Aspartataminotransferase: Hva er AST? norm og forhøyet nivå

AST aspartataminotransferase er et enzym (endogent), som moderne medisin klassifiserer som en transferasegruppe og en transaminasegruppe. For tiden utføres AST-analyse i den komplekse diagnosen av hjertesykdommer (muskler, hjerteinfarkt), lever. Hvis en voksen eller et barn har noen patologiske endringer i disse organene, vil AST komme inn i blodet i løpet av celleødeleggelse. Dette avsløres gjennom laboratorietester. Med andre ord er en økning i enzymnivået alltid celleforfall, eller nekrose..

Årsakene til økningen i AST i blodet

Enzymene aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT), er primært kjent som "leverfunksjonstester". Vanligvis foreskrives de sammen når det gjelder leveren, men ved hjertesykdom kan du finne AcaT i kombinasjon med andre biokjemiske indikatorer: koagulogram, LDH, D-dimer, etc..

Nivået på AST i blodet er direkte avhengig av omfanget av skade på vevet i organet der patologiske endringer oppstår. En økning i AST indikerer i de fleste tilfeller pasientens alvorlige tilstand. Samtidig kan en for høy AST-indeks i blodet være et resultat av nekrotiske endringer i organer som hjerte og lever. En økt AST-indeks i en biokjemisk blodprøve kan vedvare i en uke og samtidig overskride de normale grensene nesten 5 ganger. For overvurdert AST-enzym kan indikere at det er en ugunstig prognose for pasienten..

Mange pasienter vet ikke hvorfor den biokjemiske blodprøven inneholder en økt verdi av enzymet. En økning i nivået av et endogent enzym indikerer at hjerteinfarkt mest sannsynlig er skadet hos menn eller kvinner. For å si nøyaktig hva dette betyr, kan en kardiolog, til hvem, etter laboratoriediagnostikk, må du gjøre en avtale. Hvis AST oppdages i blodet i en mindre mengde enn ALT, kan dette indikere begynnelsen på destruktive prosesser i levercellene. Hvis pasientens aspartataminotransferase senkes, kan det hevdes at det er mangel på vitamin B6 i kroppen hans, og nekrotiske prosesser oppstår i leveren mot bakgrunnen av et lavt enzym.

Økt AST i blodet kan ha følgende årsaker:

  • skrumplever eller levernekrose,
  • hepatitt,
  • ondartet svulst i leveren med metastaser,
  • alkoholisme,
  • hepatose,
  • monokukleose,
  • kolestase,
  • autoimmune patologier (arvelig),
  • hjerteinfarkt.

En økning i AsAt kan indikere tilstedeværelsen av forskjellige patologiske tilstander:

  • får heteslag,
  • forbrenninger av ulik alvorlighetsgrad,
  • soppforgiftning (giftig),
  • ulike skader.

Når det er behov for en blodprøve?

Hvis den behandlende legen, når han undersøker en pasient, mistenker alvorlige patologiske prosesser i kroppen hans, vil han nødvendigvis foreskrive ham et sett med apparater og laboratorietester. Først av alt donerer pasienten blod for analyse. En biokjemisk blodprøve lar deg bekrefte eller nekte mistanke hos den behandlende legen om utvikling av sykdommer som:

  • ondartede svulster i leveren,
  • noen form for hepatitt,
  • skrumplever,
  • metastaser til organer og vev,
  • nekrotiske prosesser,
  • hjerteinfarkt, etc..

Etter at laboratoriet har undersøkt blodet, der spesialister identifiserer enzymet under det normale eller, tvert imot, økt, kan årsakene bestemmes, og behandlingen vil bli foreskrevet i samsvar med patologien, graden av progresjon.

Hvordan forberede seg på en laboratorieblodprøve?

Svært ofte er aspartataminotransferase forhøyet i blodet på grunn av at pasienten ikke har forberedt seg ordentlig på laboratorietester. Pasienter bør huske at bruk av urteavkok før de tar testen kan senke eller øke AST-indikatoren i blodet. Hvis AST-indikatorene økes, kan deres raske vekst provoseres av medisiner som pasienten tar. For å få et pålitelig testresultat, bør du slutte å ta medisiner, til og med asparaginsyre, noen dager før besøket til medisinsk institusjon. Hvis pasienten blir tvunget til å drikke dem regelmessig, siden han må behandle en kronisk sykdom, bør legen som bestilte studien advares om dette. Han bør få full informasjon om stoffet, dosering og varighet av administrasjonen.

Hos mange kvinner øker AST-blodtellingen under graviditet eller reduseres dens over tid. Dette skyldes globale endringer i kroppen assosiert med svangerskap og forberedelse for fødsel. Det er også verdt å merke seg at AST er høyere enn normalt når allergiske reaksjoner utvikler seg i kroppen mot medisiner eller andre provoserende faktorer. Hos et barn er AST forhøyet i inflammatoriske prosesser som ikke nødvendigvis fremkaller alvorlige patologiske endringer i leveren eller hjertesystemet. Hvis babyen har økt enzym i blodet, blir det utført ytterligere studier for ham, hvis formål er å bekrefte den foreløpige diagnosen.

