ESR i blodprøven

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1250

  • Indikatorverdi
  • Indikasjoner for analyse og forberedelse
  • ESR-måling
  • Referanseverdier
  • Avvik fra indikatorer fra normen
  • Utfall
  • Relaterte videoer

I den generelle kliniske analysen av blod står forkortelsen ESR (Latin analog - ESR) for erytrocytsedimenteringshastighet. Indikatoren refererer ikke til spesifikke parametere i studien, men har en viktig diagnostisk verdi. ESR-frekvensen i blodet er rangert etter pasientens kjønn og alder. Hastighetsmåling kan utføres ved bruk av venøst ​​og kapillært (finger) blod.

Et annet navn for indikatoren er ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon). Begrepet betraktes som foreldet, men brukes fortsatt i utvalgte laboratorier. Formuleringen som brukes av pasienter - POE-frekvensen i blodet (eller, COE) - er feil og har ingenting å gjøre med medisinsk forskning.

Indikatorverdi

Generell klinisk analyse (OCA) av blod er designet for å oppdage brudd i kroppens mikrobiologiske prosesser og for å identifisere betennelser av forskjellige opprinnelser (viral, bakteriell, parasittisk). Studien evaluerer den kjemiske sammensetningen og fysiske egenskapene til en biologisk væske, inkludert plasma og cellulære elementer..

Komponentene i den mobile delen er:

  • fargeløse celler eller leukocytter, inkludert fem varianter: nøytrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplater - blodplater;
  • røde blodlegemer - erytrocytter.

Ansvaret til erytrocytter inkluderer å flytte oksygenert hemoglobin gjennom blodet fra lungene til kroppens vev og transportere det i motsatt retning. Denne samspillet mellom hemoglobin og blodceller sikrer oksygentilførsel, stabilitet i syre-basetilstanden og konstantiteten i det indre miljøet (homeostase) i kroppen..

Røde blodlegemer er de tyngste av alle blodlegemer. I tillegg har de egenskapen til å holde sammen, noe som ytterligere øker erytrocyttmassen. Hastigheten på erytrocytsedimentering påvirkes av de bestanddelene i blodstrømmen:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antall erytrocytter og konsentrasjonen av hemoglobin;
  • nivået av gratis og direkte bilirubin;
  • konsentrasjon av gallsyrer;
  • kolesterolinnhold;
  • balanse mellom syrer og baser.

Nivået på ROE øker med en økning i innholdet av globuliner og fibrinogen, noe som er karakteristisk for infeksjoner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske prosesser. En reduksjon i albuminkonsentrasjonen følger med inflammatoriske sykdommer i nyreapparatet, smittsomme og toksiske lesjoner i leveren, kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, indikatorer på hastigheten på erytrocyttutfelling, mens økning.

Med erytrocytose (en økning i antall røde blodlegemer) og hyperhemoglobinemi (en økning i hemoglobin) blir blodet tykkere, noe som reduserer erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. Tykt blod er et tegn på hjerte- og luftveisproblemer..

Erytropeni (mangel på røde blodlegemer) og hypoglobinemi, karakteristisk for anemi, øker ESR. Høyt kolesterol som følger med aterosklerose, diabetes mellitus, akselererer sedimenteringsreaksjonen.

ESR er en slags indikator på inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen. Med betennelse i enhver etiologi dannes spesifikke stoffer som "tvinger" erytrocytter til å holde seg aktivt sammen og raskt utfelle.

Indikasjoner for analyse og forberedelse

ROE-indikatoren er en av parameterne som er studert i rammen av den generelle blodprøven. OCA regnes som den vanligste metoden for primærdiagnose av sykdommer. For studien tas kapillærblod (fra en finger). Før prosedyren anbefales det:

  • eliminere fet mat og alkohol fra dietten på to dager;
  • før du donerer blod, reduser fysisk aktivitet;
  • følg faste diett fra 8 til 12 timer.

Den høye påliteligheten av resultatene er sikret av biomaterialet tatt på tom mage. Indikasjoner for å bestemme erytrocytsedimenteringsreaksjonen og andre parametere i blodsammensetningen:

  • symptomatiske klager fra pasienten;
  • kontroll over terapien;
  • planlagt undersøkelse (screening under graviditet, klinisk undersøkelse, IHC, etc.).

ESR er inkludert i listen over indikatorer som skal vurderes i nødstilfeller (akutt kirurgi, traumer, skader osv.).

ESR-måling

I henhold til metoden for måling av ESR-indikatorer skilles det ut to metoder, designet separat for kapillærblod, separat for venøs biofluid:

  • i henhold til Panchenkovs metode. Blod tatt fra en finger blandes med et antikoagulerende reagens som hindrer biovæsken i å koagulere, og deretter trekkes det inn i et glaskapillær (rør med en skala på 100 divisjoner). En time senere estimeres høyden på plasmaet som er frigjort fra formede elementer.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på en lignende måte. Målemetoden er mer nøyaktig fordi skalaen er 200 divisjoner.

Natriumsitrat brukes i begge tilfeller som reagens. Når reagensglasset med blod og reagens plasseres i vertikal stilling, vil biovæsken skille seg etter et bestemt tidsintervall. På toppen vil det være flytende plasma, midt i reagensglasset - blodplater og leukocytter, røde blodlegemer vil sette seg til bunnen.

Separasjonsprosessen tar en time og består av tre trinn:

  • vertikal akkumulering av formede elementer (ca. 10 minutter);
  • avsetning av biovæske (40 minutter);
  • vedheft og komprimering av røde blodlegemer.

Målingen av erytrocytsedimenteringsreaksjonen er millimeter per time (mm / t). En time er tidspunktet for separasjon av røde blodlegemer fra plasma, mm er høyden på den flytende delen av blod i et prøverør.

