Prestans og dets analoger

Hypertensjon reagerer ofte ikke på behandling med et enkelt legemiddel. Legene må forskrive 2 eller flere legemidler samtidig for å opprettholde det nødvendige blodtrykket. Mange produsenter bryr seg om pasientens bekvemmelighet og produserer kombinerte produkter som inneholder flere aktive ingredienser samtidig. Et av disse stoffene er Prestans, produsert av det berømte franske legemiddelfirmaet Servier. Legemidlet tilhører dyre medisiner, så pasienter prøver ofte å finne importerte eller russiske analoger av Prestans.

  1. Generelle egenskaper ved stoffet
  2. Analoger av russisk produksjon
  3. Importerte analoger av stoffet
  4. Handling vist
  5. Perindopril
  6. Amlodipin
  7. Indikasjoner
  8. Kontraindikasjoner
  9. Bivirkninger
  10. Opptaksregler
  11. Bruk under graviditet
  12. Bruk under amming
  13. Brukes til behandling av barn
  14. Narkotikahandel
  15. Overdose

Generelle egenskaper ved stoffet

Prestans er et antihypertensivt legemiddel som inneholder 2 aktive komponenter samtidig:

  • perindopril arginin;
  • amlodipin.

I tillegg til dem inneholder sammensetningen av produktet magnesiumstearat, MCC, laktosemonohydrat, vannfritt kolloidalt silisiumdioksid som hjelpestoffer.

Legemidlet produseres i 4 versjoner:

  • avlange tabletter som inneholder 5 mg aktive stoffer;
  • runde tabletter som inneholder 10 mg aktive ingredienser;
  • trekantede tabletter som inneholder 5 mg amlodipin og 10 mg perindopril;
  • firkantede tabletter med 10 mg amlodipin og 5 mg perindopril.

Et slikt utvalg av doser lar deg velge den optimale for hver pasient, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet. I tillegg tillater den forskjellige formen av tablettene deg å skille visuelt mellom dosene medikamenter og minimere inntaket av feil dose..

Et interessant faktum om stoffet er at det i forskjellige land er registrert under forskjellige handelsnavn. Så i Russland er han Prestans, i Ukraina - Bi-prestarium, og i Frankrike og andre europeiske land - Coveram.

Analoger av russisk produksjon

Den innenlandske farmasøytiske industrien tilbyr russiske analoger til Prestans. For øyeblikket er bare ett slikt medikament registrert under handelsnavnet Parnavel Amlo. Den er produsert av Ozon LLC.

Imidlertid er det umulig å snakke om full samsvar, siden perindopril er inkludert i stoffet i form av perindopril erbumin, og ikke perindopril arginin. I tillegg er doseringen av dette stoffet også forskjellig. Den inneholder 4 eller 8 mg i Parnavel Amlo, mens originalen inneholder 5 eller 10 mg i hver tablett. Amlodipininnholdet er ikke annerledes.

Basert på dette bør det bemerkes at uavhengig erstatning av ett medikament ikke anbefales. Tross alt kan styrken til den viste handlingen avvike noe. Derfor, i slike tilfeller, er legekonsultasjon nødvendig..

Importerte analoger av stoffet

Det finnes flere analoger av Prestans på det farmasøytiske markedet. Den:

  • Amlopress fra Gedeon Richter OJSC;
  • Dalneva fra KRKA LLC.

Begge stoffene har de samme forskjellene fra det opprinnelige produktet som ParnavelAmlo.

Ytterligere to medikamenter kan tilskrives Prestans-analoger:

  • Ko-Dalneva fra KRKA;
  • Triplex fra Servier.

Imidlertid har disse stoffene en betydelig forskjell - en tre-komponent sammensetning. For å forbedre den antihypertensive effekten inneholder de i tillegg et vanndrivende stoff - indapamid.

Hvis vi snakker om analoger av legemidlet i den farmakologiske gruppen (legemidler som inneholder en kombinasjon av ACE-hemmere og BMCC), er det følgende medisiner:

  • Coripren og Enap L Combi (inneholder enalapril med lerkanidipin);
  • Tenliza, ekvator, Ekvakard, Eclamiz (inneholder amlodipin med lisinopril);
  • Triapin (inneholder felodipin og ramipril);
  • Egipres (ramipril og amlodipin);
  • Enanorm (enalapril og nitrendipin).

Naturligvis er det bare den behandlende legen som kan erstatte Prestans med en av analogene..

Handling vist

Den kombinerte sammensetningen av stoffet gir effektiv behandling av hypertensjon og koronar hjertesykdom. I dette tilfellet blir bivirkningene av Prestans observert mye sjeldnere enn under monoterapi med et av de aktive stoffene. Dette sikres ved inntak av lavere doser av hvert stoff, siden de gjensidig utfyller og forbedrer hverandres virkning..

Siden medisinen er to-komponent, må den manifesterte virkningen av hver komponent vurderes separat. Videre tilhører de forskjellige farmasøytiske grupper og har forskjellige virkningsmekanismer..

Perindopril

Perindopril tilhører ACE-hemmere. Under metabolske prosesser i kroppen danner dette stoffet en aktiv metabolitt - perindoprilat, som forhindrer dannelsen av angiotensin II fra angiotensin I.

I dette tilfellet oppstår vasodilatasjon, som forårsaker en reduksjon i motstand i karene og en reduksjon i etterbelastning på hjerteinfarkt. Perindopril hjelper til med å øke minuttvolumet i hjertet og øker dets evne til å tåle stress. Det bemerkes at denne ACE-hemmeren har en kardiobeskyttende og natriuretisk effekt. I tillegg, når du tar perindopril, forbedres blodsirkulasjonen i kroppen merkbart og myokardial oksygenbehov reduseres. Legemidlets hypotone effekt begynner å manifestere seg 1 time etter inntak, når et maksimum på 4-6 timer og varer opptil en dag.

Amlodipin

Denne aktive ingrediensen tilhører gruppen selektive kalsiumantagonister fra undergruppen av dihydropyridinderivater. Amlodipin har en blokkerende effekt på L-type kanaler, som er lokalisert i karveggen og i cellene i hjertemuskelen. På grunn av dette kan ikke kalsiumioner passere gjennom membranene, og konsentrasjonen i celler øker ikke..

Takket være denne prosessen oppstår en gradvis reduksjon i vaskulær tone, blodtrykk og belastning på myokardiet reduseres, og hjertets behov for oksygen avtar også. I tillegg noteres noen vanndrivende og antioksidantegenskaper.Effekten av stoffet vises etter 2-4 timer og varer i en dag, både i ro og under fysisk anstrengelse..

Indikasjoner

Indikasjoner for bruk av Prestans: arteriell hypertensjon og iskemi, som ikke kan behandles med ett medikament.

Kontraindikasjoner

Mottak av Prestans er ikke alltid mulig. Legemidlet har en hel liste over kontraindikasjoner og bruksbegrensninger..

Så bruk av stoffet er forbudt når:

  • individuell intoleranse mot komponentene;
  • nyresvikt;
  • overført angioødem tidligere;
  • hypotensjon;
  • svangerskap;
  • sjokk;
  • ustabil angina;
  • barndom og ungdomsår;
  • laktoseintoleranse;
  • venstre ventrikkel utstrømningskanalobstruksjon.

