PSA-blodprøve: resultater, norm og årsaker til avvik

I artikkelen vil vi vurdere hva som er PSA-frekvensen hos menn.

De hyppigst diagnostiserte urologiske sykdommene inkluderer onkologiske patologier og prostata adenom. Det er mulig å identifisere den innledende fasen av disse sykdommene, som er farlig når det gjelder asymptomatisk utvikling, ved hjelp av en prostata-spesifikk tumormarkør. De viktigste indikasjonene for å donere blod til PSA-analyse inkluderer mistanke om utvikling av alvorlige sykdommer med stor sannsynlighet for dødelighet. Derfor, for å eliminere risikoen for å forvrenge resultatene, er det nødvendig å følge alle anbefalingene for å forberede seg på denne diagnostiske prosedyren. Da vil PSA-resultatene være pålitelige.

Hva er denne forskningen?

Et av de viktigste eksokrine kjønnsorganene hos menn er prostatakjertelen, gjennom hvilken en spesiell hemmelighet produseres, som er en integrert del av sædceller. Kjertelen fungerer også som en spesiell ventil som blokkerer utgangen fra blæren. Blant de ondartede sykdommene som rammer menn, er prostatakreft i ledende stillinger, som diagnostiseres hovedsakelig hos menn etter 55 år. Et trekk ved denne onkologiske patologien er asymptomatisk langsom utvikling.

Prognosen for prostatakreftbehandling avhenger av at diagnosen av denne sykdommen er aktuell - jo tidligere tilstedeværelsen av en ondartet svulst bestemmes, desto mer sannsynlig er det at behandlingen vil gi et positivt resultat. For å oppdage tidlig prostatakreft, brukes en svært informativ diagnostisk teknikk - analyse for PSA, som er et spesifikt prostateantigen. Essensen av en slik studie er å bestemme konsentrasjonen av en spesifikk tumormarkør (avfallsprodukter av ondartede svulster eller stoffer produsert av sunt vev som respons på penetrering av kreftceller i kroppen) i blodserum..

Prostata-spesifikt antigen tilhører kategorien stoffer som har molekyler som inneholder rester av visse aminosyrer (polypeptider) og i følge biokjemisk klassifisering er en protease (et enzym som spalter peptidbindinger i proteiner mellom aminosyrer). PSA produseres av cellestrukturene i prostatautskillelseskanalene, mens både normale og strukturelt funksjonelle svulstenheter er i stand til å produsere den. I en normal situasjon trenger et slikt antigen inn i den opaliserende væsken, som utskilles av prostata, og inn i ejakulatet. Ganske liten mengde antigener kan komme inn i blodet. Med dannelsen av organspesifikke svulster i det mannlige organet (adenom eller kreft) øker PSA-nivået i blodserumet betydelig, noe som regnes som en grunn til biopsi for å bekrefte tilstedeværelsen av onkologiske patologier. Hva viser PSA i en generell blodprøve? Studien begynte å bli brukt til å diagnostisere tidlige former for prostatakreft på slutten av 1980-tallet. I følge statistiske data samlet inn under bruk av PSA-screening, har denne diagnostiske metoden en meget høy effektivitet (reduksjonen i kreftdødelighet på grunn av rettidig behandling var 25%).

Molekylære former

Prostata-spesifikt protein er preget av flere molekylære former:

  1. Gratis, som er assosiert med alfa-1-antikymotrypsin (proteinasehemmer, økningen i nivået skyldes utviklingen av onkologiske tumorprosesser).
  2. Antigen assosiert med alfa-2-makroglobulin (en endopeptidasehemmer som ikke påvises under immunokjemiske laboratorietester, økningen i konsentrasjon er forårsaket av kroniske eller akutte patologier).

De mest diagnostisk signifikante indikatorene anses å være mengden av gratis PSA og assosiert med alfa-1-antikymotrypsin, hvorav total er PSA. Ved screening for onkologi av prostatakjertelen bestemmes først indikatoren for det totale antigenet, og hvis det økte innholdet blir diagnostisert, blir dekoding av molekylformene gjort.

Indikasjoner for

I verdensmedisinsk praksis er det ingen felles holdning angående tilrådelighet å bruke PSA-screening uten strenge grunner. Tilhengere av den hyppige gjennomføringen av denne undersøkelsen underbygger denne oppfatningen med muligheten for rettidig diagnose av kjertelpatologier og motstandere - av mangel på sikkerhet ved inngrep i strukturen i prostata og faren for overdiagnose (feil konklusjon om tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen).

Basert på teoretisk og statistisk informasjon, anbefales den årlige bestemmelsen av konsentrasjonen av prostata-antigen for menn fra 45 år..

For personer i yngre alderskategori

For personer i yngre alderskategori er hovedindikasjonene for utnevnelsen av en slik blodprøve utseendet på tegn på prostatitt eller symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer i kjertelen. De er:

  • nokturi (økt vannlating om natten);
  • arvelig disposisjon for kreftutbruddet;
  • problemer med vannlating, en regelmessig følelse av blære;
  • kronisk smertesyndrom i bekkenområdet;
  • utslipp av urin i porsjoner og andre lidelser i arbeidet med urinveiene.

I tillegg til diagnostiske og profylaktiske formål, er denne laboratoriestudien foreskrevet med det formål å overvåke helsen til pasienter der prostata patologier allerede er identifisert. PSA-resultater kan være nødvendige i følgende tilfeller:

  • etter radikal terapi av en onkologisk svulst (analysen gjøres en gang hver tredje måned);
  • i behandling av prostatakreft (overvåking av den pågående behandlingen);
  • hvis tegn på strukturelle endringer i kjertelen oppdages under rektalundersøkelsen;
  • i tilfeller der vaskulære lidelser i prostata tidligere har blitt diagnostisert.

Avvik fra normen

Så la oss finne ut hva som er PSA-normen hos menn? Dette anses å være konsentrasjonen av antigen i blodet på ikke mer enn 4,0 ng / ml..

Hva løfter PSA i blodet? Med en økning i denne indikatoren, kan en biopsi anbefales for en mann, siden dette ikke alltid er et tegn på utvikling av kreft. Hvis det er mistanke om kreft, foreskrives pasienten ytterligere tester.

Ulike faktorer påvirker konsentrasjonen av prostataspesifikt antigen. Screening, i tillegg til fordelene for påvisning av svulster i de tidlige stadiene av utviklingen, har en rekke mulige risikoer, som inkluderer:

  • feilaktig tolkning av resultatene av en diagnostisk studie;
  • negative komplikasjoner provosert av en biopsi, foreskrevet på grunnlag av et feilaktig analyseresultat;
  • falske positive biopsidata, som tjener som grunnlag for å foreskrive terapi i fravær av behov for det;
  • bivirkninger av behandling (urininkontinens, erektil dysfunksjon, etc.).

Hvis normen overskrides, kan det antas at prostata er under påvirkning av interne eller eksterne prosesser. PSA-resultater øker når barrieren mellom sirkulasjonssystemet og prostataceller brytes. Dette skjer i slike tilfeller:

  • akutt prostatitt;
  • forverring av kronisk prostatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • prostata iskemi;
  • forstørret prostata;
  • godartet hyperplasi;
  • prostatainfarkt;
  • onkologisk svulst.