Referanseverdier

ROE-frekvensen som er vedtatt i klinisk hematologi, er direkte avhengig av referanseverdiene til erytrocytter og hemoglobin. Det er en høyere konsentrasjon av røde blodlegemer i mannlig blod enn i kvinnelige biomaterialer.

Dette skyldes hormonelle forskjeller og høyere fysisk utholdenhet som naturen gir. Mannlige erytrocytter trenger mer tid til å feste seg og bosette seg, så normal ESR hos menn er lavere enn kvinner.

Alderfør overgangsalderen45-60 år gammeli postmenopausal perioden (60+)
På Westergren-skalaen3-14 mm / topptil 15 mm / topptil 20 mm / t
I følge Panchenkovs metode1-12 mm / topptil 20 mm / topptil 30 mm / t

Verdiene av ESR hos kvinner i den perinatale perioden fortjener spesiell oppmerksomhet. Betydelige endringer forekommer i blodet hos gravide kvinner assosiert med en endring i hormonell status og behovet for å sikre levedyktigheten til to organismer og veksten av et midlertidig organ (morkake). I tillegg øker konsentrasjonen av fibrinogen i den perinatale perioden og innholdet av albumin synker, noe som påvirker nivået av ESR..

Svangerskapsalder1 trimester2. trimester3. trimester
Norm11-2120-30opp til 50

Ved høyere verdier kan legen anta utviklingen av svangerskapsdiabetes mellitus, tilstedeværelsen av latente betennelsessykdommer i urinveisystemet.

Alderopptil 60 år60+
I følge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
I følge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

I analogi med kjønn fordeles referanseverdier hos voksne og barn. Jo flere røde blodlegemer det er i blodet, jo langsommere faller de ut. Laveste hastighet hos en nyfødt baby.

Blodet hans inneholder mange røde blodlegemer og hemoglobin, som skyldes særegenheter ved intrauterin hematopoiesis. I løpet av den første måneden av livet skal antallet erytrocytter og hemoglobin reduseres, og ROE skal akselerere.

Hvor mye fart er normalt hos nyfødte babyer? I hematologisk pediatri er indikatoren 1-2 mm / t - den samme for fulltidige og premature babyer. Inntil seks måneders alder stiger ESR gradvis til normen 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et åropptil 5 åropptil 13 år gammel
Norm3-105-114-12

Inndelingen av normative verdier etter kjønn begynner hos ungdommer i puberteten. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimenteringshastighet, antall røde blodlegemer og hemoglobinnivå med en voksen.

Avvik fra indikatorer fra normen

Skiftet i ESR-nivå er først og fremst en endring i sammensetningen av blodet (antall cellulære elementer som utgjør plasma, hemoglobin, etc.). Avviket fra erytrocytsedimentasjonsreaksjonen fra standardverdiene skjer mot bakgrunnen:

  • akutte tilstander;
  • svak latent betennelse og akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

I tillegg påvirker de fysiologiske årsakene til nedsatt blodsammensetning ESR. Akselerert erytrocytsedimentering og blodviskositetsavvik ble identifisert som et eget syndrom i henhold til MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Frekvensen av vedheft og sedimentering av røde blodlegemer endres under påvirkning av faktorer av ikke-inflammatorisk opprinnelse.

Akselerasjon av avkastningSakte ned ROE
bruk av hormonholdige p-pillerklimatiske forhold for opphold (høyland)
nød (konstant nervøs spenning)intens sport eller annen fysisk overbelastning
graviditet, amming, menstruasjongastronomisk avhengighet av proteinmat
hypodynamisk livsstilnikotinavhengighet
spiseadferd (hobby for karbohydratdieter)dehydrering (dehydrering av kroppen) på grunn av overoppheting
overhydrering (drikker for mye væske)
kursbehandling med antikoagulantia (medikamenter som tynder blodet)
lidenskap for alkoholholdige drikker

Akselerert avsetning av røde blodlegemer kan provosere kroppens respons på vaksinasjon mot viral hepatitt B.

Økt ESR under akutte forhold

ESR-indeksen øker med utviklingen av akutte tilstander som krever akutt medisinsk intervensjon:

  • rikelig utvendig blødning på grunn av skade, skade på bløtvev og bein;
  • forbrenning av en omfattende overflate av huden;
  • hemorroide blødninger;
  • indre blødninger i buk- og pleurahulen, hjernen, perikardium (bindevevsmembran i hjertet), blære osv.;
  • alvorlig rus (mat, alkohol, kjemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • raskt utviklende suppuration og brudd på integriteten til indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve i de listede tilfellene utføres i en forkortet versjon.

Kroniske patologier med akselerert ROE

Et høyt nivå av ESR følger tilstanden til kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sykdommer (økt syntese av skjoldbruskhormoner (hypertyreose og Basedows sykdom), type 1 og 2 diabetes mellitus);
  • akutt nyresvikt;
  • hyperkolesterolemi (kolesterolinnhold over det normale);
  • ondartede svulster;
  • autoimmune patologier (reaktiv leddgikt, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, sklerodermi, psoriasis);
  • dysfunksjon i benmargen i produksjonen av blodceller (anaplastisk anemi);
  • inflammatoriske prosesser i pyelocaliceal system og renal parenkym (pyelonefritt);
  • inflammatorisk hjertesykdom (myokarditt, perikarditt, endokarditt);
  • nekrotiske lesjoner i leveren (skrumplever), bukspyttkjertel (pankreasnekrose), koldbrann, sepsis.

Det normale ESR-nivået, som andre blodparametere, endrer cellegiftbehandling.

