Blodsukkeret under graviditet

Av Rebenok.online Publisert 08.05.2018 Oppdatert 02.14.2019

I tredje trimester foreskrives kvinner flere obligatoriske tester, inkludert en glukosetoleransetest. I løpet av denne studien blir metabolismen av karbohydrater i kroppen sjekket..

Ethvert avvik fra normen kan forårsake komplikasjoner for den voksende babyen og krever overvåking i tide. Å bestå denne undersøkelsen under svangerskapet er spesielt viktig for de som er i fare, for eksempel er overvektige..

Om analyse

Glukose er den eneste energikilden og ernæringen for røde blodlegemer, som er ansvarlige for å tilføre blod til den menneskelige hjerne. Inntaket av glukose i kroppen skjer under inntak av mat, som inneholder karbohydrater. De finnes ikke bare i søtsaker, men også i naturlige produkter: frukt, bær, grønnsaker.

En gang i blodet brytes karbohydrater ned og omdannes til sukker. Et konstant glukosenivå opprettholdes av et spesielt hormon som kalles insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Mengden kan kontrolleres ved å teste for sukker. For normal hjernefunksjon i kroppen er 5 gram sukker nok.

Under svangerskapet kan organiske prosesser i kroppen til den forventede moren forstyrres. Den økte hormonbelastningen under graviditeten påvirker balansen i karbohydratmetabolismen og forårsaker noen ganger avvik fra normen. Konsentrasjonen av glukose i blodet stiger eller faller, og insulin kan ikke lenger takle kontrollen av sukker i kroppen. Den resulterende ubalansen kan utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes.

Hvorfor utnevne?

En blodprøve for glukose utføres ved 24-28 ukers svangerskap for å diagnostisere nivået av karbohydratmetabolisme. En klinisk studie av mengden sukker lar deg i tide oppdage avvik fra normen og forhindre utbrudd av latent diabetes mellitus.

Sukkerkurvetesten viser tilstanden til en kvinnes kropp. Ved å ta blod under sukkerbelastning, kan du se om det produseres riktig mengde insulin.

Siden studien er utført for forebygging, kan en gravid kvinne skrive et avslag på å gjennomgå det. Men det er tilfeller der det er nødvendig å ta en blodsukkerprøve:

    Å være overvektig eller overvektig.

Hvordan ta?

For å bestå sukkerkurvetesten må du ta med deg et krus, en teskje, en 0,5 liters flaske rent vann uten gass og et spesielt glukosekonsentrat i pulverform 75 gram, som må kjøpes på forhånd på apoteket. Fremgangsmåten vil ta flere timer, slik at du kan ta med deg en bok eller et magasin. Analysen er gitt på tom mage om morgenen.

Forskningen inkluderer flere trinn:

    Blod fra en finger tas fra en gravid kvinne for å øyeblikkelig bestemme den nåværende blodsukkerværdien ved hjelp av et glukometer eller blod fra en blodåre.

Forberedelse til prosedyren

Ikke alle leger kommuniserer til pasientene detaljene i studien. For å bestå glukosetoleransetesten og få de mest nøyaktige resultatene, bør en gravid kvinne overholde følgende regler:

    Ikke gå på diett før du tar testen.

Normer avhengig av trimester

For kvinner i alle stadier av svangerskapet, er et sukkernivå på 3,3 til 5,5 mmol / L tillatt når du tar en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1 når du tar en blodprøve fra en blodåre.

2 timer etter karbohydratbelastning er normale blodsukkerverdier ikke mer enn 7,8 mmol / l. Hvis disse tallene overskrides, diagnostiseres svangerskapsdiabetes..

Brudd på blodsukkernivået i første halvdel av svangerskapet kan føre til spontanabort. I andre halvdel av begrepet medfører avvik fra normen i glukoseinnhold forstyrrelser i dannelsen av fosterets indre organer. Glukosetoleransetesten er den mest effektive metoden for rask diagnostisering av risiko for fosteret og dets mor..

Dekoding av resultatet

Basert på resultatene av analysen for konsentrasjonen av glukose, bestemmes det om den gravide har forutsetningene for forekomst av sen toksisose og svangerskapsdiabetes.

En laboratorietekniker sjekker blodprøver fra en blodåre tatt med jevne mellomrom etter å ha drukket glukosesirup for å overholde standardindikatorer. Hos en sunn person blir blodsukkernivået etter å ha drukket en søt cocktail normal til seg etter 1-2 timer.

Hvis sukkermengden oversteg de tillatte tallene under testen, sendes den gravide kvinnen til en annen prosedyre for avklaring. Falske indikatorer kan oppstå når reglene for forberedelse til testen brytes.

Med gjentatte positive resultater foreskrives en omfattende undersøkelse av en endokrinolog. Hvis det er en vedvarende økning i blodsukkeret, må den gravide følge et spesielt kosthold og overvåke glukosenivået i kroppen daglig.

