Heparinsubstitutter

Heparin - et populært legemiddel som har en antikoagulerende effekt på blodet, brukes som et profylaktisk middel og for å kvitte seg med blodpropp i blodkar og tromboembolytiske patologier.

I noen tilfeller anbefales det å foreskrive heparinanaloger hvis stoffet ikke er egnet av en eller annen grunn.

Kort informasjon om heparin

Heparin produseres av russiske, ukrainske og hviterussiske farmakologiske bedrifter i form av en gel og en injeksjonsoppløsning.

Den viktigste aktive ingrediensen er natriumheparin med tilsetning av ytterligere stoffer.

Som et direktevirkende antikoagulant kan heparin sammen med andre legemidler eliminere følgende problemer:

  • blodpropp i blodkarene
  • emboli;
  • atrieflimmer;
  • ustabil angina;
  • trombohemorragisk syndrom;
  • mitral hjertesykdom;
  • subkutane hematomer og andre.

På grunn av dets evne til å opprettholde en flytende tilstand av blod, brukes heparin til rensing (hemodialyse), i prosessen med kunstig sirkulasjon og til laboratorieforskning..

De viktigste kontraindikasjonene for bruk av heparin inkluderer:

  • individuell intoleranse;
  • økt blødning;
  • patologiske forandringer i lever og nyrer;
  • leukemi;
  • perioden med graviditet og amming;
  • intrakraniell skade;
  • ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, etc..

Heparin er foreskrevet av den behandlende legen, basert på symptomene på sykdommen og fraværet av kontraindikasjoner.

Bruk av Heparin kan føre til følgende problemer:

  • allergiske reaksjoner;
  • trombocytopeni;
  • urolig mage, oppkast;
  • blør;
  • sår og hematom på hudoverflaten når du bruker et aktuelt middel.

På hyllene til apotek er det et tilstrekkelig antall medisiner som ligner på heparin.

Analoger som inneholder heparin

Det er preparater som inneholder en aktiv ingrediens som er identisk med "Heparin", men som har et annet navn eller er litt forskjellige i sammensetning, så vel som i form av frigjøring.

Injiserbare frigjøringsskjemaer

Preparater produsert i form av en injeksjonsoppløsning:

  • Hepariben natrium (Østerrike).
  • Heparin Biochemi (Østerrike).
  • Heparin Lechiva (Tsjekkia).
  • Heparinnatriumbrunt (Tyskland).
  • Heparin-Richter (Ungarn).
  • Heparin Ferein (Russland).
  • Heparin BS (Østerrike).
  • Troparin (Østerrike).

Doseringen av hvert medikament og administrasjonsmetoden velges individuelt, avhengig av patologien og egenskapene til organismen..

Geler og salver

Gel- eller salvestrukturen til legemidlet brukes til lokal behandling og forebygging av blodpropp, senking av blodpropp, eliminering av puffiness og hematom.

Heparinsalve produseres i Russland og Hviterussland. Den inneholder ikke bare heparin som aktive stoffer, men også slike stoffer:

  • anestesin med lokalbedøvende effekt;
  • benzylester av nikotinsyre, som fremmer utvidelsen av overfladiske kar, som et resultat av at penetrering av heparin i det berørte vevet forbedres.

Salven har ikke bare antitrombotisk effekt, men har også betennelsesdempende og lokalbedøvende effekter.

Hepatrombin-C er et kombinasjonsmedisin produsert i Serbia i form av en gel og salve basert på natriumheparin, samt:

  • dexpanthenol (provitamin Bfem) - en ingrediens som gir stoffet antiinflammatoriske, dermatoprotektive og regenerative effekter, og hjelper også til å forbedre metabolske prosesser;
  • dimetylsulfoksid, som har betennelsesdempende, lokalbedøvende, antimikrobielle, moderate fibrinolytiske egenskaper. Lar andre komponenter i stoffet trenge dypere inn i huden.

Hepatrombin (Serbia) er ikke bare tilgjengelig i form av gel, salve og rektale suppositorier. I tillegg til heparin inneholder den:

  • allantoin har antimikrobielle og betennelsesdempende egenskaper. Kunne forbedre absorpsjonen av heparin og andre komponenter i stoffet;
  • dexpanthenol.

Hepatrombin G (Serbia) - rektale suppositorier og salve. Har antitrombotiske, venotone effekter, eliminerer betennelse. Den er ment for bruk i proktologi: med eksterne og indre hemorroider, analfissurer og andre patologier. Den terapeutiske effekten av legemidlet er ikke bare basert på egenskapene til heparin, men også:

  • prednison, som har anti-edematøs og betennelsesdempende effekt. Eliminerer følelsen av kløe og svie;
  • lauromakrogol, som har lokalbedøvelse og skleroserende effekt på patologiske formasjoner.

Dolobene (opprinnelsesland - Tyskland), frigjøringsform: gel og salve. Inneholder de samme ingrediensene som hepatrombin C.

Legemidlet er i stand til å takle konsekvensene av skader, muskel- og leddskade, leddbetennelse og symptomer på nevralgi. Fremmer eliminering av tromboflebitt, periflebitt, åreknuter.

Lioton 1000 (Tyskland) - medisin for ekstern bruk, produsert i form av en gel med en gulaktig fargetone.

Produsert på basis av natriumheparin. Anbefalt for å eliminere trombose, økt vaskulær permeabilitet, inflammatoriske prosesser, hematom og andre patologier.

På grunnlag av heparin produseres det også:

  • Trombless (Russland) - gel;
  • Trombofobe (Tyskland) - gel- og salveformer.

Venitan forte (Slovenia) er et gelmiddel med heparin og amorf beta-escin (en komponent av hestekastanjefrø). Har antiinflammatorisk effekt, tetter veggene i blodårene og bidrar til å øke tonen. Eliminerer venøs overbelastning og hevelse. Legemidlet er relevant for skader, åreknuter, venøs insuffisiens, tromboflebitt.

Salver og geler påføres den berørte overflaten og gnides inn i huden med lette bevegelser. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen i henhold til instruksjonene for bruk av stoffet..

Heparin suppositorier

Heparinbaserte rektale suppositorier har et smalt fokusert anvendelsesfelt - proktologi. Imidlertid er det denne formen for stoffet som brukes til den indre formen av hemorroider, er i stand til å styrke karveggene, redusere blodtettheten, forhindre og eliminere trombedannelse i nodene.

For øyeblikket presenterer den moderne farmasøytiske industrien suppositorier, som ikke bare inkluderer heparin, men også smertestillende, kreftfremkallende, sårheling og antibakterielle komponenter..

Følgende medisiner for denne utgivelsesformen er godt gjennomgått:

  • Hepatrombin (Serbia);
  • Hepatrombin G (Serbia);
  • Hepazolone (Russland);
  • Nigepan (Russland).

Rektale suppositorier injiseres 1-2 ganger om morgenen og kvelden etter hygieneprosedyrer.

