Syfilis RPHA (passiv hemagglutinasjonsreaksjon), titer

Påvisning av spesifikke antistoffer mot treponema pallidum (Treponema pallidum) i blodserumet, brukt til å bekrefte resultatene av ikke-spesifikke tester for syfilis, screening for syfilis og screeningkontakter og blodgivere.

Lues, treponema blek.

Engelske synonymer

Syfilis, passiv hemagglutinasjonstest; Syfilis, indirekte hemagglutinasjonstest; Treponema Pallidum hemaglutinasjonsanalyse, TPHA.

Indirekte hemagglutinasjonsreaksjon (RNGA).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Syfilis er en seksuelt overført infeksjon forårsaket av spiroketen Treponema pallidum underart pallidum. Innføringen av denne bakterien i kroppen fører til utvikling av en immunrespons, ledsaget av produksjonen av både uspesifikke ("ikke-treponemal") og spesifikke ("treponemal") antistoffer. Påvisning av antistoffer mot T. pallidum danner grunnlaget for laboratoriebekreftelse av syfilis. Avhengig av typen antistoffer oppdaget i reaksjonen, er serologiske studier delt inn i uspesifikk ("ikke-treponemal") og spesifikk ("treponemal"). Passiv hemagglutinasjonsreaksjon (RPHA) refererer til "treponemal", det vil si spesifikk for T. pallidum-tester.

RPHA er basert på fenomenet agglutinering av erytrocytter, på overflaten som T. pallidum-antigener (RPHA-reagens) adsorberes når serum til en pasient med syfilis tilsettes dem, som inneholder spesifikke antistoffer mot spiroketen. Slike antistoffer vises i blodet hos pasienter med syfilis 2 (IgM) og 4 (IgG) uker etter infeksjon. Det skal bemerkes at denne perioden kan forlenges opptil 6 uker. Derfor er sensitiviteten til RPHA i den primære perioden av syfilis noe dårligere enn følsomheten til denne metoden i sekundær- og tertiærperioden og er omtrent 86%. Fordelen med RPHA er dens høye spesifisitet (96-100%), noe som gjør det mulig å bruke denne analysen som en bekreftende test etter et positivt resultat av en ikke-spesifikk, "ikke-treponemal" test (f.eks. Anti-kardiolipintest, RPR). Sensitiviteten til RPHA i den sekundære, tertiære perioden av syfilis, så vel som for latent syfilis, er 99-100%.

Følsomheten til RPHA og andre "treponemal" -tester er bedre enn følsomheten til uspesifikke ("ikke-treponemal") tester, slik som mikroutfellingsreaksjon (MPR) med kardiolipin-antigen. Derfor har nylig "treponemal" -tester, inkludert RPHA, blitt oftere brukt som en screeningtest for syfilis. Hvis RPHA-screeningtesten for syfilis er positiv, bør det utføres en bekreftende test. I dette tilfellet er det en hvilken som helst annen "treponemal" test, men ikke RPHA (for eksempel enzymimmunoanalyse).

Som regel forblir resultatet av RPHA positivt selv etter behandling for syfilis. Et unntak er situasjonen da terapi ble utført helt i begynnelsen av sykdommen. Siden resultatet forblir positivt for livet, er ikke RPHA ment for differensialdiagnose av tidlig og sen syfilis. Av samme grunn brukes ikke denne studien til å evaluere effektiviteten av behandlingen av sykdommen..

Når serum fra pasienter med syfilis tilsettes til RPHA-reagenset, oppstår agglutinasjon (vedheft) og utfelling av erytrocytter. Graden av agglutinering avhenger av konsentrasjonen av antistoffer i serumet. Derfor tillater RPHA ikke bare å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer, men også å bestemme mengden. Analyseresultatet presenteres som en antistofftiter. Enhver positiv titer indikerer en mulig T. pallidum-infeksjon, men falske positive reaksjoner er mulige. Signifikant økte priser er typiske for sekundær og latent tidlig syfilis.

Falske positive resultater av RPHA blir observert i 0,05-2,5% av tilfellene og er oftest forårsaket av tilstedeværelse av autoantistoffer i pasientens serum (i systemiske sykdommer i bindevev, for eksempel i systemisk lupus erythematosus), antistoffer mot andre patogener som ligner i antigen struktur til T. pallidum (Borrelia burgdorferi, saprofytiske treponemas i munnhulen og kjønnsorganene), så vel som andre fysiologiske og patologiske tilstander (graviditet, onkologiske sykdommer, akutt hjerteinfarkt). Som regel er tittelen på en falsk positiv reaksjon av RPHA lav. Unntaket er resultatene av RPHA hos pasienter med diffuse bindevevssykdommer og ondartede svulster, når antistofftiter kan nå svært høye verdier. Falske positive reaksjoner er negativt negative spontant og uten å etterlate spor innen 4-6 måneder (akutt falsk positiv reaksjon, ofte på bakgrunn av graviditet) eller en lengre periode (kronisk falsk positiv reaksjon).

Tatt i betraktning disse funksjonene, bør resultatet av RPHA tolkes under hensyntagen til ytterligere anamnestiske data og laboratoriedata. Når du bekrefter diagnosen syfilis, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av andre seksuelt overførbare infeksjoner, samt undersøke alle seksuelle partnere og familiemedlemmer til pasienten.

Hva forskningen brukes til?

  • For å bekrefte diagnosen syfilis med et positivt resultat av en ikke-spesifikk screeningtest;
  • for screening for syfilis;
  • for å undersøke personer som var i seksuell og nær husholdningskontakt med en pasient med syfilis;
  • å utelukke syfilis i en blodgiver.

Når studien er planlagt?

  • en pasient med kliniske tegn på syfilis (smertefri erosiv eller ulcerøs defekt på en hard base) og regional lymfadenopati (primær syfilis), polymorf hudutslett, multifokal eller diffus alopecia, syfilitisk leukoderma (sekundær syfilis), tett elastisk knute eller vommen med forfall tertiær syfilis);
  • personer som var i seksuell og nær husholdningskontakt med en pasient med syfilis;
  • en blodgiver;
  • under den årlige forebyggende undersøkelsen, innleggelse på sykehus, registrering av helsebok.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: negativ.

Årsaker til et positivt resultat:

  • primær, sekundær, tertiær og latent syfilis (ervervet og medfødt);
  • svangerskap;
  • HIV-infeksjon;
  • hepatitt B og C;
  • bruk av narkotika;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • diffuse bindevevssykdommer;
  • tilbakefallende feber;
  • leptospirose;
  • flåttbåren borreliose;
  • tropiske treponematoser (yaws, bejel, pint);
  • inflammatoriske prosesser forårsaket av saprofytiske treponemer i munnhulen og kjønnsorganene;
  • ondartede svulster;
  • omfattende traumer og brudd
  • bakteriell endokarditt;
  • tuberkulose;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • reaksjon etter vaksinasjon.

