Menneskelig hjerte anatomi

Hjertet er et av de mest romantiske og sensuelle organene i menneskekroppen. I mange kulturer regnes det som setet til sjelen, stedet hvor kjærlighet og kjærlighet har sitt utspring. Fra et anatomisk synspunkt ser bildet imidlertid mer prosaisk ut. Et sunt hjerte er et sterkt muskelorgan på størrelse med eierens knyttneve. Arbeidet til hjertemuskelen stopper ikke et sekund fra det øyeblikket en person er født og til døden. Ved å pumpe blod, tilfører hjertet oksygen til alle organer og vev, hjelper til med å fjerne forfallsprodukter og utfører en del av kroppens rensefunksjoner. La oss snakke om funksjonene til den anatomiske strukturen til dette fantastiske orgelet.

Human Heart Anatomy: Historical Medical Excursion

Kardiologi - vitenskapen som studerer strukturen til hjertet og blodkarene - ble utpekt som en egen gren av anatomi tilbake i 1628, da Harvey identifiserte og presenterte lovene for menneskelig blodsirkulasjon for det medisinske samfunnet. Han demonstrerte hvordan hjertet, som en pumpe, skyver blod langs vaskulærsengen i en strengt definert retning og forsyner organer med næringsstoffer og oksygen..

Hjertet ligger i thoraxområdet til en person, litt til venstre for sentralaksen. Organets form kan variere avhengig av de individuelle egenskapene til kroppens struktur, alder, konstitusjon, kjønn og andre faktorer. Så, i tøffe, korte mennesker, er hjertet mer avrundet enn hos tynne og høye mennesker. Det antas at formen omtrent sammenfaller med omkretsen av en tett knyttneve, og vekten varierer fra 210 gram for kvinner til 380 gram for menn..

Volumet av blod pumpet av hjertemuskelen per dag er omtrent 7-10 tusen liter, og dette arbeidet utføres kontinuerlig! Mengden blod kan variere på grunn av fysiske og psykologiske forhold. Under stress, når kroppen trenger oksygen, øker belastningen på hjertet betydelig: i slike øyeblikk er det i stand til å flytte blod med en hastighet på opptil 30 liter per minutt, og gjenopprette kroppens reserver. Ikke desto mindre er orgelet ikke i stand til å jobbe kontinuerlig for slitasje: i hvilemomenter bremser blodstrømmen ned til 5 liter per minutt, og muskelcellene som danner hjertet hviler og gjenoppretter.

Hjertestruktur: vev og celleanatomi

Hjertet blir referert til som en muskel, men det er en feil å tro at den bare består av muskelfibre. Hjertemuren inneholder tre lag, som hver har sine egne egenskaper:

1. Endokardiet er det indre skallet som strekker overflaten på kamrene. Det er representert av en balansert symbiose av elastiske binde- og glattmuskelceller. Det er nesten umulig å skissere de klare grensene for endokardiet: når det blir tynnere, passerer det jevnt inn i de tilstøtende blodkarene, og på spesielt tynne steder i atriene vokser det sammen direkte med epikardiet og omgår det midterste, mest omfattende laget - myokardiet.

2. Hjertemuskelen er hjertets muskleramme. Flere lag med striated muskelvev er koblet sammen på en slik måte at de raskt og målrettet reagerer på opphisselse som oppstår i ett område og passerer gjennom hele organet, og skyver blod inn i karsengen. I tillegg til muskelceller inneholder hjertemuskelen P-celler som kan overføre nerveimpulser. Graden av utvikling av myokardiet i visse områder avhenger av volumet av funksjoner som er tildelt det. For eksempel er myokardiet i atriet mye tynnere enn ventrikkel.

I samme lag er annulus fibrosus, som anatomisk skiller atriene og ventriklene. Denne funksjonen lar kamrene trekke seg vekselvis, og skyve blod i en strengt definert retning..

3. Epicardium - det overfladiske laget av hjerteveggen. Den serøse membranen, dannet av epitel- og bindevev, er en mellomledd mellom organet og hjertesekken - perikardiet. Tynn gjennomsiktig struktur beskytter hjertet mot økt friksjon og letter samspillet mellom muskellaget og tilstøtende vev.

Utenfor er hjertet omgitt av perikardiet - en slimhinne, som ellers kalles en hjertepose. Den består av to ark - det ytre, vendt mot membranen og det indre, tett til hjertet. Det er et væskefylt hulrom mellom dem, noe som reduserer friksjonen under hjerteslag..

Kamre og ventiler

Hjertehulen er delt inn i 4 seksjoner:

  • høyre atrium og ventrikkel fylt med venøst ​​blod;
  • venstre atrium og ventrikkel med arterielt blod.

Høyre og venstre halvdel er skilt av et tett septum, som forhindrer at de to blodtypene blandes og opprettholder ensidig blodstrøm. Det er sant at denne funksjonen har et lite unntak: hos barn i livmoren er det et ovalt vindu i septumet, gjennom hvilket blod blandes i hjertehulen. Normalt, ved fødselen, er dette hullet overgrodd og det kardiovaskulære systemet fungerer som hos en voksen. Ufullstendig lukking av det ovale vinduet betraktes som en alvorlig patologi og krever kirurgisk inngrep.

Mellom atriene og ventriklene er mitral- og trikuspidale ventiler plassert parvis, som holdes på plass av senetråder. Synkron ventilkontraksjon tillater ensidig blodstrøm, og forhindrer blanding av arteriell og venøs strømning.

Den største arterien i blodet, aorta, avgår fra venstre ventrikkel, og lungestammen har sin opprinnelse i høyre ventrikkel. For at blodet skal bevege seg utelukkende i en retning, er det halvmåneventiler mellom hjertekamrene og arteriene.

Blodstrømmen er sikret av det venøse nettverket. Den underordnede vena cava og en superior vena cava strømmer inn i henholdsvis høyre atrium og pulmonal til venstre.

Anatomiske trekk ved menneskets hjerte

Siden tilførsel av oksygen og næringsstoffer til andre organer direkte avhenger av hjertets normale funksjon, må den ideelt sett tilpasse seg endrede miljøforhold og arbeide i et annet frekvensområde. Slike variasjoner er mulig på grunn av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til hjertemuskelen:

  1. Autonomi innebærer fullstendig uavhengighet fra sentralnervesystemet. Hjertet trekker seg sammen fra impulser produsert av seg selv, så arbeidet i sentralnervesystemet påvirker ikke pulsen på noen måte.
  2. Ledning består i overføring av den dannede impulsen langs kjeden til andre deler og celler i hjertet.
  3. Spenning innebærer en umiddelbar respons på endringer i kroppen og utenfor den.
  4. Kontraktilitet, det vil si kraften til sammentrekning av fibre, direkte proporsjonal med lengden.
  5. Refraktoritet - perioden der hjerteinfarkt ikke er opphisset.

Enhver svikt i dette systemet kan føre til en skarp og ukontrollert endring i hjertefrekvens, asynkronisering av hjertesammentrekninger, opp til fibrillering og død..

Hjertets faser

For å kontinuerlig bevege blod gjennom karene, må hjertet trekke seg sammen. Basert på stadium av sammentrekning, er det tre faser av hjertesyklusen:

  • Atriell systole, der blod strømmer fra atriene til ventriklene. For ikke å forstyrre strømmen, åpner mitral- og tricuspidventilene i dette øyeblikk, og halvmåneformene lukkes tvert imot.
  • Ventrikulær systole innebærer bevegelse av blod videre til arteriene gjennom de åpne halvmåneventilene. I dette tilfellet er bladventilene stengt.
  • Diastole innebærer å fylle atriene med venøst ​​blod gjennom åpne ventilventiler.

Hvert hjerterytme varer omtrent ett sekund, men med aktivt fysisk arbeid eller under stress øker hastigheten på impulsene ved å redusere varigheten av diastolen. Under god hvile, søvn eller meditasjon, hjerterytme, tvert imot, sakte, diastolen blir lengre, slik at kroppen blir mer aktivt renset for metabolitter.

Koronar anatomi

For å fullføre de tildelte funksjonene fullt ut, må hjertet ikke bare pumpe blod gjennom kroppen, men også motta næringsstoffer fra selve blodstrømmen. Aortasystemet, som fører blod til hjertets muskelfibre, kalles koronarsystemet og inkluderer to arterier - venstre og høyre. Begge trekker seg bort fra aorta, og beveger seg i motsatt retning, metter hjertecellene med nyttige stoffer og oksygen i blodet.

Ledningssystem for hjertemuskulatur

Kontinuerlig sammentrekning av hjertet oppnås på grunn av dets autonome arbeid. En elektrisk impuls som utløser prosessen med sammentrekning av muskelfibre, genereres i sinusknuten til høyre atrium med en frekvens på 50–80 pulser per minutt. Langs nervefibrene i den atrioventrikulære noden overføres den til det interventrikulære septumet, deretter langs de store bunter (bena) til ventrikkelens vegger, og går deretter til de mindre Purkinje-nervefibrene. Takket være dette kan hjertemuskelen gradvis trekke seg sammen og skyve blod fra det indre hulrommet inn i karsengen..