Spesiell forsiktighet og konstant medisinsk tilsyn krever bruk av et medisin for:

  • innsnevring av lumen i nyrearteriene;
  • tilstedeværelsen av bare en funksjonell nyre;
  • lupus erythematosus;
  • aterosklerose;
  • leversvikt;
  • reduksjon i mengden sirkulerende blod;
  • cerebrovaskulære sykdommer;
  • sukkersyke;
  • renovaskulær hypertensjon;
  • hyperkalemi;
  • obstruktiv kardiomyopati;
  • får generell anestesi;
  • kronisk hjertesvikt;
  • hemodialyse;
  • tar immunsuppressiva, diuretika, allopurinol, prokainamid.

Bivirkninger

Alle legemidler kan forårsake bivirkninger, og Prestans er ikke noe unntak. Dette betyr imidlertid ikke at en negativ innvirkning nødvendigvis vil manifestere seg.

Under behandling med Prestans kan du:

  • allergiske reaksjoner;
  • brudd på sammensetningen av blodet;
  • hypoglykemi;
  • hyperglykemi;
  • svimmelhet;
  • døsighet;
  • depresjon;
  • synshemming;
  • svimmelhet;
  • parestesi;
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • "Hetetokter";
  • skjelving;
  • hjertebank
  • bronkospasme;
  • dyspné;
  • angina pectoris;
  • vaskulitt;
  • hypotensjon;
  • hoste;
  • kvalme;
  • gingival hyperplasi;
  • eosinofil lungebetennelse;
  • epigastriske smerter;
  • besvimelse;
  • pankreatitt;
  • rhinitt;
  • gulsott;
  • hudutslett;
  • oppkast;
  • gastritt;
  • eksantem;
  • diaré;
  • alopecia;
  • støy i ørene;
  • hepatitt;
  • kløende hud;
  • lysfølsomhet;
  • overdreven svette;
  • diaré;
  • erythema multiforme;
  • forstoppelse
  • hevelse i bena;
  • smerter i muskler, rygg og ledd;
  • endring i kroppsvekt;
  • maktesløshet;
  • muskelspasmer;
  • ekstrapyramidalt syndrom;
  • asteni;
  • nyresvikt;
  • generell ubehag;
  • brystsmerter;
  • gynekomasti;
  • lidelser i vannlating
  • leverdysfunksjon.

Opptaksregler

Bare den behandlende legen kan foreskrive bruk av Prestans. Det er forbudt å ta en beslutning uavhengig om å ta dette middelet, råde andre til å ta det eller følge anbefalingene fra personer som ikke er relatert til medisin. Faktisk, ganske ofte med de samme symptomene, kan det være nødvendig å ta helt andre medisiner..

Generelle anbefalinger for å ta Prestans:

  • Legemidlet brukes i doser angitt av legen.
  • Du bør bare kjøpe stoffet i den dosen du trenger å ta det, siden separasjon av tabletter ikke anbefales.
  • Før du bruker den første gangen, må du lese pakningsvedlegget og be legen din eller apoteket om avklaring hvis du har spørsmål..
  • Tabletten tas om morgenen med et glass vann før frokost..
  • Du bør ta Prestans tabletter til samme tid hver dag. Dette vil sikre opprettholdelse av en konstant konsentrasjon av legemidlet i blodet og øke effektiviteten av behandlingen..
  • Hvis en dose blir savnet, må den tas så snart den blir husket. Hvis tiden for å ta neste dose nærmer seg, kan du ikke drikke den glemte, da dette kan føre til overdosering.
  • Du kan ikke uavhengig avbryte å ta stoffet når tilstanden forbedres. Prestans hjelper med å kontrollere nivået av blodtrykk bare mens det tas. Han er ikke i stand til å kurere hypertensjon. Beslutningen om å avbryte stoffet eller erstatte det med et annet legemiddel kan bare tas av en lege.
  • Under behandling med stoffet kan du ikke bruke grapefrukt eller juice fra dem.
  • Perindopril, som er en del av stoffet, kan forårsake en sjelden og farlig negativ effekt - angioødem. Det kan forekomme når som helst i behandlingen og krever øyeblikkelig medisinsk hjelp, da det kan utgjøre en trussel mot livet..
  • Hvis du opplever uønskede effekter, bør du oppsøke lege.
  • Ved langvarig medisinering anbefales det å periodisk overvåke sammensetningen av blodet..
  • Siden stoffet kan forårsake svimmelhet, besvimelse og andre lidelser som påvirker konsentrasjonen, bør det utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører oppgaver som krever økt reaksjonsrate.

Bruk under graviditet

Det er forbudt å bruke Prestans mot trykk under graviditet. Dette skyldes den negative effekten av perindopril på fosteret i form av lungehypoplasi, nyfødt anemi og andre alvorlige lidelser..

Bruk under amming

Under amming anbefales det ikke å ta Prestance-terapi, da det ikke foreligger data om sikkerheten ved slik behandling. I tilfeller der det er nødvendig å ta stoffet, bør du avbryte amming.

Brukes til behandling av barn

Prestans er forbudt å forskrive til pasienter under 18 år. Dette skyldes mangel på kliniske studier som bekrefter sikkerheten ved slik behandling..

Narkotikahandel

Prestans kan samhandle med andre legemidler som brukes, inkludert reseptfrie legemidler. Slik interaksjon har ikke alltid en positiv effekt på pasientens helse og velvære. Derfor må du fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer, kosttilskudd som brukes, slik at han kan justere behandlingen om nødvendig..

Det er forbudt å ta Prestans samtidig med:

  • kaliumsparende diuretika;
  • kosttilskudd og preparater, inkludert kalium;
  • litiumpreparater;
  • estramustin;
  • dantrolene.

Kombinasjon av Prestans med:

  • forberedelser av gull;
  • diuretika;
  • sympatomimetika;
  • antidiabetiske midler;
  • NSAIDs;
  • trisykliske antidepressiva;
  • makrolidantibiotika;
  • verapamil;
  • rifampicin;
  • karbamazepin;
  • fenobarbital;
  • simvastine;
  • produkter som inneholder johannesurt;
  • soppdrepende midler fra gruppen av triazol- og imidazolderivater;
  • proteasehemmere;
  • blodtrykksmedisiner;
  • glukokortikosteroider;
  • amifostin.

Overdose

For øyeblikket er det ingen rapporter om tilfeller av overdose. Imidlertid, med informasjon om tegn på overdosering, kan du forutsi hvilke symptomer som vil være typiske for en slik tilstand:

  • hypotensjon;
  • takykardi;
  • sjokk;
  • akutt nyresvikt;
  • bradykardi;
  • oppkast;
  • tap av bevissthet.

Hvis det tas en overdreven dose, kontakt lege selv om det ikke er noen symptomer. Og hvis de dukker opp, må du ringe nødhjelp. Behandlingen er symptomatisk.

Analoger av stoffet "Prestans" full liste

Prestans

Ingredienser: perindopril arginin - 5 mg, amlodipinbesylat - 6,935 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 26 mg, laktosemonohydrat - 65,233 mg, magnesiumstearat - 0,52 mg, vannfri kolloid silisiumdioksid - 0,312 mg.

Kort beskrivelse

Legemidlet Prestans er et kombinert legemiddel som består av to aktive komponenter: amlodipin og perindopril. Det brukes til å eliminere hjertepatologier. Det er foreskrevet av leger for primær, sekundær hypertensjon, hindret blodtilførsel til myokardiet og angina pectoris. Prestan i tablettform (fra trykk) regnes som en kalsiumkanalblokker og en angiotensinkonverterende enzymhemmere.