Årsaker til et negativt resultat:

  • mangel på syfilis;
  • første 2-4 uker etter T. pallidum-infeksjon.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Testresultatet kan være falskt negativt i løpet av de første 2-4 (opptil 6) ukene etter infeksjon.
  • Forskning tillater ikke differensiering;
    • syfilis (T. pallidum) og andre treponematoser (T. pallidumsubspeciespertenue, endemicum, carateum);
    • tidlig og sen syfilis.
  • Studien er ikke ment å overvåke behandlingen av syfilis.
  • Resultatet av analysen bør evalueres sammen med ytterligere anamnestiske data, laboratoriedata og instrumentelle data..
  • Syfilis RPR (antikardiolipintest / mikroutfellingsreaksjon), titer
  • Treponema pallidum, IgM, titer
  • Treponema pallidum, IgG, titer
  • Treponema pallidum, IgG i brennevin
  • Treponema pallidum, antistoffer
  • HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (bestemmelse av antistoffer mot HIV type 1 og 2 og antigen p24)
  • Viral hepatitt B. Overvåking av virusets aktivitet før behandling startes
  • Viral hepatitt C. Test for primær påvisning av sykdommen. Undersøkelse av kontaktpersoner
  • Intim - optimal - smøreanalyse hos menn
  • Intim - optimal - smøreanalyse hos kvinner
  • Sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus
  • Sykehusinnleggelse på et terapeutisk sykehus

Hvem tildeler studien?

Dermatovenereolog, nevrolog, allmennlege, epidemiolog.

Hva viser RPGA-blodprøven?

En RPGA-blodprøve er en av de viktigste studiene som hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av patogene patogener i kroppen..

RPHA-metoden brukes ofte for mistenkt syfilis, tarminfeksjon, kikhoste og andre farlige patologier. Når en henvisning til en slik studie skrives ut, er pasientene interessert i hvordan biomaterialet overleveres og hvor pålitelige resultatene er. Dette vil bli diskutert nærmere..

Hva er RPGA og hvilke funksjoner den har

Ikke alle vet hva det er og hvordan forkortelsen RPGA står for. Denne sammentrekningen betyr reaksjonen av passiv hemagglutinasjon, teknikken er nødvendig for å bestemme den patogene prosessen i kroppen.

Denne testen oppdager antigener av treponema pallidum (luis), en patogen mikroorganisme som provoserer syfilis. Hvis pasienten er sunn og ikke lider av noen kroniske sykdommer, når blekt treponema kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å aktivt produsere antistoffer.

Tilstedeværelsen av treponema pallidum-antistoffer i det studerte biomaterialet er grunnlaget for diagnostisering av syfilis.

Testing av syfilis kan deles inn i to typer:

  • spesifikk;
  • ikke-spesifikk.

Analysens klassifisering i kategorier avhenger av typen antistoff som er funnet i den oppnådde blodprøven. Til tross for at en slik diagnostisk metode for første gang ble utført i 1965, viste testen seg å være så effektiv og effektiv at den i dag fortsatt ikke mister sin relevans..

Den utvilsomme fordelen med diagnostikk er at den lar deg oppdage en infeksjon i ethvert utviklingsstadium, inkludert i det latente stadiet..

Indikasjoner for

Leger anbefaler å ta en RPHA-test i følgende tilfeller:

  • pasienten viser kliniske symptomer på syfilis (utseendet av erosjoner, sår, forstørrede lymfeknuter) og regional lymfadenopati; i dette tilfellet er RPHA for syfilis en uunnværlig test, siden den lar deg identifisere sykdommen i det primære, sekundære og tertiære stadiet;
  • utseendet på tegn på fokal eller diffus alopecia;
  • hvis personen har hatt seksuell kontakt med en bærer av syfilis;
  • en person ønsker å bli en donor, donere blod og plasma;
  • RPHA er inkludert i den årlige forebyggende undersøkelsen, som tildeles ansatte i forskjellige statlige etater;
  • når du registrerer en medisinsk bok;
  • på sykehusinnleggelse.

Hvilke sykdommer kan oppdages under diagnosen

Ofte indikerer et positivt testresultat tilstedeværelsen av syfilis (i 70% av tilfellene) - både medfødt og ervervet, og kan også snakke om slike patologier:

  • HIV-infeksjon;
  • forskjellige former for hepatitt;
  • nylig hjerteinfarkt;
  • tilbakefallende feber;
  • tuberkulose;
  • tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer;
  • flåttbåren borreliose;
  • difteri;
  • diffuse bindevevssykdommer;
  • narkotikamisbruk (injisert);
  • tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i munnhulen eller i kjønnsområdet;
  • dannelsen av neoplasmer av ondartet natur;
  • Smittsom mononukleose.

For å oppnå pålitelig informasjon, må blod doneres med tanke på alle medisinske anbefalinger, ellers kan ikke årsaken til syfilis identifiseres.

Hvorfor er RPHA foreskrevet for diagnostisering av syfilis?

Ofte spør pasienter seg selv hvorfor RPHA foreskrives når de mistenker syfilis. Eksperter forsikrer at testing er så populær, fordi det i 99% av tilfellene gir riktig resultat.

En agglutinasjonsreaksjon vil ikke forekomme bare hvis det ikke er treponema-antistoffer i kroppen, ellers vil undersøkelsen nødvendigvis vise deres tilstedeværelse.

Medisinsk praksis viser at sensitiviteten til testen er veldig høy, og en positiv reaksjon vil bli oppdaget selv i latente stadier av sykdommen. På grunn av sin høye ytelse mister ikke testen sin relevans selv nå.

Bruk av RPHA til andre patologier

Levering av biomateriale til denne studien er ofte foreskrevet for mistenkt kikhoste, tyfusfeber, yersiniose (en akutt smittsom sykdom i mage-tarmkanalen). Dette kravet skyldes at følsomheten og effektiviteten til RPHA overgår nesten alle serologiske tester.

Testen hjelper til med å identifisere de fleste plager forårsaket av patogene celler og rickettsia. I dette tilfellet, i rollen som antigener, kan du bruke ingrediensene i bakterievaksiner, bakterieekstrakter (med meslinger eller kikhostediagnostikk), rensede antigener av alle slags mikroorganismer.

De viktigste fordelene med metoden

Denne teknikken brukes aktivt over hele verden, ikke bare fordi den er veldig effektiv, men også på grunn av visse fordeler:

  • testen er ikke vanskelig, pasienten er bare pålagt å gi blod;
  • det trengs ikke noe spesielt utstyr for å gjennomføre studien;
  • studien tar ikke mye tid, vanligvis blir pasienten informert om resultatet innen 24 timer;
  • testen er svært sensitiv og spesifikk for syfilis.

Funksjoner av

Venøst ​​blod er nødvendig for testing. For at avkodingen skal være pålitelig, må pasienten ta en ansvarlig tilnærming til å forberede seg på analysen og følge medisinsk råd strengt..

Vanligvis anbefaler eksperter å følge disse reglene:

  • donasjon av biologisk materiale er kun tillatt på tom mage;
  • før arrangementet (hvis bloddonasjon utføres om ettermiddagen eller om kvelden), er det lov å drikke bare mineralvann uten gasser, du må drikke væske i små volumer;
  • røyking er forbudt et par timer før levering av biomaterialet;
  • det er strengt forbudt å drikke alkohol to dager før prosedyren;
  • hvis pasienten tar medisiner, er det viktig å varsle den behandlende legen om dette;
  • hvis en person ikke har det bra, er det bedre å utsette blodprøvetaking til en annen dag, siden dette kan påvirke dekodingen av resultatet negativt..

Det viktigste trinnet er valg av en passende klinikk. Det er bedre å donere blod i et moderne diagnostisk senter med godt omdømme.

Hvor lang tid tar analysen?

Det er umulig å si nøyaktig hvor lang tid det tar å tyde resultatene. Dens hastighet avhenger av selve typen forskning, samt av utstyret som brukes..

