Hva skal være ALT-indikatoren i blodet

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1144

  • Generell informasjon om ALT
  • Tegn på økende verdier
  • Regler for utarbeidelse og levering av analysen
  • ALT-referanseverdier
  • Årsaker til avvik fra normen
  • Anbefalinger for å korrigere indikatorer
  • Utfall
  • Relaterte videoer

ALT eller ALAT (alaninaminotransferase) og AST eller AST (aspartataminotransferase) er en kombinasjon av komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente elementer i celler, ellers enzymer. Hovedformålet deres er å akselerere den kjemiske reaksjonen av aminosyrer (alanin og asparaginsyre), som forbinder metabolisme av protein og karbohydrat. Produksjonen av enzymer i kroppen skjer endogent, det vil si intracellulært, derfor er konsentrasjonen av AST og ALAT i blodet til en sunn person ubetydelig.

Generell informasjon om ALT

Hovedstedet for alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mengder finnes det i hjerteinfarkt, bukspyttkjertel, nyrer og vev i muskulaturen. Aspartataminotransferase er i større grad konsentrert i hjertemuskelen, så vel som i leveren, hjerneneuroner, skjelettmuskler.

Med en destruktiv endring i de listede organene frigjøres enzymer og kommer i store mengder inn i den systemiske sirkulasjonen. Når AST- eller ALT-enzymet i blodet er forhøyet, betyr dette et brudd på integriteten til organceller, derfor utvikling av patologiske prosesser.

ALT og AST er i nær sammenheng. Et sunt forhold mellom enzymer, aka de Ritis-koeffisienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koeffisient (under en) indikerer tilstedeværelsen av leverpatologier. Å overskride indikatoren to ganger indikerer ødeleggelsen av hjerteinfarkt.

Konsentrasjonen av ALT er identifisert i rammen av blodbiokjemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstanden til hepatocytter og leverhelsen. I henhold til det kvantitative innholdet bestemmes tegn på leversykdommer på det prekliniske stadiet, det vil si før utseendet til karakteristiske symptomer på misfarging av hud og slimhinner (gulsott).

En økning i indikatorene for hovedenzymet av hepatocytter gjør at legen kan anta tilstedeværelsen av:

  • hepatitt av forskjellige etiologier;
  • kreftprosesser i leveren;
  • skrumplever (alle varianter);
  • steatose (fettdegenerasjon i leveren);
  • fett hepatose;
  • kolestase (brudd på syntesen og utstrømningen av galle);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (medisinsk, alkoholholdig, etc.);
  • bukspyttkjertelsykdommer;
  • hjertedysfunksjon.

Først og fremst faller patologier knyttet til cytolyse (ødeleggelse av hepatocytter) under mistanke. Utilfredsstillende resultater av ALT (ALT) i biokjemisk analyse krever ytterligere verifisering ved laboratorie- og maskinvaremetoder. Basert på blodparametre antas patologi, men ikke definitivt diagnostisert.

Tegn på økende verdier

Biokjemisk blodprøve er en metode for laboratorieundersøkelse av biovæsker for å identifisere funksjonsforstyrrelser i organer og kroppssystemer. Studien er tildelt:

  • i henhold til pasientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøyelsesbesvær, hjerte- og luftveisfunksjoner, funksjonsfeil i nervesystemet, endokrine, lever og galdeveiene)
  • innenfor rammen av medisinsk undersøkelse;
  • for forebyggende formål;
  • ved kontakt med pasienter smittet med viral hepatitt;
  • å overvåke behandlingen av diagnostiserte sykdommer.

I løpet av den perinatal perioden donerer kvinner blod til biokjemi flere ganger, noe som gjør det mulig å diagnostisere mulige forstyrrelser i kroppen til den forventede moren i tide, noe som påvirker barnets utvikling negativt. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot ALT-indikatorene i blodprøven når pasienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i den epigastriske regionen;
  • vekslende diaré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tap av interesse for mat (tap av appetitt);
  • gult belegg på tungen og bitterhet i munnen;
  • subfebrile (37–38 ° C) kroppstemperatur;
  • kløende hud (spesielt i ansiktet)
  • en endring i skyggen av ekskrement til en lysegul, mørk urinfarge;
  • smerter i hypokondrium til høyre;
  • gulaktig skjær av det hvite i øynene
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hematomer av ikke-traumatisk opprinnelse;
  • opphovning.

