FPP blodprøve: dekoding

Det er ekstremt viktig å regelmessig gjennomføre FPP-blodprøver, og hva dette betyr vil vi vurdere nedenfor.

En kolossal belastning faller på selve leveren. I motsetning til lungene og nyrene har ikke leveren et duplikatorgan..

Levercellernes evne til å regenerere har dessverre sine grenser, og avtar med alderen. Mangelen på nerveender som kan overføre et smertesignal i tide, er ofte årsaken til kroniske sykdommer og dødsfall. Forebygging og forebyggende diagnostikk - den viktigste taktiske planen i kampen mot leverskade.

Blodprøve for FPP. Hva er det?

Hvis pasienten henvendte seg til den lokale terapeuten med klager over tyngde i riktig hypokondrium, kvalme og avføringsforstyrrelser (diaré, forstoppelse), vil spesialisten sannsynligvis henvise ham for en biokjemisk analyse.

Biokjemisk analyse inkluderer en rekke tester assosiert med leverfunksjonstester (LFT).

Klassifiseringen av funksjonelle prøver er delt:

  • av følsomhetsgraden;
  • ved involvering i en bestemt type metabolisme;
  • på syndromiske symptomer.

For å vurdere tilstanden til leveren, fra hele listen over de resulterende dataene om FPP-blodprøven, blir flere grunnleggende tatt, som tjener til spesifikke konklusjoner eller sammenlignende sammenligninger..

Bilirubin innhold

Indikatorer for cytolytisk syndrom (CS) - transferaser (enzymer involvert i syntesen av lipider, karbohydrater, organiske syrer, alkohol):

  • alaninomin (ALT);
  • aspartpatamin (AST);
  • gamma glutamyl.
  • Hydrogenaser (enzymer som katalyserer reduksjonsprosesser som involverer hydrogen):
  • gutalamat;
  • laktat.

Hvis blodet tatt ved FPP viste et økt innhold av bilirubin, betyr dette at giveren kan lide av gallesteinssykdom. Vanligvis er angrep av kolelithiasis (blokkering av gallegangen med en stein) ledsaget av akutt smerte som utstråler til høyre korsrygg og skulderblad. Blod for analyse bør tas i løpet av de neste timene fra de første manifestasjonene. Etter at steinen er forskjøvet, og frigjør passering av galle, går bilirubin tilbake til det normale på mindre enn to dager..

[sc name = "info" text = "Rask diagnose er nødvendig ikke bare i tilfeller av akutte manifestasjoner og lidelser." ]

Enhver leversykdom svekker immunforsvaret og påvirker funksjonsevnen til alle vitale organer, inkludert hjerte og hjerne.

FPP-blodprøve er ikke stabil

Hvis FPP ikke er stabil blodprøve - hva betyr det? Ofte viser gjentatte serumklaringstester forskjellige resultater. Fra kritiske verdier kan de gå tilbake til normale verdier (uten behandling) eller dramatisk endre enzymindeksene.

Hva er FPP blodprøve?

Det er flere hovedårsaker til dette:

  • manglende overholdelse av obligatoriske forhold før blodprøvetaking;
  • brudd på dietten;
  • alkoholforbruk, røyking;
  • fysisk trening;
  • tar medisiner uten å varsle medisinsk personell.

[sc name = "info2" text = "Forverring av sykdommer som ikke er direkte relatert til leverfunksjonen. En ALT-indeks som overstiger AST - vil indikere leverskade. Men i tilfelle alvorlige hjerteproblemer endrer vekstretningen seg dramatisk. " ]

Ved kronisk viral hepatitt, uten riktig behandling, ser leveren ut til å akseptere tilstedeværelsen av "aggressor". Delvis symbiose forekommer på mobilnivå. For en stund går indikatorene tilbake til det normale.

For å etablere en nøyaktig diagnose, for å gjenkjenne sykdomsforløpet, kan bare en erfaren kvalifisert spesialist, i allianse med en pasient, fra hvem det er nødvendig med den største ærlighet og streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger og en obligatorisk FPP-blodprøve!

Leverprøver er normen, dekoding, årsaker til økningen

Bilirubin forårsaker en økning

Alt om bilirubin. Direkte bilirubin forhøyet - hva betyr det?

Gult pigment, et produkt av hemoglobinkatabolisme, dannes som et resultat av død av røde blodlegemer. Hver dag kommer opp til 300 mg ukonjugert (indirekte) giftig, vannuoppløselig bilirubin inn i blodet til en sunn person, som kommer inn i leveren, konjugeres med glukuronsyre og blir giftfri, vannløselig direkte bilirubin. Sistnevnte skilles ut med galle i tarmene, gjennomgår en serie transformasjoner og skilles ut fra kroppen.

Total BIL-T bilirubin = ukonjugert ID-BIL + direkte D-BIL

En økning i konsentrasjonen av total bilirubin i blodet> 30-50 μmol / l er ledsaget av gul flekker av hud og slimhinner - gulsott. Men hyperbilirubinemi forekommer ikke bare i patologien i leveren og galdeveiene - andre sykdommer er ledsaget av gulsott..

Vanlige årsaker til en økning i konsentrasjonen av totalt bilirubin i blodet

Akutt / kronisk hepatitt. Levercirrhose. Giftig skade på leverceller (alkohol, narkotika, gift). Kreftmetastaser i leveren. Primær leverkreft. Hjertesvikt (død av leverceller oppstår på grunn av hypoksi).

Kolelithiasis. Kreft i bukspyttkjertelen.

Dannelse av for mye indirekte bilirubin på grunn av massedød av røde blodlegemer.

Hemolytisk anemi. Gulsott av nyfødte. Arvelige metabolske abnormiteter.

Hva leverfunksjonstester kan fortelle

Dechifrere funksjonelle indikatorer i en biokjemisk blodprøve hjelper til med å vurdere den syntetiske funksjonen i leveren, dens arbeid med absorpsjon av forskjellige giftige stoffer, fjerning fra sirkulasjon, metabolisering og modifisering av medisiner.

Hepatisk indeks betyr

  1. Albumin er det rikeligste blodproteinet produsert av leverceller. Ved undersøkelse er det viktigere for en lege å vite endringen i forholdet mellom individuelle proteinfraksjoner enn indikatoren for totalt protein. Albumin er ikke en veldig sensitiv indikator, men det påvirkes direkte av leversykdom, nyresykdom, underernæring, etc. Årsakene til reduksjon i albuminkonsentrasjon er hepatitt, skrumplever, svulster av forskjellig art, revmatiske lesjoner, tarmsykdommer, etc. Blant andre mekanismer som kan påvirke konsentrasjonen av albumin, bør man markere bruken av p-piller, underernæring, graviditet (ikke alltid!) osv..

Å dechiffrere forhøyede albuminnivåer er ikke vanskelig; slike endringer skjer bare med alvorlig dehydrering av kroppen og en økning i blodviskositeten;

  • Protrombintid er en enkel test som rapporterer leverens evne til å syntetisere koagulasjonsfaktorer. Imidlertid avhenger reduksjonen i protrombinindeksen ikke bare av dysfunksjonen i leveren, men også av mengden vitamin K i kroppen. En økning i protrombinindeksen, fravær av endringer etter administrering av vitamin K, indikerer problemer med leveren;
  • Transaminaser - AST og ALT. En økning i ALT og AST i blodserum er en indikator på en patologisk prosess i hepatocytter, myocytter, skjelettmuskulatur og hjerneceller. Alt dette kan være et resultat av sykdommer som smittsom hepatitt, hjerteinfarkt, levercirrhose, svulstmetastaser, kronisk alkoholforbruk, kronisk pankreatitt, etc. En økning i ALT og AST tidoblet (opptil 300-400 U / L) i akutte prosesser (for eksempel viral, toksisk hepatitt) og iskemi i leverparenkymet. Leversykdommer forårsaker en større økning i ALAT, og i tilfelle nedsatt blodsirkulasjon i hjertemuskelen, AST. En reduksjon i ALAT og AST oppstår under graviditet, mangel på vitamin B6, nyresvikt.