Oftest blir RPHA dechiffrert i løpet av en dag, men i noen tilfeller kan prosedyren ta fra 2 til 4 dager. Hvis laboratoriet er tungt belastet, vil pasienten få et skjema med resultatene tidligst 5 dager senere.

Dekoding av resultatene

For å oppdage tilstedeværelsen av patologi, må det tilsettes et spesielt serum til det mottatte blodet. Hvis treponemas er tilstede i menneskekroppen, vil det oppstå en agglutinasjonsreaksjon, som et resultat av at erytrocytter vil utfelle.

Antall limte røde blodlegemer avhenger i stor grad av mengden antistoffer som er tilstede i reagenset. Passiv hemagglutinasjon viser ikke bare tilstedeværelsen av antistoffer, men gir også legen muligheten til å bestemme mengden.

Positivt resultat

Hvis testen viser en positiv reaksjon, indikerer dette tilstedeværelsen av patogenet. For å stille en mer nøyaktig diagnose, må pasienten henvises for ytterligere laboratoriediagnostikk.

Et integrert stadium av undersøkelsen er å kontrollere alle familiemedlemmer og personer som den smittede hadde seksuell kontakt med..

Som medisinsk praksis viser, viser omtrent 5% av pasientene en falsk positiv reaksjon under testing, som kan oppstå hvis det forberedende stadiet ignoreres, samt når:

  • dannelsen av onkologiske svulster;
  • bindevevspatologi;
  • tilstedeværelsen av forskjellige former for hepatitt;
  • HIV-infeksjon.

Dessuten kan det oppstå et svakt positivt resultat under graviditeten. En falsk "+" reaksjon er nesten alltid ledsaget av en lav titer. Et interessant poeng er at hvis en person har hatt syfilis minst en gang, vil RPHA-reaksjonen alltid være positiv.

De eneste unntakene er tilfeller der syfilis ble oppdaget på et tidlig stadium, og deretter begynte intensiv terapi umiddelbart..

Negativt resultat

Testing gir et negativt svar i slike tilfeller:

  • pasienten har ingen patogene mikroorganismer i kroppen som er årsaken til syfilis;
  • mindre enn 3 uker har gått siden infeksjonen, og immunforsvaret har ennå ikke begynt å produsere antistoffer;
  • blodprøven fra venen ble ikke tatt riktig.

Selv om testing viste "-", anbefaler eksperter likevel å gjennomgå ytterligere tester av sikkerhetsmessige årsaker, for å sikre at det ikke er patogene mikroorganismer..

Nøyaktighet av resultatet

Tallrike kliniske studier har bekreftet at denne teknikken garantert gir riktig resultat hvis analysen ble utført i samsvar med alle reglene og pasienten fulgte medisinske anbefalinger nøye før han tok blod.

Hvis testen er positiv, er sannsynligheten for at en person er smittet med syfilis mer enn 95%.

En feil reaksjon kan bare manifestere seg hvis for lite tid har gått siden smittemomentet, eller hvis laboratorieassistenten ikke fulgte instruksjonene under studien.

Når det gjelder et falskt positivt resultat, kan det være hvis diagnosen ble utført i nærvær av smittsomme sykdommer eller patologiske tilstander.

Et falsk resultat skiller seg fra et sant positivt ved at det blir negativt veldig raskt hvis testen gjentas etter 2 uker.

For øyeblikket er analysen av RPHA fortsatt den mest effektive og pålitelige testen for å bestemme syfilis og andre farlige patologier. Derfor, hvis du mistenker at det er mange sykdommer, sender det første legene pasienten til RPHA.

Hva er RPGA blodprøve

Analyseprinsipp

Årsaken til syfilis er en bakterie, treponema pallidum. Når den kommer inn i menneskekroppen, provoserer denne spiroketen produksjonen av treponemal og ikke-treponemal antistoffer i pasientens blod. Studien ved RPHA-metoden utføres ved å ta venøst ​​blod fra pasienten. Et spesielt serum med et antigen tilsettes det oppnådde biomaterialet. I nærvær av sykdommen begynner røde blodlegemer fra pasientens blodprøve å holde seg sammen.

Med denne testen er det 90% sannsynlig å oppdage årsaken til sykdommen i et av de fire stadiene av syfilisutvikling. I dette tilfellet bestemmes også nivået av spesifikke antistoffer i blodet, hvor sykdomsstadiet kan bestemmes. Analysen av RPHA lar deg også identifisere falske positive resultater av tester for syfilis, oppnådd under screeningstester under graviditet..

Dekoding av resultatene

Når du gjennomfører en blodprøve, telles antall erytrocytter limt og utfelt. Testresultatet presenteres som et antistofftiternivå og er definert som:

  • positiv;
  • falsk positiv;
  • negativ.

Med en titer fra 1: 2 til 1: 800 etableres en mistanke om syfilis, som betyr tilstedeværelsen av antistoffer mot treponema i pasientens kropp. Dette indikerer imidlertid ikke tilstedeværelsen av sykdommen hos mennesker. I den første fasen av utviklingen av syfilis når indikatorer sjelden et nivå på 1: 320. Den andre fasen av sykdommen bestemmes av titere som litt overstiger indikatorene 1: 320. På det tredje, latente stadiet av sykdommen kan indikatorene igjen komme under 1: 320. Et høyt titernivå over 1: 640 oppdages vanligvis med høy infeksjonsaktivitet.

Verdier som overstiger 1: 800 er vanligvis falske positive. Ikke-spesifikke eller falske positive verdier kan også være mindre enn 1: 640. Slike situasjoner er mulige hvis det er slike faktorer:

  • periode etter vaksinasjon;
  • menstruasjon;
  • svangerskap;
  • autoimmune sykdommer;
  • å spise fet mat før analysen;
  • onkologi;
  • hjerteinfarkt led de siste 6-8 månedene;
  • eventuelle smittsomme sykdommer;
  • tuberkulose;
  • kroniske patologier i arbeidet med indre organer.

I tilfelle pasienten noen gang har hatt syfilis før, vil RPHA-testen være positiv for livet, selv om personen er frisk. Derfor, for å avklare falske positive og positive resultater, foreskrives en tilleggsstudie i form av blodprøver for blærekreft eller RPR. Hvis RPD eller blærekreft er negativ, har pasienten ingen sykdom.

Med en negativ reaksjon henger ikke røde blodlegemer sammen til en struktur. Et slikt resultat av forskningen er mulig hvis pasienten ikke har noen sykdom. Imidlertid kan en negativ reaksjon også vises når blodet for studien ble tatt feil, eller det ikke har gått mer enn 4 uker siden infeksjonen og kroppen ikke hadde tid til å begynne å produsere antistoffer..

Ofte er testresultatene skrevet med konvensjoner:

  • 2+;
  • 3+;
  • 4+.

I dette tilfellet betyr 2+ at det er en mild testreaksjon. En score på 3+ er en positiv reaksjon, og en score på 4+ tilsvarer titere med høye resultater..

