Hva skal være ALT-indikatoren i blodet

Oftest er oppfatningen utbredt, noe som delvis er riktig: i leversykdommer, med utseende av gulsott, foreskriver leger en studie av ALT-enzymet, eller alaninaminotransferase, og hos pasienter med kronisk leverskade blir dette enzymet ofte forhøyet.

Dette er nøyaktig slik, men hvis vi åpner seriøse laboratoriehenvisninger, vil vi bli overrasket over å finne at ett og et halvt dusin grunner til en økning i konsentrasjonen av dette enzymet i blodet er oppført, og nesten aldri vil vi finne under hvilke forhold ALT-nivået senkes.

Hvorfor er dette slik, og hva forhindrer senking av enzymnivået? Tross alt er det kjent at det praktisk talt for hver analyse er en viss korridor av referanseverdier, utover hvilken man kan gå både i en retning og i den andre retningen. La oss finne ut om en reduksjon i dette enzymet i blodserumet er en diagnostisk markør, og hvorfor det er så vanskelig å finne årsaken til reduksjonen..

Alaninaminotransferase, eller forkortet ALT, er et enzym som er låst inne i celler i et sunt organ og vises bare i restmengder i blodet. Den finnes i leveren, i hjertemuskelen og i skjelettmuskulaturen. Det er i disse vevene prosessen finner sted der ALT er involvert, nemlig overføring av aminogruppen fra en aminosyre til en annen syre, den såkalte transaminering.

Som et resultat dannes metabolitter som er viktige for kroppen, og denne prosessen kan ikke forekomme uten vitamin B6, eller uten pyridoksalfosfat. Den høyeste aktiviteten til denne transferasen er i levervevet, siden det er leveren som er "kjøkkenet med kjemiske reaksjoner" i hele organismen..

Nesten samme konsentrasjon av enzymet finnes i leveren, men det er lite av det i hjertet og musklene. På samme måte finnes en liten konsentrasjon av enzymet i erytrocytter, lungevev og milt..

På grunn av det faktum at menn har mer utviklede muskler, har kvinner et litt lavere nivå av dette enzymet i blodet. I et hvilket som helst organ og i hvert sekund, tusenvis av celler eldes, og i hele organismen oppløses millioner av celler hvert sekund, og vanligvis er det denne "planlagte bruken" som er årsaken til det lave, "grunnleggende" nivået av enzymet i blodet.

I organene som er oppført ovenfor, er konsentrasjonen mer signifikant. Og hvis det er en uttalt ødeleggelse av vev der dette enzymet er "låst", så vises det umiddelbart i betydelige mengder i perifert blod. Dette er mulig med hjerteinfarkt, med skade på skjelettmuskulaturen, med nyreinfarkt.

Siden dette enzymet er "vanlig", er det ikke alltid klart hvor det kom fra i tilfelle en kraftig endring, og dets høye konsentrasjon indikerer ikke alltid en høy alvorlighetsgrad av tilstanden. Dermed blir det klart hvorfor konsentrasjonsøkningen skjer. Men det viser seg at dette enzymet ikke kan bli funnet i det hele tatt under normen, fordi det planlagte forfallet av celler ikke kan stoppes? Hvis ALT senkes, kan det være grunner til dette, eller ikke? Det er de, men først finner vi ut når eksamen vanligvis blir utnevnt.

Når skal du bli testet og hvordan du skal forberede deg?

Vi kan si at i nesten 100% av tilfellene mistenkes situasjoner som krever undersøkelse og bestemmelse av ALT-konsentrasjonen i blodplasmaet økte, ikke reduserte verdier. For eksempel er dette en utvidet screening av givere, siden en liten økning i konsentrasjon kan indikere tegn på viral hepatitt.

Med patologi i musklene, slike sykdommer som myasthenia gravis, myopati, muskeldystrofi, er denne undersøkelsen også foreskrevet. Til slutt er nesten 90% pasienter med forskjellige former for viral hepatitt og symptomer på leversykdom. Det er også en nødindikasjon for bestemmelse av dette enzymet, for eksempel hvis det er mistanke om hjerteinfarkt, men det er mye mer diagnostisk signifikante tester som gjør det mulig å mer nøyaktig bekrefte tilstedeværelsen av en sone med nekrose i hjertemuskelen, for eksempel bestemmelse av AST-enzymet. Alaninaminotransferase øker også, men viser samtidig en lavere verdi.

Hvordan forberede deg på tester?

