City Clinical Hospital oppkalt etter D. D. Pletnev

Statens budsjettinstitusjon Helsedepartementet i Moskva

Aorta-aneurisme i hjernen

Aortaaneurisme i hjernen er en av de farligste sykdommene, da det kan føre til hjerneblødning, som ender med døden..

En person kan være genetisk disponert for å utvikle aneurisme, eller aneurismer kan dannes på grunn av tykkelse av arteriene og aldring av kroppen. En viktig rolle i utviklingen av aneurisme spilles av en arvelig faktor (hvis noen fra familien hadde aneurisme, fordobles risikoen for aneurismeutvikling), kjønn (kvinner er to ganger mer sannsynlig å utvikle aneurisme enn menn), høyt blodtrykk, røyking.

Dessverre kan sykdommen være praktisk talt asymptomatisk. En aneurisme kan oppdages ved en tilfeldighet som en sekundær sykdom. I andre tilfeller kan en ubrutt aneurisme trykke på hjernen. Når dette skjer, har personen alvorlig hodepine, tåkesyn, nakkesmerter, kvalme, lysfølsomhet, endringer i tale, nakkesmerter.

Ofte blir mange aneurismer funnet når man diagnostiserer en helt annen sykdom..

Imidlertid, hvis det er mistanke om aneurisme, foreskriver legen vanligvis computertomografi. Med denne studien kan du oppdage blødning i hjernen..

CT-angiogram er imidlertid den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere blodkar. I løpet av studien injiseres kontrastmateriale i blodet slik at du kan se blodårene i detalj.

Med magnetisk resonansangiografi får legen visuelle bilder av blodkarene. Og med et cerebralt angiogram settes et kateter inn i blodkarene i armen eller lysken, og beveger seg gjennom dette fartøyet til den menneskelige hjerne.

Deretter injiseres fargestoff i arterien, som det er mulig å bestemme patologier i blodårene, inkludert aneurismer, og også å oppdage små aneurismer i hjernen..

Siden risikoen for brudd på små aneurismer (mindre enn 10 mm) er liten, og operasjoner for å fjerne dem er vanligvis veldig risikable, vil legen foreskrive konservativ behandling i dette tilfellet, som vil forhindre ytterligere vekst av aneurismen..

Behandling av store aneurismer er bare mulig ved hjelp av kirurgi.

Det er to typer behandling: spiralaneurisme embolisering og kirurgisk klipping av aneurismen.

Under embolisering settes et lite rør inn i det berørte området av arterien der små metallspoler beveger seg. De reduserer trykket på aneurismen.

Når du klipper en aneurisme, plasseres en liten metallklemme ved foten av aneurysmen for å isolere den fra normal blodsirkulasjon. Dette avlaster presset på aneurismen og forhindrer brudd..

Hvilken kirurgisk teknikk legen foretrekker avhenger av størrelsen, aneurysmens beliggenhet og pasientens generelle helse..

I alle fall bør behandling av aneurisme omfatte sykehusinnleggelse og intensivbehandling av medisinsk personell.

Kirurgisk behandling av aneurismer bør utføres i en seriøs medisinsk institusjon som spesialiserer seg på behandling av vaskulær patologi.

Denne klinikken er også City Clinical Hospital No. 57. Det er en av de ledende institusjonene i Moskva når det gjelder antall stentinger av koronarkar, patologisk endrede lemmer, aorta og vaskulære aneurismer, inkludert de med intravaskulære vaskulære rekonstruksjoner.

Aneurisme

Generell informasjon

En aneurisme er en tilstand der en arterievegg, i mer sjeldne tilfeller, en vene, buler ut. Dette skjer som et resultat av strekking eller tynning av arterien. I lys av denne prosessen dukker det opp en aneurysmal pose som noen ganger klemmer vevet i nærheten. Som regel er aneurisme et medfødt fenomen. Ved fødselen oppdages ikke en slik patologi, barnets utvikling er normal. Aneurisme manifesterer seg som et resultat av sykdommer der blodkarene gradvis blir tynnere. Dessuten kan sykdommen være en konsekvens av traumer eller skader på blodkar og utseendet på infiserte blodpropper. Ganske ofte oppdages en aneurisme ved en tilfeldighet under en røntgen- eller ultralydundersøkelse. Umiddelbart etter å ha etablert en slik diagnose, er det nødvendig å ta tiltak, for når en aneurisme sprekker, oppstår blødning, noe som kan være dødelig. Når en aneurisme brister, føler en person smerte, blodtrykket faller kraftig.

Det er også anskaffet aneurisme, men manifestasjonen er mer typisk for mennesker i eldre alder - etter femti år. Hos mennesker i yngre alder oppstår aneurisme som en konsekvens av traumer. Det er flere typer aneurismer.

Hjerneaneurisme

En cerebral aneurisme, også kalt en intrakraniell aneurisme, er en masse som oppstår på et cerebralt blodkar. Gradvis økende, fylles det med blod. Ofte er det et trykk av den konvekse delen av aneurismen på hjernevevet, på nerven. Men fortsatt er den farligste tilstanden for en person en sprukket hjerne-aneurisme, på grunn av hvilken blødning oppstår i hjernevevet..

Hvis størrelsen på aneurismen er liten, kan det ikke føre til blødning. En lignende patologi forekommer i nesten hvilket som helst område av hjernen. Imidlertid vises det ofte på stedet der grener avgår fra arterien, det vil si mellom bunnen av skallen og den nedre overflaten av hjernen..

Ofte manifesterer en aneurisme seg som en konsekvens av tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter i karveggene. Noen ganger oppstår en cerebral aneurisme hos personer med visse genetiske lidelser. Dette er bindevevssykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser, polycystisk nyresykdom.

I tillegg kan en tidligere hodeskade, vedvarende høyt blodtrykk, svulster, smittsomme sykdommer, aterosklerose og en rekke andre plager i det vaskulære systemet føre til at det oppstår aneurisme i hjerneårene. Sterk røyking og narkotikamisbruk fører til aneurisme..