Analyseregler

Nøyaktigheten av forskningsresultatene avhenger direkte av hvordan analysene samles inn. Og forberedelse av pasienten for prosedyren spiller en viktig rolle i dette. Det er flere regler som må følges for å oppnå pålitelige data:

  • å ta biomateriale for bestemmelse av antistoffer mot syfilis, bør bare være i spesialiserte klinikker. Det er best å gjøre dette i KVD (dermatovenerologic dispensary);
  • ikke gjør undersøkelser før menstruasjonen og under den;
  • for alle bakterielle eller smittsomme sykdommer, inkludert akutte luftveisinfeksjoner og influensa, må du ikke ta testen. Blodprøver bør utføres tidligst 1–1,5 uker etter fullstendig kur eller vaksinasjonsperioden;
  • det er uakseptabelt å konsumere alkohol i 4-6 dager før levering av biomaterialet;
  • Du må ikke røyke 1 time før testen;
  • i løpet av dagen før studien er det ikke lov å spise fet, stekt og røkt mat;
  • blodprøvetaking utføres strengt på tom mage. Bare bruk av en liten mengde vanlig vann uten gass er tillatt.

Hvis det er nødvendig å ta medisiner på tidspunktet for analysen, må dette rapporteres til legen som forskriver studien. Også, hvis du føler deg uvel før du tar blod, bør du definitivt informere sykepleieren som utfører manipulasjonene om ubehag..

I hvilke tilfeller er RPGA utnevnt?

RPHA-studien kan utføres ikke bare for å oppdage syfilis. Analysen bidrar til diagnosen slike bakterielle infeksjoner:

  • salmonellose i fordøyelsessystemet. Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen er indikert av en titer fra 1: 2 til 1: 800;
  • difteri. Sykdommen er bekreftet hvis det er indikatorer på 1: 800;
  • dysenteri. Analysen av RPHA gjør det mulig å identifisere ikke bare en akutt form for patologi, men også en kronisk type smittsom sykdom, samt identifisere en spesifikk type patogen. Hos barn bekreftes patologien med en tittel på 1: 800, og hos voksne med verdiene 1: 320;
  • meslinger.

Den diagnostiske metoden RPHA, som bruker forskjellige reagenser, muliggjør en allsidig diagnose av helsestatusen til pasienter i alle aldre. Dette sikrer muligheten for å oppdage farlige forhold i tide og et kompetent utvalg av behandlingsmetoder, noe som er spesielt viktig i forhold til gravide, små barn, samt personer som jobber med dem..

Hva viser RPGA-blodprøven når denne studien er foreskrevet og hvordan man kan tyde resultatene?

Nesten hver og en av oss må gi blodet vårt hvert år for forskjellige studier. En av disse testene er RPGA. Han er pålagt å gjennomgå registreringen av en sanitærbok, han blir utnevnt av en terapeut, blod for denne analysen er hentet fra gravide og til og med barn. Hva slags analyse er dette, og hva viser det?

Hva er denne forskningen?

Denne blodprøven gjøres for å oppdage antistoffer i kroppen mot patogener som treponema pallidum, som er kjent som det forårsakende stoffet til syfilis. Dette betyr at når du gjennomfører en slik studie, blir ikke Treponema pallidum-bakteriene oppdaget, men bare gruppen av celler som kroppen syntetiserer for å bekjempe sykdommen..

I tilfelle syfilis kan antistoffer påvises i blodet til en smittet person fjorten og tjueåtte dager etter infeksjonen, men noen ganger øker denne perioden til førtito dager. Hvordan det fungerer?

Når en fremmed, aggressiv sinnet bakterie kommer inn i menneskekroppen, bestemmer den typen trussel og begynner å produsere antistoffer for å bekjempe patogenet. Antistoffer klassifiseres som uspesifikke og spesifikke, eller "ikke-treponemal" og "treponemal". Reaksjonene som oppdager denne eller den type antistoffer kalles på samme måte. RPHA refererer til "treponemal" eller spesifikke Treponema pallidum-tester.

Hovedfordelen med denne testen er dens høye spesifisitet, med andre ord, smal målretting mot en bestemt type antistoffer. På grunn av den høye følsomheten for "treponemal" -antistoffer, lar den deg verifisere sannheten til et positivt resultat, en annen, ikke-spesifikk test. Slik som antikardiolipin (RPR). Til dags dato brukes bare spesifikke tester for en ekspresstest for syfilis, og RPHA er blant dem.

Hvis du får et positivt testresultat for syfilis, må du bestå en bekreftelsestest. Dette gjøres ved å bruke en annen spesifikk test, for eksempel et enzymimmunoanalyse..

Det tar ikke mye tid å sjekke blod for RPHA. Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen 2-3 dager etter blodinnsamling. I tilfelle akutt sykdom, når en person trenger medisinsk hjelp, blir testresultatene utstedt på stedet i løpet av få minutter.

Vi foreslår at du ser en video om hva en RPHA-blodprøve er:

Indikasjoner for

RPHA-test er vanligvis foreskrevet under rutinemessige kontroller og før sykehusinnleggelse. Det er også en av de obligatoriske testene for de som ønsker å bli giver. Først av alt er denne kontrollen nødvendig når du planlegger en graviditet, og i tilfelle kliniske tegn på syfilis avsløres. Sistnevnte inkluderer:

  • symmetriske utslett over hele kroppen;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • smertefrie sår i kjønnsområdet;
  • kraftig hårtap.

En avtale for en studie kan gis av en terapeut, dermatovenerolog eller annen smal spesialist. Hvis du har et ønske om å gjennomgå denne undersøkelsen, kan du kontakte hvilken som helst klinikk.

En blodprøve etter RPGA-metoden kan også foreskrives for verifisering for:

  • meslinger;
  • difteri;
  • stivkrampe;
  • kikhoste;
  • salmonellose.

Nødvendigvis nødvendig når du tegner opp noen dokumenter, for eksempel en sanitærbok, og for å forberede seg på kirurgisk inngrep.

Hvilke sykdommer vil bidra til å identifisere?

RPHA-testen er en spesifikk test som brukes til å diagnostisere syfilis. En blodprøve med denne metoden gjør det mulig å oppdage infeksjon i kroppen når som helst. Som du vet kan alle typer syfilis deles inn i to trinn - tidlig og sent.

RPGA-test lar deg bestemme:

  • primær seronegativ syfilis;
  • primær seropositiv syfilis;
  • sekundær fersk syfilis;
  • sekundær latent syfilis;
  • sekundær tilbakevendende syfilis;
  • tertiær aktiv syfilis;
  • tertiær latent syfilis;
  • latent syfilis;
  • syfilis av fosteret;
  • tidlig medfødt syfilis;
  • sen medfødt syfilis;
  • latent medfødt syfilis;
  • visceral syfilis;
  • syfilis i nervesystemet.

Til tross for at RPHA-testen primært er assosiert med testing for syfilis, brukes den også til å diagnostisere andre indre sykdommer og andre bakteriologiske patologier. For å diagnostisere andre sykdommer, byttes et reagens ut som blodprøver må tilsettes. Så for påvisning av meslinger utføres en studie med meslinger markør, for salmonellose - salmonella.

RPHA-metoden brukes til å oppdage difteri, shigellose og andre tarmsykdommer. Følsomheten til denne reaksjonen er høyere enn bakteriekulturen og gjør det mulig å diagnostisere forstyrrelser i det endokrine systemet, dysenteri og inflammatoriske prosesser i tykktarmen..

Noen ganger er det en situasjon at testresultatene er positive, men det er ingen syfilisbakterier i kroppen, og har aldri vært det. Dette kalles et falskt positivt resultat, og de mulige årsakene til dette fenomenet vil bli diskutert nedenfor. Men dette faktum bør tas i betraktning, og før en diagnose stilles, må andre laboratoriedata evalueres..