Studiet av dette enzymet utføres når man tar en biokjemisk blodprøve, og vanligvis bestemmes andre indikatorer, for eksempel AST, eller et enzym som er ansvarlig for en lignende funksjon, nivået av glukose, totalt protein, og så videre. Sjelden er en isolert undersøkelse foreskrevet eksklusivt for dette enzymet..

I dette tilfellet tas blod om morgenen, strengt tatt på tom mage, helst etter en 8-timers nattfaste. I ekstreme tilfeller kan du ta en analyse på dagtid, men ikke tidligere enn 4 - 5 timer etter et lett måltid, fordi om dagen er en person våken, og blodplasmaet raskt får et "sultent" utseende..

Siden nivået av muskelbelastning kan endre verdien av analysen, samt inntak av alkohol, som ødelegger leverceller, anbefales det å utelukke økt sport, psyko-emosjonelt stress og alkoholforbruk før studien..

Normale verdier og reduksjon

Normale referanseverdier for alaninaminotransferase avhenger av alder, og i større grad av kjønn. Så hos voksne kvinner over 17 år bør nivået av dette enzymet ikke overstige 31 U / L, og hos menn - 41 U / L. Hos ungdommer, gutter og jenter er enzymnivået omtrent 25 U / L, og hos barn, når det fremdeles ikke er noen forskjell i muskelmasse, fordi det ikke er pubertet, varierer nivået fra 54 enheter i en alder av ett år, og reduseres deretter gradvis til voksne indikatorer..

Årsakene til nedgangen i dette tilfellet er rent fysiologiske - det er bare at barnets enzymsystemer og mobilreaksjoner begynner å fungere mer perfekt, og oppløsningen av blodceller som inneholder fosterhemoglobin stopper.

Hvorfor ALT senkes?

Men fortsatt, for eventuelle sykdommer, senkes ALT i blodet, og hva betyr dette? Ja, to forhold kan avledes som bidrar til en reduksjon i konsentrasjonen av dette enzymet.

I det første tilfellet snakker vi virkelig om at den "planlagte utnyttelsen" av celler avtar. I tilfelle at en person har alvorlig levercirrhose, symptomer på alvorlig leversvikt, og det er veldig få normale hepatocytter der prosessen med transaminering med deltagelse av disse enzymene finner sted, vil det være en generell reduksjon i nivået av enzymet i blodplasmaet, siden leveren er hovedkilden.... Og å "senke nedgangen" ytterligere er dødelig.

Men i dette tilfellet vil tegn på alvorlig leverskade vises mye tidligere, for eksempel en reduksjon i total protein, protrombinindeks, en økning i bilirubinnivået og andre tegn.

Det andre tilfellet der en diagnostisk signifikant reduksjon i nivået av dette enzymet kan observeres, er mangel på dets "hjelper", pyridoksalfosfat eller vitamin B6, som hjelper til med å overføre aminogruppen.

I dette tilfellet kan en reduksjon være diagnostisk bevis på vitaminmangel, noe som spesifikt indikerer mangel på vitamin B6.

Hvis du drømmer deg, med en kraftig reduksjon i bukspyttkjertelen, med utviklingen av hemorragisk eller fet pankreasnekrose, vil dette enzymet også slutte å komme inn i blodet som planlagt, siden det ikke er noe vev i kjertelen. Men siden bukspyttkjertelen gir et relativt lite bidrag til helhetsbildet, finner du kanskje ikke noe her..

Dermed er en reduksjon i ALT-konsentrasjonen ikke diagnostisk signifikant i de fleste forhold som er viktige i klinikken, med unntak av å bekrefte diagnosen vitamin B6-mangel. Men i forhold til moderne variert ernæring, slike tilfeller av isolert avitaminosis-region.

Hva betyr lav ALT?

Nivået av alaninaminotransferase i blodet er en viktig indikator for normal funksjon av menneskekroppen. Det finnes i mange organer, og hvis ALT senkes, indikerer dette alvorlige helseproblemer..

Hva ALT-indikatorer sier

Alaninaminotransferase er et enzym som er en diagnostisk indikator for utvikling av et betydelig antall patologier. Analysen av ytelsesindikatorene til menneskekroppen utføres noen ganger i forholdet ALT og AST (aspartataminotransferase). En detaljert undersøkelse lar deg få et mest nøyaktig bilde av kroppens tilstand.

Ved hjelp av denne analysen er det mulig å oppdage utviklingen av hepatitt på et tidlig tidspunkt, når sykdommen fremdeles ikke viser seg med noen symptomer. Det samme gjelder diagnosen kardiovaskulær patologi. Ved diagnostisering av hjerteinfarkt er det på ALT-indikatoren at det blir lagt stor vekt på.

