Hvilke jerntilskudd for gravide er best brukt?

Under graviditet møter nesten alle forventede mødre fysiologiske problemer. I medisinsk praksis er anemi under graviditet ganske vanlig. Denne fysiologiske tilstanden er anerkjent som en sykdom som krever rettidig og kvalifisert behandling..

Anemi, dens grad

Jernmangelanemi er en ganske alvorlig patologisk endring der det er en reduksjon (skarp eller gradvis) i nivået av hemoglobin i blodet. Bestemmelse av en reduksjon i hemoglobin kan være ved en generell blodprøve - antall røde blodlegemer (erytrocytter) i den avtar. Hovedoppgaven til hemoglobin er å "tilføre" oksygen til vev og indre organer. Derfor, hvis nivået av hemoglobin synker, så begynner kroppen å lide av oksygen sult. Denne tilstanden kan påvirke den forventede mors trivsel negativt, samt helsen og til og med babyens liv..

For forventede mødre er normale hemoglobinnivåparametere 110 g / l. For en ikke-gravid kvinne er dette tallet 120 g / l. Nedgangen i hemoglobin hos alle gravide er forklart av fysiologiske endringer. Blodet fra vordende mødre sirkulerer raskere gjennom karene, henholdsvis flytende, hemoglobinnivået synker naturlig. Hvis det er en reduksjon i hemoglobinnivået under 110 g / l, er dette allerede anerkjent som en patologisk forandring, noe som er farlig for både kvinnen og hennes baby..

Jernmangelanemi klassifiseres i grad 3.

  • Lettvekt. For mild anemi under graviditet er hemoglobinverdier fra 90 til 110 g / l akseptable.
  • Gjennomsnitt. Med en gjennomsnittlig grad av anemi - fra 70 til 89 g / l.
  • Tung. Den farligste graden av sykdommen er når hemoglobinnivået synker til 40-69 g / l.

Selvdiagnose

Det er mulig å uavhengig bestemme utviklingen av sykdommen. En kvinne bør være oppmerksom på hennes velvære og overvåke de patologiske endringene som oppstår i kroppen hennes. Det første "signalet" som indikerer at negative forandringer begynner i kroppen til den vordende moren er blanchering av huden. Hvis en kvinne merker at huden hennes har bleket, svakhet og andre negative tegn dukker opp, må hun omgående kontakte sin behandlende gynekolog.

De hjelper til å forebygge og oppdage negative endringer i sammensetningen av blodet og regelmessige tester. I følge blodprøven er det mulig å indikere ikke bare en reduksjon i nivået av hemoglobin, men også utviklingen av andre patologiske endringer..

I løpet av babyperioden bør en kvinne regelmessig besøke en gynekolog og ta tester som er foreskrevet av en spesialist (spesielt urin- og blodprøver). Hvis patologiske endringer oppdages, må passende terapeutiske tiltak iverksettes umiddelbart. Det er nødvendig å fastslå at anemi (spesielt alvorlig og moderat) kan påvirke helsen til den gravide kvinnen og fosteret negativt, samt påvirke løpet av arbeidsprosessen negativt..

Anemi under graviditet

I første trimester av svangerskapet er anemi sjelden. I løpet av denne perioden begynner kroppen akkurat å "forberede seg" på å føde en baby og et foster, så små endringer blir ikke patologiske.

En kraftig reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet blir ofte observert hos gravide i andre trimester. Gynekologer kaller perioden fra 29 til 36 ukers graviditet for den farligste perioden. Slike endringer forklares med det faktum at i løpet av svangerskapet øker behovet for jern kraftig. Det er dette sporstoffet som er nødvendig for produksjon av blodceller (og normale hemoglobinnivåer). En reduksjon i hemoglobinnivået påvirker den gravide kvinnenes velvære og den fysiologiske utviklingen av fosteret negativt. Og hvis forbruket av jern i kroppen til den forventede moren er mye større enn inntaket av dette sporelementet, begynner utviklingen av anemi.

Anemi må behandles. En uaktsom holdning til patologiske forandringer kan påvirke kvinnens helse, så vel som babyens liv..

Hvorfor er anemi farlig under graviditet??

  • Utviklingen av toksisose i sen graviditet. En veldig farlig tilstand for en gravid kvinne. I tillegg til ubehagelige symptomer påvirker toksisitet den fysiologiske tilstanden til fosteret negativt. Økt blodtrykk, hevelse i ekstremiteter, halsbrann og andre tegn på toksisose kan provosere fosterhypoksi og andre negative (og ofte irreversible) komplikasjoner.
  • Risikoen for for tidlig fødsel. Normalt varer svangerskapsperioden i 40 uker. For tidlig fødsel er en risiko for babyens liv og normale fysiske utvikling..
  • Blødning under fødsel. Risikoen for kraftig blødning under fødselen skyldes nedsatt blodproppfunksjon. Blødning under fødsel er en farlig tilstand for helsen, og ofte livet til en kvinne..
  • Forstyrrelse av ammeprosessen etter fødsel. Ofte påvirker tidlig ubehandlet anemi negativt produksjonen av morsmelk.
  • Senking av blodtrykksindikatorer.
  • Placental abruption for tidlig.

For en baby er anemi ikke mindre farlig, det kan føre til følgende patologiske endringer:

  • forsinkelse og forsinkelse i fysisk utvikling;
  • hypoksi;
  • mangel på næringsstoffer og som et resultat utviklingen av patologier;
  • hypotrofi.

Unge mødre som ikke behandlet anemi i tide, barn blir ofte født for tidlig, svake, med lav vekt, med svak immunitet. Slike babyer er mer sannsynlig å lide av smittsomme, virale og luftveissykdommer. Barn i det første leveåret får ofte diagnosen anemi, noe som krever langvarig behandling..

Årsaker

I svangerskapsperioden blir alle innkommende næringsstoffer "brukt" ikke bare på kvinnenes "behov", men også på fostrets behov. Jern er "ansvarlig" for prosessen med hematopoiesis. Følgelig, hvis dette mikroelementet kommer inn i kvinnens kropp sammen med mat eller visse vitamintilskudd, blir det også distribuert til babyens kropp.

Det aktive forbruket av jern i kroppen til en gravid kvinne begynner fra 16-20 uker. I løpet av denne perioden begynner det hematopoietiske systemet til fosteret å dannes, så jern blir aktivt konsumert for det. Fra og med den 29. uken, hvis en kvinne ikke iverksatte forebyggende tiltak mot anemi, begynner hun å få jernmangel. Reservene til dette sporstoffet blir tynnere, kroppen begynner å oppleve en akutt mangel på jern, nivået av hemoglobin faller, anemi begynner å utvikle seg.

Andre årsaker til anemi under graviditet er identifisert:

  • Utilstrekkelig mengde kjøtt i dietten til en gravid kvinne. Det er kjøtt som inneholder en stor mengde jern..
  • Mangel på vitamin C og gruppe B. Disse vitaminene er "ansvarlige" for normal absorpsjon av jern. Hvis det ikke er mat som er beriket med disse næringsstoffene i dietten, kommer jern inn i kroppen i et ufullstendig forhold.
  • Noen sykdommer som provoserer utviklingen av proteinmangel i kroppen. Slike sykdommer inkluderer gestose..
  • Tidlig toksisose. De kjente tegnene på toksisose er dårlig matlyst, kvalme, oppkast. I denne tilstanden nekter den gravide kvinnen å spise, henholdsvis kommer ikke de nødvendige ernæringskomponentene inn i kroppen hennes.
  • Hyppig arbeidskraft, mellom hvilke det er et lite intervall. Etter fødselen må kvinnens kropp komme seg. Hvis dette ikke skjer, fortsetter den påfølgende graviditeten ofte med komplikasjoner..

Hvem er berørt

Risikoen for å utvikle anemi observeres hos nesten alle gravide kvinner. Men følgende grupper av forventede mødre er mer utsatt for utviklingen av dette patologiske fenomenet:

  • med flere graviditeter;
  • hvis kvinnen allerede har fått et tilstrekkelig antall fødsler (mer enn 3);
  • kvinner hvis menstruasjonsperiode (før graviditet) var mer enn 5 dager;
  • multiparøs, som allerede har hatt tegn på anemi under graviditet;
  • gravide kvinner med tegn på tidlig eller sen toksisose;
  • kvinner med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren;
  • gravide kvinner som lider av smittsomme sykdommer;
  • vegetarianere og de kvinnene som følger strenge dietter under graviditeten.