Behandling av tannsykdommer, intrauterine prevensjonsmidler, alderdom hos kvinnelige pasienter krever nøye bruk av medisiner. Langvarig behandling med medisiner fra denne gruppen i form av injeksjoner gjøres best i sykehusmiljø. Med høyt blodtrykk er det nødvendig å konstant overvåke indikatorene.

Overfloden og populariteten til legemidler som inneholder heparin, er forårsaket av den uttalt uttalt positive effekten..

Analoger med en sammensetning som er forskjellig fra heparin

Heparin har et tilstrekkelig antall analoger. De mest populære er:

Zilt (Russland) er et tablettpreparat basert på klopidogrelhydrosulfat. Henviser til en gruppe blodplater som hemmer blodplateaggregering, noe som fører til en reduksjon i trombedannelse.

Utnevnt i følgende tilfeller:

  • med akutt koronalt syndrom;
  • med arterielle patologier;
  • for forebygging av blodpropp og tromboembolisme etter hjerteinfarkt og hjerneslag.

Legemidlet har mange bivirkninger og er ikke foreskrevet for blødning, intrakraniell blødning, individuell intoleranse, gravide og ammende kvinner, barn under 18 år.

Clexane (Frankrike) er et antitrombotisk legemiddel produsert som en injeksjonsvæske. Den viktigste aktive ingrediensen er natrium enoksaparin (heparin med lav molekylvekt). Det brukes mot angina pectoris og hjerteinfarkt, og er også effektivt for behandling og forebygging av venøse blodpropper.

Kontraindisert i følgende tilfeller:

  • med allergi mot komponentene i produktet;
  • risikoen for blødning med aneurisme, trusselen om abort, hemorragisk hjerneslag;
  • før du fyller 18 år.

Clexane er ikke ment for intramuskulær administrering.

Flenox (Ukraina) - injeksjonsvæske som inneholder heparin med lav molekylvekt.

  • under generelle kirurgiske og ortopediske operasjoner for å forhindre trombose;
  • som et profylaktisk middel for tromboembolytiske komplikasjoner hos sengeliggende pasienter med forskjellige sykdommer (hjerte- og respirasjonssvikt, infeksjoner, ortopediske patologier, etc.);
  • med hemodialyse, for å forhindre dannelse av blodpropp;
  • trombose;
  • angina pectoris.

Gjelder ikke i slike situasjoner:

  • med høy følsomhet overfor det aktive stoffet;
  • blødningstendens;
  • intracerebral blødning;
  • alvorlige nyrepatologier;
  • fram til fylte 18 år osv..

Intramuskulær administrering av stoffet er forbudt..

Warfarin (Russland) har en tablettdoseringsform, er et indirekte antikoagulasjonsmiddel. Grunnlaget for stoffet er den aktive ingrediensen warfarinnatrium, som eliminerer overdreven blodpropp.

Hjelper med å bli kvitt:

  • blodpropp, samt blokkering av blodkar forårsaket av dem;
  • hjerneslag;
  • lungeemboli;
  • forbigående iskemiske anfall.

Legemidlet er ikke foreskrevet i slike tilfeller:

  • med akutt blødning
  • trombocytopeni;
  • perikarditt;
  • en betydelig økning i blodtrykket;
  • hemorragisk hjerneslag;
  • nyre- og leverpatologier og andre faktorer.

Det bør bemerkes at felles bruk av Warfarin og alkohol er forbudt..

Syncumar - tabletter med antikoagulasjonseffekt. Produsert med acenocoumarol.

Den brukes til å eliminere og forhindre:

  • tromboflebitt;
  • trombose;
  • emboli.

Legemidlet brukes ikke til:

  • individuell intoleranse;
  • hemorragisk diatese;
  • overkort;
  • patologier i lever og nyrer;
  • for høyt blodtrykk;
  • ondartede svulster;
  • hypovitaminose K, C;
  • diabetisk retinopati;
  • graviditet, amming.

Det finnes også et tablettmedisin basert på urteingredienser, som ligner på heparin. Dette er Angionorm, som er produsert av det russiske selskapet FPC PharmVILAR, basert på frukten av hagtorn og rose hofter, lakrisrot, hestekastanje frø..

  • vaskulære lidelser;
  • trombose, tromboembolisme;
  • nedsatt venøs sirkulasjon (åreknuter, tromboflebitt).

Har et minimalt antall kontraindikasjoner, men kan føre til en allergisk reaksjon eller dyspeptiske lidelser.

Angionorm brukes ikke som monoterapi, men som en del av kompleks terapi fører det til gode resultater.

Heparin, så vel som noen av dets erstatninger, har uttalt effekt og har for det meste gode anmeldelser. Imidlertid forhindrer deres mange kontraindikasjoner og bivirkninger bruk av medisiner uten å foreskrive en lege..

Heparinanaloger

Denne siden inneholder en liste over alle Heparin-analoger etter sammensetning og indikasjoner for bruk. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apotek.

  • Den billigste analogen av Heparin: Trombogel
  • Den mest populære analogen av Heparin: Wessel Douay F
  • ATC-klassifisering: Heparin
  • Aktive ingredienser / sammensetning: natriumheparin

#NavnPris i RusslandPris i Ukraina
1Trombogel Heparinnatrium
Analog i komposisjon og indikasjon
99 rbl--
2Thrombogel 1000 Heparinnatrium
Analog i komposisjon og indikasjon
146 rbl--
3Clexane enoxaparin natrium
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
167 rbl81 UAH
4Fragmin dalteparinnatrium
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
236 rbl126 UAH
femFraxiparin nadroparin kalsium
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
321 rbl96 UAH

Ved beregning av kostnadene for billige Heparin-analoger ble minimumsprisen tatt i betraktning, som ble funnet i prislister fra apotek

#NavnPris i RusslandPris i Ukraina
1Wessel Douai F sulodexide
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
2192 rbl122 UAH
2Clexane enoxaparin natrium
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
167 rbl81 UAH
3Angioflux sulodexide
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
1572 rbl1250 UAH
4Anfibra enoxaparinnatrium
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
1723 rbl--
femEnixum enoxaparinnatrium
Analog i henhold til indikasjon og bruksmåte
812 rbl--

Denne listen over legemiddelanaloger er basert på statistikken over de mest etterspurte legemidlene.

Alle analoger av Heparin

Komposisjonsanaloger og indikasjoner for bruk

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Heparin-Biolek heparinnatrium--191 UAH
Heparin-Indar heparinnatrium--44 UAH
Heparin-Novopharm heparinnatrium--22 UAH
Heparin-Pharmex heparinnatrium--160 UAH
Heparin Sodium Brown Heparin Sodium----
Thrombogel 1000 Heparinnatrium146 rbl--
Trombogel Heparinnatrium99 rbl--

Listen over medikamentanaloger, som indikerer erstatningene for Heparin, er den mest egnede, siden de har samme sammensetning av aktive ingredienser og sammenfaller i indikasjoner for bruk.