ESR ved smittsomme og inflammatoriske sykdommer

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser forårsaket av parasittiske, bakterielle og virusinfeksjoner, øker ROE proporsjonalt med økningen i konsentrasjonen av leukocytter. Hos barn kan en slik transformasjon av blodsammensetningen på bakgrunn av karakteristiske symptomer indikere utviklingen av "barndoms" infeksjoner. Listen inneholder:

  • kikhoste;
  • meslinger;
  • parotitt;
  • polio;
  • rubella;
  • vannkopper, etc..

Andre sykdommer med karakteristisk økning i nivået av ESR:

  • Kochs bacillusinfeksjon (tuberkulose i nyrer og lunger);
  • smittsom hjernehinnebetennelse;
  • virusinfeksjoner (influensa, mononukleose, betennelse i mandlene, hepatitt, herpes, encefalitt, etc.);
  • zoonotisk infeksjon (brucellose);
  • mykoser (sopplesjoner i hud og slimhinner);
  • helminthiasis og invasjon av protozoan parasitter (giardiasis, trichomoniasis, etc.);
  • bakterielle infeksjoner (syfilis, gonoré, salmonellose, etc.).

Etter behandling av en smittsom sykdom normaliseres først antall leukocytter, deretter reduseres erytrocytsedimenteringshastigheten.

Redusert erytrocytsedimenteringshastighet

Forsinket ROE er assosiert med blodfortykning, et symptom som er karakteristisk for slike forhold:

  • nyrepatologi (hydronefrose, nyrearteriestenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesykdom (kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom - iskemisk hjertesykdom), medfødte hjertefeil,
  • dysfunksjon i luftveiene (bronkialastma, obstruktiv lungesykdom, lungefibrose og pneumosklerose);
  • akutt leukemi, erytremi (en type blodkreft, ellers Vakez-Osler sykdom);
  • tarmobstruksjon (komplikasjon av patologier i fordøyelsessystemet).

I en blodprøve er ESR ikke en spesifikk parameter som sykdommen kan diagnostiseres med. Syndromet med akselerert erytrocytsedimentering og abnormiteter i blodviskositet er grunnlaget for ytterligere undersøkelse.

Utfall

ESR eller ESR er en av parameterne i en generell klinisk blodprøve. Forkortelsen står for erytrocytsedimenteringshastigheten (røde blodlegemer som er ansvarlige for bevegelsen av hemoglobin gjennom blodbanen for å tilføre oksygen til kroppen).

ESR-referanseverdier er klassifisert i henhold til kjønn og alderskriterier. Gjennomsnittlig erytrocytsedimenteringshastighet er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / t, i førskole- og skolealder - fra 3 til 11 mm / t. I puberteten blir barns indikatorer sammenlignet med normer for voksne og delt på kjønn.

Legen dekrypterer testresultatene ved å sammenligne ESR-dataene med andre blodparametere. En økning i ESR-nivå indikerer tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk eller akutt smittsom prosess i kroppen..

Sedimentering av røde blodlegemer akselererer med blødning under graviditet, på bakgrunn av underernæring og alkoholisme. Høye priser som vedvarer lenge er grunnlaget for å sjekke pasienten for tilstedeværelse av ondartede sykdommer.

ESR-hastighet i blod

Generell informasjon

Nye metoder for diagnostikk og bestemmelse av årsakene til sykdommer vises regelmessig i moderne medisin. Likevel er bestemmelsen av ESR i humant blod fremdeles en effektiv diagnostisk metode. Den brukes til diagnostiske formål, både hos barn og voksne. En slik studie er foreskrevet både når du kontakter legen til en pasient som er bekymret for en bestemt sykdom, og under forebyggende undersøkelser.

Enhver lege kan tolke denne testen. ESR er inkludert i gruppen av generelle blodprøver (CBC). Hvis denne indikatoren økes, må du bestemme årsaken til dette fenomenet..

Hva er ESR i blod?

De som får tildelt en slik studie er interessert i hvorfor en ESR-analyse utføres, og hva den er. Så, forkortelsen ESR er store bokstaver i begrepet "erytrocytsedimenteringshastighet". Dermed kan du med denne testen nøyaktig bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet..

Røde blodlegemer er kjent for å være røde blodlegemer. Når antikoagulantia virker på dem i en viss periode, legger de seg på bunnen av kapillæren eller prøverøret. Tiden det tar for en blodprøve tatt fra en pasient å skille seg i øvre og nedre lag er definert som ESR. Det blir vurdert av høyden på plasmasjiktet, som oppnås i løpet av studien, i millimeter per time. ESR-indikator er ikke-spesifikk, men den har høy følsomhet.

Hvis ESR-frekvensen i blodet økes, kan dette indikere utviklingen av forskjellige lidelser i kroppen. Så noen ganger er dette en indikator på utviklingen av smittsomme, onkologiske, reumatologiske og andre patologier selv før manifestasjonen av åpenbare symptomer på sykdommer. Følgelig, hvis nivået av ESR er normalt, foreskriver legen om nødvendig andre studier.

ESR-hastigheten for kvinner er 3 til 15 mm / t. Men det bør tas i betraktning at denne indikatoren også avhenger av alder - normalt kan det være annerledes for kvinner under 30 år og etter 30 år. Om nødvendig bestemmes også frekvensen av røde blodlegemer i kvinnens blod. Hos gravide øker ESR fra den fjerde måneden. Det bør tas i betraktning at ESR-frekvensen hos gravide kan variere avhengig av graviditetsperioden..

ESR-frekvensen hos menn er fra 2 til 10 mm / t. I en generell blodprøve bestemmes også erytrocytter i blodet til menn.

