CRP blodprøve: hva er det??

C-reaktivt protein (CRP) er et blodplasmaprotein som tilhører den akutte betennelsesfasen. Det deltar i prosessene med nøytralisering og eliminering av forskjellige smittsomme stoffer, og stimulerer også utviklingen av den inflammatoriske responsen som en forsvarsmekanisme i kroppen. C-reaktivt protein på overflaten av en fremmed celle binder seg til spesifikke molekyler, proteiner frigjort fra vev skadet av bakterietoksiner.

I blodet sirkulerer konstant en viss (minimum) mengde C-reaktivt protein under kroppens normale funksjon. Dette proteinet produseres hovedsakelig av leveren og også av den indre foringen av arteriene. Når fremmede mikroorganismer (bakterier) kommer inn i kroppen eller som et resultat av død av eget vev, øker konsentrasjonen betydelig. Nivået av C-reaktivt protein øker hundrevis av ganger som et resultat av alvorlig traume, uttalt betennelsesreaksjoner, bakterielle infeksjoner, større kirurgiske inngrep, eller i nærvær av ondartede svulster..

Hva viser den C-reaktive proteintesten? En CRP-blodprøve indikerer aktiviteten til reaktivt protein og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.

På Yusupov sykehus får pasienter effektiv kvalifisert medisinsk behandling. Legene er interessert i rask gjenoppretting av pasienter og full gjenoppretting av tapte funksjoner. Avdelingens revmatologer oppnår betydelige positive endringer i den fysiske tilstanden til pasienter som har alvorlige sykdommer, dette gjelder revmatoid prosesser, der nivået av C-reaktivt protein øker. I eget laboratorium på Yusupov sykehus kan du bestå alle tester, for eksempel analysen for C-reaktivt protein og få raske resultater.

CRP-blodprøve forhøyet: hva betyr det?

CRP i en biokjemisk blodprøve viser mengden av dette bestemte stoffet i en persons blod for øyeblikket. Immunresponsen oppstår som et resultat av en økning i proteinnivået under utviklingen av en inflammatorisk prosess.

Immunresponsen er den defensive responsen til kroppens immunsystem mot bakterier og parasitter. Som et resultat av reaksjonen opprettes nye celler som målrettet ødelegger smittsomme mikroorganismer. C-reaktivt protein i blodet er direkte involvert i denne prosessen..

Blodprøve C-reaktivt protein øker i følgende tilfeller:

  • Inflammatorisk prosess;
  • Systemiske revmatiske sykdommer;
  • Skader;
  • Hjerteinfarkt;
  • Bakterielle infeksjoner;
  • Komplikasjoner etter operasjonen;
  • Vevsnekrose;
  • Ondartede prosesser i kroppen;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Nyresykdom.

Indikasjoner for analyse for C-reaktivt protein

Analyse for C-reaktivt protein har blitt brukt i mange år for å diagnostisere farlige patologiske prosesser i menneskekroppen. Det skal imidlertid huskes at denne ikke-spesifikke markøren bare indikerer tilstedeværelsen av et problem i kroppen, og ikke spesifiserer dens natur..

Indikasjonene for analysen er:

  • Revmatiske prosesser;
  • Bestemmelse av prosessens aktivitet og effektiviteten av behandlingen utført i autoimmune sykdommer;
  • Akutte smittsomme sykdommer;
  • Bestemmelse av effektivitet ved kroniske sykdommer i kroppen;
  • Vurdering av kvaliteten på antibiotikabehandling (hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, sepsis);
  • Bestemmelse av risikoen for komplikasjoner i det kardiovaskulære systemet ved aterosklerose, diabetes mellitus, kronisk hemodialyse;
  • Allergisk reaksjon.

C-reaktivt protein blodprøve: tolkning av resultater

Hastigheten av C-reaktivt protein bestemmes ved å telle antall milligram av et stoff i en liter blod. Hvis proteinet ikke finnes i kroppen, betyr dette at den patologiske prosessen hos mennesker ikke utvikler seg, eller at konsentrasjonen av stoffet er for lav til å bli bestemt. En voksnes blod skal ikke inneholde mer enn 5 milligram C-reaktivt protein per liter blod.

Legen er direkte involvert i dekoding av analysene, siden det er viktig ikke bare å bestemme nivået av C-reaktivt protein, men også å evaluere dataene som er innhentet i forhold til det kliniske bildet av pasienten..

  • En normal indikator som indikerer fravær av patologiske reaksjoner er mindre enn 1 mg / l;
  • Gjennomsnittlig sannsynlighet for å utvikle patologiske prosesser er 1-3 mg / l;
  • Høy sannsynlighet for å utvikle en patologisk prosess - mer enn 3 mg / l;
  • Tilstedeværelsen av en patologisk prosess, ombestilling av analysen er nødvendig for å bekrefte diagnosen - mer enn 10 mg / l.

Mengden C-reaktivt protein kan øke under graviditet, men i dette tilfellet er dette normalt hvis resten av dataene er i orden. Hvis andre indikatorer også indikerer et problem, er det nødvendig å begynne å lete etter årsaken til den inflammatoriske prosessen. Ved toksisose kan avlesningene nå mer enn 100 mg / l. Fra 5 til 19 uker er det fare for spontanabort hvis CRP stiger til 8 mg / l. Tilstedeværelsen av virusinfeksjoner er indikert av en økning i protein til 19 mg / l, og mer enn 180 mg / l - for bakterielle infeksjoner.

En kvalitativ analyse er hovedlenken i diagnosen, som bestemmer valget av et videre behandlingsforløp. En slik analyse bestemmes ved hjelp av to metoder: alfa-1-antitrypsin og Veltmans test.

Hva kan påvirke resultatene av analysen?

Resultatene av CRP-blodprøven påvirkes ikke bare av profesjonaliteten til legen som vil tyde indikatorene, men også av pasientens beredskap for prosedyren. Falske data kan forekomme i følgende situasjoner:

  • Tar p-piller;
  • Hormonerstatningsterapi;
  • Tar visse medisiner (betablokkere, statiner, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • Dårlige vaner;
  • Intens fysisk aktivitet.

Å tyde en blodprøve for C-reaktivt protein er oppgaven til en kvalifisert spesialist. På Yusupov-sykehuset bruker leger en omfattende vurdering av indikatorer. Laboratoriet, som ligger på Yusupov sykehus territorium, utelukker forskjeller i måleenheter, slik det er tilfelle i andre medisinske institusjoner. Leger tar hensyn til det faktum at kjønnet til pasienten, hans alder og vektparametere påvirker analyseresultatet. Yusupov sykehus har det nyeste utstyret som brukes i utlandet, så du vil ikke forvente resultatene av slike viktige analyser på flere uker. Sykehusets medisinske personale hjelper deg gjerne hvis du har spørsmål. Du finner prisene for tjenestene som Yusupov sykehus tilbyr på nettstedet eller direkte fra den administrative personen. Hvis en sykdom oppdages, vil spesialistene våre gjennomføre et effektivt behandlingsforløp og rehabilitering. Komfortable avdelinger er utstyrt med alt du trenger, slik at du ikke trenger noe gjennom hele ditt sykehusopphold. I løpet av sin korte eksistensperiode har Yusupov Hospital et utmerket rykte, samt et imponerende antall takknemlige pasienter. Du kan gjøre en avtale eller konsultasjon på telefon.

Hva viser C-reaktivt protein i blodet

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1331

  • C-reaktivt protein i detalj
  • CRP i diagnose
  • Kombinasjon med endring i ESR
  • Referanseverdier
  • Hvilken analyse brukes til?
  • Når studien er planlagt?
  • Når proteinnivået stiger?
  • Funksjoner av analysen for CRP
  • Relaterte videoer

Det er veldig problematisk å bestemme tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen i begynnelsen uten uttalte symptomer. Diagnosen blir bare tilgjengelig når de viktigste tegnene på den patologiske prosessen er tilstede - feber, hevelse, smerte, etc..

Dyrbar tid er bortkastet, og sykdommen i seg selv blir gradvis mer alvorlig. Moderne medisin står ikke stille, og i begynnelsen av forrige århundre ble det oppdaget en slags markør for akutt betennelse - C-reaktivt protein i blodet.

Dette stoffet dukker opp i blodet flere ganger raskere enn en økning i ESR, erytrocytsedimenteringshastigheten, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen i et tidlig utviklingsstadium.

