Koagulogram

Et koagulogram (syn. Hemostasiogram) er en spesiell studie som viser hvor godt eller dårlig koaguleringen av den viktigste biologiske væsken i menneskekroppen forekommer. Faktisk indikerer en slik analyse den nøyaktige tiden for blodpropp. En slik test er viktig for å bestemme tilstanden til menneskers helse og bestemmer brudd på blodpropp.

En slik undersøkelse av blodet viser forskjellige faktorer i det hematopoietiske systemet, som kan avvike fra normen opp eller ned. Uansett vil årsakene være forskjellige, men de har nesten alltid et patologisk grunnlag..

Avvik fra normale verdier har ikke sine egne kliniske manifestasjoner, og det er derfor en person ikke uavhengig kan finne ut at han har en forstyrret blodproppprosess. Symptomene inkluderer bare tegn på en provoserende sykdom.

En blodproppstest innebærer studiet av biologisk materiale tatt fra en blodåre. Prosessen med å ta væske i seg selv tar ikke mye tid, og dekoding av resultatene som hematologen er engasjert i tar bare noen få dager.

Det er også verdt å merke seg at pasienten må forberede seg på forhånd for at klinikeren skal få den mest nøyaktige informasjonen. Det er få forberedende tiltak som et koagulogram krever, og de er alle enkle.

Essensen og indikasjonene på koagulogrammet

Et blodkoagulogram er en spesifikk analyse som viser tidspunktet for koagulering. I seg selv indikerer en slik prosess muligheten for å beskytte menneskekroppen mot blødninger..

Koagulering utføres takket være de spesielle cellene i den viktigste biologiske væsken, som kalles blodplater. Det er disse formede elementene som styrter mot såret og danner en blodpropp. I noen situasjoner kan de imidlertid oppføre seg fiendtlig, spesielt de danner blodpropper unødvendig. Denne lidelsen kalles trombose..

En slik analyse tar et viktig sted for å bestemme tilstanden til en person. Koagulogramindikatorer gjør det mulig å forutsi:

  • resultatet av operasjonen;
  • evnen til å stoppe blødning;
  • arbeidsslutt.

Blodkoagulasjonssystemet eller hemostase påvirkes av nervesystemet og det endokrine systemet. For at blod fullt ut skal kunne oppfylle alle sine nødvendige funksjoner, må det ha normal flyt, som også kalles reologiske egenskaper..

Koagulogrammet kan normalt reduseres eller økes:

  • i det første tilfellet snakker klinikere om hypokoagulering, som kan forårsake omfattende blodtap som truer menneskeliv;
  • i den andre situasjonen utvikles hyperkoagulering, mot hvilken dannelsen av blodpropp oppstår, og blokkerer lumen av vitale kar. Som et resultat kan en person utvikle et hjerteinfarkt eller hjerneslag..

Hovedkomponentene i hemostase er:

  • blodplater;
  • endotelceller inneholdt i vaskulærveggen;
  • plasmafaktorer.

Et trekk ved koagulasjonskomponentene er at nesten alle av dem dannes i leveren, så vel som med deltakelse av vitamin K. En lignende prosess styres også av fibrinolytiske og antikoagulerende systemer, hvis hovedfunksjon er forebygging av spontan trombedannelse.

Alle indikatorene som utgjør koagulogrammet er omtrentlige. For en fullstendig vurdering av hemostase er det nødvendig å studere alle koagulasjonsfaktorer. Det er omtrent 30 av dem, men å bryte hver er et problem.

En blodprøve for koagulogram har følgende indikasjoner:

  • vurdering av den generelle tilstanden til hemostasesystemet - dette betyr at en slik laboratoriestudie må utføres for forebyggende formål;
  • planlagt undersøkelse før medisinsk inngrep;
  • spontan arbeidskraft hos kvinner eller keisersnitt;
  • alvorlig løpet av gestose mens du bærer et barn;
  • kontroll av behandling der antikoagulantia ble foreskrevet (for eksempel "Aspirin", "Trental" eller "Warfarin") eller medisiner som inneholder heparin;
  • diagnose av hemorragiske sykdommer, inkludert hemofili, trombocytopati, trombocytopeni og von Willebrands sykdom;
  • kroniske leversykdommer som skrumplever eller hepatitt;
  • identifikasjon av DIC syndrom;
  • Åreknuter;
  • bruk av p-piller, anabole steroider eller glukokortikosteroider;
  • løpet av akutte inflammatoriske prosesser;
  • diagnose av forskjellige tromboser, nemlig tromboembolisme i lungearterien, kar i bena, tarmene eller iskemisk hjerneslag.

Koagulogramindikatorer og normer

En blodproppstest kan utføres ved hjelp av forskjellige teknikker (for eksempel Lee-White, Mas-Magro). Normalt kan den omtrentlige blodproppshastigheten variere fra 5-10 til 8-12 minutter. Blødningens varighet varierer avhengig av valgt teknikk:

  • Duke - 2-4 minutter;
  • ifølge Ivy - ikke mer enn 8 minutter;
  • på Shitikova - ikke mer enn 4 minutter.

Evaluering av resultatens samsvar skal utføres både for hver faktor separat og for deres kombinasjon, og sammenlignes med allment aksepterte standarder. Dermed har koagulogrammet følgende norm:

Blodproppstest (koagulogram): hva er inkludert i det, hvordan du tar det

Et blodkoagulogram er en omfattende test som måler blodets evne til å danne blodpropp. Resultatene hjelper legen med å vurdere risikoen for overdreven blødning eller trombose..

Det er generelt akseptert at blodplater er ansvarlige for koagulering, og det er nok å telle antallet deres. Dette er en rettferdig uttalelse, men bare delvis. Hemostase er gitt av mange forskjellige celler og stoffer:

Endotel er karets indre foring. I øyeblikkene av skade kaster han ut noen biologisk aktive stoffer som utløser prosessen med blodpropp;

Koagulasjonsfaktorer er stoffer og enzymer som finnes i blodplater og plasma. Totalt er det 22 blodplatefaktorer og 13 plasma.

Noen av disse stoffene er bare inkludert i blodproppstesten. Hovedoppgaven til legen er å estimere tiden blodet ditt begynner å tykne og danne blodpropper..

Indikasjoner for koagulogram

Du kan få forskrevet en blodproppstest hvis legen din mistenker:

Tromboflebitt og hyperkoagulering i blodet;

Blødningsforstyrrelser som hemofili (blodfortynning), trombocytopeni (lavt antall røde blodlegemer) osv.

Leversykdom (skrumplever);

Hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom, atrieflimmer);

Lungeemboli.

Koagulogram referanseverdier

Som allerede nevnt er et koagulogram en kompleks analyse, derfor inneholder det flere måleparametere..

Koagulasjonstid

Koagulasjonsfaktor V (Proaccelerin)

Redusert faktor V-nivå kan indikere leversykdom, primær fibrinolyse (oppløsning av blodpropp) eller spredt intravaskulær koagulasjon (DIC).