    Normen for AST er fra 7 til 40 MEL, og Alt er fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En av de viktigste spesifikke indikatorene for leversvikt. Direkte og indirekte bilirubin øker hvis en person lider av hepatitt (akutt og kronisk form), det er obstruksjon av gallegangene, forgiftning fra overdreven inntak av hepatotoksiske medikamenter, medfødte abnormiteter i lever- og galleveiene med nedsatt utstrømning av galle. Direkte og total bilirubin kan økes betydelig hvis langvarig gang en person holder seg til et kalorifattig kosthold eller praktiserer faste;
  • GGTP. En informativ høysensitiv indikator som hjelper til med å identifisere sykdommen i begynnelsen, når andre spesifikke kriterier er innenfor det normale området. Økt GGTP - giftig, akutt infeksiøs hepatitt, blokkering av intra- og ekstrahepatisk gallegang, metastatisk leversykdom, alkoholisk hepatitt, diabetes mellitus, bukspyttkjertelpatologi og andre sykdommer i mage-tarmkanalen, hjertesykdom. Noen ganger stiger GGTP etter å ha tatt p-piller;
  • ALF. Det er diagnostisert i store mengder hos barn - dette er en fysiologisk norm. Med alderen synker mengden, normen for alkalisk fosfatase er fra 50 til 120 IE. Årsakene til økningen i denne indikatoren: barnas alder; sykdommer assosiert med økning og spredning av beinvev; beinmetastaser av ondartede svulster; obturasjon av forskjellige generasjoner av alle kanaler som er involvert i passering av galle; leverskade forårsaket av inntak av medisinske stoffer; svangerskap; endokrine sykdommer forårsaket av endringer i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner.

    Årsaker til reduksjon i alkalisk fosfatase: langsom vekst hos barn, skjoldbrusk sykdom.

    Leverprøver, analysedekoding, norm

    En syk lever forårsaker sjelden symptomer, og hvis de gjør det, er de vanligvis uspesifikke. For eksempel med fettleversykdom føler pasienter noen ganger litt trykk i øvre del av magen.

    Betennelse forårsaker ikke smerte, men bare generelle symptomer - tretthet, tap av appetitt eller ubehag i magen, diaré og neseblod, som heller ikke umiddelbart indikerer et leverproblem.

    Typisk gulfarging av hud og øyne er ofte ikke særlig merkbar og er knapt gjenkjennelig for et bredt spekter av mennesker.

    Leverprøver og utskrift av denne blodprøven brukes til å oppdage skade eller sykdom i filtreringsorganet vårt. Endringer i leverceller og leverfunksjon som indikerer sykdom gjenkjennes av forskjellige enzymer i blodet:

    • Glutamin-pyruvic transaminase (HPT) er et enzym som frigjøres i blodet under nedbrytningen av leverceller. Den finnes i leverceller og finnes også i muskelvev.
    • Gamma glutamyltransferase (GGT) finnes i gallegangene, men kan også finnes i andre organer.
    • Alkalisk fosfatase (ALP). Dette enzymet finnes i hele kroppen, men spesielt i lever, bein, tarm, nyrer og hvite blodlegemer.
    • Bilirubin er et nedbrytingsprodukt av røde blodlegemer som skilles ut gjennom leveren sammen med galle.
    • Albumin er det rikeligste blodproteinet produsert av leveren og spiller en rolle i blodpropp.

    Når tester er nødvendig og hvordan du kan forberede deg på dem?

    Leverprøver utføres når det er mulige tegn på skade på filtreringsorganet. Disse inkluderer:

    • gul hud;
    • mørk urin;
    • lys avføring;
    • kvalme, oppkast og diaré;
    • tap av Appetit;
    • oppkast blod
    • blodig avføring;
    • mageknip;
    • vekttap;
    • utmattelse.

    For å oppnå objektive testresultater, bør følgende retningslinjer følges før du tar en blodprøve:

    • Overdreven fysisk aktivitet bør unngås i minst 48 timer. Du må også ekskludere alkohol, krydret, stekt, krydret og fet mat fra kostholdet..
    • Blodprøvetaking gjøres best om morgenen på tom mage, i hvert fall ikke tidligere enn 8 timer etter å ha spist.
    • Du bør først informere legen din om regelmessig inntak av medisiner. Hvis det er mulig, er det bedre å avbryte behandlingen 7-10 dager før leverfunksjonstester.

    Hvordan tolker man resultatene? Indikatorer for normen

    Legen vil sammenligne resultatene av transkripsjonen av analysen av leverprøvene med det normale området etablert for en bestemt indikator for pasientens tester. Når ett eller flere punkter er utenfor det normale området, kan dette indikere at det er unormalt i leverfunksjonen..

    Hvordan gjennomføres forberedelsen til analysen?

    For at forskningsindikatorene skal være så nøyaktige som mulig, må pasienten forberede seg nøye før han tar analysen for leverenzymer. Det er en rekke forutsetninger som må oppfylles umiddelbart før blodprøvetaking og noen dager før den. Så, tre dager før analysen, må du gi opp sport og trening, alkoholholdige drikker, sigaretter, altfor fet og stekt mat. I disse dager må du prøve å unngå stressende situasjoner, siden moralske lidelser kan endre indikatorene for studien. På kvelden før blodprøver er det ikke tilrådelig å drikke kaffe eller sterk te, og middagen skal være lett, men hjertelig, siden neste måltid er mulig bare etter testen. Hvis pasienten tar medisiner som livet hans avhenger av, må den behandlende legen være klar over dette. Det er verdt å avstå fra andre typer medisiner i disse dager eller informere laboratorieassistenten om inntaket, og deretter - legen. Leverprøver tas strengt på tom mage. Før du gir blod, har du bare lov til å drikke rent vann uten karbon.

    Hva er leverfunksjonstester

    Leveren er kroppens hovedfilter og laboratorium. Hepatocytter (arbeidsceller i leveren) utfører hundrevis av forskjellige funksjoner. Derfor fører ethvert brudd på strukturen og (eller) dysfunksjonen i leveren umiddelbart til at blodsammensetningen endres, fordi leveren hele tiden kaster ut mye av alle stoffer i blodet. Forstyrrelse av leveren fører til at noen stoffer begynner å frigjøres mindre, mens andre mer. Hvis du tar blod fra en person og analyserer sammensetningen, kan du trekke en konklusjon om tilstanden til leveren.

    Tallene som beskriver sammensetningen av blodet kalles biokjemiske indikatorer. Blant dem skilles flere ut, hvis skift er karakteristiske eller til og med spesifikke for leverlesjoner. Disse laboratorietestene kalles leverfunksjonstester, eller leverfunksjonstester (LFT). Funksjonell - fordi resultatene av slike tester gjenspeiler tilstanden til funksjonen, og ikke strukturen i leveren, selv i situasjoner der strukturelle lidelser er primære.

    FPP er enkle og tilstrekkelig informative, derfor brukes de mye i klinisk praksis. For denne studien oppnås en blodprøve fra kubitalvenen der følgende indikatorer bestemmes (indikatorkoden i den internasjonale LOINC-nomenklaturen er angitt i parentes):

    • total proteinkonsentrasjon (2885-2);
    • konsentrasjonen av protein (albumin) syntetisert av hepatocytter (1751–7);
    • totalt bilirubin (1975-2)
    • direkte (konjugert) bilirubin (1968–7);
    • AST-aktivitet (1920–8);
    • ALT-aktivitet (1742–6);
    • ALP-aktivitet (6768-6).

    Definisjonen av de oppførte parametrene er kombinert i et såkalt laboratoriepanel kalt "Hepatic function - 2000 panel" og LOINC-kode 24325-3. Et panel kalles vanligvis en gruppe heterogene tester som tar sikte på å innhente informasjon om tilstanden til et hvilket som helst organ eller system i kroppen. Panelet har sin egen kode på grunn av at den kan tildeles og utføres som en helhet.

    I tillegg er stabile grupperinger av laboratorietester et batteri (et sett med homogene tester når man behandler forskjellige biomaterialer fra en pasient), og en linjal (et sett med heterogene laboratorietester rettet mot å oppnå et spesifikt diagnostisk mål). Et eksempel på et batteri er grupperingen "blodsukker, urin glukose, cerebrospinalvæske glukose" i diagnosen diabetes mellitus, et eksempel på linjen - "ESR, konsentrasjon av immunglobuliner, C-reaktivt protein, ASL-O" i diagnosen revmatisme.

    • oppdage skade og ødeleggelse av leverceller;
    • gjøre en foreløpig konklusjon om graden av funksjonsfeil i organet;
    • å mistenke tilstedeværelsen av stagnasjon i galleveiene (kolestase), skrumplever, svulst eller betennelsesprosess i leverparenkymet;
    • vurdere scenen til en tidligere diagnostisert sykdom og effektiviteten av behandlingen.