C-reaktivt protein i detalj

For første gang ble C-reaktivt protein (CRP) oppdaget i 1930 av forskere Tillett og Francis. Stoffet ble oppdaget i blodplasmaet til pasienter med akutte inflammatoriske prosesser, som et element som reagerer med C-polysakkaridet av pneumokokker.

Human CRP tilhører en konservativ proteingruppe kalt "pentaxins" og inkluderer 224 aminosyrerester som danner en ring rundt den sentrale poren. CRP har vært kjent i flere tiår som et protein syntetisert i leveren.

Imidlertid indikerer en serie nyere studier et ganske høyt nivå av uttrykk for dette proteinet i andre vev. Transformasjonen foregår også i veggene i blodkarene, og spesielt i glatte muskelcellene langs kranspulsårene..

Det eksakte funksjonelle formålet med CRP i menneskekroppen fremkaller fortsatt mange vitenskapelige diskusjoner. Nylig er det bestemt at det beskrevne stoffet ikke bare er involvert i kroppens inflammatoriske prosesser, men også er en integrert komponent i medfødte immunologiske mekanismer..

Et viktig aspekt av dets biologiske aktivitet er dens evne til å feste forskjellige ligander (bundne atomer eller molekyler), ikke ekskluderende apoptotiske celler, skadede membraner, etc..

CRP i diagnose

I praktisk medisin, som nevnt tidligere, er C-reaktivt protein uerstattelig diagnostisk verdi i mange tilfeller. Dette blodelementet er svært følsomt for akutte og kroniske inflammatoriske prosesser..

Det er i stand til å vise immunsystemets funksjonelle tilstand så nøyaktig som mulig, siden den øker lenge før kliniske tegn på sykdommen dukker opp, og forblir i blodet lenge etter en virus- eller bakterieinfeksjon..

Tidligere ble SRB brukt i et veldig smalt segment. Innholdet ble bestemt av kvalitative reaksjoner av blodprøven i "pluss" bare for studiet av aktiviteten til revmatisme. Men etter en stund var det mulig å studere betydningen av dette proteinet dypt som en systemisk refleksjon av immunsystemets tilstand, tilstedeværelsen og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i kroppen..

Det skal bemerkes at det er nødvendig å måle denne parameteren ikke kvalitativt, men kvantitativt, det vil si i milligram per liter testmateriale. En slik måling vil gi en mulighet til å bestemme så nøyaktig som mulig om det er et inflammatorisk fokus i kroppen som undertrykker immunforsvaret.

I klinisk praksis brukes CRP som den viktigste, men ikke spesifikke, betennelsesmarkøren. Det tilhører gruppen av "akutte fase proteiner" (BOF) - stoffer som oppstår i blodet som et svar på vevsskader forårsaket av utvikling av betennelse, traumer, infeksjon, svulstvekst og andre faktorer.

Denne komponenten er fraværende i serum hos en sunn person. CRP er klassifisert som et protein i en "sterk" undergruppe, siden nivået kan øke tusenvis av ganger, noe som er mange ganger høyere enn kapasiteten til BOP i svakere undergrupper..

Et viktig poeng betraktes som tidspunktet for utseendet til SBR, som er 6-12 timer, mens BOP for “svake” undergrupper begynner å bli syntetisert i blodet først etter 48-72 timer. Denne funksjonen gjør den til den mest effektive markøren for tidlig oppdagelse av patologier..

Kombinasjon med endring i ESR

En blodprøve for C-reaktivt protein sammenlignes ofte med ESR. Siden det alltid er en økning i disse to indikatorene i de innledende stadiene av sykdommen. Imidlertid, som nevnt ovenfor, vises CRP i blodet og forsvinner før endringer i ESR forekommer..

Ved riktig valgt behandling reduseres proteininnholdet i løpet av de neste dagene, og forsvinner med 6-10 dager, mens ESR avtar etter utvinning bare etter 2-4 uker.

På grunn av den raske normaliseringen av CRP-innholdet i blodet, brukes denne testen til å overvåke forløpet av kroniske og akutte patologier og overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen..

Det er verdt å huske at i nesten enhver sykdom, så vel som etter operasjonen, tilsettes en bakteriell infeksjon, enten det er en lokal prosess eller en omfattende lesjon som sepsis, ledsages av en økning i mengden BOP.

Mengden C-reaktivt protein påvirkes ikke av hormoner, ekskluderer ikke graviditetstilstanden. Etter overgangen av sykdommen fra en akutt til en kronisk form, faller konsentrasjonen av CRP til den forsvinner helt, og stiger igjen under en forverring.

CRP-verdiene i virus- og spirochete-infeksjoner øker noe, og i mangel av traumatiske skader indikerer de høye koeffisientene introduksjonen av et bakteriell patogen..

Hos et nyfødt barn blir dette proteinet ofte bestemt for diagnosen sepsis, siden hos barn kan denne patologien utvikle seg raskt, og enhver forsinkelse kan føre til babyens død. Etter operasjonen øker CRP-innholdet, men hvis det ikke er noen bakteriell infeksjon i den postoperative perioden, går indikatoren raskt tilbake til normal.

Mens vedlegg av ovennevnte infeksjon, uavhengig av om denne prosessen er spesielt lokalisert, eller sepsis er ledsaget av et hopp opp i koeffisienten eller fraværet av en nedadgående endring.

Referanseverdier

Normen for C-reaktivt protein i blodet til menn og kvinner, så vel som barn, er den samme, og ideelt sett bør den ikke overstige 1 mg / l. En slik konsentrasjon av et stoff betyr lav sannsynlighet for forekomst av hjerte- og karsykdommer (CVD) og deres komplikasjoner, en indikator på 1-3 mg / l karakteriserer risikoen som middels.

Hvis forholdet overstiger 3 mg / l, er dette et slags signal om høy risiko for vaskulære komplikasjoner hos friske mennesker og hos personer med kardiovaskulær sykdom (CVS)..

I tilfelle når det under analysen ble funnet at innholdet av CRP er mer enn 10 mg / l, er en andre test obligatorisk, og hvis den bekrefter det opprinnelige resultatet, foreskrives en omfattende undersøkelse av pasienten. Tilsynelatende utvikler kroppen en sykdom av inflammatorisk eller smittsom karakter..

I noen kilder og laboratorier økes de normale verdiene litt, noe som kan skyldes reagensene som brukes eller metodene som brukes til forskning. Derfor er referanseverdiene koeffisientene som ikke overstiger 5 mg / l.

Dekodingen av analysematerialene for SRB er som følger, det vil si at resultatet blir:

  • negativ - mindre enn 3 mg / l,
  • svakt positiv - 3-6 mg / l,
  • positiv - 6-12 mg / l,
  • sterkt positiv - over 12 mg / l.

Du bør være oppmerksom på at nivået av CRP i patologier kan variere i et veldig bredt område (ca. 5-500 mg / l). De høyeste koeffisientene (mer enn 30 mg / l) bestemmes når bakterielle infeksjoner dukker opp i kroppen, som for eksempel lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, septisk leddgikt, etc..

Ved virusinfeksjoner økes verdiene til dette proteinet i mindre grad (opptil 20 mg / l), noe som gjør det mulig å bruke en kvantitativ vurdering for å skille mellom disse to typer infeksjoner. Et moderat høyt innhold av C-reaktivt protein, i området 10-40 mg / l, bestemmes hos pasienter etter hjerteinfarkt eller med annen vevskade, for eksempel tumornekrose.

Hvilken analyse brukes til?

I følge statistikk inntar kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner førsteplassen blant årsakene til dødelighet i den voksne befolkningen i utviklede land. Styring av CRP-innholdet, sammen med andre parametere, gjør det mulig å bestemme sannsynligheten for sykdommene ovenfor hos relativt sunne borgere.

I tillegg gjør denne studien det mulig å forutsi sykdomsforløpet hos hjertepasienter, noe som er uunnværlig for utvikling av behandlingstaktikk, samt for implementering av forebyggende tiltak. Derfor anbefales en CRP-blodprøve i følgende situasjoner, nemlig:

  • For å vurdere sannsynligheten for å utvikle CVD hos relativt sunne individer (i kombinasjon med andre relevante markører).
  • For å forutsi mulige komplikasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt, plutselig hjertedød) hos personer med høyt blodtrykk og iskemisk hjertesykdom (IHD).
  • Å vurdere effektiviteten av pågående forebygging av CVD og deres komplikasjoner.