Livsstil og hjertehelse

Tilstanden til hele organismen avhenger direkte av hjertets fulle funksjon, derfor er målet for enhver sunn person å opprettholde helsen til det kardiovaskulære systemet. For ikke å møte hjertepatologier, bør du prøve å utelukke eller i det minste minimere provoserende faktorer:

  • å være overvektig;
  • røyking, inntak av alkoholholdige og narkotiske stoffer;
  • irrasjonelt kosthold, misbruk av fet, stekt, salt mat;
  • høyt kolesterolnivå;
  • inaktiv livsstil;
  • superintensiv fysisk aktivitet;
  • en tilstand av varig stress, nervøs utmattelse og overarbeid.

Når du vet litt mer om menneskets hjertes anatomi, kan du prøve å gjøre en innsats for deg selv ved å gi opp destruktive vaner. Endre livet ditt til det bedre, og da vil hjertet ditt fungere som en klokke.

Hjertekar.

Arterier.
Blodtilførselen til hjertet utføres av to arterier: høyre koronararterie, a. coronaria dextra, og venstre koronararterie, a. coronaria sinistra, som er de første grenene av aorta. Hver av koronararteriene kommer fra den tilsvarende sinusen i aorta.

Høyre kranspulsår, a. coronaria dextra, stammer fra aorta på nivået av høyre sinus, følger ned aortaveggen mellom arteriekeglen i høyre ventrikkel og høyre øre inn i koronar sulcus. Når den er dekket av de første delene av høyre øre, når arterien hjertets høyre kant. Her gir hun til ventrikkelens vegg den såkalte høyre marggrenen, r. marginalis dexter, løper langs høyre kant til hjertets topp og i øreområdet - en liten gren av sinus-atrialknuten, r. nodi sinuatrialis. Etter å ha gitt ytterligere et antall grener til veggen til aorta, auricle og arteriell kjegle (gren av arteriell kjegle, r. Coni arteriosi), passerer høyre koronararterie til den diafragmatiske overflaten av hjertet, hvor den også ligger i dybden av koronar sulcus.

Her sender den grener til den bakre veggen til høyre atrium og høyre ventrikkel (mellomliggende atriell gren, r. Atrialis intermedius), så vel som tynne grener som tilfører blod til atrioventrikulær node og medfølgende atrioventrikulærpakke - grenene til atrioventrikulær node. rr. nodi atrioventricularis. På den membranoverflaten når den den bakre interventrikulære sporet i hjertet, der den faller ned i form av den bakre interventrikulære grenen. r. interventricularis posterior. Sistnevnte, omtrent ved grensen til den midtre og nedre tredjedelen av dette sporet, stuper ned i tykkelsen på hjerteinfarkt. Den forsyner den bakre delen av det interventrikulære septum (septal interventricular branches, rr. interventriculares septales) og de bakre veggene i både høyre og venstre ventrikkel.

På stedet for overgang av hovedstammen til det interventrikulære sporet, avgår en stor gren fra den, som går langs koronarsporet til venstre halvdel av hjertet og mater de bakre veggene i venstre atrium og venstre ventrikkel med grenene.

Venstre kranspulsår, a. coronaria sinistra, større enn den rette. Den begynner på nivået av venstre sinus av aorta, følger til venstre bak roten av lungestammen, og deretter mellom den og venstre øre. På vei til venstre side av koronar sulcus, selv bak lungestammen, er den oftest delt inn i to grener: den fremre interentrikulære grenen og den omsluttende grenen.

1. Anterior interventricular branch, r. interventricularis anterior, er en fortsettelse av hovedstammen. Stiger ned langs det fremre interventrikulære sporet til toppen av hjertet, bøyer seg rundt det og går inn i terminaldelen av det bakre interentrikulære sporet; før den når den bakre interventrikulære grenen, stuper den ned i tykkelsen på myokardiet, og avgir et antall septalinterventrikulære grener, rr. interventriculares septales. På vei sender den grener til arteriekeglen (gren av arteriekeglen, r. Coni arteriosi), til de nærliggende delene av veggene i venstre og høyre ventrikkel, en større gren til den fremre delen av det interventricular septum, anastomotiske grener til koffertene fra høyre kranspulsår og forsyner toppunktet helt hjerter.

Nær begynnelsen gir den fremre interentrikulære grenen en diagonalt ganske kraftig sidegren, r. lateralis, som noen ganger starter fra hovedstammen til venstre kranspulsår. I begge tilfeller forgrener den seg i regionen til den fremre veggen til venstre ventrikkel.

2. Den innhyllende grenen, r. circumflexus, som kommer ut fra venstre øre, følger koronar sulcus til den pulmonale (laterale) overflaten av hjertet og deretter langs den bakre delen av coronary sulcus til den diafragmatiske overflaten av hjertet, ved passering som den sender en stor gren som mater de fremre og bakre veggene i venstre ventrikkel - den bakre gren av venstre ventrikkel, r. posterior ventriculi sinistri. Kommer ut under venstre øre, gir arterien en stor venstre marginal gren, r. marginalis sinister, som følger nedover og noe bakover langs den pulmonale (laterale) overflaten av hjertet, på vei til toppen av hjertet, og ender i den fremre papillære muskelen. Før den bakre interventrikulære sulcus når, faller den innhyllende grenen ned langs den diafragmatiske overflaten på venstre ventrikkel, men når ikke hjertets topp. På vei sender den grener til veggene i venstre øre og venstre atrium, som forgrener seg fra den mellomliggende atrielle grenen, r. atrialis intermedius, passerer under hjertets store vene til den diafragmatiske (nedre) overflaten av venstre atrium. I tillegg avgår den anastomatiske atriale grenen, r, fra venstre koronararterie ved opprinnelsen til den bakre grenen av venstre ventrikkel. atrialis anastomoticus, som anastomoser med grenene til høyre kranspulsår i området av venøs sinus.

Av og til sender grenkonvolutten de ikke-permanente grenene av sinus-atriale og atrioventrikulære noder, rr. nodi sinuatrialis et atrioventricularis, anastomosert med grenene med samme navn fra høyre koronararterie.

Dermed forsyner høyre koronararterie blod til veggene i lungestammen, aorta, høyre og venstre atria, høyre ventrikkel, bakre vegg i venstre ventrikkel, interatriell og interventrikulær septum.

Den venstre kranspulsåren forsyner blod til veggene i lungestammen, aorta, høyre og venstre forkammer, de fremre veggene i høyre og venstre ventrikkel, den bakre veggen i venstre ventrikkel, atriell og interventricular septum.

Kranspulsårene i hjertet anastomose seg imellom i alle dets deler, med unntak av høyre kant og den pulmonale (laterale) overflaten av hjertet, som kun tilføres av de tilsvarende arteriene.

I tillegg er det ekstravenøse anastomoser dannet av karene som fôrer veggen i lungestammen, aorta og vena cava, så vel som karene i atriens bakre vegg. Alle disse karene anastomose med arteriene i bronkiene, mellomgulvet og perikardiet..

I tillegg til intercoronary anastomoser (intercoronary), har hjertet veldig godt utviklet anastomoser av grener av samme arterie (intracoronary).

De intraorganiske arteriene i hjertet, spesielt i området til ventriklene, gjentar løpet av muskelbunter: innenfor de ytre og dype lagene av myokardiet, så vel som papillærmuskulaturen, er arteriene rettet langs hjertets lengdeakse, og i det midterste laget av myokardiet har de tverrretning.

Åre.
De fleste av venene i hjertet, venae cordis (unntatt små og fremre), bringer blod inn i et spesielt reservoar, koronar sinus, som åpner seg i den bakre delen av høyre atriale hulrom, mellom åpningen av den nedre vena cava og den høyre atrioventrikulære åpningen.

Coronary sinus, sinus coronarius, er som en fortsettelse av sin store vene til den diafragmatiske overflaten av hjertet. Den er plassert i venstre del av den bakre koronarsulcus, fra stedet der den skrå venen i venstre atrium strømmer inn i den ovenfra og til munnen: lengden er 2-3 cm. En tynn elefant av myokardielle muskelbunter kastes over koronar sinus, på grunn av hvilken dens midtskall også, tunica media.

Åpningen av coronary sinus ostium sinus coronarii, i hulrommet i høyre atrium, er avgrenset av en ventil av coronary sinus, valvula sinus coronarii. Det er to eller tre små klaffer i selve sinusen, ikke langt fra åpningen.

Følgende årer tilhører koronar sinus-systemet.
Stor vene i hjertet, v. cordis magna, begynner på den fremre overflaten av hjertets topp. Først ligger den i den fremre interventricular sulcus ved siden av den nedadgående grenen av venstre kranspulsår. Etter å ha nådd toppen av koronarsporet, ligger den i den og går langs den nedre grensen til venstre atrium til den pulmonale (laterale) overflaten av hjertet. Etter å ha avrundet den, ligger den store venen i den diafragmatiske delen av koronar sulcus, der den passerer uten en skarp kant inn i koronar sinus. Noen ganger er det en liten ventil på stedet for overgangen til den store venen i hjertet til koronar sinus.