Det brukes mot arteriell hypertensjon og / eller iskemisk hjertesykdom: vedvarende anstrengelsesangina hos pasienter som trenger behandling med perindopril og amlodipin. Til tross for all effektivitet har tablettene kontraindikasjoner for å ta:
- Senket blodtrykk.
- Sjokktilstand.
- Disponering for ødem, utilpashed mens du tar medisiner med allergikere.
- Nyresvikt.
- Mangel på laktose, fordi det er i hjelpekomponenter.
- Hjerteinfarkt.
- Perioden med å føde et barn.

Selvfølgelig vet folk som lider av kronisk iskemisk hjertesykdom eller arteriell hypertensjon hvilke analoger av Prestans-tabletter som finnes. Imidlertid må de som først møtte disse plagene forstå dette emnet mer detaljert. Det bør bemerkes at denne informasjonen ikke skal tas som en guide til handling. Du kan ikke erstatte medisinen uavhengig av legen din..

Den beste analogen av "Prestansa". Instruksjoner for bruk, indikasjoner, doser, anmeldelser

Legemidlet "Prestans" er et kombinert medikament som inneholder to aktive ingredienser: perindopril og amlodipin. Det brukes til å eliminere hjertepatologier. Leger foreskriver ofte denne medisinen for primær og sekundær hypertensjon, nedsatt hjerteinfarkt og angina pectoris. Prestans trykk tabletter er klassifisert som kalsiumkanalblokkere og angiotensinkonverterende enzymhemmere.

Frigjør form og sammensetning av medisinen

Legemidlet "Prestans", hvis sammensetning består av to hovedaktive ingredienser, har forskjellige konsentrasjoner: hvite tabletter som inneholder perindopril og amlodipin med gravering 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Den inneholder også flere stoffer:

  • laktosemonohydrat;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • kolloidalt silisiumdioksid;
  • stearinsyre.

Prestans tabletter er pakket i et hetteglass av plast utstyrt med en dispenser av polypropylen, 30 stk hver. Kartongen inneholder instruksjoner og en flaske medisin. I tillegg har pakken en første utskriftskontroll. Hvis en allergisk reaksjon oppstår etter bruk av dette middelet, er det verdt å erstatte det med et annet legemiddel. For eksempel på hovedanalogen til "Prestans" - tabletter "Dalneva".

Farmakologisk effekt av tabletter på trykk

Legemidlet "Prestans" har følgende indikasjoner: stabil angina pectoris, arteriell hypertensjon, spenning hos personer som trenger behandling med amlodipin og perindopril. Videre hjelper bruken av et slikt medikament mot hypertensjon å redusere blodtrykket i en dag. I tillegg kan den brukes til å behandle hypertensjon av hvilken som helst kompleksitet. Disse pillene er i stand til å redusere både diastolisk og systolisk blodtrykk.

Legemidlet "Prestans", hvis vurderinger er tvetydige, reduserer karets motstand mot blodstrømmen som blir kastet ut av hjertet, og forbedrer dermed blodsirkulasjonen og reduserer også blodtrykket uten å påvirke hjertefrekvensen.

Komponenten perindopril, som finnes i disse tablettene, gjenoppretter strukturen til veggene i små arterier og gjenoppretter elastisiteten til de store, dessuten utvider den blodkarene. Blant annet er en slik aktiv ingrediens i stand til å redusere venstre ventrikkelhypertrofi..

Den største antihypertensive effekten av Prestans tabletter utøves ca. 4 timer etter administrering, som varer i ca. 24 timer. Effektiviteten av bruken av dem blir merkbar først etter en måned. Denne medisinen er ikke-vanedannende, og ingen abstinenssyndrom oppstår etter at bruken er stoppet. Alvorlige studier har bekreftet at etter bruk av perindopril er det en signifikant reduksjon i antall komplikasjoner og en reduksjon i dødelighet.

Den aktive ingrediensen amlodipin i Prestans-tabletter blokkerer kalsiumkanalene i dihydropyridinderivatgrupper. Det forstyrrer strømmen av kalsiumioner til blodkar og hjerteinfarkter. På toppen av dette har dette stoffet en doseavhengig og langvarig effekt, noe som fører til en gradvis reduksjon i blodtrykket..

Dette stoffet er bra for angina pectoris. Den inneholder en daglig dose med amlodipin, noe som øker tiden for fysisk aktivitet, og også forsinker utbruddet av angrep med plutselig brystsmerter, reduserer frekvensen betydelig og reduserer dosen nitroglyserin som brukes. Dette kombinasjonsproduktet bidrar til å redusere anginaanfall, risikoen for hjerteinfarkt og forhindrer kardiovaskulær dødelighet.

"Prestans": bruksanvisning

Disse trykkpiller har, i likhet med andre medisiner, bruksanvisninger som må leses. Alle anbefalinger må følges for å unngå negative konsekvenser.

Legemidlet tas oralt med en enorm mengde væske. Vanligvis tas tablettene før frokost. "Prestans", instruksjonen som anbefaler å ta medisiner mot hjertesykdommer, er foreskrevet for voksne, basert på det kliniske bildet av patologi og dosering.

Først anbefaler legen legemidler som inneholder amlodipin og perindopril, og foreskriver deretter Prestans-tabletter, som har den nødvendige mengden av hvert av stoffene..

Eldre mennesker med endret nyrefunksjon får vanligvis forskrevet den minste dosen av et slikt medikament, siden det er veldig dårlig eliminert fra kroppen. I tillegg overvåker spesialister nivået av clearance av kalium og kreatinin mens du tar pillene. I tilfelle at hastigheten på blod gjennom nyrene er 60 ml / min., Bør ikke stoffet "Prestans" brukes. Samtidig er det lov å ta medisiner separat med amlodipin, siden de absorberes godt av eldre..

Pasienter som har abnormiteter i leveren, velg nøyaktig den nødvendige mengden av legemidlet samtidig. Når en pasient har en svak nedsatt leverfunksjon, må doseringen velges individuelt når han bruker Prestans tabletter.

Hvem stoffet er kontraindisert?

Selv om disse trykkpiller er gode, bør de ikke tas hvis personen har:

  • Redusert trykk.
  • Sjokk.
  • Det er en risiko for Quinckes ødem ved bruk av stoffet.
  • Nyresvikt.
  • Laktosemangel, siden laktose er i hjelpestoffer.
  • Hjerteinfarkt.
  • Svangerskap.

Det er ikke tillatt å ta et slikt stoff til personer under 18 år, siden det ikke foreligger data om effekten av stoffet på barnets kropp.

Bruk av stoffet "Prestans" når du bærer et barn

Et slikt legemiddel, som allerede nevnt, er kontraindisert for bruk under graviditet. De eneste unntakene er tilfeller når behandling med piller er nødvendig av helsemessige årsaker. Når du planlegger et barn, er det fortsatt bedre å forlate bruken og foretrekke andre antihypertensiva som kan brukes når du bærer en baby.

Ikke ta "Prestans" for vordende mødre, da effekten av angiotensinkonverterende enzymhemmere på en baby i andre og tredje halvdel av svangerskapet kan forstyrre utviklingen av den (bremse beinbenet i hodeskallen, redusere nyrefunksjonen). På grunn av stoffet kan babyen oppleve alvorlige komplikasjoner: hyperkalemi, nedsatt nyrefunksjon og arteriell hypotensjon. Hvis en kvinne fremdeles fikk ACE-hemmere i andre og tredje trimester, bør hun utføre en ultralydskanning for å vurdere barnets nyre- og hodeskallefunksjon..

For nyfødte, hvis mødre tok dette stoffet under svangerskapet, overvåker legene nøye, siden det er en risiko for å utvikle oliguri, arteriell hypotensjon og hyperkalemi. Den tilgjengelige informasjonen om bruk av amlodipin når du bærer et barn, indikerer at stoffet ikke skader fosteret, men kan føre til forlengelse av fødselen..