Gitt det brede spekteret av mulige patologier som C-reaktivt protein kan reagere på, er det også nødvendig å belyse innholdet for:

  • diagnostikk av infeksjoner av forskjellig opprinnelse (bakteriell, viral, parasittisk);
  • systemiske autoimmune tilstander;
  • overvåking av postoperativ status;
  • evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Når studien er planlagt?

Bestemmelse av konsentrasjonen av CRP er vist i listen over kliniske situasjoner, for eksempel:

  • diagnostikk av smittsomme og inflammatoriske patologier;
  • differensiering: viral eller bakteriell infeksjon;
  • forutsi alvorlighetsgraden av inflammatoriske sykdommer;
  • vurdering av graden av aktivitet av patologi og vevskader;
  • bestemme sannsynligheten for CVD;
  • tilbakefall av kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • ulcerøs kolitt, hjerteinfarkt, Crohns sykdom;
  • revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
  • evaluering av effektiviteten av antibiotikabehandling.

Også teknikken for å studere nivået på CRP brukes:

  • med kompleks diagnostikk av relativt sunne personer som tilhører eldre alderskategorier;
  • når man undersøker pasienter med hypertensjon og iskemisk hjertesykdom;
  • i løpet av perioden med terapeutiske og profylaktiske tiltak for å forebygge kardiovaskulære komplikasjoner mens du tar statiner og aspirin hos hjertepasienter.
  • etter angioplastikk (for å vurdere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt, død eller restenose).
  • etter kranspulsårstransplantasjon for å oppdage postoperative komplikasjoner i de primære stadiene av rehabilitering.

Når proteinnivået stiger?

Det er mange faktorer som fører til en økning i indikatoren, noe som gjør den til en ikke-spesifikk markør, noe som betyr at den indikerer behovet for en omfattende vurdering sammen med andre mer spesifikke parametere..

Årsakene til veksten i blodet av C-reaktivt protein kan være følgende:

  • akutte bakterielle og virusinfeksjoner;
  • tilbakefall av kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • skade på kroppsvev (kirurgi, forskjellige skader, akutt hjerteinfarkt);
  • ondartede svulster og deres metastatiske foci;
  • en svak betennelsesprosess av en kronisk form som kan føre til CVD eller forårsake komplikasjoner;
  • hormonelle lidelser (økt syntese av progesteron og østrogen);
  • aterogen dyslipidemi (reduksjon i HDL-kolesterol, økning i LDL og triglyserider);
  • å være overvektig og avhengig av tobakk.

Funksjoner av analysen for CRP

Det er flere metoder for å bestemme konsentrasjonen av C-reaktivt protein. Disse inkluderer høysensitiv latexforsterket turbidimetri, radioimmunoanalyse og enzymimmunoanalyse.

For å vurdere risikoen for CVD anbefales det å bruke en ultrafølsom type studie som kan vise lavere nivåer av dette proteinet. Forberedelse for analyse for CRP er ikke forskjellig fra det som anbefales for generelle eller biokjemiske blodprøver.

Dette inkluderer å avstå fra å spise i 8-12 timer, å unngå psyko-emosjonell og fysisk stress før inngrepet, samt konsultere en lege om å ta medisiner. Det bør huskes at det er visse faktorer som kan øke eller redusere nivået av CRP..

Dermed kan høyere verdier bestemmes under graviditet, etter intens fysisk aktivitet, med hormonerstatningsterapi og bruk av p-piller. Og analysen viser lavere koeffisienter på grunn av inntak av kortikosteroider, statiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Aspirin) og betablokkere.

Viktig! Det anbefales å vurdere baselinjenivået av C-reaktivt protein tidligst 14 dager etter at tegn på akutt betennelse (eller tilbakefall av en kronisk sykdom) forsvinner. Med en økning i indikatoren mer enn 10 mg / l, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å finne årsaken til den patologiske prosessen.

CRP blodprøve - dekoding og norm

En CRP (C-reaktivt protein) biokjemisk blodprøve er den raskeste og sikreste måten å bekrefte eller nekte en betennelsesprosess i kroppen. CRP er et hurtigfase-protein produsert i leveren som stimulerer kroppens immunrespons på den inflammatoriske prosessen. Serum C-reaktive proteinnivåer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Konsentrasjonen av CRP øker mange ganger og raskt i betennelsesprosessen, bakterie- og parasittinfeksjoner, svulster, traumer, vevsnekrose (hjerteinfarkt). 4-6 timer etter vevsskade begynner proteinsyntese i leveren å øke. Og etter 12-24 timer øker nivået av C-reaktivt protein i blodet mange ganger.

Hva analysen viser

Med rettidig og effektiv behandling vil en CRP-blodprøve vise en reduksjon i proteinkonsentrasjonen i løpet av få dager. Indikatoren normaliseres 7-14 dager etter at du tar medisiner. Hvis sykdommen har gått fra et akutt stadium til et kronisk, vil verdien av C-reaktivt protein i blodserumet gradvis bli lik null. Men med en forverring av sykdommen, vil den øke igjen.

En biokjemisk analyse av CRP-blod gjør det mulig å skille en virusinfeksjon fra en bakteriell. Siden med sykdommens virale natur, øker ikke proteinnivået mye. Men med en bakteriell infeksjon, selv om den nettopp har begynt å utvikle seg, øker konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodet eksponentielt.

I en sunn person er CRP normalt negativ.

Når CRP sendes til en biokjemisk blodprøve

Legen leder pasienten til en nabiokjemisk CRP-blodprøve i følgende tilfeller:

  1. Forebyggende undersøkelse av eldre pasienter.
  2. Bestemmelse av sannsynligheten for kardiovaskulære komplikasjoner hos pasienter med diabetes, aterosklerose, som er i hemodialyse.
  3. Undersøkelse av pasienter med hypertensjon, iskemisk hjertesykdom for å forhindre mulige komplikasjoner: plutselig hjertedød, hjerneslag, hjerteinfarkt.
  4. Identifisere komplikasjoner etter koronar bypass-pode.
  5. Vurdering av risikoen for restenose, hjerteinfarkt, død etter angioplastikk hos pasienter med akutt koronarsyndrom eller anstrengt angina.
  6. Overvåke effektiviteten av forebygging og behandling av kardiovaskulære komplikasjoner ved bruk av statiner og acetylsalisylsyre (aspirin) hos pasienter med hjerteproblemer.
  7. Kollagenose (for å bestemme effektiviteten av behandlingen og reaktiviteten i prosessen).
  8. Overvåke effektiviteten av antibakteriell behandling for en bakteriell infeksjon (f.eks. Hjernehinnebetennelse, nyfødt sepsis).
  9. Overvåke effektiviteten av behandlingen for kroniske sykdommer (amyloidose).
  10. Svulster.
  11. Akutte smittsomme sykdommer.

Hvordan forberede seg på analyse

For en biokjemisk blodprøve av CRP doneres venøst ​​blod. Før blodprøver må du følge enkle regler:

  • Ikke bruk alkohol, fet og stekt mat.
  • Prøv å unngå fysisk og følelsesmessig stress.
  • Siste måltid 12 timer før analyse.
  • Du kan ikke drikke juice, te og kaffe før studien. Du kan bare slukke tørsten med stille vann..
  • Du kan ikke røyke 30 minutter før du gir blod.

Avkodingsanalyse

Legen bør tyde CRP-blodprøven. Bare en spesialist vil kunne vurdere hvor mye nivået av C-reaktivt protein har økt, sammenligne dette med symptomer og foreskrive passende behandling.

Selv om den normale biokjemiske blodprøven for CRP er negativ, aksepteres referanse positive verdier fra 0 til 5 mg / L. Vurder indikatorene for CRP og tilstand, de er vist i tabellen.

