Økt ALT i blodet: årsaker og behandling

Alaninaminotransferase (ALT) er et spesielt stoff involvert i aminosyremetabolismen. Det finnes vanligvis i organer som lever, hjerte, nyrer.

Penetreringen av dette enzymet i blodet er bevis på en patologisk prosess. Hva dette betyr og med hvilke plager det er forbundet, vil bli beskrevet senere i artikkelen..

I de fleste tilfeller er alaninaminotransferase forhøyet i sykdommer som påvirker leveren. Imidlertid er muligheten for patologi og andre vitale organer ikke utelukket..

Konsentrasjonen av ALT i blodet er en viktig diagnostisk indikator som bestemmer lokaliseringen og alvorlighetsgraden av patologien..

Hovedfunksjonene til ALT

Dette enzymet er viktig for helsen. Takket være ham utføres metabolske prosesser, som bidrar til å styrke immunforsvaret, gi kroppen den nødvendige energiforsyningen, samt produksjon av lymfocytter..

Alle prosesser skjer i celler med en liten frigjøring av enzymet i blodet.

På grunn av den destruktive prosessen som oppstår i levercellene og andre organer som er berørt av sykdommen, trengs ALT i store mengder inn i blodet. Dens tilstedeværelse, som overskrider de tillatte verdiene, blir en viktig indikator for diagnostisering av visse sykdommer..

Tilstedeværelsen av alaninaminotransferase er karakteristisk for organer som:

  • leveren, der konsentrasjonen er høyest;
  • hjertemuskulatur;
  • lunger;
  • nyrer;
  • bukspyttkjertel.

Dette blir en forutsetning for en grundig undersøkelse av disse spesielle organene når det oppdages høye ALT-verdier i den biokjemiske blodprøven..

Indikasjoner for analyse

En økning i ALT-nivåene i en blodprøve signaliserer ikke bare patologi i de listede organene. Det indikerer også muligheten for tilstedeværelse av andre sykdommer..

Derfor blir blodbiokjemi evaluert. Analysen avslører avvik, blir en integrert del av forebyggende tiltak, en effektiv måte å diagnostisere alvorlige sykdommer i leveren, myokardiet og bukspyttkjertelen..

Denne studien blir obligatorisk når man observerer patologiske endringer i leveren som oppstår som et resultat av å ta medisiner, hepatitt og forgiftning med giftige stoffer..

En biokjemisk blodprøve er foreskrevet i tilfelle av følgende symptomer:

  • intens smerte i riktig hypokondrium;
  • gulhet i hud og øye sclera;
  • avklaring av avføring og mørk urin;
  • mangel på appetitt;
  • generell svakhet.

Tidlig påvisning av økt ALT-innhold gjør det mulig å eliminere slike tegn ved å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive et tilstrekkelig behandlingsforløp.

Andre symptomer

I tillegg til manifestasjonene nevnt ovenfor, som indikerer et høyt nivå av ALT i blodet, er det symptomer som vises avhengig av nederlaget til et bestemt organ:

  1. Lever. Plager ledsages av smertefulle manifestasjoner under høyre ribbein, misfarging av huden og gulhet i øynene. Viral hepatitt oppstår mot en bakgrunn av økt kroppstemperatur. Skrumplever er preget av væskeansamling i bukhulen, såkalte edderkoppårer vises på huden.
  2. Hjerte. Hovedsymptomet på hjerteinfarkt er intens smerte i brystområdet, som utstråler til subscapularis, venstre arm og kjeve. Hjertetrytmen forstyrres, kortpustethet oppstår, blodtrykket synker. Det er generell svakhet, frysninger.
  3. Bukspyttkjertel. Kvalme, gjentatt oppkast, skarpe eller verkende smerter i magen, oppblåsthet, svakhet.

Hvis det er en onkologisk prosess, i tillegg til disse tegnene, er det et kraftig vekttap og tap av styrke.

Diagnostikk

Identifisering av et høyt nivå av enzymer i kombinasjon med de listede manifestasjonene gjør det mulig å raskt diagnostisere sykdommer, noe som øker effektiviteten av behandlingen betydelig.

For forskning blir blod fra en vene tatt om morgenen på tom mage. Påliteligheten av resultatene avhenger av den innledende forberedelsen til pasienten med følgende enkle regler:

  • det siste måltidet senest 8 timer før prøvetaking av biomaterialet;
  • unngå alkohol og slutte å røyke;
  • begrense fysisk aktivitet.

Informer legen dersom du bruker medisiner.

Bare hvis disse kravene er oppfylt, vil analysene være nøyaktige, noe som gjør det mulig å stille en nøyaktig diagnose.

Avkodingsanalyse

Det skal bemerkes at når man dekoder resultatene, blir også verdiene til et slikt enzym som AST tatt i betraktning. I følge Ritis-koeffisientskalaen, som vurderer forholdet mellom disse enzymene, blir indekser opp til 1,65 konvensjonelle enheter tatt som normen..

Å overskride disse verdiene to ganger indikerer patologiske endringer i hjertemuskelen. Avlesninger under 1.0 indikerer leverskade.

Imidlertid, med hepatitt av viral opprinnelse, observeres en reduksjon i disse verdiene, og leverskader på grunn av alkoholforgiftning fremkaller deres signifikante økning.

En omfattende undersøkelse av en pasient med et høyt nivå av enzymer innebærer bruk av MR, CT, generelle urin- og blodprøver og en rekke andre tiltak.

ALT-normer

Hos en voksen og hos barn er det en signifikant forskjell i indikatorer som anses å være innenfor normalområdet. Tabellen viser at den tillatte konsentrasjonen av et gitt stoff ikke bare avhenger av alder, men også av kjønn:

ALT i blod

Hva ALT viser i blodet?

Alaninaminotransferase eller ALT for kort er et spesielt endogent enzym. Det er inkludert i gruppen transferaser og undergruppen av aminotransferaser. Syntesen av dette enzymet skjer intracellulært. En begrenset mengde av det kommer inn i blodet. Derfor, når en biokjemisk analyse viser et økt innhold av ALT, indikerer dette tilstedeværelsen av en rekke abnormiteter i kroppen og utviklingen av alvorlige sykdommer. Ofte er de forbundet med ødeleggelse av organer, noe som fører til en skarp frigjøring av enzymet i blodet. Som et resultat forbedres også aktiviteten til alaninaminotransferase. Det er vanskelig å fastslå omfanget av nekrose eller omfanget av vevssykdomsskade basert på dette, siden organspesifisitet er ukarakteristisk for enzymet..

Alaninaminotransferase finnes i mange menneskelige organer: nyrer, hjertemuskulatur, lever og til og med skjelettmuskulatur. Hovedfunksjonen til enzymet er utveksling av aminosyrer. Det fungerer som en katalysator for reversibel overføring av alanin fra aminosyren til alfa-ketoglutarat. Som et resultat av overføringen av aminogruppen oppnås glutaminsyrer og pyruvinsyrer. Alanin er nødvendig i vevene i menneskekroppen, siden det er en aminosyre som raskt kan omdannes til glukose. Dermed er det mulig å skaffe energi til hjernens og sentralnervesystemets funksjon. I tillegg, blant de viktige funksjonene til alanin, styrker kroppens immunsystem, produksjon av lymfocytter, regulering av syre- og sukkermetabolisme..

Den høyeste aktiviteten av alaninaminotransferase ble funnet i blodserumet hos menn. Hos kvinner er prosessene som involverer enzymet langsommere. Den høyeste konsentrasjonen er notert i nyrene og leveren, etterfulgt av skjelettmuskulatur, milt, bukspyttkjertel, erytrocytter, lunger, hjerte.

Hvilken analyse brukes til?

Den største mengden transferase finnes i leveren. Denne observasjonen brukes til å oppdage sykdommer i et gitt organ som ikke har ytre symptomer. ALT, i motsetning til mange andre komponenter som er tatt i betraktning i den biokjemiske analysen av blod, har blitt studert mest fullstendig. Derfor, med sin hjelp, kan til og med mindre problemer i kroppen identifiseres. I noen tilfeller sammenlignes mengden ALT med mengden andre elementer i blodet. Dette lar oss trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av patologier..

For eksempel brukes ofte et enzym som aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellularly, og en begrenset mengde av det kommer inn i blodet. Et avvik fra den etablerte normen i medisin for innholdet av aspartataminotransferase, som i tilfellet med alaninaminotransferase, er en manifestasjon av abnormiteter i arbeidet med noen organer. Det mest komplette bildet av patologiens natur lar deg få sammenhengen mellom den innholdne mengden av begge enzymer. Hvis det er et overskudd av mengden alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette ødeleggelsen av leverceller. AST-nivåene stiger kraftig i de senere stadiene av organsykdommer som skrumplever. Når nivået av aspartataminotransferase overstiger nivået av alaninaminotransferase, er det problemer med hjertemuskelen.

Ytterligere diagnostiske metoder kan bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen og graden av organskader. Imidlertid er ALT en nøyaktig indikator; i noen tilfeller kan det til og med bidra til å bestemme sykdomsstadiet og foreslå mulige alternativer for utviklingen..

Når en ALT-test er planlagt?

Mengden alaninaminotransferase bestemmes som en del av en generell biokjemisk blodprøve. Ofte tildeles bare én type undersøkelse når det ikke er behov for å bruke flere metoder. De er testet for ALT. Dette skyldes selektiv vevsspesialisering som enzymet har.

Mengden alaninaminotransferase i leverproblemer hjelper til med å identifisere dem allerede før utbruddet av det mest karakteristiske symptomet - gulsott. Derfor foreskriver legen en ALT-test oftest for å sjekke for skader på dette viktige organet som et resultat av å ta medisiner eller andre stoffer som er giftige for kroppen. Studien er også utført med mistanke om hepatitt. En ALT-test er obligatorisk i nærvær av symptomer som økt tretthet og svakhet hos pasienten. Han mister appetitten, føler ofte kvalme og blir til oppkast. Gule flekker på huden, smerter og ubehag i magen, gulfarging av det hvite i øynene, lys avføring og mørk urin kan alle være tegn på leversykdom. I slike tilfeller er denne analysen nødvendig..

ALT kan sammenlignes med AST for mer informasjon om årsakene til leverskade. Dette gjøres hvis mengden enzymer overskrider normen betydelig. Forholdet mellom AST og ALT er kjent i medisin som de Ritis-koeffisienten. Den normale verdien varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikatoren blir mer enn 2, blir en lesjon i hjertemuskelen diagnostisert og fortsetter med ødeleggelsen av kardiomycytter. Hjerteinfarkt er også mulig. De Ritis-koeffisienten, som ikke overstiger 1, indikerer leversykdom. Dessuten, jo lavere verdi av indikatoren, jo større er risikoen for et ugunstig utfall..

ALT-testen kan brukes ikke bare som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette lar deg bestemme dynamikken i sykdomsforløpet og identifisere forbedringer eller forverring av pasientens tilstand. ALT-testing er nødvendig hvis faktorer som bidrar til leversykdom er til stede. Disse inkluderer misbruk av alkoholholdige drikker eller stoffer som ødelegger organceller. Hvis den normale mengden alaninaminotransferase i blodet overskrides, foreskrives andre medisiner. Det er viktig å kontrollere mengden ALT hvis pasienten har vært i kontakt med pasienter med hepatitt eller nylig har hatt det selv, har diabetes og er overvektig. Noen mennesker har en predisposisjon for leversykdom. De blir også vist en ALT-test..

Den bruker enten venøst ​​eller kapillærblod. For å oppnå pålitelige resultater må visse krav oppfylles. For det første, ikke spis 12 timer før levering, og ikke drikk alkohol i en uke. Selv en liten mengde mat kan påvirke resultatet betydelig. For det andre, i en halv time før analysen, slutte å røyke, ikke bekymre deg, unngå mental og fysisk stress. Resultatene er vanligvis klare en dag etter levering..

ALT-hastighet i blod hos menn og kvinner

Alaninaminotransferase (ALT, eller ALT) - markørenzymer for leveren.

Aspartataminotransferase (AST, eller AsAT) - markørenzymer for myokardiet.

