ATTPO blodprøve for hormon: hva betyr det

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

En blodprøve for antistoffer betyr samlebetegnelsen for en rekke laboratoriediagnostiske metoder designet for å bestemme forskjellige stoffer og mikroorganismer i blodet ved tilstedeværelse av antistoffer mot disse påvisbare biologiske strukturer..

En blodprøve for antistoffer - generell informasjon

Hva viser en blodprøve for antistoffer??

For å forstå betydningen av begrepet "blodprøve for antistoffer", må du vite hva antistoffer er, mot hva og hvem de er, og hvordan de brukes i laboratoriemetoder.

Så antistoffer er proteiner som produseres av celler i immunsystemet (B-lymfocytter) mot mikrober som har kommet inn i kroppen, eller mot biokjemiske molekyler. Antistoffer produsert av immunceller er designet for å ødelegge mikroorganismer eller biokjemiske forbindelser som de ble syntetisert mot. Med andre ord, når immunceller syntetiserer en tilstrekkelig mengde antistoffer, vises de sistnevnte i den systemiske sirkulasjonen og begynner den systematiske ødeleggelsen av mikrober eller biologiske molekyler som har kommet inn i menneskekroppen og forårsaker forskjellige sykdommer..

Immunceller produserer utelukkende spesifikke antistoffer som bare fungerer og ødelegger en bestemt type mikrober eller biomolekyler, som tidligere ble anerkjent av immunsystemet som fremmed. Skjematisk skjer dette som følger: enhver patogen mikroorganisme eller biologisk molekyl kommer inn i kroppen. En celle i immunforsvaret "setter seg ned" på denne forbindelsen eller mikroben, som så og si "leser" dens egenskaper (proteinereseptorer på overflaten), det vil si "blir kjent". Videre overfører immunmediatorcellen gjennom en kompleks kaskade av biokjemiske reaksjoner "leseinformasjon" til lymfocytter. Lymfocyttene som har mottatt "informasjonen" er aktivert - de ser ut til å ha akseptert "oppgaven". Og etter aktivering begynner lymfocytter å syntetisere antistoffer som inneholder reseptorer som tillater dem å "gjenkjenne" og feste seg til overflaten av bare de mikrober eller molekyler, hvis "egenskaper" har blitt overført av mediatorcellene. Som et resultat oppnås strengt spesifikke antistoffer, som effektivt ødelegger utelukkende "anerkjente" patogene mikrober og biomolekyler.

Slike spesifikke antistoffer produseres i kroppen alltid når en hvilken som helst patogen mikroorganisme kommer inn i den - bakterier, virus, protozoer, helminth, etc. Antistoffer kan også syntetiseres for å ødelegge biologiske molekyler som immunsystemet har anerkjent som "fremmede". For eksempel når blod fra en annen gruppe kommer inn i kroppen, gjenkjenner immunsystemet dets erytrocytter som "fremmed", sender et signal til lymfocytter, som produserer antistoffer, som igjen ødelegger fremmede erytrocytter. På grunn av dette utvikler en vert mot graftreaksjon..

Men immunsystemet utvikler alltid antistoffer som virker strengt mot en bestemt mikrobe eller biomolekyl, og ikke mot alle som er "like" dem. På grunn av denne spesifisiteten og selektiviteten ødelegger ikke antistoffer de nødvendige cellene og biomolekylene, men bare de som immunforsvaret anerkjenner som "fremmede" og farlige blir angrepet..

Antistoffer på biokjemispråket kalles immunglobuliner, og betegnes av den engelske forkortelsen Ig. For tiden er det fem klasser av immunglobuliner som en B-lymfocytt kan syntetisere - disse er immunglobuliner A (IgA), immunglobuliner G (IgG), immunglobuliner M (IgM), immunglobuliner E (IgE) og immunglobuliner D (IgD). Hver klasse immunglobuliner har den ovenfor beskrevne spesifisiteten for mikrober eller biomolekyler som den ødelegger. Men hver klasse av immunglobuliner har så å si sin egen "front" som de handler på.

Så immunglobuliner A er hovedsakelig lokalisert på slimhinnene, og sørger for ødeleggelse av patogene mikrober i munn, nese, nasopharynx, urinrør og skjede. Immunglobuliner M produseres først når mikroben kommer inn i blodet, og anses derfor som ansvarlig for den akutte inflammatoriske prosessen. Immunoglobuliner G produseres tvert imot saktere, men de sirkulerer i blodet i lang tid og sørger for ødeleggelse av alle rester av mikrober som har kommet inn i kroppen. Det er immunglobuliner G som er ansvarlige for den kroniske smittsomme og inflammatoriske prosessen, som de holder treg, og ødelegger patogene mikrober så mye at de ikke kan være dødelige, men ikke nok til å fjerne dem helt fra kroppen. Immunoglobuliner E gir en konstant strøm av allergiske reaksjoner, da de produseres som svar på forskjellige antigener som er tilstede i miljøet. Og immunglobuliner D har forskjellige funksjoner.

Således, når vi oppsummerer det ovennevnte, kan vi kort oppsummere at antistoffer i blodet kan være av forskjellige klasser, og at hvert antistoff er strengt spesifikt for en hvilken som helst patogen mikrobe eller for en biomolekyl..

Når laboratoriemetoder bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer i blodet, må de indikere hvilket biomolekyl eller mot hvilke mikrobe antistoffer det søkes. Bestemmelse av antistoffer mot en hvilken som helst mikrobe gjør det mulig å forstå om en person er smittet med denne mikroorganismen eller ikke, siden hvis det ikke er noen infeksjon, vil det ikke være noen antistoffer i blodet. Men hvis det er en infeksjon, vil antistoffer produsert av immunsystemet for å ødelegge mikroorganismen sirkulere i personens blod.

