ALT og AST i blodprøven

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1167

  • Rollen til ALT- og AST-enzymer
  • Når undersøkelse er nødvendig?
  • Normale indikatorer
  • Hvorfor endres enzymnivåer??
  • Hvordan normalisere indikatorer
  • Relaterte videoer

Mange enzymer syntetiseres i menneskekroppen, på grunn av hvilke metabolske prosesser som er nødvendige for livet utføres. Med forskjellige avvik i organers ytelse forstyrres produksjonen av biologisk aktive stoffer, som brukes i laboratoriediagnostikk når man søker etter patologier..

Å tyde en blodprøve for ALT, AST er veldig viktig for å stille en diagnose ved sykdommer i leveren, hjertet og de fleste andre organer. Antallet av disse enzymene i transferasegruppen endres ofte før det dukker opp alle andre tegn på en sykdom som utvikler seg, noe som gjør det mulig å starte behandling i de primære stadiene og unngå alle slags komplikasjoner.

Rollen til ALT- og AST-enzymer

Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AsAt) er endogene enzymer i transaminase-undergruppen, og på grunn av særegenheter ved produksjonen blir de mye brukt til å diagnostisere leverskade. De regnes som de viktigste markørene for slike patologier. Ved å endre innholdet av disse stoffene i blodet oppdages også sykdommer i hjertemuskelen og noen andre organer..

AsAt og AlAt syntetiseres intracellularly, og hos en sunn person kommer bare en liten del av dem inn i blodet. Derfor er det normalt en liten mengde av disse enzymene i serum. De er tilstede i alle kroppens celler, men AST finnes hovedsakelig i hjertemuskelen og leveren, og i mindre grad - i muskler og nyrer. Hovedmengden av ALT finnes i leveren og nyrene, mens en mindre del i hjertet og musklene.

Når leveren parenkym er skadet (skrumplever, hepatitt), på grunn av ødeleggelse av celler (cytolyse), frigjøres de beskrevne stoffene i blodet, noe som indikerer tilstedeværelsen av patologi. Av samme prinsipp forekommer definisjonen av nyre- eller hjertepatologier, for eksempel stiger ALT tydelig med hjerteinfarkt.

Mens begge enzymer anses som viktige i diagnosen leversykdom, er ALAT mer spesifikk enn AST. I noen situasjoner beregnes forholdet til hverandre (AST / ALT), og på denne indikatoren trekkes konklusjoner om en bestemt sykdom. Denne parameteren kalles Ritis-koeffisienten, og hos en sunn person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier avtar det, mens det med hjertesykdom øker.

Når undersøkelse er nødvendig?

Disse enzymene bestemmes under en biokjemisk blodprøve, blant andre parametere som kan indikere tilstedeværelsen av patologiske prosesser i de tilsvarende organene. Det er også viktig å evaluere slike blodkomponenter som bilirubin og GGT - gamma-glutamyl-transpeptidase, et enzym hvis aktivitet øker i leversykdommer og alkoholisme..

For forskning kan både venøst ​​biomateriale og kapillær tas. Forskningsteknikken er en enhetlig kinetisk test. For å få et mest pålitelig bilde av blodsammensetningen, må pasienten følge flere regler, inkludert:

  • redusert fysisk aktivitet dagen før blodprøvetaking;
  • nektelse av å spise i 12 timer før prosedyren;
  • avstå fra å røyke i minst 30 minutter før levering av biomaterialet.

En analyse for å studere nivået av transaminase i blodet er foreskrevet i nærvær av visse symptomer som kjennetegner en funksjonell leverforstyrrelse, nemlig:

  • gulhet i huden og slimhinnene;
  • nedsatt eller manglende appetitt;
  • smerte i epigastrium;
  • urimelig oppblåsthet
  • misfarging av avføring;
  • kvalme, oppkast, kløe;
  • mørkere urin
  • generell svakhet.

I tillegg til de uttalte tegnene på sykdommen, utføres biokjemianalyse i et ganske betydelig antall situasjoner, for eksempel:

  • arvelig disposisjon for leversykdom;
  • tar medisiner som kan skade leveren;
  • alkoholmisbruk;
  • tvetydig diagnose av hepatitt;
  • tilstand etter hepatitt;
  • fedme, diabetes mellitus;
  • vurdering av effektiviteten av behandlingen for hepatitt, skrumplever, etc..

For å etablere en nøyaktig diagnose er det ikke bare nødvendig å bestemme enzymene i transaminasegruppen, men også å sammenligne dem med andre indikatorer for analysen, som også gjennomgår endringer i en eller annen grad. AST-verdier i blodet, i tillegg til de ovennevnte tilleggsindikatorene, blir ofte vurdert parallelt med resultatene av testing for alkalisk fosfatase og totalt protein.

Denne sammenligningen bidrar til å bestemme den spesifikke formen for hepatisk patologi. Det er like viktig å finne ut innholdet av aspartataminotransferase når du tar potensielt giftige medisiner for leveren, og derfor kan pasienten overføres til en annen medisin hvis nivået av enzymet økes under behandlingen..

Normale indikatorer

Som nevnt ovenfor er frekvensen av ALT og AST i blodet til friske mennesker ganske lav. Samtidig endres verdiene til begge enzymer i denne gruppen gjennom hele livet, noe som heller ikke betraktes som en patologi..

Alaninaminotransferase

De høyeste ALT-verdiene er observert hos nyfødte babyer. Dette skyldes fysiologisk gulsott etter fødselen. Denne tilstanden oppstår på grunn av det faktum at mye hemoglobin injiseres i blodet til barnet under fødselen..

