Kolesterol - lipoprotein med lav tetthet (LDL)

Lipoproteiner med lav tetthet er de viktigste bærerne av kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del av dem, regnes som "skadelig", fordi hvis det er i overkant, øker risikoen for plakk i arteriene, noe som kan føre til blokkering og forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

LDL, lipoproteiner med lav tetthet, LDL, LDL-kolesterol, lipoproteinkolesterol med lav tetthet, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelske synonymer

LDL, LDL-C, lipoproteinkolesterol med lav tetthet, Lipoprotein med lav tetthet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / L (millimol per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før undersøkelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fettlignende stoff som er viktig for kroppen. Det riktige vitenskapelige navnet på dette stoffet er "kolesterol" (slutten -ol indikerer at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" har imidlertid blitt utbredt i masselitteraturen, som vi vil bruke senere i denne artikkelen. Kolesterol er involvert i dannelsen av cellemembraner i alle organer og vev i kroppen. På grunnlag av kolesterol opprettes hormoner som er nødvendige for kroppens utvikling og implementering av reproduksjonsfunksjonen. Gallsyrer dannes av kolesterol, ved hjelp av hvilket fett absorberes i tarmene.

Kolesterol er uoppløselig i vann, derfor, for å bevege seg gjennom kroppen, er det "pakket" i et proteinskall, bestående av apolipoproteiner. Det resulterende komplekset (kolesterol + apolipoprotein) kalles lipoprotein. Flere typer lipoproteiner sirkulerer i blodet, forskjellige i proporsjoner av deres bestanddeler:

  • veldig lav tetthet lipoproteiner (VLDL),
  • lipoprotein med lav tetthet (LDL),
  • høy tetthet lipoprotein (HDL).

LDL-kolesterol betraktes som "dårlig", fordi når det er i overkant, oppstår plakk i veggene i blodkarene, noe som kan begrense blodstrømmen gjennom karet, noe som truer åreforkalkning og øker risikoen for hjertesykdom (koronar sykdom, hjerteinfarkt) og hjerneslag betydelig..

Leveren produserer nok kolesterol for kroppens behov, men en del av det kommer fra mat, hovedsakelig fra fett kjøtt og fete meieriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposisjon for høyt kolesterol, eller hvis han spiser for mye animalsk fett, kan nivået av LDL i blodet stige til farlige nivåer.

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere sannsynligheten for aterosklerose og hjerteproblemer (dette er den viktigste indikatoren for risikoen for koronararteriesykdom).
  • Å overvåke effektiviteten av et diett med redusert animalsk fett.
  • Å overvåke lipidnivået etter å ha tatt kolesterolsenkende medisiner.

Når studien er planlagt?

Analyse for LDL er vanligvis en del av lipidprofilen, som også inkluderer bestemmelse av total kolesterol, VLDL kolesterol, HDL kolesterol, triglyserider og den aterogene koeffisienten. Et lipidogram kan foreskrives under rutinemessige forebyggende undersøkelser eller med en økning i konsentrasjonen av totalt kolesterol, for å finne ut på grunn av hvilken brøkdel det økes.

Generelt anbefales en lipidprofil for alle mennesker over 20 år minst en gang hvert 5. år, men i noen tilfeller enda oftere (flere ganger i året). For det første, hvis pasienten er på en diett som begrenser animalsk fett og / eller bruker kolesterolsenkende medisiner, blir de testet for å se om de oppfyller LDL- og totale kolesterolmål og derfor har redusert risiko for sykdommer. Og for det andre, hvis en eller flere risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer er tilstede i pasientens liv:

  • røyking,
  • en viss alder (menn over 45, kvinner over 55),
  • høyt blodtrykk (fra 140/90 mm Hg),
  • høyt kolesterol eller kardiovaskulær sykdom hos familiemedlemmer (hjerteinfarkt eller hjerneslag hos en nær mannlig slektning under 55 eller en kvinne under 65 år),
  • iskemisk hjertesykdom, et tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag,
  • diabetes,
  • overvektig,
  • alkoholmisbruk,
  • å spise store mengder mat som inneholder animalsk fett,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien har hatt tilfeller av høyt kolesterol eller hjertesykdom i ung alder, anbefales det for første gang å ta en lipidprofil i en alder av 2 til 10 år.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Begrepet "norm" er ikke helt anvendelig i forhold til nivået av LDL-kolesterol. Ulike mennesker, i hvis liv det er et annet antall risikofaktorer, vil LDL-normen være annerledes. En studie for LDL-kolesterol brukes til å bestemme risikoen for hjerte- og karsykdommer, men for å nøyaktig bestemme det for en person, må alle faktorer tas i betraktning.

En økning i LDL-kolesterol kan være et resultat av en arvelig disposisjon (familiær hyperkolesterolemi) eller overdreven inntak av animalsk fett. Hos de fleste med høyt kolesterol er begge faktorene involvert i noen grad..

Nivået av LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

  • mindre enn 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - nær optimal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - grensehøy,
  • 4,1-4,9 mmol / l - høy,
  • over 4,9 mmol / l - veldig høy.

Mulige årsaker til høye LDL-kolesterolnivåer:

  • kolestase - stagnasjon av galle som kan være forårsaket av leversykdom (hepatitt, skrumplever) eller gallestein,
  • kronisk betennelse i nyrene som fører til nefrotisk syndrom,
  • Kronisk nyresvikt,
  • nedsatt skjoldbruskfunksjon (hypotyreose),
  • dårlig behandlet diabetes mellitus,
  • alkoholisme,
  • fedme,
  • prostata eller kreft i bukspyttkjertelen.

Det reduserte nivået av LDL-kolesterol brukes ikke i diagnostikk på grunn av lav spesifisitet. Likevel kan årsakene være:

  • arvelig hypokolesterolemi,
  • alvorlig leversykdom,
  • benmargskreft,
  • økt skjoldbruskfunksjon (hypertyreose),
  • betennelsessykdommer i leddene,
  • B12- eller folatmangelanemi,
  • vanlige forbrenninger,
  • akutte sykdommer, akutte infeksjoner,
  • kronisk obstruktiv lungesykdom.