I tillegg brukes bestemmelsen av antistoffer i blodet for å forstå om en person har hatt noen form for infeksjon tidligere. En slik anvendelse av en antistofftest er mulig på grunn av det faktum at selv etter fullstendig gjenoppretting forblir en liten mengde antistoffer (minneceller) i blodet til en person, som har ødelagt den patogene mikroben. Disse antistoffene sirkulerer i blodet "bare i tilfelle" slik at når den samme, allerede kjente mikroben kommer inn i kroppen, ødelegger de den umiddelbart og til og med forhindrer at sykdommen starter. Egentlig er det disse minnecellene som gir det som kalles immunitet mot infeksjon, nemlig at en person som har hatt en sykdom ikke lenger blir smittet med den.

Typer blodprøver for antistoffer

En blodprøve for antistoffer utføres for å oppdage antistoffer mot en bestemt mikroorganisme eller biomolekyl. Videre, for å oppdage hver spesifikke type antistoff, gjøres en separat analyse. For eksempel produserer kroppens immunsystem mot hepatitt B-virus flere forskjellige antistoffer - antistoffer mot konvolutten, antistoffer mot DNA av viruset, etc. Følgelig utføres en analyse for å påvise antistoffer mot hepatitt B-virushylsteret, og en annen analyse blir utført for å påvise antistoffer mot viralt DNA, etc. Dermed er en enkel regel helt rettferdig: en type antistoff - en analyse. Denne regelen bør alltid tas i betraktning når du planlegger en undersøkelse når det er nødvendig å oppdage antistoffer i blodet mot eventuelle patogene mikroorganismer eller biomolekyler..

Tilstedeværelsen av antistoffer i blodet mot forskjellige mikrober og biomolekyler bestemmes av en rekke forskjellige laboratorieteknikker. For tiden er de vanligste metodene for å oppdage forskjellige antistoffer i blodet følgende metoder:

  • Immunoanalyse (ELISA, ELISA);
  • Radioimmunoassay (RIA);
  • Immunoblotting;
  • Serologiske teknikker (hemagglutinasjonsreaksjon, indirekte hemagglutinasjonsreaksjon, hemagglutinasjonsinhiberingsreaksjon, etc.).

Vurder metoder for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer i blodet mer detaljert.

Blodprøve for antistoffer ELISA

Den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) lar deg bestemme tilstedeværelsen av forskjellige antistoffer i blodet. For tiden utføres de aller fleste blodantistofftester ved hjelp av ELISA, som er relativt enkel å bruke, billig og veldig nøyaktig..

Metoden for enzymkoblet immunosorbentanalyse består av to deler - immun og enzym, som lar deg nøyaktig "fange" strengt definerte mikrober eller biomolekyler i blodet, og deretter bestemme dem.

Immundelen av metoden består av følgende: antigener er festet til bunnen av brønnene i et sett for laboratorieanalyse, som er i stand til å binde seg til de ønskede strengt definerte antistoffene. Når testblodet føres inn i disse brønnene, binder antistoffene i det seg til antigenene i bunnen av brønnene og danner et sterkt kompleks. Hvis det ikke er påviselige antistoffer i blodet, dannes ikke sterke komplekser i brønnene, og testresultatet vil være negativt. Etter å ha introdusert testblodet i brønnene, blir det stående i en stund, tilstrekkelig for dannelsen av et antigen-antistoffkompleks, og deretter helles det ut. Deretter vaskes brønnen flere ganger fra blodrester med spesielle løsninger som ikke kan skille de dannede antigen-antistoffkompleksene godt festet til bunnen av brønnene..

Deretter utføres den enzymatiske delen av analysen: et spesielt enzym blir introdusert i de vasket brønnene, som regel pepperrotperoksidase, som binder seg godt til antigen-antistoffkomplekser. Deretter tilsettes hydrogenperoksid i brønnene, som spaltes av pepperrotperoksidase for å danne et farget stoff. Følgelig, jo flere antigen-antistoffkomplekser det er, jo mer peroksidas vil være i brønnene. Dette betyr at jo større mengde det fargede stoffet oppnås som et resultat av nedbrytningen av hydrogenperoksid, og jo mer intens vil fargen på løsningen i hullet være. Deretter måles graden av fargeintensitet av stoffet oppnådd i brønnene på en spesiell enhet, og peroksidasekonsentrasjonen beregnes først ved hjelp av formlene. Etter det, basert på konsentrasjonen av peroksidase, beregnes konsentrasjonen av antigen-antistoffkomplekser, og følgelig mengden av påviste antistoffer i blodet..

Som du kan se er ELISA-metoden ikke komplisert, men pålitelig, enkel, informativ og svært nøyaktig. Videre kan ELISA-metoden bestemme konsentrasjonen av nesten alle antistoffer i blodet - det er nok å bare "lime" et stoff til brønnene som disse påviselige antistoffene vil binde seg til. Det er på grunn av disse egenskapene ELISA-metoden nå er mye brukt for å oppdage forskjellige antistoffer i humant blod..

