liv

Alle burde vite det.

Anafylaktisk sjokk utvikler seg alltid plutselig og lynraskt. Derfor krever det samme lynraske handling.

Hva er anafylaktisk sjokk og hvorfor er det farlig

Anafylaktisk sjokk er en ekstremt alvorlig form for allergi..

Som med enhver allergi, begynner kroppen, overfor et stoff som ser ut til å være gift, å forsvare seg. Og han gjør det så aktivt at han skader seg selv.

Men i tilfelle anafylaksi er situasjonen spesiell: immunresponsen mot et irritasjonsmiddel er så sterk at ikke bare hud og slimhinner, men også fordøyelseskanalen, lungene og det kardiovaskulære systemet påvirkes. Konsekvensene kan være ekstremt ubehagelige:

  • Blodtrykket synker kraftig.
  • Hevelse i vev, inkludert strupehodet, utvikler seg raskt - pusteproblemer begynner.
  • Hjernen begynner å oppleve akutt oksygensult, noe som kan føre til besvimelse og ytterligere forstyrrelse av vitale funksjoner.
  • På grunn av hevelse og mangel på oksygen lider også andre indre organer..

Denne kombinasjonen av symptomer er full av alvorlige komplikasjoner og kan være dødelig. Derfor er det viktig å raskt gjenkjenne anafylaksi og gi førstehjelp..

Hvordan gjenkjenne anafylaktisk sjokk

Det første og et av de viktigste punktene når man stiller en diagnose er kontakt med et allergen. Vær spesielt forsiktig hvis noen av symptomene nedenfor utvikler seg etter et insektbit, medisinering eller mat. Selv tilsynelatende ufarlige peanøttkaker kan være et allergen.

Sjokk utvikler seg i to trinn. De viktigste advarselstegnene på anafylaksi ser ut som anafylaktisk sjokk: symptomer, årsaker og behandling som følger:

  • En åpenbar hudreaksjon er rødhet eller omvendt blekhet.
  • Kløe.
  • Varme.
  • Prikkende følelser i hender, føtter, rundt munnen eller over hele hodebunnen.
  • Rennende nese, kløende nese, lyst til å nys.
  • Vanskeligheter og / eller tungpustethet.
  • En klump i halsen som gjør det vanskelig å svelge.
  • Magesmerter, kvalme, oppkast, diaré.
  • Hovne lepper og tunge.
  • En klar følelse av at noe er galt med kroppen.

Allerede på dette stadiet er det nødvendig å ta hastetiltak (om dem nedenfor). Og jo mer presserende hjelp er nødvendig hvis anafylaksi når det andre sjokkstadiet. Dens symptomer:

  • Svimmelhet.
  • Alvorlig svakhet.
  • Blekhet (en person blir bokstavelig talt hvit).
  • Kaldsvette.
  • Alvorlig kortpustethet (hes, støyende pust).
  • Noen ganger anfall.
  • Tap av bevissthet.

3 hovedregler for førstehjelp for anafylaktisk sjokk

1. Ring en ambulanse

Allergiangrep og anafylaksi: Symptomer og behandling bør gjøres så snart som mulig. Ring 103 eller 112 fra en mobiltelefon.

2. Innfør adrenalin raskt

Epinefrin (adrenalin) gis intramuskulært for å øke blodtrykket. Dette stoffet selges på apotek i form av autoinjektorer - automatiske sprøyter som allerede inneholder den nødvendige dosen av legemidlet. Selv et barn kan gi en injeksjon med en slik enhet..

Som regel blir det gjort en injeksjon i låret - den største muskelen ligger her, den er vanskelig å savne.

Frykt ikke: Adrenalin vil ikke skade behandling av alvorlig allergisk reaksjon på falske alarmer. Men hvis ikke falsk, kan det redde liv.

Mennesker som allerede har opplevd anafylaktiske reaksjoner, bærer ofte adrenalininjektorer med seg. Hvis offeret fremdeles er ved bevissthet, må du spørre om han har stoffet. Det er? Følg instruksjonene ovenfor.

Det nytter ikke å ta antihistaminer: anafylaktisk sjokk utvikler seg veldig raskt, og de har rett og slett ikke tid til å handle.

Hvis offeret ikke hadde adrenalin, og det ikke er apotek i nærheten, gjenstår det å vente på ankomsten av en ambulanse.

3. Prøv å lette personens tilstand

  • Legg offeret på ryggen og løft bena.
  • Isoler personen fra allergenet hvis mulig. Hvis du merker at en allergisk reaksjon begynte å utvikle seg etter et insektbit eller injeksjon av noe medikament, bruk et bandasje over bittstedet eller injeksjonsstedet for å bremse spredningen av allergenet i kroppen..
  • Ikke gi offeret drikke.
  • Hvis det er oppkast, vri hodet til siden for å forhindre at personen kveles.
  • Hvis personen mister bevisstheten og slutter å puste, start kardiopulmonal gjenoppliving (hvis du har passende ferdigheter) og fortsett til legene kommer.
  • Hvis offerets tilstand har blitt bedre, må du fortsatt sørge for at han venter på en ambulanse. Anafylaktisk sjokk krever ytterligere undersøkelser. I tillegg er det mulig å gjenta angrepet..

Alt du gjorde det du kunne. Videre er håpet bare på offeret og legenes kvalifikasjoner.

Heldigvis trekker anafylaksi i de fleste tilfeller av medisinsk hjelp i tide. I følge amerikansk statistikk registreres dødelige utfall av dødelig anafylaksi: dødelighetsgrad og risikofaktorer hos bare 1% av de som ble innlagt på sykehus med en diagnose av "anafylaktisk sjokk".

Hva kan forårsake anafylaktisk sjokk

Det gir liten mening å liste opp årsakene. Allergi er en individuell reaksjon i kroppen, den kan utvikle seg på faktorer som er helt ufarlige for andre mennesker.

Men for litteralister gir vi fremdeles en liste over de vanligste utløserne Allergiangrep og anafylaksi: Symptomer og behandling, som svar på hvilket anafylaktisk sjokk oppstår..

  • Mat. Oftest - nøtter (spesielt peanøtter og hasselnøtter), sjømat, egg, hvete, melk.
  • Plante pollen.
  • Insektbitt - bier, veps, hornets, maur, til og med mygg.
  • Støvmidd.
  • Form.
  • Latex.
  • Noen medisiner.

Hvem er utsatt for anafylaktisk sjokk

Risikoen for å utvikle anafylaktisk sjokk er høy hos de anafylaktiske sjokkene: Symptomer, årsaker og behandling som:

  • Har allerede opplevd en lignende allergisk reaksjon.
  • Har noen form for allergi eller astma.
  • Har slektninger som har hatt anafylaksi.

Hvis du tilhører en av de listede risikogruppene, kontakt lege. Du må kanskje kjøpe en adrenalininjektor og bære den med deg.

For Mer Informasjon Om Diabetes