Hva bestemmer blodmikroreaksjonen

Ulike metoder brukes til å identifisere sykdommer, inkludert laboratoriemetoder. Mikroreaksjon av blod er en type analyse under diagnosen syfilis for å oppdage celleskader.

Formålet med blodmikroreaksjonen

Studien er ikke en spesifikk analyse, siden den ikke tar sikte på å finne patogenet. Celledestruksjon kan også forekomme i andre sykdommer. Derfor, hvis testresultatene blir ansett som positive, er andre laboratorietester nødvendige..

Hva analysen avslører

Seksuelt overførbare sykdommer er forårsaket av forskjellige patogener. Når de kommer inn i kroppen, reagerer immunforsvaret på dette ved å øke syntesen av stoffer som må bekjempe dem. Som svar på reproduksjonen av patogenet produseres antistoffer som binder det. Hvor mange bakterier, så mange antistoffer skal være.

Under kampen ødelegger blekt treponema eller et annet patogen membranen i sine egne celler. Disse restene må også fjernes, som antistoffet reagerer på..

Analysen viser tilstedeværelsen av slike komponenter, deres komplekser, antistoffer og antigener. Hver av dem kan kvantifiseres.

Studietyper

Alle ikke-spesifikke studier kan deles inn i to brede kategorier: makro- og mikroreaksjoner. Den første utføres uten tilleggsutstyr og vurderes visuelt. Det andre krever utstyr i form av et mikroskop med stor forstørrelse..

Elektronmikroskopi lar deg identifisere ødelagte celler uten å bruke et reagens.

Det er flere typer mikroreaksjon blodprøver:

  • rask test med makroskopi;
  • klassisk forskning med studier av sediment;
  • kvantifisering.

Den første metoden krever ikke undersøkelse av materialet under et mikroskop, resultatet er synlig for det blotte øye.

Essensen av analysen er at pasientens blod plasseres i en sentrifuge, det oppnås serum, i hvilket et konsentrat av løsningen må tilsettes. I nærvær av et patogen farges væsken.

I den andre metoden blir blodserum undersøkt under et mikroskop; ytterligere stoffer brukes ikke. For å oppnå en kvantitativ verdi fortynnes serumet gjentatte ganger, sendes deretter under et mikroskop, og laboratorieassistenten registrerer antall bundet antigen-antistoffkomplekser i smøret.

Indikasjoner for studien

På grunn av enkelheten i studien og fraværet av behovet for å bruke dyre reagenser, brukes nedbørsmikroreaksjonen for store grupper av befolkningen, ofte under rutinemessig undersøkelse..

Levering av analysen er tildelt:

  • militært personell;
  • gravide kvinner;
  • pasienter før operasjonen;
  • under undersøkelse i et fengsel eller interneringssenter før rettssaken;
  • når man undersøker medisinske arbeidere, cateringmedarbeidere;
  • før du donerer blod til donasjon;
  • før organtransplantasjon.

For å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, blir studien utført flere ganger under behandlingen.

En kvantitativ reaksjonstest er indisert for personer som viser tegn på patologi, barn av syke foreldre, med sår på kjønnsorganene. Det er også behov for en undersøkelse for å bekrefte diagnosen etter innledende tester, eller hvis pasienten har andre seksuelt overførbare sykdommer.

Opplæring

For å få et pålitelig resultat, må du følge reglene for donasjon av blod. Det er flere viktige punkter å vurdere.

For ikke å provosere frigjøring av overflødige hormoner, bør forsøkspersonen gi opp betydelig fysisk aktivitet før han tar blod, fra røyking, fra alkohol dagen før, fet mat.

Bloddonasjon foregår på tom mage, da lipider vil vises som en film på toppen av røret og kan forvride resultatet. Det siste måltidet skal foregå kvelden før klokka 19.00..

Blodprøver for forskning

For en mikroreaksjon er det nødvendig å ta kapillærblod, det vil si fra en finger. Den utsettes for sentrifugering, det vil si at blodproppen fjernes fra de dannede elementene og etterlater plasmaet. I tillegg tas blod fra en blodåre. Hvis det ikke kan tas, vil cerebrospinalvæske gjøre det..

Det biologiske materialet avsettes, plasma eller serum blandes med antigenet. Samtidig blir fremdriften i reaksjonen evaluert. Helsepersonell bør overvåke om det oppstår misfarging av væsken.

Hvor lang er en blodmikroreaksjonstest

Venøst ​​blod viser tilstedeværelsen av spor av patogenet så tidlig som 3-4 uker etter infeksjon. Holdbarheten til studien avhenger av formålet med den medisinske institusjonen.

  • Under behandlingen blir responsen vurdert noen få uker.
  • Gyldigheten av analysen for medisinske arbeidere med et negativt resultat er 12 måneder.
  • Etter kontakt med en potensielt syk person er det nødvendig å gjennomføre en test etter en månedsanalyse, uavhengig av hvor lenge siden den forrige studien ble utført.

Dekoding av resultatet

Forteller hva det er - en blodmikroreaksjon, er det også nødvendig å nevne hvordan resultatene blir dechifrert. Det kan antyde et negativt, positivt eller tvilsomt resultat..

Noen ganger blir en falsk positiv eller falsk negativ bestemt. Årsakene til dette fenomenet vil bli diskutert nedenfor..

Positivt resultat

Denne reaksjonen blir observert hvis det finnes flak på lysbildet. Dette betyr at serumet inneholder antistoffer som ble produsert mot antigenfragmenter eller celler ødelagt av dem.

Resultatet "+" kan observeres i lang tid selv etter behandlingen, siden det tar lang tid å rense blodet fra alle fragmenter av treponema og restene av ødelagte celler. Men antigen-titer vil ha liten verdi.

En positiv reaksjon kan indikere tilstedeværelsen av syfilis hos pasienten, oppnå seresistens, gjenværende effekter etter behandling. Det er også falske positive.

Negativt resultat

En negativ reaksjon blir observert hvis det ikke er noen endringer på lysbildet, ingen flak. Dette indikerer at det ikke er noen sykdom, eller at det allerede har kommet til et sent stadium..

I noen tilfeller utføres reaksjonen for tidlig, når det ennå ikke er noen antistoffer eller hvis fraksjonen er så liten at det er umulig å evaluere resultatet som positivt. Dette er en falsk negativ reaksjon.

