Anafylaktisk sjokk: symptomer, beredskap, forebygging

Anafylaktisk sjokk (fra det greske "omvendte forsvaret") er en generalisert, rask allergisk reaksjon som truer en persons liv, siden den kan utvikle seg i løpet av få minutter. Begrepet har vært kjent siden 1902 og ble først beskrevet hos hunder.

Denne patologien forekommer like ofte hos menn og kvinner, barn og eldre. Dødelighet ved anafylaktisk sjokk er omtrent 1% av alle pasienter.

Årsakene til utviklingen av anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk kan være forårsaket av en rekke faktorer, det være seg mat, narkotika eller dyr. Hovedårsakene til anafylaktisk sjokk:

AllergengruppeStore allergener
Medisiner
  • Antibiotika - penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, sulfonamider
  • Hormoner - insulin, oksytocin, progesteron
  • Kontrastmidler - bariumblanding, jod
  • Serum - anti-tetanus, anti-difteri, anti-rabies (mot rabies)
  • Vaksiner - anti-influensa, anti-tuberkulose, anti-hepatitt
  • Enzymer - pepsin, chymotrypsin, streptokinase
  • Muskelavslappende midler - trarium, norkuron, suksinylkolin
  • Nasteroid antiinflammatoriske legemidler - analgin, amidopyrin
  • Bloderstatninger - albulin, polyglucin, reopolyglucin, refortan, stabizol
  • Latex - medisinske hansker, instrumenter, katetre
Dyr
  • Insekter - stikk av bier, veps, hornets, maur, mygg; flått, kakerlakker, fluer, lus, insekter, lopper
  • Helminths - rundorm, piskorm, pinworm, toxocaras, trichinella
  • Husdyr - ull av katter, hunder, kaniner, marsvin, hamstere; fjær av papegøyer, duer, gjess, ender, kyllinger
Planter
  • Urter - ragweed, hvetegress, nesle, malurt, løvetann, quinoa
  • Koniferer - furu, lerk, gran, gran
  • Blomster - rose, lilje, tusenfryd, nellike, gladiolus, orkide
  • Løvtrær - poppel, bjørk, lønn, lind, hassel, ask
  • Dyrkede planter - solsikke, sennep, ricinusolje, humle, salvie, kløver
Mat
  • Frukt - sitrusfrukter, bananer, epler, jordbær, bær, tørket frukt
  • Proteiner - helmelk og meieriprodukter, egg, storfekjøtt
  • Fiskeprodukter - kreps, krabber, reker, østers, hummer, tunfisk, makrell
  • Korn - ris, mais, belgfrukter, hvete, rug
  • Grønnsaker - røde tomater, poteter, selleri, gulrøtter
  • Tilsetningsstoffer - visse fargestoffer, konserveringsmidler, smaker og aromaer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat)
  • Sjokolade, kaffe, nøtter, vin, champagne

Hva skjer i kroppen under sjokk?

Patogenesen av sykdommen er ganske kompleks og består av tre påfølgende stadier:

  • immunologisk
  • patokjemisk
  • patofysiologisk

Patologien er basert på kontakten mellom et visst allergen og immunsystemets celler, hvoretter spesifikke antistoffer (Ig G, Ig E) frigjøres. Disse antistoffene forårsaker en enorm frigjøring av inflammatoriske faktorer (histamin, heparin, prostaglandiner, leukotriener og så videre). I fremtiden trenger inflammatoriske faktorer inn i alle organer og vev, noe som forårsaker nedsatt sirkulasjon og blodpropp i dem til utviklingen av akutt hjertesvikt og hjertestans.

Vanligvis utvikler enhver allergisk reaksjon bare ved gjentatt kontakt med allergenet. Anafylaktisk sjokk er farlig fordi det kan utvikle seg selv med den første inntrengning av et allergen i menneskekroppen.

Anafylaktiske sjokksymptomer

Varianter av sykdomsforløpet:

  • Ondartet (fulminant) - preget av en veldig rask utvikling hos en pasient med akutt kardiovaskulær og respiratorisk svikt, til tross for pågående behandling. Resultat i 90% av tilfellene - dødelig.
  • Langvarig - utvikler seg med innføring av langtidsvirkende medisiner (for eksempel bicillin), derfor må intensiv terapi og pasientovervåking utvides til flere dager.
  • Abortivitet er det enkleste alternativet, ingenting truer pasientens tilstand. Anafylaktisk sjokk lindres lett og forårsaker ikke gjenværende effekter.
  • Tilbakevendende - preget av gjentatte episoder av denne tilstanden på grunn av at allergenet fortsetter å komme inn i kroppen uten pasientens viten.

I ferd med å utvikle symptomene på sykdommen skiller legene tre perioder:

  • Forløperperioden

Opprinnelig føler pasienter generell svakhet, svimmelhet, kvalme, hodepine, utslett på huden og slimhinner i form av urtikaria (blemmer). Pasienten klager over angst, ubehag, kortpustethet, nummenhet i ansiktet og hendene, svekkelse av syn og hørsel.

  • Toppperioden

Det er preget av bevissthetstap, blodtrykksfall, generell blekhet, økt hjerterytme (takykardi), støyende pust, cyanose i lepper og lemmer, kald klissete svette, opphør av urinstrøm eller omvendt urininkontinens, kløe.

  • Gjenoppretting fra sjokk

Det kan vare i flere dager. Pasienter vedvarer i svakhet, svimmelhet, mangel på appetitt.

Alvorlighetsgraden av tilstanden

LysstrømMiddels alvorlighetsgradTung strøm
Arterielt trykkSenker til 90/60 mm HgSenker til 60/40 mm HgIkke bestemt
Forløperperioden10-15 minutter2-5 minutterSekunder
Tap av bevissthetKortvarig besvimelse10-20 minutterMer enn 30 minutter
BehandlingseffektDet reagerer godt på behandlingenEffekten er forsinket, krever langsiktig observasjonIngen effekt
Med et mildt løp

Harbingers i mildt sjokk utvikler seg vanligvis innen 10-15 minutter:

  • kløe, erytem, ​​urtikariautslett
  • en følelse av varme og svie i hele kroppen
  • hvis strupehodet svulmer, blir stemmen hes, opp til afoni
  • Quinckes ødem av forskjellige lokaliseringer

En person har tid til å klage til andre om sine følelser med mild anafylaktisk sjokk:

  • Føler hodepine, svimmelhet, smerter i brystet, nedsatt syn, generell svakhet, mangel på luft, frykt for død, tinnitus, nummenhet i tungen, lepper, fingre, ryggsmerter, magesmerter.
  • Cyanotisk eller blekhet i ansiktshuden er lagt merke til.
  • Noen mennesker kan ha bronkospasme - tungpustethet kan høres på avstand, pustevansker.
  • I de fleste tilfeller er det oppkast, diaré, magesmerter, ufrivillig vannlating eller avføring.
  • Men allikevel mister pasientene bevisstheten..
  • Trykket er kraftig redusert, trådlignende puls, døve hjertelyder, takykardi
Med moderat flyt
  • I tillegg til med et mildt forløp, generell svakhet, svimmelhet, angst, frykt, oppkast, hjertesmerter, kvelning, Quinckes ødem, urtikaria, kald klam svette, leppens cyanose, blekhet i huden, utvidede pupiller, ufrivillig avføring og vannlating.
  • Ofte toniske og kloniske anfall, etterfulgt av bevissthetstap.
  • Lavt eller ikke påvisbart blodtrykk, takykardi eller bradykardi, allerede puls, dempede hjertelyder.
  • Sjelden - gastrointestinalt, neseblod, blødning i livmoren.
Tung strøm

Den raske utviklingen av sjokk tillater ikke pasienten å ha tid til å klage på følelsene sine, siden det om noen sekunder oppstår bevissthetstap. En person trenger øyeblikkelig legehjelp ellers oppstår plutselig død. Pasienten har en skarp blekhet, skum fra munnen, store svededråper i pannen, diffus cyanose i huden, utvidede pupiller, toniske og kloniske kramper, hvesende pust med langvarig utpust, blodtrykk oppdages ikke, hjertelyder høres ikke, pulsen er trådlignende, nesten ikke sonderet.

Det er 5 kliniske former for patologi:

  • Asfyksi - med denne formen har pasienter symptomer på åndedrettssvikt og bronkospasme (kortpustethet, pustevansker, heshet), Quinckes ødem utvikler seg ofte (larynxødem opp til fullstendig pustestopp);
  • Abdominal - det dominerende symptomet er magesmerter som etterligner symptomer på akutt blindtarmbetennelse eller perforert magesår (på grunn av spasmer i tarmens glatte muskler), oppkast, diaré;
  • Cerebral - et trekk ved denne formen er utviklingen av ødem i hjernen og hjernehinnene, manifestert i form av anfall, kvalme, oppkast som ikke gir lettelse, en tilstand av dumhet eller koma;
  • Hemodynamisk - det første symptomet er smerter i hjerteområdet, som minner om hjerteinfarkt og et kraftig blodtrykksfall;
  • Generalisert (typisk) - forekommer i de fleste tilfeller, inkluderer alle vanlige manifestasjoner av sykdommen.

Diagnose av anafylaktisk sjokk

Diagnose av patologi må utføres så raskt som mulig, derfor avhenger prognosen for pasientens liv i stor grad av legens erfaring. Anafylaktisk sjokk forveksles lett med andre sykdommer, den viktigste faktoren for å stille en diagnose er riktig samling av anamnese!

  • En generell blodprøve avslører anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer), leukocytose (en økning i leukocytter) med eosinofili (en økning i eosinofiler).
  • I en biokjemisk blodprøve bestemmes en økning i leverenzymer (AST, ALT, ALP, bilirubin), nyretester (kreatinin, urea).
  • Vanlig røntgen av brystet avslører interstitielt lungeødem.
  • ELISA brukes til å oppdage spesifikke antistoffer (Ig G, Ig E).
  • Hvis pasienten synes det er vanskelig å svare, hvorpå han utviklet en allergisk reaksjon, anbefales han å konsultere en allergolog med en allergitest.

Førstehjelp førstehjelp - en algoritme for handlinger for anafylaktisk sjokk

  • Legg pasienten på en flat overflate, løft bena (for eksempel legg et sammenrullet teppe under dem);
  • Vri hodet til den ene siden for å forhindre aspirasjon av oppkast, fjern proteser fra munnen;
  • Gi innstrømning av frisk luft inn i rommet (åpne et vindu, dør);
  • Ta tiltak for å stoppe innbruddet av allergenet i offerets kropp - fjern stikket med gift, fest en ispose til bittet eller injeksjonsstedet, legg et trykkbandasje over bittstedet, og så videre.
  • Føler pasientens puls: først på håndleddet, hvis den ikke er tilstede, deretter på halspulsårene. Hvis det ikke er noen puls, begynn å utføre en indirekte hjertemassasje - lukk hendene i låsen og sett på midtre del av brystbenet, før rytmiske punkter 4-5 cm dype;
  • Sjekk om pasienten har pust: se om det er noen bevegelse i brystet, legg et speil mot pasientens munn. Hvis respirasjon er fraværende, anbefales det å starte kunstig respirasjon ved å puste inn luft i pasientens munn eller nese gjennom et vev eller lommetørkle;
  • Ring en ambulanse eller transporter pasienten uavhengig til nærmeste sykehus.

Algoritme for akuttbehandling for anafylaktisk sjokk (medisinsk behandling)

  • Overvåking av vitale funksjoner - måling av blodtrykk og puls, bestemmelse av oksygenmetning, elektrokardiografi.
  • Sikre luftveis åpenhet - fjerning av oppkast fra munnen, fjerning av underkjeven ved bruk av Safar trippel mottak, trakeal intubasjon. I tilfelle krampe i glottis eller Quinckes ødem, anbefales det å utføre en konikotomi (utført i nødstilfeller av en lege eller paramediker, essensen av manipulasjonen er å kutte strupehodet mellom skjoldbruskkjertelen og cricoidbrusk for å gi luftstrøm) eller trakeotomi (utføres bare på et sykehus, legen dissekerer trakealringene ).
  • Introduksjon av adrenalin - 1 ml 0,1% oppløsning av adrenalinhydroklorid fortynnes til 10 ml med saltvann. Hvis det er et direkte injeksjonssted for allergenet (bittsted, injeksjon), anbefales det å injisere det med fortynnet adrenalin subkutant. Da er det nødvendig å injisere 3-5 ml av oppløsningen intravenøst ​​eller sublingualt (under roten av tungen, siden den er rikelig forsynt med blod). Resten av adrenalinoppløsningen må injiseres i 200 ml saltvann og fortsette administreringen ved intravenøs drypp under kontroll av blodtrykket..
  • Administrering av glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken) - hovedsakelig deksametason i en dose på 12-16 mg eller prednisolon i en dose på 90-12 mg.
  • Innføringen av antihistaminer - første injeksjoner, deretter bytt til tablettformer (difenhydramin, suprastin, tavegil).
  • Innånding av fuktet 40% oksygen med en hastighet på 4-7 liter per minutt.
  • Ved alvorlig åndedrettssvikt er introduksjonen av metylxantiner indikert - 2,4% aminofyllin 5-10 ml.
  • På grunn av omfordeling av blod i kroppen og utviklingen av akutt vaskulær insuffisiens, anbefales det å introdusere krystalloid (Ringer, Ringer-laktat, plasmalitt, sterofundin) og kolloidale (gelofusin, neoplasmazhel) løsninger.
  • For å forhindre ødem i hjernen og lungene, foreskrives diuretika - furosemid, torasemid, minnitol.
  • Antikonvulsiva for sykdoms hjerneform - 25% magnesiumsulfat 10-15 ml, beroligende midler (sibazon, relan, seduksen), 20% natriumoksybutyrat (GHB) 10 ml.