Venene på den fremre overflaten av begge ventriklene, det interventricular septum og noen ganger nær sinus - den bakre venen i venstre ventrikkel strømmer inn i den store venen i hjertet.

1. Skrå vene i venstre atrium, v. obliqua atrii sinistri, begynner på sideveggen til venstre atrium og går fra venstre til høyre nedover i form av en liten gren i perikardialfolden. På vei ned og til høyre langs den bakre veggen av venstre atrium, passerer den inn i sinus. Noen ganger finnes en liten klaff ved munnen av denne venen..

2. Bakre vene i venstre ventrikkel, v. posterior ventriculi sinistri, har sitt utspring på den bakre ventrikkelen i venstre ventrikkel, går opp og strømmer enten inn i en stor vene i hjertet, eller direkte inn i koronar sinus.

3. Midtre vene i hjertet, v. cordis media, begynner på den diafragmatiske (nedre) overflaten i toppen av hjertet, passerer i den bakre (nedre) interventrikulære sulcus ved siden av den interventrikulære grenen av høyre koronararterie og strømmer inn i høyre ende av koronar sinus. På vei tar det grener fra den diafragmatiske overflaten til begge ventriklene. I området med hjertets hakk, anastomoser med den store venen i hjertet.

Liten hjerteåre, v. cordis parva, begynner på høyre kant av høyre atrium og høyre ventrikkel, passerer i den bakre delen av coronary sulcus og strømmer enten inn i høyre ende av coronary sinus, eller åpner seg uavhengig inn i hulrommet i det høyre atriumet, noen ganger i den midtre venen i hjertet.

Utenfor coronary sinus system, er følgende årer beskrevet:

1. Fremre vener i hjertet, vv. cordis anteriores har forskjellige størrelser. De har sitt utspring i den fremre og laterale veggen i høyre ventrikkel, går opp og til høyre til koronarsporet og flyter direkte inn i høyre atrium; i munnen på de fremre venene er det noen ganger ubetydelige ventiler.

2. De minste venene i hjertet, v. cordis minimae, - en gruppe små vener som samler blod fra forskjellige deler av hjertet og åpner med åpninger av de minste venene, foramina venarum minimarum, direkte inn i høyre og delvis i venstre atrium, så vel som i ventriklene.

Hjertekar anatomi

Hjertearterier - aa. coronariae dextra et sinistra, koronararterier, høyre og venstre, starter fra bulbus aortae under de øvre kantene av halvmåneventilene. Derfor er inngangen til kranspulsårene under systole dekket av ventiler, og arteriene selv blir komprimert av hjertets muskelmasse. Som et resultat, under systole, reduseres blodtilførselen til hjertet: blod kommer inn i kranspulsårene under diastole, når innløpene til disse arteriene, som ligger ved aortaåpningen, ikke er lukket av halvmåneventiler.

Høyre kranspulsår, a. coronaria dextra

Høyre kranspulsår, a. coronaria dextra, forlater henholdsvis aorta med høyre halvklaff og ligger mellom aorta og auricle i høyre atrium, utenfor hvorfra den går rundt den høyre kanten av hjertet langs koronarsporet og går til den bakre overflaten. Her fortsetter den inn i interventricular branch, r. interventricularis posterior. Sistnevnte kommer ned langs den bakre interventrikulære sulcus til toppen av hjertet, hvor den anastomoser seg med grenen til venstre kranspulsår.

Grenene til høyre koronararterie vaskulariseres: høyre atrium, en del av den fremre veggen og hele den bakre veggen av høyre ventrikkel, en liten del av den bakre veggen av venstre ventrikkel, det interatriale septum, den bakre tredjedelen av det interventricular septum, papillarmuskulaturen i høyre ventrikkel og den bakre papillære muskelen i den venstre ventrikel.,

Venstre kranspulsår, a. coronaria sinistra

Venstre kranspulsår, a. coronaria sinistra, som kommer ut av aorta ved venstre måneklaff, ligger også i koronarsporet foran til venstre atrium. Mellom lungestammen og venstre øre gir den to grener: en tynnere fremre, interventricular, ramus interventricularis anterior, og en større venstre, konvolutt, ramus circumflexus.

Den første går nedover den fremre interventricular sulcus til toppen av hjertet, hvor den anastomoser med grenen av høyre koronararterie. Den andre, fortsetter hovedstammen til venstre kranspulsår, bøyer seg rundt hjertet langs kranssporet på venstre side og kobles også til høyre kranspulsår. Som et resultat dannes en arteriell ring langs hele koronarsporet, som ligger i det horisontale planet, hvorfra grener strekker seg vinkelrett på hjertet..

Ringen er en funksjonell enhet for sikkerhetssirkulasjon av hjertet. Grenene i venstre koronararterie vaskulariserer venstre, atrium, hele fremre vegg og det meste av bakre vegg i venstre ventrikkel, del av fremre vegg i høyre ventrikkel, den fremre 2/3 av det interentrikulære septum og den fremre papillære muskelen i venstre ventrikkel.

Ulike alternativer for utvikling av koronararterier blir observert, som et resultat av at det er forskjellige forhold mellom blodforsyningsbassengene. Fra dette synspunktet skilles det mellom tre former for blodtilførsel til hjertet: uniform med samme utvikling av både kranspulsårene, venstre og høyre side. I tillegg til koronararteriene, nærmer seg "tilleggsarterier" fra bronkialarteriene, fra den nedre overflaten av aortabuen nær arteriell ligament, hjertet, noe som er viktig å ta i betraktning for ikke å skade dem under operasjoner på lungene og spiserøret og dermed ikke forverrer blodtilførselen til hjertet.

Intraorganiske arterier i hjertet

Intraorganiske arterier i hjertet: fra stammene til kranspulsårene og deres store grener, henholdsvis 4 kamre i hjertet, forgreninger av atriene (rr. Atriales) og ørene (rr. Auriculares), grenene av ventriklene (rr. Ventriculares), septalgrener (rr. Septales anteriores et posteriores) ). Etter å ha trengt inn i tykkelsen på myokardiet, forgrener de seg i henhold til antallet, plasseringen og arrangementet av lagene: først i det ytre laget, deretter i midten (i ventriklene) og til slutt i det indre, hvorpå de trenger inn i papillarmuskulaturen (aa. Papillares) og til og med inn i atriumet - ventrikulære ventiler. Intramuskulære arterier i hvert lag følger løpet av muskelbunter og anastomose i alle lag og deler av hjertet.

Noen av disse arteriene har i veggen et høyt utviklet lag med ufrivillige muskler, når lumen i karet er helt lukket, og det er grunnen til at disse arteriene kalles "lukking". En midlertidig krampe i de "lukkende" arteriene kan føre til opphør av blodstrømmen til denne delen av hjertemuskelen og forårsake hjerteinfarkt.

Koronarkar

Hjertet er en "hard arbeider" av menneskekroppen. Hans uopphørlige arbeid kan ikke overvurderes. Hjertet består av kamre som kommuniserer med de viktigste karene i menneskekroppen. Det er kamrene som, ved å trekke seg sammen, pumper blod gjennom karene og danner de to viktigste sirkulasjonene av blodsirkulasjonen - store og små.

Blodet, takket være den "indre motoren" - hjertet, sirkulerer i hele kroppen og metter hver av cellene med næringsstoffer og oksygen. Og hvordan får hjertet selv ernæring? Hvor får den sine reserver og styrke til arbeid? Og vet du om den såkalte tredje sirkelen av blodsirkulasjon eller hjerte? For en bedre forståelse av anatomien til blodkarene som forsyner hjertet, la oss se på de viktigste anatomiske strukturene som ofte blir identifisert i det sentrale organet i det kardiovaskulære systemet..

Ekstern enhet av den menneskelige "motoren"

Nybegynnere fra medisinske høyskoler og medisinske universiteter husker utenat, og til og med på latin, at hjertet har en toppunkt, en base og to overflater: anterosuperior og nedre, atskilt med kanter. Med det blotte øye kan du se hjertesporene ved å se på overflaten. Det er tre av dem:

  1. Koronal spor,
  2. Anterior interventricular,
  3. Bakre interventricular.

Atriene er visuelt skilt fra ventriklene av et koronalt spor, og det fremre interventrikulære sporet er omtrent grensen mellom de to nedre kamrene langs den fremre overflaten, og det interventrikulære bakre sporet langs den bakre overflaten. De interventrikulære sporene er koblet litt til høyre i toppen. Disse sporene ble dannet på grunn av fartøyene som kjørte i dem. I koronar sulcus som deler hjertekamrene, er det høyre kranspulsår, venene sinus, og i den fremre interventricular sulcus, som skiller ventriklene, er den store venen og den fremre interventricular grenen.

Det bakre interventrikulære sporet er beholderen for den interventrikulære grenen av høyre koronararterie, den midterste hjertevenen. Fra overflod av mange medisinske terminologier kan hodet gå rundt: furer, arterier, vener, grener... Selvfølgelig fordi vi undersøker strukturen og blodsirkulasjonen til det viktigste menneskelige organet - hjertet. Hvis det var enklere, hvordan kunne det ha vært i stand til å utføre en så kompleks og ansvarlig jobb? Derfor vil vi ikke gi opp halvveis, og vi vil analysere i detalj anatomien til hjertekarene.