I løpet av den første måneden av et nyfødt liv bryter hemoglobin i kroppen raskt ned og danner en stor mengde bilirubin. Og som du vet, er det konsentrasjonen hans som forårsaker ister manifestasjoner. I løpet av de første fem dagene etter fødselen av et spedbarn kan ALT-innholdet nå 49 U / L, deretter opptil 6 måneder - 56–60 U / L. Etter seks måneder synker konsentrasjonen av enzymet og overstiger ikke 54 U / L de neste 6 månedene.

Fra 1 år til 3 år skal det ikke være mer enn 33 U / l. I en alder av 3-6 år regnes tall opp til 29 U / l som normale verdier. Så er det en økning i indikatoren - opp til 38–39, og den forblir uendret opp til 12 år. Videre vil frekvensen av ALT-transaminase i puberteten (12-17 år) avhenge av ungdommens kjønn (for gutter opp til 27 og jenter opp til 24 U / l).

Normale indikatorer for menn bør ikke overstige 41 U / l, og for kvinner - 31. Det bør bemerkes at forventede mødre noen ganger har en økning i denne koeffisienten under graviditet, som også er lik normen. Imidlertid, i de senere stadiene av svangerskapet, kan en økning i ALT indikere gestose (en komplikasjon av graviditet, ledsaget av generell svakhet og en økning i blodtrykket). Og jo høyere koeffisienten er, desto alvorligere er henholdsvis gestose..

Aspartataminotransferase

På samme måte som ALT bestemmes frekvensen av AST-aktivitet av flere faktorer, hvorav de viktigste er en persons alder og kjønn. De høyeste frekvensene er observert hos barn, som er assosiert med aktiv vekst av skjelettmuskulaturen, så vel som i det sterkere kjønn, som i motsetning til kvinner har stor muskelmasse..

Normen for AST i blodet hos kvinner bør ikke overstige 31 U / L, mens hos menn - 37 U / L. De høyeste verdiene er observert hos nyfødte de første 5 dagene av livet, og de kan nå 97 U / L. Da synker indikatoren litt, og ved utgangen av det første året av babyens liv skal ikke være mer enn 82 U / l.

Senere, i en alder av 6, faller konsentrasjonen av enzymet kraftig, og opptil 36 U / L regnes som normen i denne perioden. I ungdomsårene (12-17 år) synker AST-nivået noe, og hos jenter er normen opptil 25, og hos gutter opp til 29 U / l.

Under graviditet har indikatoren en tendens til å avvike fra normen, og kan være enten lav eller høy. Slike endringer forklares av en global omstilling av en kvinnes hormonelle bakgrunn for å skape forhold for å føde et foster, og refererer til varianter av normen.

Hvorfor endres enzymnivåer??

Det er ganske mange årsaker til reduksjon og økning i ALT og AST i blodet, men det er visse kriterier som hjelper legen med å finne ut hvilket organ som er berørt og finne ut hovedegenskapene til den patologiske utviklingen.

Økt ALT-konsentrasjon

Et økt nivå av et enzym anses å være et som overgår normale verdier flere titalls eller hundrevis av ganger. Årsakene til økningen i ALT med 20 ganger eller mer er den akutte formen for hepatitt A, B og C. Ved alkoholisk hepatitt øker konsentrasjonen av enzymet omtrent 6 ganger, og med utviklingen av fettdegenerasjon i leveren, overgår indikatoren normen med 2-3 ganger.

Men med svulster er veksten av koeffisienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke etterlates uten riktig oppmerksomhet. I tillegg kan indikatoren øke med følgende patologier eller forhold:

  • dysfunksjon i det hematopoietiske systemet;
  • ukontrollert bruk av kosttilskudd;
  • brenner på store overflater av kroppen;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • akutt form for pankreatitt;
  • virusinfeksjoner;
  • feil ernæring;
  • sjokk tilstand;
  • myodystrofi;
  • mononukleose.

ALT-indikatorer kan påvirkes av inntak av p-piller, koleretika, psykotrope og kreftmedisiner, steroider, immunsuppressiva osv. Derfor bør du advare legen din om bruk av noen av disse legemidlene før du tar tester..

Reduksjon i ALT-innhold

En reduksjon i enzymkonsentrasjonen indikerer utvikling av alvorlige patologier som skrumplever og nekrose, eller kan være et resultat av leverbrudd. En annen grunn som kan redusere ALT-nivåer er vitamin B-mangel.6, samt å ta medisiner som inkluderer interferon, aspirin, fenotiazin.

Økte AST-nivåer

Når vev fornyes med parallell død av døde celler eller når de blir ødelagt på en unaturlig måte, forlater AST de døde strukturene og går inn i blodet. Dette forårsaker en merkbar økning i enzymet, og konsentrasjonen kan øke 20 ganger i forhold til normale verdier. En økning i AST observeres med dysfunksjoner i følgende organer.

  • Hjerteinfarkt (nivået stiger opptil 10-20 ganger), og biokjemisk analyse gjør det mulig å bestemme sykdomsutbruddet før symptomene vises på EKG.
  • Akutt koronarinsuffisiens (pasienten har en økning i verdiene i løpet av dagen, og deretter reduseres de, og etter noen dager går de tilbake til det normale).
  • Status etter hjerteoperasjon, hjertekateterisering (angiokardiografi).
  • Lungarterietrombose, alvorlige anginaanfall, akutt revmatisk hjertesykdom, takyarytmi.

Lever og galleblære:

  • hepatitt av forskjellig art (alkoholisk, viral, giftig);
  • skrumplever, amøbeinfeksjoner;
  • hepatocellular carcinoma (ondartet svulst i leveren);
  • kolestase (blokkering av gallegangene);
  • kolangitt (betennelse i galleveiene).
  • akutt pankreatitt;
  • flegmon av retroperitonealt vev.
  • muskelskader av forskjellig opprinnelse;
  • dystrofi av muskelstrukturer.

Videre, hos mennesker som lider av angina pectoris, så vel som det sene stadiet av skrumplever, går AST-nivået som regel ikke utover det normale området. Enzymvekst kan noen ganger observeres hos en sunn person..