Konsekvenser av anafylaktisk sjokk

Enhver sykdom passerer ikke sporløst, inkludert anafylaktisk sjokk. Etter lindring av kardiovaskulær og respiratorisk svikt, kan pasienten ha følgende symptomer:

  • Sløvhet, sløvhet, svakhet, leddsmerter, muskelsmerter, feber, frysninger, kortpustethet, hjertesmerter og magesmerter, oppkast og kvalme.
  • Langvarig hypotensjon (lavt blodtrykk) - stoppes ved langvarig administrering av vasopressorer: adrenalin, mezaton, dopamin, noradrenalin.
  • Smerter i hjertet på grunn av iskemi i hjertemuskelen - det anbefales å administrere nitrater (isoket, nitroglyserin), antihypoksanter (tiotriazolin, mexidol), kardiotrofika (riboksin, ATP).
  • Hodepine, reduserte intellektuelle funksjoner på grunn av langvarig hypoksi i hjernen - nootropiske medikamenter (piracetam, citikolin), vasoaktive stoffer (cavinton, ginko biloba, cinnarizine) brukes;
  • Når infiltrater vises på stedet for bitt eller injeksjon, er lokal behandling indisert - hormonelle salver (prednisolon, hydrokortison), geler og salver med absorberbar effekt (heparinsalve, troxevasin, lyoton).

Noen ganger er det sene komplikasjoner etter anafylaktisk sjokk:

  • hepatitt, allergisk myokarditt, nevritt, glomerulonefritt, vestibulopati, diffus skade på nervesystemet - som er årsaken til pasientens død.
  • 10-15 dager etter sjokk kan Quinckes ødem, tilbakevendende urtikaria, astma i bronkiene utvikle seg
  • med gjentatt kontakt med allergifremkallende medisiner, sykdommer som periarteritt nodosa, systemisk lupus erythematosus.

Generelle prinsipper for forebygging av anafylaktisk sjokk

Primær forebygging av sjokk

Det gir forebygging av menneskelig kontakt med allergenet:

  • utelukkelse av dårlige vaner (røyking, narkotikamisbruk, rusmisbruk);
  • kontroll over kvalitetsproduksjon av medisiner og medisinsk utstyr;
  • bekjempelse av miljøforurensning av kjemiske produkter;
  • et forbud mot bruk av visse tilsetningsstoffer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat);
  • bekjempe samtidig resept av et stort antall medisiner av leger.

Sekundær forebygging

Fremmer tidlig diagnose og rettidig behandling av sykdommen:

  • rettidig behandling av allergisk rhinitt, atopisk dermatitt, pollinose, eksem;
  • gjennomføre allergologiske tester for å identifisere et spesifikt allergen;
  • nøye samling av en allergisk historie;
  • indikasjon på utålelige medisiner på forsiden av medisinsk historie eller poliklinisk kort med rød pasta;
  • testing for følsomhet før intravenøs eller intramuskulær administrering av legemidler;
  • observasjon av pasienter etter injeksjon i minst en halv time.

Tertiær forebygging

Forhindrer gjentakelse av sykdommen:

  • overholdelse av reglene for personlig hygiene
  • hyppig rengjøring av lokaler for å fjerne husstøv, midd, insekter
  • ventilasjon av lokaler
  • fjerning av overflødige polstrede møbler og leker fra leiligheten
  • presis kontroll av matinntak
  • ved hjelp av solbriller eller maske under blomstring

Hvordan helsepersonell kan minimere pasientens risiko for sjokk?

For å forebygge anafylaktisk sjokk er hovedaspektet en nøye samlet historie om pasientens liv og sykdommer. For å minimere risikoen for utvikling av medisiner, bør du:

  • Foreskrive medisiner strengt i henhold til indikasjonene, den optimale dosen, med tanke på toleranse, kompatibilitet
  • Ikke administrer flere legemidler samtidig, bare ett medikament. Etter å ha sørget for bærbarhet, kan du tilordne følgende
  • Pasientens alder bør tas i betraktning, siden daglige og enkeltdoser av hjerte-, nevroplegiske, beroligende, antihypertensive medisiner for eldre bør reduseres med 2 ganger enn dosene for middelaldrende pasienter.
  • Når du forskriver flere legemidler som er like i legemidler. virkning og kjemisk sammensetning, ta hensyn til risikoen for kryssallergiske reaksjoner. For eksempel, med prometazinintoleranse, bør ikke antihistaminderivater av prometazin (diprazin og pipolfen) foreskrives, med allergi mot prokain og anestesin, er det en høy risiko for sulfonamidintoleranse.
  • Det er farlig å foreskrive penicillin-antibiotika til pasienter med soppsykdommer, siden sopp og penicillin deler antigene determinanter.
  • Antibiotika må forskrives med tanke på mikrobiologiske studier og bestemme følsomheten til mikroorganismer
  • For fortynningsmiddel med antibiotika er det best å bruke saltvann eller destillert vann, da prokain ofte fører til allergiske reaksjoner
  • Vurdere den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene
  • Overvåke innholdet av leukocytter og eosinofiler i blodet til pasientene
  • Før behandling påbegynnes, foreskriver pasienter med høy risiko for å utvikle anafylaktisk sjokk, 30 minutter og 3-5 dager før administrering av det planlagte legemidlet, antihistaminer fra 2. og 3. generasjon (Claritin, Semprex, Telfast), kalsiumpreparater, hvis indikert, kortikosteroider..
  • For å kunne bruke en turné over injeksjonsstedet i tilfelle sjokk, bør den første injeksjonen av medisinen (1/10 dose, for antibiotika mindre enn 10.000 U) injiseres i øvre 1/3 av skulderen. Hvis symptomer på intoleranse oppstår, påfør en tett turné over injeksjonsstedet til pulsen stopper under turniqueten, stikk injeksjonsstedet med en adrenalinoppløsning (9 ml saltvann med 1 ml 0,1% adrenalin), påfør en varm vannflaske med kaldt vann på injeksjonsområdet eller dekk med is
  • Behandlingsrom bør være utstyrt med antisjokk-sett og ha tabeller med en liste over legemidler som gir kryssallergiske reaksjoner med vanlige antigene determinanter
  • Det bør ikke være avdelinger for pasienter med anafylaktisk sjokk i nærheten av manipulasjonsrommene, og pasienter med en sjokkhistorie bør ikke plasseres på avdelinger der pasienter som får injeksjoner med de legemidlene som forårsaker allergi i den første.
  • For å unngå forekomst av Artyus-Sakharov-fenomenet, bør injeksjonsstedet overvåkes (kløe i huden, ødem, rødhet og senere, med gjentatte injeksjoner av medisiner, hudnekrose)
  • De pasientene som har fått anafylaktisk sjokk under behandling på sykehus er merket med en rød blyant på tittelsiden til medisinsk historie med en rød blyant "medikamentallergi" eller "anafylaktisk sjokk"
  • Etter utskrivning skal pasienter med anafylaktisk sjokk henvises for medisinering til spesialister på bostedet, der de vil bli registrert i apoteket og motta immunkorrektiv og hyposensibiliserende behandling..

