Alkaliske fosfatase nivåer i blodet og årsaker til abnormiteter

Dato for publisering av artikkelen: 06.07.2018

Dato for oppdatering av artikkelen: 19.12.2019

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en av indikatorene som er inkludert i listen over parametere for den biokjemiske blodprøven (biokjemi).

I denne artikkelen vil vi bestemme hvilke verdier for denne indikatoren som anses som normale, hvordan du skal forberede deg riktig på testen, vurdere hovedårsakene til at alkalisk fosfatase økes eller reduseres..

Hva er ansvarlig for i kroppen?

Alkalisk fosfatase (forkortet AP eller PS) er et enzym som akselererer kjemiske reaksjoner. Det spiller en nøkkelrolle i transporten av fosfor over cellemembranen. Det er en av hovedregulatorene som er ansvarlige for utveksling av fosfor og kalsium. ALP er tilstede i alle vev i menneskekroppen i varierende konsentrasjoner. Dens maksimale innhold finnes i leveren, galleveiene, beinvev, nyrer, tarmene.

Toppen av aktiviteten til dette stoffet oppstår når det kommer inn i forhold med økt alkaliinnhold. I blodet til en sunn person er dette isoenzymet tilstede i minimale mengder og viser ikke dets aktivitet. Hvis det er en blokkering av galleveiene, forstyrrelser av galleblærens eller leverens normale funksjon, akkumuleres ALP i kroppen og kommer inn i blodet.

På nivået av alkalisk fosfatase kan du diagnostisere mange patologier som forstyrrer leveren og galleveiene. Og også aktiviteten til enzymet er overvurdert i strid med metabolismen av fosfor og kalsium, noe som fører til ødeleggelse og deformasjon av bein, og bremser gjenopprettingsprosessene i skjelettsystemet.

Normale verdier

Den generelt aksepterte ALP-hastigheten basert på tradisjonelle forskningsmetoder kan avvike fra verdiene oppnådd i noen laboratorier.

Dette skyldes det faktum at aktiviteten til enzymet bestemmes ved hjelp av ukonvensjonelle laboratoriemetoder, og inkubasjonen av biomaterialet utføres ved forskjellige temperaturer..

Derfor, når du bestemmer de normale verdiene for alkalisk fosfatase, er det best å fokusere på referanseverdiene til et bestemt laboratorium angitt på testresultatarket. Den allment aksepterte enheten for måling av ALP er den internasjonale aktivitetsenheten (ME eller U) per liter (l).

Hos voksne menn og kvinner

Den generelle ALP-frekvensen for en voksen opptil 50 år er inkludert i "pluggen" av indikatorer fra 20 til 130 ME / l.

Når man vurderer enzymnormen, med tanke på alderskategorier og kjønn, øker imidlertid den nedre enden av området. I gjennomsnitt er ALP-nivået hos menn 10-30 enheter høyere.

Tabellen viser verdiene som gjenspeiler det normale ALP-nivået med differensiering etter alder og kjønn:

Alder, antall årAlkalisk fosfatasehastighet, U / l
MennKvinner
20 til 30100-11080-90
31 til 45110-12090-100
46 til 54120-130105-115
55 til 70135-145125-135
Etter 71180-190155-165

Hos barn

ALP-aktivitet hos barn vil være betydelig høyere enn hos voksne, og dette er normalt. Barnet er i en kontinuerlig vekstprosess, alle organer og systemer utvikler seg gjennom barndommen til slutten av ungdomsårene.

I løpet av denne tiden er det en fullstendig dannelse av skjelettsystemet, dannelsen av hormonnivåer, puberteten.

Alkalisk fosfatasehastighet fra spedbarn til voksen alder:

  • I de første ukene etter fødselen kan enzymnivået hos spedbarn nå opp til 400 U / L, hos premature babyer er denne verdien mye høyere - opp til 1000 U / L. Dette skyldes den mer intensive utviklingen av organisk og beinvev..
  • Ved fylte ett og opptil 3 år kan ALP-verdien variere fra 350 til 600 U / l.
  • Fra 3 til 9 år - fra 400 til 700 U / l.
  • Fra 10 til 18 år er ALP fra 155 til 500 U / l. I puberteten kan konsentrasjonen nå de høyeste verdiene og være 800 - 900 U / l. Dette skyldes det faktum at ungdommens kropp gjennomgår alvorlige endringer forbundet med økt produksjon av egne hormoner som regulerer alle metabolske prosesser..