3. eller hjertesirkel av blodsirkulasjonen

Hver voksen vet at det er to sirkulasjoner av blodsirkulasjon i kroppen: store og små. Men anatomistene hevder at det er tre av dem! Så er det grunnleggende anatomikurset villedende mennesker? Ikke i det hele tatt! Den tredje sirkelen, kalt figurativt, betyr blodkar som fyller og "serverer" selve hjertet. Det fortjener sine personlige fartøyer, ikke sant? Så, den tredje eller hjertesirkelen begynner med kranspulsårene, som er dannet fra hovedkaret i menneskekroppen - Hennes majestet aorta, og ender med at hjerteårene smelter sammen i koronar sinus.

Den åpner seg igjen i høyre atrium. Og de minste venene åpner seg i atriell hulrom alene. Det ble lagt merke til at figurene i hjertet flettet seg sammen, omslutter det som en ekte krone, en krone. Derfor kalles arteriene og venene koronar eller koronar. Husk: dette er synonyme ord. Så hva er de viktigste arteriene og venene som hjertet har til rådighet? Hva er klassifiseringen av kranspulsårene?

Store arterier

Arterier og vener i hjertet

Høyre kranspulsår og venstre kranspulsår er to hvaler som leverer oksygen og næringsstoffer. De har grener og grener, som vi skal snakke om neste. I mellomtiden, la oss forstå at høyre koronararterie er ansvarlig for blodfyllingen av de høyre hjertekamrene, veggene i høyre ventrikkel og den bakre veggen i venstre ventrikkel, mens den venstre kranspulsåren forsyner de venstre hjerteregionene..

Den høyre kranspulsåren bøyer seg rundt hjertet langs koronar sulcus til høyre, og avgir den bakre interventrikulære grenen (posterior nedadgående arterie), som faller ned til toppunktet, plassert i den bakre interventricular sulcus. Venstre koronar ligger også i koronar sulcus, men på den andre, motsatte side - foran venstre atrium. Den er delt inn i to viktige grener - den fremre interentrikulære (fremre synkende arterien) og den sirkulære arterien.

Stien til den fremre interentrikulære grenen går i hulen med samme navn, til toppen av hjertet, der grenen vår møtes og smelter sammen med grenen til høyre kranspulsår. Og den venstre sirkulære arterien fortsetter å "klemme" hjertet til venstre langs koronar sulcus, hvor det også forener seg med høyre koronar. Dermed har naturen på overflaten av den menneskelige "motoren" skapt en arteriell ring av koronarkar i horisontalplanet.

Dette er et tilpasningselement, hvis det plutselig oppstår en vaskulær katastrofe i kroppen og blodsirkulasjonen forverres kraftig, vil hjertet til tross for dette kunne opprettholde blodsirkulasjonen og arbeidet i noen tid, eller hvis en av grenene er blokkert av en trombe, vil ikke blodstrømmen stoppe, men vil gå på et annet hjertekar. Ringen er sikkerhetssirkulasjonen til orgelet.

Grenene og deres minste forgreninger trenger gjennom hele hjertets tykkelse, og tilfører ikke bare blod til de øvre lagene, men til hele hjerteinfarkt og den indre foringen av kamrene. Intramuskulære arterier følger løpet av hjertemuskelbunter, hver kardiomyocytt er mettet med oksygen og ernæring på grunn av et velutviklet system av anastomoser og arteriell blodtilførsel.

Det skal bemerkes at i en liten prosentandel av tilfellene (3,2-4%) har folk et så anatomisk trekk som den tredje kranspulsåren eller en ekstra.

Former for blodtilførsel

Hjerte med riktig koronar type blodtilførsel: høyre koronararterie (1) og dens grener er mer utviklet enn venstre koronararterie (2)

Det er flere typer blodtilførsel til hjertet. Alle er en variant av normen og en konsekvens av de individuelle egenskapene ved leggingen av hjertekarene og deres funksjon hos hver person. Avhengig av den rådende fordelingen av en av koronararteriene på den bakre hjerteveggen, er det:

  1. Typen er høyreorientert. Med denne typen blodtilførsel til hjertet, fylles venstre ventrikkel (bakre overflate av hjertet) primært av høyre kranspulsår. Denne typen blodtilførsel til hjertet er den vanligste (70%)
  2. Typen er venstresidig. Oppstår når venstre kranspulsår hersker i blodtilførselen (i 10% av tilfellene).
  3. Typen er ensartet. Med et omtrent tilsvarende "bidrag" til blodtilførselen til begge karene. (20%).

Store årer

Arterier forgrener seg til arterioler og kapillærer, som, etter å ha utført celleutveksling, og tar forfallsprodukter og karbondioksid fra kardiomyocytter, organiserer seg i venules og deretter større årer. Venøst ​​blod kan helles i venøs sinus (hvorfra blodet strømmer inn i høyre atrium) eller i atriell hulrom. De viktigste hjerteårene som drenerer blod inn i bihulene er:

  1. Stor. Det tar venøst ​​blod fra den fremre overflaten av de to nedre kamrene og ligger i interventricular anterior sulcus. Åren begynner på toppen.
  2. Gjennomsnitt. Den stammer også fra toppen, men løper langs ryggen.
  3. Liten. Kan strømme inn i midten, som ligger i koronar sulcus.

Årene som drenerer direkte inn i atriene er de fremre og minste venene i hjertet. De minste venene er navngitt av en grunn, fordi diameteren på koffertene deres er veldig liten, disse venene vises ikke på overflaten, men ligger i det dype hjertevevet og åpnes hovedsakelig i de øvre kamrene, men de kan også strømme ut i ventriklene. De fremre hjerteårene leverer blod til høyre øvre kammer. Så forenklet som mulig, kan du forestille deg hvordan blodtilførselen til hjertet, anatomien til koronarkarene.

Nok en gang vil jeg understreke at hjertet har sin egen, personlige, koronarsirkel av blodsirkulasjon, takket være at en separat blodsirkulasjon kan opprettholdes. De viktigste hjertearteriene er høyre og venstre kranspulsårer, og venene er store, midtre, små, fremre.

Diagnostikk av koronarkarene

Koronar angiografi er "gullstandarden" i diagnosen koronararterier. Dette er den mest nøyaktige metoden, den produseres på spesialiserte sykehus av høyt kvalifiserte medisinske arbeidere, prosedyren utføres i henhold til indikasjoner, under lokalbedøvelse. Gjennom arterien i armen eller låret setter legen inn et kateter, og gjennom det et spesielt radio-ugjennomsiktig stoff, som blandes med blodet, sprer seg og gjør både karene selv og lumen synlige.

Bilder og videoopptak av å fylle karene med stoffet er tatt. Resultatene gjør det mulig for legen å trekke en konklusjon om fartøyenes åpenhet, tilstedeværelsen av patologi i dem, for å vurdere utsiktene for behandling og muligheten for utvinning. Også diagnostiske metoder for å undersøke koronarkar inkluderer MSCT - angiografi, ultralyd med doppler, elektronstråletomografi.

Anatomi i hjertet og blodårene: det du ikke visste

I denne artikkelen vil temaet hjerte og blodkar i noen øyeblikk bli beskrevet mer detaljert. La oss vurdere hva dette mystiske organet består av, hvis forekomst overstiger alle patologier i andre organer og systemer. Hva er så spesielt med denne muskelmassen? La oss finne ut av det videre.

Hjertets og blodårens anatomi er et tema som krever oppmerksomhet fra ikke bare medisinske spesialister, men også de som er "uinnvidde" i denne bransjen, mennesker. På grunn av den hyppige forekomsten av klager på grunn av forskjellige patologier i det kardiovaskulære systemet, er det nødvendig å informere publikum om funksjonene i dets struktur og arbeid, forebyggende tiltak rettet mot å forebygge sykdommer.

Grunnleggende om embryologi

Det er umulig å forstå mer komplekse ting uten å analysere de grunnleggende punktene. Så før vi vurderer anatomi i sirkulasjonssystemet, vil vi diskutere hvordan det kardiovaskulære systemet legges i embryoet i løpet av dets intrauterine liv..

Hjertet utvikler seg fra det spirende laget av mesodermceller, når de etter gastrulasjonsprosessen skiller seg ut i endokardiet, myokardiet og epikardiet. Dannelsen av de laterale endokardiale rørene, der hjertesykdommen som vi kjenner til senere vil utvikle seg fra, begynner fra 3 uker, fra omtrent 19 dager fra øyeblikket av unnfangelsen.

Før hjertet til fosteret begynner å slå, og dette skjer på 4 uker, ca 22 dager, gjennomgår det mange transformasjoner med dannelsen av tre lag. På dette punktet er orgelet ikke en gang med firekammer ennå..

Merk følgende! Prisen på et sunt hjerte hos et barn er ekstremt høy og krever nøye oppmerksomhet fra den gravide kvinnen, spesielt i første trimester..