Analoger etter indikasjon og påføringsmetode

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Leech pulver igler medisinsk1400 rbl--
Antitrombin III humant dextrosemonohydrat, natriumklorid, natriumcitratdihydrat, trishydroksymetylaminometan17900 rbl--
Fragmin dalteparinnatrium236 rbl126 UAH
Flenox enoxaparinnatrium929 rbl64 UAH
Clexane enoxaparin natrium167 rbl81 UAH
Novoparin enoxaparinnatrium--142 UAH
Enoxaparin-Pharmex enoxaparinnatrium--59 UAH
Anfibra enoxaparinnatrium1723 rbl--
Enixum enoxaparinnatrium812 rbl--
Gemapaxan enoxaparinnatrium--1050 UAH
Clexane 4000 Enoxaparinnatrium2301 rbl--
Clexane 6000 Enoxaparinnatrium562 rbl--
Clexane 2000 Enoxaparinnatrium1530 rbl--
Clexane 8000 Enoxaparinnatrium4271 rbl--
Fraxiparin nadroparin kalsium321 rbl96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rbl--
Fluxum parnaparinnatrium1070 rbl--
Wessel Douai F sulodexide2192 rbl122 UAH
Angioflux sulodexide1572 rbl1250 UAH
Cybor bemiparinnatrium----
Cybor bemiparinnatrium--16 UAH

Ulike sammensetninger, kan sammenfalle i indikasjon og påføringsmetode

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Fenilin Fenindion75 rbl9 UAH
Fenylin-helse fenindion--9 UAH
Warfarex warfarin137 rbl15 UAH
Warfarin Warfarinnatrium44 rbl10 UAH
Warfarin nikomed warfarin89 rbl72 UAH
Warfarin Orion Warfarin--56 UAH
Warfarin-FS warfarin--38 UAH
Sincumar acenocoumarol866 rbl42 UAH
Acenocoumarol syndrom615 rbl--
Agrenox Acetylsalisylsyre og dipyridamol993 rbl650 UAH
Aspimag----
Monafram antistoffer av monoklonale FRaMon F (ab) 2 fragmenter23750 rbl--
Agri Aconitum napellus, Aconite, Arsenum iodatum48 rbl123 hry
Atherocard--8 UAH
Atrogrel--18 UAH
Zylt klopidogrel383 rbl312 UAH
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Clopidogrel clopidogrel--19 UAH
Listab 75 Clopidogrel807 rbl--
Lopirel klopidogrel192 rbl37 UAH
Pingel--188 UAH
Plavix klopidogrel661 rbl200 UAH
Trombonet klopidogrel--30 UAH
Toradiv torasemide--61 UAH
Gridoklein clopidogrel----
Deplat clopidogrel--320 UAH
Karum-Sanovel clopidogrel----
Clodia clopidogrel--54 UAH
Clopidal clopidogrel----
Clopidogrel-Apotex clopidogrel----
Clopidogrel-Richter clopidogrel395 rbl--
Clopidogrel-Teva klopidogrel500 RUB23 UAH
Clopidogrel-Zentiva klopidogrel--68 UAH
Clopidogrel-Pharmex klopidogrel--43 UAH
Klopikor clopidogrel----
Lopigrol klopidogrel--192 UAH
Medogrel klopidogrel--71 UAH
Nugrel klopidogrel--74 UAH
Oneclapz klopidogrel--63 UAH
Plavigrel clopidogrel----
Plagril clopidogrel362 rbl37 UAH
Platogril clopidogrel--58 UAH
Tesiron klopidogrel----
Flamogrel klopidogrel--22 UAH
Gendogrel----
Aggregal Clopidogrel280 rbl--
Egithrombus clopidogrel714 rbl723 UAH
Clopidogrel Canonpharma clopidogrel192 rbl--
Skarvklopidogrel----
Tromborel clopidogrel----
Clopidex Clopidogrel251 rbl--
Deplatt-75 Clopidogrel389 rbl--
Clopidogrel-SZ Clopidogrel150 rbl--
Deplatt Clopidogrel484 rbl--
Listab Clopidogrel807 rbl--
Ipaton tiklopidin--90 UAH
Tiklid tiklopidin3000 rbl550 UAH
Aklotin Ticlopidine----
Aspecard----
Aspirinkardioacetylsalisylsyre66 rbl19 UAH
Acecardin--15 UAH
Godasal acetylsalisylsyre--22 UAH
Hjerteacetylsalisylsyre26 rbl--
Polocard acetylsalisylsyre--52 UAH
Acecor Cardio--30 UAH
Trombolisk kardio--25 UAH
Lospirinacetylsalisylsyre--16 UAH
Trombotisk ACC acetylsalisylsyre36 rbl--
Thrombolek-Cardio acetylsalisylsyre--30 UAH
Aspenorm--24 UAH
Ecorin----
Acard acetylsalisylsyre--21 UAH
ASA acetylsalisylsyre----
Aspicor acetylsalisylsyre28 rbl--
Cardiomagnum acetylsalisylsyre----
Dipyridamole Dipyridamole299 rbl2 UAH
Curantil dipyridamol491 rbl74 UAH
Curantil N dipyridamol526 rbl630 UAH
Curantil N 25 dipyridamol577 rbl--
Curantil N 75 dipyridamol711 rbl--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rbl32575 UAH
Ilomedin iloprost7405 rbl2100 UAH
Integrilin eptifibatid--1571 UAH
Disgren triflusal--96 UAH
Effektiv prasugrel3500 rbl1500 UAH
Plestazol Cilostazol--71 UAH
Vevd cilostazol--1834 UAH
Pletax Cilostazol857 rbl--
Brilinta Ticagrelor1869 rbl426 UAH
Combi-Ask acetylsalisylsyre, magnesiumhydroksid----
Coplavix acetylsalisylsyre, klopidogrel769 rbl600 UAH
Aspigrel----
Trombital magnesiumhydroksid, acetylsalisylsyre40 rbl250 UAH
Trombomag acetylsalisylsyre, magnesiumhydroksid40 rbl--
Plagril A Clopidogrel, acetylsalisylsyre519 rbl--
Kardiomagnet Forte acetylsalisylsyre179 rbl39 UAH
Kardiomagnetacetylsalisylsyre95 rbl39 UAH
Magnikor acetylsalisylsyre, magnesiumhydroksid--7 UAH
Distreptase streptodornase, streptokinase--231 UAH
Tobarpin batroxobin----
Fortelisin forteplase15362 rbl--
Streptokinase Streptokinase2279 rbl--
Farmakinase--679 UAH
Streptokinase-Biopharma streptokinase--789 UAH
Tromboflux streptokinase----
Bruk altelase18900 rbl5895 UAH
Hemase rekombinant prourokinase826 rbl590 UAH
Urokinase Medak Urokinase1425 rbl5643 UAH
Fibrinolysin Fibrinolysin (menneske)----
Seprotin protein C human60.027 rbl12009 UAH
Metaliser tenecteplaza47405 rbl25.000 UAH
Biostrepta streptodornase, streptokinase--260 UAH
Angiox bivalirudin----
Pradaxa dabigatran eteksilat500 RUB623 UAH
Eliquis apixaban640 rbl421 UAH
Pentosan polysulfat sp 54 natrium pentosan polysulfat8600 rbl507 UAH
Arixtra3217 rbl432 UAH
Xarelto rivaroxaban1234 rbl2 UAH

Hvordan finne en billig analog av et dyrt medisin ?