Enhver forventet mor bør nøye overvåke sitt eget velvære. Hvis det er mulig, er det nødvendig å bruke forebyggende tiltak for utvikling av anemi i svangerskapsperioden. Og hvis de første tegnene på en alvorlig sykdom blir funnet, kontakt en gynekolog og følg nøye hans anbefalinger.

Tegn på anemi

Under graviditet øker kvinnekroppens behov for vitale elementer med ca 33%. Hvis en kvinne ikke mottar de nødvendige komponentene i anbefalt mengde, begynner utviklingen av patologiske endringer..

De første tegnene på mild anemi ligner på hypoksi:

  • fysisk svakhet;
  • moralsk tomhet;
  • rask tretthet, selv om du ikke utfører fysiske handlinger;
  • brudd på søvnkvaliteten: om dagen ser søvnighet ut, og om natten begynner søvnløshet tvert imot;
  • hyppige og langvarige hodepine;
  • svimmelhet;
  • utseendet av støy eller øresus
  • utvikling av kortpustethet;
  • økt hjertefrekvens;
  • svimmelhet eller svimmelhet.

I fremtiden forverres kvinnens generelle tilstand enda mer, følgende symptomer begynner å dukke opp:

  • endringer i huden, tørr hud, flassing, sprekker
  • dannelsen av syltetøy og sprekker i leppens hjørner;
  • neglens struktur er forstyrret, de blir sprø, eksfolierer;
  • krøllens tilstand forverres, de begynner å falle ut, flass dukker opp, hårendene splittes.

Hva du skal se etter

Kvinner tar ofte ikke hensyn til tidlige patologiske endringer. Dette blir deres viktigste feil. Hårtap, peeling og tørr hud, svakhet er ikke tegnene som alltid følger med fødselen av en baby. De oppførte patologiske endringene indikerer utviklingen av negative fenomener, og spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dem..

Med en reduksjon i nivået av hemoglobin begynner patologiske endringer hos alle kvinner. Men ikke alle gravide tar hensyn til dem. Symptomene på anemi er forskjellige. Hos noen gravide blir huden gul eller blekere, håret begynner å falle ut og kortpustethet vises. Andre gravide viser andre symptomer - "rare" gastronomiske avhengigheter begynner (det er et ønske om å spise kritt eller lukte aromaen av brent gummi), underbenene svulmer. For eventuelle endringer er det viktig å oppsøke lege umiddelbart.

Det er viktig for alle gravide å donere blod regelmessig for analyse. Det er denne analysen som er en indikator på alle fenomener som forekommer i kroppen til en gravid kvinne. Med en reduksjon i hemoglobinnivået, må du umiddelbart ta terapeutiske tiltak.

I perioden med utvinning av kvinnekroppen etter anemi, kan det ta 2-3 år. For å forhindre patologiske konsekvenser er det viktig å forhindre utvikling av negative endringer i tide.

Behandling av anemi

Hvis diagnosen anemi under graviditet er bekreftet, er det nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig. Behandling av jernmangelanemi er en ganske langvarig prosess. Flere teknikker brukes til å gjenopprette kroppen og opprettholde et normalt nivå av hemoglobin i blodet..

Terapeutisk diett

Det terapeutiske dietten spiller en stor rolle i behandlingen av anemi. En sunn meny bør være rettet mot å etterfylle mangelen på et viktig sporstoff i kroppen.

Hovedfeilen til forventede mødre er at de begynner å konsumere store mengder frukt og grønnsaker, forutsatt at disse produktene inneholder det maksimale forholdet jern. Men ernæringseksperter sier at epler, gulrøtter eller granateplejuice alene ikke vil være i stand til å normalisere nivået av hemoglobin i blodet..

Fersk frukt og en rekke grønnsaker må være tilstede i dietten til en gravid kvinne, men i tilfelle anemi bør den ikke "oppta" det meste av dietten. Det som hjelper til med å normalisere hemoglobinnivået er kjøtt- og kjøttretter. Kjøttbiprodukter vil også være til fordel for kroppen. Hvis vi sammenligner jerninnholdet i plante- og dyrefôr, inneholder det viktige sporelementet i planter ikke mer enn 0,2%, og i kjøtt - omtrent 6%. Jernet som finnes i kjøtt absorberes bedre av henholdsvis kroppen for å være til stor fordel for kroppen til den vordende moren og hennes baby.

Det er en oppfatning at kjøttet etter varmebehandling mister det meste av ernæringskomponentene. Denne oppfatningen er feil. Det er strengt forbudt å spise rå kjøtt eller lever. Varmebehandling av kjøtt må være til stede, og etter passende behandling går nyttige stoffer i produktet ikke tapt.

Produkter

Ledere innen jerninnhold er følgende matvarer:

  • bifflever, samt svinelever (brukt stuet eller kokt);
  • kakao (det anbefales å tilberede drikken på grunnlag av melk, hvis en kvinne er allergisk mot melkeprotein, tilberedes drikken i vann);
  • eggeplomme av kylling (dette produktet skal være tilstede i dietten ikke mer enn 3 ganger i uken);
  • biff hjerte (produktet brukes kokt);
  • Rugbrød;
  • aprikoser (gravide får lov til å spise moden myk frukt);
  • mandel;
  • kalkun kjøtt (produktet brukes kokt);
  • spinat (ferskt produkt vil gi fordeler for kroppen).

En gravid kvinne bør nøye overvåke sitt eget kosthold. Kan ikke overføres, det er også forbudt å sulte Den anbefalte mengden kalorier som forbrukes for en kvinne er 2700 kcal.

Dietten skal inneholde matvarer som inneholder proteiner, karbohydrater og fett.

I andre halvdel av svangerskapet øker kaloriforbruket til 3000 kcal. I løpet av denne perioden øker også kroppens behov for proteiner og karbohydrater. De viktigste kildene til proteinstoffer er magert fisk, magert kjøtt, forskjellige nøtter, belgfrukter. Et høyt innhold av karbohydrater er tilstede i fullkorn, forskjellige grønnsaker, fersk frukt.

Jernpreparater

Det er umulig å normalisere nivået av hemoglobin i blodet ved ernæring alene. I kombinasjon med et sunt kosthold, bør jerntilskudd brukes, som bare kan tas av gravide som anvist av en lege..

Jern fra kjøttprodukter absorberes av kroppen med 6%, og et viktig sporstoff fra legemidler - med 30%. Etter starten av medisinen begynner en økning i nivået av blodceller (og følgelig en økning i nivået av hemoglobin) på 9-12 dag. Det er umulig å avbryte behandlingen etter normalisering av hemoglobinnivået, det er viktig å fullføre hele behandlingsforløpet, som ble foreskrevet av den behandlende legen. En vedvarende økning i innholdet av blodceller i blodet observeres 6-8 uker etter starten av behandlingen.

Effektive jerntilskudd foreskrevet av en lege for å behandle anemi:

  • Aktiferrin. Den aktive ingrediensen er jernholdige salter. Medisinen er tilgjengelig i form av tabletter, kapsler eller væskeoppløsning.
  • Totem. Analog av Aktiferrin. Legemidlet kan bare kjøpes i form av en flytende løsning.
  • Hemofer. Analog av Aktiferrin. Legemidlet produseres i form av en flytende løsning.
  • Hemohelper. Det aktive stoffet er jernsalter. En ekstra komponent er askorbinsyre. Tilgjengelig i nettbrettform.
  • Ferroplex. Analog hemohelper.
  • Ferlatum. Den aktive ingrediensen er ferrisuccinylatprotein. Legemidlet kan kjøpes i form av en løsning.
  • Ferum Lek. Den aktive ingrediensen er ferrumhydroksid. Legemidlet er tilgjengelig i form av en flytende løsning.
  • Maltofer. Analog Ferum Lek. Tilgjengelig i form av tyggetablett.

De listede legemidlene tas oralt. Også for kvinner kan legen forskrive medisiner som er ment for parenteral administrering..

