Anemi hos eldre - årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

Anemi (populært anemi) er en tilstand der konsentrasjonen av hemoglobin, et viktig protein som fører oksygen i blodet, reduseres i menneskekroppen. Samtidig er det ofte en reduksjon i erytrocytter - røde blodlegemer. Visse grupper av befolkningen er utsatt for utvikling av denne tilstanden, blant hvilke barn, gravide og eldre utmerker seg spesielt. Men dessverre, i forhold til sistnevnte, blir lite oppmerksomhet lagt på diagnose og behandling..

Det er en oppfatning at anemisk syndrom hos eldre er et normalt fenomen, fra fysiologisk synspunkt, naturlig. Kroppen eldes, noe som betyr at alle systemene, inkludert hematopoietiske, fungerer dårligere. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Hovedårsakene til anemi hos eldre er samtidige sykdommer, hvorav mange er kroniske og varer lenge. Svært ofte oppdages anemi ved en tilfeldighet, for eksempel under sykehusinnleggelse, når alle nødvendige tester er tatt, inkludert en blodprøve.

Det er flere klassifiseringer av anemi.
Utviklingen av sykdommen er basert på enten økt ødeleggelse av røde blodlegemer, eller deres utilstrekkelige produksjon på grunn av mange faktorer..
Her er de vanligste typene anemi hos eldre mennesker..

1. Jernmangelanemi.
Jern er en del av hemoglobin og er ansvarlig for å fange oksygen. Av årsaker er isolert fordøyelsessystem (på grunn av utilstrekkelig ernæring), posthemoragisk (på grunn av blodtap) og assosiert med nedsatt absorpsjon av jern under dets normale inntak i kroppen. En stor andel av de eldre er sykdommer i mage-tarmkanalen - kolitt, magesår, svulster med ulik lokalisering, hemoroider. Mangelfullt inntak av matvarer som inneholder jern kan være av forskjellige grunner: sosialt (ensomme eldre som neppe bryr seg om seg selv), økonomiske (lite økonomiske ressurser) og psykiske (nektet å spise på grunn av demens, depressive lidelser).

2. B-12 knappe.
Vitamin B12, eller cyanokobalamin, utfører mange funksjoner i kroppen, er involvert i bloddannelse og metabolisme av fettsyrer. Denne anemien forekommer oftest hos vegetarianere, personer med inflammatoriske sykdommer i magen (gastritt) og tarmene, ondartede svulster, dysbiose, kroniske leversykdommer, og noen ganger med parasittiske invasjoner. Noen legemidler (antikonvulsiva, cytostatika) forstyrrer også absorpsjonen av vitaminet. B12-reserver i kroppen er nok i 3-5 år i fravær av inntak, så mangelen utvikler seg gradvis.

3. Mangel på folsyre.
Folinsyremetabolisme er nært knyttet til dannelsen av blodceller i benmargen. Med sin mangel forstyrres syntesen av nukleinsyrer og patologiske celler - megaloblaster dannes. De resulterende erytrocyttene har en kort levetid og klarer ikke å fullføre funksjonene sine. Dette observeres med underernæring, alkoholisme, funksjonelle og organiske sykdommer i tarmen (Crohns sykdom), bruk av medisiner som hemmer absorpsjonen av folsyre (metotreksat, metformin). Risikoen for folatmangel hos personer over 65 år er over 10%. Folatreserver i menneskekroppen gir normal hematopoiesis i 3-4 måneder, hvorpå de blir merkbart utarmet i fravær av ekstern inngang.

Alle typer denne tilstanden er preget av anemisk syndrom..

Det manifesterer seg som svakhet, blekhet, svimmelhet, kortpustethet, hjertebank, hodepine, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet. Samtidig reduseres livskvaliteten kraftig og den eksisterende patologien forverres. Eldre mennesker kan bli mer irritable, og i alvorlige tilfeller svekkes appetitten.
Som du kan se, er det anemiske syndromet ikke spesifikt - alle de listede symptomene kan observeres ved sykdommer i kardiovaskulære (takykardi, blekhet) og luftveiene (kortpustethet i KOLS).

Ytterligere tegn på anemi med jernmangel er tørr hud, hårtap, sprø og buede negler, sjeldnere urin og fekal inkontinens under spenning på grunn av forstyrrelse av lukkemuskulaturen. Det kan være en forvrengning av smak og lukt, lavgradig feber.

Med mangel på vitamin B12 hos eldre mennesker oftere enn hos unge mennesker, utvikles skade på nervesystemet - kabelnær myelose. I dette tilfellet påvirkes ryggmargscellene, myelinhylsen til nervefibrene blir ødelagt. Pasienter har ubehagelige opplevelser i lemmer i form av prikking, gåsehud og nummenhet. Det blir vanskelig for dem å utføre elementære handlinger - å feste knapper, knytte skolisser, og over tid blir gangen forstyrret. Ofte med slike klager går de til en nevrolog, som i tillegg kan avsløre tilstedeværelsen av patologiske reflekstegn. I alvorlige tilfeller er det et hemorragisk syndrom (blødning fra nesen, tannkjøttet), hudens gulhet. Eldre mennesker har større risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Hos noen pasienter avsløres flatning og atrofi av papillene i tungen (glossitt), mens tungen har en bringebærfarge, noe som indikerer betennelse.

Ved folatmangelanemi, er symptomene veldig lik det kliniske bildet med cyanokobalaminmangel. Fenikulær myelose forekommer imidlertid ikke, i noen tilfeller utvikler demens eller depresjon. Mennesker med revmatiske og autoimmune sykdommer som er tvunget til å ta cytostatika som forstyrrer metabolismen av folsyre, er mest utsatt for denne anemien. Slike pasienter trenger ekstra folatinntak under hele behandlingsforløpet for den underliggende sykdommen..

Under dekke av anemi kan eldre utvikle slike kroniske sykdommer som systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, ulcerøs kolitt, sarkoidose, Crohns sykdom. Mange infeksjoner (osteomyelitt, tuberkulose, HIV) og svulster er ledsaget av nedsatt jernmetabolisme og en reduksjon i levetiden til erytrocytter. Kronisk hjertesvikt hos personer over 60 år i kombinasjon med anemi er en ugunstig prognostisk faktor.

Siden anemi oftest er en konsekvens, og ikke en uavhengig sykdom, for behandling, er årsaken til denne tilstanden funnet ut og korrigert. Dette problemet krever en omfattende og individuell tilnærming, med tanke på alle sammenliggende patologier og egenskaper i kroppen..

Ved behandling av hver type anemi er det først og fremst nødvendig å være oppmerksom på diett og ernæring. Søvn skal være tilstrekkelig, minst 8 timer om dagen. Rolige turer i frisk luft bidrar til metning av oksygen i blodet, noe som er spesielt viktig i utviklingen av hypoksi hos pasienter. Med begrenset mobilitet må du skape behagelige forhold i leiligheten: regelmessig ventilasjon, optimal luftfuktighet (40-60% avhengig av årstid), rengjøring og mulig desinfisering i rommet.

