HCV-analyse: hva er det, hvorfor gjøres det? Hvilke sykdommer kan han identifisere?

Ved nesten hvert besøk på sykehuset, og enda mer før døgnbehandling eller kirurgi, blir vi tilbudt å bestå HCV-analysen. Hva dette er for en person langt fra medisin, er ikke helt klart. Du bør imidlertid definitivt ikke nekte et slikt tilbud..

Anti-HCV-analyse

Hovedmålet for viruset er leveren. Genet beveger seg gjennom blodårene til bestemmelsesstedet. I leveren begynner viruset sin virkning, penetrerer levercellene og tvinger dem til å jobbe for seg selv. Som et resultat av langt fravær av diagnose og behandling ødelegges leverceller, noe som fører til triste konsekvenser..

  1. Antistoffer av klasse M begynner å bli produsert først som svar på fremveksten av viruset. De når den høyeste konsentrasjonen de første dagene etter infeksjon;
  2. Så kommer IgG inn og begynner å bekjempe viruset aktivt til det er fullstendig undertrykt.
  3. Reaksjonen av klasse A-antistoffer er også veiledende, siden antallet øker når det er en trussel mot kroppens slimhinner.

Analysen er som følger:

  • Serum isoleres fra pasientens blod;
  • Rensede celler av patogenet blir introdusert i en tidligere fremstilt steril plate med fordypninger;
  • Tilsett blodserum til cellene og observer.

Hvis det er en reaksjon av å feste antistoffer fra blodet som studeres til hepatitt C-celler, blir de farget takket være et spesielt stoff og gjør det mulig å trekke konklusjoner.

Resultatet av en slik analyse kan utvetydig fortelle deg om det er antistoffer av en bestemt type i blodet ditt. Det vil tillate deg å identifisere mengden av disse antistoffene for å forstå fasen av sykdomsforløpet..

Selvbestemmelse av HCV

Først og fremst vil han selv informere deg om problemer i kroppen. De viktigste eksterne tegn på infeksjon er:

  1. Gulhet i huden;
  2. Sløvhet;
  3. Kvalme og oppkast.

I tillegg selger apotek ekspresstester som deles ut uten resept:

  • Det er tester der spytt brukes som et biologisk materiale, som påføres en spesiell stripe - en indikator. Imidlertid er sannsynligheten for feil i en slik test ekstremt høy. Når du bruker den, trenger du ikke å spise eller drikke noe i en halv time, og ikke bruke hygieneprodukter til munnhulen;
  • Test basert på blodprøvetaking er utstyrt med spesielle nåler og pipetter. Deretter må det oppsamlede blodet slippes på kassetten, tilsett eventuelt et løsningsmiddel og vent litt.

Resultatet av en slik studie bestemmes som regel av antall striper på indikatoren. Hvis det etter en tid vises en stripe på indikatoren - testen er negativ, hvis to - positive, hvis det ikke er striper - testen blir gjort feil.

Hvordan er det relatert til hepatitt C?

Et trekk ved slike patogene celler er deres høye tendens til mutasjon. Medisin har identifisert 6 hovedgenotyper av viruset, men i en bestemt organisme eller spesifikke forhold er viruset i stand til å mutere så mye at det er omtrent 45 forskjellige underarter av hver stamme.

Det er på grunn av evnen til å mutere at kroniske sykdommer i hepatitt ofte oppstår. Kroppen har ikke tid til å blokkere patogene celler, mens antistoffer bekjemper en underart av viruset, den muterer allerede og blir til en annen.

På grunn av spredningen av hepatitt C og kompleksiteten i behandlingen, har HCV-testing blitt veldig vanlig i befolkningen. Det gjøres av:

  • Før sykehusinnleggelse på sykehus;
  • Under planlegging eller under graviditet;
  • Medisinske arbeidere og lærere gjennomgår årlig medisinsk undersøkelse og består denne analysen;
  • En vanlig fysisk undersøkelse innebærer levering av en slik analyse;
  • Alle kan selvstendig søke sykehuset for en analyse. Dette bør gjøres hvis du ofte bytter seksuell partner, lider av narkotikamisbruk og bare for forebyggende formål, siden infeksjon kan forekomme selv i skjønnhetssalongen.

Dermed er HCV-analyse veldig vanlig i vår tid og lar deg unngå en epidemi av dette viruset..

Hepatia C-virus er ikke en setning

Hepatitt C-virus er det farligste blant hepatittvirus, men ikke det vanligste. Oftere og oftere kan leger ikke bestemme smittekilden. Dette antyder at ikke bare ubeskyttet sex eller interaksjon med blodet fra en smittet person er farlig, men også andre kontakter, for eksempel gjennom spytt eller svette..

Til tross for vanskeligheter med å bekjempe viruset, er en kur mulig. Den behandlende legen er spesialist - hepatolog. Hovedoppgaven til leger er å forhindre utvikling av irreversible leverpatologier..

Med rask påvisning av sykdommen foreskrives et komplekst legemiddelbehandling. I dette tilfellet må pasienten strengt følge legens anbefalinger og etablere en diett, unntatt salt mat og alkohol..

Behandlingen vil være langvarig og vanskelig på grunn av bruk av medisiner med mange bivirkninger. Imidlertid, i tilfelle en kur og en regelmessig negativ HCV-test i fem år, kan viruset betraktes som beseiret..

HCV-positiv: hva er det??

Et positivt anti-HCV-resultat er ufattelig og krever en ytterligere mer omfattende blodprøve.

  1. Når IgM blir oppdaget, er det mulig å bedømme om nylig infeksjon og aktiv utvikling av patogene celler;
  2. Med en økning i IgG, oppstår kronisk hepatitt C.

Denne analysen er foreløpig og gjenspeiler ikke det fulle bildet. Det indikerer tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, men gir ikke en ide om tilstedeværelsen av selve viruset.

I tilfelle et positivt resultat av den utvidede analysen er det nødvendig å umiddelbart starte behandlingen.

For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, gjøres det en leverbiopsi, virusstammen bestemmes, og kurstilbud tilbys: fra medisinering til levertransplantasjon, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen..

Dermed er en av måtene å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-virus HCV-analyse. Du vet nå at dette er den raskeste, enkleste og mest nøyaktige metoden for å bestemme tilstedeværelsen av patologi, og advarsler betyr bevæpnet.

Video: feilaktige testresultater og konsekvenser

I denne videoen vil lege Roman Olegov fortelle deg hvordan en antistofftest (HCV) kan være feil og hva dette kan føre til:

HCV-antistoffer oppdaget: hva betyr det?

Viral hepatitt C er fortsatt en av de farligste sykdommene i dag. Denne sykdommen, med tilnavnet "stille morder", er ofte kronisk. Dette betyr at den smertefulle tilstanden ikke manifesterer seg på noen måte, og pasienten kan ikke engang være klar over sin farlige situasjon. Leveren ødelegges raskt, og pasientens tilstand blir kritisk.

Ofte oppdages HCV bare under testing. Men hvis det blir funnet antistoffer mot HCV - hva betyr dette? Betyr dette at infeksjonen har skjedd? Er det falske positive antistoffer for hepatitt C? Du finner svar på alle disse spørsmålene i vår artikkel..

Hva er antistoffer mot hepatitt C?

Etter at fremmede mikroorganismer og virus kommer inn i menneskekroppen, begynner immunforsvaret å produsere spesielle proteinenzymer - immunglobuliner. Utseendet til spesifikke proteinfraksjoner indikerer en immunrespons mot ytre stimuli. Det er disse fraksjonene som er antagonister i forhold til patogenantigenene. Deres tilstedeværelse er en markør for infeksjon med et bestemt virus.

Men hva er hepatitt C-antistoffer? Dette er immunglobuliner som motvirker nettopp HCV-antigenene. Hepatittantistoffer (anti-HCV-antistoffer) er tilstede i pasientens blod. Derfor er hovedmetoden for diagnostisering av hepatovirus levering av blodprøver for en spesifikk undersøkelse. Testresultatene blir dechifrert av arbeidere fra medisinske laboratorier og den behandlende hepatologen.

Hva sier positive antistoffer mot hepatitt C??

En positiv test for hepatitt C-antistoffer forårsaker panikk hos mange pasienter. Det ser ut til at den forferdelige diagnosen allerede er bekreftet, og at langvarig behandling med potente medikamenter venter på dem. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle..

Hvis antistofftesten for hepatitt C er positiv, hva betyr det? Resultatet av dekrypteringen avhenger av hvilke grupper av immunglobuliner som ble oppdaget:

  • Anti-HVC IgG - er blant de første som vises når de er smittet med hepatovirus. Proteinfraksjoner som indikerer pasientinfeksjon;
  • Anti-HCV-kjerne IgM - den andre typen hepatitt C-antistoffer, som indikerer en infeksjon i kroppen i de tidlige stadiene. Det forblir i blodet til pasienten er helt frisk;
  • Protein NS3 - AT til HCV, hvis tilstedeværelse i plasma av hovedvæsken i menneskekroppen indikerer en mulig overgang av en akutt form av sykdommen til en kronisk;
  • Proteinfraksjoner NS4 og NS5 er forbindelser som indikerer utvikling av alvorlige komplikasjoner av den nåværende sykdommen. Disse kan være fibrose, levercirrhose og til og med en onkologisk svulst..

Hvis testen for hepatitt C-antistoffer er positiv, er dette ikke en dødsdom. Vanligvis utføres ytterligere undersøkelser for en entydig diagnose..

I motsatt tilfelle oppstår spørsmålet - hvis antistoffer mot hepatitt C-virus ikke blir oppdaget, hva betyr dette? Dessverre garanterer dette ikke fraværet av hepatovirus i blodet. Kanskje er konsentrasjonen av patogenet så lav at det rett og slett er umulig å identifisere det for øyeblikket..