Klargjøring og gjennomføring

RPHA-testen bruker venøst ​​blod. Vanligvis blir analysen utført om morgenen, og dette er veldig praktisk for giveren, siden det er nødvendig å nekte mat seks timer før prosedyren for å oppnå riktige resultater. Det anbefales å slutte å røyke også. Leger anbefaler også å avstå fra alkohol i flere dager og prøve å unngå stress..

Hvis du tar medisiner i lang tid, bør du advare legen som foreskriver analysen din om dette..

Denne studien lar deg finne ut om kroppen har celler syntetisert for å bekjempe aggressive bakterier. For å gjøre dette tilsettes blodserum til RPHA-reagenset, og graden og typen av hvordan de røde blodcellene limes sammen blir vurdert. Avhengig av mengden antistoffer mot treponema i blodserumet, endres graden av erytrocyttadhesjon. Når man observerer reaksjonen, kan man trekke konklusjoner ikke bare om tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, men også finne ut hvor mye de er.

Selve analysen er ganske enkel. Reagensene for testen plasseres i fordypningene på spesielle plater, og resultatet bedømmes av fargen og formen på bunnfallet. Hos en smittet person vil fargen på erytrocytagglutinat være mørk rød, og formen vil ligne en paraply, hvis de røde blodcellene er gruppert i en klar "knapp", er resultatet negativt. En svakt positiv reaksjon ser ut som en ring.

Resultatet av analysen presenteres som en antistofftiter. En positiv titer indikerer mulig infeksjon med Treponema pallidum, selv om det oppstår en falsk positiv reaksjon.

Dekoding av resultatene

Etter å ha gitt blod, som kreves for testing, går det litt tid, og resultatene av analysen blir kjent. Avkoding av studien kan bare utføres av en spesialist. For å tolke innhentede data riktig, vil ikke en person som ikke har medisinsk utdannelse være i stand til å gjøre det.

Positivt

Testresultatet er indikert med titernivået. En titer er maksimal fortynning av en blodprøve i den grad antistoffer fremdeles kan påvises (dvs. en titer indikerer mengden antistoffer i blodet).

Et positivt resultat oppnådd ved RPHA-testmetoden indikerer tilstedeværelsen av bakterier i kroppen som forårsaker sykdom. I følge statistikk forekommer falske positive reaksjoner ikke oftere enn hos 2,5% av det totale antallet personer som har bestått denne undersøkelsen.

Hos personer som ikke er smittet med syfilis, kan et lignende resultat gis av studier på grunn av slike faktorer:

  • smittsomme sykdommer (influensa, vannkopper, SARS, etc.);
  • nylig hjerteinfarkt;
  • svangerskap;
  • omfattende skader;
  • onkologiske sykdommer;
  • HIV-infeksjon;
  • under menstruasjon hos kvinner;
  • tilstedeværelsen av narkotiske stoffer i blodet;
  • hepatitt B og C;
  • periode etter vaksinasjon;
  • kroniske sykdommer.

Vanligvis, hvis reaksjonen er falsk positiv, vil titeren være lav. For sekundær syfilis og manifestasjon av tidligere latent syfilis er høye priser karakteristiske. Hos pasienter med onkologi inneholder blodet vanligvis en stor mengde antistoffer, og når en RGPA-kontroll utføres, vil en høy titer vises i resultatene, som er en falsk lang reaksjon for en test for bestemmelse av syfilis..

Hvis RGPA-reaksjonen er positiv, må du oppsøke lege så snart som mulig. En kvalifisert helsepersonell vil definitivt foreskrive flere tester og gjennomføre en full undersøkelse. Behandling av syfilis krever et bredt spekter av antibiotika. I mer alvorlige stadier av sykdommen legges intramuskulære antibakterielle injeksjoner til terapien.

Negativ

Et negativt resultat er også et resultat! Når det gjelder tester for syfilis, er reaksjonen på et slikt resultat ofte positiv. Men ikke glem at et slikt svar på RPHA-testen kan fås av forskjellige grunner..

  • Den første og mest vellykkede for en person som består testen er en negativ reaksjon, fordi personen ikke er syk med syfilis.
  • Det andre alternativet for å oppnå et slikt resultat kan være et brudd på blodinnsamlingsteknologien og andre feil fra medisinsk personell..
  • Og den tredje, mest ubehagelige situasjonen for pasienten, er når en person allerede er smittet med syfilis, men kroppen har ennå ikke reagert, og produksjonen av antistoffer har ennå ikke begynt. I dette tilfellet gir analysen en falsk negativ reaksjon..

Det følger av dette at hvis du mistenker at du har syfilis og har mottatt negative testresultater, bør du gjenta testen etter en stund eller gå til andre diagnostiske metoder.

Nøyaktighet av resultatet

Det antas at RPHA-forskningsteknikken gir nesten hundre prosent nøyaktige resultater. Generelt er dette riktig informasjon, men det er nyanser. Når vi snakker om infeksjon med syfilis, er det verdt å huske at det fra det øyeblikket spiroketer av treponema pallidus kommer inn i kroppen til det øyeblikket kroppen begynner å produsere antistoffer, tar det fra to uker til en måned. Analysen av RGPA er rettet mot å oppdage antistoffer produsert av kroppen, men den oppdager ikke patogenbakterien selv.

Fra denne informasjonen kan vi konkludere med at selv om nøyaktigheten av analysen er 99% i andre og tredje trinn av syfilisinfeksjon, er nøyaktigheten av resultatet i første trinn litt annerledes. De to første ukene etter smitte er sannsynligheten for å oppdage sykdommen 86%.

Sensitiviteten til RPHA, som en "treponemal" -metode, er fortsatt høyere enn "non-treponemal", og derfor brukes denne undersøkelsen blant annet for å avklare eller bekrefte ikke-spesifikke tester. Men hvis det i første omgang var RPHA-testing som ble utført, må resultatene også bekreftes med en annen spesifikk test.

Alternativer

Siden vi allerede har funnet ut at ikke en eneste teknikk, inkludert RPHA, gir hundre prosent tillit til resultatet, er det ikke overraskende at leger foreskriver omfattende undersøkelser. I slike komplekse studier kombineres både spesifikke og ikke-spesifikke testmetoder vellykket, noe som gjør det mulig, nesten helt, å utelukke muligheten for feil diagnose..

Så, i kombinasjon med RPHA, eller i stedet for det, brukes ikke-spesifikke tester som Wasserman-reaksjonen og mikroreaksjonen av nedbør. Både den første og andre metoden krever bruk av blod fra en finger og brukes ikke i de innledende stadiene av sykdomsforløpet..

Av de spesifikke testene som kan erstatte RPGA, er det verdt å merke seg:

  • ELISA eller enzymbundet immunosorbentanalyse. Dette er en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene, som vanligvis foreskrives etter bestått ikke-spesifikke undersøkelser..
  • RIF eller IPA. Fluorescerende antistoffmetode. Egnet for tidlig diagnose.
  • TPI - Treponema pallidum immobiliseringstest. En nøyaktig metode, men brukt først etter den fjerde sykdomsmåneden.
  • IB. Immunoblotting eller Western blotting. Ny metode. Veldig nøyaktig og veldig dyrt.
  • Laboratorieanalyse. Rask og billig.