I dag identifiserer eksperter tre typer hjerneaneurismer. En sakkulær aneurisme er en rund sekk fylt med blod som fester seg til der blodårene forgrener seg. Denne typen aneurisme, også kalt "bær" aneurisme på grunn av sin struktur, er den mest utbredte. Denne patologien er typisk for voksne..

Med en lateral aneurisme oppstår en slags hevelse i blodkarets vegg. Dannelsen av en fusiform aneurisme oppstår som en konsekvens av utvidelsen av karveggen i et bestemt område.

Det er også en klassifisering av aneurismer i henhold til størrelsen. Hvis størrelsen på aneurismen er mindre enn 11 millimeter i diameter, er det en liten aneurisme, det er vanlig å kalle en aneurisme med en diameter på 11-25 mm, en gigantisk - mer enn 25 mm.

Denne sykdommen kan innhente en person i alle aldre. Litt oftere blir denne patologien registrert hos kvinner..

Det er viktig å ta i betraktning at brudd på aneurisme og følgelig blødning kan forekomme med hver type cerebral aneurisme. Ulike faktorer kan provosere et brudd på hjerne-aneurisme: høyt blodtrykk, alkoholisme, kokainbruk, etc..

Som et resultat av hjerneblødning, kan en person oppleve et blødningsslag, alvorlig skade på nervesystemet og død. En gjentatt brudd på aneurismen eller den påfølgende utviklingen av nye aneurismer i hjerneårene er også mulig. Som oftest, på grunn av brudd på aneurisme, oppstår subaraknoidal blødning, som igjen fører til hydrocefalus. I denne tilstanden akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler, som senere presser på hjernevevet..

Som en komplikasjon av blødning kan vasospasme, det vil si innsnevring av blodårene, også forekomme. I dette tilfellet svekkes blodstrømmen til noen områder av hjernen, noe som fører til vevskader eller hjerneslag..

Hjerneaneurismesymptomer

I utgangspunktet, med cerebral aneurisme, vises ikke de uttalte symptomene på sykdommen før aneurismen brister, eller denne formasjonen blir veldig stor. Med en stor aneurisme er det trykk på vev og nerver. Som et resultat manifesteres smerter i øyeområdet, periodiske spasmer i ansiktet, lammelse av den ene siden av det er mulig. En person kan ha tåkesyn, utvidede pupiller. Hvis en aneurisme sprekker, er symptomene alvorlige og plutselig hodepine, oppkast, dobbeltsyn. Pasienten kan miste bevisstheten. Det skal bemerkes at hodepine i dette tilfellet er spesielt akutt og intens. Noen ganger føler en person en "advarsel" hodepine noen dager før aneurismen sprekker. Når aneurismen brister, kan det også forekomme kramper, i sjeldne tilfeller kan pasienten komme i koma. Hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart..

Diagnostikk av hjerne-aneurisme

En cerebral aneurisme oppdages ofte under undersøkelser assosiert med diagnosen andre sykdommer. Ved aneurisme utføres vanligvis undersøkelsen etter at den subaraknoidale blødningen har skjedd for å bekrefte diagnosen. Studien av blodkar ved hjelp av en røntgenmetode kalles angiografi. Med et intracerebralt angiogram kan du se endringene som skjer i en arterie eller vene, og finne ut om arteriene er innsnevret eller ødelagt.

Ved hjelp av computertomografi oppdages hjerneaneurisme eller blødning etter at aneurismen har bristet.

Bildebehandling av magnetisk resonans gir et informativt bilde av hjernen. Magnetisk resonansangiografi gir et detaljert bilde av blodårene i hjernen.

Hvis legen mistenker en sprukket aneurisme, kan pasienten få tildelt en cerebrospinalvæskeanalyse. Ved hjelp av en kirurgisk nål ekstraheres cerebrospinalvæske fra det subaraknoidale rommet for analyse.

Behandling og forebygging av cerebral aneurisme

Hos pasienter med aneurisme, forekommer det ikke alltid brudd. Derfor bør de som har fått diagnosen liten aneurisme være under konstant medisinsk tilsyn og overvåke dynamikken i aneurismeutvidelsen, samt om andre symptomer utvikler seg. Slik observasjon gjøres for ikke å gå glipp av tiden da det er nødvendig å begynne med kompleks behandling for aneurisme. Legen tar alltid hensyn til at hvert av tilfellene av aneurisme er unikt, derfor bestemmes størrelse, type og posisjon for å velge riktig tilnærming til behandling av en aneurisme. Også legen må ta hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av noen sykdommer, sannsynligheten for brudd på aneurisme, arvelighet. Det er også viktig å være oppmerksom på risikoen for behandling av aneurisme..

I dag brukes to typer kirurgisk behandling av aneurisme i hjernen: klipping av aneurisme og okklusjon. Slike kirurgiske inngrep anses som ganske komplekse og utgjør en stor risiko. I prosessen kan andre blodkar bli skadet, og det er en risiko for et angrep etter operasjonen..

Endovaskulær embolisering er mulig som en alternativ kirurgisk inngrep. Denne prosedyren kan utføres flere ganger i løpet av en persons liv..

Det er for tiden ingen effektive metoder for å forhindre aneurisme. De som har fått diagnosen hjerne-aneurisme, bør nøye overvåke trykknivået, slutte å røyke og bruke narkotika. Du bør også være forsiktig med medisiner som tynner blodet, for eksempel aspirin. Mottaket er bare mulig etter konsultasjon med den behandlende legen. Kvinner med aneurismer bør konsultere lege om muligheten for å bruke p-piller.

Prognosen for en sprukket aneurisme avhenger veldig av pasientens alder, hvor tilfredsstillende helsen hans er, om han har andre sykdommer, samt andre faktorer. Varigheten av perioden fra tidspunktet for aneurismens brudd til profesjonell assistanse er viktig. Jo tidligere diagnosen er utført og behandlingen startes, jo gunstigere er prognosen.

Gjenoppretting etter en bristet aneurisme i hjernen varer fra flere uker til flere måneder.