Nekt å ta medisiner bør være når bivirkninger dukker opp:

  • allergiske symptomer (utslett på huden, rennende nese, hoste, etc.);
  • fordøyelsesbesvær (utseende av halsbrann, bukk, smerter i magen);
  • hematomdannelse etter injeksjon av legemidlet.

I alle disse tilfellene er det viktig å kontakte din behandlende gynekolog omgående.

Forebygging

Fra en periode med planlegging av et barn, bør en kvinne sørge for alle mulige negative manifestasjoner som kan oppstå i løpet av fødselen av en baby. For å forhindre jernmangelanemi, anbefales det å etablere ernæring, spise mat og måltider med høyt jerninnhold.

Det er viktig for en gravid kvinne å oppsøke en gynekolog. Det anbefales å bli registrert tidlig. Legen vil være i stand til å forhindre utvikling av negative komplikasjoner i tide, og eventuelt foreskrive kvalifisert behandling.

Absolutt alle gravide kvinner (som er registrert i fødeklinikken) i andre halvdel av fødselsperioden er foreskrevet jernpreparater. Målet med terapi er å opprettholde nivået av jern i blodet og forhindre utvikling av anemi. Valget av et jernholdig medikament er privilegiet til den behandlende gynekologen.

For å forhindre anemi er de samme medisinene indikert som er foreskrevet av leger for behandling av denne sykdommen. For forebygging anbefales jernholdige preparater å tas i en liten dose. Varigheten av hendelsen er bestemt av legen, men oftest tar den gravide medisiner for resten av svangerskapet.

For gravide er anemi vanlig. Den påviste sykdommen er enkel å behandle. Hvis anemi diagnostiseres i alvorlig grad, øker risikoen for å utvikle negative konsekvenser for både den gravide kvinnen og fosteret kraftig.

Symptomer og konsekvenser av anemi i varierende grad hos gravide i de tidlige eller sene stadier: patogenese, klinisk bilde og behandling av 1, 2 og 3 grader av jernmangel

Hva er anemi

Anemi (anemi) er en tilstand preget av en reduksjon i antall erytrocytter og en reduksjon i hemoglobininnholdet per blodvolumsenhet. Uttrykket "anemi" uten spesifikasjon definerer ikke en spesifikk sykdom på grunn av at anemi tilskrives et av tegnene på forskjellige patologiske tilstander i menneskekroppen.

Anemi hos gravide kvinner

  • hydremi (hemodilution) - pseudoanemia, for eksempel hos forventede mødre, og anemi;
  • anemi - med hydremi forblir nivået av blodceller (blodplater, leukocytter, erytrocytter) og hemoglobin uendret, men volumet av den flytende delen av blodet øker.

Anemi er ikke en sykdom, men bare et symptom som følger med en rekke sykdommer og patologier som kan være forårsaket av en primær lesjon i blodsystemet eller ikke er avhengig av det. For å klassifisere anemi er det vanlig å bruke prinsippet om praktisk hensiktsmessighet.

Dagens kliniske praksis er klassifisert som følger:

  • anemi assosiert med akutt blodtap;
  • anemi som har oppstått på bakgrunn av et brudd på produksjonen av erytrocytter: jernmangel, megaloblastisk, aplastisk, sideroblastisk, kronisk patologi;
  • anemi på grunn av økt ødeleggelse av røde blodlegemer: hemolytisk.

Den moderne klassifiseringen av anemi er basert på kliniske symptomer og laboratoriesymptomer som tillater differensialdiagnose av anemi.

Ofte har anemi under graviditet (ICD-kode 10 - O99) en jernmangelform, som er preget av en reduksjon i antall røde blodlegemer, som er ansvarlig for tilførsel av oksygen til organer og vev og en reduksjon i nivået av røde blodlegemer.

Diagnose av anemi hos gravide kvinner

Diagnostikk er ikke bare basert på kvinnens velvære, men på regelmessig overvåking av blodprøven. Etter antall erytrocytter, verdien av ESR, hemoglobinindikatorer og hematokrit (andelen av den tykke delen av blodet), blir endringer i kroppen til den forventede moren vurdert.


Hyppigheten av blodprøver er forbundet med behovet for kontroll

Hvis indikatorene indikerer anemi, blir det utført tester for å finne ut årsakene:

  • konsentrasjonen av serumjern bestemmes;
  • evnen til serum å binde jern ved nivået av transferrin (bærerprotein).

Hvorfor er anemi under graviditet farlig?

I løpet av fødselsperioden stiger væskenivået i kvinnens kropp, noe som fører til en økning i volumet av sirkulerende blod. Som et resultat avtar blodet "flytende" og nivået av hemoglobin i dets totale volum. Dette fenomenet anses å være normalt, i denne forbindelse er den nedre grensen for mengden hemoglobin hos gravide kvinner satt til 110 g / l (hos ikke-gravide er normen 120-140 g / l).

Hovedproblemet som oppstår med mangel på hemoglobin er vevshypoksi (med det oppstår utilstrekkelig tilførsel av oksygen til kroppens celler). Andre konsekvenser for fosteret er hypoksi, som forstyrrer utviklingen av barnet. I tillegg endres sammensetningen av morkaken, noe som påvirker både graviditetsforløpet og tilstanden til babyen i livmoren negativt..

De vanligste komplikasjonene forbundet med anemi under graviditet er:

  • gestose;
  • fare for avslutning av svangerskapet;
  • levering før planen;
  • senke blodtrykket;
  • forsinket fosterutvikling;
  • for tidlig morkake
  • anemi det første året av et barns liv.

Det skal forstås at anemi under graviditet er en ganske farlig tilstand for en gravid kvinne og et foster. I gjennomsnitt lider 15-30% av alle gravide kvinner av anemi..

Forebygging

Fra en periode med planlegging av et barn, bør en kvinne forutse alle mulige negative manifestasjoner som kan oppstå i løpet av å bære en baby. For å forhindre jernmangelanemi, anbefales det å etablere ernæring, spise mat og måltider med høyt jerninnhold.

Det er viktig for en gravid kvinne å oppsøke en gynekolog. Det anbefales å bli registrert tidlig. Legen vil være i stand til å forhindre utvikling av negative komplikasjoner i tide, og eventuelt foreskrive kvalifisert behandling.

Absolutt alle gravide kvinner (som er registrert i fødeklinikken) i andre halvdel av fødselsperioden er foreskrevet jernpreparater. Målet med terapi er å opprettholde nivået av jern i blodet og forhindre utvikling av anemi. Valget av et jernholdig medikament er privilegiet til den behandlende gynekologen.

For å forhindre anemi er de samme medisinene indikert som er foreskrevet av leger for behandling av denne sykdommen. For forebygging anbefales jernholdige preparater å tas i en liten dose. Varigheten av hendelsen er bestemt av legen, men oftest tar den gravide medisiner for resten av svangerskapet.

For gravide er anemi vanlig. Den påviste sykdommen er enkel å behandle. Hvis anemi diagnostiseres i alvorlig grad, øker risikoen for å utvikle negative konsekvenser for både den gravide kvinnen og fosteret kraftig.

Årsaker

De viktigste faktorene som påvirker utviklingen av anemi hos gravide kvinner er:

  • jernforbruk for hematopoiesis hos mor og foster. Det aktive forbruket av jern øker 16-20 uker, noe som skyldes starten på hematopoiesis hos fosteret. Ved slutten av svangerskapet tar hver kvinnes jernbutikker ut, det vil ta 2-3 år å fylle dem på nytt.
  • mangel på jern i maten, spesielt hos de som ikke spiser kjøtt;
  • mangel på vitamin B og C, som er viktige for normal absorpsjon av jern;
  • tidlig toksisose, som forstyrrer god ernæring;
  • hyppig fødsel, mellom hvilket det er et lite intervall;
  • sykdommer som det mangler proteiner involvert i jernmetabolismen, inkludert alvorlig svangerskapsforgiftning.

Følgende kvinner er i fare:

  • multippel graviditet;
  • mangfoldig;
  • lengre perioder (mer enn 5 dager) før unnfangelsen;
  • å ha gestose;
  • de som har hatt tegn på anemi tidligere i svangerskapet;
  • kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren;
  • tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner;
  • de som ikke spiser kjøtt (vegetarianere).

Kvinner i fare bør følge visse profylakse under graviditet og følge alle anvisninger fra legen.