Mange urologiske pasienter er interessert i spørsmålet om hva det betyr - lav PSA?

Et redusert nivå anses å være naturlig og antyder at sannsynligheten for å utvikle kjertelpatologier er minimal. Nedgangen i PSA i analyseresultatene indikerer effektiviteten av behandlingen for prostata sykdommer.

Forskningsresultater og dekoding

Prisene er høyere for eldre aldersgrupper enn for yngre menn. Dette skyldes økningen i hele orgelet, derfor blir konklusjonen gjort på grunnlag av de endrede verdiene. Så for eksempel er mange interessert i hva det er - PSA 8. La oss finne ut av det.

Totale PSA-verdier varierer i følgende område:

  • opptil 40 år gammel - 1,4-2,5 ng / mg;
  • 40-50 år gammel - 2,0-2,5 ng / mg;
  • 50-60 år gammel - 3,1-3,5 ng / mg;
  • 60-70 år gammel - 4,1-4,5 ng / mg;
  • over 70 år - 4,4-6,5 ng / mg.

Gratis PSA har spesifikke indikatorer som indikerer risikoen for å bli diagnostisert med prostatakreft:

  • fri brøkindikator opptil 10% - sjansen for å få kreft er 56%;
  • 10-15% - 28% sannsynlighet;
  • 15-20% - 20% kreftrisiko;
  • 20-25% - 16% sannsynlighet;
  • mer enn 25% - risikoen er 8%.

Og hvis PSA 12 blir funnet, hva betyr det? Hvis verdien ikke overstiger 20,0 ng / ml, er pasienten i den såkalte gråsonen: det kan ikke være en ondartet svulst, men de patologiske prosessene i kroppen har allerede startet. I dette tilfellet er det nødvendig med ytterligere diagnostiske tiltak som vil avsløre årsaken til at endringene finner sted for å lette dem..

Forbereder seg på PSA-testen hos menn

For å unngå feiltolkning av laboratorietestresultater, bør forberedelser for påvisning av PSA utføres i samsvar med visse regler, som inkluderer:

  • avstå fra seksuell aktivitet minst 48 timer før testen (utløsning bidrar til en økning i mengden PSA i blodet);
  • i 4 dager før diagnoseprosedyren, bør et spesielt kosthold følges (avslag på stekt, fet, krydret mat, utelukkelse av alkoholholdige drikker og væsker som inneholder næringsstoffer);
  • avstå fra å utføre prostata massasje 3 dager før studien, da dette bidrar til en markant økning i PSA-nivåer);
  • avstå fra å gjennomføre transrektal ultralydundersøkelse i minst en uke før levering av biologisk materiale for analyse (cystoskopi er tillatt, siden det ikke påvirker antigennivået betydelig, derfor er det ingen begrensninger på dets gjennomføring);
  • avslag fra fysisk aktivitet noen dager før diagnosen (sykling, ridning, styrketrening);
  • gjennomføre PSA-screening tidligst 6 måneder etter kirurgisk behandling av prostata (transuretral reseksjon).

Hvordan bli testet riktig?

Hvis den foreløpige forberedelsen til PSA-testen ble utført i strengt samsvar med anbefalingene, vil testresultatet mer sannsynlig gjenspeile det faktiske nivået av dette antigenet. For å øke effektiviteten av denne laboratoriediagnosen er det nødvendig å følge noen regler for donasjon av blod dagen for prøvetaking av biomaterialet, som inkluderer følgende bestemmelser:

  • diagnosen utføres på tom mage (PSA-nivået svinger ikke mye om dagen, men det anbefales å gi blod om morgenen etter en 10-timers avholdenhet fra maten);
  • du må slappe helt av før laboratorieprosedyren;
  • slutte å røyke - senest en time før blodprøvetaking;
  • følelsesmessig og fysisk stress bør unngås før analyse;
  • avstå fra å ta medisiner;
  • det er tillatt å drikke vann før diagnoseprosedyren.

Blod tas fra en vene i albueområdet i et volum på 5-10 ml. Laboratorietester med enzymimmunoanalyse utføres i løpet av dagen, hvoretter resultatet overføres til legen for dekoding. Hvis informasjonen som er innhentet som et resultat av den første analysen, reiser tvil om dens pålitelighet, blir pasienten forskrevet en ny bloddonasjon. For å sikre nøyaktigheten av gjentatt analyse, bør samlingen av biologisk materiale utføres med samme tidsintervall som første gang..

Hva PSA viser hos menn, fant vi ut. Hvordan normalisere?

PSA normaliseringsmetoder

Når du konstaterer unormale mengder prostata-antigen under diagnosen, er det nødvendig å bestemme den eksakte årsaken til dette fenomenet og ta tiltak for å eliminere det. Du kan senke PSA-verdien din naturlig eller med medisiner. Hvis ytterligere diagnose bekrefter tilstedeværelsen av prostata sykdommer, utvikler spesialisten det nødvendige behandlingsregimet, med tanke på alvorlighetsgraden og typen av den identifiserte sykdommen. Antigennivået kan justeres ved å følge en spesiell diett, som innebærer å begrense eller nekte å ta matvarer som øker sannsynligheten for dannelse av godartede eller ondartede svulster. For å normalisere indikatoren, bør du utelukke bruk av fett (smør, meieriprodukter, fett kjøtt), introdusere en stor mengde frukt (epler, granatepler), grønnsaker (gulrøtter, tomater), bær (jordbær, druer) i dietten.

Medisineringsmetode

Legemiddelmetoden for å redusere konsentrasjonen av en svulstmarkør er bruk av medikamenter. Legemidler som, ved langvarig bruk, er i stand til å senke konsentrasjonen av antigen, tilhører følgende farmakologiske kategorier:

  • 5-alfa-reduktasehemmere ("Finasteride", "Dutasteride") - brukes til behandling av adenom;
  • tiaziddiuretika ("Inspra", "Arindap", "Hypothiazide") - medisiner for behandling av arteriell hypertensjon,
  • langvarig bruk av diuretika senker også PSA-nivåer;
  • lipidsenkende medisiner ("Kolestyramin", "Fenofibrat", "Niacin") - ved langvarig bruk reduserer de nivået av prostata-antigen.

Vi så på hvordan PSA-resultatene blir dechifrert.

Blodprøve for PSA: normer, dekoding av analyser

Moderne diagnostisk medisin har et omfattende utvalg av forskjellige undersøkelser og tester som er rettet mot å oppdage absolutt alle typer sykdommer. Noen undersøkelser er ganske vanlige, andre utføres bare i sjeldne tilfeller, og det er de som bare er nødvendige for menn eller bare for kvinner. Blant de vanligste undersøkelsene, designet for den mannlige halvdelen av befolkningen, er den såkalte PSA-analysen, eller prostata-spesifikt antigen, PSA. Denne studien oppdager prostata sykdommer, inkludert kreft - og på et tidlig stadium. I artikkelen vil vi vurdere analysen
PSA: hva er det? hvordan bli testet for svulstmarkører? og hva resultatene er mulige?

Analyse beskrivelse

En PSA-test er en spesifikk studie av et spesielt middel som produseres av cellene i prostatakjertelen. I sin kjerne er PSA et proteinenzym. Det er ansvarlig i kroppen for å tynne utløsningsvæsken, noe som bidrar til riktig bevegelse av sædceller.

