HCG under graviditet er normen - etter uke

HCG (humant koriongonadotropin) eller HCG (humant koriongonadotropin) er et spesielt graviditetshormon. Nivået av hCG kan overvurderes ikke bare under graviditet og ikke bare hos kvinner. Analysen for nivået av fritt b-hCG brukes til screening av intrauterin utvikling og tilstedeværelsen av fosterpatologier i første trimester av svangerskapet. Vær oppmerksom på at hCG-standardene for uker med graviditet, selv om de begynner fra den første uken med embryonal utvikling, men på dette tidspunktet er resultatene praktisk talt ikke forskjellige fra hCG-indikatorene hos ikke-gravide kvinner.

Normene for nivået av hCG under graviditet i forskjellige perioder kan sees i tabellen nedenfor. Men når du vurderer resultatene av hCG-normen etter uker med graviditet, trenger du bare å stole på normene til laboratoriet der du ble testet for hCG!

HCG er humant koriongonadotropin, et hormon som produseres aktivt av cellene i korionen (fostermembranen) umiddelbart etter at den festes til livmorveggen. "Produksjon" av dette hormonet er viktig for å opprettholde og opprettholde graviditet! Det er hCG som styrer produksjonen av de viktigste graviditetshormonene - østrogener og progesteron. Med en alvorlig mangel på hCG løsner det befruktede egget fra livmoren, og menstruasjonen begynner igjen - med andre ord oppstår en spontan abort. Normalt vokser konsentrasjonen av hCG i blodet til den vordende moren konstant og når et maksimum med 10-11 ukers graviditet, da synker konsentrasjonen av hCG gradvis for å forbli uendret helt til fødselen.

Hva er normene for hCG i normal graviditet, og hva er nivået av hCG i en ektopisk graviditet? Gravide kvinner får spesielle tabeller i laboratorier, som viser hva nivået av hCG skal være på forskjellige stadier av svangerskapet.

Når du dekoder den oppnådde analysen for hCG, må du styre følgende regler:

  1. De fleste laboratorier indikerer svangerskapsalderen "fra unnfangelsen" snarere enn fra datoen for siste menstruasjon.
  2. Når du vurderer de oppnådde testresultatene, må du alltid sjekke standardene til laboratoriet som utførte analysen din. Siden forskjellige laboratorier kan ha forskjellige normer for nivået av hCG under graviditet
  3. Hvis hCG-nivået ditt skiller seg fra laboratorienormen - ikke få panikk! Det er best å tyde analysene i dynamikk. Prøv analysen på nytt om 3-4 dager, og trekk kun konklusjoner.
  4. Hvis du mistenker en ektopisk graviditet, må du passe på å gjennomgå en ultralydskanning for å få en nøyaktig diagnose.

HCG-KURS I BLOD I KVINNER I GRAVIDITET

HCG-indikatorer under graviditet, honning / ml (normer fra INVITRO-laboratoriet)

Menn og ikke-gravide kvinner0 - 5
Normen for hCG - hos gravide kvinner:
1 - 2 uker25 - 156
2 - 3 uker101 - 4870
3-4 uker1110 - 31500
4 - 5 uker2560 - 82300
5 - 6 uker23100 - 151000
6 - 7 uker27300 - 233000
7 - 11 uker20.900 - 291.000
11 - 16 uker6140 - 103000
16 - 21 uker4720 - 80100
21 - 39 uker2700 - 78100

HCG-verdier fra 5 til 25 mU / ml tillater ikke å bekrefte eller nekte graviditet og krever ny undersøkelse etter 2 dager.

For første gang kan en økning i hCG-nivåer registreres med en blodprøve omtrent 11 dager etter unnfangelse og 12-14 dager etter unnfangelse ved hjelp av en urinanalyse. Siden innholdet av hormonet i blodet er flere ganger høyere enn i urinen, er blodprøven derfor mye mer pålitelig. I det normale løpet av svangerskapet, i 85% av tilfellene, dobles nivået av beta-hCG hver 48-72 time. Når svangerskapsperioden øker, kan tiden det tar å doble den øke til 96 timer. HCG-nivåer når de første 8-11 ukene av svangerskapet, og begynner deretter å synke og stabilisere seg resten av svangerskapet.

HCG-priser under graviditet

Humant koriongonadotropinhormon måles i milli - internasjonale enheter per milliliter (mIU / ml).

HCG-nivå mindre enn 5 mIU / ml indikerer ingen graviditet, og en verdi over 25 mIU / ml regnes som bekreftelse på graviditet.

Så snart nivået når 1000-2000 mIU / ml, bør transvaginal ultralyd vise minst en fostersekk. Siden normale hCG-nivåer kan variere betydelig mellom kvinner under graviditet, og unnfangelsesdatoen kan feilberegnes, bør diagnosen ikke baseres på ultralydfunn før hormonnivået når minst 2000 mIU / ml. Resultatet av en hCG-test er ikke nok for de fleste diagnoser. For å bestemme en sunn graviditet er det nødvendig med flere målinger av humant koriongonadotropin med en forskjell på et par dager.

Det er verdt å merke seg at disse indikatorene ikke skal brukes til å bestemme svangerskapsalderen, da disse tallene kan variere sterkt..

I dag er det to typer rutinemessige hCG-blodprøver. En kvalitativ test bestemmer tilstedeværelsen av hCG i blodet. Den kvantitative hCG-testen (eller beta-hCG, b-hCG) måler hvor mye av hormonet som er tilstede i blodet.

HCG nivåer per uke

HCG-nivåer per uke fra starten av den siste menstruasjonssyklusen *

3 uker: 5 - 50 mIU / ml

4 uker: 5 - 426 mIU / ml

5 uker: 18 - 7340 mIU / ml

6 uker: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 uker: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 uker: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 uker: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 uker: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 uker: 3640 - 117000 mIU / ml

Ikke-gravide kvinner: Økt hCG-nivå

Menn og ikke-gravide kvinner:

  1. korionkarcinom, tilbakefall av korionkarcinom;
  2. cystisk drift, tilbakefall av cystisk drift;
  3. seminom;
  4. testikkelteratom;
  5. svulster i mage-tarmkanalen (inkludert kolorektal kreft);
  6. svulster i lungene, nyrene, livmoren osv.;
  7. studien ble utført innen 4-5 dager etter abort;
  8. tar hCG medisiner.