Mengden av enzymet alaninaminotransferase i blodet måles i enheter per liter.

ALT (ALAT) hos barn

ALT hos barn varierer med alder:

Hos nyfødte opp til 5 dager: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST opptil 149 U / l.)

For barn under seks måneder er dette tallet høyere - 56 U / l.

I en alder av seks måneder til et år kan mengden ALT i blodet nå 54 U / L

Fra et år til tre - 33 U / l, men gradvis avtar den normale mengden av enzymet i blodet

Hos barn fra 3 til 6 år er den øvre grensen 29 U / l.

Ved 12 år bør innholdet av alaninaminotransferase være mindre enn 39 U / L

Hos barn er små avvik fra normen tillatt. Dette skyldes ujevn vekst. Over tid bør mengden enzym i blodet stabilisere seg og nærme seg normal.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for menn

Norm for kvinner

opptil 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

opptil 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymforbedringsfrekvenser

Enzymforbedringsfrekvenser

I hvilke sykdommer øker AST og ALT??

Enkelt - 1,5-5 ganger;

Gjennomsnitt - 6-10 ganger;

Høy - 10 ganger eller mer.

Hjerteinfarkt (mer AST);

Akutt viral hepatitt (mer ALT);

Giftig leverskade;

Ondartede svulster og metastaser i leveren;

Skjelettmuskulær ødeleggelse (krasjsyndrom)

Men resultatene av analysen for ALT viser seg ofte å være langt fra de etablerte normene. Dette kan ikke bare skyldes tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen, men også andre faktorer. Økte nivåer av alaninaminotransferase kan utløses ved å ta aspirin, warfarin, paracetamol og p-piller hos kvinner. Derfor bør legen være klar over bruken av slike legemidler før han tar en ALT-test. Medisiner basert på valerian og echinacea har en lignende effekt. Unøyaktige testresultater kan være forårsaket av økt motoraktivitet eller intramuskulære injeksjoner.

ALT er forhøyet i blodet

Mengden alaninaminotransferase i blodet anses å være økt hvis det overskrider den etablerte normen, spesielt med titalls, og i noen tilfeller hundrevis av ganger. Avhengig av dette bestemmes tilstedeværelsen av sykdommen. Med en økning i ALT-nivået med 5 ganger, er det mulig å diagnostisere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 ganger, kan vi snakke om forverring av pasientens tilstand etter et angrep. I dette tilfellet endres verdien av de Ritis-koeffisienten også oppover..

Hepatitt provoserer en økning i ALT i blodet med 20-50 ganger, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrann er akutt pankreatitt indikert ved å overskride indikatorens øvre grense 3-5 ganger.

Det er ikke bare mulig å øke innholdet av alaninaminotransferase i blodet. Dens for lave mengde er assosiert med mangel på vitamin B6, som er en del av dette enzymet, eller med komplekse inflammatoriske prosesser i leveren.

Hva sier en økning i ALT??

En økning i ALT indikerer forløpet av inflammatoriske prosesser i kroppen. De kan være forårsaket av følgende sykdommer:

Hepatitt. Denne inflammatoriske leversykdommen kan ha flere former. For kronisk eller viral hepatitt er overskuddet av nivået av alaninaminotransferase i blodet ubetydelig. Med hepatitt A gjør ALT-analyse det mulig å oppdage infeksjonen på forhånd. Mengden enzym i blodet øker i løpet av en uke før de første ytre manifestasjonene av sykdommen dukker opp i form av gulsott. Viral eller alkoholisk hepatitt ledsages av en markant økning i ALT-nivåer.

Leverkreft. Denne ondartede svulsten utvikler seg ofte hos pasienter med hepatitt. Analyse for ALT i dette tilfellet er nødvendig både for diagnostisering av sykdommen og for å ta en beslutning om en operativ beslutning. Når nivået av alaninaminotransferase er betydelig høyere enn normalt, kan kirurgisk inngrep være umulig, siden risikoen for ulike komplikasjoner er høy.

Pankreatitt Tilstedeværelsen av denne sykdommen er også indikert av ALT-nivået. Den økte mengden indikerer en forverring av pankreatitt. Pasienter med en slik diagnose må periodisk testes for ALT gjennom hele livet. Dette vil bidra til å unngå sykdomsutbrudd og overvåke fremdriften i behandlingen..

Myokarditt. Det manifesterer seg i lesjoner i hjertemuskelen. Dens viktigste symptomer er kortpustethet, rask tretthet hos pasienten og økt innhold av ALT i blodet. For å diagnostisere denne sykdommen bestemmes AST-nivået, og deretter beregnes de Ritis-koeffisienten.

Skrumplever. Denne sykdommen er farlig fordi den i lang tid kanskje ikke har uttalte symptomer. Pasienter blir fort slitne og føler seg slitne. Mindre ofte er det smerter i leveren. I dette tilfellet kan skrumplever bestemmes av det økte innholdet av ALT i blodet. Mengden enzym i blodet kan overskride normen fem ganger.

Hjerteinfarkt. Denne sykdommen er en konsekvens av nedsatt blodstrøm, noe som resulterer i vevsnekrose i hjertemuskelen. Ved ukomplisert hjerteinfarkt øker nivået av ALT litt sammenlignet med AST, men det kan brukes til å bestemme angrepet.

Årsaker til å øke ALT

Tar et antall medisinske eller urtepreparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppig inntak av hurtigmat før testing for ALT;

å drikke alkohol mindre enn en uke før blodprøver;

manglende overholdelse av de grunnleggende reglene for analysen, inkludert steriliteten til prosedyren;

økt emosjonell eller fysisk stress;

gjennomføring kort tid før analysen av hjertemuskulær kateterisering eller annen kirurgisk inngrep;

steatose - en sykdom manifestert i akkumulering av fettceller i leverområdet, ofte funnet hos mennesker som er overvektige;

nekrose av en ondartet svulst;

tar dop;

blyforgiftning av kroppen;

mononukleose - en smittsom sykdom som manifesterer seg i endringer i blodsammensetning, skade på lever og milt;

ALT er forhøyet under graviditet

Hos kvinner er mengden alaninaminotransferase begrenset til 31 U / L. Imidlertid, i første trimester av svangerskapet, kan denne verdien bli litt overskredet. Dette regnes ikke som et avvik og indikerer ikke utviklingen av noen sykdom. Generelt bør ALT- og AST-nivåene være stabile gjennom graviditeten..

En liten økning i mengden enzymer i denne gruppen observeres med gestose. I dette tilfellet er de av lett eller middels alvorlighetsgrad. Gestose er en komplikasjon som oppstår sent i svangerskapet. Kvinner opplever svakhet, svimmelhet og kvalme. Blodtrykket deres stiger. Jo større avvik ALT har fra normen, jo mer alvorlig er gestosen. Dette er resultatet av for mye stress på leveren, som den ikke kan takle..

Hvordan senke ALT i blod?

Det er mulig å redusere innholdet av alaninaminotransferase i blodet ved å eliminere årsaken til dette fenomenet. Siden den vanligste faktoren for å øke ALT er lever og hjertesykdom, er det nødvendig å starte med behandlingen. Etter prosedyren og inntak av passende medisiner, gjentas en biokjemisk blodprøve. Ved riktig behandling bør ALT-nivåene gå tilbake til det normale.

Noen ganger brukes spesielle medikamenter for å senke det, som hefitol, heptral, duphalac. De skal foreskrives av en lege, og avtalen utføres under hans tilsyn. De fleste legemidler har kontraindikasjoner som må vurderes før du starter behandlingen. Imidlertid adresserer slike rettsmidler ikke den underliggende årsaken til økningen i ALT. En tid etter inntak av legemidlene kan enzymnivået endres igjen. Derfor er det nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist som vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling..

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".

Økt ALT i blodet

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1158

  • Generell informasjon om ALT
  • Tegn på økende verdier
  • Regler for utarbeidelse og levering av analysen
  • ALT-referanseverdier
  • Årsaker til avvik fra normen
  • Anbefalinger for å korrigere indikatorer
  • Utfall
  • Relaterte videoer

ALT eller ALAT (alaninaminotransferase) og AST eller AST (aspartataminotransferase) er en kombinasjon av komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente elementer i celler, ellers enzymer. Hovedformålet deres er å akselerere den kjemiske reaksjonen av aminosyrer (alanin og asparaginsyre), som forbinder metabolisme av protein og karbohydrat. Produksjonen av enzymer i kroppen skjer endogent, det vil si intracellulært, derfor er konsentrasjonen av AST og ALAT i blodet til en sunn person ubetydelig.

Generell informasjon om ALT

Hovedstedet for alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mengder finnes det i hjerteinfarkt, bukspyttkjertel, nyrer og vev i muskulaturen. Aspartataminotransferase er i større grad konsentrert i hjertemuskelen, så vel som i leveren, hjerneneuroner, skjelettmuskler.

Med en destruktiv endring i de listede organene frigjøres enzymer og kommer i store mengder inn i den systemiske sirkulasjonen. Når AST- eller ALT-enzymet i blodet er forhøyet, betyr dette et brudd på integriteten til organceller, derfor utvikling av patologiske prosesser.

ALT og AST er i nær sammenheng. Et sunt forhold mellom enzymer, aka de Ritis-koeffisienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koeffisient (under en) indikerer tilstedeværelsen av leverpatologier. Å overskride indikatoren to ganger indikerer ødeleggelsen av hjerteinfarkt.

Konsentrasjonen av ALT er identifisert i rammen av blodbiokjemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstanden til hepatocytter og leverhelsen. I henhold til det kvantitative innholdet bestemmes tegn på leversykdommer på det prekliniske stadiet, det vil si før utseendet til karakteristiske symptomer på misfarging av hud og slimhinner (gulsott).

En økning i indikatorene for hovedenzymet av hepatocytter gjør at legen kan anta tilstedeværelsen av:

  • hepatitt av forskjellige etiologier;
  • kreftprosesser i leveren;
  • skrumplever (alle varianter);
  • steatose (fettdegenerasjon i leveren);
  • fett hepatose;
  • kolestase (brudd på syntesen og utstrømningen av galle);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (medisinsk, alkoholholdig, etc.);
  • bukspyttkjertelsykdommer;
  • hjertedysfunksjon.

Først og fremst faller patologier knyttet til cytolyse (ødeleggelse av hepatocytter) under mistanke. Utilfredsstillende resultater av ALT (ALT) i biokjemisk analyse krever ytterligere verifisering ved laboratorie- og maskinvaremetoder. Basert på blodparametre antas patologi, men ikke definitivt diagnostisert.

Tegn på økende verdier

Biokjemisk blodprøve er en metode for laboratorieundersøkelse av biovæsker for å identifisere funksjonsforstyrrelser i organer og kroppssystemer. Studien er tildelt:

  • i henhold til pasientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøyelsesbesvær, hjerte- og luftveisfunksjoner, funksjonsfeil i nervesystemet, endokrine, lever og galdeveiene)
  • innenfor rammen av medisinsk undersøkelse;
  • for forebyggende formål;
  • ved kontakt med pasienter smittet med viral hepatitt;
  • å overvåke behandlingen av diagnostiserte sykdommer.

I løpet av den perinatal perioden donerer kvinner blod til biokjemi flere ganger, noe som gjør det mulig å diagnostisere mulige forstyrrelser i kroppen til den forventede moren i tide, noe som påvirker barnets utvikling negativt. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot ALT-indikatorene i blodprøven når pasienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i den epigastriske regionen;
  • vekslende diaré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tap av interesse for mat (tap av appetitt);
  • gult belegg på tungen og bitterhet i munnen;
  • subfebrile (37–38 ° C) kroppstemperatur;
  • kløende hud (spesielt i ansiktet)
  • en endring i skyggen av ekskrement til en lysegul, mørk urinfarge;
  • smerter i hypokondrium til høyre;
  • gulaktig skjær av det hvite i øynene
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hematomer av ikke-traumatisk opprinnelse;
  • opphovning.

Med diagnostiserte leversykdommer kan en analyse for innholdet av AST og ALT i blodet foreskrives separat for å overvåke dynamikken i behandlingen.