Hva skal jeg gjøre hvis antistoffer mot hepatitt C er positive?

Etter å ha mottatt et dokument med testresultatene i hendene, kan pasienter stille spørsmålet - "Antistoffer mot hepatitt C er funnet - hva er det, og hva skal jeg gjøre nå?" Det mest riktige han kan gjøre i en slik situasjon er å konsultere en erfaren lege..

Mest sannsynlig vil hepatologen henvise til ytterligere undersøkelser. Disse er:

  • Ytterligere analyse av pasientens venøse blod for å bestemme genotypen til viruset;
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av organet som er skadet av sykdommen for å få et mest detaljert bilde av omfanget av leverskade av viruset.

Alle disse undersøkelsene er nødvendige for å utvikle en fremtidig behandlingsmekanisme for hepatovirus og et passende terapeutisk regime. Varigheten av behandlingsforløpet og hvilke medisiner som skal brukes i dette tilfellet, avhenger også av testresultatene..

Behandlingsregimer for hepatovirus

Hvis det ikke er tvil om tilstedeværelsen av en slik diagnose som HCV, tildeles pasienten et spesifikt behandlingsregime, som avhenger av følgende faktorer:

  • Pasientens alder (for eksempel antivirale legemidler anbefales ikke for barn under 12 år);
  • Den generelle tilstanden til pasientens kropp, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer;
  • Forløpet av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Inntil nylig ble bare ett behandlingsregime for hepatovirus brukt - Ribavirin i kombinasjon med Interferon-alfa. Denne metoden har mange ulemper, inkludert mange alvorlige bivirkninger og dårlig effektivitet. I tillegg kan nyresvikt oppstå på grunn av behandlingsvarigheten, og kombinasjonen av medikamenter i seg selv påvirker blodbiokjemi negativt. Hvis nivået av leukocytter øker kraftig, bør behandlingen avbrytes.

Interferon + Ribavirin-regimet er betydelig utdatert og brukes bare i tilfeller der behandling med andre legemidler ikke er tillatt. Oftest, ved behandling av en virussykdom av denne typen, brukes innovative antivirale legemidler av indisk produksjon basert på den originale amerikanske formuleringen..

I moderne antivirale behandlingsregimer må Sofosbuvir, en hemmer av viral RNA-polymerase, og et stoff som hemmer det patogene NS5A-proteinet, avhengig av HCV-genotypen, være til stede:

  • Ledipasvir - med 1, 4, 5 og 6 genotyper av hepatovirus;
  • Daclatasvir - brukes til genotyper 1, 2, 3 og 4. Mest effektiv i gen 3-terapi;
  • Velpatasvir er et universelt stoff som brukes til behandling av absolutt alle genotyper av patogenet.

Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis sykdomsforløpet er standard, varer det terapeutiske forløpet ikke mer enn 12 uker. Ved gjentatt terapi, så vel som i nærvær av alvorlige komplikasjoner, kan en 24-ukers terapeutisk diett foreskrives. I dette tilfellet kan Ribavirin og forskjellige hepatoprotektorer legges til hovedmedisinene..

Er det falske positive resultater??

Når du mottar et positivt testresultat for immunglobuliner, bør det også tas i betraktning at resultatet kan være falskt positivt. Et lignende fenomen observeres i følgende tilfeller:

  • Graviditet når som helst på grunn av immunsvikt som er karakteristisk for en gitt periode i en kvinnes liv;
  • Dannelse av ondartede og godartede svulster i leveren og andre organer hos pasienten;
  • Undertrykkelse av leverfunksjon med en signifikant reduksjon i AST og ALAT;
  • Tilstedeværelsen av andre virusinfeksjonssykdommer (for eksempel HIV-infeksjon);
  • Behandling med medisiner fra gruppene interferoner og immunsuppressiva;
  • Feil forberedelse for testing for påvisning av hepatitt C-antistoffer i blodet.

Dermed, hvis proteinmarkører for HCV er positive, betyr ikke dette alltid at en person har HCV. For å bekrefte diagnosen, bør du gjennomgå en rekke tilleggsundersøkelser..

Hvilken analyse bør tas for hepatittantistoffer?

Så svaret på spørsmålet "Hepatitt C-antistoffer - hva betyr det?" allerede funnet. Men hva slags test må du bestå for å finne ut om tilstedeværelsen eller fraværet av disse sykdomsmarkørene er? For øyeblikket er PCR den mest objektive undersøkelsen. Studien av pasientens blodprøve utføres på spesifikt utstyr under laboratorieforhold. PCR inkluderer to metoder for å studere biologiske væskeprøver:

  • Kvalitativ - lar deg identifisere tilstedeværelse eller fravær av immunglobuliner av forskjellige typer. I dette tilfellet, hvis HCV-antistoffer oppdages, kan vi i de fleste tilfeller snakke om infeksjon av denne personen med hepatovirus;
  • Kvantitativ - en test som lar deg finne ut nivået av virusbelastning på pasientens kropp. Denne testen utføres hvis patogenet allerede er oppdaget..

Analyse for proteinmarkører for hepatovirus krever overholdelse av spesielle nyanser, spesielt:

  • Fullstendig nektelse fra mat og fettoverbelastning av mat 24 timer før undersøkelsen;
  • Avstå fra bruk av alkohol og tobakkrøyking en dag før testen;
  • Ingen mat skal tas 8 timer før ankomst til laboratoriet;
  • Den beste tiden å gi blodprøver er kl..

Ulempen med PCR-analyse for anti-HCV-antistoffer er manglende evne til å bestemme immunglobuliner med for lav virusbelastning. Men hvis antistoffer mot hepatitt C-virus ikke blir oppdaget - hva betyr dette? Dette kan bety at personen er helt frisk. Fraværet av et testresultat for proteinmarkører av HCV-positivt betyr imidlertid ikke fraværet av patogenet i kroppen. Kanskje er konsentrasjonen for lav, noe som ofte blir observert i de første stadiene av sykdommen, eller i den kroniske sykdomsforløpet.

Kan HCV-markører påvises etter behandling??

Moderne HCV-behandlinger er svært effektive. Men hvis hepatitt C-antistoffer etter et fullstendig behandlingsforløp blir funnet i blodet - hva kan dette bety? Tilstedeværelsen av immunglobuliner indikerer ikke alltid nytteligheten av de utførte terapeutiske manipulasjonene..

Etter et legemiddelforløp i pasientens blod er hepatitt C IgG-antistoffer normale. Disse markørene for sykdommen kan forbli i pasientens kropp i flere år til. Videre er hvert tilfelle individuelt. Pasienten bør ta regelmessige blodprøver og overvåke mengden immunglobuliner. Hvis Anti-HCV-kjerne-IgM ikke vises, og nivået av IgG-kjerne-IgG begynner å reduseres gradvis, kan sykdommen betraktes som beseiret..

Men hvis mye tid har gått over behandlingstiden, og resultatet av en antistofftest for hepatitt C er positivt, hva betyr dette? I dette tilfellet er sannsynligheten for gjentatt tilbakeføring av sykdommen høy..

Hvordan HCV oppdages - symptomer og diagnostiske metoder

Artikkelen beskriver metodene for å diagnostisere hepatitt C. Beskriver laboratoriestudier og instrumentelle studier.

Viral hepatitt C er en leversykdom forårsaket av et virus. Det kan være akutt eller kronisk. Diagnostikk består i vurdering av spesifikke symptomer, blodprøver og instrumentale studier av leveren.

Hva det er

HCV er en degenerativ prosess i leveren forårsaket av infeksjon med hepatitt C. Viruset som forårsaker sykdommen tilhører familien Flaviviridae og er veldig ustabil for det ytre miljøet.

Infeksjonskilden er infiserte mennesker, viruset overføres gjennom blod, eller, mye sjeldnere, gjennom andre biologiske væsker - spytt, urin, sæd.

Årsaker

Årsaken til sykdommen er infeksjon med hepatitt C. Virus.Infeksjon skjer vanligvis gjennom direkte kontakt med blodet fra en person med hepatitt eller som bærer viruset..

De vanligste situasjonene der infeksjon oppstår er:

  • blodtransfusjon og donororgantransplantasjon;
  • parenterale manipulasjoner (injeksjoner, tannhelsetjenester, akupunktur);
  • besøke skjønnhetssalonger der ikke-sterile instrumenter brukes (manikyr, piercing, tatovering);
  • under fødsel kan viruset overføres til babyen av en infisert mor;
  • dele den samme nålen av narkomane.

HCV spres ikke ved å klemme, håndhilse, dele retter, håndklær, snakke, hoste og nyser.

Hvordan utvikler det seg

Når viruspartikler kommer inn i blodet, begynner sykdommen allerede å utvikle seg. Viruset kommer inn i leveren, der det integreres i strukturen til levercellene - hepatocytter.

Her begynner det å formere seg, gradvis ødelegge celler og forårsaker erstatning av levervevet med bindevev. Ettersom levervevet gradvis dør, kan ikke organet lenger utføre sine funksjoner..

Symptomer

Inkubasjonsperioden varierer fra 2 uker til seks måneder. I lang tid manifesterer viruset seg ikke på noen måte før nederlaget i levervevet fanger mer enn halvparten av organet.

I begynnelsen kan sykdommen manifestere seg:

  • en liten økning i kroppstemperaturen;
  • generell svakhet, tretthet;
  • tap av Appetit;
  • hodepine og svimmelhet
  • hoste;
  • nesetetthet.

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg som en vanlig luftveisinfeksjon. Gulsott utvikler seg hos et veldig lite antall pasienter. Derfor blir sykdommen sjelden oppdaget i et tidlig utviklingsstadium..