Alle gravide bør overvåkes av spesialister i 9 måneder. Leger vil regelmessig henvise dem til laboratorietester for å holde blodenzymnivået under kontroll. Spesialister følger nøye med på AST-indikatoren. Hvis det gradvis øker, blir den gravide kvinnen sendt for en omfattende diagnose. I noen tilfeller kan en økt verdi av enzymet indikere frafall i fosteret, samt utvikling av moderat nefropati. I tilfelle da blodtellingen begynte å stige raskt, kan eksperter anta at gravide pasienter utvikler trombose, hjertepatologi, problemer med bukspyttkjertelen eller galleblæren..

Hos de fleste gravide kvinner synker nivået av dette enzymet (35 U / L regnes som normen). Dette skyldes at de spiser irrasjonelt og kroppen ikke får den nødvendige mengden vitaminer sammen med maten. Som regel indikerer en lav konsentrasjon av AST en mangel på B-vitamin 1, 2, 6. I dette tilfellet foreskrives vitaminbehandling til gravide pasienter. Spesialister velger medisiner individuelt for hver pasient. Hvis den undervurderte konsentrasjonen av AST på ingen måte er forbundet med mangel på vitaminer, henvises kvinner til andre spesialister med smal profil for videre diagnose. Etter å ha identifisert årsaken, vil det bli tatt en beslutning om bruk av medikamentell terapi, hvis formål er å eliminere årsaken til avvikene.

Hvordan utføres laboratorieforskning?

For å gjennomføre en laboratoriestudie av pasientens biologiske materiale, tar en spesialist venøst ​​blod fra ham. Pasienten må komme til et medisinsk anlegg om morgenen med tom mage. I løpet av forskningen vil laboratorieassistenter ta hensyn til den normale verdien av transaminaser og andre standarder som er godkjent av de relevante standardene:

Hos nyfødte bør enzymindeksen svinge i området 25 U / L-75 U / L. Hvis nivået av enzymet økes, vil dette indikere utviklingen av inflammatoriske eller patologiske prosesser..

Barn, i alderen 1-18 år, bør normalt ha en indikator på 15U / l-60U / l. Det øvre tallet som angir den maksimalt tillatte normale indikatoren, bør varsle foreldrene og gjøre en avtale med en kardiolog.

I den kvinnelige halvdelen av befolkningen vil et enzymnivå i området 10 U / L-36 U / L bli ansett som normalt. Hvis den nedre AST i blodet senkes, bør kvinner gjøre en avtale med en gastroenterolog.

Hos menn er AST normalt noe økt enn hos kvinner, og svinger i området 14 U / L-20 U / L.

Det er verdt å merke seg at for mange mennesker kan denne indikatoren øke betydelig hvis følgende provoserende faktorer er til stede:

  1. kroppen får systematisk fysisk aktivitet, som i stor grad utmasser den,
  2. mens du tar medisiner som barbiturater, antibiotika, NSAIDs,
  3. alkoholmisbruk,
  4. tar vitamin A i en overvurdert dose.

For høyt enzymnivå i blodet kan indikere ikke bare patologiske prosesser i en persons vitale organer. Virussykdommer kan provosere et slikt sprang. En overvurdert indikator er også tilstede hos mennesker hvis kropp er utsatt for systematisk rus på bakgrunn av alkoholmisbruk på grunn av nedbrytning av leverceller.

Hos pasienter som tar psykofarmaka eller narkotiske stoffer, vil en laboratorieblodprøve nesten alltid avdekke en overvurdert AST. De høyest mulige enzymindeksene indikerer som regel utviklingen av ondartede prosesser i pasientens kropp..

Spesialisten som skal dechiffrere analysene vil kunne anta at en irreversibel prosess med metastase allerede har startet i kroppen hans.

Hvis det i løpet av laboratorietester av pasientens venøse blod ble avdekket mindre avvik fra normen, var sannsynligvis årsaken til økningen i enzymet inflammatoriske prosesser. En ikke for høy AST-indeks kan indikere den innledende fasen for utvikling av patologiske prosesser i forskjellige organer eller systemer..

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men hovedsakelig i hjertene og leveren og i mindre grad i nyrene og musklene. Normalt er AST-aktivitet i blodet veldig lav. Når levervev eller muskler er skadet, frigjøres det i blodet. Dermed er AST en indikator på leverskade.

Serumglutaminoksaloeddikstransaminase, serumglutamatoksaloacetattransaminase (SGOT), aspartattransaminase, AST / ALT-forhold.

UV-kinetisk test.

U / L (enhet per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst, kapillærblod.

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle kroppens celler, men hovedsakelig i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrene og musklene. Hos friske pasienter er AST-aktiviteten i blodet lav og AST-normen har lave verdier. Når leveren eller musklene blir skadet, frigjøres AST og AST-innholdet i blodet stiger. I denne forbindelse er aktiviteten til dette enzymet en indikator på leverskade. AST-testen er en del av de såkalte leverprøvene - studier som diagnostiserer abnormiteter i leveren.

Leveren er et viktig organ som ligger i øvre høyre side av magen. Det deltar i implementeringen av mange viktige funksjoner i kroppen - det hjelper i prosessering av næringsstoffer, produksjon av galle, syntese av mange viktige proteiner, for eksempel faktorer i blodkoagulasjonssystemet, og bryter også ned potensielt giftige forbindelser til ufarlige stoffer.

En rekke sykdommer fører til skade på leverceller, noe som øker aktiviteten til AST.

Oftest foreskrives en AST-test for å sjekke om leveren er skadet på grunn av hepatitt, inntak av giftige medisiner eller skrumplever. Imidlertid reflekterer AST ikke alltid bare leverskade; aktiviteten til dette enzymet kan også øke i sykdommer i andre organer, spesielt i hjerteinfarkt..