Midlet syntetiseres både av celler i prostata og av cellene som utgjør neoplasmene. Imidlertid har disse to typene PSA en forskjell, siden kreftvarianten ikke er i stand til å syntetisere fritt, men bare ved å kombinere med visse typer blodproteiner. Gratis PSA er en normal indikator, og generell PSA er en slags svulstmarkør som brukes til å identifisere kreftpatologi i prostatakjertelen i forskjellige stadier av forsømmelse. Forholdet mellom fri og total PSA-brøk er en indikator som avslører helsen til prostatakjertelen hos en mann.

Takket være denne analysen av forholdet mellom gratis og total PSA, var et stort antall menn i stand til å forbedre helsen og begynne behandling for en farlig sykdom på de tidligste stadiene. Tidlig oppstart av behandlingen er en garanti for at kanskje utvinning vil komme raskt.

Dette proteinet produseres hos alle mennesker, og er direkte involvert i reproduksjonsfunksjonen. PSA-svulstmarkør er nesten den eneste måten å finne ut om en allerede eksisterende eller forestående farlig prostata sykdom, siden ofte andre symptomer som en mann kan merke er fraværende i begynnelsen av sykdommen.

Tross alt er faren for kreftsvulster ikke bare i deres umiddelbare trussel mot kroppen, men også i det faktum at det i begynnelsen er veldig vanskelig å gjenkjenne dem, siden de for det meste er asymptomatiske. Noen ganger utvikler en svulst seg så umerkelig at den bare oppdages når kreften har nådd sin tredje eller til og med fjerde, siste fase. Analyse for prostata-spesifikt antigen lar deg identifisere en farlig prosess på et tidlig stadium, som noen ganger til og med kan redde en manns liv, for ikke å nevne helsen hans.

Dekodingen av forkortelsen er som følger:

Prostata PSA-midlet består av mer enn 200 typer aminosyrer, og er en kompleks polypeptidproteinforbindelse. Tilstedeværelsen av dette midlet i en mann kan oppdages ikke bare i blodet, men også i sæd og i utskillelsen av prostata. Men bare med patologiske endringer produseres midlet i mengder som overskrider normen betydelig. PSA-analyse er en slags svulstmarkører som diagnostiserer kreft på et tidlig stadium..

Litt om prostatakreft

Prostatakreft er den tredje største dødsårsaken blant eldre over hele verden, ifølge forskning. I vårt land diagnostiserer leger rundt 14 tusen nye tilfeller av sykdommen hvert år. Andelen prostatakreft i sykdomsstrukturen til den mannlige befolkningen i Russland vokser stadig. I 1989 var den 2,8%, og i 1999 var den allerede 5%. Forekomsten i Russland i 1999 var 14,3 (per 100 000 mannlige innbyggere). Gjennomsnittsalderen for pasienter med prostatakreft i Russland er 69 år, dødsfallet fra denne svulsten er 70 år.

Som du forstår, uten en analyse for total PSA, er prosessen med behandling av prostata patologier betydelig komplisert..

Denne sykdommen er veldig lumsk, og truer bokstavelig talt alle mennesker, spesielt hvis sistnevnte allerede er 45 år, og enda mer hvis han allerede er mer enn 60 år gammel. En svulst som ikke oppdages i tide etter ikke så lang tid, vil føre til døden.

I sin kjerne er prostatakreft en ondartet spredning av bløtvevet i prostatakjertelen, som også produserer metastaser til andre organer. En blodprøve for PSA-svulstmarkøren og dens norm er de indikatorene som avslører patologi, og hjelper med å takle den raskere.
Avkoding av PSA-analysen er et ganske nøyaktig resultat av tilstanden til mannlig helse.

Indikasjoner for å ta en PSA-test

En PSA-test er vanligvis foreskrevet når det er mistanke om en kreftprosess i prostataområdet. Hvis en mann kommer til legen med klager over lysken, seksuell dysfunksjon og andre symptomer, blir han vanligvis sendt til denne studien. En blodprøve for en hund hjelper til med å oppdage prostatakreft, samt prostata adenom. Videre blir det under analysen tatt hensyn til hundens norm av begge typer - normal og patologisk (hvis noen).

Det anbefales å ta en analyse for et spesifikt hundeantigen hvis en mann avslører følgende alarmerende symptomer:

smerter ved vannlating,

følelse av ufullstendig tømming av blæren,

hyppig trang til å bruke toalettet "lite",

Vanskelighetsgrad med tømming av væske ved vannlating,

Eksperter mener at når de har fylt 45 år, er denne testen nødvendig for menn. Det er etter denne alderen at risikoen for å få prostatakreft øker betydelig. Derfor, for å identifisere en begynnende sykdom så tidlig som mulig, anbefales det å ta en PSA-test årlig.

Hvordan bli testet?

Selv om prosedyren i seg selv for å ta testen for generell PSA er elementær, er det imidlertid nødvendig å forberede seg på den. Selve blodprøvetakingen utføres fra den mannlige ulnarvenen: alt er standard. Hvordan passere riktig - vi vil snakke videre om dette.

Merk! Hvis du tenker på hvordan du kan donere blod til PSA riktig, må du huske at for dette er det nødvendig å oppfylle en rekke krav før du donerer:

Følg en spesiell diett,

Bruk litt tid på å sulte,

Gi opp sex

Analysen av hundens blod og dekoding av den utføres utelukkende under medisinske forhold og på moderne utstyr med høy presisjon.

Testen foregår om morgenen og på tom mage. 8 timer før prosedyren, må du helt nekte å spise. Du kan imidlertid drikke rent vann uten gass: dette påvirker ikke indikatorene og normene..

Mer om alle disse punktene:

Dagen før analysen er det nødvendig å slutte å drikke te, kaffe, alkohol. I tillegg må du ikke drikke kompotter, fruktdrikker, juice: både grønnsaker og frukt: PSA-verdien i menneskers blod avhenger også av dette.

En uke før du tar testen, må du fullstendig forlate sex, siden dette faktum har en direkte og umiddelbar innvirkning på mengden og kvaliteten på sædceller..

Det er sterkt motet å spise fet mat før analyse. I tillegg innebærer å passere analysen for prostataspesifikt antigen å unngå intense sportsbelastninger foran det. Det er også viktig å ikke bekymre seg, ikke oppleve stress..

Det anbefales ikke å gå til en avtale med en urolog før undersøkelsen, desto mer, for å utføre medisinske manipulasjoner knyttet til dette området. Du kan ikke gjøre prostata massasje før prosedyren heller..

Hvis alle ovennevnte anbefalinger følges så nøye som mulig, vil resultatet av PSA-analysen være så nøyaktig som mulig. Imidlertid, som allerede nevnt, selv om resultatet viser et overskudd av et spesifikt middel, vil bare ytterligere undersøkelser gjøre det mulig å stille en nøyaktig diagnose..

Dechifrering av analyseresultater, PSA-normer i blod

For hver aldersperiode er det en akseptabel norm for menn, som viser den maksimale mengden PSA i blodet. Hvis nivået har gått utover det normale området, gjør dette det mulig å snakke om en patologisk prosess, muligens kreft. I det medisinske miljøet brukes en spesiell tabell for å vise alle tall og verdier..