    Viktig! Et enkelt testresultat er ikke grunnlag for en diagnose. Den endelige konklusjonen blir gjort på grunnlag av totaliteten av kliniske data og resultatene av en omfattende undersøkelse av pasienten

    Leverprøver hjelper til med å etablere diagnosen.

    Dekoding av resultattabellen

    Siden ulike indikatorer og deres avvik i forskjellige retninger undersøkes under leverprøver, kan en tabell brukes for å fortolke resultatene, noe som indikerer mulige årsaker til en reduksjon eller økning i enzymer, samt normene.

    ALT eller alaninaminotransferase. Det er et spesielt enzym produsert av den menneskelige leveren. Det er tilstede i små konsentrasjoner i blodet. Det er hans konsentrasjon som kan fortelle legen om manifestasjonene av leversykdom. Volumet øker selv i tilfeller der symptomene på sykdommen ennå ikke har manifestert seg tilstrekkelig. Men hvis levervevet er hardt rammet, kan ALT-konsentrasjonen øke flere titalls ganger.

    AST er et enzym. Han er ofte i stand til å indikere sykdommer i lever og hjerte. Med en økning i konsentrasjonen av AST i blodet, foreskriver legen ytterligere studier, siden sannsynligheten for å utvikle hepatitt og svulster er høy.

    GTT eller gammagrutanyltransferase er et annet enzym produsert i leveren. Det er en markør for stagnasjon av gallsekresjon. Enzymet manifesterer sin aktivitet i kolestase, forskjellige betennelser, svulster, så vel som i alvorlig leverskade på grunn av alkoholforgiftning. Imidlertid kan en økning i konsentrasjonen av GTT være forårsaket av inntak av visse medisiner, narkotiske stoffer.

    ALP eller alkalisk fosfatase er et enzym som er involvert i overføring av fosfor i kroppen. Ved konsentrasjonen i blodet er det også mulig å identifisere ikke bare sykdommer, men også graviditet eller perioden med overgangsalder..

    I tillegg indikerer han, i likhet med GGT, stagnasjon av galle i kroppen. Det tilhører de mer nøyaktige markørene for ondartede svulster i leveren. Men det betraktes bare som en ekstra bekreftelse på diagnosen med en økning i konsentrasjonen av andre enzymer. Det er umulig å bare bruke denne indikatoren, siden ALP også finnes i vevene i tarmveggene og beinene. Hvis det kun er volumet av alkalisk fosfatase som ifølge resultatene av leverprøven økes, er det sannsynlig at årsaken til sykdommen ikke er skjult i leveren. Det kan være kronisk betennelse, innsnevring av gallegangens lumen med ufullstendig obstruksjon.

    Albumin er et transportprotein og syntetiseres også i leveren. Albumins jobb er å transportere vitaminer, fettsyrer, hormoner og andre stoffer til og mellom cellene. Proteinkonsentrasjonen øker under graviditet og til slutten av amming. Med en reduksjon i volumet er det sannsynlig at leverpatologier er.

    Volumet av bilirubin blir også undersøkt i leverfunksjonstester. Den har tre typer:

    • generell;
    • rett;
    • indirekte.

    Hver av de ovennevnte typene er en komponent i gallen som produseres under nedbrytningen av hemoglobin. Økningen i hver av typene kan skyldes forskjellige årsaker. For eksempel, med en økning i konsentrasjonen av indirekte bilirubin, kan en person lide av hemolytisk gulsott. Med en økning i direkte bilirubin kan obstruktiv gulsott være årsaken.

  • Årsak til hyperbilirubinemiSykdom
    Leverceller klarer ikke å konjugere eller frigjøre bilirubin i gallegangene.
    På grunn av stagnasjon av galle i gallegangene, reduseres evakueringen av direkte bilirubin i tarmen.
    NavnNormen hos mennNormen hos kvinner
    ALT50 enheter / l35 enheter / l
    AST50 enheter / l35 enheter / l
    GTT2–55 enheter / l4–38 enheter / l
    ALF30-120 enheter / l30-120 enheter / l
    Albumen38–48 g / l38–48 g / l
    Totalt bilirubin5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    Bilirubin direkte3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubin indirekte3,4-18,5 μmol / l3,4-18,5 μmol / l

    Med en økning i konsentrasjonen av AST, må legen korrelere indikatorene med konsentrasjonen av ALT, siden årsakene til endringen i konsentrasjonen av enzymer kan ligge i både leversykdommer og hjertesykdommer. For å identifisere en mer nøyaktig årsak, er det nødvendig å gjennomføre forholdet mellom ALT og AST (AST / ALT). Det resulterende tallet kalles Ritis-koeffisienten. Normalt varierer den fra 0,8 til 1. Når den øker, er årsaken til endringen i konsentrasjonen av enzymer i hjertesykdommer

    Hvis det er lavere, må du ta hensyn til tilstanden til leveren.

    Grunnleggende leverindikatorer

    Alkalisk fosfatase. Hvert vev i kroppen inneholder dette enzymet i en spesifikk form for det. Den normale konsentrasjonen av alkalisk fosfatase hos voksne er 20–120 U / l..

    En økning i ALP-nivåene under graviditet (siste trimester), i barndommen og i overgangsalderen hos kvinner regnes som en fysiologisk norm, og behandling i disse tilfellene er ikke nødvendig..

    En patologisk økning i indikatoren observeres med utvikling av: infiltrative leversykdommer, hepatitt, tumorprosess i beinvev, nyreosteodystrofi, osteomyelitt.

    Aminotransferaser (ALT og AST). De deltar i prosessene for dannelse og nedbrytning av proteiner. Et økt innhold av aminotransferaser i blodet noteres med utviklingen av patologiske prosesser i leveren og bukspyttkjertelen.

    • ALT-indeks hos menn
    • kvinner har ALT-nivåer

    Fysiologisk økning i det øvre nivået av normen finnes hos nyfødte. En økning i ALT er notert med skade på parenkymet i leveren.

    Økt AST-aktivitet diagnostiseres når:

    • lungetuberkulose;
    • septikemi;
    • herpes;
    • svulstlignende formasjoner;
    • ketoacidose;
    • azotemi.

    α-amylase. Dannelsen av α-amylase forekommer i spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. Normalt er nivået av alfa-amylase i blodet 28-100 U / L.

    En økning i enzymaktivitet oppstår i akutt pankreatitt i fasen av et smertefullt angrep, betennelse i den kroniske formen av pankreatitt, så vel som i nærvær av en cyste eller svulst i bukspyttkjertelen.

    En signifikant økning i nivået av amylase i blodet er mulig etter endoskopisk intervensjon - kolangiopankreatografi.

    Albumin- og proteinfraksjoner. Albumin er et protein produsert av leverceller. Proteinfraksjoner - en bestemt gruppe proteiner.

    Bestemmelse av proteinfraksjoner av blod er foreskrevet i tilfelle du trenger å få mer omfattende informasjon om kroppens tilstand. Det normale nivået av albumin i blodet hos voksne er 35-50 g / l.

    En økning i blodprotein oppstår når kroppen er dehydrert. Et redusert innhold observeres ved langvarig faste, ved bruk av p-piller eller hormonelle medisiner.

    γ-glutamyltransferase. GGT er et enzym som transporterer aminosyrer over cellemembranen.

    En reduksjon i aktiviteten til dette enzymet er mulig de første ukene av svangerskapet..

    Bilirubin. Bilirubin dannes i leveren fra ødelagte erytrocytter og er et produkt av kroppens pigmentmetabolisme. Ved forstyrret arbeid i fordøyelsesorganene, akkumuleres bilirubin (fraksjonen) i huden, noe som gir den en karakteristisk gul farge.

    Det er tre typer enzym, som hver brukes til å diagnostisere sykdommer i levercellene:

    • Generell;
    • indirekte;
    • rett.
    • nivået av totalt bilirubin hos voksne er 5,1-17 mmol / l;
    • indikatoren for indirekte bilirubin 3,4-12 mmol / l;
    • direkte bilirubininnhold fra 1,7-5,1 mmol / l.

    En kraftig økning i konsentrasjonen av enzymet er mulig med:

    • kolisystitt;
    • mononukleose;
    • hepatitt;
    • skrumplever
    • leversvulster;
    • hemolytisk anemi;
    • når transfusert med inkompatibelt blod.

    PTI. Et spesielt protein dannes i levercellene - protrombin, som har en direkte effekt på blodpropp.