Radioimmunoassay (RIA)

Denne metoden brukes sjeldnere for å oppdage forskjellige antistoffer på grunn av høye kostnader, mangel på nødvendig utstyr i laboratorier og kompleksiteten i produksjonen av reagenser for implementering. I hovedsak er RIA basert på de samme prinsippene som ELISA, bare merkede isotoper som gir stråling, og ikke pepperrotperoksidase, brukes som stoffer som konsentrasjonen av de ønskede antistoffene bestemmes med. Naturligvis er produksjonen av merkede isotoper og deres fiksering på antigener festet til bunnen av brønnene mye mer komplisert og dyrere enn produksjonen av pepperrotperoksidase. Ellers består RIA av de samme to trinnene som ELISA - på det første immunstadiet binder de ønskede antistoffene fra blodet til antigener festet til bunnen av brønnene. Og på det andre radiostadiet binder de merkede isotoper seg til antigen-antistoffkomplekser, og antallet deres er proporsjonalt med konsentrasjonen av de ønskede antistoffene. Videre fanger spesielle enheter antall pulser som sendes av isotoper, som deretter beregnes på nytt i konsentrasjonen av påviste antistoffer..

Immunoblotting

Denne metoden er en kombinasjon av ELISA eller RIA med elektroforese. Immunoblotting er en veldig nøyaktig metode for å oppdage antistoffer mot forskjellige mikroorganismer eller biomolekyler, og det er derfor den nå brukes aktivt.

Immunoblotting består i det faktum at først antigenene til forskjellige mikrober skilles med gelelektroforese, hvoretter disse forskjellige fraksjonene av antigener påføres et spesialpapir eller nitrocellulosemembran. Og så, på disse stripene papir eller membran, på hvilke kjente antigener er festet, blir en konvensjonell ELISA eller RIA utført for å påvise tilstedeværelsen i blodet av antistoffer mot de mikrober hvis antigener er fiksert på papir eller membran..

Serologiske metoder (blodprøve, antistofftiter)

Serologiske metoder for å oppdage antistoffer i humant blod til forskjellige mikroorganismer som forårsaker smittsomme sykdommer er de eldste metodene for "antistofftester". Men på grunn av deres "alderdom" har disse metodene ikke mistet relevansen, ganske høy nøyaktighet, og brukes fortsatt mye for tidlig påvisning av antistoffer mot noen farlige virus, bakterier og protozoer. Og en rekke sykdommer ved tilstedeværelse av antistoffer mot patogenmikroben i blodet kan bare diagnostiseres ved serologiske metoder..

Serologiske metoder inkluderer nøytraliseringsreaksjonen (RN), reaksjonen av hemning av hemagglutinasjon (RTGA), reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon (RNGA, RPHA), reaksjonen av hemning av hemadsorpsjon (RTGAad), reaksjonen av komplementfiksering (RSC), reaksjonen av immunfluorescens (RIF). Alle serologiske metoder er basert på samspillet mellom de ønskede (påvisbare) antistoffene som er tilstede i humant blod og et antigen. Samtidig velges akkurat et slikt stoff som et antigen, som antistoffene som prøver å oppdage skal reagere på. I praksis er det ferdige sett med antigener fra forskjellige mikrober, som er kombinert med det testede blodet, og hvis sistnevnte inneholder antistoffer mot det antatte antigenet, er testresultatet positivt - det vil si at antistoffer mot mikroben som ble valgt for analyse er til stede i humant blod.

I løpet av serologiske reaksjoner er det også mulig å etablere konsentrasjonen av påviste antistoffer i blodet. Bare denne konsentrasjonen uttrykkes ikke i milligram per milliliter eller i andre vanlige verdier, men i studiepoeng. La oss se nærmere på hva dette betyr, og hvordan serologiske reaksjoner utføres.

Selvfølgelig har hver type serologisk reaksjon sine egne regler for gjennomføring, men vi vil prøve å beskrive generelt hvordan de gjøres, siden de i prinsippet er av samme type. Så enhver serologisk reaksjon er basert på det faktum at et testblodserum med antistoffer mistenkt i det blir introdusert i en brønn eller et prøverør. Deretter blir en viss mengde antigener fra mikroben, som det antageligvis er antistoffer i blodet, introdusert i samme serum..

Deretter fortynnes serumet til blodet som studeres 10 ganger, helles i et annet reagensglas eller brønn, og antigener tilsettes det. Deretter fortynnes blodserumet igjen 10 ganger, etter at man allerede har fått en fortynning på 1: 100, plassert i en separat brønn eller et prøverør, og antigenet tilsettes. Flere fortynninger blir laget på denne måten, for eksempel 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000, etc. Det er ikke nødvendig å alltid lage fortynninger som er multipler av 10 - ofte brukes dobbel fortynning, og i dette tilfellet oppnås rør med fortynninger av serum 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 osv. Slike fortynninger kalles titere..

Antigener fra mikrober blir introdusert i reagensglass med alle fortynninger, antistoffer som de prøver å oppdage. Deretter inkuberes rørene eller brønnene (etterlates på et varmt sted eller ved romtemperatur i noen tid, med en annen inkubasjonstid for hvert antigen) slik at antigenene kan binde seg til antistoffer, hvis noen, selvfølgelig, er til stede i blodet. Etter slutten av inkubasjonen blir rene erytrocytter av kyllinger, sauer etc. introdusert i rør med alle fortynninger. Deretter ser de i hvilket prøverør ødeleggelsen av disse røde blodcellene skjedde. Tross alt, hvis et antigen-antistoffkompleks har dannet seg, har det visse egenskaper, inkludert ødeleggelse av spesialtilberedte rene erytrocytter. Hvis ødeleggelse av røde blodlegemer blir sett i noen prøverør, ser de på fortynning av serum i den. Og dette betyr at de ønskede antistoffene er tilstede i humant blod i en titer, for eksempel 1: 8.

Hvor mye blodprøve som gjøres for antistoffer?