CRP-indikatorDekoding
3 mg / lhøy sannsynlighet for hjerte- og karsykdommer hos nesten friske mennesker, samt høy sannsynlighet for komplikasjoner hos pasienter
CRP> 10 mg / len gjentatt blodprøve utføres, en ytterligere diagnostisk undersøkelse utføres for å identifisere årsaken til sykdommen
CRP-rate hos menn, kvinner, barn og nyfødte
En gruppe folknorm
barn under 12 år0-5 mg / l
ungdommer i alderen 12-20 år0-5 mg / l
menn0-5 mg / l
kvinner0-5 mg / l
nyfødte0-1,6 mg / l

C-reaktivt protein i svangerskapet

Forhøyede CRP-nivåer er ikke farlige for en gravid kvinne hvis andre tester er normale. Ellers er det nødvendig å se etter årsaken til den inflammatoriske prosessen. Ved toksisose kan avlesningene øke til 115 mg / l. Med en økning til 8 mg / l fra 5 til 19 uker, er det en risiko for spontanabort. Virusinfeksjoner (hvis indikatoren er opptil 19 mg / L), kan bakterielle infeksjoner (hvis indikatoren er over 180 mg / L) forårsake en økning i CRP.

Årsaker til avvik

  • Akutt bakteriell (neonatal sepsis) og virusinfeksjon (tuberkulose).
  • Meningitt.
  • Postoperative komplikasjoner.
  • Nøytropeni.
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen.
  • Vevsskade (traumer, forbrenninger, kirurgi, akutt hjerteinfarkt).
  • Ondartede svulster og metastaser. (en økning i nivået av CRP er observert i kreft i lungene, prostata, mage, eggstokkene og andre lokaliseringer av svulster)
  • Arteriell hypertensjon.
  • Diabetes.
  • Overvektig.
  • Hormonell ubalanse (høye nivåer av progesteron eller østrogen).
  • Systemiske revmatiske sykdommer.
  • Aterogen dyslipidemi (redusert kolesterolnivå, økte triglyseridkonsentrasjoner).
  • Kronisk inflammatorisk prosess assosiert med økt sannsynlighet for hjerte- og karsykdommer og forekomsten av komplikasjoner.
  • Forverring av kroniske inflammatoriske (immunpatologiske og smittsomme) sykdommer.
  • Graft avvisning reaksjon.
  • Hjerteinfarkt (et økt CRP-nivå bestemmes på 2. dag av sykdommen, ved begynnelsen av 3. uke, blir den C-reaktive proteinverdien normal).
  • Sekundær amyloidose.

Hva kan påvirke resultatet av analysen

Graviditet, tar p-piller, anstrengende trening, hormonerstatningsterapi, røyking kan føre til økt CRP-blodtelling.

Å ta betablokkere, statinmedisiner, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, aspirin) kan redusere serum CRP.

Hvis det er nødvendig å fastslå grunnverdien for C-reaktivt protein, bør en CRP-blodprøve tas to uker etter at symptomene på akutt eller forverring av en kronisk sykdom forsvinner..

C-reaktivt protein, kvantitativt (høysensitiv metode)

Akuttfaseprotein, et langvarig forhøyet innhold av grunnleggende konsentrasjoner i blodet indikerer en inflammatorisk prosess i vaskulærveggen, utvikling av aterosklerose og er forbundet med risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer og deres komplikasjoner.

Høysensitivt C-reaktivt protein (hs-CRP), kvantitativt, Cardio CRP, Høysensitivt CRP, Ultrasensitivt CRP.

Mg / l (milligram per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

C-reaktivt protein er et glykoprotein produsert av leveren og tilhører den akutte betennelsesfasen. Under påvirkning av antiinflammatoriske cytokiner (interleukin-1, tumornekrosefaktor-alfa og spesielt interleukin-6) øker dens syntese etter 6 timer, og konsentrasjonen i blodet øker 10-100 ganger innen 24-48 timer etter begynnelsen av betennelsen. De høyeste CRP-nivåene (over 100 mg / L) observeres ved bakteriell infeksjon. Ved virusinfeksjoner overstiger CRP-nivået vanligvis ikke 20 mg / L. Konsentrasjonen av CRP øker også med vevsnekrose (inkludert hjerteinfarkt, svulstnekrose).

CRP er involvert i aktivering av komplement (en gruppe proteiner som er en del av immunsystemet), monocytter, stimulering av ekspresjon av adhesjonsmolekyler ICAM-1, VCAM-1, E-selectin på endoteloverflaten (de gir celleinteraksjon), binding og modifisering av lavdensitetslipider (LDL), det vil si at det bidrar til utvikling av aterosklerose. I følge resultatene av nylige studier spiller svak betennelse i vaskulærveggen en viktig rolle i utviklingen av aterosklerose, som igjen er forbundet med forekomsten av hjerte- og karsykdommer. Skade på vaskulærveggen, betennelse og en økning i CRP fremmes av "klassiske" risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer: røyking, fedme, redusert vevssensitivitet for insulinets virkning..

Et svakt forhøyet baselinjenivå av CRP, som bare kan bestemmes ved hjelp av svært følsomme analysemetoder, gjenspeiler aktiviteten til betennelse i blodkarets indre foring og er et pålitelig tegn på aterosklerose. Noen studier indikerer at pasienter med forhøyet CRP og normalt LDL-kolesterol har større risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom enn pasienter med normalt CRP og høyt LDL-kolesterol. Relativt forhøyede CRP-nivåer, selv med normale kolesterolnivåer i tilsynelatende friske individer, forutsier risikoen for hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig hjertedød, type 2 diabetes mellitus og perifer vaskulær utslettende aterosklerose. Hos pasienter med koronarsykdom er overdreven CRP-innhold et dårlig tegn og indikerer høy risiko for reinfarkt, hjerneslag, restenose under angioplastikk og komplikasjoner etter koronar bypass-poding..

Nivået av CRP i blodet reduseres av acetylsalisylsyre og statiner, noe som reduserer aktiviteten til betennelse i vaskulærveggen og forløpet av aterosklerose. Regelmessig fysisk aktivitet, moderat alkoholforbruk og normalisering av kroppsvekten fører til en reduksjon i nivået av CRP og følgelig risikoen for vaskulære komplikasjoner..

Som du vet, er årsakene til dødeligheten i den voksne befolkningen i utviklede land, hjerte- og karsykdommer og deres komplikasjoner først. Studier av CRP-nivå i kombinasjon med andre indikatorer hjelper til med å vurdere den sannsynlige risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos relativt friske mennesker, samt forutsi sykdomsforløpet hos hjertepasienter, som kan brukes til forebyggende formål og til planlegging av behandlingstaktikk..

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos tilsynelatende friske individer (sammen med andre markører).
  • For å forutsi komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig hjertedød) hos personer med iskemisk hjertesykdom og hypertensjon.
  • Å vurdere effektiviteten av forebygging av hjerte- og karsykdommer og deres komplikasjoner.

Når studien er planlagt?

  • Med en omfattende undersøkelse av praktisk sunne personer i eldre aldersgrupper.
  • Når man undersøker pasienter med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon.
  • Under behandling og forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner, mens du tar aspirin (acetylsalisylsyre) og statiner hos hjertepasienter.
  • Etter angioplastikk hos pasienter med anstrengt angina eller akutt koronarsyndrom (for å vurdere risikoen for død, tilbakevendende hjerteinfarkt, restenose).
  • Etter kranspulsårstransplantasjon (for å oppdage tidlige postoperative komplikasjoner).

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 0 - 1 mg / l.

En CRP-konsentrasjon på mindre enn 1 mg / L indikerer en lav risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer og deres komplikasjoner, 1-3 mg / L - en gjennomsnittlig risiko, mer enn 3 mg / L - en høy risiko for vaskulære komplikasjoner hos praktisk talt friske individer og hos pasienter med kardiovaskulær vaskulære sykdommer.

Hvis CRP-nivået overstiger 10 mg / L, utføres en ny test og ytterligere undersøkelse for å identifisere smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

CRP større enn 10 mg / l indikerer akutt betennelse, kronisk sykdom, traumer, etc..

Årsaker til en økning i C-reaktive proteinnivåer:

  • akutte virus- og bakterieinfeksjoner;
  • forverring av kroniske inflammatoriske (smittsomme og immunpatologiske) sykdommer;
  • vevsskade (traumer, kirurgi, akutt hjerteinfarkt);
  • ondartede svulster og metastaser;
  • forbrenning;
  • sepsis;
  • kronisk svak betennelsesprosess assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer og deres komplikasjoner;
  • røyking;
  • arteriell hypertensjon;
  • overvektig;
  • diabetes;
  • aterogen dyslipidemi (en reduksjon i konsentrasjonen av HDL-kolesterol, en økning i konsentrasjonen av triglyserider, LDL-kolesterol);
  • hormonell ubalanse (økt østrogen og progesteroninnhold).