Selv om ernæring ikke fullt ut kan kompensere for mangler, spiller den en viktig rolle i dannelsen av en rekke hematopoietiske faktorer.
Lever, bønner, blomkål og greener, spesielt spinat, er rik på folat. Cyanokobalamin finnes i egg, melkeprodukter og fisk.
Kjøttprodukter inneholder hemejern, som absorberes mer enn fra vegetabilsk mat. Den beste absorpsjonen av jern tilrettelegges av askorbinsyre (juice, frukt og grønnsaker), samt gjæret mat.

Det bør huskes om stoffer som forstyrrer absorpsjonen av vitaminer og mineraler.
For eksempel forstyrrer fytatene i kornkli absorpsjonen av ikke-hemejern. Te, kakao, kullsyreholdige drikker og kaffe anbefales også å begrense med jernmangelanemi og konsumere tidligst 1-2 timer etter hovedmåltidet. Overskudd av kalsium i dietten reduserer bruken av innkommende jern, så melk bør brukes sparsomt og separat mellom måltidene..

Det er noen tips i tradisjonell medisin for behandling av anemi. De vanligste rettsmidler er avkok av todelt nesle og vill jordbær, infusjon av rognefrukt og juice fra røde rødbeter.
Imidlertid er det svært lite bevis for alternative behandlinger, så det anbefales på det sterkeste å oppsøke lege. I avanserte tilfeller er det umulig å gjøre uten medisiner..

Jernpreparater er forskjellige. Den optimale dosen anses å være 100-200 mg elementært jern, avhengig av alvorlighetsgraden av anemi.
Orale medisiner (tabletter, sirup, dråper) er praktiske å ta, men absorberes ikke alltid godt, spesielt med samtidig patologi i mage-tarmkanalen. Det er nødvendig å ta dem i lang tid, kurset er omtrent 2 måneder, og noen ganger mer. Dette er ikke bare nødvendig for å normalisere ytelsen, men også for å gjenopprette jernlagre i kroppen. Bivirkninger i form av oppkast, avføringsforstyrrelser, allergiske reaksjoner fører til at visse legemidler blir forlatt og søket etter nye måter å komme seg på.

Injeksjonsbehandling (droppere, injeksjoner) utføres bare på et sykehus og under streng tilsyn av leger, siden risikoen for overdosering er høy. Foreskrevet for intoleranse mot orale medisiner, svelgeproblemer, større tarmoperasjoner eller for mer presserende erstatning av jernmangel.

Behandling for B-12-mangelanemi er ikke begrenset til et enkelt vitamintilskudd. I den komplekse terapien av lesjoner i nervesystemet brukes balneoterapi, fysioterapiøvelser og massasje. I Russland brukes injiserbare vitaminpreparater i en dose på 200-500 mcg per dag i den innledende fasen, med ytterligere overgang til vedlikeholdsbehandling en gang i måneden. Det er nødvendig å huske på irreversibiliteten til nevrologiske symptomer utløst av utidig behandling og diagnose. Noen manifestasjoner kan stoppes i løpet av 3-6 måneder, men for eksempel kan vedvarende gangforstyrrelse ikke komme seg helt.

Folsyrepreparater brukes til folatmangelanemi. Dosen varierer fra 1 til 5 mg per dag, avhengig av laboratorieparametere.

Dermed fører anemisk syndrom i alderdommen ofte til dekompensering av eksisterende sykdommer, blant hvilke iskemisk hjertesykdom tar den største plassen. Ineffektiv behandling av den underliggende patologien fører til truende konsekvenser, som ender i akuttinnleggelse og noen ganger død. Likevel vil bevissthet fra leger og eldre pasienter om forekomsten av anemi bidra til å forhindre denne tilstanden og maksimere livskvaliteten..

Behandling og ernæring for anemi hos eldre

  • riktig ernæring for eldre

Etter hvert som naturlig aldring utvikler seg, viser personen forskjellige langvarige lidelser. Ved overgangen av patologiske prosesser til det kroniske stadiet, kan en person oppleve generell ubehag og tap av matlyst. Over tid kan hematopoietisk funksjon svekkes. Slike fenomener er farlige på grunn av mangel på hemoglobin og påfølgende anemi. I ærverdige år bør behandlingen være omfattende og først etter en grundig diagnose.

Les også:

Jernmangel, B12-mangel, folatmangelanemier utgjør tilsammen 90% av alle anemier.

Årsaker til anemi hos eldre

Forekomsten av anemi er assosiert med fire dominerende årsaker hos eldre:

  • anemi;
  • vitaminmangel B12;
  • folsyre mangel;
  • jernmangel.

Anemi er ofte forårsaket av sykdommer som har en tendens til å ta en kronisk form og forverres over tid hos eldre pasienter. En anomali kan oppstå hvis det er problemer med luftveiene, autoimmune patologier, onkologi og smittsomme lesjoner. I utgangspunktet fortsetter det uten komplikasjoner og er underlagt terapi parallelt med den provoserende plagen.

Noen ganger er problemet forbundet med vitamin B12-mangel, noe som fremkaller symptomer som er karakteristiske for anemi i 15% av situasjonene. Det ledsages av svimmelhet, som ofte blir sett på som en manifestasjon av et hjerteinfarkt og ofte kompliserer den rettidige diagnosen. Det kan bare bestemmes ved laboratorieforskning av biomateriale.

Et ubalansert kosthold, mangel på mat som inneholder dette stoffet fører til mangel på folsyre. Det er mulig å gjenopprette balansen takket være utnevnelsen av folater (minst 1 mg per dag).

Jernmangel, som forverrer trivselen i høy alder, er mangel på jern. Det er forårsaket av blodtap eller det sparsomme innholdet av et sporstoff i maten. Laboratorieanalyser av eldre pasienter viser patologiske resultater i form av utilstrekkelig konsentrasjon av forbindelsen i serum, hypokromi av erytrocytter, mikrocytose, undervurderte fargeparametere.

