Kreftprofylakse for menn (total PSA + gratis PSA)

Bestemmelse av nivået av en svulstmarkør for prostatakreft i blodet, noe som gjør det mulig å vurdere sannsynligheten for å oppdage en tumor og avgjøre om en prostata biopsi er tilrådelig.

Forskningsresultatene er gitt med en gratis legekommentar.

Prostata-spesifikt antigen er vanlig og gratis; PSA totalt + PSA gratis.

Screening av prostatakreft.

Ng / ml (nanogram per milliliter),% (prosent).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern fet mat fra dietten 24 timer før studien.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.
  • Studien skal utføres tidligst 10 dager etter prostata massasje (oppnå prostata sekresjon, massasje av sædblærene).

Generell informasjon om studien

Kompleks sammensetning: 2 studier

  • Prostataspesifikt antigen (PSA) totalt
  • Gratis prostataspesifikt antigen (PSA)

Prostatakreft er en av de vanligste svulstene hos menn. I verden rangerer den 3-4. Når det gjelder prevalens blant ondartede svulster, og i noen land i Europa og Amerika er den først blant årsakene til dødsfall fra kreft blant menn i eldre aldersgrupper..

Det utvikler seg vanligvis veldig sakte over mange år. Symptomer på sykdommen vises bare med en betydelig økning i svulstens masse, klemming av urinrøret og nedsatt utstrømning av urin. En neoplasma i prostata kan mistenkes når pasienten klager over hyppig, nattlig, smertefull vannlating, en svak strøm av urin, en blanding av pus eller blod i urinen, ubehag i underlivet, i bekkenet og seksuell dysfunksjon. I dette tilfellet er disse symptomene uspesifikke og kan forekomme med godartet prostatahyperplasi, urinveisinfeksjoner, betennelse i prostata, kjønnsinfeksjoner. Tidlig diagnose av en neoplasma tillater rettidig behandling og forebygging av livstruende konsekvenser. Svulstvekst uten rettidig diagnose og behandling kan føre til metastaser i beinvev, nyrer og lunger. Mer enn 70% av nylig diagnostiserte tilfeller av prostatakreft diagnostiseres hos menn over 65 år. I denne forbindelse, hos menn i eldre aldersgrupper, krever utseendet på symptomer på urinveis dysfunksjon obligatorisk utelukkelse av prostatakreft.

Noen land har utviklet retningslinjer for screening av pasienter uten kliniske symptomer på prostatapatologi. American Urological Association identifiserer flere nivåer av risiko for å utvikle prostatakreft hos asymptomatiske pasienter: moderat risiko (friske menn uten arvelig historie), økt risiko (i nærvær av prostatakreft hos en nær slektning (bror eller far) under 65 år), høy risiko (hvis flere enn en slektning har svulst i noen alder). I moderat risikogruppen anbefales nivået av prostataspesifikt antigen (PSA) og digital undersøkelse av prostatakjertelen årlig etter fylte 50 år; med økt risiko - fra 45 år; med høy risiko - fra 40 år.

Prostataspesifikt antigen (PSA) er et glykoprotein som produseres i prostatakjertelen. Det utskilles for det meste med sædvæske og bare en liten mengde blod kommer inn. PSA i blodet består av to fraksjoner - assosiert med alfa-1-kjemotrypsin og fri (ubundet til protein). Med svulster i prostatakjertelen og noen andre sykdommer i prostata øker innholdet av total og assosiert PSA i blodet. Følsomheten og spesifisiteten til total PSA for diagnostisering av prostatakreft er bare 20-40%, men øker med samtidig bestemmelse av mengden gratis PSA. Denne laboratorietesten er ikke diagnostisk, men screening. Bare i en tredjedel av tilfellene med økning i total PSA er diagnosen prostatakreft bekreftet. Den "gullstandarden" for diagnostisering av prostatakreft er en prostata biopsi med histologisk undersøkelse av materialet. Samtidig bestemmelse av total og gratis PSA tillater differensiering av prostatakreft og andre ikke-kreftsykdommer i prostata. Bestemmelse av nivået av total og gratis PSA i forbindelse med en digital undersøkelse av prostata bestemmer muligheten for en biopsi av prostatakjertelen for å avklare diagnosen. Formålet med denne screeningstudien er å redusere unødvendige prostata biopsier..

Det er tilrådelig å forskrive denne testen hos pasienter uten symptomer, avhenger av tilstedeværelsen av risikofaktorer og avgjøres med deltagelse av den behandlende legen på individuell basis..

Hva forskningen brukes til?

  • Screening for prostata svulster;
  • beslutning om tilrådelighet å utføre en prostata biopsi;
  • evaluering av effektiviteten av behandling for prostatakreft;
  • diagnose av tilbakevendende prostatakreft.

Når studien er planlagt?

  • I nærvær av pasientklager over vanskelig, smertefull og hyppig vannlating;
  • med en økning i størrelse, konsistens og struktur av prostatakjertelen i henhold til digital undersøkelse eller ultralyd;
  • med en rutinemessig undersøkelse av menn over 50 år (i fravær av risikofaktorer), i en alder av 45 år (med økt risiko) eller 40 år og eldre (med høy risiko for å utvikle prostatakreft);
  • årlig med en økning i PSA over 2,5 ng / ml eller hvis det er høy risiko for å utvikle prostatakreft;
  • under og etter behandling for prostatakreft.

Hva resultatene betyr?

Totalt prostata-spesifikt antigen (total PSA): 0 - 4 ng / ml.

Gratis PSA / totalt PSA-forhold: 25-100%.

Årsaker til en økning i total PSA:

  • Godartet prostatahypertrofi
  • Prostatakreft (ca. 80% av tilfellene ledsages av en økning i total PSA)
  • Prostatitt, en skade på prostatakjertelen
  • Maktesløshet
  • Nylig seksuell aktivitet
  • Urinveisinfeksjon
  • Forsinket vannlating
  • Urologiske prosedyrer

Med et totalt PSA-nivå på 4 til 10 ng / ml og en negativ DRE (digital rektalundersøkelse):

gratis PSA / totalt PSA-forhold 25% - lav risiko for PCa.

(I henhold til Retningslinjer for prostatakreft. European Association of Urology 2015).

Hva kan påvirke resultatet?

Med alderen øker nivået av total PSA i blodet gradvis..