Hva forskningen brukes til?

  • For å oppdage leverskade. Som regel foreskrives en AST-test i forbindelse med en alaninaminotransferase (ALT) -test eller som en del av en generell leverfunksjonstest. AST og ALT regnes som de to viktigste indikatorene for leverskade, selv om ALAT er mer spesifikk enn AST. I noen tilfeller sammenlignes AST direkte med ALT, og forholdet deres (AST / ALT) beregnes. Den kan brukes til å bestemme årsaken til leverskade..
  • Blod AST sammenlignes ofte med andre tester, som alkalisk fosfatase (ALP), totalprotein og bilirubin, for å bestemme en spesifikk form for leversykdom..
  • Å overvåke effektiviteten av behandlingen av leversykdommer.
  • For å overvåke helsen til pasienter som tar medisiner som er potensielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øker, kan pasienten byttes til andre medisiner.

Når studien er planlagt?

  • For symptomer på en leversykdom:
    • svakhet, tretthet,
    • tap av Appetit,
    • kvalme oppkast,
    • magesmerter og oppblåsthet,
    • gulfarging av hud og øyehvite,
    • mørk urin, lys avføring,
    • kløe.
  • Hvis det er faktorer som øker risikoen for leversykdom:
    • tidligere hepatitt eller nylig kontakt med hepatittinfeksjon,
    • overdreven alkoholforbruk,
    • en arvelig predisposisjon for leversykdom,
    • tar medisiner som kan skade leveren,
    • overvekt eller diabetes.
    • Regelmessig under hele behandlingsprosessen for å bestemme effektiviteten.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier (AST-norm for menn, kvinner og barn):

Alder, kjønn

Referanseverdier

  • Under graviditet kan AST-aktivitet avta.
  • Intramuskulære injeksjoner av legemidler, så vel som intens fysisk aktivitet, øker aktiviteten til AST i blodet.
  • Hos noen pasienter kan leverskade og som en følge av en økning i AST-aktivitet skyldes å ta kosttilskudd. Derfor er det nødvendig å informere den behandlende legen ikke bare om alle medisiner som tas, men også om tilsetningsstoffer..

Hvem tildeler studien?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, allmennlege, kirurg, barnelege.

Hva analysen viser for aktivitetsnivået til AsAt og hvordan man dechiffrerer testresultatene

En biokjemisk blodprøve for AsAt - aspartataminotransferase - utføres hvis det er mistanke om hjerteinfarkt og andre sykdommer i hjertemuskelen, muskel- og leverpatologiene. Som regel, i kombinasjon med det, foreskrives en analyse for AlAt - alaninaminotransferase. Begge disse stoffene er intracellulære enzymer involvert i energimetabolisme, og de er normalt tilstede i blodserum i strengt definerte mengder..

En aktiv frigjøring av enzymer i blodet indikerer alltid en slags stress for kroppen, om celledød. Det skyldes fysiologiske eller patologiske årsaker.

Som i en blodprøve: hva er det??

Aspartataminotransferase (AsAt) er et enzym som er tilstede i alle kroppens celler, men hovedsakelig i myokardiet og andre muskelvev, så vel som i leveren, mindre i nyrene. Hos friske mennesker er aktiviteten til AsAt i blodet ekstremt lav, den øker med vevskader, derfor er denne analysen foreskrevet for følgende mistenkelige symptomer:

  • svakhet, tretthet, nedsatt appetitt;
  • kvalme, oppkast, magesmerter;
  • gulfarging av hud og sclera;
  • mørk urin, lys avføring;
  • kløende hud.

Studien kan foreskrives av spesialister som terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, kirurg, gynekolog.

Hvis det er noen faktorer som øker risikoen for hjerteinfarkt eller leverskade, bør AsAt-nivået kontrolleres med jevne mellomrom under hele behandlingsperioden eller dispensary observasjon av en lege, når det er:

  • tidligere hepatitt eller nylig kontakt med syk hepatitt;
  • alkoholmisbruk;
  • arvelig disposisjon for hjerte- og leversykdommer;
  • overvekt eller diabetes;
  • svangerskap.

Hvis det forventes at AcAt-enzymet vil bli testet gjentatte ganger for å spore dynamikken til endringer i dets aktivitet, bør det gjøres i samme laboratorium omtrent samme timer og under de samme forberedelsesbetingelsene. Dette vil bidra til å eliminere bivirkninger - for eksempel tretthet fordi du måtte gå til et nytt laboratorium på den andre siden av byen. Dette gjelder først og fremst gravide kvinner.

En biokjemisk blodprøve for AST er spesielt veiledende ved mistanke om hjerteinfarkt og levercirrhose. For å avklare hvilke av de vitale organene som er forbundet med en økning i AST, kan det i tillegg foreskrives en blodprøve for et lignende enzym, alaninaminotransferase (ALT). Hvis nivået økes i sammenligning med AsAt, snakker vi om en slags leversykdom. Forholdet mellom AsAt / AlAt-aktivitet kalles de Ritis-koeffisienten og er normalt 1,3. Med leverskade avtar den.

Forberedelse til analysen og dens gjennomføring

Blod tas fra en vene eller fra en finger, på tom mage, om morgenen. Det anbefales ikke å spise før du donerer blod i 8-14 timer, følg det vanlige drikkeregimet, unngå alkohol, røyking, fysisk, følelsesmessig og matoverbelastning. I et privat laboratorium kan resultatet vanligvis oppnås neste dag, i tilfelle akutt behov - innen et par timer.