Pasienten roer seg og tror at han ikke er syk, og lærer om infeksjonen når det kliniske bildet utspiller seg.

Falske positive totalt

Undersøkelse av materialet kan avsløre tilstedeværelsen av et lite sediment, det vil si at det er få antistoffer. Dette resultatet oppnås hvis du ikke følger reglene for lagring eller inntak av materiale, bruker ikke-sterile materialer eller bryter med forberedelsesreglene. Pålitelige resultater oppnås bare hvis alle anbefalingene følges før testing..

Tvilsom analyse skjer også i nærvær av visse sykdommer eller tilstander som pasienten kanskje ikke kjenner til eller tier om:

  • svangerskap;
  • svulst;
  • diabetes;
  • autoimmune prosesser;
  • akutt inflammatorisk prosess i lungene;
  • tuberkulose;
  • alkoholisme;
  • gikt;
  • rusmisbruker.

Denne testmetoden med et positivt resultat betyr ikke at syfilis er bekreftet. Dette er bare en generell, primær analyse som krever avklaring. Reaksjonen kan vise tilstedeværelsen av antistoffer mot andre patogener.

For å bekrefte diagnosen kreves treponemale tester - ELISA eller RIA, basert på et antigen-antistoffkompleks. De lar deg bestemme treponema, resultatet av dets aktivitet og spor av vital aktivitet.

Dermed tillater mikroreaksjonanalysen å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot treponema, men er ikke spesifikk. Den brukes til å undersøke store grupper av befolkningen og lar deg identifisere friske mennesker og de som trenger flere, mer komplekse tester..

Hva er blodmikroreaksjon

Den selektive blodprøven for diagnostisering av syfilis kalles en nedbørsmikroreaksjon. Det utføres for å oppdage antistoffer i blodet, som er spesifikke proteiner syntetisert av immunsystemet. Disse stoffene frigjøres under dannelsen av antigener i kroppen - lipidstoffer fra cellemembraner ødelagt av treponema pallidum (det forårsakende stoffet til syfilis). Teknikken er enkel å bruke, rask og lav i økonomiske kostnader..

Analysetyper

Mikroreaksjon refererer til ikke-spesifikke (ikke-treponemal) forskningsmetoder, fordi den ikke oppdager patogenet, men celleskader. Deres ødeleggelse kan forekomme med andre patologier i kroppen. Hvis testresultatet er positivt, foreskrives spesifikke serologiske tester, for eksempel ELISA (enzymkoblet immunosorbentanalyse), RPHA (direkte hemagglutinasjonsreaksjon), RIF (immunfluorescensreaksjon). De lar deg direkte identifisere innholdet av syfilisens forårsakende middel.

Det er flere typer nedbørsmikroreaksjon.

  1. Makroskopisk test (rask diagnose av syfilis). Påvisning av et kompleks av antigener og antistoffer utføres uten bruk av utstyr. For visualisering med det blotte øye tilsettes et kjemikalie i blodserumet som kombineres med komplekset. Partikler av kull eller rødt pigment brukes.
  2. Mikroskopisk test. For å oppdage lipidantistoffer brukes et lysmikroskop som ikke tillater bruk av ytterligere stoffer.
  3. Kvantitativ test. Det utføres under betingelser med multifortynning av testmaterialet og identifisering av antall komplekser i hver porsjon. Titeren er den siste fortynningen der antigen-antistoffbindingen bestemmes.

Indikasjoner for analyse

Studien er utført for å identifisere årsaksmidlene til syfilis blant store befolkningsgrupper. Hovedformålet med analysen er massiviteten av screeningtesten for påfølgende diagnose i tilfelle positive resultater..

Blodmikroreaksjon er foreskrevet:

  • når det er innlagt på sykehus;
  • fanger på steder med frihetsberøvelse;
  • før operasjonen;
  • gravide kvinner;
  • personer som gjør militærtjeneste;
  • under medisinske undersøkelser til ansatte innen utdanning, medisin, catering;
  • givere av blod eller organer.

Metoden brukes mye for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Mikroreaksjonen av nedbør er en av de pålitelige metodene for å komme seg fra syfilis. I tillegg hjelper den kvantitative testen til å justere doseringen av legemidler eller å endre dem. Det skal bemerkes at spesifikke serologiske tester ikke bærer slik informasjon og gir positive resultater etter ødeleggelsen av patogenet i kroppen..

Metodikk og evaluering av resultater

For forskning tas kapillærblod fra en finger, venøs blod fra kubitalvenen på tom mage eller cerebrospinalvæske oppnås. Analysen utføres på et sterilt avfettet glass, der et klassisk reagens (antigen), en dråpe serum eller plasma er plassert. Etter å ha blandet ingrediensene grundig og tilsatt kullpartikler, overvåkes reaksjonsresultatene under makroskopi.

  1. Positiv reaksjon. Det er preget av dannelse av flokker i sedimentet når antistoffer mot lipider av ødelagte cellemembraner oppdages. Det indikerer sykdommen med en hvilken som helst form for syfilis, samt bevaring av titer i en liten gruppe mennesker etter behandling av sykdommen.
  2. Negativ reaksjon. Det er preget av fraværet av dannelsen av karakteristiske flak, blodet inneholder ikke spesifikke proteiner. Dette betyr at syfilis ikke har blitt oppdaget, eller er på et sent stadium. I noen tilfeller utføres undersøkelsen i de tidlige stadiene av den primære formen av sykdommen, når antistoffer ennå ikke har dannet seg eller mengden er ubetydelig..
  3. Tvilsom reaksjon. Ubetydelig sedimentering avsløres, noe som indikerer et lavt innhold av antilipidantistoffer. I slike tilfeller er observasjon, gjentatte tester, utnevnelse av ytterligere undersøkelsesmetoder nødvendig..

Muligheten for å oppdage immunkomplekser ved hjelp av en nedbørsmikroreaksjon oppstår en måned etter infeksjon. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker konsentrasjonen av antistoffer. Med latent form og sen syfilis kan titeren være lav, og noen ganger gi negative reaksjoner.

Falske analyseresultater

I noen tilfeller gir blodprøven falske resultater. Dette kan påvirkes av brudd på testteknikken. Dårlig prøvetaking av testmaterialet og feil lagring, utilstrekkelig blanding eller forurensning forårsaker ofte feilaktige reaksjoner.