I den femte svangerskapsuken oppstår hovedvending av hjerterudimentet, hvoretter hjerteorganogenese gjennomgår endringer rettet mot dannelsen av to forkamre, to ventrikler med solid intraventrikulær septum, samt dannelse av utskillede kanaler - lungestammen for bukspyttkjertelen og aorta for LV.

Medfødt patologisk anatomi i det kardiovaskulære systemet med dannelsen av forskjellige misdannelser forekommer i perioden fra tredje til niende til tiende uke. Virkningen av ulike eksterne eller interne ugunstige faktorer kan forårsake sammenbrudd i det fortsatt uutviklede hjertet. Legen kan diagnostisere denne patologien både prenatalt og etter barnets fødsel..

Generell informasjon om organets struktur

Alle de sammensatte enhetene i menneskets hjerte arbeider i fellesskap for å utføre hovedoppgaven - å flytte blodstrømmen gjennom karene for å gi næring til alle vev og organer. Den høyre halvdelen av hjertemuskelen tar på seg oksygenert blod som kommer fra alle organer og systemer gjennom den overlegne og underordnede vena cava. Videre omdirigerer samme halvdel dette blodet til lungene for å mette det med oksygen.

Merk følgende! Strukturen til myokardiet er lik hos alle representanter for pattedyrklassen, som igjen er et bevis på evolusjonsteorien om menneskelig opprinnelse..

Deretter kommer blod beriket med oksygen i venstre atrium inn i den systemiske sirkulasjonen når det skyves ut av ventrikkelen inn i aorta. Så en etter en lar hjertesyklusene hele kroppen fungere..

Patologien til en av organets bestanddeler vil i alle fall medføre en negativ effekt på andre. Hva skal jeg gjøre med det? Svaret er enkelt - kontakt lege i tide og behandle eksisterende sykdommer..

Hjertet er et hult muskulært organ, har vanligvis fire kamre - to atria (høyre og venstre) og to ventrikler (henholdsvis høyre og venstre). Atriens funksjon er å motta blod og frigjøre samme volum i ventriklene..

Synkroniserte sammentrekninger av atriene og ventriklene i hjertemuskelen utgjør hjertesyklusen. Det begynner med diastolperioden, når ventriklene strekker seg og fylles med blod som kommer fra atriene (eng., Atrium), og slutter med systole, der ventrikkelens muskelfibre trekker seg sammen og skyver det resulterende blodet inn i karene i den store og pulmonale sirkulasjonen..

Ventrikulær systole på elektrokardiogrammet er representert av QRS-komplekset, P-bølgen karakteriserer sammentrekningen av atriene i ventrikkelens diastolperiode, og den aktive fasen av fyllingen, T-bølgen, er i sin tur ansvarlig for prosessen med myokardial repolarisering. EKG spiller en viktig rolle i diagnosen til en pasient med en hvilken som helst profil.

Merk følgende! Det auskultatoriske bildet av hjertet til en voksen er representert av toner som normalt dannes på grunn av lukkingen av ventilbrosjyrene under hjertesyklusen.

Anatomien til en menneskelig CVS begynner med de tre viktigste lagene.

  1. Endokardium. Det er et indre lag som dekker innsiden av hjertehulen, så vel som dens fiberramme - ventiler.
  2. Hjerteinfarkt. Egentlig den muskuløse rammen som utfører alt orgelarbeidet. Interessant, det er en egen type muskelvev som ikke tilhører hverken striert eller glatt muskel..
  3. Epicard. Et tynt ytre lag, dannet av det innvendige laget av perikardiet, dekker organet fra utsiden, og sammen med perikardbladet danner hjertesekken.

Den spesielle sammenflettingen av muskelfibrene i myokardiet tillater ikke bare å trekke seg sammen, men vride for å presse blodet ut, så vel som å slappe av så mye at lar hulrommet strekke seg, og tar blod fra atriene. En stor masse av myokardiet er konsentrert i hjertekamrene.

De fleste vet om hjertet som en solid muskel, mens de glemmer det fibrøse skjelettet. Det er et slags rammeverk som består av tett kollagen, som danner fire hovedringer som omgir overflaten til ventilene, membranene mellom disse ringene, samt den membranøse delen av interventrikulær og interatriell septa.

Toppunktet, basen, fire overflater (fremre, diafragmatisk, høyre og venstre lunge), så vel som fire grenser, skiller seg ut i hjertet..

Atriell anatomi

Høyre atrium (høyre atrium) mottar blod fra den store sirkelen, nemlig fra den overlegne og underlegne vena cava. Området øker betydelig på grunn av tilstedeværelsen av en muskellomme i den, kalt høyre atriell vedheng. Uberiket med oksygen og full av forfallsprodukter samlet fra alle kroppens vev, passerer blod gjennom høyre atrioventrikulær ventil i høyre ventrikkel (RV) for å bli med i lungesirkulasjonen.

Venstre atrium (LA) aksepterer derimot oksygenrikt arterielt blod fra de fire lungevene og skyver det inn i LV for å bære det gjennom aorta og dets grener i hele kroppen for å opprettholde vitaliteten til alle vev. Bøying over roten av lungestammen øker vedhenget av venstre atrium også arbeidsflaten til sistnevnte.

Atrialseptumet har normalt ingen hull i voksen alder. I den intrauterine perioden er det tvert imot et ovalt vindu som fungerer som en forbindelse mellom høyre og venstre del av hjertet, nemlig atriene.

I høyre atrium til fosteret er det Eustachian-ventilen, som leder blodet som kommer inn i det ikke til bukspyttkjertelen, men til venstre atrium og omgår den lille sirkelen. Dette skyldes høyt trykk i sistnevnte på grunn av ikke-fungerende og fortsatt uåpnede lunger.

Merk følgende! Hos 10% av voksne bestemmes rudimentet til Eustachian-ventilen. Dens tilstedeværelse har ingen klinisk betydning..

Tvert imot har det åpne ovale vinduet spesifikke symptomer, spesielt i fasen av dekompensasjon av hjertefunksjonen.

All kraften i ventriklene

Det meste av den fremre overflaten, en liten del av membranen og nesten hele den nedre grensen til hjertet, er bobilen. Diastolkammeret mottar uanriket blod fra høyre atrium gjennom tricuspidventilen.

Senekord som strekker seg fra ventrikkelens papillære muskler er festet til de frie kantene på de tre ventilbladene. Spenningen til disse papillære musklene oppstår allerede før systolens periode, og fører til spenningen til akkordene og lukkingen av trikuspidalventilen.

Det økende trykket i ventrikkelen og det koordinerte arbeidet til hele ventilapparatet bestemmer den ensidige retningen av blodstrømmen fra bukspyttkjertelen til lungestammen og forebygging av dens oppstøt.

LV - motoren i blodsirkulasjonen, danner hele hjertets toppunkt. Den er også koblet til atriet ved hjelp av en ventil, men i dette tilfellet en mitralventil. Prinsippet for drift av ventilapparatet tilsvarer det til tricuspid, med unntak av antall ventiler - det er to av dem i venstre halvdel.

Interventrikulært septum består av muskler og membranøse deler. Dens integritet hindrer blodet i å blandes.

Har en noe diagonal stilling i hjertet, stikker den litt ut i hulrommet i høyre ventrikkel. Volumet i venstre ventrikkel er normalt større enn den høyre og har en stor muskelmasse på grunn av det pumpede blodvolumet.

Hjertekarnes kliniske anatomi er viktig for enhver patologi, til og med uten hjertekreft, siden de fleste systemiske sykdommer også setter sitt preg på aktiviteten til CVS, og ofte forårsaker forskjellige avvik. Et eksempel på en slik prosess er arteriell hypertensjon vanlig blant mennesker..

På grunn av det økte trykket i den systemiske sirkulasjonen, trenger venstre ventrikkel mer kraft under sammentrekning for å presse ut slagvolumet av blod som er tilstede i det. Over tid fører dette til hypertrofi, og i alvorlig tilfelle til utvikling av systolisk hjertesvikt..

Blod fra venstre ventrikkel strømmer ut i aorta og dens grener, og sprer seg deretter gjennom hele kroppen og mater alle organer og vev. Den funksjonelle anatomien til det kardiovaskulære systemet forhindrer utvikling av vevshypoksi (i det minste på grunn av en kardiovaskulær årsak).

Vaskulær anatomi

Totalt strømmer åtte hovedkar inn og ut av hjertet - aorta, lungearterien, fire lungevene og to hule vener (organets eget venøse system ble ikke tatt i betraktning).

Aorta, som et flott kar, spiller en stor rolle ikke bare i hjertets funksjon, men også i ernæringen til hele organismen. Medfødte eller ervervede anomalier av det fører til forstyrrelse av arbeidet til alle kroppens strukturer.

Aorta har flere deler:

  • stigende avdeling;
  • aortabuen med tre hovedkar - den brakiocefaliske stammen, de venstre subklaviske arteriene og den venstre vanlige halspulsåren;
  • den nedadgående aorta er delt inn i thorax og abdominal seksjoner.

Hjertet trenger også næring

Myokardiet næres gjennom kranspulsårene, som fører arterielt blod til myocyttene. Venstre og høyre koronararterie er de aller første grenene av aorta, hvis åpninger ligger i nærheten av aortaklaffen.