For å finne en billig analog til et medisin, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. Identiske aktive ingredienser i medikamentet vil indikere at medikamentet er synonymt med medikamentet, farmasøytisk ekvivalent eller farmasøytisk alternativ. Ikke glem de inaktive komponentene i lignende stoffer, noe som kan påvirke sikkerhet og effektivitet. Ikke glem råd fra leger, selvmedisinering kan skade helsen din, så kontakt alltid legen din før du bruker medisiner.

Heparin pris

På nettstedene nedenfor kan du finne priser på Heparin og spørre om tilgjengelighet på et nærliggende apotek

Heparininstruksjon

SAMMENSETNING OG UTGAVENS FORM:
krem 0,05 mg / mg pose 250 mg, nr. 12
Imiquimod 0,05 mg / mg

Farmakodynamikk. Imiquimod er en immunresponsmodifikator. Mettede bindingsanalyser antyder tilstedeværelsen av en imiquimod-responsiv proteinmembranreseptor på immunocytter. Imiquimod har ingen direkte antiviral aktivitet. I eksperimentelle dyremodeller viste imiquimod antiviral aktivitet og fungerte som et antitumormiddel, hovedsakelig induserende syntesen av interferon-? og andre cytokiner. Induksjon av syntese av interferon-? og andre cytokiner etter påføring av kremen på vev påvirket av kjønnsvorter ble også identifisert under kliniske studier.
En økning i det systemiske nivået av interferon-? og andre cytokiner etter lokal påføring av imiquimod ble bestemt i farmakokinetiske studier.

Farmakokinetikk. Ved topisk påføring trengte mindre enn 0,9% av 1 dose merket imiquimod inn i huden. En liten mengde krem, som ble absorbert i det generelle sirkulasjonssystemet, ble raskt utskilt gjennom urinsystemet og tarmene i et forhold på 3: 1.
Systemisk effekt (hudpenetrasjon) ble bestemt basert på reduksjon av karbon-14 [14C] imiquimod i urin og avføring.
Cmax for det aktive stoffet i serum ved slutten av 16 uker var mellom 9 og 12 timer og var 0,1, 0,2 og 1,6 ng / ml når det ble påført ansiktet på huden (12,5 mg, 1 pose for engangsbruk), hoder (henholdsvis 25 mg, 2 poser) og hender (75 mg, 6 poser). Området for bruksområder ble ikke tatt i betraktning. T? etter subkutan administrering - 2 timer. Når det påføres huden T? var 10 ganger mer, noe som antydet at stoffet forblir på huden i lang tid. Utskillelse i urinen hos pasienter - mindre enn 0,6% av den påførte dosen påført i 16 uker.

INDIKASJONER:
kremen er foreskrevet for ekstern bruk:
ytre kjønnsvorter og perianale vorter (kjønnsvorter) hos voksne;
små overfladiske basaliomer hos voksne;
klinisk typisk, ikke-hyperkeratisk, ikke-hypertrofisk aktinisk keratose i ansiktet eller hodebunnen hos voksne med et normalt fungerende immunsystem, når lesjonens størrelse eller mengde begrenser effektiviteten og / eller hensiktsmessigheten av kryoterapi, og andre aktuelle behandlinger er kontraindisert eller mindre passende.

APPLIKASJON:
Hyppigheten og varigheten av bruken bestemmes individuelt for hver pasient..
Eksterne kjønnsvorter hos voksne. Imiquimod krem ​​skal påføres 3 ganger i uken (for eksempel mandag, onsdag og fredag; tirsdag, torsdag og lørdag) før sengetid og legges på huden i 6-10 timer. Behandling med imiquimod krem ​​bør fortsette til kjønnsvorter og perianale vorter forsvinner eller ikke. mer enn 16 uker med hvert utseende av kjønnsvorter.
Kremen påføres i et tynt lag og gnides inn i den rene overflaten av de berørte områdene av vorter til den er helt absorbert. Den skal bare brukes på de berørte områdene og skal ikke brukes på indre overflater. Kremen må påføres før sengetid. Ikke ta en dusj eller et badekar i 6-10 timer etter at du har påført kremen på huden. Etter det må den vaskes av med varmt vann og såpe. Overdreven påføring av krem ​​eller langvarig hudkontakt kan forårsake reaksjoner på applikasjonsstedet. Krem fra 1 pose er nok til påføring på et hudområde på 20 cm2. Det er forbudt å bruke kremen fra den tidligere åpnede posen. Før og etter påføring av kremen, vask hendene med varmt vann og såpe..
Menn som ikke har gjennomgått omskjæring under behandling med kjønnsvorter under forhuden, bør flytte forhuden og vaske området under den daglig.
Overfladisk basalcellekreft hos voksne. Påfør imiquimod krem ​​5 dager i uken i 6 uker (f.eks. Mandag til fredag) før leggetid og la stå på huden i ca 8 timer..
Før du bruker imiquimod-krem, må du vaske det berørte området med såpe og la det tørke. En tilstrekkelig mengde krem ​​påføres hele den berørte overflaten, inkludert sunn hud, 1 cm fra kanten av svulsten. Kremen bør gnides inn i det berørte området til den er helt absorbert. Kremen skal påføres før sengetid og skal ligge på huden i 8 timer. I løpet av denne tiden bør dusjing eller bading unngås. Etter det må kremen vaskes av med varmt vann og såpe..
Det er forbudt å bruke kremen fra den tidligere åpnede posen. Før og etter påføring av kremen, vask hendene med varmt vann og såpe..
Responsen fra den behandlede svulsten på kremen bør vurderes 12 uker etter avsluttet behandling. Hvis det ikke er noe svar på den anvendte behandlingen, bør en annen behandling foreskrives.
Hvis en lokal hudreaksjon på kremen gir økt ubehag, eller hvis den behandlede overflaten blir smittet, er det nødvendig å avbryte behandlingen i noen dager..
Aktinisk keratose hos voksne. Imiquimod-krem skal påføres 3 ganger i uken (f.eks. Mandag, onsdag og fredag; tirsdag, torsdag og lørdag) før leggetid og legges på huden i 8 timer. Påfør tilstrekkelig mengde krem ​​over hele det berørte området. Fire uker etter avsluttet behandling, bør tilstedeværelsen av aktinisk keratose vurderes. Hvis det er gjenværende manifestasjoner av sykdommen, bør behandlingen fortsette i ytterligere 4 uker..
Maksimal enkeltdose er 1 pose. Maksimal varighet av behandlingen er 8 uker.
Hvis det er en lokal akutt betennelsesreaksjon eller hvis infeksjon på den behandlede overflaten oppstår, bør behandlingen avbrytes. I sistnevnte tilfelle må passende tiltak treffes. Hver behandlingsperiode bør ikke overstige 4 uker, inkludert tapte dager.
Hvis hudlesjonene ikke reagerer fullt ut på den foreskrevne behandlingen, bør en ny terapi foreskrives etter 4-8 uker i den andre behandlingsperioden..
Før du påfører kremen, vask de berørte områdene med såpe og la dem tørke. Påfør en tilstrekkelig mengde krem ​​på hele det berørte området. Kremen må gnides inn i det berørte området til den er helt absorbert. Kremen påføres ved sengetid og skal ligge på huden i 8 timer. I løpet av denne tiden bør dusjing eller bading unngås. Etter at kremen må vaskes av med varmt vann og såpe.
Det er forbudt å bruke kremen fra den tidligere åpnede posen. Før og etter påføring av kremen, vask hendene med varmt vann og såpe..
Hvis en dose blir savnet, bør pasienten påføre kremen så snart han husker det, og deretter fortsette behandlingen i henhold til vanlig tidsplan. Det bør imidlertid huskes at kremen ikke kan brukes mer enn 1 gang per dag..

