Tren blodsukkertest

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1178

  • Varianter av GTT
  • Indikasjoner for
  • Kontraindikasjoner
  • Hvordan forberede seg på analyse
  • Hvordan gjennomføres prosedyren
  • Dekoding av resultatet
  • GTT under graviditet
  • Konklusjon
  • Relaterte videoer

Ved mistanke om diabetes mellitus, i tillegg til klassisk testing, blir det ofte utført en blodsukkertest med stress. På profesjonelt språk kalles testing glukosetoleransetest (GTT).

Det anses å være mer nøyaktig og tillater identifisering av prediabetes, en tilstand som går foran sykdomsutviklingen. Det er spesielt viktig å med jevne mellomrom ta en slik test for personer som med jevne mellomrom opplever sukker i sukker og de som står i fare for å utvikle sykdommen. Hvordan ta en blodsukkerprøve med belastning, og hva er dens norm?

Varianter av GTT

Trening av glukosetester blir ofte referert til som en glukosetoleransetest. Studien hjelper til med å vurdere hvor raskt sukker i blodet absorberes og hvor lang tid det tar å bryte ned. Basert på resultatene av studien, vil legen være i stand til å konkludere med hvor raskt sukkernivået blir normalt etter inntak av fortynnet glukose. Prosedyren utføres alltid etter å ha tatt blod på tom mage..

I dag utføres glukosetoleransetesten på to måter:

  • muntlig;
  • gjennom blod.

I 95% av tilfellene utføres analysen for GTT ved å drikke et glass glukose, det vil si oralt. Den andre metoden brukes sjelden fordi oralt inntak av glukosevæske ikke er smertefullt sammenlignet med injeksjon. Testing for GTT gjennom blod utføres bare for pasienter med glukoseintoleranse:

  • kvinner i stilling (på grunn av alvorlig toksisose);
  • for sykdommer i mage-tarmkanalen.

Legen som bestilte studien, vil fortelle pasienten hvilken metode som er mer relevant i et bestemt tilfelle.

Indikasjoner for

Legen kan anbefale at pasienten donerer blod for sukker med belastning i følgende tilfeller:

  • diabetes mellitus type 1 eller 2. Testing utføres for å evaluere effektiviteten av det foreskrevne behandlingsregimet, samt for å finne ut om sykdommen har forverret seg;
  • insulinresistens syndrom. Forstyrrelsen utvikler seg når cellene ikke aksepterer hormonet som produseres av bukspyttkjertelen;
  • mens du bærer et barn (hvis du mistenker en svangerskapstype diabetes hos en kvinne);
  • å være overvektig med moderat appetitt;
  • dysfunksjon i fordøyelsessystemet;
  • forstyrrelse av hypofysen;
  • endokrine systemfeil;
  • leverdysfunksjon
  • tilstedeværelsen av alvorlig hjerte- og karsykdom.

En betydelig fordel med glukosetoleransetesting er at den kan brukes til å bestemme tilstanden før diabetes hos mennesker i fare (sannsynligheten for å utvikle sykdommen er 15 ganger høyere). Hvis sykdommen oppdages i tide og behandlingen startes, vil det være mulig å unngå uønskede konsekvenser og komplikasjoner..

Kontraindikasjoner

I motsetning til de fleste andre hematologiske tester, har en treningsstress blodsukkertest en rekke begrensninger. Det er nødvendig å utsette testingen i følgende tilfeller:

  • mot forkjølelse, SARS, influensa;
  • forverring av kroniske sykdommer;
  • smittsomme patologier;
  • betennelsessykdommer;
  • patologiske prosesser i mage-tarmkanalen;
  • toksisose;
  • nylig operasjon (analysen kan tas tidligst 3 måneder senere).

Og også en kontraindikasjon for analysen er inntak av medisiner som påvirker glukosekonsentrasjonen.

Hvordan forberede seg på analyse

For at test skal vise en pålitelig konsentrasjon av sukker, må blod doneres riktig. Den første regelen som pasienten må huske er at blod tas på tom mage, slik at du kan spise senest 10 timer før prosedyren.

Og det bør også tas i betraktning at forvrengningen av indikatoren er mulig av andre grunner, og derfor må du følge følgende anbefalinger 3 dager før testing: begrense forbruket av drikkevarer som inneholder alkohol, ekskluderer økt fysisk aktivitet. 2 dager før blodprøver, anbefales det å nekte å besøke treningsstudioet og bassenget.

Det er viktig å gi opp bruken av medisiner, å minimere forbruket av juice med sukker, muffins og konfekt, for å unngå stress og følelsesmessig stress. Og også om dagen på prosedyren er det forbudt å røyke, tygge tyggegummi. Hvis pasienten foreskrives å ta medisiner fortløpende, må legen varsles om dette..

Hvordan gjennomføres prosedyren

Det er ganske enkelt å ta analysen for GTT. Den eneste ulempen med prosedyren er varigheten (vanligvis tar det omtrent 2 timer). Etter denne tiden vil laboratorieassistenten kunne fortelle om pasienten har karbohydratmetabolismesvikt. Basert på resultatene av analysen vil legen konkludere med hvordan kroppens celler reagerer på insulin, og vil være i stand til å diagnostisere.

GTT-testen utføres i henhold til følgende handlingsalgoritme:

  • tidlig på morgenen må pasienten komme til det medisinske anlegget der analysen utføres. Før prosedyren er det viktig å følge alle reglene legen som bestilte studien fortalte om;
  • neste trinn er at pasienten drikker en spesiell løsning. Det tilberedes vanligvis ved å blande spesialsukker (75 g) med vann (250 ml). Hvis prosedyren utføres på en gravid kvinne, kan mengden av hovedkomponenten økes litt (med 15-20 gram). For barn endres glukosekonsentrasjonen og beregnes på denne måten - 1,75 gram. sukker per 1 kg av barnets vekt;
  • etter 60 minutter tar laboratorieassistenten et biomateriale for å bestemme konsentrasjonen av sukker i blodet. Etter ytterligere 1 time utføres en gjentatt prøvetaking av biomaterialet, etter studien som det vil være mulig å bedømme om en person har en patologi eller alt er innenfor normale grenser.