En blodprøve for antistoffer ved en hvilken som helst metode (ELISA, RIA, immunblotting, serologiske metoder) utføres i prinsippet innen få timer, maksimalt en dag. Men i praksis gir ikke laboratorier resultater noen timer etter å ha gitt blod, noe som skyldes særegenheter ved medisinske institusjoner..

Så for det første venter ethvert laboratorium, til og med et privat, i en viss time X, når det regnes som et komplett sett med prøver for i dag. For eksempel er en slik time X 12-00. Dette betyr at selv om en person donerer blod klokken 8.00, til klokken 12.00, vil det bare lagres i kjøleskapet til prøvetakingsperioden er over. Videre klokka 12-00 vil en laboratorieansatt starte opp blodprøver for arbeid, noe som vil ta flere timer. Dermed blir resultatet bare om kvelden, og muligens om morgenen hvis analyseprosedyren er lang.

For det andre, på grunn av det lille antallet forespørsler, utfører mange laboratorier en rekke analyser ikke hver dag, men bare en gang i uken eller en gang i måneden. I dette tilfellet er det en angitt dag X, der alle prøvene som er samlet inn i en uke eller måned blir satt i drift. Inntil den dagen vil blodprøven rett og slett holdes frossen. Hvis laboratoriet bruker dette prinsippet, kan resultatet av analysen for antistoffer gis etter 1 til 4 uker, avhengig av hyppigheten av denne teknikken i en bestemt institusjon..

Blodprøve for totale antistoffer

I blodet kan konsentrasjonen av forskjellige typer antistoffer bestemmes, nemlig IgG, IgM, IgA, IgE. Videre blir konsentrasjonen av hver type antistoff ofte bestemt separat, siden de har forskjellige diagnostiske verdier. Men i noen tilfeller, når det er informativt fra synspunktet til diagnose, bestemmes konsentrasjonen av alle typer antistoffer på en gang, det vil si IgG + IgM + IgA. Situasjoner når konsentrasjonen av flere typer antistoffer i blodet bestemmes på en gang kalles en total antistofftest..

Slike tester for totale antistoffer kan utføres for å diagnostisere forskjellige infeksjoner, for eksempel hepatitt C, syfilis, etc..

Igg antistoff blodprøve (antistoff g blodprøve)

Forkortelsen igg er en feil notasjon for IgG, som betyr type J immunoglobuliner. Disse immunglobulinene er antistoffer som produseres av immunsystemet for å ødelegge forskjellige patogene mikrober som har kommet inn i kroppen. Dermed er det åpenbart at igg-antistoffer er IgG-antistoffer som kan være tilstede i blodet og bestemmes ved laboratorieanalysemetoder..

Imidlertid eksisterer ikke en enkel test for IgG-antistoffer, siden immunforsvaret produserer antistoffer av denne typen mot forskjellige mikrober. Dessuten, mot hver mikrobe, produseres dens egen type IgG, og de er alle forskjellige. Det vil si at IgG-antistoffer mot meslingerviruset er ett, mot rubellavirus - det andre, mot influensavirus - det tredje, mot stafylokokker - det fjerde osv. Følgelig kan IgG-tester i blodet utføres mot meslingervirus, rubellavirus, mycobacterium tuberculosis, etc. Så du må først finne ut hvilke antistoffer mot hvilken mikrobe du trenger å se etter i blodet, og først deretter utføre en analyse for IgG-antistoffer mot denne mikroorganismen..

Blodprøve for antistoffer mot virus

Virus er patogene mikroorganismer, når de kommer inn i kroppen begynner immunsystemet å produsere antistoffer for å ødelegge dem. Men mot hvert virus utvikler immunforsvaret sine egne, unike antistoffer som bare er egnet for denne typen mikrober. Følgelig er det mulig å oppdage tilstedeværelsen i blodet av antistoffer mot et bestemt virus, men det er umulig å bestemme antistoffer mot virus generelt. Før du tar en blodprøve for virus, bør du finne ut nøyaktig hvilke antistoffer mot hvilke virale mikroorganismer en person ønsker å finne..

Blodprøve for antistoffer

Dekoding av en blodprøve for antistoffer

Resultatet av en blodprøve for antistoffer, utført ved hvilken som helst metode, er alltid av to typer - positivt eller negativt. Et positivt resultat betyr at de ønskede antistoffene mot en hvilken som helst mikrobe eller biomolekyl er funnet i personens blod. Dette indikerer at personen var tidligere eller for øyeblikket er smittet med en hvilken som helst mikrobe (smittsom sykdom). Et negativt resultat betyr at de ønskede antistoffene er fraværende i personens blod, og at han ikke ble smittet med en smittsom sykdom, helminter etc..

I tillegg, med et positivt testresultat for antistoffer, er konsentrasjonen nesten alltid indikert. Hvis bestemmelsen ble utført av ELISA, RIA eller immunblotting, er konsentrasjonen av antistoffer indikert i IE / ml. Men hvis serologiske metoder ble brukt til analyse av blod for antistoffer, så er konsentrasjonen av antistoffer i dette tilfellet angitt i titere, for eksempel 1:64, etc..

Dekodingen av hver analyse for antistoffer avhenger av hvilken type antistoffer som ble påvist i blodet (IgG, IgM, IgA), samt på hvilken mikrobe eller biomolekyl disse antistoffene er imot. For eksempel, hvis antistoffer av IgG- og IgM-typene finnes i blodet mot en hvilken som helst patogen mikroorganisme, indikerer dette at personen for tiden lider av en smittsom sykdom forårsaket av denne mikroben. Påvisning av antistoffer mot mikroben av IgG-typen i blodet indikerer et kronisk forløp av infeksjonen eller at en person har lidd og kommet seg tidligere..