Gravide kvinner:

  1. multippel graviditet (nivået på indikatoren øker i forhold til antall fostre);
  2. langvarig graviditet;
  3. avvik mellom den virkelige og den etablerte svangerskapsalderen;
  4. tidlig toksisose av gravide kvinner, gestose;
  5. diabetes mellitus hos moren;
  6. kromosomale abnormiteter hos fosteret (ofte med Downs syndrom, flere fostermisdannelser, etc.);
  7. tar syntetiske gestagens.

Reduserte hCG nivåer

Gravide kvinner. Alarmerende endringer i nivået: inkonsekvens med svangerskapsalderen, en ekstremt langsom økning eller fravær av en økning i konsentrasjon, en progressiv reduksjon i nivået, dessuten med mer enn 50% av normen:

  1. svangerskap utenfor livmoren;
  2. uutviklet graviditet;
  3. trusselen om avbrudd (nivået av hormonet avtar gradvis, med mer enn 50% av normen);
  4. kronisk placenta insuffisiens;
  5. ekte langvarig graviditet;
  6. fødselsdød på fosteret (i II - III trimester).

Falske negative resultater (ikke-påvisning av hCG under graviditet):

  1. testen ble utført for tidlig;
  2. svangerskap utenfor livmoren.

Merk følgende! Testen er ikke spesifikt validert for bruk som svulstmarkør. HCG-molekylene utskilt av svulster kan ha både normal og endret struktur, noe som ikke alltid blir oppdaget av testsystemet. Testresultatene skal tolkes med forsiktighet, i sammenligning med kliniske data og resultater fra andre typer undersøkelser, kan de ikke betraktes som absolutt bevis på tilstedeværelse eller fravær av sykdom..

Nivået av hCG under en ektopisk graviditet vil være betydelig lavere enn de spesifiserte standardene, og dette vil tillate deg å svare i tide til situasjonen.

Analysen for nivået av fritt b-hCG brukes til screening av intrauterin utvikling og tilstedeværelsen av fosterpatologier i første trimester av svangerskapet. Denne testen utføres mellom 11 og 14 uker med embryonal utvikling. Hensikten er å identifisere mulige patologiske endringer i utviklingen i form av trisomi 18 eller 13 par kromosomer. Dermed kan du finne ut barnets tendens til plager som Downs sykdom, Patau og Edwards syndrom..

Denne testen utføres ikke som en bestemmelse av fosteret til de ovennevnte plagene, men for å utelukke dem, er det derfor ikke nødvendig med spesielle indikasjoner for levering av analysen. Det er som planlagt som en ultralydsskanning etter 12 uker.

En økning i hCG-nivå under graviditet kan oppstå når:

  • flere graviditeter;
  • toksisose, gestose;
  • mors diabetes mellitus;
  • fosterpatologier, Downs syndrom, flere misdannelser;
  • feil etablert graviditetsperiode;
  • tar syntetiske gestagens, etc...

Økte verdier kan også sees i løpet av uken når analysen tas etter prosedyren for avslutning av svangerskapet. Et høyt hormonnivå etter en miniabort indikerer en progressiv graviditet..

Et lavt hCG-nivå under graviditet kan indikere en feil innstilling av svangerskapsalderen eller være et tegn på alvorlige lidelser, for eksempel:

  • svangerskap utenfor livmoren;
  • uutviklet graviditet;
  • forsinkelse i fosterutvikling;
  • trusselen om spontan abort;
  • kronisk placenta insuffisiens;
  • fosterdød (i II-III trimester av svangerskapet).

Regler for forberedelse til en blodprøve for hCG under graviditet

  1. Donasjon av blod skal skje om morgenen (fra 8 til 10 på ettermiddagen). Før du tar testen, er det bedre å ikke spise fet mat, ikke spise frokost om morgenen.
  2. Dagen før blodprøvetaking er det strengt forbudt å konsumere alkohol, medisiner og trening.
  3. Et par timer før testen, ikke røyk, ikke drikk noe annet enn vanlig vann; eliminere stress og følelsesmessig ustabilitet. Bedre å hvile og roe seg ned før testen.
  4. Det anbefales ikke å donere blod etter fysiske prosedyrer, undersøkelser, massasje, ultralyd og radiografi.
  5. Hvis det er nødvendig å gjenta testen for å kontrollere indikatorene, anbefales det å ikke endre vilkårene for donasjon av blod (tid på dagen, måltider).

HCG-test under graviditet - mening

For det første kan en analyse av nivået av hCG i blodet bekrefte at du blir mor allerede 5-6 dager etter unnfangelsen. Dette er mye tidligere og viktigst, mye mer pålitelig enn å bruke konvensjonelle ekspresstester.

For det andre er det nødvendig med en test for å bestemme den eksakte svangerskapsalderen. Svært ofte kan ikke den vordende moren oppgi den nøyaktige datoen for unnfangelsen, eller hun kaller det, men det er feil. Samtidig tilsvarer visse indikatorer for vekst og utvikling hver periode, avvik fra normen kan indikere forekomsten av komplikasjoner..

For det tredje er nivået av hCG i blodet i stand til å "fortelle" ganske nøyaktig om babyen din utvikler seg riktig.

En ikke-planlagt økning i nivået av hCG oppstår vanligvis med multippel graviditeter, gestose, inntak av syntetiske gestagener, diabetes mellitus hos den vordende moren, og kan også snakke om noen arvelige sykdommer hos babyen (for eksempel Downs syndrom) og flere utviklingsdefekter. Et unormalt lavt nivå av hCG kan være et tegn på en ektopisk og ikke-utviklende graviditet, en forsinkelse i fosterutviklingen, trusselen om spontanabort og kronisk placentainsuffisiens.

Imidlertid ikke skynd deg med å slå alarm: høyere eller lavere verdier kan også indikere at svangerskapsalderen i utgangspunktet ble satt feil. Legen din vil hjelpe deg med å tolke testresultatene riktig..

Den kjemiske strukturen til hCG og dens rolle i kroppen

Glykoprotein er en dimer med en molekylvekt på ca. 46 kDa, syntetisert i placenta syncyotrofoblast. HCG består av to underenheter: alfa og beta. Alfa-underenheten er identisk med alfa-underenhetene til hypofysehormonene TSH, FSH og LH. Beta-underenheten (β-hCG) som brukes til immunometrisk bestemmelse av hormonet er unik.