Dekoding av resultatet

Bare en erfaren spesialist bør være involvert i å dekode resultatet og stille en diagnose. Diagnosen stilles avhengig av hva glukosemålingene vil være etter trening. Undersøkelse på tom mage:

  • mindre enn 5,6 mmol / l - verdien ligger innenfor normalområdet;
  • fra 5,6 til 6 mmol / l - tilstand før diabetes. Med slike resultater foreskrives ytterligere tester;
  • over 6,1 mmol / l - pasienten får diagnosen diabetes mellitus.

Analyseresultater 2 timer etter forbruk av glukoseoppløsningen:

  • mindre enn 6,8 mmol / l - ingen patologi;
  • fra 6,8 til 9,9 mmol / l - pre-diabetisk tilstand;
  • over 10 mmol / l - diabetes.

Hvis bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin eller cellene ikke godtar det godt, vil sukkernivået være høyere enn normalt gjennom hele testen. Dette indikerer at en person er syk med diabetes mellitus, siden hos friske mennesker, etter det første hoppet, glukosekonsentrasjonen raskt blir normal..

Selv om testing har vist at nivået på komponenten overstiger normen, bør du ikke bli opprørt på forhånd. THG-testen blir alltid tatt to ganger for å være sikker på det endelige resultatet. Retesting gjøres vanligvis etter 3-5 dager. Først da vil legen kunne trekke endelige konklusjoner..

GTT under graviditet

Alt rettferdig kjønn i posisjon, er analysen for GTT foreskrevet uten feil, og vanligvis tas den i løpet av tredje trimester. Testing skyldes at svangerskapsdiabetes mellitus ofte utvikler seg hos kvinner under graviditet..

Vanligvis forsvinner denne patologien av seg selv etter fødselen av babyen og stabiliseringen av den hormonelle bakgrunnen. For å få raskere gjenopprettingsprosessen, må en kvinne føre en sunn livsstil, overvåke ernæring og trene litt..

Normalt, hos gravide kvinner, bør testing gi følgende resultat:

  • på tom mage - fra 4,0 til 6,1 mmol / l;
  • 2 timer etter at du har tatt oppløsningen - opptil 7,8 mmol / l.

Indikatorene for komponenten under graviditet er forskjellige, noe som er forbundet med en endring i hormonnivået og økt belastning på kroppen. Men i alle fall bør konsentrasjonen av komponenten på tom mage ikke være høyere enn 5,1 mmol / l. Ellers diagnostiserer legen svangerskapsdiabetes..

Man bør huske på at gravide blir testet litt annerledes. Blod må doneres ikke 2 ganger, men 4. Hver påfølgende blodprøveuttak utføres 4 timer etter forrige. Basert på tallene som er oppnådd, stiller legen en endelig diagnose. Du kan få diagnosen i hvilken som helst klinikk i Moskva og andre byer i Russland.

Konklusjon

En glukosetest for trening er nyttig ikke bare for personer i fare, men også for borgere som ikke klager over helseproblemer. En slik enkel metode for forebygging vil bidra til å oppdage patologi i tide og forhindre videre progresjon. Testing er ikke vanskelig og kommer ikke med ubehag. Den eneste ulempen med denne analysen er varigheten.

Hvordan ta GTT-analyse under graviditet (glukosetoleransetest)

Glukosetoleransetesten under graviditet (GTT) utføres for tidlig diagnose av svangerskapsdiabetes mellitus. Ifølge statistiske studier påvises sykdommen hos 7,3% av gravide kvinner. Komplikasjonene er farlige for den normale intrauterine utviklingen av babyen og moren selv, siden hun har økt risiko for manifestasjon av ikke-insulinavhengig diabetes.

Studien er også relevant for ikke-gravide pasienter, da den gjør det mulig å avklare tilstanden til karbohydratmetabolisme. Kostnaden for studien varierer fra 800 til 1200 rubler og avhenger av behovet for frekvensen til måling av indikatoren. Avansert analyse utføres med halvtimes mellomrom etter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Vurder normene som er typiske for GTT, så vel som regler for forberedelse og årsakene til indikatorens avvik fra normale verdier.

Graviditetstest for glukosetoleranse

Glukostoleransetest under graviditet lar deg vurdere konsentrasjonen av enkle sukkerarter i det studerte biomaterialet, 1 - 2 timer etter karbohydratbelastningen. Målet med studien er å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av svangerskapsdiabetes mellitus som oppstår hos gravide kvinner..

Forberedelse til forskning innebærer å følge en rekke regler. Tre dager før oppsamlingen av biomaterialet, bør pasienten følge det vanlige diett, uten å begrense seg til visse matvarer eller fysisk aktivitet. Imidlertid, rett før besøket i laboratoriet, er det nødvendig å nekte mat i 8-12 timer. Dietten bør planlegges slik at det siste måltidet ikke inneholder mer enn 50 gram karbohydrater. Væsken bør konsumeres i ubegrensede mengder. Det er viktig at det er rent vann uten gass eller søtningsmidler..

Røyking og alkohol er uakseptabelt ikke bare før analysen, men også for gravide kvinner generelt.

Begrensninger for GTT hos gravide kvinner

Glukosetoleransetesten under graviditet er forbudt hvis pasienten:

  • er i fasen av en akutt smittsom sykdom;
  • tar medisiner som har en direkte effekt på blodsukkernivået;
  • nådde tredje trimester (32 uker).

Minimumsintervallet etter trekk med sykdom eller narkotika og før testen er 3 dager.

Begrensningen for analysen er også et økt blodsukkernivå tatt fra pasienten om morgenen på tom mage (mer enn 5,1 mmol / l).

Analysen utføres heller ikke hvis pasienten har akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer..

Hvordan ta GTT-analyse under graviditet?

Graviditetstoleransetesten for graviditet begynner med å samle blod fra en blodåre i albuen. Da må pasienten drikke glukose oppløst i en væske med et volum på 200-300 ml (volumet av oppløst glukose beregnes ut fra pasientens kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g). Det skal bemerkes at væsken ikke må drikkes mer enn 5 - 7 minutter..