Med diagnostiserte leversykdommer kan en analyse for innholdet av AST og ALT i blodet foreskrives separat for å overvåke dynamikken i behandlingen.

Regler for utarbeidelse og levering av analysen

For å oppnå objektive resultater, bør en biokjemianalyse gjøres etter en enkel foreløpig forberedelse. Pasienten må overholde følgende betingelser:

  • utelukke bruk av alkoholholdige drikker på 5-7 dager, fordi giftige metabolitter av etanol forstyrrer prosessen med syntese av proteiner og enzymer i leveren.
  • på 2-3 dager, fjern fet mat og stekt mat fra dietten, for ikke å skape ekstra stress på leveren og bukspyttkjertelen;
  • midlertidig slutte å bruke medisiner;
  • følg faste diett før prosedyren i minst 8-12 timer.

Hvorfor trenger jeg å bli testet på tom mage? Dette skyldes det faktum at matvarer endrer blodets sammensetning, og fett gjør plasmaet grumset. Resultater av full magesprøve vil være unøyaktige.

ALT-referanseverdier

ALT-retningslinjene er klassifisert etter kjønn (hos menn og kvinner) og etter pasientens alderskategori. Hos barn, fra fødselsøyeblikket til 6 måneder, øker indikatorene for normen, endres deretter avhengig av alder, og får stabilitet etter voksen alder.

Innholdet av enzymet i kvinnens blod påvirkes av å føde et barn, ta hormonelle p-piller og overgangsalderen. En ubetydelig (innen 25%) økning i ALT i blodet under graviditet, og en reduksjon etter 50 år, det er ikke akseptert å referere til patologiske endringer.

Den øvre grensen for barns indikatorer for enzyminnholdet i blodet bør ikke overstige følgende verdier (i U / l):

NyfødtOpptil 6 måneder.Opptil ett årOpptil tre årOpptil 6 årFram til myndighetsalderen
495654332939

Alaninaminotransferase referanseverdier for voksne:

Pris i U / lNorm i mmol / l
menn45252
kvinner34≈ 190

Når ALT-indikatorene vurderes, blir de oppnådde AST-verdiene uten feil tatt i betraktning. Avkoding av analyseresultatene utføres i løpet av en dag.

Årsaker til avvik fra normen

Enzymindeksen kan avvike fra standardverdiene både oppover og nedover. Begge alternativene er utilfredsstillende og indikerer intens celledestruksjon. Et redusert nivå av ALT registreres mye sjeldnere enn en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.

Det er to hovedårsaker til nedgangen i ytelsen:

  • omfattende nekrose av hepatocytter, som et resultat av avanserte kroniske leversykdommer;
  • langvarig mangel i kroppen av pyridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 tar en aktiv del i produksjonen av ALAT og ASAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres enzymer i utilstrekkelige mengder. Hyperenzymemi (forhøyede ALT-nivåer) er klassifisert i fire karakterer:

  • lett - en økning i indikatorer med 3-5 ganger;
  • moderat - 5-6 ganger;
  • gjennomsnitt - mer enn 6 ganger;
  • høy - mer enn 10 ganger.

Årsakene til økningen i ALT er assosiert med akutte eller kroniske sykdommer i lever og hjerte. Hjerteinfarkt (nekrose av en del av hjertemuskelen) diagnostiseres antagelig med en ALT-indikator som overskrider standardene fem eller flere ganger. I dette tilfellet øker også Ritis-koeffisienten. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen gir en økning i enzymindeksene minst 3 ganger, dystrofi av muskulaturen - 7-8 ganger.

Ved viral hepatitt observeres en økt verdi av alaninaminotransferase 20-50 ganger. Det er tre hovedtyper av virussykdom, to ekstra:

  • Botkins sykdom eller hepatitt A;
  • serum (hepatitt B);
  • post-transfusjon eller hepatitt C;
  • type D og E (sykdommer forbundet med hovedtypene).