Oppsummering av alt som er skrevet, kan vi konkludere med at blodprøver for RPHA er en moderne og ganske nøyaktig metode for å kontrollere helsen. På grunn av det faktum at RPGA er en relativt enkel og billig analyse, brukes den overalt..

RPGA-analyse

Betydning så tidlig som mulig og under utvinning

Siden antistoffer som tilhører klassen av immunglobuliner G, vedvarer i serum som regel hele livet, selv etter aktiv og vellykket behandling av syfilis med påfølgende utvinning, forblir disse antistoffene positive. Bare i tilfelle syfilis ble mistenkt og behandlet i "selve embryoet", noen dager etter infeksjon, på stadium av dannelse av en hard chancre og regional lymfadenitt, kan RPHA være negativ.

Det faktum at både sekundær syfilis og tertiær RPHA vil være like positive, betyr at en slik studie ikke kan brukes til differensialdiagnose av sykdomsstadiene. Ved hjelp av RPHA er det også umulig å vurdere effektiviteten av behandlingen, siden antistoffer fortsatt vil sirkulere i blodet. Effektiviteten av behandlingen må vurderes ved hjelp av andre laboratorietester. Spesielt høye frekvenser, så forekommer en betydelig fortynning av pasientens blodserum under RPHA i sekundær syfilis, så vel som i den tidlige og latente formen av denne sykdommen.

Fant (1596 innlegg)

venereolog
13. februar 2019 / Sergey

Hallo.
Lege, 3 måneder å ta for syfilis etter samleieøyeblikket eller fra øyeblikket av et sår på penis? åpen (2 innlegg til) Siste 5:

15. februar 2019 / Sergey

Sergey Kulikov,
Jeg dro til KVD i dag.
Jeg passerte titlene RPR og RPGA, de gjorde det ved lunsjtid, begge negative.
Og mens du skrev innholdet i magesåret, tilbød du ikke engang å sjekke det!

venereolog
27. desember 2018 / Lana / Ufa

... før operasjonen i HPC og det samme hver gang. Ifa totalt 0,278 / 0,277, ifaLgm negativ, IFALgg negativ, RPHA negativ, MR negativ. Hjelp er negativ. Jeg vet allerede ikke hva jeg skal tenke hvorfor viser ifa en slik figur totalt.? Jeg åpner

29. desember 2018 / Lana

Doktor,
Det er bare poenget når jeg overleverer ifa totalt, hun snakker positivt 0,277 / 0,278, og de utvidede immunglobuliner og rpg og mr er alle negative. De gjør dette mot meg i KVD. Hva kan en slik ifa gi totalt? Dette er ikke første gang på tre år. De sier …

smittsom spesialist
27. desember 2018 / Lana

…. Jeg er allerede forvirret, jeg har bestått screening i CVD før operasjonen ifa totalt 0,278 / 0,277, hvis en Lgm er negativ, Lgg er negativ, RPHA er negativ, MR er negativ. Og dette er det tredje året med slike resultater. De sier at hvis immunglobulinene er negative, så hvis en totalt... åpen (1 melding til) Siste 5:

venereolog
25. desember 2018 / Ellina / Moskva

Hallo! Kan du fortelle meg om en IgM-test for syfilis kan gi et falskt positivt resultat på grunn av en mulig HIV-infeksjon? Det vil si, hvis i dette... åpent (4 flere meldinger) Siste 5:

26. desember 2018 / Ellina

RPGA, IgG, RPR - negativ.
var på 3 klinikker og i KVD. det sies overalt at dette er en falsk positiv reaksjon.
Muligens på grunn av klamydia eller herpes hvis den er aktiv.
vennligst fortell meg er det virkelig slik?
Jeg er bare redd for at hvis dette...

venereolog
13. desember 2018 / Irina / Moskva

Ifa total er negativ, ifa igg, igm er negativ; Rmp er negativ; RPG er positivt. Er det syfilis? Jeg ble aldri syk, ble ikke behandlet, det var ingen manifestasjoner. åpen

venereolog
4. desember 2018 / Pooh

Hei, fortell meg din mening, hvor pålitelige er de anonyme testene, i motsetning til testene på passet. Takk. åpen (5 innlegg til) Siste 5:

7. desember 2018 / Anonym

Fluff,
RMP, IFA, RPR, RPGA

venereolog
22. november 2018 / Irina / Moskva

Analyse for syfilis:
Ifa kvalitativt og kvantitativt ikke funnet
RMP med kardiolipin-antigen er negativ
RPGA oppdaget

Har jeg syfilis? Jeg har vært i IVF-protokoller i to år, jeg består denne testen hver måned, den var alltid negativ åpen

22. november 2018 / Sergey Kulikov

Du bør gå til legen, gjennomgå en undersøkelse, gjenta (dobbeltsjekke) studiene (RPGA, IFA-sum., RIFabs.) Og deretter bestemme.

venereolog
16. november 2018 / Anonym / St. Petersburg

...! I 2010 ble det oppdaget sen nevrosyfilis (diagnosen ble stilt etter punktering). 2 behandlingsforløp med intravenøs penicillin ble utført. M / R 4 + 1/4, RPHA 4 +, RIF 4 +. Tilleggsbehandling i 2011 + punktering igjen uten endringer... Tilleggsbehandling i 2013 - alle tester uten... åpne

Indikasjoner for

RPHA-test er vanligvis foreskrevet under rutinemessige kontroller og før sykehusinnleggelse. Det er også en av de obligatoriske testene for de som ønsker å bli giver. Først av alt er denne kontrollen nødvendig når du planlegger en graviditet, og i tilfelle kliniske tegn på syfilis avsløres. Sistnevnte inkluderer:

  • symmetriske utslett over hele kroppen;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • smertefrie sår i kjønnsområdet;
  • kraftig hårtap.

Blodprøve etter RPHA-metoden er indikert for personer som har kommet i kontakt med infisert med syfilis og de som trenger bekreftelse av resultatene oppnådd i en annen studie.

En avtale for en studie kan gis av en terapeut, dermatovenerolog eller annen smal spesialist. Hvis du har et ønske om å gjennomgå denne undersøkelsen, kan du kontakte hvilken som helst klinikk.

En blodprøve etter RPGA-metoden kan også foreskrives for verifisering for:

  • meslinger;
  • difteri;
  • stivkrampe;
  • kikhoste;
  • salmonellose.

Nødvendigvis nødvendig når du tegner opp noen dokumenter, for eksempel en sanitærbok, og for å forberede seg på kirurgisk inngrep.

URELATERTE TESTER

Wasserman-reaksjonen - PB, RW blir i gjennomsnitt positiv ved 4-6 ukers sykdom. Med en økning i inngangen til det forårsakende syfilismidlet i blodet, øker også titer av RW. Det når sitt maksimale i den sekundære tilbakevendende perioden med syfilis. I sene former for sykdommen blir Wasserman-reaksjonen ofte negativ..

Resultatet av Wasserman-reaksjonen bestemmes av tilstedeværelsen eller fraværet av hemolyse. RW kraftig positiv - ++++, fullstendig forsinkelse i hemolyse, RW positiv - +++, betydelig forsinkelse i hemolyse, svakt positiv rw - ++, + - tvilsom RW- delvis og følgelig liten forsinkelse i hemolyse Negativ RW - fullstendig hemolyse.

Ulempen med RW er dens ikke-spesifisitet, dvs. Wassermans reaksjon blir positiv i fravær av syfilis. Denne testen kalles falsk positiv..