    En blodprøve for protrombinindeks (PTI) er en viktig indikator på et koagulogram. Studien lar deg vurdere kvaliteten på blodkoagulasjonssystemet.

    Sjeldent brukte leverdiagnostiske indikatorer

    Blant de diagnostiske indikatorene er thymol-testen sjelden nødvendig og er ikke spesifikk. Denne koeffisienten kan økes med utviklingen av en smittsom sykdom, svulster, men med alkoholskader på leverceller er tymol-testindeksene normale eller moderat økte.

    Hos personer som har hatt smittsom hepatitt, øker denne indikatoren innen 6 måneder etter utskrivelse fra sykehuset.

    I løpet av flere tiår har biokjemiske analyser hjulpet spesialister til å tegne et komplett bilde av den kjemiske sammensetningen av blod og dets endringer, foreskrive korrektiv behandling i tide og kompetent og oppnå positive resultater.

    Ulike enzymer markører for cytolyse

    Når de snakker om en blodprøve for leverfunksjonstester, mener de primært enzymer eller forskjellige enzymer.

    ALT og AST

    Denne gruppen av leverfunksjonstester inkluderer markører for ødeleggelse av leverceller og deres nekrose - dette er serumaminotransferaser, kjent som ALT og AST. De har blitt beskrevet mange ganger i andre artikler (Norma ALAT og AST i blodet, ALT og AST i hepatitt C).

    La oss bare si at deres aktivitet i blodserum øker i forhold til volumet av celleødeleggelse, for eksempel ved akutt hepatitt. Aktiviteten til disse enzymene er en veldig følsom indikator på cytolyse, eller skade på leverceller..

    LDH - laktatdehydrogenase

    Laktatdehydrogenase varierer normalt fra 100 til 340 enheter, og den kliniske betydningen av dette enzymet og dets isoenzymer er redusert til tidlig diagnose av akutt viral hepatitt, spesielt når det gjelder LDH-isoenzym nr. 5. Aktiviteten blir bevist høy allerede den første dagen av sykdommen og betydelig økt i 1 og 2 uker med en akutt viral prosess. Etter to måneder går indikatoren tilbake til normal.

    I tilfelle pasienten har kronisk hepatitt eller debut av skrumplever, reagerer laktatdehydrogenase svakere. Men i det truende terminale stadiet av skrumplever og dens konsentrasjon i blodet avtar kraftig. Hvis du blir tilbudt å utføre en LDH-studie i forbindelse med en leversykdom, må du huske på at det skal handle om aktiviteten til 5. fraksjon, eller LDH-isoenzym nr. 5. Bare det er et spesifikt leverkompleks..

    Kolestasemarkører: alkalisk fosfatase og GGT, eller γ-glutamyl-transpeptidase

    Alkalisk fosfatase, i tillegg til leveren, syntetiseres i bein, tarm og placentavev. Normalt overstiger konsentrasjonen ikke 5 enheter, eller i henhold til SI-systemet - 360 nanomol per liter. For å øke tilliten testes konsentrasjonen av alkalisk fosfatase vanligvis sammen med en annen markør for kolestase eller gamma-glutamyltranspeptidase. Dette enzymet finnes ikke i verken bein eller placenta, derfor indikerer en felles økning i verdier tydelig kolestase, eller galle stasis. Hovedårsaken til økningen i dette enzymet i blodserum er den eksisterende blokken av tarm-hepatisk (enterohepatisk) sirkulasjon av gallsyrer.

    Oftest øker alkalisk fosfatase og dens synergist, gamma-glutamyl-transpeptidase med obstruktiv gulsott, utviklingen av medisin hepatitt etterfulgt av kolestase, og også med galde cirrhose. I disse sykdommene øker alkalisk fosfatase selv før gulsottsyndrom, og forblir forhøyet i lang tid, selv etter at gulsott forsvinner eller oppløses. I samme tilfelle, hvis gulsott er forårsaket av ødeleggelse av hepatocytter (eller er parenkymal - med viral hepatitt, alkoholisk leversykdom), er aktiviteten i blodprøven av leverprøver som er ansvarlig for kolestase lav..

    Flere detaljer om denne metoden i artiklene "Alkalisk fosfatase i blodet: normal" og "Alkalisk fosfatase økt: symptomer, årsaker".

    Ovenfor ble ulike leverprøver brukt i poliklinisk og poliklinisk praksis for å vurdere funksjonen til dette organet vurdert. I hendene på en erfaren lege som intuitivt føler og vet når han skal foreskrive denne eller den analysen, tillater disse testene ikke bare å diagnostisere slike laboratoriesyndromer som cytolyse, kolestase, hepatocellulær svikt og andre, men forhindrer også betimelig utvikling av alvorlige komplikasjoner. I en rekke tilfeller tillater disse testene å mistenke leverskade selv blant tilsynelatende full helse. Vi tilbyr deg også å ta en kort test på levers helse, bare 12 spørsmål.

    Grunnleggende analyser

    En generell blodprøve for levercirrhose utfører en viktig rolle - den bestemmer tilstedeværelsen av patologi, årsakene til dannelsen og ytterligere taktikk for terapeutisk handling. For å vurdere den generelle tilstanden, må du gjennomgå følgende prosedyrer: - en klinisk blodprøve;

    • Biokjemisk panel av laboratorieundersøkelser (for tilstedeværelse av avvik);
    • Leverfunksjonstest (for å bestemme den provoserende faktoren).

    En generell blodprøve for levercirrhose registrerer alvorlighetsgraden av utbredelsen av den inflammatoriske prosessen. Ved intens betennelse synker hemoglobinindeksen raskt, antall leukocytter øker, og tilstedeværelsen av protein registreres. Sedimentasjonshastigheten øker, og den kvantitative sammensetningen av albumin avtar.
    Et biokjemisk panel med laboratoriestudier i levercirrhose lar deg identifisere patologien og graden av forløp. I løpet av studien ser legen på nivået av ALT og AST, i de fleste tilfeller overgår de normen.

    En endring i indikatorer i stor retning indikerer nekrotiske prosesser i organet. Sunn vevsnekrose fører til en økning i nivåene av laktatdehydrogenase

    I tillegg er legen oppmerksom på alkaliske fosfater og gamma-glutamyl-transpeptidase

    I levercirrhose spiller organenzymer en dominerende rolle. De indikerer den generelle tilstanden og lar deg identifisere årsaken til sykdomsutviklingen. For å bestemme den kroniske inflammatoriske prosessen i levercirrhose, gjør legen en test for tilstedeværelse av antistoffer mot kjernefysiske antigener. I tillegg blir det gjort en analyse for herpesvirus og bestemmelse av dystrofiske endringer. For å identifisere galle cirrhose i leveren, utføres en test for tilstedeværelse av antistoffer mot mitokondrier i kroppen.

    Dysfunksjon av organet er ledsaget av en rask endring i den kvantitative sammensetningen av blodkomponenter. Dette skyldes problemer med syntese i det berørte området. Med levercirrhose utføres de fleste av organens funksjoner. For en nøyaktig diagnose, leder spesialisten pasienten til ytterligere studier. En blodprøve for levercirrhose for hormonnivåer hjelper til med å identifisere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Raske endringer er indikert av høye nivåer av østrogen hos kvinner og testosteron hos menn.

    Med progressiv levercirrhose spiller blodkjemi en dominerende rolle. Studien lar deg bestemme nivåene av hovedkomponentene som er ansvarlige for organets normale funksjon. Disse inkluderer:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • leverenzymer (ATL, AST);
    • protrombosert tid;
    • alkaliske fosfataser.

    Bilirubin i levercirrhose overskrider normale verdier flere ganger. En økning i nivået er indikert av gulhet i slimhinnenes hud, øynene og uutholdelig kløe.

    Med levercirrhose øker andre indikatorer raskt.

    Viktig: for å oppnå pålitelige resultater må pasienten komme til laboratoriet for levering av biologisk materiale. Blod tas fra en blodåre

    Før forskning må du gi opp dårlige vaner og søppelmat. Dette kan påvirke påliteligheten av resultatet..

    Basert på innhentede data, vurderer legen det generelle bildet av hva som skjer og bestemmer seg for videre behandlingstaktikk. Terapi foregår på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell.

    Blodkjemi

    Generell informasjon

    En biokjemisk blodprøve er en av de mest populære forskningsmetodene for pasienter og leger. Hvis du tydelig vet hva en biokjemisk blodprøve fra en blodåre viser, er det mulig i de tidlige stadiene å identifisere en rekke alvorlige plager, inkludert viral hepatitt, diabetes mellitus og ondartede svulster. Tidlig oppdagelse av slike patologier gjør det mulig å bruke riktig behandling og helbrede dem..