Du bør ikke bruke Prestans tabletter i ammeperioden på grunn av mangel på klinisk erfaring med å bruke de aktive ingrediensene, både i kombinasjon og som monoterapi. Hvis det blir nødvendig å ta denne medisinen, er det best å slutte å amme den nyfødte..

Negative konsekvenser

Mens du tar stoffet "Prestans", kan uønskede bivirkninger vises:

  • Sirkulasjonssystemet: det er en mulighet for agranulocytose, leukopeni, hemolytisk anemi, nøytropeni, en reduksjon i hemoglobinnivået og en reduksjon i hematokrit.
  • Sentralnervesystemet: i begynnelsen av behandlingen kan svimmelhet og døsighet utvikle seg. Ganske sjelden klager pasienter på hodepine, søvnløshet, humørsvingninger, depresjon, forvirring og besvimelse. Noen ganger etter å ha tatt disse pillene, oppstår skade på det perifere nervesystemet og hypertonisitet..
  • På metabolsk side kan serumglukose og kroppsvekt endre seg, hyperkalemi, hyperbilirubinemi, hyperurikemi kan forekomme.
  • Kardiovaskulær system: utvikling av angina pectoris, hjerneslag, vaskulitt, hjertebank, arytmi, hyperemi i ansiktshuden og til og med hjerteinfarkt i tilfelle en kraftig reduksjon i blodtrykket.
  • Sanseorganer: forstyrret av støy og øresus, tåkesyn.
  • Fra mage-tarmkanalen: avføringsforstyrrelse, tørr munn, gingival hyperplasi, kvalme, gastritt, oppkast, dyspepsi, magesmerter og endring i hyppigheten av avføring.

Selv etter å ha tatt Prestans-tabletter, utvikler folk rhinitt, hoste, eosinofil lungebetennelse, bronkospasme, kortpustethet og hoste. Komplikasjoner fra muskuloskeletalsystemet er som følger: hevelse i underbenet, smerter i korsryggen, muskler og ledd. Noen ganger fører inntak av dette stoffet til nedsatt vannlating, nyresykdom, nokturi, erektil dysfunksjon og gynekomasti. I tillegg er det en sannsynlighet for forekomst av cytolytisk hepatitt, gulsott, en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase.

Behandling med dette legemidlet forårsaker allergiske reaksjoner hos noen pasienter. De begynner å klage over hevelse i ansiktet, strupehode, tunge, eksantem, pigmentering, kløe, hemorragisk utslett, Quinckes ødem, urtikaria, dermatitt, erythema multiforme.

Videre, mens du tar disse pillene, kan det oppstå smerter i brystet, tretthet, ødem og plager. I sjeldne tilfeller utvikler ekstrapyramidalt syndrom med bruk av amlodipin. Det er viktig å oppsøke lege hvis det oppstår komplikasjoner etter medisinering, han vil velge en analog av "Prestans".

Hvis angioødem dukker opp under behandling med ACE-hemmere, må du slutte å ta stoffet og ringe ambulanse. I dette tilfellet må du behandles på intensivavdelingen med bruk av antihistaminer. Det skal huskes at strupehodet kan føre til døden, så legene overvåker pasienten til hevelsen forsvinner helt. Hvis dette legemidlet ikke er egnet for medisinske grunner, er det bedre å erstatte det med en analog av stoffet "Prestans".

Overdosering av medisiner

Det er ingen informasjon om overdose med disse trykkpiller. Legene mener at symptomene vil være de samme som om doseringen overskrides med amlodipin og perindopril: sjokk, hypotensjon, nyresvikt, takykardi, et kraftig blodtrykksfall, bradykardi, svimmelhet, hoste, død er mulig.

For å forbedre tilstanden i tilfelle medikamentforgiftning, normaliseres pasienten vann-saltbalansen og magen vaskes. Han er lagt med beina hevet. Legen kan anbefale å drikke kalsiumglukonat, katekolaminer, dopaminer og gjennomgå symptomatisk behandling.

Lignende medisiner

Prestans-tabletter, hvis russiske kolleger kan kjøpes på apoteket, hjelper til med hjertesykdom. Hvis dette stoffet av en eller annen grunn ikke er egnet, bør det erstattes med medisiner med de samme aktive ingrediensene..

Dalneva tabletter regnes som den beste analogen av et slikt medikament. Slike medisiner avviker bare i forholdet mellom de aktive stoffene i sammensetningen. Dalneva produseres med en dose på 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8. Det siste tallet er mengden perindopril, og det første er mengden amlodipin.

Analogen til "Prestans" i farmakologisk virkning er "Triapin". Selvfølgelig er det andre lignende medisiner som Enanorm, Ekvakard, Coripren og andre. Alle de listede medisinene kan bare kjøpes på resept..

Dalneva tabletter: beskrivelse

Noen mennesker liker ikke Prestans. Russiske analoger vil bidra til å erstatte denne medisinen. En av disse midlene er stoffet "Dalneva". Den ble utviklet i Slovenia, men produsert i Russland. Legemidlet inneholder to populære legemidler som ofte brukes til å behandle hypertensjon - amlodipin og perindopril.

Disse tablettene er foreskrevet til personer som lider av arteriell hypertensjon og iskemi. Fortsatt kan et slikt medikament normalisere blodsirkulasjonen i nyrene, og dermed forbedre prosessene for reabsorpsjon og filtrering. Legemidlet "Dalneva" er utmerket for pasienter med kontrollert blodtrykk.

Det anbefales å ta piller en gang daglig før frokost. Behandling med en slik medisinering skal bare utføres etter et forhåndsvalgt forhold mellom komponenter på individuell basis for hver person.

"Prestans": pris og anmeldelser

Hvis du tror bruksanvisningen, er et slikt medikament ikke vanedannende, og selv med en kraftig opphør av bruken, er det ingen abstinenssyndrom. Oppbevar disse tablettene på et kjølig sted borte fra sollys. De har en holdbarhet på ikke mer enn 2 år..

Legemidlet "Prestans", hvis pris i Russland varierer fra 560-970 rubler, er et reseptbelagt legemiddel. Derfor vil det ikke være mulig å kjøpe den uten resept fra legen..

Legemidlet "Prestans", hvis vurderinger er både positive og negative, hjelper mange mennesker med å forbedre tilstanden. En slik meningsforskjell er knyttet til det faktum at hver organisme er unik, derfor er dette stoffet egnet for noen, og ikke for andre..

Som regel sier gode anmeldelser at disse pillene raskt lindrer hjertesmerter og stabiliserer blodtrykket. Imidlertid kan du også finne negative meninger der de klager over forekomsten av bivirkninger. I tillegg er stoffet dyrt for noen mennesker, så de foretrekker å kjøpe en analog av "Prestans".

Prestans analoger

Denne siden inneholder en liste over alle Prestans-analoger i sammensetning og indikasjoner for bruk. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apotek.