  • Glemmer å ta medisiner eller slå av ovnen
  • Kan gå ut og gå seg vill
  • Mangler oppmerksomhet og kommunikasjon
  • Ser ikke etter seg selv, er stadig deprimert
  • Klager over livet og er redd for å være en byrde
  • Vært lenge lenge
  • Lider av utbrenthet
  • Lei av å være omsorgsperson for en kjær, opprørt over humørsvingningene
  • Har problemer med å kommunisere med ham
  • Er opptatt på jobb og kan ikke passe på seg selv
  • Føler overveldende skyld
  • Besøk når som helst
  • Kontakt familie på telefon
  • Varme måltider i henhold til diett, går hver dag
  • Døgnomsorg, utviklingstimer, treningsterapi
  • Vi tar imot gjester med demens, etter hjerneslag

Jernmangel er assosiert med følgende faktorer:

  1. Kronisk blodtap utvikler seg i forskjellige deler av kroppen. Fra mage-tarmkanalen er de assosiert med erosjon eller sårdannelse i magen, ulcerøs kolitt, gastroøsofageal refluks, divertikula, hemoroider. Blødninger er også forårsaket av nyreavvik (hemorragisk nefritt, intravaskulær hemodialyse), onkologiske prosesser. De kan innledes med blodtap (kunstig eller iatrogen), epistaxis (nasal blødning), hemorragisk diatese, kvinnelige kjønnsproblemer.
  2. Feil absorpsjon av jern, karakteristisk for vedvarende polyetiologisk betennelse i tynntarmen og malabsorpsjon. Det er også løst etter kirurgiske inngrep i tynntarmen eller magen (med stenging av tolvfingertarmen).
  3. Økt behov for jern, som oppstår på bakgrunn av hemodialyse, mangel på B-vitaminer.
  4. Feil levering av et sporstoff, noe som fører til en betydelig reduksjon i plasmaproteinnivået.

Det er også en fordøyelsesfaktor, manifestert i form av et utilstrekkelig kosthold, anoreksi. Mange eldre spiser monotont - de spiser bare frokostblandinger, brød, melkeprodukter, noe som svekker absorpsjonen av jern. Mangelen på et normalt kosthold er ofte forbundet med en vanskelig økonomisk situasjon, begrensninger i fysisk aktivitet, depresjon, senil demens.

Som et resultat av kombinasjonen av mange negative forhold, er det mer sannsynlig at modne individer risikerer å utvikle jernmangel. Med rettidig diagnostikk av høy kvalitet gir terapeutiske tiltak i de fleste tilfeller positive resultater, gjenoppretter hematopoietisk funksjon og alle relaterte indikatorer.

B12-mangelanemi: symptomer hos eldre

Noen ganger er det nok å se på hendene. Sammenlignet med hendene til en sunn person er anemiske hender mye blekere..

Hos eldre fortsetter sykdommen med negative negative manifestasjoner:

  • svimmelhet;
  • blekhet i huden;
  • svekkelse av muskler;
  • vedvarende tretthet;
  • forvirret sinn.

Denne tilstanden er kjent i medisinen som "anemisk syndrom". Med et utilstrekkelig nivå av hemoglobin observeres oksygenmangel, og hypoksi utvikler seg. Sannsynligheten for forekomst av patologi øker med årene og blir maksimal hos personer som har fylt 65 år. Slike pasienter krever hyppige blodprøver. Regelmessig testing er spesielt viktig i tilfelle anemiske symptomer..

Hvilke tester er nødvendige for å oppdage anemi hos eldre

For å stille en diagnose må du oppsøke lege som vil henvise til tester. Det er en obligatorisk liste over analyser, i henhold til resultatene som behovet for påfølgende tester og studier blir bestemt.

Obligatoriske analyser

  • generell blodanalyse
  • retikulocytt blodprøve

Tester i henhold til indikasjoner for anemi hos eldre

  • leukocyttformel
  • serum jern
  • ferritin
  • transferrin
  • oppløselige transferrinreseptorer
  • folsyre
  • vitamin B12
  • leverfunksjonstester (direkte og indirekte bilirubin)
  • erytrocytter i urinen
  • urobilin
  • hemoglobin i urinen
  • erytropoietin
  • osmotisk motstand av erytrocytter

Hvilke indikatorer er viktige i UAC

Hemoglobin er normalt hos henholdsvis kvinner og menn 120-150 og 130-170 g / l. Erytrocyttindekser hjelper til med å få informasjon om størrelsen på erytrocytter, gjennomsnittlig nivå av hemoglobin og mengden i en erytrocyt, volumet av erytrocytter i blodplasma, og så videre..

Leukocytter og deres sedimenteringshastighet (ESR), blodplater kan også endres med forskjellige anemier, disse indikatorene blir vanligvis ikke tatt i betraktning ved diagnosen anemi.

En fullstendig blodtelling gir en veldefinert diagnose av anemi og er nødvendig for å bestemme videre behandling.

Behandling av anemi hos eldre

Det er ganske vanskelig å oppdage tegn på anemi i alderdommen, siden symptomene på anemi ofte ligner klinikken for kroniske patologier som pasienten har. Derfor kan behandlingen starte med en viss forsinkelse. Gitt forverring av kroppen, er den medisinske effekten rettet mot flere årsaker til sykdommen - en reduksjon i nivået av protein i plasma, mangel på B-vitaminer og andre. Generelt vil velvære forbedres først etter eliminering av alle provoserende faktorer.

Når du utfører behandling, er det en viss vanskelighet - valg av riktig dosering av medisiner. Mange av pasientene blir stadig behandlet for sine kroniske sykdommer. Dette punktet må tas i betraktning av en spesialist, siden ikke alle medisiner er kombinert med hverandre..

Behandling av B12-mangelanemi hos eldre: diett og medikamenter

Langsiktig bruk av vitaminer er gitt - først hver dag, deretter i redusert dose. Regimet for å ta medisiner blir satt av en spesialist individuelt.

Legen foreskriver et behandlingsregime for den eldre personen. I tilfelle pasienten ikke klarer å ta de nødvendige medisinene på egenhånd i tide, blir kontrollen av legemiddelbehandlingsregimen overtatt av:

  • i tilfelle hjemmebehandling, slektninger eller ektefeller;
  • på sykehuset - junior medisinsk personale;
  • på pensjonat eller sykehjem - sykepleiere og sykepleiere.

Vitaminer B12 er cyanokobalamin, hydroksokobalamin, metylkobalamin og kobamamid. Hos en sunn person syntetiseres vitamin B12 av mikroorganismer i fordøyelseskanalen. Når assimileringen av din egen B12 er svekket, absorberes bare vitaminet fra maten. Derfor, i tillegg til medikamentell behandling, bør du følge en diett basert på kjøtt og animalske biprodukter. Spesielt sunt: ​​Okselever, kyllingelever og hjerte.

B12 selges i form av tabletter, løsning for intramuskulær injeksjon og dråper. Formen på legemidlet, så vel som doseringsregimet, er foreskrevet av den behandlende legen.

Behandling av jernmangelanemi hos eldre

Først og fremst påvirker de den underliggende sykdommen. Medikamentkurset suppleres med billige jernholdige medisiner. Hvis det er problemer med tarmene, tyr de til dropper eller injeksjoner. Medisinen er foreskrevet i en daglig dose på 300 mg, delt i to doser..

I tilfelle av folatmangelanemi er farmakologiske produkter med folsyre effektive, og den daglige standarddosen er 5 mg. Det foreskrevne stoffet tas i korte kurs. Det aktive stoffets evne til å forårsake nevrologiske lidelser ved epilepsi må tas i betraktning..

Ernæring for anemi hos eldre menn og kvinner

Hvis sykdommen er mild, er det ikke behov for spesiell behandling. Det er mulig å normalisere og forbedre vitale tegn takket være kompetent korreksjon av det daglige kostholdet.