Den første sukkermålingen utføres etter 1 time, deretter etter 2 timer. I intervallene mellom målingene skal pasienten være rolig, unngå fysisk aktivitet, inkludert å gå i trapper, samt å røyke.

Indikatorer på GTT-norm for gravide kvinner

Resultatene av studien er nødvendige for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolismen i kroppen til en gravid kvinne. Imidlertid er de ikke nok til å stille en endelig diagnose. For å gjøre dette, bør pasienten konsultere en endokrinolog og ta ytterligere medisinske tester..

Dataene som presenteres nedenfor kan bare brukes til informasjonsformål. Det er uakseptabelt å bruke dem til selvdiagnose og valg av behandling. Dette kan føre til en forverring av helsen og påvirke babyens intrauterine utvikling negativt..

Tabellen viser indikatorene for normal serumglukose i venøst ​​blod fra en gravid kvinne ifølge Verdens helseorganisasjon..

MålingstidNormale verdier i venøst ​​blodplasma, mmol / lResultater som indikerer svangerskapsdiabetes mellitus, mmol / l
På tom mageMindre enn 5,15.1 til 7.5
1 time etter inntak av glukoseMindre enn 10Mindre enn 10
2 timer etter inntak av glukoseMindre enn 8,58,5 til 11,1

Det bør understrekes at når du velger referanseverdier, spiller ikke svangerskapsalderen og kvinnens alder noen rolle..

Hvordan utføres glukosetoleransetesten??

Glukosetoleransetesten for ikke-gravide pasienter utføres på samme måte som beskrevet ovenfor for gravide kvinner. Kort algoritme:

  • måle nivået av enkelt blodsukker etter en 8-12 timers faste;
  • tar 75 gram vannfri glukoseoppløsning eller 82,5 gram monohydrat for voksne pasienter i 5 minutter. Barn trenger å drikke 1,75 gram enkelt sukker per 1 kg vekt, med den maksimale mengden 75 gram;
  • gjentatte målinger av den aktuelle indikatoren utføres etter 1 og 2 timer.

Viktig: begrensningen for testen er et økt blodsukkernivå opp til 5,8 mmol / l på tom mage. I dette tilfellet avbrytes studien, og pasienten får en utvidet diagnose av kroppens motstand mot insulin.

For gjennomføring av studien brukes en enzymatisk (heksokinase) metode for registrering av resultater ved bruk av ultrafiolett (UV) stråling. Essensen av teknikken består i to påfølgende reaksjoner som skjer under påvirkning av enzymet heksokinase.

Glukose samhandler med adenosintrifosfat (ATP) molekyl for å danne glukose-6-fosfat + ATP. Deretter omdannes det resulterende stoffet under enzymatisk påvirkning av glukose-6-fosfatdehydrogenase til 6-fosfoglukonat. Reaksjonen ledsages av reduksjon av NADH-molekyler, som registreres ved bestråling med UV.

Teknikken er anerkjent som en referanse, siden den analytiske spesifisiteten er optimal for nøyaktig bestemmelse av mengden av de nødvendige stoffene.

Høy blodsukker - hva betyr det?

Et økt nivå av glukose i det studerte biomaterialet til en gravid kvinne indikerer svangerskapsdiabetes. Som regel oppstår denne tilstanden og forsvinner spontant..

Imidlertid, i mangel av rettidig korreksjon av blodsukkernivået, kan svangerskapsdiabetes mellitus føre til abort, fosterskader, utvikling av alvorlig toksisose, etc..

Noen eksperter er tilbøyelige til å vurdere manifestasjonen av svangerskapsdiabetes mellitus som et signal for utviklingen av en kronisk form av sykdommen i fremtiden. I dette tilfellet foreskrives kvinner en pre-diabetisk tilstand i anamnese. Manifestasjonen av sykdommen under fødsel tilrettelegges av hormonelle endringer som påvirker arbeidet i alle systemer og organer.

En glukosetoleransetest under graviditet utelukker ikke muligheten for å oppnå falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte seg ordentlig på innsamlingen av biomateriale, fikk hun nylig et sterkt fysisk eller følelsesmessig sjokk. En lignende situasjon er mulig når pasienten tar medisiner som øker nivået av enkle sukkerarter i blodet..

Funksjoner ved å senke sukkernivået

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på bestemte tidspunkter av dagen (morgen eller kveld), og alvorlighetsgraden avhenger av graden av reduksjon i blodsukkeret. Hvis sukkerverdien har falt til 3,4 mmol / l, føler personen irritabilitet, lav tone, nedsatt ytelse og generell svakhet eller sløvhet. For å rette på tilstanden er det som regel nok å ta karbohydratmat..

Når mangel på sukker er forbundet med utvikling av diabetes mellitus, føler pasienten:

  • en kraftig nedgang i styrke;
  • brudd på termoregulering og som et resultat hetetokter eller frysninger
  • økt svette;
  • hyppig hodepine og svimmelhet
  • muskel svakhet;
  • redusert konsentrasjon og hukommelse;
  • hyppige følelser av sult, og etter å ha spist mat - kvalme;
  • fall i synsstyrke.

Kritiske situasjoner ledsages av kramper, ukarakteristisk gangart, kramper, besvimelse og koma. Det er viktig å være oppmerksom på manifestasjonen av alvorlig hypoglykemi i tide og gi kompetent medisinsk behandling.

Glukosetoleransetesten viser lave verdier hvis:

  • pasienten tar medisiner som reduserer nivået av enkle sukkerarter, for eksempel insulin;
  • den undersøkte har insulinom. Sykdommen er ledsaget av dannelsen av en neoplasma, som begynner å aktivt utskille et stoff som ligner på insulin. En tredjedel av neoplasmene forekommer i ondartet form med spredning av metastaser. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, fra nyfødte til eldre..

Prognosen for utfallet avhenger av svulstens natur, med godartet - det er fullstendig utvinning. Ondartede svulster med metastaser forverrer prognosen betydelig. Imidlertid bør den høye følsomheten til mutante vev for effekten av kjemoterapeutiske legemidler vektlegges..