En falsk økning i total PSA er mulig med:

  • digital undersøkelse av prostata, transrektal ultralyd av prostata før du tar blod for analyse;
  • en biopsi av prostatakjertelen flere uker før studien;
  • etter en studie med bruk av radioisotopmedisiner;
  • nylig cystoskopi, blærekateterisering eller urinveisinfeksjon;
  • utløsning 24-48 timer før testen;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • etter sykling.

Legemidler som påvirker totale PSA-nivåer: allopurinol, finasterid, cyklofosfamid, metotreksat, androgenantagonister.

  • Behovet for å foreskrive denne testen og hyppigheten av dens implementering bør bestemmes av den behandlende urologen.
  • Forhøyet PSA hos menn er ikke et absolutt tegn på prostatakreft. Diagnosen kan bare bekreftes eller ekskluderes av en prostata biopsi. Bare 30% av pasientene med forhøyede PSA-nivåer har prostatakreft.
  • Hvis det blir funnet et forhøyet total PSA-nivå, anbefaler noen leger å gjenta analysen 6 uker til 3 måneder etter den første testen og deretter bestemme om de skal ta en biopsi av kjertelen..
  • Det anbefales ikke å bestemme PSA-nivå 24-48 timer etter cystoskopi, utløsning; innen 7 dager etter en digital undersøkelse av prostata, ultralyd av prostata og andre urologiske prosedyrer; tidligere enn 6 uker etter prostata biopsi; tidligere enn 8 uker etter behandling med prostatitt.
  • Kreftembryonalt antigen (CEA)
  • Laboratorieundersøkelse av prostatakjertelen
  • Laboratorieundersøkelse - prostatitt
  • Generell laboratoriescreening (kreft)
  • Intim - pluss - for menn
  • Mannlig hormonell status - baseline laboratorieverdier
  • Generell urinanalyse med sedimentmikroskopi
  • Spermogram
  • Total alkalisk fosfatase
  • C-reaktivt protein, kvantitativt
  • Treponema pallidum, antistoffer
  • Mycoplasma hominis, DNA [sanntids PCR]
  • Chlamydia trachomatis, IgG
  • Ureaplasma urealyticum, DNA [sanntids PCR]
  • Mikroskopisk undersøkelse av utskillelsen av prostatakjertelen (mikroflora)

PSA blodprøve

Målrettet mot å oppdage et spesifikt antigen i blodet, blir analysen av hunden utført for å oppdage sykdommen i de stadiene der behandling er mulig. Dannelse av ondartet natur i prostatakjertelen, ofte funnet i prostatitt som ikke har blitt behandlet, viser ikke tegn på lenge og manifesterer seg ikke.

Oppgaven med medisin er å kvitte pasienten med sykdommer, forhindre utvikling og identifisere dem i de tidlige stadiene når kampen mot dem er mest vellykket. Dette gjelder spesielt onkologi, hvor den sene diagnosen nesten alltid ender med døden..

  1. Egenskaper:
  2. PSA-typer
  3. Normale PSA-testverdier
  4. Noe som fører til en økning i nivået?
  5. Hypertrofi eller prostata adenom
  6. Sykdommer forårsaket av inflammatoriske prosesser
  7. Prostata onkologi
  8. Transkripsjon av PSA-analyse
  9. Hvordan passere riktig?
  10. Konklusjon

Egenskaper:

Forklaring av begrepet - prostata-spesifikt middel.

  1. Ved sin struktur er det et peptid, et protein produsert i kroppen til en mann. Syntetiser prostatacellene.
  2. Enzymet er nødvendig for den mannlige kroppen - dette er en komponent av sæd (sæd), som fortynner utløsningen etter utløsning.
  3. Ellers vil sædene ikke kunne bevege seg fritt, egget forblir ugjødslet. Denne agenten er en viktig forutsetning for forplantning..

Det andre formålet er diagnosen maligne svulster.

  • Hvis pasienten er sunn, går det meste av proteinet til sæd- og prostatsekresjoner. I blodet er konsentrasjonen lav, målingen foretas i nanogram per 1 milliliter.
  • Hvis kroppen er rammet av en alvorlig sykdom (prostatakreft), begynner frekvensen av prostatamidlet å øke. Ved å undersøke serumnivået diagnostiserer legen sykdommen og stadium..

PSA-typer

Laboratoriet utfører en studie av molekylære fraksjoner av PSA.

  1. Den er delt inn i gratis og assosiert med antikymotrypsin eller makroglobulin.
  2. Formelen går slik: bundet + gratis = PSA (totalt).
  3. For å bestemme pasientens tilstand er det generelle viktig - det inkluderer den første typen tilkobling og gratis.

Hvis denne indikatoren overskrider den tillatte verdien, blir dekryptering utført der det bundne og frie antigenet vil bli indikert separat.

Når du utfører laboratorieforskning, er det viktig at en generell og gratis analyse utføres fra en del av biomaterialet.

Normale PSA-testverdier

  • For noen år siden var normen 4 ng / ml. Hvis denne verdien ikke ble overskredet, erklærte legene med full tillit at pasienten var sunn, og det var ingen grunn til bekymring..
  • I dag bør verdien av dette enzymet hos en middelaldrende mann ikke overstige 3 ng / ml. Hvis indikatoren øker til 4 ng / ml, er det en antagelse om løpet av den ondartede prosessen.

Det er spesielt viktig å overvåke PSA-nivået (bundet + gratis) med eksisterende prostatitt.

Hastigheten som det totale og frie prostateantigen beregnes på, skilles etter alder.

AlderPSA-normgrenser
fra 20 til 25 årbør ikke overstige 2,5 ng / ml
fra 25 til 45 år3 ng / ml
over 50 år gammelikke høyere enn 3,5 ng / ml
over 65 år gammelinnen 4 ng / ml

Dette skillet skyldes størrelsen på prostata. Med alderen øker den, syntesen av midlet også, og først øker det frie, og deretter totalen. Hvis et element ikke finnes i blodet, er dette også en variant av normalverdien..

Noe som fører til en økning i nivået?

Det øker med følgende sykdommer:

Hypertrofi eller prostata adenom

  • Den samlede PSA-indeksen stiger;

Sykdommer forårsaket av inflammatoriske prosesser

  • Ødem oppstår i orgelet, som blokkerer kanalene og forstyrrer riktig utstrømning av sekreter i sædvæsken. Som et resultat begynner antigenet å trenge i store mengder inn i blodstrømmen, hvor det blir funnet under undersøkelsen;

Prostata onkologi

  • Når ondartede prosesser begynner i det mannlige reproduksjonssystemet, begynner cellene å syntetisere et prostatamiddel. Det viser seg å være assosiert med peptider (proteinforbindelser i blodet).
  • Denne assosierte PSA hos menn kalles en prostata svulst markør..
  • Hvis det overskrides, diagnostiseres kreft i de innledende stadiene, når sykdommen fremdeles ikke gjør seg kjent med noen symptomer.