Fibrinogen

Koagulasjonsfaktorer omdanner fibrinogen til fibrinfilamenter, hvorfra blodpropp dannes under blødning. Unormalt lave fibrinogennivåer kan være et tegn på fibrinolyse, hemofili og andre lignende faktorer..

Andre navn for denne testen: faktor I eller hypofibrinogenemia test.

Protrombintid (PT)

Bestemmer den såkalte eksterne blodkoagulasjonsveien og vurderer hemostase generelt. Normal protrombintid er 11-16 sekunder.

Protrombinindeks (PTI)

Protrombin er et annet protein laget av leveren. Protrombinindeksen sammenligner pasientens blodproppstid med normal, målt i prosent. Faktisk er denne delen av koagulogrammet avledet fra protrombintiden.

Trombintid

Måler hvor effektivt fibrinogen omdannes til fibrin.

Unormale resultater er vanligvis assosiert med arvelige lidelser i fibrinogenproduksjon, leversykdom og visse legemidler som forstyrrer koagulering.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)

En test som simulerer blodpropp langs den indre banen under kontaktaktivering av hemostase. Brukes ofte i forbindelse med protrombintid.

Plasminogen

Den primære formen av enzymet plasmin, som begrenser koagulering. Det er med en økning i plasminogen at risikoen for blodpropp er forbundet.

Hvordan ta et koagulogram riktig

Teknisk sett er et koagulogram ikke forskjellig fra andre blodprøver. Prøve tatt fra en blodåre.

For å oppnå tilstrekkelige resultater vil det imidlertid være nødvendig med grundigere forberedelser:

Blod må tas strengt på tom mage og helst om morgenen. På kvelden er bare en lett middag tillatt;

Drikk bare vann eller grønn te, kaffe, kullsyreholdige drikker på dagen for å gi blod;

Ikke drikk alkohol minst 3 dager før testen;

Begrens fysisk aktivitet dagen før testen;

Ikke røyk i minst 2-3 timer;

Ikke spis fet, salt, røkt eller krydret mat dagen før.

Hvis du tar medisiner, må du fortelle legen din navn, administrasjonsvarighet.

Orale prevensjonsmidler, NSAIDs (aspirin), antikoagulantia kan forvride resultatene betydelig. De bør avbrytes ca. 2 uker før du tar koagulogrammet.

Blodproppstest

Hva heter koagulasjonsstudien?

En laboratoriestudie av blod med bestemmelse av koagulasjonsindikatorer kalles koagulogram. Dette navnet på analysen er angitt i retningen gitt av den behandlende legen. I laboratoriet, ved navn av analysen, kan laboratorieassistenten navigere hvor mye blod som må tas, samt hvilke reagenser som skal tilsettes.

Indikasjoner for koagulogram

Koagulasjonsstudien utføres ganske ofte for en rekke medisinske indikasjoner, som inkluderer:

  • Diagnostikk av blodpatologi (trombocytopeni, leukemi, hemofili), som fører til brudd på koagulerbarheten.
  • Preoperativ periode - under forberedelsen av pasienten før den planlagte kirurgiske inngrepet utføres, er et koagulogram obligatorisk, som forhindrer utvikling av kirurgisk eller postoperativ blødning. Denne studien kan også gjentas etter operasjonen..
  • Sene termer (3. trimester) av svangerskapsforløpet - studien er utført for å forutsi mulig blødning under fødsel eller under keisersnitt.
  • Autoimmun patologi - dannelsen av antistoffer av immunsystemet til cellene i sin egen kropp kan være ledsaget av koagulasjonsforstyrrelser.
  • Venepatologi - forstørrelse av varicose av veggene i forskjellige lokaliseringer (underben, rektal region), tromboflebitt (betennelse i veggene i et venøst ​​kar, som et resultat av at blodpropp kan dannes i lumenet).
  • Ulike akutte eller kroniske leverpatologier - et koagulogram er nødvendig for å bestemme leverens funksjonelle tilstand, siden de fleste faktorene i koagulasjonssystemet produseres i cellene (hepatocytter).
  • Sykdommer i hjertet og blodkarene, som er ledsaget av en høy risiko for dannelse av intravaskulære blodpropper: arytmi (brudd på rytmen og hyppigheten av hjertesammentrekninger), iskemisk sykdom (forverring av ernæring av hjertestrukturene på grunn av en reduksjon i intensiteten av blodsirkulasjonen i dem), aterosklerose (avsetning av kolesterol på arteriene i arteriene med dannelsen av ateroskler).

Også denne studien er nødvendigvis utført for å kontrollere koagulasjonstilstanden under bruk av medikamenter fra gruppen "direkte og indirekte antikoagulantia (medikamenter som reduserer aktiviteten av blodproppdannelse)".

Hvilke indikatorer bestemmes?

Rutinemessig forskning, nemlig koagulogram, i de fleste kliniske diagnostiske laboratorier inkluderer flere hovedresultater, som inkluderer:

  • Protrombintid - den tiden det dannes en trombe etter tilsetning av en blanding av kalsiumioner og tromboplastin (disse forbindelsene stimulerer trombedannelsesprosessen), normalt er det 11 - 17 sekunder.
  • Stollingstid er den totale tiden for trombedannelse uten tilsetning av forbindelser som initierer denne prosessen; det er forskjellig for kapillært og venøst ​​blod (hastigheten på indikatoren varierer fra 3 til 10 minutter).
  • Protrombinindeks - viser forholdet mellom koagulasjonstiden for referanseblodprøven og testprøven (varierer fra 95 til 102%).
  • Aktivert protrombintid - varigheten av delvis dannelse av blodpropp etter innføring av visse kjemiske forbindelser i blodprøven (norm 30-40 sekunder), denne indikatoren er veldig viktig under kontrollstudien av hemostase etter bruk av heparin og andre direkte antikoagulantia.
  • Mengden fibrinogen - indikatoren viser konsentrasjonen av proteinet, som under prosessen med trombedannelse går i uoppløselig tilstand med dannelse av filamenter (omdannelse av løselig fibrinogen til fibrin), den normale mengden varierer mellom 2-4 g / l.

Hemostasesystemet har et betydelig antall forskjellige faktorer involvert i prosessen med trombedannelse. Deres bestemmelse utføres under en grundig studie av hemostase i spesialiserte laboratorier..

Forberedelse til analyse

For å oppnå pålitelige forskningsresultater, bør flere anbefalinger følges før du utfører et koagulogram:

  • Det er bedre å donere blod om morgenen, siden konsentrasjonen av forskjellige faktorer av hemostase normalt kan variere noe, avhengig av tid på dagen.
  • Studien skal utføres på tom mage - næringsstoffer, spesielt fett, som absorberes i blodet fra tarmene etter å ha spist, kan påvirke resultatene av koagulogrammet betydelig..
  • Advarsel legen om mulig inntak av medisiner, da noen av dem kan påvirke koagulasjonsprosessene, øke eller redusere det (p-piller, antibiotika i gruppen "halvsyntetisk penicillin", hormonelle medisiner).