Falske positive resultater oppstår under forskjellige patologiske og fysiologiske forhold i kroppen. Derfor er identifiseringen av disse faktorene av stor betydning for den riktige tolkningen av mikroreaksjonen. Falske positive resultater forårsaker:

  • bærer et foster;
  • svulster;
  • viral leverskade;
  • diabetes;
  • lungebetennelse, tuberkulose;
  • autoimmun patologi;
  • gikt;
  • misbruk av alkoholholdige drikker;
  • dopavhengighet.

Falske negative resultater av en mikroreaksjon dannes med høyt innhold av immunkomplekser i blodet eller i de første ukene av sykdommen med en ubetydelig mengde antistoffer. I tvilsomme tilfeller foreskrives en konsultasjon av venereolog for å undersøke hud og slimhinner, gjennomføre spesifikke serologiske tester.

Blodnedbørsmikroreaksjonen regnes som en effektiv screeningtest for å oppdage syfilis og overvåke effektiviteten av behandlingen. Det lar deg identifisere alvorlig patologi blant befolkningen generelt, foreskrive rettidig behandling og unngå utvikling av avanserte former for sykdommen.

Hva er en mikroreaksjon blodprøve

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1012

  • Mer om mikroreaksjon mot syfilis
  • Varianter av analyser
  • Indikasjoner for blodprøver
  • Indikatorer for dekoding analyse
  • Funksjoner ved forberedelse for diagnostikk
  • Utløpsdato for hematologisk forskning
  • Testkostnad
  • Relaterte videoer

Syfilis regnes som en av de vanligste sykdommene som primært smitter seksuelt. Hvert år rammer denne plagen millioner av mennesker over hele kloden, men nøyaktig statistikk over antall tilfeller blir ikke oppbevart..

Heldigvis gjør moderne medisin det mulig å lykkes med å bekjempe syfilis i de tidlige stadiene av utviklingen, spesielt takket være spesielle diagnostiske prosedyrer. Et hederlig sted blant dem er okkupert av en analyse der blod blir donert for en mikroreaksjon. Det kalles mikroutfelling, mikroreaksjon mot syfilis, og også forkortet som MRP eller MR.

Mer om mikroreaksjon mot syfilis

Det er verdt å merke seg at hematologisk forskning er rettet mot å identifisere ikke det forårsakende middelet til selve syfilis (det vil si treponema blek), men mot kroppens spesifikke immunrespons på tilstedeværelsen av skadelige bakterier. Så treponema trenger inn gjennom små sår på slimhinnene som dekker kjønnsorganene fra innsiden, og begynner deretter å formere seg aktivt og forårsake betydelig skade på menneskers helse.

Prøver å forsvare seg mot en farlig gjest, produserer kroppen umiddelbart antistoffer - proteindefensive komplekser som angriper mikroskopiske uønskede og hindrer deres videre vekst. Antall antistoffer er proporsjonalt med antall syfilispatogener.

En blodprøve for en mikroreaksjon registrerer nøyaktig antistoffer knyttet til farlige antigener, men ikke blekt treponema, derfor er det liten sannsynlighet for å oppnå et falskt resultat på grunn av en lignende beskyttende reaksjon av kroppen på andre former for sykdommer som ikke har noe med syfilis å gjøre.

Som regel introduseres bakterien gjennom kjønnsorganene, men i noen tilfeller kan skade på slimhinnen i endetarmen eller munnhulen tjene som en slags port for den. Dette fenomenet er hovedsakelig forbundet med ikke-tradisjonelle typer intimitet. De forårsakende stoffene til syfilis finnes i kroppsvæskene til en smittet person.

Det vil si at sykdommen kan overføres til friske mennesker gjennom blod, spytt, vaginale sekreter eller sæd. Derfor er overføring av treponema i husholdningen sannsynlig. For å teste for syfilis kreves det i mange tilfeller blod fra kapillæren, men noen ganger tas det fra en blodåre. Sjelden nok vises CSF (cerebrospinalvæske) i rollen som testmaterialet.

Varianter av analyser

I medisinske laboratorier oppdages syfilis på tre måter. Kort om hver:

  • Mikroskopi. Den kvantitative bestemmelsen av antistoffer produsert av kroppen utføres ved hjelp av et moderne lysmikroskop. Ingen fargestoffer brukes til dette.
  • Makroskopi (Hoffmann-reaksjon). Etter sentrifugering tilsettes litt antigen med karbonpartikler i serum eller plasma. Hvis pasientens biologiske væske inneholder antistoffer produsert som et resultat av utvikling av syfilis, blir de omdannet til flak når de samhandler med VDRL-antigenet. Takket være kull er sedimentet farget, og uten bruk av ekstra medisinsk utstyr studeres det visuelt av spesialister.
  • Kvantifisering. En blodprøve blir fortynnet flere ganger på rad med spesielle reagenser, og hver nye mottatte del undersøkes for tilstedeværelse av et sediment, som består av antistoffer knyttet til fremmede antigener.

Når det oppdages syfilis, foretrekker leger hovedsakelig de to første typene forskning. Det må huskes at denne typen diagnose som et fullstendig blodtall betraktes som praktisk talt ikke informativ når man prøver å oppdage de forårsakende stoffene til syfilis..

Indikasjoner for blodprøver

Pasienter med symptomer på syfilis bør hurtigst mulig gjennomgå hematologisk testing for kjønnssykdommer. De vanligste advarselsskiltene er:

  • smertefri chancre i form av store, harde kviser med hvite hoder eller åpne sår;
  • papler (flere knuter på huden);
  • utslett av en karmosinrød eller rosa nyanse (dekker ofte føttene og håndflatene);
  • hovne lymfeknuter;
  • gråaktig belegg på tungen;
  • aktivt hårtap på hodet og utseendet på skallede flekker;
  • tilbaketrekning av nesens bakside;
  • neseblod;
  • gummier (smertefulle tette formasjoner med jevn blekrosa kanter og skarpe, mørkebrune fordypninger i form av kratere);
  • perforering av ganen (hulldannelse);
  • akutt undervekt;
  • verkende ledd og bein om kvelden og om natten;
  • brudd på følsomhet;
  • basal meningitt;
  • meningomyelitt (inflammatorisk lesjon i membranene i ryggmargen, dens røtter og substans);
  • hydrocefalus;
  • Bayles sykdom (paralytisk demens);
  • hallusinasjoner.