Nivået av beta-hCG-blod allerede på 6-8 dagen etter unnfangelsen tillater diagnostisering av graviditet (konsentrasjonen av beta-hCG i urinen når diagnostisk nivå 1 til 2 dager senere enn i blodserumet).

I første trimester av svangerskapet gir hCG syntesen av progesteron og østrogener som er nødvendige for å opprettholde graviditet av corpus luteum i eggstokken. HCG virker på corpus luteum som et luteiniserende hormon, det vil si at det støtter dets eksistens. Dette skjer til fosteret-morkakekomplekset tilegner seg evnen til uavhengig å danne den nødvendige hormonelle bakgrunnen. Hos et mannlig foster stimulerer hCG Leydig-celler som syntetiserer testosteron, noe som er nødvendig for dannelsen av kjønnsorganer hos menn.

HCG-syntese utføres av trofoblastceller etter embryoimplantasjon og fortsetter gjennom graviditeten. Under normal graviditet, mellom 2 og 5 ukers svangerskap, dobles β-hCG-innholdet hver 1,5 dag. Toppkonsentrasjonen av hCG oppstår ved 10-11 ukers graviditet, så begynner konsentrasjonen å sakte avta. Ved flere graviditeter øker hCG-innholdet proporsjonalt med antall fostre.

Lave konsentrasjoner av hCG kan indikere ektopisk graviditet eller truet abort. Bestemmelse av hCG-innholdet i kombinasjon med andre tester (alfa-fetoprotein og fri estriol ved 15-20 ukers graviditet, den såkalte "trippel test") brukes i prenatal diagnostikk for å identifisere risikoen for fosterutviklingsavvik.

I tillegg til graviditet brukes hCG i laboratoriediagnostikk som en svulstmarkør for svulster i trofoblastisk vev og kimceller i eggstokkene og testiklene, og utskiller koriongonadotropin..

Blodprøve for humant koriongonadotropin (hCG): norm, avkoding, resultater

Hjemmegraviditetstester er i stand til å gjenkjenne vellykket unnfangelse, men de er en enkel test. For mer nøyaktige resultater, må du ta en blodprøve for hCG. I dag skal vi finne ut hva det betyr og i hvilke andre tilfeller det kan tildeles.

Hva er humant koriongonadotropin (HCG)

Dette er navnet på hormonet som produseres av korionvevet (embryohuset) under embryoimplantasjonen. Det begynner vanligvis å stige den 6-8. Dagen av unnfangelsen.

Deretter synker hCG gradvis og nivåer ut, og forblir stabil gjennom hele graviditetsperioden.

En blodprøve for hCG kan ha andre navn:

beta-blodprøve for hCG;

kvantitativ blodprøve for graviditet;

kvantitativ blodprøve for hCG;

kvantitativ seriell betakromatografisk test;

re-kvantitativ beta-test.

Når du kan bli planlagt for en hCG-blodprøve?

Imidlertid er hCG testet ikke bare for å bekrefte graviditet. Det kan også bety at:

bestemme fostrets omtrentlige alder;

diagnostisere en unormal graviditet (f.eks ektopisk);

gjenkjenne en sannsynlig spontanabort;

mistenker Downs syndrom.

En økning i koriongonadotropin regnes også som en markør for ondartede svulster, så en blodprøve for hCG kan foreskrives for å diagnostisere noen typer kreft:

livmorkreft (koriocarcinoma);

eggstokkreft (hos menn, testikkelkreft).

Visse ikke-kreftsykdommer, som levercirrhose, magesår, nyresvikt og inflammatorisk tarmsykdom, kan også øke hCG-nivåene.

Din helsepersonell kan bestille en blodprøve for hCG i en serie laboratorietester for å vurdere årsaken til visse symptomer korrekt..

Blodprøve for hCG hos menn

Mens hos kvinner er hCG nært forbundet med graviditet, hos menn indikerer en økning i det mulig testikkelkreft. Det kan også gi mistanke om tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset, men ytterligere tester vil være nødvendig for å bekrefte.

Hvordan er en blodprøve for hCG?

En blodprøve tas fra en blodåre; det er ikke nødvendig å forberede den. Hvis du tar flere tester på en dag, er det tilrådelig å gi blod om morgenen..

Avkoding av en blodprøve for hCG

Korioniske gonadotropinnivåer måles i enheter av hormon per milliliter blod (mIU / ml eller mIU / ml).

Tabellen nedenfor viser normale hCG-nivåer under graviditet per uke, og starter med den siste menstruasjonsperioden. Data samlet på grunnlag av informasjon fra den offisielle portalen til de australske helsemyndighetene.

Uker siden siste menstruasjon

HCG-hastighet (mIU / ml)

Hvis hCG-målingene dine er utenfor det normale området, kan det bety mange ting. Husk å spørre gynekologen som leder graviditeten din.

HCG-nivåer under normale

feil beregning av unnfangelsesdatoen;

en mulig spontanabort (den såkalte biokjemiske graviditeten), eller anembryonia (en type glemt graviditet);

HCG nivåer er over normale

feil beregning av unnfangelsesdatoen;

molar graviditet, når fosteret slutter å utvikle seg eller er helt fraværende;

flere graviditeter (tvillinger eller trillinger).

Hvor nøyaktig er hCG-blodprøven??

Ingen blodprøve er 100% nøyaktig. HCG-testen kan også gi både falske negative og falske positive resultater. Hvis du er i tvil, kan legen din bestille en ny bloddonasjon.

Testresultater kan også påvirkes av kimcelletumorer - det vil si kreftceller eller godartede kimceller som modnes i samme vev som egg eller sædceller.

Falske negative resultater

Hvis en blodprøve for hCG-nivå ble gjort for tidlig, før kroppen hadde tid til å produsere nok hormon, kan du få et negativt resultat. Derfor anbefales det å ta det omtrent to uker etter den tiltenkte unnfangelsen, og om nødvendig gjenta det etter 48-72 timer.

Falske positive resultater

På den annen side, som vi allerede har funnet ut, kan hCG øke uten graviditet. I dette tilfellet blir hormonet åpenbart produsert for visse typer antistoffer som inneholder fragmenter av molekylene, eller det ble gjort feil i laboratoriet.

Når skal du diskutere problemet med legen din

Ikke få panikk hvis resultatene dine ikke stemmer overens med "normale" nivåer. Disse områdene er estimater og er ikke egnet for alle forventede mødre. Det er ingen grunn til å tro at du ikke vil få en sunn baby..