Legene

Mamonov Alexander Valentinovich

Sakhnova Irina Vadimovna

Buravtsev Konstantin Nikolaevich

Medisiner

Hjerteaneurisme

En hjerte-aneurisme er en av de alvorligste komplikasjonene etter myokarditt, hjerteinfarkt, og også etter traumer. Med en aneurisme av hjertet er det en begrenset utbuling av hjerteveggen, der visse endringer tidligere har skjedd. Ofte forekommer hjerte-aneurisme hos personer som har hatt hjerteinfarkt, fordi utviklingen av en slik patologi er direkte relatert til underernæring eller hjertemuskulaturen..

Hvis koronarsirkulasjonen forstyrres i lang tid, oppstår nekrose i et bestemt område av hjerteinfarkt. Senere blir et slikt sted erstattet av masser av fibrøs plast, og arrdannelsen oppstår. Det er en klassifisering av hjerte-aneurismer: de er vanligvis delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Hvis vi vurderer formen til aneurismen, skilles sakkulære, diffuse soppaneurismer.

Manifestasjonen av en akutt aneurisme oppstår med hjerteinfarkt de første ukene. Deretter strekkes det ikke-kontraherende nekrotiske området av hjertet på grunn av effekten av intraventrikulært trykk på det. Som et resultat buler det ut. Dette fenomenet oppstår på grunn av tilstedeværelsen av en rekke faktorer - høyt blodtrykk, et omfattende fokus for nekrose. Imidlertid blir sammenbruddet i hvilemodusen umiddelbart etter hjerteinfarkt avgjørende..

Etter noen uker oppstår arrdannelse av nekrotiske muskelfibre, og aneurismen blir kronisk. Etter en stund tykkes veggen.

Mye mindre vanlig er subakutte aneurismer som vises i skjøre områder av arrvev.

Med en aneurisme i hjertet forstyrres dens aktivitet. En persons tilstand forverres kraftig, en akutt venstre ventrikkel svikt utvikler seg, som senere blir til en kronisk total. Blod stagnerer i venstre atrium, pulmonalt arterielt trykk øker. Etter hvert øker veggene i ventriklene hypertrofi, hjertet øker.

Ofte med denne tilstanden oppstår smerter i hjertet, som kan vare i flere timer eller flere dager. Ved fysisk anstrengelse blir smertene mer intense, de lindres ikke av smertestillende midler og nitroglyserin. Skarpe smerter viker for kjedelige. Noen ganger føler en person kvelning, kortpustethet. Huden i ansiktet blir blek, lungeødem dukker gradvis opp, som er preget av periodisk hoste og støyende pust. Med en økning i ødem, oppstår alvorlig tungpustethet, rikelig sputumproduksjon og hosten blir sterkere. Ofte ledsages aneurismen av tromboendokarditt, lavgradig feber, takykardi.

Det er også en risiko for hjertebrudd i aneurismeområdet. Dette skjer plutselig, pasienten har en skarp blekhet, kald svette. Huden i ansiktet blir raskt cyanotisk, og blodoverløp observeres i nakkeårene. Ekstremiteter blir kalde, bevisstheten går fort tapt. Døden kommer veldig raskt. Som regel forekommer et lignende fenomen mellom 2. og 9. sykdomsdag..

På grunn av aneurisme kan hjerterytmen endres, fibrøs perikarditt kan utvikles.

Når aneurismen blir kronisk, har pasienten andre klager. Med jevne mellomrom kjennes hjertet hetetokter eller falming, en person lider av kortpustethet og svakhet, han har svimmelhet. Først, med kronisk aneurisme, blir takykardi observert, senere utvides ventrikkelens vegger. Hjertet øker i størrelse, og litt senere er det tegn på høyre ventrikulær svikt.

Diagnose av hjerteaneurisme utføres ved hjelp av elektrokardiografisk undersøkelse og ved røntgenundersøkelse av brystorganene.

Hjerteaneurisme er en veldig vanskelig oppgave. Det utføres utelukkende i sykehusmiljø. Hovedmetoden for behandling er kirurgi for eksisjon og sutur defekten i hjerteveggen. Men denne operasjonen utføres bare hvis det er komplikasjoner av sykdommen..

Som en forebygging av hjerte-aneurisme er det viktig å diagnostisere hjerteinfarkt i tide og gi en kompetent tilnærming til behandling og gjenoppretting av pasienten..

Aortaaneurisme

Oftest utvikler det seg en aortaaneurisme i bukregionen, i mer sjeldne tilfeller - i thoraxområdet. Også aneurismer i andre arterier blir noen ganger diagnostisert - popliteal arterie, halspulsår, lårbenshjerne, hjerne, kranspulsårer. Oftest utvikler aneurismen seg på de stedene der arteriene forgrener seg, der karveggen utsettes for mer uttalt belastning og følgelig blir oftere skadet. Som årsaken til aneurisme av arterien bestemmes oftest av aterosklerose i karene, i mer sjeldne tilfeller er forekomsten forbundet med skader. Blodstrømmen forstyrres i arterien, det kan oppstå turbulente blodstrømmer, noe som bidrar til dannelsen av blodpropp og separasjonen. Nyresvikt er vanlig som en komplikasjon av aortaaneurisme.

Hvis diameteren på aneurismen ikke overstiger 5 cm, bryter ikke slik aneurisme ofte. Derfor brukes midler som senker blodtrykket til behandling av smerte. De brukes til å redusere sannsynligheten for brudd. Det er viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å se dynamikken i utviklingen av aneurismen. Hvis det øker for raskt, kan pasienten bli foreskrevet kirurgi. Dessuten foreskrives kirurgi hvis aneurysmens diameter er mer enn 5 centimeter.

To metoder for kirurgisk behandling av abdominale aortaaneurismer brukes. Den første består av å lage et snitt i underlivet og sy sår transplantatet inn i aorta. I den andre metoden settes et kateter med en stent inn gjennom lårarterien. Den er installert i aorta. Begge operasjonene er teknisk kompliserte. De samme behandlingene brukes for thorax aortaaneurisme..

Hva er aneurisme og årsakene til forekomsten

Hva er en vaskulær aneurisme? Dette er en tilstand der arteriene i en arterie svekkes, og forårsaker buling eller hevelse i en del av arterien.

Denne tilstanden er relativt sjelden (hos 40 personer av 1000).