Kontraindikasjoner

Noen gravide kvinner bør ikke få testet blodet for karbohydratmetabolisme, for ikke å forårsake komplikasjoner. Enhver forverring og ubehag i kroppen kan føre til feil resultater. Denne metoden for laboratoriediagnostikk anbefales ikke selv i nærvær av en rennende nese, for å utelukke forvrengning av indikatorer.

Det er følgende kontraindikasjoner for glukosetesten:

    Blodsukkernivået overstiger 7 mmol / L.

Under graviditet opplever kvinnekroppen økt stress. Kontroll av normen for blodsukker er nødvendig for å eliminere eller redusere risikoen for insulinsyntese. Med forbehold for instruksjonene for gjennomføring og fravær av individuelle kontraindikasjoner, utgjør ikke glukosetoleransetesten moren og fosteret, og de rettidig diagnostiserte forutsetningene for svangerskapsdiabetes vil gjøre det mulig å korrigere karbohydratmetabolismen i kroppen.

I hvilke tilfeller og når er det foreskrevet en glukosetest under graviditet

Under graviditeten må den forventende moren gjennomgå ulike obligatoriske tester. Blant dem er en glukosetest under graviditet. Kontroll av blodsukker er en viktig overvåking av kvinnens tilstand.

Mellom 30 og 40 dager etter befruktning av egget begynner den dannede morkaken å produsere et spesielt hormon - laktogen, som er nødvendig for å lykkes med fosteret. Imidlertid er han også synderen av en viss destabilisering av insulinreguleringen av blodsukkerkonsentrasjonen..

Symptomatisk og laboratorieovervåking av blodsukker er obligatorisk for gravide kvinner

Denne fysiologiske prosessen, med god helse til den gravide kvinnen, er ikke forferdelig for henne eller for det ufødte barnet. Imidlertid kan han og andre hormonelle endringer i kroppen til en gravid kvinne utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes mellitus (GDM).

Denne patologiske tilstanden, som går over av seg selv etter fødselen, kan føre til abort, for tidlig fødsel, utvikling av overdreven fosterstørrelse, dannelse av hjerte- og hjernepatologier i den, underutvikling av tymus og bukspyttkjertel.

Informasjon, bilder og videoer i denne artikkelen vil hjelpe forventede mødre til ikke å være redd før de tar glukosetester, forberede seg på dem riktig slik at de ikke gir et falskt eller uskarpt bilde, og i tilfelle negative resultater, ikke få panikk. Etter alle anbefalingene legen vil gi, vil graviditeten slutte med fødselen av en sunn baby.

Når en glukosetest er planlagt

Den medisinske instruksjonen er at en glukosetest under graviditet, mellom 23 og 29 uker, er obligatorisk for alle. Ifølge statistikk var det på dette tidspunktet at 7-15% av kvinnene i stillingen utvikler svangerskapsdiabetes under graviditet.

Å være overvektig eller mager er risikofaktorer for svangerskapsdiabetes

Likevel kan en glukosetoleransetest under graviditet foreskrives umiddelbart etter registrering. Vi lister opp faktorene og tegnene som bestemmer dette behovet.

Risikofaktorer for utvikling av GDMGDM-symptomer identifisert under undersøkelsen
  • Gravid alder - over 30 år gammel.
  • Innledende (før graviditet) brudd på normen for kroppsvekt ± 15-20%.
  • Overføring av en virusinfeksjon på kvelden eller i de første ukene av svangerskapet.
  • Polycystisk eggstokk.
  • Endokrine systempatologier.
  • Arvelig disposisjon.
  • Uforklarlig vedvarende tørr munn.
  • Konstant, ublåsbar tørst.
  • Økt sult, som ikke avviker selv av hyppige snacks.
  • Hyppige vannlatingshandlinger med økt urinvolum.
  • Klager på nedsatt synsstyrke.
  • Urimelig økt tretthet.

For å være på den sikre siden, er kvinner som er utsatt for GDM vist å følge nøye med på deres velvære, samt at de igjen går til glukosetoleransetesten (GTT) i begynnelsen av andre trimester..

Merk. For kvinner som hadde en tidligere graviditet med svangerskapsdiabetes mellitus, var komplisert av alvorlig toksisose, eller endte med spontanabort eller spontan abort, glukose med trening - en analyse av toleransen utføres først. I 97% av tilfellene vil denne komplikasjonen gjenta seg..

Fra og med uke 32 er en glukosetoleransetest ikke foreskrevet på grunn av det lave informasjonsinnholdet og den praktiske ubrukeligheten.