ESR-frekvensen i blodet hos barn avhenger av pasientens alder.

Denne verdien i diagnoseprosessen er viktig for:

  • differensiering av diagnose (blindtarmbetennelse og ektopisk graviditet, angina pectoris og hjerteinfarkt, revmatoid artritt og slitasjegikt, etc.);
  • bestemmelse av kroppens respons i løpet av behandlingen av pasienter med tuberkulose, lymfogranulomatose, revmatoid artritt, etc.;
  • definisjoner av en latent sykdom (men man bør huske på at selv normale ESR-verdier ikke utelukker utvikling av en sykdom eller svulst i kroppen).

Noen ganger blir dette konseptet referert til som ROE. ESR-indikatoren i blod og ESR er identiske konsepter. Når vi snakker om ROE i blod, forstår vi at dette er en reaksjon av erytrocytsedimentering. En gang ble dette konseptet brukt i medisin, det vil si ROE-frekvensen i blodet for kvinner, ROE-frekvensen i blodet til barn, etc. ble bestemt. Foreløpig anses dette konseptet som utdatert, men enhver lege forstår hva ROE er i en blodprøve, hva er ROE i onkologi, etc..

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

Hvis en pasient har forhøyet ESR i blodet, bestemmes det av legen under diagnostisk prosess. Tross alt er denne indikatoren, hvis du mistenker utviklingen av en bestemt sykdom, veldig viktig for diagnosen. I diagnoseprosessen tar en kvalifisert lege ikke bare hensyn til at pasienten har økt denne verdien, men bestemmer også hva tilstedeværelsen av andre symptomer indikerer. Men likevel er denne indikatoren veldig viktig i mange tilfeller..

ESR: økning i sykdommer

Økt ESR i blodet til et barn og en voksen observeres hvis en bakteriell lesjon har oppstått - i den akutte fasen av en bakteriell infeksjon.

I dette tilfellet spiller det ingen rolle hvor infeksjonene er lokalisert: den inflammatoriske reaksjonen i det perifere blodbildet vil fremdeles vises.

Denne verdien økes alltid hos en voksen hvis virusinfeksjonssykdommer oppstår. Fra hva denne indikatoren stiger spesifikt, bestemmer legen i prosessen med en omfattende undersøkelse.

Dermed snakker vi om utviklingen av en viss patologisk prosess hvis ESR er høyere enn normalt. Hva dette betyr, avhenger også av verdien på indikatoren. Svært høye verdier - mer enn 100 mm / t - forekommer med utvikling av smittsomme sykdommer:

  • med bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner, forkjølelse, tuberkulose, influensa osv.;
  • med blærebetennelse, pyelonefritt og andre urinveisinfeksjoner;
  • soppinfeksjoner, viral hepatitt;
  • med onkologi (høye priser kan observeres i lang tid).

Under utviklingen av en smittsom sykdom øker ikke denne verdien raskt, en økning observeres etter 1-2 dager. Hvis pasienten har kommet seg, vil ESR øke noe i flere uker eller måneder. Årsakene til høy ESR med normale leukocytter kan indikere at en person nylig har hatt en virussykdom: det vil si at leukocyttinnholdet allerede har blitt normal, men hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer er ennå ikke.

Årsakene til økt ESR i blodet til kvinner kan være assosiert med graviditet, og derfor må legen ta hensyn til disse årsakene til økningen i ESR i kvinnene i løpet av diagnosen..

En økning i ESR er et typisk tegn på følgende sykdommer:

  • sykdommer i galleveiene og leveren;
  • inflammatoriske sykdommer av purulent og septisk karakter (reaktiv leddgikt, etc.);
  • blodplager (sigdanemi, hemoglobinopatier, anisocytose);
  • plager der vevsdestruksjon og nekrose oppstår (hjerneslag, hjerteinfarkt, tuberkulose, ondartede svulster);
  • patologi i de endokrine kjertlene og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibrose, etc.);
  • ondartet transformasjon av benmargen, der erytrocytter kommer inn i blodet, som ikke er klare til å utføre direkte funksjoner (myelom, leukemi, lymfom);
  • autoimmune sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus, revmatisme, etc.);
  • akutte tilstander der blodet blir mer tyktflytende (diaré, blødning, oppkast, postoperative tilstander, etc.).

Normale og patologiske indikatorer for ESR

I medisin bestemmes de fysiologiske grensene til denne indikatoren, som er normen for visse grupper av mennesker. Normale og maksimale verdier vises i tabellen:

Hos barn (verdien avhenger av barnets alder)Blant kvinnerHos menn
  • nyfødte barn: normen er 0-2 mm / t, maksimal hastighet er 2,8 mm / t;
  • 1 måned: norm - 2-5 mm / t;
  • 2-6 måneder: normen er 4-6 mm / t;
  • 6 måneder - 1 år: norm - 3-10 mm / t;
  • 1-5 år: normen er 5-11 mm / t;
  • 6-14 år gammel: normen er 4-12 mm / t;
  • fra 14 år: normen - for jenter 2-15 mm / t, for gutter 1-10 mm / t.
  • kvinner under 30: normen er 8-15 mm / t;
  • fra 30 år: tillatt akselerasjon opp til 20 mm / t.
  • menn under 60 år: normen er 2-10 mm / t;
  • fra 60 år: norm - opp til 15 mm / t.

ESR under graviditet

Hvis denne verdien økes under graviditet, anses dette som normalt. ESR-frekvensen under graviditet er opptil 45 mm / t. Med slike verdier trenger ikke den forventende moren i tillegg å undersøke og mistenke utviklingen av patologi.