Senere vises mer levende tegn:

  • smerter i magen og høyre hypokondrium;
  • kvalme og oppkast;
  • flatulens;
  • diaré, forstoppelse;
  • gulfarging av huden, sclera, slimhinner;
  • mørk urin og lett avføring

Følgende tegn indikerer kronikken i den inflammatoriske prosessen:

  • svekkelse av hukommelse og oppmerksomhet;
  • mangel på appetitt, vekttap;
  • vedvarende uproduktiv hoste, kortpustethet;
  • hjertesorg;
  • mørk, tykk oppkast;
  • tarry avføring;
  • en økning i volumet av magen (ascites), utseendet til et vaskulært nettverk på den fremre bukveggen;
  • kløende hud;
  • forstørret lever.

Ofte blir en smittet kilde til viruset, men viser ikke tegn på hepatitt C.

Patologi kan bare oppdages etter en blodprøve. Mange mennesker er uvitende om sykdommen og lever tilfredsstillende liv, men de kan smitte andre..

Diagnostikk

Det er ganske vanskelig å identifisere hepatitt C ved det kliniske bildet. Det akutte stadiet av sykdommen er i de fleste tilfeller asymptomatisk..

Kronisk hepatitt er preget av funksjoner som er felles for mange andre leverskader. Derfor er laboratorietester av største betydning i diagnostikken. For å bestemme graden av skade på levervevet, brukes noen instrumentelle metoder..

Bord. Metoder for diagnostisering av hepatitt C:

Diagnostisk metodeEndringerDekoding
Generelle kliniske blodprøverNedsatt antall blodplater, økte levertransaminaser, bilirubin, redusert proteinTegn på en betennelsesprosess
KoagulogramRedusert blodproppstidBrudd på den proteindannende funksjonen i leveren
Blodprøve for antistoffer mot HCVUtseendet til spesifikke antistoffer mot virusetTilstedeværelsen av et smittsomt middel i blodet på tidspunktet for undersøkelsen, eller et tegn på langvarig infeksjon. AVGS klasse M - indikerer en akutt infeksjon. AT til HCV gruppe G - et tegn på en gammel sykdom
Blodprøve etter PCR-metodeIdentifikasjon av virusets genetiske materialeKvalitativ analyse - oppdager bare tilstedeværelsen av virusgenetisk materiale

Kvantitativ - lar deg bestemme ikke bare tilstedeværelsen, men også antall viruspartikler i blodet

UltralydDiffuse forandringer i levervevetTegn på betennelse, erstatning av bindevev
FibroscanningLevervev indurasjonVurdering av graden av ødeleggelse av levervev

Den mest effektive diagnostiske metoden er en biopsi, men denne studien er ekstremt sjelden. Til dags dato er PCR, som ikke bare bekrefter diagnosen hepatitt, men også å bestemme virusbelastningen, som er hovedindikatoren for sykdomsaktivitet..

Behandling

Vanskeligheten ved behandling av hepatitt C er at den vanligvis oppdages sent. I lang tid er en person bærer av viruset uten å oppleve noen følelser. Når alvorlige symptomer dukker opp, er leveren allerede betydelig påvirket..

HCV-behandling utføres med direkte antivirale legemidler - Sofosbuvir, Daklatasvir, Pegintron, Pegaltevir, Ribavirin. Varigheten av behandlingen er fra 3 måneder til et år - det avhenger av det valgte legemidlet og genotypen til viruset. Samtidig foreskrives symptomatisk behandling for å opprettholde leverfunksjonen.

HCV er en smittsom leversykdom preget av et latent forløp. Mangel på behandling fører til alvorlige konsekvenser - skrumplever og leverkreft.

Spørsmål til legen

Jeg har antistoffer mot HCV, men ingen hepatitt. Hva betyr dette? Dmitry N. 32 år gammel, Korolev.

Hei Dmitry. Normalt kan ikke en persons blod ha antistoffer mot hepatitt C. Deres tilstedeværelse indikerer at en person er smittet eller at infeksjonen har blitt overført tidligere. I tilfelle gjenoppretting forblir antistoffer i blodet i opptil 10 år, og reduserer konsentrasjonen gradvis.

Tester for hepatitt C - transkripsjon

Hva er hepatitt C og hvor farlig det er

Hepatitt C-virusmodell

Hepatitt C er en virussykdom der leverceller påvirkes, og den patologiske prosessen kan også påvirke immunmekanismer og andre indre organer. Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom blodet under transfusjoner, invasive prosedyrer. Sjelden mulig overføring gjennom seksuell kontakt eller fra mor til barn under fødselen.

Sykdommen er forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV), som tilhører slekten Flavivirus og består av et enkeltstrenget RNA på ca 10 000 nukleotider. En funksjon av HCV er dens evne til å mutere, noe som hjelper viruset med å unngå angrep fra immunsystemet. Det er 6 kjente HCV-genotyper, som hver inneholder mange undertyper. Variasjonen av HCV tillater ikke dannelse av en effektiv vaksine mot hepatitt C, noe som er en av årsakene til den jevne økningen i infeksjon over hele verden..

Hepatitt C - "kjærlig morder"

Sykdommen begynner med et akutt stadium, som i 85% av tilfellene er asymptomatisk, derfor blir hepatitt C vanligvis diagnostisert allerede i de påfølgende stadiene av sykdommen. I omtrent en fjerdedel av tilfellene ender det akutte stadiet med selvhelbredelse, når immunforsvaret klarer å ødelegge viruset fullstendig, mens den smittede ofte ikke en gang vet at han var syk. I de resterende 75% av HCV-infeksjonene er kroppens forsvarsceller bare i stand til delvis å hindre viruset i å replikere seg. Død av hepatocytter er ledsaget av nekrose i levervev og fører til utvikling av patologier som er livstruende: skrumplever og svulstformasjoner i leveren.

Risikogruppe for hepatitt C

Rusmisbrukere i fare

Sykdommen sprer seg raskt blant narkomane og utgjør 2/3 av tilfellene av hepatitt C. I noen land får narkomane muligheten til gratis undersøkelse og behandling for å forhindre spredning av sykdommen. I de nordlige delene av India, hvor infeksjonen med hepatitt C blant rusmisbrukere er 98%, organiserte WHO et prosjekt om screeningtester og terapi.

Risikogruppen inkluderer personer som får donert blod, selv om det de siste tiårene har vært mulig å redusere antall infeksjoner betydelig under transfusjoner gjennom nøye screening av givere. Imidlertid er det en lav prosentandel av tilfeller når hepatitt C ikke blir oppdaget under testing, noe som fører til infeksjon av mottakere.

Eventuelle prosedyrer forbundet med skade på huden, hvis ikke sterile tiltak følges, kan provosere overføring av viruset fra en syk person til en sunn. Så infeksjonsstedet kan være et tannlegekontor, en tatoverings- og piercingsalong..

Et lite antall infeksjoner forekommer også under samleie, så personer med seksuelle partnere som bærer viruset er også i fare. Forebyggende undersøkelser anbefales også for personer som har pasienter med hepatitt C blant sine nære slektninger. I dette tilfellet kan infeksjon oppstå når man bruker samme barberings- og manikyrutstyr, en tannbørste, det vil si hvis personlige hygienetiltak ikke følges. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper, gjennom klær eller oppvask.

Indikasjoner for studien

Diagnose av leversykdommer - en indikasjon for forskning

Analysen kan foreskrives som en screeningtest, samt for forebyggende formål under planlegging og under graviditet, innleggelse på sykehus, i den preoperative perioden. En henvisning for påvisning av hepatitt C gis hvis det er endringer i de generelle analysene av urin, avføring, blod, samt følgende symptomer:

  • økt tretthet;
  • søvnforstyrrelse;
  • opprørt avføring, misfarging av avføring til en lysere farge;
  • fargen på urinen blir mørkere;
  • gulhet av slimhinner og hud;
  • hodepine, muskelsmerter;
  • smerter i riktig hypokondrium;
  • kvalme oppkast;
  • intoleranse mot fet mat;
  • økning i kroppstemperatur
  • utvidelse av leveren.

Forberedelsesregler

Pasienter bør være forberedt på testen

  1. Det siste måltidet bør fullføres 10 til 12 timer før studien.
  2. Forrige dag anbefales det å begrense fet, krydret mat, eliminere alkohol fullstendig.
  3. Fysisk og følelsesmessig stress bør minimeres..
  4. Bruk av medisiner er ekskludert, hvis det er umulig å avbryte inntaket, er det nødvendig å gi en liste over medisiner til legen.
  5. Røyking bør stoppes minst 1 time før testing.
  6. På testdagen kan du bare drikke rent vann.
  7. Alle andre studier og medisinske prosedyrer utføres etter bloduttak.

Metoder for diagnostisering av hepatitt C

Laboratoriediagnostikk utføres ved flere metoder

Kvalitativ metode

Noen få uker, i noen tilfeller flere måneder etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å produsere beskyttende antistoffer mot konvolutten, genomelementene og kjernen til HCV. HCV-antistofftester brukes til å bestemme spesifikke immunglobuliner. Dette kan være en immunokjemiluminiscensanalyse (IHLA) eller en enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som er basert på påvisning av antistoff-antigenkomplekser. På det innledende stadiet dannes immunoglobuliner i klasse M, deretter blir immunoglobuliner i klasse G koblet sammen.

PCR-diagnostikk

Hepatitt C er en sykdom der det er forsinket immunrespons, og i 5% av tilfellene blir antistoffer mot HCV ikke påvist hos en pasient selv et år etter infeksjon. Ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) kan HCV påvises så tidlig som mulig, noe som gunstig skiller denne diagnostiske metoden fra IHLA og ELISA. Analysen er basert på påvisning av RNA-viruset til alle de 6 HCV-genotypene.