Nivået på normale PSA-verdier hos menn, avhengig av alder

Mannens alderNormen for PSA-nivået i blodet
Opptil 45 år gammel0 til 2,5 ng / ml
fra 44 til 55 år2,3-3,5 ng / ml
fra 55 til 65 år3,5-4 ng / ml
fra 65 til 70 år4-5 ng / ml
Over 70 årikke høyere enn 6,5 ng / ml.

Hvis analysen viste et prostata-spesifikt antigen i en mengde på mer enn 75 ng / ml, er sannsynligheten for en svulst veldig høy. Hvis indikatoren har oversteget 100 ng / mg, skjer det mest sannsynlig en aktiv metastaseprosess i kroppen..

Årsaker til å overskride PSA-normen ved dekoding av en blodprøve

Den viktigste og umiddelbare grunnen til at det prostata-spesifikke midlet stiger i blodet til en mann er et brudd på mobilstrukturen i prostata. Mulige årsaker inkluderer:

smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det lille bekkenet,

kreftsvulster.

Svært ofte finnes et spesifikt middel i blodplasma i betydelige mengder ved infeksiøs prostatitt, så vel som i prostatahyperplasi..

Årsaken til at det vanlige antigenet stiger i blodet kan være:

  • adenom er også en svulst, men av godartet karakter.
  • Betennelse i prostata er en av årsakene som ikke er relatert til kreft. Men hvis sykdommen ikke behandles, kan betennelse over tid godt føre til kreft..
  • Prostatainfarkt. Dette er nekrose i vevene i dette organet.
  • Iskemi i prostata. Prostata lider av iskemi når organet fyller for lite blod.
  • Akutt nyresvikt er også en sannsynlig årsak..

Enkelte prosedyrer og studier som er utført av en mann like før testen kan også øke nivået av dette stoffet. Disse prosedyrene inkluderer:

transrektal ultralyddiagnostikk,

fingerundersøkelse av anus,

drenering av urin gjennom et kateter.

For at disse prosedyrene ikke skal påvirke resultatet av PSA-analysen, anbefales det at de utføres minst en dag før levering av den angitte analysen. Ellers kan resultatet være unøyaktig..

Hvis den første PSA-testen viste et økt nivå av et spesifikt middel i blodet, bør du ikke umiddelbart tenke på det verste. For å diagnostisere en patologi nøyaktig, dens type, grad og tilstedeværelse, er det i prinsippet nødvendig å gjennomgå andre studier - og først etter det kan vi snakke om sykdommen. I en liten mengde er dette stoffet i blodet til absolutt enhver mann, og nivået på denne indikatoren øker enten med alderen eller i nærvær av patologi.

Ytterligere prosedyrer

Anta at som et resultat av markøren for den generelle hunden, ble et økt nivå av et spesifikt protein avslørt. I dette tilfellet er det behov for ytterligere tester for å diagnostisere nøyaktig. Slike undersøkelser inkluderer:

Generelle blod- og urintester, slik at du kan lage en foreløpig mening om nivået på helsen til kroppen som helhet.

Analyse av blodplasma på biokjemisk nivå er også inkludert i antall nødvendige undersøkelser..

Ultralyd av bekkenorganene.

I tillegg til de obligatoriske studiene er det noen ganger foreskrevet flere. Disse inkluderer som:

magnetisk resonansavbildning og computertomografi.

Som du kan se, er denne PSA-analysestudien i stand til å gjenkjenne starten på en kreftprosess i prostatakjertelen på et tidlig stadium. Derfor, hvis det er helseproblemer i dette bestemte området, må du besøke riktig lege og diskutere muligheten for denne analysen med ham. Tidlig oppdagelse av en farlig sykdom kan noen ganger redde ikke bare helse, men også liv..

Hva viser en PSA-blodprøve?

Hva er prostata-spesifikt antigen - PSA?

PSA - prostata glykoprotein

PSA er et glykoprotein produsert av epitelcellene i prostatakjertelen. Det er en del av sæd, som letter fortynning og gir det flyt. I små mengder kommer den inn i blodet, danner bindinger med proteiner, og sirkulerer også i fri form.

PSA er organspesifikt, nivået øker i enhver prosess ledsaget av skade på kapillærene i prostatakjertelen (RV). PSA-indikatoren er av særlig betydning i diagnosen prostatakreft (PCa). PCa er en av de vanligste ondartede patologiene hos menn; den rangerer 2-4 i verden blant mannlige onkologiske sykdommer. Antall nye pasienter vokser hvert år, og sykdommen blir stadig yngre. PSA-analyse gjør det mulig å identifisere prostatakreft i begynnelsen, når sykdommen reagerer godt på behandlingen.

PSA-vekst indikerer prostatapatologi

Dermed er PSA en tumormarkør, økningen i nivået er direkte proporsjonal med sannsynligheten for å ha prostatakreft. Hvis du mistenker patologiske prosesser i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å utføre minst to prosedyrer til:

  1. Digital rektalundersøkelse, takket være hvilken legen mottar informasjon om størrelse, konsistens, tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser eller sel i vevet i bukspyttkjertelen.
  2. Transrektal ultralyd lar deg bestemme formen, symmetrien, volumet av bukspyttkjertelen, så vel som mulig svulstfokus, endrede lymfeknuter.

Frekvensen av total og gratis PSA, PSA-indeks

I studien er det nødvendig å ta hensyn til begge brøkdelene av indikatoren

Total PSA er det totale antallet assosierte PSA med alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-makroglobulin og frie antigenfraksjoner. Hvis de totale PSA-verdiene økes, er det nødvendig å være oppmerksom på konsentrasjonen av den frie fraksjonen, siden i en ondartet svulst avtar nivået av PSA i fri form. Derfor inkluderer PSA-testen nødvendigvis verdiene til både totalt og fritt antigen.

Etter 45 - 50 år øker mengden PSA, så standardverdiene for det totale antigenet varierer avhengig av alder..

alder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2.5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
fra 700 - 6.6

Høye totale PSA-nivåer kan observeres ved prostatitt og godartet hyperplasi, så vel som under andre forhold. For å identifisere en mulig onkologisk sykdom blant bukspyttkjertelens patologier, bestemmes forholdet mellom gratis PSA og total, og oppnår en indeks i henhold til formelen:

  • Gratis PSA / total PSA * 100%

Prostatakreft

Med indeksverdier mindre enn 15%, instruerer legen pasienten om en biopsi for å utelukke prostatakreft. Det er en direkte sammenheng mellom en reduksjon i det gratis indeksforholdet og sannsynligheten for å utvikle PCa..

Gratis PSA-indeks (%)sannsynlighet for prostatakreft (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25seksten
> 258
For diagnostikk brukes også PSA-tetthetsindeksen, som beregnes med formelen:

  • Totalt PSA / RV-volum (ultralyd);
  • Tetthetsgraden er økt PSA: årsaker, symptomer

PSA-vekst observeres med prostata adenom

PSA-vekst provoseres av følgende faktorer:

  • Prostatakreft;
  • godartet bukspyttkjertel hyperplasi;
  • inflammatoriske og smittsomme prosesser i prostata;
  • iskemi eller bukspyttkjertelinfarkt;
  • urologiske manipulasjoner;
  • seksuell aktivitet før analysen.

