Anatomi av aorta og dens grener

Grener av den stigende delen av aorta. Siden hjertet i henhold til loven om den korteste avstanden ligger nærmest aorta, hvorfra det kommer ut, er de første fartøyene som går fra aorta dets grener til hjertet - aa. coronariae dextra et sinistra, beskrevet ovenfor.

Grener av aortabuen. Fra den konkave siden av aortabuen strekker arteriene seg til bronkiene og til thymuskjertelen, og fra den konvekse siden av buen tre stammer opp, teller fra høyre til venstre: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra og a. subclavia sinistra.

Den brachiocephalic stammen, truncus brachiocephalicus, omtrent 3-4 cm lang, representerer resten av den høyre ventrale aorta i embryoet; den går skrått opp, tilbake og til høyre, plassert foran luftrøret, hvor den gir en gren til skjoldbruskkjertelen - a. thyroidea ima, og deler seg bak høyre sternoklavikulære ledd i sine terminale grener: høyre felles halspulsår og høyre subclavian arterier.

Økologens håndbok

Helsen til planeten din er i dine hender!

Aorta og dens grener

AORTA OG DENNE FILIER

Les også:
  1. III, IV og VI par av hjernenerver. Funksjonelle egenskaper av nerver (deres kjerner, regioner, utdanning, topografi, grener, områder av innervering).
  2. R Kliniske symptomer ved aortaoppstøt.
  3. Aorta og dets divisjoner. Arterier og aortabue.
  4. Aorta og dets divisjoner. Grener av aortabuen, deres topografi, områder med blodforsyning.
  5. Aorta, plassering av avdelinger.
  6. Hjertesykdom i aorta
  7. GRENER AV DE FEMORALE, FREKLENE, ANTERIOREN OG TIDLIGERE TIBO-ARTERIER
  8. FILIER AV DEN AVDOMINALE AORTE
  9. Grener av aorta i magen

Aorta (aorta; Fig. 181) er det største arterielle fartøyet i menneskekroppen. I aorta skilles tre seksjoner ut: den stigende delen, buen og den nedadgående delen. I den synkende delen skilles thoraxdelen (pars thoracica) og abdominaldelen (pars abdominalis) av aorta.

Den stigende delen av aorta (pars ascendens aortae), omtrent 6 cm lang, har en utvidelse i form av en pære (bulbus aortae) i den første delen, dekket med perikardiet. Bak brystbenet går den opp og til høyre og på nivået av brusk i II-ribben passerer inn i aortabuen. Fra den stigende delen (i pæreområdet) avgår høyre og venstre kranspulsårer.

Buen på aorta (arcus aortae), vendt oppover, bøyer seg tilbake og til venstre og på nivået av III-IV brystvirvel går inn i den nedadgående delen av aorta. Tre store fartøyer avgår fra den konvekse overflaten av aortabuen: den brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus), den venstre felles halspulsåren (a. Carotis communis sinistra) og den venstre subclavian arterien (a.subclavia sinistra).

Den nedadgående delen av aorta (pars descendens aortae; se fig. 181) er den lengste delen av aorta, den løper fra nivå IV i thoraxvirvelen til IV-korsryggen, hvor den er delt inn i høyre og venstre vanlige iliacarterier (aorta-bifurkasjon). I den nedadgående delen av aorta skilles bryst- og bukdelene ut.

Aorta ligger til venstre for kroppens midtlinje og tilfører blod til alle organer og vev i kroppen med grenene. En del av den, omtrent 6 cm lang, som forlater hjertet og stiger opp, kalles den stigende delen av aorta. Det begynner med utvidelsen - pæren - til aorta, der det er tre aorta-bihuler, plassert mellom den indre overflaten av aortaveggen og klaffene på ventilen. Høyre og venstre koronararterier strekker seg fra aortapæren. Bøying til venstre, aortabuen ligger over lungearteriene som divergerer her, sprer seg over begynnelsen av venstre hovedbronkus og går inn i den nedadgående delen av aorta. Fra den konkave siden av aortabuen begynner grener til luftrøret, bronkiene og til thymuskjertelen, tre store fartøyer avgår fra den konvekse siden av buen: til høyre ligger skulderhodestammen, til venstre - venstre felles halspulsår og venstre subklaviske arterier.

Skulderhodestammen med en lengde på ca 3 cm avgår fra aortabuen, går opp, tilbake og til høyre, foran luftrøret. På nivået av høyre sternoklavikulærledd er den delt inn i de rette vanlige halspulsårene og subklaviske arteriene. Venstre felles halspulsårer og venstre subklaviske arterier strekker seg direkte fra aortabuen til venstre for skulderhodestammen.

Den vanlige halspulsåren (høyre og venstre) går opp ved siden av luftrøret og spiserøret. På nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen deler den seg i den ytre halspulsåren, som forgrener seg utenfor kranialhulen, og den indre halspulsåren, som løper inne i skallen og går til hjernen.

Den eksterne halspulsåren går opp, passerer gjennom vevet i parotidkjertelen, og i tykkelsen bak nakken på kondylærprosessen i underkjeven er delt inn i dens terminale grener: de maksillære og overfladiske temporale arteriene. På vei gir arterien av sidegrener og tilfører blod til de ytre delene av hode og nakke, munn og nese, skjoldbruskkjertel, strupehode, tunge, gane, mandler, sternocleidomastoid og occipital muskler, submandibular, hyoid og parotid spyttkjertler, hud, bein og muskler i hodet (etterligning og tygging), tenner i over- og underkjeven, dura mater, ytre og mellomøret.

Den indre halspulsåren går opp til bunnen av hodeskallen, uten å gi opp grener, kommer inn i kranialhulen gjennom halspulsårskanalen i det tidsmessige beinet, stiger langs karotisporet i sphenoidbenet, ligger i hulhulen og er, etter å ha passert gjennom de harde og arachnoidmembranene, delt inn i en rekke terminalgrener. Arterien forsyner hjernen og synsorganet.

Den subklaviske arterien til venstre avgår direkte fra aortabuen, til høyre - fra skulderhodestammen, bøyer seg rundt kuppelen på pleura, passerer mellom kragebenet og den første ribben, ligger i sporet med samme navn på den første ribben, på vei til armhulen. Den subklaviske arterien og dens grener forsyner blod til livmorhalsen med membraner, hjernestammen, de occipitale og delvis temporale lober i hjernehalvkulene, dype og delvis overfladiske muskler i nakken, cervikale ryggvirvler, interostale muskler i første og andre intervaller, en del av muskulaturen i bakhodet, ryggen og skulderbladet, membran, hud i brystet og øvre del av magen, rectus abdominis muskel, brystkjertel, strupehode, luftrør, spiserør, skjoldbruskkjertel og tymus.

På grunnlag av hjernen, på grunn av forbindelsen mellom de fremre hjernearteriene med den fremre kommuniserende arterien, så vel som den bakre kommuniserende og bakre hjernearteriene, dannes en sirkulær arteriell anastomose - den arterielle (Willis) sirkelen i den store hjernen. Den subklaviske arterien i aksillærområdet passerer inn i aksillærarterien, som ligger i aksillær fossa medialt fra skulderleddet og humerusen ved siden av venen med samme navn, og er omgitt av plexus-stammene. Arterien forsyner musklene i skulderbeltet, huden og musklene i den laterale brystveggen, skulderen og clavicular-acromial ledd, innholdet i aksillær fossa.

Brakialarterien er en fortsettelse av aksillærarterien, den passerer i den mediale rillen på biceps brachii og er delt inn i de radiale og ulnære arteriene i ulnar fossa. Brakialarterien tilfører blod til skulderen, muskulaturen og albueleddet.

Den radiale arterien er plassert på underarmen lateralt i radialsporet, parallelt med radiusen. I den nedre delen, nær styloidprosessen, er arterien lett å føle, og dekkes bare av hud og fascia. Den radiale arterien passerer til hånden under senene i de lange muskler i tommelen, bøyer seg rundt det første metakarpale beinet fra baksiden. Det tilfører blod til huden og musklene i underarmen og hånden, radius, albue og håndledd..