Interleukin-28-beta testes for å kontrollere terapi

Interleukin-28-beta test

Når HCV er infisert, er det flere veier for utvikling av sykdommen, inkludert selvdestruksjon av viruset av immunsystemet, medikamentell behandling med vedvarende virologisk respons (SVR) og utvikling av sykdommen med overgangen til påfølgende stadier, til tross for behandling med ribavirin og interferon. Kroppens respons på utbruddet av hepatitt C kunne ikke forutsies i lang tid før det ble oppdaget en direkte kobling mellom polymorfismene til interleukin-28-beta-genet og SVR i hepatitt C. Interleukin-28-beta er et type 3-interferon som har evnen til å undertrykke HCV-replikasjon. Genetisk analyse foreskrives før du starter behandling for hepatitt C for å forutsi effektiviteten av behandlingen og velge taktikken til behandlingen.

Blodkjemi

Biokjemisk analyse gjenspeiler en rekke endringer i blod og lever i hepatitt C. Leveren produserer et kompleks av enzymer som er involvert i ulike biokjemiske prosesser i kroppen. En reduksjon eller en økning i nivået av enzymer kan avdekke abnormiteter i leveren. Endringer i konsentrasjonen av elektrolytter, fett og proteiner i blodet gjenspeiler konsekvensene av HCV-infeksjon.

Dekoding av resultatene

Avkoding av testen er et viktig og avgjørende stadium av diagnosen

Kvalitativ analyse

  • akutt eller kronisk fase av hepatitt C;
  • tilstedeværelsen av en sykdom tidligere.
  • mangel på infeksjon;
  • inkubasjonsperiode (de første 4-6 ukene eller mer etter infeksjon);
  • seronegativ hepatitt C (når HCV-immunglobuliner ikke produseres).

Det gjenspeiler virusbelastningen og beregnes i antall viruspartikler. Resultatene kan presenteres som følger:

  • Negativ. HCV RNA er fraværende eller mengden er under deteksjonsgrensen.
  • 10 ^ 8 IE / ml - høyt nivå av HCV RNA-konsentrasjon.

Et sett med laboratoriemetoder lar deg stille riktig diagnose

Interleukin-28-beta

  • Genotype C / C. Høy sannsynlighet for SVR med ribavirin og interferonbehandling.
  • Genotyper C / T og T / T. Lav sannsynlighet for SVR med antiviral terapi.

Biokjemisk analyse

Med hepatitt C kan følgende avvik oppdages:

  • redusert albumin;
  • økt bilirubin;
  • en økning i konsentrasjonen av triglyserider;
  • økt tilstedeværelse av ammoniakk;
  • reduksjon eller økning i jernnivåer;
  • lave urea-nivåer;
  • øke konsentrasjonen av aspartataminotransferase (AsAt);
  • en signifikant økning i enzymet alaninaminotransferase (ALT);
  • overskrider normen for alkalisk fosfatase (ALP);
  • et økt nivå av laktatdehydrogenase (LDH);
  • utseendet i blodet av enzymet sorbitol dehydrogenase (SDH);
  • en økning i konsentrasjonen av fruktosemonofosfat aldolase (FMF).

Hepatitt C

Sidenavigering

  • Hva er hepatitt C?
  • Hepatitt C i antall - statistikk
  • Hvorfor trenger en person en lever?
  • Effekt av hepatitt C-viruset på leveren
  • Hvordan kan du få hepatitt C?
  • Symptomer på hepatitt C
  • Bør en sunn person testes for hepatitt??
  • Forebygging av infeksjon og sykdom
  • Tester for hepatitt
  • Hepatitt C-virusantistoffer funnet i blodprøve
  • Genotyper av hepatitt C-virus
  • Er hepatitt C herdbar??
  • Må jeg behandle hepatitt?
  • Hva skjer hvis hepatitt C ikke blir behandlet??
  • Hvor mange lever med hepatitt C?
  • Levercirrhose og dens stadier
  • Levertransplantasjon for hepatitt C
  • Hepatitt C-behandling
  • Moderne behandling i EKSKLUSIV klinikk
  • Interferonterapi
  • Interferonfri terapi
  • Kosthold for hepatitt C
  • Hva du skal gjøre etter at viruset har forlatt kroppen?
  • Viruset "returnerte" etter behandling
  • Latent (latent) hepatitt C
  • Kjønn med hepatitt C
  • Graviditet og hepatitt C
  • Sport for hepatitt C
  • Det er en pasient med hepatitt i familien, hva de skal gjøre?
  • konklusjoner
  • Gratis konsultasjon av en hepatolog på telefon "Hepatitt C Hotline"

Hva er hepatitt C?

Hepatitt C er en spesifikk leversykdom, som er basert på en progressiv diffus nekroinflammatorisk prosess i leveren på grunn av effekten av HCV-viruset på leverceller. Det er ingen effektiv vaksine mot denne sykdommen. Av denne grunn må hver person følge sikkerhetstiltak for å unngå infeksjon..

Det er to former for hepatitt C - akutt og kronisk. Ikke mer enn 10-20% av pasientene med en akutt sykdomsform har sjansen for full bedring. I de aller fleste tilfeller er ikke kroppens immunsystem i stand til å takle viruset alene, som et resultat av at hepatitt C blir kronisk, og deretter utvikler seg til levercirrhose og ofte forvandles til leverkreft med dødelig utfall..

Sykdomsstatistikk - hepatitt C i antall

WHO (Verdens helseorganisasjon) publiserer årlig rapporter om global statistikk over hepatitt C. Til tross for betydelig innsats gjort i de fleste land i verden for å forhindre spredning av denne farlige infeksjonen, er antallet nye tilfeller av sykdommen på et høyt nivå:

  • sannsynligheten for å fange HCV-viruset er 0,002%;
  • sykdomsfremkallende middel, HCV-viruset, er tilstede i kroppen til minst 70 millioner mennesker på planeten;
  • bare 25% av pasientene (hver fjerde) av disse 70 millionene vet om diagnosen, hvorav bare en av syv (13%) får minst en slags antiviral terapi;
  • hvert år rundt hele verden dør minst 400 tusen mennesker av konsekvensene av hepatitt C;
  • den høyeste forekomsten av hepatitt C er i Egypt (minst 15% av befolkningen), etterfulgt av land i Nord-Afrika, Øst-Middelhavet og Sørøst-Asia.

Hvorfor trenger en person en lever?

Leveren er den største kjertelen av indre og ytre sekresjon av menneskekroppen. Kunnskapen til en vanlig person om leveren består bare i det faktum at dette organet sørger for koordinert arbeid av alle deler av fordøyelsessystemet. I tillegg til dette er leveren også ansvarlig for metabolismen og eliminering av forskjellige giftstoffer og skadelige stoffer fra kroppen. De viktigste funksjonene i leveren er oppført nedenfor:

  • metabolisme (metabolisme og syntese av galle) - leveren bryter ned animalske og planteproteiner og produserer glykogen, noe som sikrer riktig biokjemisk metabolisme av glukose og full fettmetabolisme; leveren tvinger kroppen til å produsere nok hormoner og vitaminer; leverceller produserer galle for å absorbere vitaminer, fordøye fett og stimulere tarmene;
  • avgiftning - leveren kontrollerer komplekse biokjemiske prosesser for avgiftning av forskjellige eksogene (eksterne) og endogene (indre) giftstoffer og skadelige stoffer som skilles ut fra kroppen med galle;
  • proteinsyntese - leveren syntetiserer spesielle proteiner, albumin og globuliner, som bestemmer den normale funksjonen til menneskekroppen.

Effekt av hepatitt C-viruset på leveren

Leveren er et av organene med den unike evnen til å komme seg helt etter en alvorlig akutt skade fra alkohol, narkotika eller hypoksi (mangel på oksygen). På samme tid, med kronisk langvarig skade på leverceller av HCV-viruset mot bakgrunnen av en aktiv nekroinflammatorisk prosess, oppstår en gradvis erstatning av døde leverceller med fibrøst bindevev, og grove bindevev arr (fibrose) dannes inne i leveren.

Gjennom årene øker mengden arrdannende bindevev stadig, fibrose utvikler seg til stadium av levercirrhose. Levervevet mister sin elastisitet og blir tett, den anatomiske strukturen i organet forstyrres betydelig, på grunn av dette forstyrres blodstrømmen gjennom leveren og en tilstand av portalhypertensjon oppstår - trykket i portalvenesystemet stiger. Ved portalhypertensjon øker risikoen for livstruende massiv spiserør-gastrisk blødning fra åreknuter i spiserøret og magen betydelig. På grunn av betydelige strukturelle endringer mister leveren gradvis sin evne til å utføre sine funksjoner..

Hvordan kan du få hepatitt C?

Hepatitt C-virus (HCV) kan smitte gjennom blodet og andre kroppsvæsker fra en person - spytt, vaginale sekreter, urin, sæd og svette. Viruset er ganske stabilt i det ytre miljøet og beholder levedyktigheten i tørket blod i noen tid. Selv om en liten mengde biologisk materiale som inneholder hepatitt C-viruset kommer inn i en mottakelig organisme, oppstår infeksjon.

Det er naturlige og kunstige overføringsveier, samt forskjellige overføringsmekanismer, hvorav de vanligste er:

  • kirurgiske inngrep og operasjoner der kirurgiske instrumenter "forurenset" med HCV-viruset brukes (kunstig smitteoverføring, blodkontaktmekanisme);
  • transfusjon av donorblod som inneholder til og med en liten mengde hepatitt C-virus (en kunstig måte å smitte på, blodkontaktmekanisme);
  • bruk av instrumenter "forurenset" med HCV-viruset i tatoveringssalonger og under traumatisk manikyr (kunstig smitteoverføring, blodkontaktmekanisme);
  • perinatalt fra mor til barn gjennom fostervann eller blod (naturlig vertikal smitteoverføring);
  • traumatisk samleie (naturlig seksuell smitteoverføring);
  • husholdningsinfeksjon når du bruker en tannbørste eller barberblad "forurenset" med HCV-virus fra en smittet person (kunstig smitteoverføring).