Alle symptomer er lokalisert når syfilis utvikler seg fra første til terminale stadium. I begynnelsen av en slik sykdom kan dårlig appetitt, muskelsvakhet, feber, søvnløshet og hodepine noen ganger føle seg.

Under syfilis kan kvinner lide av en brennende følelse og ubehagelig smerte i kjønnsområdet, og vaginal utflod får samtidig en skarp, spesifikk lukt. Herpes dukker opp. Chancre, som ble diskutert tidligere, observeres hovedsakelig på penis hos menn og på kjønnsleppene hos kvinner med ytterligere vekst av magesår i kjønnshulen, lårene og bukhulen.

En laboratorietest for syfilis må foreskrives:

  • babyer født av kvinner som har fått diagnosen syfilis;
  • mennesker som lider av andre kjønnsplager;
  • personer som bor med syke pårørende;
  • pasienter for å bekrefte resultatene av tidligere screening for syfilis.
  • borgere som har hatt et intimt forhold til ubekreftede partnere eller de som lider av kjønnssykdommer.

Blod for syfilis må doneres i løpet av perioden:

  • bære et barn;
  • forberedelse for IVF (kunstig inseminering) eller kirurgi;
  • inneliggende behandling;
  • undersøkelser av fanger i kolonier, varetektsfengsler og fengsler.

Hvert år, under en rutinemessig undersøkelse, foreskriver spesialister en slik blodprøve til helsearbeidere, militære strukturer, utdanningssektoren, medisin og serveringssektoren. Hvis pasienter som lider av syfilis allerede følger behandlingen som er utviklet av leger, blir mikroreaksjonanalysen utført regelmessig for å overvåke effektiviteten av det valgte behandlingsforløpet..

Indikatorer for dekoding analyse

De mulige resultatene av en syfilis-test er beskrevet i denne tabellen:

ResultatBetegnelsesalternativer i skjemaetVerdi
Negativ"-" "ikke funnet"Fravær av patologi
Falske negativeAntistoffer oppdages ofte ikke i det innledende eller terminale stadiet av syfilis, så vel som under utviklingen av en latent form av sykdommen (den er asymptomatisk)
Positivt"2+" og "++" "3+" og "+++" "4+" og "++++"Tilstedeværelsen av en sykdom eller et etterbehandlingsstadium der sykdommen allerede er stoppet, men blodet blir fortsatt renset for bakterier
Falsk positivÅrsaken til dette fenomenet kan være: gikt, APS (antifosfolipidsyndrom, hvor et overskudd av antistoffer mot fosfolipider syntetiseres), diabetes mellitus, postpartumperioden, graviditet, menstruasjonssyklus, alder 70+, lungebetennelse, hjerteinfarkt, tidligere malaria, lungetuberkulose, alvorlig form bronkitt. Listen over årsaker fortsetter med ondartede svulster, skrumplever og hepatitt, akutt matforgiftning, leukemi (blodkreft), alkoholisme, rusavhengighet, endokrine systemforstyrrelser som tyreoiditt, autoimmune sykdommer (periarteritt nodosa, sarkoidose, lupus erythematosus, dermatomyositis, pernisiøs anemi, etc..), smittsom mononukleose, en kronisk form for purulente inflammatoriske prosesser, tropisk treponematose (halvliter eller kjefter), bruk av visse medisiner
Tvilsom"1+" og "+"Deteksjonen av en ubetydelig mengde antistoffer er ikke bevis for multiplikasjon av syfilispatogener i kroppen, men det benekter ikke denne sannsynligheten. Et slikt resultat krever avklaring av forskning.

La indikatorene for analysen av syfilis virke ganske forståelige, men bare en kvalifisert spesialist kan tolke dem så pålitelig som mulig, fordi det må tas hensyn til en rekke nyanser ved dekoding av data.

Forvrengning av analysedataene for syfilis kan observeres på grunn av forurensning av laboratorieglass eller emulsjon, inntrenging av luftbobler i en glaskapillær under fylling med blod fra en finger, og også på grunn av feil lagringsforhold for stoffene som brukes.

For å tilbakevise / bekrefte resultatene av mikroreaksjonen mot syfilis, gir legene pasienter en henvisning for ytterligere tester - RPHA (passiv hemagglutinasjonsreaksjon), RIBT (treponema immobilisasjonsreaksjon), RIF (immunfluorescensreaksjon) eller ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse).

Funksjoner ved forberedelse for diagnostikk

Det er ekstremt viktig å overholde små, men viktige krav før du donerer blod til syfilis. Dette vil minimere sjansen for å få et falskt negativt eller falskt positivt resultat. I 5-10 dager må du slutte å bruke alle antibiotika, hvis dette er mulig av medisinske årsaker.

To dager før den planlagte diagnosen, bør du slutte å utsette kroppen din for alvorlig fysisk anstrengelse. Og det er best å samtidig avbryte bruken av hurtigmat, næringsmiddelmat og fettprodukter. Forbudet gjelder også alkoholholdige drikker..

Folk spør ofte hvordan prosedyren utføres - på tom mage eller ikke? Analysen for syfilis utføres faktisk på tom mage, så du bør slutte å spise minst 8-9 timer før hematologisk undersøkelse. Det er tillatt å drikke vann uten karbon i denne perioden.

I nærvær av eventuelle autoimmune eller kroniske sykdommer, er det viktig å advare den behandlende legen om dette, så vel som om tidligere plager og hormonelle lidelser.
Før du besøker et medisinsk anlegg (1-2 timer før), må du slutte å røyke.

Utløpsdato for hematologisk forskning

For personell ved medisinske institusjoner, militært personell, serveringsarbeidere og lærere er gyldighetsperioden for analysen for syfilis lik et år hvis det oppnås et negativt resultat. Folk fra slike yrker blir tvunget til å donere blod til laboratorieforskning med jevne mellomrom - en gang hver 12. måned under en omfattende undersøkelse.