Regler for utarbeidelse og levering av analysen

For å oppnå objektive resultater, bør en biokjemianalyse gjøres etter en enkel foreløpig forberedelse. Pasienten må overholde følgende betingelser:

  • utelukke bruk av alkoholholdige drikker på 5-7 dager, fordi giftige metabolitter av etanol forstyrrer prosessen med syntese av proteiner og enzymer i leveren.
  • på 2-3 dager, fjern fet mat og stekt mat fra dietten, for ikke å skape ekstra stress på leveren og bukspyttkjertelen;
  • midlertidig slutte å bruke medisiner;
  • følg faste diett før prosedyren i minst 8-12 timer.

Hvorfor trenger jeg å bli testet på tom mage? Dette skyldes det faktum at matvarer endrer blodets sammensetning, og fett gjør plasmaet grumset. Resultater av full magesprøve vil være unøyaktige.

ALT-referanseverdier

ALT-retningslinjene er klassifisert etter kjønn (hos menn og kvinner) og etter pasientens alderskategori. Hos barn, fra fødselsøyeblikket til 6 måneder, øker indikatorene for normen, endres deretter avhengig av alder, og får stabilitet etter voksen alder.

Innholdet av enzymet i kvinnens blod påvirkes av å føde et barn, ta hormonelle p-piller og overgangsalderen. En ubetydelig (innen 25%) økning i ALT i blodet under graviditet, og en reduksjon etter 50 år, det er ikke akseptert å referere til patologiske endringer.

Den øvre grensen for barns indikatorer for enzyminnholdet i blodet bør ikke overstige følgende verdier (i U / l):

NyfødtOpptil 6 måneder.Opptil ett årOpptil tre årOpptil 6 årFram til myndighetsalderen
495654332939

Alaninaminotransferase referanseverdier for voksne:

Pris i U / lNorm i mmol / l
menn45252
kvinner34≈ 190

Når ALT-indikatorene vurderes, blir de oppnådde AST-verdiene uten feil tatt i betraktning. Avkoding av analyseresultatene utføres i løpet av en dag.

Årsaker til avvik fra normen

Enzymindeksen kan avvike fra standardverdiene både oppover og nedover. Begge alternativene er utilfredsstillende og indikerer intens celledestruksjon. Et redusert nivå av ALT registreres mye sjeldnere enn en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.

Det er to hovedårsaker til nedgangen i ytelsen:

  • omfattende nekrose av hepatocytter, som et resultat av avanserte kroniske leversykdommer;
  • langvarig mangel i kroppen av pyridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 tar en aktiv del i produksjonen av ALAT og ASAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres enzymer i utilstrekkelige mengder. Hyperenzymemi (forhøyede ALT-nivåer) er klassifisert i fire karakterer:

  • lett - en økning i indikatorer med 3-5 ganger;
  • moderat - 5-6 ganger;
  • gjennomsnitt - mer enn 6 ganger;
  • høy - mer enn 10 ganger.

Årsakene til økningen i ALT er assosiert med akutte eller kroniske sykdommer i lever og hjerte. Hjerteinfarkt (nekrose av en del av hjertemuskelen) diagnostiseres antagelig med en ALT-indikator som overskrider standardene fem eller flere ganger. I dette tilfellet øker også Ritis-koeffisienten. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen gir en økning i enzymindeksene minst 3 ganger, dystrofi av muskulaturen - 7-8 ganger.

Ved viral hepatitt observeres en økt verdi av alaninaminotransferase 20-50 ganger. Det er tre hovedtyper av virussykdom, to ekstra:

  • Botkins sykdom eller hepatitt A;
  • serum (hepatitt B);
  • post-transfusjon eller hepatitt C;
  • type D og E (sykdommer forbundet med hovedtypene).

Med giftig (alkohol) hepatitt kan ALT-verdiene økes med en faktor hundre. Et høyt nivå av enzymet i resultatene av biokjemi, spesielt i fravær av uttalte symptomer, er en grunn til ytterligere undersøkelse. Pasienten trenger å donere blod til et enzymimmunoanalyse (ELISA) for å oppdage hepatittvirus.

I tilfelle uhelbredelig leverskade (skrumplever), kan ALT-innholdet i blodet økes fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultatene avhenger av stadium og etiologi av sykdommen. Cirrhose kan ha følgende etiologi:

  • viral - den er dannet som en komplikasjon av den overførte hepatitt A, B, C;
  • farmakologisk eller medisinsk - utvikler seg med langvarig feil medisinering;
  • giftig (alkoholholdig) - oppstår som et resultat av kronisk alkoholisme;
  • utvekslings-fordøyelsesmiddel - dannet mot bakgrunnen av kroniske patologier i det endokrine systemet; kryptogen (med en ukjent opprinnelsesnatur);
  • galle (primær og sekundær) - er en komplikasjon av galleblæresykdom;
  • autoimmun, er årsaken til utvikling en funksjonsfeil i kroppens immunsystem.

Den høyeste ALAT er registrert i viral og alkoholisk skrumplever. Hvis det er mistanke om skrumpeforandringer i levervevet, må pasienten ha en ultralyd av peritoneale organer..

Andre mulige årsaker til forhøyede enzymnivåer inkluderer:

  • Bukspyttkjertelenekrose, ellers død av bukspyttkjertelceller, som en komplikasjon av avansert pankreatitt.
  • Kolecystopankreatitt og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I løpet av de latente periodene av sykdommen øker nivået av alaninaminotransferase litt. En kraftig økning i enzymet i blodet betyr en forverring av sykdommen.
  • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Patologi diagnostiseres ved å sammenligne ALT- og AST-indikatorer og beregne Ritis-koeffisienten.
  • Akutte og kroniske leversykdommer (steatose, steatohepatitt, hepatose).
  • Kreftforvandling av hepatocytter (oftere forekommer det som en komplikasjon av kronisk hepatitt og skrumplever).
  • Alkoholisk, medisinsk eller annen leverforgiftning.
  • Kjemoterapi behandlingsforløp.
  • Hjerteanfall og tilstand før infarkt.
  • Epstein-Barr-virusinfeksjon (mononukleose).

I tilfelle når den påståtte diagnosen ikke er bekreftet under videre undersøkelse, kan falske resultater bety manglende overholdelse av vilkårene for tilberedning (drikke alkohol, spise fet mat), så vel som en tilstand av nevropsykologisk stress eller fysisk utmattelse på tidspunktet for bloddonasjon..

Anbefalinger for å korrigere indikatorer

For å redusere den høye ALT i blodet, er det først og fremst nødvendig å starte behandling av den underliggende sykdommen som påvirket testresultatene. Siden i de fleste tilfeller en økt konsentrasjon av ALT skyldes utviklingen av leverpatologier, foreskrives medisiner fra den hepatobeskyttende gruppen:

  • Essensiell fosfolipid (komplekse forbindelser av alkoholer, syrer og lipider med høy molekylvekt). De stimulerer regenerering av hepatocytter, stabiliserer metabolske prosesser, opprettholder balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotective lipotropics. Sakte eller stoppe fettinfiltrasjon i leveren (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plantehepatoprotektorer. Fremme restaurering av leverceller, behandling krever langvarig bruk. Tablettene inneholder naturlige ekstrakter av medisinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Ytterligere behandling utføres med medisiner basert på ursodeoksykolsyre (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) og liponsyre, som hjelper til med å nøytralisere giftstoffer og nedbrytningsprodukter. Kostholdsterapi kan bidra til å senke ALT. En pasient med nedsatt funksjonsevne i lever og bukspyttkjertel foreskrives en diett "Tabell nr. 5".

Utfall

Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym som akselererer den kjemiske reaksjonen av alaninaminosyren. Hoveddelen av ALT er inneholdt i leveren, resten er lokalisert i bukspyttkjertelen, hjerteinfarkt og muskler. Hos en sunn mann er enzymmengden i blodet ikke mer enn 45 U / L, hos en kvinne - 34 U / L.

Hvis indikatorene økes betydelig, betyr det at vev og celler endres patologisk og har alvorlige skader der alaninaminotransferase kommer inn i blodet. Bestemmelse av ALT-nivået utføres som en del av en biokjemisk blodprøve.

I de fleste tilfeller, med en økt verdi av enzymet, blir leversykdommer (hepatitt, hepatose, skrumplever, etc.), kronisk eller akutt pankreatitt diagnostisert, hjertesykdommer (myokarditt, hjerteinfarkt). Diagnosen må bekreftes ved en detaljert undersøkelse, inkludert en rekke laboratorietester og maskinvarediagnostiske prosedyrer.

Hvorfor er ALT forhøyet, hva betyr det?

Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymer som er aktive deltakere i aminosyremetabolismen. De finnes i cellene i nyrene, leveren, hjertemuskulaturen og andre organer..

Hvis de kommer inn i blodet, indikerer dette tilstedeværelsen av forstyrrelser i organers funksjon på grunn av ødeleggelse av celler..

Når ALT-nivåene er forhøyet, indikerer det oftest utviklingen av en viss sykdom som påvirker leveren. Å tyde en blodprøve kan vise mer detaljert hvilket organ som er skadet, nivået av ALT eller AST vil bli betydelig økt i det.

Hva er ALT i en blodprøve?

Hvorfor er ALT forhøyet i blodprøven, og hva betyr det? Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym som tilhører gruppen transferaser, undergruppen av transaminaser eller aminotransferaser. Bestemmelse av nivået i blodet er mye brukt i medisinsk praksis for å identifisere patologier i leveren og noen andre organer. En blodprøve for ALT utføres nesten alltid i forbindelse med å bestemme nivået av AST.

Evaluering av disse to laboratorieparametrene gjør at legen kan foreslå lokalisering av den patologiske prosessen og bestemme den sannsynlige alvorlighetsgraden av sykdommen. For vurderingen brukes Ritis-koeffisienten (AST / ALT-forholdet), som normalt er 1,33. Ved akutt viral hepatitt avtar denne koeffisienten, mens den ved hjerteinfarkt og alkoholskader på leveren øker.

Hvor ALT er inneholdt:

  1. Lever (mest)
  2. Nyrer;
  3. Lunger;
  4. Bukspyttkjertel;
  5. Muskler;
  6. Hjerte.

Hovedfunksjonen til alaninaminotransferase er forbundet med utveksling av aminosyrer. Dette stoffet fungerer som en katalysator for overføring av visse molekyler. Når energimetabolismen forstyrres, øker permeabiliteten til cellemembraner, noe som fører til celledestruksjon og frigjøring av enzymet i blodserumet.

Norm

Hastighetene der alaninaminotransferase skal passe inn i blodet er som følger:

  • barn under 1 år: 13 - 45 U / l;
  • menn under 1 - 60 år: 10 - 40 U / l;
  • kvinner 1 - 60 år: 7 - 35 U / l.

I analytiske studier for dette enzymet kreves høy nøyaktighet, og det er direkte relatert til inntaket av visse legemidler som kan forvride det analytiske bildet. Før du sjekker ALT-nivået, må du derfor konsultere en lege som enten midlertidig vil slutte å ta medisiner eller ta hensyn til avvik i testresultatene knyttet til medikamentell behandling..

Forhøyet ALT i blodet: årsaker

Enkelt sagt er alaninaminotransferase et enzym som i tillegg til leveren, der konsentrasjonen er spesielt høy, finnes bokstavelig talt i alle parenkymale organer, som hovedsakelig opptar cytoplasmaet i vevsceller. Det er ikke for ingenting at ALAT betraktes som en slags markør for leverpatologi og betraktes som et pålitelig tegn på skade på parenkymet, fordi aktiviteten til enzymet i blodplasmaet er i direkte forhold til graden av involvering av vevet til dette viktige organet i den patologiske prosessen..

Gitt så høy ALT-følsomhet, kan det forventes at alaninaminotransferase vil øke i tilfeller av den minste lidelse av leverparenkymet..