Mange aneurismer er asymptomatiske, men briste aneurismer forårsaker livstruende blødning som krever øyeblikkelig legehjelp.

Aneurysmer er vanligere hos menn og eldre mennesker, spesielt hos personer med høyt blodtrykk og / eller arteriosklerose (herding av arteriene).

Aneurisme kan forekomme i alle aldre. Noen ganger forekommer det til og med hos nyfødte babyer..

Aneurisme kan også forekomme i perifere arterier - vanligvis bak kneet (popliteal arteriell aneurisme) - selv om brudd i disse arteriene er relativt sjelden.

De to viktigste vanligste stedene for aneurisme å oppstå er:

  1. I aorta. 25% av alle tilfeller av aortaaneurisme forekommer i thoraxaorta, de resterende 75% i bukområdet. Livstruende blødning oppstår når aorta sprekker.
  2. I en arterie i hjernen. I dette tilfellet oppstår aneurysmal hjernesykdom (intrakraniell aneurisme), som ofte rammer mennesker over 35 år. Tilstanden truer med brudd på arterieveggen, hjerneskade og utvikling av hemorragisk hjerneslag.

En aneurisme kan påvirke viktige arterier, for eksempel de som tilfører blod til hjernen, eller aorta, den største arterien som har sin opprinnelse i venstre hjertekammer og går ned gjennom brystet og magen.

To andre eksempler på aneurisme er mesenterisk arteriell aneurisme (påvirker arteriene som leverer tarmen) og miltarterie-aneurisme.

Legene vet hva en aneurisme er, men etiologien (årsakene) til en aneurisme er ennå ikke helt forstått, selv om noen risikofaktorer er identifisert. Den høye risikoen for aortaaneurisme kan berettige kirurgisk behandling for å forhindre brudd. Imidlertid betyr risikoen forbundet med hjernekirurgi at de fleste hjerneaneurismer ikke behandles med kirurgi med mindre det er absolutt indikert..

Aneurysmens patofysiologi (hvordan den utvikler seg) er enkel, selv om årsakene er mindre forstått..

Hvordan aneurisme utvikler seg:

  • En arterieutbuling skyldes svekkelse av arterieveggene, som gjør at blodtrykket kan "skyve" dem fra hverandre. De blir bredere enn vanlig.
  • En aorta-aneurisme kan danne en bule som enten er ensartet hele veien rundt arterien ("fusiform" aneurisme) eller stikker ut fra bare den ene siden (saccular eller saccular aneurysm).
  • Cerebral vaskulær aneurisme er vanligvis sakkulær. Denne formen er også vanlig i de fleste tilfeller av bristede hjerneaneurismer..
  • Ruptured cerebral aneurysms er den vanligste årsaken til en type hjerneslag kjent som subarachnoid blødning. Det er mindre vanlig enn iskemisk hjerneslag forårsaket av blokkering i en arterie i stedet for indre blødninger.

Mekanismen for utvikling av aneurisme er ikke helt forstått. Bare kjente risikofaktorer, som inkluderer aterosklerose. På grunn av det utvikler 90% av tilfellene av aorta-aneurisme i buken. Stigende aorta-aneurismer i thorax utvikles vanligvis på grunn av degenerasjon av media (midtfôr i arterielle kar).

Noen aneurismer, selv om de er mindre vanlige, er tilstede som en arteriefeil ved fødselen (medfødt aneurisme). Risikoen for å utvikle aneurisme og sprukket aneurisme økes av røyking, overdreven alkoholbruk og narkotikamisbruk, spesielt kokain.

Aortadisseksjon - et brudd i den indre veggen i en arterie - kan deformere arterieveggen når blodet strømmer mellom lagene i aortaveggene og stratifiserer dem ytterligere. Denne tilstanden kalles aortadisseksjon. Hvis disseksjonen bryter gjennom alle tre veggene i aorta, kan det være dødelig. Aortadisseksjon var dødsårsaken til kong George II av England i 1760.

Hva er en cerebral aneurisme og dens symptomer

En patologi, også kjent som hjerne-aneurisme eller intrakraniell aneurisme, er hva hjerne-aneurisme er. Det er preget av et svakt fremspring på hjernens arterievegg. Aneurismen i hodet er veldig lik en liten ballong eller sekk..

Ettersom arterieveggen gradvis blir tynnere av utvidelse (stor opphopning av blod), får blodstrømmen den svekkede veggen til å hovne utover. Dette trykket kan ødelegge aneurismen og la blod trenge inn i rommet rundt hjernen. En sprukket aneurisme i hjernen krever vanligvis kirurgi.

En liten (mindre enn en centimeter i diameter) ikkeeksplodert aneurisme i hodet er vanligvis fullstendig asymptomatisk. Store, uforstyrrede aneurismer kan noen ganger presse på hjernen eller nervene som strekker seg fra hjernen, og dette forårsaker forskjellige nevrologiske symptomer..

Disse inkluderer:

  • Hyppig lokalisert hodepine.
  • Uklart eller dobbeltsyn.
  • Smerter over og bak øynene.
  • Vanskeligheter med å uttale ord.

En sprukket hjerne-aneurisme fører vanligvis til subaraknoidal blødning - blødning i det subaraknoidale rommet. Når blod lekker inn i rommet rundt hjernen, kan det forårsake plutselige symptomer.

Du bør straks oppsøke lege for følgende tegn på en sprukket aneurisme i hodet:

  • Plutselig alvorlig hodepine.
  • Den verste hodepinen i livet mitt.
  • Tap av bevissthet.
  • Kvalme og oppkast.
  • Torticollis.
  • Plutselig tåkesyn eller dobbeltsyn.
  • Plutselig smerte over eller bak øynene eller synsproblemer.
  • Plutselig problemer med å gå eller svimmelhet.
  • Plutselig svakhet og nummenhet i lemmer.
  • Lysfølsomhet (fotofobi) med anfall.
  • Hengende øyelokk.

Risikofaktorer som bidrar til dannelsen av cerebrale aneurismer er røyking, høyt blodtrykk eller høyt blodtrykk, medfødte anomalier i arterieveggene, en familiehistorie av cerebral aneurisme, alder over 40, kjønnsfaktorer (kvinner sammenlignet med menn har en økt frekvens av aneurismer i forholdet 3: 2). Også påvirket av polycystisk nyresykdom, Marfans syndrom, arteriovenøse misdannelser, medikamentbruk, aortainfeksjon (vaskulitt), svulster eller hodetraumer.