Ved nær kontakt med en potensielt syk person, bør pasienten testes for syfilis 3-4 uker etter den påståtte forbindelsen. Inntil dette øyeblikket observeres svært få antistoffer i kroppen, noe som ikke alltid gir en nøyaktig diagnose. I løpet av behandlingsperioden for en kjønnssykdom blir det nødvendig å kontinuerlig gjennomføre en mikroreaksjon på syfilis for en objektiv vurdering av pasientens tilstand. Hvis det ikke observeres noen signifikante endringer, justeres taktikken til behandlingen.

Testkostnad

Ekstra betaling for diagnostikk belastes ikke når testing for syfilis utføres under den obligatoriske medisinske forsikringen. En forutsetning for en hematologisk test er henvisning fra spesialist. Hvis du kontakter medisinske medisinske sentre, må du betale omtrent 230-450 rubler for analysen.

Ofte er en imponerende del av kostnadene ved en mikroreaksjon tjenesten for å ta biomateriale, som uavhengig kan nå 200–220 rubler. Derfor overstiger den endelige prisen ofte 500–550 rubler. Som regel gir betalte klinikker pasienter muligheten til å gjennomgå prosedyren for å identifisere syfilis anonymt.

Hva er en mikroreaksjon blodprøve

Blodprøver er forskjellige og allsidige. Ikke minst spiller en blodprøve for å identifisere seksuelt overførbare sykdommer. Blant andre tester er det en ekspressmetode for diagnostisering av syfilis, som kalles en blodmikroreaksjon, noe som er vist av denne studien. Denne teknikken er ganske enkel og relativt nøyaktig, krever ikke mye tid og spesiell trening..

Hva det er

Treponema blek - årsaken til syfilis, er i kroppen i lang tid uten uttalte symptomer, men det er i denne perioden en person er spesielt smittsom.

I fravær av ytre tegn på en mikroreaksjon, kjemper kroppen hardt mot patogenet og produserer aktivt antistoffer mot det i blodet. Disse samme antistoffene oppdages i blodprøven for en mikroreaksjon. Det vil si at det som bestemmes i denne laboratoriemetoden ikke er patogenet i seg selv, men kroppens respons på det, derfor er feil mulig her.

En generell blodprøve for mikroreaksjon er en praktisk screening for den generelle befolkningen. Hvis det oppdages et positivt resultat, foreskrives pasienten en ekstra, mer nøyaktig spesialundersøkelse:

  • analyse for RIF, i stand til å oppdage tilstedeværelsen av infeksjon i de tidlige stadiene med større grad av pålitelighet;
  • ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) - påvisning av antistoffer mot blekt treponema;
  • RP GA utføres som en bekreftende analyse først etter at den nøyaktige påvisningen av infeksjon, bestemmer stadiet hvor sykdommen er lokalisert;
  • RIBT-undersøkelse er gitt i tilfelle falsk positiv nedbørsmikroreaksjon.

Hvordan er

Blod doneres fra en finger, mens følgelig kapillærblod undersøkes, venøst ​​blod tatt for biokjemisk analyse kan brukes.

Resultatet av studien er ikke påvirket av hvor blodreaksjonen kommer fra og fra hvilken vaskulær seng materialet ble tatt. De generelle reglene for levering er lik andre studier: blod doneres på tom mage, alkohol og medisiner er ekskludert; gi opp sigaretter innen to timer.

Foreløpig kan en slik blodmikroreaksjonstest tas i ethvert laboratorium i en spesialisert medisinsk institusjon, og om ønskelig kan den gjøres anonymt. Antistoffer mot treponema pallidum kan bli funnet i cerebrospinalvæske, men denne typen test er ekstremt sjelden.

For å bestemme utfelling (utfelling av antigen-antistoffkomplekset i form av små flak) brukes en av testene:

  • makroskopi - bestemmelse av sediment visuelt uten bruk av mikroskopisk utstyr, for hvilket et fargepigment eller en liten mengde kull tilsettes serumet i blodet som undersøkes;
  • mikroskopi innebærer bruk av et mikroskop, og ingen påvisbare fargestoffreagenser brukes.
Mikroskopisk blodprøve

Å avsløre mengden av antigen-antistoffkomplekset utføres i flere trinn.

Dekoding

Å tyde resultatene av en blodmikroreaksjonstest avhenger i stor grad av smitteøyeblikket og stadiet sykdommen befinner seg i. I de tidlige stadiene, når det ikke har gått mer enn en måned etter innføring av treponema, blir antigen-antistoffkomplekset ennå ikke produsert i tilstrekkelige mengder, og analysen viser et negativt resultat, som også kalles falskt negativt.

Den samme indikatoren kan være på et sent utviklingsstadium eller under antibiotikabehandling for en annen samtidig sykdom:

  • Negativ mikroreaksjon av blod avslører ikke flokkulent sediment. Betyr fraværet av patogenet i kroppen; den samme reaksjonen er mulig i de tidlige stadiene av sykdommen.
  • En positiv mikroreaksjon av blodet snakker om nedbør av komplekset, det observeres med alle typer syfilittiske manifestasjoner; vedvarer en stund etter helbredelse.
  • En tvilsom blodmikroreaksjon er preget av et lite sediment, som kan indikere et lavt antall antistoffer eller en manifestasjon av et falskt positivt resultat.

Det er mulig å oppdage et falskt positivt resultat:

  • under graviditet, spesielt i nærvær av toksisose;
  • med alvorlig bronkopulmonal betennelse;
  • etter sår hals eller betennelse i bihulene;
  • med viral hepatitt;
  • med onkologiske sykdommer;
  • med alkohol- og narkotikamisbruk.

Diagnostiske indikasjoner

Diagnostikk av nedbørsmikroreaksjon brukes som en ekspressdiagnostikk for å identifisere tilfeller av infeksjon i store grupper av befolkningen:

  • En blodprøve er nødvendig for innelig behandling, spesielt som forberedelse til kirurgi.
  • Den leies av gravide to ganger ved registrering og i andre trimester.
  • Obligatorisk for de som går inn i militærtjeneste.
  • Donert regelmessig før du donerer blod.
  • Under årlige forebyggende undersøkelser blir cateringarbeidere, medisinske arbeidere og arbeidere ved skole- og førskoleinstitusjoner kontrollert.
  • Fanger som gjennomgår en systematisk medisinsk undersøkelse.

Mikroreaksjonanalyse utføres som en kontroll over korrektheten av behandlingen, og gir også pålitelige data om pasientens gjenoppretting.