Reduserte verdier registreres også etter langvarig faste hos den undersøkte pasienten eller etter intens fysisk trening. Den diagnostiske betydningen av slike resultater er lav. Påvirkningen av eksterne faktorer på den biokjemiske sammensetningen av biomaterialet bør utelukkes, og studien bør gjentas.

Glukose og blodsukker er det samme eller ikke?

Svaret på dette spørsmålet avhenger av konteksten til de aktuelle begrepene. Hvis vi snakker om analysen for sukker og glukose, har begrepene en ekvivalent betydning, og de kan betraktes som utskiftbare synonymer. Bruken av begge vilkårene blir ansett som riktig og hensiktsmessig.

Hvis du svarer på spørsmålet fra kjemisk synspunkt, er ikke ekvivalent likestilling av begreper riktig. Siden sukker er et organisk materiale med karbohydrat med lav molekylvekt. I dette tilfellet er sukker delt inn i mono-, di- og oligosakkarider. Monosakkarider er enkle sukkerarter, og glukose er inkludert i denne undergruppen. Sammensetningen av oligosakkarider inkluderer fra 2 til 10 rester av enkle sukkerarter, og disakkarider er deres spesielle tilfelle..

Hvor ofte skal du ta GTT?

Henvisende leger: allmennlege, barnelege, endokrinolog, kirurg, gynekolog, kardiolog.

En glukosetoleransetest under graviditet er obligatorisk for kvinner med økte risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkjertelsykdom, kjente tilfeller av nedsatt glukosetoleranse hos nærmeste familiemedlemmer, eller misbruk av dårlige vaner.

For pasienter som har fylt 45 år, anbefales studien å utføres hver tredje år. Imidlertid anbefales det å utføre GTT minst en gang hvert annet år i nærvær av overvektige og høye risikofaktorer (ligner på gravide kvinner)..

Hvis fakta om nedsatt glukosetoleranse er fastslått, utføres studien en gang i året.

konklusjoner

For å oppsummere, bør det understrekes:

  • et normalt nivå av glukose i blodet er nødvendig for en person å implementere biokjemiske prosesser, samt for at nervesystemet fungerer korrekt og tilstrekkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendig for å bekrefte diagnosen diabetes mellitus eller tidlig oppdagelse hos kvinner under graviditet;
  • analysen er forbudt hvis innholdet av enkle sukkerarter hos en gravid pasient overstiger 5,1 mmol / l, hos ikke-gravide kvinner - 5,8 mmol / l;
  • riktig forberedelse for studien bestemmer nøyaktigheten av de oppnådde GTT-resultatene. Så samlingen av biomateriale etter langvarig faste eller fysisk overbelastning fører til et kraftig fall i glukose. Og å ta medisiner for å øke nivået av glykemi bidrar til mottak av falske positive data;
  • en glukosetoleransetest er ikke nok til å stille en endelig diagnose. Det anbefales å gjennomgå flere studier for å identifisere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen: C-peptid, insulin og proinsulinnivå. Og mål også nivået av glykert hemoglobin og serumkreatinin.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra doktorgradsstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

I hvilke tilfeller og når er det foreskrevet en glukosetest under graviditet

Under graviditeten må den forventende moren gjennomgå ulike obligatoriske tester. Blant dem er en glukosetest under graviditet. Kontroll av blodsukker er en viktig overvåking av kvinnens tilstand.

Mellom 30 og 40 dager etter befruktning av egget begynner den dannede morkaken å produsere et spesielt hormon - laktogen, som er nødvendig for å lykkes med fosteret. Imidlertid er han også synderen av en viss destabilisering av insulinreguleringen av blodsukkerkonsentrasjonen..

Symptomatisk og laboratorieovervåking av blodsukker er obligatorisk for gravide kvinner

Denne fysiologiske prosessen, med god helse til den gravide kvinnen, er ikke forferdelig for henne eller for det ufødte barnet. Imidlertid kan han og andre hormonelle endringer i kroppen til en gravid kvinne utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes mellitus (GDM).

Denne patologiske tilstanden, som går over av seg selv etter fødselen, kan føre til abort, for tidlig fødsel, utvikling av overdreven fosterstørrelse, dannelse av hjerte- og hjernepatologier i den, underutvikling av tymus og bukspyttkjertel.

Informasjon, bilder og videoer i denne artikkelen vil hjelpe forventede mødre til ikke å være redd før de tar glukosetester, forberede seg på dem riktig slik at de ikke gir et falskt eller uskarpt bilde, og i tilfelle negative resultater, ikke få panikk. Etter alle anbefalingene legen vil gi, vil graviditeten slutte med fødselen av en sunn baby.

Når en glukosetest er planlagt

Den medisinske instruksjonen er at en glukosetest under graviditet, mellom 23 og 29 uker, er obligatorisk for alle. Ifølge statistikk var det på dette tidspunktet at 7-15% av kvinnene i stillingen utvikler svangerskapsdiabetes under graviditet.

Å være overvektig eller mager er risikofaktorer for svangerskapsdiabetes

Likevel kan en glukosetoleransetest under graviditet foreskrives umiddelbart etter registrering. Vi lister opp faktorene og tegnene som bestemmer dette behovet.

Risikofaktorer for utvikling av GDMGDM-symptomer identifisert under undersøkelsen
  • Gravid alder - over 30 år gammel.
  • Innledende (før graviditet) brudd på normen for kroppsvekt ± 15-20%.
  • Overføring av en virusinfeksjon på kvelden eller i de første ukene av svangerskapet.
  • Polycystisk eggstokk.
  • Endokrine systempatologier.
  • Arvelig disposisjon.
  • Uforklarlig vedvarende tørr munn.
  • Konstant, ublåsbar tørst.
  • Økt sult, som ikke avviker selv av hyppige snacks.
  • Hyppige vannlatingshandlinger med økt urinvolum.
  • Klager på nedsatt synsstyrke.
  • Urimelig økt tretthet.

For å være på den sikre siden, er kvinner som er utsatt for GDM vist å følge nøye med på deres velvære, samt at de igjen går til glukosetoleransetesten (GTT) i begynnelsen av andre trimester..