  • Den billigste analogen av Prestans: Tarka
  • Den mest populære analogen av Prestans: Eclamize
  • ATC-klassifisering: Perindopril og amlodipin
  • Aktive ingredienser / sammensetning: amlodipin, perindopril

#NavnPris i RusslandPris i Ukraina
1Tarka verapamil, trandolapril
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
21 rbl258 UAH
2Dal'neva amlodipine besilate, perindopril erbumin A
Analog i komposisjon og indikasjon
47 rbl350 UAH
3Ekvator amlodipin, lisinopril
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
94 rbl48 UAH
4Parnavel Amlo Analog i komposisjon og indikasjon197 rbl--
femEkvacard amlodipin, lisinopril
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
214 rbl485 UAH

Ved beregning av kostnadene for billige analoger av Prestans ble minimumsprisen tatt i betraktning, som ble funnet i prislister fra apotek

#NavnPris i RusslandPris i Ukraina
1Eclamisis amlodipin, lisinopril
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
421 rbl--
2Egipres amlodipin, ramipril
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
238 rbl420 UAH
3Parnavel Amlo Analog i komposisjon og indikasjon197 rbl--
4Ekvator amlodipin, lisinopril
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
94 rbl48 UAH
femDal'neva amlodipine besilate, perindopril erbumin A
Analog i komposisjon og indikasjon
47 rbl350 UAH

Denne listen over legemiddelanaloger er basert på statistikken over de mest etterspurte legemidlene.

Alle analoger av Prestans

Komposisjonsanaloger og indikasjoner for bruk

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Bi-Prestarium--66 UAH
Amlessa--32 UAH
Parnavel Amlo197 rbl--
Dal'neva amlodipine besilate, perindopril erbumin A47 rbl350 UAH
Amlotensin perindopril tert-butylamin, amlodipin----
Viacoram perindopril, amlodipin--123 hry

Ovennevnte liste over medikamentanaloger, som indikerer Prestans erstatninger, er den mest egnede, siden de har samme sammensetning av aktive ingredienser og sammenfaller i indikasjoner for bruk.

Analoger etter indikasjon og påføringsmetode

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Amlipin--100 UAH
Enanorm nitrendipin, enalapril324 rbl--
Ekvacard amlodipin, lisinopril214 rbl485 UAH
Coripren lercanidipin, enalapril4400 rbl100 UAH
Lerkamen APF lerkanidipin, enalapril----
Enap L Combi lercanidipin, enalapril----
Lerkamen Duo Enalapril maleat, lerkanidipinhydroklorid375 rbl--
Ekvator amlodipin, lisinopril94 rbl48 UAH
Gipril-A amlodipin, lisinopril--89 hry
Gipril-A Plus amlodipin, lisinopril--98 UAH
Combipril-KV amlodipin, lisinopril--74 UAH
Amapin-L--95 UAH
Eclamisis amlodipin, lisinopril421 rbl--
Fairway lisinopril, amlodipin----
Eneas nitrendipin, enalapril--69 UAH
Tsenipres nitrendipin, enalapril----
Hartil-AM amlodipin, ramipril--100 UAH
Egipres amlodipin, ramipril238 rbl420 UAH
Sumilar amlodipin, ramipril--98 UAH
Pyramil ramipril228 rbl200 UAH
Tarka verapamil, trandolapril21 rbl258 UAH

Ulike sammensetninger, kan sammenfalle i indikasjon og påføringsmetode

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Caposide Hydrochlorothiazide, Captopril397 rbl--
Capotiazide hydroklortiazid, captopril--16 UAH
Captopres--28 UAH
Captopres-Darnitsa hydroklortiazid, kaptopril--32 UAH
Normopres hydroklortiazid, kaptopril--12 UAH
Berlipril Plus hydroklortiazid, enalapril199 rbl35 UAH
Enap 20 HL hydroklortiazid, enalapril--45 UAH
Enap-h hydroklortiazid, enalapril194 rbl39 UAH
Enap-HL hydroklortiazid, enalapril165 rbl33 UAH
Enzix indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enzix duo indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enziks duo forte indapamide, enalapril131 rbl60 UAH
Co-renitec hydroklortiazid, enalapril399 rbl47 UAH
Enalozide--4 UAH
Enalapril-H-Health hydroklortiazid, enalapril--13 UAH
Enalapril-HL-Health hydroklortiazid, enalapril--13 UAH
Enalozide Forte hydroklortiazid, enalapril--18 UAH
Enafril--3 UAH
Renipril GT62 rbl--
Enalapril / hydroklortiazid-Teva enalaprilmaleat, hydroklortiazid--40 UAH
Enap N hydroklortiazid, Enalapril238 rbl--
Rinepril GT hydroklortiazid, Enalapril----
Enalapril N hydroklortiazid, Enalapril maleat29 rbl--
Enalapril-Acri NL hydroklortiazid, Enalapril42 rbl--
Iruzid hydroklortiazid, Lisinopril220 rbl450 UAH
Co-diroton hydroklortiazid, lisinopril143 rbl24 UAH
Lisopres 10 hydroklortiazid, lisinopril----
Lisopres 20 hydroklortiazid, lisinopril----
Lysoretisk hydroklortiazid, Lisinopril308 rbl44 UAH
Lysoretic-10 hydroklortiazid, lisinopril--41 UAH
Lysoretic-20 hydroklortiazid, lisinopril--53 hry
Lysotiazid--22 UAH
Liprazide--21 UAH
Lisinopril 10 NL KRKA hydroklortiazid, lisinopril--57 UAH
Lisinopril 20 NL KRKA hydroklortiazid, lisinopril--60 UAH
Lysotiazid-Teva hydroklortiazid, lisinopril--43 UAH
Loopril Bosnalek hydroklortiazid, lisinopril--17 UAH
Skopril Plus hydroklortiazid, lisinopril--44 UAH
Lizinoton N----
Lisiret lisinopril, hydroklortiazid----
Noliprel467 rbl105 UAH
Noliprel arginin indapamid, perindopril--105 UAH
Noliprel arginin forte indapamid, perindopril--152 UAH
Noliprel bi-forte indapamid, perindopril--169 UAH
Noliprel forte765 rbl165 UAH
Prestarium72 rbl22 UAH
Prestarium arginine kombi indapamide, perindopril--51 UAH
Co-Prenesa indapamid, perindopril--48 UAH
Prilamid indapamid, perindopril--57 UAH
Co-Perineva perindopril256 rbl--
Indatenzin perindopril, indapamid----
Perindide indapamid, perindopril195 rbl--
Noliprel A Forte Indapamide, Perindopril Arginine572 rbl--
Noliprel A Indapamide, Perindopril Arginine467 rbl--
Ampril--40 UAH
Am april hd--84 UAH
Mipril N hydroklortiazid, ramipril----
Tritace Plus--88 UAH
Euroramipril N hydroklortiazid, ramipril--37 UAH
Prevencor Plus hydroklortiazid, ramipril----
Ramag N hydroklortiazid, ramipril--43 UAH
Rami Sandoz Compositum hydroklortiazid, ramipril--108 UAH
Ramiserer Com hydroklortiazid, ramipril--25 UAH
Ramimed Combi hydroklortiazid, ramipril--47 UAH
Ramira N hydroklortiazid, ramipril----
Hartil-N hydroklortiazid, ramipril--74 UAH
Hartil-D ramipril, hydroklortiazid355 rbl--
Ramazid N hydroklortiazid, Ramipril110 rbl--
Ramazid hydroklortiazid, Ramipril110 rbl--
Akkuzid 10 Quinapril hydroklorid, hydroklortiazid----
Akkuzid 20 Quinapril hydroklorid, hydroklortiazid713 rbl--
Akkuzid hydroklortiazid, Hinapril300 RUB57 UAH
Zokardis Plus hydroklortiazid, zofenopril--210 UAH
Triplixam amlodipin, arginin, indapamid, perindopril529 rbl112 UAH
Co-Dalneva amlodipinbesylat, indapamid, perindopril erbumin B271 rbl350 UAH
Co-Amlessa perindopril tert-butylamin, indapamid, amlodipin--60 UAH

Hvordan finne en billig analog av et dyrt medisin ?