Dette kan skje etter å ha tatt alkohol, trent muskler eller tatt visse medisiner. Hos barn øker aktiviteten til det beskrevne enzymet noen ganger med utviklingen av inflammatoriske prosesser. I tillegg observeres ofte en økning i AST under graviditet..

Nedgang i AST-indikator

Utviklingen av alvorlige nekrotiske prosesser i leveren, mangel på vitamin B6 eller gjentatt dialyse kan redusere denne koeffisienten. Hvis bruddet på leverparenkymet er ledsaget av en reduksjon i begge de beskrevne enzymer, og bilirubin samtidig øker eller ikke forlater de normale grensene, betyr dette høy sannsynlighet for en ugunstig prognose.

Hvordan normalisere indikatorer

Den sikreste måten å redusere konsentrasjonen av AlAt og AsAt i kroppen er å identifisere og kurere sykdommen som førte til patologiske endringer. Som en terapi for leversykdommer er medisiner foreskrevet for å stabilisere fordøyelsesprosesser, koleretiske midler og hepaprotektorer. Alle har et visst antall kontraindikasjoner, og tas derfor utelukkende etter anbefaling fra en lege..

Hvis veksten av enzymer er forårsaket av bruk av medisiner, avbrytes de eller erstattes med mer passende analoger. For å redusere ALT anbefales det å justere kostholdet og legge til matvarer som er rik på D-vitamin - fisk, egg, soyamelk, grønne grønnsaker og meieriprodukter. I tillegg anbefales det å ha magert kjøtt, nøtter, gulrøtter, courgetter og fullkorn på menyen. Du kan ikke spise mye salt og fet mat, og også utelukke bruk av alkohol.

I alvorlige tilfeller blir pasienter innlagt på sykehus og utfører kompleks terapi, med en mild grad av sykdommen, behandling kan også gjøres poliklinisk, det viktigste er å følge alle medisinske anbefalinger. Det er veldig viktig å følge en sunn livsstil, unngå overdreven tretthet og søvnmangel, og også minimere alle dårlige vaner..

Blodprøve for AST

Hva betyr AST-blodprøve??

AST, AST, AST eller aspartataminotransferase - dette er det samme konseptet, som betegner et av enzymene i proteinmetabolismen i kroppen. Dette enzymet er ansvarlig for syntesen av aminosyrer som utgjør cellemembraner og vev. Ikke alle organer i AST er aktive. Videre kan denne typen aminotransferaser tilskrives spesifikke enzymer, hvis overskudd indikerer et ganske smalt område av patologiske forhold. Det meste av AST finnes i hjerteinfarkt (hjertemuskulatur), hepatocytter (levervev), hjernneuroner og muskelvev i skjelettmuskulaturen. Dette skyldes et ganske høyt nivå av metabolske prosesser i dem og behovet for maksimal kondisjon av celler for å opprettholde strukturen. Dette enzymet hjelper dem i dette.

Så lenge strukturen til celler som inneholder AST ikke blir forstyrret, er mengden av dette enzymet i plasma minimal og går ikke utover det normale området. Så snart deres integritet blir krenket, fører dette til overdreven frigjøring i den systemiske sirkulasjonen. Et slikt fenomen vil bli registrert i form av en naturlig økning i AST-aktivitet. Avhengigheten skal være direkte proporsjonal: jo mer aktiv cytolyse, jo høyere er nivået av AST. Tiden etter utbruddet av celleødeleggelse er av stor betydning - jo lenger den er, jo mindre enzymaktivitet i plasma.

Når de foreskriver en biokjemisk blodprøve, innebærer de en analyse av plasmaens enzymatiske aktivitet, blant andre indikatorer som ASAT nødvendigvis undersøkes. Dette krever venøst ​​blod, som oppnås ved punktering av en av de perifere venene i mengden 15-20 milliliter. Dens sentrifugering gjør at plasmaet kan skilles fra de ensartede elementene, som deretter egner seg til forskjellige kjemiske reaksjoner. I løpet av dem bestemmes aktiviteten til AST i blodet..

AST-studien lar deg bestemme tilstedeværelsen av celledestruksjon (cytolyse) av myokardiet eller leveren. Når andre organer blir skadet, øker ikke denne indikatoren. Svært ofte foreskrives det ikke bare for å bekrefte lesjonen i spesifikt vev, men for å utføre differensialdiagnose eller utelukke hjerte- og leverpatologi!

Når en analyse er tildelt AST?

I henhold til internasjonale protokoller og standarder for diagnostisering av sykdommer er en biokjemisk blodprøve, inkludert en indikator på AST-aktivitet, obligatorisk for mange typer somatisk patologi..

Akutte og kroniske sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet;

Forgiftning og rus;

Nyreskade med nyresvikt;

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men hovedsakelig i hjertene og leveren og i mindre grad i nyrene og musklene. Normalt er AST-aktivitet i blodet veldig lav. Når levervev eller muskler er skadet, frigjøres det i blodet. Dermed er AST en indikator på leverskade.

Serumglutaminoksaloeddikstransaminase, serumglutamatoksaloacetattransaminase (SGOT), aspartattransaminase, AST / ALT-forhold.

UV-kinetisk test.

U / L (enhet per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst, kapillærblod.

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle kroppens celler, men hovedsakelig i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrene og musklene. Hos friske pasienter er AST-aktiviteten i blodet lav og AST-normen har lave verdier. Når leveren eller musklene blir skadet, frigjøres AST og AST-innholdet i blodet stiger. I denne forbindelse er aktiviteten til dette enzymet en indikator på leverskade. AST-testen er en del av de såkalte leverprøvene - studier som diagnostiserer abnormiteter i leveren.