Hvordan gi førstehjelp for anafylaktisk sjokk

Allergi er en av de vanligste sykdommene i verden, som ikke for ingenting kalles følgesvenn for sivilisasjonen. Dens manifestasjoner er forskjellige, og med riktig behandling stoppes de raskt. Imidlertid er det en spesiell type allergisk reaksjon som utvikler seg raskt og kan være dødelig..

Anafylaktisk sjokk er den farligste manifestasjonen av allergier som rammer mennesker i alle aldre. Gitt den raske utviklingen av en beskyttende reaksjon, bør førstehjelp for anafylaktisk sjokk gis innen få minutter etter angrepets begynnelse. Hvis dette ikke gjøres i tide, øker risikoen for død til et kritisk nivå. Samtidig er det veldig viktig å observere riktig algoritme for å gi akuttbehandling for anafylaktisk sjokk, siden en persons liv avhenger av korrektheten og rekkefølgen av handlinger..

Tenk på hva anafylaksi er, av hvilke grunner det er en så skarp reaksjon i kroppen på et allergen, hva er det forbundet med og hvordan du kan hjelpe offeret.

Spesiell reaksjon

Anafylaktisk sjokk (anafylaksi) er en umiddelbar akutt respons fra immunforsvaret mot inntrengning av et allergen, som utvikler seg på grunn av en spesiell følsomhet for et irritasjonsmiddel. Som regel provoserer manifestasjonen av sjokk en gjentatt eksponering for allergenet, som antistoffer allerede har utviklet seg på reaksjonstidspunktet..

Så snart allergenet begynner å komme i kontakt med antistoffer, begynner kroppen å utvikle spesielle stoffer som forårsaker forstyrrelse av riktig sirkulasjon av blodsirkulasjonen, og fører til forstyrrelse av aktiviteten til alle organer og systemer i kroppen. Siden riktig blodgjennomstrømning forstyrres, slutter alle organer å motta den nødvendige mengden næringsstoffer: oksygensult begynner, noe som manifesteres av et trykkfall, alvorlig svimmelhet og tap av bevissthet.

Slike manifestasjoner av kroppen er indikatorer for en funksjonsfeil i arbeidet med immunitet. Derfor, etter at offeret er gitt førstehjelp for anafylaktisk sjokk, vil all påfølgende behandling ikke bare være rettet mot behandling, men også mot å gjenopprette immunforsvaret..

Det er umulig å indikere den nøyaktige tidsrammen for utvikling av sjokk: det avhenger av typen stimulans og de menneskelige kroppens individuelle egenskaper. Imidlertid opptrer reaksjonen ofte noen minutter etter eksponering for allergenet på slimhinner eller hud. Derfor, hvis ikke akutt behandling for anafylaktisk sjokk ble gitt i tide, kan døden skje innen en time.

Umiddelbar handling

Å gi førstehjelp til barn og voksne er en viktig faktor som pasienten kan holde seg i live. Derfor må nødhjelp gis raskt, tydelig og i en bestemt rekkefølge..

Algoritme over tiltak for å yte hastende bistand:

  • Slutt å komme inn i allergenet i kroppen;
  • Plasser pasienten på en flat overflate;
  • I nærvær av oppkast, fjern munnhulen for oppkast og slim. Fjern proteser hos eldre mennesker;
  • Fjern klær som kan utøve press;
  • Gi maksimal tilførsel av frisk luft;
  • I tilfelle besvimelse, kast pasientens hode tilbake og skyv underkjeven fremover. Dette er nødvendig for å forhindre tunge synker;
  • Hvis kontaktstedet til allergenet er kjent, bruk et kaldt objekt på dette stedet;
  • Når sjokket utløses av en injeksjon av et medikament, må du bruke en turné på injeksjonsstedet
  • Start oksygeninnånding umiddelbart;
  • Utfør om nødvendig hjertemassasje eller kunstig åndedrett.

For å takle et anfall av anafylaktisk sjokk, bør alle tiltak, både medisinske og generelle, utføres samtidig.

  • Under tilbudet av akuttomsorg for anafylaktisk sjokk hos barn, er psykologisk støtte veldig viktig. Foreldre hvis babyer lider av allergi, bør ha et førstehjelpsutstyr for hånden med nødvendige medisiner. Disse inkluderer en penn med adrenalin, som brukes helt i begynnelsen av et angrep..
  • Beredskap for anafylaktisk sjokk hos barn og voksne består i riktig bruk av medisiner. Disse inkluderer adrenalin. Det kan brukes både intravenøst ​​og intramuskulært. For voksne injiseres 0,3-0,5 ml intramuskulært, dosen for barnet beregnes som 0,05-0,1 ml per 1 livsår.
  • Hvis adrenalin injiseres intravenøst, blir det fortynnet med saltoppløsning 1:10.
  • Hvis anafylaksi er forårsaket av et insekt eller dyrebitt, skal det berørte området injiseres med adrenalin i samme doser som til intramuskulær bruk..

Blodtrykkkontroll utføres konstant under lindring av et angrep. Hvis det ikke faller, er det nødvendig å gi pasienten antihistaminer..

Medisinsk hjelp

Det anbefales å ringe ambulanseteamet så tidlig som mulig og rapportere typen allergi og alle tegnene som følger med anafylaktisk sjokk..