Risikofaktorer som bidrar til brudd på hjerne-aneurisme: røyking, høyt blodtrykk.

Sakkulær aneurisme og andre typer: hvordan diagnostiseres en hjerneaneurisme

I henhold til deres form er aneurismer delt inn i fusiform (fusimormal) - diffus utvidelse av arterieveggen over en betydelig lengde og saccular. En sakkulær aneurisme, som navnet antyder, ser ut som en liten blodsekk.

Det er fire typer aneurisme:

  1. Aorta-aneurismer i magen. Disse aneurismer er vanligere enn tidligere på grunn av den utbredte adopsjonen av computertomografi for å oppdage andre medisinske problemer. Aorta-aneurismer i magen kan være veldig store og asymptomatiske.
  2. Thorakale aortaaneurismer (AHA). Oppstår over membranen, en muskel som hjelper å puste. Gir ikke alltid symptomer, selv i store størrelser. På grunn av denne typen aneurisme lukkes ikke ventilen mellom hjertet og aorta ordentlig. Dette lar blod strømme tilbake til hjertet. En mindre vanlig type AGA kan utvikle seg i øvre del av ryggen. Oppstår vanligvis som et resultat av en skade på brystet, for eksempel fra en bilulykke.
  3. Hjerneaneurysmer. Også kalt bæraneurismer fordi de ofte er på størrelse med et lite bær. De fleste hjerneaneurismer forårsaker ingen symptomer før de blir store eller sprekker. Dette er vanligvis sakkulære aneurismer..
  4. Perifere aneurismer. De oppstår i arteriene og de perifere karene i hjernen som strekker seg fra aorta. Vanlige steder for perifere aneurismer inkluderer popliteal region, lårregion og halspulsåren. Perifere aneurismer er mindre utsatt for ruptur eller disseksjon enn aorta-aneurismer. Imidlertid kan blodpropp også dannes i perifere aneurismer. Hvis en blodpropp bryter av fra en aneurisme, kan den blokkere blodstrømmen gjennom en arterie.

Hjerneaneurisme diagnostiseres ved hjelp av computertomografi (hjerneskanning). Hvis en CT-skanning av hodeskallen blir utført innen 72 timer etter at hodepinen begynte, kan den oppdage 93% til 100% av alle aneurismer. I de få tilfellene som ikke er gjenkjent av CT, kan legen vurdere å utføre en lumbal punktering (SP) for å måle blod i hjernevæskene..

Hvis CT eller SP oppdager blod, gjøres angiografi for å bestemme hvor aneurismen ligger. Under angiografi injiseres et spesielt fargestoff gjennom et kateter i en arterie i hjernen..

CT brukes også til å diagnostisere thorax- og abdominale aneurismer. Også ultralyd, ekkokardiografi og røntgen av brystet brukes til å oppdage aneurismer..

Aneurysmer kan forebygges, selv om de noen ganger er medfødte. En sunn livsstil, normal vekt og sove minst 7 timer om dagen kan redusere sjansen for å utvikle sykdommen betydelig.

Hva er et brudd på aneurisme og hvor farlig det er, hva du skal gjøre for å forhindre at et fartøy sprenger i hodet

Pasienter som har aneurisme og som er klar over mulige komplikasjoner av denne tilstanden, stiller ofte legene spørsmålet: "Hva er et aneurysmbrudd?" Dette er et brudd på arterieveggen etterfulgt av blødning.

Omtrent 10% av pasientene med briste aneurismer dør før de får medisinsk hjelp. Hvis ubehandlet, vil ytterligere 50% av pasientene dø i løpet av en måned, og 25% av pasientene vil få en ny episode av blødning i løpet av en uke. Bortsett fra blødningsproblemer, er det en betydelig risiko for arteriekramper som fører til hjerneslag.

Hvis en aneurisme er funnet, men ikke har sprengt, er det to alternativer: enten behandling eller observasjon. Leger vurderer flere faktorer når de bestemmer hvilken behandling som er best for en bestemt pasient. Disse faktorene inkluderer pasientens alder, størrelsen og formen på aneurismen, aneurysmens plassering og pasientens nevrologiske tilstand..

For å styrke veggene i hjernens blodkar og forhindre utvikling av aneurismer, samt avsetning av kolesterolplakk og vaskulær trombose, foreskrives medisiner med sporstoffer og vitaminer, for eksempel:

  • nikotinsyre - hjelper til med å utvide kapillærene og styrke veggene i blodkarene;
  • vitamin P og askorbinsyre - forbedre metabolske prosesser i veggene i arteriene og venene, øke styrken;
  • silisium, selen, kalium - sporstoffer som er nødvendige for å opprettholde tonen i hjerneårene.

Slike medisiner brukes oralt eller i form av injeksjoner, kurs, etter konsultasjon med en nevrolog.

En spesialist kan også forskrive blodplater, fibrater eller statiner for å forhindre blodpropp, normalisere fettmetabolismen og oppløse aterosklerotiske plakk..

Etter at et fartøy i hodet har bristet, er enten åpen kirurgi eller en endovaskulær tilnærming mulig. I en kirurgisk tilnærming lukkes aneurismen med en metallklips (klips). Dette forhindrer at blod kommer inn i aneurismen og påfølgende blødning..

Med endovaskulær settes et kateter gjennom en arterie til aneurismen, og blodstrømmen blokkeres i det, som til slutt lukker aneurismen..

Den største faren ved kirurgisk behandling av hjerneaneurisme er risikoen for skade på blodkar og økt blødning. Resultatet kan være krampe i nærliggende blodkar og hjerneslag. Men noen ganger er alternativet til kirurgisk behandling av et sprengende kar i hodet bare død, så leger og pasienten trenger ikke velge.