Hvis det er nødvendig å ha en koagulasjonstest (før du utfører en akutt kirurgisk inngrep), må legen ta hensyn til mulige svingninger i koagulogramparametrene.

Hvor kan jeg donere blod for koagulogram?

En blodproppstest kan utføres av ethvert klinisk diagnostisk laboratorium ved medisinske institusjoner. Henvisningen til denne studien er gitt av den behandlende legen under konsultasjonsavtalen. Han gir også vanligvis informasjon om riktig forberedelse for studien og avkoder resultatene etter å ha mottatt dem..

Blodproppstest

Blodproppstesten er en obligatorisk del av undersøkelsen når det oppdages leversykdommer, venøs patologi, under graviditet, den utføres før kirurgiske inngrep. For å få pålitelige resultater, må du forberede deg ordentlig på den kommende studien..

En generell blodproppstest kan vise abnormiteter i lever og vener

Blodproppstest - hva er det??

En analyse for blodpropp kalles et koagulogram, et hemostasiogram, som avslører skjulte sykdommer i mange indre organer. Ved hjelp av denne laboratoriestudien blir funksjonene til hemostase overvåket - et komplekst biologisk system som er ansvarlig for å opprettholde optimal blodviskositet, rettidig ødeleggelse av blodpropp og stopp av blødning.

I dette tilfellet må blodet ha tilstrekkelig viskositet til å lukke skader i veggene i blodkarene i strid med deres integritet.

Lav koagulerbarhet er fulle av alvorlig blodtap, død og med økt blodtetthet, er det stor sannsynlighet for tromboembolisme, hjerteinfarkt, hjerneslag.

Du kan lage et koagulogram i en offentlig eller privat klinikk, kostnaden avhenger av typen analyse. Grunnleggende forskning koster 350-1200 rubler, prisen på en detaljert analyse kan nå opp til 3000 rubler. En gratis undersøkelse gjøres under graviditet og i nødstilfeller.

Du kan få resultatene av blodproppstesten på 1-2 dager.

Indikasjoner for analyse

Leger anbefaler å gjøre et koagulogram en gang i året for alle mennesker for forebyggende formål, for å oppdage skjulte patologier i tide. Ved sykdommer preget av blod-ikke-koagulering, en reduksjon i antall blodplater, bør koagulasjonsnivået kontrolleres månedlig.

Når det er nødvendig å gjøre et koagulogram:

  • før operasjonen for å forhindre alvorlig blodtap eller blodpropp;
  • når eksterne tegn på brudd på arbeidet med blodkar i bena vises - åreknuter, trombose;
  • hvis det er mistanke om forstyrrelser i blodtilførselen til bekkenorganene, tarmene, tromboembolisme i lungearteriene, utvikling av spredt koagulasjon i karene;
  • med hyppig blødning fra nesen, subkutan blødning;
  • med alvorlige kardiovaskulære sykdommer - hjerneslag, hjerteinfarkt, iskemi, arytmi;
  • graviditet, spesielt med alvorlig toksisose, før fødsel, keisersnitt, for å identifisere årsakene til spontanabort;
  • kronisk leversykdom;
  • revmatoid artritt, sklerodermi og andre patologier av autoimmun karakter.

Hvis det ofte er neseblødning, må det gjøres et koagulogram

Regelmessig overvåking av koagulasjonsnivået må gjøres mens du tar medisiner som tynner blodet, hormonelle medisiner, anabole steroider, i behandlingen med igler.

Kvinner som tar p-piller hele tiden, bør ha koagulogram hver 3. måned.

Hvordan forberede deg på studien

Feil forberedelse til en blodprøve kan føre til alvorlige eller fatale konsekvenser, så enkle regler må følges for å unngå falske resultater. Koagulogrammet tas alltid om morgenen på tom mage.

Slik forbereder du deg riktig på analysen:

  • ikke mate spedbarn i 35–45 minutter før du tar blod;
  • et barn under 5 år kan spise for siste gang 4 timer før undersøkelsen;
  • 3 dager før undersøkelsen, bør krydret, fet mat, alkoholholdige drikker utelukkes fra dietten;
  • voksne bør avstå fra å spise i 12 timer;
  • om kvelden før analysen kan du bare drikke rent vann uten gass i en liten mengde, te og kaffe er strengt forbudt;
  • en halv time før prøvetaking av biomaterialet, må du roe deg ned, ekskludere intens fysisk aktivitet;
  • du kan ikke røyke på testdagen.
Hvis pasienten tar antikoagulantia, må du informere laboratorieassistenten..

Før du tar analysen, er det lov å drikke bare vann uten gass

Hvordan ta en blodproppstest riktig

Blodprøver for å bestemme koaguleringsnivået utføres fra en blodåre. Huden behandles med et antiseptisk preparat, en liten punktering lages med en sprøyte eller et vakuumsystem.

Laboratorieassistenten må nøye overvåke at venene eller nærliggende vev ikke blir skadet - hvis tromboplastinfragmenter kommer inn i materialet for analyse, vil dette påvirke studieresultatet negativt. To prøverør er fylt med blod, den andre delen sendes til undersøkelse.

Blod for koaguleringsanalyse er hentet fra en blodåre

Som en ekspresstest, i noen laboratorier, blir det gjort en analyse av blødningens varighet for å vurdere tilstanden til blodplater - en punktering blir laget i ringfingeren eller øreflippen med en spesiell nål. Ideelt sett, etter 2-3 minutter, skal tørkede skorper vises på såret. Men verdier innen 1-9 minutter anses som akseptable. Den komplette blodets koagulerbarhet, tilstedeværelsen av alvorlige patologiske tilstander, er indikert av indikatorer på mer enn 15 minutter.

Funksjoner ved å donere blod under graviditet

Et koagulogram er inkludert i listen over obligatoriske tester under graviditet, siden dårlig koagulering, så vel som for tyktflytende blod, er farlig for mor og barn.

En koagulasjonstest hos gravide kvinner utføres hvert trimester, i nærvær av arvelige blodsykdommer, hjertesykdommer, blodkar, lever, negativ Rh-faktor, må analysen tas oftere.

Hva er definert i analysen

IndeksNormen for gravideMulige årsaker til avvik
Fibrinogen - ansvarlig for dannelsen av en blodproppIkke mer enn 6 g / l, øker hver måned, maksimumsverdiene blir observert rett før fødselØke - en tendens til trombose, redusere - alvorlig toksisose
APTT - den optimale tiden for normal blodpropp17-20 sekunderVed høye verdier kan det oppstå blodpropp, ved lave verdier stopper ikke blodet på lenge
Trombintid18-20 sekunderLeverdysfunksjon
Protrombin - bestemmer blodets tetthet78-142%En økning i indikatorer oppstår med morkaken
Blodplater140-380 g / lReduserte indikatorer oppstår med utilstrekkelig ernæring, skade på det hemostatiske systemet
D-dimer - et blodproppsnedbrytingsproduktI - 700-250 ng
ml; II - 900-1000 ng / ml; III - 1400-1500 ng
ml
Årsaker til økningen:

· Patologiske endringer i fostrets utvikling;

Helminthiske invasjoner, trombose, hjerneslag.