Ofte, for å bestemme hvor lenge en person har blitt smittet med en mikrobe, blir ikke bare konsentrasjonen av IgG-type antistoffer i blodet vurdert, men også deres aviditet. Avid av antistoffer bestemmer hvor lenge de har sirkulert i en persons blod. Følgelig, jo høyere avid, jo lenger er resept på den overførte smittsomme sykdommen. For eksempel, hvis aviditeten til rubella-antistoffer er mindre enn 40%, har personen nylig hatt denne sykdommen i løpet av de neste tre månedene. Og hvis aviditeten til antistoffer mot røde hunder er mer enn 60%, ble infeksjonen overført for mer enn seks måneder siden.

Blodprøverate for antistoffer

Analysehastigheten for antistoffer avhenger av hva slags antistoffer som ble "sett etter" hos en bestemt person. For eksempel, hvis en rubella antistoff test ble utført i en kvinne som planlegger graviditet, anses tilstedeværelsen av slike antistoffer i blodet, det vil si et positivt testresultat, som god. Tross alt, hvis en kvinne har antistoffer, betyr det at hun allerede har "møtt" rubella-viruset (har vært syk eller ble vaksinert), kroppen har utviklet immunitet, og nå er den bevart. Dette betyr at en slik kvinne ikke står i fare for å få røde hunder i løpet av den kommende graviditeten, og hun har ikke en risiko for at barnet blir født døv på grunn av røde hunder hos moren..

Hvis det finnes antistoffer mot DNA i blodet til en person, er dette et dårlig testresultat, siden det indikerer en alvorlig autoimmun sykdom når immunforsvaret feilaktig anser dets organer og vev som fremmede og systematisk ødelegger dem..

Hvor skal man ta (gjøre) en blodprøve for antistoffer?

Registrer deg for forskning

For å gjøre en avtale med lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til den nødvendige klinikken, eller bestille en avtale med spesialisten du trenger.


Blodprøver for forskjellige antistoffer kan tas i private eller offentlige laboratorier som utfører den nødvendige testen. Siden analysen for hver type antistoff utføres ved hjelp av et spesielt sett, må du først bestemme nøyaktig hvilke antistoffer som må påvises, og først deretter finne ut hvilke laboratorier som kan gjøre dette.

Hvor mye koster en antistoffblodprøve??

Avhengig av hva slags antistoffer som vil bli bestemt i blodet, kan prisen på analysen være forskjellig. De enkleste og billigste testene koster omtrent 100 rubler (for eksempel for en antistofftiter under graviditet), og de dyreste koster opptil 3000 rubler. De spesifikke kostnadene ved analysen for antistoffer mot en bestemt mikroorganisme eller biomolekyl må finnes direkte i laboratoriene som utfører slike studier..

Humoral immunitet. Antistoffer i blodplasma - video

Punktering, analyse for antistoffer og svulstmarkører, serologi, EDSS-skala i multippel sklerose - video

Polio symptomer. Laboratorie- og differensialdiagnostikk av poliomyelitt. Antistoffer mot viruset - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Antistoffer mot thyroperoxidase er sterkt forhøyet hva betyr dette

Hva er AT TPO, blodnorm

Utseendet til antistoffer mot TPO er et signal om en svikt i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mot thyroperoxidase) er patologiske proteiner i immunsystemet, produsert av leukocytter mot kroppens egne celler, som inneholder et enzym på overflaten - thyroperoxidase. Slike celler utgjør hoveddelen av skjoldbruskkjertelen og er dens viktigste "arbeidsenheter".

Skjoldbruskkjertelen produserer to hormoner: tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), som begge inneholder jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer inn i kroppen fra mat og vann, hovedsakelig i form av jodider - relativt inerte stoffer, og bare i skjoldbruskkjertelen er transformasjon av jodider mulig. Bindingen av jod til proteinbasen til T3- og T4-hormonene er bare mulig hvis den er i aktivert form - i form av et ion. Dannelsen av frie jodioner fra stoffer som mottas sammen med mat og er involvert i skjoldbruskkjertelen skjoldbruskkjertelperoksidase.

Utseendet til antistoffer mot tyroperoksidase (AT TPO) er alltid forbundet med en feil i immunsystemets funksjon, siden det normalt bare skal ødelegge fremmede stoffer (virus, mikroorganismer) og tumorceller, mens det forblir nøytralt i forhold til sunne celler i menneskekroppen.

Hastigheten av AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere avhengig av metoden som brukes i laboratoriet).

Økt AT TPO: årsaker og symptomer

Hos kvinner i fertil alder kan nivået av antistoffer mot TPO øke

Det økte nivået av AT TPO er i de fleste tilfeller assosiert enten med den eksisterende patologien i skjoldbruskkjertelen, eller med utbruddet av en autoimmun sykdom. I noen tilfeller observeres en liten mengde AT TPO hos kvinner i fertil alder som ikke har noen ugunstige symptomer (det forekommer, ifølge forskjellige kilder, hos 3-7% av voksne kvinner). Dette skyldes kroppens individuelle egenskaper, så vel som med et høyt nivå av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner), men en økning i nivået av AT TPO indikerer sykdomsutbruddet..

Nivået på AT TPO er betydelig økt i følgende patologier:

  • Graves 'sykdom;
  • Kronisk eller subakutt tyreoiditt;
  • Nodulær struma;
  • Idiopatisk hypotyreose;
  • Tilstand etter kirurgi på skjoldbruskkjertelen, hennes skade;
  • Skjoldbrusk adenom;
  • Kreft og andre kreftformer i skjoldbruskkjertelen.
  • Eksisterende autoimmun patologi i andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitt, revmatoid artritt og andre).