Du bør ikke testes umiddelbart etter fysioterapeutiske prosedyrer, røntgen, fluorografi, ultralyd. Hvis du tar medisiner, bør du diskutere dette punktet med legen din, siden AsAt er følsom overfor et stort antall medisiner, og økningen i dette tilfellet kanskje ikke er forbundet med patologi. Antibiotika, antidepressiva, diuretika, kreftmedisiner og til og med tilsynelatende ufarlige kvisebehandlinger kan alle påvirke testresultatene. Du bør også advare legen din dersom du tar kosttilskudd - noen av dem øker innholdet av AsAt i blodet.

Dekoding av den biokjemiske blodprøven for AsAt

En kompetent dechifrering av en blodprøve for nivået av AsAt og AlAt kan bare utføres av en kvalifisert lege som har et komplett klinisk bilde av sykdommen foran øynene og kjenner til alle pasientens samtidig sykdommer. Analyse for AsAt krever ofte sammenligning med resultatene fra andre tester - for eksempel for alkalisk fosfatase, totalprotein og bilirubin. Dette lar deg identifisere en bestemt form for leversykdom.

Normen for aktivitetsnivået til enzymet AcAt

Med alderen blir AST i blodet mindre aktiv. Dette er assosiert med en reduksjon i total metabolske hastighet, spesielt hos kvinner. Tabellen oppsummerer indikatorene for den biokjemiske blodprøven for AsAt er normal.

Nivået av enzymaktivitet i blodet økes

Hvis det registreres et overskudd av AST-aktivitet i blodserumet i forhold til normen, kan dette indikere følgende alvorlige patologier:

  • hjerteinfarkt;
  • hepatitt A, B eller C;
  • reduksjon eller opphør av gallsekresjon (kolestase);
  • alkoholskader på leveren (moderat økning i enzymet - opptil fire ganger);
  • hepatose;
  • levercirrhose;
  • et fokus for kreft eller kreftmetastaser i leveren;
  • arvelige eller autoimmune sykdommer i muskelsystemet;
  • mononukleose.

Selv om en økning i aktiviteten til AsAt også kan observeres etter brannskader, traumer, heteslag, forgiftning med giftig sopp, økt fysisk anstrengelse, og fra tid til annen blir det registrert i bentumorer. Endringen i indikatoren i disse tilfellene er ikke spesifikk og representerer ikke en høy diagnostisk verdi..

Hos gravide kan nivået av AsAt normalt økes med et par enheter, men hvis vi snakker om å overskride normen flere ganger, er det nødvendig å sjekke leveren og gallegangene. Ved kronisk viral hepatitt overskrides normen vanligvis ikke mer enn fire ganger, og ved alvorlig akutt hepatitt, giftig eller medikamentell hepatonekrose, sjokk eller leveriskemi, kan AsAt-indikatoren øke dobbelt eller mer. Kolestase, skrumplever og noen typer leverkreft bidrar til en moderat økning i AST. En liten økning i aspartataminotransferase - opptil 2-3 ganger - er typisk for alkoholfrie fettleverskader, for eksempel med steatohepatose (NASH).

Ved hjerteinfarkt er AST-aktivitet en mer slående indikator enn EKG-resultater. I løpet av 4-6 timer etter sykdomsutbruddet øker nivået av AsAt i blodet i forhold til normen med 5-10 ganger, hvoretter det gradvis synker og går tilbake til det normale innen en uke. Hvis aktiviteten til AsAt i blodet økte igjen, indikerer dette en fortsettelse av nekrose i hjertevevet.

Nivået av enzymaktivitet i blodet er lavt

En reduksjon i aktiviteten til AsAt observeres med mangel på vitamin B6 og omfattende leverskader (nekrose, skrumplever) når dette enzymet nesten ikke syntetiseres. Når diagnosen avklares, kommer analyse for AlAt og beregningen av de Ritis-koeffisienten til unnsetning.

Hvor kan jeg donere blod til analysen av ASAT-aktivitet?

Du kan donere blod i nesten hvilken som helst privat eller offentlig medisinsk institusjon - poliklinikk, sykehus, apotek, fødeklinikk. Vanskeligheten ligger i at moderne laboratorier som er i stand til effektivt å behandle et stort antall biomaterialer ikke er overalt. Ofte sendes blodserum til biokjemi til et tredjepartslaboratorium som medisinsk institusjon har en samarbeidsavtale med. Dette alternativet er ikke alltid egnet for pasienten - spesielt når det gjelder aktiviteten til AsAt, fordi livet hans kan avhenge av disse dataene.

Du kan raskt løse problemet med levering av analysen og oppnå resultatene ved å kontakte et uavhengig laboratorium - for eksempel i "INVITRO". Hvis du trenger resultater dagen etter, kan du avtale et hvilket som helst medisinsk kontor i dette nettverket. For hasteanalyse (innen to timer) i Moskva, kan du kontakte avdelingen i metroområdet Nagatinskaya, i St. Petersburg - til kontoret på Moskovskie Vorota Street, i Chelyabinsk - på Rossiyskaya Street, i Novosibirsk - på Krasny Prospekt, i Samara - på Michurin Street. Kostnaden for en rutinemessig test sammen med blodprøvetaking er ca 450 rubler, en presserende test sammen med blodprøvetaking vil koste mer - ca 750 rubler.