Cerebral aneurisme

En cerebral aneurisme er en utvidelse av en eller flere cerebrale kar. Denne tilstanden er alltid forbundet med høy risiko for død eller funksjonshemning hos pasienten hvis aneurismen sprekker. Faktisk er en aneurisme en buling av karveggen som oppstår i et bestemt område av hjernen. Aneurisme kan være medfødt, eller det kan utvikle seg i løpet av livet. (Koder for ICD-10: I67.0, I67.1).

Hjerneaneurismesymptomer

Cerebrale aneurismer forårsaker bare symptomer når de sprekker. Imidlertid kan intakte aneurismer også provosere utviklingen av det kliniske bildet, spesielt når aneurismen er stor eller komprimerer nerver og vev i nærheten..

Vanlige tegn inkluderer:

  • Hodepine.
  • Døsighet.
  • Smerter som om det er inni eller bak øynene.
  • Vanskeligheter med å snakke.
  • Endringer i synet.
  • Lysfølsomhet (lysfølsomhet).
  • Besvimelse (bevissthetstap).
  • Bevissthetsforstyrrelse.
  • Smertefulle opplevelser i øynene;
  • Redusert syn;
  • Ansikts hevelse;
  • Tap av hørsel;
  • Utvidelse av bare en elev;
  • Immobilitet i ansiktsmusklene, bare ikke alt, men på den ene siden;
  • Beslag.

Symptomer på en sprukket aneurisme er preget av en brå start på ganske kort tid. De er forskjellige i aneurysmens beliggenhet.

Genetiske svikt

De inkluderer et stort antall arvelige sykdommer, på grunn av hvilke balansen i proteinsyntese forstyrres, noe som påvirker elastisiteten til muskelfibre. Disse inkluderer følgende sykdommer:

  • fibromuskulær dysplasi;
  • Osler-Randu syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • elastisk pseudoxanthoma;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • sigdcelleanemi;
  • tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er tilstedeværelsen av disse sykdommene ikke et absolutt tegn på tilstedeværelsen av aneurismer, men de øker alle risikoen for utvikling under påvirkning av visse ugunstige forhold..

Årsaker til hjerneaneurysmer

Til dags dato er det ingen enkelt teori som forklarer dannelsen av den navngitte vaskulære patologien. De fleste forskere mener at en cerebral aneurisme er en multifaktoriell patologi.

Endringer i strukturen på blodkarets vegger kan føre til:

  • aterosklerose;
  • hyalinose;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • arvelig disposisjon;
  • betennelse i vaskulærveggen av en bakteriell eller mykotisk art;
  • traumatisk vaskulær skade;
  • eventuelle sykdommer i bindevevet (de påvirker karene, gjør dem svake og uelastiske);
  • avhengighet av røyking, alkohol, narkotika (under påvirkning av giftige stoffer ødelegges karvev aktivt, som er fulle av forekomsten av aneurisme, en rask økning i volum og stimulering av brudd).

Fare for aneurisme

Enhver aneurisme er forbundet med høy risiko for intrakraniell blødning. Brudd på en defekt i vaskulærveggen er en av årsakene til blødning og subaraknoidal blødning. Det kliniske bildet avhenger i dette tilfellet ikke av typen aneurisme, men av dets lokalisering, volum av blodtap, involvering av hjernevevet og hjernehinnene..

På tidspunktet for aneurysmens brudd oppstår ofte en skarp hodepine med høy intensitet og oppkast uten lindring. Tap av bevissthet er mulig. Deretter gjenopprettes bevissthetsnivået eller det utvikler seg en hjerne koma.

Å oppsøke lege tidlig kan forhindre blødning. For å gjøre dette må du følge alle anbefalingene: ta de foreskrevne medisinene, spis riktig, ikke overanstreng deg og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Klassifisering av sykdommen

Klassifiseringen er fordelt etter typen forskjellige parametere.

Størrelsen. Utdanning har en diameter på mindre enn 3 mm - mer enn 25 mm.

Formen. Formasjoner kan variere i form: fusiform (utvider selve karveggen), saccular (en sekk med blod, har en tilknytning til arterien), lateral (på karveggen).

Antall kameraer. Tetningen kan være flerkammer og enkeltkammer.

Etter sted. Dannelse kan forekomme på flere forskjellige fartøyer.

Arteriell aneurisme

Den største faren er fremspringet av store arterier, ettersom de mater hjernevevet. I de fleste tilfeller dannes buen som et resultat av en defekt i fartøyets indre og ytre skall. De uparede basilar og indre halspulsårene, så vel som grenene, blir ofte påvirket..

Galens veneaneurisme

Galens veneaneurisme er sjelden. Imidlertid utgjør en tredjedel av arteriovenøse misdannelser hos små barn og nyfødte denne avviket. Denne formasjonen er dobbelt så vanlig hos gutter..

Prognosen for denne sykdommen er ugunstig - døden forekommer i 90% av tilfellene i barndom, nyfødt periode. Med embolisering gjenstår en høy dødelighet - opptil 78%. Halvparten av syke barn har ingen symptomer.

Hvem er i fare?

Aneurisme av hjernekarene kan forekomme i alle aldre. Denne sykdommen er mer vanlig hos voksne enn hos barn, og er litt vanligere hos kvinner enn hos menn. Mennesker med visse arvelige forhold har høyere risiko.

Risikoen for brudd og hjerneblødning eksisterer med alle typer hjerneaneurismer. Det er omtrent 10 rapporterte aneurysmbrudd per år for hver 100.000 mennesker, som er omtrent 27.000 mennesker per år i USA). Oftest påvirker aneurisme mennesker mellom 30 og 60 år.

Aneurysmbrudd kan også lettes av: hypertensjon, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk (spesielt kokainbruk) og røyking. I tillegg påvirker tilstanden og størrelsen på aneurismen også risikoen for brudd..

Sprukket aneurisme

Når aneurismen brister, oppstår en skarp og veldig alvorlig hodepine. Pasienten kan beskrive det som den verste hodepinen som noen gang har opplevd..

I tillegg kan brudd på cerebral aneurisme ledsages av:

  • tap av bevissthet
  • tåkesyn eller diplopi (dobbeltsyn)
  • oppkast
  • kvalme
  • fotofobi
  • stiv nakke
  • hengende øyelokk
  • kramper

En ikkeeksplodert aneurisme manifesterer seg ikke på noen måte før, når den vokser, blir de nærliggende nervene komprimert. I dette tilfellet kan forskjellige symptomer oppstå, inkludert synsforstyrrelser, øyesmerter, lammelse eller følelsesløshet i ansiktet..