Transkripsjon av PSA-analyse

Hvis dekodingen av PSA-analysen viser at midlet i pasientens blod overskrides, betyr dette at det utvikler seg en ondartet svulst i kroppen. Jo større avvik fra laboratoriestandarder, jo senere er det vanlig å diagnostisere sykdommen.

Hvis det ved lave donasjoner blir funnet lave indikatorer som ikke overskrider tillatte grenser, er det for tidlig å stille en diagnose. Pasienten anbefales å gjennomgå studien igjen, og å gjøre det riktig, etter å ha nøye forberedt seg.

I tillegg til blodserum vil det være behov for flere typer tester og ytterligere undersøkelser.

  • Det er nødvendig å bestå en klinisk blodprøve, som et resultat av hvilken sammensetningen av serumet vil bli studert.
  • To parametere er viktige her - nivået av leukocytter og erytrocytsedimenteringshastigheten..
  • Enhver svulst forårsaker betennelse, immunforsvaret reagerer på dette ved å øke antall hvite blodlegemer. De er designet for å nøytralisere skadelige virus og infeksjoner som forårsaket denne betennelsen..
  • Graden av erytrocytsedimentering øker også, siden leukocytter "holder seg" til dem og trekker dem ned i samsvar med tyngdekraftens lov..
  • Vanligvis, når en pasient med en sykdom blir testet, er begge indikatorene høyere enn normalt. En økning i parametrene for PSA-analyse er ikke en grunn til å etablere en endelig diagnose, indikatorer innenfor normale grenser er heller ikke en grunn til å fjerne en foreløpig.
  • Den neste studien tildelt en pasient med en foreløpig diagnose av prostatakreft er en detaljert analyse av et prostata-spesifikt middel. Det er ikke det generelle nivået av antigen som er viktig her, men dets forhold til formen "assosiert med antikymotrypsin". Hvis transkripsjonen indikerer et overskudd av begge indikatorene, er dette ikke det beste resultatet..
  • Du må studere tettheten til enzymet. Denne indikatoren er basert på forholdet mellom total PSA og kjertelstørrelse, som er fastslått ved ultralyddiagnostikk. Hvis tettheten av det prostatiske antigenet er under normal, er dette et direkte tegn på utviklingen av hyperplasi av det mannlige organet, og dets overskudd indikerer en ondartet natur..

Donasjon av blod til PSA innebærer en ny kontroll for å spore indikatoren over tid. Hastigheten som antigenhastigheten i serumet øker på, indikerer hvor stor kreftutviklingen er..

Undersøkelser bare i et kompleks vil bidra til å etablere en diagnose. Bestemmelsen av innholdet av hvert stoff separat kan ikke utføres, legen må stole på totaliteten av innhentede data.

  • Den mest pålitelige studien innen moderne medisin er biopsi. For henne, under anestesi, tas prostatavev og sendes for histologi. Resultatene vil sette en stopper for diagnosen..
  • En biopsi er foreskrevet etter PSA-analyse viser et høyt nivå, og ultralyd bekrefter en økning i størrelsen på kjertelen.

Hvordan passere riktig?

For at resultatene av analysen for et enkelt spesifikt antigen skal være nøyaktig, er det nødvendig med nøye forberedelse for dem:

  • Doner blod strengt på tom mage.
  • Du kan ikke spise eller drikke noe annet enn rent drikkevann.
  • Forberedelse inkluderer avslag på seksuell aktivitet, inkludert onani, i tre dager før prøvetaking av biomateriale.
  • Hvis en massasje av prostatakjertelen er foreskrevet, er det nødvendig med en analyse en dag etter siste økt.
  • Hvis legen foreskrev en ultralyd til pasienten etter endetarmsmetoden, er det bedre å gi blod før prosedyren. Ellers vil det være mulig å ta tester tidligst en uke etter ultralyden.
  • Menn som har blitt operert på prostata med delvis fjerning, foreskrives ikke en studie innen seks måneder.
  • Forberedelse til en PSA-test innebærer å følge en diett. Kvelden før bør du gi opp en solid middag og alkoholholdige drikker, og om morgenen - fra sigaretter og kaffe..

Konklusjon

I tillegg til den obligatoriske blodprøven for PSA-nivåer, kan analysen også utføres for forebygging - screening. Det anbefales en årlig undersøkelse av et viktig mannlig organ for alle menn over førti..

Screening vil være i stand til å oppdage sykdommen i de tidligste stadiene, slik at du kan takle sykdommen raskt og radikalt.

Tumormarkør PSA

De fleste kreftformer er vanskelige å oppdage tidlig i utviklingen. Hvis det er mistanke om prostatakreft, anbefales menn å teste for PSA-svulstmarkøren. Med en rettidig diagnose øker sjansene for utvinning for en sterk halvdel av menneskeheten dramatisk.

PSA-svulstmarkør er et spesifikt prostateantigen som bare finnes hos menn. Dens vekst kan bety ondartede endringer i vevet i prostata, inkludert i begynnelsen av sykdomsutviklingen. PSA-analyse er mye brukt både i diagnosen av en sykdom og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Kvinner blir ikke tildelt en analyse på grunn av fravær av prostatakjertel..

Et prostataspesifikt antigen er faktisk et biomolekyl, hvis struktur er representert av et glykoprotein eller et komplekst protein som består av et peptid og karbohydrater. Det syntetiseres av cellene i prostataets epitelvev, hvoretter antigenet normalt kommer inn i det flytende mediet i testiklene og delvis i blodet. Hovedfunksjonen til PSA er å tynne sædceller og forbedre sædaktiviteten.