Under graviditet

Under graviditet vil ALP-nivået være høyere enn normalt. Dette skyldes at morkaken i kvinnens kropp, fra den andre uken etter unnfangelsen, utvikler seg aktivt, som inneholder en stor mengde av dette enzymet..

En rask økning i verdiene av placenta ALP blir observert i tredje trimester, kort før fødselen til barnet, når morkaken når sin modenhetstopp.

På dette tidspunktet er innholdet av alkalisk fosfatase dobbelt så høyt nivået av indikatorer for en sunn ikke-gravid kvinne.

Tabell over ALP-normer for placenta i samsvar med trimester av svangerskapet:

Graviditet periodeFørste trimesterAndre trimesterTredje trimester
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Et betydelig overskudd av de angitte normene indikerer et ugunstig løpet av graviditeten - utviklingen av en alvorlig form for gestose.

Et lavt ALP-innhold i kroppen til en kvinne som forventer en baby, kan bety utvikling av morkakeinsuffisiens, og bør være en grunn til å sjekke modenheten til morkaken. Data om ALP-nivå for en gravid kvinne er av stor diagnostisk verdi..

Korrekt tolkning av resultatene av en biokjemisk blodprøve lar deg identifisere alvorlige komplikasjoner og ta korrigerende tiltak i tide.

Forberedelse til analysen og dens gjennomføring

Den alkaliske fosfat-testen utføres ved å ta pasientens venøse blod. For å bestemme konsentrasjonen av enzymet i det oppnådde biologiske materialet, brukes en kjemisk metode kalt kolorimetri og et sett med reagenser..

For å oppnå et pålitelig resultat, før du donerer blod, bør du følge enkle anbefalinger:

  1. Det er bedre å gi blod tidlig på morgenen på tom mage. Fasteperioden bør være minst 8-10 timer og ikke mer enn 14, mens drikkevann uten gass er tillatt.
  2. Dagen før du gir blod, bør du forlate fysisk aktivitet, intens trening.
  3. Unngå å drikke alkohol to til tre dager før studien.
  4. Den emosjonelle tilstanden bør være rolig, hvis mulig, begrense påvirkningen fra faktorer som forårsaker stressreaksjonen.
  5. Hvis du røyker, ikke røyk før du gir blod. Pausen skal være minst en halvtime.
  6. Advarsel legen din om medisinene du brukte et par dager før testen.

I resultatene av en biokjemisk blodprøve betegnes ALP med den generelle forkortelsen ALP. En ekstra bokstav etter denne betegnelsen vil indikere stedet hvor denne brøkdelen av enzymet ble dannet. For eksempel ALPI - i tarmen, ALPL - i vevene i leveren, bein, nyrer, ellers kalles det uspesifikk ALP, ALPP - i morkaken.

Når det oppdages avvik fra ALP-nivået fra normen, analyseres følgende indikatorer i tillegg for å avklare årsakene:

  • enzymer ALT og AST;
  • bilirubin;
  • balanse mellom kalsium og fosfor;
  • GGTP eller GGT.

Prisen på analysen (i 2018) for å bestemme ALP-nivået i Moskva, unntatt kostnaden for blodoppsamlingsprosedyren, er i gjennomsnitt 250 - 270 rubler.

Hva som forårsaker økningen?

Et høyt innhold av enzymet er ikke alltid et tegn på noen patologi, det kan også være en konsekvens av naturlige fysiologiske årsaker eller kroppens reaksjon på å ta visse medisiner.

For eksempel stiger den på grunn av:

  • beinvekst på grunn av aldersrelaterte årsaker;
  • dannelsen av nytt beinvev etter skade;
  • pubertet, hormonell "justering";
  • aldersrelaterte degenerative-dystrofiske prosesser i strukturen til bein;
  • forbedret sports trening;
  • mangel på vitaminer som et resultat av feil ernæring, diett;
  • alkohol- og nikotinavhengighet;
  • overflødig vekt, overflødig kroppsfett;
  • lav fysisk aktivitet;
  • for mye C-vitamin
  • tar medisiner som inneholder acetylsalisylsyre, paracetamol, så vel som medisiner som tilhører kategorien antibiotika;
  • beskyttelse mot graviditet ved å ta p-piller;
  • tar medisiner som har en negativ toksisk effekt på levervev (sulfonamider, metotreksat, tetracyklin).