En reduksjon i verdier blir sjelden observert, indikerer svak koagulerbarhet, som er fylt med kraftig blødning

Antitrombin III - et protein som bremser blodproppeneOpptil 35 uker - 74-115%, deretter - 70-116%En reduksjon i verdiene fører til dannelse av blodpropp, en økning - om mulig blødning under fødselSpesifikke antistofferFraværendeHvis de er tilstede i blodet, utføres en rekke tilleggsstudier for å utelukke autoimmune patologier, Rh-konflikt. Antistoffer vises også med utvikling av gestose.

I tilfelle spontanabort og komplikasjoner ved graviditet, kan legen foreskrive en analyse for genpolyforismer for å identifisere alle mutasjoner i hemostase, en predisposisjon for rask koagulering, blodpropp. Denne undersøkelsen må gjøres før IVF og på tidspunktet for valg av prevensjonsmidler.

Leger anbefaler at du gjør et koagulogram for alle kvinner i graviditetsplanleggingsfasen, hvis det oppdages redusert eller økt koagulasjon etter unnfangelse, er det stor sannsynlighet for spontanabort, for tidlig fødsel, nedsatt hjernefunksjon hos fosteret.

Dekoding av resultatene

Hemostase er et veldig komplekst system, derfor tas mange indikatorer i betraktning når man analyserer koagulasjon. Verdiene hos voksne og barn er lite forskjellige, med unntak av babyer opptil to måneder.

Normal koagulasjonshastighet - 2-5 minutter.

IndeksNormÅrsaker til økningenÅrsaker til nedgangen
Blodplateantall150-400 g / lTrombocytopeni.
Fibrinogenvoksne - 2-4 g / l;

nyfødt barn - 1,25-3 g / l

· Postoperativ periode

Ta p-piller;

· Kroniske inflammatoriske prosesser;

· Røyking, utvikling av aterosklerose;

· Brudd på integriteten til blodkarene på grunn av skader, brannskader;

Revmatisme, svulster av ondartet opprinnelse.

· Langvarig behandling med trombolytika, antikoagulantia;

Lever, hjertesvikt;

Aktiv vekst av ondartede svulster, blodkreft.

Protrombinindeks93-107%vitamin K-mangel;

hemorragisk diatese hos barn;

spasmer i galleveiene;

brudd på absorpsjon av fett.

Høye antitrombinnivåer
Trombintidvoksne - 12–20 sek;

nyfødte - 13-17 sek;

Økning i urea i blodet.

· Introduksjon av heparin;

Innledende fase av formidlet intravaskulær koagulasjon.

APTT35-50 sekMangel på vitamin K;

· Alvorlig nyrepatologi;

· Konsekvens av blodtransfusjon;

· Tilstedeværelsen av lupus antistoffer;

Hemofili, systemisk lupus erythematosus, antifosfolipid syndrom, von Willebrands sykdom

· Tilstedeværelsen av en ondartet prosess i det aktive stadiet;

Alvorlig blodtap

Antitrombin IIIvoksne - 75–125%;

barn under ett år - 40–80%;

barn under 10 år - 65-130%

Mangel på vitamin K;

· Patologi i lever og bukspyttkjertel;

Høyt innhold av bilirubin.

Ta p-piller;

· Hjerteinfarkt, lungeemboli;

Ukontrollert inntak av Heparin

Et koagulogram er en enkel, men veldig informativ blodprøve som gjør at roboten kan evaluere sirkulasjonssystemet for å avsløre skjulte sykdommer i indre organer. Analysen må gjøres til gravide kvinner før kirurgiske inngrep, som lar deg unngå kraftig blødning under operasjonen eller utvikling av trombose etter at den er fullført.

Koagulogram

Generell informasjon

Enhver kvalifisert lege vet at det er mest tilrådelig å starte behandlingen av enhver pasient med samlingen av anamnese, som ikke er noe mer enn en samling informasjon om tilstanden til menneskers helse..

Som regel begynner enhver medisinsk undersøkelse med en avhør av pasienten selv om tidligere sykdommer eller kirurgiske inngrep, om allergiske reaksjoner eller arvelig disposisjon for visse plager, og så videre..

Deretter foreskriver legen en serie laboratorietester eller bare tester som vil bidra til å supplere historien med informasjon om sykdomsutviklingen, samt informasjon som er nødvendig for å velge en behandlingsmetode eller videre diagnose..

Koagulologiske studier (forkortet koagulogram) inntar en viktig plass blant laboratorieblodprøver, som må utføres som forberedelse til kirurgi, for eksempel under en planlagt keisersnitt eller under graviditet.

Koagulogram - hva er det??

Mange pasienter forgjeves begynner å bekymre seg når de hører fra den behandlende legen slike, ved første øyekast, uvanlige ord som et koagulogram eller på annen måte et hemostasiogram. Så hva er denne koagulogramanalysen og hvorfor blir den tatt?

Først og fremst bør det bemerkes at dette er en ganske vanlig metode i moderne medisin for å studere arbeidet med menneskets hemostasesystem, som er ansvarlig for viktige viktige funksjoner som: stoppe blødning i tilfelle skade på blodpropp eller blodkar, samt opprettholde en normal flytende tilstand av blod.

Derav svaret på spørsmålet om hva et hemostasiogram er - en studie som bestemmer hvor godt kroppens hemostasesystem fungerer. En blodkoagulogramtest hjelper til å studere en så viktig funksjon av blodet som evnen til å koagulere, dvs. dannelse av blodpropp.

Etter å ha mottatt resultatene av koagulasjon, kan den behandlende legen på forhånd forutsi resultatet av operasjonen eller fødselen. Informasjon om blodpropp er viktig i nødssituasjoner, for eksempel når en person blir skadet, når sekunder teller og blødning må stoppes så snart som mulig.

Derfor er det neppe verdt å bekymre seg for mye for hvor mye denne studien koster. Prisen på et hemostasiogram kan tross alt ikke sammenlignes med tilliten til at pasienten vil leve og ha det bra..

Indikasjoner for utnevnelsen av en slik analyse som et hemostasiogram er tilstedeværelsen av følgende sykdommer hos en pasient:

  • tarmtrombose;
  • hjerneslag;
  • tromboembolisme;
  • vaskulær trombose og åreknuter i underekstremitetene;
  • kronisk skrumplever
  • gestose;
  • inflammatoriske prosesser i det akutte stadiet;
  • hemorragiske lidelser, som trombocytopeni, hemofili eller von Willebrands sykdom.

I tillegg må en slik analyse foreskrives for å bestemme hastigheten av blodkoagulering som forberedelse til valgfri kirurgi, for eksempel keisersnitt, samt under graviditet for å vurdere tilstanden til hemostase og før uavhengig fødsel. På byttekortet til hver kvinne i fødselen må en slik blodprøve som koagulogram ganske enkelt være til stede.