For å finne en billig analog til et medisin, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. Identiske aktive ingredienser i medikamentet vil indikere at medikamentet er synonymt med medikamentet, farmasøytisk ekvivalent eller farmasøytisk alternativ. Ikke glem de inaktive komponentene i lignende stoffer, noe som kan påvirke sikkerhet og effektivitet. Ikke glem råd fra leger, selvmedisinering kan skade helsen din, så kontakt alltid legen din før du bruker medisiner.

Prestanse pris

På nettstedene nedenfor kan du finne priser på Prestans og spørre om tilgjengelighet på et apotek i nærheten

Prestans instruksjon

INSTRUKSJON
om medisinsk bruk av stoffet
Prestans

Virkestoff:
Perindopril arginin + Amlodipin (Perindoprili argininum + Amlodipinum)

ATX
C09BB04 Amlodipin + perindopril

farmakologisk effekt
Prestans er et kombinert antihypertensivt middel som inneholder perindopril og amlodipin.
Farmakodynamikk av perindopril
Perindopril er et stoff som hemmer et enzym som er involvert i omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II. Det bør bemerkes at angiotensinkonverterende enzym (også kalt kininase II) ikke bare er involvert i omdannelsen av angiotensin I til den aktive formen av angiotensin II (et stoff med en uttalt vasokonstriktoreffekt), men også tar del i ødeleggelsen av bradykinin (et stoff med en vasodilaterende effekt).
Perindopril, hemmer ACE, fører til en økning i aktiviteten til vevet og det sirkulerende kallikrein-kininsystemet (mot denne bakgrunnen aktiveres PG-systemet).
I menneskekroppen omdannes perindopril til det farmakologisk aktive perindoprilatet, som påvirker ACE. Perindopril fører til en reduksjon i blodtrykket i stående og liggende stilling, dens effekt realiseres med arteriell hypertensjon av nesten hvilken som helst alvorlighetsgrad. Når du tar perindopril, synker OPSS, forhøyet blodtrykk synker, og blodstrømmen i perifere kar forbedres uten å endre hjertefrekvensen.
Ved behandling med perindopril registreres en økning i blodstrømmen i nyrene uten å endre filtreringsparametrene.
Den største effekten av perindopril utvikler seg på 4-6 timer og varer opptil 24 timer (etter en enkelt dose 24 timer senere var den antihypertensive effekten 87-100% av maksimum).
Den terapeutiske effekten når sin topp etter 1 måned fra starten av behandlingen, etter slutten av innleggelsen var det ingen abstinenssyndrom.
Legemidlet bidrar til restaurering av den vaskulære veggen i arteriene og kapillærene, reduserer hypertrofi i venstre ventrikkel, og har også en positiv effekt hos pasienter med kranspulsåren.
Bruk av perindopril i en dose på 8 mg / dag førte i kliniske studier til en signifikant reduksjon i absolutt risiko for komplikasjoner med 1,9% hos pasienter som tidligere hadde fått et hjerteinfarkt, revaskulariseringsprosedyre. Reduksjonen i absolutt risiko sammenlignet med placebo var 2,2%.
Farmakodynamikk av amlodipin
Amlodipin er et stoff fra gruppen av langsomme kalsiumkanalblokkere. Amlodipin reduserer transmembranstrømmen av kalsiumioner fra utsiden til kardiomyocytter og glatte muskelvegger i blodkar.
Amlodipin har en antihypertensiv effekt på grunn av en direkte effekt på de glatte muskelcellene i karveggene - spesielt ved å redusere systemisk vaskulær motstand, vasodilatasjon av perifere og koronare kar. Inntak av amlodipin fører til en reduksjon i oksygenbehovet i hjertemuskelen, og fremmer også utvidelsen av hjertekarene i de iskemiske sonene, noe som forbedrer koronar blodstrøm hos pasienter med Prinzmetals angina.
Virkningen av amlodipin begynner sakte, pasientene hadde ikke akutt arteriell hypotensjon. Handlingen etter en enkelt dose amlodipin varer opptil 24 timer.
Det var en økning i treningstoleranse, en forsinkelse i utviklingen av iskemisk depresjon i ST-segmentet, et angrep av angina pectoris og en reduksjon i hyppigheten av registrerte angrep av angina pectoris hos pasienter med kranspulsår som tok amlodipin..
Legemidlet påvirker ikke lipidprofilen og endrer ikke serum-lipidsenkende parametere. I løpet av studiene ble stoffet godt tolerert av pasienter med urinsyregikt og astma og pasienter med diabetes mellitus.
Amlodipin forverret ikke tilstanden hos pasienter med hjertesvikt.
Kombinert bruk av amlodipin og perindopril
Langvarig bruk av perindopril i kombinasjon med amlodipin hos pasienter i alderen 40-79 år, som lider av visse former for arteriell hypertensjon, bidro til en reduksjon i forekomsten av ikke-dødelig hjerteinfarkt og forekomsten av CHD-dødelighet.

Farmakokinetikken til stoffet Prestans
Amlodipin og perindopril absorberes godt i mage-tarmkanalen og når maksimale serumnivåer etter henholdsvis 1 time og 6-12 timer. Størrelsen og absorpsjonshastigheten ved bruk av monopreparater og en kombinasjon av amlodipin / perindopril avviker ikke signifikant.
Den absolutte biotilgjengeligheten av amlodipin når 64-80%.
Serumhalveringstid av perindopril - opptil 60 minutter.
Perindopril har ingen egen farmakologisk aktivitet. I kroppen blir det til perindoprilat (ca. 27% av dosen som tas), på grunn av hvilken effekten av stoffet blir realisert. Under metabolismen av perindopril dannes også 5 inaktive derivater. Amlodipin metaboliseres med utseendet til inaktive metabolitter.
Det maksimale plasmanivået av perindoprilat oppnås 3-4 timer etter administrering. Å spise mat bremser metabolismen av perindopril, noe som påvirker biotilgjengeligheten.
Plasma perindoprilatnivåer er lineære over det terapeutiske doseområdet. Distribusjonsvolumet av perindoprilat, ikke bundet av proteiner, når 0,2 l / kg, amlodipin - 21 l / kg. Omtrent 20% (doseavhengig) perindoprilat og 97,5% amlodipin binder seg til plasmaproteiner.
Perindoprilat skilles ut via nyrene, den totale eliminasjonshalveringstiden når 17 timer. Likevektsnivåer av perindoprilat oppnås på 4. behandlingsdag.
Amlodipin utskilles av nyrene i form av derivater (ca. 60%) og et uforandret stoff (ca. 10%), den totale eliminasjonshalveringstiden når 35-50 timer.
Hos eldre pasienter, pasienter med nyre- og hjertesvikt, er det en nedgang i utskillelsen av perindoprilat. Hos eldre pasienter er det en avmatning i utskillelsen av amlodipin. Nyresvikt korrelerer svakt med amlodipinclearance (muligens liten økning i eliminasjonshalveringstid).
Dialyseklaringskarakteristikken for perindoprilat når 70 ml / min. Ingen eliminering av amlodipin under dialyse ble observert.
Det er et brudd på farmakokinetikken til perindopril hos pasienter med levercirrhose (leverklarering reduseres 2 ganger), men hos slike pasienter reduseres ikke nivået av perindoprilat, så de trenger ikke dosejustering. Hos pasienter med endringer i leverfunksjon registreres en økning i halveringstid og AUC på opptil 60%.

Indikasjoner for bruk
Prestans brukes til behandling av pasienter med arteriell hypertensjon og pasienter med koronararteriesykdom, inkludert tilfeller av stabil anstrengelsesangina, som krever kombinert behandling med amlodipin og perindopril..