Så en økning i ALT-indikatorer oppstår i følgende tilfeller:

  1. Hepatitt. Denne inflammatoriske leversykdommen kan ha flere former. For kronisk eller viral hepatitt er overskuddet av nivået av alaninaminotransferase i blodet ubetydelig.
  2. Sjelden kan en økning i ALT observeres i tilfeller av obstruktiv gulsott, men høye verdier av denne indikatoren er ekstremt sjeldne..
  3. Skrumplever. Denne sykdommen er farlig fordi den i lang tid kanskje ikke har uttalte symptomer. Pasienter blir fort slitne, føler seg slitne.
  4. Leverkreft. Denne ondartede svulsten utvikler seg ofte hos pasienter med hepatitt. Analyse for ALT i dette tilfellet er nødvendig både for diagnostisering av sykdommen og for å ta en beslutning om en operativ beslutning..
  5. Alkoholfri fettleversykdom (steatose): ALT-nivåene øker litt - 2-3 ganger. Med overgangen av sykdommen til fasen av steatohepatitt, er det en markant økning i ALAT, et høyt nivå av total og direkte bilirubin, samt indikatorer for blodets inflammatoriske aktivitet..
  6. Pankreatitt Tilstedeværelsen av denne sykdommen er også indikert av ALT-nivået. Den økte mengden indikerer en forverring av pankreatitt..
  7. Myokarditt. Det manifesterer seg i lesjoner i hjertemuskelen. Dens viktigste symptomer er kortpustethet, rask tretthet hos pasienten og et økt nivå av ALT i blodet..
  8. Hjerteinfarkt. Denne sykdommen er en konsekvens av nedsatt blodstrøm, noe som resulterer i nekrose i hjertemuskulaturen..
  9. Tester kan vise en økning i ALT-nivåer med alkoholisme og umiddelbart etter inntak av alkoholholdige drikker.

Med en økning i ALT-nivået med 5 ganger, kan man anta hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 ganger, kan vi snakke om en forverring av pasientens tilstand etter et angrep. I dette tilfellet endres verdien av de Ritis-koeffisienten også oppover..

Akutt hepatitt provoserer en økning i enzyminnholdet i blodet med 20-50 ganger, muskeldystrofi og dermatomyasitt - med 8. Om koldbrann er akutt pankreatitt indikert ved å overskride indikatorens øvre grense 3-5 ganger.

Ikke-sykdomsrelaterte årsaker til ALAT-forhøyning

Andre årsaker kan også øke ALAT-nivåene i blodet, for eksempel visse medisiner som østrogener, p-piller, kolestatika, steroider, jernsalter, nikotinsyre, sulfonamider, metyldopa, azitromycin, aminoglykosider, cefalosporiner, fluorokinoloner, kllofenamycinat..

I noen tilfeller blir fysiologiske årsaker årsaken til en økning i nivået av alaninaminotransferase:

  1. Økt fysisk aktivitet;
  2. Tar kosttilskudd som inneholder komponenter som påvirker levercellene negativt;
  3. Drikke alkoholholdige drikker en uke før forfallsdatoen for en ALT-blodprøve;
  4. Følelsesmessig stress, som kan føre til funksjonsfeil i nervesystemet, og som et resultat kroppens reaksjoner på det;
  5. Feil ernæring - spesielt bruk av matvarer med skadelige tilsetningsstoffer: halvfabrikata, "hurtigmat", sukkerholdige kullsyreholdige drikker osv. - i dette tilfellet, når du justerer dietten, går ALT-indikatoren tilbake til normal.

Selvfølgelig øker hovedsakelig nivået av enzymet på grunn av andre helseproblemer, men det er av ovennevnte grunner at indikatoren kan økes, men ikke signifikant.

Hva du skal gjøre når ALT i blodet er forhøyet?

Hvis ALT-blodprøven økes, er det nødvendig med en mer fullstendig undersøkelse for å identifisere årsaken til denne endringen. Og jo tidligere dette er gjort, jo bedre blir resultatet..

Oftest er hepatoprotektorer foreskrevet for å redusere ALT-indikatorer:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Gresskar.

Disse stoffene har flere effekter. Først og fremst beskytter de leverceller mot ytterligere skade, og gjenoppretter også allerede skadede, men ennå ikke døde celler..

Hva er ALT i blodet og hva er hastigheten på denne indikatoren

Enzymet ALT, eller alaninaminotransferase, tjener sitt formål i celler. Perifert blod inneholder en liten mengde av det. Når celler ødelegges som et resultat av skade på et organ, kommer ALT inn i blodet, noe som representerer en viktig diagnostisk indikator.

Hva trengs alaninaminotransferase til og hvor er det inneholdt?

Alaninaminotransferase spiller en viktig rolle i kroppen og deltar i utvekslingen av aminosyrer, spesielt den essensielle aminosyren alanin. Han spiller i sin tur en rolle i å gi energi til sentralnervesystemet, styrke immunitet, regulere metabolisme og produksjon av lymfocytter..

Hvor ALT er inneholdt:

  • Lever (mest)
  • Nyrer;
  • Lunger;
  • Bukspyttkjertel;
  • Muskler;
  • Hjerte.

Analyse for ALT, leveringsregler og normer

ALT-indikatoren er inkludert i den biokjemiske blodprøven sammen med andre transaminaser. Det er nødvendig å ta analysen på tom mage om morgenen. Fjern alkohol i en uke. Må være minst åtte timer etter middagen. Alt dette er viktig for å skaffe pålitelige data. Inntak av noen medisiner påvirker ALT-frekvensen, og informer legen din om det når du tar p-piller, aspirin, paracetamol, warfarin..

Normalt ALT-innhold hos menn er opptil 40 enheter / liter, hos kvinner opptil 30 enheter / liter. Avhengig av alder hos barn, kan normen være opptil 49 enheter / liter hos nyfødte, og nå 59 enheter / liter under ett år. Fra tre til seks år avtar den øvre grensen i regionen 33 gradvis. I en alder av 12 år er normen ikke mer enn 39 enheter / liter.

Årsaker til å øke ALT

En økning i ALT i blodet oppstår som et resultat av celledestruksjon. Hvilke sykdommer fører til dette.

Hepatitt er en akutt eller kronisk betennelsesprosess i leveren av smittsom eller fordøyelsestoksisk karakter. Viral hepatitt utvikler seg når den er smittet med hepatittvirus (A, B, C, D, E og F). Videre kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid. For eksempel kalles viral hepatitt C i denne forbindelse "kjærlig morder", siden han i lang tid, skadelig leverceller, ikke manifesterer seg i noe. Til slutt utvikler skrumplever. Fordøyelsestoksisk hepatitt utvikler seg under påvirkning av stoffer som ødelegger leverceller. Inkludert, langsiktig alkoholforbruk fører til det.

Levercirrhose er resultatet av all leverskade, når de ødelagte cellene erstattes av bindevev, og den ikke lenger kan utføre sine funksjoner. Alt dette fører til leversvikt og alvorlige komplikasjoner..

Det skal bemerkes at, i tillegg til ALT, er akutt hepatitt ledsaget av en økning i andre transaminaser (AST, GGTP), og nivået av bilirubin øker også.

Pankreatitt er skade på bukspyttkjertelen med nekrose i vevet. Årsakene til utvikling er misbruk av fet mat og alkohol eller steiner i galdeveiene. Pasienter med kronisk pankreatitt må sjekke denne indikatoren gjennom hele livet for å forhindre forverring.

Den dominerende økningen i ALT over AST vil være med leverskade, og omvendt - hjerte.

Myokarditt er en inflammatorisk hjertesykdom preget av skade på hjertemuskelen. I denne situasjonen er også blodprøven preget av en økt konsentrasjon av ALT og AST..

Forbrenning, forfrysninger, multippel organsvikt, omfattende traumer - alle disse forholdene er ledsaget av en betydelig økning i ALT.

Også onkologiske prosesser i de ovennevnte organene er årsakene til at ALT økes.

Når ALT senkes

Et lavt ALT-innhold er mulig med mangel på folsyre og noen vitaminer. I levercirrhose er en reduksjon i ALT et dårlig prognostisk tegn, noe som indikerer fullstendig fravær av konserverte sunne celler.

Svangerskap

Under graviditet, i første trimester, er det mulig å øke ALT. Det er ikke noe forferdelig i dette, det er fysiologisk og er forbundet med selve graviditeten. Hvis ALT stiger betydelig, og karakteristiske symptomer dukker opp, er det et presserende behov for å oppsøke lege for undersøkelse.

Symptomer

Symptomer på økning i alanintransaminase i blodet er varierte. Det kliniske bildet skyldes det berørte organet og sykdommen som førte til dette.

Fra leveren

Med leverskade er smerter i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast mulig. Mulig gulsott i huden, icterus av sclera. Med viral etiologi kan det være hypertermi. Ved utviklet skrumplever viser utslett på kroppen som edderkoppårer, en økning i magen på grunn av ascites (væskeansamling i bukhulen).

Åreknuter (spiserør, mage), som kan kompliseres ved blødning. Flere organsvikt utvikler seg gradvis.

Fra bukspyttkjertelen

Pankreatitt manifesteres av alvorlige smerter i magen, i navlen, dens hevelse, gjentatt oppkast, svakhet, bevissthetshimmel senere..

Fra siden av hjertet

En smertefri form for hjerteinfarkt er mulig, eller atypisk, når smerter er lokalisert i magen, eller alvorlig kortpustethet utvikler seg. I tillegg til smerter, hjerterytmeforstyrrelser, blodtrykksfall er mulig. Forstyrret av alvorlig svakhet, frykt for døden, frysninger.

I nærvær av en onkologisk prosess i det berørte organet er alvorlig vekttap på kort tid, svakhet, økt tretthet mulig.

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen, årsakene til økningen i ALT, utføres av leger ved hjelp av alle tilgjengelige forskningsmetoder. I mange tilfeller, på en nødsituasjon, siden det er livstruende sykdommer som fører til funksjonshemming.

En korrekt tolket biokjemisk blodprøve kan presse deg på riktig diagnostisk vei. Så det er konseptet med de Retis-indeksen, som er forholdet mellom økt AST og ALT. Hastigheten er 0,91-1,75.

Hvis den overstiger to, er årsaken i hjertemuskelen. Hvis mindre enn en, er leveren påvirket.

På sykehuset utføres en full undersøkelse, som også inkluderer MR eller CT, utvidede blod- og urintester. Invasive metoder som punkteringsbiopsi og angiografi av hjerteårene brukes også. Alt dette lar deg raskt stille riktig diagnose og starte behandlingen..

Behandling

For å senke ALT-nivået er det nødvendig å kurere sykdommen som førte til dette, hvoretter ALT-frekvensen vil komme tilbake av seg selv.

Slike alvorlige sykdommer som bukspyttkjertelenekrose, omfattende hjerteinfarkt, alvorlig hepatitt komplisert av multippel organsvikt blir behandlet på intensivavdelingen.

Behandlingen av hver sykdom er spesifikk, og det gir ingen mening å beskrive den. Noen få ord kan anbefales til personer som tar medisiner som påvirker leveren, samt alkoholmisbrukere. I slike tilfeller vil det være nyttig å med jevne mellomrom drikke et kurs med hepatoprotektorer (Karsil, Essentiale) og på en eller annen måte beskytte leverceller mot skade, og derved senke ALT.

For mange sykdommer, som pankreatitt, hepatitt, er kosthold veldig viktig. Reduser forbruket eller eliminere alt fett, krydret, røkt, salt og alkohol. For å forhindre oppbluss, bør en sunn livsstil være ditt mål i seg selv.!

ALT-analyse: årsaker til høye og lave nivåer, måter å forbedre seg på

ALT (alaninaminotransferase) testverdier brukes ofte til å vurdere leverhelsen, og høye verdier av denne testen indikerer mulig leverskade eller sykdom. Imidlertid kan lave ALT-nivåer også være en indikator på visse medisinske tilstander. ALT er en veldig viktig markør for kroppens helse, spesielt hvis du ikke følger en sunn livsstil eller hvis du har kroniske sykdommer.