Menneskelig hemostasesystem

Etter å ha bestemt hva dette er en hemostase-analyse, er det verdt å forstå mer detaljert et slikt konsept som blodpropp. Kanskje det er verdt å starte med en definisjon. Så, hemostasesystemet i menneskekroppen er det viktigste biologiske systemet, hvis hovedfunksjoner kan betraktes som bevaring av de grunnleggende parametrene i blodet, samt å stoppe blødningen..

Det er ikke for ingenting at menneskekroppen kalles hele universet og sammenlignes med en kompleks mekanisme. Og det hemostatiske systemet kan tjene som et levende eksempel på hvor genialt ordnet folk er. Blod er en unik biologisk væske som bokstavelig talt kan gjøre underverker i kroppen vår..

Det sirkulerer ikke bare gjennom karene, men også umerkelig for en person som gjenoppretter vener og arterier gjennom hele livet på grunn av dets evne til å danne blodpropper eller tette blodpropper, dvs. rull.

Det er tre hovedkomponenter i det humane hemostasesystemet:

  • Endotelvaskulære celler (det indre laget som består av flate celler som fôrer lymfe- og blodkarene, så vel som hjertehulen), som, når karveggene sprekker eller annen skade, er i stand til å frigjøre slike biologisk aktive komponenter som prostacyklin, trombomodulin og nitrogenoksid. De starter i sin tur prosessen med blodpropp..
  • Blodplater eller blodplater, som så å si kan "feste" seg til hverandre for ytterligere å danne den primære hemostatiske pluggen.
  • Plasmafaktorer (totalt 15 plasmafaktorer, de fleste er enzymer), som på grunn av kjemiske reaksjoner danner en fibrinpropp, som til slutt skal stoppe blødningen.

Når vi oppsummerer alt det ovennevnte, kan vi utvetydig svare på spørsmålet om hva en blodprøve for hemostase viser under graviditet, som forberedelse til en planlagt operasjon eller under diagnostikk. Denne analysen gir en ide om hvor godt eller dårlig pasientens blodpropp. Med andre ord, hvor raskt kan leger stoppe blødningen når det oppstår?.

Avkoding av et blodkoagulogram

En blodprøve for et koagulogram inneholder mange forskjellige indikatorer som du trenger for å kunne lese riktig, dvs. forstå og analysere, med andre ord, tyde. Dessverre har ikke alle leger ferdighetene til å tyde hemostasiogramindikatorene. Og bare en høyt kvalifisert spesialist kan tolke visse parametere i denne analysen riktig..

Etter å ha utført laboratorietester av pasientens blod og mottatt resultatene, sammenligner den behandlende legen dekodingen av koagulogrammet med normen som er etablert for voksne pasienter, så vel som barn. Det er viktig å huske at koagulogrammet for et barn, en mann eller en gravid kvinne er veldig forskjellig. Dette er først og fremst på grunn av særegenheter ved funksjonen til kroppen til mennesker av forskjellige kjønn i forskjellige alderskategorier..

Koagulogramindikatorer

Vurder parametrene for blodproppstesten, nemlig de normale hemostasiogramindikatorene. Deretter vil vi dvele nærmere ved hver av dem, og også snakke om et utvidet eller utvidet koagulogram.

Det er verdt å merke seg at tabellen nedenfor viser flere alternativer for de normale parametrene for slike hemostasiogramparametere som blødningstid og blodkoagulasjonstid. Dette skyldes den forskjellige tolkningen av normen for disse parametrene av spesialister som studerer dem..

  • fra 8 til 12 minutter;
  • fra 5 til 10 minutter.
  • ikke mer enn 4 minutter;
  • fra 2 til 4 minutter;
  • ikke mer enn 8 minutter.
Indikatornavn (forkortet navn)Indikatorens standardverdi
Blodproppstid:

  • norm for Mass og Margot;
  • Lee-White norm.
Blødningstid:

  • norm ifølge Shitikova;
  • Hertugnorm;
  • Ivy norm.
Internasjonal normalisert forhold (INR eller INR)0,82-1,18
Trombintid (TV)14-21 sekunder
Protrombinindeks (PTI)73-122%
Aktivert omberegningstid (AVR)81-127 sekunder
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quincks protrombintid (PT)11-15 sekunder
Antitrombin III (AT III)75,8-125,6%
Aktivert delvis tromboplastintid (APTT)22,5-35,5 sekunder
Fibrinogen2,7-4,013 gram
Oppløselige fibrin-monomere komplekser (RFMK)0,355-0,479 ENHET *

* Internasjonal enhet (IU) eller Handlingsenhet (U), dvs. mål på dose av et stoff basert på dets biologiske aktivitet.

* Nanogram per milliliter. Kilde: Wikipedia

Koagulasjonstid

Denne laboratorietesten av pasientens blod gir legen en ide om tiden det tar for kroppen å danne blodpropp. Det er ingen forkortelse for denne parameteren i analysen. I løpet av forskningen plasseres det biologiske materialet (blodet) som tas fra pasienten fra venen, i et sterilt og tørt reagensglas, og deretter blir tiden notert og ventet til en synlig blodpropp dannes.

Når blodproppstiden er normal, kan legen konkludere med at hemostasesystemet fungerer som det skal, og også utelukke noen patologiske tilstander, for eksempel hemofili eller spredt intravaskulær koagulasjon, der en blodpropp ikke dannes i det hele tatt. Ved avvik fra normen for blodproppstid (økning eller reduksjon i indikatorer), bør man forstå nærmere årsakene.

For eksempel kan en økning i blødningstid observeres i hemofili, systemisk lupus erythematosus eller i revmatoid artritt, så vel som i peritonitt, i kroniske leverpatologier, i lungebetennelse og i nærvær av en ondartet svulst. En forkortet blødningstid kan være et signal for utvikling av anafylaktisk eller hemorragisk sjokk, så vel som myxedema..

I tillegg kan alle indikatorer for koagulogrammet, inkludert denne, avvike fra normen under graviditet. Som regel lærer kvinner først om navnet på blodproppstesten under graviditet, når de obligatorisk får tildelt mange laboratorietester for å overvåke og umiddelbart påvirke helsen til moren og det ufødte barnet..

Endringene som raskt oppstår i kroppen til en gravid kvinne, går ikke uten å etterlate spor etter blodets egenskaper og egenskaper. Det er bemerkelsesverdig at det er en gradvis reduksjon i blodproppstiden fra første trimester, og i tredje trimester kan denne indikatoren være veldig forskjellig fra normen. Vær imidlertid ikke redd, siden dette bare er en av de beskyttende mekanismene som hjelper til med å forberede kvinnekroppen for fødsel og redusere mulig blodtap..

Blødningstid

I samsvar med normene bør blødningens varighet ikke være mindre eller mer enn noen få minutter fra punkteringsøyeblikket, den såkalte primære hemostasen. For å fullføre prosessen, dvs. dannelsen av en blodpropp bør ta i gjennomsnitt maksimalt 10 minutter. Blodproppstid er en veldig viktig indikator som spiller en viktig rolle i å forberede en pasient for kirurgi, for eksempel under keisersnitt.