Ulnararterien er plassert på underarmen medialt i ulnar sulcus parallelt med ulna og strekker seg til håndflaten. Det tilfører blod til huden og musklene i underarmen og hånden, ulna, albuen og håndleddet. De ulnariske og radiale arteriene danner to arterielle nettverk av håndleddet på hånden: ryggen og håndflaten, fôrer leddbåndene og leddene i håndleddet, det andre, tredje, fjerde mellomrom og fingre og to arterielle palmarbuer - dype og overfladiske. Den overfladiske palmarbuen er dannet hovedsakelig av ulnararterien og den overfladiske palmargrenen av den radiale arterien. Fra den overfladiske buen strekker seg fire vanlige palmar digitale arterier nedover og går til P-III-IV-V fingrene. Hver av I, II, III-arteriene tilfører blod til sidene av II-V-fingrene som vender mot hverandre, IV - tilfør blod til den ulnære siden av V-fingeren.

Den dype palmarbuen ligger noe nær den overfladiske. Den ligger under bøyesene ved bunnen av metakarpale bein. I dannelsen av den dype palmarbuen tilhører hovedrollen den radiale arterien, som er koblet til den dype ^ palmargrenen i ulnararterien. Tre palmar-metakarpale arterier strekker seg fra den dype buen, som er rettet mot det andre, tredje og fjerde mellomrom. Disse arteriene kobles til de vanlige palmar digitale arteriene. På grunn av tilstedeværelsen av buer og nett som anastomerer med hverandre, under mange og komplekse bevegelser av hånd og fingre, lider ikke blodtilførselen.

Den nedadgående delen av aorta er delt i to deler: thorax og abdominal. Den thorakale delen av aorta ligger asymmetrisk på ryggraden, til venstre for midtlinjen og tilfører blod til de indre organene i brysthulen og dens vegger. Fra thorax aorta er det 10 par bakre interkostale arterier, de øvre diafragmatiske og indre grenene (bronkial, spiserør, perikardial, mediastinal). Fra brysthulen passerer aorta inn i magen gjennom aortaåpningen på membranen. Nede aorta forskyves gradvis medialt, spesielt i bukhulen, og på stedet for dets inndeling i to vanlige iliacarterier på nivået av IV-korsryggen (aorta-forgrening) ligger i midtlinjen og fortsetter i form av en tynn median sakralarterie, som tilsvarer pattedyrs caudale arterie. Den abdominale delen av aorta tilfører blod til bukveggen og bukveggene.

Viscerale og parietale grener avgår fra thoraxdelen av aorta, som tilfører blod til organene som ligger i brysthulen og veggene i brysthulen..

Både sammenkoblede og uparrede fartøy går fra abdominaldelen av aorta. Blant dem er interne og parietal. Den første gruppen inkluderer tre veldig store, ikke-parede arterier: cøliaki, koffert, overlegne og dårligere mesenteriske arterier. Parvise grener er representert av midtre binyrene, nyrene og testiklene (eggstokkarteriene hos kvinner). Parietale grener: nedre phrenic, lumbal og nedre median sakralarterie.

Cøliaki stammen avgår umiddelbart under mellomgulvet på nivået av brystvirvelen CP og deler seg umiddelbart i tre grener som tilfører blod til bukdelen av spiserøret, magen, tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen, leveren med galleblæren, milten, små og store omentum.

Den overlegne mesenteriske arterien strekker seg direkte fra abdominal aorta og beveger seg til den mesenteriske roten i tynntarmen. Et stort antall grener avgår fra det, som tilfører blod til bukspyttkjertelen, tynntarmen, høyre del av tykktarmen, inkludert høyre del av tverrgående tykktarm.

Den underordnede mesenteriske arterien begynner fra venstre halvcirkel i bukdelen av aorta, går retroperitonealt nedover og til venstre og avgir en rekke grener som tilfører blod til venstre del av tverrgående tykktarm, synkende kolon, øvre og midtre del av endetarmen. Grenene til den overlegne mesenteriske arterien er anastomosert med grenene i cøliaki stammen og den nedre mesenteriske arterien, på grunn av hvilke alle de tre store karene i bukhulen er koblet til hverandre.

Den vanlige hjerterarterien er den største menneskelige arterien (unntatt aorta). Etter å ha passert en viss avstand i spiss vinkel til hverandre, er hver av dem delt inn i to arterier: den indre iliacen og den ytre iliacen.

Den indre iliac arterien starter fra den felles iliac arterien på nivået av sacroiliac joint, ligger retroperitonealt, går til det lille bekkenet, ved siden av sin sidevegg. Den indre iliac arterien mater bekkenbenet, korsbenet og hele massen av musklene i det lille, store bekkenet, glutealområdet og delvis adduktormuskulaturen i låret, samt innvollene i det lille bekkenet: endetarm, blære; hos menn - sædblærer, vas deferens, prostata; hos kvinner - livmoren og skjeden, ytre kjønnsorganer og perineum.

Den eksterne iliac arterien begynner på nivået av sacroiliac joint fra den felles iliac arterien, går retroperitonealt ned og fremover, passerer under inguinal ligament og passerer inn i lårarterien. Den ytre hjerterarterien forsyner muskler i låret, hos menn, pungen, hos kvinner, kjønnshulen og kjønnsleppene..

Lårarterien er en direkte fortsettelse av den ytre hjerterarterien. Den passerer i lårbens trekant, mellom musklene i låret, kommer inn i popliteal fossa, hvor den fortsetter inn i popliteal arterie. Lårarterien tilfører blod til lårbenet, huden og musklene i låret, huden på den fremre bukveggen, ytre kjønnsorganer, hofteleddet.

Den popliteale arterien er en forlengelse av lårarterien. Den ligger i fossa med samme navn, går til underbenet, hvor den umiddelbart blir delt i de fremre og bakre tibiale arteriene. Arterien tilfører blod til huden og nærliggende muskler i låret og baksiden av benet, kneleddet.

Den bakre tibiale arterien går ned, i ankelleddet går den til sålen bak den mediale ankelen under flexor-muskelholderen, hvoretter den deler seg i sine terminale grener: de mediale og laterale plantearteriene. Den største grenen av bakre tibialis er peroneal arterie. Den bakre tibiale arterien forsyner huden på den bakre overflaten av underbenet, bein, muskler i underbenet, kne- og ankelledd, muskler i foten.

Den fremre tibiale arterien faller nedover den fremre overflaten av underbenets membran. Arterien tilfører blod til huden og musklene i den fremre overflaten av underbenet og rygg i foten, kneet og ankelleddene, på foten passerer inn i dorsalarterien i foten. Begge tibiale arteriene danner en plantar arteriell bue på foten, som ligger ved foten av mellomfotbenet. Arterier som mater huden og musklene i foten og tærne, avgår fra buen.

Foredrag 11. Venøst ​​system. Lymfesystemet. Morfofunksjonelle trekk ved venøs og lymfesystemet.

Dato lagt til: 2015-02-09; visninger: 19; brudd på opphavsretten

Aorta og dets divisjoner. Grener av aortabuen, deres anatomi, topografi, forgreningsområder (blodtilførsel).

Aorta, aorta (ris.

42), er det største, uparrede arterielle fartøyet i den systemiske sirkulasjonen. Aorta er delt inn i tre seksjoner: den stigende delen av aorta, aortabuen og den nedadgående delen av aorta, som igjen er delt inn i bryst- og bukdeler.

Den stigende delen av aorta, pars ascendens aortae, forlater venstre ventrikkel bak venstre kant av brystbenet på nivå med det tredje interkostalområdet; i den innledende delen har den en forlengelse - aortapæren, bulbus aortae (25-30 mm i diameter).

På plasseringen av aortaklaffen på indre side av aorta er det tre bihuler, sinus aortae. Hver av dem er plassert mellom den tilsvarende halvmåneventilen og aortaveggen. Fra begynnelsen av den stigende delen av aorta, avgår de høyre og venstre kranspulsårene.

Den stigende delen av aorta ligger bak og delvis til høyre for lungestammen, stiger opp og på nivået av krysset til II høyre kystbrusk med brystbenet går inn i aortabuen (her reduseres diameteren til 21-22 mm).

Aortabuen, arcus aortae, vender mot venstre og tilbake fra den bakre overflaten av II-kystbrusk til venstre side av kroppen til IV brystvirvel, hvor den går inn i den nedadgående delen av aorta.

På dette stedet er det en liten innsnevring - aorta-isthmus, isthmus aortae. Kantene på de tilsvarende pleuralsekkene passer til den fremre halvcirkelen av aorta på høyre og venstre side.