Alaninaminotransferase syntetiseres i celler, og bare en liten mengde av det kan komme inn i blodet. I hepatitt, skrumplever og andre former for leverskade blir dette stoffet oppdaget ved hjelp av konvensjonelle diagnostiske tiltak. En reduksjon i enzymaktivitet indikerer at kroppen er i fare og trenger øyeblikkelig hjelp..

Kontroll over innholdet av ALT er nødvendig, fordi leveren utfører de viktigste funksjonene i kroppen:

  • nøytraliserer allergener, giftstoffer;
  • syntetiserer kolesterol, gallsyrer, bilirubin, lipider og fosfolipider;
  • lagrer og etterfyller energireserver, gir kroppen glukose;
  • gir syntesen av noen vitaminer.

En reduksjon i ALT-aktivitet betyr at disse livsstøttefunksjonene i kroppen er i fare.

Hva er alaninaminotransferase for?

Dette enzymet finnes i nyrene, hjertemuskelen, leveren og musklene. Det er viktig for normal aminosyremetabolisme. Stoffet er uunnværlig for syntesen av pyruvinsyre og glutaminsyre. Alanin er derimot i stand til å bli glukose - en energikilde for sentralnervesystemet og spesielt hjernen. Denne minacid hjelper til med å styrke immunforsvaret, produksjonen av lymfocytter.

Endring i ALT-indikatorer med alder

Konsentrasjonen av alanintrasaminase hos mennesker synker sakte etter å ha nådd 70 år. Nyere medisinsk forskning antyder at ALT har verdi som en markør for aldring. En langvarig reduksjon i dette enzymet under 14 - 17 IE etter 70 år indikerer en høy risiko for død. Utbruddet er assosiert med en reduksjon i aktiviteten til noen vitale funksjoner i leveren, inkl. glukoneogenese.

ALT-norm

Normale ALT-verdier for menn over 17 år er 41 U / L, for kvinner - 31 U. Normen for ALT hos nyfødte er 17 U, deretter stiger den gradvis i en alder av seks måneder til 56 U, og reduseres sakte mot alderdom.

ALT-resultater blir ofte sammenlignet med AST-verdier. I dette tilfellet brukes den såkalte de Ritis-koeffisienten. Normalt varierer det fra 0,91 til 1,75. Et overskudd av koeffisienten over 2 indikerer skade på hjertemuskelen og sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt. En reduksjon i denne indikatoren indikerer leverskade, og jo lavere koeffisienten er, jo mer alvorlig er problemet..

Årsaker til å senke ALT

En kraftig reduksjon i aktiviteten til dette enzymet indikerer alvorlig leverskade. Andre årsaker som resulterer i at ALT senkes:

  • tilstedeværelsen av kreft;
  • smittsomme sykdommer i urinsystemet;
  • forstyrrelser i bukspyttkjertelen;
  • brudd på normal funksjon av leveren assosiert med alvorlig rus (de er i stand til å senke ALT til nesten null);
  • en reduksjon i mengden vitamin B6.

Symptomer på lav ALT

Ganske ofte reduseres mengden alaninaminotransferase på grunn av vitamin B6-mangel. Med denne hypovitaminosen utvikles følgende symptomer:

  • økt irritabilitet;
  • slapphet;
  • forstyrret nattesøvn;
  • polyneuritt i armer og ben;
  • appetittbrudd (opp til anoreksi);
  • dyspeptiske lidelser;
  • stomatitt;
  • glossitt;
  • seborrheisk dermatitt i ansiktet.

Ved patologier i bukspyttkjertelen observeres følgende tegn:

  • smerte av varierende intensitet;
  • kvalme oppkast;
  • økt gassproduksjon og oppblåsthet.

Symptomer på levercellenekrose

En redusert mengde ALT i kroppen kan indikere levercellennekrose. De tidligste tegnene på sykdommen er smerte, en liten økning i den største kjertelen i menneskekroppen. Pasienten blir forstyrret av dyspeptiske symptomer - kvalme, blir til oppkast. Med en ytterligere reduksjon i ALT-verdier og en økning i nekrose, utvikler hepatisk encefalopati. Hennes tegn:

  • døsighet;
  • minnetap;
  • skjelvende hender og føtter;
  • aggressiv oppførsel og en tendens til å begå upassende handlinger;
  • desorientering i tid og rom, dvs. en person kan ikke forklare hvor han er og hva som skjer med ham;
  • økt muskeltonus.