De tilfører oksygenert blod til både atriene og ventriklene. Dette skjer i diastolfasen, når blod treffer sperrene til de allerede lukkede halvlunar aortaklaffene, og styrter mot koronar bihulene..

Den normale anatomi i hjertet og dets kar fra fødselen gjør at kroppen kan utvikle seg riktig på grunn av det fullstendige driften av kardiovaskulærsystemet. Barn som lider av medfødte misdannelser (CHD), spesielt "blå", har åpenbart dårlig prognose i fravær av passende behandling.

Den høyre kranspulsåren gir en gren til hjertekonduksjonens sinoatriale og atrioventrikulære noder, det meste av høyre ventrikkel, høyre atrium, phrenic-delen av venstre ventrikkel og den bakre tredjedelen av interventrikulært septum.

Den venstre koronar leverer igjen atriumet, det meste av venstre ventrikkel, resten av høyre ventrikkel og de fremre to tredjedeler av interventricular septum.

Viktig! Ulike former for obstruksjon av koronarkar, som blokkerer full blodstrøm gjennom dem, er årsaken til anginal smerte, iskemisk hjertesykdom og i verste fall hjerteinfarkt.

Venøs utstrømning fra hjerteinfarkt forekommer i hjertets bihule og delvis i de små venene som strømmer inn i høyre atrium.

Merk følgende! Plasseringen og anatomien til koronar sinus gjør at den kan brukes i arbeid i intervensjonell kardiologi.


Strukturen i det kardiovaskulære systemet er utrolig interessant og logisk. Det velkoordinerte og synkroniserte arbeidet med alle komponentene som et resultat fører til effektivt arbeid av ikke bare hjertet selv, men også alle systemer i menneskekroppen.

Daglig fysisk aktivitet, riktig ernæring og rettidig behandling av sykdommer er instruksjoner som vil bidra til å holde hjertet ditt sunt i lang tid..

Hjertearterier og vener (angiografi, CT).

  • Venstre hoved- eller venstre koronararterie (LCA)
    • Venstre fremre synkende arterie (LPN)
      • diagonale grener (D1, D2)
      • septalgrener
    • Den circumflex arterien (LOA)
      • kantgrener (M1, M2)
  • Høyre kranspulsår (RCA)
  • Gren av en skarp kant (OK)
  • Gren av en AV-node
  • Posterior nedadgående arterie (PNA).

Koronararterier er vist i lateral projeksjon.

  • Venstre hoved- eller venstre koronararterie (LCA)
    • Venstre fremre synkende arterie (LPN)
      • diagonale grener (D1, D2)
      • septalgrener
    • Den circumflex arterien (LOA)
      • kantgrener (M1, M2)
  • Høyre kranspulsår (RCA)
    • Gren av en skarp kant (OK)
    • Gren av en AV-node
    • Posterior nedadgående arterie (PNA).

Anatomi av koronararteriene brukt i angiografi.

  • Venstresidig (10%) - Denne typen sirkulasjon er preget av en liten diameter og kort løpet av høyre koronararterie, en økning i diameteren til OA og PNA, og PLHIV som forlater LCA
  • Høyresidig (70%) - Denne typen blodsirkulasjon er preget av en liten diameter og kort løpet av venstre kranspulsår, en økning i diameteren på BOX og VNA, og separasjonen av PLHIV fra RCA
  • Blandet (20%) - Diameteren på kranspulsårene er: LCA 4,5 ± 0,5 mm [4], PNA 3,8 ± 0,3 mm i begynnelsen, 1,7 ± 0,4 mm - terminalgrener, ZNA 2,0-2,5 mm.

Hjertets vener

Hjertets vener åpnes ikke i vena cava, men direkte inn i hjertehulen. De begynner i form av nettverk som ligger i forskjellige lag av veggen. Den venøse sengen dominerer betydelig over arterien.

Venøs utstrømning går langs tre baner: i koronar sinus, sinus coronarius; foran hjerteårer; inn i Thebesians små årer, som flyter direkte inn i det rette hjertet.

Coronary sinus, sinus coronarius ligger bak, i coronary sulcus, og åpner seg i høyre atrium litt under bagasjerommet i den nedre vena cava.

En stor blodåre føres inn i koronar sinus, v. cordis magna, som samler blod fra den fremre overflaten av begge ventriklene. For det første er den plassert i det fremre interventrikulære sporet, ved siden av ramus interventricularis anterior av den venstre kranspulsåren, og går deretter under venstre øre og går til den bakre overflaten, hvor den strømmer (fortsetter) inn i koronar sinus.

Midtvein i hjertet, v. cordis media, fra det bakre interentrikulære sporet passerer inn i koronalsporet og strømmer inn i koronar sinus til høyre. I tillegg til disse store venene strømmer den lille venen i hjertet inn i koronar sinus, v. cordis parva, bakre vene i venstre ventrikkel, v. posterior ventriculi sinistri, og skrå vene i venstre atrium, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Fremre hjerter, vv. cordis anteriores, bær blod fra øvre del av den fremre veggen i høyre ventrikkel og strøm inn i høyre atrium.

Små årer, vv. cordis minimae, samle blod dypt i veggene i hjertet og gjennom mange åpninger strømmer direkte inn i høyre atrium.

Hjertets struktur og prinsipp

Hjertet er et muskelorgan hos mennesker og dyr som pumper blod gjennom blodårene.

  • Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?
  • Hvor mye blod pumpes en persons hjerte?
  • Sirkulasjonssystemet
  • Hva er forskjellen mellom vener og arterier?
  • Hjertets anatomiske struktur
  • Hjerteveggstruktur
  • Hjerteventiler
  • Hjertekar og koronarsirkulasjon
  • Hvordan hjertet utvikler seg (former)?
  • Fysiologi - prinsippet om menneskets hjerte
  • Hjertesyklus
  • Hjertemuskulatur
  • Hjerte ledningssystem
  • Hjerteslag
  • Hjertetoner
  • Hjertesykdom
  • Livsstil og hjertehelse

Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?

Blodet vårt gir hele kroppen oksygen og næringsstoffer. I tillegg har den også en rensefunksjon som hjelper til med å fjerne metabolsk avfall..

Hjertets funksjon er å pumpe blod gjennom blodkarene.

Hvor mye blod pumpes en persons hjerte?

Menneskehjertet pumper fra 7 000 til 10 000 liter blod på en dag. Dette utgjør omtrent 3 millioner liter per år. Det viser seg å være opptil 200 millioner liter i løpet av livet!

Mengden blod som pumpes over et minutt, avhenger av den nåværende fysiske og følelsesmessige belastningen - jo større belastning, jo mer blod trenger kroppen. Så hjertet kan passere gjennom seg selv fra 5 til 30 liter på ett minutt..

Sirkulasjonssystemet består av omtrent 65 tusen fartøy, deres totale lengde er omtrent 100 tusen kilometer! Ja, vi har ikke forseglet.

Sirkulasjonssystemet

Sirkulasjonssystem (animasjon)

Det menneskelige kardiovaskulære systemet er dannet av to sirkulasjoner av blodsirkulasjon. For hvert hjerterytme beveger blod seg i begge sirkler samtidig.

Liten sirkel av blodsirkulasjon

  1. Deoksygenert blod fra den øvre og underlegne vena cava kommer inn i høyre atrium og videre inn i høyre ventrikkel.
  2. Fra høyre hjertekammer skyves blod inn i lungestammen. Lungearteriene leder blod direkte til lungene (opp til lungekapillærene), hvor det mottar oksygen og avgir karbondioksid.
  3. Etter å ha fått nok oksygen, går blodet tilbake til venstre atrium i hjertet gjennom lungevene.

En stor sirkel av blodsirkulasjon

  1. Fra venstre atrium beveger blod seg inn i venstre ventrikkel, hvorfra det videre pumpes gjennom aorta inn i systemisk sirkulasjon.
  2. Etter å ha gått en vanskelig vei, kommer blod gjennom de hule venene igjen i høyre atrium i hjertet.

Normalt er mengden blod som drives ut av hjertekamrene den samme for hver sammentrekning. Så i store og små sirkler av blodsirkulasjon strømmer et like volum blod samtidig.

Hva er forskjellen mellom vener og arterier?

  • Åre er designet for å transportere blod til hjertet, mens arteriene er utformet for å gi blod i motsatt retning.
  • Blodtrykket i venene er lavere enn i arteriene. Følgelig er arteriene i arteriene preget av større utvidbarhet og tetthet..
  • Arterier metter "friskt" vev, og vener tar "avfall" blod.
  • I tilfelle vaskulær skade kan arteriell eller venøs blødning skille seg ut ved intensitet og blodfarge. Arteriell - sterk, pulserende, bankende med en "fontene", blodets farge er lys. Venøs - blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farge er mørk.

Hjertets anatomiske struktur

Vekten av et menneskelig hjerte er bare ca 300 gram (i gjennomsnitt 250g for kvinner og 330g for menn). Til tross for sin relativt lave vekt, er det utvilsomt hovedmuskelen i menneskekroppen og grunnlaget for livet. Hjertets størrelse er faktisk omtrent lik knyttneven til en person. Idrettsutøvere kan ha et hjerte en og en halv ganger større enn for en vanlig person.