Påføringsmåte
Prestans brukes til oral administrering, helst tatt før måltider om morgenen. Vanligvis foreskrives voksne pasienter 1 tablett Prestans, som velger dose perindopril og amlodipin, avhengig av kliniske indikasjoner.
Det anbefales vanligvis å foreskrive separate preparater av amlodipin og perindopril for å titrere dosen, hvoretter Prestan er foreskrevet, som inneholder den titrerte mengden av hvert legemiddel..
Dosering i spesielle pasientgrupper:
Eldre pasienter og pasienter med endret nyrefunksjon foreskrives vanligvis en minimumsmengde perindopril (på grunn av en nedsatt utskillelse). Disse pasientene rådes til å overvåke kaliumnivåer og kreatininclearance. Pasienter med klaring mindre enn 60 ml / min har forbud mot å forskrive Prestans.
Med en clearance på mindre enn 60 ml / min er det tillatt å bruke separate preparater av amlodipin (som tolereres godt av eldre pasienter og med nedsatt nyrefunksjon) og perindopril (som krever dosejustering).
For pasienter med forandret leverfunksjon utføres valg av Prestans-dose med forsiktighet. Pasienter med alvorlige leverfunksjoner har forbud mot å forskrive Prestans. Ved moderat eller svak nedsatt leverfunksjon, bør dosetitrering gjøres med ekstrem forsiktighet, og prøv å bruke den minste dosen Prestansa.

Bivirkninger
Når du tar Prestans tabletter, kan følgende bivirkninger assosiert med påvirkning av amlodipin og perindopril utvikle seg:
Blodsystem: nøytropeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi (hovedsakelig med medfødt mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase), trombocytopeni, redusert hematokrit, redusert hemoglobinnivå.
Metabolisme: endringer i serum glukose, kroppsvekt labilitet, hyperbilirubinemi, hyperurikemi, hyperkreatininemi, hyperkalemi.
Sentralnervesystemet: døsighet og svimmelhet kan utvikle seg hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen. I sjeldne situasjoner ble utviklingen av søvnløshet, hodepine, parestesi, søvnforstyrrelser, humørsvingninger, skjelving, svimmelhet, hypestesi, depressive tilstander, besvimelse og forvirring notert. Utseendet til hypertoni og perifer nevropati var ekstremt sjelden.
Sanser: diplopi, ringing og tinnitus.
CVS: ansiktshyperemi, hjertebank, arteriell hypotensjon, angina pectoris, hjerteinfarkt (sannsynligvis på grunn av en signifikant reduksjon i blodtrykk), arytmi, hjerneslag, vaskulitt.
Luftveiene: hoste, kortpustethet, rhinitt, bronkospasme, eosinofil lungebetennelse.
Mage-tarmkanalen: oppkast, dyspepsi, kvalme, magesmerter, avføringsforstyrrelser, endringer i hyppigheten av avføring, gingival hyperplasi, pankreatitt, munntørrhet, gastritt.
Hepatobiliary system: gulsott, cytolytisk hepatitt, hepatitt med kolestase, økt aktivitet av alkalisk fosfatase og AST / ALT.
Muskel- og skjelettsystemet: muskelspasmer, ødem i bein, leddsmerter og muskelsmerter, smerter i korsryggen.
Urinveiene: nokturi, urinveisforstyrrelser, økt vannlating, nyrepatologi, akutt nyresvikt.
Reproduksjonssystem: gynekomasti, erektil dysfunksjon.
Allergiske reaksjoner: eksantem, pruritus, ødem i ansiktet, lemmer, tunge og strupehode, skallethet, endringer i hudpigmentering, erythema multiforme, hemorragisk utslett, lysfølsomhet, Quinckes ødem, eksfoliativ dermatitt, urticaria, Stevens-Johnson syndrom.
I tillegg, mot bakgrunn av terapi med Prestans-tabletter, er det mulig å utvikle tretthet, asteni, ødem, utilpashed, smerter i brystet..
I noen tilfeller ble utseendet til et ekstrapyramidalt syndrom notert når du tok amlodipin.
Hvis angioødem oppstår under behandling med ACE-hemmere, kreves medisinsk hjelp og tilbaketrekning av legemidler. Behandlingen bør utføres på intensivavdelingen ved bruk av antihistaminer. Larynxødem kan være dødelig; pasienten må observeres til ødemet forsvinner helt.

Kontraindikasjoner
Prestans brukes ikke i behandlingsregimer for pasienter med følgende tilstander:
Intoleranse mot perindopril og amlodipin, i tillegg til hjelpekomponenter i tabletter, ACE-hemmere (med en historie om Quinckes ødem assosiert med ACE-hemmere).
Alvorlig hypotensjon.
Arvelig / idiopatisk Quinckes ødem.
Kardiogent sjokk eller sjokktilstand i en annen etiologi.
Obstruktive lidelser i venstre ventrikkelutstrømningskanal, inkludert klinisk signifikant aortastenose.
Nyresvikt.
Ustabil hjertesvikt etter akutt hjerteinfarkt.
Prestans brukes ikke i barn.
Det må utvises forsiktighet ved forskrivning av Prestans-tabletter under følgende forhold:
Ensidig / bilateral nyrearteriestenose.
Den eneste nyren med bevart aktivitet.
Nyre / leversvikt.
Systemiske bindevevssykdommer, inkludert systemisk lupus erythematosus og sklerodermi.
Behandling med immunsuppressive medisiner, prokainamid, allopurinol.
Hypovolemia, redusert BCC.
Åreforkalkning.
Renovaskulær hypertensjon.
Kronisk hjertesvikt.
Sykdommer i hjernekarene.
Diabetes.
Alder over 60 år.
Økte kaliumnivåer.
LDL-aferese.
Desensibiliserende behandling.
Hjerteventilstenose (mitral eller aorta), hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon.
Prestans bør brukes med forsiktighet hos pasienter som tilhører Negroid-løpet (hos slike pasienter ble utviklingen av angioødem ofte sett under behandling med ACE-hemmere).
Hvis det er nødvendig å utføre kirurgiske inngrep med generell anestesi, er det nødvendig å slutte å ta Prestans og / eller informere anestesilegen om å ta Prestans tabletter..
Pasienter som gjennomgår hemodialyse ved bruk av høytflytende membraner, bør forskrives Prestans med forsiktighet.
Forsiktighet bør utvises når du tar Prestans mot bakgrunn av risikoen for hypovolemi (inkludert oppkast, streng saltfri diett, diaré, hemodialyse) på grunn av risikoen for betydelig arteriell hypotensjon.
Du må slutte å kjøre bil i løpet av behandlingen med Prestans.

Svangerskap
Det er forbudt å bruke stoffet Prestans under graviditet.
Hvis pasienten planlegger en graviditet, må det tas en beslutning om å avbryte Prestans og foreskrive alternativ behandling. Hvis graviditet oppstår mens du tar Prestans tabletter, må du umiddelbart avslutte legemidlet og finne et alternativ middel.
Perindopril (som andre ACE-hemmere) i andre og tredje trimester av svangerskapet kan føre til fosterpatologier (inkludert nyrepatologier, nedsatt bendannelse i hodeskallen og oligohydramnios). Nyfødte hvis mødre brukte ACE-hemmere, risikerer hypotensjon, økt serumkalium og nyresvikt.
Amlodipin hadde i sjeldne studier ikke en patogen effekt på fosterutviklingen. Det er ikke nok forskning på amlodipin i området med innflytelse på reproduksjonsfunksjonen.
Det er ingen data om penetrering av amlodipin i morsmelk. Derivater av dihydropyridin overført til morsmelk i studier. Hvis utnevnelsen av Prestans er nødvendig under amming, bør amming avbrytes.