Artikkel basert på funn fra 93 vitenskapelige studier

Artikkelen siterer forfatterne av studiene:
  • Institutt for indremedisin og hepatologi, University Campus Bio-Medico i Roma, Italia
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
  • Center for Cardiovascular Disease Prevention, Harvard Medical School, Boston, USA

Merk at tallene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikkbare lenker til fagfellevurderte forskningsstudier. Du kan følge disse koblingene og sjekke ut den originale informasjonskilden for artikkelen.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Hva er ALT

Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym som trengs for å bryte ned mat til energi for kroppen. [R] Det syntetiseres i celler, og bare en liten mengde av det kommer inn i blodet. Den største mengden ALT finnes i leverceller, og en liten mengde finnes i muskelvev, nyrer og hjerte. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Når leverceller blir skadet (som et resultat av cytolyse) på grunn av sykdom, skade eller legemiddeltoksisitet, frigjør de akkumulert ALT i dem i blodet, som blir oppdaget ved analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Derfor tolkes ALT-verdier i blod som en markør for leverhelse: lave nivåer av dette enzymet indikerer vanligvis en sunn lever, mens høye ALT-nivåer antyder leverskade. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Men noen ganger forblir ALT-nivåer til tross for leverskade. Svært lave ALT-verdier kan derimot signalisere andre helseproblemer. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

ALT-nivåer i blodet påvirkes av demografiske faktorer og genetikk. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> BELIGGENHET AV AST- OG ALTENZYMER I LIVER HEPATOCYTE (CELL)

ALT-funksjoner

Muskler bruker aminosyrer for energi. ALT lar biproduktene av disse aminosyrene reise fra muskler til leveren, der de brukes til å lage glukose. Denne prosessen er en av de viktigste måtene å skaffe energi fra mat og består av to trinn (den såkalte Cahill-syklusen, også kjent som alaninsyklusen eller glukose-alaninsyklusen). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahill cycle)

ALT-nivåer

ALT måles i enheter per liter blod, eller U / L. Inntil nylig ble ALT-verdier på 10 til 40 U / L akseptert som det normale området, og dette brukes i de fleste analyser og studier for å bestemme "normale" eller "høye" ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Imidlertid ga en nylig omfattende gjennomgang (107 studier gjennomgått i 2013) anbefalinger for å revidere dette området på grunn av forskjeller i ALT-verdier mellom kjønnene. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Forskere har anbefalt en øvre grense for normale ALT-nivåer [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • For kvinner - 31 U / l
  • For menn - 42 U / l

ALT kan endres under graviditet. Kanskje en liten økning i løpet av siste trimester, men totalt sett er den under 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Legen din kan bestille en ALT-test for en rekke forhold, men de fleste av disse er: [p, p, p, p]

  • Leverhelsevurdering
  • Forstå årsakene til leversykdomssymptomer, for eksempel en unormalt gul farge på huden eller øynene (gulsott) eller smerter i øvre høyre side av magen.
  • Overvåker utviklingen av leversykdom
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av leversykdommer
  • Bestem mulig leverfunksjon i helseforstyrrelse av diabetes eller hjertesykdom.

Du kan be legen din om å planlegge en ALT-test selv. Vanligvis ser legene på forhøyede eller lave ALT-nivåer og kommenterer ofte ikke resultatene. Men noen ganger kan til og med normale ALT-nivåer være tilstede i tilfelle helseproblemer og utvikling av sykdommer..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALT måles ofte sammen med verdiene til et annet enzym i leverceller, AST (aspartataminotransferase). AST / ALT-forholdet (Ritis ratio) brukes også til å vurdere leverhelsen.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Mens forhøyede ALT-nivåer kan indikere leverskade, kan ALT-verdier ikke bestemme skadetypen, for eksempel dannelse av fibrose, infeksjon eller betennelse. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 -> Ornament Application

Ornament-smarttelefonappen hjelper deg med å overvåke ALT-nivået ditt. Ornament lagrer og organiserer ikke bare analyseresultater gratis. Men det bygger også grafer over dynamikken til hver indikator. For å legge inn data, ta bare et bilde av analyseskjemaet i appen. Eller last ned PDF-versjonen fra smarttelefonens minne (eller send filen fra e-post). Hvis indikatorene er innenfor normale grenser, er grafen grønn. Er det en gul lapp? Dette betyr at testene ikke er normale - kontakt legen din. Eller for å begynne med Ornament Medical Consultant i Community-delen. Og på fanen "Helse" vil du se vurderinger av tilstanden til hovedkroppssystemene: mer enn "4" er bra, under "4" - kanskje du må gå til legen. Du kan laste ned Ornament gratis i AppStore og PlayMarket.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Faktorer som påvirker ALT-nivåer

Alder

I en studie på over 44.000 voksne økte ALT-nivåene til 60 år hos kvinner og rundt 45 hos menn, og begynte deretter å synke. [R] I en annen studie (335 deltakere) toppet ALT-nivåene mellom 40 og 55 år for begge kjønn.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Andre vitenskapelige eksperimenter har vist at ALT-verdier falt med alderen (2364 deltakere, 1489 deltakere, 335 deltakere). [p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Ungdommer er et unntak, da de har en tendens til å vise lavere ALAT-nivå enn voksne. [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Gulv

Menn viser generelt høyere ALT-verdier enn kvinner, ifølge flere store studier (15 676 deltakere, 11 898 deltakere, 5 586 deltakere). [p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

I en studie med barn (371 skolebarn) viste gutter høyere ALT-nivå enn jenter fra 7 år. Tilsynelatende indikerer dette at hormoner kan ha forårsaket en slik forskjell. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Genetikk

Det er mer sannsynlig at genetiske forskjeller mellom mennesker av forskjellige nasjonaliteter påvirker ALT-nivået. I en studie (metaanalyse av 5421 deltakere) av nederlandske statsborgere var ALT-nivåene imidlertid noe genetisk avhengige, noe som sannsynligvis indikerer et stort antall genetiske variasjoner mellom mennesker med forskjellige nasjonaliteter. [R]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dette funnet støttes av forskning i USA, som ofte har lignende livsstiler og dietter, men har et bredt spekter av forfedre etnisiteter. For eksempel viste meksikanske amerikanere høyere ALT-nivåer (14,9%; 11,5%) enn afroamerikanere (8,1%; 6,0%) og hvite amerikanere (7,1%; 7,4%) i 2 studier (15 676 voksne og 5586 voksne). ungdommer). [p, p, p, p]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

I en annen studie (1532 meksikanske amerikanere) påvirket to koblede enkeltnukleotidpolymorfier (SNP) i PNPLA3-genet ALT-nivåer. Hvor sterk disse SNP-ene påvirket ALT-nivåene, varierte imidlertid med alder og kjønn. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Medisiner

Disse stoffene er identifisert som årsaken til forhøyet ALAT hos mennesker:

  • Antikonvulsiva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Kreftmedisiner (immunkontrollhemmere, tyrosinkinasehemmere) [R, R, R]
  • Antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, rofekoksib) [r, r, r]
  • Legemidler for å senke kolesterolet (kolestyramin og sjelden statiner) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Anti-fedme medisiner (rimonabant) [R]
  • Parenteral ernæring (næringsstoffer leveres direkte i blodet, utenom fordøyelsessystemet) [R]
  • Antibiotika, hvis flere typer antibiotika brukes samtidig, eller hvis de tas i lang tid) [r, r]
  • Paracetamol kan forårsake en midlertidig økning i ADT [p, p, p, p]
  • Astmamedisin - Zileuton (hos en liten prosentandel av pasientene) [r, r]

Disse medisinene og behandlingene er identifisert som årsaken til lavere ALT-nivåer hos mennesker:

  • Legemidler mot hepatitt (telbivudin, lamivudin, ursodeoksykolsyre, dimetyldikarboksylat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [R, R, R]

Ekstrem fysisk aktivitet

Den fysiske aktiviteten som 31 hockeyspillere og 9 supermaratonløpere ble utsatt for, viste en øyeblikkelig økning i ALT etter konkurransens slutt. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

I en studie av 20 thailandske ungdommer (i alderen 14 til 17) økte ALT-nivåene betydelig etter en boksekamp, ​​men ikke under "intens" trening. Dette betyr at det er mest sannsynlig at muskelskade var ansvarlig for denne økningen i ALT, sammenlignet med andre biologiske effekter av trening. [R] Tross alt er det på konkurranser boksere utsettes for flere skader enn ved vanlig trening.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Times of Day

I en studie på 12 pasienter med skrumplever, økte ALT-nivåene om morgenen, toppet ved middagstid og var lavest om natten. [P - Denne studien ble ikke fagfellevurdert som de andre eksperimentene nevnt i denne artikkelen]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

I en studie med 22 970 voksne var imidlertid ALT-verdiene ikke signifikant forskjellige mellom morgen og dagtid. Men denne studien målte ikke ALT-verdiene separat ved middagstid eller natt. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Årsaker og effekter av lave ALT-nivåer


Hjertesykdom

I en rekke studier (en metaanalyse av 29 vitenskapelige artikler med totalt 1 264 380 deltakere) hadde personer med lave ALT-nivåer en økt risiko for å utvikle hjertesykdom. [p, p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

To studier av personer med diabetes (9 795 og 2 993 deltakere) viste lignende resultater på økt risiko for hjertesykdom med en reduksjon i ALT. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

I en annen studie var personer med ALT-nivå under 8 U / L 65% mer sannsynlig å få hjerteinfarkt. I en annen studie begynte risikoen for koronar hjertesykdom å reduseres med en økning i ALT-verdier over 30 U / L, spesielt hos kvinner. [p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Ekstremt lave ALT-verdier kan indikere enten nedsatt leverfunksjon eller en årsak som kan føre til skade på kardiovaskulærsystemet, for eksempel hjerneslag. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Økt dødsrisiko hos eldre

I alderdommen kan lave ALT-nivåer indikere aldring i leveren og dårlig ernæring (2 studier 455 og 1.673 deltakere). [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

I en metaanalyse av 12 studier med 206 678 voksne, forutsa ekstremt lave ALT-verdier hos eldre pasienter (mindre enn 5 U / L) signifikant risikoen for død av alle årsaker, så vel som fra hjertesykdom og kreft. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

I tillegg kan normale ALT-nivåer bidra til å forhindre hjerneslag ved å hjelpe celler med å reparere når blodstrømmen er dårlig. Dette kan forklare hvorfor svært lave ALT-verdier kan være skadelige. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Røyking

Mennesker som røyker viser lavere ALT-nivå (2 studier med 17 515 og 5946 friske deltakere). [p, p]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Imidlertid fant en annen studie med 500 voksne den motsatte trenden - røykere hadde litt høyere ALT-nivå. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Røyking alene kan redusere ALT-verdiene hos personer som allerede har leversykdom og anses å ha forhøyede ALAT-nivåer. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

For eksempel, i en studie av 6095 personer med hepatitt, økte sigarettrøyking ALT-nivåene ytterligere hos de som ble diagnostisert med hepatitt C, men ikke hos de med hepatitt B. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Vitamin B6-mangel

I en 5-ukers klinisk studie med 52 hemodialysepasienter var lav ALAT assosiert med vitamin B6-mangel. Forbedring av ALT-verdier med daglig vitamin B6-tilskudd har vist at ALT trenger dette vitaminet for å normalisere nivåene. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hellp syndrom

Hellps syndrom er en komplikasjon av graviditet som oppstår de siste tre månedene før og umiddelbart etter fødselen. Med dette syndromet øker forskjellige symptomer, inkludert en økning i leverenzymer. Imidlertid er det kliniske eksempler når ALT-nivået gikk ned hos gravide kvinner med Hellps syndrom..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Hvordan øke ALT-avlesningene

Forskning på måter å øke ALT er sjelden. Det er ingen medisiner som er spesielt utviklet for å øke ALT, da lave nivåer av dette enzymet generelt regnes som sunne..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vi anbefaler på det sterkeste at du rådfører deg med legen din hvis du er bekymret for dine unormalt lave ALT-nivåer før du bruker noen av alternativene nedenfor..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Spis mer sukker og fett

Å supplere dietten til 76 friske menn med sukker (fruktose) i 3 uker økte ALT-nivåene med et gjennomsnitt på 5 U / L (metaanalyse av 13 studier). I mellomtiden påvirket ikke erstatning av karbohydrater med sukker på noen måte økningen i ALT-nivået hos 184 friske menn. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