For å endelig være sikker på graviditet, er det mer nøyaktige diagnostiske metoder - for eksempel ultralyd. Det gjøres omtrent den sjette graviditetsuken..

Hvis det er grunn til bekymring, må du gjennomgå flere blodprøver for hCG for å vurdere situasjonen med et par dager.

Tallene kan variere, så det er viktig å lytte til legens bekymringer om helsen din..

HCG blodprøve

Generell informasjon

Humant koriongonadotropin (forkortet hCG, hCG, HCG på engelsk, HGF på ukrainsk) er et hormon som under normale forhold produseres utelukkende under graviditet. HCG-hormonet produseres etter unnfangelse - det syntetiseres av det befruktede egget, og etter at trofoblasten er dannet (dette er forløperen til morkaken), produseres dette hormonet av vevet. Derfor bestemmes nivået av hCG først etter unnfangelse..

Koriongonadotropin består av to forskjellige underenheter - alfa og beta. I dette tilfellet er alfa identisk med alfa-underenhetene til hypofysehormonene. Når det gjelder hCG - hva det er, vurderes B-underenheten. Det er viktig å forstå, med tanke på hva beta hCG er, at det er en unik underenhet, så den kan ikke forveksles med andre hormoner. Når vi snakker om forskning på humant koriongonadotropin, mener vi at det ikke er noen forskjell mellom hCG og beta-hCG.

Hva er HCG under graviditet? Definisjonen og dekodingen av den er et veldig viktig trinn i diagnosen av en rekke patologier hos både fosteret og kvinnen. Under noen forhold som vil bli beskrevet i denne artikkelen, blir hCG-verdiene enten kraftig redusert eller økt. Tatt i betraktning hva slags analyse det er, er det nødvendig å ta i betraktning at med små avvik fra normen, har denne studien ikke diagnostisk verdi. Derfor bestemmes noen sykdommer og tilstander til den vordende moren (langvarig graviditet, intrauterin infeksjon, kronisk placentasvikt) ved andre metoder.

Etter at resultatene av hCG er oppnådd, blir dekodingen deres utført i dynamikk, siden hver kvinnes hCG-nivå under graviditet endres på sin egen måte. Derfor kan ett resultat ikke brukes til å bedømme situasjonen som helhet..

Det er viktig at det oppnådde resultatet av analysen av hCG for graviditet må vurderes av en kvalifisert spesialist. Tross alt er dekoding av hCG-testen veldig viktig, siden den lar deg rette opp noen problemer med fosterutvikling.

Siden den gratis betaunderenheten til gonadotropin er unik, kalles testen som bestemmer hastigheten på hCG under graviditet også beta-hCG. Normal - hvis under graviditet HCGb dukker opp i blodet noen dager etter unnfangelsen. Men likevel, hvis for eksempel hCG er 8, hva dette betyr, etter den første analysen, er det definitivt umulig å si. Det må på nytt testes for å bekrefte graviditet. Generelt er fb-HCG-frekvensen en veldig viktig indikator på fosterutvikling..

Å ta HCG i "Invitro", "Gemotest" "Helix" og i andre klinikker, trenger en kvinne å forstå hva denne indikatoren er når en slik test viser graviditet, etc. Dette vil bli diskutert i artikkelen nedenfor.

Hva er hCG for??

Når du bestemmer HCGb-indikatorer, må du forstå hva humant gonadotropin er nødvendig for. Wikipedia vitner om følgende:

  • dette hormonet i begynnelsen av svangerskapet stimulerer syntesen av østrogen og progesteron;
  • forhindrer forsvinning av corpus luteum;
  • forhindrer aggresjon av moderorganismenes immunitet mot fosterceller;
  • setter i gang fysiologiske og anatomiske forandringer i kroppen til en gravid kvinne;
  • stimulerer binyrene og kjønnsorganene til fosteret;
  • deltar i prosessen med seksuell differensiering hos mannlige fostre.

Hvorfor er denne analysen foreskrevet??

Analysen er foreskrevet for kvinner for å:

  • tidlig diagnose av graviditet;
  • overvåking i løpet av svangerskapet;
  • definisjon av misdannelser (fosterets anatomi);
  • utelukkelse av utviklingen av ektopisk graviditet;
  • behovet for å vurdere om en fullstendig indusert abort ble utført;
  • å fastslå at det er en trussel om spontanabort;
  • diagnose av svulst amenoré.

Mannlige pasienter trenger denne testen for å diagnostisere testikulære svulster..

HCG-nivåer under graviditet

Funksjonen til koriongonadotropin i kroppen er veldig viktig. Indikatorene i de tidlige stadiene begynner å øke, ettersom det produseres av et befruktet egg. Det er HCG som gjør det mulig for graviditet å utvikle seg, siden det starter alle prosessene som er nødvendige for å føde en baby..

Allerede 9 dager etter eggløsning kan hCG bestemmes i blodplasma. Det vil si at selv når det befruktede egget har kommet inn i endometrium, blir en langsom økning i indikatorene for dette hormonet notert. Og hvis det lave nivået blir bestemt i de tidlige stadiene, fordobles konsentrasjonen annenhver dag. Hva som skal være nivået på en bestemt uke, hvordan hCG skal vokse, er langsom eller rask vekst notert, kan du finne ut av de tilsvarende tabellene.

Veksten av hCG under svangerskapet skjer opptil 8-10 uker fra siste menstruasjon, når det er topp notert - 50.000-10000 IE / L. Videre begynner hormonnivået å synke, med 18-20 uker er det allerede redusert med halvparten. Da forblir hCG-innholdet stabilt gjennom graviditeten.

Under graviditet skilles gonadotropin ut fra kroppen av nyrene, og utskilles derfor i urinen. Det kan bestemmes ved å gjennomføre en urinalyse, i intervallet 30-60 dager etter siste menstruasjon. De høyeste frekvensene observeres etter 60-70 dager. Når du begynner å produsere hCG, kan du ta en graviditetsteststrimmel eller andre urintester..

HCG-nivåer i sen graviditet kan nå gjentatte topper. Tidligere betraktet leger dette som en variant av normen. Imidlertid er det nå bevist at forhøyet hCG på et senere tidspunkt kan indikere en utviklingspatologi. Spesielt betyr et høyt hormonnivå de siste ukene av svangerskapet noen ganger at det er en reaksjon fra morkaken på morkakeinsuffisiens i tilfelle Rh-konflikt.