Strukturen til aorta og dens grener

Til den konvekse siden av aortabuen og til de innledende delene av de store karene som strekker seg fra den (brachiocephalic trunk, left common carotis and subclavian arteries), er den venstre brachiocephalic venen tilstøtende foran, og høyre lungearterie begynner under aortabuen, under og litt til venstre er bifurcation av pulmonal. Bak aortabuen er trakeal bifurkasjon. Det er et arterielt leddbånd mellom den konkave halvsirkelen i aortabuen og lungestammen eller begynnelsen på venstre lungearterie, tig.

arteriosum. På dette punktet strekker tynne arterier seg fra aortabuen til luftrøret og bronkiene. Tre store arterier stammer fra den konvekse halvsirkelen til aortabuen: den brachiocephalic stammen, den venstre felles halspulsåren og den venstre subclavian arteriene.

Den nedadgående delen av aorta, pars descendens aortae, er den lengste delen av aorta, som går fra nivå IV i brystvirvelen til IV-korsryggen, hvor den deler seg i høyre og venstre vanlige iliacarterier; dette stedet kalles forgreining av aorta, bifurcdtio aortae.

Den nedadgående delen av aorta er i sin tur delt inn i bryst- og bukdeler.

Brystdelen av aorta, pars thordcica aortae, ligger i brysthulen i bakre mediastinum.

Den øvre delen er plassert foran og til venstre for spiserøret. Deretter, på nivå med VIII-IX thoraxvirvler, går aorta rundt spiserøret til venstre og går til bakre overflate. Til høyre for thoraxdelen av aorta er azygosvenen og thoraxkanalen, til venstre er parietal pleura, på stedet for overgangen til den bakre delen av venstre mediastinal pleura. I brysthulen gir brystdelen av aorta parrede parietalgrener; bakre interkostale arterier, samt innvollsgrener til organene i bakre mediastinum.

Den abdominale delen av aorta, pars abdomindlis aortae, som er en fortsettelse av thoraxdelen av aorta, begynner på nivået av XII thoraxvirvelen, passerer gjennom aortaåpningen på membranen og fortsetter til nivået på midten av kroppen til IV-korsryggen.

Den abdominale delen av aorta ligger på den fremre overflaten av kroppene til korsryggen, til venstre for midtlinjen; ligger retroperitonealt. Til høyre for bukdelen av aorta er nedre vena cava, fremre - bukspyttkjertelen, den horisontale (nedre) delen av tolvfingertarmen og mesenteriroten i tynntarmen. Den abdominale delen av aorta avgir parede parietalgrener til mellomgulvet og til veggene i bukhulen, og fortsetter selv direkte inn i den tynne mediale sakrale arterien.

De viscerale grenene av aortaens abdominale del er cøliaki-kofferten, de overlegne og underordnede mesenteriske arteriene (uparede grener) og sammenkoblet - nyrearteriene, midtre binyrene og testikkel (eggstokkene).

Grener av aortabuen

Den brachiocephalic stammen, truncus brachlocephdlicus, avgår fra aortabuen på nivå II i riktig kystbrusk.

Foran ham er den høyre brachiocephalic venen, bak - luftrøret. På vei opp og til høyre gir den brakiocefaliske stammen ikke opp noen grener, og bare på nivået av høyre sternoklavikulære ledd er delt inn i to terminale grener - den rette felles halspulsåren og høyre subklaviske arterier.

Høyre vanlig halspulsår, a.

carotis communis dextra, er en gren av den brachiocephalic stammen, og den venstre felles halspulsåren, en. carotis communis sinistra, avgår direkte fra aortabuen (fig.

43, 44). Den venstre vanlige halspulsåren er vanligvis 20-25 mm lengre enn den høyre. Den vanlige halspulsåren ligger bak sternocleidomastoid og scapular-hyoid muskler, følger loddrett oppover foran de tverrgående prosessene i livmorhalsen, uten å gi ut grener langs banen.

Utenfor den vanlige halspulsåren er den indre halsvenen og vagusnerven lokalisert internt - først luftrøret og spiserøret, og over - strupehodet, svelget, skjoldbruskkjertelen og paratyreoidekjertlene.

På nivået av skjoldbruskbruskens øvre kant er hver felles halspulsår delt inn i de ytre og indre halspulsårene, som har omtrent samme diameter. Dette stedet kalles bifurkasjon av den felles halspulsåren. En liten utvidelse i begynnelsen av den ytre halspulsåren - carotis sinus, sinus caroticus. I området for forgrening av den vanlige halspulsåren er det en liten kropp som er 2,5 mm lang og 1,5 mm tykk - halspulsgelen, glomus caroticum (halspuls, intersonisk glomerulus), som inneholder et tett kapillærnettverk og mange nerveender (kjemoreseptorer).

Ekstern halspulsår, a.

carotis externa, er en av de to terminale grenene av den felles halspulsåren. Det er skilt fra den vanlige halspulsåren i halspuls-trekanten på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskbrusk. Først er det plassert medialt til den indre halspulsåren, og deretter lateralt til den. Den innledende delen av den ytre halspulsåren er dekket fra utsiden av sternocleidomastoid muskel, og i området av halspulsårekanten - av overfladisk plate av cervical fascia og den subkutane muskelen i nakken.

Ligger innad fra stylohyoidmuskelen og den bakre delen av den digastriske muskelen, er den ytre halspulsåren på nivå med underkjeven (i tykkelsen på parotidkjertelen) delt inn i dens terminale grener - overfladiske temporale og maxillære arterier. På vei gir den ytre halspulsåren av seg et antall grener som forgrener seg fra den i flere retninger.

Den fremre grenen av grener består av de overlegne arteriene i skjoldbruskkjertelen, språket og ansiktet. Den bakre gruppen inkluderer sternocleidomastoid, occipital og posterior øre arterier.

Den stigende pharyngeal arterien er medialt rettet.

Fremre grener av den ytre søvnarterien:

1 Superior skjoldbruskarterie, a. thyreoidea overlegen,

2 Lingual arterie, a. lingualis,

3. Ansiktsarterie, a. facidlis,

Bakre grener av den ytre halspulsåren:

1. Occipital arterie, a.

2. Bakre ørearterie, a. auriculdris posterior

Den mediale grenen av den ytre halspulsåren er den stigende svelgarterien, a.

svelg ascendens. Dette er et relativt tynt kar, som avviker fra den indre halvsirkelen til den ytre halspulsåren i begynnelsen, stiger opp til sideveggen i svelget. Fra den stigende svelgearterien går: 1) svelget grenene, rr. svelget, til musklene i svelget og til de dype musklene i nakken; 2) bakre meningeal arterie, a. meningea posterior, følger inn i hjernehulen gjennom halsåpningen; 3) underlegen tympanisk arterie, a.

tympdnica inferior, gjennom den nedre åpningen av trommehinnen kommer inn i trommehulen.

Terminalgrener av den ytre halspulsåren:

1. Overfladisk temporal arterie, a. tempordlis superficid-lis,

Maxillary artery, a. maxilldris,

Fant ikke det du lette etter?

Bruk google-søk på nettstedet:

Aorta

Aorta er det største uparrede arterielle fartøyet i den systemiske sirkulasjonen. Aorta er delt inn i tre seksjoner: den stigende delen av aorta, aortabuen og den nedadgående delen av aorta, som igjen er delt inn i bryst- og bukdeler.

Den stigende delen av aorta forlater venstre ventrikkel bak venstre kant av brystbenet på nivå med det tredje interkostalområdet; i den første delen har den en forlengelse - aortapæren (25-30 mm i diameter).

På plasseringen av aortaklaffen er det tre bihuler på innsiden av aorta. Hver av dem er plassert mellom den tilsvarende halvmåneventilen og veggen til aorta. Fra begynnelsen av den stigende delen av aorta, avgår de høyre og venstre kranspulsårene. Den stigende delen av aorta ligger bak og delvis til høyre for lungestammen, stiger opp og på nivået av krysset mellom 2 høyre kystbrusk og brystbenet går inn i aortabuen (her reduseres diameteren til 21-22 mm).

Aortabuen svinger til venstre og tilbake fra den bakre overflaten av kystbrusk 2 til venstre side av kroppen til den 4 thoraxvirvelen, hvor den går inn i den nedadgående delen av aorta.