Vi gjør oppmerksom på viktigheten av AsAt-indikatoren i dynamikken, siden den samtidig kan øke av naturlige årsaker, men hvis nivået ikke synker i flere dager, er dette en grunn til å være forsiktig, og hvis den vokser i 3 dager eller mer, progressivt hjerteinfarkt eller alvorlig leverproblemer.

Om rollen i kroppen, målene for studiet av aspartataminotransferase, og hvordan man korrekt tolker resultatene av analysen

Leveren er et viktig organ som ligger i øvre høyre side av magen. Hun deltar i implementeringen av mange viktige funksjoner i kroppen. En rekke sykdommer fører til skade på leverceller, noe som øker aktiviteten til AST. Aspartataminotransferase (AST) - et enzym som finnes i alle kroppens celler, men hovedsakelig i hjertets og leverens celler og i mindre grad i nyrene og musklene.

Enzymkarakteristikk

Aspartataminotransferase (aspartataminotransaminase, AST, AsAT) tilhører gruppen transferaser som er ansvarlig for overføring av en bestemt gruppe fra ett molekyl til et annet. Aspartataminotransferase katalyserer direkte og omvendt reaksjon av overføringen av aminogruppen fra asparaginsyre til glutaminsyre (glutamat). Reaksjonen ser skjematisk slik ut:

Asparaginsyre + alfa-ketoglutarat ↔ oksaloacetat + glutamat

Enzymet krever tilstedeværelse av et koenzym. For aspartataminotransferase er det pyridoksal fosfat (vitamin B6).

Aspartataminotransferase finnes i mange organer og vev i kroppen, lokalisert i mitokondrier og cytoplasma.

Hvor kan du finne enzymet?

Hvis du ordner stedene for lokalisering av AST i fallende rekkefølge av innholdet, kan du få følgende liste:

  • hjerteinfarkt;
  • leverceller (hepatocytter);
  • skjelettmuskler;
  • hjerne;
  • testikler;
  • nyrer.

I tilfelle skade på et av de ovennevnte organene, spesielt hjertet og leveren, oppstår en økning i aspartataminotransferase i blodet. Basert på resultatene av aktiviteten til dette enzymet, kan man bedømme tilstanden til disse organene og vevene..

Hva er definisjonen av AST for??

Bestemmelsen av aspartataminotransferase i blodet utføres for å:

  • sammen med en annen serumtransaminase (ALT) for å vurdere om det er skade på hepatocytter. Med sitt kjente (AST, ALT) innhold kan de Ritis-koeffisienten beregnes, noe som vil tillate mer nøyaktig diagnostikk;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen for leversykdommer;
  • forstå om medisinene som tas påvirker leveren;
  • bekreft hjerteinfarkt.

En studie av nivået av aspartataminotransferase vil bli foreskrevet i følgende tilfeller:

  • i nærvær av symptomer på leverskade: kvalme, kløe, gulsott, lett avføring, magesmerter, tretthet, tap av appetitt;
  • bruk av hepatotoksiske legemidler;
  • fedme;
  • predisposisjon for leversykdom;
  • langsiktig alkoholforbruk;
  • i behandlingen av leversykdom for å vurdere effektiviteten av behandlingen;
  • kontakt med hepatittinfeksjon.

Hvordan forberede seg på analyse?

For å undersøke nivået av aspartataminotransferase, er det nødvendig å donere kapillærblod, men helst venøst ​​blod. Venøs er bedre, siden AST vanligvis ikke er gitt alene, utføres en omfattende studie av nivåene av biokjemiske parametere, og kapillærblod er ikke egnet for dem alle.

For å få pålitelig informasjon om aktiviteten av aspartataminotransferase i kroppen, er det viktig å forberede seg på studien.

  1. De fleste testene må tas på tom mage etter faste i 10 til 12 timer.
  2. Det er viktig å ikke overbelaste deg fysisk og følelsesmessig dagen før studiet..
  3. Ikke røyk 3 timer før blodprøver.
  4. Intramuskulære injeksjoner øker blodtellingen. Om det er mulig å flytte kurset eller ikke, vil legen fortelle deg.

Hvor kan jeg donere blod til AST-testing??

Den biokjemiske blodprøven og aspartataminotransferasetesten som inngår i den, blir undersøkt gratis på klinikken eller sykehuset du vanligvis blir sett på. Det er også mulig å donere blod mot et gebyr. AST-analyse vil koste 150 - 300 rubler.

Referanseverdier

Aspartataminotransferaseaktivitet måles i enheter per liter (U / L). Et transferase-nivå på opptil 40 U / L (gjennomsnitt) regnes som normalt. Mer detaljerte referanseverdier er vist i tabell 1.

Tabell 1. Referanseverdier av aspartataminotransferaseaktivitet avhengig av alder.

Alder, kjønn Referanseverdier
Fra fødsel til ett årØkt AST-aktivitet

Siden den nedre grensen for aktiviteten av aspartataminotransferase ikke er indikert, er ikke en reduksjon i aktiviteten av viktig diagnostisk verdi. Men en økning i AST kan indikere forekomsten av følgende patologier:

  • akutt hjerteinfarkt;
  • skade på leverparenkymet, for eksempel skrumplever eller hepatitt av hvilken som helst etiologi;
  • sjokk tilstand;
  • hjertefeil;
  • svulster i leveren;
  • overbelastning i gallegangene;
  • muskelskader;
  • alkoholskader på leveren;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • bruk av hepatotoksiske legemidler.