Føl deg uvel av en gravid kvinne

Konsekvenser av sykdommen

Viktig! Selv mild anemi under graviditet kan være farlig for babyen. Tross alt vokser den og utvikler seg raskt og trenger tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer, oksygen.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot livsstilen din: mat, turer (les om emnet: Turgåing under graviditet >>>), nok søvn. Fem trinn til vellykket fødsel >>>.

Konsekvensene av anemi under graviditet kan være forskjellige, og de avhenger av typen sykdom og alvorlighetsgraden.

Hva er faren for anemi under graviditet for moren:

  1. utseendet på sen toksisose (les gestose under graviditet >>>);
  2. utvikling av hjertesvikt;
  3. trykkproblemer;
  4. for tidlig fødsel;
  5. alvorlig postpartum blødning;
  6. lang utvinning etter fødsel.

Tegn

Symptomer på anemi hos gravide vises på grunn av:

  • mangel på hemoglobin i blodet, noe som fører til forstyrrelse av "cellulær respirasjon" av vev;
  • mangel på jern i vev og svikt i metabolske prosesser assosiert med det.

De viktigste tegnene på anemi som oppstod på bakgrunn av hyposchia inkluderer:

  • tap av styrke, tretthet;
  • søvnforstyrrelser, på dagtid vil en kvinne hele tiden sove, og om natten lider hun av søvnløshet;
  • hyppig hodepine;
  • dyspné;
  • tap av bevissthet;
  • kardiopalmus;
  • støy i ørene;
  • svimmelhetsangrep.

Symptomer på anemi som oppstår på grunn av mangel på jern i vevet:

  • skjørhet og delaminering av negleplaten;
  • tørrhet, kramper, sprekker og betennelse i leppekanten;
  • hårtap, tørrhet og sprøhet
  • tørr og sprukken hud.

I de tidlige stadiene av svangerskapet, nemlig i 1. trimester, kan mild anemi ikke ha karakteristiske symptomer på grunn av at kroppen fortsatt kan kompensere for mangel på oksygen. Over tid kan en kvinne observere endringer i strukturen til negleplaten og håret, tørrhet i huden. Men oftere enn ikke blir disse tegnene ignorert, siden fremtidige mødre mener at de bare er en av betingelsene som er karakteristiske for graviditet..

Hver person lider av anemi individuelt. Noen mister bevisstheten ved høye hemoglobinnivåer, og noen nekter sykehusinnleggelse selv når hemoglobinnivået faller under 80 g / l, og tror at en slik tilstand ikke vil føre til farlige konsekvenser. Det skal forstås at det i dette tilfellet er behov for medisinsk hjelp, ellers blir graviditeten avsluttet eller barnet blir født med alvorlige sykdommer.

Derfor er det viktig å regelmessig besøke lege og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser. Hvilke tester bør tas for å oppdage tilstedeværelsen av anemi? Det er nok å bestå en generell blodprøve, minst to ganger i måneden. Vær oppmerksom på verdien og fall i mengden jern i blodserumet (mindre enn 12 μmol / l) og serumferritin. Et fall i nivået av sistnevnte til 12 μg / l indikerer jernmangel, selv i tilfelle når mengden hemoglobin er normal.

Symptomer på lavt hemoglobin hos kvinner under graviditet

Tegn og symptomer på anemi kan være forskjellige medfølgende tilstander som oppstår hos gravide, selv uten utvikling av sykdommen. Men hvis de er sterke i naturen og ser ut på en kompleks måte, bør du tenke på det og oppsøke lege.


Blant de viktigste symptomene som følger med en reduksjon i hemoglobin, bør man fremheve:

  • en regelmessig økning i hjertefrekvensen;
  • hyppig tap av bevissthet;
  • rask tretthet og svakhet
  • svimmelhet;
  • smerter i hjertet;
  • nervøsitet og irritabilitet;
  • mangel på appetitt;
  • sprø negler og hår;
  • utseendet på sprekker på leppene;
  • koden i ansiktet blir blek;
  • mørke ringer vises under øynene.

De første tegnene på anemi, selv den mest ubetydelige, kjennes av fosteret i livmoren. Dette påvirker ham i form av oksygen sult..

Bare en lege kan diagnostisere anemi, men ikke etter pasientens ord, men i henhold til resultatene av en blodprøve. Ved lavt hemoglobin diagnostiseres jernmangelanemi.

Behandling

Behandling for anemi under graviditet bør være omfattende. Terapi inkluderer å ta visse medisiner og følge et spesielt diett. Nedenfor er detaljene.

Narkotika

WHO-eksperter mener at fra 2. trimester bør det daglige inntaket av jern hos hver gravid kvinne være minst 60 mg, og når de første tegnene på anemi vises, bør denne tallet dobles. Å få en slik mengde jern fra maten er ganske problematisk, spesielt når anemi allerede har manifestert seg.

Det er derfor fremtidige mødre får forskrevet jerntilskudd. Som regel tas de oralt, og bare i alvorlige tilfeller og stasjonære forhold kan jerninjeksjoner brukes.

Komplekser som inneholder jern produseres i form av medisiner og kosttilskudd. Legemidler er kun foreskrevet av en lege, han anbefaler allerede en passende dose og varighet av administrasjonen.

  • Sorbifer Durules;
  • Ferlatum;
  • Maltofer Foul;
  • Ferrum Lek;
  • Totem;
  • Hemofer.

Kosttilskudd og multivitaminkomplekser med jern kan tas av den forventede moren fra anemi for forebyggende formål. Men i dette tilfellet bør stoffets sammensetning omfatte:

  • jernsalter - optimalt jernholdig sulfat eller glukonat;
  • vitaminer - WHO-eksperter anbefaler å ta jerntilskudd sammen med vitamin C og folsyre.

Effekten av å ta slike midler vil være merkbar først etter 6 uker..

Avstå fra å ta medisiner og kosttilskudd med jern bør være i slike tilfeller:

  • individuell intoleranse;
  • et overskudd av jern i kroppen (hemosiderose, hemokromatose);
  • visse blodsykdommer, som leukemi eller lymfogranulomatose.


Riktig ernæring under graviditet

Ernæring

En av hovedkomponentene i behandling og forebygging av anemi hos gravide er riktig ernæring..

Under diettbehandling er det viktig å konsumere matvarer som inneholder tilstrekkelig mengde stoffer som er viktige for normal bloddannelse. Du kan få jern fra matvarer som kjøtt, grønnsaker og frukt. Følg med på:

  • svinelever;
  • kylling og okselever;
  • biff og svinekjøtt hjerte;
  • lam, storfekjøtt, svinekjøtt, kylling, kalkun kjøtt;
  • sjømat;
  • sjø fisk;
  • hvetekli;
  • bokhvete;
  • spinat;
  • korn;
  • tørkede aprikoser;
  • epler;
  • Granat;
  • tørket frukt;
  • greener;
  • belgfrukter;
  • egg.

Jern, som er inneholdt i kjøtt, absorberes med 40-50%, mens det fra planteprodukter - bare med 3-5%. Derfor anbefaler eksperter å få jern fra kjøttprodukter, spesielt under graviditet..

Analyse og karakteristika av antianemiske legemidler som er foreskrevet til gravide kvinner med IDA

1. Det komplekse preparatet Ferro-folie gamma inneholder jern og vitamin C, B9 og B12, som er nødvendige for å øke effektiviteten av behandlingen av anemi.

Fordeler: 1) stoffet tolereres godt av gravide på grunn av at de aktive ingrediensene er i en gelatinkapsel som beskytter magen mot irritasjon; 2) det er foreskrevet for behandling og forebygging av IDA under graviditet (i 2. og 3. trimester) og under amming; 3) et effektivt medikament.

Ulemper: 1) ikke egnet for alle (kontraindisert for kvinner med leverinsuffisiens); 2) en utdatert uorganisk form av jern, som kan gi bivirkninger oftere enn den organiske formen; 3) kapslene er for store og ikke veldig praktiske å ta.

2. Totema er en kombinert antianemisk medisin, som er foreskrevet til gravide og til og med barn fra 3 måneder. Den inneholder kobber og mangan, som er involvert i dannelsen av hemoglobin og røde blodlegemer..