Med giftig (alkohol) hepatitt kan ALT-verdiene økes med en faktor hundre. Et høyt nivå av enzymet i resultatene av biokjemi, spesielt i fravær av uttalte symptomer, er en grunn til ytterligere undersøkelse. Pasienten trenger å donere blod til et enzymimmunoanalyse (ELISA) for å oppdage hepatittvirus.

I tilfelle uhelbredelig leverskade (skrumplever), kan ALT-innholdet i blodet økes fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultatene avhenger av stadium og etiologi av sykdommen. Cirrhose kan ha følgende etiologi:

  • viral - den er dannet som en komplikasjon av den overførte hepatitt A, B, C;
  • farmakologisk eller medisinsk - utvikler seg med langvarig feil medisinering;
  • giftig (alkoholholdig) - oppstår som et resultat av kronisk alkoholisme;
  • utvekslings-fordøyelsesmiddel - dannet mot bakgrunnen av kroniske patologier i det endokrine systemet; kryptogen (med en ukjent opprinnelsesnatur);
  • galle (primær og sekundær) - er en komplikasjon av galleblæresykdom;
  • autoimmun, er årsaken til utvikling en funksjonsfeil i kroppens immunsystem.

Den høyeste ALAT er registrert i viral og alkoholisk skrumplever. Hvis det er mistanke om skrumpeforandringer i levervevet, må pasienten ha en ultralyd av peritoneale organer..

Andre mulige årsaker til forhøyede enzymnivåer inkluderer:

  • Bukspyttkjertelenekrose, ellers død av bukspyttkjertelceller, som en komplikasjon av avansert pankreatitt.
  • Kolecystopankreatitt og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I løpet av de latente periodene av sykdommen øker nivået av alaninaminotransferase litt. En kraftig økning i enzymet i blodet betyr en forverring av sykdommen.
  • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Patologi diagnostiseres ved å sammenligne ALT- og AST-indikatorer og beregne Ritis-koeffisienten.
  • Akutte og kroniske leversykdommer (steatose, steatohepatitt, hepatose).
  • Kreftforvandling av hepatocytter (oftere forekommer det som en komplikasjon av kronisk hepatitt og skrumplever).
  • Alkoholisk, medisinsk eller annen leverforgiftning.
  • Kjemoterapi behandlingsforløp.
  • Hjerteanfall og tilstand før infarkt.
  • Epstein-Barr-virusinfeksjon (mononukleose).

I tilfelle når den påståtte diagnosen ikke er bekreftet under videre undersøkelse, kan falske resultater bety manglende overholdelse av vilkårene for tilberedning (drikke alkohol, spise fet mat), så vel som en tilstand av nevropsykologisk stress eller fysisk utmattelse på tidspunktet for bloddonasjon..

Anbefalinger for å korrigere indikatorer

For å redusere den høye ALT i blodet, er det først og fremst nødvendig å starte behandling av den underliggende sykdommen som påvirket testresultatene. Siden i de fleste tilfeller en økt konsentrasjon av ALT skyldes utviklingen av leverpatologier, foreskrives medisiner fra den hepatobeskyttende gruppen:

  • Essensiell fosfolipid (komplekse forbindelser av alkoholer, syrer og lipider med høy molekylvekt). De stimulerer regenerering av hepatocytter, stabiliserer metabolske prosesser, opprettholder balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotective lipotropics. Sakte eller stoppe fettinfiltrasjon i leveren (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plantehepatoprotektorer. Fremme restaurering av leverceller, behandling krever langvarig bruk. Tablettene inneholder naturlige ekstrakter av medisinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Ytterligere behandling utføres med medisiner basert på ursodeoksykolsyre (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) og liponsyre, som hjelper til med å nøytralisere giftstoffer og nedbrytningsprodukter. Kostholdsterapi kan bidra til å senke ALT. En pasient med nedsatt funksjonsevne i lever og bukspyttkjertel foreskrives en diett "Tabell nr. 5".

Utfall

Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym som akselererer den kjemiske reaksjonen av alaninaminosyren. Hoveddelen av ALT er inneholdt i leveren, resten er lokalisert i bukspyttkjertelen, hjerteinfarkt og muskler. Hos en sunn mann er enzymmengden i blodet ikke mer enn 45 U / L, hos en kvinne - 34 U / L.