Merk. For kvinner som hadde en tidligere graviditet med svangerskapsdiabetes mellitus, var komplisert av alvorlig toksisose, eller endte med spontanabort eller spontan abort, glukose med trening - en analyse av toleransen utføres først. I 97% av tilfellene vil denne komplikasjonen gjenta seg..

Fra og med uke 32 er en glukosetoleransetest ikke foreskrevet på grunn av det lave informasjonsinnholdet og den praktiske ubrukeligheten.

Forbereder seg på en glukosetoleransetest

Svangerskapsdiabetes mellitus er forskjellig fra andre former for diabetessykdom og refererer til en pre-diabetisk tilstand - nedsatt glukosetoleranse. Når du tar en analyse på tom mage, forblir blodsukkernivået hos gravide normalt, men etter å ha spist eller drukket stiger det.

Før GTT, drikk bare drikkevann uten kullsyre

For at resultatene av glukosetesten skal være pålitelige, bør følgende regler følges:

  1. Verken diett eller vanlig diett skal endres 3 dager før testen. Det er imidlertid nødvendig å sikre at det konsumeres minst 150 g karbohydrater hver dag..
  2. Sørg for å være oppmerksom på å opprettholde det vanlige nivået av fysisk aktivitet. De kan ikke reduseres eller økes. Prøv også å holde deg i en rolig psyko-emosjonell tilstand..
  3. På kvelden, like før GTT-levering, bør den totale mengden karbohydrater fra mat eller drikke ikke overstige 40 g.
  4. Den første delen av glukosetoleransetesten gjøres på tom mage. Derfor er det strengt forbudt å ta mat 9-10 timer før umiddelbar levering av testen. Det skal huskes at du i løpet av denne tiden kan og bør drikke, men bare rent vann og uten gass.
  5. Ikke spill spill på telefonen eller nettbrettet mens du venter på undersøkelsen, så vel som når den er ferdig. Økt hjerneaktivitet er ikke ønskelig. Bedre lese lett "tabloid" litteratur.

Merk følgende! Enkelte typer medisiner kan påvirke riktigheten av GTT-resultatene. Hvis legen ikke har forskrevet, ikke drikk medisiner alene, inkludert kosttilskudd.

Hvordan gjennomføres GTT-undersøkelse?

I vårt land utføres glukosetesting under graviditet under stress muntlig. Etter den første blodprøvetakingen (på tom mage) får kvinnen en veldig søt væske å drikke, og glukose injiseres ikke intravenøst.

Hvis en kvinne ikke kunne absorbere den søte "belastningen" eller hun umiddelbart kastet opp, blir hun tilbudt, etter et par dager, å ta testen igjen, men med et alternativt alternativ - i stedet for en søt drink, gir de en bakt potetbit smaksatt med sukker.

Råd. For å sjekke gyldigheten av resultatene, blir du bedt om å teste på nytt 14 dager etter det første. For å utføre det, velg det samme laboratoriet og den samme typen søt belastning.

Den orale glukostoleransetesten utføres ikke med en blodsukkermåler, men bare ved laboratoriemetoder. GTT under graviditet fortsetter i henhold til følgende ordning:

  • 1 - faste blodprøver,
  • 2 - tar en søt belastning,
  • 3 - en time senere, andre blodprøver,
  • 4 - etter en time til, den tredje blodprøven.

I løpet av hele testtiden er det forbudt for en kvinne å bevege seg aktivt, man skal være rolig, man skal ikke spise, tygge tyggegummi og drikke andre drikker enn rent vann.

GTT utføres så mange ganger som endokrinologen eller gynekologen mener nødvendig

Blod for analyse for plasmasukker under graviditet kan tas fra en finger (ekspressmetode) eller fra en blodåre. For GTT er det andre alternativet å foretrekke - å ta 3-5 ml blod fra en blodåre, siden dataene innhentet ved hjelp av en automatisk laboratorieanalysator er mer nøyaktige.

Dekoding av resultatene av analysen for glukose og GTT

Hvis det er mistanke om muligheten for svangerskapsdiabetes, i begynnelsen av en ganske "normal", utført på tom mage, i første trimester, en blodprøve for sukkerinnhold i den:

  • referanseverdier (normale) - 4,1-5,1 mmol / l,
  • Hvis indikatoren overstiger 5,1 mmol / l, utføres en ny studie.

Hvis resultatet blir gjentatt, bør det gjennomføres en serie undersøkelser for å hjelpe til med å skille diagnosen. Det er mulig at den gravide ikke har svangerskapsdiabetes, men savnet begynnelsen av type 1 eller type 2 diabetes..

Diagnose Svangerskapsdiabetes blir laget under todelt, med en forskjell på 2 uker, og oppnår resultater som faller inn i neste verdikorridor.

Øvre og nedre grense for GTT-resultater for bekreftelse av svangerskapsdiabetes

En tilstand når blodsukkeret er lavt, hos gravide kvinner - under 4,0 mmol / l, er ikke mindre farlig enn høyt glukose. I dette tilfellet må den vordende moren balansere kostholdet og kostholdet, samt senke nivået av fysisk aktivitet..

Viktig! Med utilstrekkelig inntak av karbohydrater får fosteret heller ikke den nødvendige ernæringen. Babyen kan bli født for tidlig, svekket, med endokrine patologier.

Kontraindikasjoner mot GTT

Ikke alle kan ta en glukosetoleransetest under graviditeten.

Det er meningsløst å utføre det, fordi testresultatene blir forvrengt hvis:

  • har individuell glukoseintoleranse,
  • det er en forverring av toksisose,
  • gravid kvinne har en smittsom sykdom,
  • det er ingen mulighet for kansellering av medisiner som påvirker testresultatene,
  • det er et tilbakefall av kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, magen, erosive patologier i mage-tarmkanalen,
  • den gravide kvinnen ble foreskrevet streng sengeleie.

Svar på spørsmål knyttet til temaet

Sammen med spørsmål knyttet til blodsukker er forventede mødre interessert i hvorfor en analyse utføres for innholdet i urinen, hva er glukosuri, er det mulig og i hvilke tilfeller å ta glukose?

Tar glukose under graviditet

Er glukose skadelig for gravide kvinner?

Nei. Hun er hovedleverandøren av energi til kroppen. En annen ting er at den ikke skal konsumeres i sin rene form. Prisen på slik "styrking" og ukontrollert "opplading" kan være beklagelig.