Hva kan påvirke resultatet?

Kolesterolkonsentrasjonen kan endres fra tid til annen, dette er normalt. En enkelt måling gjenspeiler ikke alltid det vanlige nivået, så noen ganger kan det være nødvendig å ta analysen på nytt etter 1-3 måneder.

Øk nivået av lipoproteinkolesterol med veldig lav tetthet (VLDL-kolesterol):

  • graviditet (en lipidprofil bør gjøres minst 6 uker etter at babyen er født),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonasjon,
  • anabole steroider, androgener, kortikosteroider,
  • røyking,
  • å spise mat som inneholder animalsk fett.

Reduser nivået av VLDL-kolesterol:

  • liggende,
  • allopurinol, klofibrat, kolchicin, soppdrepende medisiner, statiner, kolestyramin, erytromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • et kosthold med lite kolesterol og mettede fettsyrer og omvendt høyt med flerumettede fettsyrer.
  • Et lipidogram må tas når en person er relativt sunn. Etter en akutt sykdom, hjerteinfarkt eller kirurgi, vent minst 6 uker før du måler kolesterol.
  • LDL-kolesterol beregnes vanligvis med følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglyserider) / 2.2).
  • I USA måles lipider i milligram per desiliter, i Russland og i Europa, i millimol per liter. Omberegningen utføres i henhold til formelen XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 eller XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterol beregnes vanligvis basert på resultatene av andre analyser som inngår i lipidprofilen: totalt kolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider, en annen type lipider som utgjør lipoproteiner. Oftere oppnås en ganske nøyaktig indikator, men hvis triglyseridnivået økes betydelig (> 10 mmol / l) eller hvis en person har konsumert mye fet mat før testen, kan det hende at resultatet ikke er helt riktig. I dette tilfellet måles LDL direkte.

Lipoproteiner med lav tetthet - LDL: hva er det, normen, hvordan man senker indikatorene

Lipoproteiner med lav tetthet kalles dårlig eller dårlig kolesterol. En økt konsentrasjon av LDL-kolesterol forårsaker fettavleiringer på blodkarets vegger. Dette fører til innsnevring, noen ganger fullstendig blokkering av arteriene, øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose med farlige komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav tetthet fra?

LDL dannes ved en kjemisk reaksjon fra VLDL, et lipoprotein med veldig lav tetthet. De har lite triglyserider, høyt kolesterol.

Lipoproteiner med lav tetthet med en diameter på 18-26 nm, 80% av kjernen er fett, hvorav:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - gratis kolesterol;
  • 4% triglyseroler.

Lipoproteins hovedoppgave er å overføre kolesterol til vev og organer, der det brukes til å lage cellemembraner. Apolipoprotein B100 (proteinkomponent) fungerer som en koblingsledd.

Apolipoproteindefekter fører til funksjonsfeil i fettmetabolismen. Lipoproteiner akkumuleres gradvis på veggene i blodkarene, noe som får dem til å skilles, og deretter dannelsen av plakk. Slik vises aterosklerose, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon..

En progressiv sykdom forårsaker alvorlige, livstruende konsekvenser: iskemi i indre organer, hjerneslag, hjerteinfarkt, delvis hukommelsestap, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremitetene, hjernen, nyrene, øynene.

Indikasjoner for en blodprøve for LDL-kolesterol

For å bestemme mengden lipoproteiner med lav tetthet, utføres en biokjemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning må være fullført:

  • Pasienter som lider av diabetes i noen grad. Utilstrekkelig insulinproduksjon er dårlig for hele kroppen. Hjertet, blodårene lider, hukommelsen forverres. Den økte konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet forverrer bare situasjonen.
  • Hvis en blodprøve avslører forhøyet kolesterol, foreskrives en ekstra lipidprofil for å bestemme forholdet mellom HDL og LDL.
  • Personer med familie disposisjon for sykdommer i hjertet og blodårene. Hvis det er slektninger som lider av aterosklerose, koronarsyndrom, som har hatt hjerteinfarkt, mikroslag i ung alder (opptil 45 år).
  • For problemer med blodtrykk, høyt blodtrykk.
  • Mennesker som lider av abdominal fedme forårsaket av dårlig ernæring.
  • I tilfeller av tegn på metabolske forstyrrelser.
  • For personer over 20 år anbefales det å ta en undersøkelse hvert 5. år. Dette vil bidra til å identifisere de første tegnene på aterosklerose, hjertesykdom med genetisk predisposisjon..
  • Personer med koronarsykdom, etter hjerteinfarkt, hjerneslag, bør en utvidet blodprøve tas én gang på 6-12 måneder, med mindre en annen prosedyre er etablert av en lege.
  • Pasienter som gjennomgår medisiner eller konservativ behandling for å senke LDL - som en kontroll av effektiviteten av behandlingen.

Normen for LDL i blodet

For å bestemme mengden skadelig kolesterol i blodserum, brukes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes konsentrasjonen ved beregning ved bruk av Friedwald-formelen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tas det i betraktning at totalt kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraksjoner: lav, veldig lav og høy tetthet. Derfor er studien utført tre ganger: på LDL, HDL, triglyserol.

Denne metoden er relevant hvis TG (mengde triglyserider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurdert, er blodplasmaet overmettet med chyle-serum, denne metoden brukes ikke..

Den direkte metoden måler mengden LDL i blodet. Resultatene sammenlignes med internasjonale standarder som er ensartede for alle laboratorier. På analyseresultatene er disse dataene i kolonnen "Referanseverdier".

LDL-norm etter alder:

Alder (år)Kvinner
(mmol / l)
Menn
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511.64-3.32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502,03-4,792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Med alderen produserer leveren mer kolesterol under hormonelle endringer, så mengden øker. Etter 70 år påvirker ikke hormoner lipidmetabolismen lenger så mye, så LDL-nivåene synker.

Hvordan dechiffrere analyseresultatene

Hovedoppgaven til legen er å redusere konsentrasjonen av dårlig kolesterol til pasientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen som ikke har kroniske sykdommer i indre organer.
  • opptil 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for personer som lider av diabetes av hvilken som helst type, med ustabilt blodtrykk eller genetisk disposisjon for hyperkolesterolemi;
  • opptil 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for de som har fått hjerteinfarkt, hjerneslag, som har IHD eller et kronisk stadium av aterosklerose.