Symptomer på hepatitt C

Hepatitt C er en av de mest snikende smittsomme sykdommene. Hepatitt C-viruset i pasientens kropp muterer konstant og endrer antigenstrukturen. På grunn av dette har immunsystemet til en smittet rett og slett ikke tid til å svare på konstante endringer i strukturen til HCV-viruset og kan ikke "rense" kroppen.

En akutt form for hepatitt C kan mistenkes og gjenkjennes av følgende kliniske symptomer:

  • svakhet, ubehag, hodepine;
  • kvalme, oppkast, tap av appetitt, diarésyndrom;
  • influensalignende syndrom med moderat økning i kroppstemperatur, smerter i bein, muskler og ledd;
  • mørkhet i urinfargen, avføring, kløe i huden, skleraens gulhet, hud og slimhinner.

Hos de fleste pasienter blir den akutte formen for hepatitt C kronisk. I de tidlige stadiene av sykdommen kan kronisk hepatitt C ikke manifestere seg i det hele tatt, helsetilstanden til pasienter i veldig lang tid forblir ganske tilfredsstillende, pasienter tar ikke hensyn til deres tilstand.

I lang tid (mange år og tiår) har viruset vært tilstede i kroppen til en pasient med kronisk hepatitt C i en eksplisitt eller latent (okkult, latent) form. Fra tid til annen blir viruset mer aktivt, betennelsesprosessen i leveren intensiveres og en forverring utvikler seg. Følgende kliniske tegn gjør det mulig å gjenkjenne forverring av kronisk hepatitt C:

  • umotivert reduksjon i fysisk aktivitet, overdreven tretthet;
  • konstant svakhet og økt døsighet;
  • utseendet på forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • utseendet til gulsott av sclera, hud og slimhinner;
  • mørkere urinfargen og misfarging av avføring;
  • edderkoppårer vises på kroppens hud;
  • utseendet på en følelse av tyngde og ubehag i leveren og høyre hypokondrium.

Hos kvinner diagnostiseres kronisk hepatitt oftere og på tidligere stadier enn hos menn. Ofte er det en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, noe som blir årsaken til å kontakte en gynekolog. For kvinner er klager som økte sprø negler, edderkoppårer på kroppens hud, hårtap, hormonelle lidelser og nedsatt sexlyst mer typisk. På grunn av metabolske forstyrrelser hos både menn og kvinner er komplikasjoner i mage-tarmkanalen mulig.

Bør en sunn person testes for hepatitt??

Hver person må gjennomgå en årlig undersøkelse og testes for hepatitt C-infeksjon, som sammen med hepatitt B (HBV) -infeksjon, HIV-infeksjon og syfilis er klassifisert som en av de mest presserende menneskelige infeksjonene..

Pasienter ved hematologiske og ftisiatriske (tuberkulose) avdelinger, hemodialyseavdelinger, mottakere av blod og donororganer, samt blodgivere og pasienter på psykiatriske sykehus har økt risiko for å få hepatitt C. Den samme høyrisikogruppen inkluderer medisinsk personell fra kirurgiske og intensivavdelinger og personer som er på steder med frihetsberøvelse. De må testes for hepatitt C minst en gang hver sjette måned.

I den tverrfaglige medisinske klinikken EKSKLUSIV i St. Petersburg, kan du gjennomgå en grundig laboratorieundersøkelse og instrumentell undersøkelse av leveren. Det komplette leverundersøkelsesprogrammet presenteres her.

Forebygging av infeksjon og sykdom

Hepatitt C er en smittsom sykdom med en blodbåren overføringsmekanisme. Dette betyr at viruset overføres ved kontakt med blod som inneholder dette viruset. For pålitelig beskyttelse er det tilstrekkelig å ikke komme i kontakt med blodet og andre kroppsvæsker fra en smittet person. Ikke glem grunnleggende regler for personlig hygiene - bruk bare din egen tannbørste, barberhøvel og manikyrtilbehør.

Risikoen for infeksjon eksisterer gjennom ubeskyttet sex. Under visse forhold kan sæd og vaginale sekreter inneholde en viss mengde virus, så prøv å bruke kondom med samleie..

Det er for tiden ingen effektiv vaksine mot hepatitt C. Forskere ved University of Oxford utvikler en vaksine som vil gi vedvarende immunitet mot denne sykdommen. Nå er vaksinen på tester og godkjenning blant flere titalls frivillige..

Tester for hepatitt

I dag er det 7 kjente genotyper av hepatitt C-viruset (HCV). Undersøkelsen for denne sykdommen bør være omfattende. Hvis legen mistenker HCV-infeksjon, foreskrives pasienten følgende typer tester:

  • serologisk blodprøve (ELISA) - for tilstedeværelse av totale antistoffer mot forskjellige proteiner av hepatitt C-viruset (anti-HCV); det er en kvalitativ test (ja / nei), et positivt resultat som indikerer at immunforsvaret allerede har "møtt" viruset og har utviklet antistoffer mot viruset; resultatene av en slik analyse tillater ikke å bestemme sykdomsstadiet eller formen for hepatitt C;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - for tilstedeværelse av HCV RNA i blodplasmaet (HCV RNA); analysen er kvalitativ (ja / nei) og kvantitativ (hvor mye); resultatene av en kvalitativ analyse tillater oss å vurdere aktiviteten til viruset, resultatene av en kvantitativ analyse tillater oss å vurdere virusbelastningen, det vil si konsentrasjonen av spesifikke komponenter av HCV RNA i en enhet av blodvolum;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - genotyping av HCV-viruset; lar deg bestemme genotypen og undertypen på hepatitt C-viruset med en nøyaktighet på 99,99%, som til en viss grad bestemmer det kliniske bildet og sykdomsprognosen, og i mange henseender valget av det mest optimale behandlingsregimet;
  • molekylærbiologisk analyse av "målceller" (PCR) - for tilstedeværelse av HCV RNA i immunkompetente celler av perifert blod og benmarg eller leverceller; det er en kvalitativ analyse (ja / nei) for diagnostisering av okkult (latent) hepatitt C.

I blodprøven ble antistoffer mot hepatitt C-virus (ELISA-analyse) og / eller HCV-RNA (PCR-analyse) funnet - hva betyr dette og hva du skal gjøre videre?

Etter å ha mottatt positive testresultater for hepatitt C, er deres korrekte dekoding og tolkning nødvendig. Dette kan bare gjøres av en kompetent spesialist, en smittsom spesialist. Negative resultater av både ELISA- og PCR-tester samtidig med en 97% sannsynlighet indikerer fravær av HCV-virus i kroppen. Dessverre garanterer de negative resultatene av en enkelt test ikke 100% fravær i virusets kropp, som kan "gjemme seg" dypt i immuncellene i perifert blod, benmarg eller leverceller. I slike tilfeller vil tradisjonelle ELISA- og PCR-blodprøver ganske enkelt ikke "se" viruset, og det må gjøres en spesiell analyse - for å teste HCV-RNA i immunkompetente celler av perifert blod, benmarg eller leverceller, hepatocytter.

HCV RNA-konsentrasjon per volumsenhet blodplasma (IE / ml)kommentere mulige resultater av PCR-analyse
HCV-RNA i blodplasma oppdages ikke.... dette betyr at det ikke er noe virus i blodplasmaet, mest sannsynlig er personen sunn eller okkult (latent) HCV-infeksjon
konsentrasjonen av HCV RNA i blodplasma er under 800.000 IE / ml.... det betyr at viruset er i blodet, men virusbelastningen er lav
konsentrasjonen av HCV RNA i blodplasma er i området fra 800 000 IE / ml til 6 000 000 IE / ml.... dette betyr at det er mye virus i blodet, virusbelastningen er høy
konsentrasjonen av HCV RNA i blodplasma overstiger 6.000.000 IE / ml...... dette betyr at viruset er tilstede i blodet i en veldig stor mengde, virusbelastningen er ekstremt høy...

Hvis selv den minste mengden HCV-RNA kan oppdages i blodplasmaet, multipliserer viruset og infeksjonen er aktiv. Det er mulig å ikke gjennomføre en ny studie, siden resultatet av analysen aldri er falskt positivt. Det er veldig viktig å oppsøke lege med en gang for å starte behandlingen så tidlig som mulig og minimere risikoen for din egen helse..

Genotyper av hepatitt C-virus

Inndelingen av den store HCV-familien i forskjellige genotyper antyder klassifiseringen av patogenet etter et sett med gener. For øyeblikket identifiserer WHO-eksperter og virologer 7 HCV-genotyper som er ujevnt fordelt over hele verden. Omtrent 5-10% av pasientene i kroppen kan samtidig ha 2 eller til og med 3 genotyper av viruset samtidig - denne situasjonen er betegnet med det spesielle medisinske begrepet "samtidig", eller blandet HCV-infeksjon.

De fleste HCV-genotyper har undertyper (undertyper) som varierer i sammensetning og sekvens av aminosyrer i RNA-kjeden. Genotypene til HCV-viruset er angitt med arabiske tall fra 1 til 7, og undertyper er betegnet med de latinske bokstavene a, b, c, d, e, f, g, og så videre. Maksimalt antall undertyper for en genotype av et virus kan være mer enn 10 (for eksempel fra a til m).