En økning i ALP-nivået hos kvinner betyr ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av sykdommer i de indre organene. Det er to hovedfysiologiske grunner som ikke skyldes noen patologi - dette er graviditet og amming..

Imidlertid signaliserer enzymverdiene over normen ofte tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer. I alvorlige former for patologier kan nivået av alkalisk fosfatase nå opp til 2000 U / l.

Sykdommer som provoserer en kraftig økning i nivået av alkalisk fosfatase, danner tre betingede grupper.

Lever- og galleveissykdommer

Dette enzymet betraktes som en markør for galdestasis, som observeres ved følgende plager:

  • kolestase;
  • kolangitt;
  • levercirrhose (dens gallevariant);
  • Infeksiøs mononukleose;
  • hepatitt av forskjellig opprinnelse (viral, medisinsk, giftig);
  • onkologiske sykdommer i lever og galleveier;
  • dannelsen av steiner som blokkerer utløpet av galle;
  • mekanisk, kolestatisk gulsott (på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnelige kjønnshormoner).

Beinskader

Enzymet produseres aktivt i osteoblaster - nye beindannende celler som oppstår når gamle ødelegges. Jo høyere aktivitet deres er, desto mer uttalt vil konsentrasjonen av alkalisk fosfatase være.

Blant sykdommene som ødelegger beinvev, er det:

  • Pagets sykdom (betennelse i skjelettet);
  • osteomalacia (et avvik i mineraliseringsprosessen, som fører til unaturlig fleksibilitet, skjørhet og mykhet i bein);
  • osteosarkom (ondartet lesjon av beindannende celler).

Andre sykdommer

Et stort antall sykdommer som påvirker forskjellige kroppssystemer forårsaker en økning i alkalisk fosfatase:

  • patologier i det kardiovaskulære systemet - kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, skade på vevene i hjertemuskelen;
  • hormonelle forstyrrelser - hypertyreoidisme (tyrotoksikose), binyrepatologi (hyperfunksjon), hyperparatyreoidisme (Burnets syndrom), diffus giftig struma (Basedows sykdom);
  • medfødt sykdom i urinveiene (osteonefropati eller "nyresykdom");
  • rakitt hos barn det første leveåret, forårsaket av mangel på vitamin D;
  • miliær tuberkulose;
  • patologi i mage-tarmkanalen - dannelse av en gjennomskadet magevegg, kreft i mage-tarmkanalen, ulcerøs kolitt (UC), inflammatorisk prosess i tarmslimhinnen (Crohns sykdom);
  • ondartede lesjoner i blodet (leukemi), lymfatisk vev (lymfom);
  • betennelse i indre kjønnsorganer, kreft i eggstokkene, endometrium, livmorhalsen;
  • skade på benmargceller (myelomatose) og andre.

Hva som forårsaker nedgradering?

En reduksjon i ALP-nivået i blodet kan indikere at det er sykdommer i kroppen som krever behandling:

  • mangel på skjoldbruskkjertelhormoner (hypotyreose), som et resultat, utvikling av myxedema (slimhinneødem), mental og fysisk forsinkelse (cretinism);
  • alvorlig anemi;
  • tarmens enzymopati (cøliaki, cøliaki);
  • medfødte misdannelser i skjelettet (achondroplasi, hypofosfatasi).

I tillegg kan ALP være under normalt som et resultat av:

  • mangel på vitaminer - gruppe C og B (B6, B9, B12);
  • mangel på elementer - sink og magnesium;
  • overflødig vitamin D;
  • alvorlig dystrofi mot en bakgrunn av proteinmangel (kwashiorkor);
  • donorblodtransfusjon, koronar bypass-pode;
  • morkaksinsuffisiens under graviditet;
  • overgangsalder;
  • tar hormoner som inneholder østrogen.