    Sykepleieren samler blod for forskning i løpet av få minutter. Hver pasient bør forstå at denne prosedyren ikke forårsaker ubehag. Svaret på spørsmålet om hvor blodet tas til analyse er utvetydig: fra en vene.

    Når vi snakker om hva en biokjemisk blodprøve er, og hva som er inkludert i den, bør man huske på at resultatene som oppnås faktisk er en slags refleksjon av kroppens generelle tilstand. Ikke desto mindre prøver å forstå uavhengig om analysen er normal eller det er visse avvik fra normalverdien, men det er viktig å forstå hva LDL er, hva CPK (CPK - kreatinfosfokinase) er, å forstå hva urea (urea) er, etc..

    Generell informasjon om analysen av blodbiokjemi - hva det er og hva du kan finne ut ved å gjøre det, får du fra denne artikkelen. Hvor mye det koster å gjennomføre en slik analyse, hvor mange dager det tar å få resultater, bør du finne ut direkte i laboratoriet hvor pasienten har til hensikt å gjennomføre denne studien..

    Hvordan er forberedelse for biokjemisk analyse?

    Før du donerer blod, må du nøye forberede deg på denne prosessen. For de som er interessert i hvordan de skal bestå analysen riktig, må du ta hensyn til flere ganske enkle krav:

    • doner bare blod på tom mage;
    • om kvelden, på kvelden før den kommende analysen, bør du ikke drikke sterk kaffe, te, konsumere fet mat, alkoholholdige drikker (det er bedre å ikke drikke sistnevnte i 2-3 dager);
    • du kan ikke røyke i minst en time før analysen;
    • dagen før testene, bør du ikke øve på noen termiske prosedyrer - gå til badstuen, badekaret, og personen skal ikke utsettes for alvorlig fysisk anstrengelse;
    • du må bestå laboratorietester om morgenen før du utfører medisinske prosedyrer;
    • en person som forbereder seg på analyser, som har kommet til laboratoriet, skal roe seg litt ned, sitte i noen minutter og få pusten;
    • svaret på spørsmålet om det er mulig å pusse tennene før du tar tester er negativt: for å nøyaktig bestemme blodsukkeret, om morgenen før du gjennomfører studien, må du ignorere denne hygieniske prosedyren, og heller ikke drikke te og kaffe;
    • du bør ikke ta antibiotika, hormonelle medisiner, diuretika osv. før du tar blod;
    • to uker før studien, må du slutte å ta medisiner som påvirker blodlipider, spesielt statiner;
    • hvis du trenger å fullføre en full analyse på nytt, må dette gjøres samtidig, laboratoriet må også være det samme.

    Dechifrere den biokjemiske blodprøven

    Hvis en klinisk blodprøve ble utført, blir dekryptering av indikatorene utført av en spesialist. Tolkningen av indikatorene for en biokjemisk blodprøve kan også utføres ved hjelp av en spesiell tabell som indikerer de normale indikatorene for analyser hos voksne og barn. Hvis noen indikatorer skiller seg fra normen, er det viktig å være oppmerksom på dette og konsultere en lege som korrekt kan "lese" alle resultatene og gi sine anbefalinger. Om nødvendig foreskrives blodbiokjemi: utvidet profil.

    Dekodingstabell for biokjemisk blodprøve hos voksne

    globuliner (α1, α2, γ, β)

    21,2-34,9 g / l

    Indikator i studienNorm
    Totalt protein63-87 g / l
    Kreatinin44-97 μmol per l - hos kvinner, 62-124 - hos menn
    Urea2,5-8,3 mmol / l
    Urinsyre0,12-0,43 mmol / l - hos menn, 0,24-0,54 mmol / l - hos kvinner.
    Totalt kolesterol3,3-5,8 mmol / l
    LDLmindre enn 3 mmol per liter
    HDLhøyere eller lik 1,2 mmol per l - hos kvinner, 1 mmol per l - hos menn
    Glukose3,5-6,2 mmol per liter
    Totalt bilirubin8,49-20,58 μmol / l
    Bilirubin direkte2,2-5,1 μmol / l
    Triglyseridermindre enn 1,7 mmol per liter
    Aspartataminotransferase (forkortet AST)alaninaminotransferase - normen hos kvinner og menn - opptil 42 U / l
    Alaninaminotransferase (ALT forkortet)opptil 38 U / l
    Gamma Glutamyl Transferase (GGT for kort)normale GGT-verdier - opp til 33,5 U / L - hos menn, opp til 48,6 U / L - hos kvinner.
    Kreatinkinase (forkortet CC)opptil 180 U / l
    Alkalisk fosfatase (forkortet ALP)opptil 260 U / l
    Α-amylaseopptil 110 E per liter
    Kalium3,35-5,35 mmol / l
    Natrium130-155 mmol / l

    Dermed gjør en biokjemisk blodprøve det mulig å gjennomføre en detaljert analyse for å vurdere arbeidet med indre organer. Tolkningen av resultatene lar deg også tilstrekkelig "lese" hvilke vitaminer, makro- og mikroelementer, enzymer, hormoner kroppen trenger. Blodbiokjemi lar deg gjenkjenne tilstedeværelsen av metabolske patologier.

    Hvis du korrekt dechifrerer de oppnådde indikatorene, er det mye lettere å stille noen diagnose. Biokjemi er en mer detaljert studie enn KLA. Tross alt tillater ikke dekoding av indikatorene for en generell blodprøve å få slike detaljerte data.

    Det er veldig viktig å gjøre denne undersøkelsen under graviditet. Tross alt gir en generell analyse under graviditet ikke en mulighet til å få fullstendig informasjon. Derfor foreskrives som regel biokjemi hos gravide i de første månedene og i tredje trimester. I nærvær av visse patologier og dårlig helse utføres denne analysen oftere..

    I moderne laboratorier er de i stand til å forske og dechiffrere de oppnådde indikatorene i flere timer. Pasienten får en tabell som inneholder alle dataene. Følgelig er det til og med mulig å uavhengig spore hvor mye blodtall som er normalt hos voksne og barn..

    Både tabellen for dekoding av den generelle blodprøven hos voksne og biokjemiske analyser dekrypteres med tanke på pasientens alder og kjønn. Tross alt kan frekvensen av blodbiokjemi, som frekvensen av en klinisk blodprøve, variere hos kvinner og menn, hos unge og eldre pasienter..

    Et hemogram er en klinisk blodprøve hos voksne og barn, som lar deg finne ut mengden av alle blodelementene, så vel som deres morfologiske egenskaper, forholdet mellom leukocytter, hemoglobininnhold, etc..

    Siden blodbiokjemi er en kompleks studie, inkluderer den også leverfunksjonstester. Ved å dekode analysen kan du bestemme om leverfunksjonen er normal. Leverparametere er viktige for diagnosen patologier i dette organet. Følgende data gjør det mulig å vurdere den strukturelle og funksjonelle tilstanden til leveren: ALT, GGTP (GGTP er litt lavere hos kvinner), alkaliske fosfataseenzymer, bilirubin og totale proteinnivåer. Levertester utføres når det er nødvendig for å fastslå eller bekrefte diagnosen.

    Kolinesterase er fast bestemt på å diagnostisere alvorlighetsgraden av rus og tilstanden til leveren, så vel som dens funksjoner.

    Blodsukker er bestemt for å vurdere funksjonene til det endokrine systemet. Navnet på blodsukkertesten finner du direkte i laboratoriet. Sukkerbetegnelsen finner du på resultatarket. Hvordan er sukker indikert? Det er betegnet med begrepet "glukose" eller "GLU" på engelsk.

    CRP-hastigheten er viktig, siden et hopp i disse indikatorene indikerer utvikling av betennelse. AST-indikatoren indikerer patologiske prosesser assosiert med ødeleggelse av vev.

    MID-indeksen i blodprøven bestemmes under en generell analyse. MID-nivået lar deg bestemme utviklingen av allergier, smittsomme sykdommer, anemi osv. MID-indikatoren lar deg vurdere tilstanden til det menneskelige immunforsvaret.

    MCHC er en indikator på den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i en erytrocyt. Hvis MCHS er forhøyet, er årsakene til dette forbundet med mangel på vitamin B12 eller folsyre, samt medfødt sfærocytose.