Tabellen nedenfor viser en generell beskrivelse og karakteristikker av 1., 2. og 3. genotypene som finnes i Russland.

genotype 1 (1a, 1b, 1a / b)genotype 2genotype 3 (3a, 3b, 3a / b)andre genotyper
  • oppdaget hos omtrent 60% av pasientene med HCV-infeksjon i Russland;
  • moderat "aggressiv" (gjennomsnittlig risiko for levercirrhose og leverkreft);
  • “Responderer” godt på moderne DAA-terapi uten interferon (opptil 95-98%)
  • “Responderer” godt på moderne DAA-terapi uten interferon (opptil 95-98%)
  • reagerer godt på antiviral terapi;
  • risikoen for komplikasjoner er lav;
  • den minst “aggressive” sammenlignet med genotypene 1 og 3;
  • best av alt "svarer" på moderne DAA-terapi uten interferon (98-99%)
  • oppdaget hos omtrent 30% av pasientene med HCV-infeksjon i Russland;
  • preget av den høyeste frekvensen av fibrose;
  • den mest "aggressive" (den høyeste risikoen for levercirrhose, leverkreft, leversteatose) sammenlignet med genotyper 1 og 2;
  • det verste "svarer" på moderne DAA-terapi uten interferon (90-92%)
  • 4., 5., 6. og 7. genotype er svært sjelden i Russland;
  • utilstrekkelig studert;
  • distribuert i visse geografiske regioner i verden (land i Afrika, Midtøsten, Sørøst-Asia, India, Kina)

Er hepatitt C herdbar??

Uten unntak er alle pasienter som har fått HCV-viruset interessert i spørsmålet om hepatitt C kan behandles eller ikke. Tidligere ble det antatt at det var umulig å bli kvitt et slikt lumsk virus, og frem til begynnelsen av bruken i 1991 av enkelt interferon og de første antivirale legemidlene, var hovedtypen av behandling for pasienter med hepatitt C vedlikeholdsbehandling med hepatoprotektorer. Men slik behandling kunne bare i kort tid forbedre en syk persons velvære og livskvalitet..

I dag klarer minst 90% av pasientene å bli kvitt hepatitt C-viruset og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner av denne sykdommen, ved hjelp av de mest moderne tabletterte antivirale legemidlene med direkte antiviral virkning..

Helt i begynnelsen av 2019 kunngjorde WHO-eksperter offisielt at det i dag er mulig å helbrede hepatitt C hos minst 90% av pasientene. Den endelige effektiviteten av behandlingen avhenger av flere faktorer. Med svært høy sannsynlighet på 99,99% kan utryddelse av hepatitt C-virus oppnås i følgende tilfeller:

  • hvis pasienten ikke har HCV genotype 3;
  • hvis pasienten ikke har tidligere erfaring med antiviral behandling;
  • hvis pasienten ikke har leverfibrose (F0-trinn) eller det bare er minimale (F1-, F2-trinn) fibrotiske endringer i leveren;
  • hvis pasienten har en plasma-virusbelastning på mindre enn 800 000 IE / ml;
  • hvis pasienten tilhører den kaukasiske rase;
  • hvis pasienten ikke har kryoglobulinemi.

Må jeg behandle hepatitt?

Behandling av hepatitt C er obligatorisk for alle pasienter der HCV RNA påvises i blodet. Bare i tilfelle fullstendig utryddelse (utryddelse) av HCV-viruset som et resultat av behandlingen, kan vi garantere fravær i fremtiden for alvorlige komplikasjoner og dødsfall forbundet med hepatitt C. WHO-eksperter erklærer offisielt at en rettidig startet og riktig valgt antiviral terapi kan lindre pasienten snikende sykdom. Hvis sykdommen etterlates uten oppmerksomhet og riktig behandling, kan forventet levealder for en bestemt pasient reduseres med 10-15 år..

Hva skjer hvis hepatitt C ikke blir behandlet??

Mangel på rettidig og effektiv behandling for kronisk hepatitt C kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner som til slutt fører til funksjonshemming og død. Livskvaliteten til en syk person uten behandling forverres gradvis. Blant de vanligste og klinisk viktige komplikasjonene ved ubehandlet kronisk hepatitt C, bør følgende fremheves:

  • leversvikt med leverkoma er et av de vanskeligste resultatene av kronisk hepatitt C, der leveren plutselig slutter å utføre alle sine funksjoner (syntetisk, metabolsk og avgiftning), en enorm mengde farlige giftstoffer og giftstoffer akkumuleres i kroppen, gulsott, blødning utvikler seg raskt, og flere organer svikt; de fleste pasienter med leversvikt dør;
  • levercirrhose er det terminale stadiet av kronisk hepatitt C, hvor normalt levervev erstattes av grovt fibrøst bindevev, leverstrukturen endres dramatisk, leveren mister sin naturlige elastisitet og blir veldig tett; levercirrhose ledsages av væskeansamling i bukhulen (ascites), gulsott, en kritisk forverring av blodpropp (blødning) og alvorlig blødning fra åreknuter i spiserøret og magen;
  • leverkreft (hepatom, hepatocellulært karsinom, HCC) - en ondartet leversvulst som følge av ubehandlet langvarig kronisk hepatitt C; selv den mest moderne kirurgiske, cellegift, stråling og kombinerte metoder for behandling av leverkreft gir ikke et positivt resultat, alle pasienter dør;
  • hepatisk encefalopati er et spesifikt klinisk syndrom av kronisk hepatitt C, som er forbundet med en alvorlig svekkelse av avgiftningsfunksjonen i leveren og manifesterer seg som en reduksjon i mental aktivitet, intelligens og dyp depresjon i sentralnervesystemet på grunn av inntak av biologiske giftstoffer og tarmtoksiner med blodet i hjernen;
  • hepatose (steatose, fettdegenerasjon i leveren) er et spesifikt syndrom av ubehandlet kronisk hepatitt C, hvor lipider (fett) akkumuleres i hepatocytter skadet av HCV-viruset, noe som fører til nedsatt leverfunksjon; fettdegenerasjon i leveren manifesteres av konstant svakhet, nedsatt appetitt, blødning, gulsott i huden og sclera.

Hvor mange lever med hepatitt C?

Gjennomsnittlig forventet levealder for pasienter med ubehandlet hepatitt C er omtrent 15-20 år kortere enn for mennesker uten hepatitt. Etter 20-25 år fra øyeblikket av infeksjon, utvikler 70-80% av pasientene med hepatitt C levercirrhose og leversvikt. Forventet levealder for pasienter med HCV påvirkes av arten av skade på lever og immunblodceller fra B-lymfocytter, samtidig hepatitt B, delta og G (G), mengden alkohol som forbrukes.

Fullstendighet og korrekthet av antiviral behandling i tide start er av største betydning og øker pasientens overlevelsesrate. Terapien velges individuelt. Pasienter som overholder alle forskriftene fra den behandlende legen, blir vellykket kvitt viruset og begynner å leve et sunt og tilfredsstillende liv. For å øke forventet levealder er det nødvendig å bli behandlet, følge alle legens forskrifter og eliminere faktorer som pålitelig forverrer løpet av hepatitt C (alkoholholdige drikker og medisiner).

Levercirrhose og dens stadier

Levercirrhose er det terminale (siste) stadiet av kronisk hepatitt C og enhver annen kronisk inflammatorisk leversykdom. Leverstrukturen i skrumplever endrer seg dramatisk, levervevet mister sin naturlige elastisitet og blir veldig tett (fibroscan, elastometri).

Levercirrhose utvikler seg innen 18-23 år hos 80% av pasientene med hepatitt C som ikke får antiviral behandling. I leveren øker antall fibrøse noder gradvis, men leveren mobiliserer sine indre reserver og fortsetter å jobbe, så det kan være ganske vanskelig å gjenkjenne det tidlige stadiet av skrumplever. I noen tilfeller rapporterer pasienter om alvorlig svakhet og utmattelse..

Avhengig av leverens funksjonelle tilstand kan det skilles mellom 3 stadier av progressiv skrumplever:

  • Trinn 1 er kompensert skrumplever av funksjonsklassen Child-A (5-6 poeng), der de døende levercellene erstattes av fibrøst bindevev, og de gjenværende cellene fremdeles er i stand til å gi leverfunksjon i sin helhet; hos noen pasienter er det fra tid til annen en knapt merkbar gulsott, kløe i huden, smerter i riktig hypokondrium og forstyrrelse i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen);
  • Trinn 2 er subkompensert skrumplever av funksjonsklassen Child-B (7-9 poeng), hvor de gjenværende levercellene ikke lenger er i stand til å gi leverfunksjoner, og derfor forverres pasientens velvære, tydelige tegn på indre forgiftning vises, ascites, hevelse i bena, økt blødning, nedsatt aktivitet i nervesystemet (hepatisk encefalopati);
  • Trinn 3 er dekompensert skrumplever av funksjonsklassen Child-C (10-15 poeng), eller det siste (terminale) stadium av skrumplever, der nesten hele leveren påvirkes av fibrøse noder, de eneste gjenværende levercellene er ikke lenger i stand til å opprettholde et normalt liv og pasienten forestående død venter i løpet av det neste året; slike pasienter trenger akutt levertransplantasjon.

Levertransplantasjon for hepatitt C

Levertransplantasjon for hepatitt C er den eneste måten å redde livet til en syk person med avansert form for dekompensert levercirrhose. Uavhengige forsøk fra pasienter på å forbedre tilstanden til leveren med forskjellige medisiner i kombinasjon med folkemedisiner gir ingen resultater..

Levertransplantasjon for hepatitt C utføres av strenge medisinske grunner. Dette er en veldig kompleks kirurgisk operasjon, som ble utført for første gang i medisinens historie 3. november 1964 i USA..

Det er to alternativer for ortotopisk levertransplantasjon for hepatitt C:

  • kadaverisk donorlevertransplantasjon;
  • transplantasjon av en del av leveren fra en levende og sunn giver (oftest en nær slektning); etter en stund er størrelsen på orgelet nesten fullstendig gjenopprettet.

Nylig blir metoden for levertransplantasjon fra en levende sunn giver mer utbredt. Denne teknikken ble utviklet og først utført av amerikanske transplantologer på slutten av 80-tallet..