Gitt at proteiner av animalsk opprinnelse aktiverer produksjonen av hemoglobin, må du supplere menyen med kjøttretter. Det anbefales å spise kalvekjøtt, bifflever, sjømat regelmessig.

Blant frukt anbefales det å være spesielt oppmerksom på:

  • epler;
  • granatepler;
  • gule og oransje arter (aprikoser, mango, persimmons, forskjellige sitrusfrukter).

Blant grønnsaker og bær er det verdt å prioritere courgette, agurker, gul paprika, tomater, havtorn. Det vil være mulig å forbedre blodsammensetningen takket være bruken av nøtter, selleri, naturlig mørk honning. Fra drinker er det best å inkludere en infusjon av nypebær i dietten.

Det er visse begrensninger på mat som må overholdes av personer med manifestasjoner av anemi. Det anbefales å unngå misbruk av bakevarer, hvitt brød, sjokolade, søtsaker og andre "kilder til raske karbohydrater".

I løpet av behandlingsforløpet tilbys utvinning med naturlig juice:

  1. Granatov. De drikker det ikke i ren form, men litt fortynnet med kokt vann. Drikk drikken tre ganger om dagen i 30 minutter. før måltid. Saften skal tas daglig i 2-3 måneder, hvoretter det tas en pause på 1 måned.
  2. Rødbet. Dette produktet bør konsumeres i en hel måned. Hver dag viser 100 ml nylaget juice, delt inn i tre doser.
  3. Berezov. En slik drink er tillatt i store mengder - opptil fire glass om dagen. Det hjelper å bli kvitt økt tretthet.
  4. En blanding av gulrot og spinatblandinger (anbefalt andel er 3: 2). For en raskere oppnåelse av resultatet drikker de 100 ml av denne saften, og gjentar prosedyren tre ganger om dagen.

I nærvær av anemisk syndrom anbefales løvetannbladjuice. De drikker det en gang, 50 gram per dag..

Folkeoppskrifter og behandlingsmetoder

Alternativ medisin anbefaler å bruke følgende fordelaktige stoffer:

  • Nettle tinktur. For å forberede nesletinkturen, hell en spiseskje tørkede råvarer med kokende vann i mengden av ett glass og la den trekke. Et slikt middel tas før måltider tre ganger i løpet av dagen..
  • Blanding av rødbeter med svart reddik. Rødbeter og svart reddik er revet og krydret med vegetabilsk olje. En slik salat har ikke bare medisinske egenskaper, men har også utmerket smak..
  • Infusjon av rognefrukt. For å tilberede en infusjon av rognefrukt brygges to ss plantematerialer med 300 ml kokende vann. Når blandingen tilføres, må du drikke den tre ganger om dagen i et kvart glass..
  • Tørket fruktpasta. En blanding av flere varianter av tørket frukt helles over natten med vann. Om morgenen rulles de i kjøttkvern. Den ferdige massen spises minst fire ganger om dagen, en hel spiseskje.

Ytterligere anbefalinger

Det anbefales å nøye overvåke dietten. Menn og kvinner med anemiske symptomer bør ikke bli sultne. Samtidig må overspising unngås. Det anbefales å spise uten lange pauser, og sørg for at porsjonene er moderate, men tilfredsstillende.

Det skal berike bordet med grønnsaker og urter, ikke for fett kjøtt og fisk, meieriprodukter. Leger advarer - i voksen alder bør du ikke delta i forskjellige eksperimenter. På dette stadiet av livet er det uønsket å praktisere vegetarisme, så vel som andre usikre "innovasjoner".

Menyen må inneholde grøt. Bokhvete har de største fordelene. Det er lov å med jevne mellomrom spise rødbeter, kål, kyllingegg. Belgfrukter er ikke forbudt, men når en person eldes, begynner de å bli absorbert verre..

Dårlig tannhelse er et vanlig problem i alderdommen. Å hogge rå grønnsaker med et rivjern eller en blender bidrar til å gjøre maten lettere..

Alderdom krever en nøye holdning til kroppen din. I løpet av denne livsperioden er det nødvendig med detaljerte medisinske undersøkelser, de nødvendige testene sendes inn. Ved den minste forverring må du umiddelbart søke kvalifisert hjelp. Ingen grunn til å ignorere kroniske sykdommer. Det anbefales at personer med slike diagnoser er under tilsyn av spesialister..

Anemi krever alltid tidlig påvisning og nøye oppmerksomhet. Det er vanskeligst hos mennesker over 60-65 år. I løpet av denne perioden vil ikke den neste medisinske undersøkelsen være overflødig, noe som vil bidra til å identifisere problemet og avklare omstendighetene ved forekomsten..

I tilfelle deteksjon av anemiske tegn er det viktig å følge alle legens instruksjoner for å bli kvitt patologien og forhindre uønsket tilbakefall..

Hva tilbyr vi:

✅Kvalifisert pleie

Sykehjem for eldre har sykepleiere og sykepleiere med stor erfaring innen geriatri som er i stand til å gi profesjonell hjelp og støtte til eldre mennesker..

Inc Oppriktig omsorg og behagelig opphold

I spesialiserte institusjoner er eldre aldri alene: hyggelig kommunikasjon, underholdning og forebyggende aktiviteter bidrar til å opprettholde helse og en positiv holdning.

✅ Deilig mat og hjemmekomfort

Private pensjonater er fokusert på å skape de mest komfortable og stressfrie forholdene for eldre.

Anemi hos eldre - årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

I denne artikkelen vil du lære:

Hva er anemi

Hva er typer anemi hos eldre mennesker?

Hva er faren for anemi i alderdommen?

Hva kan forårsake anemi i alderdommen

Hva er de viktigste symptomene på anemi

Hvordan kurere det hos eldre

Mange mener at anemi hos eldre er et nødvendig og uunngåelig fenomen, men dette synspunktet er ikke underbygget. Likevel utvikler alvorlige kroniske sykdommer assosiert med nedsatt hematopoies eller blodtap ofte nettopp i alderdommen. I tillegg er det mangel på stoffer, hvis fravær kompliserer dannelsen av erytrocytter. Alt dette forårsaker lavt hemoglobin i kroppen. Hvordan gjenkjenne og vellykket behandle denne patologien i tide, hvorfor og hvordan oppstår anemi hos eldre? Les om dette i vår artikkel..

Funksjoner av anemi hos eldre

Hos eldre mennesker utvikler anemi seg på samme måte som hos representanter for andre aldersgrupper..

Hos eldre pasienter oppstår sykdommen på grunn av mangel på jern, vitamin B12 og folsyre i kroppen..

Ikke-spesifikke manifestasjoner av anemi maskeres under dekke av en underliggende patologi.

På grunn av sykdommen har eldre og mennesker i andre aldre et vanskeligere forløp med hjerte- og karsykdommer..

Behandling av patologi krever en integrert tilnærming.

Anemi hos eldre oppstår på grunn av betennelse, kreft, ernæringsmessige mangler.