Hvis indikatorene økes betydelig, betyr det at vev og celler endres patologisk og har alvorlige skader der alaninaminotransferase kommer inn i blodet. Bestemmelse av ALT-nivået utføres som en del av en biokjemisk blodprøve.

I de fleste tilfeller, med en økt verdi av enzymet, blir leversykdommer (hepatitt, hepatose, skrumplever, etc.), kronisk eller akutt pankreatitt diagnostisert, hjertesykdommer (myokarditt, hjerteinfarkt). Diagnosen må bekreftes ved en detaljert undersøkelse, inkludert en rekke laboratorietester og maskinvarediagnostiske prosedyrer.

Hva er ALT i blodet og hva er hastigheten på denne indikatoren

Enzymet ALT, eller alaninaminotransferase, tjener sitt formål i celler. Perifert blod inneholder en liten mengde av det. Når celler ødelegges som et resultat av skade på et organ, kommer ALT inn i blodet, noe som representerer en viktig diagnostisk indikator.

Hva trengs alaninaminotransferase til og hvor er det inneholdt?

Alaninaminotransferase spiller en viktig rolle i kroppen og deltar i utvekslingen av aminosyrer, spesielt den essensielle aminosyren alanin. Han spiller i sin tur en rolle i å gi energi til sentralnervesystemet, styrke immunitet, regulere metabolisme og produksjon av lymfocytter..

Hvor ALT er inneholdt:

  • Lever (mest)
  • Nyrer;
  • Lunger;
  • Bukspyttkjertel;
  • Muskler;
  • Hjerte.

Analyse for ALT, leveringsregler og normer

ALT-indikatoren er inkludert i den biokjemiske blodprøven sammen med andre transaminaser. Det er nødvendig å ta analysen på tom mage om morgenen. Fjern alkohol i en uke. Må være minst åtte timer etter middagen. Alt dette er viktig for å skaffe pålitelige data. Inntak av noen medisiner påvirker ALT-frekvensen, og informer legen din om det når du tar p-piller, aspirin, paracetamol, warfarin..

Normalt ALT-innhold hos menn er opptil 40 enheter / liter, hos kvinner opptil 30 enheter / liter. Avhengig av alder hos barn, kan normen være opptil 49 enheter / liter hos nyfødte, og nå 59 enheter / liter under ett år. Fra tre til seks år avtar den øvre grensen i regionen 33 gradvis. I en alder av 12 år er normen ikke mer enn 39 enheter / liter.

Årsaker til å øke ALT

En økning i ALT i blodet oppstår som et resultat av celledestruksjon. Hvilke sykdommer fører til dette.

Hepatitt er en akutt eller kronisk betennelsesprosess i leveren av smittsom eller fordøyelsestoksisk karakter. Viral hepatitt utvikler seg når den er smittet med hepatittvirus (A, B, C, D, E og F). Videre kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid. For eksempel kalles viral hepatitt C i denne forbindelse "kjærlig morder", siden han i lang tid, skadelig leverceller, ikke manifesterer seg i noe. Til slutt utvikler skrumplever. Fordøyelsestoksisk hepatitt utvikler seg under påvirkning av stoffer som ødelegger leverceller. Inkludert, langsiktig alkoholforbruk fører til det.

Levercirrhose er resultatet av all leverskade, når de ødelagte cellene erstattes av bindevev, og den ikke lenger kan utføre sine funksjoner. Alt dette fører til leversvikt og alvorlige komplikasjoner..

Det skal bemerkes at, i tillegg til ALT, er akutt hepatitt ledsaget av en økning i andre transaminaser (AST, GGTP), og nivået av bilirubin øker også.

Pankreatitt er skade på bukspyttkjertelen med nekrose i vevet. Årsakene til utvikling er misbruk av fet mat og alkohol eller steiner i galdeveiene. Pasienter med kronisk pankreatitt må sjekke denne indikatoren gjennom hele livet for å forhindre forverring.

Den dominerende økningen i ALT over AST vil være med leverskade, og omvendt - hjerte.