Blant de kardiovaskulære årsakene til at fosfatase kan reduseres, er kronisk hjertesvikt vanlig, noe som fører til utvidelse av hjertekamrene og deres patologiske utvidelse..

Høyt kolesterol, takykardi og blodkar sykdom blir ofte diagnostisert sammen med lav alkalisk fosfatase..

Konklusjon: hvis ALP-nivået er over 150 U / L, bør du ta hensyn til din egen helse, spesielt hvis du allerede har kroniske lever- og galdeveissykdommer.

Følgende symptomer kan indikere brudd på metabolske prosesser: kvalme, følelse av tretthet, rask utmattelse, dårlig appetitt, leddsmerter, ubehagelige vondt i området under riktig hypokondrium. Hvis patologier er ekskludert, er det verdt å ta analysen en uke etter den første studien, og følge alle anbefalinger angående forberedelse til testen.

Total alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase er en gruppe enzymer som finnes i nesten alle kroppsvev, med en dominerende lokalisering i lever, bein og morkake. Fosfataser i celler er involvert i spaltingen av fosforsyrerester fra dets organiske forbindelser. Aktiviteten til total alkalisk fosfatase øker i en rekke sykdommer, ledsaget av skade på levervev, bein, nyrer og andre organer.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalisk fosfatase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

U / L (enhet per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst, kapillærblod.

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før testen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  3. Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Alkalisk fosfatase er et enzym som finnes i celler i lever og galleveier og er en katalysator for visse biokjemiske reaksjoner i disse cellene (det fungerer ikke i blodet). Når disse cellene blir ødelagt, kommer innholdet inn i blodet. Normalt fornyes noen av cellene, så en viss aktivitet av alkalisk fosfatase finnes i blodet. Hvis mange celler dør, kan det stige veldig betydelig.

Galle dannes i levercellene og skilles ut gjennom det intrahepatiske gallegangsystemet. De kombineres deretter i leverkanalene, som strekker seg utenfor leveren og danner en vanlig gallegang som renner ut i tynntarmen..

Galle er viktig for opptak av fett fra mat. Dessuten utskilles noen medisinske stoffer gjennom galle. Den dannes konstant, men kommer bare inn i tarmene under og etter måltidene. Når det ikke trengs, akkumuleres det i galleblæren..

Alkalisk fosfataseaktivitet økes sterkt når strømmen av galle hindres, for eksempel steiner i gallegangene. Denne stagnasjonen av galle kalles kolestase..

I bein dannes alkalisk fosfatase i spesielle celler kalt osteoblaster, som spiller en viktig rolle i dannelsen og fornyelsen av beinvev. Jo høyere aktiviteten til osteoblaster er, desto høyere er aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet, derfor er aktiviteten til alkalisk fosfatase hos barn og personer som har hatt beinbrudd på et høyt nivå.

Alkalisk fosfatase finnes også i tarmceller og placenta celler.

Hva forskningen brukes til?

Denne testen gjøres vanligvis for å sjekke for lever- eller bein sykdom. I tillegg er alkalisk fosfatase forhøyet i sykdommer som involverer gallegangene, så denne testen hjelper til med å bekrefte blokkering av galleveiene med steiner i gallegangen eller bukspyttkjertelsvulster..

Alkalisk fosfatase- og gammaglutamyltransferasetest utføres for å diagnostisere sykdommer som påvirker galleveiene: primær biliær cirrhose og primær skleroserende kolangitt.

Eventuelle forhold som er assosiert med beinvekst eller økt beincelleaktivitet øker alkalisk fosfataseaktivitet. Derfor kan analysen for alkalisk fosfatase brukes for eksempel for å fastslå at svulsten har spredt seg utover det primære fokuset - i beinet.

Omadministrering av alkalisk fosfatase brukes til å kontrollere aktiviteten til sykdommer der den er forhøyet, eller for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Når studien er planlagt?

Den alkaliske fosfatasetesten kan være en del av standard diagnostiske paneler som brukes til rutinemessige medisinske undersøkelser og for å forberede en pasient for kirurgi. Det er vanligvis også inkludert i "leverfunksjonstestene" som brukes til å evaluere leverfunksjonen.

Denne studien utføres når pasienten klager over svakhet, tretthet, tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter (spesielt i høyre hypokondrium), gulsott, mørkhet i urinen eller avføring, hudkløe.