Dødelighet og alvorlig forverring av helsen fra denne sykdommen gjelder hovedsakelig pasienter over 60 år. Sykdommen blir ofte undervurdert, siden det ikke er noen klare kriterier for dens identifikasjon. Anemi diagnostiseres hvis hemoglobin er funnet å være mindre enn 130 g / l hos menn, under 120 g / l hos ikke-gravide kvinner og 110 g / l hos gravide kvinner. Men disse indikatorene reduseres under aldring, og derfor blir denne patologien hos eldre mennesker ofte ikke behandlet.

Hos eldre pasienter øker dødeligheten med hemoglobin under 137 g / l hos menn og 126 g / l hos kvinner. Optimale indikatorer bør være henholdsvis 140-170 g / l og 130-150 g / l.

Anemi hos eldre har alvorlige konsekvenser:

Sannsynligheten for hjerte- og karsykdommer øker;

Kognitiv svekkelse oppstår;

Redusert fysisk ytelse og livskvalitet;

Økt risiko for brudd og fall.

Hvis en person er syk med anemi, øker sykehusinnleggelsesperioden, risikoen for å dø av patologier i hjertet og blodårene. Sykdommen kan også være et tidlig tegn på en ennå ikke oppdaget ondartet svulst..

Anemi skjer:

B12 og folatmangel;

med beinmargsvikt;

med en kombinert patogenetisk mekanisme;

assosiert med en reduksjon i erytrocyttmasse.

Årsaker til anemi hos eldre mennesker

Anemi hos eldre skyldes ulike faktorer. Årsakene til denne sykdommen, delt inn i fire grupper, er som følger:

Anemi på grunn av kroniske patologier. Denne tilstanden vises på grunn av visse aldersrelaterte avvik: smittsom, autoimmun, onkologi, kroniske organsykdommer. Denne typen anemi er vanligvis ikke veldig vanskelig og behandles sammen med hovedproblemet..

Mangel på vitamin B12, som et resultat av at anemi forekommer hos 15% av det totale antallet pasienter med denne tilstanden. B12-mangelanemi hos eldre er vanskelig fordi den er vanskelig å oppdage. Blant de viktigste symptomene er svakhet og svimmelhet, og de blir ofte referert til som et hjerteinfarkt. Problemet kan diagnostiseres nøyaktig bare på grunnlag av en blodprøve..

Mangel på folsyre. Det oppstår når inntaket er utilstrekkelig med mat. Hvis diagnosen bestemmes nøyaktig, er det ganske enkelt å behandle denne typen anemi: bruk av 1 mg folat i løpet av dagen.

Jernmangelanemi hos eldre. Det oppstår med mangel på jern, noe som reduserer hemoglobin hos eldre pasienter. Mangel oppstår på grunn av lavt inntak av jern i kroppen fra maten eller som et resultat av blodtap.

Jernmangelanemi hos eldre blir mer vanlig. Med en slik patologi observeres en lav fargeindeks av blod, konsentrasjonen av ferritin, serumjern reduseres, hypokromi og mikrocytose av erytrocytter vises, den jernbindende egenskapen til serum øker.

Symptomer på anemi hos eldre

Anbefalte leseartikler:

Behandling av anemi hos eldre

Basert på årsaken til anemi, velges følgende behandling:

Hvis anemi skyldes mangel på jern, bør den underliggende sykdommen behandles. Jerntilskudd fungerer som vedlikeholdsterapi. Legemidler skal være enkle å dose og rimelige. Hvis pasientens tarm ikke fungerer bra, får han foreskrevet injeksjoner og droppere. I tillegg bør du få 300 mg jern per dag i to doser..

Ved folatmangelanemi foreskrives pasienten et legemiddel med høyt innhold av folsyre - 5 mg per dag. Legemidlet tas i korte kurs for hemolyse og svulster. Hvis en person lider av epilepsi, foreskrives folsyre med forsiktighet, da det kan forårsake forstyrrelser i nervesystemet.

Ved B12-mangelanemi får pasienten et langt vitamininntak. Først konsumeres det hver dag, og etter at hemoglobinet er tilbake til det normale, opprettholdes tilstanden i samsvar med legens anbefaling. Hvis patologien ikke elimineres, er tilbakefall mulig..

Riktig ernæring for anemi hos eldre

Menyen for anemi inneholder følgende produkter:

Gule og oransje frukter (bær, grønnsaker, frukt): paprika, persimmons, aprikoser, sitrus, mango, havtorn, meloner, gule tomater;

Animaliske proteiner (kjøtt, sjømat, meieriprodukter, egg);

Forbedring av blodsammensetningen (greener, courgette, nøtter, selleri, svinelever, agurker);

Naturlig mørk kjære.

Når du behandler anemi, er det viktig å spise regelmessig. Det skal ikke være sult og overspising - mål er viktig i alt. De mest nyttige produktene for anemi er grønnsaker, kjøtt, urter, meieriprodukter. Du bør ikke bytte til vegetarisme i alderdommen. Dramatiske endringer vil påvirke helsen negativt. I tillegg bør du absolutt inkludere frokostblandinger i dietten, hvorav den mest nyttige er bokhvete. Opptil fire kyllingegg kan konsumeres per uke. Du bør også spise grønnsaker, spesielt rødbeter og kål. Når det gjelder belgfrukter, er alt noe tvetydig, siden kroppen til en eldre ikke fordøyer dem godt. Hvis rå grønnsaker er vanskelig å tygge, kan de raspes eller hakkes i en blender, avhengig av hva som er mer praktisk. Pasienter bør være oppmerksomme på begrensninger når de endrer dietten. Sjokolade og sjokoladeprodukter, samt søte bakverk, bør konsumeres i veldig moderasjon. Det er raske karbohydrater i muffins som raskt fordøyes og kommer inn i blodet. I fordøyelseskanalen er maten ikke lang, og tarmveggene rekker ikke å ta opp næringsstoffer. Det anbefales å ta ikke mer enn to typer medisiner. Medisiner som er foreskrevet av en lege, bør ikke endre en persons livsstil, men må samtidig bidra til effektiv behandling av anemi.

Et terapeutisk kosthold for jernmangelanemi hos eldre bør inneholde juice rik på vitaminer:

Granateple. Saften blir fortynnet med kokt vann og konsumert tre ganger om dagen en halv time før måltider. Varigheten av kurset er to til tre måneder, etterfulgt av en pause i en måned, hvoretter saften kan introduseres i dietten.

Rødbet. Det har en gunstig effekt på blodet. Det anbefalte daglige inntaket er 100 ml i tre doser. Kursets varighet - en måned.

Bjørk. Bekjemper effektivt utmattelsessymptomer og anemi. Leger anbefaler å drikke fire glass om dagen.

Gulrot. Blandet med spinat i forholdet 3: 2, ta 100 ml tre ganger om dagen.

Løvetann. For å forberede det, bruk bladene på planten. Ta 50 g juice per dag.