Fordeler: 1) øker jerninnholdet i blodet effektivt og raskt. Mange pasienter bemerker at andre legemidler gir mindre uttalte terapeutiske resultater enn Totema. 2) er indisert for bruk av barn fra den tredje levemåneden, kvinner under graviditet og under amming; 3) preparatet inneholder en moderne, sikker form av jern med høy grad av assimilering.

Ulemper: 1) ikke egnet for alle (kvinner med diabetes bør ta dette legemidlet med forsiktighet); 2) løsningen er spesifikk: søt med en utpreget metallsmak og lukt, derfor er den ubehagelig for noen. Du kan røre innholdet i ampullen i et glass appelsinjuice, siden vitamin C forbedrer absorpsjonen av jern, og du kan drikke en slik drink uten problemer. 3) løsningen forårsaker mørkere emalje av tennene, så den skal drikkes gjennom et sugerør uten å holde den i munnen.

3. Sorbifer Durules er et medikament med de vanlige aktive ingrediensene for et antianemisk middel (jernholdig sulfat og vitamin C), men det er laget i henhold til den spesielle Durules-teknologien.

Fordeler: 1) denne teknologien fremmer gradvis og jevn frigjøring av jernioner under påvirkning av sammentrekning av tarmveggene under dens naturlige peristaltikk; 2) Sorbifer Durules absorberes 30% bedre sammenlignet med andre lignende medisiner på grunn av vitamin C-innholdet. Dessuten inneholder hver tablett ganske mye jern (100 mg hver), som kroppen får jevnt over flere timer, og ikke en dødelig dose.

Ulemper: 1) klager over alvorlig forstoppelse gjennom hele perioden med inntak av stoffet. Mer enn en gang bemerket pasientene utseendet til andre bivirkninger i kroppen mot dette legemidlet (magesmerter, kvalme og oppkast, tap av matlyst, diaré). 2) langvarig og jevn frigjøring av jernioner er bare mulig når du bruker en tilstrekkelig stor mengde kjemiske hjelpekomponenter. Selv om de ikke er giftige, er de fremdeles kjemi..

4. Fenuler er et antianemisk legemiddel som, i tillegg til jern, inneholder en rekke vitaminer som er nødvendige for bedre assimilering av dette elementet, samt for gjenoppretting av kroppen etter et langt latent sykdomsforløp.

Fordeler: 1) hvis det er problemer med å svelge store tabletter (og vanligvis er jernpreparater tilgjengelig i form av store tabletter som ikke kan tygges), så kan kapselen åpnes, innholdet blandes med en teskje syltetøy, og denne massen vaskes ned med tilstrekkelig mengde vann. Legemidlet er også tilgjengelig i form av en sirup (Fenuls-kompleks), som anbefales å ta under graviditet. 2) bivirkninger er sjeldne, og hvis slike bemerkes, er de ikke forferdelige (for eksempel svimmelhet, kvalme, diaré, raping, oppblåsthet); 3) dråper er foreskrevet til babyer.

Ulemper: 1) medisinen til den indiske produsenten Ranbaxy er vanskelig å finne, så du må ofte kjøpe den på apotek på bestilling.

5. Tyggetabletter Ferrum Lek - et utmerket legemiddel for behandling av IDA under graviditet.

Fordeler: 1) tablettene har en behagelig sjokoladesmak, de kan svelges eller tygges; 2) jernet, som er en del av preparatet, i dets struktur er nær naturlig jern, derfor er alle bivirkninger minimert; 3) tålelige mulige bivirkninger (følelse av tyngde eller fylde i magen, forstoppelse eller diaré, kvalme); 4) egnet for behandling av nyfødte, gravide og ammende; 5) det var ingen tilfeller av overdose; 6) stoffet ikke flekker tannemaljen.

Ulemper: 1) sirupen passer ikke for alle (den inneholder sukker, så den anbefales ikke for kvinner med diabetes).

Med et alvorlig stadium av anemi, foregår behandlingen på et sykehus på et sykehus, hvor jernpreparater administreres intravenøst.

Merk! 1. Jernpreparater maler avføringen svart, så vær ikke redd for slike endringer i kroppen.

2. Rennie og andre medisiner mot halsbrann som inneholder magnesium, kalsium, aluminium forstyrrer absorpsjonen av jern, så det er nødvendig å ta syrenøytraliserende midler og jernpreparater i intervaller på flere timer.

Det samme gjelder enzympreparater for å forbedre fordøyelsen som Mezim, Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Pangrol, etc. De kan svekke jernabsorpsjonen.

Mengden jern og andre stoffer i forskjellige jernpreparater

I tillegg bør en spesiell diett følges under og i noen tid etter behandling av anemi. Det innebærer for det første det daglige forbruket av kjøttretter, som er en naturlig kilde til jern, og for det andre utelukkelse av kalsium-, kaffe- og teprodukter som forstyrrer absorpsjonen av Fe.

Anmeldelser

I 1. trimester fikk jeg en mild grad av anemi. Hun fokuserte på bruk av kjøttprodukter, men bare kokt for ikke å få ekstra kilo. Som et resultat ble tilstanden stabilisert på 4 uker. Babyen ble født sterk, uten helseproblemer.

Svetlana, 32 år gammel

I andre trimester av svangerskapet fikk jeg diagnosen jernmangelanemi. Spesialisten utnevnte et spesielt måltid med vekt på kjøttprodukter og friske urter. Dessverre viste denne behandlingen seg å være ineffektiv, så hun begynte også å ta jerntilskudd. I 3. trimester har anemi gått.

Angelica, 32 år gammel

I tredje trimester av svangerskapet begynte jeg å føle meg svak, tilstanden til håret og neglene mine ble verre. Hun tilskrev disse symptomene graviditet, men som det viste seg senere handlet det hele om anemi. Jeg ba umiddelbart om medisinsk hjelp, besto alle testene, avslørte en moderat grad av anemi. Jeg måtte legge meg en stund på sykehuset og drikke Ferrum Lek for å stabilisere tilstanden.

Anemi hos gravide kan være farlig for helsen til kvinnen og fosteret, da det er fulle av ulike alvorlige komplikasjoner. Det er av denne grunn at det ved sine første manifestasjoner er nødvendig å umiddelbart søke kvalifisert hjelp, og ikke vente på at anemi skal gå av seg selv. Enkel graviditet og vellykket fødsel!

Jern medisiner

Det er mulig å behandle anemi hos en gravid kvinne med jernpreparater bare med en tydelig etablert diagnose, under tilsyn av en lege. Hvis en moderat og alvorlig grad av sykdommen oppdages, er det umulig å kompensere for mangel på jern med en diett..

For det meste er tablettformen av legemidlene foreskrevet. Siden hovedabsorpsjonsveien er gjennom tarmene. Ved injeksjoner administreres medisiner i nærvær av samtidig sykdommer i mage eller tarm.

Legemidler brukes: Ferroplex, Ferrocal, Conferon. Folsyre er tilsatt Tardiferon. Tabletter og kapsler må svelges hele, uten tygging, skylles ned med vann.

Jerntilskudd kombineres med vitaminer for å forbedre absorpsjonen. Behandlingsforløpet bør være seks måneder eller mer. Effekten oppstår i løpet av 3 til 4 uker. I perioden etter fødselen vil legen bestemme om behandlingen skal fortsette..

Ernæring

Hvis graviditet er diagnostisert med anemi, bør kjøtt inkluderes i dietten. Mest jern finnes i lam, storfekjøtt, kalkun, kalvekjøtt, kanin, kylling og storfekjøtt.

Kostholdet til den forventende moren skal omfatte eggeplomme, ost, cottage cheese, gjærede melkeprodukter. Høyt jerninnhold i rosa laks, torsk, asparges, epler, solbær, bokhvete og Hercules gryn.

En gravid kvinne trenger en rekke matvarer som inneholder vitaminer og mineraler. Kroppen hennes er en næringskilde for barnet. Under graviditet spiller variert og næringsrik mat en viktig rolle. Kostholdet til den vordende moren skal inneholde protein, kalsium og jern.

Symptomer eller hvordan du kan vite om du har jernmangelanemi?