Metodene som ESR-blodprøven utføres på

Før dekoding utføres, som betyr ESR i en blodprøve, bruker legen en bestemt metode for å bestemme denne indikatoren. Det skal bemerkes at resultatene av forskjellige metoder skiller seg fra hverandre og ikke er sammenlignbare..

Før du utfører en blodprøve for ESR, må du ta hensyn til at verdien oppnådd avhenger av flere faktorer. Den generelle analysen skal utføres av en spesialist - en laboratorieansatt, mens det kun brukes reagenser av høy kvalitet. Analysen hos barn, kvinner og menn er utført forutsatt at pasienten ikke har spist i minst 4 timer før inngrepet.

Hva viser ESR-verdien i analysen? Først av alt, tilstedeværelsen og intensiteten av betennelse i kroppen. Derfor, i nærvær av avvik, blir pasienter ofte foreskrevet en biokjemisk analyse. For en høykvalitetsdiagnose er det ofte nødvendig å finne ut i hvilken mengde et bestemt protein er tilstede i kroppen..

ESR ifølge Westergren: hva er det??

Den beskrevne metoden for å bestemme ESR - Westergren-metoden - oppfyller for tiden kravene fra Den internasjonale komité for standardisering av blodforskning. Denne teknikken er mye brukt i moderne diagnostikk. For en slik analyse er det nødvendig med venøst ​​blod som blandes med natriumcitrat. For å måle ESR måles stativets avstand, målingen utføres fra plasmaets øvre kant til den øvre grensen til erytrocytter som har lagt seg. Målingen utføres 1 time etter at komponentene er blandet.

Det bør bemerkes at hvis ESR ifølge Westergren økes, betyr dette at dette resultatet er mer veiledende for diagnose, spesielt hvis reaksjonen akselereres..

ESR ifølge Winthrob

Essensen av Winthrob-metoden er studiet av ufortynnet blod, som har blitt blandet med et antikoagulant. Den ønskede indikatoren kan tolkes av skalaen til røret der blodet befinner seg. Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe: Hvis indikatoren er høyere enn 60 mm / t, kan resultatene være upålitelige på grunn av det faktum at røret er tett med avgjort erytrocytter..

ESR ifølge Panchenkov

Denne metoden innebærer studier av kapillærblod, som er fortynnet med natriumcitrat - 4: 1. Deretter plasseres blodet i en spesiell kapillær med 100 divisjoner i 1 time. Det skal bemerkes at når du bruker Westergren og Panchenkov-metodene, oppnås de samme resultatene, men hvis hastigheten økes, viser Westergren-metoden høyere verdier. Sammenligning av indikatorer - i tabellen nedenfor.

I følge Panchenkov (mm / t)Westergren (mm / t)
femtenfjorten
sekstenfemten
20atten
2220
tretti26
36tretti
4033
4940

For tiden brukes også spesielle automatiske tellere aktivt for å bestemme denne indikatoren. For å gjøre dette trenger en laboratorieassistent ikke lenger å fortynne blod manuelt og spore tall..

ESR-indikator i blodet: hva betyr visse verdier?

Som allerede nevnt ovenfor er de normale ESR-indikatorene for kroppen til en sunn mann 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per time, for kvinner er den normale indikatoren fra 2 til 15 mm / t. Derfor, for kvinner, betraktes en verdi på 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid kan indikatorene for kvinner i voksen alder normalt være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis verdien overstiger normen med flere enheter, kan tilstanden til blodet betraktes som relativt normal. Det vil si at indikatoren 21, 22 for en kvinne kan betraktes som akseptabel, så vel som verdier på 23, 24 mm / t. Når en kvinne bærer et barn, er denne verdien enda større. Derfor har forventede mødre ingen grunn til å tro med en indikator på 25 at dette betyr noe ubehagelig. Under graviditet kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke bevis for utvikling av patologiske prosesser hos gravide kvinner.

Denne indikatoren øker med alderen. Derfor, hvis en ESR-verdi på 40 er notert hos eldre pasienter, bestemmer legen symptomet på hvilken sykdom det er og hva dette betyr, ved samtidig symptomer. Normale verdier for eldre er 43, 50, 52, 55 mm / t osv. Men hos unge mennesker er verdier på 40-60 mm / t muligens tegn på alvorlige lidelser. Derfor, etter å ha mottatt analysedataene, er det nødvendig å konsultere i detalj om hvorfor ESR er 60, hva det kan være, og å gjennomgå videre forskning..

Lav verdi

Årsakene til den lave verdien av denne indikatoren er som regel forbundet med uttømming av kroppen, vekttap, inntak av kortikosteroider, hyperhydrering og muskelatrofi. Noen ganger senkes ESR i sykdommer i hjertet og blodårene.

Hva påvirker ESR-indikatoren?

Hos både kvinner og menn påvirker en rekke forskjellige faktorer, både fysiologiske og patologiske, nivået av ESR. De viktigste faktorene som påvirker denne analysen mest, er identifisert:

  • Når bestemt av forskjellige metoder - ifølge Westergren og andre - er ESR-frekvensen hos kvinner i blodet høyere enn hos menn. Så, ESR 25 hos en kvinne kan være normen. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til blodet hos kvinner..
  • Hva er frekvensen av ESR i kvinnens blod, avhenger av om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
  • En høyere ESR er observert hos kvinner som tar prevensjonsmidler. Under denne tilstanden kan en kvinne normalt ha en ESR på 30. Hva betyr dette, er det en patologi, eller er det en normal fysiologisk indikator, bør legen bestemme.
  • Om morgenen er farten med hvilke de røde kalvene legger seg høyere enn om ettermiddagen og om kvelden, og her har ikke aldersforskjellene betydning..
  • Tegn på akselerert sedimentering blir notert når de utsettes for akutte fase proteiner.
  • Hvis betennelse og infeksjon utvikler seg, endres verdiene en dag etter det. hvordan leukocytose av hypertermi begynner. Det vil si at den første dagen av sykdommen kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / t, etter en dag kan den øke til 17, 18, 20, 27, etc..
  • ESR økes hvis kroppen har kronisk betennelsesfokus.
  • En lavere verdi er notert med økt blodviskositet.
  • En reduksjon i sedimenteringshastigheten skjer under påvirkning av anisocytter og sfærocytter, hastigheten blir høyere under påvirkning av makrocytter.