Kulhet er et av de mulige tegnene på forhøyede antistoffer mot TPO

I de tidlige stadiene er en økning i AT TPO asymptomatisk, men med en økning i skade på skjoldbruskkjertelceller kan det oppstå flere tegn:

  • Hårtap;
  • Endringer i kroppsvekt, ikke assosiert med en økning eller reduksjon i kaloriinntaket;
  • Hetetokter, intoleranse mot varme rom (ikke forbundet med overgangsalderen);
  • Tørr hud;
  • Overfølsomhet overfor kulde, chilliness (spesielt uttalt om morgenen);
  • Forstoppelse;
  • Endringer i den psykologiske tilstanden: depresjon, falming av interesse for aktivitet, irritabilitet, nervøsitet, konsentrasjonsvansker;
  • Hevelse i hele kroppen, oppblåsthet;
  • Endring i utseendet på øynene, deres forstørrelse og svulmende, eller "hovne" utseende;
  • Håndtrykk;
  • Søvnløshet, søvnighet på dagtid;
  • Forstyrrelser i hjertets arbeid, hjertebank.

Redusert AT TPO: grunner

Hvorfor er avvik fra normen farlige?

Avvik kan føre til myxedema

Selv små økninger i nivået av AT TPO fører til en forverring av funksjonen i skjoldbruskkjertelen på grunn av den konstant skadelige effekten på cellene. Dette kan føre til to typer alvorlig endokrinologisk patologi av "skjoldbruskkjertelen": tyrotoksikose eller myxedema.

Tyrotoksikose er assosiert med en progressiv metabolsk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvev lider. Også med tyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskjellige funksjonsfeil i hjertet: paroksysmal takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier.

PÅ TPO under graviditet

Høye AT-nivåer kan forårsake abort

Et økt nivå av AT TPO tidlig i svangerskapet øker risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 ganger ifølge en rekke forskere (M. Prummel, V. Virsing).

Et høyt nivå av AT TPO i hele graviditetsperioden fører ofte til fødsel av spedbarn med endokrinologisk skjoldbruskpatologi - hypertyreose. I tilfeller der en økning i AT TPO ble kombinert med en uttalt mangel på hormonene T3 og T4 hos en gravid kvinne, er det mulig å føde barn med nedsatt nerveaktivitet, kognitive dysfunksjoner opp til kretinisme.

Analyse for AT TPO: indikasjoner og forberedelse for forskning

Menstruasjons uregelmessigheter - en mulig indikasjon for analyse

Indikasjonene for analysen for AT TPO er:

  1. Eksisterende skjoldbrusk sykdommer (Hashimotos sykdom, idiopatisk hypotyreose, Basedows sykdom, nodulær struma, etc.)
  2. Planlegger graviditet (spesielt for kvinner over 30 år);
  3. Reproduktiv dysfunksjon hos kvinner - spontane spontanaborter, langvarig manglende evne til å bli gravid, uregelmessig menstruasjon, kraftig menstruasjonsblødning;
  4. Utseendet til ugunstige tegn og symptomer som ikke utelukker patologien i skjoldbruskkjertelen (hårtap, skjelving, frysninger, etc.);
  5. Diagnostisert autoimmun skade på andre organer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  6. Diagnose av skjoldbruskkjertelen (i kombinasjon med andre undersøkelsesmetoder).

Dekoding av resultatene

Diagnostisk søk ​​avhenger av testresultatene

Resultatene kan presenteres i form av oppføringen "Negativ", som betyr normalt fravær av antistoffer mot TPO i kroppen i betydelige konsentrasjoner for diagnostikk. Når du registrerer "Positiv", blir konsentrasjonen vanligvis i tillegg angitt i U / ml eller IE / ml, avhengig av laboratorieforskningsmetoden.

Oftest presenteres resultatet i numerisk form med indikasjon på konsentrasjonsenheter. I dette tilfellet, for dekoding, er det nødvendig å fokusere på det normale området som er angitt i resultatformen. Overskridelse av terskelnivået indikerer tilstedeværelsen av TPO-antistoffer i blodet i en konsentrasjon som er viktig for helsen, i dette tilfellet er ikke autoimmun patologi ekskludert.

Korrigering av AT TPO-nivå

Det er mulig å korrigere et økt nivå av AT TPO ved utnevnelse av glukokortikoider - hormonelle medisiner som undertrykker immunforsvaret. Slik behandling velges oftest når en økning i indikatoren er assosiert med systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, i hvilket tilfelle det hormonelle medikamentet kan redusere alvorlighetsgraden av sykdommens symptomer. Hvis bare skjoldbruskkjertelen påvirkes av autoimmune antistoffer, utføres ikke korreksjonen, siden immunsuppressive medisiner har en uttalt bivirkning.

Anti-TPO (antistoffer mot mikrosomal tyroperoksidase)

Du kan legge til flere tester i bestillingen din innen tre dager

Skjoldbruskperoksydase (TPO) - er et enzym som er ansvarlig for produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. Det gir dannelse av en aktiv form av jod ved oksidasjon av jodid for syntese av triiodotyronin (T3) og tyroksin (tetraiodotyronin, T4). TPO-syntese reguleres av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Skjoldbruskkjertelperoksydase er et vanlig antigen - i noen tilfeller oppfatter kroppen det som et fremmed middel og danner antistoffer mot det - antistoffer mot mikrosomal skjoldbruskkjertelperoksidase (anti-TPO).

Når blir anti-TPO antistofftesting vanligvis foreskrevet??