  • Generell svakhet og nedsatt ytelse,
  • økt tretthet,
  • muskel svakhet,
  • svimmelhet,
  • støy i ørene,
  • blinkende fluer foran øynene,
  • takykardi,
  • kortpustethet ved anstrengelse,
  • besvimelse,
  • søvnløshet,
  • hodepine
  • Tørr og blek hud, sprekker på den,
  • utseendet på sprekker i munnvikene med betennelse i det omkringliggende vevet,
  • skjørhet og lagdeling av negler, som ofte tar en konkav skje-lignende form,
  • slitte tupper,
  • brennende følelse på tungen,
  • pervertert smak og ønske om å spise kritt, tannkrem, aske, leire, sand eller rå frokostblandinger,
  • usunn avhengighet av visse lukt (aceton, bensin, parafin, naftalen), vanskeligheter med å svelge tørr og fast mat,
  • utseendet på en følelse av tyngde og magesmerter, som med gastritt,
  • inkontinens når du hoster og ler,
  • arteriell hypotensjon,
  • svie og tann i kjønnsområdet

Forebyggende handlinger

En kvinne, selv 3 kalendermåneder før hun blir gravid, må gjennomgå en diagnostisk blodprøve for en indeks av hemoglobin i sammensetningen og for anemi. I samme periode må du ta vitamin B9, B12 og jern.

For å forhindre patologi av anemi, må du ta et kompleks av vitaminer i graviditetsperioden, som inneholder ikke mindre enn 60,0 milligram jern, samt 250,0 μg vitamin B9 (folsyre).

Dette komplekset er kun ment for forebyggende tiltak for mangel på essensielle stoffer. Hvis det oppdages anemi, må du ta medisiner for å fylle mangelen på disse vitaminene i kroppen.
Ordningen for det terapeutiske kurset er foreskrevet av den behandlende legen. Selvmedisinering under graviditet er fulle av avslutning av svangerskapet eller fødselen av et mangelfullt barn.

Hvordan utviklingsprosessen foregår?

Under intrauterin utvikling er ikke babyen i stand til å spise og puste på egenhånd, derfor mottar han alle stoffene som er nødvendige og nyttige for utvikling fra mors kropp, gjennom morkaken. Oksygen tilføres babyen av røde blodlegemer, som transporteres av hemoglobin.

Den kvinnelige kroppen må kraftig produsere røde blodlegemer i større mengder, og mer hemoglobin er også nødvendig. Hvis en utilstrekkelig mengde vitaminer kommer inn i kroppen til den forventede moren, mangler det materiale for syntese av erytrocytter.

Indeksen for disse molekylene synker og hemoglobinkoeffisienten synker også.

Hvis hemoglobinkoeffisienten har sunket til 110,0 g / l, kan vi snakke om et avvik i de normative indikatorene for erytrocytter under graviditet.

Hvordan behandle anemi: medisiner, medisiner for å øke hemoglobin, piller for gravide kvinner

Selv et lite fall i hemoglobin krever kontroll og oppmerksomhet fra en lege. Den valgte metoden og behandlingsmetoden avhenger av graden av anemi. Selvmedisinering mens du venter på en baby er ikke verdt å gjøre.

Lavt hemoglobin under graviditet: 1 trimester

Ved mild anemi blir det tatt hensyn til dietten til den gravide. Du kan justere hemoglobin hvis du tilfører matvarer med høyt jerninnhold på menyen, bør du være oppmerksom på aktiviteten i tarmene og leveren, som er ansvarlig for produksjonen av protein - hovedelementet i jernsyntese. Også den forventende moren anbefales å gå i frisk luft..

Lavt hemoglobin under graviditet: 2. trimester

Moderat anemi krever medisinering. Bare en lege kan foreskrive det. Legen velger jernpreparater med tanke på de individuelle egenskapene til den forventede mors organisme, den samlede anamnese og arten av graviditeten. Disse stoffene inkluderer: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron og andre.

Legen foreskriver inntak og dosering av det jernøkende stoffet. Vanligvis foreskrives en kontrollblodprøve etter 2 ukers innleggelse for å se om det er en økning i hemoglobin. Med eventuelle bivirkninger og med ineffektivitet av handlingen, avbrytes stoffet og erstattes med andre midler.

Lavt hemoglobin under graviditet: 3. trimester

Med en kompleks form for anemi blir en gravid kvinne innlagt på sykehus. Under tilsyn av en lege utføres spesialterapi, oftest infusjonsterapi. Kvinnen får forskrevet medisiner og overvåker blodbildet. I sjeldne tilfeller kan de ty til blodgivertransfusjon eller transfusjon av røde blodlegemer.

I tredje trimester krever andre og tredje grader av anemi alvorlig behandling på grunn av risikoen for for tidlig fødsel. Det skal bemerkes at i en periode på 32-36 uker faller hemoglobinnivået til et minimum. Dette skyldes fysiologiske egenskaper. Innen fødselstidspunktet går han tilbake til det normale. Hvis dette ikke skjer, blir medisiner foreskrevet.


Når anemi observeres under graviditet, er det dessverre ikke mange som vet at en slik sykdom kan forebygges ved å berike kvinnens diett med mat som inneholder B-vitaminer.

Ved kompleks behandling tildeles en viktig rolle inntaket av vitaminkomplekser for gravide kvinner, som inkluderer: B12, folsyre, B6, E. Med mangel på disse vitaminene absorberes ikke jern, og behandlingen vil ikke gi den forventede effekten.

Faktorer bidrar til utvikling av jernmangelanemi

  • Redusert jerninntak fra et vegetarisk kosthold
  • Sykdommer i leveren, da det er et brudd på prosessene med jernakkumulering og transport
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen
  • Hemoroider,
  • Magesår,
  • Kroniske sykdommer med manifestasjoner av neseblod
  • Gynekologiske sykdommer ledsaget av tung menstruasjon eller livmorblødning
  • Forverring av kroniske smittsomme sykdommer
  • Placenta previa eller for tidlig løsrivelse
  • Arteriell hypotensjon
  • Spontane spontanaborter

Potensielle konsekvenser for mor og barn

Alvoret i situasjonen ligger i at ikke alle negative komplikasjoner kan identifiseres på forhånd. Blant de farlige er en uventet komplisert graviditet og betydelige avvik i fostrets utvikling.

Konsekvenser for moren

Når du bærer et barn, kan en kvinne med anemi oppleve følgende negative forhold:

  • alvorlig toksisose
  • spontanabort;
  • for tidlig fødsel;
  • løsrivelse av morkaken på forhånd;
  • rikelig blødning som følger med fødselsprosessen;
  • svekkelse av arbeidskraft;
  • fødselen til en ugjennomtrengelig baby;
  • mangel på den nødvendige mengden melk for amming.

Postpartumperioden kan kompliseres ved tilsetning av infeksjon.

Mulige konsekvenser for fosteret

Oksygensult påvirker tilstanden til det ufødte barnet så negativt at det har en rekke patologiske tilstander:

  • intrauterin veksthemming;
  • sannsynligheten for hypotrofi og hypoksi;
  • liten babyvekt;
  • svekket immunitet;
  • sannsynligheten for å utvikle medfødt anemi.

I tillegg, blant konsekvensene for barnet, er det en tendens til allergiske manifestasjoner, følsomhet for luftveissykdommer..

Er det mulig for gravide med anemi å hematogen for å øke nivået av hemoglobin

Siden barndommen vet mange at en hematogenstang øker hemoglobin. I dag tilsettes forskjellige smaker og ingredienser i barene. Apotek selger hematogen med sjokolade, kokosnøtt, nøtter osv. Du kan finne en bar for enhver smak, noen anser til og med hematogen som en nyttig erstatning for søtsaker..

Hematogen er laget med kokt storfe blod, som er rik på jern. Men hematogen øker ikke hemoglobin betydelig, som alle matvarer som inneholder jern. Langvarig inntak av jernholdig mat er også nødvendig. En økning i hemoglobin oppstår, men på et lavt nivå er det umulig å oppnå en stor forbedring i blodtall bare ved hjelp av et jernrikt kosthold.

Det er verdt å huske at forbruket av hematogen per dag ikke er mer enn 50 gram for en voksen og 20-40 gram for et barn (avhengig av barnets alder og produsenten av stoffet). 50 g er en bar!