Oftest blir aspartataminotransferase undersøkt sammen med hennes "venn" - alaninaminotransferase, som tillater mer nøyaktig diagnostisering av sykdommer i leveren og andre organer og vev..

Konklusjon

Til dags dato er en biokjemisk blodprøve viktig i diagnosen sykdommer, som lar deg evaluere interne prosesser uten å utsette pasienter for invasiv intervensjon. Dermed vil bestemmelsen av aspartataminotransferase i kombinasjon med kliniske manifestasjoner og andre studier bidra til å stille en diagnose og foreskrive behandling i tide..

Vi har jobbet hardt for å sikre at du kan lese denne artikkelen, og vi vil gjerne motta tilbakemeldinger i form av en vurdering. Forfatteren vil med glede se at du var interessert i dette materialet. Takk!

Aspartataminotransferase (AST) (blod fra en blodåre)

Studieinformasjon

Når leveren eller musklene blir skadet, frigjøres AST og AST-innholdet i blodet stiger. I denne forbindelse er aktiviteten til dette enzymet en indikator på leverskade..
I hjertemuskelen er AST-aktiviteten omtrent 10 000 ganger høyere enn i blodserumet til friske mennesker.
Økt AST-aktivitet i hjerteinfarkt er en av de tidlige markørene for hjertemuskelskader, selv om dens spesifisitet er lav. AST-nivået i serum øker 6-8 timer etter begynnelsen av et smertefullt angrep, toppen faller 18-24 timer, aktiviteten synker til normale verdier på dagene 4-5. Det er en sammenheng mellom størrelsen på fokus for nekrose i hjertemuskelen og AST-nivået i blodserumet. Ved hjerteinfarkt øker ALT-aktiviteten litt, derfor øker de Ritis-koeffisienten (AST / ALT-forholdet) kraftig.
Aktiviteten til AST i blodet øker når leverceller blir skadet samtidig med ALT, men ALT er et relativt mer leverspesifikt enzym. AST (og noen ganger ALT) -verdier i progressiv muskeldystrofi og dermatomyositis når 8 ganger den øvre grensen for referanseverdiene (i andre typer muskelsykdommer, spesielt med en neurogen kilde, er enzymaktivitet vanligvis innenfor det normale området). Lungeemboli kan føre til økning i AST-nivåer 2-3 ganger. En moderat økning i aktivitet (2-5 ganger fra normens øvre grense) observeres ved akutt pankreatitt, muskelskader på grunn av blåmerker, så vel som i gangrene og hemolytiske sykdommer (AST-aktivitet i erytrocytter er omtrent 15 ganger høyere enn i blodserum, derfor erytrocythemolyse forårsaker en økning i AST-aktivitet). Det skal bemerkes at intens muskeløvelse med overdreven stress også kan forårsake forbigående økning i AST-aktivitet i serum..
Oftest foreskrives en AST-test for å sjekke om leveren er skadet på grunn av hepatitt, inntak av giftige medisiner eller skrumplever. Imidlertid reflekterer AST ikke alltid bare leverskade; aktiviteten til dette enzymet kan også øke i sykdommer i andre organer, spesielt i hjerteinfarkt..

Oftest observeres en økning i AST-nivået ved leversykdommer (akutt og kronisk hepatitt, skrumplever, leverkreft, giftig, inkludert alkoholisk leverskade, obstruktiv (mekanisk) gulsott, "kongestiv" lever med alvorlig hjertesvikt, etc.); med smittsom mononukleose, så vel som med hjertepatologi med hjertebeskadigelse (akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt).
Noen ganger kan en økning i AST i blodet være forårsaket av langvarig bruk av medisiner, primært salisylsyrederivater (aspirin), hormonelle prevensjonsmidler, antikoagulantia (fenylin, warfarin).
I Hemotest-laboratoriet kan du ta både en blodprøve for AST og en blodprøve for ALT (for mer informasjon, se tilsvarende avsnitt).


Hvordan forberede:
Generelle krav til forskningsforberedelse må følges.


Norm AST:

IndikatorerNorm (U / L)
kvinnelige indikatorer
nyfødte
25-75
kvinnelige indikatorer
fra 0 til 12 måneder.
15-60
kvinnelige indikatorer
fra 1 til 90 år gammel
1.20. Alaninaminotransferase (ALT)
  • 1.23. Amylase bukspyttkjertel
  • 1.36. Indirekte bilirubin (direkte bilirubin, total bilirubin)
  • 1.28. Gamma-GT
  • 1.24. Lipase
  • 1.33. Alkalisk fosfatase
  • 3.9.1. Klinisk blodprøve med leukocyttall og ESR (med mikroskopi av blodutstryk når patologiske endringer oppdages) (venøst ​​blod, haster)
  • Forskningsresultater

    Faktorer som påvirker forskningsresultatene

    Under graviditet kan AST-aktivitet avta.
    Intramuskulære injeksjoner av legemidler, så vel som intens fysisk aktivitet, øker aktiviteten til AST i blodet.
    Hos noen pasienter kan leverskade og, som et resultat, en økning i AST-aktivitet skyldes å ta kosttilskudd.
    Tar alkohol og levertoksiske stoffer.