KONTRAINDIKASJONER:
overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller andre komponenter i stoffet.
Under graviditet og amming. Barndom.

BIVIRKNINGER:
ytre kjønnsvorter. Med 3 ganger i uken etter påføring av kremen var de vanligste bivirkningene reaksjoner på påføringsstedet for kremen. Noen systemiske bivirkninger er også rapportert, som hodepine, influensasymptomer, muskelsmerter.
Infeksjoner og invasjoner: tendens til bakterielle infeksjoner, herpes simplex, genital candidiasis, vaginitt, mykose, øvre luftveisinfeksjoner, vulvitt.
Fra lymfesystemet: lymfadenopati.
Metabolisk: anoreksi.
Fra siden av sentralnervesystemet: irritabilitet, depresjon, søvnløshet, hodepine, parestesi, svimmelhet, hemikrani, døsighet.
Fra den delen av hørsels- og balanseringsorganene: tinnitus.
Fra siden av karene: hyperemi.
Fra luftveiene: faryngitt, rhinitt.
Fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, smertefull avføringstap, brudd på endetarmen.
På den delen av huden og subkutant vev: kløe, dermatitt, folikulitt, erytematøs utslett, eksem, overdreven svetting, urtikaria.
Sykdommer i muskel- og bindevev: smerter i muskler, ledd, rygg.
Fra nyrene og urinveiene: dysuri.
Fra reproduksjonssystemet: smerter i kjønnsområdet hos menn, penisforstyrrelser, dyspareuni, erektil dysfunksjon, prolaps i livmoren og skjedeveggene, vaginal smerte, atrofisk vaginitt, vulvarlesjoner.
Generelle reaksjoner: kløe, halsbrann, irritasjon og smerte på applikasjonsstedet, tretthet, hypertermi, influensasymptomer, asteni, ubehag, frysninger.
Overfladiske basaliomer. Med 5 ganger i uken etter påføring av kremen, var det reaksjoner på påføringsstedet for kremen, samt noen systemiske bivirkninger, inkludert ryggsmerter og influensalignende symptomer.
Infeksjoner og angrep: tendens til bakterielle infeksjoner, kviser.
Fra lymfesystemet: lymfadenopati.
Fra mage-tarmkanalen: kvalme, tørr munn.
På den delen av huden og subkutant vev: dermatitt.
Fra muskel- og bindevev: ryggsmerter.
Generelle reaksjoner: Kløe, halsbrann, irritasjon og smerte på applikasjonsstedet, influensalignende symptomer, utflod på applikasjonsstedet, betennelse, hevelse, blemmer og hevelse på applikasjonsstedet, dannelse av scab, ødeleggelse av applikasjonsstedet, slapphet.
Aktinisk keratose. Med 3 ganger påføring av kremen per uke, to kurs som varte i 4 uker, ble det observert reaksjoner på påføringsstedet for kremen, samt noen systemiske bivirkninger, nemlig muskelsmerter.
Infeksjoner og angrep: tendens til bakterielle infeksjoner, kviser.
Fra luftveiene: influensa, rhinitt, sår hals, nesetetthet.
Fra lymfesystemet: lymfadenopati.
Metabolisk: anoreksi.
Fra siden av sentralnervesystemet: depresjon, hodepine.
Fra siden av synsorganene: ødem i øyelokket, betennelse i konjunktiva.
Fra mage-tarmkanalen: kvalme, diaré.
På den delen av huden og subkutant vev: erytem, ​​aktinisk keratose, ansiktsødem, hudsår, alopecia.
Sykdommer i muskel- og skjelettvev: smerter i muskler, ledd, lemmer.
Generelle reaksjoner: kløe, halsbrann, irritasjon og smerte på applikasjonsstedet, økt tretthet, hypertermi, asteni, frysninger, utflod på applikasjonsstedet, hevelse, blemmer og skabb, ødem på applikasjonsstedet, sløvhet.

SPESIELLE INSTRUKSJONER:
Ikke bruk kremen fra den tidligere åpnede posen.
Unngå kontakt med slimhinner i øyne, lepper og nese.
Imiquimod kan forverre betennelse i huden.
Kremen bør brukes med forsiktighet hos pasienter med autoimmune sykdommer, så vel som hos organtransplantasjonsmottakere.
Krembehandling anbefales ikke hvis huden fremdeles er ødelagt etter tidligere medisinsk eller kirurgisk behandling. Påføring av krem ​​på den berørte huden kan øke den systemiske absorpsjonen av imiquimod, noe som fører til økt risiko for bivirkninger.
Det anbefales ikke å bruke en okklusiv dressing.
Imiquimod bør brukes med forsiktighet hos pasienter med anemi.
For pasienter med svekket immunitet anbefales ikke gjentatt behandling med kremen..
Ved behandling av basaliomer, bør kremen påføres ikke nærmere enn 1 cm fra hårfestet, kanten av øynene, munnen eller nesen..
Under behandlingen og til fullstendig utvinning, skiller utseendet til den berørte huden seg betydelig fra sunn hud. Mulige lokale hudreaksjoner som forsvinner etter avsluttet behandling.
Det er en sammenheng mellom gjenopprettingshastigheten og manifestasjonen av lokale hudreaksjoner (f.eks. Erytem). Disse lokale hudreaksjonene kan skyldes stimulering av en lokal immunrespons. Du kan ta en pause fra behandlingen i flere dager på grunn av pasientens ubehag eller omfattende og komplekse manifestasjoner av hudreaksjoner. Behandlingen kan gjenopptas når hudreaksjonene har avtatt.
Det kliniske utfallet av behandlingen kan vurderes etter hudgjenoppretting omtrent 12 uker etter avsluttet behandling..
Store svulster (> 7,25 cm2) er mindre sannsynlig å bli behandlet med imiquimod.
Hudoverflaten som skal behandles bør beskyttes mot ultrafiolett stråling.
Aktinisk keratose. Hvis lesjonen er klinisk atypisk for aktinisk keratose eller det er mistanke om ondartet svulst, bør biopsi gjøres.
Ved behandling av aktinisk keratose, bør kremen ikke påføres øyelokkene, den indre overflaten av nesen eller ørene eller den røde kanten av leppene..
Imiquimod anbefales ikke til behandling av aktinisk keratoseskader med alvorlig hyperkeratose eller hypertrofi, som er notert med et kåt keratom..