Leveren er et viktig organ som ligger i øvre høyre side av magen. Det deltar i implementeringen av mange viktige funksjoner i kroppen - det hjelper i prosessering av næringsstoffer, produksjon av galle, syntese av mange viktige proteiner, for eksempel faktorer i blodkoagulasjonssystemet, og bryter også ned potensielt giftige forbindelser til ufarlige stoffer.

En rekke sykdommer fører til skade på leverceller, noe som øker aktiviteten til AST.

Oftest foreskrives en AST-test for å sjekke om leveren er skadet på grunn av hepatitt, inntak av giftige medisiner eller skrumplever. Imidlertid reflekterer AST ikke alltid bare leverskade; aktiviteten til dette enzymet kan også øke i sykdommer i andre organer, spesielt i hjerteinfarkt..

Hva forskningen brukes til?

  • For å oppdage leverskade. Som regel foreskrives en AST-test i forbindelse med en alaninaminotransferase (ALT) -test eller som en del av en generell leverfunksjonstest. AST og ALT regnes som de to viktigste indikatorene for leverskade, selv om ALAT er mer spesifikk enn AST. I noen tilfeller sammenlignes AST direkte med ALT, og forholdet deres (AST / ALT) beregnes. Den kan brukes til å bestemme årsaken til leverskade..
  • Blod AST sammenlignes ofte med andre tester, som alkalisk fosfatase (ALP), totalprotein og bilirubin, for å bestemme en spesifikk form for leversykdom..
  • Å overvåke effektiviteten av behandlingen av leversykdommer.
  • For å overvåke helsen til pasienter som tar medisiner som er potensielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øker, kan pasienten byttes til andre medisiner.

Når studien er planlagt?

  • For symptomer på en leversykdom:
    • svakhet, tretthet,
    • tap av Appetit,
    • kvalme oppkast,
    • magesmerter og oppblåsthet,
    • gulfarging av hud og øyehvite,
    • mørk urin, lys avføring,
    • kløe.
  • Hvis det er faktorer som øker risikoen for leversykdom:
    • tidligere hepatitt eller nylig kontakt med hepatittinfeksjon,
    • overdreven alkoholforbruk,
    • en arvelig predisposisjon for leversykdom,
    • tar medisiner som kan skade leveren,
    • overvekt eller diabetes.
    • Regelmessig under hele behandlingsprosessen for å bestemme effektiviteten.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier (AST-norm for menn, kvinner og barn):

Alder, kjønn

Referanseverdier

  • Under graviditet kan AST-aktivitet avta.
  • Intramuskulære injeksjoner av legemidler, så vel som intens fysisk aktivitet, øker aktiviteten til AST i blodet.
  • Hos noen pasienter kan leverskade og som en følge av en økning i AST-aktivitet skyldes å ta kosttilskudd. Derfor er det nødvendig å informere den behandlende legen ikke bare om alle medisiner som tas, men også om tilsetningsstoffer..

Hvem tildeler studien?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, allmennlege, kirurg, barnelege.

AST-analyse: årsaker til høye eller lave nivåer, måter å forbedre seg på

AST (aspartataminotransferase, AST) er et enzym involvert i balansen mellom proteiner (aminosyrer). På nivået av dette enzymet i kroppen kan du bestemme tegn på sykdommer i leveren, hjertet og andre organer. I tillegg er det viktig å kjenne testresultatene og forholdet mellom AST og ALT (alanintransaminase) for å fastslå diagnosen mer nøyaktig.

Artikkelen er basert på funnene i 25 vitenskapelige studier

Artikkelen siterer forfatterne av studiene:
  • Korea Institute of Science and Technology, Sør-Korea
  • Institutt for biokjemi, Belgaum Medical College, India
  • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, USA
  • Center for Genomic Medicine, Kyoto University, Japan
  • Institutt for gastroenterologi, Oregon University of Medical Sciences, USA
  • og andre forfattere.

For å gjøre deg kjent med forskningen - følg lenkene i teksten [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Hva er AST

Aspartataminotransferase (AST, AST) - brukes i kroppen for å akselerere kjemiske reaksjoner. Dette enzymet finnes i cellene som utgjør leveren og hjertet, men finnes også i røde blodlegemer (erytrocytter), muskelvev, bukspyttkjertel og nyrer. I svært små mengder kan AST bli funnet i blodet utenfor cellene. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST er veldig lik ALT (alanintransaminase), fordi begge disse enzymene finnes i cellene i leveren parenkym. Den eneste forskjellen er at ALT hovedsakelig finnes i leveren, mens AST også er tilstede i cellene i andre vev i kroppen. Derfor antas det at ALAT er mer spesifikk for å bestemme betennelse i leveren, og AST kan ikke bare vise leversykdom, men også hjertesykdom, akutt pankreatitt, hemolytisk anemi, alvorlige brannsår, nyresykdom, sykdommer i muskuloskeletale systemet eller traumer ( sår). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST fremskynder en kjemisk reaksjon i celler som er viktig for stoffskiftet. Denne kjemiske reaksjonen forekommer hovedsakelig i leveren, der et av sluttproduktene av denne metabolismen, glutamat, blir omdirigert til nyrene for å skilles ut i urinen. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> BELIGGENHET AV AST- OG ALTENZYMER I LIVER HEPATOCYTE (CELL)

ACT-funksjoner

Aspartataminotransferase er et av nøkkelenzymene som katalyserer den reversible overføringen av α-aminogruppen mellom aspartat og glutamat og er som sådan et viktig enzym i aminosyremetabolismen.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

På makronivå påvirker denne transportveien den totale metabolismen av aminosyrer og fett (fettsyrer). Det spiller også en delvis rolle i avgiftning (urea-syklus) og glukoneogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

På mikronivå akselererer en direkte kjemisk reaksjon som AST for å omdanne aminosyrer (aspartat) og syre (alfa-ketoglutarat) til en annen syre (oksaloacetat) og aminosyrer (glutamat). Denne konverteringen er viktig for andre metabolske prosesser som urea-syklus, glukosesyklus og nedbrytning (glykolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-nivåer

