Hct: normer og avvik i blodprøven

Menneskelig blod er et unikt vev med flytende konsistens, som primært utfører en transportfunksjon og gir gassutveksling. Derfor gjelder spesielle egenskaper for dette stoffet som ikke kan brukes til å evaluere normale, tette stoffer. Siden blod for eksempel er en væske, er et slikt konsept som viskositet karakteristisk for det. Men hvis du går til klinikken og prøver å ta en blodviskositetsprøve, vil ikke laboratorieassistentene forstå deg. Det er ingen slik betegnelse i analysene..

Men denne verdien er en veldig viktig verdi: Tross alt er dette flytende vevet helt heterogent i struktur, og normalt består det av flytende plasma og blodlegemer - erytrocytter, leukocytter, blodplater. Disse formede eller cellulære elementene i blodet kalles henholdsvis røde, hvite kropper og Bizzozero-plater.

Og derfor, selv i den enkleste formen - konklusjonen fra laboratoriet, kan du se hct-betegnelsen i blodprøven - hva er det? Denne forkortelsen betyr hematokrit. Hematokrit i en blodprøve er en indikator på viskositet. Men blod er ikke homogent, så standarddefinisjonen av viskositet, som honning, gjelder ikke for det. Derfor er det en spesiell definisjon av hva som er hematokrit eller hva som er HCT i en blodprøve.

Hva er hematokrit i analysen?

Vanligvis i fysikk, for å bestemme viskositeten, brukes graden av motstand som en homogen væske har mot bevegelsen til et legeme som er plassert i den. Men hematokrit, HCT, er mye lettere å beregne. Per definisjon er hematokrit i blodet ganske enkelt forholdet mellom kroppene i volum og den flytende delen, eller til plasmaet. Dermed viser en blodprøve for hematokrit blodtetthet på en indirekte måte, uten å måle viskositeten direkte..

Det er kjent at erytrocytter utgjør det største antallet og det største volumet av alle cellulære elementer, og det kan derfor betraktes som at blodtetthetsindikatoren er en metode for hovedsakelig å vurdere antall erytrocytter i den flytende delen av blod, eller rettere sagt effekten av denne massen på fluiditet. Selvfølgelig er det også mange blodplater, det er færre leukocytter. Men antallet deres kan ikke sammenlignes med den enorme erytrocyttmassen, som har den viktigste effekten på viskositeten..

Vi vet nå hva HCT er. Hva er de normale indikatorene for denne verdien i menneskekroppen, og hva er referansehematokritverdiene i den generelle blodprøven, kan betraktes som normal?

Normale verdier

Det er underforstått at hematokrit (HCT) har å gjøre med mengden væske i kroppen og funksjonen til benmargen. Verdien av denne verdien kan indikere en endring i disse indikatorene. Det er kjent at babyer har mye mer væskeinnhold i kroppen enn voksne. I alderdommen reduseres mengden væske i kroppen, tvert imot, og alt dette påvirker hematokritverdiene..

Hvis vi tar gjennomsnittsverdien, er normal hematokrit hos voksne 40%. Dette betyr at 60% er den flytende delen, og 40% er dannede elementer. Hvis du tar en blodprøve for NBT i forskjellige aldre, kan du grovt se følgende bilde:

  • 1 dag - 41,0 - 65,0
  • 14 dager - 33,0 - 55,0
  • 4,3 uker - 28,0 - 42,0
  • 8,6 uker - 32,0 - 44,0
  • 4 måneder - 32,0 - 40,0
  • 9 måneder - 33,0 - 41,0
  • 12 måneder - 32,0 - 40,0
  • 3 år - 32,0 - 42,0
  • 6 år - 33,0 - 41,0
  • 9 år 34,0 - 43,0.

Det kan sees at en fysiologisk reduksjon i hct gradvis oppstår hos en nyfødt baby. I dette tilfellet er årsaken til nedgangen overgangen fra intrauterin eksistens i et flytende medium til et normalt menneskeliv, der væsken bare er inne i kroppen, men ikke utenfor den. Ved overgangen til babyen til et tett måltid synker også hematokritindikatoren.

I fremtiden er hematokritverdiene hos menn og kvinner litt forskjellige, men uansett hos en voksen kan denne indikatoren ikke være mindre enn 35 og kan ikke være høyere enn 50%. I gjennomsnitt er 40% for en voksen normal. Når kreves en blodviskositetsprøve??

Avvik fra referanseverdier

Før du snakker om hvorfor det er avvik fra hematokritten fra den optimale verdien, er det nødvendig å huske relativiteten til denne indikatoren. Hematokrit er volumforholdet, men ikke antall cellulære elementer, og endringer i hematokrit gjenspeiler ikke alltid nøyaktig endringer i antall røde blodlegemer i blodet..

Her er et eksempel: en pasient fikk blodtap i varmen. På grunn av varmen tykner blodet, og på grunn av tapet reduseres antall røde blodlegemer betydelig. Derfor kompenserer disse to indikatorene hverandre gjensidig, og en pasient i sjokk kan ha normal hematokrit..

Denne situasjonen illustrerer nøyaktig den velkjente vitsen om den "gjennomsnittlige" temperaturen i avdelingen. Dette betyr at mulige avvik fra indikatoren umiddelbart skal kontrolleres av andre forskningsmetoder for å identifisere årsaken..

Forbedring

Økt hematokrit er mye mer vanlig enn redusert hematokrit. En økning i hematokrit indikerer et fenomen som hemokonsentrasjon eller blodfortykning. Denne tilstanden er farlig, fordi den fysiologisk kan føre til trombose, emboli og nedsatt mikrosirkulasjon. I en tilstand av økt hemokonsentrasjon kan hjerteinfarkt, hjerneslag og andre vaskulære ulykker oppstå. Hvilke forhold kan føre til hemokonsentrasjon? Først og fremst er dette forhold som:

  • En reduksjon i volumet av sirkulerende væske - dehydrering av kroppen. Dehydrering fører til tykt blod, og dette kan være både fysiologisk og patologisk. Fysiologisk dehydrering forekommer i varme klimaer og overdreven svette. Patologisk dehydrering forekommer med oppkast, diaré og rikelig vannlating, for eksempel diabetes. Dehydrering skjer også med betydelig svetting av plasma gjennom veggen til et kar eller organ når væske akkumuleres i bukhulen. Det oppstår med akutt tarmobstruksjon og med alvorlig peritonitt..

Her står vi overfor relativ dehydrering, når det totale væskevolumet i kroppen ikke endrer seg, men det etterlater vaskulærsjiktet i vevet og i hulrommet. Den raskeste alvorlige dehydrering utvikler seg med akutte tarminfeksjoner, og spesielt med kolera.

  • En økning i HCT kan også forventes med økt vekst av røde blodlegemer i benmargen..

Dette er nødvendig for forbedret gassutveksling. Årsakene kan være høyytelsesidretter, lavt oksygentrykk i inhalert luft. Derfor, i sistnevnte tilfelle, har vi et sted med fysiologisk erytrocytose. Hvis en person beveger seg fra slettene til et fjellområde, så for å kompensere for hypoksi, begynner benmargen å produsere en ekstra mengde røde blodlegemer, og i alle innbyggere i høylandet står vi overfor høyt hematokrit.

Også erytrocytose kan være patologisk. Det er en slik sykdom som Vakez sykdom, eller erytremi. Det er en svulst i rødt beinmarg som utrettelig produserer overflødige røde blodlegemer. Patologisk relativ erytrocytose forekommer også i nyrepatologi, tilstedeværelse av tilstander som kronisk respirasjonssvikt og i andre tilfeller.

Reduksjon i verdier

En reduksjon i indikatoren indikerer enten en reduksjon i produksjonen av erytrocytter, eller en økning i den flytende delen av blodet. I det første tilfellet er en redusert frekvens vanligvis assosiert med anemi, der det produseres et lite antall røde blodlegemer. Årsaken til anemi kan være et bredt spekter av patologiske tilstander, fra ondartede svulster til vitaminmangel. Pasientens NBT-nivå forteller oss ikke noe om årsaken til denne tilstanden, han kan ikke engang indikere nøyaktig hva som har skiftet - det angir bare det relative forholdet. Også NBT i blodet avtar i andre halvdel av svangerskapet, og dette er normen..

I tilfelle pasienten har overhydrering, eller for mye væske i karsengen, kan dette også være årsaken til lav hematokrit. Overdreven drikking av væsker hos nervøse personer fører også til en reduksjon, samt en tilstand etter massiv infusjonsbehandling, for eksempel for å øke diurese i tilfelle alkoholforgiftning hos en pasient.

Uansett har ikke selve hematokritten diagnostisk verdi: det er en analyse som, selv om det er veldig viktig, krever ytterligere avklaring..

Hva er HCT i en blodprøve

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1071

  • Hematokritnummer
  • Laboratoriemikroskopi
  • Referanseverdier
  • Fysiologiske årsaker til endringer i hematokritnivåer
  • Patologiske abnormiteter
  • Utfall
  • Relaterte videoer

Blodet er delt inn i en flytende del (plasma) og en cellulær del (formede elementer). Hovedrepresentantene for den mobile delen er erytrocytter (røde blodlegemer). I klinisk hematologi studeres antallet deres, som har betegnelsen RBC, sedimenteringshastigheten (ESR eller ESR) og hematokritnummeret (HCT).

Hematokrit eller HCT i en blodprøve er prosentandelen av røde blodlegemer i forhold til det totale volumet av kroppsvæske. OKA (General Clinical Analysis) er en metode for å studere fysiske egenskaper og kjemisk sammensetning av blod som brukes i laboratoriediagnostikk. Studien er tildelt for å bestemme mulige brudd på mikrobiologiske prosesser i kroppen. Avvikene som ble avdekket under analysen indikerer utviklingen av visse sykdommer..

Hovedindikatorer for OKA

HB - hemoglobinLeukocyttformel: NEU - nøytrofiler, LYM - lymfocytter, MID: (BAS - basofiler, EOS - eosinofiler, MON - monocytter)
RBC - erytrocytter
RET - retikulocytter
HCT - hematokrit
ESR - erytrocytsedimenteringshastighet
WBC - leukocytter
PLT - blodplater

Analysen blir dechifrert ved å sammenligne de oppnådde resultatene og referanseverdiene som er vedtatt i klinisk hematologi for alle studerte blodparametere.

Hematokritnummer

Den hematopoietiske verdien gjenspeiler graden av blodmetning med erytrocytter og deres ytelse. Røde blodlegemer fungerer som en leder av oksygen fra lungene til kroppens vev og karbondioksid i motsatt retning. Dette er deres viktigste funksjon. I tillegg er erytrocytter ansvarlige for levering av vitaminer, aminosyrer, kolesterol og glukose fra fordøyelsessystemet til celler..

  • ved å opprettholde konstanten i kroppens indre miljø (homeostase) og tilpasningsprosessene til biologiske endringer;
  • i metabolske prosesser av næringsstoffer;
  • for å beskytte blodkar mot de negative effektene av frie radikaler.

Hematokritnivået viser hvor mye blodet er fylt med røde blodlegemer for å sikre at kroppen fungerer fullstendig.

Laboratoriemikroskopi

Beregningen av hematokritnummeret er inkludert i den generelle kliniske blodprøven. En egen studie av denne indikatoren kan foreskrives i tilfelle utilfredsstillende resultater av ACA: anemi (anemi) og høy konsentrasjon av erytrocytter, samt med blødning av forskjellige etiologier (opprinnelse), med dehydrering (dehydrering) i kroppen. HCT er en viktig indikator på kroniske hematologiske sykdommer.