I en studie med rotter bidro økt fett i kosten til økte ALT-verdier hos postmenopausale dyr. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Det skal bemerkes at slike studier ble utført med sikte på å identifisere en diett som negativt påvirker leverfunksjonen, som ble sett gjennom en økning i ALT-verdier. Disse måtene å øke ALT er ikke sunne og fordelaktige..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Ta vitamin B6

I en 5-ukers klinisk studie på 52 pasienter i hemodialyse, var lave ALAT-nivåer assosiert med vitamin B6-mangel og økte med daglig vitamin B6-tilskudd. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Konsumere mer omega fettsyrer

Soyabønneolje (en kombinasjon av Omega-6 og Omega-3 fettsyrer) og solsikkeolje (Omega-6 fettsyrer) økte ALT-nivået hos rotter. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Legge på seg

Å miste vekt reduserer ALT betydelig, så vektøkning kan ha motsatt effekt. [R]

p, blockquote 49,0,1,0,0 ->

Dette kan være spesielt nyttig hos eldre voksne med ekstremt lave ALT-nivåer. Denne hypotesen er imidlertid rent teoretisk og har ikke blitt testet hos mennesker eller dyr..

p, blockquote 50,0,0,0,0 -> HELT LEVER (venstre) OG LEVER MED SIRROS (høyre)

Forhøyede ALT nivåer, årsaker

Tester for ALT-nivåer kan foreskrives av en lege under vanlig undersøkelse (screening) og med forverring av sykdommer. Det antas at en økning i ALT-verdier i 75% av tilfellene er assosiert med nedsatt leverfunksjon..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Alkoholfri fettleversykdom

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom (NAFLD) er preget av leverbetennelse, opphopning av fett i den, og i ekstreme tilfeller alvorlig, irreversibel skade. Dette problemet rammer omtrent 35% av befolkningen i utviklede land, og oppstår ofte med diabetes og fedme. [R]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

I følge mange studier (4 376 og 3 260 deltagere) er ikke-alkoholholdig fettleversykdom den vanligste årsaken til mild økning i ALT. [p, p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Forhøyede ALAT-nivåer kan også forutsi utviklingen av alkoholfri fettleversykdom (avslutning av en klinisk studie på 72 overvektige ungdommer). Omtrent 32% av personer med høye ALT-nivåer hadde også forhøyede leverfettnivåer.

p, blockquote 54,0,0,0,0 -> UTSKIFTNING AV LETTE KARBOHYDRATER FOR HELE (URFERENSERTE) KORN, FREMMER BEHANDLINGEN AV NAFLD (Alkoholfri fettleversykdom)

Imidlertid har ikke alle pasienter med alkoholfri fettleversykdom høye ALT-nivåer, så ALT kan ikke brukes til å diagnostisere denne sykdommen nøyaktig. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

I en studie (390 pasienter med NAFLD) hadde 43% av pasientene normale ALAT-nivåer, selv om det ikke var noen forskjell i leverbetennelse hos disse menneskene. I en annen studie (101 pasienter med NAFLD) ble det funnet at med normale og forhøyede ALAT-nivåer utviklet sykdommen seg på samme måte, og pasientene hadde like stor risiko for komplikasjoner. [p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohol inntak

Alkoholforbruk er den vanligste årsaken til leversykdom i utviklede land. [R] Tallrike studier rundt om i verden (1,1 millioner og 5,946 deltakere fra Sør-Korea, 46,775 britiske, 17,515 og 6,832 amerikanere, 125 italienere) fant at ALT-nivåene økte med daglig alkoholforbruk. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Alkoholholdige drikker har signifikante effekter på leverens helse ved å forårsake skade på frie radikaler i organvev og økende nivåer av inflammatoriske markører (TNF-a). Langvarig alkoholforbruk i betydelige doser fører til at leverceller dør, noe som stimulerer frigjøring av ALT fra leveren i blodet. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Men forholdet mellom ALT-nivåer og alkoholforbruk er mer komplekst enn det ser ut til. I en studie (13 580 voksne) ble det vist at alkoholforbruk øker ALT-verdiene mer hos overvektige som allerede har forhøyet ALT. [p, p, p]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

I en studie av 6095 hepatittpasienter økte alkoholforbruket ALT-nivåene ytterligere hos personer med hepatitt C, men ikke hepatitt B. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

I en japansk studie (273 deltakere) viste til og med de som drakk opptil 81 gram alkohol per dag (ca. 6 porsjoner) bare en liten økning i ALT. Og i funnene i en italiensk studie (125 deltakere) økte ikke "moderat" alkoholforbruk (mindre enn 4 drinker per dag) ALT-nivået. [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Lavt alkoholforbruk øker kanskje ikke ALT-nivået hos personer med normal vekt på grunn av dets evne til å forbedre insulinfølsomheten, noe som ser ut til å redusere ALT-verdiene (studier med 13 580 deltakere og en klinisk studie med 63 postmenopausale kvinner). [p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Hepatitt

Hepatitt B-virusinfeksjon er den ledende årsaken til ekstremt høye ALT-nivåer i mange studier (15.676 amerikanere, 3.260 taiwanske, 1.645 italienere, 273 japanere). [p, p, p, p]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

I en studie med oppfølging i 18 år for 182 pasienter ble 12% av tilfellene med ekstremt høye ALT-verdier (mer enn 1000 U / L) identifisert, og alle skyldtes hepatitt. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

I ett tilfelle ble en 4 år gammel jente beskrevet der autoimmun hepatitt var årsaken til en vedvarende økning i ALT, men ingen andre symptomer ble funnet. [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

I en annen studie av 280 pasienter med hepatitt C ble det imidlertid ikke funnet noen signifikante symptomer, og 17% av disse menneskene hadde normale ALAT-nivåer, og 45% hadde moderat forhøyede ALAT-nivåer (under 80 U / L). [R]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Det er fremdeles uklart i hvilken grad ALT-verdier kan brukes til å vurdere infeksjonens alvorlighetsgrad. [p, p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 -> TRE TYPER HEPATITIS, METODER FOR OVERFØRING AV VIRUS, OG MULIGHETER FOR FOREBYGGING OG BEHANDLING

I to studier med pasienter med type 1 autoimmun hepatitt (oppfølging i 6 år for 84 pasienter og 8 års oppfølging for 69 pasienter), signaliserte høye ALAT-verdier progresjon av infeksjon og forutsa uønskede resultater, inkludert utvikling av leverkreft eller død. [p, p]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Imidlertid, i en metaanalyse av 9 studier med 830 pasienter med hepatitt B, hadde omtrent en femtedel av pasientene alvorlig utvikling av leverfibrose, selv om testene viste normale ALAT-nivåer. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

I en annen metaanalyse av 8 studier med 683 pasienter med hepatitt B, hadde nesten halvparten av pasientene (48%) alvorlig leverskade, selv om ALAT-nivåene var relativt lave. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Diabetes

I en metaanalyse av 17 studier med 60 359 deltakere økte risikoen for å utvikle type 2-diabetes med en økning i ALT-nivået. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

I en 5-årig studie (724 deltakere) forutsi forhøyede ALT-verdier den fremtidige utviklingen av diabetes, i likhet med BMI (kroppsmasseindeks), fastende blodsukker og familiær predisposisjon. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

ALT-nivåer er også assosiert med prediabetes, et mellomrom mellom forhøyede blodsukkernivåer og utvikling av fullblåst diabetes. [R]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Voksne med høye ALAT-nivåer viste også tegn på diabetes, som høyt fastende blodsukker, insulinresistens og nedsatt glukosetoleranse (funn fra 3 studier som involverte 15 676 og 1847 voksne og 886 ungdommer). [p, p, p]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

I en studie av 2087 japanere var høye ALT-nivåer også assosiert med lave nivåer av protein adiponectin, som hjelper til med å opprettholde blodsukkeret. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

En økning i ALT-verdier signaliserer utviklingen av komplikasjoner av diabetes og forutsier en forverring av situasjonen for pasienter. [R, R, R] I en studie (16 865 voksne) var høye ALT-verdier assosiert med død på grunn av diabetiske komplikasjoner. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Forhøyede ALT-nivåer var vanlige i en studie på 115 barn med type 2-diabetes. Disse barna hadde økt risiko for å utvikle alkoholfri leversykdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

I en studie av 56 pasienter med diabetes mellitus type 1 og økte ALAT-nivåer var det høyere BMI (kroppsmasseindeks), høyt fastende blodsukker og en økning i glykert hemoglobin (Hba1c), noe som indikerer en kronisk økning i blodsukkeret. blod. [R]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Fedme

Fedme og økte ALT-nivåer har vært knyttet til flere studier (totalt 1168355 deltakere). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Spesielt forutsier midjeomkrets og magefett ALT-verdier mer nøyaktig enn standardmålinger av kroppsmasseindeks (BMI), som vist i mange studier (8430 ungdommer, 8428 voksne, 903 kvinner, 175 barn). [R, R, R, R, R, R] I en studie av 290 overvektige insulinresistente pasienter ble det funnet forhøyede ALT-verdier. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Akkumulering av magefett kan ha forskjellige konsekvenser, og oftere følger generell fedme tilstander som diabetes og leversykdom. [p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 -> RISIKO FOR UTVIKLING AV ALVORLIGE SJUKDOMMER I FETT OG INSULINMOTSTAND

Dermed er ikke fedme en årsaksfaktor for økningen i ALT, men fedme er et symptom på nedsatt insulinresistens i celler, som også simulerer en økning i ALT-verdier. [p, p, p].

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom er beskrevet som en serie av sammenhengende symptomer som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, diabetes og den totale risikoen for død. Disse symptomene inkluderer høyt blodtrykk, generalisert kronisk betennelse, høyt kolesterol, opphopning av magefett (visceralt fett) og insulinresistens. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

I en metaanalyse av 5 studier med 29 815 deltakere, ble det bemerket at risikoen for metabolsk syndrom økte med 14% for hver økning i ALT i blodet med ytterligere 5 U / L. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

I en annen studie (28 456 deltakere) var personer med ALAT i øvre kvartal av normalområdet 82% mer sannsynlig å bli diagnostisert med metabolsk syndrom enn personer med ALAT i nedre kvartal av det området. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 -> TEGN PÅ METABOLSYNDROM

I to studier (5586 ungdommer og 1740 voksne deltakere) var forhøyede ALT-nivåer signifikant assosiert med en økning i C-reaktivt protein (ofte diagnostisert hos personer med metabolsk syndrom). Betennelse i leveren kan bidra til generell kronisk betennelse hos pasienter med metabolsk syndrom. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Høye nivåer av jern

Høye ALT-verdier kan være assosiert med unormalt høye nivåer av jern i blodet, noe som bidrar til leverskade (funnet i mange studier med 15.676 og 13.605 voksne deltakere og 959 postmenopausale kvinner). [p, p, p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Overflødig jern kan i seg selv føre til leverskade og ytterligere økning i ALT-verdier. [p, p]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

I en studie med 3 455 deltakere var høye ALT-nivåer assosiert med en økning i hormonet hepcidin (som regulerer jern i kroppen), noe som indikerer et forsøk fra kroppene våre på å beskytte leveren mot jernoverbelastning ved å produsere dette hormonet. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 -> HPSIDIN ER HOVEDREGULATOREN FOR JERNHOMEOSTASIS I KROPPEN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hos mus forårsaket en økning i mengden jern i blodet en økning i generell betennelse, mengden av frie radikaler og akkumulering av arrvev i leveren, noe som stimulerte en økning i ALT-nivåene. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Hemokromatose

Hemokromatose er en genetisk sykdom som hovedsakelig forekommer hos hvite mennesker (0,33% sjanse for å utvikle denne sykdommen), og som reduserer kroppens evne til å behandle jern riktig, og akkumulerer det i kroppsvev. [R, R] Hemokromatose forårsaker jernoverbelastning i kroppen ved å blokkere produksjonen av hormonet hepcidin. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

I en studie på 100 pasienter med hemokromatose hadde 65% av dem høye ALAT-nivåer. [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Muskelsykdom eller skade

På grunn av en viss mengde ALT som finnes i muskelceller, kan skade og sykdom i muskelvev også forårsake en økning i ALT-nivåer på grunn av frigjøringen av dette enzymet fra døende celler i blodet. [R].