Hos barn er LDL og totalt kolesterolnivå forskjellig fra voksne. Barnelege er ansvarlig for dekoding av barns analyser. Avvik er veldig vanlig i ungdomsårene, men krever ikke spesifikk behandling. Indikatorer går tilbake til normale etter endt hormonelle endringer.

Hvordan forberede seg til eksamen

Studien er utført med en tilfredsstillende helsetilstand for pasienten. Det er ikke tilrådelig å ta medisiner før analysen, følge en streng diett eller, tvert imot, tillate deg å spise for mye.

Blod for kolesterol hentes fra en blodåre. Det er ønskelig at pasienten ikke spiser eller drikker noe 12 timer før inngrepet. Studien er ikke utført for forkjølelse og virusinfeksjoner og i 2 uker etter fullstendig utvinning. Hvis pasienten nylig har hatt et hjerteinfarkt, utføres en blodprøveuttak av slag tre måneder etter utskrivelse fra sykehuset.

Hos gravide er LDL-nivået forhøyet, så studien utføres minst en og en halv måned etter fødselen..

Parallelt med LDL-studien foreskrives andre typer tester:

  • lipidprofil;
  • biokjemisk studie av lever, nyretester;
  • Analyse av urin;
  • analyse for protein, albumin.

Årsaker til svingninger i LDL-nivåer

Av alle typer lipoproteiner er LDL det mest aterogene. Med en liten diameter trenger de lett inn i cellen og går inn i kjemiske reaksjoner. Mangelen deres, som et overskudd, påvirker kroppens funksjon negativt og forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser.

Hvis LDL er høyere enn normalt, er risikoen for å utvikle aterosklerose, hjertesykdom, blodkar også høy. Årsakene kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolemi er en defekt i LDL-reseptorer. Kolesterol elimineres sakte av celler, akkumuleres i blodet, begynner å legge seg på veggene i blodårene.
  • Arvelig hyperlipidemi. Redusert produksjon av HDL fører til akkumulering av triglyserider, LDL, VLDL på grunn av forsinket fjerning fra vev.
  • Medfødt patologi av apolipoprotein. Feil proteinsyntese, økt produksjon av apolipoprotein B. Karakterisert av høy LDL, VLDL, lav HDL.

Årsaken til en økning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier som vises på grunn av sykdommer i de indre organene:

  • Hypotyreose er en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner. Forårsaker forstyrrelse av apolipoproteinreseptorer.
  • Sykdommer i binyrene, bidrar til økt produksjon av kortisol. Et overskudd av dette hormonet provoserer veksten av LDL, VLDL, triglyserider.
  • Nyrefunksjon er preget av metabolske forstyrrelser, endringer i lipidprofiler og et stort tap av protein. Kroppen, som prøver å fylle opp tapet av viktige stoffer, begynner å produsere mye protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Insulinmangel, en økning i blodsukker, reduserer behandlingen av kolesterol, men volumet produsert av leveren reduseres ikke. Som et resultat begynner lipoproteiner å samle seg inne i karene..
  • Kolestase utvikler seg mot bakgrunnen av leversykdommer, hormonforstyrrelser og er preget av mangel på galle. Forstyrrer løpet av metabolske prosesser, forårsaker vekst av dårlig kolesterol.

Når LDL er forhøyet, i 70% av tilfellene, er årsaken de såkalte ernæringsfaktorene, som er enkle å eliminere:

  • Feil ernæring. Overvekt av mat rik på animalsk fett, transfett, bearbeidet mat, hurtigmat forårsaker alltid en økning i dårlig kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i HDL, en økning i LDL.
  • Tar medisiner. Kortikosteroider, anabole steroider, hormonelle prevensjonsmidler svekker metabolismen og forårsaker en reduksjon i HDL-syntese. I 90% av tilfellene gjenopprettes lipidprofilen 3-4 uker etter tilbaketrekning av medikamentet.

Sjelden, når en lipidprofil gjennomføres, kan en pasient bli diagnostisert med hypokolesterolemi. Dette kan skyldes medfødte sykdommer:

  • Abetalipoproteinemia er et brudd på absorpsjon, transport av lipider til vev. Reduser eller fullstendig fravær av LDL, VLDL.
  • Tanger sykdom er en sjelden genetisk lidelse. Det er preget av et brudd på lipidmetabolismen, når blodet inneholder lite HDL, LDL, men det oppdages en høy konsentrasjon av triglyserider.
  • Familial hyperkylomikronemi. Det vises på grunn av brudd på lysis av chylomicrons. HDL, LDL senket. Kylomikroner, triglyserider økes.

Hvis LDL senkes, indikerer dette også sykdommer i indre organer:

  • Hypertyreose - hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen, økt produksjon av tyroksin, triiodotyronin. Undertrykker kolesterolsyntese.
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever) fører til alvorlige metabolske forstyrrelser. Årsak til en reduksjon i total kolesterol, lipoproteiner med høy og lav tetthet.
  • Smittsomme og virussykdommer (lungebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse) provoserer midlertidige forstyrrelser av lipidmetabolisme, en liten reduksjon i lipoproteiner med lav tetthet. Vanligvis gjenoppretter lipidprofilen 2-3 måneder etter utvinning.

En liten reduksjon i total kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet oppdages også etter langvarig faste, under alvorlig stress, depresjon.

Hvordan senke LDL-kolesterol

Når nivået av LDL er forhøyet og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første som er ønskelig å gjøre, å endre prinsippene for ernæring, livsstil. Hovedmålet er å gjenopprette stoffskiftet, senke LDL-kolesterol og øke godt kolesterol. Dette vil hjelpe:

  • Fysisk aktivitet. Under trening er blodet beriket med oksygen. Det brenner LDL, forbedrer blodsirkulasjonen, letter belastningen på hjertet. For de som tidligere har hatt en stillesittende livsstil, bør fysisk aktivitet innføres gradvis. Først kan det gå, lett løpe. Deretter kan du legge til gymnastikk om morgenen, sykle, svømme. Det anbefales å trene hver dag i 20-30 minutter.
  • Riktig næring. Grunnlaget for dietten bør være mat som forbedrer funksjonen i fordøyelseskanalen, metabolisme, og akselererer fjerning av LDL fra kroppen. Animalsk fett brukes i begrenset grad. Du kan ikke helt utelukke dem fra dietten. Animalsk fett, protein gir kroppen energi, fyller kolesterolreserver, fordi 20% av dette stoffet må komme fra mat.