For å oppnå objektive endelige data, anbefales det på tvers av studien å eliminere tung mat (fet og stekt mat) fra kostholdet, utelukke alkoholholdige drikker og begrense sport og andre fysiske aktiviteter. Blodprøveprosedyren utføres i laboratoriet om morgenen.

Det anbefales å gi opp frokost og røyking før analysen. Bestemmelse av hematokritverdien utføres ved hjelp av en laboratorieinnretning der en gradert glassrør med en blodprøve under undersøkelse er plassert. Et antikoagulasjonsmiddel er forhånds tilsatt biofluidet.

Under påvirkning av sentrifugalkrefter (sentrifugering), stratifiserer blodet. Røde blodlegemer utfelles, tydelig viser volumet, og plasmaet stiger oppover. De resterende korpuskulære elementene (leukocytter og blodplater) er konsentrert mellom dem..

I moderne laboratorier er prosessen med å måle volumet av erytrocytter helautomatisert. Størrelsen på målingen av hematokrit i klinisk mikroskopi tas som en prosentandel eller enhet (% multiplisert med en faktor på 0,01).

Referanseverdier

Volumet av røde blodlegemer i kroppen er ikke en konstant verdi, derfor avhenger hematokritindikatoren av følgende forhold:

  • pasientens kjønn;
  • alderskategori;
  • kroniske patologier.

Midlertidige tilstander i kroppen (graviditet, smittsomme og virussykdommer, fysisk overbelastning) er av stor betydning. En endring i hematokrittallet indikerer blodets tetthet (konsentrasjonsnivå). Hos kvinner er de normative verdiene lavere enn hos menn, siden blodet fornyes oftere på grunn av fysiologiske egenskaper. I tillegg synker den totale mengden væske i kroppen med alderen, og det er derfor HCT hos barn endres når de blir eldre..

Voksne HCT-referanseverdier

GulvMennKvinner
Alder18–4545+18–4545+
Vurdere (%)39–4940-5035-4535–47

Den maksimalt tillatte øvre grensen er 50%, den nedre er 35%. Den flytende delen av blodet bør følgelig ikke oppta mindre enn 50% og mer enn 65%. Når hematokritverdier er mindre enn 35%, foreskrives som regel diettkorreksjon og systematisk overvåking av OKA-indikatorer. En reduksjon i HCT opp til 25% kompenseres ikke bare av diettbehandling, men også ved å ta medisiner. Pasientens tilstand som krever døgnbehandling bestemmer hematokritantallet mindre enn 20%.

Normal barneprestasjon

Barnas HCT-rate bestemmes i henhold til alderskategorien. Indikatorene nærmer seg voksne verdier i puberteten. Standardindikatorer for barn og ungdom:

AlderNyfødt.Spedbarn opptil ett år1-5 år6-11 år gammelPubertet
GutterJenter
Vurdere (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

Avhengig av laboratoriet som utfører forskningen, kan standardene for barn ha en mer detaljert gradering etter alder.

Det høye nivået av hematokrit hos en nyfødt baby forklares med overgangen fra en intrauterin tilstand, når babyen er i fostervann, til et fullt liv (utenfor det flytende miljøet).

Fysiologiske årsaker til endringer i hematokritnivåer

En naturlig endring i nivået av hematokrit, som ikke er en konsekvens av sykdommen, oppstår i følgende tilfeller:

  • Svangerskap. Hos kvinner i andre og tredje trimester av den perinatale perioden øker plasmavolumet betydelig, mens antall erytrocytter ikke endres. Blodet blir mer fortynnet, så hematokrittallet synker til 35–40%. I tillegg er det ofte mye blodtap under fødselen. I postpartumperioden skal forholdet mellom den flytende delen av blodet og de dannede elementene gå tilbake til de opprinnelige verdiene.
  • De første 6-7 dagene av den follikulære fasen av menstruasjonssyklusen. I løpet av perioden med naturlig blodtap av kvinnekroppen, endres sammensetningen av blodet. Prosentandelen av hematokrit avtar. Maksimal tillatt forskjell er 5%.
  • Tilstander forbundet med oksygenmangel i kroppsvev. For å kompensere for oksygenmangel, prøver kroppen å produsere flere røde blodceller, henholdsvis stiger hematokritindeksen. Det økte oksygenbehovet oppstår under intens sportstrening (annen fysisk overbelastning), nikotinavhengighet, i et høyt fjellklima. Og også denne tilstanden blir observert hos nyfødte, spesielt med komplisert fødsel, ledsaget av fosterhypoksi.

I fravær av kronisk sykdom betraktes mildt HCT ikke som en patologi hos personer over 65 år.

Patologiske abnormiteter

En endring i hematokritnummeret som ikke er relatert til fysiologiske egenskaper, betyr tykkelse eller tynning av blodet. Den unormale sammensetningen av biovæske indikerer akutte tilstander eller tilstedeværelsen av kroniske patologiske prosesser.

Økt hematokrit

Hemokonsentrasjon - en økning i prosentandelen blodlegemer i forhold til plasma, assosiert med overaktiv produksjon av røde blodlegemer eller overskridelse av deres naturlige størrelse. Hvis hematokritten økes, blir blodet tykkere, sirkulasjonen forstyrres, det er fare for dannelse av blodpropp (tromber), risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

En høy grad av erytrocytter og hemoglobin kalles erytrocytose. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et klinisk tegn på dysfunksjon i luftveiene og kardiovaskulære systemer, nyreapparat, hematologiske sykdommer og onkologi. Tykkelse av blod er karakteristisk for følgende kroniske patologier og midlertidige lidelser:

  • erytremi (onkohematologisk sykdom, en type leukemi);
  • brudd på gassutveksling i luftveiene (lungeinsuffisiens);
  • dekompensasjon av nyreapparatet, som en komplikasjon av sykdommer i urinveiene, endokrine systemet, etc..
  • nyrekreft;
  • utvidelse av nyrebekken og kalyces (hydronephrosis);
  • hjerteinfarkt dysfunksjon (koronar hjertesykdom, kardiomyopati, hjerte astma og andre typer kronisk hjertesvikt);
  • kronisk betennelse i luftveiene (bronkialastma) og diffus betennelse i bronkiene (obstruktiv bronkitt);
  • dehydrering av kroppen, provosert av alvorlig rus, tarmobstruksjon, omfattende brannskader;
  • økt svetting (hyperhidrose), forekommer som et samtidig symptom på overgangsalder, diabetes mellitus, fedme, nevropsykologisk lidelse, etc.;
  • feil terapi med hormonholdige medisiner.

En økning i syntesen av nyrehormonet erytropoietin følger med gestose (sen toksisose under graviditet), som et resultat av at hematokritnivået øker. I de fleste tilfeller trenger en kvinne døgnbehandling.

Redusert hematokrit

Årsakene til reduksjonen i hematokrit er assosiert med utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer i benmargen eller blodfortynning på bakgrunn av hyperhydrering i kroppen (overflødig væskeinnhold). Siden hematokrit og hemoglobin er i nær sammenheng, antas utviklingen av anemi (anemi) av en annen art først og fremst:

  • hemolytisk anemi forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer (årsaken kan være feil blodtransfusjon, tungmetallforgiftning);
  • skadelig anemi, ellers Addison-Birmer sykdom, er preget av nedsatt hematopoiesis på bakgrunn av en mangel i kroppen av cyanokobalamin (vitamin B12);
  • jernmangelanemi forårsaket av mangel på jern eller kroppens manglende evne til å assimilere det rasjonelt;
  • aplastisk anemi assosiert med dysfunksjon i benmargen.

Iscenesettelsen av anemi bestemmes i dette tilfellet av forholdet mellom røde blodlegemer og hemoglobin:

SceneDen opprinneligeMiddels alvorlighetsgradTung
HCT-indikator32-33%25-30%mindre enn 20%
Indikator HB89-11050–89opp til 50

Andre grunner til at HCT i blodprøven senkes er:

  • kraftig blodtap på grunn av skade, kirurgi, indre blødninger (gastrisk, lunge, etc.);
  • benmargsykdommer, oftest onkologisk etiologi;
  • høyt nivå av proteinfraksjoner i blodet (hyperproteinemi), forårsaket av kroniske leversykdommer (hepatitt, skrumplever, hepatose), onkologi av lymfoide vev og andre patologier;
  • forbruker store mengder væske som organene i urinveiene ikke klarer å behandle fullt ut;
  • postoperativ periode;
  • diabetisk glomerulosklerose (transformasjon av levende nyrevev til bindevev) og diabetisk nefropati (vaskulære lesjoner i nyreapparatet);
  • ukontrollert behandling med medisiner som tynner blodet (blodplater og antikoagulantia).

Brudd på vann-saltbalansen, der hyperhydrering utvikler seg, kan være forårsaket av en reduksjon i produksjonen av ADH (antidiuretisk hormon) av hypofysen. Hvis stabiliteten til hematokritnummeret er forårsaket av patologiske årsaker, er det nødvendig å revidere behandlingen av den underliggende sykdommen..

Korrigering av fysiologiske avvik fra HCT i retning mot reduksjon utføres ved hjelp av et kosthold med høyt proteininnhold, med parallell bruk av jernholdige medisiner og kosttilskudd. Med en uklar etiologi for brudd på hematokritindikatorer tildeles pasienten en ekstra undersøkelse.

Utfall

Hematokritverdien (HCT) er refleksjonen av de røde blodcellene (erytrocytter) i blodet i forhold til plasmaet. Bestemmelse av hematokritnivået utføres som en del av en generell klinisk blodprøve. HCT laboratoriestandarder er designet for alder og kjønn..

Kvinners standarder er lavere enn menn, noe som er forbundet med månedlig blodtap. Den øvre grensen for HCT for kvinner i reproduktiv alder er 45%. Med begynnelsen av førmenopausal periode, og i overgangsalderen, øker frekvensen til 47%. I den perinatale perioden synker hematokritantallet på grunn av tynning av den gravide kvinnens blod. Hos menn under 45 år er referanseverdien 39–49%, over 45 år 49–50%.

Årsakene til økningen i indikatoren er:

  • kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet og luftveiene;
  • dehydrering av kroppen;
  • oksygenmangel på grunn av røyking eller intens sportstrening.

En reduksjon i hematokritantallet indikerer først og fremst anemi (anemi). Barndomsverdiene øker når de blir eldre. Hos nyfødte er nivået overvurdert på grunn av endrede eksistensforhold. En patologisk høy hastighet registreres under oksygensult (hypoksi) hos babyen under fødselen. Ved systematiske avvik fra hematokrit, hemoglobin og erytrocyttall fra referanseverdiene, trenger pasienten utvidet laboratorie- og maskinvarediagnostikk.

Blodprøve: dekoding av HCT hos barn, kvinner og menn

En blodprøve er en av de viktigste forskningsmetodene, da den lar legen få den nødvendige informasjonen om mulige sykdommer. Hvis legen din har grunn til å tro at du har for mange eller for få røde blodlegemer, kan de bestille en HCT-test. Så: blodprøve, HCT-avkoding, norm og avvik.

HCT-blodprøve: dekoding, norm

Blod består av vann, plasma og cellulære komponenter. Det er disse blodcellene som vil bli diskutert. Det er tre hovedgrupper av blodceller - de såkalte formede elementene:

  • erytrocytter - røde blodlegemer som er ansvarlige for å mette kroppsvev med oksygen og næringsstoffer;
  • leukocytter, som gir beskyttelse mot fremmede celler og patogener;
  • blodplater som er ansvarlige for blodpropp.