På sykehuset vil offeret få medisinsk hjelp, som består i å normalisere blodsirkulasjonen og puste, gjenopprette normal hjertefunksjon, lindre ødem og avbryte allergenets virkning..

For å gjøre dette bruker leger følgende medisiner:

  • Adrenalin;
  • Glukokortikosteroider;
  • Antihistaminer;
  • Euphyllin i kombinasjon med Dexamethason for bronkiale spasmer;
  • Atropin;
  • Diuretika
  • Hjerteglykosider.

Definisjonen av andre hjelpestoffer vil avhenge av typen anafylaktisk sjokk og dens manifestasjoner..

I tilfelle når et kompleks av medisinske tiltak ikke førte til et positivt resultat, utføres en trakeostomioperasjon.

Årsaker til anafylaksi

Årsakene som forårsaker anafylaksi er forskjellige. Tenk på de vanligste faktorene som fremkaller en negativ reaksjon i kroppen mot et allergen:

  • En bit av et insekt. Om sommeren registreres et økende antall tilfeller av menneskelige biter av insekter: veps, hornet eller bier. Videre, hvis en person ble bitt av flere insekter samtidig, øker sannsynligheten for å utvikle anafylaksi betydelig.
  • Et dyrebitt som er i stand til å frigjøre gift. Tilfeller er vanlige når et barn har blitt bitt av en katt eller hund, og anafylaksi har utviklet seg på bakgrunn av disse bittene. I tillegg fremkaller en allergi mot avfallsprodukter fra kjæledyr også en slik respons fra kroppen..
  • Matvarer som forårsaker allergi. Barn er ofte utsatt for denne typen allergi. Årsakene til sjokkutviklingen i dette tilfellet er forbundet med ubehandlet diatese..
  • Bruk av medisiner i form av injeksjoner eller tabletter. Nylig har mange selvmedisinert medisiner. Urimelig bruk av medisiner med feil beregnet dose fører til anafylaktisk sjokk. Det mest allergifremkallende er antibiotika som ble hentet fra sopp, animalsk insulin og andre.
  • Eksponering for plantepollen eller husholdningskjemikalier.
  • Bruk av kontrastmedier for ulike medisinske undersøkelser.
  • Når du behandler tenner i tannlegen.

Jeg vil spesielt dvele ved forekomsten av anafylaksi i tannlegen. Et besøk hos tannlegen kan føre til anafylaktisk sjokk for følgende medisiner:

  • Smertestillende;
  • Akrylplast;
  • Materialer for å lage tetninger;
  • Eventuelle antiseptiske midler.

Derfor er det veldig viktig å informere legen om tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på en viss irritasjon før du starter behandlingen..

Typer og manifestasjoner av anafylaksi

For at akuttbehandling for anafylaktisk sjokk skal kunne skaffes riktig, er det viktig å kunne skille anafylaksi fra andre kritiske situasjoner og kjenne til de forskjellige typene av manifestasjonene. De har tross alt forskjellige årsaker og symptomer. I tillegg kan anafylaksi påvirke hele kroppen eller bare et bestemt organ i overveiende grad.

Selv den minste dosen av et allergen kan fremkalle anafylaktisk sjokk.

Klinikken for anafylaksi er veldig mangfoldig og avhenger av hvilket allergen som forårsaket sjokket. Reaksjonens manifestasjoner vil direkte avhenge av formen for anafylaksi..

Klassisk

Hovedtrekket i dette skjemaet er hvor raskt reaksjonen begynner. Personen har ikke tid til å forstå hva som skjedde med ham, siden den øyeblikkelige begynnelsen av svakhet er ledsaget av en bevissthetsforstyrrelse.

Den klassiske formen har de alvorligste symptomene:

  • Spasmer i bronkiene;
  • Elevene utvider seg betydelig;
  • Hjertelyder blir dempet, dårlig hørbar;
  • Ukontrollert avføring eller vannlating
  • Kollapse;
  • Alvorlige kramper
  • Besvimelse.

Hvis førstehjelp for anafylaktisk sjokk av denne typen ikke gis i tide, vil personen dø innen 10 minutter.

Subakutt

Oppstår som oftest etter inntak av medisiner og oppstår 2-3 minutter etter injeksjonen eller 15-20 minutter etter tablettene. Det ledsages av pustevansker, alvorlig svimmelhet og bevissthetsforstyrrelse.

Anafylaktisk

Reaksjonen skjer innen en halv time eller en time etter at allergenet kommer inn i kroppen. Manifisert av utslett, kraftig svetting, smerter og nedsatt bevissthet.

Generelt klinisk bilde

Vi har allerede påpekt at årsakene til anafylaksi er varierte. Symptomene vil også variere avhengig av dem. Imidlertid går alle manifestasjoner av sykdommen gjennom visse stadier og har vanlige symptomer som vises i følgende rekkefølge:

  • Følelse av urimelig frykt og angst;
  • Raskt voksende svakhet;
  • Følelse av varme og veldig alvorlig hodepine;
  • Kløe på kroppen og ansiktet, som er ledsaget av kribling;
  • Økende tinnitus, ledsaget av svimmelhet;
  • En skarp rødhet i ansiktet, som etter en stund blir blek;
  • Kald svette i pannen;
  • Alvorlig hoste og kvelningsfølelse;
  • Uutholdelige smerter i hjertet;
  • Kardiopalmus;
  • Ubehag i magen, ledsaget av kvalme eller oppkast;
  • Hudutslett og hevelse kan forekomme.

Hvis du ikke gir førstehjelp i tide til anafylaktisk sjokk, kan det hende medisinsk hjelp ikke er nødvendig: pasientens tilstand vil begynne å forverres kraftig, få symptomer på den klassiske formen, og døden vil oppstå.

Nødvendige medisiner

Det er ganske vanskelig å forutsi utbruddet av en så farlig reaksjon i kroppen på et allergen. Imidlertid bør hver person som har opplevd en allergi en gang, vurdere risikoen for anafylaksi riktig..

Derfor, før du foreskriver medisiner, er det nødvendig å informere legen om tilstedeværelsen av allergi. Når du reiser eller går utenfor byen, må du ha et spesielt allergipass. En obligatorisk følgesvenn av en allergisk person bør også være et førstehjelpsutstyr som inneholder den nødvendige listen over medisiner som vil hjelpe til med å lindre symptomer og gi akutt behandling for anafylaktisk sjokk..

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

Nylig har det vært en økning i antall allergiske sykdommer. Dessverre er vekst ikke spart av antall akutte allergiske tilstander og reaksjoner. En av de alvorlige reaksjonene i kroppen er manifestasjonen av anafylaktisk sjokk.