Aspartataminotransferase (AST) nivåer er høyest i lever og hjerte.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Sunn AST-nivå i blodet varierer fra 10 til 35 U / L. Den øvre grensen for AST varierer litt avhengig av forskningslaboratoriet. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referanse (gjennomsnitt) verdiene betraktes som AST:

  • For menn 0 - 41 U / l
  • For kvinner 0 - 31 U / l

Vanligvis ser legene på de økte og reduserte frekvensene for AST-testene, og er ikke oppmerksomme hvis resultatene ligger innenfor referanseverdiene. Men selv om AST-testen er i det "normale" området, kan det indikere noen problemer i kroppen. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Merk. Tilstrekkelig vitamin D-nivå bidrar til å beskytte leveren mot metabolske, inflammatoriske og fibrotiske lesjoner. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D BESKYTTER LEVEREN MOT DIVERSE LIV OG SJUKDOM (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT og ALT / AST-forhold, Ritis koeffisient

Forholdet mellom ALT / AST-verdier kan brukes som en markør for å oppdage insulinresistens. Studier i 998 normale (BMI 25) japanske voksne har funnet at ALT / AST-forholdet er en pålitelig markør for å forutsi utvikling og grad av insulinresistens hos personer med normal vekt. [R] Hos personer med en sunn effekt av insulin på celler, var ALT / AST-forholdet innenfor 0,82, og hos overvektige (eller overvektige) mennesker økte dette forholdet til 1,02 og høyere.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

En annen retrospektiv studie undersøkte AST / ALT-forholdet som en diagnostisk markør hos 252 pasienter med kronisk leversykdom. Forskere har funnet at dette forholdet er en nyttig og rask måte å diagnostisere leversykdom på. Progressiv leversykdom har vært assosiert med en økning i dette forholdet (sammen med en økning i AST selv). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis koeffisient

Ritis-koeffisienten er forholdet AST / ALT (forholdet mellom konsentrasjonen av disse enzymene i blodet), noe som indikerer mulige sykdommer i hjertet eller leveren. Det antas at ved hjerteinfarkt øker AST 8-10 ganger, og ALT - 1,5-2 ganger. I leverhepatitt vokser ALT 8-10 ganger, og AST vokser 2-4 ganger.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Et normalt AST / ALT-forhold på omtrent 1,33 med et mulig område på 0,91 - 1,75, noe som er typisk for friske mennesker.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Hvis Ritis-koeffisienten overstiger tallet 2, sammen med en økning i AST-verdier, kan vi snakke om mulige kardiovaskulære problemer, selv om en lignende økning i AST oppstår ved hypertyreose, Wilsons sykdom og leverfibrose. På samme tid, hvis Ritis-tallet er mer enn 2, kan også alkoholisk leversykdom vurderes, spesielt hvis GGT er forhøyet (GGT, gammaglutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Hvis denne Ritis-koeffisienten er mindre enn 1, indikerer dette mer mulige problemer i leveren, spesielt på grunn av viral hepatitt.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse av AST og sykdom

For at legen skal foreskrive en AST-test, må det være noen symptomer på leversykdom, for eksempel:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • utmattelse
  • svakhet
  • tap av Appetit
  • kvalme
  • oppkast
  • hevelse i magen
  • gul hud eller øyne
  • tett urin
  • alvorlig kløe i huden
  • magesmerter

I tillegg kan legen din bestille en AST-test for faktorer som kan føre til leverproblemer, for eksempel:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infeksjon med hepatittvirus
  • alkohol- eller narkotikabruk
  • en familiehistorie av leversykdom
  • diabetes
  • fedme eller overvekt

AST-nivåer kan bli unormale (øke eller redusere) hvis følgende sykdommer oppstår:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nyresvikt
  • betennelse i bukspyttkjertelen eller pankreatitt
  • hemokromatose
  • infeksjoner som mononukleose
  • galleblæresykdom
  • heteslag
  • blodsykdommer som leukemi og lymfom
  • amyloidose
HELT LEVER (venstre) OG LEVER MED SIRROSE (høyre)

I en klinisk studie som involverte 56 pasienter med svært høye AST-nivåer (3000 U / L og over), ble journalen til disse menneskene analysert og ytterligere analyser ble utført. Som et resultat ble 40 pasienter (av 56) diagnostisert med ulike leversykdommer. Det ble konkludert med at ekstremt høye AST-nivåer ofte er forbundet med leversykdom. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Forholdet mellom risikofaktorer (forhøyede AST-nivåer) og hjertesykdom ble studert hos 610 pasienter med varierende grad av hjertesykdom. Av disse hadde 350 pasienter diagnostisert med hjertesykdom høyere gjennomsnittlige AST-nivåer enn 260 friske pasienter. Det ble konkludert med at forhøyede AST-nivåer kan brukes som en markør for å forutsi graden av hjertesykdom. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

AST-testen brukes også til å diagnostisere komplikasjoner ved graviditet, spesielt for å forutsi for tidlig brudd på fostermembranen. En studie undersøkte helsen til 148 kvinner i samme fase av svangerskapet. Av disse kvinnene hadde 74 høyere gjennomsnittlige AST-nivåer enn sunne verdier. Det ble konkludert med at måling av AST-aktivitet i vaginalvæske kan brukes som en pålitelig test for diagnostisering av graviditetskomplikasjoner. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Overdreven eksponering for spormineral krom er kjent for å bidra til utvikling av mange sykdommer som kreft, sår og problemer med forskjellige organer. I en studie på rotter som ble injisert med krom, ble det funnet en økt produksjon av AST under påvirkning av krom. Som et resultat ble det konkludert med at toksiske effekter, inkludert krom, bidrar til veksten av AST, og testen for dette enzymet i seg selv kan brukes som en markør for giftig skade på kroppen. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hvordan øke AST