HCT-indeksen i en blodprøve indikerer andelen av alle mobilkomponenter i blodvolumet og kalles hematokrit. Siden erytrocytter dominerer i blodlegemene, som utgjør omtrent 99% av alle celler, bestemmes hematokritindeksen i stor grad av deres konsentrasjon.

Kroppen vår er avhengig av riktig andel røde blodlegemer i blodet for å holde seg frisk. Studien av hematokritnivået vil hjelpe legen til å diagnostisere visse endringer i kroppen eller bekrefte antagelsen om sykdommen, gi informasjon om pasientens vannbalanse. HCT-analyse vil også bidra til å bestemme hvor godt kroppen vår reagerer på visse behandlinger..

Analysen er gjort av forskjellige grunner, men ofte brukes den til å sjekke om det er slike patologier:

  • anemi;
  • leukemi;
  • dehydrering;
  • diettmangel.

HCT-indikatoren kan bestemmes både som et resultat av en generell og en fullstendig blodtelling. Med en full analyse, nivået av hemoglobin og retikulocytter, blir unge erytrocytter også studert. Legen vil gjennomgå de samlede resultatene av blodprøver for å få en ide om konsentrasjonen av røde blodlegemer.

En liten mengde blod er nødvendig for en laboratoriehematokrit-test. Blod trekkes fra en blodåre i armen med en finger eller en sprøyte. Hvis hematokrit-testen er en del av en komplett test, vil blod fra en blodåre bli brukt. I laboratoriet plasseres det biologiske materialet i en sentrifuge, hvor røret roterer i høy hastighet, og derved separerer blodet i tre deler, for eksempel:

  • plasma er en flytende blodkomponent;
  • erytrocytter;
  • et antikoagulasjonsmiddel som tilsettes for å forhindre at blod koagulerer.

Erytrocytter er konsentrert i den nedre delen av røret, de sammenlignes med en referanseverdi, som et resultat av hvilket blodets HCT bestemmes. Normale hematokritnivåer avhenger av kjønn og alder på pasienten.

Les også:

Ved avkoding av HCT-blodprøven er normen hos kvinner i området 34,9 til 44,5%. For voksne menn er de generelt aksepterte HCT-områdene fra 38,8 til 50%. Barn under 15 år har et eget sett med HCT-avkodingsbånd. Dette skyldes det faktum at et barns hematokrit endres raskt med alderen..

Det kliniske laboratoriet som analyserer testresultatene, vil bestemme det normale hematokritområdet for et barn i en viss alder. Dekodingen av HCT-blodprøven og normen hos barn er gitt i tabellen.

Dekoding av HTC i blodprøven: norm og avvik

En generell blodprøve er inkludert i listen over obligatoriske laboratorietester når du besøker lege. Og det er ikke overraskende, siden dette kanskje er den raskeste, mest informative og samtidig objektive måten å vurdere tilstanden til menneskers helse på. Analysen inkluderer en rekke kjente data, som antall erytrocytter, leukocytter, blodplater, men hematokrit (HCT) er en indikator som ofte reiser mange spørsmål hos personer som har mottatt forskningsresultater..

Hva er HCT i en blodprøve

Hematokrit (hematokritnummer, HCT) - en relativ verdi som indikerer prosentandelen av dannede elementer til totalt blodvolum.

Med andre ord er hematokritverdien volumet av celler i blodet..

Til tross for at begrepet "blodlegemer" inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplater, er bare røde blodlegemer (erytrocytter) av praktisk betydning, siden de utgjør 99% av alle blodlegemer. Dermed bestemmes hematokritten for å måle graden av blodmetning med erytrocytter, og følgelig for å studere luftveisfunksjonen til røde blodlegemer - overføring av oksygen og karbondioksid.

Hematokritnummeret bestemmes ved hjelp av en spesiell enhet - hematokrit - et glassrør med merker, inn i hvilket blod blir trukket og sentrifugert, og deretter er det indikert hvilken del av karet som er erytrocytter. I dag, oftere og oftere, bestemmes verdien ved hjelp av automatiske analysatorer, noe som skyldes enkelhet og hastighet på forskning..

Tolkning av analysen og frekvensen av hematokrit

Hematokritfrekvensen kan variere avhengig av kjønn, alder og noe fysiologisk, normalt for en person, forhold, som inkluderer:

  • graviditet (spesielt andre og tredje trimester) - en fysiologisk reduksjon i hematokrit, som forklares med en økning i volumet av plasma (flytende del) av blodet og den normale dannelsen av erytrocytter. Normen for HCT for gravide er 33-40%. Det skal bemerkes at etter fødsel stiger hematokritnummeret og går tilbake til det normale;
  • menstruasjon - en fysiologisk reduksjon i hematokrit på grunn av tunge eller langvarige perioder;

Et stort volum blod som skilles ut under menstruasjonen, spesielt hvis dette fenomenet er vanlig, er en alvorlig grunn til å oppsøke lege.

For menn varierer den gjennomsnittlige hematokritfrekvensen fra 39-49%, for kvinner er denne indikatoren litt lavere - 35-45%.

Normale indikatorer hos barn og voksne - tabell

AlderNorm for menn,%Norm for kvinner,%
Nyfødt45-6745-67
1 måned31–5531–55
2 måneder28-4228-42
3-6 måneder29–4129–41
6 måneder - 2 år27,5-4132,5-41
3-12 år gammel32,5-41,532,5-41,5
12-19 år gammel34,5-4732-43,5
20–65 år gammel38–4933–44
Over 65 år gammel30-49,531.5-45

Økt hematokrit

Den viktigste og vanligste årsaken til en økning i hematokrit er en økning i antall eller størrelse på røde blodlegemer. I dette tilfellet tykner blodet, prosentandelen av celler og flytende del endres. Slike endringer er mulige med slike patologiske forhold:

  1. Erytrocytose (polycytemi) - en blodsykdom der produksjonen av røde blodlegemer i rød beinmarg øker.
  2. Sykdommer i kardiovaskulære, lungesystemer - medfødte hjertefeil, kardiomyopatier, bronkialastma, der det er en kompenserende økning i antall erytrocytter for å eliminere hypoksi (oksygenmangel) i kroppen.
  3. Nyresykdom - nyresvikt, godartede og ondartede prosesser i nyrene. I slike tilfeller øker produksjonen av hormonet erytropoietin, noe som påvirker syntesen av erytrocytter, og øker det.

En annen årsak til en økning i hematokrit kan være en reduksjon i plasmavolumet i blodet. Således, med normal syntese av erytrocytter, reduseres innholdet av den flytende delen, noe som fører til en relativ økning i hematokritindeksen. Forhold som kan provosere et slikt fenomen inkluderer:

  1. Langvarig og hyppig oppkast, diaré.
  2. Tarmobstruksjon.
  3. Brenn sykdom.
  4. Peritonitt (betennelse i bukhinnen).

For idrettsutøvere er den maksimalt tillatte hematokritverdien 50%, en økning i denne indikatoren indirekte indikerer bruk av doping.

Redusert indikator

En reduksjon i hematokritantallet kan være et resultat av patologiske endringer i både erytrocytter og blodplasma. I det første tilfellet skyldes dette en reduksjon i nivået av røde blodlegemer, i det andre - en overflødig opphopning av væske og proteiner i kroppen. Følgende tilstander og sykdommer kan være årsakene:

  1. Blodtap av hvilken som helst opprinnelse:
    • akutt - med massiv blødning (skade);
    • kronisk - med magesår og duodenalsår, med tung menstruasjon, hemoroider.
  2. Hemolytisk anemi - anemi preget av intens ødeleggelse av røde blodlegemer. Denne tilstanden oppstår på grunn av tungmetallforgiftning, med transfusjon av inkompatibelt blod og Rh-konflikter.
  3. Jernmangelanemi - anemi som oppstår på grunn av utilstrekkelig inntak av jern fra mat eller problemer med absorpsjonen av dette sporstoffet i kroppen.
  4. Aplastisk anemi - anemi preget av nedsatt bloddannelse i benmargen.
  5. Pernisisk anemi - anemi som skyldes vitamin B12-mangel, ofte assosiert med folatmangel.

Hvis hemoglobinnivået er under 80 g / l, og hematokrit er mindre enn 25%, er det nødvendig med en presserende blodtransfusjon.

Hva er HCT i en blodprøve og dechiffrere hastigheten på indikatoren senkes eller heves

Når du tar en blodprøve, bør pasienten være oppmerksom på verdien av HCT i blodprøven: hva det er, og som det fremgår av en økt eller redusert indikator for dette stoffet i menneskekroppen.

Hvordan gjøres analysen

En fullstendig blodtelling er en vanlig type test som er foreskrevet som et forebyggende tiltak eller når det oppdages helseproblemer. I denne analysen diagnostiseres ulike indikatorer, inkludert blodplatevolum, etc., som totalt gir legen en ide om pasientens helse..

Studien for HCT (hematokrit) utføres ved å ta blod på tom mage. Leger anbefaler ikke å røyke i en halv time før du tar testen. Hematokrit viser hvor mye de dannede elementene opptar i forhold til blodplasma. Formelementer inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplater, førstnevnte er et betydelig flertall (99%), og det er derfor vanlig å bare nevne erytrocytter..

Dekoding

Etter å ha bestått en blodprøve og oppnå et resultat, er det nødvendig å sammenligne målingene av erytrocytter med normen. Et økt eller redusert innhold av et stoff i menneskekroppen kan indikere tilstedeværelsen av patologi og kreve øyeblikkelig behandling. Dette betyr at pasienten må gjennomgå ytterligere prosedyrer for å etablere en nøyaktig diagnose..

Analysen blir dechifrert med tanke på pasientens alder og kjønn. Det er forskjellige normer for innholdet av erytrocytter i blodet til menn, kvinner, gravide og barn (barnas alder er delt inn i kategoriene "nyfødt", etc.).

Normale indikatorer

Normen hos voksne bestemmes som følger: for menn er den representert med en numerisk verdi på 40-48% (eller 0,40-0,48 l / l); normen hos kvinner er 36-46% (eller 0,36-0,46 l / l). Hvis HCT senkes eller verdien økes, øker, er en økning preget av en indikator for at det kreves ytterligere diagnostikk av kroppen for å utelukke tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom og fastslå den eksakte årsaken til avviket fra nivået av røde blodlegemer fra normen..

Graviditetsrate

I forbindelse med den fysiologiske restruktureringen av kroppen under graviditet, kan hematokritnivået endres. I første trimester regnes 0,31-0,35 som en normal indikator; i det andre kan stoffets nivå økes og nå en avlesning på 0,36; i den tredje - indikatorene er lik 0,33-0,34. En slik svingning indikerer klargjøring av kroppen for fødsel, mulig blodtap ved fødselen, er normen..

Årsaker og behandling av avvik

I nærvær av avvik fra normen kreves en grundig diagnose. Leger foreskriver tilleggsstudier for å oppdage eller ekskludere patologiske prosesser i kroppen. Valget av diagnostiske prosedyrer avhenger av tilstedeværelsen av symptomer osv..