Testen for antistoffer mot tyroperoksidase (anti-TPO) er den mest informative testen for bestemmelse av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Testen er foreskrevet for pasienter med tegn på skjoldbruskdysfunksjon, samt patologiske testresultater for TSH, fri T4 og fri T3.

For å få et mer fullstendig bilde av tilstanden til skjoldbruskkjertelen, kan du ta en analyse for antistoffer mot TPO sammen med en analyse for TSH og andre skjoldbruskkjertelhormoner eller ta en kompleks test - "Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, screening", som i tillegg til hormoner også inkluderer antistoffer mot tyroglobulin.

Hva testresultatene betyr?

Hvis nivået av antistoffer mot TPO er innenfor det normale området, er det mest sannsynlig at symptomene på skjoldbruskdysfunksjon er forbundet med en annen, ikke-autoimmun årsak. Imidlertid har en viss prosentandel av pasientene ikke antistoffer i de innledende stadiene av sykdommen, de kan vises senere. Derfor kan legen henvise deg for omprøving etter en stund..

Oftest observeres et økt nivå av antistoffer mot TPO hos pasienter med Hashimotos tyreoiditt. I denne sykdommen er tilstedeværelsen av høye antistoffer omtrent 90% av tilfellene, noe som bekrefter dets autoimmune opprinnelse. Også med en frekvens på 60% -80% av antistoffene finnes i Graves sykdom.

Pasienter med andre autoimmune sykdommer (som binyresvikt, revmatoid artritt, type 1-diabetes) kan vise antistoffer mot tyroperoksidase. Testresultatene kan også brukes av endokrinologer når de bestemmer om de skal behandle en pasient med subklinisk hypotyreose..

Antistoffer mot tyroperoksidase finnes hos omtrent 5% av friske mennesker. Forekomsten av disse antistoffene er generelt høyere hos kvinner og har en tendens til å øke med alderen. Tilstedeværelsen av antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase indikerer en økt risiko for å utvikle skjoldbrusk sykdom i fremtiden. Pasienter med antistoffer mot TPO uten synlig skjoldbruskdysfunksjon trenger regelmessig undersøkelse, da det er betydelig større sannsynlighet for at de utvikler skjoldbruskkjertelsykdom i fremtiden.

Test timing.

Vanligvis er resultatet av antistoffer mot TPO klart på 1-2 dager.

Hvordan forberede seg på analyse?

Ingen spesiell opplæring kreves. Flere detaljer finner du i avsnittet "Forberedelse".

Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (anti-TPO)

Antistoffer mot thyroperoxidase er spesifikke immunglobuliner rettet mot et enzym som finnes i cellene i skjoldbruskkjertelen og er ansvarlige for dannelsen av en aktiv form av jod for syntesen av skjoldbruskhormoner. De er en spesifikk markør for autoimmun skjoldbrusk sykdom.

Antistoffer mot skjoldbruskperoksydase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mot mikrosomalt antigen, ATTPO, ATPO.

Anti-skjoldbruskkjertelperoksidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antityreoidemikrosomale antistoffer, skjoldbruskperoksydase autoantistoffer, TPO-antistoffer, skjoldbruskperoksidasetest, skjoldbruskkjertelen mikrosomale antistoffer, tyroperoksidase antistoffer, TPOAb, anti-TPO.

Påvisningsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IE / ml (internasjonal enhet i milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Denne analysen er designet for å bestemme spesifikke antistoffer mot skjoldbruskvev i blodserumet - anti-TPO. De dannes når det menneskelige immunforsvaret feilaktig gjenkjenner skjoldbruskvev som et fremmed biologisk stoff, noe som kan føre til skjoldbruskkjertel, skade på vevet i kjertelen og forskjellige forstyrrelser i dens funksjon..

Skjoldbruskkjertelen syntetiserer en rekke vitale hormoner: tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), som er av stor betydning for reguleringen av stoffskiftet. I sin tur reguleres skjoldbruskkjertelen av det hypofyse-skjoldbruskstimulerende hormonet (TSH), som sikrer tilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, avhengig av kroppens behov. Den skadelige effekten av antistoffer på forskjellige biokjemiske strukturer kan føre til forstyrrelse av normal produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner og påvirke reguleringen av funksjonen negativt, noe som til slutt forårsaker kroniske patologier assosiert med hypo- eller hypertyreose. Hypotyreose manifesterer seg i form av symptomer som økt kroppsvekt, struma, tørr hud, hårtap, forstoppelse og økt følsomhet for kulde. Hypertyreose ledsages av svetting, hjertebank, angst, skjelving i lemmer, svakhet, søvnforstyrrelser, vekttap, eksoftalmos.

Skjoldbruskenzymet skjoldbruskkjertelperoksidase spiller en nøkkelrolle i dannelsen av skjoldbruskhormoner. Skjoldbruskperoksydase er involvert i dannelsen av den aktive formen av jod, uten hvilken den biokjemiske syntesen av skjoldbruskkjertelhormonene T4 og T3 er umulig. Utseendet til antistoffer mot dette enzymet i blodet forstyrrer dets normale funksjon, som et resultat av at produksjonen av de tilsvarende hormonene reduseres.