Generelt er lave AST-nivåer i blodet normale og bør ikke være grunn til bekymring. Vitamin B6-mangel kan føre til lave AST-verdier, så hvis du oppdager en reduksjon i dette enzymet, bør du også finne ut vitamin B6-nivået ditt..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Eldre voksne kan være spesielt utsatt for lave AST-nivåer, da de ofte har økt risiko for underernæring. Vitamin B6 kosttilskudd har en tendens til å øke AST hos eldre pasienter. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Høyt AST-nivå

Et av hovedtegnene på eksisterende helseproblemer er forhøyede AST-nivåer (over 40 U / L). Det er en rekke fysiologiske tilstander og sykdommer som kan føre til økning i AST-nivåer, inkludert:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: Dette er prosessen med å ødelegge kroppens muskler som forårsaker produksjon av store mengder AST fra musklene. I tillegg forårsaker denne prosessen frigjøring av protein (myoglobin), som er vanskelig for leveren å bruke. Denne situasjonen fører til produksjon av en økt mengde AST, noe som øker verdien av AST i blodet. Rabdomyolyse kan forekomme med anstrengende trening. [p, p]
  • Viral og alkoholisk hepatitt er en av hovedårsakene til økningen i AST i kroppen. Betennelse i leveren øker produksjonen av AST, og en betydelig økning i AST i blodet hjelper til med å diagnostisere hepatitt. Langvarig alkoholbruk (alkoholisme) kan også øke AST. [p, p]
  • Fettlever fører også til økte AST-nivåer, for eksempel alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). Overdreven alkoholforbruk sammen med fedme eller separat kan føre til utvikling av leversteatose (fettinfiltrasjon, også kalt hepatose i leveren). [R]
  • Alder (aldring). En studie av 602 friske mennesker fant en aldersrelatert økning i gjennomsnittlige ALAT (alaninaminotransferase) nivåer. Denne økningen i ALT med alderen var også assosiert med en økning i AST-verdier. Det antas at AST-score kan øke med alderen. [R]
  • Gulv. En studie av voksne i en bestemt region i Kina undersøkte løpet av metabolsk syndrom. Selv om dette ikke var den viktigste konklusjonen i dette vitenskapelige arbeidet, la forskerne merke til at AST-nivåene var høyere hos menn enn hos kvinner. [R]
  • Medisiner. Visse medisiner, som smertestillende midler, cellegiftmedisiner og statiner (for å senke blodtrykket), kan øke AST-nivået. Denne økningen i AST var vanligvis forbundet med stress på leveren forårsaket av langvarig bruk eller for mye medisinering. [p, p, p]
  • Andre sykdommer som kan være ledsaget av en økning i AST: hjerteinfarkt, akutt pankreatitt, akutt hemolytisk anemi, akutt nyresykdom, dermatomyositis, traumer eller sår.

Hvordan senke AST

Først og fremst er det nødvendig å bestemme årsaken til veksten av AST for å kunne handle direkte på selve sykdommen. Uten behandling kan det hende at andre trinn ikke er like effektive eller signifikante for årsaken til forhøyede AST-nivåer.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Det er flere måter og stoffer som hjelper til med å redusere AST. Før du tar slike stoffer, bør du konsultere legen din for å identifisere mulige bivirkninger og interaksjoner med medisiner.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lakris

Effekten av lakris i alkoholfri fettleversykdom (NAFLD) ble evaluert i en studie (klinisk, dobbelt randomisert) med 66 pasienter. Etter å ha fått lakris innen 2 måneder, reduserte gjennomsnittlige AST-nivåer hos pasienter betydelig. En lignende reduksjon ble ikke registrert hos de pasientene som ikke fikk lakris. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Grønn te

I en annen studie (klinisk, dobbeltblind, randomisert) mottok 80 deltakere med alkoholfri fettleversykdom (NAFLD) grønn te i 12 uker. På slutten av denne perioden ble det funnet en signifikant reduksjon i AST-nivåer hos pasienter som fikk grønn te. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Koffein

En studie på 177 pasienter med leversykdom fylte ut et spørreskjema som beskriver kostholdet, inkludert mat som inneholder koffein. Dette tillot forskere å vurdere forholdet mellom leversykdom og koffein i kosten. De fant at pasienter med mer koffein i kostholdet hadde lavere AST-nivåer. Koffein var i stand til å redusere forhøyede AST-nivåer. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Melketistel

Et spesialtilskudd fra melketistelmel ble foreskrevet til 34 pasienter med hepatitt C (åpen kontrollert studie) og 51 pasienter med type 2-diabetes (klinisk dobbeltblind kontrollert studie), noe som førte til en reduksjon i AST-verdiene. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

En studie med 66 voksne med alkoholisk psykose fikk probiotika i 5 dager. De pasientene som fikk disse probiotikaene, viste signifikante reduksjoner i AST-nivåene. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholic acid (TUDCA) er et trygt legemiddel for kortvarig utvinning av leverenzymer. I en pilotstudie av 23 pasienter med leversykdom reduserte daglig TUDCA-tilskudd i 6 måneder forhøyede AST-nivåer hos disse personene. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Gurkemeie

Det kan også bidra til å redusere forhøyede AST-nivåer. Et eksperiment på rotter som hadde leverskade med betydelig forhøyede AST-nivåer viste at gurkemeie signifikant reduserte AST-nivåer i 4 dager. Gurkemeie kan være nyttig for å redusere forhøyede AST-nivåer. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Denne soppen kan fremdeles finnes under disse navnene - lakkert tinder, eller lakkert Ganoderma, eller Lingzhi, eller Reishi. I en studie på mus med leverskade ble et flytende ekstrakt av denne soppen brukt. Som et resultat av behandlingen ble AST-nivået betydelig redusert. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