Myokarditt er en inflammatorisk hjertesykdom preget av skade på hjertemuskelen. I denne situasjonen er også blodprøven preget av en økt konsentrasjon av ALT og AST..

Forbrenning, forfrysninger, multippel organsvikt, omfattende traumer - alle disse forholdene er ledsaget av en betydelig økning i ALT.

Også onkologiske prosesser i de ovennevnte organene er årsakene til at ALT økes.

Når ALT senkes

Et lavt ALT-innhold er mulig med mangel på folsyre og noen vitaminer. I levercirrhose er en reduksjon i ALT et dårlig prognostisk tegn, noe som indikerer fullstendig fravær av konserverte sunne celler.

Svangerskap

Under graviditet, i første trimester, er det mulig å øke ALT. Det er ikke noe forferdelig i dette, det er fysiologisk og er forbundet med selve graviditeten. Hvis ALT stiger betydelig, og karakteristiske symptomer dukker opp, er det et presserende behov for å oppsøke lege for undersøkelse.

Symptomer

Symptomer på økning i alanintransaminase i blodet er varierte. Det kliniske bildet skyldes det berørte organet og sykdommen som førte til dette.

Fra leveren

Med leverskade er smerter i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast mulig. Mulig gulsott i huden, icterus av sclera. Med viral etiologi kan det være hypertermi. Ved utviklet skrumplever viser utslett på kroppen som edderkoppårer, en økning i magen på grunn av ascites (væskeansamling i bukhulen).

Åreknuter (spiserør, mage), som kan kompliseres ved blødning. Flere organsvikt utvikler seg gradvis.

Fra bukspyttkjertelen

Pankreatitt manifesteres av alvorlige smerter i magen, i navlen, dens hevelse, gjentatt oppkast, svakhet, bevissthetshimmel senere..

Fra siden av hjertet

En smertefri form for hjerteinfarkt er mulig, eller atypisk, når smerter er lokalisert i magen, eller alvorlig kortpustethet utvikler seg. I tillegg til smerter, hjerterytmeforstyrrelser, blodtrykksfall er mulig. Forstyrret av alvorlig svakhet, frykt for døden, frysninger.

I nærvær av en onkologisk prosess i det berørte organet er alvorlig vekttap på kort tid, svakhet, økt tretthet mulig.

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen, årsakene til økningen i ALT, utføres av leger ved hjelp av alle tilgjengelige forskningsmetoder. I mange tilfeller, på en nødsituasjon, siden det er livstruende sykdommer som fører til funksjonshemming.

En korrekt tolket biokjemisk blodprøve kan presse deg på riktig diagnostisk vei. Så det er konseptet med de Retis-indeksen, som er forholdet mellom økt AST og ALT. Hastigheten er 0,91-1,75.

Hvis den overstiger to, er årsaken i hjertemuskelen. Hvis mindre enn en, er leveren påvirket.

På sykehuset utføres en full undersøkelse, som også inkluderer MR eller CT, utvidede blod- og urintester. Invasive metoder som punkteringsbiopsi og angiografi av hjerteårene brukes også. Alt dette lar deg raskt stille riktig diagnose og starte behandlingen..

Behandling

For å senke ALT-nivået er det nødvendig å kurere sykdommen som førte til dette, hvoretter ALT-frekvensen vil komme tilbake av seg selv.

Slike alvorlige sykdommer som bukspyttkjertelenekrose, omfattende hjerteinfarkt, alvorlig hepatitt komplisert av multippel organsvikt blir behandlet på intensivavdelingen.

Behandlingen av hver sykdom er spesifikk, og det gir ingen mening å beskrive den. Noen få ord kan anbefales til personer som tar medisiner som påvirker leveren, samt alkoholmisbrukere. I slike tilfeller vil det være nyttig å med jevne mellomrom drikke et kurs med hepatoprotektorer (Karsil, Essentiale) og på en eller annen måte beskytte leverceller mot skade, og derved senke ALT.

For mange sykdommer, som pankreatitt, hepatitt, er kosthold veldig viktig. Reduser forbruket eller eliminere alt fett, krydret, røkt, salt og alkohol. For å forhindre oppbluss, bør en sunn livsstil være ditt mål i seg selv.!

For Mer Informasjon Om Diabetes