    MPV - middelverdi av volumet av målte blodplater.

    Lipidogram gir bestemmelse av indikatorer for totalt kolesterol, HDL, LDL, triglyserider. Lipidspekteret bestemmes for å identifisere brudd på lipidmetabolismen i kroppen.

    Normen for blodelektrolytter indikerer det normale løpet av metabolske prosesser i kroppen.

    Seromucoid er en brøkdel av blodplasma-proteiner som inkluderer en gruppe glykoproteiner. Når vi snakker om hva seromukoid er, bør det tas i betraktning at hvis bindevev blir ødelagt, nedbrutt eller skadet, kommer seromukoider inn i blodplasmaet. Derfor bestemmes seromukoider for å forutsi utvikling av tuberkulose..

    LDH, LDH (laktatdehydrogenase) er et enzym involvert i glukoseoksidasjon og melkesyreproduksjon.

    Osteocalcin-testing gjøres for å diagnostisere osteoporose.

    Bestemmelse av C-reaktivt protein (CRP, CRP) hos en voksen og et barn gjør det mulig å bestemme utviklingen av en akutt parasittisk eller bakteriell infeksjon, inflammatoriske prosesser, svulster.

    Analyse for ferritin (proteinkompleks, det viktigste intracellulære jerndepotet) utføres i tilfelle mistenkt hemokromatose, kroniske inflammatoriske og smittsomme sykdommer, svulster.

    En blodprøve for ASO er viktig for å diagnostisere en rekke komplikasjoner etter en streptokokkinfeksjon..

    I tillegg bestemmes andre indikatorer, så vel som andre følger (proteinelektroforese, etc.). Hastigheten for biokjemisk blodprøve vises i spesielle tabeller. Den viser frekvensen av biokjemisk blodanalyse hos kvinner, tabellen gir også informasjon om normale indikatorer hos menn. Men likevel er det bedre å spørre en spesialist om hvordan man dechiffrerer den generelle blodprøven og hvordan man leser dataene fra den biokjemiske analysen, som tilstrekkelig vil vurdere resultatene i komplekset og foreskrive riktig behandling.

    Å dechiffrere biokjemi hos barn utføres av en spesialist som bestilte studien. For dette brukes også en tabell som indikerer normen hos barn av alle indikatorer..

    I veterinærmedisin er det også normer for de biokjemiske parametrene for blod for en hund, en katt - den biokjemiske sammensetningen av dyrenes blod er angitt i tilsvarende tabeller.

    Hva noen indikatorer betyr i en blodprøve blir diskutert mer detaljert nedenfor..

    Serum totalt protein, total proteinfraksjon

    Protein betyr mye i menneskekroppen, da det deltar i dannelsen av nye celler, i transport av stoffer og dannelsen av humoristisk immunitet.

    Sammensetningen av proteiner inkluderer 20 basiske aminosyrer, de inneholder også uorganiske stoffer, vitaminer, lipid- og karbohydratrester.

    Den flytende delen av blodet inneholder omtrent 165 proteiner, og deres struktur og rolle i kroppen er forskjellig. Proteiner er delt inn i tre forskjellige proteinfraksjoner:

    • albumin;
    • globuliner (α1, α2, β, γ);
    • fibrinogen.

    Siden produksjonen av proteiner hovedsakelig forekommer i leveren, indikerer nivået dets syntetiske funksjon..

    Hvis det gjennomførte proteinogrammet indikerer at det er en reduksjon i total protein i kroppen, er dette fenomenet definert som hypoproteinemia. Et lignende fenomen er kjent i følgende tilfeller:

    • med protein sult - hvis en person følger et bestemt kosthold, praktiserer vegetarisme;
    • hvis det er en økt utskillelse av protein i urinen - med proteinuri, nyresykdom, graviditet;
    • hvis en person mister mye blod - med blødninger, tunge perioder;
    • i tilfelle alvorlige forbrenninger
    • med eksudativ pleuritt, eksudativ perikarditt, ascites;
    • med utvikling av ondartede svulster;
    • hvis proteindannelsen er svekket - med skrumplever, hepatitt;
    • med en reduksjon i absorpsjonen av stoffer - med pankreatitt, kolitt, enteritt, etc.;
    • etter langvarig bruk av glukokortikosteroider.

    Et økt nivå av protein i kroppen er hyperproteinemia. Skiller mellom absolutt og relativ hyperproteinemi.

    Den relative veksten av proteiner utvikler seg i tilfelle tap av den flytende delen av plasmaet. Dette skjer hvis vedvarende oppkast bekymrer seg med kolera.

    En absolutt økning i protein noteres hvis det er inflammatoriske prosesser, myelomatose.

    Konsentrasjonen av dette stoffet endres med 10% med endringer i kroppsposisjon, så vel som under fysisk anstrengelse.

    Hvorfor endres konsentrasjonene av proteinfraksjoner??

    Proteinfraksjoner - globuliner, albumin, fibrinogen.

    En standard blodbioanalyse involverer ikke bestemmelse av fibrinogen, som gjenspeiler prosessen med blodpropp. Koagulogram - en analyse der denne indikatoren bestemmes.

    Når nivået av proteinfraksjoner økes?

    Albuminnivå:

    • hvis væsketap oppstår under smittsomme sykdommer;
    • med brannskader.

    Α-globuliner:

    • med systemiske sykdommer i bindevevet (revmatoid artritt, dermatomyositis, sklerodermi);
    • med purulent betennelse i akutt form;
    • med brannskader i gjenopprettingsperioden;
    • nefrotisk syndrom hos pasienter med glomerulonefritt.

    Β- globuliner:

    • med hyperlipoproteinemia hos personer med diabetes mellitus, aterosklerose;
    • med blødende sår i magen eller tarmene;
    • med nefrotisk syndrom;
    • med hypotyreose.

    Gamma-globuliner er forhøyet i blodet:

    • med virus- og bakterieinfeksjoner;
    • med systemiske sykdommer i bindevevet (revmatoid artritt, dermatomyositis, sklerodermi);
    • med allergi;
    • med brannskader;
    • med helminthisk invasjon.

    Når nivået av proteinfraksjoner senkes?

    • hos nyfødte på grunn av underutvikling av leverceller;
    • med lungeødem;
    • under graviditet;
    • med leversykdommer;
    • med blødning;
    • i tilfelle akkumulering av plasma i kroppens hulrom;
    • med ondartede svulster.

    Nitrogenmetabolismenivå

    Kroppen bygger ikke bare celler. De brytes også ned, og nitrogenholdige baser akkumuleres. Dannelsen deres skjer i den menneskelige leveren, de skilles ut gjennom nyrene. Derfor, hvis indikatorene for nitrogenmetabolisme økes, er det sannsynlig at funksjonene til leveren eller nyrene er svekket, samt overdreven nedbrytning av proteiner. De viktigste indikatorene for nitrogenmetabolisme er kreatinin, urea. Mindre vanlig bestemmes ammoniakk, kreatin, gjenværende nitrogen, urinsyre.

    Urea (urea)

    Årsakene til økningen:

    • glomerulonefritt, akutt og kronisk;
    • nefrosklerose;
    • pyelonefritt;
    • forgiftning med forskjellige stoffer - dikloretan, etylenglykol, kvikksølvsalter;
    • arteriell hypertensjon;
    • krasjsyndrom;
    • polycystisk eller tuberkulose i nyrene;
    • nyresvikt.

    Årsaker til nedgradering:

    • økt urinutgang;
    • innføring av glukose;
    • leversvikt;
    • hemodialyse;
    • reduksjon i metabolske prosesser;
    • sult;
    • hypotyreose.

    Kreatinin

    Årsakene til økningen:

    • nyresvikt i akutte og kroniske former;
    • dekompensert diabetes mellitus;
    • hypertyreose;
    • akromegali;
    • tarmobstruksjon;
    • muskeldystrofi;
    • brenner.

    Urinsyre

    Årsakene til økningen:

    • leukemi;
    • gikt;
    • vitamin B-12-mangel;
    • akutte smittsomme sykdommer;
    • Vakez sykdom;
    • leversykdom;
    • alvorlig diabetes mellitus;
    • hudens patologi;
    • forgiftning med karbonmonoksid, barbiturater.