En kvantitativ analyse av blodserum for antistoffer mot tyroperoksidase er den mest følsomme metoden for diagnostisering av autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer. Et avvik fra normen for resultatene hans er et tidlig tegn på Hashimotos tyreoiditt og diffus giftig struma (Graves sykdom). Moderne høysensitive metoder for å oppdage antistoffer mot tyroperoksidase gjør det mulig å diagnostisere korrekt 95% av pasientene med Hashimotos tyreoiditt og 85% av pasientene med diffus giftig struma. Under graviditet kan anti-TPO påvirke utviklingen av skjoldbruskkjertelen og helsen til det ufødte barnet betydelig, da de er i stand til å trenge inn i morkaksbarrieren fra mors blod til fosteret. AntiTPO-nivåer er ofte forhøyet i andre skjoldbruskkjertelsykdommer, som idiopatisk hypotyreose, adenom og kreft, i tillegg, i alle typer autoimmune sykdommer, inkludert revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, insulinavhengig diabetes mellitus, autoimmun binyreinsuffisiens og pernisiøs i noen tilfeller bevis for involvering av skjoldbruskkjertelen i denne patologiske prosessen. Terapi med visse legemidler (amiodaron, litiummedisiner, interferon) kan også føre til antistoffer mot tyroperoksidase og som et resultat hypotyreose.

Hva forskningen brukes til?

  • Først og fremst å identifisere forskjellige autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer:
    • Hashimotos tyreoiditt,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditt,
    • autoimmun tyreoiditt,
    • hypertyreose eller hypotyreose hos nyfødte.
  • For å undersøke skjoldbruskkjertelen hos nyfødte for å være sikker på at det ikke er unormale forhold, hvis moren har antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase eller postpartum thyroiditt.
  • Å etablere eller ekskludere den autoimmune naturen til en bestemt skjoldbruskkjertelsykdom (utvidelse av skjoldbruskkjertelen uten å forstyrre dens funksjon, primær hypo- eller hypertyreose, oftalmopati, etc.), da dette gjør det mulig å foreskrive den mest effektive behandlingen.

Når studien er planlagt?

  • For symptomer på en feil i skjoldbruskkjertelen.
  • Når andre testresultater indikerer noen skjoldbrusk dysfunksjon.
  • Når det kreves langsiktig overvåking av helsen til en pasient med skjoldbruskkjertelsykdom, som inkluderer laboratorietester med jevne mellomrom for å overvåke effektiviteten av behandlingen.
  • Hvis muligheten for å foreskrive terapi assosiert med risikoen for å utvikle hypotyreose som et resultat av fremveksten av anti-TPO (litiummedisiner, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2).
  • Finn ut om årsakene til spontanabort, svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel, mislykkede forsøk på kunstig befruktning - dette kan skyldes påvirkning av spesifikke antistoffer.
  • Hvis andre testresultater (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskdysfunksjon.
  • Med en autoimmun sykdom som i utgangspunktet ikke påvirket skjoldbruskfunksjonen (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, pernisiøs anemi, systemisk autoimmun vaskulitt, insulinavhengig diabetes mellitus), hvis symptomer ser ut til at skjoldbruskkjertelen er involvert i denne prosessen.
  • Hvis pasienten har høy risiko for autoimmun tyreoiditt (for eksempel gravide kvinner med familiehistorie av denne sykdommen).

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsaker til å øke anti-TPO nivåer

Generelt indikerer påvisning av anti-TPO i blodserumet autoimmun aggresjon mot skjoldbruskkjertelen, og jo mer testresultatene avviker fra normen, jo høyere er sannsynligheten for denne typen patologi.

  • En lett eller moderat økning i skjoldbruskkjertelperoksidasenivåer kan være forårsaket av mange skjoldbrusk sykdommer og autoimmune abnormiteter: revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, insulinavhengig diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelkreft, systemisk autoimmun vaskulitt, etc..
  • Et betydelig avvik fra normen indikerer oftest en autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen, for eksempel Hashimotos tyreoiditt, diffus giftig struma.
  • Positive testresultater under graviditet indikerer muligheten for hypertyreose hos et barn (under intrauterin utvikling eller etter fødselen).
  • Hvis testen for antistoffer mot thyroperoxidase brukes til langvarig overvåking av behandlingsforløpet, mens antistoffnivået enten forblir høyt gjennom observasjonsperioden, eller synker i begynnelsen av behandlingen, og deretter øker igjen etter en viss periode, indikerer dette utilstrekkelig effektivitet av terapi, samt det faktum at sykdommen fortsetter eller forverres.
  • Noen ganger er nivået av anti-TPO forhøyet hos tilsynelatende friske mennesker, oftere hos kvinner, og denne sannsynligheten øker med alderen. De fleste av dem bryr seg aldri med skjoldbruskkjertelsykdom, men i alle fall blir pasientens helse overvåket i noen tid..

Årsaker til å senke anti-TPO nivåer

En reduksjon i konsentrasjonen av anti-TPO til lave eller enda mer uoppdagelige verdier indikerer at behandlingen er vellykket.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Høyt serumfett.

Følsomheten og spesifisiteten til anti-TPO-tester øker med utviklingen av medisinsk teknologi. Forskningsmetoder endres med jevne mellomrom. Dels av denne grunn har denne analysen hatt flere titler gjennom sin historie. Flere metoder for implementering er nå brukt, hver av dem har forskjellige følsomhetsgrenser og normale grenser. I denne forbindelse er det viktig å gjøre gjentatte tester i samme laboratorium, ved å bruke samme teknikk som i den primære studien, for å oppnå sammenlignbarhet av de oppnådde resultatene..

Hvem tildeler studien?

Allmennlege, internist, endokrinolog, kirurg, revmatolog, kardiolog, fødselslege, gynekolog, barnelege, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun tyreoiditt redigert av W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen redigert av Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkjertelsykdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbrusk sykdom: vitenskapelig gjennomgang og retningslinjer for diagnose og behandling. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

For Mer Informasjon Om Diabetes