Grunnlaget for menyen med et høyt nivå av LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kokte grønnsaker, frukt, friske bær;
  • sjøfisk - spesielt rød, som inneholder mye omega-3 syrer;
  • fettfattig kefir, melk, naturlig yoghurt med kosttilskudd;
  • frokostblandinger, frokostblandinger - som det er bedre å lage grøt av, anbefales det å bruke grønnsaker til side retter;
  • vegetabilsk, oliven, linfrøolje - kan tilsettes til salater, tatt på tom mage om morgenen, 1 ss. l.;
  • juice fra grønnsaker, frukt, smoothies fra bær, grønn, ingefærte, urteinfusjoner, fruktdrikker, kompotter.

Prinsippet med matlaging er enkelhet. Produktene blir kokt, bakt i ovnen uten skorpe, og kokt i en dobbel kjele. Du kan tilsette litt salt til de ferdige rettene, tilsett olje, urter, nøtter, linfrø, sesamfrø. Stekt, krydret, røkt - ekskludert. Det optimale dietten er 5-6 ganger / dag i små porsjoner.

Hvis endringer i diett, fysisk aktivitet ikke hjalp til med å normalisere nivået av LDL, eller når økningen skyldes genetiske faktorer, foreskrives medisiner:

  • Statiner reduserer nivået av LDL i blodet ved å hemme syntesen av kolesterol i leveren. I dag er det det viktigste stoffet i kampen mot høyt kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig effekt. Etter avsluttet behandling går nivået av totalt kolesterol tilbake til sine tidligere verdier. Derfor blir pasienter med en arvelig form av sykdommen tvunget til å ta dem hele livet..
  • Fibrater øker produksjonen av lipase, og reduserer mengden LDL, VLDL, triglyserider i perifert vev. Forbedrer lipidprofilen, akselererer eliminering av kolesterol fra blodplasma.
  • Gallsyresekvestranter stimulerer kroppen til å produsere disse syrene. Det akselererer eliminering av giftstoffer, avfallsprodukter, LDL gjennom tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gjenoppretter dem: utvider smalere lumen, forbedrer blodstrømmen, fjerner små akkumuleringer av lipider med lav tetthet fra karene.

Forebygging av LDL-avvik fra normen er å følge prinsippene om riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Etter 20 år anbefales det å ta en blodprøve hvert 5. år for å overvåke mulige svikt i lipidmetabolismen. For eldre anbefales det å gjøre en lipidprofil hvert tredje år.

Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglyserider - årsakene til økningen i lipidprofil. Aterogen koeffisient, dårlig og godt kolesterol.

Hvordan ta en blodprøve for kolesterol?

For å bestemme lipidprofilen brukes blod fra en blodåre, tatt om morgenen på tom mage. Forberedelser for å ta testen er vanlig - avstå fra maten i 6-8 timer, unngå fysisk anstrengelse og rikelig med fet mat. Bestemmelse av totalt kolesterol utføres ved den enhetlige internasjonale metoden til Abel eller Ilk. Bestemmelse av fraksjoner utføres ved sedimentering og fotometri, som er ganske arbeidskrevende, men de er nøyaktige, spesifikke og ganske følsomme.

Forfatteren advarer om at normindikatorene er gjennomsnittet, og kan variere i hvert laboratorium. Materialet i artikkelen skal brukes som referanse og ikke gjøre forsøk på å uavhengig diagnostisere og starte behandlingen..

Lipidogram - hva er det??
I dag bestemmes konsentrasjonen av følgende blodlipoproteiner:

  1. Totalt kolesterol
  2. Lipoprotein med høy tetthet (HDL eller α-kolesterol),
  3. Lipoprotein med lav tetthet (LDL beta-kolesterol).
  4. Triglyserider (TG)
Kombinasjonen av disse indikatorene (kolesterol, LDL, HDL, TG) kalles en lipidprofil. Et viktigere diagnostisk kriterium for risikoen for å utvikle aterosklerose er en økning i LDL-fraksjonen, som kalles aterogen, det vil si å bidra til utviklingen av aterosklerose..

Tvert imot er HDL en antiaterogen fraksjon, siden den reduserer risikoen for å utvikle aterosklerose.

Triglyserider er transportformen av fett, så de høye blodnivåene fører også til risikoen for aterosklerose. Alle disse indikatorene, samlet eller hver for seg, brukes til å diagnostisere aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, og for å bestemme risikogruppen for utvikling av disse sykdommene. Brukes også som behandlingskontroll.

Les mer om koronar hjertesykdom i artikkelen: Angina

"Dårlig" og "godt" kolesterol - hva er det??

La oss se nærmere på virkningsmekanismen til kolesterolfraksjoner. LDL-kolesterol kalles "dårlig" kolesterol, da det fører til dannelse av aterosklerotiske plakk på veggene i blodkarene, som forstyrrer blodstrømmen. Som et resultat, på grunn av disse plakkene, oppstår en deformasjon av karet, dets lumen smalner, og blodet kan ikke fritt passere til alle organer, som et resultat utvikler kardiovaskulær insuffisiens..

HDL er derimot "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plakk fra veggene i blodkarene. Derfor er det mer informativt og riktig å bestemme brøkdelen av kolesterol, og ikke bare totalt kolesterol. Tross alt består totalt kolesterol av alle fraksjoner. For eksempel er konsentrasjonen av kolesterol i to personer 6 mmol / L, men en av dem har 4 mmol / L HDL, og den andre har samme 4 mmol / L LDL. Selvfølgelig kan en person med høyere konsentrasjon av HDL være rolig, og en person med høyere LDL bør ta vare på helsen sin. Her er en slik mulig forskjell, med et tilsynelatende samme nivå av totalt kolesterol.