    Glukose

    Glukose regnes som den viktigste indikatoren for karbohydratmetabolisme. Det er det viktigste energiproduktet som kommer inn i cellen, siden cellens vitale aktivitet avhenger av oksygen og glukose. Etter at en person har tatt mat, kommer glukose inn i leveren, og der brukes den i form av glykogen. Disse prosessene styres av hormonene i bukspyttkjertelen - insulin og glukagon. På grunn av mangel på glukose i blodet utvikles hypoglykemi, dets overskudd indikerer at det er hyperglykemi.

    Brudd på konsentrasjonen av glukose i blodet oppstår i følgende tilfeller:

    Hypoglykemi

    • med langvarig faste;
    • i tilfelle nedsatt absorpsjon av karbohydrater - med kolitt, enteritt, etc.;
    • med hypotyreose;
    • med kroniske leverpatologier;
    • med insuffisiens i binyrebarken i kronisk form;
    • med hypopituitarism;
    • i tilfelle en overdose av insulin eller hypoglykemiske legemidler som tas oralt;
    • med hjernehinnebetennelse, encefalitt, insulom, meningoencefalitt, sarkoidose.

    Hyperglykemi

    • med diabetes mellitus av første og andre type;
    • med tyrotoksikose;
    • i tilfelle av hypofysetumor;
    • med utviklingen av svulster i binyrebarken;
    • med feokromocytom;
    • hos personer som praktiserer glukokortikoidbehandling;
    • med epilepsi;
    • med skader og hjernesvulster;
    • med psyko-emosjonell spenning;
    • hvis karbonmonoksidforgiftning oppstår.

    Brudd på pigmentmetabolismen i kroppen

    Spesifikke fargede proteiner er peptider som inneholder metall (kobber, jern). Dette er myoglobin, hemoglobin, cytokrom, cerulloplasmin, etc. Bilirubin er sluttproduktet av nedbrytningen av slike proteiner. Når eksistensen av et erytrocytt i milten slutter, produserer biliverdinreduktase bilirubin, som kalles indirekte eller gratis. Dette bilirubinet er giftig, så det er skadelig for kroppen. Men siden det er en rask forbindelse med blodalbumin, forekommer ikke forgiftning av kroppen..

    På samme tid, hos mennesker som lider av skrumplever, hepatitt, er det ingen forbindelse med glukuronsyre i kroppen, derfor viser analysen et høyt nivå av bilirubin. Videre binder indirekte bilirubin til glukuronsyre i leverceller, og det omdannes til bundet eller direkte bilirubin (DBil), som ikke er giftig. Et høyt nivå av det er observert i Gilberts syndrom, galde dyskinesi. Hvis det utføres leverprøver, kan transkripsjonen vise høye nivåer av direkte bilirubin hvis leverceller blir skadet.

    Videre, sammen med galle, transporteres bilirubin fra leverkanalene til galleblæren, deretter til tolvfingertarmen, hvor urobilinogen dannes. I sin tur absorberes den i blodet fra tynntarmen og kommer inn i nyrene. Som et resultat blir urinen farget gul. En annen del av dette stoffet i tykktarmen utsettes for bakterieenzymer, blir stercobilin og flekker avføring.

    Gulsott: hvorfor det oppstår?

    Det er tre mekanismer for utvikling av gulsott i kroppen:

    • For aktiv nedbrytning av hemoglobin, så vel som andre pigmentproteiner. Dette skjer med hemolytiske anemier, slangebitt og patologisk hyperfunksjon i milten. I denne tilstanden er produksjonen av bilirubin veldig aktiv, så leveren har ikke tid til å behandle slike mengder bilirubin..
    • Leversykdommer - skrumplever, svulster, hepatitt. Dannelsen av pigment forekommer i normale volumer, men levercellene som er berørt av sykdommen er ikke i stand til den normale mengden arbeid.
    • Galleutstrømningsforstyrrelser. Dette forekommer hos personer med kolelithiasis, kolecystitt, akutt kolangitt, etc. På grunn av kompresjonen av gallegangene stopper strømmen av galle i tarmene, og den akkumuleres i leveren. Som et resultat strømmer bilirubin tilbake i blodet..

    For kroppen er alle disse forholdene veldig farlige, de må behandles øyeblikkelig.

    Totalt bilirubin hos kvinner og menn, samt dets fraksjoner, blir undersøkt i følgende tilfeller:

    • giftig og viral hepatitt;
    • svulster og skrumpelever;
    • utvikling av gulsott.

    Lipidmetabolisme eller kolesterolindikatorer

    Lipider er veldig viktige for cellens biologiske liv. De er involvert i konstruksjonen av celleveggen, i produksjonen av en rekke hormoner og galle, vitamin D. Fettsyrer er en kilde til energi for vev og organer..

    Kroppsfett faller i tre kategorier:

    • triglyserider (hva triglyserider er - dette er nøytrale fettstoffer);
    • totalt kolesterol og dets fraksjoner;
    • fosfolipider.

    Lipider i blodet er definert som slike forbindelser:

    • chylomicrons (de inneholder hovedsakelig triglyserider);
    • HDL (HDL, lipoprotein med høy tetthet, "godt" kolesterol);
    • LDL (LDL, lipoprotein med lav tetthet, "dårlig" kolesterol);
    • VLDL (veldig lav tetthet lipoprotein).

    Betegnelsen av kolesterol er til stede i generelle og biokjemiske blodprøver. Når en kolesteroltest utføres, inneholder avkodingen alle indikatorer, men de viktigste er indikatorer for totalt kolesterol, triglyserider, LDL, HDL.

    Når du donerer blod til biokjemi, bør det huskes at hvis pasienten har brutt reglene for forberedelse til analysen, hvis han spiste fet mat, kan avlesningene være feil. Derfor er det fornuftig å sjekke kolesterolnivået igjen. I dette tilfellet må du vurdere hvordan du skal bestå en blodprøve for kolesterol. For å redusere frekvensen vil legen foreskrive et passende behandlingsregime..

    Hvorfor forstyrres lipidmetabolismen og hva fører det til??

    Totalt kolesterol stiger hvis det er:

    • diabetes;
    • myxedema;
    • svangerskap;
    • kolelithiasis;
    • pankreatitt, akutt og kronisk;
    • familiær kombinert hyperlipidemi;
    • glomerulonefritt;
    • ondartede svulster i prostata og bukspyttkjertel;
    • alkoholisme;
    • hypertensjon;
    • Iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt.

    Totalt kolesterol reduseres hvis det er:

    • skrumplever
    • ondartede svulster i leveren;
    • leddgikt;
    • sult;
    • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen;
    • KOLS;
    • malabsorpsjon.

    Triglyseridnivåene øker hvis:

    • alkoholisk levercirrhose;
    • viral hepatitt;
    • alkoholisme;
    • biliær cirrhose i leveren;
    • kolelithiasis;
    • pankreatitt, akutt og kronisk;
    • Kronisk nyresvikt;
    • hypertensjon;
    • Iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt;
    • diabetes mellitus, hypotyreose;
    • cerebrovaskulær trombose;
    • svangerskap;
    • gikt;
    • Down syndrom;
    • akutt intermitterende porfyri.

    Triglyseridnivåene reduseres hvis:

    • hyperfunksjon i kjertlene, skjoldbruskkjertelen og parathyroidea;
    • KOLS;
    • nedsatt absorpsjon av stoffer;
    • underernæring.

    Blodkolesterol:

    • ved 5,2-6,5 mmol / l er det en liten økning i kolesterol, men det er allerede en risiko for aterosklerose;
    • ved 6,5-8,0 mmol / l registreres en moderat økning i kolesterol, som kan korrigeres med en diett;
    • 8,0 mmol / l og mer - høye hastigheter som behandling er nødvendig, planen for å senke kolesterolnivået bestemmes av legen.

    Avhengig av hvor mye lipidmetabolisme endres, bestemmes fem grader av dyslipoproteinemia. Denne tilstanden er en forløper for utvikling av alvorlige sykdommer (aterosklerose, diabetes, etc.).

    Blod enzymer

    Hvert biokjemisk laboratorium bestemmer også enzymer, spesielle proteiner som fremskynder kjemiske reaksjoner i kroppen.

    Viktige blodenzymer:

    • aspartataminotransferase (AST, AST);
    • alaninaminotransferase (ALT, ALT);
    • gammaglutamyltransferase (GGT, LDL);
    • alkalisk fosfatase (ALP);
    • kreatinkinase (CK);
    • alfa-amylase.

    De listede stoffene er inneholdt i forskjellige organer; det er svært få av dem i blodet. Enzymer i blodet måles i U / L (internasjonale enheter).