Etter fødsel eller når abort ble utført, etter 7 dager i urin og plasma, kan ikke hCG lenger bestemmes. Selv om de venter på en viss periode før de vurderer sannsynligheten for trofoblastisk sykdom - 42 dager.

Den riktige tabellen over nivået av hCG om dagen fra unnfangelsen gjør det mulig å se hva konsentrasjonen av hormonet skal være i en viss periode, for å spore hastighetene av hCG om dagen fra unnfangelsen etter at veksten begynte etter implantasjonen av egget. Siden under graviditet er normen for koriongonadotropin veldig viktig for å spore den riktige utviklingen av babyen, en kvinne som sjekker med bordet og ser hvordan hCG vokser hver dag, kan uavhengig sørge for at alt går bra. Imidlertid, hvis du sporer veksten om dagen i henhold til tabellen, bør du huske på at tallene i den ikke er en standard. Faktisk kan hvert laboratorium sette sine egne standarder, som det er ønskelig å stole på, ved å analysere innhentede data..

Laboratorier utfører også tester for vekst av hCG i urinen etter eggløsning, og overvåker situasjonen etter IVF. Når man analyserer hvordan nivået av hormonet øker, kan man bedømme suksessen til IVF.

For tiden brukes hCG-tabellen, der du under graviditet kan navigere etter uke, spore om et visst avvik har oppstått, og oppsøke lege i tide. Grafen over endringen i denne indikatoren per uke er praktisk for å vurdere resultatene av analysene.

HCG-tabellen etter fødselsuker for tvillinger viser det normale nivået av humant gonadotropin (referanseverdier) ved flere graviditeter.

HCG-bord

BegrepGjennomsnittlig verdi (mIU / ml)Akseptable grenser (mIU / ml)
2 n.15050-300
3-4 n.20001500-5000
4-5 n.20.00010000-30000
5-6 n.50.00020.000-100.000
6-7 n.100.00050.000-200.000
7-8 n.80.00040.000-200.000
8-9 n.70.00035000-145000
9-10 n.6500032500-130000
10-11 n.60.00030000-120000
11-12 n.5500027500-110000
13-14 n.50.00025000-100000
15-16 n.40.00020000-80000
17-20 n.30.00015000-60000

Ved å bruke tabellen og sammenligne de oppnådde resultatene, bør man huske på at nivået av hCG har stor variasjon. Så på 2 uker kan det være enten 100 eller 250 eller 300 mIU / ml, siden hormonet på dette tidspunktet produseres veldig raskt.

Nivået i uke 3 kan være 500, 600 og 900 mIU / ml, og etter uke 4 når hCG gradvis 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU / ml. I perioden fra 4 til 5 uker er hormonindikatorene lik 6000, 7000, 8000, 9000 og over - en intensiv økning i nivået av hCG fortsetter. Videre fortsetter veksten og når 12000, 13000, 17000 mIU / ml og over. Det skal bemerkes at allerede fra 8 uker. det er en gradvis nedgang i hormonindikatorene.

Det er også en spesiell HCG-tabell for IVF, som gjør det mulig umiddelbart etter IVF, under embryooverføring, å overvåke om hormonkonsentrasjonen er normal. Takket være denne tabellen overvåkes IVF-dynamikken.

EmbryoalderDPP tre dagerDPP fem dagerHCG minimumHCG-mediumHCG er den største
7 dager.4224ti
8 dager.fem337atten
9 dager.643elleveatten
10 dager.7fem8atten26
11 dager.86elleve2845
12 dager.ni7174565
13 dager.ti82273105
14 dager.elleveni29105170
15 dager.12ti39160270
16 dager.trettenelleve68260400
17 dager.fjorten12120410580
18 dager.femtentretten220650840
19 dager.sekstenfjorten3709801200
20 dager.17femten52013802000
21 dager.attenseksten75019603100
22 dager.1917105026804900
23 dager.20atten140035506200
24 dager.2119183046507800
25 dager.2220240061509800
26 dager.23214200816015600
27 dager.242254001020019500
28 dager.252371001130027300
29 dager.262488001360033000
30 dager.2725105001650040.000

MoM er forholdet mellom hCG og gjennomsnittet. Ved normal graviditet er dette tallet 0,5-2.

Bestemmelse av koriongonadotropin er veldig viktig for overvåking av helsen til mor og baby av høy kvalitet. Om nødvendig utføres også en progesterontest og andre studier. Men det er nivået av hCG etter uker med graviditet som gjør det mulig å spore indikatorer og i tide merke avvik fra normen. Tabellen over hCG-normer etter uker med graviditet er et praktisk verktøy for en kvinne som kan finne ut hva nivået av hormonet skal være når det er 5 uker, 6 uker, 7 uker med graviditet osv. Imidlertid bør testresultatene vurderes av en lege, siden bare en spesialist kan forstå hvordan de oppfyller normen. Gynekologen kan legge merke til riktig nivå av hCG for en ektopisk graviditet i flere uker, og ved å vurdere resultatene handle i tide.

For å bekrefte graviditet er det viktig å oppnå nøyaktige resultater, som analysen utføres for en bestemt dag etter eggløsning (DPO). Så hvis vi til slutt får hCG 14, så er det for tidlig å snakke om graviditet, og utseendet til hCG 25 og høyere (for eksempel verdier 65), kan vi snakke om unnfangelse.

Normalt varierer nivået fra hCG 0 til hCG 5. Hos ikke-gravide kvinner, så vel som menn, det vil si en variant av normen, hvis en kvinne har et hormonnivå mindre enn 1, 1, 1.2, samt hCG 2 eller hCG 3.

Hvis et resultat oppnås i området 5 til 25, foreskriver legen en ny analyse etter noen dager, siden indikatorene for hCG 7 eller hCG 10 krever enten bekreftelse eller tilbakevisning av graviditet. Derfor foreskriver legen, for eksempel å notere hCG-indikatoren 6 eller hCG 12, en annen studie på 2-3 dager.

Den såkalte biokjemiske graviditeten, som alltid ender i spontanabort når neste menstruasjon oppstår i begynnelsen av syklusen, fører til en liten økning i hormonnivået hos de som har blitt gravid.

Hvordan analysere?