La alt skje naturlig. Spis, men igjen i moderasjon, frukt, grønnsaker, belgfrukter, frokostblandinger, pasta - matvarer som inneholder karbohydrater som under gjæring (fordøyelse) brytes ned til glukose.

Unngå sukkerholdig brus helt under graviditet og amming.

Så hvorfor skulle gravide drikke glukose, og er det mulig for gravide å drikke askorbinsyre med glukose?

  • For det første drikker gravide en glukoseoppløsning: 75 mg av tablettformen per 300 ml vann - mens de gjennomgår HTT.
  • For det andre kan en dropper med askorbinsyre sammen med glukose foreskrives.

Det er satt strengt i henhold til indikasjonene:

  • I første trimester - med trussel om spontanabort, men først etter dannelsen av corpus luteum. Inntil denne tiden anbefales det å styrke menyen med sitrusfrukter og andre matvarer som inneholder en stor mengde karbohydrater og vitamin C.
  • I andre og tredje trimester administreres glukose sammen med askorbinsyre og saltoppløsning intravenøst ​​med:
    1. akutt og alvorlig toksisose,
    2. svangerskapsforgiftning,
    3. livmorblødning (for å stoppe dem).

I tillegg vil et askorbisk glukose drypp plassert før fødselen bidra til å øke vevets elastisitet, unngå omfattende tårer og blødninger..

For det tredje er det også en slik kombinasjon som actovegin glukose under graviditet. Det er foreskrevet for bevaring og normal graviditet med utvikling av morkakeinsuffisiens. Det forbedrer livmorblodstrømmen betydelig, og utjevner dermed oksygen og ernæringssult hos fosteret.

Glukosuri under graviditet

Listen over obligatoriske tester for gravide, sammen med blodprøver, inkluderer en generell urintest. Og hvis det utføres i første trimester når du registrerer deg, så i andre og tredje - med hver oppmøte. Blant indikatorene som undersøkes i urinen, er sukkerinnholdet markert i en egen linje. Normalt skal det ikke være det.

Teststrimler vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av sukker i urinen uten å forlate hjemmet

Tilstedeværelsen av glukose i blodet kalles glukosuri. Glukosuri av gravide kan være et resultat av:

  • utvikling av svangerskapsdiabetes,
  • forverring av pankreatitt,
  • alvorlige hormonforstyrrelser,
  • overføringer før analysen av psyko-emosjonelt stress,
  • overspising av karbohydratmat eller høyt forbruk av drikkevarer som inneholder raske sukkerarter eller erstatninger derav.

Likevel er det ikke nødvendig å få panikk om forekomsten av GDM på forhånd. Nyreglukosuri i svangerskapet skyldes primært en fysiologisk reduksjon i nyreterskelen for glukose. Nyrene under dobbel belastning begynner å føre sukker i urinen, selv ved normal konsentrasjon i blodplasmaet. Ja, denne tilstanden er en risikofaktor for forekomst av GDM, men er på ingen måte ekvivalent.

Hvis nyreglukosuri bekreftes under gjentatt urintesting, og glukosetoleransetesten ikke viser tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes, foreskrives den gravide behandlingen, hvis hovedformål er å opprettholde nyrenes funksjon og tilstand.

Og til slutt vil vi oppmuntre og motivere forventede mødre. Hvis du har abnormiteter under blod- eller urintester, bør du ikke bli deprimert..

Til å begynne med må du bestå testene igjen, og hva som er viktig, forberede deg riktig. Men selv om følgende resultater er skuffende, er noen av de patologiske forholdene beskrevet i denne artikkelen overvinnelige. Med forbehold for overholdelse av jerndisiplin og alle legens forskrifter, vil du få en sunn baby uten forverrende konsekvenser for helsen din..

Hvordan ta en glukosetest under graviditeten? Hvorfor utnevne denne prosedyren?

Av Rebenok.online Publisert 08.05.2018 Oppdatert 02.14.2019

I tredje trimester foreskrives kvinner flere obligatoriske tester, inkludert en glukosetoleransetest. I løpet av denne studien blir metabolismen av karbohydrater i kroppen sjekket..

Ethvert avvik fra normen kan forårsake komplikasjoner for den voksende babyen og krever overvåking i tide. Å bestå denne undersøkelsen under svangerskapet er spesielt viktig for de som er i fare, for eksempel er overvektige..

Om analyse

Glukose er den eneste energikilden og ernæringen for røde blodlegemer, som er ansvarlige for å tilføre blod til den menneskelige hjerne. Inntaket av glukose i kroppen skjer under inntak av mat, som inneholder karbohydrater. De finnes ikke bare i søtsaker, men også i naturlige produkter: frukt, bær, grønnsaker.

En gang i blodet brytes karbohydrater ned og omdannes til sukker. Et konstant glukosenivå opprettholdes av et spesielt hormon som kalles insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Mengden kan kontrolleres ved å teste for sukker. For normal hjernefunksjon i kroppen er 5 gram sukker nok.

Under svangerskapet kan organiske prosesser i kroppen til den forventede moren forstyrres. Den økte hormonbelastningen under graviditeten påvirker balansen i karbohydratmetabolismen og forårsaker noen ganger avvik fra normen. Konsentrasjonen av glukose i blodet stiger eller faller, og insulin kan ikke lenger takle kontrollen av sukker i kroppen. Den resulterende ubalansen kan utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes.

Hvorfor utnevne?

En blodprøve for glukose utføres ved 24-28 ukers svangerskap for å diagnostisere nivået av karbohydratmetabolisme. En klinisk studie av mengden sukker lar deg i tide oppdage avvik fra normen og forhindre utbrudd av latent diabetes mellitus.

Sukkerkurvetesten viser tilstanden til en kvinnes kropp. Ved å ta blod under sukkerbelastning, kan du se om det produseres riktig mengde insulin.

Siden studien er utført for forebygging, kan en gravid kvinne skrive et avslag på å gjennomgå det. Men det er tilfeller der det er nødvendig å ta en blodsukkerprøve:

    Å være overvektig eller overvektig.