Hjertet ligger midt på brystet på nivået 5-8 ryggvirvler.

Normalt ligger den nedre delen av hjertet hovedsakelig på venstre side av brystet. Det er en variant av medfødt patologi der alle organer speiles. Det kalles transposisjon av indre organer. Lungen, ved siden av hvilken hjertet befinner seg (normalt til venstre), har en mindre størrelse i forhold til den andre halvdelen.

Hjertets bakre overflate ligger nær ryggraden, og den fremre overflaten er pålitelig beskyttet av brystbenet og ribbeina.

Menneskehjertet består av fire uavhengige hulrom (kamre) delt av partisjoner:

  • de øvre to - venstre og høyre atria;
  • og to nedre venstre og høyre ventrikler.

Den høyre siden av hjertet inkluderer høyre atrium og ventrikkel. Den venstre halvdelen av hjertet er representert av henholdsvis venstre ventrikkel og atrium..

Den underlegne og overlegne vena cava går inn i høyre atrium, og lungevenene går inn i venstre. Lungearteriene (også kalt lungestammen) forlater høyre ventrikkel. Den stigende aorta stiger fra venstre ventrikkel.

Hjerteveggstruktur

Hjerteveggstruktur

Hjertet har beskyttelse mot overbelastning av andre organer, som kalles perikardiet eller perikardialposen (et slags skall som inneholder organet). Den har to lag: det ytre tette, sterke bindevevet, kalt perikardiumets fibrøse membran og det indre (serøst perikardium).

Dette etterfølges av et tykt muskellag - myokardiet og endokardiet (tynn bindevev indre foring av hjertet).

Dermed består selve hjertet av tre lag: epikard, hjerteinfarkt, endokardium. Det er sammentrekningen av hjertemuskelen som pumper blod gjennom karene i kroppen..

Veggene til venstre ventrikkel er omtrent tre ganger større enn veggene til høyre! Dette faktum forklares med det faktum at funksjonen til venstre ventrikkel er å presse blod inn i den systemiske sirkulasjonen, der motstanden og trykket er mye høyere enn i den lille.

Hjerteventiler

Hjerteventilenhet

Spesielle hjerteklaffer gjør at blodstrømmen kontinuerlig kan opprettholdes i riktig (ensrettet) retning. Ventilene åpnes og lukkes etter tur, slipper inn blod og blokkerer deretter stien. Interessant, alle fire ventilene er plassert langs samme plan..

Mellom høyre atrium og høyre ventrikkel er tricuspid (tricuspid) ventil. Den inneholder tre spesielle pakningsplater som, under sammentrekning av høyre ventrikkel, er i stand til å beskytte mot tilbakestrømning (oppstøt) av blod i atriet.

Mitralventilen fungerer på samme måte, bare den er plassert på venstre side av hjertet og er bicuspid i struktur.

Aortaklaffen hindrer blod i å strømme tilbake fra aorta til venstre ventrikkel. Interessant, når venstre ventrikkel trekker seg sammen, åpnes aortaklaffen som et resultat av blodtrykk på den, så den beveger seg inn i aorta. Under diastolen (avspenningsperioden for hjertet) bidrar den omvendte strømmen av blod fra arterien til lukking av brosjyrene.

Normalt har aortaklaffen tre kviser. Den vanligste medfødte hjerteanomalien er bicuspid aortaklaff. Denne patologien forekommer hos 2% av den menneskelige befolkningen..

Lunge (lungeventilen) på tidspunktet for sammentrekning av høyre ventrikkel lar blod strømme inn i lungestammen, og lar den ikke strømme i motsatt retning under diastolen. Består også av tre vinger..

Hjertekar og koronarsirkulasjon

Menneskets hjerte trenger ernæring og oksygen, akkurat som alle andre organer. Karene som forsyner (mater) hjertet med blod kalles koronar eller koronal. Disse fartøyene forgrener seg fra bunnen av aorta.

Kranspulsårene forsyner hjertet med blod, og kransårene bærer deoksygenert blod. De arteriene som er på overflaten av hjertet kalles epikardialt. Subendokardiale arterier kalles koronararterier skjult dypt i hjertemuskelen..

Det meste av utstrømningen av blod fra myokardiet skjer gjennom tre hjerteårer: store, mellomstore og små. Danner koronar sinus, de strømmer inn i høyre atrium. De fremre og mindre venene i hjertet leverer blod direkte til høyre atrium.

Koronararterier er klassifisert i to typer - høyre og venstre. Sistnevnte består av de fremre arteriene interventricular og circumflex. Den store hjertevenen forgrener seg i bakre, midtre og små vener i hjertet.

Selv helt sunne mennesker har sine egne unike egenskaper ved koronarsirkulasjon. I virkeligheten kan fartøyene se ut og være plassert annerledes enn vist på bildet..

Hvordan hjertet utvikler seg (former)?

For dannelsen av alle kroppssystemer trenger fosteret sin egen blodsirkulasjon. Derfor er hjertet det første funksjonelle organet som dukker opp i kroppen til det menneskelige embryoet, dette skjer omtrent den tredje uken av fosterutviklingen..

Fosteret helt i begynnelsen er bare en samling celler. Men i løpet av graviditeten blir de mer og mer, og nå kombineres de og brettes til programmerte former. Opprinnelig ble det dannet to rør, som deretter smelter sammen til ett. Dette røret, som brettes og styrter ned, danner en løkke - den primære hjertesløyfen. Denne sløyfen er foran alle andre celler i vekst og forlenges raskt, og ligger deretter til høyre (kanskje til venstre, noe som betyr at hjertet vil bli speilet) i form av en ring.

Så vanligvis den 22. dagen etter unnfangelsen, oppstår den første sammentrekningen av hjertet, og den 26. dagen har fosteret sin egen blodsirkulasjon. Videre utvikling innebærer fremveksten av septa, dannelsen av ventiler og ombygging av hjertekamrene. Septa er dannet av den femte uken, og hjerteklaffene vil bli dannet av den niende uken.

Interessant, fosterhjertet begynner å slå med frekvensen til en vanlig voksen - 75-80 slag per minutt. Så, i begynnelsen av den syvende uken, er pulsen omtrent 165-185 slag per minutt, som er maksimumsverdien, og deretter følger en nedgang. Pulsen til det nyfødte er i området 120-170 slag per minutt.

Fysiologi - prinsippet om menneskets hjerte

Tenk nærmere på hjertets prinsipper og mønstre..

Hjertesyklus

Når en voksen er rolig, trekker hjertet seg sammen rundt 70-80 sykluser per minutt. Ett pulsslag tilsvarer en hjertesyklus. Med denne sammentrekningshastigheten fullføres en syklus på omtrent 0,8 sekunder. Hvorav tiden for atriell sammentrekning er 0,1 sekunder, av ventriklene 0,3 sekunder og avslapningsperioden er 0,4 sekunder.

Frekvensen av syklusen er satt av føreren av hjertefrekvensen (det området av hjertemuskelen der impulsene som regulerer hjertefrekvensen oppstår).

Følgende konsepter skilles ut:

  • Systole (sammentrekning) - nesten alltid betyr dette konseptet sammentrekning av hjertekamrene, noe som fører til et blodtrykk langs arteriesengen og maksimering av trykket i arteriene.
  • Diastole (pause) - perioden når hjertemuskelen er i avslapningsfasen. For øyeblikket er hjertekamrene fylt med blod og trykket i arteriene synker..

Så når du måler blodtrykk, registreres alltid to indikatorer. Som et eksempel, la oss ta tallene 110/70, hva betyr de?

  • 110 er toppnummeret (systolisk trykk), det vil si dette er blodtrykket i arteriene på tidspunktet for hjerteslag.
  • 70 er det lavere tallet (diastolisk trykk), det vil si dette er blodtrykket i arteriene når hjertet slapper av.

En enkel beskrivelse av hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animasjon)

I øyeblikket med avslapning av hjertet er atriene og ventriklene (gjennom de åpne ventilene) fylt med blod.

  • Systole (sammentrekning) av atriene oppstår, som gjør at blod kan bevege seg helt fra atriene til ventriklene. Sammentrekningen av atriene begynner fra stedet der venene faller inn i det, noe som garanterer den primære kompresjonen av munnen og blodets manglende evne til å strømme tilbake i venene.
  • Atriene slapper av og ventilene som skiller atriene fra ventriklene (tricuspid og mitral) lukkes. Ventrikulær systole oppstår.
  • Ventrikulær systole skyver blod inn i aorta gjennom venstre ventrikkel og inn i lungearterien gjennom høyre ventrikkel.
  • Dette etterfølges av en pause (diastole). Syklusen gjentas.
  • Konvensjonelt er det for en puls av pulsen to hjerteslag (to systoler) - først blir atriene trukket sammen, og deretter ventriklene. I tillegg til ventrikulær systole er det atriell systole. Sammentrekningen av atriene har ingen verdi med hjertets målte arbeid, siden i dette tilfellet er avslapningstiden (diastole) nok til å fylle ventriklene med blod. Så snart hjertet begynner å slå oftere, blir atrialsystolen avgjørende - uten den ville ventriklene rett og slett ikke hatt tid til å fylle med blod..