Økt ESR hos barn

I tilfelle når ESR-frekvensen hos barn overskrides, utvikler det seg mest sannsynlig en smittsom inflammatorisk prosess i kroppen. Men det bør tas i betraktning når man bestemmer ESR i henhold til Panchenkov, at andre indikatorer for KLA (hemoglobin, etc.) økes hos barn (eller endres). Også hos barn med smittsomme sykdommer forverres den generelle tilstanden betydelig. Ved smittsomme sykdommer er ESR høyt hos barnet allerede på andre eller tredje dag. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / t.

Hvis røde blodlegemer økes i barnets blod, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

  • metabolske forstyrrelser (diabetes, hypotyreose, hypertyreose);
  • systemiske eller autoimmune sykdommer (bronkialastma, revmatoid artritt, lupus);
  • blodsykdommer, hemoblastose, anemi;
  • sykdommer der vevsråte oppstår (tuberkulose, hjerteinfarkt, kreft).

Det bør tas i betraktning: hvis erytrocytsedimenteringshastigheten økes, selv etter utvinning, betyr dette at prosessen forløper normalt. Det er bare det at normaliseringen går tregt, men omtrent en måned etter sykdommen bør normale verdier gjenopprettes. Men hvis det er tvil om utvinning, må du gjøre en ny undersøkelse..

Foreldre bør forstå at hvis et barns erytrocytter er høyere enn normalt, betyr dette at en patologisk prosess i kroppen finner sted.

Men noen ganger, hvis babyen har litt økte røde blodlegemer i blodet, betyr dette at noen relativt "ufarlige" faktorer påvirker:

  • hos spedbarn kan en liten økning i ESR være assosiert med brudd på mors diett med naturlig fôring;
  • periode med tenner
  • etter å ha tatt medisiner (Paracetamol);
  • med mangel på vitaminer;
  • med helminthiasis.

Dermed, hvis erytrocytter i blodet økes, betyr dette at barnet utvikler en viss sykdom. Det er også statistikk over hyppigheten av økning i denne verdien for forskjellige sykdommer:

  • i 40% av tilfellene indikerer en høy verdi smittsomme sykdommer (luftveissykdommer, tuberkulose, urinveissykdommer, viral hepatitt, soppsykdommer);
  • i 23% - onkologiske prosesser i forskjellige organer;
  • i 17% - revmatisme, systemisk lupus;
  • hos 8% - kolelithiasis, betennelse i mage-tarmkanalen, bekkenorganer, anemi, ØNH-sykdom, traumer, diabetes, graviditet;
  • 3% - nyresykdom.

Når en økning i ESR kan betraktes som trygg?

Som du vet, indikerer en økning i erytrocytter i blodet som regel at en viss inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Men noen ganger er årsakene til økningen i røde blodlegemer hos kvinner og menn ikke så kategoriske..

Dette handler først og fremst om allergier, når en analyse hos menn og kvinner bidrar til å bedømme om antiallergen behandling utføres riktig (svingninger i den opprinnelig økte ESR bør tas i betraktning). Det vil si at hvis den kliniske effekten av medikamentet finner sted, vil gradvis ESR-hastigheten hos menn i blodet, som hos kvinner, bli gjenopprettet.

En solid frokost før analyse kan også øke denne indikatoren; et strengt kosthold, faste.

ROE kan endres under menstruasjon, under graviditet og etter fødsel.

Falske positive ESR-tester

I medisin er det også begrepet falsk positiv analyse. En slik analyse for ESR vurderes hvis det er faktorer som denne verdien avhenger av:

  • anemi (ingen morfologiske endringer i erytrocytter forekommer);
  • en økning i konsentrasjonen av plasmaproteiner, med unntak av fibrinogen;
  • hyperkolesterolemi;
  • nyresvikt;
  • høy fedme;
  • svangerskap;
  • høy alder av en person;
  • innføringen av dekstran;
  • en teknisk feil studie;
  • tar vitamin A;
  • nylig vaksinasjon mot hepatitt B.

Hva du skal gjøre hvis årsakene til økningen ikke blir identifisert?

Hvis analysen utføres normalt, men årsakene til den økte erytrocytsedimenteringshastigheten ikke kan fastslås, er det viktig å foreta en detaljert diagnose. Det er nødvendig å ekskludere onkologiske sykdommer, derfor bestemmes lymfocytter, GRA, frekvensen av leukocytter hos kvinner og menn. I analyseprosessen blir det også tatt hensyn til andre indikatorer - om det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter økes (hva dette betyr - vil legen forklare) eller det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer reduseres (hva dette betyr bestemmes også av spesialisten). Urinprøver og mange andre studier utføres også..

Men det er tilfeller der høye ESR-priser er en funksjon i kroppen, og det er ikke mulig å redusere dem. I dette tilfellet anbefaler eksperter regelmessig medisinsk undersøkelse, og hvis et bestemt symptom eller syndrom dukker opp, kontakt lege.

Hvordan redusere ESR i blodet?