Frekvensen av blodpropp hos kvinner skiller seg ikke fra standardene som er etablert for voksne. Graden av blodpropp hos barn avhenger av barnets alder. I gjennomsnitt bør blødningstiden ikke overstige 2-4 minutter, og en blodpropp bør dannes innen 2-5 minutter.

Blødningstiden kan økes med:

  • hemofili;
  • trombocytopeni, dvs. med mangel på blodplater;
  • hemorragisk feber, som ebola eller Krim-Kongo;
  • leverskade av alkohol (rus);
  • trombocytopati;
  • overdose.

Hvordan ta en blodproppstest?

For at legen skal motta forvrengt informasjon etter laboratorietester, bør man nærme seg levering av eventuelle tester, inkludert blodpropp. Det biologiske materialet tas om morgenen, alltid på tom mage. Det skal huskes at minst 8 og helst 12 timer burde ha gått siden forrige måltid..

I tillegg er det verdt å avstå fra å ta alkoholholdige drikker og medisiner før studien, da dette kan påvirke testresultatet. Hvis pasienten blir tvunget til å ta medisiner, bør han ikke glemme å informere legen om dette..

Protrombintid

Hva er protrombintid? Dette er en av de viktigste laboratorieindikatorene for et koagulogram som brukes av leger for å vurdere hemostasesystemet i menneskekroppen som helhet, samt for å bestemme effektiviteten av medisiner som forhindrer blodpropp..

PV gjenspeiler 1. og 2. fase av plasmakoagulering. Med andre ord tidspunktet for dannelse av en trombinkoagel i blodet når tromboplastin og kalsium tilsettes. For denne parameteren aksepteres den forkortede betegnelsen PV, noen ganger blir den funnet HTP. Slike parametere i blodproppstesten som det internasjonale normaliserte forholdet (INR) og protrombinindeksen (PTI) er avledet fra protrombintiden, hvis hastighet varierer avhengig av pasientens alder og kjønn..

For eksempel er normen for trombintid hos kvinner og menn 11-15 sekunder. For barn er standarder etablert avhengig av alder. For eksempel for nyfødte babyer - 13-17 sekunder eller 14-19 sekunder for premature babyer. For et eldre barn (fra 10 år) er normen 12-16 sekunder, og for et yngre barn - 13-16 sekunder.

Trombintid er over det normale - hva betyr det? Et avvik fra standardindikatorene som er etablert for denne parameteren i koagulogrammet, kan bety følgende:

  • mangel på vitamin K i kroppen;
  • lav konsentrasjon eller mangel på blodkoagulasjonsfaktorer 1,2,5,7, samt 10;
  • brudd på normal funksjon av leveren, leversvikt eller andre sykdommer i dette organet;
  • tilstedeværelse av spredt intravaskulær koagulasjon.

Protrombintiden økes, hva betyr det? Som regel er et overskudd av PV-indikatoren assosiert med pasientens inntak av medisiner som tilhører gruppen antikoagulantia, dvs. legemidler som har antikoagulantia, slik som Heparin, Coumadinilin eller Warfarin.

Internasjonal normalisert forhold

Protrombinforhold (forkortet PTI) eller INR i en blodprøve, hva er det? Du bør starte med litt bakgrunn. En slik parameter som INR i et hemostasiogram dukket opp i 1983, da Verdens helseorganisasjon (heretter WHO) bestemte seg for å strømlinjeforme arbeidet til forskningslaboratorier og bringe alle indikatorene for blodproppstesten til et enkelt forståelig mønster for leger over hele verden..

Tidligere kunne hvert laboratorium bruke forskjellige tromboplastinreagenser, noe som kunne forvride de endelige forskningsresultatene. Denne parameteren til koagulogrammet forkortes som INR eller INR. I husholdningsmedisin, for tiden, i stedet for INR, kan du fremdeles finne en slik indikator som protrombinindeksen, som gjenspeiler hvor godt pasientens blodpropp..

På grunn av forskjellige metoder for å bestemme denne parameteren, anses den imidlertid som ustabil, og det er derfor vanlig å bruke INR i utlandet. I en blodprøve for PTI og INR er normen satt til nivået:

  • PTI - 70-100, og for pasienter som tar Warfarin - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Så hva er INR i en blodprøve? Dette er en indikator som ikke er noe mer enn forholdet mellom PT for pasientens analyse og PT for kontrollprøven. INR-normen i en menneskelig blodprøve i henhold til internasjonale standarder kan variere fra 0,82 til 1,18.

Hvis man avviker fra ovennevnte verdier, kan pasienten få diagnosen følgende sykdommer:

  • med økt PT og INR: kronisk hepatitt, vitamin K-mangel, levercirrhose, amyloidose, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom, lave fibrinogennivåer, nefrotisk syndrom, tarmdysbiose, mangel på koagulasjonsfaktorer (2,5, 7 og 10);
  • med redusert PT og INR: vaskulær tromboembolisme, økt aktivitet av faktor 7, trombose eller aktivering av fibrinolyse.

I tillegg kan en økning i INR- og PT-indikatoren indikere tilstedeværelsen av antikoagulasjonsmedisiner i pasientens blod. Derfor avviker INR-frekvensen når du tar Warfarin fra de etablerte standardene. For pasienter som tar dette legemidlet og medikamenter som ligner på det, brukes følgende utvalg av normale INR-verdier - 2.0-3.0.

Normen for INR i blod hos kvinner skiller seg vanligvis ikke fra de generelle verdiene. Men under fødselen av et barn endrer kvinnekroppen seg så mye at INR-frekvensen under graviditet kanskje ikke faller sammen med de ovennevnte tallene.

Aktivert delvis trombintid

APTT blodprøve - hva er det? Dette er en annen indikator for analysen, som gir informasjon om effektiviteten av plasmafaktorer, designet for å raskt stoppe blødning. Denne parameteren forkortes som APTT..

APTT blodprøve - hva er det? Ganske ofte er det et slikt navn på parameteren som aktivert delvis tromboplastintid. APTT, som aPTT, gir informasjon om hastigheten for dannelse av en fibrinkoagel og best karakteriserer den interne prosessen med hemostase. Det antas at APTT-indikatoren er den mest nøyaktige, men samtidig og den mest følsomme, fordi kan variere avhengig av reagensene som brukes i laboratorieforskning.

Den generelle frekvensen av APTT i humant blod er satt til 22,5-35,5 sekunder. APTT-frekvensen hos kvinner tilsvarer også de ovennevnte verdiene. Imidlertid, som i tilfelle med andre parametere for koagulogrammet, tilsvarer ikke APTT-frekvensen under graviditet alltid de generelle reglene. Tenk på årsakene til avviket fra denne indikatoren fra normen.