I tradisjonell medisin er det gode måter å behandle anemi hos eldre mennesker på:

For å bekjempe anemi, ta en infusjon av brennesle tre ganger om dagen før måltider. For matlaging, bruk en teskje råvarer, fylt med et glass kokende vann.

Rowan infusjon. To ss fjellaske dampes med kokende vann. Ta 50 ml infusjon tre ganger om dagen.

Rist svart reddik og rødbeter i like proporsjoner, bland og tilsett litt vegetabilsk olje. Du får en deilig og vitaminrik salat for anemi.

Tørket frukt blandes i like store mengder: svisker, tørkede aprikoser, rosiner. Om natten helles ingrediensene med vann, og føres deretter gjennom en kjøttkvern. Den resulterende sammensetningen tas fire ganger om dagen, en spiseskje..

Eldre mennesker bør nøye overvåke helsen sin, gjennomgå forebyggende undersøkelser i tide og om nødvendig oppsøke spesialist. Spesielt når spørsmålet gjelder kroniske sykdommer, inkludert anemi. En rutinemessig undersøkelse vil identifisere problemet, og diagnostikk vil avgjøre årsaken. Etter å ha bestemt diagnosen, må en eldre følge alle legens instruksjoner for å bekjempe anemi..

For detaljert informasjon om alle
spørsmål av interesse, kan du legge igjen telefonnummeret ditt eller
ring nummeret: + 7-495-021-85-54

Behandling av anemi hos eldre

Mange sier at lavt hemoglobin hos eldre mennesker indikerer visning av kroppen. Men dette er ikke helt riktig synspunkt. Videre er denne alderen preget av en overflod av kroniske patologier, som er ledsaget av hemning av hematopoiesis, konstant blødning, samt mangeltilstander, på grunn av hvilken det er utilstrekkelig syntese av hemoglobin. De patogenetiske mekanismene til et stort antall sykdommer inkluderer nedsatt syntese av blodceller. Derfor krever behandling av anemi hos eldre en integrert tilnærming fra medisinsk fagpersonell angående diagnostiske og terapeutiske tiltak..

Funksjoner av anemi i senere alder

Hos eldre og senile pasienter med lavt hemoglobin- og erytrocyttall frigjøres mange faktorer som bidrar til utviklingen av denne tilstanden. Anemi i alderdommen har noen kjennetegn, blant hvilke helsepersonell skiller seg ut.

  1. Nøyaktig den samme patogenesen som hos yngre individer, mens etiologien ofte er forskjellig, og skyldes forskjellige comorbide forhold.
  2. Årsakene til anemi hos eldre mennesker er sykdommer som fører til jernmangel, en reduksjon i vitamin B12-nivåer. Folsyre mangel er også bemerket.
  3. Symptomatologien til anemi har den særegenheten å forkle seg som de kliniske manifestasjonene av den underliggende sykdommen, og derfor oppfattes lavt hemoglobin feilaktig som et tegn på andre patologier, og ikke anemi.
  4. Hvis anemi har utviklet seg hos en person over 60 år, forverrer denne tilstanden signifikant løpet av hjertepatologier, slik som hypertensjon, kardial iskemi, aterosklerose.
  5. Pasienter i denne aldersgruppen er mye mindre sannsynlig å utføre en benmargsundersøkelse, derfor blir deteksjon av siderocytter, bestemmelse av antall sideroblaster for en mer inngående diagnose også sjeldnere utført..
  6. Hovedårsakene til utviklingen av anemi hos eldre pasienter er tilstedeværelsen av kronisk inflammasjonsfokus, svulst i tykktarmen, noe som fører til jernmangel, mangel på vitamin B12 i blodserumet..
  7. Mangel på matinntak fører også til et økt behov for jern, en reduksjon i serumjernnivået.
  8. Tegn på B12-mangel med alvorlig mangel påvirker funksjonen til nervesystemet, noe som bidrar til utvikling av kabelnær myelose.
  9. Behandling for anemi hos eldre krever en omfattende tilnærming til behandlingen.

Patogenetiske varianter av anemi

Anemi hos eldre kvinner og menn har samme patogenese som hos yngre mennesker, men dens utløsere er.

Sekundærstat

Kroniske patologiske prosesser som utviklet seg på bakgrunn av aldersrelaterte endringer, så vel som de som dukket opp i løpet av pasientens liv. Disse inkluderer autoimmune tilstander, for eksempel tyreoiditt eller diabetes mellitus, smittsomme sykdommer som har kommet inn i den kroniske fasen, kreft i fordøyelsessystemet, spesielt tykktarmen, eller andre steder i terminalstadiet.

Kroniske organsykdommer som kronisk nyresykdom spiller også en rolle. Tilstedeværelsen av slike patologier gir et av svarene på spørsmålet om hvorfor en eldre person ofte lider av anemi. Slike anemier er sjelden alvorlige, deres behandling innebærer kompleks terapi av den underliggende sykdommen.

B12-mangel

Lavt hemoglobin hos eldre utvikler seg i 15% av tilfellene på grunn av vitamin B12-mangel. Et trekk ved denne varianten av anemiforløpet er at den er dårlig diagnostisert. Dette skyldes de kliniske manifestasjonene av tilstanden - svakhet, hodepine, svimmelhet, og det er grunnen til at de gamle avskriver alt av andre årsaker - trykk eller vær.

Mangel på folsyre

Mangel på folsyre skyldes utilstrekkelig produksjon av mat fra maten. Hvis en slik diagnose er etablert, er behandlingen ikke vanskelig for pasienten, siden folsyre i tabletter er foreskrevet. Mottak utføres til antall hemoglobin og erytrocytter er stabilisert.

Jernmangel

Den vanligste formen er jernmangel. Det er forårsaket av utilstrekkelig mengde av dette sporstoffet på grunn av dårlig ernæring, tilstedeværelsen av kronisk blodtap fra sår, hemoroider, nese.

Behandling av anemi hos eldre er en vanskelig og langvarig prosess som krever tålmodighet, siden resultatet langt fra er umiddelbart. Dette skyldes en rekke faktorer..

  1. Anemi er ofte lik i sine kliniske manifestasjoner til andre sykdommer som er karakteristiske for eldre og senil alder.
  2. Tilstedeværelsen av akutt og kronisk infeksjonsfokus hos pasienter.
  3. Multifaktoriell utvikling av anemi - hos mange pasienter dannes det ikke bare på grunn av jernmangel, men også på grunn av mangel på vitamin B12 eller folsyre. Dette forklarer forlengelsen av behandlingstiden..
  4. Tilstedeværelsen av onkologiske prosesser som også krever akutt behandling, eller som er i terminalfasen.
  5. Høy risiko for overdosering av narkotika, siden kroppen til slike mennesker er svekket, og den daglige dosen av mange stoffer reduseres.

Jernmangelanemi IDA

Terapi for jernmangelanemi er å eliminere den underliggende sykdommen. Resept på jernholdige medisiner fungerer som en hjelpefunksjon, men regnes også som en integrert del av denne prosessen. Det er noen krav som de må oppfylle.