    Aspartataminotransferase (ACAT) og alaninaminotransferase

    Enzymer som er ansvarlige i kjemiske reaksjoner for overføring av aspartat og alanin. En stor mengde ALT og AST finnes i vevene i hjertet, leveren, skjelettmuskulaturen. Hvis det er en økning i AST og ALT i blodet, indikerer dette at organceller blir ødelagt. Følgelig, jo mer nivået av disse enzymene er inkludert i menneskets blod, jo flere celler har dødd, noe som betyr at et organ blir ødelagt. Hvordan du senker ALT og AST avhenger av diagnosen og legens resept.

    Tre graders økning i enzymer bestemmes:

    • 1,5-5 ganger - lett;
    • 6-10 ganger - gjennomsnittlig;
    • 10 ganger eller mer - høyt.

    Hvilke sykdommer fører til en økning i AST og ALT?

    • hjerteinfarkt (mer ALT er notert);
    • akutt viral hepatitt (mer AST er notert);
    • ondartede formasjoner og levermetastaser;
    • giftig skade på leverceller;
    • krasjsyndrom.

    Alkalisk fosfatase (ALP)

    Dette enzymet bestemmer spaltningen av fosforsyre fra kjemiske forbindelser, samt levering av fosfor i celler. Bein- og leverformer av ALP bestemmes.

    Enzymnivået stiger i følgende sykdommer:

    • myelom;
    • osteosarkom;
    • lymfogranulomatose;
    • hepatitt;
    • beinmetastaser;
    • medisinsk og giftig leverskade;
    • bruddhelingsprosess;
    • osteomalasi, osteoporose;
    • cytomegalovirusinfeksjon.

    Gammaglutamyltransferase (GGT, glutamyltranspeptidase)

    Når man diskuterer GGT, bør det tas i betraktning at dette stoffet deltar i den metabolske prosessen med fett, overfører triglyserider og kolesterol. Den største mengden av dette enzymet finnes i nyrene, prostata, leveren, bukspyttkjertelen.

    Hvis GGT er forhøyet, er årsakene ofte forbundet med leversykdom. Enzymet gamma glutamin transferase (GGT) er også forhøyet i diabetes mellitus. Også enzymet gamma glutamyltransferase øker i smittsom mononukleose, alkoholforgiftning, hos pasienter med hjertesvikt. En spesialist som dekrypterer testresultatene, vil fortelle deg mer om GGT - hva det er. Hvis GGTP er forhøyet, kan årsakene til dette fenomenet bestemmes gjennom ytterligere forskning..

    Kreatinkinase (kreatinfosfokinase)

    Ved evaluering av CPK i blod bør det tas i betraktning at dette er et enzym, med høye konsentrasjoner som observeres i skjelettmuskulaturen, i hjertemuskelen; det er mindre av det i hjernen. Hvis det er en økning i enzymet kreatinfosfokinase, er årsakene til økningen forbundet med visse sykdommer.

    Dette enzymet er involvert i omdannelsen av kreatin, og sørger også for å opprettholde energimetabolismen i cellen. Tre undertyper av QC vil bli definert:

    • MM - i muskelvev;
    • MV - i hjertemuskelen;
    • BB - i hjernen.

    Hvis kreatinkinase er forhøyet i blodet, er årsakene til dette vanligvis forbundet med ødeleggelsen av cellene i organene som er oppført ovenfor. Hvis kreatinkinase i blodet er forhøyet, kan årsakene være som følger:

    MM kreatinkinase

    • myositis;
    • langvarig klemmesyndrom;
    • myasthenia gravis;
    • koldbrann;
    • amyotrofisk lateral sklerose;
    • Guillain-Barré syndrom.

    MV kreatinkinase

    • akutt hjerteinfarkt;
    • hypotyreose;
    • myokarditt;
    • langvarig bruk av prednisolon.

    BB kreatinkinase

    • encefalitt;
    • langvarig behandling for schizofreni.

    Alfa-amylase

    Funksjonen til amylase er nedbrytningen av komplekse karbohydrater til enkle. Amylase (diastase) finnes i spytt og bukspyttkjertel. Når analysen blir dechifrert online eller av en lege, blir oppmerksomhet viet både økning og reduksjon av denne indikatoren..

    Alpha-amylase øker hvis bemerket:

    • akutt pankreatitt;
    • kreft i bukspyttkjertelen;
    • parotitt;
    • viral hepatitt;
    • nyresvikt i akutt form;
    • langtidsinntak av alkohol, så vel som glukokortikosteroider, tetracyklin.

    Alpha-amylase avtar hvis bemerket:

    • hjerteinfarkt;
    • tyrotoksikose;
    • toksisose under graviditet;
    • fullstendig nekrose i bukspyttkjertelen.

    Blodelektrolytter - hva er det??

    Natrium og kalium er de viktigste elektrolyttene i humant blod. Uten dem kan ikke en eneste kjemisk prosess gjøre i kroppen. Blodionogram - en analyse der et kompleks av sporstoffer i blodet bestemmes - kalium, kalsium, magnesium, natrium, klorider, etc..

    Kalium

    Svært nødvendig for metabolske og enzymatiske prosesser.

    Hovedfunksjonen er å lede elektriske impulser inn i hjertet. Derfor, hvis normen for dette elementet i kroppen blir brutt, betyr dette at en person kan ha svekket hjerteinfarkt. Hyperkalemi er en tilstand der kaliumnivået er høyt, hypokalemi er lavt.

    Hvis kalium er forhøyet i blodet, må en spesialist finne årsakene og eliminere dem. Tross alt kan en slik tilstand true utviklingen av forhold som er farlige for kroppen:

    • arytmier (intrakardiell blokk, atrieflimmer);
    • brudd på følsomhet;
    • blodtrykksfall
    • reduksjon i hjertefrekvens;
    • bevissthetsforstyrrelser.

    Slike forhold er mulig hvis kaliumhastigheten økes til 7,15 mmol / l eller mer. Derfor bør kalium hos kvinner og menn overvåkes regelmessig..

    Hvis en bio-blodprøve gir resultater av et kaliumnivå under 3,05 mmol / l, er slike parametere også farlige for kroppen. I denne tilstanden er følgende symptomer notert:

    • kvalme og oppkast;
    • problemer med å puste;
    • muskel svakhet;
    • hjertesvakhet;
    • ufrivillig utslipp av urin og avføring.

    Natrium

    Det er også viktig hvor mye natrium det er i kroppen, til tross for at dette elementet ikke er direkte involvert i stoffskiftet. Natrium er tilstede i ekstracellulær væske. Det opprettholder osmotisk trykk og pH-nivå.

    Natrium skilles ut i urinen, styrer denne prosessen aldosteron - et hormon i binyrebarken.

    Hypernatremia, som betyr forhøyede natriumnivåer, fører til følelser av tørst, irritabilitet, muskelskjelv og rykninger, kramper og koma.

    Revmatiske tester

    Revmatiske tester er en kompleks immunokjemisk blodprøve, som inkluderer en studie for å bestemme revmatoid faktor, en analyse av sirkulerende immunkomplekser og bestemmelse av antistoffer mot o-streptolysin. Revmatiske tester kan utføres uavhengig, så vel som en del av studier som involverer immunkjemi. Revmatiske tester bør utføres hvis det er klager over leddsmerter.

    konklusjoner

    Dermed er en generell terapeutisk detaljert biokjemisk blodprøve en veldig viktig studie i diagnostisk prosess. For de som ønsker å gjennomføre en fullstendig utvidet HD-blodprøve eller CBC i en poliklinikk eller et laboratorium, er det viktig å ta hensyn til at hvert laboratorium bruker et bestemt sett med reagenser, analysatorer og andre enheter. Følgelig kan indikatorens normer variere, noe som må tas i betraktning når man studerer hva en klinisk blodprøve eller resultatene fra biokjemi viser. Før du leser resultatene, er det viktig å sørge for at standarder er angitt i skjemaet som er utstedt på det medisinske anlegget for å dechiffrere testresultatene riktig. CBC-frekvensen hos barn er også angitt i skjemaene, men legen må evaluere de oppnådde resultatene..

    Mange er interessert i: blodprøveform 50 - hva er det og hvorfor ta det? Dette er en analyse for å bestemme antistoffene som er i kroppen hvis den er smittet med HIV. F50-testen er utført både for mistanke om hiv-infeksjon og for profylakse hos en sunn person. Det er også verdt å forberede seg på en slik studie..

    For Mer Informasjon Om Diabetes