Hvis APTT er forhøyet, betyr dette som regel at det hemostatiske systemet er ustabilt, eller at pasienten tar Heparin og dets analoger, for eksempel Fraxiparin, Clexane og også Cybor.

Når ovennevnte årsaker er ekskludert, og APTT er over normalt, betyr dette at pasienten kan ha sykdommer som:

  • fibrinolyse;
  • ervervet eller muligens medfødt insuffisiens av blodkoagulasjonsfaktorer (8, 9, 11, 10, 12, 2 og 5);
  • DIC syndrom (trinn 2 eller 3);
  • autoimmune patologier (ofte systemisk lupus erythematosus);
  • leversykdom.

Når APTT senkes, hva betyr det? Hvis verdien av indikatoren er under normal, indikerer dette at blodets evne til å koagulere er redusert. Hovedårsakene til denne tilstanden kan være:

  • DIC syndrom 1 grad;
  • økt koagulerbarhet;
  • en feil i produksjonen av laboratorietester, for eksempel feil blodprøvetaking.

Oppløselige fibrin-monomere komplekser

Forkortet i koagulogrammet betegnes som RFMK. RFMK-analyse, hva er det? Det er verdt å starte med definisjonen av fibrin-monomere komplekser - dette er nedbrytningsproduktene til en blodpropp i prosessen med fibrinolyse. Ifølge forskerne er denne indikatoren ganske vanskelig å pålitelig bestemme, siden løselige fibrin-monomere komplekser blir veldig raskt fjernet fra blodet..

En slik parameter som RFMK spiller en viktig rolle i diagnosen disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom (hele navnet er formidlet intravaskulært koagulasjonssyndrom). Frekvensen av RFMK i humant blod er 0,355-0,479 U. Imidlertid kan RFMK-normer under graviditet avvike betydelig fra det ovenfor angitte nivået. Siden kvinnekroppen forbereder seg aktivt for den kommende fødselen, sammen med den, endres blodets grunnleggende parametere, inkludert dens evne til å koagulere.

Det er en slags forsvarsmekanisme som hjelper til med å minimere risikoen for blødning. Det anses som normalt at nivået av RFMK avviker under graviditet opp til 5,1 ml. per 100 ml. blod. Hvis RFMK er forhøyet, hva betyr disse analyseresultatene??

Når det er i koagulogrammet til pasientens RFMK, kan årsakene være som følger:

  • sjokk;
  • dyp venetromboembolisme i ekstremiteter eller lungearterie;
  • sepsis;
  • gestose eller svangerskapsforgiftning under graviditet;
  • bindevevspatologi;
  • kronisk eller akutt nyresvikt.

En økning i denne indikatoren blir ofte funnet hos pasienter som nylig har blitt operert. Derfor, i den postoperative perioden, kan analysen for RFMK avvike fra normen..

Aktivert omberegningstid

Forkortet i analysen er ABP betegnet og betegner tiden som kreves for dannelse av fibrin i blodplasma mettet med blodplater og kalsium. Denne parameteren brukes også til å vurdere blodkoagulasjonssystemet som helhet. AVR gjenspeiler samspillet mellom celle- og plasmahemostasekoblinger.

Det er bemerkelsesverdig at verdien av denne parameteren kan variere avhengig av reagensene som er brukt i laboratoriestudier. Som regel indikerer en forkortet omkalkningstid pasientens tendens til å danne blodpropp, og en utvidet - om hemofili, samt en reduksjon i antall blodplater og en endring i hovedegenskapene..

Protrombinindeks. Norm for kvinner

Det forkortede navnet på denne parameteren i analysen er PTI. Blodprøve for PTI - hva er det? Protrombinindeksen er forholdet mellom den etablerte ideelle protrombintiden og protrombintiden i pasientanalysen, multiplisert med 100%.

Det er bemerkelsesverdig at denne indikatoren for øyeblikket nesten ikke brukes, siden WHO anbefaler å bruke en slik parameter, som er mer motstandsdyktig mot laboratorieforskning, som INR. Normen for PTI i blod for en sunn person er satt til 73-122%.

Som en generell regel bør PTI-frekvensen hos kvinner ikke avvike fra de ovennevnte verdiene, med unntak av graviditetsperioden når blodpropp øker. Derfor, hvis PTI avviker fra normen hos en kvinne i et koagulogram, bør du oppsøke lege for å få råd. Denne parameteren øker som regel hvis det ikke er nok vitamin K i menneskekroppen, og det er også mangel på koagulasjonsfaktorer.

I tillegg skyldes en økning i PTI behandling med antikoagulantia som Syncumar, Warfarin eller Neodikumarin, samt når du tar Heparin og dets analoger. Redusert PTI med leverskade, for eksempel med skrumplever og hepatitt, med vaskulær trombose og under graviditet.

Protrombinhastigheten for kvinner i blodet

I det hemostatiske systemet spiller 15 koagulasjonsfaktorer en grunnleggende rolle, dvs. stoffer som karakteriserer korrektheten av arbeidet. En av de viktigste faktorene er protrombin eller faktor II, også kjent som trombogen. Dette er et protein som er en forløper for trombin, som igjen er ansvarlig for blodproppsfunksjonen - stimulerer dannelsen av en trombe (blodpropp).

Nivået av protrombin i blodet bestemmes ved hjelp av følgende tester:

  • PV i følge Quick - normen for kvinner er 78-142%;
  • INR eller INR - normen for kvinner 0.85-1.15.

Hvis faktor II-nivået er høyere enn normalt, blir blodsirkulasjonen vanskelig på grunn av at blodet blir tyktflytende, som et resultat blir blodkarene tette. I denne tilstanden er pasientens kropp i fare for hjerneslag og hjerteinfarkt som aldri før, og risikoen for å utvikle ondartede svulster eller tromboembolisme er betydelig økt..

I tilfelle når nivået av trombogen reduseres, oppstår dannelsen av blodpropp unormalt langsomt, som er fulle av betydelig blodtap i tilfelle blødning. Årsakene til en slik svikt i hemostasesystemet er som regel: mangel på vitamin K i kroppen eller andre medfødte og ervervede faktorer.

Trombintid

Det forkortede navnet er TV. Denne parameteren karakteriserer den endelige fasen av hemostase og bestemmer hvor lang tid som kreves for dannelsen av en fibrinpropp når trombin tilsettes blodplasmaet. TB-kontroll utføres alltid i kombinasjon med PT og APTT for den mest effektive diagnosen patologier av medfødt fibrinogener, samt for å vurdere effektiviteten av fibrinolytisk og heparinbehandling.

Fibrinogen

Hva er en fibrinogen blodprøve? Den første koagulasjonsfaktoren eller fibrinogenet er ikke noe annet enn et protein dannet under påvirkning av Hageman-faktoren i leveren, og senere, under dens innflytelse, blir det omdannet til uoppløselig fibrin. Tilstedeværelsen av fibrinogen bestemmes ved hjelp av en trombotest.