Bruk under graviditet og amming.
Legemidlet skal ikke administreres til gravide kvinner og kvinner som ammer.

Barn.
Kontraindisert hos barn under 18 år.

Evnen til å påvirke hastigheten på reaksjonene når du kjører eller jobber med andre mekanismer.
Under behandlingen bør det utvises forsiktighet når du kjører eller arbeider med andre mekanismer, samt når du utfører arbeid som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon på grunn av mulig svakhet, svimmelhet.

INTERAKSJONER:
Legemidlet Aldara stimulerer immunforsvaret. Kremen bør brukes med forsiktighet hos pasienter som får immunsuppressive midler.

OVERDOSE:
Permanent overdose med aktuell påføring av kremen kan forårsake alvorlige hudreaksjoner.

LAGRINGSFORHOLD:
Ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.

Heparin

Sammensetning

Injeksjonsvæske, oppløsning inneholder natriumheparin i en konsentrasjon på 5000 enheter / ml. Som hjelpekomponenter inneholder preparatet natriumklorid, benzylalkohol, vann d / og.

1 gram gel inneholder 1000 enheter natriumheparin, samt hjelpekomponenter: 96% etanol, karbomer, dimetylsulfoksid, propylenglykol, dietanolamin, metyl- og propylparaben (tilsetningsstoffer E 218, E 216), lavendelolje og renset vann.

Slipp skjema

  • Gel for ekstern bruk 1000 enheter / g (ATX-kode - C05BA03). Rør 30 g.
  • Løsning d / og 5000 U / ml 1 og 2 ml i ampuller nr. 10, 2 og 5 ml i ampuller nr. 5, 5 ml hver i hetteglass nr. 1 og nr. 5.

farmakologisk effekt

Farmakologisk gruppe: antikoagulantia.

Gruppe av legemidlet Heparin, produsert i form av en gel: midler for behandling av CVD-sykdommer.

Gruppe av legemidlet Heparin, produsert i injiserbar form: legemidler som påvirker blod og hematopoiesis.

Heparinnatriumet inneholdt i preparatet har en antitrombotisk effekt, bremser aggregering og vedheft av leukocytter, blodplater og erytrocytter; reduserer veggspasmer og graden av vaskulær permeabilitet; bidrar til å forbedre sikkerhetssirkulasjonen.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Hva er Heparin?

Heparin (INN: Heparin) er et surt mucopolysakkarid med en Mr på ca. 16 kDa. Direkte antikoagulasjonsmiddel som bremser dannelsen av fibrin.

Molekylær formel av heparin - C12H19NO20S3.

Farmakodynamikk

Virkningsmekanismen til heparin er primært basert på binding til AT III (plasmakofaktoren). Som et fysiologisk antikoagulasjonsmiddel forsterker det AT IIIs evne til å undertrykke aktiverte koagulasjonsfaktorer (spesielt IXa, Xa, XIa, XIIa).

Når det brukes i høye konsentrasjoner, hemmer heparin også trombinaktivitet.

Undertrykker aktivert faktor X, som er involvert i det indre og eksterne blodkoagulasjonssystemet.

Effekten manifesteres ved bruk av betydelig lavere doser heparin enn nødvendig for å hemme aktiviteten til koagulasjonsfaktor II (trombin), som fremmer dannelsen av fibrin fra plasmaproteinet fibrinogen.

Dette rettferdiggjør muligheten for å bruke små doser heparin (subkutant) for profylaktiske formål, og store doser for behandling..

Heparin er ikke et fibrinolytisk middel (dvs. det er i stand til å oppløse blodpropp), men det kan redusere størrelsen på en blodpropp og stoppe økningen. Dermed oppløses tromben delvis ved virkningen av naturlig forekommende fibrinolytiske enzymer..

Undertrykker aktiviteten til enzymet hyaluronidase, bidrar til å redusere aktiviteten til overflateaktivt middel i lungene.

Reduserer risikoen for MI, akutt trombose i hjerteinfarkter og plutselig død. I små doser er det effektivt for forebygging av VTE, i høye doser - for venøs trombose og lungeemboli.

AT III-mangel på stedet for trombose eller plasma kan redusere alvorlighetsgraden av den antitrombotiske effekten av legemidlet

Når det påføres eksternt, har midlet en lokal anti-ekssudativ, antitrombotisk og moderat antiinflammatorisk effekt..

Fremmer aktivering av blodets fibrinolytiske egenskaper, hemmer aktiviteten til hyaluronidase, blokkerer dannelsen av trombin. Gradvis frigjort fra gelen og passerer gjennom huden, hjelper heparin med å redusere betennelse og har en antitrombotisk effekt.

Samtidig forbedres pasientens mikrosirkulasjon og vevsmetabolismen aktiveres, og som et resultat akselereres prosessene for resorpsjon av blodpropp og hematom, og vevsødem avtar..

Farmakokinetikk

Når det påføres eksternt, er absorpsjon ubetydelig.

Etter TCmax-injeksjon under huden - 4-5 timer. Opptil 95% av stoffet er i en tilstand assosiert med plasmaproteiner, Vp - 0,06 L / kg (stoffet forlater ikke karsengen på grunn av sin sterke binding til plasmaproteiner).

Gjennomtrenger ikke gjennom morkaken og ut i morsmelk.

Metaboliseres i leveren. Stoffet er preget av rask biologisk inaktivering og kort virkningstid, noe som forklares med deltagelsen av antiheparinfaktoren i dens biotransformasjon og bindingen av heparin til makrofagsystemet.

T1 / 2 - 30-60 minutter. Utskilles av nyrene. I uendret form kan opptil 50% av stoffet bare skilles ut ved høye doser. Ikke utskilt ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av gelen

Gelheparin brukes til behandling og forebygging av overfladisk venetromboflebitt, flebitt (postinjeksjon og postinfusjon), lymfangitt, overfladisk periflebitt, elefantiasis, lokaliserte infiltrater, blåmerker, ødem og skader (inkludert muskler, ledd, sener), overfladisk mastitt, subkutan hematomer.

Indikasjoner for bruk av løsningen

Heparininjeksjoner er foreskrevet for dyp venetrombose, hjerteinfarktarterier, nyreårer, PE, tromboflebit, atrieflimmer (inkludert hvis hjerterytmeforstyrrelse er ledsaget av embolisering), ustabil angina pectoris, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom, akutt hjerteinfarkt, mitral hjertesykdom (forebygging av blodpropp ), bakteriell endokarditt, hemolytikuremisk syndrom, lupus nefritt, glomerulonefritt, for forebygging og behandling av mikrotrombedannelse og mikrosirkulasjonsforstyrrelser.