Et høyt PSA-nivå er en forutsetning for mistenkt prostatakreft, hvis symptomer er som følger:

  • smerte ved vannlating
  • utseendet på blod i urinen og sæd;
  • i noen tilfeller redusert ereksjon, redusert sædvolum;
  • smerter i bein og ledd, urinretensjon, plutselig vekttap (med avansert stadium).

Symptomer på sykdommen manifesterer seg vanligvis ikke i lang tid, da PCa utvikler seg sakte. Det er derfor PSA-testing bør utføres regelmessig for forebyggende formål..

Lav PSA: årsaker

Det er veldig viktig å vurdere PSA-indeksen

Den totale PSA kan ikke senkes, siden den nedre grensen for normen er null. Gratis PSA kan ha en redusert verdi i forhold til totalen, noe som er et karakteristisk trekk ved en ondartet prosess i prostata. Dette skyldes det faktum at produksjonen av PSA vokser i ondartede celler, og det produseres mer alfa-1-antikymotrypsin, som antigen binder til. Følgelig blir den totale PSA større, mens antigenet hovedsakelig er i en bundet form. I andre patologier observeres en økning i total PSA, men uten en reduksjon i den frie fraksjonen av antigenet.

Indikasjoner for forskning

Det er indikasjoner på testen

Menn som har PC-pasienter blant sine nærmeste slektninger (far, bror) er i fare. De må starte undersøkelser i en alder av 40 år.

Analysen er også tildelt i følgende tilfeller:

  • mistanke om prostatakreft og overvåke effektiviteten av behandlingen;
  • overvåke løpet av bukspyttkjertel hyperplasi;
  • differensialdiagnose av prostatakreft;
  • når man avgjør om en biopsi er nødvendig.

Forbereder og utfører forskning

Fysisk aktivitet bør holdes på et minimum

Før analysen må følgende regler overholdes:

  1. Alkohol, fettstoffer må utelukkes en dag før blodprøver.
  2. Før studien, minimer fysisk og følelsesmessig stress.
  3. På analysedagen kan bare små mengder rent vann forbrukes.
  4. Det siste måltidet bør være ferdig 8-10 timer før studien.
  5. Alle diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner assosiert med bukspyttkjertelen må utføres etter analyse. Det er mulig å ta en blodprøve minst 10 dager etter prosedyrene.
  6. Seksuell aktivitet bør stoppes to dager før analyse.

PSA bestemmes ved hjelp av en immunokjemiluminiscensstudie. PSA binder seg til fosforer som kan gløde under ultrafiolett lys. Antigenverdien avsløres av luminescensnivået.

Det er også andre teknikker basert på bruk av polyklonale og monoklonale antistoffer som binder seg til antigenet..

Hva kan påvirke resultatene

Ultralyd av prostata påvirker testresultatene

Økningen er påvirket av ulike manipulasjoner med bukspyttkjertelen:

  • rektal digital undersøkelse,
  • transrektal ultralyd,
  • biopsi,
  • urinrørskateterisering,
  • massasje.

En økning kan også være forårsaket av å ta medisiner: cellegift, antiandrogener, allopurinol.

En reduksjon i konsentrasjonen provoseres av:

  • Legemidler som brukes til behandling av godartet prostatahyperplasi (Finasteride, Proterid, Avodart).

Dekoding av resultatene

Pasienter med en "grå sone" bør undersøkes nærmere

Leger refererer til en økt verdi fra 4 til 10 ng / ml som en "grå sone", det vil si en sone som inkluderer indikatorer for forskjellige bukspyttkjertelpatologier, inkludert ondartede svulster. Oppfølgingsstudier brukes til differensialdiagnose. Følgende faktorer indikerer prostatakreft:

Gratis PSA 0,5 ng / ml.

Tetthetsindeks> 0,15 ng / cm3.

En økning i indikatoren over 10 ng / ml øker risikoen for kreft.

Hva du skal gjøre med høy PSA

Kirurgi kan være et terapialternativ

Med en økt verdi bør resultatene fra en digital undersøkelse, ultralyd og PSA-indekser tas i betraktning. Hvis svulster ikke kan påvises og fri PSA er større enn 25%, er ikke en prostata biopsi indikert. Med håndgripelige tette områder eller påvisning av endringer i vev i bukspyttkjertelen ved ultralyd, samt en lav verdi av fri PSA og overskridelse av antigenindeksens normer, foreskrives en biopsi av bukspyttkjertelen. Denne prosedyren utføres under kontroll av transrektal ultralyd. Ved hjelp av en nål tas vev fra forskjellige deler av prostata. Hvis prostatakreft oppdages som et resultat av alle undersøkelser, foreskriver legen behandlingstaktikk.

Kirurgisk fjerning av prostata anbefales i de tidlige stadiene. Operasjonen lar deg i de fleste tilfeller permanent kvitte seg med den ondartede patologien. En moderne metode for kirurgisk inngrep, nemlig laparoskopisk kardinal prostatektomi, sikrer en normal livskvalitet ved å opprettholde erektil funksjon.

Behandlingstaktikk avhenger av den kliniske situasjonen

Andre behandlinger for PCa inkluderer:

  • hormonbehandling,
  • strålebehandling,
  • behandling med ultralydbølger,
  • cellegift.

Vanligvis blir disse metodene foreskrevet på påfølgende stadier av sykdomsutviklingen, eller når det er umulig å utføre prostatektomi. Prognose for prostatakreft avhenger av stadium da behandlingen ble startet. Med rettidig påvisning kan sykdommen helbredes.

Tumormarkør PSA

De fleste kreftformer er vanskelige å oppdage tidlig i utviklingen. Hvis det er mistanke om prostatakreft, anbefales menn å teste for PSA-svulstmarkøren. Med en rettidig diagnose øker sjansene for utvinning for en sterk halvdel av menneskeheten dramatisk.

PSA-svulstmarkør er et spesifikt prostateantigen som bare finnes hos menn. Dens vekst kan bety ondartede endringer i vevet i prostata, inkludert i begynnelsen av sykdomsutviklingen. PSA-analyse er mye brukt både i diagnosen av en sykdom og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Kvinner blir ikke tildelt en analyse på grunn av fravær av prostatakjertel..

Et prostataspesifikt antigen er faktisk et biomolekyl, hvis struktur er representert av et glykoprotein eller et komplekst protein som består av et peptid og karbohydrater. Det syntetiseres av cellene i prostataets epitelvev, hvoretter antigenet normalt kommer inn i det flytende mediet i testiklene og delvis i blodet. Hovedfunksjonen til PSA er å tynne sædceller og forbedre sædaktiviteten.

Det er viktig å merke seg følgende funksjoner i PSA-svulstmarkøren:

  • Biomolekylen finnes i kroppen til menn i to former - fri og bundet. Titer av en gratis PSA-svulstmarkør blir undersøkt for å bekrefte diagnosen, forutsatt at det totale proteinet (en kombinasjon av frie og bundne biomolekyler) viser verdier som er betydelig høyere enn de kjente normene..
  • I blodserumet er PSA-forholdet betydelig lavere sammenlignet med sæd fra en mann, siden kroppen har en indre histohematologisk barriere som forhindrer fri bevegelse av vevs strukturelle komponenter inn i plasmaet..
  • PSA-antigenet er preget av en ganske lav spesifisitet, det vil si at det konstant syntetiseres i den mannlige kroppen. I denne forbindelse bør ikke tumormarkøren brukes som det eneste alternativet for å bekrefte prostatakreft..