Hvordan ser hCG-forskning ut? For å bestemme beta-hCG, må du donere blod. Når du bestemmer total b-hCG, anbefales det å ta tester om morgenen før måltider. For å bestemme gratis beta-hCG, hvis hastighet avhenger av perioden under graviditet, bør du ta tester tidligst 5 dager etter menstruasjonens forsinkelse.

Hvis frekvensen av beta hCG i løpet av en viss graviditetsperiode ikke samsvarer med det oppnådde resultatet, må analysen gjentas noen dager senere. Dekryptering av mottatte data utføres av en spesialist. Du kan også lære av ham hvordan du konverterer måleenheter..

Du bør vite, donere blod for hCG, at dette hormonet også bestemmes i fostervannet og i urinen. For de som er interessert i hvor blod tas for hCG under graviditet, må du vite at det for analysen er nødvendig å donere blod fra en blodåre. Når du skal gi blod, avhenger av legens råd. En analyse for gratis hCG for å identifisere patologier utføres 14-18 uker. Hvor lenge du skal vente på resultatet, avhenger av klinikken. Som regel er det ikke nødvendig å vente lenge: kvinnen mottar resultatene på en dag. Når en blodprøve for hCG viser graviditet, er det viktig å følge alle anbefalingene fra gynekologen som observerer kvinnen..

Hvor mye hCG-analyse koster, avhenger av klinikken der den utføres. Hvis en kvinne er interessert i prisen, kan du finne ut hvor mye en blodprøve koster ved å gå til klinikkens nettside eller ringe dit.

Ofte inneholder ethvert temaforum innlegg om emnet "HCG-negativt, noe som resulterer i graviditet." En lignende situasjon indikerer som regel at eggløsningskalenderen ble feilberegnet, og følgelig ble analysen ikke sendt inn i tide. Du kan ta testen et par dager etter forsinkelsen. Hvis du klarer det i 13 DPO, kan du få et klart resultat som indikerer graviditet.

Chorionic Hormone Calculator

En praktisk måte å dechiffrere de oppnådde analyseresultatene er en online hCG-kalkulator. En slik hCG-vekstkalkulator gjør det mulig å beregne svangerskapsalderen for å bestemme om dynamikken til en økning i hormonet under graviditet er normal. Også den online hCG-kalkulatoren i dynamikk etter IVF hjelper til med å tyde analyseresultatene.

Årsaker til å øke hCG

Hvordan hCG skal vokse under graviditet finner du i tabellen. Men det er en rekke faktorer som provoserer en økning i humant gonadotropin. Dette skjer når følgende skjer:

  • Flere graviditeter (hvis det forventes tvillinger eller flere barn).
  • Misdannelser hos det ufødte barnet og tilstedeværelsen av kromosomavvik.
  • Diabetes.
  • Bruk av koriongonadotropin til behandling.
  • Trofoblastiske svulster.

Årsaker til å senke hCG

  • Svangerskap utenfor livmoren.
  • Fosterdød før fødselen.
  • Tilstedeværelsen av trusselen om abort, savnet graviditet.
  • Manifestasjon av visse kromosomavvik.

Lavt hCG under utvikling av graviditet er en grunn til presserende konsultasjon med lege. De som har lav hCG etter IVF, bør ikke se etter eksempler og historier om lignende situasjoner. Hvis denne indikatoren er veldig lav etter IVF, er det nødvendig med ytterligere forskning og medisinsk hjelp..

HCG som en markør for fosteravvik

HCG-testen er et av trinnene i prenatal screening. Dette er den grunnleggende metoden for prenatal diagnose..

Etter at menstruasjonen ikke kom på den forventede dagen, besto kvinnen en graviditetstest, og det viste seg å være positiv, eller besto en blodprøve for graviditet i de tidlige stadiene, blir spørsmålet presserende for henne når alle testene kan tas. For å overvåke utviklingen av barnet, må den gravide gjennomgå en første trimester screening. Denne prosessen innebærer vurdering av informasjon innhentet ved ultralyd, samt nivået av hormoner, inkludert humant koriongonadotropin. Ved den aller første ultralyden undersøkes plommesekken for å sikre at embryoet er riktig plassert.

Når skal du gjøre en slik analyse og hvordan du tar den riktig, forklarer legen under en planlagt avtale..

  • I første trimester, ca 10-14 uker, ble to biokjemiske markører testet: hCG og PAPP-A (dette er et plasmaprotein A assosiert med graviditet).
  • I andre trimester, ca 16-18 uker, utføres en dobbel test: AFP (alfa-fetoprotein), østriol-A og hCG.

De innhentede dataene, samt resultatene av ultralyd, gjør det mulig å bestemme risikoen for å utvikle misdannelser, så vel som kromosomale abnormiteter hos babyen. Legen må ta hensyn til morens vekt og alder, hennes helsetilstand, fostrets størrelse, samt helsen til allerede fødte barn.

En kvinne i begynnelsen av svangerskapet har et stort antall spørsmål om forskningen - på hvilken dag testen skal tas, hvordan man tar den i dynamikk, hvor mye analyse som gjøres osv. Alle må spørres til gynekologen.

For øvrig fant forskere på nittitallet av forrige århundre at mødre som bærer barn med Downs syndrom har to eller flere hCG-nivåer i blodet. Det er fortsatt ingen eksakt forklaring på mekanismen for å øke hormonet, men denne indikatoren er den mest følsomme markøren for trisomi 21-kromosom..

Dessuten foreskriver legen en ultralydskanning, hvor en rekke parametere blir vurdert - BPD, foster CTE, etc. Ved ultralyd etter 11 uker kan fraværet av visualisering av føtal neseben indikere Downs sykdom. Ultralydindikatorer etter 20 uker gjør det mulig å vurdere viktige parametere - fostervekst, kroppsvekt, eggdiameter osv. Og sørge for at barnet utvikler seg normalt.

En spesiell tabell vil bidra til å estimere størrelsen på egget etter uker med graviditet.

Under hvilke fosteravvik som endres?

Nivået av dette hormonet kan endres i følgende sykdommer og tilstander:

  • Downs syndrom: I en slik situasjon er det økt hCG og samtidig et lavt nivå av andre markører.
  • Syndromer Patau, Edwards (lav hCG og andre markører).
  • Turners syndrom (hCG uendret, andre markører nedenfor).
  • Alvorlige fosterhjerte- og nevralrørsdefekter.