På dette stedet er det en liten innsnevring - landtungen. Kantene på de tilsvarende pleuralsekkene passer til den fremre halvcirkelen av aorta på høyre og venstre side. Til den konvekse siden av aortabuen og til de første delene av de store karene som strekker seg fra den (brachiocephalic trunk, left common carotis and subclavian arteries), er den venstre brachiocephalic venen tilstøtende foran, og den høyre lungearterien begynner under aortabuen, under og litt til venstre er bifurcation av pulmonal.

Bak aortabuen er trakeal bifurkasjon. Det er et arterielt leddbånd mellom den bøyde halvsirkelen i aortabuen og lungestammen eller begynnelsen på venstre lungearterie. På dette stedet går tynne arterier fra aortabuen til luftrøret og bronkiene.

12. Aorta og dets avdelinger. Grener og buer av aorta, deres topografi.

Tre store arterier stammer fra den konvekse halvsirkelen til aortabuen: den brachiocephalic stammen, den venstre felles halspulsåren og den venstre subclavian arteriene.

Den nedadgående aorta er den lengste delen av aorta, som strekker seg fra nivå 4 av brystvirvelen til 4 av korsryggen, hvor den deler seg i høyre og venstre vanlige iliacarterier; dette stedet kalles aorta-bifurkasjon.

Den nedadgående delen av aorta er i sin tur delt inn i bryst- og bukdeler.

Thoraxaorta ligger i brysthulen i bakre mediastinum. Den øvre delen er plassert foran og til venstre for spiserøret. Så, på nivået 8-9 brystvirvler, går aorta rundt spiserøret til venstre og går til den bakre overflaten. Til høyre for thoraxdelen av aorta er azygosvenen og thoraxkanalen, til venstre mot den er parietal pleura, på stedet for overgangen til den bakre delen av venstre mediastinal pleura.

I brysthulen gir brystdelen av aorta av parrede parietalgrener; bakre interkostale arterier, samt innvollsgrener til organene i bakre mediastinum.

Den abdominale delen av aorta, som er en fortsettelse av thoraxdelen av aorta, begynner på nivået av den 12. thoraxvirvelen, passerer gjennom aortaåpningen til membranen og fortsetter til nivået på midten av kroppen til den 4. korsryggen. Den abdominale delen av aorta ligger på den fremre overflaten av kroppene til korsryggen, til venstre for midtlinjen; ligger retroperitonealt.

Til høyre for bukdelen av aorta er den nedre vena cava, fremre - bukspyttkjertelen, den horisontale (nedre) delen av tolvfingertarmen og roten til mesenteriet i tynntarmen. Den abdominale delen av aorta avgir parede parietalgrener til mellomgulvet og til veggene i bukhulen, og fortsetter selv direkte inn i den tynne mediale sakrale arterien.

De viscerale grenene av aortaens abdominale del er cøliaki, de overlegne og underordnede mesenteriske arteriene (uparede grener) og de sammenkoblede arteriene - nyrearteriene, midtre binyrene og eggstokkene..

Høyre og venstre kranspulsårer (se ovenfor);

ARORT FILIER

Brachiocephalic bagasjerom: avgår fra aortabuen på nivå med 2. kystbrusk. På nivået av høyre sternoklavikulære ledd er den delt inn i høyre felles halspulsår og høyre subklaviske arterier;

Venstre vanlig halspulsår

Venstre subklavisk arterie

Blodforsyningsområde: Grenene i aortabuen gir blodtilførsel til hode, nakke og øvre lem

GRENER AV BRYSTAORTE

PARIETALGRENER (grener som forsyner bagasjeromsveggene).

Disse inkluderer:

Overlegen phrenic arterie - deltar i blodtilførselen til membranen

Bakre interkostale arterier (10 par høyre og venstre arterier). Sendt til interkostalområdene, på nivået av ribbehodene, er delt inn i dorsale og ventrale grener

- Dorsale grener: tilfør blod til ryggsøylen, ryggmargen, trunk extensor muskler og rygghud;

- Ventrale grener: følg i interkostale mellomrom mellom de ytre og indre interkostale muskler.

Blodtilførsel til veggene og huden på brystet; de fem nedre parene går til magemusklene og forsyner dem med blod;

VISCERALE GRENER (grener som tilfører blod til de indre organene). Disse inkluderer:

Spiserørgrener - forsyne spiserøret

Bronkialgrener - forsyne luftrøret, bronkiene og lungeparenkymet

Perikardielle grener - forsyne perikardiet

Mediastinale grener - tilfør vev og lymfeknuter i mediastinum

KONTROLLSPØRSMÅL

    Koblinger til kardiovaskulærsystemet.

Hovedarterier og vener. Mikrosirkulasjonsseng, dens deler og funksjon. Vaskulære anastomoser. Sivile kar og sikkerhetsstrøm blod;

  • Hjertet, dets beliggenhet. Projeksjonen av hjertets grenser på den fremre brystveggen. Deler og overflater av hjertet, furer;
  • Avdelinger (kamre) i hjertet, deres åpninger, vegger og meldinger.

    Septa av hjertet;

  • Hjertets fiberskjelett, dets struktur og funksjon;
  • Hjerteventiler. Klaffventiler, deres plassering og struktur;
  • Semilunar ventiler, deres beliggenhet og struktur. Hjerteventilfunksjon;
  • Hjerteskall. Endokardium, dets funksjon. Myokard, dets struktur i atriene og ventriklene;
  • Perikardium, dets struktur.

    Fiberholdig og serøs perikardium, perikardial hulrom

  • Blodtilførsel til hjertet. Koronararterier: steder med opprinnelse, forløp, grener, områder med blodforsyning og anastomoser;
  • Hjertets vener: steder for begynnelsen, kurs, sluttsted.

    Koronar sinus i hjertet, dets beliggenhet

  • Ledende system i hjertet: dets dannelse, struktur og funksjon;
  • Aorta: dens deler, grenser mellom dem, plassering, begynnelse og slutt; grener av aortabuen, deres beliggenhet;
  • Parietale grener av thorax aorta: deres forløp, grener og områder med blodforsyning;
  • Viscerale grener av thorax aorta: deres forløp, grener og områder med blodforsyning;
  • Ed. MR. Sapina (alle utgaver);

  • Menneskelig anatomi. Ed. M. G. Prives (alle utgaver);
  • Human Anatomy, Ed. S. S. Mikhailova (alle utgaver);
  • Atlas for menneskelig anatomi. Redigert av.

    Aorta og dets divisjoner. Grener av aortabuen, deres anatomi, topografi, forgreningsområder (blodtilførsel).

    R.D. Sinelnikova (alle utgaver)

    Leksjon nummer 13

    Emne 213. ARTERIER AV HODET OG HALSEN (GENERELLE DATA). SUBKLUSIVE OG UNMUSBLE ARTERIER. ARTERIER I DEN ØVRE LEM

    Kunnskap om materialet om dette emnet er viktig for videre studier av topografisk anatomi, operasjonskirurgi, et kurs av generell kirurgi og traumatologi, et kurs av vaskulære og nervesykdommer.

    Tidligere bør plasseringen og strukturen til følgende anatomiske strukturer gjentas:

    Strukturen til livmorhalsen;

    1. Occipital bein: basilar del, clivus, foramen magnum;
    2. Sphenoid bein: mindre vinge, optisk kanal, fremre skråprosess;
    3. Temporal bein: steinete del, carotis kanal;
    4. Underkjeven: gren av underkjeven, kondylærprosess, underkjevenes hals;
    5. Bryst: øvre og nedre blenderåpninger;
    6. Ryggmuskler: trapezius muskel, latissimus dorsi, romboide muskler;
    7. Muskler i brystet: pectoralis major, pectoralis minor, serratus anterior;
    8. Magemuskler;
    9. Skulderbelte muskler: deltoid muskler, supraspinatus muskler, infraspinatus muskler, subscapularis muskler;
    10. Skulder muskler;
    11. Underarmsmuskler: pronatorrunde, brachioradialis-muskel, radial bøyning av håndleddet, bøyning av håndleddet, overfladisk bøyning av fingrene, dyp bøyning av fingrene,
    12. radiale forlengere av håndleddet, forlengere av håndens tommel, forlengere av håndens tommel;
    13. Muskler i nakken: sternocleidomastoid muskel, digastrisk muskel, stylohyoid muskel, scapular-hyoid muskel, fremre scalene muskel, midterste scalene muskel, posterior scalene muskel, lang hodemuskulatur, lang hals muskel;
    14. Halsorganer: strupehode, svelg, luftrør, spiserør, deres plassering;
    15. Hals trekanter; underkjeven fossa og interscalene rom;
    16. Elementer i øvre lem topografi: aksillær hulrom, dets vegger; frontvegg trekanter; medial spor på skulderen, brakomuskulær kanal, ulnar fossa, radial, median og ulnar spor i underarmen;
    17. Hjernen, dens avdelinger, deres deler og struktur
    18. Aorta, dens deler, grener av aortabuen

    Videre, ved hjelp av lærebøker, et atlas, studiet av våte og museumspreparater, må du mestre plasseringen, strukturen og funksjonen til følgende anatomiske formasjoner, og også kunne vise dem på forberedelsene:

    GENERELT KAROTIDTERTERI

    Begynnelse: høyre arterie - fra stammen brachiocephalic, venstre arterie - fra aortabuen;

    Plassering: ligger foran nakken.