Hepatitt C-behandling

Suksessen med hepatitt C-behandling avhenger i stor grad av aktualiteten til initiering av behandlingen og en integrert tilnærming til å vurdere pasientens generelle tilstand. Det er veldig viktig at ordningen og riktig regime for antiviral terapi utvikles av en kvalifisert lege. Under behandlingen må pasienten ta alle ordinerte medisiner, gjennomgå regelmessige undersøkelser og ta de nødvendige testene.

Det endelige målet med hepatitt C-behandling er fullstendig utryddelse (utryddelse) av HCV-viruset fra kroppen til en syk person. Som et resultat av utryddelsen av viruset stopper den inflammatoriske prosessen i leveren helt og leveren begynner å komme seg langsomt, nivåene av ALT- og AST-enzymer normaliseres, prosessene for omvendt utvikling av grovt bindevev begynner, patologiske kryoglobuliner forsvinner helt eller delvis fra blodet og risikoen for å utvikle en leverkreftsvulst blir lik null.

Den mest moderne behandlingen på EXCLUSIVE-klinikken i St. Petersburg

Medical Clinic EXCLUSIVE gir pasienter de mest avanserte metodene for diagnose og behandling av hepatitt C og komplikasjoner. Pasienter blir behandlet av høyt kvalifiserte leger ved den eneste spesialiserte avdelingen for innovativ hepatologi i Russland under ledelse av doktor i medisinske vitenskaper, professor i den første St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, som også er frilans klinisk konsulent og foreleser for de globale biofarmasøytiske selskapene AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD medicinal og Bristol-Myers Squibb.

Klinikken tilbyr et bredest mulig utvalg av de mest effektive diagnostiske og behandlingstiltakene for pasienter med hepatitt C, inkludert:

  • uten unntak, alle typer de mest komplekse testene for hepatitt C, inkludert PCR-analyse av HCV-RNA i immunblodceller, leverceller, nyreceller og stamceller fra benmarg, typing av kryoglobulinemi og bestemmelse av mutasjoner av resistens (resistens) av HCV-viruset;
  • den mest nøyaktige bestemmelsen av genotypen til HCV-viruset (HCV-genotyping), som påvirker det endelige resultatet av behandlingen og fullstendig utryddelse (utryddelse) av viruset;
  • antiviral behandling for HCV-infeksjon basert på pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin (behandlingsforløp 24, 48 eller 72 uker);
  • Kombinert antiviral terapi i pegylert interferon + ribavirin + sofosbuvir-regime (behandlingsforløp 12 uker);
  • ethvert regime for den mest moderne interferonfri DAA / 1-behandlingen (behandlingsforløp 8, 12, 16 eller 24 uker), inkludert:
    1. Vieira Pak kombinert modus (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. det kombinerte preparatet Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. kombinert modus "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. det kombinerte preparatet "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. den kombinerte modusen "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. det kombinerte preparatet "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. det kombinerte stoffet "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • effektiv behandling av levercirrhose og komplikasjoner derav, inkludert hepatisk encefalopati og ildfast diuretikaresistent ascites;
  • effektiv behandling av blandet kryoglobulinemi og immunkompleks kryoglobulinemisk vaskulitt;
  • effektiv behandling av alle ekstrahepatiske manifestasjoner av kronisk HCV-infeksjon, inkludert hematologiske, nefrologiske, reumatologiske, dermatologiske, nevrologiske, endokrinologiske, tann sykdommer og lidelser;
  • interferonfri DAA-behandling og støtte av pasientmottakere av donorlever før og etter levertransplantasjon;
  • forskjellige behandlingsregimer (retreatment) for pasienter med mislykket tidligere antiviral behandling, inkludert:
    1. gjentatt DAA / 2-terapi for sekundær okkult hepatitt C (sekundær okkult HCV-infeksjon);
    2. Gjentatt DAA / 2-behandling for tilbakevendende HCV RNA-viremi etter primær DAA / 1-diett som inneholder en eller annen NS5A-replikasehemmere eller en kombinasjon av NS3 / 4A + NS5A-hemmere.

Den EKSKLUSIVE klinikken inntar med rette en ledende posisjon i Russland blant ikke-statlige klinikker for diagnose og behandling av pasienter med hepatitt C. Pasienter fra forskjellige byer i Russland, land i det tidligere Sovjetunionen og fra utlandet kommer til oss for behandling (se kart).

Siden 2015 har mer enn 150 pasienter allerede blitt behandlet på klinikken med de mest moderne originale direkte antivirale legemidlene, som er mer enn 3,5% av det totale antallet av alle pasienter i Russland som ble behandlet med dyre originale DAA-medisiner. Effektivitetsgraden av interferonfri terapi i vår klinikk i dag er 95,8%.

Online avtale med en hepatolog

For en rask avtale med en hepatolog ved vår klinikk, fyll ut feltene nedenfor og klikk på "Send" -knappen. Vi vil ringe deg tilbake så snart som mulig.

Interferonterapi

Interferoner (IFNs) er spesifikke proteiner syntetisert av celler i det menneskelige immunforsvaret som respons på innføring av et eller annet patogent virus. For første gang i medisinsk praksis har interferoner α (alfa), β (beta) og γ (gamma) blitt brukt til behandling av hepatitt C siden 1992. I dag er interferoner ikke ansett som et effektivt middel for å bekjempe hepatitt C-viruset, selv om de fortsetter gjelder for å behandle pasienter.

Enkle kortvirkende interferoner og pegylerte forlengende virkende interferoner produseres i form av pulver for fremstilling av oppløsninger eller i form av oppløsninger for injeksjoner, så vel som i form av rektale suppositorier (suppositorier). Enkle og pegylerte interferoner er foreskrevet som en del av kombinasjons antiviral terapi i kombinasjon med ribavirin alene eller i kombinasjon med ribavirin og sofosbuvir. Ribavirin og sofosbuvir forsterker effekten av interferon.

Det er veldig viktig å bruke IFN riktig, da ellers opplever pasienter uønskede bivirkninger fra det hematopoietiske systemet, det endokrine systemet, det kardiovaskulære og nervesystemet.

Effektiviteten ved å bruke utdaterte behandlingsregimer basert på pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin for hepatitt C overstiger ikke 50%. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av genotypen til HCV-viruset og kan være 24 eller 48 uker, men i spesielle tilfeller kan den økes til 72 uker. Vanligvis brukes følgende typer interferoner til behandling:

  • pegylerte høyt rensede interferoner (Pegasis, Pegintron, Algeron), som er ganske effektive til en relativt høy pris; har langvarig effekt, så injeksjoner blir gjort en gang i uken;
  • enkle interferoner er mye mindre effektive, koster mindre og krever hyppigere administrering (injeksjoner må gjøres minst 3 ganger i uken).

Interferonfri terapi

Hos de fleste pasienter med hepatitt C gir tradisjonell behandling basert på pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin ikke utryddelse av HCV-viruset, forårsaker mange alvorlige bivirkninger og forverrer livskvaliteten. Derfor innebærer den moderne behandlingen av hepatitt C bruk av fullstendig oral interferonfri behandling med direkte antivirale legemidler, som produseres i form av tabletter..

Interferonfri behandling har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, er effektiv hos 90-95% av pasientene, tolereres veldig godt, har ingen alvorlige bivirkninger og er mye kortere (bare 8 eller 12 uker). Den eneste ulempen ved interferonfri behandling er de høye kostnadene ved originale medisiner.

Interferonfri behandling, i motsetning til interferonbasert terapi, kan brukes hos svært alvorlige og vanskelige pasienter med hepatitt C, inkludert:

  • med dekompensert levercirrhose;
  • med alvorlig nyresvikt;
  • med alvorlige samtidig hematologiske, revmatologiske, nevrologiske, endokrine og andre systemiske sykdommer.

Resultatene av reell klinisk praksis de siste fem årene har overbevisende vist at interferonfri behandling var et reelt gjennombrudd i behandlingen av pasienter med hepatitt C. De fleste eksperter bemerker at slik behandling er effektiv og sikker selv hos spesielt alvorlige pasienter med et komplisert sykdomsforløp. Blant de mest populære originale direkte antivirale legemidlene for interferonfri behandling, bør følgende være oppført:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - en antiviral medisininhibitor av NS5B rna-polymerase av 1. generasjon, som er svært aktiv mot alle kjente genotyper av hepatitt C-viruset og har praktisk talt ingen bivirkninger; effektiviteten av bruk av regimer basert på sofosbuvir avhenger i stor grad av det kompetente valget av den andre hemmeren for felles administrering som en del av kombinasjonsbehandling;

Kosthold for hepatitt C

Godt kosthold for mennesker med hepatitt C er en viktig komponent i fullstendig og balansert behandling. Ernæring må være i samsvar med følgende prinsipper:

  • energiverdien til maten som forbrukes, må tilsvare kroppens metabolske behov og kostnader;
  • du må begrense bruken av bordsalt til 4-6 gram per dag;
  • du trenger å spise i små porsjoner, fraksjonalt, 5-6 ganger i løpet av dagen;
  • de viktigste metodene for matlaging bør være matlaging, stewing, baking.

Det er veldig viktig at altfor fet, stekt, krydret, røkt og salt mat er helt ekskludert fra dietten. Det er nyttig å begrense mengden brød, bakevarer, kremer, iskrem, brennevin og sukkerholdige brus du spiser. Under antiviral terapi anbefales det å spise mager fisk, kjøtt, kyllingegg, grønnsaker, ikke veldig søt frukt og bær. Generelt bør ernæring for hepatitt C være i samsvar med prinsippene for riktig og sunn mat..

Hva du skal gjøre etter at viruset har forlatt kroppen?

Med riktig startet og riktig utført behandling mister hepatitt C-viruset raskt sin aktivitet, slutter å formere seg, mengden patogen i kroppen reduseres, og til slutt forsvinner viruset helt. Etter helbredelse er det veldig viktig å følge prinsippene om leverbeskyttelse og riktig ernæring så lenge som mulig, samt regelmessig besøke legen din for en omfattende undersøkelse og vurdering av den generelle tilstanden.