Etter studien vil legen fortelle deg detaljert om måtene å senke denne indikatoren ved hjelp av medisiner. Han vil foreskrive et behandlingsregime når en diagnose stilles. Det frarådes sterkt å ta medisiner alene. Du kan prøve å redusere det med folkemedisiner, som hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette immunforsvarets normale funksjon, samt å rense blodet. Effektive folkemedisiner kan betraktes som urteavkok, te med bringebær og sitron, rødbetejuice osv. Hvor mange ganger om dagen for å ta disse midlene, hvor mye du trenger å drikke, bør du spørre en spesialist.

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser for mange års pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Kommentarer

Jeg er 72 år gammel. Analysen avdekket en økning i ESR opp til 70. Jeg har diabetes type 2. Hva kan disse ESR-tallene bety??

Blodprøve for ESR: norm og avvik

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er en uspesifikk laboratorieblodindeks som gjenspeiler forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

En endring i resultatene av denne testen opp eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn for indikatoren er "erytrocytsedimentasjonsreaksjon" eller ROE. Senkningsreaksjonen skjer i blodet, som er fratatt evnen til å kaste seg, under påvirkning av tyngdekraften.

ESR i blodprøven

Essensen av blodprøving for ESR er at erytrocytter er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis du setter et prøverør med blod vertikalt i noen tid, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt brunt rødt blodcellsediment i bunnen og et gjennomsiktig blodplasma med resten av blodelementene øverst. Denne separasjonen skyldes tyngdekraften.

Erytrocytter har en egenart - under visse forhold "holder" de seg sammen og danner cellekomplekser. Siden massen deres er mye større enn massen av individuelle erytrocytter, legger de seg raskere til bunnen av prøverøret. Med en inflammatorisk prosess i kroppen øker frekvensen av forening av erytrocytter, eller omvendt, avtar. Respektivt øker eller reduserer ESR.

Nøyaktigheten av blodprøver avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse for analysen;

Kvalifikasjoner fra laboratorieassistenten som utfører forskningen;

Kvaliteten til reagensene som brukes.

Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet.

Forberedelse til prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for bestemmelse av ESR er kontroll over utseendet og intensiteten til den inflammatoriske prosessen i forskjellige sykdommer og i forebygging av dem. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. Basert på en ESR-test er det umulig å stille en spesifikk diagnose.

Analysen tar 5 til 10 minutter. Ikke spis i 4 timer før du donerer blod for ESR-bestemmelse. Dette avslutter forberedelsene for å donere blod..

Kapillær blodprøver:

Gni den tredje eller fjerde fingeren på venstre hånd med alkohol.

Et grunt snitt (2-3 mm) lages på fingertuppen med et spesialverktøy.

Fjern den utstikkende bloddråpen med et sterilt serviett.

Biomateriale samles inn.

Desinfiser punkteringsstedet.

Påfør en bomullspinne fuktet med eter på fingerputen, be om å trykke fingeren mot håndflaten for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Sekvensen for prøvetaking av venøst ​​blod:

Pasientens underarm er bundet med et gummistrikk.

Stikkstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i venen i albuen.

Samle den nødvendige mengden blod i et prøverør.

Fjern nålen fra venen.

Stikkstedet desinfiseres med bomullsull og alkohol.

Armen er bøyd ved albuen til blødningen stopper.

Blod tatt for analyse blir undersøkt for å bestemme ESR.

Hvordan ESR bestemmes?

Reagensrøret som inneholder biomaterialet med antikoagulasjonsmidlet plasseres i vertikal stilling. Etter en stund vil blodet dele seg i fraksjoner - røde blodlegemer vil vises under, gjennomsiktig plasma med en gulaktig fargetone vises over.

Erytrocytsedimenteringshastigheten er avstanden dekket på 1 time.

ESR avhenger av plasmadensiteten, dens viskositet og radiusen av erytrocytter. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Fremgangsmåte for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller blodåre plasseres i en "kapillær" (et spesielt glassrør).

Deretter plasseres den på et glass, og deretter sendes tilbake til "kapillæren".

Røret er plassert i Panchenkovs stativ.

En time senere registreres resultatet - verdien av plasmakolonnen etter erytrocyttene (mm / time).

Metoden for en slik studie av ESR er vedtatt i Russland og i landene i det post-sovjetiske rommet..

ESR analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har et felles trekk - før studien blandes blodet med et antikoagulasjonsmiddel slik at blodet ikke koagulerer. Metodene er forskjellige i typen studert biomateriale og i nøyaktigheten av oppnådde resultater..

Panchenkovs metode

For forskning som bruker denne metoden, brukes kapillærblod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved hjelp av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner påført.

Blodet blandes med et antikoagulasjonsmiddel på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter det vil biomaterialet ikke lenger koagulere, det plasseres i en kapillær. Etter en time måles høyden på kolonnen med blodplasma, atskilt fra erytrocyttene. Måleenhet - millimeter per time (mm / time).

Westergrens metode

En studie med denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For å utføre det, bruk en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, oppgradert i millimeter..

Venøst ​​blod blandes i et prøverør med et antikoagulasjonsmiddel, ESR måles etter en time. Måleenhetene er de samme - mm / time.

ESR-rate avhenger av kjønn og alder

Fagets kjønn og alder påvirker ESR-indikatorene som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsaker til avvik fra standardindikatorene - acidose, hyperkolesterolemi, høyt hematokrit;

hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos barn i førskolealder - 1-8 mm / time (tilsvarer det for voksne menn);

For menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneders graviditet øker soyabønnen og når 55 mm / time, etter fødsel, går den tilbake til normal om 3 uker. Årsaken til økningen i ESR er et økt nivå av plasmavolum hos gravide kvinner, kolesterolnivåer, globuliner.