Allergikere har økt følsomhet. Det er høy risiko for at anafylaktisk sjokk vil oppstå umiddelbart. Pasientens blodtrykk vil synke kraftig og lite blod vil strømme til de indre organene. Ved anafylaktisk sjokk kan det være nødvendig med nødhjelp for barn, voksne, eldre av alle kjønn.

Hva det er?

Fra gresk betyr anafylaktisk sjokk "omvendt beskyttelse". Det utvikler seg på to minutter, og en person kan dø under et angrep. Sykdommen ble beskrevet hos hunder i 1902. Insektbitt og andre allergener kan fremkalle sjokk..

Hva forårsaker anafylaktisk sjokk?

En gang i kroppen fremkaller allergener anafylaktisk sjokk:

  • Legemidler som inneholder proteinmolekyler: serum, som er motgift; medisiner mot allergier; insulin medisiner; en rekke vaksiner osv..
  • Penicillin, andre antibiotika som ligner på det. Antistoffer kan være for 1 ingrediens, men de kjenner igjen en annen og en allergisk reaksjon begynner.
  • Novokain og lignende stoffer som lindrer smerte.
  • Bi, veps og andre giftstoffer fra insekter med svingete vinger.
  • Allergiske stoffer i mat (sjelden).

Symptomer

Etter kontakt med et allergen, i en typisk sjokktilstand, vil følgende symptomer vises:

  • Huden blir blek eller cyanose vises;
  • Ansiktet blir hovent av øyelokkene, det samme gjør neseslimhinnen;
  • Ulike eksantem;
  • Pasienten vil føle kløe, nysing og hoste;
  • Svetten vil være kald og klebrig;
  • Tårer vil falle ufrivillig;
  • Kramper i armer og ben (kloniske). Beslag med kramper forekommer også;
  • Oppkast vil forekomme og innholdet i magen vil komme ut;
  • Pasienten begynner å bevege seg urolig;
  • Utskilt fra kroppen: gasser, med avføring, urin.

Etter undersøkelse på sykehuset viser det seg:

  • Pasientens puls er trådlignende og hyppig..
  • Hjertet slår kjedelig.
  • Takykardi i hjertet. Det er også arytmi, med bradykardi, men sjelden.
  • Kortpustethet, tungpustethet og skumdannelse i munnen.
  • Lavt blodtrykk. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, vil ikke legen kunne identifisere ham. Trykket anses å være kritisk lavt når det er under 90 eller 80 mm Hg. Kunst. I de første minuttene stiger det øvre trykket.
  • Elevene utvides og har ingen reaksjon på belysning.

Skjemaer

Anafylaktisk sjokk utvikler seg raskt nok. Tenk på de forskjellige former for anafylaktisk sykdom:

  1. Fulminant. Utviklingen av sykdommen er lynrask. Etter å ha truffet allergenet, går det 2 sekunder - en sjokktilstand setter inn og pasienten kan dø. Nødhjelp kreves.
  2. Akutt når angrepet utvikler seg innen 2-30 minutter. Pasienten får tid til å gå til legene, de vil redde ham. Dødsfall er mye mindre vanlige.
  3. Subakutt utvikler seg gradvis over 30 minutter eller mer. Hjelp begynner etter alarmerende symptomer.

Når den anafylaktiske formen er akutt eller subakutt, er tydelige symptomer merkbare at et angrep vil begynne - akutt medisinsk hjelp (EMT) er nødvendig.

Hva skal jeg gjøre med anafylaktisk sjokk?

Ved anafylaktisk sjokk, bør førstehjelp før legenes ankomst utføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Pasienten blir plassert på noe flatt. Noe er plassert under lemmer, for eksempel et brettet teppe, etc..
  2. Du må vri hodet til siden. Så oppkast vil ikke kvele en person. Hvis du har proteser, må du trekke dem ut.
  3. De åpner dører, vinduer slik at det blir mye luft.
  4. Etter et insektbit trekkes et stikk fra såret. Så de forhindrer kontakt med allergenet med kroppen. Is påføres injeksjons- eller bittstedet. Over er bandasjen tett.
  5. Du må famle og måle pulsen på hånden. Når den ikke er der, brukes halspulsårene eller lårarteriene til målinger. Puls ikke føltes? Da kreves en indirekte hjertemassasje. Armene er brettet med en lås, plassert på midten av brystet, skyvet innover fra 4 til 5 cm.
  6. Du vil vite om en person puster. Se om brystet beveger seg. Du må feste et speil på leppene. Hvis han ikke puster, begynner de å lansere lungene kunstig. Et lommetørkle eller noe serviett påføres munnen, luft inhaleres i offerets lunger.
  7. Du må raskt ringe ambulansen eller personlig avlevere offeret til sykehuset.

Dette er algoritmen for handlinger.

Hvordan hjelpe med medisiner?

Gjør alltid akutt behandling for anafylaktisk sjokk. Når sjokk oppstår, får pasienten adrenalin. Det kalles også adrenalin..

Enhver muskel vil gjøre det, og medisinen kan injiseres gjennom klær, som vil gjennombore nålen. 1 dose fra 0,2 til 0,5 ml 0,1% adrenalinoppløsning. Vent i 15 minutter. Hvis spasmer i bronkiene ikke stopper, gjentas injeksjonen.

Hver 5. gang manifesterer sjokket seg i to faser. Etter en stund (fra 6 til 12 timer) kan angrepet gjentas. Sykehusinnleggelse kreves, administrering av glukokortikoider med antihistaminer.

Hva gir introduksjonen av adrenalin?

Når en person er i sjokk, administrerer legen medisiner for å lindre tilstanden. Adrenalin injiseres intramuskulært til:

  • koronarkarene er utvidet;
  • hjerteventrikkene begynte å trekke seg sammen kraftig;
  • hjertemuskelen ble tonet;
  • blodtrykkstonen, med økte kar;
  • blodstrømmen har intensivert;
  • en indirekte massasjeeffekt på hjertet hadde enda flere fordeler på kroppen.

I tillegg til de ovennevnte dosene administreres adrenalin også i en annen dose:

  • Intravenøs administrering krever langsom administrering av legemidlet. Ta 0,1% adrenalinoppløsning fortynnet i 5% glukose eller ta 9% natriumklorid (10 til 20 ml).

Hvis det ikke er noen dråper, må en 1% løsning fortynnes i 9% natriumklorid og tas 10 ml.

  • Det er en adrenalinspray. Det settes direkte inn i luftrøret ved hjelp av et rør (endotrakeal). Aerosol fungerer ikke så lenge injeksjoner.
  • Hvis legen ikke er involvert i kirurgi, vil han foretrekke å injisere adrenalin under tungen eller direkte i kinnområdet.