Wasserman-reaksjonen kan være falsk-positiv ved forskjellige sykdommer og tilstander - bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis), revmatoid artritt, tuberkulose, onkologi, blodsykdommer, sykdommer i det kardiovaskulære systemet - hjerteinfarkt, diabetes mellitus, nyresykdom, graviditet, narkotikabruk osv..

På grunn av at Wasserman-reaksjonen ikke er spesifikk, blir dens falske resultater også brukt av andre reaksjoner.

Microprecipitation reaction (RMP) and its analogs: RPR test - Rapid Plasma Reagins and VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) test er ikke-treponemale tester som er mye brukt som screeningstester for syfilis.

Det tilrådes å ta mikroutfellingsreaksjonen 20-30 dager etter en farlig kontakt.

Essensen av RMP-reaksjonen er at noen dråper av blodserumet til personen blandes med kardiolipin-antigenet, under reaksjonen dannes et bunnfall - et bunnfall. Reaksjonen blir vurdert kvalitativt - etter antall +, fra 4+ (skarpt positivt) resultat, til 1 + (tvilsomt resultat). I tilfelle et positivt resultat, utføres en kvantitativ vurdering - titrering - den maksimale fortynning som dannes et bunnfall. Resultatet er positivt fra en tittel på 1: 2-1: 4. I det overveldende flertallet av tilfellene betyr et positivt resultat av mikroreaksjon syfilis. Imidlertid kan mikroreaksjonen være falsk positiv ved systemiske sykdommer - systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, glomerulonefritt, diabetes mellitus; for onkologiske prosesser, hjertesykdommer - akutt hjerteinfarkt, endokarditt, myokarditt; under graviditet, etc..

Et negativt resultat av mikroreaksjonen indikerer fravær av syfilis, en tidlig seronegativ periode av sykdommen, før antistoffer i blodet dukker opp. Også mikroreaksjonen blir negativ eller tvilsom i sene former for syfilis..

Lager. Blodprøve for syfilis, HIV, AIDS, hepatitt - 2500 rubler.!
Telefon: 8 985 9230340

Blærekreft er et av kriteriene for påliteligheten av behandlingen for syfilis. I motsetning til andre serologiske reaksjoner - RIF, RIBT, ELISA, RPHA, etter vellykket behandling av syfilis, blir blærekreft negativ i mer enn 90% av tilfellene.


Ikke-treponemale tester (microprecipitation test (RMP) og Wasserman test (RW)) er uunnværlige tester for diagnostisering av syfilis. Et negativt resultat av disse reaksjonene i det overveldende flertallet av tilfellene betyr at motivet er sunt. Ellers foreskrives treponemale tester når positive testresultater oppnås..

Alternativer

Siden vi allerede har funnet ut at ikke en eneste teknikk, inkludert RPHA, gir hundre prosent tillit til resultatet, er det ikke overraskende at leger foreskriver omfattende undersøkelser. I slike komplekse studier kombineres både spesifikke og ikke-spesifikke testmetoder vellykket, noe som gjør det mulig, nesten helt, å utelukke muligheten for feil diagnose..

Så, i kombinasjon med RPHA, eller i stedet for det, brukes ikke-spesifikke tester som Wasserman-reaksjonen og mikroreaksjonen av nedbør. Både den første og andre metoden krever bruk av blod fra en finger og brukes ikke i de innledende stadiene av sykdomsforløpet..

Av de spesifikke testene som kan erstatte RPGA, er det verdt å merke seg:

  • ELISA eller enzymbundet immunosorbentanalyse. Dette er en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene, som vanligvis foreskrives etter bestått ikke-spesifikke undersøkelser..
  • RIF eller IPA. Fluorescerende antistoffmetode. Egnet for tidlig diagnose.
  • TPI - Treponema pallidum immobiliseringstest. En nøyaktig metode, men brukt først etter den fjerde sykdomsmåneden.
  • IB. Immunoblotting eller Western blotting. Ny metode. Veldig nøyaktig og veldig dyrt.
  • Laboratorieanalyse. Rask og billig.

Oppsummering av alt som er skrevet, kan vi konkludere med at blodprøver for RPHA er en moderne og ganske nøyaktig metode for å kontrollere helsen. På grunn av det faktum at RPGA er en relativt enkel og billig analyse, brukes den overalt..

Hva er RPHA i en blodprøve

Denne forskningsmetoden (passiv hemagglutinasjonsreaksjon, RPHA) har også et andre navn: indirekte hemagglutinasjonsreaksjon (RNGA). Og i praksis finnes både forkortelsen RPGA og RNGA. Hva er denne analysen? Det krever en sentrifugert pasients blodserum, som er kombinert med et spesielt diagnostisk reagens. Det kalles klassisk "erytrocyt antigen diagnosticum". For fremstilling har røde blodlegemer, eller erytrocytter, blitt brukt i mange år. Men dette var relativt lenge siden, og nå brukes ikke biologisk materiale lenger, og i stedet brukes mikroskopiske latexpartikler.

Ved hjelp av en spesiell teknologi er disse partiklene belagt med antigener som er karakteristiske for et gitt smittsomt middel, som er dets "telefonkort". Resultatet er et mangfold av partikler på overflaten av hvilke aktive antigenmolekyler er adsorbert og tett bundet til bæreren.

I tilfelle pasientens blodserum inneholder antistoffer utviklet for dette patogenet, limes disse latexpartiklene eller erytrocyttene sammen med antistoffer og bunnfall, som kalles agglutinasjon (oversatt som "liming"). Denne reaksjonen legges i spesielle plater, som er laget av plast og er designet for små volumer. Tidligere ble det utført en blodprøve for RPHA med et sett med vanlige reagensrør. De inneholdt pasientens blod i forskjellige fortynninger, som diagnosen ble tilsatt.

I noen tilfeller brukes en speilmetode når diagnosticum ikke inneholder antigener, men antistoffer. Denne metoden (RONGA, eller revers hemagglutination) brukes når vi søker etter infeksjoner der giftstoffer sirkulerer i blodet, for eksempel med botulisme. I dette tilfellet, hvis pasienten har botulinumtoksin i blodet, binder det seg til spesifikke antitoksiske antistoffer mot diagnostiske krefter, og det observeres også en agglutinasjonsreaksjon, som kan bestemmes avhengig av fortynning av blodserum..

Avkodingen består av selve faktumet av agglutinasjon, og den maksimale fortynningen av blodserum, som det fortsatt er trygt bestemt. Jo mer fortynnet blodet der det fremdeles er agglutinasjon, desto flere antistoffer er det i pasientens kropp, og jo høyere er den spesifikke immunitetsintensiteten under den klassiske gjennomføringen av denne reaksjonen. De mest brukte fortynningene er fra 1:20 til 1: 160 og høyere. For tiden brukes indirekte RNGA oftest til primærdiagnosen av syfilis..

Syfilisertifikat

Syfilis er en kronisk smittsom STD forårsaket av treponema pallidum. Treponema pallidum - en mikroorganisme fra rekkefølgen av spiroketer, som er bakterier i form av spiraler.

Blek treponema, i motsetning til andre spiroketer, har fra 8 til 15 krøller, beveger seg jevnt og sakte

Det er flere måter syfilis kan bli smittet på:

  1. Direkte (seksuell), dominerende.
  2. Indirekte (husholdning).
  3. Transplacental (fra kvinne til foster).

Blek treponema kan påvirke nesten alle kroppsvev.