  1. Preparatene må sikre et tilstrekkelig inntak av jernholdig jern i menneskekroppen, og komponentene deres må bidra til at ferrum er godt absorbert. Noen ganger inkluderer de folsyre for en dobbel effekt på den patologiske prosessen.
  2. Legemidler bør ha en passende dosering for å forhindre jernforgiftning, og mengden var også tilstrekkelig for ønsket terapeutisk effekt.
  3. Prisen skal ikke være for dyr for pasienter.

Legemidler til intern bruk foretrekkes, siden ferrum absorberes fra tarmlumen. Det er fornuftig å foreskrive medisiner i form av løsninger for intramuskulær administrasjon når pasienten har malabsorpsjon forårsaket av andre patologiske prosesser. Doseringen er 300 mg jern (sulfat eller furamat) per dag. Resepsjonen utføres med måltider, siden dette er den beste absorpsjonen.

Jernfordelende anemi av GRA

Gruppen av jernfordelingsanemi inkluderer B12-mangel og folsyre-mangel. Den første innebærer et utilstrekkelig inntak av cyanokobalamin fra maten. Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskriver legene et langt substitusjonsforløp på 1000 mg intramuskulært til hemoglobin- og erytrocyttallet er normalisert. Etter det halveres dosen, og behandlingen varer 2-3 uker for å danne et vitaminlager. Det er viktig å vurdere at hvis en slik anemi ikke behandles, er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Folsyre er ikke indikert fordi det kan utløse utvikling av nevrologiske problemer..

Folsyre-mangelbehandling ved anemisk syndrom innebærer daglig bruk av erstatningsterapi i en dose på 5 milligram per dag. Alvorlige tilstander krever parenteral administrering av legemidlet. Det kan brukes i lang tid, spesielt hvis pasienten får diagnosen hemolyse av uforklarlig genese eller tumorprosesser. Folsyre brukes med ekstrem forsiktighet hos epileptika, siden det kan forverre sykdomsforløpet..

Med det kombinerte anemiforløpet tyr legene til kompleks terapi og forskriver til sine pasienter samtidig preparater av jern, folsyre og vitamin B12.

Behandling av anemi hos eldre: 2 kommentarer

  1. UUY j Innleggsforfatter 03.06.2018

DD! Bestefaren min på 80 år har hemoglobin 169 g / l. Hvor stolt forstår jeg dette? Like bra eller som en variant av patologi?

  1. admin Innleggsforfatter 19.06.2018

Hallo! Hos eldre mennesker forekommer ofte en tilstand som erytremi. I dette tilfellet stiger hemoglobin hos menn over 185 g / l, og hos kvinner over 165 g / l. Det er for tidlig å snakke om denne sykdommen, men slikt hemoglobin snakker allerede om et avvik. Dette kan skyldes lavt væskeinntak, noe som ofte er tilfelle i denne alderen - eldre mennesker er mindre tørste, men behovet for vann avtar ikke. Kronisk hjerte- eller lungesykdom kan forårsake dette. Du må undersøkes og drikke flere typer.

Anemi hos eldre

Et av de vanligste hematologiske problemene hos eldre er anemi. Nesten en fjerdedel av disse pasientene lider av denne patologien..

I USA er antall påvisbar anemi hos personer over 65 år omtrent 95 per 1000, og jo høyere alder, jo mer vanlig anemi. Et interessant faktum er at anemi i de fleste tilfeller bare bestemmes når pasienten kommer til undersøkelse med et annet formål..

Anemi hos gamle mennesker er ikke en patologisk prosess av hematologisk karakter. Anemi forekommer hovedsakelig på bakgrunn av andre sykdommer. Anemi manifesteres av spesifikke og uspesifikke symptomer som oppstår i forbindelse med manifestasjonen av den underliggende sykdommen.

Funksjoner av anemi i senere alder

  • Hos eldre skiller patogenesen seg ikke fra mekanismene for utvikling av anemi i andre aldersgrupper;
  • Anemi oppstår i nærvær av visse etiologiske faktorer, for eksempel mangel på jern og vitamin B12, folsyre;
  • Skjul på ikke-spesifikke manifestasjoner av anemi under dekke av en underliggende sykdom;
  • Anemi blir en skjerpende faktor som kompliserer løpet av sykdommer i hjerte og blodkar;
  • Hos eldre er anemi en konsekvens av kroniske inflammatoriske prosesser, kreft, ernæringsmangel;
  • En omfattende tilnærming er nødvendig i behandlingen av gammel anemi.

Patogenetiske varianter av anemi

  1. Jernmangel;
  2. Omfordeling av jern;
  3. Sideroachrestic;
  4. B12 og folatmangel;
  5. Hemolytisk;
  6. Aneimya med beinmargsvikt;
  7. Anemi med en kombinert patogenetisk mekanisme;
  8. Anemi assosiert med en reduksjon i massen av røde blodlegemer.

Jernmangelanemi (IDA)

Denne typen anemi er den vanligste blant eldre..

De viktigste tegnene og kriteriene for IDA er:

  • Lav fargeindeks;
  • Redusert serumjernkonsentrasjon;
  • Mikrocytose og hypokromi av erytrocytter.
  • Nedsatt ferritin i blodet og økt jernbindingsevne i serum (indikerer graden av jernmangel).

Det mest diagnostisk enkle er fargeindikatoren, ved forandring som man kan mistenke utseendet til anemi. Normalt varierer tallene hans fra 0,85 til 1,1. Det beregnes ved å dele mengden hemoglobin med antall erytrocytter. Fargeindeksen under IDA vil alltid være lik eller under 0,7. I den generelle blodprøven kan du også bestemme innholdet av hemoglobin i erytrocyten (MCH). Denne indikatoren er normalt 27-35 pg (pikogrammer). I tillegg til disse indikatorene, kan mikrocytter, det vil si små erytrocytter, bestemmes i blodutstryk.

Hos pasienter med hypokromi i analysen er det første som mistenkes IDA, siden alle typer IDA kalles hypokrom anemi.

Mer presist, du kan bestemme tilstedeværelsen av anemi ved å bestemme jernet i blodserumet. Denne indikatoren må avklares før du foreskriver jernkompenserende behandling, jernpreparater eller etterfylling av mangel på metall av erytrocyttmassen. Differensialdiagnose hos gamle mennesker utføres med B12-mangel og folsyre-mangel anemi.

Årsaker til utviklingen av IDA hos gamle mennesker

  • Kronisk blodtap på grunn av gastrointestinal blødning, GER, ulcerøs kolitt, nese, nyre og iatrogen blodtap;
  • Nedsatt absorpsjon av jern på grunn av enteritt, reseksjon av tynntarmen, malabsorpsjonssyndrom, reseksjon av magen med utelukkelse av duodenal funksjon;
  • Høyt behov for jerninntak;
  • Forstyrrelse av overføringen av jern i blodplasmaet på grunn av mangel på bærerproteiner;
  • Ernæringsmangel.