Les om koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt i artikkelen: Iskemisk hjertesykdom

Lipidprofil - kolesterol, LDL, HDL, triglyserider, aterogen koeffisient

Tenk på indikatorene for lipidprofilen - totalt kolesterol, LDL, HDL, TG.
En økning i kolesterol i blodet kalles hyperkolesterolemi..

Hyperkolesterolemi oppstår som et resultat av et ubalansert kosthold hos friske mennesker (rikelig inntak av fet mat - fett kjøtt, kokosnøtt, palmeolje) eller som en arvelig patologi.

Hastigheten av blodlipider

Blodlipider
Indeksnorm
Totalt kolesterol i blodet3,1-5,2 mmol / l
HDL hos kvinner> 1,42 mmol / l
hos menn> 1,68 mmol / l
LDL5 - antyder at en person har stor sannsynlighet for åreforkalkning, noe som betydelig øker sannsynligheten for vaskulære sykdommer i hjertet, hjernen, lemmer, nyrerFor mer informasjon om aterosklerose, se artikkelen: Aterosklerose

Kolesterol - mindre enn 5 mmol / l
Aterogen koeffisient - mindre enn 3 mmol / l
LDL-kolesterol - mindre enn 3 mmol / l
Triglyserider - mindre enn 2 mmol / l
HDL-kolesterol - mer enn 1 mmol / l.

Hva sier brudd på indikatorer for lipidprofiler??

Triglyserider

HDL hos menn er mindre enn 1,16 mmol / l, og hos kvinner mindre enn 0,9 mmol / l er et tegn på aterosklerose eller koronar hjertesykdom. Med en reduksjon i HDL i regionen med grenseverdier (hos kvinner 0,9-1,40 mmol / l, hos menn 1,16-1,68 mmol / l), kan vi snakke om utvikling av aterosklerose og iskemisk hjertesykdom. En økning i HDL indikerer at risikoen for å utvikle kranspulsår er minimal..

Les om komplikasjonen av aterosklerose - hjerneslag i artikkelen: Hjerneslag

Gå til den generelle delen LABORATORIELL FORSKNING

LDL - hva er det i en biokjemisk blodprøve, årsakene til økningen

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL) er kolesterolfraksjoner med høye nivåer av aterogenisitet. Forhøyede LDL- og VLDL-kolesterolnivåer indikerer tilstedeværelse eller høy risiko for å utvikle aterosklerotiske lesjoner i karveggene, koronararteriesykdom, akutt hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det skal bemerkes at det nylig har vært en uttalt tendens til foryngelse av kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikasjoner utviklet seg hos pasienter over 55-60 år, forekommer denne patologien nå også hos 25-30-åringer.

Hva er LDL i en biokjemisk blodprøve?

Lipoproteiner med lav tetthet kalles "dårlige" kolesterolfraksjoner, som har et høyt nivå av aterogenisitet og fører til utvikling av aterosklerotiske lesjoner i karveggene. I de tidlige stadiene av lipidubalanse, når lipoproteiner med lav tetthet akkurat begynner å akkumuleres i vaskulær intima, blir HDL "fanget" og transportert til leveren, hvor den omdannes til gallsyrer.

Dermed opprettholder kroppen en naturlig lipidbalanse. Men med en langvarig økning i LDL-nivået og en reduksjon i mengden HDL, akkumuleres ikke bare tetthet lipoproteiner i karveggen, men provoserer også utviklingen av en inflammatorisk reaksjon, ledsaget av ødeleggelsen av elastinfibre, etterfulgt av erstatning med stivt bindevev.

Hvorfor høye LDL-nivåer er farlige?

Progresjonen av aterosklerose er ledsaget av en signifikant reduksjon i vaskulærveggens elastisitet, nedsatt karets evne til å strekke seg ved blodstrømmen, samt innsnevring av karens lumen på grunn av en økning i størrelsen på aterosklerotisk plakk (akkumulering av LDL, VLDL, triglyserider, etc.). Alt dette fører til nedsatt blodstrøm, økt dannelse av mikrotrombi og nedsatt mikrosirkulasjon..

Avhengig av plasseringen av fokus for aterosklerotiske vaskulære lesjoner, utvikler symptomene seg:

  • IHD (aterosklerose i koronarkarene);
  • INC (iskemi i underekstremitetene på grunn av aterosklerotiske lesjoner i bena og aorta i magen);
  • cerebral iskemi (innsnevring av lumen i karene i nakken og hjernen), etc..

I hvilke tilfeller er diagnosen LDL foreskrevet??

LDL-nivåer og risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer har et direkte forhold. Jo høyere nivået av lipoproteiner med lav tetthet i blodet, jo større er sannsynligheten for at pasienten utvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet..

Gjennomføring av en vanlig blodprøve for LDL lar deg i tide oppdage lipidbalanseforstyrrelser og velge et hypolipidemisk diett for pasienten og, om nødvendig, et legemiddelkorreksjonsprogram for kolesterolnivåer.

Denne analysen anbefales en gang i året for alle mennesker over 35 år. Hvis det er risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer, kan forebyggende undersøkelse utføres oftere. Analysen vises også hvis pasienten har:

  • fedme;
  • sukkersyke;
  • leversykdom;
  • skjoldbruskkjertelens patologier;
  • kronisk pankreatitt og kolecystitt;
  • klager over kortpustethet, konstant muskelsvakhet, tretthet, svimmelhet, hukommelsestap;
  • klager over smerter i bena, forverret av gange, skiftende halthet, konstant kaldhet i føtter og hender, blekhet eller rødhet i bena, etc..

Lipoproteiner med lav tetthet i en blodprøve blir også evaluert under graviditet. Det skal bemerkes at en moderat økning i kolesterolnivået under svangerskapet er normalt og ikke krever behandling. Imidlertid, med en signifikant økning i nivået av lipoproteiner med lav tetthet, risikoen for spontan abort, nedsatt blodstrøm fra foster-placenta, svimmelhet, intrauterin veksthemming, for tidlig fødsel, etc..