For profylaktiske formål brukes legemidlet under kirurgiske inngrep der ekstrakorporale metoder for blodsirkulasjon brukes, under cytaferese, peritonealdialyse, hemodialyse, tvungen diurese, hemosorpsjon, når du skyller venøse katetre.

Når heparin injiseres intravenøst, reduseres blodkoagulasjonen nesten umiddelbart, når det administreres i en muskel - etter 15-30 minutter, når det administreres under huden - etter 20-60 minutter, med en inhalasjonsmetode for påføring, er effekten mest uttalt etter en dag.

Kontraindikasjoner

Heparinholdige salver (Heparin, Heparin-Akrigel 1000, etc.) er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene de inneholder, så vel som sykdommer ledsaget av ulcerative nekrotiske prosesser, og skader som er ledsaget av brudd på hudens integritet.

Med forsiktighet, bør gel (salve) Heparin brukes mot trombocytopeni og økt tendens til blødning.

Kontraindikasjoner for bruk av den injiserbare formen av stoffet:

  • overfølsomhet;
  • sykdommer ledsaget av økt blødning (vaskulitt, hemofili, etc.);
  • blør;
  • aortadisseksjon, intrakraniell aneurisme;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hemorragisk hjerneslag;
  • ukontrollert hypertensjon;
  • levercirrhose, ledsaget av patologiske endringer i spiserøret;
  • truende spontanabort;
  • menstruasjon;
  • svangerskap;
  • fødsel (inkludert nylig);
  • amming periode;
  • erosive og ulcerative lesjoner i mage og tarmkanal;
  • nylige kirurgiske inngrep på prostatakjertelen, hjernen, øynene, galleveiene og leveren, samt tilstanden etter korsryggen.

Forsiktighet bør utvises for å foreskrive heparininjeksjoner til pasienter med flerverdige allergier (inkludert bronkialastma), diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, aktiv tuberkulose, endo- og perikarditt, kronisk nyresvikt, leversvikt; pasienter som skal gjennomgå tannbehandling eller strålebehandling; personer over 60 år (spesielt kvinner); kvinner som bruker lUD.

Bivirkninger

Når det påføres lokalt, kan Heparinnatrium forårsake rødme og overfølsomhetsreaksjoner.

Med introduksjonen av løsningen er følgende mulig:

  • Overfølsomhetsreaksjoner (medikamentfeber, hudhyperemi, rhinitt, følelse av varme i sålene, urtikaria, kløe, kollaps, bronkospasme, anafylaktisk sjokk).
  • Hodepine, svimmelhet, diaré, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast;
  • Trombocytopeni (hos ca. 6% av pasientene), noen ganger (sjelden) - dødelig. Heparin-indusert trombocytopeni (HIT) er ledsaget av: arteriell trombose, hudnekrose og koldbrann, hjerneslag, hjerteinfarkt. Ved alvorlig HIT (når antall blodplater halveres fra det opprinnelige tallet eller under 100 tusen / μL), bør administreringen av heparin stoppes umiddelbart.
  • Lokale reaksjoner (hematom, hyperemi, smerte, sårdannelse, irritasjon på injeksjonsstedet, blødning).
  • Blør. De anses som typiske - fra urinveiene og mage-tarmkanalen, i områder som er utsatt for trykk, på injeksjonsstedet, fra kirurgiske sår. Blødninger er også mulig i forskjellige indre organer: i det retroperitoneale rommet, corpus luteum, binyrene, etc...

På bakgrunn av langvarig bruk av Heparin, innkommende alopecia, osteoporose, hypoaldosteronisme utvikles, bløtvev forkalkes, spontane beinbrudd oppstår, aktiviteten til levertransaminaser øker.

Instruksjoner for bruk av heparin (måte og dosering)

Heparininjeksjoner, bruksanvisning, introduksjonsfunksjoner

Heparin i ampuller er foreskrevet som:

  • regelmessige injeksjoner i en blodåre;
  • kontinuerlig infusjon;
  • subkutant (injeksjoner i magen).

For profylaktiske formål injiseres natriumheparin subkutant med 5000 IE / dag, og holder i 8-12 timer mellom injeksjonene (for å forhindre trombose injiseres pasienten 2 ganger / dag med 1 ml oppløsning under huden på magen)..

For medisinske formål infuseres løsningen intravenøst ​​(administrasjonsmåte - dryppinfusjon). Dose - 15 IE / kg / t (det vil si at en voksen med en gjennomsnittlig kroppsvekt er foreskrevet 1000 IE / t).

For å oppnå en rask antikoagulasjonseffekt, injiseres pasienten intravenøst ​​med 1 ml oppløsning umiddelbart før infusjon. Hvis innføring i en blodåre av en eller annen grunn er umulig, injiseres medisinen under huden 4 ganger om dagen. 2 ml.

Den høyeste daglige dosen er 60-80 000 IE. Det er tillatt å bruke Heparin i den angitte dosen i mer enn 10 dager, bare i unntakstilfeller..

For barn injiseres løsningen i en blodåre ved drypp. Dosen velges avhengig av alder: i alderen 1 til 3 måneder er den daglige dosen 800 IE / kg, fra 4 måneder til et år - 700 IE / kg, barn over 6 år foreskrives (under kontroll av APTT) 500 IE / kg / dager.

Heparininjeksjonsteknikk, forberedelse for manipulering og administrering av løsningen

Subkutane injeksjoner gis vanligvis i den anterolaterale bukveggen (hvis dette ikke er mulig, er det lov å injisere medisinen i øvre lår / skulderregion).

Bruk en tynn nål til injeksjon.

Den første injeksjonen gis 1-2 timer før operasjonen starter; i den postoperative perioden fortsetter legemidlet å bli gitt i 7-10 dager (om nødvendig lenger).

Behandlingen begynner med en jetinjeksjon av 5000 IE heparin i en vene, hvoretter løsningen fortsetter å bli injisert ved hjelp av en intravenøs infusjon (0,9% NaCl-oppløsning tas for å fortynne legemidlet).

Vedlikeholdsdoser beregnes avhengig av administrasjonsmetode.

Algoritmen for innføring av Heparin er som følger:

  • 15-20 minutter før injeksjonen av legemidlet påføres kulde på injeksjonsstedet i magen (dette vil redusere sannsynligheten for blåmerker).
  • Prosedyren utføres i samsvar med reglene for asepsis.
  • Nålen settes inn i bunnen av brettet (brettet holdes mellom tommelen og pekefingeren til slutten av legemiddeladministrasjonen) i en vinkel på 90 °.
  • Du kan ikke bevege nålespissen etter innsetting eller trekke stempelet inn. Ellers kan vevskader og dannelse av hematomer oppstå..
  • Oppløsningen skal injiseres sakte (for å redusere smerte og for å unngå vevsskader).
  • Nålen trekkes lett ut, i samme vinkel som den ble satt inn i.
  • Det er ikke nødvendig å tørke av huden, injeksjonsstedet presses lett og lett med en steril tørr vattpinne (vattpinnen holdes i 30-60 sekunder).
  • Det anbefales å alternere de anatomiske injeksjonsstedene. Områder injisert i løpet av uken skal være 2,5 cm fra hverandre.