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Undersøkelse av 620 pasienter med inflammatoriske muskelsykdommer (polymyositis, dermatomyositis) viste forhøyede ALAT-nivåer i 43%. [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Nesten 88% av pasientene med muskeldystrofi, en arvelig lidelse der muskler svekkes og atrofi, viste høye ALAT-nivåer (en studie på 232 pasienter). [R]

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

I en studie med 16 pasienter som fikk diagnosen ulike muskelskader på grunn av ekstrem fysisk anstrengelse, ble det funnet en økning i ALT. [R].

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

I noen typer muskelvevssykdommer kan alvorlighetsgraden av lesjonen bestemmes ved å måle ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

I en studie på 189 pasienter med rabdomyolyse på intensivavdelingen, ble det funnet at personer med rask ødeleggelse av muskelceller og høye ALAT-nivåer (over 1000 U / L) hadde 46,2% større sjanse for død enn personer med redusert ALT. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Slagutvikling

I en metaanalyse av 29 studier (totalt 1,23 millioner mennesker) ble det konkludert med at det med høye ALT-nivåer er en moderat økning i sannsynligheten for hjerneslag. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

I en annen studie av 279 982 asiatiske menn med forhøyede ALT-nivåer, var det 74% større sannsynlighet for hjerneslag enn menn med lave ALT-nivåer. Imidlertid var dette forholdet mindre uttalt hos kvinner (60% risiko). [R]

p, blockquote 100,0,0,0,0 -> PROSESSEN AV ATEROSKLEROSEUTVIKLING

Høyt kolesterol

Nivåer av ALT, LDL (dårlig kolesterol) og triglyserider (den viktigste typen kroppsfett) er ofte knyttet sammen. Dette kan skyldes effekten av insulinresistens og utviklingen av fettleversykdom (NAFLD), noe som tyder på at høyt kolesterol og ALAT er hovedårsakene til disse sykdommene. [p, p, p]

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

I tillegg har personer med høye ALT-nivåer en tendens til å ha lave HDL (gode) kolesterolnivåer, ifølge flere studier (totalt 77191 deltakere). [p, p].

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Høye ALT-nivåer var nært forbundet med økt blodtrykk i 2 studier med 15 676 og 416 deltakere. [p, p]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Av de 69 aktive spillerne i US National Football League (NFL) var forhøyede ALT-nivåer vanlige hos de spillerne som hadde høyt BMI, blodtrykk større enn 130/80 mmHg og større midje. [R]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Høyt blodtrykk sammen med økning i ALT kan føre til utvikling av andre helseproblemer. Mennesker med alkoholisk leversykdom, type 2-diabetes og metabolsk syndrom har vanligvis både høyt blodtrykk og høyt ALT-nivå (to studier med 27 769 og 96 deltakere). [p, p]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

I en annen studie (151 pasienter med alkoholfri fettleversykdom) ble det vist at forhøyede ALT-verdier økte risikoen og økningen i blodtrykk. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Forhøyede urinsyrenivåer

Betydelige mengder urinsyre i blodet kan føre til gikt og nyrestein. [R]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

I 2 studier (11 572 og 3 260 deltagere) hadde personer med høyere urinsyre i blodet også høyere ALT-verdier. [p, p]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Et lignende resultat ble funnet i en annen studie med 11 898 voksne deltakere, men bare hos kvinner. [R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

En økning i urinsyreverdiene øker risikoen for å utvikle alkoholfri fettleversykdom (NAFLD) i en studie med 3768 voksne. [R, R]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Antioksidantmangel

Forhøyede ALT-nivåer var assosiert med lave nivåer av antioksidanter i kroppen (2 studier - 13 605 og 4 376 deltakere). [p, p]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Spesielt var nivåene av karotenoider (alfa-karoten, beta-karoten, andre karotenoider, beta-kryptoksantin, lutein og zeaxanthin) og vitamin C lavere hos pasienter med høye ALT-nivåer (13.605 deltakere i studien). [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

I en annen studie (1037 deltakere over 7 år) var personer med lave nivåer av provitamin A (beta-karoten, beta-kryptoksantin og andre karotenoider) 70% mer sannsynlig å øke ALT enn deltakere med høye verdier av disse antioksidanter. [R]

p, blockquote 113,0,0,0,0 -> EFFEKTER AV KAROTINOIDER FOR Å BLOKKE AKKUMULERING AV FETT OG REDUSERE BETennelse I LEVER

Leversykdom (spesielt fettakkumulering i dette organet) var assosiert med lave antioksidantnivåer (2 studier med 350 og 97 deltakere). [p, p]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Karotenoider og vitamin E bidrar til å opprettholde leverhelsen ved å: [R, R]

  • Forbedre hvordan insulin fungerer i celler (redusert insulinresistens)
  • Redusert aktivitet av gener som forårsaker celledød
  • Konvertering av hvite blodlegemer til betennelsesdempende immunceller (M1 makrofager)
  • Blokkering av vevsskade fra frigjøring av frie radikaler under fettnedbrytning.

Sykdommer forbundet med galleproduksjon

Sykdommer forbundet med produksjon av galle påvirker kroppens organer som er involvert i denne utskillelsen av galle: leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

I en studie av 424 pasienter med betennelse i galleblæren (kolecystitt), ble det vist at de uten gallestein viste en moderat økning i ALT-nivåer (82,5 U / L), mens pasienter med gallestein hadde markant økte ALT-nivåer (95 U / L). [R]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Hos 7 pasienter med gallestein var ALT-verdiene i utgangspunktet veldig høye - mer enn 1000 U / L. ALT-nivåene deres falt så snart de hadde fjernet gallestein. [p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

Gallestein kan også forårsake pankreatitt ved å blokkere gallegangene og tvinge galle tilbake i bukspyttkjertelen. [R]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Cøliaki

I en studie på 140 pasienter med kronisk forhøyede ALAT-nivåer som ikke kunne forklares med leversykdom, diabetes eller alkoholinntak, ble 8,5% av tilfellene av ukjent cøliaki funnet. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Leverskade på grunn av ubehandlet cøliaki kalles autoimmun hepatitt assosiert med cøliaki og er vanligvis vellykket kontrollert ved å bytte til et glutenfritt (gluten) diett. [R]

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

I 2 studier av 171 og 158 voksne med ubehandlet cøliaki hadde 42 til 47% høye ALT-verdier. Etter å ha fulgt en streng glutenfri diett, ble ALT-nivåene normale til 95-100% av disse menneskene. [p, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMASJON I DEN LITTE Tarmen UNDER PÅVERKEN AV GLUTEN (GLUTEN)

I tillegg fant en annen studie av 13 818 deltagere med cøliaki og 66 584 friske voksne at pasienter med cøliaki hadde en 2-6 ganger økt risiko for å utvikle andre leversykdommer. [R] Dette antyder at mangel på gluten (gluten) toleranse kan forårsake langvarig leverskade. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Mangel på oksygen i kroppen

Dårlig sirkulasjon, i tillegg til søvnapné og stor høyde, kan føre til hypoksi, noe som betyr at cellene våre sulter og ikke får nok oksygen. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Observasjon av 182 pasienter med ekstremt høye ALT-nivåer i mer enn 2 år avslørte dårlig blodsirkulasjon som en av de vanligste årsakene til en så signifikant økning i ALAT (over 1000 U / L). [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie av 85 pasienter med leversykdom, viste de som ble diagnostisert med søvnapné høyere ALT-verdier, og i en annen studie med søvnapnépasienter (540 deltakere) forutslo reduserte oksygennivåer mer nøyaktig en økning i ALT. [p, p].

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Kroppen vår reagerer på mangel på oksygen ved å lage flere røde blodlegemer (erytrocytter), som er skapt for å frakte oksygen. Dette øker hematokrit (blodprøveverdi), som måler prosentandelen av røde blodlegemer i blodet. [R]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Hypoksi kan føre til organskader og en økning i generell betennelse, samt en reduksjon i leverens evne til å regenerere, en reduksjon i evnen til å skape nye blodkar og reparere bindevev. Dette er testet i en rotte søvnapné-modell. Det ble funnet at noen ganger hypoksi førte til leverskade av frie radikaler, noe som til slutt førte til utvikling av fullverdig alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Leversykdom i seg selv kan redusere oksygeninnholdet i levercellene, og skape en positiv tilbakemeldingsløkke som raskt forringer leverhelsen. [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Virusinfeksjoner

En metaanalyse av 11 studier (2086 pasienter) undersøkte effekten av Dengue-feber (et tropisk virus som bæres av mygg) på ALT. Det ble funnet at 52% av pasientene med Dengue-feber og 54% av pasientene med en livstruende tilstand av Dengue, en hemorragisk feber, viste unormalt høye ALT-nivåer. [R] Denne økningen i ALT skyldtes mest sannsynlig leverbetennelse fra eksponering for Dengue-viruset (studie hos 169 pasienter). [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Hos 41 pasienter med mononukleose økte ALT opprinnelig med omtrent 5 ganger, men kom tilbake til normalt etter 20 dager. [R]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Høye ALT-tall kan signalisere en alvorlig infeksjon. I en studie av 353 pasienter med Dengue-feber førte høye ALT-nivåer til lengre sykehusopphold og potensial for nyre- eller leversvikt, eller til og med død. [p, p, p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

I tillegg er høye ALT-nivåer også assosiert med sterk aktivitet av HIV-viruset (vurdering av nivået av RNA av viruset i blodet) og utvikling av en annen alvorlig infeksjon (2 studier av 2.365 voksne og 440 HIV-pasienter). [p, p]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Kolinmangel

Kolin er en organisk forbindelse (vitamin B) og er en hepatoprotektor (beskytter leverceller) og fremmer metabolismen av fett i leveren. Kroppene våre produserer veldig små mengder kolin, så matvarer som egg, kylling, laks eller mandler er hovedkilden til dette stoffet. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 ->

Det ble funnet at rotter med kolinmangel hadde høyere ALAT-nivåer enn gnagere som ble matet med kolin. [R]

p, blockquote 135,0,0,0,0 -> MAT RIKE PÅ HOLIN

Forskning på mennesker er imidlertid fortsatt ventet. I en klinisk studie på 15 pasienter fikk de stentfôring (parenteral ernæring) med tilstrekkelig kolin, og ALT-nivåene falt etter 6 uker. I en annen klinisk studie på 60 personer viste kolintilskudd (550 mg per dag) ingen reduksjon i ALT-nivåer, men økte ikke ALAT. [p, p]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Komplikasjon av graviditet

En studie av 430 gravide kvinner med uforklarlige høye ALAT-nivåer, ikke forårsaket av diabetes, leversykdom eller alkoholforbruk, fant en 82% større risiko for å utvikle diabetes under graviditet, bortsett fra kvinner som allerede var overvektige før graviditet. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

I en annen studie med 323 gravide kvinner var høye ALAT-nivåer i løpet av første trimester assosiert med en 80% økt risiko for makrosomi (økt fostervekt). [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Kreftutvikling (asiater)

I en metaanalyse av 14 studier på 1,79 millioner asiater økte ALT i den øvre tredjedelen av det normale området risikoen for å utvikle kreft med 65%, sammenlignet med personer med ALAT i den nedre tredjedelen av det normale området. Imidlertid har denne sammenhengen ikke blitt studert i tilfelle europeere. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

I en annen studie av 782632 koreanske menn var en økning i ALT assosiert med en 62% høyere risiko for å utvikle spiserørskreft og en 60% høyere sjanse for å dø av den, sammenlignet med menn med lavere ALT. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Økt risiko for dødelighet

En metaanalyse av 19 studier (totalt 9,24 millioner asiater) viste at ALT-verdier i den øvre tredjedelen av det normale området var 43% mer sannsynlig å dø av en hvilken som helst årsak, sammenlignet med de med ALT i den nedre tredjedelen. normal rekkevidde. Imidlertid har disse studiene ikke blitt utført med deltagelse av europeere. [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Depresjon

Personer med forhøyede ALT-nivåer er 67-76% mer sannsynlige å vise symptomer på depresjon (studie av 5984 voksne). [R]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Betennelsen som ofte følger med forhøyet ALAT og leversykdom kan også øke sannsynligheten for depresjon gjennom effekten av immunsignaler på hjernen. [p, p]

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Hjertesykdom (muligens)

Lave ALT-nivåer er generelt assosiert med økt sannsynlighet for hjertesykdom, men noen forskere har kommet til motsatt konklusjon. [R].