I tillegg er analysen foreskrevet for symptomer på beinlesjoner: smerter i bein, deformasjon, hyppige brudd.

Hva resultatene betyr?

Alder, kjønn

Referanseverdier

Hvis verdiene oppnådd som et resultat av andre tester, for eksempel en test for bilirubin, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), også er forhøyede, kan en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet være assosiert med leverskade. Hvis nivåene av kalsium og fosfor endres, er den mest sannsynlige årsaken til en økning i alkalisk fosfatase beinavvik. En økning i alkalisk fosfatase betyr nesten alltid skade på eller involvering i den patologiske prosessen i leveren, galdeveiene eller beinene..

Økte aktiviteter av gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT) og 5-nukleotidase indikerer at økningen i alkalisk fosfatase skyldes skade på galdeveiene..

Årsakene til den økte aktiviteten til alkalisk fosfatase

1. Skader på lever og galleveier.

  • Obstruktiv gulsott assosiert med hindring av gallegangene.
    • Gallegangsteiner, gallegang arr etter operasjonen.
    • Gallekanaltumorer.
    • Kreft i hodet på bukspyttkjertelen, magekreft med mekanisk kompresjon av den vanlige gallegangen, gjennom hvilken galle kommer inn i tolvfingertarmen.
  • Leverkreft, metastaser av svulster i andre organer til leveren.
  • Levercirrhose er en patologisk prosess der normalt levervev erstattes av arrvev, som hemmer alle leverfunksjoner.
  • Hepatitt av hvilken som helst opprinnelse (vanligvis blir ALP 3 ganger normen på grunn av det).
  • Infeksiøs mononukleose er en akutt virusinfeksjon manifestert av feber, betennelse i halsen og hovne lymfeknuter. I dette tilfellet er leveren ofte involvert i den patologiske prosessen..
  • Primær biliær cirrhose og primær skleroserende kolangitt er sjeldne sykdommer som forekommer hos voksne og er forbundet med autoimmun skade på gallegangene. Ledsages av ekstremt høy aktivitet av alkalisk fosfatase og gamma-glutamyltransferase.

2. Benskade.

  • En spesielt høy aktivitet av alkalisk fosfatase (15-20 normer) er observert i Pagets sykdom. Dette er en sykdom som er ledsaget av patologisk beinvekst og forstyrrelse av strukturen deres på visse steder.
  • Osteosarkom.
  • Metastaser av andre svulster til beinet.
  • Osteomalacia - beinmykning forårsaket av kalsiummangel.

3. Andre grunner.

  • Hyperparatyreoidisme er en hormonell sykdom assosiert med overdreven produksjon av paratyreoideahormon av biskjoldkjertlene, noe som fører til utvasking av kalsium fra beinene.
  • Hjerteinfarkt.
  • Ulcerøs kolitt, intestinal perforering (siden alkalisk fosfatase også finnes i tarmceller).

Årsaker til redusert aktivitet av alkalisk fosfatase

  1. Alvorlig anemi.
  2. Massive blodtransfusjoner.
  3. Hypotyreose - en tilstand der funksjonen til skjoldbruskkjertelen reduseres.
  4. Mangel på magnesium og sink.
  5. Hypofosfatasi er en sjelden medfødt lidelse som forårsaker mykning av bein.
  6. En markant reduksjon i alkalisk fosfatase hos gravide er et tegn på morkakeinsuffisiens.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Under graviditet øker den normale aktiviteten til alkalisk fosfatase, siden den er inne i morkaken.
  • En midlertidig økning i ALP-aktivitet noteres etter brudd.
  • Hos barn og unge menn er alkalisk fosfataseaktivitet høyere enn hos voksne, så det forekommer beinvekst hos dem..
  • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika og flere andre medikamenter kan øke aktiviteten til alkalisk fosfatase.
  • Inntak av p-piller gir noen ganger redusert alkalisk fosfataseaktivitet.
  • Alkalisk fosfataseaktivitet kan overvurderes hvis blod avkjøles etter oppsamling.

Aktiviteten til alkalisk fosfatase øker noen ganger hos friske individer, dette indikerer ikke nødvendigvis noen patologi. For å tolke endringen i ALP-aktivitet riktig, er det nødvendig med en omfattende vurdering av resultatene av andre analyser, så vel som andre medisinske data..