Diagnostikk

Med et asymptomatisk forløp blir hjerne-aneurismer vanligvis tilfeldige diagnostiske funn som blir funnet når man undersøker en pasient av en annen grunn. Når kliniske symptomer dukker opp, diagnostiseres cerebral aneurisme på grunnlag av eksisterende nevrologiske symptomer, samt data fra instrumentelle studier, som inkluderer: Røntgen av hodeskallen; beregnet eller magnetisk resonansavbildning av hjernen; Røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Den endelige diagnosen aneurisme av hjernearteriene, bestemmelse av lokalisering, størrelse og form er bare mulig ved hjelp av angiografi, som utføres selv i den akutte perioden med hjerneslag. I noen tilfeller er computertomografi av hodet med kontrastforbedring informativ..

Grunnleggende diagnostiske metoder:

Angiografi. Dette er en røntgen av hjernens kar, der kontrastmidler brukes.

CT (computertomografi). Denne metoden regnes som den beste. Det er smertefritt, raskt, ikke-invasivt, hjelper til med å finne lesjonen, og i tilfelle brudd - for å bestemme størrelsen på blødningen.

CT angiografi. Skiller seg fra CT ved at et kontrastmiddel injiseres.

MR (magnetisk resonansavbildning). En MR bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å fange et bilde av hjernen.

Analyse av cerebrospinalvæske. Det utføres hvis det er mistanke om at aneurismen har sprukket. Pasienten injiseres med lokalbedøvelse.

Behandling

Den ledende metoden for behandling av aneurisme er kirurgi. Det vil fjerne formasjonen selv og gjenopprette integriteten til fartøyene..

Kirurgi er den eneste effektive metoden for behandling av cerebral aneurisme. Hvis størrelsen på feilen er mer enn 7 mm, er kirurgisk behandling obligatorisk. Nødkirurgi er nødvendig for pasienter med sprukket aneurisme. Følgende typer kirurgisk inngrep er mulige:

Direkte mikrokirurgisk inngrep (trepanering av hjernen og fjerning av tetningen ved direkte kirurgisk metode)

Endovaskulær kirurgi (en høyteknologisk metode, lar deg fjerne aneurismen uten kraniotomi)

Medisinsk korreksjon (for å forhindre brudd på aneurismen)

Hvilken type kirurgisk inngrep avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand; i vanskelige situasjoner er det umulig å gjøre uten kraniotomi.

Forebygging

I denne forbindelse identifiserer eksperter en rekke anbefalinger som kan forhindre utvikling av patologi:

  • Fjern dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol og narkotika.
  • Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon og konstant overvåke nivået av blodtrykk.
  • Dietten bør være rasjonell med en reduksjon i forbruket av bordsalt. Alt fett, salt, røkt, med mye krydder og krydder, bør utelukkes fra produktene.
  • Trening regelmessig, primært kondisjonstrening, opprettholder et høyt nivå av helse.
  • I nærvær av diabetes mellitus og andre somatiske sykdommer, er det nødvendig å kontrollere forløpet og følge utnevnelsen av den behandlende legen.

Relaterte oppføringer:

  1. Erektil dysfunksjon hos mennNår de første symptomene på erektil dysfunksjon dukker opp hos en mann.
  2. BløtvevsabscessEn hudabscess er oftere en intradermal inflammatorisk prosess forårsaket av bakterieflora.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi

Cerebral aneurisme

Beskrivelse

Aneurisme av hjernekar - trekk ved sykdommen

Aneurisme er en veldig farlig sykdom assosiert med nedsatt hjerne sirkulasjon. Med det oppstår fremspringet av arterieseksjonen. Dette kan skje av forskjellige grunner, og patologi utvikler seg i alle aldre, selv om det er veldig sjeldent hos barn. Statistikk viser at sykdommen utvikler seg oftere hos kvinner. Av ukjente årsaker er en stor andel pasienter med aneurismer registrert i Japan og Finland..

Faren ved sykdommen er at den er vanskelig å diagnostisere. Det er ofte asymptomatisk og oppdages bare når aneurismen brister. Uten rettidig behandling kan denne tilstanden være dødelig, fordi den forårsaker intrakraniell blødning eller blødning. Foreløpig er det ingen effektive metoder for å forhindre aneurisme; man kan bare prøve å redusere sannsynligheten for brudd. Sykdommen behandles hovedsakelig ved hjelp av kirurgi. Det er veldig viktig å være oppmerksom på tilstanden din og oppsøke lege hvis forstyrrende symptomer oppstår..

Beskrivelse av sykdommen

Ifølge ICD tilhører cerebral aneurisme gruppen av sykdommer i sirkulasjonssystemet. Under dannelsen er karveggen skadet. En del av det stikker ut og danner en sekk fylt med blod. Det kan trykke på nærliggende fartøy og nerver, forårsaker forskjellige nevrologiske lidelser.

Men i de fleste tilfeller forårsaker aneurismen ikke ubehag for pasienten. Faren ligger i det faktum at veggen på fartøyet på stedet for utstikk blir tynnere, og under visse forhold kan den sprekke. I mer enn halvparten av tilfellene fører denne tilstanden til pasientens død..

En aneurisme kan dannes på nesten ethvert fartøy. Men oftest foregår fremspringet nær bunnen av hodeskallen. Slike arterielle aneurismer i hjerneårene oppstår på grunn av at blodtrykket er høyere her enn i andre kar. Og hvis det er en liten skade på et av lagene i arterieveggen, buler en del ut under blodtrykk.

Typer av cerebrale aneurismer

For å beskrive sykdommen mer detaljert og foreskrive riktig behandling, skiller leger mange typer aneurismer. De klassifiseres i henhold til opprinnelsesstedet, i henhold til formen og til og med etter utseendealderen.

Noen ganger er det en medfødt aneurisme av hjerneårene, men det er for det meste en ervervet sykdom. Fremspringene på karveggene kan være små, mellomstore og store. Det er også veldig viktig å bestemme hvor aneurismen utvikler seg..