Det er viktig å merke seg følgende funksjoner i PSA-svulstmarkøren:

  • Biomolekylen finnes i kroppen til menn i to former - fri og bundet. Titer av en gratis PSA-svulstmarkør blir undersøkt for å bekrefte diagnosen, forutsatt at det totale proteinet (en kombinasjon av frie og bundne biomolekyler) viser verdier som er betydelig høyere enn de kjente normene..
  • I blodserumet er PSA-forholdet betydelig lavere sammenlignet med sæd fra en mann, siden kroppen har en indre histohematologisk barriere som forhindrer fri bevegelse av vevs strukturelle komponenter inn i plasmaet..
  • PSA-antigenet er preget av en ganske lav spesifisitet, det vil si at det konstant syntetiseres i den mannlige kroppen. I denne forbindelse bør ikke tumormarkøren brukes som det eneste alternativet for å bekrefte prostatakreft..

Indikasjoner for forskning

Vanligvis er en PSA-test foreskrevet for menn over 40 år, uavhengig av om de har symptomer som indikerer patologi i kjønnsområdet eller ikke. Samtidig er det viktig å ta i betraktning at mange sykdommer "blir yngre" i disse dager, noe som betyr at denne analysen kan anbefales for yngre mennesker, forutsatt at de har uttalt tegn som indikerer utbrudd av problemer med det urologiske systemet. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til å tømme blæren;
  • følelse av ufullstendig vannlating, svak intermitterende strøm av urin;
  • lyskesmerter;
  • reduksjon i kvaliteten på styrke og sexlyst.

Det er viktig å informere legen om de listede symptomene, selv om de ikke synes alvorlige for pasienten..

En studie for PSA-svulstmarkøren er foreskrevet av en lege i følgende tilfeller:

  • mistanke om prostatakreft;
  • identifisering av hyperplasi og inflammatoriske prosesser i prostata;
  • diagnose av iskemiske endringer eller hjerteinfarkt i organet;
  • forebyggende undersøkelse;
  • kontroll av behandlingen.

Forskjellen mellom gratis PSA og total

Å dechiffrere det totale og frie prostateantigenet er forskjellig fra hverandre.

Den totale PSA-fraksjonen (kompleks) består av to komponenter - frie proteinfraksjoner og assosiert med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraksjonen er ikke assosiert med noe og er 5–30% av totalen, hvorav opptil 90% blir bestemt under laboratorietester. Både det totale og frie prostateantigenet beregnes av spesielle testsystemer, mens det i dag brukes metoder med økt følsomhet som kan oppdage PSA-parametere med en maksimal tillatt feil på opptil 0,001 ng / ml.

Normen for gratis PSA er 0,93 ng / ml, mens verdien kan variere. Med utviklingen av en ondartet lesjon av prostata øker titeren av fritt prostata antigen.

Norm

PSA-innholdet i blodet varierer med alderen på mannen - jo eldre han er, jo høyere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterte endringer i kroppen og naturlig forstørrelse av prostata.

Tenk i tabellen nedenfor hvordan normene for total PSA ser ut avhengig av personens alder.

Alder, årVerdier, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inviterer deg til å lære om normene for gratis PSA, som også avhenger av pasientens alder..

Alder, årVerdier, ng / ml
Opptil 40Opptil 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekoding

Etter å ha tatt blod for studien av PSA, blir dekodingen av forskningsresultatene utført innen en dag. Dataene som oppnås sammenlignes med indikatorene for normen, som kan variere for forskjellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskjeller, som bør konsulteres på forhånd..

I dag blir blod ofte undersøkt ved hjelp av den immunokjemiluminescerende metoden (IHLA) - den mest moderne versjonen av laboratoriediagnostikk. Dens basis er representert av en immunologisk reaksjon som er rettet mot å identifisere proteinelementene i PSA ved hjelp av luminoforer - stoffer som gløder under påvirkning av ultrafiolett stråling. Luminescensnivået er proporsjonalt med formelen til det bestemte prostata-spesifikke antigenet og måles på spesialiserte enheter - lumenometre.

Proteinverdier over 4 ng / ml, men mindre enn 10, kan indikere tilstedeværelse av prostatitt eller godartede svulster i prostata, slik som organ adenom, eller begynnelsen av precancerøse mutasjoner i vevet i kjertelen. I dette tilfellet trenger pasienten ytterligere diagnostiske studier. Hvis indikatorene for en tumormarkør er mer enn 10 ng / ml, indikerer dette faktum med stor sannsynlighet tilstedeværelsen av en onkologisk prosess, og hvis PSA-verdiene overskrides fra 50 ng / ml, spres metastaser i kroppen.

Reduserte PSA-verdier indikerer at pasienten er sunn eller at et effektivt behandlingsforløp er valgt for ham, og at svulsten i prostatakjertelen for øyeblikket er eliminert.

Ordning for studier av svulstmarkører

Ordningen for å studere svulstmarkører for generell PSA og gratis PSA vil være som følger:

  • Diagnose av prostata svulster etter digitale og andre organstudier.
  • Overvåke den onkologiske prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen.
  • Rutinemessig profylaktisk undersøkelse hos menn over 40 år.

Analysen må tildeles personer som allerede har gjennomgått radikal behandling for prostatakreft. I dette tilfellet utføres studien hver 3. måned, slik at legen har mulighet til å dynamisk vurdere pasientens tilstand og i tide identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen..

Datapålitelighet (trenger du å ta tester igjen?)

PSA-testresultater kan i noen tilfeller være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titer være høyere eller lavere enn normalt hvis pasienten har tatt visse medisiner i lang tid under behandlingen. Spesielt fører bruken av medisiner Finasteride og Dutasteride til en reduksjon i gratis PSA, som resultatene av studien ikke skal anses å være pålitelige. Samleie, palpasjon og prostata massasje kan også påvirke totale PSA nivåer..

Derfor er nøye forberedelse for det viktig før du går analysen, noe som sikrer påliteligheten av studien. Etter å ha de nøyaktige resultatene, vil legen kunne velge den mest effektive behandlingen.

Forberedelse for testing

For å oppnå de mest pålitelige resultatene er det nødvendig å forberede pasienten på riktig måte for studien. For dette formål anbefales det å følge følgende regler før studien:

  1. Innen en måned før analysen er tatt, er det uønsket å gjennomføre en biopsi av vevene i prostatakjertelen og ta antibakterielle midler.
  2. 7 dager før du gir blod, er det viktig å observere seksuell hvile og unngå fysisk innvirkning på prostata, for eksempel ekskludere massasje, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vekt på perineal vev.
  3. Det er viktig å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker og fet mat 48 timer før du besøker laboratoriet..
  4. Minst 3 timer før analysen, må du nekte måltider.
  5. Det anbefales ikke å røyke og være nervøs 1 time før prosedyren.

Hvordan gjøres testene??