Hva kan påvirke resultatet?

Faktorer som øker CRP-nivået:

  • graviditet, intens fysisk aktivitet;
  • tar p-piller, hormonbehandling.

Faktorer som senker CRP-nivåene:

  • tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin, ibuprofen), kortikosteroider, statiner, betablokkere.

Det anbefales å vurdere baselinjenivået til CRP tidligst to uker etter at symptomene på en akutt sykdom (eller forverring av en kronisk sykdom) forsvinner. Med en signifikant økning i CRP over 10 mg / L, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å avklare årsakene til den inflammatoriske prosessen.

CRP i en blodprøve - hva det er, hva det viser

En blodprøve for CRP er gjort for å oppdage smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Dette er en alternativ indikator for ESR, en annen betennelsesmarkør. CRP har flere fordeler i forhold til ESR.

Hva en CRP-blodprøve viser

CRP i blod er et protein som kan binde seg til et protein fra streptokokkbakterier. Forkortelsen CRP står for “C-reactive protein”. Det blir noen ganger referert til som CRP - C-reaktivt protein.

CRP produseres av leveren og tilhører gruppen av akutte fase proteiner. I blodet til en sunn person oppdages proteiner fra denne gruppen i små mengder. Veksten av disse indikatorene er assosiert med akutt vevsskade, betennelse og en smittsom prosess..

CRP viser en betennelsesprosess innen 5-6 timer fra starten. Maksimal proteinmengde blir observert på den andre dagen av sykdommen. CRP er ikke bare en indikator på sykdom. Dette proteinet aktiverer et system rettet mot å ødelegge mikroorganismer og unormale celler.

C-reaktivt protein er en viktig bidragsyter til immunforsvaret. Prosessen med å ødelegge patogener foregår i trinn:

  • celledød oppstår i fokus for skade;
  • dette forårsaker en tilstrømning av leukocytter;
  • nøytrofiler og monocytter produserer stoffer som stimulerer dannelsen av CRP;
  • proteinet utløser arbeidet til lymfocytter, som gjenkjenner og ødelegger fremmede agenser.

Prosessen tar 6-8 timer.

Når sendt for en biokjemisk blodprøve

CRP bestemmes i en biokjemisk blodprøve. I standard biokjemi er det ingen indikator som C-reaktivt protein, det er indikert i tillegg. Analysen er foreskrevet for mistanke om:

  • bakteriell eller virusinfeksjon;
  • tarmbetennelse;
  • hjerteinfarkt;
  • leddgikt;
  • ondartet svulst.

I tillegg til C-reaktivt protein bestemmes andre akutte fase proteiner, enzymer, ESR, leukocytter og leukoformula..

Sykdommer som krever bestemmelse av PSA ledsages av følgende symptomer:

  • en temperaturøkning på mer enn 37,5 grader;
  • hodepine;
  • ubehag;
  • hoste;
  • smerter i brystet, magen, leddene;
  • årsaksløs diaré;
  • hudutslett.

Hvis slike symptomer dukker opp, bør du oppsøke lege. Etter undersøkelsen bestemmer spesialisten det nødvendige omfanget av undersøkelsen.

Ved kroniske sykdommer i tarmene og leddene er endringen i PSA et kriterium for effektiviteten av behandlingen. Blod for C-reaktivt protein blir foreskrevet til pasienter etter alvorlig kirurgi for å vurdere risikoen for bakterielle komplikasjoner.

Forbereder seg på en blodprøve for CRP

Blod for CRP kan trekkes når som helst på dagen. Protein brytes ikke ned lenge, så et prøverør med blod kan lagres i kjøleskapet i 2 dager.

Ingen spesielle forberedelser for å donere blod er nødvendig. Pasienten anbefales å komme på tom mage. Dagen før bør du gi opp alkohol og sigaretter. Å spise fet mat er begrenset.

I tillegg til blodserum, finnes PSA i ledd og hjernevæske. Disse testene blir vanligvis tatt under stasjonære forhold..

Dechifrere resultater fra CRP-blodprøver

CRP-hastigheten er ikke den samme hos voksne og barn.

PasientkategoriNorm
Nyfødt4 mg / l og mindre
Voksne10 mg / l og mindre
Gravid20 mg / l og mindre

En høy CRP i en blodprøve indikerer:

  • betennelse;
  • infeksjon;
  • ondartet svulst.

Kroniske betennelsestilstander ledsages ikke av en økning i PSA. Hvis den øker, indikerer dette en forverring av sykdommen..

En lav score har ingen klinisk betydning. Selv om CRP er negativ, betyr ikke dette at en person har en sykdom. Imidlertid indikerer en lav CRP i nærvær av tegn på infeksjon eller betennelse indirekte leverpatologi. Bare en lege kan tyde analysen. Det er umulig å stille en diagnose basert på en indikator. Evaluer alle blodparametere, undersøkelsesdata.

Kombinasjon av CRP med ESR-endring

Erytrocytsedimenteringshastigheten er en av de eldste laboratoriediagnostiske metodene. Røde blodlegemer fra friske mennesker setter seg til bunnen av røret saktere enn røde blodlegemer fra gravide eller personer med sykdommer. Akselerasjonen av ESR indikerer muligheten for en patologisk prosess i kroppen..

Testen er uspesifikk og indikerer ingen spesifikk sykdom. ESR øker med betennelse, infeksjoner, ondartede prosesser. Noen ganger forblir denne indikatoren normal på bakgrunn av sykdommen. Det skjer også omvendt - ESR øker hos en sunn person.

CRP øker under de samme forholdene - betennelse, infeksjon, ondartet prosess. Derfor øker begge disse indikatorene vanligvis samtidig. Fordeler med å bestemme CRP:

  • C-reaktivt protein stiger tidligere enn ESR - dette lar deg raskt identifisere den patologiske prosessen;
  • PSA er en mer sensitiv test som viser til og med mindre betennelser;
  • nivået av CRP påvirkes ikke av tilstanden til røde blodlegemer, og ESR i anemi kan feilaktig indikere betennelse.

Det er flere unntak der det reaktive proteinet i blodet ikke vokser. I dette tilfellet øker bare ESR. Disse sykdommene er systemisk lupus erythematosus, ulcerøs kolitt. Ved diagnosen av disse sykdommene er kombinasjonen av høy ESR og normal CRP viktig..

Med revmatoid artritt

CRP ved systemiske sykdommer øker på grunn av den inflammatoriske prosessen. Ved revmatoid artritt er det mer protein i leddvæsken enn i blodet. Jo høyere verdi, jo mer alvorlig er leddgikt. PSA brukes til å vurdere risikoen for funksjonshemming.

I systemisk lupus erythematosus fører autoimmun betennelse til en reduksjon i proteinproduksjon. Derfor er CRP i lupus lav.

For inflammatorisk tarmsykdom

CRP er en ultrafølsom indikator på betennelse. Et nivå på mer enn 200 mg / l betyr akutt betennelse, eller forverring av en kronisk. Det er viktig i diagnosen Crohns sykdom. Endringen i proteinnivåer brukes til å bedømme effektiviteten av behandlingen.

CRP i kreft

I onkologi er CRP en ikke-spesifikk indikator. Det gjør det umulig å bestemme nøyaktig hvor kreften utvikler seg. Den stiger på grunn av betennelse forårsaket av veksten av en ondartet svulst. For å bestemme lokalisering av kreft, må du ta spesifikke svulstmarkører, ta ultralyd, beregnet eller magnetisk resonansbilder.

PSA bestemmes ved diagnosen tilbakevendende eggstokkreft og hudkreft. I tykktarmskreft er protein et prognostisk kriterium. Jo høyere poengsum, desto lavere pasientoverlevelsesrate.

CRP ved infeksjoner

Eventuelle smittsomme sykdommer forårsaker en økning i PSA. Det høyeste nivået er registrert med bakterielle infeksjoner - opptil 1000 mg / l. Ved virusinfeksjoner overstiger nivået ikke 20-30 mg / l. Denne forskjellen er betydelig i klinisk praksis - man kan anta arten av hjernehinnebetennelse, myokarditt.

Hos barn øker C-reaktivt protein mot bakgrunnen av parasittinfeksjoner - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. For voksne er opisthorchiasis, diphyllobothriasis karakteristiske.