Hvem tildeler studien?

Allmennlege, internist, gastroenterolog, smittsom spesialist, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Alkalisk fosfatase blodprøve

Biokjemisk blodprøve (BAC), eller som den også kalles "biokjemi", lar deg vurdere kvaliteten på funksjonen til indre organer, for å få nødvendig informasjon om stoffskiftet og kroppens behov for sporstoffer. Når man studerer laboratoriedata, blir spesiell oppmerksomhet lagt på fosfor-kalsiummetabolisme, siden mangel på komponenter kan føre til alvorlige sykdommer både i barndommen og i voksen alder..

Det første som en spesialist som tolker resultatene av analysen trekker oppmerksomhet mot, er alkalisk fosfatase (ALP), et enzym av klassen hydrolaser (katalysatorer for spaltning av kjemiske bindinger i molekyler med vann). Ved å bruke de oppnådde ALP-verdiene i den biokjemiske blodprøven er det ganske enkelt for den behandlende legen å oppdage et bredt spekter av endringer og anbefale pasienten til ytterligere mer spesifikk undersøkelse.

Rollen til alkalisk fosfatase i metabolske prosesser

Alkalisk fosfatase er et enzym av hydrolaseklassen, som er den vanligste av dem. De fleste biokjemiske prosesser i mobilstrukturer skjer ikke uten hans deltakelse. ALP er inkludert i varierende grad i alle kroppsvev. Det er ikke et homogent (homogent) stoff, men består av en gruppe biologisk aktive komponenter av en lignende art. Men hver av dem er preget av selektivitet av innflytelse på forskjellige typer celler..

ALP har 11 isoformer (underarter), men når det gjelder betydning for tilstrekkelig funksjon av kroppen, er de ledende tarmene, uspesifikke (lokalisert i bein-, nyre- og levervev) og placenta. Sistnevnte type isoenzym økes aktivt under svangerskapet, noe som skyldes dannelsen og utviklingen av morkaken. Hovedoppgaven med alkalisk fosfatase er å sikre fosfor-kalsiummetabolisme, nemlig deltakelse i overføring av fosfor til vev, samtidig som det opprettholdes et tilstrekkelig nivå av kalsium.

Den sekundære oppgaven til denne katalysatoren er å regulere leverens sekretoriske aktivitet og skape forhold for generering av beinvev. Galle, produsert av leverceller (hepatocytter), inneholder proteiner, nukleotider, alkaloider og fosfolipider - organiske forbindelser som inkluderer fosfatasemolekyler i deres biokjemiske formel. Siden vevet ikke hadde tid til å avhende dem i tide, havner de i galle.

ALP bryter ned disse forbindelsene, ekstraherer fosfatase fra molekylene deres, og gir doble fordeler samtidig - den bruker dem og nøytraliserer dem. Den nest vanligste i kroppen anses å være underarter av alkalisk fosfatase, som er ansvarlig for dannelsen av bein og bruskvev. Isozymer av denne typen finnes overveiende i osteoblastceller, og fosfatase tjener for deres dannende funksjon som en uerstattelig katalysator som strukturerer kalsiummolekyler.

Indikatorer for normen

Hastigheten av alkalisk fosfatase i blodet varierer etter alder og kjønn, og er et ganske bredt spekter. Grensene kan variere fra 30 til 500 IE / L. For eksempel, i blodet til kvinner som er i ferd med å bære et barn og hos ungdommer, er en økning i verdiene notert. Dessuten betraktes et slikt fenomen ikke som et avvik, og det er forbundet med forstyrrelser i kroppen - modenhet i puberteten, dannelsen av beinstrukturer eller utviklingen av morkaken..

Spesifikke verdier blir periodisk transformert, men deres område forblir omtrent i samme intervall. Derfor, når man bestemmer normen for alkalisk fosfatase i blodprøven, bruker det medisinske personalet som er involvert i tolkningen av forskningsmaterialer gjennomsnittlige indikatorer.