Indikasjoner for forskning

Vanligvis er en PSA-test foreskrevet for menn over 40 år, uavhengig av om de har symptomer som indikerer patologi i kjønnsområdet eller ikke. Samtidig er det viktig å ta i betraktning at mange sykdommer "blir yngre" i disse dager, noe som betyr at denne analysen kan anbefales for yngre mennesker, forutsatt at de har uttalt tegn som indikerer utbrudd av problemer med det urologiske systemet. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til å tømme blæren;
  • følelse av ufullstendig vannlating, svak intermitterende strøm av urin;
  • lyskesmerter;
  • reduksjon i kvaliteten på styrke og sexlyst.

Det er viktig å informere legen om de listede symptomene, selv om de ikke synes alvorlige for pasienten..

En studie for PSA-svulstmarkøren er foreskrevet av en lege i følgende tilfeller:

  • mistanke om prostatakreft;
  • identifisering av hyperplasi og inflammatoriske prosesser i prostata;
  • diagnose av iskemiske endringer eller hjerteinfarkt i organet;
  • forebyggende undersøkelse;
  • kontroll av behandlingen.

Forskjellen mellom gratis PSA og total

Å dechiffrere det totale og frie prostateantigenet er forskjellig fra hverandre.

Den totale PSA-fraksjonen (kompleks) består av to komponenter - frie proteinfraksjoner og assosiert med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraksjonen er ikke assosiert med noe og er 5–30% av totalen, hvorav opptil 90% blir bestemt under laboratorietester. Både det totale og frie prostateantigenet beregnes av spesielle testsystemer, mens det i dag brukes metoder med økt følsomhet som kan oppdage PSA-parametere med en maksimal tillatt feil på opptil 0,001 ng / ml.

Normen for gratis PSA er 0,93 ng / ml, mens verdien kan variere. Med utviklingen av en ondartet lesjon av prostata øker titeren av fritt prostata antigen.

Norm

PSA-innholdet i blodet varierer med alderen på mannen - jo eldre han er, jo høyere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterte endringer i kroppen og naturlig forstørrelse av prostata.

Tenk i tabellen nedenfor hvordan normene for total PSA ser ut avhengig av personens alder.

Alder, årVerdier, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inviterer deg til å lære om normene for gratis PSA, som også avhenger av pasientens alder..

Alder, årVerdier, ng / ml
Opptil 40Opptil 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekoding

Etter å ha tatt blod for studien av PSA, blir dekodingen av forskningsresultatene utført innen en dag. Dataene som oppnås sammenlignes med indikatorene for normen, som kan variere for forskjellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskjeller, som bør konsulteres på forhånd..

I dag blir blod ofte undersøkt ved hjelp av den immunokjemiluminescerende metoden (IHLA) - den mest moderne versjonen av laboratoriediagnostikk. Dens basis er representert av en immunologisk reaksjon som er rettet mot å identifisere proteinelementene i PSA ved hjelp av luminoforer - stoffer som gløder under påvirkning av ultrafiolett stråling. Luminescensnivået er proporsjonalt med formelen til det bestemte prostata-spesifikke antigenet og måles på spesialiserte enheter - lumenometre.

Proteinverdier over 4 ng / ml, men mindre enn 10, kan indikere tilstedeværelse av prostatitt eller godartede svulster i prostata, slik som organ adenom, eller begynnelsen av precancerøse mutasjoner i vevet i kjertelen. I dette tilfellet trenger pasienten ytterligere diagnostiske studier. Hvis indikatorene for en tumormarkør er mer enn 10 ng / ml, indikerer dette faktum med stor sannsynlighet tilstedeværelsen av en onkologisk prosess, og hvis PSA-verdiene overskrides fra 50 ng / ml, spres metastaser i kroppen.

Reduserte PSA-verdier indikerer at pasienten er sunn eller at et effektivt behandlingsforløp er valgt for ham, og at svulsten i prostatakjertelen for øyeblikket er eliminert.

Ordning for studier av svulstmarkører

Ordningen for å studere svulstmarkører for generell PSA og gratis PSA vil være som følger:

  • Diagnose av prostata svulster etter digitale og andre organstudier.
  • Overvåke den onkologiske prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen.
  • Rutinemessig profylaktisk undersøkelse hos menn over 40 år.

Analysen må tildeles personer som allerede har gjennomgått radikal behandling for prostatakreft. I dette tilfellet utføres studien hver 3. måned, slik at legen har mulighet til å dynamisk vurdere pasientens tilstand og i tide identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen..

Datapålitelighet (trenger du å ta tester igjen?)

PSA-testresultater kan i noen tilfeller være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titer være høyere eller lavere enn normalt hvis pasienten har tatt visse medisiner i lang tid under behandlingen. Spesielt fører bruken av medisiner Finasteride og Dutasteride til en reduksjon i gratis PSA, som resultatene av studien ikke skal anses å være pålitelige. Samleie, palpasjon og prostata massasje kan også påvirke totale PSA nivåer..

Derfor er nøye forberedelse for det viktig før du går analysen, noe som sikrer påliteligheten av studien. Etter å ha de nøyaktige resultatene, vil legen kunne velge den mest effektive behandlingen.

Forberedelse for testing

For å oppnå de mest pålitelige resultatene er det nødvendig å forberede pasienten på riktig måte for studien. For dette formål anbefales det å følge følgende regler før studien:

  1. Innen en måned før analysen er tatt, er det uønsket å gjennomføre en biopsi av vevene i prostatakjertelen og ta antibakterielle midler.
  2. 7 dager før du gir blod, er det viktig å observere seksuell hvile og unngå fysisk innvirkning på prostata, for eksempel ekskludere massasje, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vekt på perineal vev.
  3. Det er viktig å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker og fet mat 48 timer før du besøker laboratoriet..
  4. Minst 3 timer før analysen, må du nekte måltider.
  5. Det anbefales ikke å røyke og være nervøs 1 time før prosedyren.

Hvordan gjøres testene??

For å bestemme PSA-nivået fra pasienten, tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage. Studien av begge typer tumormarkører (generell og fri) utføres fra en del av det tatt biologiske materialet. Vurdering av analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet tolkes utelukkende av legen..

Funksjoner ved å ta analyse for barn og eldre

Den totale PSA-testen anbefales for menn over 45 år. Men hvis det er en belastet arvelighet for onkologiske lesjoner i prostatakjertelen og kliniske tegn på patologi av dette organet blir observert, kan studien utføres tidligere, uavhengig av alder.

Barn. Prostata svulster er noen ganger funnet hos barn og ungdom. Ofte snakker vi om ikke-epiteliale svulster - rabdomyosarkom, fibrosarkom og myosarkom, sjeldnere stilles diagnosen "karsinom". Den onkologiske prosessen hos unge pasienter er preget av et aggressivt forløp og rask spredning over hele området av prostata med en tidlig overgang til blæren og andre anatomiske strukturer i nærheten..