CRP for traumer

Enhver skade på bløtvev ledsages av en økning i CRP. Jo mer alvorlig skaden er, desto høyere proteininnhold. Dermed indikerer et nivå på mer enn 500 mg / l et mulig hjerteinfarkt. Denne indikatoren observeres etter omfattende operasjoner..

Faktorer som øker proteinnivået

Mengden protein påvirkes av nivået av kolesterol og lipider. Hos friske mennesker er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av CRP i blodet 0,8 mg / l. Hos personer med hjerte- og karsykdommer øker konsentrasjonen, selv om den holder seg innenfor det normale området. I henhold til nivået på CRP kan man påta seg risikoen for å utvikle aterosklerose, angina pectoris, hjerteinfarkt. Jo høyere poengsum, jo ​​høyere er risikoen for hjertesykdom.

CRP øker med bruk av fet mat, hormonelle prevensjonsmidler. Legemidler fra NSAID-gruppen, steroider, statiner reduserer mengden.

Positiv CRP observeres under følgende forhold:

  • søvnløshet;
  • apné;
  • røyking;
  • avhengighet;
  • mangel på vitamin A og D;
  • kronisk stress;
  • overnatting i et fjellområde;
  • fedme;
  • klimaks.

Samtidig holder indikatoren seg innenfor det normale området, men når den øvre grensen.

Økt CRP under forhold ledsaget av vevsskade - forbrenning, traumer, kirurgi.

CRP i svangerskapet

Hos en gravid kvinne er CRP-hastigheten i den biokjemiske blodprøven opptil 20 mg / l. En økning i verdien indikerer en inflammatorisk sykdom eller infeksjon. Ytterligere diagnostikk utføres i samme volum som for andre mennesker.

Behandlingsstrategien for forhøyet C-reaktivt protein avhenger av den underliggende sykdommen. Det gir ingen mening å behandle testene før en diagnose er stilt. Behandlingen utføres av følgende spesialister:

  • terapeut;
  • smittsom spesialist;
  • revmatolog;
  • kardiolog;
  • kirurg.

Avhengig av sykdommen, er antibiotika, antivirale og betennelsesdempende legemidler foreskrevet. C-reaktivt protein indikerer en akutt smittsom eller inflammatorisk prosess i kroppen. Dette er en mer pålitelig og spesifikk test sammenlignet med ESR. Det bestemmes i biologiske væsker - blod, cerebrospinal og leddvæske. Den kvantitative verdien antyder sykdommens natur. Ved hjelp av PSA, bakterielle og virusinfeksjoner, skilles ikke-smittsomme betennelser. Hos en sunn person bør CRP-nivået være mindre enn 10 mg / L. Et negativt resultat indikerer ikke patologi.

C-reaktivt protein i blodet: forhøyet, normalt, årsaker


Til tross for at dette stoffet ble oppdaget i begynnelsen av forrige århundre, er analysen av reaktivt protein fortsatt mye brukt i all medisinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein er forhøyet, er det betennelse i kroppen, hvis aktivitet hjelper til med å bestemme denne indikatoren. Og selv om det er umulig å stille noen spesifikk diagnose basert på denne analysen, kan den være uunnværlig under den første undersøkelsen av en person eller når man observerer aktiviteten til en kronisk sykdom..

Du kan lære å tolke testresultatene, bestemme risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og til og med forutsi graviditetsforløpet ved hjelp av reaktivt blodprotein i denne artikkelen..

Hva er CRP

C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en kompleks forbindelse av karbohydrater og proteiner som produseres i levercellene. I blodet til en sunn person er innholdet så lite at de fleste enheter til og med kan vise null resultater. Produksjonen av dette stoffet stimuleres av noen faktorer som utgjør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:

  • Skadelige bakterier;
  • Eventuelle virus;
  • Patogene sopp;
  • Skader, inkludert kirurgi;
  • Interne skader (hjerteinfarkt, hjerneslag, vevsbrudd osv.);
  • Svulster og vekst av metastaser;
  • Autoimmune reaksjoner er immunforstyrrelser der blodceller begynner å produsere stoffer som skader sunt vev.

Høyt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er en viktig kobling i immunsystemet, som aktiverer frigjøring av antimikrobielle og antivirale stoffer, og stimulerer også arbeidet med beskyttende celler.

En bivirkning av protein er dens effekt på fettmetabolismen. I høye konsentrasjoner fremmer denne forbindelsen avsetning av "dårlig kolesterol" (lav tetthet lipoprotein - LDL) i arterieveggen. Derfor brukes målingen av denne indikatoren til å vurdere risikoen for vaskulære komplikasjoner..

Norm

I motsetning til de fleste indikatorer er frekvensen av C-reaktivt protein universell for alle befolkningsgrupper, uavhengig av alder og kjønn..

I henhold til anbefalingene fra WHO-leger er hastigheten opptil 5 mg / l. Hos nyfødte, ikke mer enn 15 mg / l.

Å overskride denne verdien, gjør det i de fleste tilfeller mulig å mistenke en inflammatorisk eller onkologisk sykdom, avhengig av om en person har visse endringer i kroppen..

Med utviklingen av kunnskap om dette stoffet og fremveksten av nytt utstyr med høy presisjon, begynte forskere å snakke om en annen indikator - det kalles basisverdien til CRP. Denne verdien lar deg vurdere en person, som ikke lider av noen inflammatorisk respons, fare for skade på hjerte og arterielle kar. Normen for utgangspunktet for reaktivt protein skiller seg betydelig fra tradisjonelle data - det er mindre enn 1 mg / l.

Det er bedre å ta tester i samme laboratorium, fordi CRP bestemmes av forskjellige metoder ved bruk av:

  • ELISA;
  • radiell immundiffusjon;
  • nefelometri,

derfor kan gjentatte resultater variere, noe som vil forhindre korrekt tolkning av dynamikken.

Sammenligning med ESR

I tillegg til C-reaktivt protein er ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) også en markør for akutt betennelse i kroppen. De forenes av det faktum at begge indikatorene øker i en rekke sykdommer. Hva er deres forskjell:

  • CRP øker mye tidligere og avtar raskere. Derfor, i de tidlige stadiene av diagnosen, er den mer informativ enn ESR..
  • Hvis behandlingen er effektiv, så reagerer du. protein avtar med 7-10 dager, og ESR avtar bare etter 14-28 dager.
  • Resultatene av ESR er påvirket av tiden på dagen, plasmasammensetningen, antall erytrocytter, kjønn (høyere hos kvinner), mens resultatene av CRP ikke avhenger av disse faktorene.

Det blir klart at analysen for C-reaktivt protein er en mer sensitiv metode for å vurdere betennelse enn ESR. Hvis du mistenker en sykdom, for å fastslå årsaken, bestemme den akutte prosessen eller kronisk, vurdere aktiviteten av betennelse og effektiviteten av behandlingen, er det mer informativt og praktisk.

Årsaker til økningen

Det er 3 hovedgrupper av årsaker som kan føre til en økning i innholdet av CRP i blodet - betennelse, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antall sykdommer, mellom hvilke det er nødvendig å utføre et diagnostisk søk. Graden av økning i protein hjelper deg med å navigere patologiene omtrent:

  • Mer enn 100 mg / l - en så sterk immunrespons observeres oftest i bakterielle infeksjoner (mikrobiell lungebetennelse, salmonellose, shigellose, pyelonefritt, etc.);
  • 20-50 mg / l - dette nivået er mer typisk for humane virussykdommer, som mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfeksjon, herpes og andre;
  • Mindre enn 19 mg / l - et lite overskudd av normalverdien kan være med en hvilken som helst betydelig faktor som påvirker kroppen. Imidlertid, med en kontinuerlig forhøyet CRP, bør autoimmune og onkologiske patologier utelukkes..

Men nivået på CRP er en veldig tilnærmet indikator, og selv de ovennevnte grensene er ganske vilkårlige. Det hender at en pasient med revmatoid artritt har en CRP over 100 under en forverring. Eller hos en septisk pasient 5-6 mg / l.

Ved begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, bokstavelig talt de første timene, vil proteinkonsentrasjonen øke, og det kan være mer enn 100 mg / l, etter 24 timer vil det allerede være en maksimal konsentrasjon.