Forbedring

Hvis hematokritten er forhøyet, indikerer dette en fortykning av blod i karene: kroppen produserer et stort antall røde blodlegemer. En økning i innholdet av hematokrit i kroppen kan være forårsaket av sykdommer som:

  • ascites (væskeansamling i bukhulen);
  • hydrothorax (væskeansamling i pleurahulen);
  • hjertefeil;
  • erytrocytose (unormal økning i antall erytrocytter og hemoglobinnivåer);
  • alvorlige former for leukemi;
  • lymfomer;
  • nyrepatologi.

En midlertidig økning i hematokritinnholdet kan være forårsaket av:

  • forstoppelse
  • langvarig oppkast eller diaré;
  • brannsykdom;
  • peritonitt.

For å redusere blodtykkelsen og forhindre blodpropp, foreskriver leger spesielle prosedyrer. En av alternativene er blodsetting og innføring av en medisinsk løsning i kroppen. Valg av behandling avhenger av pasientens sykdom. Pasientens helsetilstand og behandlingsmetoder bør overvåkes av en lege.

Avslå

Hvis HCT i blodprøven er lav, betyr det at blodet ikke koagulerer godt. Verdien av et senket nivå av røde blodlegemer og utilstrekkelig blodpropp er farlig for stort blodtap med mindre sår. I nærvær av kronisk og akutt patologi er indre blødninger mulig på grunn av utarmning av karveggene.

Følgende årsaker til redusert hematokrit er mulig:

  • betydelig blodtap under traumer og operasjoner;
  • sult;
  • anemi (reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer forårsaket av en patologisk tilstand);
  • hemolyse (fysiologisk eller patologisk ødeleggelse av røde blodlegemer);
  • hyperhydrering (brudd på vannsaltmetabolismen);
  • leverpatologi;
  • svangerskap.

For å øke nivået av røde blodlegemer, kan leger forskrive medisiner som inneholder jern. Å spise visse matvarer (lever, kjøtt, nøtter, egg osv.) Hjelper til med å normalisere blodsammensetningen.

Korrekt dechiffrere blodprøven!

Hver og en av oss måtte gi blod til analyse minst en gang i livet. Derfor vet alle hvordan denne prosessen foregår. Men det er tider når vi ikke vet alt om hva som kan og ikke kan gjøres før vi utfører analysen. Noen få ord om dette.

Viktige regler

Så avstå fra å utføre røntgen og fysiologiske prosedyrer før laboratorietester. Indikatorene vil bli påvirket av overdreven mental stress og å ta medisiner dagen før, spesielt intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis disse enkle reglene ikke følges, kan resultatene være feilaktige og føre til feil diagnose..

Så få en god natts søvn og kom til laboratoriet på tom mage. Husk å roe deg ned før du tar blod.

Lære å tolke resultatene

Blodets ABC er ikke så vanskelig. Men for mange er normal ytelse et mysterium. Hvordan kan du lese dem riktig selv? Hva du skal se etter i utgangspunktet?

Her og nå skal vi håndtere skjemaene, med kolonner, der noen elementer med tall er oppført.

Generell blodanalyse

Blodet ditt blir tatt fra fingeren. Denne analysen kan bestemme blodsykdommer, samt inflammatoriske prosesser som oppstår i kroppen..

  1. Resultatene indikerer bokstavene - RBC. Dette er erytrocytter, det vil si røde blodlegemer. De kalles også de viktigste blodcellene. Røde blodlegemer utfører mange funksjoner, hvorav den viktigste er å levere oksygen til hvert organ og til alle vev, samt å fjerne karbondioksid fra kroppen. Den normale verdien av erytrocytter for kvinner er 3,7-4,7x10 12 / l, for menn - 4,0-5,5x10 12 / l. Et økt antall av dem indikerer hjerte- og karsykdommer, som hjertesykdom eller akutt forgiftning av kroppen. Færre av dem indikerer anemi. Og så tar legene straks oppmerksom på en annen indikator..
  2. Dette er hemoglobin - HGB - et komplekst protein. Det lave nivået indikerer faktisk en jernmangel - anemi. Normen for kvinner er 120-140 g / l, for menn - 130-160 g / l. Konsentrasjonen av hemoglobin øker med fortykkelse av blodet, som observeres ved dehydrering, med erytremi (Vakez sykdom). Redusert hemoglobinkonsentrasjon er et tegn på anemi, væskeretensjon i kroppen (overhydrering).
  3. Hematokrit er betegnet som HCT - dette er forholdet mellom volumet av blodceller (erytrocytter) og blodplasma. En reduksjon i hematokrit blir observert med blodtap, massive skader, sult, blodfortynning på grunn av intravenøs administrering av store mengder væske under graviditet. Økt hematokrit observeres ved dehydrering - overdreven væsketap eller utilstrekkelig væskeinntak, med brannsykdom, peritonitt, nyrepatologi. Normen for kvinner er 0,36-0,46 l / l, for menn - 0,41-0,53 l / l, for nyfødte 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW er fordelingsbredden til røde blodlegemer. Indikatoren bestemmer hvordan røde blodlegemer er forskjellige i størrelse. Normalt er det fra 11,5 til 14,5%. Hvis blodet består av både store og små erytrocytter, vil bredden på distribusjonen være høyere. Denne tilstanden indikerer jernmangel og andre typer anemier..
  5. MCV, det vil si gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer, skiller mellom forskjellige typer anemier for å velge riktig behandling. MCV er en ganske nøyaktig parameter, men hvis det er mange erytrocytter i blodet, og til og med med endret form, faller påliteligheten. Normal MCV er 80 - 100 femtoliter (enhet). MCV-indikatoren bestemmer typen anemi (mikrocytisk, makrocytisk, normocytisk).
  6. Det gjennomsnittlige innholdet av hemoglobin i en erytrocyt eller MCH (normen er 27 - 35 pikogram) viser hva det absolutte antallet hemoglobin er i 1 erytrocyt. Det bestemmer virkelig mangelen på eller ikke absorpsjonen av jern i kroppen. I følge denne indikatoren er anemi karakterisert som hypokrom, normokrom og hyperkrom. Det er viktig at SIT må være korrelert med ICSU og MCV. Men på grunnlag av en omfattende vurdering skilles anemier av forskjellige typer.
  7. MCHC er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i en erytrocytt. Det gjenspeiler i hvilken grad erytrocyten er mettet med hemoglobin. Normen er 310 - 360 g / l. Økt MSCS kan ikke være, for krystallisering vil forekomme. Men en redusert verdi indikerer jernmangelanemi, thalassemi (en sykdom der hemoglobinsyntese forstyrres).
  8. PLT står for blodplater, cellene som er ansvarlige for blodpropp. Normen er 150 - 400x10 9 / l. Hvis det er få av dem, vil det være økt blødning, konstant blåmerker. Økte nivåer kan føre til risikoen for blodpropp - blodpropp.
  9. Forkortelsen WBC står for leukocytter, det vil si hvite blodlegemer, kroppens forsvarere. Normen deres er fra 4,5 til 9x10 9 / l. En økning i leukocytter er et tegn på betennelse i kroppen, deres reduksjon er et tegn på en persons dårlige motstand mot infeksjoner.
  10. Lymfocytter betegnes som LIM. Prosentandelen er 25-35 av det totale antallet leukocytter. Hvis det registreres et overskudd, kan virale og kroniske bakterielle infeksjoner antas.
  11. Innhold av nøytrofile, eosinofile, basofile. Disse cellene kalles også et generalisert konsept - granulocytter. For å bestemme endringens art, blir forholdet mellom hver type i prosent vanligvis studert. Frekvensen av monocytter er 2-6%, eosinofiler 0,5-5%, basofiler 0-1%. Antall eosinofiler øker med allergier og parasittiske sykdommer (ormer), nøytrofiler - forskjellige typer betennelser, basofiler - kronisk myeloid leukemi, kronisk ulcerøs kolitt, noen hudlesjoner.
  12. Monocytter (MON) er umodne celler. Bare i vev blir de makrofager, det vil si celler som absorberer patogener, døde celler og fremmede partikler. Som en prosentandel er normen for MON fra 2 til 6. En økning i monocytter indikerer en smittsom prosess, det vil si penetrering av mikroorganismer i menneskekroppen, og en reduksjon - en reduksjon i immunitet.
  13. ESR er en indikator på erytrocytsedimenteringshastigheten, som er en ikke-spesifikk indikator for kroppens tilstand. Normen for kvinner er 2-15 mm / t, for menn - 1-10 mm / t. En økning i indikatoren over disse verdiene er et tegn på betennelse. ESR kan også øke med forskjellige svulster. De lave indikatorene er ekstremt sjeldne, de snakker om erytrocytose (mange røde blodlegemer). Med denne sykdommen blir blodet tyktflytende og tykt og tyktflytende fra et stort antall røde blodlegemer, noe som skaper risiko for blodpropp, vaskulære blokkeringer og kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Så du har allerede kunnskapen, men det er absolutt umulig å foreskrive behandling for deg selv ved å justere indikatorene til normen..

Det bør huskes at kroppen vår er et klokt system. Og i samarbeid med en erfaren lege vil det være lettere å etablere alle funksjonene. Og et blodspeil vil i stor grad hjelpe i dette..

Vi tilbyr også å bruke tjenesten - Avkoding av analyser online >>>

Normen og avvikene til HCT-indikatoren i blodprøven

Selv i den enkleste formen - konklusjonen fra laboratoriet, kan du se betegnelsen på HCT i blodprøven - hva er det? Denne forkortelsen betyr hematokrit. Hematokrit i en blodprøve er en indikator på viskositet. Men blod er ikke homogent, så standarddefinisjonen av viskositet, som honning, gjelder ikke for det. Derfor er det en spesiell definisjon av hva som er hematokrit eller hva som er HCT i en blodprøve.

Menneskelig blod er et unikt vev med flytende konsistens, som primært utfører en transportfunksjon og gir gassutveksling.

Derfor gjelder spesielle egenskaper for dette stoffet som ikke kan brukes til å evaluere normale, tette stoffer. Siden blod for eksempel er en væske, er et slikt konsept som viskositet karakteristisk for det.

Men hvis du går til klinikken og prøver å ta en blodviskositetsprøve, vil ikke laboratorieassistentene forstå deg. Det er ingen slik betegnelse i analysene..

Men denne verdien er en veldig viktig verdi: Tross alt er dette flytende vevet helt heterogent i struktur, og normalt består det av flytende plasma og blodlegemer - erytrocytter, leukocytter, blodplater. Disse formede eller cellulære elementene i blodet kalles henholdsvis røde, hvite kropper og Bizzozero-plater.

Hva er hematokrit i analysen?

Hematokrittallet er en spesiell indikator som inngår i den kliniske blodprøven, som bestemmer innholdet av røde blodlegemer i det totale plasmavolumet, eller forholdet mellom celler og den flytende delen..

Per definisjon er hematokrit i blodet ganske enkelt forholdet mellom kroppene i volum og den flytende delen, eller til plasmaet. Dermed viser en blodprøve for hematokrit (HCT) blodtetthet på en indirekte måte, uten å måle viskositeten direkte..

Det er kjent at erytrocytter utgjør det største antallet og det største volumet av alle cellulære elementer, og det kan derfor betraktes som at blodtetthetsindikatoren er en metode for hovedsakelig å vurdere antall erytrocytter i den flytende delen av blod, eller rettere sagt effekten av denne massen på fluiditet. Selvfølgelig er det også mange blodplater, det er færre leukocytter. Men antallet deres kan ikke sammenlignes med den enorme erytrocyttmassen, som har den viktigste effekten på viskositeten..