Lavere nivåer av LDL og HDL kolesterol under graviditet kan også indikere høy risiko for å utvikle sen toksisose, samt blødning under fødsel..

Risikofaktorer for utvikling av aterosklerose og patologier i det kardiovaskulære systemet

Vanligvis er LDL-kolesterol forhøyet i:

  • røykere;
  • pasienter som misbruker alkoholholdige drikker, fet, stekt og røkt mat, søtsaker, mel osv.;
  • pasienter med fedme, diabetes mellitus;
  • personer som har en stillesittende livsstil;
  • pasienter som lider av søvnløshet og hyppig stress;
  • pasienter med en belastet familiehistorie (slektninger med tidlig kardiovaskulær patologi).

Også LDL i blodet øker i nærvær av kroniske leverpatologier, bukspyttkjertel, vitaminmangel, arvelige lipidbalanseforstyrrelser, etc..

Indikasjoner for en lipoproteintest med lav tetthet

Lipidprofilen vurderes:

  • å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • under en omfattende undersøkelse av pasienter med sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, gulsott, samt patologier i det endokrine systemet;
  • når man undersøker pasienter med mistenkte arvelige lipidbalanseforstyrrelser;
  • for å vurdere risikoen for koronar hjertesykdom og bestemme den aterogene koeffisienten.

Beregningen av den aterogene koeffisienten brukes til å vurdere forholdet mellom mengden totalt kolesterol (TC) og lipoproteiner med høy tetthet, samt risikoen for å utvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Jo høyere forhold, jo høyere er risikoen.

Aterogen koeffisient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt er forholdet mellom HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tillatte verdiene for kvinner er 3,2, og for menn - 3,5).

Lipoproteinrate med lav tetthet

LDL-innholdsstandarder avhenger av pasientens kjønn og alder. Normen for LDL i blodet til kvinner under graviditet øker avhengig av svangerskapsperioden. Det kan også være en liten forskjell i indikatorer når man gjennomfører tester i forskjellige laboratorier (dette skyldes forskjellen i utstyr og reagenser som brukes). I denne forbindelse bør vurderingen av nivået av LDL i blodet utelukkende utføres av en spesialist..

Hvordan bli testet for LDL-kolesterol?

Blodprøvetaking bør gjøres om morgenen på tom mage. I en halv time før analysen er røyking forbudt. Fysisk og følelsesmessig stress er også ekskludert.

En uke før studien er det nødvendig å utelukke inntak av alkohol og mat rik på kolesterol.

LDL er normen hos menn og kvinner

Kjønnsforskjeller i analysene skyldes forskjellen i hormonell bakgrunn. Hos kvinner før overgangsalderen senker høye østrogennivåer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrar til dannelsen av naturlig hormonell beskyttelse mot aterosklerose og kardiovaskulære patologier. På grunn av forekomsten av androgener hos menn er nivået av LDL i blodet noe høyere enn hos kvinner. Derfor har de uttalt aterosklerose i en tidlig alder mye oftere..

LDL-kolesterolnivået i tabellen etter alder for menn og kvinner:

Pasientens alderGulvLDL,
mmol / l
Fra 5 til 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Fra 10 til 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 til 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 til 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 til 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Fra 30 til 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 til 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 til 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 til 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 til 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 til 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 til 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 til 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Mer enn 70M2.28 - 4.82
F2,49 - 5,34

Hva betyr det hvis lipoproteiner med lav tetthet er forhøyet

LDL-kolesterol er forhøyet hos pasienter med:

  • ulike arvelige lipidbalanseforstyrrelser (hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi);
  • overvektig;
  • alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse av nefrotisk syndrom, nyresvikt);
  • gulsott, obstruktiv natur;
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, hypotyreose, binyresykdommer, polycystisk ovariesyndrom, etc.);
  • nervøs utmattelse.

Årsaken til det falske forhøyede kolesterolet med lav tetthet i analysene kan være inntak av forskjellige legemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).

Senket LDL-kolesterol

Et redusert LDL-nivå kan observeres hos pasienter med arvelig hypolipidemi og hypotriglyseridemi, kronisk anemi, nedsatt tarmabsorpsjon (malabsorpsjon), myelomatose, alvorlig stress, kroniske patologier i luftveiene, etc..

Bruk av kolestyramin ®, lovastatin ®, tyroksin ®, østrogener, etc., fører også til en reduksjon i lipidnivået..

Hvordan senke LDL-kolesterolnivået i blodet

All lipidsenkende behandling bør foreskrives av den behandlende legen basert på testresultatene. Som regel er medisiner foreskrevet for statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), gallsyresekvestranter (kolestyramin ®), fibrater (clofibrate ®), etc..

Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskudd anbefales også. I henhold til indikasjonene kan forebygging av trombedannelse (blodplater og antikoagulantia) foreskrives.

Hvordan senke LDL-kolesterol uten medisiner?

Kosthold og livsstilskorrigering utføres som et obligatorisk tillegg til medikamentell terapi. De kan bare brukes som uavhengige behandlingsmetoder i de tidlige stadiene av aterosklerose..

I dette tilfellet anbefales det å øke fysisk aktivitet, redusere kroppsvekten, slutte å røyke og spise mat som er rik på kolesterol..

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL): hva er normen, hvordan man senker indikatoren

LDL (lipoprotein med lav tetthet) kalles ikke ved et uhell "dårlig kolesterol". Blokkering av blodkar med blodpropp (opp til fullstendig blokkering) øker risikoen for aterosklerose betydelig med de alvorligste komplikasjonene: hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, hjerneslag og død.

LDL - hva er det?

Lipoproteiner med lav tetthet er resultatet av utveksling av lipoproteiner med veldig lav og middels tetthet. Produktet inneholder en viktig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som en lenke for kontakt med cellereseptorer og evnen til å trenge inn i den.

Denne typen lipoproteiner syntetiseres i blodet av enzymet lipoprotein lipase og delvis i leveren, med deltagelse av hepatisk lipase. Kjernen i LDL er 80% fett (hovedsakelig fra CS-estere).

Hovedoppgaven til LDL er å levere kolesterol til perifert vev. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, der den brukes til å bygge en sterk membran. Dette fører til en reduksjon i innholdet i blodet..