Sammen med adrenalin brukes atropin. M-kolinerge reseptorer i det parasympatiske nervesystemet er blokkert. Hjertet banker raskere, blodtrykket blir normal. Spasmer i mage-tarmkanalen og glatt bronkiale muskler forsvinner.

Forebygging

For å forhindre sjokk er det nødvendig å forhindre at den allergiske personen kommer i kontakt med allergenet. Dette er primær forebygging og handlingene er som følger:

  • Personen slutter å røyke, bruke narkotika eller inhalere giftige stoffer. Rengjør miljøet kontinuerlig for gasser og giftige kjemiske utslipp.
  • Alle medisiner overvåkes nøye i produksjonen.
  • Du kan ikke ta for mange medisiner samtidig, selv om de er foreskrevet av leger.
  • Noen tilsetningsstoffer kan ikke brukes. Dette er tartrazin, med glutamat, agar-agar, med bisulfitt.

Forebyggende tiltak kan være sekundære. Deretter diagnostiseres og behandles anafylaktisk sykdom raskt:

  • Dette er eksem, med allergisk rhinitt, pollinose, med atopisk dermatitt..
  • For å finne ut hvilket allergen som påvirker kroppen, er det nødvendig med forskjellige tester. Legene finner riktig allergen.
  • Legen intervjuer pasienten og samler en historie med en allergisk reaksjon.
  • Legemidler som personen er allergisk overfor er angitt med rødt i sykehistorien på titteldelen eller på kortet.
  • Før du introduserer et nytt legemiddel til en pasient, må det foretas en test. Lær hvor følsom kroppen er for et bestemt stoff.
  • Etter injeksjonen må du observere personen i 30 minutter.

For at sykdommen ikke skal få tilbakefall, gjøres tertiær forebygging:

  • det er nødvendig å utføre daglig våtrengjøring slik at det ikke er støv, midd, farlige insekter ikke flyr inn;
  • rom må ventileres regelmessig;
  • gamle myke leker, sofaer, lenestoler og andre gamle møbler kastes;
  • en person ser på hva han spiser;
  • om våren, sommeren, når mange planter blomstrer, bruker en person solbriller fra solen eller en maske som dekker nesen, munnen.

Både barn og voksne og gamle mennesker kan bli syke. Det spiller ingen rolle om det er mann eller kvinne. 1% av pasientene dør. Det er nødvendig å gi førstehjelp for anafylaktisk sjokk.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmann for hoveddirektoratet for EMERCOM i Russland i Krasnodar-territoriet

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

Det er en oppfatning at allergi, selv om det forårsaker mange ulemper for pasienten, ikke er en livstruende tilstand. Dette er ikke sant. Allergier kan manifestere seg som anafylaktisk sjokk, som kan være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart. Alle, selv de uten medisinske ferdigheter, trenger å vite hva de skal gjøre hvis anafylaksi utvikler seg. I vanskelige situasjoner vil dette bidra til å opprettholde helse og muligens liv..

Anafylaktisk sjokk konsept

Et sjokk betraktes som en akutt reaksjon på en rekke allergener. Når det finnes en forbindelse i kroppen som er bestemt av immunforsvaret som fremmed, begynner produksjonen av spesielle proteiner - immunglobuliner E. Disse antistoffene forblir i blodet, selv om allergenet allerede er fjernet fra kroppen..

Hvis provokatøren kommer inn i blodet igjen, kombineres disse proteinene med molekylene. Immunekomplekser begynner å danne seg. Biologisk aktive forbindelser frigjøres i blodet - formidlere av en allergisk reaksjon (histamin, serotonin). Nettverket av små blodkar blir mer permeabelt. Blod begynner å gå inn i slimhinner og subkutant vev. Dette fører til utseende av oppblåsthet, fortykning av blodet, tilførsel av blod til alle organer og vev forstyrres kraftig, og som et resultat utvikler sjokk. Siden det er en utstrømning av blod, er dets andre navn omfordeling.

Hvilke allergener kan utløse sjokk??

Typer av sannsynlige irriterende stoffer:

  • forskjellige medisiner, serum, vaksiner osv.
  • matvarer, ofte nøtter, sitrusfrukter, fisk, honning, sjokolade, egg, jordbær, konserveringsmidler. Ofte forårsaker mat som er forurenset med parasitter intoleranse;
  • aeroallergens (pollen av planter, trær i blomstringssesongen, støv, muggsporer);
  • antibiotika, spesielt penicillinserien;
  • smertestillende midler (oftest novokain);
  • gift som insekter (bier, veps, etc.) injiserer når de blir bitt;
  • spytt, hudvekt, ull, lo av kjæledyr;
  • irriterende på arbeidsplassen (formaldehyder, nikkelsalter, etc.).

Den raskeste tilstanden av sjokk oppstår når provokatøren er i kroppen intramuskulært eller intravenøst. Saktere - hvis ruten var gjennom luftveiene eller huden. Etter et måltid observeres tegn på anafylaktisk sjokk etter 1-2 timer.

Tegn på sjokk

Blant de første symptomene kaller pasienter dødsangst, hudutslett, uutholdelig kløe.

Videre skjer involveringen av følgende organer og systemer:

  1. På den delen av huden og slimhinnene (hos 90% av pasientene) - ødem i strupehodet, lepper, øyelokk, ekstremiteter, utseendet til urtikaria.
  2. Skader på luftveiene (hos 50% av pasientene) - kortpustethet, hevelse i halsen, tungpustethet, hoste, hes stemme, tett nese, rikelig slim kommer ut av det.
  3. Fartøy og hjerte (i 30-35% av tilfellene) - redusert trykk, rask puls, svakhet, svimmelhet, kan besvime.
  4. Ved skade på sentralnervesystemet kan kramper, hodepine, hallusinasjoner oppstå.
  5. Mage-tarmkanalen (hos 20-25% av pasientene) - krampaktig smertefull opplevelse i magen, en person er kvalm, det er trang til å kaste opp, diaré, svelging er svekket.