Vi vet nå hva HCT er. Hva er de normale indikatorene for denne verdien i menneskekroppen, og hva er referansehematokritverdiene i den generelle blodprøven, kan betraktes som normal?

HCT-hastighet i blodprøven

Hematokrit (HCT) refererer til væskemengden i kroppen og funksjonen til benmargen. Verdien av denne verdien kan indikere en endring i disse indikatorene. Barn har mye mer flytende innhold enn voksne..

I alderdommen reduseres mengden væske i kroppen, tvert imot, og alt dette påvirker hematokritverdiene. Derfor er hematokritfrekvensen konstant hos voksne, og hos små barn endres den avhengig av alder og andre faktorer..

Normene for hematokrit hos barn med NBT i forskjellige aldre er vist i tabellen

Barnets alderHCT-rate
1 dag41,0 - 65,0
14 dager33,0 - 55,0
4,3 uker28,0 - 42,0
8,6 uker32,0 - 44,0
4 måneder32,0 - 40,0
9 måneder33,0 - 41,0
12 måneder32,0 - 40,0
3 år32,0 - 42,0
6 år33,0 - 41,0
9 år34,0 - 43,0

Det kan sees at en fysiologisk reduksjon i hct gradvis oppstår hos en nyfødt baby. I dette tilfellet er årsaken til nedgangen overgangen fra intrauterin eksistens i et flytende medium til et normalt menneskeliv, der væsken bare er inne i kroppen, men ikke utenfor den. Ved overgangen til babyen til et tett måltid synker også hematokritindikatoren.

I gjennomsnitt er normen for hematokrit hos voksne 40%. Dette betyr at 60% er den flytende delen, og 40% er dannede elementer..

Indikatorer for normen for hematokrit hos menn og kvinner er litt forskjellige, men i alle fall hos en voksen kan denne indikatoren ikke være mindre enn 35 og kan ikke være høyere enn 50%.

Avvik fra referanseverdier

Når kreves en blodviskositetsprøve??

Før du snakker om hvorfor det er avvik fra hematokritten fra den optimale verdien, er det nødvendig å huske relativiteten til denne indikatoren. Hematokrit er volumforholdet, men ikke antall cellulære elementer, og endringer i hematokrit gjenspeiler ikke alltid nøyaktig endringer i antall røde blodlegemer i blodet..

Her er et eksempel: en pasient fikk blodtap i varmen. På grunn av varmen tykner blodet, og på grunn av tapet reduseres antall røde blodlegemer betydelig. Derfor kompenserer disse to indikatorene hverandre gjensidig, og en pasient i sjokk kan ha normal hematokrit..

Denne situasjonen illustrerer nøyaktig den velkjente vitsen om den "gjennomsnittlige" temperaturen i avdelingen. Dette betyr at mulige avvik fra indikatoren umiddelbart skal kontrolleres av andre forskningsmetoder for å identifisere årsaken..

Økt hematokrit

Økt hematokrit er mye mer vanlig enn redusert hematokrit. En økning i hematokrit indikerer et fenomen som hemokonsentrasjon eller blodfortykning.

Denne tilstanden er farlig, fordi den fysiologisk kan føre til trombose, emboli og nedsatt mikrosirkulasjon. I en tilstand av økt hemokonsentrasjon kan hjerteinfarkt, hjerneslag og andre vaskulære katastrofer oppstå..

Hvilke forhold kan føre til hemokonsentrasjon? Først og fremst er dette forhold som:

En reduksjon i volumet av sirkulerende væske - dehydrering av kroppen. Dehydrering fører til tykt blod, og dette kan være både fysiologisk og patologisk. Fysiologisk dehydrering oppstår når du er i varmt klima og overdreven svette.

Patologisk dehydrering forekommer med oppkast, diaré og rikelig vannlating, for eksempel diabetes. Dehydrering skjer også med betydelig svetting av plasma gjennom veggen til et kar eller organ når væske akkumuleres i bukhulen..

Det oppstår med akutt tarmobstruksjon og med alvorlig peritonitt..

Her står vi overfor relativ dehydrering, når det totale væskevolumet i kroppen ikke endrer seg, men det etterlater vaskulærsjiktet i vevet og i hulrommet. Den raskeste alvorlige dehydrering utvikler seg med akutte tarminfeksjoner, og spesielt med kolera.

En økning i HCT kan også forventes med økt vekst av røde blodlegemer i benmargen..

Dette er nødvendig for forbedret gassutveksling. Årsakene kan være høyytelsesidretter, lavt oksygentrykk i inhalert luft. Derfor, i sistnevnte tilfelle, har vi et sted med fysiologisk erytrocytose.

Hvis en person beveger seg fra slettene til et fjellområde, så for å kompensere for hypoksi, begynner benmargen å produsere en ekstra mengde røde blodlegemer, og i alle innbyggere i høylandet står vi overfor høyt hematokrit.

Også erytrocytose kan være patologisk. Det er en slik sykdom som Vakez sykdom, eller erytremi. Det er en svulst i rødt beinmarg som utrettelig produserer overflødige røde blodlegemer. Patologisk relativ erytrocytose forekommer også i nyrepatologi, tilstedeværelse av tilstander som kronisk respirasjonssvikt og i andre tilfeller.

Senket NST

En reduksjon i indikatoren indikerer enten en reduksjon i produksjonen av erytrocytter, eller en økning i den flytende delen av blodet. I det første tilfellet er en redusert hastighet vanligvis assosiert med anemi, hvor det produseres et lite antall røde blodlegemer..

Årsaken til anemi kan være et bredt spekter av patologiske tilstander, fra ondartede svulster til vitaminmangel. Pasientens NBT-nivå forteller oss ikke noe om årsaken til denne tilstanden, han kan ikke engang indikere nøyaktig hva som har skiftet - han oppgir bare det relative forholdet.

Også NBT i blodet avtar i andre halvdel av svangerskapet, og dette er normen..

I tilfelle pasienten har overhydrering, eller for mye væske i karsengen, kan dette også være årsaken til lav hematokrit. Overdreven drikking av væsker hos nervøse personer fører også til en reduksjon, samt en tilstand etter massiv infusjonsbehandling, for eksempel for å øke diurese i tilfelle alkoholforgiftning hos en pasient.

Uansett har ikke selve hematokritten diagnostisk verdi: det er en analyse som, selv om det er veldig viktig, krever ytterligere avklaring..

Hva er HCT i en blodprøve

Blodet er delt inn i en flytende del (plasma) og en cellulær del (formede elementer). Hovedrepresentantene for den mobile delen er erytrocytter (røde blodlegemer). I klinisk hematologi studeres antallet deres, som har betegnelsen RBC, sedimenteringshastigheten (ESR eller ESR) og hematokritnummeret (HCT).

Hematokrit eller HCT i en blodprøve er prosentandelen av røde blodlegemer i forhold til det totale volumet av kroppsvæske.

OKA (generell klinisk analyse) er en metode for å studere blodets fysiske egenskaper og kjemiske sammensetning, brukt i laboratoriediagnostikk.

Studien er tildelt for å bestemme mulige brudd på mikrobiologiske prosesser i kroppen. Avvikene som ble avdekket under analysen indikerer utviklingen av visse sykdommer..

Hovedindikatorer for OKA

HB - hemoglobinLeukocyttformel: NEU - nøytrofiler, LYM - lymfocytter, MID: (BAS - basofiler, EOS - eosinofiler, MON - monocytter)
RBC - erytrocytter
RET - retikulocytter
HCT - hematokrit
ESR - erytrocytsedimenteringshastighet
WBC - leukocytter
PLT - blodplater

Analysen blir dechifrert ved å sammenligne de oppnådde resultatene og referanseverdiene som er vedtatt i klinisk hematologi for alle studerte blodparametere.

Hematokritnummer

Den hematopoietiske verdien gjenspeiler graden av blodmetning med erytrocytter og deres ytelse. Røde blodlegemer fungerer som en leder av oksygen fra lungene til kroppens vev og karbondioksid i motsatt retning. Dette er deres viktigste funksjon. I tillegg er erytrocytter ansvarlige for levering av vitaminer, aminosyrer, kolesterol og glukose fra fordøyelsessystemet til celler..

  • ved å opprettholde konstanten i kroppens indre miljø (homeostase) og tilpasningsprosessene til biologiske endringer;
  • i metabolske prosesser av næringsstoffer;
  • for å beskytte blodkar mot de negative effektene av frie radikaler.

Hematokritnivået viser hvor mye blodet er fylt med røde blodlegemer for å sikre at kroppen fungerer fullstendig.

Laboratoriemikroskopi

Beregningen av hematokritnummeret er inkludert i den generelle kliniske blodprøven.

En egen studie av denne indikatoren kan foreskrives i tilfelle utilfredsstillende resultater av ACA: anemi (anemi) og høy konsentrasjon av erytrocytter, samt med blødning av forskjellige etiologier (opprinnelse), med dehydrering (dehydrering) i kroppen. HCT er en viktig indikator på kroniske hematologiske sykdommer.

For å oppnå objektive endelige data, anbefales det på tvers av studien å eliminere tung mat (fet og stekt mat) fra kostholdet, utelukke alkoholholdige drikker og begrense sport og andre fysiske aktiviteter. Blodprøveprosedyren utføres i laboratoriet om morgenen.

Det anbefales å gi opp frokost og røyking før analysen. Bestemmelse av hematokritverdien utføres ved hjelp av en laboratorieinnretning der en gradert glassrør med en blodprøve under undersøkelse er plassert. Et antikoagulasjonsmiddel er forhånds tilsatt biofluidet.

Under påvirkning av sentrifugalkrefter (sentrifugering), stratifiserer blodet. Røde blodlegemer utfelles, tydelig viser volumet, og plasmaet stiger oppover. De resterende korpuskulære elementene (leukocytter og blodplater) er konsentrert mellom dem..

Kort skjema for hematokritisolasjon

I moderne laboratorier er prosessen med å måle volumet av erytrocytter helautomatisert. Størrelsen på målingen av hematokrit i klinisk mikroskopi tas som en prosentandel eller enhet (% multiplisert med en faktor på 0,01).

Referanseverdier

Volumet av røde blodlegemer i kroppen er ikke en konstant verdi, derfor avhenger hematokritindikatoren av følgende forhold:

  • pasientens kjønn;
  • alderskategori;
  • kroniske patologier.

Midlertidige tilstander i kroppen (graviditet, smittsomme og virussykdommer, fysisk overbelastning) er av stor betydning. En endring i hematokrittallet indikerer blodets tetthet (konsentrasjonsnivå).

Hos kvinner er de normative verdiene lavere enn hos menn, fordi blodet fornyes oftere på grunn av fysiologiske egenskaper.

I tillegg synker den totale mengden væske i kroppen med alderen, og det er derfor HCT hos barn endres når de blir eldre..

Voksne HCT-referanseverdier

GulvMennKvinner
Alder18–4545+18–4545+
Vurdere (%)39–4940-5035-4535–47

Henvisning! Gjennomsnittlig hematokrit for en sunn voksen er 40–45% av det totale volumet av biologisk væske.

Den maksimalt tillatte øvre grensen er 50%, den nedre er 35%. Den flytende delen av blodet skal henholdsvis ikke oppta mindre enn 50% og mer enn 65%.

Når hematokritverdier er mindre enn 35%, foreskrives som regel diettkorreksjon og systematisk overvåking av OKA-indikatorer. En reduksjon i HCT opp til 25% kompenseres ikke bare av diettbehandling, men også ved å ta medisiner.