Narkotikahandel
Kaliumpreparater og kaliumsparende diuretika, når de brukes i kombinasjon med perindopril, kan føre til utvikling av hyperkalemi. Du bør ikke bruke stoffet Prestans samtidig med kaliumpreparater og andre midler som øker nivået av kalium i blodserumet.
Når Perindopril brukes i kombinasjon, øker plasmanivået og toksisiteten til litiumpreparater. Du bør ikke bruke disse stoffene samtidig, hvis det ikke er mulig å unngå kombinert bruk, er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av litium i blodet..
Estramustin øker sannsynligheten for angioødem når det brukes i kombinasjon med ACE-hemmere.
Ikke-narkotiske smertestillende midler (inkludert store mengder acetylsalisylsyre) reduserer effekten av sistnevnte når de tas samtidig med perindopril. I tillegg øker denne kombinasjonen risikoen for nyreskade, inkludert akutt nyresvikt, og hyperkalemi. Hvis det er nødvendig å behandle Prestansa samtidig med NSAIDs, er det nødvendig å opprettholde et normalt nivå av hydrering, samt overvåke nyrefunksjonen..
Prestans kan potensere virkningen av legemidler med hypoglykemisk virkning (insulin og sulfonylureaderivater). Det er nødvendig å justere dosen av hypoglykemiske legemidler og overvåke serumglukosenivåer for å forhindre hypoglykemi (det bør tas i betraktning at pasienter kan ha en økning i glukosetoleranse og et redusert insulinbehov).
Diuretika (på grunn av eliminering av væske og elektrolytter), når de tas sammen med Prestans, kan øke sannsynligheten for arteriell hypotensjon. For å forhindre utvikling av arteriell hypotensjon anbefales det å avbryte vanndrivende legemiddel eller starte behandlingen med minimale doser perindopril.
Sympatomimetiske legemidler reduserer effektiviteten av perindopril når det tas samtidig.
Ved samtidig bruk av perindopril og gullpreparater ble utviklingen av et symptomkompleks notert, som inkluderte rødme i ansiktet, kvalme og arteriell hypotensjon..
Det er en økning i risikoen for leukopeni ved kombinert bruk av ACE-hemmere med immunsuppressiva, cytostatika, allopurinol, prokainamid og kortikosteroider..
Generelle anestesimidler potenserer den hypotensive effekten av ACE-hemmere.
Dantrolene i dyreforsøk, kombinert med blokkere av langsomme kalsiumkanaler, førte til utvikling av ventrikelflimmer med dødsfall og kollaps, som var ledsaget av hyperkalemi. Gitt risikoen for hyperkalemi, er det nødvendig å utelukke kombinert bruk av dantrolen med amlodipin.
Når CYP3 A4-indusere tas samtidig, kan det redusere amlodipinnivået i serum. Det må utvises forsiktighet når du foreskriver slike kombinasjoner..
Samtidig bruk av stoffet Prestans og sterke hemmere av CYP3 A4 kan føre til en betydelig økning i plasmanivåene av amlodipin. Hos eldre kan denne effekten være mer uttalt. Spesiell forsiktighet må utvises når Prestans forskrives samtidig med legemidler som hemmer mikrosomale enzymer.
Amlodipin potenserer den antihypertensive effekten av andre legemidler.
Du bør ikke konsumere grapefruktjuice under behandling med Prestans (på grunn av sannsynligheten for endringer i farmakokinetikken til amlodipin).
Baclofen potenserer effekten av Prestans. Hvis du ikke kan unngå samtidig bruk av disse legemidlene, bør du overvåke nyrefunksjonen og blodtrykket..
Når det kombineres, forsterkes antihypertensive og vasodilaterende legemidler effektene av Prestans. Det er viktig å være forsiktig når du tar Prestans sammen med nitroglyserin, nitrater og andre vasodilaterende medisiner.
Kortikosteroider og tetrakosaktid, når de tas samtidig med Prestans, fører til en reduksjon i den antihypertensive effekten (på grunn av væskeretensjon).
Alfa-adrenerge blokkerere på bakgrunn av Prestansom-behandling potenserer den antihypertensive effekten og øker sannsynligheten for ortostatisk hypotensjon.
Antipsykotika, trisykliske antidepressiva og generelle anestetika forsterker den antihypertensive effekten og øker sannsynligheten for ortostatisk hypotensjon.
Når det er kombinert, kan amifostin styrke effekten av amlodipin.

Overdose
Det er ingen informasjon om en overdose med Prestans. Det er sannsynlig at pasienter vil utvikle symptomer som er karakteristiske for en overdose av amlodipin og perindopril i tilfelle overdosering..
Overdosering av amlodipin:
Informasjon om amlodipinforgiftning er begrenset. Vanligvis utvikler overdose hypotensjon med sannsynlig takykardi og overdreven perifer vasodilatasjon, sjokk, muligens død.
Som behandling for rus med amlodipin, brukes magesvask og sorbenter (de første 2 timene etter administrering), tiltak tas for å opprettholde funksjonen til CVS og luftveiene. Pasienten anbefales å plasseres vannrett med underbenene hevet. Kontroll av BCC og diurese er nødvendig. Om nødvendig foreskrives administrering av kalsiumglukonat, dopamin, symptomatisk behandling. I fravær av kontraindikasjoner administreres vasokonstriktorer.
Dialyse er ineffektiv.
Overdosering av perindopril:
Data er begrenset. I tilfelle rus med perindopril, sjokk, arteriell hypotensjon, elektrolyttmetabolismesykdommer, nyresvikt, takykardi, hyperventilering, bradykardi, hoste, angst og svimmelhet.
Som en behandling for overdose brukes korreksjon av vann-saltbalansen, innføring av katekolaminer og hemodialyse. Hvis pasienter utvikler bradykardi, som er ufølsom for medikamentell behandling, må en pacemaker installeres. Pasienten anbefales å være i vannrett stilling med hevede lemmer. I tilfelle overdosering av perindopril, må pasientens generelle tilstand, nivået av plasmaelektrolytter, funksjonen til CVS og nyrene overvåkes..

Slipp skjema
Prestans tabletter, 30 stykker i polymerflasker, i pakker med laminert papp, 1 flaske.

Lagringsforhold
Prestans tabletter er gyldige i 2 år etter produksjon.
Tablettene må oppbevares i originalemballasjen, ved temperaturer opp til 25 grader Celsius på steder som er utilgjengelige for barn..

Sammensetning
1 tablett med Prestans 5 + 5 inneholder:
Perindopril arginin (i form av perindopril) - 3.395 mg;
Amlodipin-besilat (når det gjelder amlodipin) - 5 mg;
Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, vannfri kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.

1 tablett med Prestans 10 + 10 inneholder:
Perindopril arginin (når det gjelder perindopril) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilat (når det gjelder amlodipin) - 10 mg;
Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, vannfri kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.

1 tablett med Prestans 5 + 10 inneholder:
Perindopril arginin (i form av perindopril) - 3.395 mg;
Amlodipin-besilat (når det gjelder amlodipin) - 10 mg;
Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, vannfri kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.

1 tablett med Prestans 10 + 5 inneholder:
Perindopril arginin (når det gjelder perindopril) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilat (når det gjelder amlodipin) - 5 mg;
Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, vannfri kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.

For Mer Informasjon Om Diabetes