Risikogrupper

Det er offisielt etablerte risikogrupper, disse inkluderer: personer som har promiskuøs sex, homofile kontakter; narkomane; foster fra en syk mor; helsepersonell som kan bli smittet når de arbeider med blod; blodgivere.

For øyeblikket er det mulig å donere blod hjemme, som det brukes spesielle teststrimler til. Noen av dem er designet for å oppnå et øyeblikkelig resultat, andre er utstyrt på en slik måte at det innsamlede materialet kan leveres til nærmeste laboratorium.

Selvfølgelig vil en slik mikroreaksjonmetode ikke erstatte en fullverdig laboratoriestudie og har en viss mengde feil, så hvis du oppdager et positivt resultat av ekspresstrimler, bør du umiddelbart konsultere en lege.

En blodprøve for mikroreaksjon: hva er det, dekoding, hvordan man donerer

En blodmikroreaksjonstest er en standardstudie som finner sted som en del av en profesjonell undersøkelse. Dette er ikke annet enn en syfilis test. Hvordan gjennomføres denne studien og hvordan man tolker de oppnådde resultatene?

Hva er en mikroreaksjon blodprøve?

Det fulle navnet på analysen høres ut som en nedbørsmikroreaksjon med et kardiolipin-antigen. Denne forskningsmetoden er klassifisert som “ikke-treponemal”. Metoden er ikke basert på påvisning av det faktiske årsaksmidlet til syfilis - treponema blek, men på påvisning av antistoffer mot lipoidantigener av patogenet.

Analysen bruker et antigen-bovint hjerte-kardiolipin. Denne kardiolipinen ligner fosfolipidene som utgjør den mikrobielle veggen av treponema. Hvis en person er syk eller har syfilis, er det antistoffer i blodet. I dette tilfellet, når du angir en mikroreaksjon av utfelling, binder antistoffer til kardiolipinantigener og utfeller (utfelling).

I hvilke tilfeller utføres forskningen??

Legene kaller mikroreaksjonstesten en screeningtest. Det vil si at ved hjelp av denne studien er det mulig å identifisere personer med mistanke om syfilis når man undersøker befolkningen. Og hvis slike mennesker blir identifisert, får de tildelt avklarende studier..

Basert på bare en nedbørsreaksjon, blir diagnosen syfilis ikke gjort, siden studien i noen tilfeller gir falske resultater.

Generelt er en mikroreaksjonanalyse foreskrevet i slike tilfeller:

  1. Når du gjennomgår en profesjonell eksamen;
  2. Som en del av en screeningundersøkelse av gravide;
  3. Ved undersøkelse av givere;
  4. Hvis du mistenker syfilis;
  5. For diagnostisering av latent syfilis;
  6. Å evaluere effektiviteten av behandlingen for syfilis.

Studien skal gjøres om morgenen på tom mage. Sykepleieren trekker venøst ​​blod for analyse. Det valgte materialet blir snart sendt til forskning. Resultatene blir utgitt innen en til to dager.

Dechiffrere resultatene av en blodprøve for en mikroreaksjon

Det er kjent at antistoffer mot treponemalantigener kan påvises i blodet i laboratoriet tre til fem uker etter infeksjon eller ti dager etter begynnelsen av chanceren. Inntil dette punktet blir ingen antistoffer oppdaget. Mikroreaksjonstest er positiv i ca. 80% for primær syfilis og 96% for sekundær syfilis.

Etter å ha gjennomført studien skriver laboratorieassistenten et av de mulige resultatene på skjemaet:

  1. Negativ;
  2. Positiv;
  3. Tvilsom.

Hvordan vurderes et negativt resultat??

Så, et negativt resultat betyr at personen er sunn. Å oppnå et slikt resultat kan imidlertid ikke garantere fravær av syfilis. Så studien kan utføres på en tid da en person nettopp har blitt smittet, og antistoffer rett og slett ikke har dukket opp ennå. Derfor kan et negativt resultat også noteres med tidlig primær syfilis. Dessuten er dette resultatet også typisk for sen tertiær syfilis..

Hvordan vurderes et positivt resultat??

Et positivt resultat betyr at personen har syfilis (primær, sekundær eller tertiær). Dette resultatet observeres også hos personer som tidligere hadde syfilis, men som ble kurert..

Forresten, når man behandler syfilis, må pasienten med jevne mellomrom ta en mikroreaksjonstest. Studien av endringer i antistofftiter lar deg evaluere effektiviteten av behandlingen. Leger ser på en rask reduksjon i titer som et kriterium for vellykket terapi..

Men det er også viktig å huske at nedbørsmikroreaksjonen ikke er en spesifikk studie. Antistoffer mot kardiolipin-antigenet kan forekomme under andre patologiske forhold, og det er derfor testen gir falske resultater. Følgende forhold kan for eksempel gi et falskt positivt resultat:

  1. Antifosfolipidsyndrom;
  2. Autoimmune sykdommer (SLE, sklerodermi, revmatoid artritt);
  3. Smittsomme sykdommer (mononukleose, skarlagensfeber, meslinger, vannkopper, tuberkulose, brucellose);
  4. Diabetes;
  5. Svangerskap;
  6. Høy alder.

I situasjoner der antistoffer i blodet oppdages, men titeren er veldig lav, blir resultatet skrevet i form som "tvilsom". Det anbefales å teste på nytt etter to uker..

Gitt at mikropresipiteringsreaksjonen ikke er en spesifikk studie, blir en person forskrevet en spesifikk treponemal test (RPHA, ELISA, RIF) for å avklare diagnosen, gitt et positivt resultat..

Grigorova Valeria, lege, medisinsk observatør

11890 visninger totalt, 3 visninger i dag

Typer blodprøver for mikroreaksjon: hva er det?

Det utføres for den endelige påvisning av antistoffer som er spesifikke for en gitt sykdom. De er unike proteiner som immunsystemet syntetiserer. Det er bare mulig å isolere slike stoffer hvis de nødvendige antigenene dannes i kroppen. I sin tur er antigener lipidsubstanser dannet fra cellemembraner som tidligere ble ødelagt av det forårsakende middel i ethvert stadium av syfilis, nemlig treponema pallidum. Dette er en god og høy kvalitetsteknikk. Det preges av sin spesielle enkelhet i å utføre reaksjoner, raske resultater og lave kostnader..