En studie på hamstere med høyt kolesterolnivå brukte dillekstrakt og tabletter, noe som reduserte AST-verdiene betydelig. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa liposyre

Det er vist hos rotter at alfa-liponsyre kan være nyttig i behandlingen av alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). Det bidro til å redusere nivåene av leverenzymer, inkludert AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cystein (NAC)

I eksperimentet ble rotter skadet av leveren ved hjelp av et kjemikalie, noe som førte til en sterk økning i AST-indikatorer. Når N-acetyl-L-cystein (NAC) ble tilsatt dietten, reduserte den økte AST-produksjonen til normale verdier. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin og capsaicin

Når det brukes sammen viser curcumin og capsaicin synergistiske effekter. En studie på rotter med indusert leversykdom viste at bruk av curcumin med capsaicin reduserte ASAT-nivåene betydelig, og kombinert bruk av disse stoffene var mye mer effektiv enn å bruke dem hver for seg. I tillegg tillot denne blandingen å redusere verdiene av LDL (dårlig) kolesterol. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C og vitamin E

Et eksperiment på rotter med leverskade med aflatoksin viste at kombinert bruk av vitamin C og vitamin E (100 mg hver) førte til en reduksjon i AST og ALAT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Det er et flavonoid fra skallet av sitroner og appelsiner. Et eksperiment med prediabetes-rotter viste at tilsetning av hesperidin til matundertrykt glukoneogenese (dannelsen av glukose fra ikke-karbohydratforbindelser) i leveren, noe som reduserte AST- og ALT-nivået og forhindret progresjon av diabetes. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN MINNER ALT- OG AST-VERDIER

Redusere alkoholforbruk og gå ned i vekt

Slike handlinger kan være effektive måter å redusere nivået av AST i kroppen på. Dette er fordi kroppsfettet (inkludert leveren) avtar, og å unngå alkohol hjelper til med å gjenopprette leverfunksjonen, som kan bli skadet av fettforekomster. Alt dette reduserer nivået av AST i kroppen. [p, p]

Kaffe

En massiv ernæringsstudie som undersøkte et spørreskjema på 27 793 friske mennesker fant at de som konsumerte mer kaffe, viste lavere AST-verdier. Samtidig var det ingen avhengighet av koffeinnivået i kaffe. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Årsakene til økningen i AST-indeksen i blodprøven

AST eller aspartataminotransferase - denne indikatoren refererer til proteinenzymer som finnes i kroppen. Han er ansvarlig for at syntesen av proteinet og aminosyrene som er nødvendige for kroppen, som finnes i celler og vev, skjer i normale mengder. Denne indikatoren manifesteres ikke i alle organer. Dette enzymet, med sin overflødige mengde, viser patologiske endringer som oppstår i visse organer. Mest av alt finnes det i nerveceller i hjernen, hjertemuskelen og leveren. Faktum er at det er kritisk viktig for disse organene å opprettholde sitt normale arbeid, og derfor er AST designet for å opprettholde sin livsevne..

Hvordan passere det riktig

Du trenger ikke å gjøre noe spesielt under denne blodprøven. Blod doneres på tom mage - minst 8-10 timer skal gå etter siste måltid. I tillegg bør ikke stekt, krydret og salt mat, så vel som alkoholholdige drikker, konsumeres det siste døgnet før du gir blod. Om morgenen før innsjekking bør du ikke drikke te eller kaffe, i en time bør du avstå fra å røyke. Du kan drikke rent vann uten karbon. I løpet av to uker, i samråd med legen din, må du slutte å ta medisiner som kan påvirke forskningsresultatene. Hvis dette ikke kan gjøres, vil en spesialist bekrefte dette..

Blod skal ikke doneres hvis pasienten opplevde alvorlige følelsesmessige omveltninger, kraftig fysisk anstrengelse, gjennomgikk fluorografi eller tok røntgenbilder om dagen, gjennomgikk fysioterapi, ultralyd eller endetarmsundersøkelser av noe spektrum. Det er også verdt å avstå fra samleie en dag før du gir blod. Resultatet kan påvirkes av inntaket av baldrian og vitamin A, samt nylig hjerteoperasjon.

Normale verdier

Viktig! Hvis blodantallet for AST reflekterer et normalt resultat i de oppnådde resultatene, indikerer dette at lever og hjerte fungerer godt, samt deres integritet.

Økte indikatorer indikerer ødeleggelse og alvorlig forstyrrelse av arbeidet med disse indre organene..

For forskjellige kjønn og alder vil forskjellige verdier av denne indikatoren være normale. For en nyfødt baby opp til fem dager gammel kan den være opptil 100 enheter / liter. Hos barn under 10 år synker indikatoren gradvis og tilsvarer 50 enheter per liter. Voksne kvinner har normalt 30 enheter / liter og menn 37 enheter / liter. I noen laboratorier anses 35 enheter / liter for kvinner og 41 enheter / liter for menn som akseptable normale verdier..

Merk følgende! Dysfunksjon av organer er indikert med et overskudd av enzymet 4-10 ganger.

Hvis resultatene indikerer et overskudd på 10-30 verdier, vil legen bare observere endringen i situasjonen. Dette kan også indikere en feil levering av biomaterialet, et brudd på dietten før levering.

Hvorfor AST kan økes

Økningen i AST har sin egen gradering, siden enzymet kan overskrides litt, og kan økes moderat eller kraftig. Resepter, undersøkelser og behandling vil også variere..

AST kan overskrides i tilfelle alkoholforgiftning og forgiftning med planteprodukter - sopp eller syltetøy.

Et stabilt ubetydelig overskudd av indikatoren i blodet indikerer tilstedeværelsen av fettavleiringer i leveren eller hyppig bruk av visse legemidler - pro-tumor, barbiturater, antibiotika eller statiner. Det er registrert som en økning i AST-indeksen med 5-6 ganger fra normale verdier. Kanskje du ikke visste dette, men selv å ta aspirin kort tid før du tar tester kan vise et overskudd av indikatoren.