Kronisk blodtap er den vanligste årsaken til IDA hos eldre. Ved akutt blodtap, oppstår kortpustethet, takykardi og en reduksjon i blodtrykket. Hos eldre pasienter med kronisk blodtap kan lignende symptomer oppstå på grunn av tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet kan symptomene være lysere..

Kronisk blodtap stammer hovedsakelig fra mage-tarmkanalen, som nevnt ovenfor. Av disse sykdommene er lederposisjonen okkupert av GER, intestinal divertikulose, som finnes hos nesten 85% av pasientene over 85 år. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler fører også til skade på tarmslimhinnen, noe som fører til kronisk blødning. Hos eldre mennesker er tegn på en slik lesjon dårlig uttrykt eller helt fraværende, derfor kan anemi være den eneste manifestasjonen av denne patologiske prosessen. Resten av årsakene til blodtap er av sekundær betydning hos eldre mennesker..

Studier har vist at det nesten ikke er noen forskjell mellom tarmabsorpsjon av jern hos unge og gamle mennesker..

Siden eldre mennesker trenger mindre energi, blir appetitten vanligvis redusert, og spiseadferd endres, og det er derfor det er utilstrekkelig inntak av jern i kroppen. Ernæringsmangel oppstår også på grunn av:

  • alvorlig fysisk sykdom som begrenser fysisk aktivitet;
  • psykiske lidelser;
  • Sosioøkonomisk status;
  • Ikke spiser nok jernrik mat.

Behandling for jernmangelanemi

Det er nødvendig å behandle den underliggende patologien som fører til dannelsen av IDA. Jerntilskudd foreskrives hovedsakelig som tilleggsbehandling. Det skal bemerkes at eldre pasienter ofte har alvorlige kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. I slike situasjoner blir erstatningsterapi den viktigste typen pleie..

Det stilles visse strenge krav til slike legemidler:

  • Det må være tilstrekkelig mengde jernholdig jern;
  • Preparatet skal inneholde medfølgende komponenter som bidrar til bedre absorpsjon av metallioner;
  • Praktisk dosering og påføringsregime;
  • Tilstrekkelig pris.

Tiden for parenteral administrering kommer når det er problemer med tarmabsorpsjon, dårlig toleranse for jern når det brukes enteralt, hvis det er nødvendig å raskt levere jern til målene. For effektivt å gjenopprette jernnivået til normale nivåer, er det nødvendig med 150-300 mg bivalent metall. Disse stoffene er jernholdig fumarat og sulfat. Legemidlene brukes med 1-2 tabletter per dag. For bedre toleranse for stoffet, anbefales det å bruke det sammen med mat..

Jernpreparater for anemi: bivirkninger

De vanligste er dyspeptiske lidelser, forstoppelse, kvalme og oppkast. Ved parenteral administrering er flebitt, hypotensjon, brystsmerter, allergiske reaksjoner vanlige..

Korrigering av dietten bør være rettet mot å introdusere matvarer som inneholder tilstrekkelig mengde jern i dietten, og dette er kjøtt med en biotilgjengelighet på 25-30% metall.

Jernfordelingsanemier (GRA)

Kriteriene for GRA er: Svært ofte hos eldre pasienter, forekommer anemi mot bakgrunnen av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. De forekommer i nesten 50% av tilfellene. I dette tilfellet oppstår anemi på grunn av omfordeling av jern til makrofagceller, som aktiveres under inflammatoriske eller svulstprosesser..

  • Normochromia eller mild hypochromia;
  • Normal eller redusert serumjernbindingsevne og jerninnhold;
  • Økt serumferritin og beinmargsideroblaster;
  • Laboratorie- og kliniske tegn på en akutt betennelsesreaksjon.

GRA forekommer oftest med aktiv tuberkulose, infeksiøs endokarditt, suppurative sykdommer, urinveisinfeksjoner. Hvis vi tar hensyn til ikke-smittsomme sykdommer, er det verdt å merke seg kronisk hepatitt, svulster, revmatoid artritt.

B12-mangel og folatmangelanemier

På grunn av mangel på vitamin B12 eller folsyre, oppstår et brudd i prosessene med DNA-syntese i hematopoietiske celler. Ineffektiv erytropoies av den megaloblastiske typen forekommer. Dermed er erytrocytter i disse anemiene makrocytter.

B12-mangelanemi: kriterier

  • Fargeindeksen økes;
  • Megalocytose;
  • Rester av kjerner observeres i erytrocytter;
  • Leukopeni;
  • Trombocytopeni og retikulocytopeni;
  • Økt serumjern;
  • I beinmargen er det megaloblastisk hematopoiesis;
  • Psykiske og nevrologiske lidelser.

Årsakene til utviklingen av denne anemien er:

  • Kreft i fundamagen og atrofisk gastritt;
  • Kirurgi i magen og enteritt;
  • Divertikulose og pankreatitt;
  • Dysbakteriose og kronisk hepatitt;
  • Fordøyelsessvikt og feil bruk av visse grupper medikamenter.

En nøyaktig diagnose av anemi kan bare være en undersøkelse av benmargen for tilstedeværelse av megaloblastisk hematopoiesis. Hvis en slik diagnose av anemi er umulig på grunn av objektive årsaker, foreskrives kurs av vitamin B12 empirisk. Hvis den blir truffet, vil blodprøven forbedres etter 1-2 injeksjoner.

Behandling av B12-mangelanemi

Med en bekreftet diagnose bør behandling med vitaminpreparater utføres i lang tid. Først kreves daglig administrering av legemidlet til hemoglobinparametrene er normalisert. Deretter foreskrives støttende behandling 1-2 ganger i måneden. Ved utilstrekkelig behandling kan tilbakefall oppstå. Folsyre er ikke foreskrevet for pasienter med B12-mangelanemi, siden dette ikke vil forbedre tilstanden, men tvert imot vil forårsake patologiske nevrologiske symptomer.

Anemier med mangel på folsyre ligner veldig på B12-mangler, men de forekommer ganske sjelden. Og årsakene deres er litt forskjellige:

  • Tar medisiner (antikonvulsiva, metotreksat, barbiturater, triamteren);
  • Kronisk alkoholforgiftning;
  • Økt behov for folsyre ved hemolyse, onkologiske sykdommer, Ritters eksfoliative dermatitt;
  • Fordøyelsessvikt og enteritt med malabsorpsjon.

Behandling av folatmangelanemier

Hvis saken er alvorlig, i det hele tatt, parenteral behandling. I andre tilfeller administreres folsyre oralt med 5 mg per dag. Legemidlet kan brukes i lang tid av dødelige årsaker - svulster, hemolyse. Pasienter med epilepsi foreskrives folsyre veldig nøye på grunn av mulig økning i nevrologiske symptomer.

I tillegg til medisiner, må en diett også være komplett..

For Mer Informasjon Om Diabetes