Under graviditet anbefales det generelt ikke å bruke hematogen på grunn av mange faktorer:

  1. Det kan forårsake en allergisk reaksjon, som er mer uttalt under graviditet..
  2. Fremmer vektøkning fordi inneholder karbohydrater i lett fordøyelig form.
  3. Kan forårsake kvalme som en bivirkning av symptomer på gjæring i magen med gass.
  4. Har evnen til å tykne blodet, noe som øker risikoen for blodpropp.

Sørg for å lese de små skriftene på hematogenemballasjen. Noen produsenter skriver ærlig talt at graviditet er en direkte kontraindikasjon for å ta hematogen.

Selvfølgelig er hematogen en av de nyttige delikatessene, men du bør ikke risikere det og spise det under graviditet, spesielt siden det er umulig å heve hemoglobinnivået seriøst med denne søtheten..

Jern for gravide og fostre

Jernioner tilhører et av de 15 vitale mineralene som er nødvendige for kroppens full metabolisme, både for den gravide kvinnen og fosteret. Hvis du ikke dykker ned i funksjonene til metabolismen og absorpsjonen av jern, kan dens biologiske rolle forklares relativt enkelt:

  • del av hemoglobin
  • er en del av muskelmyoglobin
  • deltar i syntese og er en del av strukturen til enzymer som inneholder jern.

Derfor fører jernmangel i kroppen til anemi og også metabolske forstyrrelser i kombinasjon med svakhet og utilstrekkelig muskeltonus. Med en mangel på jern, både i mat og i kroppens egne forråd, kan ikke hemoglobin syntetiseres fullstendig, der jern kommer inn i form av heme, et ion kombinert med glomeruli fra proteiner. Bare på grunn av denne strukturen får hemoglobin en rød farge og evnen til å bære oksygen og karbondioksidioner. Dette er nødvendig for fullverdig vevs respirasjon, oksidasjonsprosesser og energiproduksjon gjennom oksygenreaksjoner.

I tillegg er jern et bestanddel av ca. 75 kroppsenzymer, som også er involvert i metabolismen og vedlikehold av vevs respirasjon og muskelarbeid, opprettholder funksjonen til immunsystemet og arbeidet med slimhinner, hud og nervøs opphisselse og ledning.

Kliniske manifestasjoner av anemi og sideropeni


I en tilstand av latent jernmangel, når det ikke lenger er nok, men mangelen ennå ikke er kritisk, er det en latent jernmangel, referert til av leger som sideropeni. For henne, i tillegg til et lavt nivå av hemoglobin og milde symptomer på svakhet, er det ingen manifestasjoner. Vanligvis, med denne tilstanden, kan det registreres et hemoglobinnivå på 105-95 g / l, visse metabolske endringer er allerede der, men mange med et lignende hemoglobinnivå bærer helt sunne barn og forsømmer ofte legens råd om å ta jerntilskudd uten å føle helseproblemer..

Selv om du kan føle deg relativt normal, er det viktig å følge legenes råd og ta medisiner foreskrevet av legen din for å øke hemoglobinnivået og jernjernlagrene. Dette er nødvendig slik at anemi ikke øker i alvorlighetsgrad, og dette påvirker ikke utviklingen av fosteret. Han trenger å akkumulere jern til sine behov etter fødselen, og får også kontinuerlig den nødvendige mengden oksygen på grunn av mors hemoglobin. Hvis hemoglobin reduseres og tilstanden utvikler seg, vil barna før eller senere lide av kronisk hypoksi, spesielt da under fødsel..

Klinisk eksponert anemi har vanligvis trofiske lidelser (nedsatt oksygentilførsel til vev), og de blir mer uttalt, jo mer hemoglobin reduseres. De første manifestasjonene hos gravide vil være en følelse av sløvhet med svakhet, en konstant følelse av tretthet rett om morgenen, spesielt på bakgrunn av selv mindre belastninger. Mange forbinder dette med selve svangerskapet. Blek i hud og lepper, slimhinner i munnen er også typisk, og hodepine kan også forekomme - de er vanligvis ikke sterke, kjedelige i naturen, men forekommer nesten konstant eller ofte. Utseendet til dette symptomet er forbundet med hypoksi i hjernevevet på grunn av mangel på oksygentilførsel til det. Svimmelhet, en følelse av mørkhet i øynene under fysisk anstrengelse, hjerterytmeangrep når du endrer kroppens posisjon, anfall av lyshet kan også dannes.

En følelse av konstant frysing og avkjøling er også typisk, på grunn av at kroppstemperaturen reduseres på grunn av bremsing av metabolske prosesser. Det kan være brystsmerter med kortpustethet og følelse av kortpustethet på bakgrunn av gang eller aktive fysiske bevegelser, spesielt hvis det er rask gange eller trappetrinn. I tillegg, på grunn av alle disse opplevelsene, blir kvinner irritable og med stadig dårlig humør..

For anemi, med en tilstrekkelig uttalt reduksjon i hemoglobin, kryper en typisk følelse av krypende i området av fingre og tær, og en av de spesifikke klagene til forventede mødre i nærvær av anemi er smakforvrengning. Dette er et uimotståelig behov for å spise uspiselige stoffer - jord eller kritt, leire, is eller hvitkalk. Det kan være et ønske om å spise rå grønnsaker - poteter eller rødbeter, eller å snuse kaustiske væsker (bensin, aceton, bileksos). På bakgrunn av anemi er toksikose vanligvis mer uttalt, trykket kan endre seg kraftig, vanligvis avtar det, og den generelle helsetilstanden er dårlig. Jo mer uttalt hemoglobinmangel, jo verre føler den vordende moren.

Diagnose og behandling av jernmangel

For en nøyaktig diagnose av jernmangel er det nødvendig å ta en fullstendig blodtelling. Laboratorieassistenten vil ikke bare vurdere fargeindeksen og antall erytrocytter, men også tilstanden. Med anemi er deres morfologiske endringer karakteristiske.

For behandling av grad 1, 2, 3 anemi under graviditet, foreskriver leger spesielle medisiner. Som regel tas piller med de to første skjemaene. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse og injeksjoner nødvendig. I ekstremt sjeldne tilfeller blir blodtransfusjon gjort.

Jernpreparater for gravide kan bare forskrives av lege. Basert på kvinnens tilstand, velges en dose som ikke skal brytes. Ofte utføres terapi med Tardiferon eller Ferroplex.

Under behandlingen av anemi er det nødvendig å redusere bruken av meieriprodukter, da de svekker absorpsjonen av jern. Det anbefales å drikke tablettene med juice med høyt innhold av vitamin C. Det er askorbinsyre som forbedrer absorpsjonen av dette sporstoffet..

Endrende behov for forventede mødre

Jernmangel er asymptomatisk i lang tid, som latent jernmangel, men når tilstanden utvikler seg, reduseres mengden hemoglobin og røde blodlegemer i blodet. Dette er jernmangelanemi - en reduksjon i hemoglobinnivået sammen med antall røde blodlegemer i blodplasma.

Babyen for kroppens egne behov de siste månedene av svangerskapet begynner å akkumulere jern i kroppen, og derfor er det viktig at den gravide ikke har mangel på dette mineralet. Hvis moren er anemisk, er det en 90% sjanse for at babyen også vil være anemisk etter fødselen. Derfor er det spesielt viktig å dekke til alle jernforretninger, spesielt i tredje trimester og før fødsel. Friske gravide trenger opptil 35-40 mg jern per dag, og med forskjellige patologier kan det være enda mer. Gjennom graviditet og fødsel mister den vordende moren i gjennomsnitt opptil 1 g jern, mens reservene i kroppen er omtrent 3-4 ganger høyere. For å være i stand til å fylle på alle jernforretninger som er tapt under graviditet og fødsel bare på grunn av tilstrekkelig ernæring, trenger kvinnekroppen i gjennomsnitt omtrent fire år, med et fullstendig og riktig, rasjonelt og jernrikt kosthold (noe som er lite sannsynlig i den moderne verden). Hvis en kvinne har anemi, kan det hende at hun ikke helt kan gjenopprette tapet av jern under graviditet og fødsel, og dette truer med anemi gjennom hele livet. Hvis en kvinne føder med et kort intervall mellom barn, kan kroppen hennes mangle jern, og deretter oppstår anemi hos det andre fosteret..