Forbereder seg på en glukosetoleransetest

Svangerskapsdiabetes mellitus er forskjellig fra andre former for diabetessykdom og refererer til en pre-diabetisk tilstand - nedsatt glukosetoleranse. Når du tar en analyse på tom mage, forblir blodsukkernivået hos gravide normalt, men etter å ha spist eller drukket stiger det.

Før GTT, drikk bare drikkevann uten kullsyre

For at resultatene av glukosetesten skal være pålitelige, bør følgende regler følges:

  1. Verken diett eller vanlig diett skal endres 3 dager før testen. Det er imidlertid nødvendig å sikre at det konsumeres minst 150 g karbohydrater hver dag..
  2. Sørg for å være oppmerksom på å opprettholde det vanlige nivået av fysisk aktivitet. De kan ikke reduseres eller økes. Prøv også å holde deg i en rolig psyko-emosjonell tilstand..
  3. På kvelden, like før GTT-levering, bør den totale mengden karbohydrater fra mat eller drikke ikke overstige 40 g.
  4. Den første delen av glukosetoleransetesten gjøres på tom mage. Derfor er det strengt forbudt å ta mat 9-10 timer før umiddelbar levering av testen. Det skal huskes at du i løpet av denne tiden kan og bør drikke, men bare rent vann og uten gass.
  5. Ikke spill spill på telefonen eller nettbrettet mens du venter på undersøkelsen, så vel som når den er ferdig. Økt hjerneaktivitet er ikke ønskelig. Bedre lese lett "tabloid" litteratur.

Merk følgende! Enkelte typer medisiner kan påvirke riktigheten av GTT-resultatene. Hvis legen ikke har forskrevet, ikke drikk medisiner alene, inkludert kosttilskudd.

Hvordan gjennomføres GTT-undersøkelse?

I vårt land utføres glukosetesting under graviditet under stress muntlig. Etter den første blodprøvetakingen (på tom mage) får kvinnen en veldig søt væske å drikke, og glukose injiseres ikke intravenøst.

Hvis en kvinne ikke kunne absorbere den søte "belastningen" eller hun umiddelbart kastet opp, blir hun tilbudt, etter et par dager, å ta testen igjen, men med et alternativt alternativ - i stedet for en søt drink, gir de en bakt potetbit smaksatt med sukker.

Råd. For å sjekke gyldigheten av resultatene, blir du bedt om å teste på nytt 14 dager etter det første. For å utføre det, velg det samme laboratoriet og den samme typen søt belastning.

Den orale glukostoleransetesten utføres ikke med en blodsukkermåler, men bare ved laboratoriemetoder. GTT under graviditet fortsetter i henhold til følgende ordning:

  • 1 - faste blodprøver,
  • 2 - tar en søt belastning,
  • 3 - en time senere, andre blodprøver,
  • 4 - etter en time til, den tredje blodprøven.

I løpet av hele testtiden er det forbudt for en kvinne å bevege seg aktivt, man skal være rolig, man skal ikke spise, tygge tyggegummi og drikke andre drikker enn rent vann.

GTT utføres så mange ganger som endokrinologen eller gynekologen mener nødvendig

Blod for analyse for plasmasukker under graviditet kan tas fra en finger (ekspressmetode) eller fra en blodåre. For GTT er det andre alternativet å foretrekke - å ta 3-5 ml blod fra en blodåre, siden dataene innhentet ved hjelp av en automatisk laboratorieanalysator er mer nøyaktige.

Dekoding av resultatene av analysen for glukose og GTT

Hvis det er mistanke om muligheten for svangerskapsdiabetes, i begynnelsen av en ganske "normal", utført på tom mage, i første trimester, en blodprøve for sukkerinnhold i den:

  • referanseverdier (normale) - 4,1-5,1 mmol / l,
  • Hvis indikatoren overstiger 5,1 mmol / l, utføres en ny studie.

Hvis resultatet blir gjentatt, bør det gjennomføres en serie undersøkelser for å hjelpe til med å skille diagnosen. Det er mulig at den gravide ikke har svangerskapsdiabetes, men savnet begynnelsen av type 1 eller type 2 diabetes..

Diagnose Svangerskapsdiabetes blir laget under todelt, med en forskjell på 2 uker, og oppnår resultater som faller inn i neste verdikorridor.

Øvre og nedre grense for GTT-resultater for bekreftelse av svangerskapsdiabetes

En tilstand når blodsukkeret er lavt, hos gravide kvinner - under 4,0 mmol / l, er ikke mindre farlig enn høyt glukose. I dette tilfellet må den vordende moren balansere kostholdet og kostholdet, samt senke nivået av fysisk aktivitet..

Viktig! Med utilstrekkelig inntak av karbohydrater får fosteret heller ikke den nødvendige ernæringen. Babyen kan bli født for tidlig, svekket, med endokrine patologier.

Kontraindikasjoner mot GTT

Ikke alle kan ta en glukosetoleransetest under graviditeten.