I minst 3 år etter avsluttet behandlingsforløp, anbefales det å ta en HCV RNA PCR-blodprøve årlig. Forholdsregler bør også tas for å unngå nyinfeksjon. Pasienter anbefales å ikke ta store mengder sterke alkoholholdige drikker og medisiner som kan forårsake leverskade.

Virus "returnerte" etter behandling (HCV RNA viremi gjentakelse)

Hver pasient er sikker på at sykdommen vil avta for alltid etter avslutningen av det terapeutiske løpet. Imidlertid er det tilfeller når det etter en stund oppstår et tilbakefall av hepatitt C og spørsmålet oppstår hvordan man skal behandle et tilbakefall av HCV RNA-viremi hvis viruset "returnerer". De vanligste årsakene til denne ubehagelige situasjonen er følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen i pasientens kropp av samtidig virusinfeksjoner HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, som "distraherer" immunforsvaret fra å bekjempe HCV;
  • pasienten har samtidig kroniske sykdommer som svekker immunforsvaret;
  • feil valg av medisiner for behandling, diett og terapiregime;
  • tar medisiner av tvilsom kvalitet eller utløpt;
  • tidlig seponering av behandlingen eller kort behandlingsvarighet;
  • avansert stadium av leverfibrose (eller skrumplever);
  • pasienten har kryoglobulinemi, hematologiske eller lymfoproliferative sykdommer;
  • brudd på pasienten under behandling av reglene for å ta medisiner;
  • tilstedeværelsen av medikamentresistensmutasjoner i HCV-viruset;
  • manglende kontroll av medikamentkompatibilitet i løpet av behandlingen.

Latent, okkult (latent) hepatitt C

I følge WHO er for tiden minst 70 millioner mennesker "bærere" av hepatitt C-viruset over hele verden. Hos 95% av dem er det en kronisk viremisk form for hepatitt C.I de resterende 5% av pasientene presenteres kronisk HCV-infeksjon i form av en latent form for hepatitt C, hvor viruset i blodet ikke kan bestemmes av PCR på grunn av den lave konsentrasjonen av HCV-RNA. Hepatitt C-viruset i kroppen til pasienter med okkult hepatitt C er tilstede, men "skjuler" seg dypt i levercellene, immunceller i blodet og benmargen, noe som krever sternær punktering av benmargen. En syk person med latent hepatitt C er ikke klar over tilstedeværelsen av en lumsk infeksjon, som over tid blir årsaken til mange farlige komplikasjoner.

Den latente formen for hepatitt C utgjør en økt fare for en smittet person, siden selv minimale tegn på sykdommen er fraværende og alle tester forblir normale i lang tid. På grunn av dette blir pasienten ikke foreskrevet noen behandling. Den latente perioden med latent hepatitt C kan vare i mange år. All denne tiden anser folk seg som helt sunne, men leveren blir umerkelig ødelagt og skrumplever utvikler seg..

Pasienter med latent form for hepatitt C er en kilde til infeksjon og utgjør en fare for andre.

Kjønn med hepatitt C

Oftest oppstår hepatitt C-virusinfeksjon gjennom direkte kontakt med blod som inneholder HCV-viruspartikler (den såkalte blodbårne overføringsmekanismen). En liten dråpe blod er nok til å overføre viruset. Hepatitt C-viruset kan også være tilstede i vaginale sekreter hos kvinner og i mannlig sæd, men seksuell overføring anses som usannsynlig. For å unngå infeksjon og de negative konsekvensene av sykdommen, må du følge følgende grunnleggende regler:

  • bruk kondom når du har sex med ukjente partnere;
  • nekte ubeskyttet samleie i nærvær av skade på hud og slimhinner i kjønnsområdet;
  • nekte ubeskyttet samleie hvis partneren (partneren) har kjønnsinfeksjoner;
  • gi opp hyppig forandring av seksuelle partnere.

Graviditet og hepatitt C

Aktiv HCV-virusinfeksjon og hepatitt C hos gravide blir ofte oppdaget for første gang i livet ganske tilfeldig under den første screeningundersøkelsen i fødeklinikken. Ingen slike tiltak iverksettes i slike tilfeller, avslutning av graviditet utføres ikke, antiviral terapi foreskrives først etter fødsel. Å bære et barn under graviditet påvirker ikke arten av løpet av kronisk hepatitt C og levertilstanden hos en gravid kvinne. I løpet av de første to til tre månedene etter at babyen er født, går nivåene av enzymene ALT og AST tilbake til det normale og er fullstendig gjenopprettet. Dette skyldes immunitetens særegenheter og blodtilførselen til leveren hos gravide kvinner..

Tilstedeværelsen av en aktiv virusinfeksjon av hepatitt C i kroppen til en gravid kvinne påvirker ikke på noen måte reproduksjonsfunksjonen, og øker ikke sannsynligheten for medfødte føtale anomalier eller dødfødsel. Samtidig kan dekompensert levercirrhose hos en gravid kvinne provosere alvorlig intrauterin underernæring og / eller fosterhypoksi, abort, spontanabort, for tidlig fødsel og til og med dødsfallet til en kvinne etter fødselen (se presentasjonen "Lever og graviditet - norm og patologi" på den tilsvarende siden på nettstedet ). På grunn av den økte sannsynligheten for gastroøsofageal blødning fra åreknuter øker risikoen for dødfødsel eller død av kvinnen etter fødselen betydelig.

Sport for hepatitt C

Sport er en integrert og viktig del av et sunt liv for pasienter med hepatitt C. Dette skyldes følgende årsaker:

  • idrett og kroppsøving sikrer normalisering av kroppsvekt; det er bevist at ekstra kilo har en dårlig effekt på metabolismen til en pasient med hepatitt C og kan provosere fettlever og forekomsten av kalkarter (steiner) i galleblæren; regelmessig kroppsøving og sport vil normalisere metabolismen av fett og gallsyrer og forhindre utvikling av leversteatose og gallesteinssykdom;
  • kroppsøving og sport øker immuniteten og styrker kroppens forsvar; mangel på fysisk aktivitet forårsaker stagnasjon i leveren, forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, fysisk inaktivitet og andre problemer; på grunn av redusert immunitet begynner hepatitt C-viruset å formere seg mer aktivt i leverceller og immunceller i blodet og benmargen og sprer seg raskere i kroppen;
  • idrett og kroppsøving bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og mer oksygenering av blodet; på grunn av dette forbedres arbeidet til den syke leveren og andre organer i mage-tarmkanalen;
  • kroppsøving og sport hos pasienter med hepatitt C forbedrer oksygenering av vev og forhindrer ytterligere hypoksisk skade på selve leveren og andre organer og vev hos den syke personen;
  • idrett og kroppsøving har en positiv effekt på den generelle følelsesmessige bakgrunnen; på grunn av konstant fysisk aktivitet har en pasient med hepatitt C mange positive følelser og nervesystemet blir mer stabilt;
  • kroppsøving og sport er viktige faktorer for sosial kommunikasjon, siden sport med venner forbedrer stemningen til pasienter med hepatitt C betydelig, hvorav mange når de lærer om diagnosen trekker seg tilbake til seg selv.

Det er en pasient med hepatitt i familien, hva de skal gjøre?

Hepatitt C-viruset er ganske stabilt og kan vedvare i det ytre miljøet i opptil flere dager. Av denne grunn, hvis blodet til en person som er syk med hepatitt C plutselig kommer på noen overflater i rommet, er det nødvendig å fukte hele rommet med antivirale desinfeksjonsmidler. Klær som er forurenset med blodet til en pasient med hepatitt C, bør vaskes i vaskemaskinen med vaskepulver i en time ved en temperatur som ikke er lavere enn 90 grader. Vi må ikke glemme de enkle reglene for personlig hygiene:

  • for skader eller skader med åpne sår, skal de behandles umiddelbart og forsegles med teip; når du yter medisinsk behandling til et familiemedlem med hepatitt C, er det nødvendig å bruke gummihansker når kontakt med blod er mulig;
  • hvert familiemedlem hvor det er en pasient med hepatitt C, bør ha sin egen barberhøvel, manikyrsett og tannbørste;
  • ved hver seksuell kontakt med ukjente partnere er det viktig å bruke verneutstyr, siden infeksjon med HCV-virus ofte forekommer under intens samleie; bruk av kondomer nesten 100% eliminerer risikoen for infeksjon.

konklusjoner

Hepatitt C er en farlig smittsom sykdom forårsaket av RNA-holdig hepatitt C-virus (HCV), der leverceller og immunceller i blod og beinmarg blir skadet og gradvis dør av. Over 70 millioner mennesker over hele verden lider av kronisk hepatitt C.

  • blod er den viktigste skyldige i spredningen av viruset; inntak av blodpartikler av en hepatitt C-pasient i såret til en sunn person vil nesten garantert føre til infeksjon;
  • det høyt patogene HCV-viruset kan være tilstede i nesten alle menneskelige biologiske væsker; av denne grunn er den seksuelle smitteveien for hepatitt C-virusinfeksjon fortsatt relevant;
  • hepatitt C-virus forblir levedyktig under miljøforhold i opptil flere dager; derfor må du være forsiktig når du er i kontakt med skjæreobjekter og medisinske instrumenter, på overflaten som tørket blod fra en pasient med hepatitt C kan være igjen;
  • mangel på effektiv og betimelig behandling av hepatitt C reduserer forventet levealder for en syk med i gjennomsnitt 15-20 år og forårsaker ofte for tidlig død fra skrumplever, leverkreft og andre alvorlige komplikasjoner av hepatitt C.

For Mer Informasjon Om Diabetes