Hvis det er høy risiko for å utvikle abnormiteter, kan legen din råde deg til å ta flere tester og gjennomgå undersøkelser. Svært nøyaktige resultater leveres av invasiv diagnostikk. I tillegg, med tanke på graviditetens varighet, brukes andre forskningsmetoder:

  • fostervannsprøve;
  • korionbiopsi;
  • kardosentese.

Hvis screening viser utilfredsstillende resultater, er det viktig å konsultere en genetiker og finne ut hva du skal gjøre videre..

Noen ganger, for eksempel med flere graviditeter, er screening veldig vanskelig eller umulig. I dette tilfellet vokser hCG proporsjonalt med antall frukt som utvikler seg. Det er imidlertid veldig vanskelig å beregne risikoen for hvert barn individuelt..

HCG-nivå i ektopisk graviditet

Hos en kvinne med ektopisk graviditet festes et befruktet egg ikke i det indre laget av livmoren, men på et annet sted. Som regel skjer dette i egglederne, sjeldnere i eggstokkene, livmoren, tarmene. Dette er en farlig tilstand da graviditeten vanligvis avsluttes. Denne situasjonen er veldig farlig, da en kvinne kan dø av alvorlig indre blødninger, noe som er vanskelig å stoppe..

Imidlertid kan moderne leger etablere denne diagnosen i tide og ta alle nødvendige tiltak. Dette er en ultralydskanning og en blodprøve for hCG. Siden det under en ektopisk (ektopisk) graviditet er svært vanskelige forhold for feste av egget, det vil si visse trekk ved hvordan koriongonadotropin vokser og hva dets nivå bestemmes.

Vokser hCG med ektopisk graviditet? HCG-indikatorer i ektopisk graviditet vokser sakte, tilsvarer ikke de som er angitt i tabellene. Det er nødvendig å overvåke denne indikatoren, siden det med sin veldig langsomme vekst er viktig å utføre en ultralydsskanning ved hjelp av en vaginal sensor for å oppdage egget i livmoren eller utenfor livmoren. Dette er mulig hvis hCG-nivået er fra 1000 IE / L. I tilfelle at embryoet ikke er funnet på hormonnivået, er det nødvendig å utføre laparoskopisk kirurgi og søke etter egget.

Hva er tegn på en ektopisk graviditet?

  • Magesmerter etter forsinkede perioder.
  • Sårfølelse under samleie og vaginale undersøkelser.
  • Blodig utslipp (noen ganger).
  • Besvimelse under forsinkelsen.

Hvis noen eller flere av disse tegnene dukker opp, er det viktig å oppsøke lege for å finne årsaken. For å utelukke ektopisk graviditet, utføres en analyse av hCG, ultralyd.

Frossen graviditet

Det hender at etter en bekreftelse av unnfangelsen hos en gravid kvinne, opphører tegn på graviditet brått eller ikke i det hele tatt. I dette tilfellet forekommer embryoets død, men av visse grunner oppstår spontanabort ikke. Svaret på spørsmålet om hCG vokser med en frossen graviditet er negativt. Tross alt produseres ikke hCG under en frossen graviditet, derfor slutter den å vokse. Da avtar det. Ultralyd oppdager et embryo uten hjerterytme eller et tomt befruktet egg.

Graviditet kan fryse på grunn av slike årsaker

  • Kromosomavvik (i utgangspunktet fryser graviditet i opptil 10 uker).
  • Smittsomme sykdommer hos moren (veldig ofte på grunn av kronisk endometritt).
  • Anatomiske abnormiteter i livmoren.
  • Forstyrrelse av blodproppprosessen (trombofili).

Hvis abort ikke oppstår etter at svangerskapet har frosset, bør det utføres abort eller curettage. I tilfelle falming skjer to ganger eller mer, må paret gjennomgå en undersøkelse for å avgjøre hvorfor dette skjer, og om mannen eller kvinnen har visse avvik.

Fosterdød på et senere tidspunkt kalles for fødsel. Samtidig synker nivået av hCG også, selv om dette ikke er diagnostisk viktig, siden det ikke måles i senere perioder..

HCG med anembryonia (en patologi der graviditet fryser opptil 5 uker, når egget dannes) kan enten øke eller forbli den samme.

Trofoblastiske svulster

Dynamikken til HCG gjør det også mulig å diagnostisere trofoblastiske svulster..

Delvis og fullstendig glidning av blæren

Hvis graviditeten utvikler seg normalt, dannes en zygote etter at sæd og egg er drenert, som inneholder den genetiske informasjonen til faren og moren. Men i noen tilfeller er det en slags utvisning av eggets kromosomer fra egget. I dette tilfellet utvikler kvinnen en tilstand som ligner på graviditet, men bare det genetiske materialet til faren er involvert i det. Dette fenomenet er definert som fullstendig cystisk glidning..

Hvis det er en delvis vesikulær drift, forblir informasjonen til egget, men informasjonen til sædene dobler seg.

Og i det normale løpet av svangerskapet, og med en cystisk drift, bestemmer farens kromosom dannelsen av morkaken og trofoblasten. Hvis disse kromosomene dupliseres, utvikler trofoblasten seg veldig raskt, mens en veldig stor mengde hormoner begynner å frigjøres i blodet, inkludert humant gonadotropin. Diagnosen av denne sykdommen er basert på dette..

Hvis en kvinne har cystisk drift, kan graviditet ikke utvikle seg normalt. Resultatet er en spontan abort. Imidlertid er den største faren for en slik tilstand at den hyperaktive trophoblasten gradvis blir introdusert i livmoren, deretter utenfor grensene, og som et resultat dannes en svulst med metastaser..

Derfor er det nødvendig å bestemme denne sykdommen i tide og utføre behandling..

De viktigste tegnene på cystisk drift er:

  • Konstant, ukuelig oppkast, mye mer smertefullt enn ved vanlig toksisose.
  • Uterin blødning (tung mørkblå) tidlig.
  • Størrelsen på livmoren er større enn normalt for denne perioden.
  • Preeklampsi symptomer (noen ganger).
  • Skjelvende fingre, hjertebank, vekttap (sjelden).

Når tegnene beskrevet ovenfor er notert, er det viktig å konsultere en gynekolog, gjennomgå en ultralydskanning og bli testet for hCG.