Hvis det er mistanke om ondartede endringer i vevet i prostata, tildeles et barn eller ungdom en omfattende diagnostisk undersøkelse, inkludert en test for PSA-svulstmarkøren. Normens kriterier i hvert klinisk tilfelle tolkes av legen hver for seg, men de bør ikke gå utover de generelt aksepterte verdiene av antigenet for voksne pasienter. Etter behandlingen vil analysen for denne svulstmarkøren, i kombinasjon med andre diagnostiske tiltak, tillate rettidig påvisning av svulstgjenoppretting.

Eldre. Blant menn i høy alder er prostatakreft blant de første når det gjelder onkologiske patologier. I de tidlige stadiene av sykdommen gjør den ondartede prosessen seg praktisk talt ikke og er klinisk vanskelig å oppdage. En blodprøve for PSA-svulstmarkøren kan indikere forekomsten av endringer, inkludert atypiske, i prostatakjertelen på ethvert stadium av sykdomsutviklingen.

Forskere har bemerket at nivået av prostateantigen begynner å stige lenge før de viktigste symptomene på sykdommen oppstår. Derfor er det ønskelig at alle menn over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alderen er normale antigenverdier ikke mer enn 6,5 ng / ml.

Statistikk viser at i landene i USA og Vest-Europa, takket være tidlig screening med en studie for prostateantigen, oppdages prostatakreft i begynnelsesfasen hos 80–95% av eldre pasienter, mens i Russland er den samme patologien funnet hos nesten 50% av mennene på et sent stadium..

Hvor kan jeg bli testet?

En blodprøve for svulstmarkører i dag kan tas den dagen du kontakter enhver kommersiell klinikk eller et laboratorium. I disse medisinske institusjonene kan du få resultater på ganske kort tid. Tenk hvor du kan dra:

  • Medisinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. Kommunisticheskaya, 31. Kostet 450 rubler.
  • Diagnostisk og behandlingssenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
  • Medisinsk klinikk "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostet 980 rubler.
  • Klinikk av professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3. etasje. Pris 400 RUB.

I regionene i Russland kan en studie for prostata antigen utføres i store laboratorier som "Invitro". De finnes i nesten alle byer. I tillegg til PSA titer-testen, kan de testes for mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, enzymer, spesielt kreatinin, andre svulstmarkører, som AFP, og mye mer. Grunnleggende informasjon om tidsplanen for laboratoriet og beregningen av kostnadene for forskning finner du på selskapets nettside eller ved å kontakte kontoret til "Invitro".

Hvor lenge å vente på resultatet?

I gjennomsnitt er resultatene av studien klar innen utgangen av den første dagen fra det øyeblikket blodprøver tas til analyse. Sjeldnere er deigenes produksjonstid fra 2 til 10 dager..

Forskningskostnad

Den gjennomsnittlige kostnaden for analyse for PSA-svulstmarkøren i Russland varierer innen 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medisinske sentre betales et tilleggsgebyr for blodoppsamlingsprosedyren - 150–300 rubler. I en rekke statlige medisinske og diagnostiske institusjoner (Central District Hospital, Central City Hospital, etc.) kan studien utføres gratis i retning av den behandlende legen.

Hvis PSA-svulstmarkøren ifølge resultatene av analysen viste seg å være over normal, bør du ikke umiddelbart få panikk. Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer histologisk diagnose av mistenkelige områder av organet. Studien under et mikroskop av vev tatt under en biopsi vil tillate med 100% nøyaktighet å bekrefte eller nekte forekomsten av en ondartet prosess i prostata, noe som ble indikert av den primære testen for PSA.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Hva er PSA-analyse hos menn

Forkortelsen PSA (PSA) står for "prostata-spesifikt antigen". Dette er et stoff med proteinopprinnelse (glykoprotein), produsert av vevene i prostatakjertelen (epitelceller som fôrer tubuli) under kontroll av androgener. Under utløsning, blir den utvist fra kanalene som en del av prostatasekresjonen og fortynner sædceller ved å bryte ned proteiner. Normalt kommer antigenet inn i blodet, men i en veldig liten mengde. Hvis laboratorieanalysen av PSA viste et overskudd av det tillatte nivået, betyr dette utvikling av patologiske prosesser i vevet i prostata, men indikerer ennå ikke tilstedeværelsen av onkologi (selv om glykosidet betraktes som en tumormarkør). Den endelige diagnosen stilles bare på grunnlag av en omfattende undersøkelse.

Generell informasjon: hva analysen viser, hvem som er foreskrevet og hvorfor

Siden PSA blir ansett som en prostatamuskelmarkør, når det er foreskrevet, får mange menn panikk, og det å overskride normene i henhold til testresultatene driver dem til depresjon og gjør dem bokstavelig impotente. Legen bør forklare pasienten arten av antigenens utseende i blodet. Normalt konsentrerer den seg i vevet i prostata og er beskyttet mot blodstrømmen av en mobilbarriere. Ved brudd på beskyttelsesstrukturen (skade på kapillærene til den histohematologiske barrieren) kommer PSA inn i blodet og dets totale volum øker. Skader kan provoseres ikke bare av kreft, men også av en rekke andre faktorer: prostatitt, hyperplasi, allergier, rus, perineal traume, inntak av vitamin C, nitrater.

PSA-analyse er nødvendig for følgende formål:

  • Under den første diagnosen for å bekrefte patologiske prosesser i prostata. Grunnlaget kan være en digital undersøkelse eller ultralyd, der mistenkelige formasjoner i kjertelen oppdages.
  • For rettidig påvisning av hyperplasi (mer om diagnosen BPH) og prostatakreft hos menn med dårlig arvelighet (hvis far eller bestefar led av disse patologiene), samt for helseovervåking hos personer over 45 år.
  • I løpet av perioden med kreftbehandling for å spore dynamikk. Hvis indikatoren vokser, utvikler svulsten seg, metastaserer, hvis den avtar, har terapien en effekt. Markøren brukes også til å overvåke effektiviteten av adenombehandling, inkludert etter kirurgisk fjerning.

I henhold til anbefalingene fra European Association of Urology, bør en mann for første gang donere blod til en prostatamarkør i en alder av 40 år, og ytterligere mangfold bestemmes av resultatet. Hvis konsentrasjonen av glykosidet ikke overstiger 1 ng / ml, gir det ingen mening å ta testen oftere enn en gang hvert 8. år. For menn over 75 år har en slik diagnostisk metode ikke lenger klinisk betydning i det hele tatt, så det gir ingen mening å gjøre screening. Ifølge statistikk dreper kreftbehandling i denne alderen raskere enn selve sykdommen.