Årsaker til endringer i alkalisk fosfataseaktivitet

En blodprøve for alkalisk fosfatase brukes både hos voksne og barn. Videre er aktiviteten til denne katalysatoren hos barn omtrent 1,5 ganger høyere hos barn. Dette skyldes intensiv vekst og utvikling av barnet, fra de første dagene i livet. Derfor kan ALP-indikatoren nå så høye tall som 800-1000 IE / L, som også vil bli betraktet som normal, forutsatt at dekodingen av de gjenværende blodparametrene ikke gir mistanke om tilstedeværelse av patologi..

En slik økning i enzymaktivitet skyldes tilstedeværelsen av to underarter på en gang - bein og lever, som er involvert i dannelsen av hepatocytter og osteoblaster - lever- og beinceller. Når skjelettsystemet fullfører veksten hos voksne, øker alkalisk fosfatase i blodet hovedsakelig på grunn av et isoenzym (enzym) i leveren. Endringen i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodserumet oppstår når fosfor-kalsiummetabolismen forstyrres, noe som fungerer som en slags markør for å bestemme bensykdommen som er vanlig for eldre - osteoporose.

Screening biokjemi lar deg oppdage denne og andre sykdommer i beinstrukturer i begynnelsen. ALP-aktiviteten øker merkbart hos gravide i tredje trimester og før fødsel, så vel som hos premature spedbarn, siden barnet trenger å innhente jevnaldrende som har fått tilstrekkelig utvikling i livmoren. Et slikt overskudd av normale parametere anses som fysiologisk og tilsvarer de beskrevne forholdene..

Motsatt indikerer en reduksjon i aktiviteten til alkalisk fosfatase hos kvinner i en stilling en utilstrekkelig utvikling av morkaken, som er et signal til fødselslege-gynekologen om å foreskrive den nødvendige behandlingen. Med utviklingen av neoplastiske prosesser i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet (livmorhalssvulster) blir placenta-fraksjonen høy, som vil vises i LHC som en økt alkalisk fosfatase.

Når det er behov for forskning?

Diagnostikk av endringer i nivået av fosfatase i blodet - dets reduksjon eller økning utføres i henhold til visse indikasjoner. Disse inkluderer ikke bare en rutinemessig undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere brudd på funksjonen til et bestemt organ. Konsentrasjonen av fosfatase kontrolleres under forberedelse til kirurgi, samt for å vurdere leverens funksjonelle kapasitet, utført ved hjelp av leverfunksjonstester.

I tillegg er nivået av dette enzymet bestemt for å identifisere patologiske tilstander, ledsaget av:

  • årsaksløs tretthet;
  • nedsatt eller tap av appetitt;
  • kvalme og oppkast av ukjent etiologi;
  • smerter i riktig hypokondrium, etc..

Endring av alkalisk fosfatase i blodresultater kan vise forskjellige omfattende lesjoner i beinvev eller individuelle områder av bein. En økning i dette enzymet betyr nesten alltid at patologier utvikler seg i bein eller galleveiene eller leveren. For å differensiere og avklare materialene som er oppnådd, tildeles flere studier. Hvis det parallelt med en økning i alkalisk fosfatase observeres en økning i konsentrasjonen av fosfor og kalsium, indikerer dette hundre prosent tilstedeværelsen av skade på beinvev, for eksempel brudd.

Nivå opp

Hovedårsakene til økningen i konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodet kan oppsummeres i 4 grupper, som har en relativt lik opprinnelse. Disse inkluderer leversykdommer, beinstrukturer, faktorer av annen opprinnelse og tilstander av ikke-patologisk karakter..

Sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen

Gruppen inkluderer forstyrrelser eller endringer i funksjonen til hepatobiliary system og andre organer i mage-tarmkanalen, forårsaket av forskjellige faktorer, for eksempel:

  • obstruktiv gulsott, som førte til obstruksjon av galleveiene, postoperative vedheft eller steiner som blokkerte lumen i kanalene;
  • svulstprosesser i mage, bukspyttkjertel eller lever med dannelse av metastatiske foci;
  • hepatitt av alle typer og levercirrhose;
  • obstruktiv pankreatitt, kolestase;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • fettlever.