    - Sternocleidomastoid og scapular-hyoid muskler (foran),

    - luftrør, spiserør, svelg og strupehode (fra den mediale siden);

    - Prevertebral plate of the cervical fascia (back);

    End: innenfor halspuls-trekanten, på nivå med den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen i strupehodet.

    Den er delt inn i ytre og indre halspulsårer;

    EKSTERNT KAROTIDTERTERI

    Begynnelse: fra den vanlige halspulsåren i halspuls-trekanten, på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskbrusk;

    Sted: innenfor halspuls-trekanten, passerer deretter innover fra stylohyoid og digastrisk muskulatur inn i tykkelsen på parotidkjertelen;

    Slutt: på nivået av nakken på underkjeven er delt inn i terminalgrener.

    Grupper av grener av den ytre halspulsåren: fremre gruppe, bakre gruppe, medial gruppe, sluttgruppe

    INTERN KAROTIDTERTERI

    Begynnelse: fra den felles halspulsåren på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen i karotid-trekanten

    End: mindre vinge av sphenoidbenet.

    På dette nivået deler den seg i hjernegrener

    Deler:

    - livmorhalsen - ligger fra begynnelsen til den ytre åpningen av halspunktskanalen

    - steinete del - ligger i den søvnige kanalen

    - den kavernøse delen - passerer gjennom den kavernøse sinusen i hjernens dura mater

    - hjernedelen - ligger på nivået av den visuelle kanalen

    Grener:

    Det tilfører blod til øyeeplet, dets hjelpeapparat, nesehulen og myke vev i ansiktet;

    - Fremre hjernearterie. Blodtilførsel til den mediale overflaten av hjernehalvdelen

    - Midter hjernearterie. Blodtilførsel til den øvre laterale overflaten av hjernehalvdelen

    - Bakre kommunikasjonsarterie. Anastomoser med den bakre hjernearterien (en gren av basilararterien)

    Begynnelse: brachiocephalic trunk (høyre subklavia arterie), aortabue (venstre subclavia arterie);

    Slutt: på nivå med den ytre kanten av første ribbe passerer inn i aksillærarterien;

    Sted: går gjennom brystets overlegne blenderåpning, bøyer seg rundt kuppelen på lungehinnen,

    Passerer gjennom det interstellare rommet i sporet av den subklaviske arterien til 1 ribbe;

    Deler:

    1. del: fra opprinnelsen til den indre kanten av den fremre skalenmuskel;

    2. avdeling: ligger i rommet mellom trappene;

    3. seksjon: fra utgangen fra det interstellare rommet til ytterkanten av den første ribben

    Aorta (aorta) - det største arterielle fartøyet i en person. Det fungerer som begynnelsen på en stor sirkel av blodsirkulasjon. I aorta skilles tre deler ut: stigende (aorta ascendens), bue (arcus aortae) og synkende (aorta descendens) (fig. 385).

    Aorta tilhører arteriene av elastisk type, der antallet elastiske fibre i mellomlaget råder over kollagen. Elastiske fibre i aortaveggen er brettet til plater, der fibrene har en sirkulær og lengderetning.

    Dens indre skall er tykkere, inneholder alle typer fibre og fibrocytter som er i stand til fagocytose. Med alderen er det en betydelig avsetning av kalsiumsalter, dannelse av aterosklerotiske plakk og delvis ødeleggelse av den elastiske basen i forskjellige deler av aortaveggen..

    På radiografi injiseres kontrastmiddel intravenøst ​​eller ved punktering i venstre hjertekammer.

    Bildet avslører en intens skygge av aorta og dens grener.

    Den stigende aorta har en diameter på 22 mm, stammer fra den arterielle kjeglen i venstre ventrikkel og strekker seg fra munningen til halvmåneventilen til aorta til opprinnelsen til den brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus), og stikker ut til stedet for feste av høyre II ribbe til brystbenet.

    Over halvmåneventilen utvides en del av aorta over 1,5 cm, har en diameter på opptil 30 mm og kalles en pære (bulbus aortae), der det er tre fremspring - bihuler (sinus dexter, sinister et posterior). I høyre og venstre bihuler begynner de korresponderende hjertearteriene (fig. 391). Denne utformingen av den første delen av aorta oppstod fordi når aortaklaffene klapper sammen i diastolperioden til ventriklene, opprettes ytterligere blodtrykk, som et resultat av hvilket blodstrømmen forbedres i hjertets kransekar..

    Den stigende aorta ligger i utgangspunktet bak lungestammen og deretter til høyre for den.

    Den bakre veggen av aorta er i kontakt med høyre lungearterie, venstre atrium og venstre lungevene; foran og til høyre er det dekket av øreklokken til høyre atrium.

    Den stigende aorta løper skrått fra venstre til høyre opp og fremover. Åpningen projiseres på festestedet til venstre III-ribbe til brystbenet. Fra brystbenets kropp er perikardiet, som dekker den stigende aorta, skilt av bihulene i lungehinnen, cellulose og tymus.

    385. Thoraxaorta (forfra). 1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - rr.

    bronchiales aortae thoracicae; 4 - bronchus principalis sinister; 5 - aa. interkostaler; 6 - spiserør; 7 - aa. coronariae cordis dextra et sinistra.

    386. Abdominal aorta. 1 - a. phrenica inferior sinistra; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - gl. suprarenalis sinistra; 5 - a. mesenterica superior; 6 - a.

    renalis sinistra; 7 - a. testicularis sinistra; 8 - a. lumbalis; 9 —a. mesenterica underordnet; 10 - a. sacralis media; 11 - a. iliaca communis sinistra; 12 - a. iliaca interna sinistra; 13 - a. iliaca externa sinistra.

    Aortabue.

    Aortabuen tilsvarer den delen som ligger mellom begynnelsen av den brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus) og den venstre subclavian arterien (a. Subclavia sinistra). Det er en innsnevring av aorta (isthmus), som ligger på nivået av IV brystvirvel. I form ligner aortabuen en del av spiralen, siden den er rettet fra forsiden til baksiden og fra høyre mot venstre, bøyer seg rundt toppen av venstre bronkie og delingsstedet for lungestammen.

    Ved 25-35 år ligger den øvre kanten av aortabuen på nivået av den øvre kanten av thoraxvirvelen III, på 36-50 år - på nivået av den øvre kanten av IV thoraxvirvelen, og hos personer over 50 år - mellom IV og V thorax vertebrae. På nivået av IV thoraxvirvel bak aortabuen er thoraxkanalen. Fra den konvekse delen av aortabuen i retning av apertura thoracis superior, den brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus), den venstre vanlige halspulsåren (en.

    carotis communis sinistra) og venstre subclavian (a. subclavia sinistra).

    Den nedadgående aorta strekker seg fra nivå IV i brystvirvelen til IV-korsryggen og består av to deler: thorax og abdominal.

    Thorax aorta (aorta thoracica) har en lengde på ca. 17 cm, en diameter i den innledende delen på 22 mm, i den siste delen - 18 mm.

    Den er plassert til venstre for kroppene til V-VIII brystvirvlene og foran kroppene til IX-XII ryggvirvlene. Gjennom hiatus aorticus av membranen kommer aorta inn i bukhulen. Den thoraxale aorta ligger i den bakre mediastinum og er i tette topografiske forhold til blodkarene og organene i brysthulen. Til venstre for aorta er den halvparede venen og den venstre mediastinale pleura, til høyre - azygosvenen, thoraxkanalen, dekket av høyre mediastinal pleura langs X-XII thoraxvirvlene foran - venstre vagusnerv, venstre bronkus og perikardium.