    Tolker resultatet

    1. Fulminant form for akutt hepatitt, spesielt viral (kraftig økning);
    2. Nekrose eller skade på leverceller av enhver etiologi, inkludert kolestase og obstruktiv gulsott, kronisk hepatitt, medikamentindusert leverskade;
    3. Alkoholisk hepatitt (AST vanligvis> ALT);
    4. Viral og kronisk hepatitt (ALT> AST i de fleste situasjoner);
    5. Svulster i leveren;
    6. Smittsom mononukleose;
    7. Nekrose eller traumer i hjertet eller skjelettmuskulaturen;
    8. Akutt hjerteinfarkt (AST> ALT);
    9. Kraftig belastning på muskler;
    10. Hjertesvikt;
    11. Alvorlige forbrenninger;
    12. Heteslag;
    13. Hypotyreose (i 40-70% av tilfellene);
    14. Tarmobstruksjon (kan indikere et lite tarminfarkt);
    15. Laktatacidose;
    16. Sykdom hos legionærer;
    17. Malign hypertermi;
    18. Revmatisk polymyalgi;
    19. Tyfoidfeber;
    20. Thalassemia er stor;
    21. Giftig sjokk syndrom;
    22. Økt eller normal konsentrasjon i skrumplever, nevrologiske sykdommer, iskemisk eller hemorragisk hjerneslag, akutt pankreatitt, nyreinfarkt, hemolytisk anemi, underernæring, fedme;
    23. Bruk av hepatotoksiske legemidler eller medikamenter som forårsaker kolestase, mange andre medikamenter kan også forårsake en økning i AST, som vanligvis er midlertidig, men kan indikere hepatotoksisitet (inkludert antibiotika, statiner, noen antivirale legemidler etc.).

    Aspartataminotransferase - hva er det, hastigheten og økningen

    En biokjemisk blodprøve for innholdet av visse enzymer i serumet er en viktig diagnostisk indikator på tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen. En av dem er aspartataminotransferase.

    Dette enzymet støtter riktig metabolisme i kroppen på mobilnivå. Derfor indikerer eventuelle avvik fra normen for mengden i større eller mindre grad en funksjonsfeil i kroppen..

    Hva betyr aspartataminotransferase

    Dette enzymet (AST) er tilstede i cellulære strukturer i forskjellige organer.

    Men den største konsentrasjonen er observert i vev:

    • hjertemuskulatur;
    • lever;
    • i nyrene;
    • skjelettmuskulatur.

    Hvis en patologisk prosess begynner i vevet i disse organene med ytterligere ødeleggelse, frigjøres enzymet, og nivået i blodet stiger. Vurdering av frekvensen av økning i AST og varigheten av den høye konserveringsfrekvensen over tid er et prognostisk tegn på en sykdom som utvikler seg..

    Hovedfunksjonen til AST, som en katalysator for prosessen, er syntesen av glukose fra matvarer som kommer inn i kroppen, samt implementering av nitrogenoverføring. I tillegg er aspartataminotransferase involvert i komplekse biokjemiske metabolske reaksjoner med dannelse av asparaginsaminosyre, noe som er nødvendig for at indre organer skal fungere normalt..

    Norm i blod AST

    En biokjemisk blodprøve viser at aspartataminotransferase, hvis innhold ikke bare er ubetydelig, men heller ikke konstant. Dette er fordi AST syntetiseres i vevsceller. Det normale kvantitative innholdet av enzymet varierer gjennom hele livet og avhenger av pasientens alder og kjønn..

    Indikatoren for normen for AST i blodet under biokjemisk analyse:

    • for nyfødte - 97 U / l;
    • opptil 6 måneder - 77;
    • opptil 1 år - 82;
    • 2 år - 48;
    • 6 år - 38;
    • 12 år - 47;
    • 16 år gamle menn - 29, kvinner - 25;
    • voksne menn - 37, kvinner - 31.

    AST i en biokjemisk blodprøve kan svinge avhengig av hvilken type patologisk prosess som utvikler seg i kroppen.

    Årsaker til en reduksjon eller økning i enzymet

    Hvis enzymet aspartataminotransferase økes litt, indikerer ikke denne økningen i indikatoren alltid patologi.

    Dette kan være en fysiologisk økning i AST, noe som er mulig i følgende tilfeller:

    • med alvorlig fysisk anstrengelse eller sportstrening;
    • når du tar visse medisiner eller kosttilskudd;
    • med allergiske manifestasjoner av kroppen.

    Skiftet av disse parametrene under slike forhold i organismen vil være innenfor noen få enheter. Eliminering av disse årsakene fører raskt til det normale innholdet av enzymet i blodet. Re-analyse for enzyminnholdet gir som regel normen. Viktig, økning i AST-indikatorer flere ganger kan ha mer alvorlige årsaker.

    Hos barn

    AST-enzymet kan forhøyes hos et barn, uavhengig av alder.

    I dette tilfellet er det en rekke faktorer som bidrar til utseendet til dette prognostiske tegnet:

    • med utviklingen av en sykdom i sirkulasjonssystemet;
    • med leversykdommer av hvilken som helst etiologi, inkludert patologi av medfødt karakter;
    • enhver rus i kroppen som er smittsom, purulent-septisk eller giftig i naturen;
    • encefalopati på grunn av fødselstraumer eller uforklarlig etiologi;
    • autoimmune sykdommer;
    • kronisk pankreatitt;
    • endokrine systempatologi;
    • volumetriske formasjoner av et ondartet forløp;
    • gallesteinspatologier;
    • langvarig bruk av visse legemidler som har en toksisk effekt på kroppen.