Sykdommer ledsaget av skade på beinvev

Listen inneholder:

  • osteomalacia - mykning av bein forårsaket av kalsiummangel;
  • beinkreft, beinmetastaser, myelomatose;
  • akromegali - patologi i den fremre hypofysen, manifestert av økt produksjon av veksthormon - somatotropin;
  • Pagets sykdom - et brudd på strukturen av bein med deres patologiske vekst;
  • brudd, rakitt - unormal beinutvikling hos barn på grunn av vitamin D-mangel.

Etter et beinbrudd er det en betydelig økning i isoenzymet i blodet. Dette skyldes aktiv fusjon av beinfragmenter og sårheling. Metabolisme er ansvarlig for slike prosesser, derfor vil mange indikatorer på komponentene økes. Slike endringer anses å være normale. Ultrahøye ALP-verdier med høy sannsynlighet indikerer utvikling av onkologiske prosesser i beinsystemet..

Årsaker til en annen opprinnelse

Et markert hopp i ALP kan være forårsaket av hjerteinfarkt, binyrehyperfunksjon, tarmsykdom som ulcerøs kolitt, og dens mulige farlige konsekvens - perforering (perforasjon). Det er også en økning i dette isoenzymet ved hyperparatyreoidisme - en hormonell lidelse der kalsium utvaskes fra benstrukturer.

Forhold som ikke er patologiske

Denne gruppen inkluderer tilstander forårsaket av en rekke ikke-patogene faktorer. Disse inkluderer ungdomsår, graviditet og ungdommelighet i kroppen (friske kvinner under 20 år og menn under 30 år). Også lignende forhold oppstår når du tar hormonelle prevensjonsmidler, antibakterielle legemidler og andre legemidler fra en liste som inneholder mer enn 250 gjenstander..

Det bør bemerkes uten feil at en økning i alkalisk fosfatase ikke er et absolutt tegn på dysfunksjon av et bestemt organ. I noen tilfeller kan det overskrides selv hos helt sunne mennesker, for eksempel etter et tungt måltid eller overdreven fysisk anstrengelse. I slike tilfeller, ved å oppdage høye ALP-nivåer for å bekrefte eller fastslå tilstedeværelsen av sykdommen, vil det være nødvendig å utføre ytterligere diagnostikk, og å studere de mottatte materialene i kombinasjon..

Lavt nivå

Det er ikke nødvendig å ta mindre hensyn til lav alkalisk fosfatase i analysen av blodbiokjemi enn med en økning i verdiene, siden reduksjonen kan tjene som et tegn på de samme farlige sykdommene. Det er mange grunner som fører til tilstander i kroppen der nivået av alkalisk fosfatase senkes. Som et av alternativene kan det være ubalansert eller utilstrekkelig ernæring, noe som fører til en nedgang i stoffskiftet..

Celler og organer har ikke evnen til å opprettholde en normal tilstand og fungere som vanlig. Som et resultat forekommer irreversible forandringer i vevet forbundet med en endring i deres funksjonelle struktur. Slike patologier er vanskelige å behandle og krever langvarig terapeutisk handling..

Hvis pasienten ikke klager over diett av utilstrekkelig kvalitet, indikerer lav fosfatase tilstedeværelsen av alvorlige patologier, for eksempel:

  • alvorlig anemi;
  • et overskudd av vitamin D;
  • redusert proteininnhold;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • vitaminmangel - mangel på magnesium, sink, vitamin B og C;
  • hypofosfatose (mangel på fosfor) - en medfødt sykdom som fører til mykning av beinvev;
  • når du bærer et barn, er en reduksjon i alkalisk fosfatase en manifestasjon av morkakeinsuffisiens.

I tillegg til disse faktorene kan et lavt nivå av dette enzymet observeres når du tar medisiner som inneholder opphold eller sulfonamider, så vel som etter hyppige eller volumetriske blodtransfusjoner. Derfor gis donorer som løpende donerer blod med jevne mellomrom et kurs med vitaminer og kosttilskudd - biologisk aktive tilsetningsstoffer.

Med overgangsalderen opplever nesten alle kvinner en fysiologisk nedgang i alle prosesser. Metabolisme er heller ikke noe unntak fra regelen, derfor reduseres nivået av alle enzymer, inkludert alkalisk fosfatase. Slike endringer betraktes ikke som patologiske, men regnes som normen..

For Mer Informasjon Om Diabetes