For å bestemme PSA-nivået fra pasienten, tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage. Studien av begge typer tumormarkører (generell og fri) utføres fra en del av det tatt biologiske materialet. Vurdering av analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet tolkes utelukkende av legen..

Funksjoner ved å ta analyse for barn og eldre

Den totale PSA-testen anbefales for menn over 45 år. Men hvis det er en belastet arvelighet for onkologiske lesjoner i prostatakjertelen og kliniske tegn på patologi av dette organet blir observert, kan studien utføres tidligere, uavhengig av alder.

Barn. Prostata svulster er noen ganger funnet hos barn og ungdom. Ofte snakker vi om ikke-epiteliale svulster - rabdomyosarkom, fibrosarkom og myosarkom, sjeldnere stilles diagnosen "karsinom". Den onkologiske prosessen hos unge pasienter er preget av et aggressivt forløp og rask spredning over hele området av prostata med en tidlig overgang til blæren og andre anatomiske strukturer i nærheten..

Hvis det er mistanke om ondartede endringer i vevet i prostata, tildeles et barn eller ungdom en omfattende diagnostisk undersøkelse, inkludert en test for PSA-svulstmarkøren. Normens kriterier i hvert klinisk tilfelle tolkes av legen hver for seg, men de bør ikke gå utover de generelt aksepterte verdiene av antigenet for voksne pasienter. Etter behandlingen vil analysen for denne svulstmarkøren, i kombinasjon med andre diagnostiske tiltak, tillate rettidig påvisning av svulstgjenoppretting.

Eldre. Blant menn i høy alder er prostatakreft blant de første når det gjelder onkologiske patologier. I de tidlige stadiene av sykdommen gjør den ondartede prosessen seg praktisk talt ikke og er klinisk vanskelig å oppdage. En blodprøve for PSA-svulstmarkøren kan indikere forekomsten av endringer, inkludert atypiske, i prostatakjertelen på ethvert stadium av sykdomsutviklingen.

Forskere har bemerket at nivået av prostateantigen begynner å stige lenge før de viktigste symptomene på sykdommen oppstår. Derfor er det ønskelig at alle menn over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alderen er normale antigenverdier ikke mer enn 6,5 ng / ml.

Statistikk viser at i landene i USA og Vest-Europa, takket være tidlig screening med en studie for prostateantigen, oppdages prostatakreft i begynnelsesfasen hos 80–95% av eldre pasienter, mens i Russland er den samme patologien funnet hos nesten 50% av mennene på et sent stadium..

Hvor kan jeg bli testet?

En blodprøve for svulstmarkører i dag kan tas den dagen du kontakter enhver kommersiell klinikk eller et laboratorium. I disse medisinske institusjonene kan du få resultater på ganske kort tid. Tenk hvor du kan dra:

  • Medisinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. Kommunisticheskaya, 31. Kostet 450 rubler.
  • Diagnostisk og behandlingssenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
  • Medisinsk klinikk "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostet 980 rubler.
  • Klinikk av professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3. etasje. Pris 400 RUB.

I regionene i Russland kan en studie for prostata antigen utføres i store laboratorier som "Invitro". De finnes i nesten alle byer. I tillegg til PSA titer-testen, kan de testes for mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, enzymer, spesielt kreatinin, andre svulstmarkører, som AFP, og mye mer. Grunnleggende informasjon om tidsplanen for laboratoriet og beregningen av kostnadene for forskning finner du på selskapets nettside eller ved å kontakte kontoret til "Invitro".

Hvor lenge å vente på resultatet?

I gjennomsnitt er resultatene av studien klar innen utgangen av den første dagen fra det øyeblikket blodprøver tas til analyse. Sjeldnere er deigenes produksjonstid fra 2 til 10 dager..

Forskningskostnad

Den gjennomsnittlige kostnaden for analyse for PSA-svulstmarkøren i Russland varierer innen 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medisinske sentre betales et tilleggsgebyr for blodoppsamlingsprosedyren - 150–300 rubler. I en rekke statlige medisinske og diagnostiske institusjoner (Central District Hospital, Central City Hospital, etc.) kan studien utføres gratis i retning av den behandlende legen.

Hvis PSA-svulstmarkøren ifølge resultatene av analysen viste seg å være over normal, bør du ikke umiddelbart få panikk. Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer histologisk diagnose av mistenkelige områder av organet. Studien under et mikroskop av vev tatt under en biopsi vil tillate med 100% nøyaktighet å bekrefte eller nekte forekomsten av en ondartet prosess i prostata, noe som ble indikert av den primære testen for PSA.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Total og gratis PSA

En test for å bestemme nivået av PSA i blodet er en av metodene for å oppdage prostatakreft (PC), som ikke manifesterer seg på noen måte i lang tid og ikke har karakteristiske symptomer. For diagnostisering av tumorprosesser i prostata er total og gratis PSA viktig..

Våre lesere anbefaler

Den vanlige leseren vår ble kvitt PROSTATIT med en effektiv metode. Han testet det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig eliminering av prostatitt. Det er et naturlig honningbasert middel. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale den til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Tilstedeværelsen av en stor mengde av dette proteinet betyr ikke alltid tilstedeværelsen av en ondartet svulst, det kan også karakterisere betennelse og andre dysfunksjoner i prostatakjertelen, urinveisinfeksjoner.

Utilfredsstillende PSA-screeningsresultater er en grunn til videre overvåking eller behandling av pasienten.

Hva er forskjellen mellom total og gratis PSA

Dekoding av total og gratis PSA er forskjellige fra hverandre.
PSA (prostata-spesifikt antigen) er en organspesifikk markør som ikke bare syntetiseres av tumorceller, men også av vevet i den normale prostatakjertelen, men i et annet forhold. Det er tilstede i hemmeligheten til prostata og i blodet i små mengder, det er involvert i å redusere sædens viskositet, vanning av urinveien under en ereksjon, noe som bidrar til å fremme mannlige reproduksjonsceller på vei til livmoren.

Den totale PSA-fraksjonen (kompleks) består av to former - assosiert med chymotrypsin og fri (ikke assosiert med protein). Den frie fraksjonen utgjør 5 til 30% av totalen, mest (90–70%) er den bundne formen og blir bestemt i en laboratorietest. Begge former for antigen beregnes av moderne testsystemer, det er utviklet overfølsomme vurderingsmetoder som gjør det mulig å oppdage verdiene deres innen 0,001 ng / ml.