Syfilis er vanligvis delt inn i flere stadier:

  1. Inkubasjonstid.
  2. Primær syfilis.
  3. Sekundær syfilis.
  4. Tertiær syfilis.

Inkubasjonsperioden varer i omtrent to uker, uten synlige tegn på infeksjon. Blek treponema for øyeblikket assimileres aktivt i kroppen, multipliserer. Som et resultat dannes et primært fokus på huden / slimhinnen, på stedet der mikroorganismer har kommet inn..

Den primære lesjonen er en knute, hard og smertefri, preget av rødhet. En slik formasjon, ellers kalt chancre hard, indikerer starten på primær syfilis. Etter en stund (opptil 2-3 uker) påvirkes de nærmeste lymfeknuter.

På bildet, i midten av den sårede solide koren, er det en rød bunn: under den er det mange små kar

Under sekundær syfilis er det flere utslett på pasientens hud. De kan ha forskjellige former og størrelser, kalt syfilis. Hver slik syfilis inneholder en enorm mengde treponema, derfor regnes perioden som den mest smittsomme.

Foreløpig er den siste fasen sjelden funnet, siden den utvikler seg bare år etter smitteøyeblikket. I tillegg er sykdommen ganske behandles hvis du gjennomgår behandling i de tidlige stadiene..

Under tertiær syfilis påvirkes indre organer og systemer, dette kan være dødelig. I denne perioden er gummier karakteristiske - spesielle avgrensede soner med betennelse, som er av kronisk natur. Dette stadiet utgjør praktisk talt ingen fare for andre..

I midten av tannkjøttet er treponemer og en sone med døde celler (nekrose), immunforsvaret kan ikke takle ødeleggelsen. Immunceller rundt sentrum modifiseres, forstørres

Etter å ha analysert alt det ovennevnte, kan det skilles ut flere kriterier som påvirker alvorlighetsgraden og lokaliseringen av lesjonen:

  • veien for penetrasjon av treponema i kroppen;
  • stadium av sykdommen;
  • start av behandling og tilnærming til terapi.

Klargjøring og indikasjoner for RPGA

Ingen forberedelser for analyse er nødvendig, det eneste unntaket er laget for røykere. Den siste sigaretten skal røykes ikke tidligere, 30 minutter før bloddonasjon, men det er bedre å slutte å røyke helt den dagen. Venøst ​​blod tas fra kubitalvenen, og denne studien er vist å bli utført i fire pasientgrupper:

  • personer som har symptomer og tegn på syfilis (disse inkluderer sannsynlig chancre, utvidelse av regionale inguinal lymfeknuter, uforståelig hudutslett mot en bakgrunn av mistenkelig historie, svak hjernehinnebetennelse, diffus skallethet, symptomer på syfilitisk leukodermi i andre periode, eller mistanke om tannkjøttdannelse, tegn på spinal tabes, stellate arr, snakker om avansert tertiær syfilis;
  • personer som er i seksuell og husholdningskontakt med pasienter;
  • givere;
  • registrering av en sanitærbok, forebyggende medisinske undersøkelser, planlagt sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon.

Den femte personkategorien er de pasientene som har blitt funnet å ha en positiv reaksjon på syfilis, oppnådd ved andre diagnostiske metoder, ofte en Wasserman-reaksjon..

Hvem er i fare

RPHA krever henvisning fra lege. En pasient kan bli henvist til analyse i flere tilfeller:

  1. Hvis det er synlige tegn på sykdom. Dette inkluderer hudsår, forstørrede lymfeknuter, delvis hårtap, etc..
  2. Hvis pasienten har hatt direkte kontakt med pasienter med syfilis, for forebygging, må han også undersøkes.
  3. Alle givere som donerer blod, må testes for syfilis før prosedyren.
  4. For å utstede en helsebok eller årlige medisinske undersøkelser hos bedrifter, må du også gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.
  5. Hvis screening er positiv.
  6. Alle som er forberedt på sykehusinnleggelse på sykehus blir sjekket for syfilis.
  7. Undersøkelse av pasienten før en operasjon krever også undersøkelse..

Legen kan foreskrive RPHA ikke bare for mistanke om syfilis eller for en rutinemessig undersøkelse, men også for diagnostisering av følgende sykdommer:

  • difteri;
  • dysenteri;
  • salmonellose.

С - 20. Serologiske reaksjoner av RNGA eller RPHA med en diagnosticum

Egenskaper:

  • Koste:.
  • Frist: 4 virkedager.
  • Hvor kan jeg ta det: Biomaterialer tas ikke på DIAMED Medical Center. Det er nødvendig å bestille et sterilt prøverør ved "DIAMED" -sentret ved en innledende samtale og gjøre deg kjent med reglene for prøvetaking av biomaterialer i informasjonstjenesten på tlf. (8342) 322-889
  • Forberedelse til analyse: Venøst ​​blod doneres om morgenen på tom mage fra en blodåre.

Beskrivelse

generelle egenskaper.

Hemagglutinasjonsreaksjon. Den direkte hemagglutinasjonsreaksjonen er basert på evnen til erytrocytter til å holde sammen når visse antigener adsorberes på dem. Siden dette skjer uten deltagelse av immunserum, er reaksjonen ikke serologisk. I serologiske studier brukes den direkte hemagglutinasjonsreaksjonen til å velge en arbeidsfortynning av antigenet som brukes i hemagglutinasjonsinhiberingsreaksjonen. Sistnevnte er basert på en forsinkelse i hemagglutinerende virkning av antigenet av spesifikt serum.

Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon (passiv hemagglutinasjon) oppstår når erytrocytter sensibiliseres med et antigen, dvs. bærer det adsorberte antigenet, tilsett immunserum som tilsvarer antigenet. Denne reaksjonen er ofte overlegen i følsomhet og spesifisitet til andre serologiske metoder, den brukes til infeksjoner forårsaket av bakterier og rickettsia. Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon (RNGA eller RPHA) med garvede erytrocytter utføres i to versjoner: med et kjent antigen for påvisning av antistoffer (ifølge Boyden) og med kjente antistoffer (serum) for å påvise antigenet (ifølge Rytsay). Antigener i reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon kan renses antigener av de tilsvarende mikrober, ekstrakter av bakteriesuspensjoner, supernatanter av formalin, alkohol, oppvarmede bakterievaksiner.

Indikasjoner for formålet med analysen

Bakterielle infeksjoner, salmonellose, tyfus, paratyphoidfeber A og B, difteri, meningokokkinfeksjon, etc.;

Identifikasjon av isolerte mikrober.

Forskningsmateriale: venøst ​​blod.

Metode: serologisk.

Resultat

Tilstedeværelsen eller fraværet av patogene mikroorganismer og deres arter er indikert. Når veksten oppnås, bestemmes følsomheten for antibiotika.

Resultat: ikke funnet normalt.

Resultatfortolkning: Normalt resultat er negativt.

Mangelen på vekst i vaksinasjonen kan indirekte vitne til fordel for tarminfeksjon forårsaket av patogene mikrober (spesielt på bakgrunn av den startede behandlingen). I den akutte sykdomsperioden forstyrres artssammensetningen i tarmmikrofloraen, og normale representanter erstattes av patogene. Med en lav titer av sistnevnte kan det være mangel på vekst av noen flora. I dette tilfellet anbefales ny undersøkelse..

For Mer Informasjon Om Diabetes