Det er meningsløst å utføre det, fordi testresultatene blir forvrengt hvis:

  • har individuell glukoseintoleranse,
  • det er en forverring av toksisose,
  • gravid kvinne har en smittsom sykdom,
  • det er ingen mulighet for kansellering av medisiner som påvirker testresultatene,
  • det er et tilbakefall av kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, magen, erosive patologier i mage-tarmkanalen,
  • den gravide kvinnen ble foreskrevet streng sengeleie.

Svar på spørsmål knyttet til temaet

Sammen med spørsmål knyttet til blodsukker er forventede mødre interessert i hvorfor en analyse utføres for innholdet i urinen, hva er glukosuri, er det mulig og i hvilke tilfeller å ta glukose?

Tar glukose under graviditet

Er glukose skadelig for gravide kvinner?

Nei. Hun er hovedleverandøren av energi til kroppen. En annen ting er at den ikke skal konsumeres i sin rene form. Prisen på slik "styrking" og ukontrollert "opplading" kan være beklagelig.

La alt skje naturlig. Spis, men igjen i moderasjon, frukt, grønnsaker, belgfrukter, frokostblandinger, pasta - matvarer som inneholder karbohydrater som under gjæring (fordøyelse) brytes ned til glukose.

Unngå sukkerholdig brus helt under graviditet og amming.

Så hvorfor skulle gravide drikke glukose, og er det mulig for gravide å drikke askorbinsyre med glukose?

  • For det første drikker gravide en glukoseoppløsning: 75 mg av tablettformen per 300 ml vann - mens de gjennomgår HTT.
  • For det andre kan en dropper med askorbinsyre sammen med glukose foreskrives.

Det er satt strengt i henhold til indikasjonene:

  • I første trimester - med trussel om spontanabort, men først etter dannelsen av corpus luteum. Inntil denne tiden anbefales det å styrke menyen med sitrusfrukter og andre matvarer som inneholder en stor mengde karbohydrater og vitamin C.
  • I andre og tredje trimester administreres glukose sammen med askorbinsyre og saltoppløsning intravenøst ​​med:
    1. akutt og alvorlig toksisose,
    2. svangerskapsforgiftning,
    3. livmorblødning (for å stoppe dem).

I tillegg vil et askorbisk glukose drypp plassert før fødselen bidra til å øke vevets elastisitet, unngå omfattende tårer og blødninger..

For det tredje er det også en slik kombinasjon som actovegin glukose under graviditet. Det er foreskrevet for bevaring og normal graviditet med utvikling av morkakeinsuffisiens. Det forbedrer livmorblodstrømmen betydelig, og utjevner dermed oksygen og ernæringssult hos fosteret.

Glukosuri under graviditet

Listen over obligatoriske tester for gravide, sammen med blodprøver, inkluderer en generell urintest. Og hvis det utføres i første trimester når du registrerer deg, så i andre og tredje - med hver oppmøte. Blant indikatorene som undersøkes i urinen, er sukkerinnholdet markert i en egen linje. Normalt skal det ikke være det.

Teststrimler vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av sukker i urinen uten å forlate hjemmet

Tilstedeværelsen av glukose i blodet kalles glukosuri. Glukosuri av gravide kan være et resultat av:

  • utvikling av svangerskapsdiabetes,
  • forverring av pankreatitt,
  • alvorlige hormonforstyrrelser,
  • overføringer før analysen av psyko-emosjonelt stress,
  • overspising av karbohydratmat eller høyt forbruk av drikkevarer som inneholder raske sukkerarter eller erstatninger derav.

Likevel er det ikke nødvendig å få panikk om forekomsten av GDM på forhånd. Nyreglukosuri i svangerskapet skyldes primært en fysiologisk reduksjon i nyreterskelen for glukose. Nyrene under dobbel belastning begynner å føre sukker i urinen, selv ved normal konsentrasjon i blodplasmaet. Ja, denne tilstanden er en risikofaktor for forekomst av GDM, men er på ingen måte ekvivalent.

Hvis nyreglukosuri bekreftes under gjentatt urintesting, og glukosetoleransetesten ikke viser tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes, foreskrives den gravide behandlingen, hvis hovedformål er å opprettholde nyrenes funksjon og tilstand.

Og til slutt vil vi oppmuntre og motivere forventede mødre. Hvis du har abnormiteter under blod- eller urintester, bør du ikke bli deprimert..

Til å begynne med må du bestå testene igjen, og hva som er viktig, forberede deg riktig. Men selv om følgende resultater er skuffende, er noen av de patologiske forholdene beskrevet i denne artikkelen overvinnelige. Med forbehold for overholdelse av jerndisiplin og alle legens forskrifter, vil du få en sunn baby uten forverrende konsekvenser for helsen din..

For Mer Informasjon Om Diabetes