Antigen konsentrasjon målingsteknikk

Prostatakreft er asymptomatisk og kan bare manifestere seg i dysuriske manifestasjoner. Tidlig påvisning av en svulst gjør det mulig å utføre terapeutisk korreksjon i tide og unngå livstruende konsekvenser.

PSA-testen er ikke bare assosiert med påvisning av onkologi, men også når diagnosen bekreftes, karakteriserer den utbredelsen av tumorprosessen. Celler av ondartet svulst i prostata produserer et modifisert antigen som ikke binder seg til proteiner, og kommer inn i blodet i denne formen. Derfor snakker resultatene av studier med en undervurdert verdi av tilhørende PSA ofte om ondartet sykdom i prostata. I tilfelle høyt innhold av relaterte fraksjoner, kan det mistenkes en godartet svulst hos pasienten.

Forberedelsene til eksamen inkluderer følgende:

  • i 1-2 dager er det viktig å følge en streng diett, du kan ikke spise 10 timer før du tar blod for analyse (bare drikkevann);
  • fysisk aktivitet (sykling) er uønsket før analyse;
  • ekskludering av sex 2 dager før du gir blod;
  • reduksjon i følelsesmessig stress på studiedagen;
  • det er tilrådelig å ikke røyke i en time før du tar blod for analyse;
  • du kan ta denne testen tidligst 7-10 dager etter noen effekter på prostata (selv etter bruk av rektale legemidler);
  • resultatene av en analyse utført innen tre uker etter en biopsi, prostata massasje, prostatektomi anses som utilstrekkelig;
  • for videre overvåking av indikatorer for totale og frie markører, blir analysen utført i henhold til en enkelt metode i ett laboratorium.

Screeningstesten, i motsetning til digital undersøkelse og TRUS, er veldig følsom når det gjelder å bestemme dannelsen av prostatakreft. Metodens diagnostiske betydning er lav, dens viktigste betydning ligger i prognosen, sporing av dynamikken i utviklingen av patologi, samt når man bestemmer om man skal utføre en biopsi. En økning i verdiene til en markør i blodet kan indikere (forutsi) en klinisk definisjon av progresjonen av patologi i 2–17 uker. En reduksjon i verdien av denne markøren indikerer en positiv trend i behandlingen..

Bare en biopsi eller annen kirurgisk inngrep kan nøyaktig diagnostisere ondartede endringer i prostatakjertelen.

Prostata-spesifikt antigen sirkulerer i blodet og bestemmes ved hjelp av enzymimmunoanalyse eller radioimmunoanalysemetoder.

Indikasjonene for eksamen er:

  • utelukkelse av tilbakefall av tumormetastase (etter terapeutiske tiltak);
  • prognose for utvikling av prostatakreft, vurdering av behandling;
  • forebyggende undersøkelse av eldre menn for onkologi (over 50 år) og pasienter i fare:
  • med kliniske symptomer hos eldre menn;
  • differensiering i symptomene på prostatitt, prostatakreft, prostata adenom.

På grunn av at PSA-konsentrasjonen øker med alderen, er det aldersgap for menn etter 40 år som trenger å teste verdien av den prostata-spesifikke markøren årlig og foreta en digital undersøkelse av tilstanden til prostata.

Middels risikogruppe

Menn etter 50 år uten å forverre arvelig historie.

Høy risikogruppe

Menn etter 45 år, slektninger til pasienter med prostatakreft i første grad av forhold (bror, far)

Høyeste risikogruppe

Menn over 40 år, med prostatakreft hos slektninger i noen grad av forhold

Forholdet mellom total og gratis PSA

For øyeblikket er det ingen klare, generelt aksepterte rammer for PSA-screeningtesten. Vi snakker om sannsynligheten for å utvikle svulstpatologier i det "andre hjertet" av menn.

Proportionaliteten av total og fri PSA, det vil si sammenligning av to markørfraksjoner, utføres for en mer nøyaktig diagnose når den totale formen av antigenet øker fra 4 til 10 ng / ml. Disse verdiene er gjenstand for debatt og kalles randsonen..

Hos halvparten av pasienter med godartet prostatasvulst er serumantigenindeksen høyere enn den kjente normen hos menn. Størrelsen på sistnevnte avhenger av størrelsen på selve kjertelen, graden av stenose eller blokkering av urinrøret.

En økning i konsentrasjonen av markøren observeres med slike patologier:

  • prostata adenom;
  • bakteriell prostatitt;
  • Prostatakreft;
  • aktive manipulasjoner på prostata;
  • maktesløshet;
  • intens fysisk aktivitet;
  • utløsning;
  • dysuriske fenomener.

Prostata-spesifikt antigen er en veldig følsom tumormarkør, effektiv til å overvåke pasienter som har gjennomgått passende behandling (strålebehandling, radikal prostatektomi). Screeningstesten bestemmer tilstanden til svulsten pålitelig og har en viktig prognostisk verdi. For å observere dynamikken i det terapeutiske løpet er det viktig å sammenligne PSA-konsentrasjonen med de tidligere verdiene av denne verdien, men ikke med referansetallene..

Hvordan beregne riktig

Hos voksne menn øker den gratis PSA-verdien med årene. Jo eldre pasienten er, desto høyere er indikatoren, men den bør ikke overstige 4 ng / ml. En tilstrekkelig årlig økning i antigen for menn uten prostata adenom er 0,04 ng / ml og 0,2 ng / ml for det sterkere kjønn over 60 år med endringer i prostata. Verdien er relatert til selve kjertelens volum (jo større størrelse, jo høyere er det tillatte markørnivået).

Tabellen viser gjennomsnittlige antigenverdier for forskjellige grupper etter alder.

Pasientår

Verdien av den totale markøren i blodet, ng / ml

Mengden fri markør i blod

Essensen av studien består i å bestemme total og fri brøkdel av markøren og beregne forholdet (PSA-indeks), det uttrykkes i prosent og beregnes som følger:

(gratis PSA / total PSA) * 100%

Slik ser beregningen ut: PSA totalt - 6,54; gratis - 0,97; % -forhold = 14,8.