Hvordan forberede seg på en blodprøve

For at undersøkelsesresultatene skal være så nøyaktige som mulig, må du forberede deg på det. De generelle reglene for forberedelse til biokjemisk analyse er standard:

  • ikke spis i 8-12 timer før du tar blod;
  • ikke drikk aspirin, valerian-tabletter en dag før analysen;
  • ikke drikk alkohol noen dager før undersøkelsen;
  • rett før undersøkelsen ikke røyk, unngå hardt fysisk arbeid og følelsesmessig overbelastning.

Blod for denne analysen er hentet fra en blodåre om morgenen. Blodprøvetakingsprosedyren er standard. For undersøkelse brukes den kinetiske metoden, som er preget av høy grad av følsomhet. Begrepet for å oppnå resultatene er ikke mer enn 2 dager.

Følgende faktorer påvirker undersøkelsesresultatene:

  • dårlig overholdelse av reglene for forberedelse til analyse;
  • feil diett, noe som fører til overflødig vekt;
  • bruk av medisiner som påvirker leverfunksjonen;
  • alvorlig kompresjon av venen;
  • overholdelse av et vegetarisk kosthold;
  • mangel på fysisk aktivitet.

Når en ALT-blodprøve er foreskrevet

Den maksimale mengden av enzymet finnes i levervevet. Derfor brukes en blodprøve for ALT for å diagnostisere sykdommer i den største kjertelen i kroppen, som ikke manifesterer seg med ytre symptomer. Ved hjelp av en ALT-test kan selv de minste avvikene i kroppens arbeid oppdages.

Det er nødvendig å undersøke for innholdet av ALT i blodet når følgende symptomer dukker opp:

  • økt svakhet og tretthet;
  • betydelig reduksjon i appetitt;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • smerter i magen og oppblåsthet
  • gulfarging av huden, det hvite i øynene;
  • kløende hud.

Alle disse symptomene indikerer mulig leverskade. Undersøkelsen er også nødvendig med risiko for sykdommer i dette organet:

  • overført hepatitt;
  • kontakt med hepatittvirus;
  • misbruk av alkoholholdige drikker;
  • ugunstig genetisk disposisjon;
  • bruk av legemidler med hepatotoksisk effekt;
  • overvekt;
  • diabetes.

En ALT-test blir også gjort for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Hvordan øke nivået av ALT i blodet

For å normalisere innholdet av dette enzymet i blodet, er det nødvendig å følge disse anbefalingene.

  • Gjennomfør en komplett diagnose av hele kroppen for å oppdage en farlig patologi.
  • Som foreskrevet av en lege, ta medisiner som forbedrer leverfunksjonen og beskytter den (hepatoprotectors).
  • Med vitaminmangel, ta vitaminpreparater.
  • Følg prinsippene for god ernæring.

Det er nødvendig å helt utelukke fra dietten:

  • krydret, fet, rik mat;
  • marinader og røyking;
  • alkoholholdige drikker;
  • alle hvite melprodukter;
  • varme krydder, krydder.
  • nøtter, spesielt furu og valnøtter;
  • granater;
  • en fisk;
  • Søt pepper;
  • lever.

Behandling av hypovitaminose B6

Hvis reduksjonen i mengden av dette vitaminet skyldes faste, får pasienten diettbehandling. For ham blir det utarbeidet en diett som vil omfatte en stor mengde kjøtt og meieriprodukter. Sunt å spise belgfrukter, korn, friske grønnsaker og frukt.

Denne typen hypovitaminose egner seg godt til korreksjon og behandling. Det er mulig å eliminere vitaminmangel og en reduksjon i aktiviteten til levertransaminaser om noen få måneder.

Faren for å senke ALT

I de fleste tilfeller utgjør en lav (praktisk talt null) ALT-aktivitet ikke en fare for mennesker, fordi skyldes ofte mangel på pyridoksin (vitamin B6). Denne patologien blir lett korrigert av diett, injeksjoner av medisiner..

Av mye større fare er alvorlige leverbetingelser, ledsaget av en reduksjon i antall hepatocytter. Og hvis ALT senkes i nærvær av patologier i dette organet, indikerer dette en fare for livet. Rettidig diagnose av disse sykdommene og deres behandling med lave enzymer øker pasientens sjanser for utvinning betydelig.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre en reduksjon i ALT-aktiviteten inkluderer:

  • avvisning av strenge dietter og spesielt faste, noe som bidrar til å redusere aktiviteten til alaninaminotransferase;
  • tar vitaminpreparater beriket med sporstoffer;
  • rettidig behandling av sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og tarmene;
  • overholdelse av reglene for en sunn livsstil - nektelse av å drikke alkoholholdige drikker, røyking;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet.

For Mer Informasjon Om Diabetes