Hovedtyper av analyser

Microreaction refererer snarere til ikke-spesifikke typer analyser, det vil si ikke rettet mot å identifisere patogenet selv. Faktum er at den er i stand til å identifisere selv den minste skaden på cellemembraner, noe som vil indikere tilstedeværelsen av treponema i kroppen..

Det er flere hovedtyper av mikroredfalsningsreaksjoner:

  1. Mikroskopisk test avslører alle lipidinneslutninger ved hjelp av et lysmikroskop uten tilleggsstoffer.
  2. En makroskopisk test kan også kalles en ekspressdiagnose for å utvikle syfilis. Metoden er basert på påvisning av antigen-antistoffkomplekset. Resultatet kan oppnås uten bruk av spesialutstyr. For å se reaksjonen på det resulterende komplekset, bare legg til kjemikalier som farger det sammen med dette komplekset.
  3. Kvantifisert test. Denne testen utføres ved gjentatt å fortynne alt testmaterialet for å bestemme den nøyaktige mengden antigen-antistoffkomplekser oppdaget i hvert tilfelle..

Indikasjoner for analyse

Slike studier utføres ofte for å identifisere årsaken til syfilis i en stor gruppe av befolkningen. Hovedmålet med en slik analyse er massekarakter, som er nødvendig for videre diagnostikk, hvis et positivt resultat oppnås..

Vanligvis foreskrives en blodprøve for en mikroreaksjon:

  • på steder med frihetsberøvelse;
  • ved innleggelse på sykehuset;
  • gravide kvinner;
  • før operasjonen;
  • militært personell;
  • i perioden med forebyggende undersøkelser på arbeidsstedet;
  • blodgivere.

Denne metoden for rask diagnose er også mye brukt for definitiv kontroll etter behandling av sykdommen. Tross alt er det mikroutfellingsreaksjonen som er en av de mest pålitelige metodene..

Analysemetode og evaluering av resultater

For å gjennomføre en slik undersøkelse riktig, tas blod først fra en finger. Neste test vil være en venøs blodprøve fra en stor ulnar eller annen stor vene, som gjøres på tom mage. Hvis blod ikke kan samles fra en blodåre, tas cerebrospinalvæske til analyse. Reaksjonen må utføres på sterilt og avfettet tørt glass. Et antigen, en liten dråpe plasma eller serum plasseres umiddelbart på den. Fargestoffet blir deretter tilsatt de forblandede primære reagensene. Ofte kan dette være små kullbiter. Vanligvis overvåkes alltid fargen på preparatet under makroskopi..

Reaksjonsresultatene kan være som følger:

  1. Positiv reaksjon. Hvis antistoffer mot lipidformasjoner av tidligere ødelagte cellemembraner blir funnet i preparatet, vil et spesifikt bunnfall vises med nærvær av små flak i det. Dette resultatet kan indikere tilstedeværelsen i kroppen av enhver form for syfilis, samt delvis bevaring av hovedtiter av sykdommen i en liten gruppe mennesker smittet med viruset etter behandling..
  2. En negativ reaksjon indikerer fravær av sykdomsspesifikke immunproteiner i blodet. I dette tilfellet vil det ikke bli funnet flak i sedimentet. Dette kan bety at syfilis ikke har blitt oppdaget eller allerede er på et sent stadium. Det kan også være et slikt alternativ når undersøkelsen utføres i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, når antistoffer ennå ikke har fått tid til å danne seg eller deres totale antall er veldig lite. En slik reaksjon er preget av en liten, nesten umerkelig utfelling av et spesifikt bunnfall, som igjen indikerer tilstedeværelsen av en liten mengde antilipidantistoffer. I slike tilfeller foreskrives gjentatte tester, de anbefaler konstant observasjon av spesialister og ytterligere undersøkelsesmetoder..

Vanligvis er det mulig å oppdage immunkomplekser bare en måned etter infeksjon når du utfører en mikroutfellingsreaksjon.

Med utviklingen av sykdommen vil antall antistoffer bare øke. Imidlertid bør alle resultatene av utførte studier være godt studert, siden på de senere stadiene av sykdommen eller med den latente formen, kan hovedantistofftiteren være lav, slik at reaksjonen kan vise seg å være negativ.

Falske analyseresultater

Det er tider når en blodprøve kan vise falske eller falske resultater. Dette kan skje hvis testteknologien er brutt. Et feilaktig resultat kan oppnås med feil prøvetaking av testmaterialet. Feil blanding av ingredienser, forurensning, brudd på lagringsteknologi - alt dette kan føre til et feilaktig resultat..

Positive falske resultater kan også vises, for eksempel i nærvær av patologiske tilstander i kroppen. Derfor er det nødvendig (før den endelige diagnosen stilles) å utføre ytterligere forskning for å identifisere mulige patologier. Falske positive resultater kan oppstå med:

  • svangerskap;
  • tilstedeværelsen av svulster;
  • sukkersyke;
  • virale leversykdommer;
  • betennelse i begge lungene eller tuberkulose;
  • med gikt;
  • autoimmun og annen patologi av enhver genese;
  • alkoholisme og narkotikamisbruk.

Dermed tillater en blodprøve for en mikroreaksjon rettidig påvisning av sykdommen og initiering av behandlingen..

Syfilis RPR (antikardiolipintest / mikroutfellingsreaksjon), titer

Testen oppdager antistoffer mot kardiolipin (et lipid som er en del av membranen til mitokondrier og bakterier). Disse antistoffene er tilstede i blodet hos mennesker med syfilis..

Uspesifikk antifosfolipid (reaginic) test, en moderne analog av Wasserman-reaksjonen (RW).

Nontreponemal test, rask plasma reagin test, syfilis screening test, STS.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Årsaken til syfilis er Treponema pallidum (treponema pallidum), en bakterie fra spirochete-familien.

Syfilis er en seksuelt overført sykdom: ofte overføres den seksuelt. I tillegg er infeksjon mulig gjennom blod (for eksempel når du deler sprøyter, barberhøvler osv.), Foster fra moren eller gjennom husstanden (veldig sjelden).

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skilles medfødt, tidlig og sen syfilis, så vel som uspesifiserte former. Den medisinske litteraturen bruker begrepene primær, sekundær og tertiær syfilis.