Jern (jernrike) matvarer for anemi: en sjekkliste for gravide kvinner

Som et forebyggende tiltak og for å øke hemoglobin, anbefales gravide å inkludere følgende matvarer i kostholdet:

  • biff kjøtt, kylling, kalkun, biff tunge;
  • lever;
  • alle typer fisk;
  • hvitt og rugbrød;
  • egg;
  • bokhvete grøt;
  • cottage cheese;
  • vegetabilsk olje;
  • grønnsaker og frukt.

Det anbefales ikke å ta med fett, røkt kjøtt, pølser i kostholdet.

Det er viktig å redusere inntaket av kaffe og te så mye som mulig, de inneholder mye vev som forstyrrer absorpsjonen av jern..

All mat som påvirker leverfunksjonen negativt, kan spille en negativ rolle: jern vil ikke absorberes selv fra sunn mat.

Derfor bør kostholdet være så balansert som mulig, og ingrediensene bør være av naturlig opprinnelse..

Verdien av vitaminer under graviditet

Forebyggende tiltak for anemi hos forventende mødre bør begynne fra jenters barndom.

Funksjonen av vitaminer for kvinnekroppen er veldig viktig:

  • Vitamin C er en antioksidant som styrker kroppens forsvar og hjelper til med absorpsjon av jern,
  • Vitamin E beskytter morkaken under graviditet mot eksterne faktorer,
  • Vitamin B 9 (folsyre) er viktig for å forebygge anemi,
  • Vitamin B 6 er viktig for syntesen av hemoglobin i blodet,
  • Vitamin B 12 er viktig for syntesen av røde blodlegemer.

For å kompensere for mangel på vitaminer under graviditet, er det nødvendig å ta spesielle vitaminkomplekser for gravide kvinner. Disse kompleksene er valgt med tanke på forbruket av vitaminer for dannelsen av det ufødte barnet..

Symptomer

En mild kurs kan ikke føles og kan ikke engang vises utad. Som regel kan det bare oppdages ved laboratorietester. Symptomer på anemi under graviditet er moderat. De kan deles inn i to grupper:

  • generell anemisk syndrom;
  • sideropenisk syndrom.

Med et generelt anemisk syndrom har en gravid kvinne symptomer som økt tretthet, svimmelhet og hodepine. Kvinnen har også blek hud, hjertebank og kan ha besvimelse. Den gravide har tårevåte, nervøsitet, irritabilitet og døsighet.

Tegn på sideropen syndrom:

  1. Peeling og tørr hud. På grunn av mangel på jern dannes det lett sprekker på det. Håret blir sprøtt, kjedelig, faller ut. Noen gravide kvinner (20%) har sprø negler.
  2. Takykardi, hypotensjon og kortpustethet vises.
  3. Endring og skade på mage-tarmkanalen.
  4. Vinkelstomatitt. Når det mangler jern i kroppen, påvirkes slimhinner, noe som fører til sprekker i munnvikene.
  5. Smaksendringer og lukt er pervertert.
  6. Immunsystemet er svekket.
  7. Leversvikt.

Svangerskapsform

Opptil halvparten av gravide kvinner lider av svangerskapsanemi. Svangerskapsperioden (hele svangerskapsperioden) oppstår når det befruktede egget kommer inn i livmoren.

Denne formen for anemi er bare forbundet med graviditetsprosessen. Hvis en kvinne utvikler anemi før svangerskapet, tilhører hun ikke denne formen.

Med denne formen for anemi er det brudd på fiksering av fosteret i morkaken. Det er forårsaket av placenta hypoksi. Fosterutvikling i løpet av 1. trimester begynner i det øvre laget av livmoren. 2 semesterendringer forekommer i dannelsen av fosteret.

De små kapillærene til den gravide brister av belastningen, og barnet lider enda mer av hypoksi.

Varianter

Avhengig av faktorene som provoserer utviklingen av anemi, er det flere typer anemi. Funksjoner og originalitet til en av dem er bare karakteristiske for graviditetsperioden.

Svangerskapsanemi

Det utvikler seg under festingen av egget til livmorens endometrium. Symptomer på svangerskapsanemi er absolutt ikke forskjellige fra de vanlige.

Imidlertid inkluderer denne varianten ingen patologisk tilstand som oppstod før graviditet..

Et avvik fra normen indikerer utilstrekkelig tilførsel av oksygen til morkaken. Dette fører til et brudd på innføringen av egget i livmoren. Den er festet i overflatelagene i endometriumet, som deretter påvirker tilstanden til blodkarene som forbinder morkaken med mors blodstrøm..

Blodpropp dannes i små kapillærer, noe som øker oksygenmangel hos det utviklende fosteret.

Andre typer

I tillegg til spesifikk anemi, som bare er karakteristisk for fødselen av et barn, kompliserer graviditet og fødsel former for patologi uavhengig av denne tilstanden. Disse inkluderer:

  1. Jernmangel. Lave jernnivåer er resultatet av utilstrekkelig ernæring, når den nødvendige mengden matvarer rik på dette elementet ikke er tilgjengelig. Blant årsakene til tilstanden, bør det bemerkes mangelen på kompensasjon for de nødvendige stoffene med et økende behov for dem..
  2. Folsyre mangel (megaloblastisk) anemi. Mangel på vitamin B12 og folsyre finnes i kroppen som et resultat av en utilstrekkelig mengde kjøttprodukter i dietten til den forventede moren. I tillegg kan sykdommer i fordøyelseskanalen fungere som en provokatør, som forstyrrer den normale absorpsjonen av de nødvendige komponentene..
  3. Hemolytisk anemi. En arvelig lidelse preget av nedbrytning av røde blodlegemer.
  4. Hypoanemi. Det utvikler seg mot bakgrunnen av å ta medisiner, så vel som smittsomme eller autoimmune sykdommer. En usedvanlig alvorlig form for sykdommen, som gir en umiddelbar avslutning av svangerskapet.

Fysiologisk (falsk) anemi observeres også. Det forsvinner uten terapeutisk behandling.

En diett rik på jern

Behandling for anemi under graviditet suppleres med diettjusteringer. Det er viktig å konsumere mer rødt kjøtt, lever, fisk, egg. Det er fra animalske produkter det mest jern absorberes..

Samtidig påvirker ikke varmebehandling på noen måte mengden absorbert sporstoff. Det er en feil å tro at du får flere fordeler av rå lever. En rå mat diett kan føre til infeksjon med parasitter eller salmonellose.

Jern absorberes mindre av frukt og grønnsaker. Dette skyldes at det er inneholdt der i treverdig form..

For at kroppen vår skal assimilere den, transformasjon til en toverdig.

Askorbinsyre er katalysatoren for denne reaksjonen. C-vitamin ødelegges under varmebehandling, så fersk frukt og grønnsaker er nyttige for anemi. Men bruken av dem er ikke en erstatning for full behandling..

Mat som mest øker hemoglobin under graviditet:

  • svinelever;
  • kakao;
  • kyllingegg;
  • kalvlever;
  • svart brød;
  • mandel;
  • Valnøtt.

Hvordan ellers kan du øke hemoglobin under graviditet - kalkun kjøtt, kyllingelever, spinat.

Dynamikk av endringer i indikatorer i analysene av gravide kvinner

Jernmangel dannes vanligvis fra andre halvdel av svangerskapet, fra perioden med aktiv vekst i magen, etter 20 uker. Dette skyldes det faktum at volumet av blod, som aktivt sirkulerer gjennom karene, øker på bakgrunn av den aktive veksten av barnet, livmoren og morkaken, og det blir derfor fortynnet med plasma. I tillegg øker fostrets behov for jern gradvis på grunn av muskelmasse. Nedgangen i hemoglobin når sitt maksimale i løpet av tredje trimester, nemlig den 32-35. Graviditetsuken. En reduksjon i hemoglobinnivået ved slutten av svangerskapet anses å være normalt hvis det ikke faller under 105 g / l, og i en slik situasjon vil bare profylaktisk jerninntak i form av kosttilskudd og vitamin-mineralkomplekser være påkrevd. Men innen fødselsperioden, bør mengden hemoglobin øke for ikke å danne komplikasjoner under fødselen, inkludert på grunn av blodtap.

For Mer Informasjon Om Diabetes