I en ondartet prosess i kjertelen øker andelen av den bundne formen til markøren, og indikatoren for den "totale / frie" andelen synker. Derfor er forskjellen i forholdet mellom brøk for godartet og substandard utfall..

komplekst antigen / fritt antigen,%

Opptil 14,5 - negative utsikter

Mer enn 14,5 - positive utsikter

Metoder for å senke PSA-nivåer

I tillegg til prostata sykdommer, påvirker andre forhold også verdien av den prostata-spesifikke antigenmarkøren: tar hormonelle medisiner, alder, trening på en stasjonær sykkel. For å redusere nivået, er naturlige metoder og riktig utvalgte medisiner egnet..

Naturlige metoder for å håndtere høye markørnivåer er basert på ernæringsjusteringer:

  • Det er nødvendig å redusere inntaket av matvarer rik på mettet fett og protein, da de øker testosteronnivået og påvirker utviklingen av prostatapatologier negativt. Derfor bør du begrense mengden melkeprodukter på bordet (ost, yoghurt), smør, fett kjøtt (svinekjøtt), erstatte med en diettkanin, kalkun.
  • Drikke rasjon - 1,5 liter rent vann per dag.
  • Matvarer rik på antioksidanter, som frukt og grønnsaker, reduserer risikoen for å utvikle svulster og nivået av dette antigenet. Skiller seg ut blant dem er granateple (rik på flavonoider, antocyaniner og vitamin C) og tomat (inneholder karotenoider og lykopen); disse inkluderer blå-lilla bær og mørke grønnsaker.
  • Med en økt verdi av markøren er det viktig å spise tilstrekkelig mengde fisk, sjømat, spesielt elve- og rødfiskarter som inneholder omega-3 fettsyrer.
  • Det er mulig å ta målrettede kosttilskudd som inneholder antioksidanter og kreftdempende stoffer (medisinske urter, grønn te). Disse tilsetningsstoffene inkluderer Pomi-T, PC-SPES.
  • Urtemedisin kan også bidra til å løse problemet med nivået av prostataspesifikt antigen. Siden høye verdier av markøren stemmer overens med testosteron, er urter og deres samlinger som reduserer nivået passende (malurt, misteltein, brennesle).

Følgende planter vil bidra til å undertrykke svulstvekst, som årsakene til en økning i antall oppdagede proteiner: Chaga, Hemlock, Aconite.

Å ta medisiner, i tilfelle negative testresultater, blir diskutert med den behandlende legen, alternative forskningsmetoder er mulige. PSA-testen er ikke endelig i diagnosen prostatakreft.

Det finnes en rekke medikamenter som kan senke antigenverdien. Disse inkluderer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin). Denne gruppen medikamenter påvirker sammentrekningen av prostata og blodviskositet..
  • Doseringsformer for å senke kolesterol i blodet (Rosuvastatin, Simvastatin) har evnen til å senke PSA, men denne effekten krever en lang periode.
  • Langvarig bruk av tiaziddiuretika forskyver også nivået av den prostata-spesifikke markøren nedover..
  • Noen medisiner som brukes til å behandle prostatitt og urinveisinfeksjoner (5-alfa-reduktasehemmere) er kjent for å redusere prostata-spesifikke antigennivåer. Imidlertid er denne effekten ikke sett hos alle pasienter..

I dag er PSA-indeksen, basert på bestemmelsen av forholdet mellom forskjellige isoformer av tumormarkøren, den mest prognostisk signifikante. På grunn av den høye følsomheten og spesifisiteten, brukes teknikken av lovende klinikker i mange land i verden..

Hvem sa at det er umulig å kurere prostatitt?

Prostata? Har du prøvd mange verktøy og ingenting hjalp? Disse symptomene er kjent for deg på førstehånd:

  • konstant smerte i underlivet, pungen;
  • problemer med vannlating
  • seksuell dysfunksjon.

Den eneste måten er kirurgi? Vent, og ikke bruk drastiske metoder. Det er MULIG å kurere prostatitt! Følg lenken og finn ut hvordan spesialisten anbefaler behandling av prostatitt.

Hva viser en PSA-blodprøve?

Hva er prostata-spesifikt antigen - PSA?

PSA - prostata glykoprotein

PSA er et glykoprotein produsert av epitelcellene i prostatakjertelen. Det er en del av sæd, som letter fortynning og gir det flyt. I små mengder kommer den inn i blodet, danner bindinger med proteiner, og sirkulerer også i fri form.

PSA er organspesifikt, nivået øker i enhver prosess ledsaget av skade på kapillærene i prostatakjertelen (RV). PSA-indikatoren er av særlig betydning i diagnosen prostatakreft (PCa). PCa er en av de vanligste ondartede patologiene hos menn; den rangerer 2-4 i verden blant mannlige onkologiske sykdommer. Antall nye pasienter vokser hvert år, og sykdommen blir stadig yngre. PSA-analyse gjør det mulig å identifisere prostatakreft i begynnelsen, når sykdommen reagerer godt på behandlingen.

PSA-vekst indikerer prostatapatologi

Dermed er PSA en tumormarkør, økningen i nivået er direkte proporsjonal med sannsynligheten for å ha prostatakreft. Hvis du mistenker patologiske prosesser i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å utføre minst to prosedyrer til:

  1. Digital rektalundersøkelse, takket være hvilken legen mottar informasjon om størrelse, konsistens, tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser eller sel i vevet i bukspyttkjertelen.
  2. Transrektal ultralyd lar deg bestemme formen, symmetrien, volumet av bukspyttkjertelen, så vel som mulig svulstfokus, endrede lymfeknuter.

Frekvensen av total og gratis PSA, PSA-indeks

I studien er det nødvendig å ta hensyn til begge brøkdelene av indikatoren

Total PSA er det totale antallet assosierte PSA med alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-makroglobulin og frie antigenfraksjoner. Hvis de totale PSA-verdiene økes, er det nødvendig å være oppmerksom på konsentrasjonen av den frie fraksjonen, siden i en ondartet svulst avtar nivået av PSA i fri form. Derfor inkluderer PSA-testen nødvendigvis verdiene til både totalt og fritt antigen.

Etter 45 - 50 år øker mengden PSA, så standardverdiene for det totale antigenet varierer avhengig av alder..

alder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2.5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
fra 700 - 6.6

Høye totale PSA-nivåer kan observeres ved prostatitt og godartet hyperplasi, så vel som under andre forhold. For å identifisere en mulig onkologisk sykdom blant bukspyttkjertelens patologier, bestemmes forholdet mellom gratis PSA og total, og oppnår en indeks i henhold til formelen:

  • Gratis PSA / total PSA * 100%

Prostatakreft

Med indeksverdier mindre enn 15%, instruerer legen pasienten om en biopsi for å utelukke prostatakreft. Det er en direkte sammenheng mellom en reduksjon i det gratis indeksforholdet og sannsynligheten for å utvikle PCa..