Det antas at trombotest klasse 4 og 5 er normal. Det er verdt å merke seg at siden fibrinogen (et akuttfaseprotein), stiger nivået i blodet under stress, traumer eller infeksjon. Som en generell regel bør nivået av fibrinogen i blodet være i området 2,7 til 4,013 gram. Hastigheten av fibrinogen hos kvinner i blodet bør ikke være lavere eller høyere enn de angitte verdiene, med unntak av graviditetsperioden.

Blodparametrene til en gravid kvinne gjennomgår forandringer, som hele kroppen som helhet. Mange beskyttelsessystemer lanseres, inkludert hemostasesystemet som forbereder seg på den kommende leveransen. Ofte, allerede i første trimester, kan nivået av fibrinogen være litt høyere eller lavere enn normalt. For denne graviditetsperioden er indikatorene satt fra 2,3 til 5 g / l.

Når nivået av dette proteinet stiger, blir blodet tettere og tykkere. På grunn av dette begynner prosessen med trombedannelse, noe som skader barnet, fordi han vil lide av en akutt mangel på oksygen og som en konsekvens av en mangel på viktige mikro- og makroelementer, så vel som vitaminer. Under graviditet i andre trimester bør fibrinogenindikatoren være innenfor det normale området 2,4-5,1 g / l, og i tredje trimester - opptil 6,2 g / l.

Et økt nivå av fibrinogen observeres også med:

  • hjerteinfarkt;
  • brannsykdom;
  • menstruasjon;
  • leddgikt;
  • amyloidose;
  • lungebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • systemisk sklerodermi;
  • peritonitt.

I tillegg påvirker legemidler som heparin og p-piller proteinnivået..

Et lavt nivå av fibrinogen indikerer at pasienten har sykdommer som:

  • DIC syndrom;
  • prostatakreft;
  • levercirrhose og andre organpatologier;
  • leukemi.

Fibrinogen nivåer kan reduseres med Heparin forgiftning, så vel som pasienten tar anabole steroider, valerinsyre, androgener, fiskeolje og barbiturater.

Antitrombin III

Dette fysiologiske antikoagulasjonsmidlet refererer i sin struktur til glykoproteiner, dvs. stoffer som er i stand til å hemme koagulasjonsfaktorene 9, 10 og 12 og trombin. Det syntetiseres i leverceller. De normative indikatorene for denne parameteren til koagulogrammet endres avhengig av pasientens alder..

For voksne vil en normal indikator være 75-125%, for nyfødte - 40-80%, for barn fra 10 til 16 år - 80-120%, og opptil 10 år - 60-100%. Hvis antitrombin 3 senkes, hva betyr dette? En reduksjon i nivået av dette antikoagulantia kan være assosiert med tilstedeværelsen hos pasienten av slike sykdommer som spredt intravaskulær koagulasjon, sepsis, iskemi, levercirrhose, tromboembolisme eller trombose.

I tillegg kan antitrombin III avta i siste trimester av svangerskapet og når pasienten tar heparin- eller fibrinhemmere. Når antitrombin 3 er forhøyet, kan inflammatoriske patologier som peritonitt, pyelonefritt og lungebetennelse, samt hepatitt og vitamin K-mangel være årsaken..

D-dimer

En annen indikator på et utvidet koagulogram, ved hjelp av hvilken legen analyserer ikke bare blodkoagulerbarhet, men også det antikoagulerende systemet i menneskekroppen. D-dimer er en delt fibrinstreng. Bare det økte resultatet av denne parameteren er viktig, noe som indikerer utviklingen i pasientens kropp av leversykdommer, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom, trombose, iskemi, leddgikt, hjerteinfarkt.

I tillegg er en økning i D-dimer-indeksen et tegn på storrøykere..

Koagulogram under graviditet

Hva er et koagulogram under graviditet? Dette er det samme koagulogrammet, som nødvendigvis er foreskrevet til kvinner i løpet av fødselen av et barn, så vel som rett før forberedelse til fødsel..

Under graviditet samsvarer ikke normen for alle indikatorer for blodproppstesten med de generelt aksepterte verdiene for kroppen til en sunn voksen.

Dette skyldes først og fremst det faktum at hemostase-systemet til en gravid kvinne gjennomgår alvorlige endringer, så vel som hele kroppen som en helhet på grunn av utseendet til en annen sirkel av blodsirkulasjon - uteroplacental. En viktig rolle spilles av den hormonelle bakgrunnen, der progesteron dominerer..

Det er bemerkelsesverdig at aktiviteten til slike koagulasjonsfaktorer som 7.8 og 10, samt fibrinogen, øker betydelig under graviditet. Det er en slags naturlig forsvarsmekanisme designet for å øke sjansene for et gunstig fødselsutfall..

Fragmenter av fibrin avsettes på blodkarets vegger og dermed undertrykkes fibrinolysesystemet. Dette gjør at kvinnekroppen kan spille det trygt i tilfelle morkaken eller abort, med livmorblødning og med dannelsen av intravaskulære blodpropper..

Dechifrere indikatorene for koagulogrammet under graviditet

Forkortet navn på indikatoren, måleenhetJeg er gravid i graviditetII graviditetens trimesterIII graviditetens trimester
RFMK, ED78-13085-13590-140
Blodplater, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombinindeks,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Hvordan ta et koagulogram?

Vi snakket om hva et koagulogram er og hvorfor denne analysen er tatt. La oss nå finne ut hvordan du skal gjennomgå et hemostasiogram riktig, slik at legen kan, basert på oppnådde resultater, trekke den riktige konklusjonen og velge en effektiv behandlingsplan.

Så hvis du trenger å gjøre en blodproppstest, husk følgende regler:

  • blod doneres utelukkende på tom mage, det er bedre at det har gått mer enn 12 timer siden forrige måltid.
  • før analysen, bør du ikke spise for krydret mat, du bør også avstå fra røkt kjøtt og altfor fet mat;
  • det er strengt forbudt å konsumere alkohol, selv om drikken inneholder en liten prosentandel av den;
  • ikke røyk;
  • det anbefales ikke å ta medisiner før analysen, og hvis medisiner er viktige, bør du absolutt advare laboratorieassistenten om dette og indikere hvilke medisiner som er forskrevet til deg.

Et vanlig hemostasiogram kan gjøres i de fleste folkehelseklinikker, og en utvidet eller detaljert analyse er oftere tilgjengelig på betalte medisinske institusjoner. For eksempel i Invitro-laboratoriet kan et koagulogram gjøres ganske raskt. Resultatet av studien kan som regel tas etter et par dager. Dette skyldes behovet for oppførsel av en rekke kjemiske reaksjoner som krever visse tidskostnader, som ganske enkelt ikke kan unngås..

Uansett vil du imidlertid motta resultatet av en betalt analyse på hendene mye raskere enn i en statlig institusjon, hvor laboratoriet er tungt belastet på grunn av tilstrømningen av pasienter, eller det ikke er noen reagenser som er nødvendige for studien. Kostnaden for analysen avhenger av antall parametere som må studeres, og varierer fra 1000 til 3000 rubler.

For Mer Informasjon Om Diabetes