    Forholdet mellom spiserøret og aorta er annerledes: på nivå IV-VII av brystvirvlene ligger aorta til venstre og halvt tildekket av spiserøret, på nivået av VIII-XII ryggvirvler - bak spiserøret.

    Abdominal aorta (aorta abdominalis) har en lengde på 13-14 cm, en innledende diameter på 17-19 mm og ligger til venstre for kroppens midtlinje (fig. 386). Abortinal aorta begynner på nivå XII i brystvirvelen og deler seg i to vanlige iliacarterier på nivå IV i korsryggen.

    Det er dekket av parietal peritoneum, mage, bukspyttkjertel og tolvfingertarm. På nivå II i korsryggen krysses abdominal aorta av mesenteriroten i tverrgående tykktarm, venstre milt- og nyreår og mesenteryroten i tynntarmen.

    Rundt abortinal aorta er autonome nerveplekser, lymfekar og knuter.

    Bak aorta i området av hiatus aorticus ligger begynnelsen på thoraxkanalen (cisterna), den nedre vena cava ligger ved siden av den til høyre. På nivå IV i korsryggen er abdominal aorta delt inn i parrede vanlige iliacarterier og en uparret median sakral.

    Interne og parietale grener begynner fra abdominal aorta.

    387. Vaskulære anomalier. Coarctation (innsnevring) av aorta.

    388. Dobbelt aortabue.

    389. Aorto-lungemelding (av Scott).

    Utviklingsavvik. Aortaavvik forekommer i 0,3% av tilfellene. En av abnormitetene er innsnevring av aorta (koarktasjon).

    Oftere forekommer det i den nedadgående delen av aortabuen, og graden av innsnevring er ikke den samme (fig. 387).

    38. Aorta, deler, grener av aortabuen.

    Coarctation av aorta forårsaker alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.

    En annen anomali er en endring i retning av aortabuen og dens dobling (fig. 388). Disse feilene forstyrrer ikke blodstrømmen, men det er kompresjon av spiserøret, luftrøret eller bronkiene og tilbakevendende nerver..

    Med aorto-lungevinduet dannes en åpning mellom aorta og lungestammen (fig..

    389). Denne avviket elimineres lett ved kirurgi..

    En sjelden anomali er innsnevring av aortaåpningen. Med en betydelig innsnevring forstyrres blodsirkulasjonen allerede i prenatalperioden og tidlig fosterdød oppstår. Med denne avviket er det bare barn med en liten innsnevring som er levedyktige..

    Anatomi av aorta og dens grener

    Aorta, aorta (fig. 42), er det største uparrede arterielle fartøyet i den systemiske sirkulasjonen. Aorta er delt inn i tre seksjoner: den stigende delen av aorta, aortabuen og den nedadgående delen av aorta, som igjen er delt inn i bryst- og bukdeler.

    Den stigende delen av aorta, pars ascendens aortae, forlater venstre ventrikkel bak venstre kant av brystbenet på nivå med det tredje interkostalområdet; i den innledende delen har den en forlengelse - aortapæren, bulbus aortae (25-30 mm i diameter). På plasseringen av aortaklaffen på indre side av aorta er det tre bihuler, sinus aortae. Hver av dem er plassert mellom den tilsvarende halvmåneventilen og aortaveggen. Fra begynnelsen av den stigende delen av aorta, avgår de høyre og venstre kranspulsårene. Den stigende delen av aorta ligger bak og delvis til høyre for lungestammen, stiger opp og på nivået av krysset til II høyre kystbrusk med brystbenet går inn i aortabuen (her reduseres diameteren til 21-22 mm).

    Buen til aorta, arcus aortae, vender mot venstre og tilbake fra den bakre overflaten av II kystbrusk til venstre side av kroppen til IV brystvirvel, hvor den går inn i den nedadgående delen av aorta. På dette stedet er det en liten innsnevring - aorta-isthmus, isthmus aortae. Kantene på de tilsvarende pleuralsekkene passer til den fremre halvcirkelen av aorta på høyre og venstre side. Til den konvekse siden av aortabuen og til de innledende delene av de store karene som strekker seg fra den (brachiocephalic trunk, left common carotis and subclavian arteries), er den venstre brachiocephalic venen tilstøtende foran, og høyre lungearterie begynner under aortabuen, under og litt til venstre er bifurcation av pulmonal. Bak aortabuen er trakeal bifurkasjon. Mellom den konkave halvsirkelen til aortabuen og lungestammen eller begynnelsen av venstre lungearterie er det et arterielt ledbånd, tig. arteriosum. På dette punktet strekker tynne arterier seg fra aortabuen til luftrøret og bronkiene. Tre store arterier stammer fra den konvekse halvsirkelen til aortabuen: den brachiocephalic stammen, den venstre felles halspulsåren og den venstre subclavian arteriene.

    Den nedadgående delen av aorta, pars descendens aortae, er den lengste delen av aorta, som går fra nivå IV i brystvirvelen til IV-korsryggen, hvor den deler seg i høyre og venstre vanlige iliacarterier; dette stedet kalles forgreining av aorta, bifurcdtio aortae. Den nedadgående delen av aorta er i sin tur delt inn i bryst- og bukdeler.

    Brystdelen av aorta, pars thordcica aortae, ligger i brysthulen i bakre mediastinum. Den øvre delen er plassert foran og til venstre for spiserøret. Deretter, på nivå med VIII-IX thoraxvirvler, går aorta rundt spiserøret til venstre og går til bakre overflate. Til høyre for thoraxdelen av aorta er azygosvenen og thoraxkanalen, til venstre er parietal pleura, på stedet for overgangen til den bakre delen av venstre mediastinal pleura. I brysthulen gir brystdelen av aorta parrede parietalgrener; bakre interkostale arterier, samt innvollsgrener til organene i bakre mediastinum.

    Den abdominale delen av aorta, pars abdomindlis aortae, som er en fortsettelse av thoraxdelen av aorta, begynner på nivået av XII thoraxvirvelen, passerer gjennom aortaåpningen til membranen og fortsetter til nivået på midten av kroppen til IV-korsryggen. Den abdominale delen av aorta ligger på den fremre overflaten av kroppene til korsryggen, til venstre for midtlinjen; ligger retroperitonealt. Til høyre for bukdelen av aorta er nedre vena cava, fremre - bukspyttkjertelen, den horisontale (nedre) delen av tolvfingertarmen og mesenteriroten i tynntarmen. Den abdominale delen av aorta gir av parrede parietalgrener til mellomgulvet og til veggene i bukhulen, og i seg selv fortsetter direkte inn i den tynne mediale sakrale arterien. De viscerale grenene av aortaens abdominale del er cøliaki-kofferten, de overlegne og underordnede mesenteriske arteriene (uparede grener) og sammenkoblet - nyrearteriene, midtre binyrene og testikkel (eggstokkene).

    Anatomi av aorta og dens grener

    To grupper av grener avgår fra thoraxaorta: visceral, rami viscerates og parietal, rami parietales (fig. 153).


    Figur: 153. Fartøy og nerver i den bakre veggen i venstre halvdel av brysthulen (lungen er vendt bort). 1 - truncus synipathicus; 2 - v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4 - v. hemiazygos ess; 5 - a. et v. intercostales posteriores, n. intercostalis; 6 - n. vagus; 7 - a. subklavia; 8 - plexus brachialis

    Innvendige grener av thorax aorta. De største grenene av thoraxaorta er som følger.

    Bronkialgrener, rami bronchioles, som i mengden 3-4 stammer fra den fremre overflaten av aorta på utslippsnivået til III interkostalarteriene, kommer inn i portene til høyre og venstre lunger. Den arterielle pleksus dannes rundt intraorganiske bronkier, som tilfører blod til bronkiene, bindevevstroma i lungene, parabronchiale lymfeknuter, veggene i de øvre lungearteriene og venene. Bronkialgrener anastomose med grener av lungearteriene.

    Spiserørgrenene, rami esophagei, pericardial, rami pericardiaci og mediastinal, rami mediastinals, er mindre og forsyner de tilsvarende formasjonene med blod.