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

En metaanalyse av 29 studier (totalt 1,23 millioner deltakere) fant en liten positiv sammenheng mellom ALT-nivåer og utvikling av hjerte- og karsykdommer hos asiater, med hjertesykdom omvendt assosiert med ALT (jo mindre ALT, jo flere sykdommer), og hjerneslag viste et direkte forhold (en økning i ALT økte risikoen for hjerneslag). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Høye ALT-nivåer øker også sannsynligheten for hjerteforstørrelse i en pilotstudie på 151 pasienter med alkoholfri leversykdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

I en annen studie av 610 pasienter med koronararteriesykdom, ble gjennomsnittlig 230% høyere ALT-nivåer diagnostisert i blodet enn de var hos friske mennesker (uavhengig av sameksisterende faktorer som alkoholforbruk, høyt blodtrykk og høyt kolesterol) [R ]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

I to andre studier var ALT assosiert med utvikling av metabolsk syndrom, men det ble ikke funnet noen signifikant tilknytning til kardiovaskulær sykdom (3.719 og 2.812 deltakere). [p, p]

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Hvordan senke ALT

Moderat trening

Trening reduserte ALAT signifikant hos 1787 pasienter (metaanalyse og 2 andre studier) med leversykdom. Personer med høy kroppsmasseindeks (BMI) var mer sannsynlig å få et positivt resultat - en reduksjon i ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Trening vil sannsynligvis også redusere ALT-nivået hos barn og ungdom. I studien deltok 2844 ungdommer), de som hadde lav fysisk form viste høyere ALT-verdier sammenlignet med fysisk utviklede ungdommer. Forskerne konkluderte med at forbedring av fysisk kondisjon bidrar til en reduksjon i ALT. [p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

Intensiv trening, derimot, økte ALT i studier av boksere, ishockeyspillere og ultramaratonere. [p, p, p]

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Gå ned i vekt

I en 15-måneders studie med 31 overvektige voksne førte trening og diett til vekttap som var direkte assosiert med en reduksjon i ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie (2153 friske deltakere) reduserte behandling av diabetes med stoffet metformin i 3 år ALT-verdier. Denne effekten er avhengig av vekttap, noe som indikerer at metformin fremmer vekttap, som igjen senker ALT-nivået. [R]

p, blockquote 155,0,0,0,0 ->

p, blockquote 156,0,0,0,0 -> MATVARER MED ULIKE KOLHYDRATINNHOLD

Kosthold med lite karbohydrat

Et kalorifattig diett fører til en reduksjon i ALT, sannsynligvis på grunn av vekttap, selv om dette ikke er et direkte forhold. [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

For eksempel, i en klinisk studie av 259 overvektige personer med diabetes mellitus, viste de som spiste et middelhavsdiett (35% karbohydrater, 45% fett) lavere ALT-verdier 6 måneder enn de som fulgte et spesialdiett. fra American Diabetes Association (50% karbohydrater, 30% fett). [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

I tillegg, i en annen klinisk studie med 52 pasienter som var overvektige og insulinresistente, resulterte et karbohydratfattig diett (40% karbohydrater, 45% fett) i en større reduksjon i ALAT enn et fettfattig diett (60% karbohydrater, 25% fett). ), selv om begge diettene hadde like mye kalorier og deltakerne mistet samme vekt. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

I tillegg, i en studie av 59 overvektige kvinner, førte overholdelse av et lav-karbohydratfattig diett også til en reduksjon i ALAT (33% for en reduksjon i karbohydrat i dietten, 41% for en reduksjon i fett). Begge gruppene av disse kvinnene mistet også en sammenlignbar vektmengde (henholdsvis 5,5% og 5,7%), noe som indikerer vekttap som den viktigste faktoren i reduksjonen i ALT. [R]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Gi opp gluten (gluten)

Hvis gluten (gluten) intoleranse er identifisert, er det beste valget å redusere ALT å bytte til et glutenfritt kosthold. I to studier som involverte 171 og 158 cøliaki-pasienter, reduserte ALT-målingene etter 6 måneder hos 95-100% av mennesker etter bytte til et glutenfritt diett. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Ta med flere vitaminer og antioksidanter i kostholdet ditt

Høye ALT-nivåer i blodet kan være forbundet med unormalt lave nivåer av vitaminer og antioksidanter i kroppen, noe som indikerer at tilskudd med disse stoffene kan være gunstig. [p, p]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

Antioksidanter og vitaminer kan forbedre leverhelsen og senke ALT-verdiene ved å redusere oksidativ skade og betennelse i leveren (konvertere makrofager til en betennelsesdempende type). [R]

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Vitamin E

En metaanalyse fra 2015 av 5 kliniske studier av 401 pasienter med alkoholfri fettleversykdom viste at vitamin E-tilskudd reduserte ALT-nivåene med et gjennomsnitt på 29 U / L. [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Vitamin E-tilskudd reduserte også ALT-nivået hos pasienter med alkoholfri fettleversykdom, ikke-alkoholisk steatohepatitt og kronisk hepatitt C, ifølge en annen metaanalyse fra 8 studier (119 pasienter med forskjellige leversykdommer). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

I en studie (klinisk, dobbeltblind, randomisert) av 247 pasienter med alkoholfri leversykdom (NAFLD), senket 800 IE vitamin E per dag (ca. 530 mg) ALT-verdiene etter 96 uker med slik behandling og førte til forbedret leverhelse (biopsi ble brukt til å sjekke)... [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Imidlertid har dette resultatet ikke blitt replikert i eksperimenter med barn og ungdom. [R, R] Vitamin E reduserte ikke signifikant ALT-nivået hos barn med leversykdom (NAFLD) i en metaanalyse av 5 kliniske studier som involverte 270 barn. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

I en annen klinisk studie av 173 ungdommer med alkoholfri fettleversykdom (NAFLD), viste daglig inntak på 800 IE vitamin E i 96 uker ingen reduksjon i ALAT. [R]

p, blockquote 169,0,0,0,0 ->

p, blockquote 170,0,0,0,0 -> POTENSIELLE EFFEKTER AV RESVERATROL FOR Å redusere INFLAMMASJON, FOREBYGGE ATEROSKLEROSE OG FORBEDRE METABOLISM (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol er en antioksidant som finnes i drueskinn og blåbær som kan redusere betennelse og celledød i leveren. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Flere kliniske studier (50 og 60 pasienter med alkoholfri fettleversykdom) har vist at daglig resveratroltilskudd reduserte ALT-verdiene. [p, p]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

En reduksjon i ALT skjedde i følgende tilfeller:

  • Resveratrol 500 mg daglig i 12 uker reduserte ALT med et gjennomsnitt på 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg daglig i 13 uker reduserte ALT med et gjennomsnitt på 18%. [R]

Vitamin C

C-vitamin reduserer ALT-nivåene betydelig hos rotter som er utsatt for plantevernmidler (nøytraliserer frie radikaler). [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Vitamin C og vitamin E, alene og i kombinasjon, senker høye ALT-nivåer i kyllinger etter kobberforgiftning. [R]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

Til slutt reduserer kombinasjonen av vitamin C og E ALT-verdier i alkoholforbruk ved å redusere frie radikaler (i mange studier på rotter). [p, p]

p, blockquote 175,0,0,0,0 ->

p, blockquote 176,0,0,0,0 -> Matvarer som inneholder flavonoider rutin og quercetin.

Rutin

Behandling med tilsetning av rutin, en antioksidant fra sitrusskall eller andre matvarer, reduserte ALT-nivået hos rotter etter at de fikk mye vekt av et kaloririkt kosthold og daglig alkoholforbruk. [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Daglig rutintilskudd beskytter rotter mot høye ALAT-nivåer når de får mat med høyt kolesterol (ved å redusere leverskader forårsaket av frie radikaler). [R]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Kaffe

I en rekke studier (totalt 26 206 deltakere) viste personer som drakk minst 2 kopper kaffe om dagen i gjennomsnitt lavere ALT-nivå enn de som ikke drakk kaffe. [p, p, p]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

I en studie av 376 pasienter med hepatitt C fikk pasientene ekstra kaffe med måltider i 12 måneder, og de som drakk kaffe regelmessig viste en reduksjon i ALT-verdier eller holdt disse verdiene på normale nivåer. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

I en studie på 177 pasienter med leverfibrose, senket imidlertid ikke det daglige kaffeforbruket ALT-nivåene. Imidlertid viste deltakere som drakk mindre enn 2 kopper kaffe om dagen redusert arrdannelse (fibrose) i leveren (målt ved leverbiopsier), noe som antydet at kaffe fortsatte å forbedre leverhelsen. [R]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Det er ennå ikke klart hva som er gunstig for kroppen i kaffe (antioksidanter eller annen mekanisme). Imidlertid er det lite sannsynlig at koffein er et gunstig middel for leveren, fordi grønn te, som inneholder mye mindre koffein, også har en positiv effekt på kroppen, og reduserer nivået av AST, ALT og ferritin. [p, p, p, p]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

Jernpreparater

Terapi med et 3-måneders jerninntak for å gjenopprette det i kroppen reduserte ALT med gjennomsnittlig 38% i en klinisk studie som involverte 33 pasienter med kronisk hepatitt C. [R]

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Biologiske kosttilskudd med planteekstrakter

Artisjokkblader

Å ta 2700 mg artisjokkbladekstrakt daglig i 2 måneder resulterte i en gjennomsnittlig 47% reduksjon i ALT-nivåer i en klinisk studie på 60 pasienter med alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia blader brukes i tradisjonell medisin i nordafrikanske land for å behandle kreft, hepatitt og fedme. [R] Daglig tilskudd med dette ekstrakt beskyttede rotter mot en økning i ALT assosiert med alkoholforbruk. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii er en plante som er hjemmehørende i den afrikanske regnskogen, der folk på det kontinentet bruker den til å behandle magesmerter, hoste, forkjølelse, betennelse og slangebitt. [R] Daglig bruk av dette planteekstrakten reduserte ALT-nivåene betydelig hos rotter, muligens ved å redusere insulinresistens. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Reduser alkoholinntaket

Små mengder alkohol kan senke ALT ved å øke insulinfølsomheten, senke frie radikaler og / eller redusere urinsyrenivået i blodet. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

I en studie av 9703 friske japanske menn viste moderat alkoholforbruk (4 til 14 drinker per uke) en reduksjon i ALT-nivået. [R]

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

Minimalt alkoholforbruk (1 volum% vann) reduserte ALT-verdiene betydelig hos rotter som fikk store mengder fett. En dobling av alkoholforbruket til 2% svekket denne effekten. [R] Dette tilsvarer omtrent 11 gram ren alkohol per dag per person.

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Omega 3 fungerer ikke

Tidligere, den effektive effekten av omega-3 fettsyrer i behandlingen av alkoholfri fettleversykdom (NAFLD), oversatte mange forskere og om muligheten for å redusere ALT. Imidlertid har vitenskapelige studier ikke bekreftet denne muligheten. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Selv om noen studier har vist positive resultater, fant 2 metaanalyser (totalt 932 deltakere) ingen fordeler med Omega-3 for å senke ALT-nivåene. [p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

ALT merknad

ALT-testing er ikke et pålitelig mål på leverens helse. Normale ALT-nivåer kan maskere forskjellige sykdommer eller infeksjoner, og individuelle forskjeller i ALT-verdier er for store på grunn av interne og eksterne faktorer. [p, p, p]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

En litteraturgjennomgang viser at ALT-nivåene kan variere med til og med 10% -20% blant svært like mennesker av helsemessige årsaker, noe som indikerer behovet for standardisering i forskning. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 ->

Dette er grunnen til at flere tester for andre leverenzymer som AST, alkalisk fosfatase og GGT kan bidra til å skape et mer fullstendig bilde av leverhelsen. [R]

p, blockquote 196,0,0,0,0 -> p, blockquote 197,0,0,0,1 ->

For Mer Informasjon Om Diabetes