Former for anafylaksi

Avhengig av reaksjonens manifestasjon, er formene differensiert:

  1. Typisk (utvikler seg oftere enn andre). Etter en skarp injeksjon av histamin i blodet er pasienten svimmel, trykkfall, ødem utvikler seg og kløe begynner. Huden er blek, leppene er blålige. Svakhet, kvalme, hjertesmerter, nervøs spenning og panikk oppstår.
  2. Asfytisk. Pusten er svekket. Det er hevelse i halsen, kortpustethet, tett nese. Død ved kvelning er mulig hvis pasienten ikke får hjelp..
  3. Hjerne. Det er funksjonsfeil i sentralnervesystemets funksjon - bevissthetstap, en person kjemper i kramper.
  4. Mage-tarmkanalen. Trykket kan synke til 80-70 / 40-30 mm Hg, lepper og tunge hovner opp, magesmerter, diaré, oppkast begynner.
  5. Anafylaksi provosert av tung fysisk anstrengelse. Reaksjonen kan utløses av både overdreven belastning og kombinasjonen av dem med bruk av allergifremkallende matvarer eller medisiner. Det er preget av totaliteten av alle ovennevnte manifestasjoner. Det første tegnet er et sterkt blodtrykksfall.

Alvorlighetsgrad

Det er følgende klassifisering:

  • Grad 1 er preget av trykk under normalt med 30-40 mm Hg (normalt trykk svinger i området 120-110 / 90-70 mm Hg). Personen er urolig, panikkanfall kan utvikle seg. Reaksjonen manifesterer seg i 30 minutter eller lenger. Derfor er det en stor sjanse for at førstehjelp for anafylaktisk sjokk vil være effektiv når en person fremdeles har en forutanelse om at et angrep begynner;
  • Grad 2 - symptomer utvikler seg fra 10-15 minutter til 30 minutter. Trykket synker til 90-60 / 40 mm Hg, bevissthetstap er ikke ekskludert. Siden det er tidsrom, er det også gode sjanser for nødhjelp;
  • 3 grader. Anafylaksi utvikler seg i løpet av få minutter, pasienten kan besvime, det systoliske trykket er i området 60-30 mm Hg, det diastoliske trykket blir vanligvis ikke bestemt. Sjansene for vellykket terapi er lave.
  • 4 grader. Det kalles også fulminant (lyn) sjokk. Det utvikler seg på få sekunder. Personen besvimer umiddelbart, trykket kan ikke bestemmes. Sjansene for gjenoppliving er praktisk talt ingen. Heldigvis er klasse 4 ekstremt sjelden..

Hva skal jeg gjøre med anafylaktisk sjokk?

Ved den minste mistanke om at en person utvikler anafylaksi, må det tilkalles et ambulanseteam. Før hennes ankomst skal førstehjelp gis hjemme eller der pasienten har et angrep. Derfor bør du kjenne algoritmen for å gi akutt behandling for anafylaktisk sjokk. Det er også nødvendig å ta hensyn til faktoren at det er sannsynlig at to faser av allergiske manifestasjoner er. Et andre angrep er ikke ekskludert etter en periode fra 1 time til 3 dager.

Algoritme over handlinger før ankomsten av leger:

  1. Pasienten skal ligge på ryggen, beina skal løftes, legge en pute, rulle osv. Under dem for å aktivere blodstrømmen til hjertet. Løft hodet hvis tungen synker, eller vri til siden hvis oppkast begynner.
  2. Åpne vinduer, ventiler slik at det er frisk luft.
  3. Løsne klærne på en person, løsne festene, beltene.
  4. Fjern om mulig allergenet (fjern insektstikket fra bittstedet, gjør magesvask hvis maten er allergisk). Det anbefales å påføre et stykke is på såret eller stramme turneringen over det berørte området for å redusere stimuleringshastigheten til stimulansen i blodet.
  5. Førstehjelp innebærer behovet for adrenalininjeksjoner. De bør gjøres umiddelbart, så snart de første tegnene på sjokk vises. En 0,1% løsning injiseres intramuskulært, intravenøst ​​(drypp, stråle) eller under huden. Det er vanskelig å gi intravenøs injeksjon hjemme, derfor praktiseres oftere intramuskulær injeksjon fra utsiden inn i midtre del av låret, muligens gjennom klær. Dosen for voksne er 0,3-0,5 ml, for barn - 0,1 ml. Hvis det ikke er noen uttalt effekt umiddelbart, gjør gjentatte injeksjoner på 5-10 minutter. Maksimal total dose er 2 ml for voksne, 0,5 ml for barn. Hvis trykket synker raskt og personen kveles, er det lov å injisere et volum på 0,5 ml i området under tungen en gang. Det er veldig praktisk å ha en spesiell penn-sprøyte (EpiPen), hvis innhold også injiseres i låret. En insektbit kan injiseres i en sirkel med 1 ml 0,1% adrenalin, noe som gjør 5-6 injeksjoner.

Legenes handlinger ved ankomst:

  1. Gjør adrenalininjeksjoner hvis dette av en eller annen grunn ikke har blitt gjort før.
  2. Intravenøse glukokortikoidhormoner injiseres - deksametason, hydrokortison eller prednisolon.
  3. Gi intravenøs infusjon av et betydelig volum væske (0,9% natriumkloridoppløsning) for å eliminere mangelen i blodet. Barn administreres en mengde med en hastighet på 20 ml per 1 kg kropp, for voksne er det totale volumet opptil 1 liter.
  4. Pasienten får oksygeninnånding ved hjelp av en maske. I tilfelle larynxødem og manglende evne til å puste, utføres en akutt trakeotomi.

Alle disse tiltakene fortsetter mens personen blir fraktet til sykehuset på intensivavdelingen. Der fortsetter de å helle i væske og de nødvendige løsningene. Legen bestemmer utnevnelsen av antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine, Cetirizine, etc.).

For å opprettholde hjertefunksjonene brukes dopamin, med bronkospasme - Albuterol, Euphyllin, med krampaktig syndrom - legemidler mot anfall, etc. Pasienten er vanligvis på sykehuset i minst 5-7 dager, slik at det ikke er noen risiko for å gå glipp av et mulig andre angrep.

Forebygging

Allergikere må ta tiltak på egenhånd for å unngå negative konsekvenser:

  • sørg for å ha adrenalin (enkelt dose) i ampuller og en engangssprøyte eller en engangssprøytepenn;
  • så snart en person følte et angrep nærme seg, umiddelbart gi beskjed til alle rundt ham, be dem om å ringe til en ambulanse og hjelpe til med å gi en injeksjon;
  • prøv å unngå situasjoner når allergenet kan komme inn i kroppen (studer sammensetningen av kjøpte produkter, ikke nærme deg kjæledyr, som intoleranse osv.);
  • når du foreskriver medisiner, må du advare leger om at du er allergisk.

Statistikk viser at anafylaksi er dødelig i omtrent 2% av tilfellene. Derfor må pasienten være ekstremt oppmerksom på tilstanden. Resten av folket skal ha en ide om hvordan man riktig kan hjelpe en person slik at angrepet går uten alvorlige konsekvenser..

For Mer Informasjon Om Diabetes