Normer og verdier for forskjellige patologier i prostata

I blodet er PSA (f-PSA) i fri (10% av den totale fraksjonen) og bundet til proteiner. Den frie formen er normalt 0,04-0,5 ng / ml. Vanligvis bestemmes den totale mengden av stoffet først, og deretter utføres det om nødvendig en mer detaljert studie. Følgende indikatorer er av diagnostisk verdi:

  1. Forholdet mellom bundet og gratis PSA (ledig / total) x100%. I kreft råder den bundne formen, det er lite gratis. En avlesning under 15% betyr dårlig prognose. Hvis kjertelvolumet er mer enn 40-60 cm 3, er forholdet ikke informativt på grunn av det store volumet av antigenproduserende vev.
  2. PSA vekstrater. Hvis de overstiger 0,75 ng / ml per år, er det en grunn til å mistenke utviklingen av en onkologisk prosess.
  3. PHI - Prostata helseindeks, biomarkør. Dette er den mest nøyaktige indikatoren, med tanke på total PSA, gratis PSA og -2 proPSA. Sistnevnte er en form for antigen som produseres av de perifere delene av prostata. Å overskride normen gir grunn til mistanke om kreft. Beregningen av indeksen er fornuftig når den totale PSA-verdien er fra 1,6 til 8 ng / ml (i noen kilder - opptil 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (gener. PSA) 1/2. Ved en lav verdi (45) er den maks. Hvis PHI er mindre enn 28,1, blir biopsien vanligvis utsatt og ny analyse foreskrevet etter 6-12 måneder.

PSA reagerer på enhver patologisk endring i prostatakjertelen. Normalt overstiger ikke mengden i blodet 4 ng / ml. Denne verdien er imidlertid vilkårlig. Hos 15% av mennene diagnostiseres prostatakreft med et antigennivå under standard, derfor ble det nylig tatt 2,5-3 ng / ml som den øvre grensen.

Hvis PSA-verdien er i området mellom 4 og 10 ng / ml, er risikoen for å utvikle onkologi 25%, mer enn 10 ng / ml - allerede 67%. Hos unge menn er volumet av prostata mindre, og derfor er PSA lavere. For dem vil en indikator over 2,5 ng / ml være alarmerende. Hos eldre øker jern naturlig, PSA øker. Markørverdiene for forskjellige aldersgrupper er oppsummert i tabell 1.

Tabell 1. Korrespondanse av PSA til aldersgrupper

Aldersgruppe, årVerdi, ng / ml
40-50PSA i kreft

Under kreftbehandling faller markørnivået sakte etter cellegift eller strålebehandling. I de fleste tilfeller brukes prostatektomi (fjerning av prostata). Etter operasjonen er pasienten under dynamisk observasjon i 5 år. Digital undersøkelse og PSA-analyse brukes som diagnostiske metoder..

Klikk på bildet for å forstørre det

Halveringstiden til glykosidet oppstår på 2-3 dager, det vil si ca. 2-4 uker etter operasjonen, nivået bør være under 0,1 ng / ml. Den første studien utføres på en måned, deretter hvert kvartal. I løpet av de neste to årene blir analysen gjort hver 6. måned, og deretter årlig. Normalt bør resultatet ikke overstige 0,05-0,2 ng / ml. En økning i PSA-nivå til 2 ng / ml betyr utvikling av tilbakefall, strålebehandling er nødvendig. De vanskeligste tilfellene er fjern metastase, da stiger PSA-nivået mye raskere (dobles på mindre enn seks måneder) sammenlignet med lokal gjentakelse.

Forberedelse til analyse

Prostata reagerer med en økning i PSA-nivåer under nesten hvilken som helst mekanisk påvirkning. Derfor anbefales det å avstå fra alvorlig fysisk aktivitet, sykling og sex i to dager (prostata bør ikke trekke seg sammen) før du tar testen. Ekskluder inntak av alkohol per dag, fet mat, forstoppelse bør ikke være tillatt (en hovent tarm kan også skade kapillærene i kjertelen). Det anbefales å gi blod etter 4 timers faste og en halv times avholdenhet fra røyking.

Falske positive resultater vil være etter instrumentelle diagnostiske eller terapeutiske inngrep på prostata eller urinrør (cystoskopi, biopsi, blærekateterisering, TRUS), samt forverring av prostatitt, betennelse i urinveiene. Etter biopsien tas blod tidligst 6 uker senere. Etter prostata massasje, bør den oppbevares i 10 dager, etter behandling av forverring av prostatitt - 8 uker.

PSA-analyse er inkludert i listen over tjenester som tilbys under obligatorisk medisinsk forsikring (innenfor rammen av onkologiprofylaksprogrammet). For å gjøre det gratis må du kontakte urologen der du bor. Resultatene kan fås fra samme lege på 5-7 dager..

For penger utføres PSA-screening i ethvert nettverkslaboratorium ("Invitro", "Gemotest", "Helix"), klinikk og sykehus. Den gjennomsnittlige kostnaden er 780 rubler. for den generelle indikatoren, 1310 rubler. for generelt + gratis. Gjennomføringstiden er fra 1 dag. Et utvalg standard uttalelse er presentert nedenfor..

Eksempelkonklusjon basert på analysen av total og gratis PSA

I "Gemotest" vurderingen av prostatahelseindeksen (PHI) vil koste 7800 rubler. og vil ta omtrent 5 dager, DNAom-laboratoriet tilbyr denne tjenesten for 3490 rubler, resultatet vil være klart neste dag.

Hvordan senke PSA-nivået

PSA-nivået i blodet vil bare reduseres hvis faktorene som provoserte økningen blir eliminert. Du kan spise riktig, ta vitaminer, spille sport - markøren vil forbli på samme nivå hvis kreftprosesser oppstår i prostata.

Måter å senke PSA og deres effektivitet avhenger av årsaken til økningen. Ved akutt prostatitt foreskrives et antibiotikakurs, i kronisk prostatitt foreskrives immunmodulatorer (Prostatilen, Vitaprost), som gjenoppretter prostatavev, styrker barrieren mellom PSA og blodstrøm. Biodlingsprodukter har en betennelsesdempende effekt: propolis, biebrød, kongelig gelé, dronehomogenat. For å normalisere metabolske prosesser og lindre betennelse, kan du ta avkok av johannesurt, ringblomst, brennesle, kamille, rødkløver.

Prostatilen er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk middel, som er basert på et ekstrakt fra ekstrakter av prostata fra voksne okser. Pris fra 360 rubler.

Gresskarfrø, nøtter (spesielt paranøtter med høyt seleninnhold), selleri, persille har en gunstig effekt på tilstanden til prostata. Med forhøyet PSA anbefaler leger å spise mindre fet mat (animalsk fett), rødt kjøtt, hurtigmat, soya og alkohol. Bremser veksten av antigenvolum granateplejuice, rå tomater.

Du bør ikke senke PSA-nivået selv uten å vite den nøyaktige årsaken til økningen. For eksempel kan inntak av biostimulerende tilsetningsstoffer (birøktprodukter, aloe) provosere veksten av onkologiske svulster. Antibiotika uten resept vil fremprovosere tilpasningen av infeksjonen og overgangen av prostatitt til en kronisk form.

Konklusjon

PSA-analyse er en hjelpemetode for å oppdage prostata patologier. Resultatet er påvirket av mange eksterne faktorer, så det anbefales å gjennomføre studien minst to ganger. Resultatet hjelper legen til å navigere i valg av metoder for videre diagnose eller behandling. Et lavt PSA-nivå betyr ikke fravær av en onkologisk eller adenomatøs prosess i vevene i prostata. For å stille en diagnose foreskriver legen alltid en rekke diagnostiske tiltak.

For Mer Informasjon Om Diabetes