Under hvilke forhold og sykdommer øker:

  • Etter tung operasjon
  • Etter skader, brannsår
  • Hvis CRP øker etter transplantasjon, indikerer dette avvisning av transplantat
  • Med tuberkulose
  • Med peritonitt
  • Med revmatisme
  • Endokarditt, hjerteinfarkt
  • Onkologiske sykdommer med metastaser
  • Akutte infeksjoner - sopp, viral, bakteriell
  • Med helminthiasis
  • Multipelt melanom
  • For forskjellige autoimmune sykdommer
  • Alvorlige allergiske reaksjoner

Hvor informativt for kroniske sykdommer

For diagnosen kroniske sykdommer er denne analysen ikke veldig informativ. I slike sykdommer som revmatoid artritt, systemisk vaskulitt, sponyloarthropathies, myopatier, avhenger resultatet av analysen av aktiviteten i prosessen, og den brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen. Prognosen er ugunstig hvis mengden protein ikke synker, men øker.

Eksempler på evaluering av analysen for spesifikke sykdommer:

  • Hjerteinfarkt - i denne tilstanden stiger CRP etter 20-30 timer. Så, fra den 20. dagen, begynner det å avta, og etter 1,5 måneder går det tilbake til det normale. Høye proteinnivåer - dårlig prognose og sannsynligheten for død. Gjenvekst indikerer tilbakefall.
  • Revmatoid artritt - protein bestemmes både for diagnose og for overvåking av behandling, men revmatoid artritt kan ikke skilles fra artritt.
  • Med systemisk lupus erythematosus vil analysenivået være innenfor det normale området hvis det ikke er serositis. En økning i konsentrasjonen kan indikere forekomsten av arteriell trombose..
  • Ondartede svulster - ikke spesifikk for onkologi, øker også med tilbakefall etter behandling. Brukes i kombinasjon med andre metoder for å evaluere effektiviteten av behandlingen (svulstmarkører).
  • Bakterielle infeksjoner - her er CRP-priser mye høyere enn med virusinfeksjoner.
  • Angina pectoris - med stabil angina pectoris er indikatorene oftest normale, og med ustabil angina øker nivået.
  • Bechterews sykdom - mengden protein avhenger av prosessens aktivitet.
  • Selv en liten økning til 10 mg / L C-reaktivt protein indikerer risikoen for tromboembolisme, aterosklerose og hjerteinfarkt.

Pasientens tilstand, alder og kjønn kan gjøre det lettere for legen. For eksempel har unge kvinner en ekstremt lav risiko for å få aterosklerose, og menn 50-60 år er mindre sannsynlig å utvikle en infeksjon i barndommen. De vanligste årsakene til forhøyet C-reaktivt protein for forskjellige befolkningsgrupper er diskutert nedenfor..

Årsakene til økningen i barn

Infeksjoner er de farligste tilstandene for unge pasienter, spesielt de som er under 7-10 år gamle. Siden de fleste barn ikke har tid til å danne kronisk organskade (koronararteriesykdom, kronisk nyreskade, kolecystitt, etc.), med et forhøyet C-reaktivt protein, bør den smittsomme prosessen først og fremst utelukkes.

Det er et stort antall sykdommer forårsaket av mikroorganismer, men hos barn er de vanligste lesjonene fordøyelseskanalen og luftveiene. De kan være akutte med fremtredende symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetennelse, ARVI og andre) eller sakte utvikle seg i kroppen og forårsake en kronisk sykdom. Dermed kan bronkitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, gastritt, etc. forekomme..

For det andre, blant årsakene til økningen i C-reaktivt protein hos barn, er parasittiske patologier. Siden barnets hygiene fortsatt blir dannet i ung alder, øker risikoen for å introdusere parasitten i kroppen betydelig. I Russland er følgende typer av disse mikroorganismene vanligst:

ParasittPatologiOmråde med størst utbredelse av parasitten
AscarisAscariasisSakhalin-regionen og Primorsky-territoriet
Båndorm til storfe og svinTeniarinhoz og TeniosisRepublikken Sakha og Tuva
Bredt båndDiphyllobothriasisKrasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen
PinwormEnterobiasisArkhangelsk og Volgograd regioner
LambliaGiardiasisBredt distribuert i hele Russland. Toppforekomsten ble notert i Leningrad-regionen og Vest-Sibir.
OpistorhOpisthorchiasisUral-regionen

Bare etter å ha ekskludert de oppførte patologiene, bør man lete etter andre faktorer i barnets kropp som kan øke konsentrasjonen av CRP. Selvfølgelig kan dette trinnet hoppes over hvis det er karakteristiske symptomer eller testresultater som bekrefter en annen diagnose..

Indikator hos kvinner

I fravær av åpenbare symptomer og en økning i c-reaktivt protein hos kvinner, bør det utføres et grundig diagnostisk søk. Dette gjelder spesielt for aldersgruppen 30-60. Det var på denne tiden at det var en betydelig økning i forekomsten blant det rettferdige kjønn. Først og fremst bør tilstedeværelsen av følgende patologier utelukkes:

  • Gynekologiske sykdommer (endomentriosis, endometritis, sann erosjon av livmorhalsen, cervicitt og andre);
  • Onkologi - det er hos kvinner 40-60 år at debut av svulstvekst forekommer, for eksempel brystkreft eller livmorhalskreft. For å oppdage dem i tide og utføre behandling på et tidlig tidspunkt, anbefales det sterkt å gjennomgå en årlig undersøkelse av en gynekolog, som begynner i en alder av 35;
  • Et fokus for kronisk infeksjon. CRP er en utmerket indikator på langvarig inflammatorisk respons. Til tross for at de kanskje ikke plager en person (inntil en viss tid) og ikke reduserer livskvaliteten, gjenspeiles deres tilstedeværelse fortsatt i analysen av reaktivt protein hos kvinner.

Hvilke infeksjoner bør utelukkes? For det første blant jenter er lesjoner i urinveiene: kronisk pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt, infeksjoner med seksuell overføring (klamydia, mykoplasmose, gardnerellose, etc.). Den neste, når det gjelder hyppighet, er patologiene i fordøyelsessystemet - pankreatitt, kronisk kolecystitt, tarmdysbiose og andre.

Fraværet av disse sykdommene på bakgrunn av økt CRP er en grunn til å fortsette diagnosen for å oppdage patologien til andre vev / organer.

Økt frekvens hos menn

Til tross for at menn blir ansett som det sterkere kjønn, overgår sykeligheten og dødeligheten dem betydelig. Videre er ikke akutte infeksjoner den ledende patologien hos voksne. Et mer alvorlig problem er kroniske sykdommer, som gradvis skader forskjellige vev og fører til uttømming av kroppens ressurser. Diagnosen deres kan være ganske vanskelig, og ofte er det første tegnet en økning i C-reaktivt protein.

For å lette diagnostisk søk, bør det huskes hvilke patologier som er vanligst hos middelaldrende og eldre menn. I fravær av åpenbare symptomer som antyder en spesifikk diagnose, anbefales det å utelukke disse sykdommene i utgangspunktet:

Gruppe av sykdommerPredisponerende faktorerYtterligere studier er nødvendige for å stille en diagnose
Luftveislidelser:
  • Kroniske obstruktive lungeskader (kronisk bronkitt, emfysem);
  • Yrkessykdommer (silikose, pneumokoniose, silikotuberkulose og andre).
  • Arbeid i farlig produksjon (tilstedeværelse av konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler, etc.);
  • Lang erfaring med røyking;
  • Bor i et økologisk ugunstig område (nær fabrikker, gruvedrift);
  • Tilstedeværelsen av andre patologier i luftveiene (astma, tuberkulose).
  • Spirometri med en bronkodilatatortest er en metode for å vurdere bronkiene og lungens evne til å fylle luft;
  • Røntgen / fluorografi av lungene;
  • Peak flowmetry er en diagnostisk metode som bestemmer maksimal ekspirasjonsstrømningshastighet. Det er nødvendig å vurdere bronkialtreet;
  • Pulsoximetry er en måling av oksygenkonsentrasjonen i blodet. Brukes til å bestemme tilstedeværelse / fravær av respirasjonssvikt.
Kroniske gastrointestinale lesjoner:

  • GERD;
  • Gastritt;
  • Duodenalsår / magesår;
  • Pankreatitt;
  • Kolecystitt;
  • Crohns sykdom;
  • Ulcerøs kolitt.
  • Komplisert arvelighet (nærvær av nære slektninger, med en av de oppførte patologiene);
  • Røyking;
  • Hyppig alkoholforbruk;
  • Vanlige spiseforstyrrelser;
  • Overvektig;
  • Hyppig bruk av betennelsesdempende medisiner (Paracetamol, Ketorol, Citramon, etc.).
  • FGDS - undersøkelse av mageveggene og den første delen av tynntarmen ved hjelp av spesielle instrumenter (endoskoper);
  • Gastrisk fluoroskopi / Irrigoskopi - en metode som lar deg bestemme fordøyelseskanalens åpenhet og tilstedeværelsen av betydelig skade på organens vegger;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Ultralyd (galleblære, bukspyttkjertel, lever).
Skade på kjønnsorganene:

  • Urolithiasis (Urolithiasis);
  • Glomerulonefritt;
  • Prostatitt;
  • Seksuelt overførbare infeksjoner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infeksjon, gardnerellose, etc.)
  • Komplisert arvelighet (bare for ICD og glomerulonefritt);
  • Inkonsekvent samleie;
  • Medfødte misdannelser i urinveiene (nyrespredning, urinlederens unormale stilling, unormal forbindelse av urinlederne og blæren).
  • Generell og bakteriologisk analyse av urin;
  • Studie av smøre for mikroflora;
  • Utskillende urografi;
  • Ultralyd av urinveiene.
Svulster
  • Komplisert arvelighet er en ekstremt viktig faktor, spesielt hvis nære slektninger led av kreft / sarkom i ung alder;
  • Arbeid med stråling (defektoscopist, service på atomubåter, arbeid ved atomkraftverk, etc.);
  • Enhver kronisk betennelsesreaksjon som ikke har blitt behandlet tilstrekkelig;
  • Røyking og alkoholisme;
  • Kontakt med kreftfremkallende stoffer (arbeid i farlig arbeid og å bo i et økologisk ugunstig område).
Diagnosen avhenger av plasseringen av svulsten. For å etablere en diagnose brukes computertomografi og biopsi (som tar en del av svulsten) nesten alltid.

En økning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte praktisk talt den eneste manifestasjonen av patologi. Dette bør huskes for ikke å savne en person med denne farlige diagnosen og utføre diagnostikk og nødvendige medisinske tiltak..

Vurdering av risikoen for hjerteinfarkt av CRP

Hva sier C-reaktivt protein hvis en person ikke har inflammatoriske og onkologiske sykdommer? For ikke så lenge siden fant forskere ut om forbindelsen mellom dette stoffet og utviklingen av vaskulære komplikasjoner. Denne studien er spesielt relevant for personer med hjerte- og karsykdommer eller risikofaktorer.

SykdommerRisikofaktorer
  • Hypertonsykdom;
  • Sekundær arteriell hypertensjon;
  • Iskemisk hjertesykdom;
  • Aterosklerose;
  • Metabolisk syndrom;
  • Arytmier;
  • Anemier.
  • Midjeomkrets: mer enn 88 cm for kvinner, mer enn 102 cm for menn;
  • Episoder med økt trykk mer enn 140/90 mm Hg;
  • Brudd på lipidsammensetningen i blodet (en økning i totalt kolesterol, LDL, TG eller en reduksjon i HDL);
  • Høyt blodsukker;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Dårlig ernæring;
  • Alkoholisme;
  • Røyking.

For personer med noen av disse tilstandene indikerer et overskudd av CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulære komplikasjoner. Disse pasientene har betydelig større sannsynlighet for hjerneslag, hjerteinfarkt, nyreskade eller hjertesvikt..

  • Proteinnivå 1-3 mg / l indikerer gjennomsnittlig risiko utvikling av patologier;
  • Overskridelse av grensen på 4 mg / l viser høy risiko vaskulær ulykke.

CRP og osteoporose

Inntil nå fortsetter leger å studere hva denne testen avslører, i tillegg til betennelse og kardiovaskulær risiko. Nyere studier har vist at C-protein er assosiert med uttømming av kalsiumreserver og beinpatologier, det vil si osteoporose. Hvorfor oppstår denne tilstanden, og hvordan er den farlig??

Faktum er at en stor mengde enzymer og mikroelementer, inkludert kalsiumioner, brukes til å opprettholde den inflammatoriske prosessen. Hvis det varer lenge nok, blir mengden av disse stoffene i blodet utilstrekkelig. I dette tilfellet begynner de å komme fra depotet. For kalsium er et slikt depot bein.

En reduksjon i konsentrasjonen i beinvev fører til økt skjørhet. For en person med osteoporose er til og med et lite traume nok til at han får fullstendig brudd eller "sprekk i beinet" (ufullstendig brudd).

For øyeblikket har leger ikke bestemt den nøyaktige grensen for CRP der risikoen for beinforandringer økes. Forskere fra NIIR RAMS har imidlertid funnet at langvarig overskridelse av normen i denne analysen er en alvorlig risikofaktor for uttømming av kalsiumreserver..

C-protein og graviditet

Innenlandske og amerikanske forskere har lenge vært interessert i forholdet mellom graviditetsforløpet og denne indikatoren. Og etter mange studier ble en slik forbindelse funnet. I fravær av inflammatoriske sykdommer hos en kvinne, kan proteinnivåer delvis forutsi graviditetsforløpet. Legene oppdaget følgende mønstre:

  • Med et CRP-nivå over 7 mg / L er sannsynligheten for å utvikle svangerskapsforgiftning mer enn 70%. Dette er en alvorlig komplikasjon som bare forekommer hos gravide kvinner, der det er en økning i trykk, forstyrrelse av nyrefilteret, skade på nervesystemet og det kardiovaskulære systemet;
  • En økning i C-protein over 8,8 mg / L øker risikoen for for tidlig fødsel;
  • I tilfelle akutt levering (som kom i tide) og en økning i hastigheten på mer enn 6,3 mg / l, er det høy risiko for dannelse av korioamnionitt. Det er en bakteriell komplikasjon som oppstår når fostervannet, membranene eller livmorhalsen i livmoren blir smittet.

Hva betyr C-reaktivt protein i hvert tilfelle kan være vanskelig å bestemme. Siden det kan øke på grunn av et stort antall årsaker, er det nødvendig å ekskludere alle disse faktorene før det dannes en prognose for en gravid kvinne. Imidlertid, i tilfelle en riktig diagnose, kan fødselslege-gynekolog planlegge den optimale taktikken for å håndtere pasienten..

Forberedelse til analyse

For å få de mest pålitelige testresultatene, må du følge en rekke anbefalinger før du gir blod. Forberedelsene til analysen er ikke annerledes for et barn og en voksen, så tipsene nedenfor er relevante for alle aldre.

  1. Det er optimalt å gi blod om morgenen - før klokka 11.00. I løpet av dagen endres nivået av hormoner, en person gjennomgår mental og fysisk trening. Derfor, når du gjennomfører en studie på et annet tidspunkt, kan resultatet vise seg å være falskt positivt;
  2. 12 timer før undersøkelsen, bør du ikke spise, drikke alkohol og drikke som inneholder koffein (Coca-Cola, energidrikker, kaffe, sterk te). Når vi tar analysen om dagen / kvelden, la oss si en lett lunsj 4 timer før prosedyren;
  3. Det anbefales ikke å røyke 3-4 timer før blodprøver, inkludert elektroniske sigaretter;
  4. Trening og stress bør utelukkes umiddelbart før diagnosen.

FAQ

Å overskride normen for dette stoffet er ikke en direkte årsak til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. La meg forklare med et eksempel: i de fleste tilfeller kan en jente ikke bli gravid på grunn av en smittsom lesjon i livmoren, eggstokkene eller egglederne (henholdsvis endometritt, oofaritt og salpingitt). I tillegg til andre symptomer, med de listede sykdommene, oppstår en økning i CRP.

Nei, i de fleste tilfeller er det ikke inkludert i diagnostisk standard. Dens nivå blir vanligvis vurdert når det er mistanke om en autoimmun reaksjon, leverskade eller når det er vanskelig å stille en diagnose.

Leger bruker forskning ikke bare for å diagnostisere en sykdom, men også for å måle aktiviteten. Dette bidrar til å avklare personens tilstand og justere behandlingen..

Ja, da disse stoffene direkte påvirker leveren og utløser frigjøring av CRP.

For Mer Informasjon Om Diabetes