Pasientens tilstand som krever døgnbehandling bestemmer hematokritantallet mindre enn 20%.

Normal barneprestasjon

Barnas HCT-rate bestemmes i henhold til alderskategorien. Indikatorene nærmer seg voksne verdier i puberteten. Standardindikatorer for barn og ungdom:

AlderNyfødt.Spedbarn opptil ett år1-5 år6-11 år gammelPubertet
GutterJenter
Vurdere (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

Avhengig av laboratoriet som utfører forskningen, kan standardene for barn ha en mer detaljert gradering etter alder.

Det høye nivået av hematokrit hos en nyfødt baby forklares med overgangen fra en intrauterin tilstand, når babyen er i fostervann, til et fullt liv (utenfor det flytende miljøet).

Fysiologiske årsaker til endringer i hematokritnivåer

En naturlig endring i nivået av hematokrit, som ikke er en konsekvens av sykdommen, oppstår i følgende tilfeller:

  • Svangerskap. Hos kvinner i andre og tredje trimester av den perinatale perioden øker plasmavolumet betydelig, mens antall erytrocytter ikke endres. Blodet blir mer fortynnet, så hematokrittallet synker til 35–40%. I tillegg er det ofte mye blodtap under fødselen. I postpartumperioden skal forholdet mellom den flytende delen av blodet og de dannede elementene gå tilbake til de opprinnelige verdiene.
  • De første 6-7 dagene av den follikulære fasen av menstruasjonssyklusen. I løpet av perioden med naturlig blodtap av kvinnekroppen, endres sammensetningen av blodet. Prosentandelen av hematokrit avtar. Maksimal tillatt forskjell er 5%.
  • Tilstander forbundet med oksygenmangel i kroppsvev. For å kompensere for oksygenmangel, prøver kroppen å produsere flere røde blodceller, henholdsvis stiger hematokritindeksen. Det økte oksygenbehovet oppstår under intens sportstrening (annen fysisk overbelastning), nikotinavhengighet, i et høyt fjellklima. Og også denne tilstanden blir observert hos nyfødte, spesielt med komplisert fødsel, ledsaget av fosterhypoksi.

I fravær av kronisk sykdom betraktes mildt HCT ikke som en patologi hos personer over 65 år.

Patologiske abnormiteter

En endring i hematokritnummeret som ikke er relatert til fysiologiske egenskaper, betyr tykkelse eller tynning av blodet. Den unormale sammensetningen av biovæske indikerer akutte tilstander eller tilstedeværelsen av kroniske patologiske prosesser.

Øke og redusere prosentandelen av hematokrit og plasma

Økt hematokrit

Hemokonsentrasjon - en økning i prosentandelen blodlegemer i forhold til plasma, assosiert med overaktiv produksjon av røde blodlegemer eller overskridelse av deres naturlige størrelse. Hvis hematokritten økes, blir blodet tykkere, sirkulasjonen forstyrres, det er fare for dannelse av blodpropp (tromber), risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

En høy grad av erytrocytter og hemoglobin kalles erytrocytose. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et klinisk tegn på dysfunksjon i luftveiene og kardiovaskulære systemer, nyreapparat, hematologiske sykdommer og onkologi. Tykkelse av blod er karakteristisk for følgende kroniske patologier og midlertidige lidelser:

MCV i en blodprøve - hva er det??

  • erytremi (onkohematologisk sykdom, en type leukemi);
  • brudd på gassutveksling i luftveiene (lungeinsuffisiens);
  • dekompensasjon av nyreapparatet, som en komplikasjon av sykdommer i urinveiene, endokrine systemet, etc..
  • nyrekreft;
  • utvidelse av nyrebekken og kalyces (hydronephrosis);
  • hjerteinfarkt dysfunksjon (koronar hjertesykdom, kardiomyopati, hjerte astma og andre typer kronisk hjertesvikt);
  • kronisk betennelse i luftveiene (bronkialastma) og diffus betennelse i bronkiene (obstruktiv bronkitt);
  • dehydrering av kroppen, provosert av alvorlig rus, tarmobstruksjon, omfattende brannskader;
  • økt svetting (hyperhidrose), forekommer som et samtidig symptom på overgangsalder, diabetes mellitus, fedme, nevropsykologisk lidelse, etc.;
  • feil terapi med hormonholdige medisiner.

En økning i syntesen av nyrehormonet erytropoietin følger med gestose (sen toksisose under graviditet), som et resultat av at hematokritnivået øker. I de fleste tilfeller trenger en kvinne døgnbehandling.

Redusert hematokrit

Årsakene til reduksjonen i hematokrit er assosiert med utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer i benmargen eller blodfortynning på bakgrunn av hyperhydrering i kroppen (overflødig væskeinnhold). Siden hematokrit og hemoglobin er i nær sammenheng, antas utviklingen av anemi (anemi) av en annen art først og fremst:

  • hemolytisk anemi forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer (årsaken kan være feil blodtransfusjon, tungmetallforgiftning);
  • skadelig anemi, ellers Addison-Birmer sykdom, er preget av et brudd på hematopoiesis på bakgrunn av en mangel i kroppen av cyanokobalamin (vitamin B12);
  • jernmangelanemi forårsaket av mangel på jern eller kroppens manglende evne til å assimilere det rasjonelt;
  • aplastisk anemi assosiert med dysfunksjon i benmargen.

Iscenesettelsen av anemi bestemmes i dette tilfellet av forholdet mellom røde blodlegemer og hemoglobin:

SceneDen opprinneligeMiddels alvorlighetsgradTung
HCT-indikator32-33%25-30%mindre enn 20%
Indikator HB89-11050–89opp til 50

Henvisning! HB (hemoglobin) er et komplekst blodprotein som finnes i erytrocytter, uten hvilket det er umulig å forsyne kroppsvev med oksygen.

Andre grunner til at HCT i blodprøven senkes er:

  • kraftig blodtap på grunn av skade, kirurgi, indre blødninger (gastrisk, lunge, etc.);
  • benmargsykdommer, oftest onkologisk etiologi;
  • høyt nivå av proteinfraksjoner i blodet (hyperproteinemi), forårsaket av kroniske leversykdommer (hepatitt, skrumplever, hepatose), onkologi av lymfoide vev og andre patologier;
  • forbruker store mengder væske som organene i urinveiene ikke klarer å behandle fullt ut;
  • postoperativ periode;
  • diabetisk glomerulosklerose (transformasjon av levende nyrevev til bindevev) og diabetisk nefropati (vaskulære lesjoner i nyreapparatet);
  • ukontrollert behandling med medisiner som tynner blodet (blodplater og antikoagulantia).

Brudd på vann-saltbalansen, der hyperhydrering utvikler seg, kan være forårsaket av en reduksjon i produksjonen av ADH (antidiuretisk hormon) av hypofysen. Hvis stabiliteten til hematokritnummeret er forårsaket av patologiske årsaker, er det nødvendig å revidere behandlingen av den underliggende sykdommen..

Korrigering av fysiologiske avvik fra HCT i retning mot reduksjon utføres ved hjelp av et kosthold med høyt proteininnhold, med parallell bruk av jernholdige medisiner og kosttilskudd. Med en uklar etiologi for brudd på hematokritindikatorer tildeles pasienten en ekstra undersøkelse.

Utfall

Hematokritverdien (HCT) er refleksjonen av de røde blodcellene (erytrocytter) i blodet i forhold til plasmaet. Bestemmelse av hematokritnivået utføres som en del av en generell klinisk blodprøve. HCT laboratoriestandarder er designet for alder og kjønn..

Kvinners standarder er lavere enn menn, noe som er forbundet med månedlig blodtap. Den øvre grensen for HCT for kvinner i reproduktiv alder er 45%.

Med begynnelsen av førmenopausal periode, og i overgangsalderen, øker frekvensen til 47%. I den perinatale perioden synker antallet hematokrit på grunn av blodfortynningen til den gravide kvinnen.

Hos menn under 45 år er referanseverdien 39–49%, over 45 år 49–50%.

Årsakene til økningen i indikatoren er:

  • kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet og luftveiene;
  • dehydrering av kroppen;
  • oksygenmangel på grunn av røyking eller intens sportstrening.

En reduksjon i hematokritantallet indikerer først og fremst anemi (anemi). Barndomsverdiene øker når de blir eldre. Hos nyfødte er nivået overvurdert på grunn av endrede eksistensforhold.

En patologisk høy hastighet registreres under oksygen sult (hypoksi) hos babyen under fødselen.

Ved systematiske avvik fra hematokrit, hemoglobin og erytrocyttall fra referanseverdiene, trenger pasienten utvidet laboratorie- og maskinvarediagnostikk.

Hematokrit: konsept, normer i analyser og avvik - redusere og øke

Det er tvilsomt at en pasient som studerer en generell blodprøve tatt forleden dag og utført på en automatisk analysator først og fremst vil være interessert i en slik indikator som hematokrit. Med mindre leger, i en samtale med hverandre, slipper om verdiene eller forteller pasienten om nivået hans ikke passer inn i normene og forårsaker bekymring fra legenes side.

Hematokrit er forholdet mellom røde blodlegemer og totalt blodvolum.

Det omtrentlige nivået på denne indikatoren kan sees med det blotte øye, hvis du lar blodet legge seg, og deretter beregne etter øye hvor mange prosent de avgjorte røde blodcellene tar og hvor mye som gjenstår for plasma.

I mellomtiden presenteres denne teknikken bare med det formål å forklare leseren med et enkelt eksempel hva hematokrit er, men ikke som et middel til å beregne indikatoren uavhengig.

Ved spontan erytrocytsedimentering vil antallet hematokrit være nesten 20% høyere, så denne teknikken brukes ikke under laboratorieforhold. Prosentandelen av røde blodlegemer i helblod, brøkuttrykk (liter i liter) eller multiplisert med 0,01 som et prosentresultat kalt hematokrit, måles manuelt ved hjelp av nødvendige verktøy eller beregnes i en automatisk analysator.

Normen for hematokrit for kjønn og alder

I normal tilstand inneholder en voksenes kropp omtrent 4,5 - 5 liter blod, som er representert av en rød tung del (erytrocyttmasse) når den legger seg til bunnen, og en lysegul væske (plasma) hvis blodet ble tatt med et antikoagulant. Blod tatt i en tørr tallerken uten bruk av antikoagulantia danner en fibrinpropp med erytrocytter festet til den og en flytende del - serum, som er mer gjennomsiktig og skiller seg fra plasma ved fravær av fibrinogenprotein i det. Inntil blodet forlater blodstrømmen, eksisterer det i form av plasma med sirkulerende blodlegemer (leukocytter, erytrocytter, blodplater), koagulasjonsfaktorer og andre proteiner. Serum mangler mange komponenter.

Røde blodcellemasse hos menn er omtrent 44 - 48% eller 0,44 - 0,48 l / l. Hos kvinner er selvfølgelig denne indikatoren lavere (36 - 42%), og hos nyfødte kan den generelt være høy - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Dette er hematokritfrekvensen i prosent, som for enkelhets skyld multipliseres med 0,01 og verdiene oppnås:

  • Normer for hematokrit for menn: 0,44 - 0,48 (i noen kilder opp til 0,52, noe som godt kan være fordi mannlig blod ikke oppdateres så ofte som kvinner);
  • Normer for hematokrit for kvinner: 0,36 - 0,43, men under graviditet (fra 20 uker) avtar hematokrit;
  • Hos barn: nyfødte - 0,44 - 0,62, babyer opptil 3 måneder - 0,32 - 0,44, opptil et år - 36 - 44 (som kvinner), opptil 10 år - 37 - 44, og deretter alt avhenger av kjønn og helse.