Gratis PSA-indeks (%)sannsynlighet for prostatakreft (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25seksten
> 258
For diagnostikk brukes også PSA-tetthetsindeksen, som beregnes med formelen:

  • Totalt PSA / RV-volum (ultralyd);
  • Tetthetsgraden er økt PSA: årsaker, symptomer

PSA-vekst observeres med prostata adenom

PSA-vekst provoseres av følgende faktorer:

  • Prostatakreft;
  • godartet bukspyttkjertel hyperplasi;
  • inflammatoriske og smittsomme prosesser i prostata;
  • iskemi eller bukspyttkjertelinfarkt;
  • urologiske manipulasjoner;
  • seksuell aktivitet før analysen.

Et høyt PSA-nivå er en forutsetning for mistenkt prostatakreft, hvis symptomer er som følger:

  • smerte ved vannlating
  • utseendet på blod i urinen og sæd;
  • i noen tilfeller redusert ereksjon, redusert sædvolum;
  • smerter i bein og ledd, urinretensjon, plutselig vekttap (med avansert stadium).

Symptomer på sykdommen manifesterer seg vanligvis ikke i lang tid, da PCa utvikler seg sakte. Det er derfor PSA-testing bør utføres regelmessig for forebyggende formål..

Lav PSA: årsaker

Det er veldig viktig å vurdere PSA-indeksen

Den totale PSA kan ikke senkes, siden den nedre grensen for normen er null. Gratis PSA kan ha en redusert verdi i forhold til totalen, noe som er et karakteristisk trekk ved en ondartet prosess i prostata. Dette skyldes det faktum at produksjonen av PSA vokser i ondartede celler, og det produseres mer alfa-1-antikymotrypsin, som antigen binder til. Følgelig blir den totale PSA større, mens antigenet hovedsakelig er i en bundet form. I andre patologier observeres en økning i total PSA, men uten en reduksjon i den frie fraksjonen av antigenet.

Indikasjoner for forskning

Det er indikasjoner på testen

Menn som har PC-pasienter blant sine nærmeste slektninger (far, bror) er i fare. De må starte undersøkelser i en alder av 40 år.

Analysen er også tildelt i følgende tilfeller:

  • mistanke om prostatakreft og overvåke effektiviteten av behandlingen;
  • overvåke løpet av bukspyttkjertel hyperplasi;
  • differensialdiagnose av prostatakreft;
  • når man avgjør om en biopsi er nødvendig.

Forbereder og utfører forskning

Fysisk aktivitet bør holdes på et minimum

Før analysen må følgende regler overholdes:

  1. Alkohol, fettstoffer må utelukkes en dag før blodprøver.
  2. Før studien, minimer fysisk og følelsesmessig stress.
  3. På analysedagen kan bare små mengder rent vann forbrukes.
  4. Det siste måltidet bør være ferdig 8-10 timer før studien.
  5. Alle diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner assosiert med bukspyttkjertelen må utføres etter analyse. Det er mulig å ta en blodprøve minst 10 dager etter prosedyrene.
  6. Seksuell aktivitet bør stoppes to dager før analyse.

PSA bestemmes ved hjelp av en immunokjemiluminiscensstudie. PSA binder seg til fosforer som kan gløde under ultrafiolett lys. Antigenverdien avsløres av luminescensnivået.

Det er også andre teknikker basert på bruk av polyklonale og monoklonale antistoffer som binder seg til antigenet..

Hva kan påvirke resultatene

Ultralyd av prostata påvirker testresultatene

Økningen er påvirket av ulike manipulasjoner med bukspyttkjertelen:

  • rektal digital undersøkelse,
  • transrektal ultralyd,
  • biopsi,
  • urinrørskateterisering,
  • massasje.

En økning kan også være forårsaket av å ta medisiner: cellegift, antiandrogener, allopurinol.

En reduksjon i konsentrasjonen provoseres av:

  • Legemidler som brukes til behandling av godartet prostatahyperplasi (Finasteride, Proterid, Avodart).

Dekoding av resultatene

Pasienter med en "grå sone" bør undersøkes nærmere

Leger refererer til en økt verdi fra 4 til 10 ng / ml som en "grå sone", det vil si en sone som inkluderer indikatorer for forskjellige bukspyttkjertelpatologier, inkludert ondartede svulster. Oppfølgingsstudier brukes til differensialdiagnose. Følgende faktorer indikerer prostatakreft:

Gratis PSA 0,5 ng / ml.

Tetthetsindeks> 0,15 ng / cm3.

En økning i indikatoren over 10 ng / ml øker risikoen for kreft.

Hva du skal gjøre med høy PSA

Kirurgi kan være et terapialternativ

Med en økt verdi bør resultatene fra en digital undersøkelse, ultralyd og PSA-indekser tas i betraktning. Hvis svulster ikke kan påvises og fri PSA er større enn 25%, er ikke en prostata biopsi indikert. Med håndgripelige tette områder eller påvisning av endringer i vev i bukspyttkjertelen ved ultralyd, samt en lav verdi av fri PSA og overskridelse av antigenindeksens normer, foreskrives en biopsi av bukspyttkjertelen. Denne prosedyren utføres under kontroll av transrektal ultralyd. Ved hjelp av en nål tas vev fra forskjellige deler av prostata. Hvis prostatakreft oppdages som et resultat av alle undersøkelser, foreskriver legen behandlingstaktikk.

Kirurgisk fjerning av prostata anbefales i de tidlige stadiene. Operasjonen lar deg i de fleste tilfeller permanent kvitte seg med den ondartede patologien. En moderne metode for kirurgisk inngrep, nemlig laparoskopisk kardinal prostatektomi, sikrer en normal livskvalitet ved å opprettholde erektil funksjon.

Behandlingstaktikk avhenger av den kliniske situasjonen

Andre behandlinger for PCa inkluderer:

  • hormonbehandling,
  • strålebehandling,
  • behandling med ultralydbølger,
  • cellegift.

Vanligvis blir disse metodene foreskrevet på påfølgende stadier av sykdomsutviklingen, eller når det er umulig å utføre prostatektomi. Prognose for prostatakreft avhenger av stadium da behandlingen ble startet. Med rettidig påvisning kan sykdommen helbredes.

For Mer Informasjon Om Diabetes