Salve Heparin, bruksanvisning

Gelen brukes som et eksternt middel. Den skal brukes på det berørte området fra 1 til 3 rubler / dag.. Enkel dose - en kolonne med en lengde på 3 til 10 cm.

Med trombose av hemorroide vener brukes stoffet rektalt.

Gelimpregnerte bomullsputer påføres betente noder og festes med et bandasje. Gel-gjennomvåt tamponger settes inn i anusen. Behandlingen varer vanligvis 3-4 dager.

For bensår påføres salven forsiktig på den betente huden rundt såret..

Frekvens på applikasjoner - 2-3 rubler / dag. Behandlingen fortsetter til betennelsen forsvinner. Kurset varer vanligvis fra 3 til 7 dager. Legen bestemmer behovet for et lengre kurs..

Andre heparinholdige salver brukes på en lignende måte (for eksempel er instruksjonene for Heparin-Akrigel 1000 praktisk talt ikke forskjellige fra instruksjonene for Heparin gel eller Lioton 1000 gel).

For behandling av hemoroider (ytre og indre), sprekker i anus, tromboflebit i venene i anus, samt for å lindre kløe og eliminere eksem i anus, kan suppositorier for hemoroider brukes som et alternativ til heparinsalve (for eksempel Hepatrombin G).

Tilleggsinformasjon

Heparin er bare tilgjengelig i form av en løsning, salve eller gel (en gel, i motsetning til en salve, inneholder en større mengde av et aktivt stoff og absorberes bedre i huden).

Heparintabletter er ikke tilgjengelige fordi heparin knapt absorberes fra fordøyelseskanalen.

Overdose

Overdoseringssymptomer for parenteral administrering er blødning av varierende alvorlighetsgrad.

Behandling: for mindre blødninger fremkalt av en overdose av stoffet, er det nok å slutte å bruke det. Hvis blødningen er omfattende, brukes protaminsulfat (1 mg per 100 IE heparin) for å nøytralisere overflødig heparin.

Det bør tas i betraktning at heparin skilles ut raskt. Således, hvis protaminsulfat er foreskrevet 30 minutter etter forrige dose med heparin, bør det gis med halve dosen; den høyeste dosen protaminsulfat - 50 mg.

Ikke utskilt ved hemodialyse.

Tilfeller av overdosering med ekstern bruk av stoffet er ikke beskrevet. På grunn av den lave systemiske absorpsjonen av legemidlet, anses overdosering som lite sannsynlig. Ved langvarig bruk på store overflater er hemorragiske komplikasjoner mulig.

Behandling: uttak av stoffet, om nødvendig, bruk av en 1% oppløsning av protaminsulfat (heparinantagonist).

Interaksjon

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, indirekte antikoagulantia som reduserer dannelsen av vitamin K av tarmmikroflora-antibiotika, NSAIDs, dipyridamol, ASA og andre legemidler som reduserer blodplateaggregering forbedrer effekten av heparin.

Svekkelse av handlingen lettes av: hjerteglykosider, ergotalkaloider, fenotiaziner, antihistaminer, nikotin, etakryniske og nikotinsyrer, nitroglyserin (i / v), ACTH, tetracykliner, alkaliske aminosyrer og polypeptider, tyroksin, protamin.

Ikke bland oppløsningen i en sprøyte med andre legemidler.

Når det påføres topisk, forbedres den antikoagulerende effekten av legemidlet når gelen brukes i kombinasjon med blodplater, NSAID, antikoagulantia. Tetracyklin, tyroksiner, nikotin og antihistaminer reduserer effekten av heparin.

Salgsbetingelser

Gelen er reseptfritt, resept kreves for å kjøpe løsningen.

Heparin oppskrift på latin (prøve):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. IV, 25 000 IE, fortynn innholdet i hetteglasset i isoton NaCl-oppløsning.

Lagringsforhold

Ampuller med oppløsning skal oppbevares på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn..

Gelen skal oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer under 25˚С. Holdbarhet etter åpning - 28 dager..

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

På grunn av faren for blåmerker på injeksjonsstedet, bør løsningen ikke injiseres i muskelen.

Løsningen kan få en gulaktig fargetone, som ikke påvirker dens aktivitet eller toleranse..

Når du foreskriver legemidlet til medisinske formål, bør dosen velges med tanke på APTT-verdien.

I løpet av medikamentell behandling bør ikke organbiopsi utføres, og andre legemidler skal injiseres..

Bare 0,9% NaCl-løsning kan brukes til å fortynne løsningen.

Gelen skal ikke påføres slimhinner eller åpne sår. I tillegg brukes den ikke i nærvær av purulente prosesser. Salve anbefales ikke for DVT.

Ufraksjonert Heparin

Ufraksjonert kalles Heparin med en gjennomsnittlig molekylvekt på 12-16 000 dalton, som er isolert fra bovin lunge eller slimhinne i tarmkanalen til griser. Det brukes i produksjonen av legemidler som har en lokal og systemisk effekt (heparinholdige salver og løsninger for parenteral administrering).

Legemidlet, på grunn av dets interaksjon med AT III (indirekte), undertrykker hovedenzymet i blodkoagulasjonssystemet, så vel som andre koagulasjonsfaktorer, og dette fører igjen til antitrombotiske og antikoagulerende effekter.

Endogent heparin i menneskekroppen kan finnes i muskler, tarmslimhinne, lunger. I struktur er det en blanding av glykosaminoglykanfraksjoner, som består av sulfatidrester av D-glukosamin og D-glukuronsyre med en molekylvekt på 2 til 50 000 dalton.

Fraksjonert Heparin

Fraksjonerte (lavmolekylære) hepariner oppnås ved enzymatisk eller kjemisk depolymerisering av ufraksjonert. Slike Heparin består av polysakkarider med en gjennomsnittlig molekylvekt på 4-7 tusen dalton.

LMWH er karakterisert som svake antikoagulantia og svært effektive direkte antitrombotiske midler. Virkningen av slike legemidler er rettet mot å kompensere for hyperkoagulasjonsprosesser..

LMWH begynner å handle umiddelbart etter administrering, mens den antitrombotiske effekten er uttalt og forlenget (legemidlet administreres bare 1 r / dag).

Klassifisering av lavmolekylære hepariner:

  • legemidler som brukes til å forhindre trombose / tromboembolisme (Clevarin, Troparin, etc.);
  • legemidler som brukes til å behandle ustabil angina pectoris og hjerteinfarkt uten patologisk Q-bølge, trombose og tromboembolisme, akutt DVT, PE (Fragmin, Clexan, Fraxiparine);
  • legemidler som brukes til å behandle alvorlig venøs trombose (Fraxiparin Forte);
  • legemidler som brukes til å forhindre trombedannelse, koagulasjon under hemofiltrering og hemodialyse (Fraxiparin, Fragmin, Clexan).

For Mer Informasjon Om Diabetes