Hvordan ta?

For å bestå sukkerkurvetesten må du ta med deg et krus, en teskje, en 0,5 liters flaske rent vann uten gass og et spesielt glukosekonsentrat i pulverform 75 gram, som må kjøpes på forhånd på apoteket. Fremgangsmåten vil ta flere timer, slik at du kan ta med deg en bok eller et magasin. Analysen er gitt på tom mage om morgenen.

Forskningen inkluderer flere trinn:

    Blod fra en finger tas fra en gravid kvinne for å øyeblikkelig bestemme den nåværende blodsukkerværdien ved hjelp av et glukometer eller blod fra en blodåre.

Forberedelse til prosedyren

Ikke alle leger kommuniserer til pasientene detaljene i studien. For å bestå glukosetoleransetesten og få de mest nøyaktige resultatene, bør en gravid kvinne overholde følgende regler:

    Ikke gå på diett før du tar testen.

Normer avhengig av trimester

For kvinner i alle stadier av svangerskapet, er et sukkernivå på 3,3 til 5,5 mmol / L tillatt når du tar en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1 når du tar en blodprøve fra en blodåre.

2 timer etter karbohydratbelastning er normale blodsukkerverdier ikke mer enn 7,8 mmol / l. Hvis disse tallene overskrides, diagnostiseres svangerskapsdiabetes..

Brudd på blodsukkernivået i første halvdel av svangerskapet kan føre til spontanabort. I andre halvdel av begrepet medfører avvik fra normen i glukoseinnhold forstyrrelser i dannelsen av fosterets indre organer. Glukosetoleransetesten er den mest effektive metoden for rask diagnostisering av risiko for fosteret og dets mor..

Dekoding av resultatet

Basert på resultatene av analysen for konsentrasjonen av glukose, bestemmes det om den gravide har forutsetningene for forekomst av sen toksisose og svangerskapsdiabetes.

En laboratorietekniker sjekker blodprøver fra en blodåre tatt med jevne mellomrom etter å ha drukket glukosesirup for å overholde standardindikatorer. Hos en sunn person blir blodsukkernivået etter å ha drukket en søt cocktail normal til seg etter 1-2 timer.

Hvis sukkermengden oversteg de tillatte tallene under testen, sendes den gravide kvinnen til en annen prosedyre for avklaring. Falske indikatorer kan oppstå når reglene for forberedelse til testen brytes.

Med gjentatte positive resultater foreskrives en omfattende undersøkelse av en endokrinolog. Hvis det er en vedvarende økning i blodsukkeret, må den gravide følge et spesielt kosthold og overvåke glukosenivået i kroppen daglig.

Kontraindikasjoner

Noen gravide kvinner bør ikke få testet blodet for karbohydratmetabolisme, for ikke å forårsake komplikasjoner. Enhver forverring og ubehag i kroppen kan føre til feil resultater. Denne metoden for laboratoriediagnostikk anbefales ikke selv i nærvær av en rennende nese, for å utelukke forvrengning av indikatorer.

Det er følgende kontraindikasjoner for glukosetesten:

    Blodsukkernivået overstiger 7 mmol / L.

Under graviditet opplever kvinnekroppen økt stress. Kontroll av normen for blodsukker er nødvendig for å eliminere eller redusere risikoen for insulinsyntese. Med forbehold for instruksjonene for gjennomføring og fravær av individuelle kontraindikasjoner, utgjør ikke glukosetoleransetesten moren og fosteret, og de rettidig diagnostiserte forutsetningene for svangerskapsdiabetes vil gjøre det mulig å korrigere karbohydratmetabolismen i kroppen.

Hvordan og hvorfor ta en glukosetest under graviditeten?

Diabetes mellitus under graviditet

Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er en komplikasjon som utvikler seg under fødsel og forekommer oftest i andre og tredje trimester. Dette er den vanligste forstyrrelsen i det endokrine systemet, som i gjennomsnitt forekommer hos hver 10. kvinne. Til tross for fremskritt innen medisin, utvikler 80% av pasienter med GDM komplikasjoner av graviditet og sykdommer hos nyfødte. For å forhindre og behandle denne sykdommen i begynnelsen av utviklingen, gjennomgår alle gravide en glukosetoleransetest.

Svangerskapsdiabetes mellitus skiller seg fra vanlig diabetes i den nyansen at det for første gang i blodet oppstår en økning i glukosenivået nettopp under svangerskapet..

Konsekvenser av GDM for moren:

  • få overvekt;
  • polyhydramnios;
  • kardiovaskulær patologi;
  • arteriell hypertensjon;
  • kronisk pyelonefritt;
  • risikoen for å utvikle diabetes etter fødselen;
  • komplisert fødsel som krever keisersnitt.

Konsekvenser av GDM for det ufødte barnet:

  • hypoksi;
  • vekt over 4 kg på leveringstidspunktet;
  • fødselstraumer på grunn av komplisert fødsel;
  • økt risiko for intrauterin død;
  • umodenhet i lungene;
  • hypoglykemi og hypokalsemi etter fødselen;
  • patologisk gulsott.

Med rettidig diagnose og etter legens anbefalinger er det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner for både kvinnen og barnet. Det blir klart hvorfor tester er foreskrevet for alle gravide uten unntak..

Forskningstyper

Vanligvis er GDM asymptomatisk og uten et uttalt overskudd av blodsukkernivåer. Derfor er en konvensjonell blodprøve for påvisning av den ineffektiv. I Russland og andre land der sykdommen er utbredt, utføres en aktiv to-trinns screening - en studie av venøs blodsukker og en glukosetoleransetest.

Den første fasen av screening utføres umiddelbart etter at en kvinne er registrert for graviditet. Det er mulig å utføre på tre måter:

  1. Fastende venøs blodsukkermåling. Vanligvis utført i en kompleks biokjemisk analyse, som også er inkludert i diagnostiske standarder.
  2. Bestemmelse av mengden glykosylert hemoglobin HbA1C. Denne testen er ikke inkludert i de obligatoriske medisinske forsikringsstandardene, men om ønskelig kan en kvinne gjøre det selv.
  3. Måling av venøs blodsukker når som helst, uavhengig av matinntak. Også ikke inkludert i de obligatoriske helseforsikringsstandardene.