    Parietale grener av thorax aorta. 1. Bakre interkostale arterier, aa. intercostales posteriores, i mengden 9-10 par avgår fra aortaens bakre vegg og er lokalisert i III-XI mellomkostrom. Den siste bakre interkostale arterien er subkostal, a. subcostalis, går under XII-ribben og anastomoser med lumbale arterier. I og II mellomkostrom får blod fra den subklaviske arterien på grunn av a. intercostalis suprema. De høyre interkostale arteriene er noe lengre enn de venstre og passerer under lungehinnen bak de bakre mediastinumorganene. De interkostale arteriene i hodet på ribbeina avgir dorsale grener til huden og musklene i ryggen, ryggraden og ryggmargen med membraner. Forlengelsene av de bakre interkostale arteriene ligger under parietal pleura, og fra hjørnene på ribbeina trenger de inn mellom de ytre og indre interkostale musklene til kystsporet. Anteriort til linea axillaris posterior, starter fra det åttende interkostalområdet og under, arteriene ligger i interkostalområdene under den tilsvarende ribben, gir laterale grener til huden og musklene i laterale brystet, og deretter anastomose med de fremre interkostale grenene av den indre thoraxarterien. Fra IV, V og VI interkostale arterier forgrener seg til brystkjertelen. De øvre interkostale arteriene tilfører blod til brystet, de nedre tre - den fremre bukveggen og membranen.

    2. Superior diafragmatiske arterier, aa. phrenicae superiores, parret, stammer fra aorta over hiatus aorticus. De tilfører blod til lumbalmembranen. Anastomoser med de nedre interkostale arteriene, med grenene av de indre thorax og nedre phrenic arteriene.

    Abdominal aorta, aorta abdominalis, ligger til venstre for midtlinjen; lengden er 13-14 cm; innledende diameter 17-19 mm. Det er dekket av parietal peritoneum, mage, bukspyttkjertel og tolvfingertarm. Det krysses av roten til mesenteriet i den lille og tverrgående tykktarmen, venstre nyre- og miltårer. Rundt abdominal aorta er de autonome nervepleksusene,

    lymfekar og knuter. I området av hiatus aorticus, bak aorta, ligger begynnelsen på thorax lymfekanal, til høyre for den er den nedre vena cava. På nivået av IV-korsryggen er abdominal aorta delt inn i parrede vanlige iliacarterier og uparede median sakrale arterier. Interne og parietale grener begynner fra abdominal aorta (fig. 154).


    Figur: 154. Abdominal aorta og dens grener (ifølge Kishsh - Sentagotai). 1 - aorta thoraeica; 2 - spiserør; 3, 35 - a. en. phrenicae inferiores; 4, 36 - diafragma; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. en. suprarenales overordnede; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. suprarenalis media; 9 - a. suprarenalis underordnet; 10 - a. renalis; 11 - a. mesenterica superior; 12 - ren sinister; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. en. et v. v. testikler; 15 - a. mesenterica underordnet; 16 - aorta abdominalis; 17 - m. quadratus lumborum; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. rectalis overlegen; 20, 30 - ureteri; 21 - a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23 - a. iliaca interna; 24 - v. saphena magna; 25 - a. et v. hunner; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas major; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. underlegne cava; 33 - v. renalis; 37 - vv. hepaticae

    Interne grener av abdominal aorta. 1. Celiac trunk, truncus coeliacus, med en diameter på 9 mm, en lengde på 0,5-2 cm avgår ventralt fra aorta på nivået av brystvirvel XII (fig. 155). Under bunnen av cøliaki stammen er den øvre kanten av bukspyttkjertelen, og på sidene av den - cøliaki plexus. Bak perietoneumets parietalblad er cøliaki stammen delt inn i 3 arterier: venstre gastrisk, vanlig lever og milt.


    Figur: 155. Celiac-koffert og dets grener. 1 - lig. teres hepatis; 2 - a. cystica; 3 - venstre lobe i leveren; 4, 16 - ductus choledochus; 5 - v. porta; 6 - v. underlegne cava; 7 - a. gastrica sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta abdominalis; 10 - mage; 11 - bukspyttkjertel; 12 - a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. gastroepiploica dextra; 14 - a. lienalis; 15 - a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - høyre leverlobe; 20 - vesica fellea

    Venstre gastrisk arterie, a. gastrica sinistra, går først bak parietal peritoneum, går opp og til venstre til stedet der spiserøret strømmer inn i magen, der det trenger inn i tykkelsen på den mindre omentum, snur 180 °, faller ned langs den mindre krumningen i magen mot høyre gastrisk arterie. Fra venstre gastrisk arterie forgrener seg til de fremre og bakre veggene i kroppen og hjertets del av magen, anastomosert med arteriene i spiserøret, høyre gastrisk og kort gastrisk arterie.

    Vanlig leverarterie, a. hepatica communis, går til høyre for cøliaki stammen, plassert bak og parallelt med den pyloriske delen av magen. Ved begynnelsen av tolvfingertarmen er den vanlige leverarterien delt inn i gastro-duodenal arterien, a. gastroduodenalis, og selve leverpulsåren, a. hepatica propria. Fra sistnevnte stammer høyre gastrisk arterie, a. gastrisk dextra. Den egen leverpulsåren ved inngangsporten til leveren er delt inn i høyre og venstre gren. Fra høyre gren til galleblæren avgår cystisk arterie, a. cystica. A. gastroduodenalis, som trenger inn mellom den pyloriske delen av magen og hodet på bukspyttkjertelen, er delt inn i to arterier: den øvre bukspyttkjertelen-duodenal arterien, en. pancreaticoduodenalis superior, og høyre gastroepiploic arterie, a. gastroepiploica dextra. Sistnevnte passerer i omentum langs større krumning i magen og anastomoser med venstre gastroepiploic arterie. A. gastrica dextra er lokalisert på den mindre krumningen i magen og anastomoser med venstre gastrisk arterie.

    Splenic arterie, en. lienalis, passerer bak magen langs bukspyttkjertelens øvre kant og deler seg i 3-6 grener ved miltporten. Fra den går: grener av bukspyttkjertelen, rami pancreatici, korte gastriske arterier, aa. gastricae breves, - til bunnen av magen, venstre gastroepiploic arterie, a. gastroepiploica sinistra, - til større krumning i magen og større omentum, anastomosert med høyre gastroepiploic arterie.

    2. Overlegen mesenterisk arterie, a. mesenterica superior, uparret, avgår fra den fremre overflaten av aorta på nivået av korsryggen (fig. 156). Opprinnelsen til arterien ligger mellom bukspyttkjertelen og den nedre horisontale delen av tolvfingertarmen. I nedre kant av sistnevnte går arterien inn i mesenteriroten i tynntarmen på nivå II i korsryggen. Den overlegne mesenteriske arterien avgir følgende grener: den nedre pankreas-duodenal arterien, en. pancreaticoduodenalis inferior, anastomosert med den overordnede arterien med samme navn; 18-20 arterier i jejunum og ileum, aa. jejunales et ilei, går i mesenteriet til løkkene til jejunum og ileum; iliac arterie, en. iliocolica, - til cecum; det gir arterien i vedlegget, a. appendikulær er, som ligger i mesenteriet av prosessen. Til den stigende tykktarmen fra den overordnede mesenteriske arterien, avgår den høyre tykktarmen, a. colica dextra, til tverrgående kolon - den midterste kolon arterien, a. colica media, som går inn i tykkelsen på mesocolon. De oppførte arteriene anastomose med hverandre.


    Figur: 156. Arterier og vener i tynntarmen foran; sløyfer av tynntarmen trekkes til venstre; tverrskjørtet trekkes oppover; det viscerale laget av bukhinnen fjernes delvis (ifølge RD Sinelnikov). 1 - omentum majus; 2 - a. colica sinistra; h - a. mesenterica superior; 4 - v. mesenterica superior; 5 - aa. et vv. jejunales; 6 - aa. tarmene 7 - vedlegg vermiformis; 8 - a. appendicularis; 9- aa. et vv. ilei; 10 - kolon ascendens; 11 - a. et v. iliocolicae; 12 - a. colica dextra; 13 - stigende gren a. colicae dextrae; 14 - a. et v. colica media; 15 bukspyttkjertel; 16 - høyre gren a. colicae mediae; 17 - kolon transversum

    3. Inferior mesenterisk arterie, a. mesenterica inferior, uparret, som den forrige, starter fra den fremre veggen av abdominal aorta på nivå III i korsryggen. Hovedstammen til arterien og dens grener ligger bak bukhinnen. Den er delt inn i tre store arterier: venstre kolon, a. colica sinistra - til den nedadgående kolon; sigmoid arterier, aa. sigmoideae, - til sigmoid kolon; øvre rektal, a. rectalis superior, - til endetarmen. Alle arterier anastomose mot hverandre. Spesielt viktig er anastomosen mellom de midterste og venstre kolikkarteriene, da den forbinder sengene til de overlegne og underordnede mesenteriske arteriene.