Inkubasjonsperioden starter fra smitteøyeblikket og varer til de første symptomene (hard chancre) i gjennomsnitt 21 dager (10 til 90 dager).

Primær syfilis er scenen fra utseendet til en hard chancre til utseendet til utslett. En chancre er et sår som kan vises på stedet der patogenet kom inn i kroppen (vanligvis på kjønnsorganene). Det gjør ikke vondt og forsvinner (uten behandling) etter 2-6 uker. Også på dette stadiet forstørres lymfeknuter. Først forblir den syke seronegative (det er, det er ingen antistoffer mot syfilis i blodet hans ennå).

Sekundær syfilis. Cirka 4-8 uker etter at chancren dukket opp, dukker det opp nye symptomer: utslett og generell ubehag, feber, hodepine osv. Mer alvorlige manifestasjoner er også mulig.

Da forsvinner tegn på syfilis og sykdommen går inn i en latent fase. I dette tilfellet forlater ikke patogenet kroppen, derfor kan tilbakefall av sykdommen oppstå med svekket immunitet. Symptomene deres er de samme som sekundær syfilis..

Det hender at syfilis forblir i latent form. Men i noen tilfeller, hvis en person ikke blir behandlet, utvikler tertiær syfilis gjennom årene. I dette tilfellet påvirkes forskjellige organer og vev: nervesystemet og kardiovaskulærsystemet, bein, ledd osv..

Serologiske tester (basert på påvisning av antistoffer) brukes ofte til å diagnostisere syfilis. Alle typer tester kan deles inn i to grupper: treponemal og ikke-treponemal tester. RPR syfilis test er ikke treponemal.

Treponemal-tester oppdager antistoffer rettet spesifikt mot T. pallidum-bakteriene selv, slik som syfilis RPHA (passiv hemagglutinasjonstest) eller syfilis RIF (immunfluorescens-test).

Antistoffer mot kardiolipin (et lipid som er en del av mitokondriemembranen og bakterier) påvises ved hjelp av ikke-treponemale tester. De dukker opp i menneskekroppen fra stadium av primær syfilis (omtrent en uke etter starten av en hard chancre). Med ikke-treponemale analysemetoder for syfilis skilles ikke typen antistoffer (IgG, IgM, etc.), men den totale responsen bestemmes. Disse studiene inkluderer nedbørsmikroreaksjoner: RPR, VDRL, etc..

I primær og sekundær syfilis er sensitiviteten til ikke-treponemal tester høy (i tilfelle RPR: 86% i den primære, 100% i sekundær), og jo høyere sensitiviteten til metoden er, desto mer sannsynlig vil testen avsløre sykdommen. Følgelig, hvis en person er syk med syfilis, vil testresultatet med 100% følsomhet definitivt være positivt..

Imidlertid, når du bruker ikke-treponemal tester, er det også mulig med et falskt positivt resultat (påvisning av antistoffer, til tross for at personen ikke er syk med syfilis). Faktum er at antistoffer mot kardiolipin oppstår ikke bare i syfilis, men også i andre sykdommer..

Derfor, ved diagnostisering av syfilis, bør en ikke-treponemal test bekreftes ved hjelp av en mer spesifikk treponemal test..

Ikke-treponemale tester har en annen funksjon. Antistoffer mot kardiolipin dukker opp i den akutte fasen av sykdommen. Derfor, når en person blir frisk, reduseres nivået, slik at det kan bedømmes ut fra suksessen med behandlingen.

Hva forskningen brukes til?

  • For den primære diagnosen syfilis.
  • Å vurdere suksessen med behandlingen.

Når studien er planlagt?

  • Ved screening for syfilis. Undersøkte bør være gravide kvinner, blodgivere (og organer), representanter for visse yrker (leger, matarbeidere, personer i kontakt med barn, pasienter før sykehusinnleggelse eller kirurgi.
  • Hvis du mistenker syfilis (hvis pasienten har symptomer på syfilis, kjønnssår eller andre kjønnsinfeksjoner, og hvis hans seksuelle partner har syfilis). Spesielt når barnet ble født av en mor med syfilis.
  • Etter å ha gjennomgått behandling for syfilis.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: negativ.

  • Det er ingen syfilis. Imidlertid kan andre alternativer ikke utelukkes helt..
    • Tidlig syfilis. Hvis det har gått mindre enn 3-5 uker siden infeksjonsøyeblikket, har antistoffer mot kardiolipin ennå ikke blitt oppdaget. Testen bør gjentas etter 10-14 dager..
    • Syfilis på et sent stadium. Etter fasen av sekundær syfilis reduseres antall kardiolipin-antistoffer. For eksempel er sensitiviteten til VDLR-metoden for tertiær syfilis 70% (dvs. 30% av pasientene vil ha et negativt resultat).
    • Falskt negativt resultat (i sjeldne tilfeller). Det er en "prozoneffekt": hvis det er for mange antistoffer (titer for høyt), kan resultatet være negativt.

Den endelige avgjørelsen om diagnosen avhenger av resultatet av andre tester (treponemal).

  • Syfilis.
  • Falskt positivt resultat. I dette tilfellet er antistofftiteren vanligvis veldig lav..

Et positivt resultat må bekreftes ved bruk av spesifikke treponemal-tester.

Hva betyr testresultatene, som tas igjen (etter et behandlingsforløp)?

  • Hvis resultatet blir negativt eller titeren har redusert med fire ganger eller mer, var behandlingen vellykket.
  • Hvis titer ikke har redusert, er det nødvendig med konsultasjon med lege og videre forskning.

Hva kan påvirke resultatet?

Falske positive resultater kan være:

  • med autoimmune lidelser (f.eks. med systemisk lupus erythematosus, thyroiditt),
  • med spedalskhet, HIV-infeksjon, SARS, malaria, etc..,
  • hos personer som bruker narkotika intravenøst,
  • hos eldre.
  • Syfilis RPHA (passiv hemagglutinasjonsreaksjon), titer
  • Treponema pallidum, antistoffer
  • Treponema pallidum, DNA [PCR]
  • Treponema pallidum, IgG, titer
  • Treponema pallidum, IgM, titer
  • Treponema pallidum, IgG i CSF

Hvem tildeler studien?

Allmennlege, terapeut, smittsom spesialist, venerolog.

For Mer Informasjon Om Diabetes