Gjennomsnittlig overskredet AST-verdier diagnostiseres vanligvis med hjerteinfarkt eller hjertesvikt, mononukleose eller autoimmune sykdommer der muskler har blitt skadet. Det kan også tilskrives bloddonasjon etter et langvarig konstant inntak av høye doser vitamin A. Et overskudd av AST-indikatoren for moderat alvorlighetsgrad kan indikere tilstedeværelse av levercirrhose eller noen typer kreft. I resultatene ser det ut som et overskudd av AST fra normen 7-10 ganger.

Et høyt nivå av økning i AST-plasma indikerer en stor svulst og dens nekrose, et stort antall leverskader i forskjellige størrelser, viral hepatitt, positive reaksjoner på medikamenter og langvarig bruk av alvorlige medisiner. Det høyeste AST-nivået blir vanligvis observert i begynnelsen av den aktive fasen av sykdommen. Det er i løpet av denne perioden at ødeleggelsen er viktigst og ledsages av frigjøring av giftstoffer i blodet. Det oppdages med en økning i AST mer enn 10 ganger høyere enn normalt.

Merk følgende! En signifikant reduksjon i indikatoren betyr ikke en fullstendig gjenoppretting av leveren og hjertets funksjon og integritet. Ofte indikerer dette brudd, alvorlig skrumplever og en betydelig mangel på vitamin B6.

Når AST er en indikator på hjertefunksjon

En blodprøve for AST kan avdekke at hjertet fungerer riktig eller patologien i arbeidet, avhengig av resultatet. Hvis det oppdages avvik fra normen i begynnelsen, øker sjansen for full gjenoppretting flere ganger. De avslørte økte verdiene snakker ikke bare om utviklingen av en alvorlig sykdom, men kan også indikere upassende forberedelser for å donere blod, manglende overholdelse av legens instruksjoner - å ta medisiner som er forbudt før donasjon av blod, drikke alkohol, manglende overholdelse av kostholdet og seksuell hvile dagen før levering. Hvis alle anbefalingene ble fulgt, men det er en sterk økning i indikatoren, tildeles flere studier for å avsløre det komplette bildet.

Verdiene til disse indikatorene blir sjekket, vanligvis i forbindelse med ALT. Hvis økningen fra normale ALT-verdier er 150%, og AST er mer enn normalt med 450%, indikerer dette tilstedeværelsen av skade på hjertemuskelen. Blodtilførselen til hjertet er mest sannsynlig svekket. Oftest, i dette tilfellet, er sykehusinnleggelse og intensiv behandling på et sykehus nødvendig for å normalisere hjertets arbeid..

Viktig! Hos personer med stor vekt, i løpet av barseltiden, etter en stressende situasjon og etter overarbeid, kan indikatorene bli svekket. I dette tilfellet kreves det en ny bloddonasjon..

Hvordan AST oppfører seg i leversykdommer

Ved leversykdom og akutt hepatitt øker også AST-indeksen. Det er en de Ritis-koeffisient, som bestemmer sannsynligheten for sykdom. Den avslører verdien av ALT / AST-forholdet. Hvis indikatoren viser seg å være høyere enn normalverdien på 0,9 - 1,7, er det verdt å lete etter problemer i hjertets arbeid. Hvis indikatoren er under denne normen, må du se etter problemer i leveren..

Noen ganger er det tilfeller der forverring av pasientens tilstand ledsages av normale AST-verdier. Dette skjer når leverceller har flere lidelser og sykdommen har utviklet seg lenge. I dette tilfellet vil eksterne tegn og andre testresultater indikere brudd på leveren..

Hos en sunn person finnes vanligvis AST-enzymet hovedsakelig i hjerteinfarkt, noe som støtter hjertets korrekte funksjon uten avbrudd. ALT er også inneholdt i leveren, og derfor snakker det overflødige ofte spesifikt om leversvikt eller skrumplever.

Hvis indikatoren overskrides litt

I tilfeller der AST-indikatoren bare er litt høyere enn normen - mindre enn 3 ganger - er det verdt å tenke ikke på tilstedeværelsen av en sykdom, men på korrektheten av materialprøvetaking, overholdelse av reglene for donasjon av blod og følge legens anbefalinger. Forbruket av alkohol, giftige eller narkotiske stoffer like før leveringsdagen har ikke bare en skadelig effekt på hele kroppen, men smører også resultatene av analysen, noe som gjør dem upålitelige.

Hvis du ser på en blodprøve og asth er forhøyet, bør du tenke på om et matdiett ble fulgt før du prøvetok biomaterialet. Det er best å ikke spise stekt, krydret og salt mat, og også gi opp mat som er for rik på proteiner og karbohydrater i et par dager. AST vil også økes hvis personen før han ga blod, opplevde sterk følelsesmessig overbelastning, kranglet med noen, hvis han på det tidspunktet han ga blod var veldig bekymret. Vi må heller ikke glemme at bruk av baldrian før donasjon av blod vil påvirke resultatene negativt..

AST økte hva betyr det? Hvis alle anbefalingene ble fulgt, inntak av medisiner ble tatt i betraktning og mat og seksuell hvile ble observert, må du gå til en spesialist. Du bør ikke prøve å foreskrive din egen behandling og tyde resultatene. Ved dekoding av dem tar spesialisten ikke bare hensyn til dataene på arket, men også vekt, høyde, kjønn, pasientens alder og alle mulige kroniske sykdommer. Etter å ha undersøkt resultatene av blodprøven for AST, vil legen forskrive ytterligere blodprøver, ultralyd og undersøkelser. Bare med et komplett og pålitelig klinisk bilde kan behandling foreskrives.

For Mer Informasjon Om Diabetes