En endring i hematokritvolumet av erytrocytter i en eller annen retning kan indikere enten graden av blodkonsentrasjon, eller hvor mye blodet er fortynnet.

Det er ikke vanskelig å gjette at hematokritverdiene direkte avhenger av erytrocytter, eller rettere sagt, av størrelse og antall..

Hvis det av en eller annen grunn er mange av dem (hematokrit økes) eller for få (hematokrit senkes), eller størrelsene deres, på grunn av visse omstendigheter, begynner å endre seg i retning av reduksjon eller økning. Selvfølgelig vil volumet av den cellulære delen av blodet proporsjonalt avvike i riktig retning..

En lav hematokrit sies hvis nivået synker til 20-25%, noe som indikerer anemi. Som regel er slike endringer forårsaket av faktorer som er involvert i dannelsen av den patologiske prosessen..

Årsaken til en reduksjon i hematokrit kan være et fall i nivået av røde blodlegemer (erytropeni), en overdreven opphopning av vann i kroppen, som fortynner blodet og endrer prosentandelen røde blodlegemer til plasma (overhydrering), eller en overdreven økning i konsentrasjonen av proteiner (hyperproteinemi) som binder og beholder vann i kroppen. Slike endringer observeres under følgende omstendigheter:

  1. Blodtap, men hvis volumet av sirkulerende blod (BCC) kan gjenopprettes relativt raskt med infusjonsløsninger, tar det en viss tid for erytrocytter å gå tilbake til det normale.
  2. I beinmargen er dannelsen av røde blodlegemer svekket (redusert) (anemi, leukemi, behandling med cytostatika og kreftmedisiner, nyreparese).
  3. Erytrocytter ødelegges intensivt: arvelige og ervervede hemolytiske anemier, forgiftning med hemolytiske giftstoffer (blek grønn, tungmetallsalter), alvorlige infeksjoner (tyfusfeber, malaria).
  4. Intravenøs injeksjon av en stor mengde væske hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker det totale blodvolumet med normale røde blodlegemer, naturlig, dette fører til at hematokrittallet blir lavere.
  5. Hematokrit reduseres også under graviditet, spesielt i andre halvdel, på grunn av en økning i plasmavolum med samme nivå av røde blodlegemer.
  6. Anemi av noe slag og opprinnelse.
  7. Hyperhydrering: BCC øker, innholdet av erytrocytter forblir uendret - hematokrit senkes (vannforgiftning, sirkulasjonssvikt, nedsatt utskillelsessystems funksjonelle evner, etc.).
  8. Hyperproteinemia. Det er dannet av et bredt spekter av tilstander som varierer i alvorlighetsgrad: oppkast, diaré, akutte infeksjoner, myelom, Hodgkins lymfom, paraproteinemisk hemoblastose. En økning i protein i blodet fører til slutt til opphopning av væske i kroppen og en økning i BCC (erytrocytter forblir likegyldige for disse endringene).

For barn er det ingen separate grunner til senket hematokrit, derfor faller nivået på denne indikatoren hos et barn på samme lov som hos en voksen, bortsett fra at babyens kropp er mer følsom for slike endringer, og sykdommen fortsetter ofte noe strengere..

... Eller oppgradert

Hovedårsaken til en økning i hematokrit er en økning i antall røde blodlegemer (overproduksjon i benmargen) eller en økning i størrelse, noe som skaper ekstra volum.

Dermed øker hematokritten i alle sykdommer og tilstander forårsaket av en endring i antall eller størrelse på røde blodlegemer:

  • Omfordeling og sann erytrocytose.
  • Erytremi (polycytemi, Vakez sykdom) er et resultat av økt produksjon av røde blodlegemer. Sykdommen ledsages av tyngde i hodet, kardialgi, ubehagelige prikkende følelser i fingrene i øvre og nedre ekstremiteter og unaturlig rødhet i huden. Lignende symptomer kan observeres i andre sykdommer assosiert med dannelsen av forstørrede røde blodlegemer..
    rødhet i håndflatene med erytremi
  • Kompenserende reaksjoner i det kardiovaskulære systemet, som søker å gi vev oksygen (holde seg i høye høyder, lungeinsuffisiens, "blå" hjertefeil, nyrepatologi, inkludert nyresvulster). Den økte syntesen av et spesielt stoff, erytropoietin, som er karakteristisk for disse tilstandene, forårsaker en respons i beinmargen, som begynner å produsere røde blodlegemer aktivt (hematokrit stiger). For øvrig observeres en økning i erytropoietin også under graviditet, noe som er en av årsakene til en økning i hematokrit hos kvinner som er i en "interessant" posisjon..

Årsakene til økt hematokrit av relativ karakter kan være forbigående forhold:

  1. Tarmobstruksjon (flytte væske dit)
  2. Hyppig oppkast;
  3. Rikelig diaré (blodfortykning);
  4. Hyperhidrose (intens svetting);
  5. Brenn sykdom;
  6. Betennelse i bukhinnen (peritonitt);
  7. Høylandsforhold.

Det er åpenbart at en analyse bare for hematokrit uten å bestemme antall erytrocytter og deres morfologiske egenskaper, neppe vil være i stand til å tilfredsstille forespørsler fra klinikere om diagnostisering av forskjellige hematologiske patologier, siden testen, selv om den inneholder generell informasjon, ikke avslører årsaken til økningen eller reduksjonen..

Vanligvis er hematokrit inkludert i antall indikatorer for den generelle blodprøven, der den kan sammenlignes med andre parametere (erytrocytter, hemoglobin, ESR, fargeindikator).

Imidlertid kan hematokritt være et av de første signalene som gjennomfører en omfattende undersøkelse av pasienten for å finne årsaken til reduksjonen eller økningen i indikatoren, eller rettere sagt sykdommen, godt forklart i begynnelsen..

Dekoding av HCT-indikatoren i den kliniske blodprøven

En klinisk blodprøve er en grunnleggende studie som lar deg få mye informasjon om kroppens tilstand for øyeblikket.

Vi er ikke helt vant til at nå en slik studie har blitt automatisert og i stedet for de kjente navnene "erytrocytter", "leukocytter" osv. vi får resultatet med engelske forkortelser.

Du må gradvis bli kjent med de nye forkortelsene og forstå hva de betyr. Vurder dekoding av HCT-indikatoren i den generelle blodprøven. Hva betyr det? I hvilke tilfeller avviker det fra normen? Hvordan kan du fikse det??

Hva er HCT?

HCT er hematokrit, det vil si en indikator som viser forholdet mellom det totale volumet av dannede elementer og volumet av blodplasma (i prosent). Siden erytrocytter dominerer volummessig blant de dannede elementene, kan andre blodceller neglisjeres. Tidligere, for å bestemme det, ble det brukt et spesialgradert glassrør som ble sendt til en sentrifuge, og så så vi på hvilken del av det var okkupert av blodceller. I dag brukes stadig flere automatiske analysatorer som bruker andre metoder for HCT-telling.

Hematokrit er like avhengig av volumet av plasma og innholdet av erytrocytter i det. Hvis noen av disse indikatorene avviker fra normen, endres HCT-verdien.

For eksempel, hvis blodet har blitt tykkere på grunn av dehydrering av kroppen, vil hematokritten øke på grunn av en reduksjon i plasmavolumet, og i polycytemia vera, tvert imot på grunn av en økning i antall røde blodlegemer.

Derfor er det veldig viktig å forstå når man dekoder analyseresultatene på grunn av hvilken av de to indikatorene hematokriten har endret seg.

Det skal bemerkes at HCT er omtrent det samme i venøst ​​og kapillærblod, så det er ingen forskjell hvordan nøyaktig samlingen utføres - fra en finger eller fra en blodåre.

Tradisjonelt blir en klinisk blodprøve tatt fra en finger, siden dette er en mindre traumatisk manipulasjon, men hvis det er behov for å ta blod fra en blodåre, kan hematokritten lett bestemmes av den - det er ikke nødvendig å ta en annen del fra fingeren igjen.

Forberedelse for testing av HCT er standard: det anbefales å unngå matinntak før du tar blod. Men du trenger ikke å følge en diett dagen før: du bør følge det vanlige dietten.

Normale hematokritverdier

Gjennomsnittlig HCT-rate for voksne er 40-50%, men det er nødvendig å skille denne verdien for menn og kvinner. Normen for hematokrit hos kvinner (36-42%) er litt lavere enn for menn (40-48%).

Dette skyldes at innholdet av røde blodlegemer i kvinnene er lavere, siden mannlige kjønnshormoner - androgener - stimulerer mer intens erytropoes..

I tillegg er det en viss tendens for at hematokrit øker med alderen, noe som er forbundet med dehydrering og forklares med en reduksjon i plasmavolumet. Derfor er HCT-frekvensen hos eldre litt høyere..

Denne indikatoren i den kliniske analysen av blod skiller seg betydelig fra barn. Hos nyfødte er det nesten 10% høyere enn voksenverdier, og i de første to ukene av livet øker denne verdien noe..

Hos barn i alderen en til to måneder er HCT-hastigheten nesten den samme som for en voksen.

Så fortsetter den å avta enda mer og begynner å vokse opp igjen hos barn i ungdomsårene, som er forbundet med begynnelsen av produksjonen av kjønnshormoner.

Her er noen digitale verdier av hematokritnormen for barn i forskjellige aldre:

  • 1-3 dager: 45-67%,
  • 1 uke: 42-66%,
  • 2 uker: 39-63%,
  • 1 måned: 31-55%,
  • 2 måneder: 28-42%,
  • 3-6 måneder: 29-41%,
  • et halvt år - 2 år: 27,5-41%,
  • 3-6 år: 31-40,5%,
  • 7-12 år: 32,5-41,5%,
  • 13-19 år: 33-47,5%.

Som du kan se, er svingningene i HCT ganske betydelige. Dette skyldes det faktum at barnas kropp ikke står stille: den er i en konstant prosess med vekst og utvikling, men alt skjer ikke jevnt, men i hopp: en indikator kommer frem, deretter en annen. Perioder med økende plasmavolum hos barn blir fulgt av perioder med intens dannelse av blodlegemer, og omvendt..

I tillegg er hematokritfrekvensen noe forskjellig hos gravide kvinner, spesielt i andre halvdel av svangerskapet. I løpet av denne perioden synker HCT-indikatoren, siden kvinnen gjennomgår fysiologisk hemodilution (det vil si en økning i plasmavolumet i blodet).

Årsaker til avvik fra hematokritten fra den optimale verdien

En økning i hematokrit i en blodprøve oppstår hvis plasmavolumet reduseres eller antall kroppsøyer økes. Redusert blodplasmavolum kan skyldes utilstrekkelig væskeinntak eller overdreven væsketap.

I det første tilfellet er hovedårsaken mangelen på vann som leveres med mat..

I det andre er årsakene mer varierte: det er kraftig oppkast i tilfelle forgiftning, infeksjon eller under toksisose som forekommer hos gravide kvinner, langvarig diaré, overdreven tap av væske i urinen (polyuria), intens svetting, omfattende forbrenninger, massivt ødem, etc..

En signifikant økning i HCT (opptil 65%) er observert med polycythemia vera, mindre signifikant (50-55%) - med symptomatisk erytrocytose.