    En høy AST-hastighet hos et barn indikerer prosesser for ødeleggelse av cellulære strukturer, som et resultat av at enzymet frigjøres fra dem og vises i blodet.

    Viktig! Utseendet til en økt konsentrasjon av aspartataminotransferase i barnets blod krever en obligatorisk undersøkelse for å bestemme årsaken til dette fenomenet, siden dette symptomet kan indikere utviklingen av en patologi som vil manifestere seg i fremtiden..

    Hos voksne

    Hvis en økning i AST ikke er forbundet med en fysiologisk årsak, og den digitale indikatoren for enzymet overskrider normen flere ganger, kan årsakene til en slik patologisk utvikling av tilstanden hos voksne pasienter være:

    • hjerteinfarkt;
    • hepatitt av viral, giftig eller alkoholisk etiologi;
    • lungetrombose;
    • akutt revmatisk hjertesykdom;
    • leverkreft;
    • alvorlige angrep av angina pectoris;
    • gulsott på grunn av blokkering av kanalen med en stein;
    • traumatisk skjelettmuskelskade.

    En økning i konsentrasjonen av enzymet i slike sykdommer kan observeres titalls ganger fra normen, og holdes på et høyt nivå i lang tid..

    En indikativ økning i AST til 98% av tilfellene er hjerteinfarkt, når fra det øyeblikket sykdommen utvikler seg, etter 6-8 timer øker denne parameteren mange ganger. Den når sin høyeste verdi innen halvannen dag, og avtar gradvis med 5-7 dager etter utviklingen av et hjerteinfarkt.

    Med progresjonen av prosessen og utvidelsen av fokus for hjertemuskulær hypoksi øker konsentrasjonen av AST igjen. Overvåking av dynamikken i å øke og redusere konsentrasjonen av enzymet gjør at legen kan overvåke pasientens generelle tilstand og effektiviteten av behandlingsprosessen.

    Men AST-verdier kan avvike og reduseres fra normen..

    I tilfelle når enzymet aspartataminotransferase senkes, kan årsaken til en slik indikator i laboratorieanalyse være:

    • mangel på vitamin B6, hvis koenzym er involvert i de biokjemiske reaksjonene av aminosyrer;
    • alvorlig leverpatologi, ledsaget av nekrose i levervevet eller brudd i tilfelle traumatisk skade. I dette tilfellet er det et kraftig fall i nivået av AST i blodet. Men hvis et lavt innhold av enzymet kombineres med et høyt nivå av bilirubin, indikerer dette alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og behovet for akutt behandling..

    Overvåking av analysen av AST-nivået i blodet lar deg spore dynamikken i behandlingen av en bestemt type patologisk prosess.

    Når undersøkelse er nødvendig

    Siden en økning i transferaseenzymet er assosiert med utviklingen av en patologisk prosess i kroppen, er bestemmelsen av AST en diagnostisk teknikk. Det lar deg bestemme det latente løpet av patologi i de tidlige stadiene av utviklingen, når de ytre tegnene på sykdommen ikke gir en levende manifestasjon.

    En blodprøve for AST er foreskrevet i tilfeller der pasienten har følgende helseklager:

    • smerter i hjertemuskelen;
    • konstant urimelig tretthet;
    • reduksjon i arbeidskapasitet;
    • nedsatt eller manglende appetitt uten noen åpenbar grunn;
    • kvalme, som blir permanent;
    • utseendet på hudens gulhet;
    • konstant dårlig humør bakgrunn;
    • kroniske muskelsmerter.

    Identifisering av forhøyede AST-indekser hos en pasient krever ytterligere laboratorie- og instrumentell undersøkelse for å fastslå årsaken til en slik økning i enzyminnholdet i blodet.

    AST-analyse: hvordan du forbereder deg på levering

    For å oppnå et pålitelig analyseresultat på AST, er det nødvendig med en viss forberedelse, som inkluderer følgende aktiviteter:

    • 2-3 dager før du donerer blod, anbefales det å korrigere dietten med unntak av stekt mat, retter fra fett kjøtt og fisk, varme krydder og sauser, røkt og hermetikk. Mottaket av konfektprodukter, samt alkohol og kullsyreholdige drikker, stoppes. En slik diett er nødvendig for å tømme leveren, siden AST er det viktigste leverenzymet;
    • blod for forskning blir gitt på tom mage;
    • det siste måltidet før analysen skulle være 8-10 timer før den planlagte prosedyren;
    • røyking stoppes 2 timer før studien;
    • tung fysisk aktivitet og sport er ekskludert;
    • slutter å ta medisiner. Hvis legemidlet brukes kontinuerlig av medisinske grunner (diabetes mellitus), er den behandlende legens samtykke nødvendig i løpet av pausen..

    Hvis pasienten får behandling med fysioterapi eller gjennomgår instrumentell undersøkelse (røntgen, ultralyd, MR), er det nødvendig å informere spesialisten om dette..

    Hvordan justere indikatoren

    For at konsentrasjonen av enzymet skal gå tilbake til det normale, er det nødvendig å fjerne årsaken som forårsaker avviket, det vil si å diagnostisere den patologiske prosessen etterfulgt av behandling av høy kvalitet.

    Et tidsriktig oppdaget avvik fra AST-normen vil gjøre det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en bestemt type patologisk prosess i kroppen og ta tiltak for å stoppe den. Gjentatt laboratorieanalyse for enzyminnholdet vil gjøre det mulig å se den positive effekten av terapeutiske prosedyrer.

    For Mer Informasjon Om Diabetes