Produktet inneholder:

  1. 21% protein;
  2. 4% triglyseroler;
  3. 41% XC etere;
  4. 11% gratis kolesterol.

Hvis LDL-reseptorer fungerer med nedsatt funksjon, eksfolierer lipoproteiner karene, og akkumuleres i strømmen. Slik utvikler aterosklerose, hvis hovedsymptom er innsnevring av lumen i karene og svikt i sirkulasjonssystemet..

Den patologiske prosessen fører til alvorlige konsekvenser i form av iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, aldersrelatert demens, hjerneslag. Aterosklerose utvikler seg i ethvert organ - hjerte, hjerne, øyne, mage-tarmkanalen, nyrer, ben.

Av alle typer lipoproteiner er LDL det mest aterogene, siden det bidrar mer til utviklingen av aterosklerose..

Hvem er foreskrevet en LDL-test

Uten feil, må LDL i en biokjemisk blodprøve bestemmes:

  • Unge mennesker over 20 år hvert 5. år: de bør sjekke graden av risiko for aterosklerose;
  • Hvis analysene avdekket økt total kolesterol;
  • Personer med risiko for hjertesykdom (når fakta om uventet død, hjerteinfarkt hos unge (opptil 45 år gamle) slektninger, koronarsyndrom registreres i familien);
  • Med blodtrykk som overskrider den hypertensive terskelen på 140/90 mm Hg;
  • Diabetikere med alle typer diabetes, pasienter med nedsatt glukosetoleranse bør undersøkes årlig;
  • For fedme med en kvinnelig midjeomkrets på 80 cm og 94 cm - mann;
  • Hvis symptomer på lipidmetabolismeforstyrrelser oppdages;
  • Hvert halvår - med iskemisk hjertesykdom, etter hjerneslag og hjerteinfarkt, aortaaneurisme, iskemi i bena;
  • En og en halv måned etter at du har startet et terapeutisk kosthold eller medisineringsterapi for å senke LDL - for å overvåke resultatene.

Normen for LDL i blodet

To metoder for måling av LDL-nivåer er utviklet: indirekte og direkte. For den første metoden, bruk formelen: LDL = totalt kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregningene tar høyde for at CS kan være i tre brøker - med lav, veldig lav og høy tetthet. For å oppnå resultatene utføres 3 studier: for totalt kolesterol, HDL og triglyserol. Med denne tilnærmingen er det en risiko for analytiske feil.

Det er ikke lett å pålitelig bestemme konsentrasjonen av LDL-kolesterol i blodet til en voksen; generelt antas det at VLDL-kolesterol inneholder omtrent 45% av det totale volumet av triglyserider. Formelen er egnet for beregninger når triglyserolinnholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og det ikke er chylomikroner (blodkulhet).

En alternativ metode innebærer direkte måling av LDL i blodet. Normene til denne indikatoren bestemmes av internasjonale standarder, de er ensartede for ethvert laboratorium. I analyseskjemaet finnes de i seksjonen "Referanseverdier".

Hvordan dechiffrere resultatene dine

Alder, kroniske sykdommer, belastet arvelighet og andre risikokriterier justerer parametrene for LDL-normen. Når du velger en diett eller medikamentell behandling, er legens oppgave å redusere LDL til den personlige normen til en bestemt pasient!

Funksjoner i en individuell LDL-norm:

  1. Opptil 2,5 mmol / l - for pasienter med hjertesvikt, diabetikere, hypertensive pasienter som tar medisiner som senker blodtrykket, samt med en arvelig disposisjon (det var slektninger med hjerteinfarkt i familien - menn under 55 år, kvinner opp til 65 år).
  2. Opptil 2,0 mmol / l - for pasienter som allerede har hatt hjerneslag, hjerteinfarkt, aortaaneurisme, transistor iskemiske anfall og andre alvorlige konsekvenser av aterosklerose.

LDL-kolesterol i blodet til kvinner kan avvike noe fra den mannlige normen i retning av økning. Det er risikogrupper for barn. Barnelege er ansvarlig for dekoding av slike testresultater..

Hvordan forberede seg til eksamen

Analysen er utført med en relativt sunn helsetilstand. På kvelden bør du ikke foreskrive deg et spesielt kosthold, ta kosttilskudd eller medisiner.

Blod trekkes fra en blodåre på tom mage, 12 timer etter siste måltid. Pasienten skal være i ro: en uke før undersøkelsen kan man ikke aktivt delta i sport, og tung fysisk aktivitet anbefales ikke.

Med en forverring av kroniske plager, etter hjerteinfarkt, operasjoner, traumer, etter kirurgisk diagnostikk (laparoscoria, bronkoskopi, etc.), kan du ta tester tidligst seks måneder senere.

Hos gravide er LDL-nivået senket, så det er fornuftig å forske tidligst en og en halv måned etter fødselen av barnet..

Analysen for LDL utføres parallelt med andre typer undersøkelser:

  • Biokjemisk blodprøve, bestående av lever- og nyretester.
  • Generell urinanalyse
  • Fullstendig blodtelling.
  • Lipidogram (total CL, triglyseroler, HDL, VLDL, apoliprotein A og B-100, chylomicrons,
  • koeffisient av aterogenitet).
  • Totalt protein, albumin.

Hva du trenger å vite om LDL

Noen lipoproteiner av denne typen mister evnen til å binde seg til reseptorene når de beveger seg med blodet. LDL-partikkelstørrelse er bare 19-23 nm. Økningen i nivået fremmer deres akkumulering på den indre siden av arteriene.

Denne faktoren endrer strukturen i blodkarene: det modifiserte lipoproteinet absorberes av makrofager, og gjør det til en "skumcelle". Dette øyeblikket gir en start på aterosklerose..

Denne gruppen lipoproteiner har den høyeste aterogenisiteten: med små dimensjoner trenger de fritt inn i celler, og går raskt inn i kjemiske reaksjoner.
Det faktum å bestemme LDL er typisk for høy triglyserolkonsentrasjon.