De kan oppstå som en kompenserende reaksjon i kroppen mot hypoksi forårsaket av hjerte- eller lungesvikt, noen arvelige hemoglobinopatier som forekommer selv hos barn (det samme observeres hos mennesker som bor i høylandet: siden de lever under forhold med konstant hypoksi, er HCT-normen for dem ovenfor).

En annen faktor som fører til erytrocytose er økt produksjon av erytropoietin i nyrene, som oftest er forårsaket av svulster i et av de parrede organene..

Hematokrit senkes med anemi og med en økning i volumet av sirkulerende blod. I tillegg til fysiologisk hypervolemi som forekommer hos barn og gravide, er det patologisk hypervolemi, som noen ganger også kalles "blodødem".

Det skyldes enten passering av en stor mengde vevsvæske i blodet, eller ved inntak av overflødig vann fra utsiden..

Denne tilstanden oppstår på det oligoanuriske stadiet av nyresvikt, hyperproteinemi, massiv infusjonsterapi (spesielt ved transfusjon av dekstraner med lav molekylvekt).

Ved anemi senkes HCT-indeksen til 20-25% (og enda mindre). Dekodingen i en blodprøve gjør at man kan bedømme alvorlighetsgraden av anemi:

  • moderat - 37-24%,
  • alvorlig - 23-13%,
  • veldig alvorlig - mindre enn 13%.

En rekke faktorer kan føre til slike konsekvenser: massivt blodtap, mangel på jern, magnesium, fosfor, folsyre, vitamin B12, hemolyse av erytrocytter (med malaria, autoimmune sykdommer, hemolytisk forgiftning, etc.), systemisk hemming av hematopoies i leukemi og dr.

For å forstå hva slags anemi en gitt pasient har, når legen dekodes for en blodprøve, legger legen ikke bare hensyn til det faktum at hematokrit senkes, men også til andre indikatorer. Deres systematiske vurdering lar oss trekke ganske nøyaktige konklusjoner..

For å bekrefte antagelsene som er oppnådd på grunnlag av en klinisk blodprøve, blir ofte flere biokjemiske og andre studier foreskrevet..

Det er ingen universell metode som vil bringe hematokriten tilbake til normale verdier. Dette skyldes at det eksisterer et stort antall grunner som indikatoren kan økes eller reduseres på..

Hver gang legen blir tvunget til først å identifisere den etiologiske faktoren og først foreskrive behandling.

Noen vil trenge et enkelt kosthold med et optimalt væskeinnhold, noen trenger jerntilskudd, og noen er mye mer alvorlige - kreftbehandling er foran..

Hva er verdien av hematokrit for?

Å kjenne hematokrit tillater bruk av spesielle formler for å beregne noen andre indikatorer som er viktige for diagnosen anemi og andre sykdommer - erytrocytindekser. De mest brukte er gjennomsnittlig erytrocyttvolum (MCV) og gjennomsnittlig erytrocythemoglobinkonsentrasjon (MCHC).

MCV beregnes ved å dele hematokritten med antall røde blodlegemer. Den resulterende verdien måles i femtoliter (eller kubikkmikrometer), vanligvis varierer den fra 76 til 96 fl. Hvis indikatoren er i det optimale området, kalles slike erytrocytter normocytter, hvis den økes - makrocytter, redusert - mikrocytter.

Kunnskap om det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter er først og fremst nødvendig for differensialdiagnose av anemi. Så, mikrocytisk anemi er som regel forårsaket av jernmangel, makrocytisk anemi - mangel på vitamin B12 og folsyre..

Årsakene til normocytisk anemi kan være omfattende blodtap, hemolyse av erytrocytter, kronisk nyresykdom, etc..

MCHC bestemmes ved å dele hemoglobin (i gram per liter) med hematokrit (i prosent) og multiplisere det resulterende tallet med 100. Normen for denne indikatoren er 30-38%. Som regel stiger denne parameteren ikke over den optimale verdien, men den kan reduseres betydelig.

Hovedårsaken til reduksjonen er jernmangelanemi (denne indeksen i denne tilstanden avtar i 85% av tilfellene). I dette tilfellet oppstår et brudd på dannelsen av hemoglobin, og følgelig reduseres metningen av erytrocytter med den..

Et annet alternativ er megaloblastisk anemi, der volumet av røde blodlegemer øker betydelig, og konsentrasjonen av hemoglobin i dem forblir den samme (det vil si at den relative parameteren synker).

Det bør huskes at disse indikatorene, som hematokrit, er forskjellige hos barn og voksne, og derfor har barn hver sine egne normer, avhengig av alder, hos barn. Når du tar hensyn til disse indeksene når du dekoder en klinisk blodprøve, kan du få ytterligere informasjon om arten av anemi, noe som betyr at du mer nøyaktig kan bestemme årsaken.

HCT-indikatoren i den generelle blodprøven er ganske informativ. Det gir en ide om både volumet av plasma og tilstanden til hematopoiesis. I tillegg lar den deg trekke indirekte konklusjoner om blodets viskositet og flytbarhet..

Å avsløre avvik fra hematokrit fra normen tillater en å mistenke en hel rekke forskjellige sykdommer, noe som betyr at denne indikatoren spiller en viktig rolle i diagnosen. Selvfølgelig kan en diagnose ikke stilles på grunnlag av en endring i hematokrit alene, men dette er ikke nødvendig..

Dens viktigste betydning er å være oppmerksom på tilstedeværelsen av patologi, og bare da, utforske andre indikatorer, for å mer nøyaktig bestemme dens natur og årsak.

Dekoding av HCT i en generell blodprøve: hva er det, normen for kvinner, menn og barn, en reduksjon og en økning i indikatoren

En generell blodprøve er inkludert i listen over obligatoriske laboratorietester når du besøker lege. Og det er ikke overraskende, siden dette kanskje er den raskeste, mest informative og samtidig objektive måten å vurdere tilstanden til menneskers helse på..

Analysen inkluderer en rekke kjente data, som antall erytrocytter, leukocytter, blodplater, men hematokrit (HCT) er en indikator som ofte reiser mange spørsmål hos personer som har mottatt forskningsresultater..

Hva er HCT i en blodprøve

Hematokrit (hematokritnummer, HCT) - en relativ verdi som indikerer prosentandelen av dannede elementer til totalt blodvolum.

Med andre ord er hematokritverdien volumet av celler i blodet..

Til tross for at begrepet "blodlegemer" inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplater, er bare røde blodlegemer (erytrocytter) av praktisk betydning, siden de utgjør 99% av alle blodlegemer. Dermed bestemmes hematokritten for å måle graden av blodmetning med erytrocytter, og følgelig for å studere luftveisfunksjonen til røde blodlegemer - overføring av oksygen og karbondioksid.

Bestemmelse av hematokrit med et gradert glassrør

Hematokritnummeret bestemmes ved hjelp av en spesiell enhet - hematokrit - et glassrør med merker, inn i hvilket blod blir trukket og sentrifugert, og deretter er det indikert hvilken del av karet som er erytrocytter. I dag, oftere og oftere, bestemmes verdien ved hjelp av automatiske analysatorer, noe som skyldes enkelhet og hastighet på forskning..

Tolkning av analysen og frekvensen av hematokrit

Hematokritfrekvensen kan variere avhengig av kjønn, alder og noe fysiologisk, normalt for en person, forhold, som inkluderer:

  • graviditet (spesielt andre og tredje trimester) - en fysiologisk reduksjon i hematokrit, som forklares med en økning i volumet av plasma (flytende del) av blodet og den normale dannelsen av erytrocytter. Normen for HCT for gravide er 33-40%. Det skal bemerkes at etter fødsel stiger hematokritnummeret og går tilbake til det normale;
  • menstruasjon - en fysiologisk reduksjon i hematokrit på grunn av tunge eller langvarige perioder; Et stort volum blod som skilles ut under menstruasjon, spesielt hvis dette fenomenet er vanlig, er en alvorlig grunn til å oppsøke lege.
  • fysisk aktivitet, nervøs spenning - en økning i hematokritindeksen assosiert med en økning i oksygenbehov, som tilveiebringes av økt dannelse av røde blodlegemer;
  • klimaendringer - en økning i hematokrit når man bor i et fjellområde, hvor oksygenivået reduseres. Under slike forhold oppstår en kompenserende økning i antall erytrocytter, noe som fører til en økning i hematokritindeksen..

Hvor kommer blod fra under menstruasjonen, spesielt sparsom og rikelig utflod: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

For menn varierer den gjennomsnittlige hematokritfrekvensen fra 39-49%, for kvinner er denne indikatoren litt lavere - 35-45%.

Økt hematokrit

Den viktigste og vanligste årsaken til en økning i hematokrit er en økning i antall eller størrelse på røde blodlegemer. I dette tilfellet tykner blodet, prosentandelen av celler og flytende del endres. Slike endringer er mulige med slike patologiske forhold:

  1. Erytrocytose (polycytemi) - en blodsykdom der produksjonen av røde blodlegemer i rød beinmarg øker.
  2. Sykdommer i kardiovaskulære, lungesystemer - medfødte hjertefeil, kardiomyopatier, bronkialastma, der det er en kompenserende økning i antall erytrocytter for å eliminere hypoksi (oksygenmangel) i kroppen.
  3. Nyresykdom - nyresvikt, godartede og ondartede prosesser i nyrene. I slike tilfeller øker produksjonen av hormonet erytropoietin, noe som påvirker syntesen av erytrocytter, og øker det.

Økt hematokrit kan skyldes kardiomyopati

En annen årsak til en økning i hematokrit kan være en reduksjon i plasmavolumet i blodet. Således, med normal syntese av erytrocytter, reduseres innholdet av den flytende delen, noe som fører til en relativ økning i hematokritindeksen. Forhold som kan provosere et slikt fenomen inkluderer:

  1. Langvarig og hyppig oppkast, diaré.
  2. Tarmobstruksjon.
  3. Brenn sykdom.
  4. Peritonitt (betennelse i bukhinnen).

For idrettsutøvere er den maksimalt tillatte hematokritverdien 50%, en økning i denne indikatoren indirekte indikerer bruk av doping.

En reduksjon i hematokritantallet kan være et resultat av patologiske endringer i både erytrocytter og blodplasma. I det første tilfellet skyldes dette en reduksjon i nivået av røde blodlegemer, i det andre - en overflødig opphopning av væske og proteiner i kroppen. Følgende tilstander og sykdommer kan være årsakene:

  1. Blodtap av hvilken som helst opprinnelse:
    • akutt - med massiv blødning (skade);
    • kronisk - med magesår og duodenalsår, med tung menstruasjon, hemoroider.
  2. Hemolytisk anemi - anemi preget av intens ødeleggelse av røde blodlegemer. Denne tilstanden oppstår på grunn av tungmetallforgiftning, med transfusjon av inkompatibelt blod og Rh-konflikter.
  3. Jernmangelanemi - anemi som oppstår på grunn av utilstrekkelig inntak av jern fra mat eller problemer med absorpsjonen av dette sporstoffet i kroppen.
  4. Aplastisk anemi - anemi preget av nedsatt bloddannelse i benmargen.
  5. Pernisisk anemi - anemi som skyldes vitamin B12-mangel, ofte assosiert med folatmangel.

Hvis hemoglobinnivået er under 80 g / l, og hematokrit er mindre enn 25%, er det nødvendig med en presserende blodtransfusjon.

For Mer Informasjon Om Diabetes