    Støt av blod gjennom arteriene utføres bare når ventriklene trekker seg sammen, det er disse skyvekontraksjonene som kalles pulsen.

    Hjertemuskulatur

    Det unike med hjertemuskelen ligger i evnen til rytmiske automatiske sammentrekninger, vekslende med avslapning, som utføres kontinuerlig gjennom hele livet. Hjertemuskelen (midtre muskellag i hjertet) i atriene og ventriklene er atskilt, noe som gjør at de kan trekke seg sammen fra hverandre.

    Kardiomyocytter er muskelceller i hjertet med en spesiell struktur som tillater en spesielt koordinert overføring av en eksitasjonsbølge. Så det er to typer kardiomyocytter:

    • vanlige arbeidere (99% av det totale antallet hjertemuskelceller) - designet for å motta et signal fra en pacemaker gjennom ledende kardiomyocytter.
    • spesiell ledende (1% av det totale antallet hjertemuskelceller) kardiomyocytter - danner det ledende systemet. De ligner nevroner i funksjon..

    Som skjelettmuskulatur er hjertemuskelen i stand til å utvide seg og jobbe mer effektivt. Hjertevolumet til utholdenhetsutøvere kan være opptil 40% større enn gjennomsnittet! Vi snakker om gunstig hypertrofi i hjertet når det strekkes og er i stand til å pumpe mer blod i ett slag. Det er en annen hypertrofi - kalt "atletisk hjerte" eller "bovint hjerte".

    Poenget er at hos noen idrettsutøvere øker selve muskelen, og ikke dens evne til å strekke og presse store mengder blod. Årsaken til dette er uansvarlige treningsprogrammer. Absolutt enhver fysisk trening, spesielt styrke, bør bygges på grunnlag av kondisjonstrening. Ellers forårsaker overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte hjerteinfarkt, som vil føre til tidlig død..

    Hjerte ledningssystem

    Hjertes ledende system er en gruppe spesielle formasjoner som består av ikke-standard muskelfibre (ledende kardiomyocytter), og fungerer som en mekanisme for å sikre et koordinert hjertearbeid.

    Impulsvei

    Dette systemet sørger for hjertets automatisme - eksitasjon av impulser født i kardiomyocytter uten ekstern stimulus. I et sunt hjerte er den viktigste kilden til impulser sinoatriell (sinus) node. Han er leder og blokkerer impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis det oppstår sykdom som fører til syk sinussyndrom, så tar andre deler av hjertet over funksjonen. Så den atrioventrikulære noden (automatisk sentrum av andre orden) og bunten av His (AC av tredje orden) er i stand til å aktivere når sinusnoden er svak. Det er tilfeller når sekundære noder forbedrer sin egen automatisering og under normal drift av sinusnoden.

    Sinusknuten er plassert i den øvre bakre veggen i høyre atrium i umiddelbar nærhet av munnen til den overlegne vena cava. Denne noden initierer pulser med en frekvens på omtrent 80-100 ganger per minutt..

    Atrioventrikulær node (AV) ligger i nedre høyre atrium i atrioventrikulær septum. Denne septum forhindrer forplantningen av impulsen direkte inn i ventriklene, utenom AV-noden. Hvis sinusnoden er svekket, vil den atrioventrikulære noden ta over funksjonen og begynne å overføre impulser til hjertemuskelen med en frekvens på 40-60 slag per minutt.

    Videre passerer den atrioventrikulære noden i bunten til His (den atrioventrikulære bunten er delt inn i to ben). Høyre ben ryster mot høyre ventrikkel. Venstre ben er delt inn i to halvdeler.

    Situasjonen med den venstre buntgrenen er ikke helt forstått. Det antas at venstre ben med fibrene i den fremre grenen suser til de fremre og laterale veggene i venstre ventrikkel, og den bakre grenen tilfører fibre til den bakre veggen av venstre ventrikkel, og de nedre delene av sideveggen.

    I tilfelle svakhet i sinusknuten og blokkering av atrioventrikulær node, er His-bunten i stand til å skape impulser med en hastighet på 30-40 per minutt.

    Det ledende systemet utdyper og videre forgrener seg til mindre grener og blir til slutt Purkinje-fibre, som trenger gjennom hele hjerteinfarkt og fungerer som en overføringsmekanisme for sammentrekning av ventrikulære muskler. Purkinje-fibre er i stand til å starte pulser med en frekvens på 15-20 per minutt.

    Eksepsjonelt trente idrettsutøvere kan ha en normal hvilepuls ned til det laveste på rekord - så lite som 28 slag i minuttet! Men for den gjennomsnittlige personen, selv om de fører en veldig aktiv livsstil, kan en hjertefrekvens under 50 slag per minutt være et tegn på bradykardi. Hvis du har så lav hjertefrekvens, bør du undersøkes av en kardiolog.

    Hjerteslag

    En nyfødts hjertefrekvens kan være rundt 120 slag i minuttet. Med oppveksten stabiliserer pulsen til en vanlig person seg i området 60 til 100 slag per minutt. Velutdannede idrettsutøvere (vi snakker om personer med godt trente hjerte- og luftveissystemer) har en hjertefrekvens på 40 til 100 slag i minuttet.

    Hjertens rytme styres av nervesystemet - det sympatiske øker sammentrekningene, og det parasympatiske svekkes.

    Hjerteaktivitet, til en viss grad, avhenger av innholdet av kalsium- og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrar også til regulering av hjerterytmen. Hjertet vårt kan begynne å slå raskere under påvirkning av endorfiner og hormoner som frigjøres når vi lytter til favorittmusikken din eller kysser.

    I tillegg er det endokrine systemet i stand til å påvirke hjertefrekvensen betydelig - både frekvensen av sammentrekninger og deres styrke. For eksempel forårsaker frigjøring av binyrene av den velkjente adrenalinet en økning i hjertefrekvensen. Det motsatte hormonet er acetylkolin..

    Hjertetoner

    En av de enkleste metodene for å diagnostisere hjertesykdom er å lytte til brystet med et stetoskop (auskultasjon).

    I et sunt hjerte, med standard auskultasjon, høres bare to hjertelyder - de kalles S1 og S2:

    • S1 - lyden som høres når atrioventrikulære (mitrale og trikuspidale) ventiler er lukket under systole (sammentrekning) av ventriklene.
    • S2 - lyden som høres når halvmåneventilene (aorta- og lungeventilene) lukkes under diastolen (avslapping) av ventriklene.

    Hver lyd har to komponenter, men for det menneskelige øret smelter de sammen til en på grunn av det svært korte tidsintervallet mellom dem. Hvis det under normale forhold fra auskultasjon høres flere toner, kan dette indikere en slags sykdom i det kardiovaskulære systemet.

    Noen ganger kan det høres ytterligere unormale lyder som kalles hjertemusling i hjertet. Som regel indikerer tilstedeværelsen av murring en slags hjertepatologi. For eksempel kan en murring føre til at blod kommer tilbake i motsatt retning (oppstøt) på grunn av funksjonsfeil eller skade på en ventil. Støy er imidlertid ikke alltid et symptom på sykdommen. For å avklare årsakene til at det vises flere lyder i hjertet, er det verdt å gjøre ekkokardiografi (ultralyd av hjertet).

    Hjertesykdom

    Det er ikke overraskende at antall hjerte- og karsykdommer øker i verden. Hjertet er et komplekst organ som faktisk hviler (hvis du kan kalle det hvile) bare i intervallene mellom hjerteslag. Enhver kompleks og kontinuerlig fungerende mekanisme i seg selv krever den mest forsiktige holdningen og konstant forebygging.

    Tenk deg hvilken forferdelig byrde som faller på hjertet, gitt vår livsstil og rikelig rikelig ernæring. Interessant, dødsfall fra hjerte- og karsykdommer er også høye i høyinntektsland..

    De enorme mengder mat som konsumeres av befolkningen i velstående land og den endeløse jakten på penger, samt stresset forbundet med dette, ødelegger våre hjerter. En annen årsak til spredning av hjerte- og karsykdommer er fysisk inaktivitet - katastrofalt lav fysisk aktivitet som ødelegger hele kroppen. Eller tvert imot en analfabeter for lidelse for tunge fysiske øvelser, ofte på bakgrunn av hjertesykdom, hvor tilstedeværelsen ikke engang mistenker og klarer å dø rett under de "helseforbedrende" aktivitetene..

    Livsstil og hjertehelse

    De viktigste faktorene som øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer er:

    • Fedme.
    • Høyt blodtrykk.
    • Forhøyet kolesterol i blodet.
    • Fysisk inaktivitet eller overdreven trening.
    • Rikelig mat av dårlig kvalitet.
    • Undertrykket emosjonell tilstand og stress.

    Gjør lesingen av denne store artikkelen til et vendepunkt i livet ditt - avslutt dårlige vaner og endre livsstil.

    For Mer Informasjon Om Diabetes