LDL senket - hva betyr det? Følgende faktorer kan påvirke resultatene:

  • Redusere indikatorer - tyroksin i skjoldbruskkjertelen, østrogener og progesteron (kvinnelige hormoner), essensielle fosfolipider, vitamin C og B6, små doser alkoholholdige drikker, dosert systematisk fysisk aktivitet, balansert kosthold.
  • Og hvis HDL er forhøyet, hva betyr det? Øk konsentrasjonen av kolesterol - B-blokkere, østrogener, loop diuretika, hormonelle prevensjonsmidler, misbruk av alkohol og tobakk, overspising ved bruk av fettstoffer og kaloririke matvarer.

Årsaker til endringer i LDL-nivåer

Forutsetningene for å senke konsentrasjonen av LDL kan være
medfødte patologier av lipidmetabolisme:

  • Abetalipoproteinemia er en metabolsk forstyrrelse av apolipoprotein, som er et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler..
  • Tanger's patologi er en sjelden patologi når CS-estere akkumuleres i makrofager, som er immunceller opprettet for å bekjempe fremmedlegemer. Symptomer - vekst av lever og milt, psykiske lidelser; innholdet av HDL og LDL i plasma er praktisk talt null, totalt kolesterol senkes; triacylglyserider er litt overvurdert.
  • Arvelig hyperkylomikronemi - høyt innhold av chylomikroner, parallelt høye nivåer av triacylglyserider, senket HDL og LDL kolesterol, risikoen for ufrivillig pankreatitt.

Hvis LDL senkes, kan sekundære patologier være årsaken:

  • Hypertyreose - en overaktiv skjoldbruskkjertel;
  • Leverpatologier - hepatitt, skrumplever, kongestiv CVD med overflødig blod i leveren;
  • Betennelse og smittsomme sykdommer - lungebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøyet, må årsakene være medfødt hyperlipoproteinemi:

  • Arvelig hyperkolesterolemi - forstyrrelser i fettmetabolismen, høyt LDL-kolesterol på grunn av økt produksjon og redusert hastighet på eliminering av celler på grunn av reseptordysfunksjon.
  • Genetisk hyperlipidemi og hyperbetalipoproteinemia - parallell akkumulering av triacylglyserol og kolesterol, HDL i blodet er lav; økt produksjon av B100 - et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler for transport.
  • Hyperkolesterolemi forårsaket av en økning i totalt kolesterol i blodet med en kombinasjon av genetiske og ervervede årsaker (dårlige vaner, spiseadferd, fysisk inaktivitet).
  • Medfødt patologi av apolipoprotein assosiert med nedsatt proteinsyntese. Hastigheten for HDL-tilbaketrekning fra vevet avtar, innholdet i blodet øker.

Årsaken til forhøyet HDL-kolesterol kan også være sekundær hyperlipoproteinemi i form av:

  • Hypotyreose, preget av nedsatt skjoldbruskfunksjon, dysfunksjon av cellereseptorer for LDL.
  • Sykdommer i binyrene, når en økt tetthet av kortisol provoserer en økning i kolesterol og triacylglyserider.
  • Nefrotisk syndrom i form av økt proteintap, ledsaget av dets aktive produksjon i leveren.
  • Nyresvikt - pyelonefritt, glomerulonefritt.
  • Diabetes mellitus er den farligste dekompenserte formen, når behandlingen av lipoproteiner med en stor andel fett reduseres, og leveren syntetiserer mer av det på grunn av insulinmangel..
  • Anoreksia.
  • Intermitterende porfyri, preget av metabolske forstyrrelser i porfyrin, som er et pigment av erytrocytter.

Forebygging av konsekvensene av HDL ubalanse

Hvordan behandle forhøyede HDL-nivåer?

Grunnlaget for å stabilisere LDL-indikatorer er omstilling av livsstil:

  • Endring av spiseadferd mot et kalorifattig kosthold med et minimum av fett.
  • Vektkontroll, tiltak for å normalisere det.
  • Systematisk aerob trening.

Overholdelse av riktig ernæring (inntak av kalorier fra fet mat - ikke mer enn 7%) og en aktiv livsstil kan redusere LDL-nivåene med 10%.

Hvordan normalisere LDL, hvis LDL-verdiene ikke har nådd ønsket nivå innen to måneder etter at disse vilkårene er oppfylt? I slike tilfeller er medisiner foreskrevet - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som må tas kontinuerlig under tilsyn av en lege..

Hvordan du kan redusere sannsynligheten for aggressiv eksponering for "dårlig" kolesterol, se videoen

"Veldig dårlig" kolesterol

Blant en av de 5 viktigste bærerne av kolesterol er lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL), som har det maksimale atherone potensialet. De syntetiseres i leveren, størrelsen på protein-fett stoffet er fra 30 til 80 nm.

Siden blod inneholder opptil 90% vann, trenger fett "emballasje" for transport - protein. Mengden protein og fett i lipoproteiner og indikerer dens tetthet.

Jo flere lipoproteiner, jo høyere er fettinnholdet, og derfor faren for blodkarene. Av denne grunn er VLDL den "verste" av alle analoger. De provoserer alvorlige konsekvenser av aterosklerose (hjerteinfarkt, kranspulsår, hjerneslag).

Som en del av VLDLP:

  • 10% proteiner;
  • 54% triglyserider;
  • 7% gratis kolesterol;
  • 13% forestret kolesterol.

Hovedformålet deres er å transportere triglyserid og kolesterol produsert i leveren til fett og muskler. Ved å levere fett, skaper VLDL en kraftig lagring av energi i blodet, siden behandlingen gir mest kalorier.

Når de kommer i kontakt med HDL, frigjør de triglyserider og fosfolipider og tar opp CS-estere. Så VLDL blir transformert til en type lipoproteiner med mellomdensitet, hvor et høyt nivå truer aterosklerose, CVD og hjernekatastrofer..

Mål deres konsentrasjon i blodet ved hjelp av de samme formlene, normen for VLDL er opptil 0,77 mmol / l. Årsakene til avvik fra normen er lik forutsetningene for svingninger i LDL og triglyserider.

Hvordan nøytralisere "dårlig" kolesterol - råd fra Doctor of Biological Sciences Galina Grossman på denne videoen

For Mer Informasjon Om Diabetes