Med de to siste testene er det mulig å etablere en diagnose av nylig diagnostisert diabetes, men hvis resultatene er normale eller tvilsomme, vil dette ikke utelukke diagnosen GDM. Du må bestå en slik analyse som en fastende glukosetest, og i henhold til resultatene vil legen bedømme tilstedeværelsen av GDM.

Det andre trinnet er å teste for glukosetoleranse etter 22–28 uker. Noen ganger utføres studien i opptil 32 uker. Den optimale tiden er mellom 22 og 26 ukers graviditet. Analysen er tildelt alle gravide kvinner, og til og med de som ikke tidligere har fått diagnosen diabetes.

Analysen for glukose under graviditet utføres i laboratoriet, en studie med glukometer er tillatt når man overvåker en allerede diagnostisert GDM

Blodsukkertest

Vurder den hyppigste analysen, som er inkludert i CHI-programmet og tildeles alle gravide på tidspunktet for registreringen..

Slik forbereder du deg på testen:

  1. Sult i minst 8 timer, men ikke mer enn 14 timer.
  2. Ikke spis fet mat dagen før testen.
  3. Ikke røyk 2-3 timer før blodprøver, og ta ikke alkoholholdige drikker i to dager.
  4. Du kan drikke vanlig drikkevann.
  5. Ta med deg lett fordøyelig karbohydratmat, for eksempel banan, drikke yoghurt.
  6. Advarsel sykepleieren hvis du har brutt reglene for forberedelse eller hvis du ikke tåler blodprøver.

Hvordan bli testet blir fortalt av jordmor eller sykepleier på behandlingsrommet

Prosedyren varer noen minutter, sykepleieren tar blod fra en blodåre i flere små rør (for biokjemisk analyse) eller inn i en hvis glukose doneres separat. Etter prosedyren må du sitte i korridoren i 15 minutter til blødningen fra punkteringsstedet stopper. I løpet av denne tiden kan du spise maten du har med deg..

Glukosetoleransetest

Ofte foreskrives testen 22-26 uker, vanligvis utføres den på et fødselssykehus eller et dagsykehus i en poliklinikk, hvis den har sitt eget laboratorium. Toleransetesten er en trygg måte å teste for abnormiteter i karbohydratmetabolismen under graviditet. Resultatet kan vurderes av den ledende kvinnelige fødselslege-gynekologen, men i tilfelle primær diabetes mellitus anbefales pasienten å konsultere en endokrinolog.

  • en tidligere etablert diagnose av diabetes mellitus;
  • patologi i fordøyelseskanalen med nedsatt glukoseabsorpsjon.

Testen bør utsettes i slike tilfeller:

  • toksisose med oppkast;
  • akutt infeksjon;
  • sengeleie.

Jordmor eller lege bør informere deg om hvordan du får denne screeningtesten. Kvinnen kan spørre om formålet med testen. Det medisinske personalet må gi full informasjon om hvorfor de ble utnevnt. Deretter avtales dagen den gravide skal komme til undersøkelse..

Forberedelse for analyse er identisk med forberedelse før venøs blodanalyse fastes. Hvis mulig, utsett også medisiner til slutten av studien. Testen tas om morgenen og tar minst to timer. De ber vanligvis om å ta med seg en flaske med fortsatt drikkevann, du kan ta en sitron.

I tre dager før testen bør en kvinne følge det vanlige dietten, og samtidig konsumere minst 150 g karbohydrater per dag. Den siste delen av maten (8-14 timer før undersøkelsen) må inneholde minst 30 g karbohydrater.

Stadier av glukosetoleransetesten:

  1. Vanligvis blir analysen gjort om morgenen. Sykepleieren punkterer en passende vene og trekker blod på tom mage. Dette følges av en øyeblikkelig glukosetest. Ved høyere verdier stoppes testen.
  2. Hvis sukkernivået er normalt, bør pasienten innen 5 minutter drikke en løsning av glukosepulver. Hvordan du skal avle det, må det medisinske personalet informere.
  3. Tilsett 250-300 ml litt varmt vann i et kar med 75 g tørt glukosepulver og rør til det er helt oppløst. En liten mengde sitronsaft kan tilsettes for bedre toleranse.

Andre og tredje gang utføres venøs blodprøver 1 og 2 timer etter starten av glukoseinntaket. Hvis det andre resultatet indikerer diabetes, er den tredje testen ikke gjort..

På et hvilket som helst stadium av studien, hvis kvinnen føler seg dårligere, bør hun informere sykepleieren om det. Tidlig avslutning av testen er mulig.

Graden av glukose under svangerskapet

Under graviditet skiller laboratorienormer seg fra vanlig, og glukose er ikke noe unntak..

  • fastende venøs blodsukker - mindre enn 5,1 mmol / l;
  • glykosylert hemoglobin - mindre enn 6,5%;
  • glukose uavhengig av matinntak om dagen - mindre enn 11, 1 mmol / l.

For glukosetoleransetesten:

  • på tom mage - opptil 5,1 mmol / l;
  • etter 1 time - opptil 10 mmol / l;
  • etter 2 timer - opptil 8,5 mmol / l.

Hvis normen overskrides eller ligger ved den øvre grensen, indikerer verdiene tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten - en manifest eller svangerskapsform. I slike tilfeller er det nødvendig med en presserende konsultasjon med en fødselslege-gynekolog..

Er det et alternativ til glukosetoleransetesten?

Glykosert hemoglobin kan ikke tjene som et kriterium for diagnostisering av GDM; verdiene under svangerskapet kan undervurderes og reflekterer kanskje ikke det virkelige bildet av økningen i blodsukkeret etter et måltid. Derfor er det foreløpig ingen alternativer tilgjengelig for evaluering i et konvensjonelt laboratorium..

Glukosetester under graviditet er en obligatorisk del av kvinnens rutinemessige undersøkelse før fødsel. De er nødvendige for en rettidig diagnose av svangerskaps- og manifest diabetes mellitus, som er farlig i sin innvirkning på kroppen til en gravid kvinne og et barn..

For Mer Informasjon Om Diabetes