En økning i indikatorer indikerer ikke alltid patologi, årsaken til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dekstraner med høy molekylvekt;

Faste, bruk av dietter, mangel på væske, noe som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Et nylig måltid har en lignende effekt, så blod tas på tom mage for å bestemme ESR.

Treningsindusert metabolsk økning.

Endring i ESR avhengig av alder og kjønn

ESR-hastighet (mm / time)

Babyer opptil 6 måneder

Barn og ungdom

Kvinner under 60 år

Kvinner i 2. halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn under 60 år

Menn over 60 år

Akselerasjonen av ESR oppstår på grunn av en økning i nivået av globuliner og fibrinogen. Et slikt skifte i proteininnholdet indikerer nekrose, ondartet transformasjon av vev, betennelse og ødeleggelse av bindevev og nedsatt immunitet. En langvarig økning i ESR over 40 mm / t krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

Tabell over ESR-priser hos kvinner etter alder

Indikatorer funnet hos 95% av friske mennesker betraktes som normen i medisin. Siden en blodprøve for ESR er en ikke-spesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk i forbindelse med andre tester.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til standardene for russisk medisin er grensen for normen for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Normale verdier for en kvinne svinger avhengig av endringer i kroppen..

Indikasjoner for en blodprøve for ESR hos kvinner:

Nakkesmerter, skuldersmerter, hodepine,

Smerter i bekkenområdet,

Urimelig vekttap.

ESR-rate hos gravide kvinner, avhengig av fullstendigheten

ESR-hastighet (mm / time) i første halvdel av svangerskapet

ESR-hastighet (mm / time) i 2. halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

ESR-hastighet i blod hos barn

ESR-hastighet (mm / time)

Eldre enn 2 uker

Hos førskolebarn

ESR over det normale - hva betyr det?

Hovedårsakene som akselererer hastigheten av erytrocytsedimentering er endringer i sammensetningen av blodet og dets fysisk-kjemiske parametere. Plasmaproteiner er ansvarlige for implementeringen av erytrocytsedimentering.

Årsakene til økningen i ESR:

Smittsomme sykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodforgiftning. Basert på resultatene av ESR blir det gjort en konklusjon om stadium av den inflammatoriske prosessen, og effektiviteten av behandlingen overvåkes. Ved bakterielle infeksjoner er ESR-verdiene høyere enn ved sykdommer forårsaket av virus.

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmene, bukspyttkjertelen, nyrene.

Bly, rusforgiftning.

Hematologiske patologier - anemi, multippel myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, tilstander etter operasjonen.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av legemidler (morfin, dekstran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken til ESR-endringer kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I den innledende fasen av tuberkulose, avviker ikke nivået av ESR fra normen, men øker med sykdomsutviklingen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom og andre svulster øker ESR opp til 60-80 mm / time.

Den første dagen av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser.

En akutt infeksjon øker ESR de første 2-3 dagene av sykdomsutviklingen, men noen ganger kan indikatorene avvike fra normen i lang tid (med croupous lungebetennelse).

Revmatisme i det aktive stadiet øker ikke ESR-indikatorer, men reduksjonen kan indikere hjertesvikt (acidose, erytremi).

Når infeksjonen stoppes, reduseres innholdet av leukocytter i blodet først, deretter går ROE tilbake til det normale.

En langvarig økning i ESR-verdier opp til 20-40 eller til og med 75 mm / t i infeksjoner indikerer mest sannsynlig utseendet på komplikasjoner. Hvis det ikke er noen infeksjon, og tallene forblir høye, er det en latent patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en reduksjon i ESR?

Med reduserte ESR-indekser, er det en reduksjon eller fravær av evnen til røde blodlegemer å forene og danne erytrocytt "kolonner".

Årsaker som fører til en reduksjon i ESR:

Endring i form av erytrocytter, som ikke tillater dem å kaste seg i "myntkolonner" (sfærocytose, sigd).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, spesielt med alvorlig erytremi (en økning i antall røde blodlegemer).

Endring i syre-base balansen i blodet mot en reduksjon i pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endringer i blodtallene:

Utslipp av gallsyrer er en konsekvens av obstruktiv gulsott;

Utilstrekkelige fibrinogennivåer;

Kronisk sirkulasjonssvikt;

Hos menn er ESR under normen nesten umulig å legge merke til. I tillegg er ikke en slik indikator av stor betydning for diagnosen. Symptomer på reduksjon i ESR er hypertermi, takykardi, feber. De kan være forløpere for en smittsom sykdom eller betennelsesprosess, eller tegn på endring i hematologiske egenskaper..

Hvordan tilbakestille ESR til normalt

For å normalisere indikatorene for laboratorietesting av ESR, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig vil du måtte gjennomgå et behandlingsforløp som er foreskrevet av en lege, flere laboratorie- og instrumentstudier. En nøyaktig diagnostisert diagnose og optimal terapi av sykdommen vil bidra til å normalisere ESR-indikatorene. Voksne trenger 2-4 uker for dette, barn opp til en og en halv måned.

Ved jernmangelanemi vil ESR-reaksjonen gå tilbake til normal hvis det konsumeres en tilstrekkelig mengde matvarer som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen var en lidenskap for dietter, faste eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til det normale etter normalisering av helsen.

Hvis ESR økes

Med et økt nivå av ESR, bør naturlige fysiologiske årsaker først utelukkes: alderdom hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartum hos kvinner.

Merk følgende! 5% av innbyggerne på jorden har en medfødt funksjon - deres ROE-indikatorer skiller seg fra normen uten grunn og patologiske prosesser.

Hvis det ikke er fysiologiske grunner, er det følgende årsaker til økningen i ESR:

For Mer Informasjon Om Diabetes