Hvis graviditet utvikler seg normalt, øker sjelden indikatoren for dette hormonet mer enn 500.000 IE / l. Det er en omtrentlig beregning av hormonnormer for hver periode. Men hvis cystisk drift utvikler seg, er nivået av hCG forskjellig, flere ganger høyere enn disse normene..

For å helbrede en hydatidiform føflekk, må alle trofoblaster fjernes fra livmoren. For dette utføres curettage eller andre kirurgiske inngrep..

Det kan skje at en godartet cystisk føflekk utvikler seg til et ondartet korionkarcinom. Som regel vises metastaser veldig raskt med denne svulsten. Men hun reagerer godt på cellegift.

Det er følgende indikasjoner for cellegift:

  • HCG-nivå over 20.000 IE / L en måned etter at blæremolen er fjernet.
  • En økning i nivået av dette hormonet etter at blæren har blitt fjernet.
  • Metastaser til andre organer.

Korionisk karsinom

Korionisk karsinom kan manifestere seg både etter cystisk drift og etter fødsel eller abort. Hvis en kvinne utvikler denne sykdommen, har hCG-nivået ikke gått ned 40 dager etter graviditeten, men økningen er notert. Uterin blødning kan også forekomme, tegn som indikerer metastaser. I en slik situasjon er det indikasjoner på cellegift og kirurgi. I fremtiden bør pasienten overvåkes. Hvor lenge skal det vare, bestemmer legen.

Bruk av medisiner med koriongonadotropin

Som alle menneskelige hormoner, kan nivået av humant koriongonadotropin avhenge av forskjellige faktorer. Så testresultatet er påvirket av om en kvinne tar medisiner som inneholder humant gonadotropin gjennom munnen.

Som regel er slike legemidler foreskrevet for kvinner med infertilitet, så vel som i perioden når forberedelser for IVF pågår for å øke nivået av hormonet.

I sjeldne tilfeller tas slike medisiner hvis det er fare for spontanabort. I alle fall, hvis en kvinne bruker slike medisiner, må du advare legen om dette før du tar noen målinger og analyser..

Ved å ta en rekke medikamenter er mange kvinner interessert i om de kan påvirke nivåene av dette hormonet. For eksempel blir det ofte spurt om Dufaston påvirker hCG-nivåene. Ifølge eksperter kan Duphaston påvirke nivået av dette hormonet litt, siden dette stoffet kontrollerer nivået av progesteron. Imidlertid, hvis normene for hCG ikke overholder, kan dette ikke tilskrives effekten av stoffet, siden vi kan snakke om en patologisk tilstand.

Hormonale legemidler, hvis aktive komponent er humant koriongonadotropin, er Profazi, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. De gjenoppretter eggløsningsprosessen, aktiverer den hormonelle aktiviteten til corpus luteum. Ved hvilken størrelse på follikkelen injeksjonen blir gitt, bestemmer legen.

Opprinnelig utføres forskning på hormoner, deres frekvens hos kvinner og avvik. Hvis det er visse avvik, spesielt progesteron er under det normale, hva dette betyr, vil legen forklare under konsultasjonen og foreskrive en spesifikk behandling.

Hvis det er nødvendig, for å stimulere eggløsningen, foreskrives injeksjoner av hCG fra 5000 til 10000 IE for å opprettholde graviditet - fra 1000 til 3000 IE. Individuelt doseutvalg er viktig. Derfor, hvis en injeksjon ble utført 10.000, når eggløsning, hvis en injeksjon ble gjort 5000, etter hvor mye eggløsning, vil spesialisten forklare.

For tiden brukes humant koriongonadotropin også av idrettsutøvere, siden testosteron øker i den mannlige kroppen under sin innflytelse.

Falske positive testresultater

De som er interessert i hvor lenge graviditetstesten for dette hormonet viser, det bør bemerkes at testene i noen situasjoner kan være falske positive.

Dette skjer i følgende tilfeller:

  • Noen eksperter sier at når du tar p-piller, kan nivået av hormonet øke. Imidlertid er det ingen bevis for at prevensjon påvirker hCG..
  • Som regel, etter fødsel eller abort, reduseres hormonnivået i syv dager. I noen tilfeller venter legen i 42 dager, hvoretter testene blir tatt, og han kan stille en diagnose. Hvis analysen viser at hCG ikke har redusert eller økt, kan vi snakke om en trofoblastisk svulst.
  • Nivået kan forbli forhøyet med manifestasjon av metastaser av korionikarsinom, cystisk drift.
  • Andre svulster kan også utvikle seg fra embryonale vev, men de øker sjelden nivået av hormonet. Derfor, i nærvær av utdannelse i hjernen, magen, lungene og et høyt nivå av koriongonadotropin, er det først og fremst mistanke om trofoblastiske svulster med metastaser.

Dermed bør ikke hCG-indeksen hos ikke-gravide være høyere enn de som er normale. Normen for hCG hos ikke-gravide er fra 0 til 5. Nivået av dette hormonet hos en ikke-gravid kvinne kan være høyere de første dagene etter en abort, mens du tar visse medisiner, samt med utvikling av visse patologiske tilstander..

HCG-immunitet

I sjeldne tilfeller (enheter) i kvinnekroppen produseres antistoffer mot korionhormon. De er et hinder for den normale festingen av et befruktet egg i livmoren og den påfølgende utviklingen..

Derfor, hvis graviditeten i to eller flere tilfeller endte med en spontanabort, er det viktig å gjennomføre en analyse for å bestemme antistoffer mot hCG og finne ut om det er visse abnormiteter. Hvis resultatet er positivt, gis behandling i løpet av første trimester.

Kvinnen får forskrevet glukokortikoider og hepariner med lav molekylvekt. Det er imidlertid viktig å vurdere at organismer som produserer antistoffer mot hCG er sjeldne. Derfor, i fravær av graviditet, må du først gjennomgå alle studiene og utelukke påvirkning av andre faktorer på kvinners og menns helse..

konklusjoner

Dermed er analysen for hCG en veldig viktig studie i løpet av fødselen av en baby. Det er ganske forståelig at pasienter har mange spørsmål etter å ha mottatt forskningsresultater. For eksempel, hvorfor hCG vokser, men ikke fordobles, hvordan man kan dechiffrere hCG i henhold til DPO, etc., påvirker myom hormonnivået osv. Du må spørre en gynekolog om alt, som vil hjelpe med å tyde analysene og gi omfattende svar på alle spørsmål.

For Mer Informasjon Om Diabetes