    4. Inferior phrenic artery, a. phrenica inferior, steam room, skilles umiddelbart etter utgangen av aorta gjennom den membranåpningen. En spesiell gren går fra den til binyrene - den overlegne binyrearterien, en. suprarenalis superior, som tilfører blod til mellomgulvet og binyrene; anastomoser med øvre arterier med samme navn, nedre interkostale og indre thoraxarterier (se fig. 154).

    5. Midter adrenal arterie, a. suprarenalis media, dampbad, forgrener seg fra lateral overflate av aorta på nivået av underkanten av korsryggen. I tykkelsen på binyrene anastomoser med de overlegne og underordnede binyrearteriene.

    6. Nyrearterie, a. renalis, dampbad, 7-8 mm i diameter (se fig. 154). Den høyre nyrearterien er 0,5-0,8 cm lengre enn den venstre. I nyrens sinus er arterien delt inn i 4-5 segmentale arterier, som danner det intraorganiske forgreningssystemet. Ved nyreporten forgrener de nedre binyrearteriene seg fra nyrearteriene, aa. suprarenales inferiores som tilfører blod til binyrene og fettkapsel i nyrene.

    7. Testikulær arterie, a. testicularis, dampbad, forgrener seg på nivå II i korsryggen bak mesenteriroten i tynntarmen (se fig. 154). Grener av fettmembranen i nyrene og urinlederen avgår fra den i den øvre delen. Hos kvinner kalles denne arterien eggstokkarterien, a. ovarica; tilfører blod til den tilsvarende kjønnkjertelen.

    8. Lumbar arteries, aa. lumbales, sammenkoblet, i mengden av 4-5 grener, forgrener seg fra den bakre veggen av abdominal aorta. Tilfør blod til ryggmuskulaturen og ryggmargen, med ryggmargen.

    9. Median sakralarterie, a. sacralis mediana, er en uparret gren av aorta (se fig. 154). Den avgår fra aorta på stedet for dens inndeling i to vanlige iliac arterier. Tilfører blod til korsbenet, omkringliggende muskler og endetarm.

    Bekkenarterier (menneskelig anatomi)

    Abdominal aorta på nivået av IV-korsryggen er delt inn i to vanlige iliacarterier, aa. iliacae kommuner, 1,3-1,4 cm i diameter, følger langs den mediale kanten av m. psoas major. På nivået med den overlegne kanten av den sacroiliac joint, disse arteriene er delt inn i de ytre og indre iliac arteriene.

    Intern iliac arterie, a. iliaca interna, dampbad, ligger på sideveggen til det lille bekkenet. Ved øvre kant av større isjias foramen er arterien delt inn i parietale og viscerale grener (fig. 157).


    Figur: 157. Parietale og indre arterier på venstre side av det mannlige bekkenet. Blæren og endetarmen dreies mot høyre og ned. 1 - grener a. circumflexae ilium profundae til m. transversus abdominis; 2, 6 - a. epigastrica underordnet; 3 - grener til m. iliacus; 4 - a. testikulær; 5 - a. circumflexa ilium profunda; 7 - a. obturatoria; 8 - a. umbilicalis; 9 - a. vesicalis overlegen; 10 - ekstra gren til boblen; 11 - a. vesicalis underordnet; 12 - ductus deferens uhyggelig; 13 - vesicula seminalis; 14 - a. recta-lis media og dens gren a. ductus deferentis; 15 - a. glutea dårligere; 16 - a. pudenda interna; 17 - a. sacralis lateralis; 18 - a. glutea overlegen; 19 - a. iliaca externa; 20 - a. iliaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra

    Parietalgrenene til den indre hjerterarterien er som følger:

    1. Den ilio-lumbale arterien, a. iliolumbalis, går bak n. obturatorius, a. iliaca communis og under m. psoas major er delt inn i to grener: lumbal, ramus lumbalis og iliac, ramus iliacus. Den første vaskulariserer lumbale muskler, ryggrad og ryggmarg, den andre - ilium og muskel med samme navn.

    2. Lateral sakralarterie, a. sacralis lateralis, dampbad, ligger i nærheten av de fremre sakrale åpningene gjennom hvilke grenene trenger inn i sakralkanalen.

    3. Obturatorarterie, a. obturatoria, steam room, trenger gjennom obturator-kanalen inn i den mediale delen av låret mellom m. pectineus og m. obturatorius externus. Tilfører blod til pubis, adduktorer i låret, ischium og lårhodet. I 1/3 av tilfellene avviker obturatorarterien fra a. epigastrica inferior og går langs nedre kant av fossa inguinalis medialis, som må tas i betraktning under operasjoner for inguinal brokk.

    4. Overlegen gluteal arterie, a. glutea superior, dampbad, trenger inn i glutealområdet gjennom foramen suprapiriforme. Tilfører blod til gluteus minimus og mellommusklene.

    5. Nedre glutearterie, a. glutea inferior, steam room, går til baksiden av bekkenet gjennom foramen infrapiriforme. Det tilfører blod til gluteus maximus muskelen og isjiasnerven. Alle parietale grener av den indre iliac arterien anastomose til hverandre.

    Innvollsgrenene til den indre hjerterarterien er som følger.

    1. Navlearterie, a. umbilicalis, dampbad, ligger under parietal peritoneum på sidene av blæren, stiger deretter opp i navlestrengen og når morkaken. Etter fødselen blir en del av navlen utslettet. Fra den første delen av arterien til toppen av blæren, avgår den øvre cystiske arterien, a. vesicalis overlegen.

    2. Inferior cystisk arterie, a. vesicalis inferior, dampbad, går ned og fremover, kommer inn i veggen på blæren. Det leverer også blod til prostatakjertelen og sædblærene, skjeden.

    3. Arterie av vas deferens, a. ductus deferentis, dampbad, forsyner kanalen med blod.

    4. Uterin arterie, a. livmor, dampbad, trenger inn i bunnen av det brede livmorbåndet og ved livmorhalsen gir en gren til den øvre delen av skjeden, deretter stiger og i tykkelsen av det brede livmorbåndet gir grener til livmorhalsen og kroppen av livmoren. Den siste grenen følger egglederen og slutter ved porten til eggstokken.

    5. Midterrektalarterie, a. rectalis media, steam room, kommer inn i organets laterale overflater. Anastomoser med de overlegne og underordnede rektale arteriene.

    6. Intern pudendalarterie, a. pudenda interna, dampbad, er terminalgrenen til den innvoller stammen. Gjennom foramen infrapiriforme går den til den bakre overflaten av bekkenet, og deretter gjennom foramen ischiadicum minus den trenger inn i fossa ischiorectalis, hvor den gir grener til perineum, endetarm og ytre kjønnsorganer (a.perinei.a. dorsalis penis, a. Rectalis inferior).

    Ekstern iliac arterie, a. iliaca externa, dampbad, har en diameter på 10-12 mm, m. psoas major når lacuna vasorum, der den ved den nedre kanten av inguinalbåndet fortsetter inn i lårarterien (se fig. 157). I bekkenhulen gir den ytre arteria arteria 2 grener:

    1. Den nedre epigastriske arterien, a. epigastrica inferior, steam room, starter 1-1,5 cm over liggen. inguinale, plassert bak parietalarket til bukhinnen medialt til den dype inguinalringen, nær hvilken sædstrengen krysser arterien. Her begynner a fra det. сremasterica til muskelen som suspenderer testikelen. Den underliggende epigastriske arterien nær sidekanten av rectus abdominis-muskelen når navlen. Anastomoser med øvre epigastriske, lumbale, nedre interkostale arterier.

    2. Dyp arterie rundt ilium, a. circumflexa ilium profunda, dampbad, begynner distalt til begynnelsen av den nedre epigastriske arterien. Ledsager inguinalbåndet, når brysthinnen. Det tilfører blod til tverrgående og indre skrå muskler i magen. Danner en forbindelse med den overfladiske arterien rundt ilium og ilio-lumbalarterien.

  • For Mer Informasjon Om Diabetes