I henhold til skjemaet skiller man ut flere typer sykdommer; sakkulær aneurisme utvikler seg ofte på hjernekarene. Det oppstår på grunn av en lokal lesjon i karveggen, i det området det dannes en sekk fylt med blod. Det kan vokse og gå i stykker når som helst.

Når du diagnostiserer og velger riktig behandling, er det viktig å vite hvor mange aneurismer en pasient har dannet seg på karene. Enkeltfeil er vanligst. Men det er også flere aneurismer i hjernekarene, på grunn av hvilke blodtilførselen til visse områder kan forstyrres..

Cerebral aneurisme: årsaker

Hvorfor oppstår skader på blodkarets vegger? Det kan være forårsaket av mange faktorer. Hovedårsaken til aneurismeutvikling er høyt blodtrykk. Med hypertensjon, når som helst, kan et fremspring av karveggen på et svakt sted forekomme. Hvorfor dannes en slik feil??

Etter en lukket hodeskade observeres ofte karveggdisseksjon. Det kan oppstå en aneurisme på dette stedet. Feil i veggene i blodårene kan dannes etter betennelse i hjernens slimhinne forårsaket av infeksjon.

Utviklingen av aneurismer provoseres også av forskjellige sykdommer: kreftsvulster, polycystisk nyresykdom, aterosklerose og andre. Vaskulær skade kan være forårsaket av en systemisk infeksjon som sprer seg gjennom blodet. Dette er for eksempel syfilis eller endokarditt.

Ulike medfødte genetiske eller autoimmune sykdommer forårsaker svekkelse av bindevevet. Dette skaper også forutsetninger for forekomst av en aneurisme. Bruk av narkotika og alkohol, samt røyking, forstyrrer blodsirkulasjonen og svekker blodkarets vegger, noe som forårsaker fremspring i områdene deres.

Noen ganger utvikler sykdommen seg allerede ved fødselen. Selv om antallet slike tilfeller er veldig lite, kan det sies at det er en disposisjon for forekomsten. Men oftest arves ikke cerebral aneurisme av seg selv, men i form av genetiske abnormiteter og bindevevsdefekter..

Manifestasjonen av sykdommen

Ofte er aneurismer i hjernen små og gir ingen negative konsekvenser. Pasienten kan leve lenge uten å legge merke til denne feilen. Men i noen tilfeller er symptomene på aneurisme veldig uttalt. Dette skjer når:

  • aneurismens størrelse er stor;
  • pasienten har patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • aneurismen er lokalisert i en viktig del av hjernen;
  • pasienten overholder ikke forebyggende tiltak.

Konsekvenser av cerebral aneurisme

Fremspringet av en del av vaskulærveggen fører til forskjellige lidelser i pasientens helse. Og jo flere aneurismer i hjernen, jo verre er det. Hva fører dannelsen av en pose på karveggen til??

På grunn av dette reduseres blodstrømmen, og vevet bak aneurismen får mindre oksygen og næringsstoffer. Turbulens i bevegelse av blod øker risikoen for blodpropp. Når aneurismen vokser, komprimerer den omgivende vev, blodkar og nerver. De farligste konsekvensene blir observert når du bryter.

Brudd på cerebral aneurisme

Når karveggen sprekker, oppstår blødning, som forårsaker alvorlig skade på nervesystemet, blødning og til og med død. Derfor, i nærvær av denne sykdommen, er det veldig viktig å følge tiltakene som legen anbefaler for å forhindre et slikt utfall..

Å oppsøke lege tidlig kan forhindre blødning. For å gjøre dette må du følge alle anbefalingene: ta de foreskrevne medisinene, spis riktig, ikke overanstreng deg og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Kirurgisk fjerning av aneurismen

Etter å ha undersøkt og bestemt type sykdom, bestemmer legen hvilken operasjon som skal brukes til behandling. For å forhindre brudd på aneurismen, blir den klippet. Ved hjelp av en metallklips blir benet på den utstående delen av fartøyet klemt. På denne måten blir cerebral aneurisme ofte behandlet. I de fleste tilfeller blir pasienten deretter ufør. Etter slik behandling må mange restriksjoner overholdes, men fortsatt forhindrer dette ikke utseendet til nye aneurismer..

I vanskelige tilfeller, når det er mye deformasjoner, vil ikke klipping hjelpe. Deretter gjøres endovaskulær okklusjon av hjerneaneurysmer. En spesiell metallstent settes inn i det resulterende hulrommet og beskytter karveggen mot brudd. Gjenoppretting etter kirurgi kan ta flere dager. Men etter det må pasienten endre livsstilen..

Konsekvenser av cerebral aneurisme kirurgi

En slik behandling gir pasienten nesten helt tilbake til et normalt liv. Med riktig rehabilitering etter operasjonen er ytelsen fullstendig gjenopprettet. Hvis behandlingen utføres i tide, kan gjentagelse av sykdommen unngås. For kontroll må du regelmessig gjennomgå en lege..

Noen ganger kan kirurgi forårsake komplikasjoner. Dette skjer oftere hos eldre og svekkede pasienter med samtidig kroniske sykdommer. Kanskje utviklingen av vaskulær obstruksjon, deres hyppige spasmer. Alt dette fører til oksygen sult..

Graviditet med cerebral aneurisme

Det farligste for pasientens liv er en sprukket aneurisme. Og under graviditet øker sannsynligheten for et slikt utfall. Tross alt reflekteres alle endringene som oppstår i kvinnens kropp i karene. Videre øker blodvolumet på dette tidspunktet, noe som kan føre til økning i aneurisme og brudd.

Faren er at ofte en kvinne lærer om tilstedeværelsen av en aneurisme nærmere midten av svangerskapet, og kirurgisk behandling kan ikke utføres på dette tidspunktet. Derfor må en kvinne hele tiden være under tilsyn av en lege..

Betimelig å besøke lege er avgjørende for denne sykdommen. Symptomene på aneurisme kan ikke ignoreres, da dette kan føre til fatale konsekvenser.

Symptomer

Symptomer på hjerne-aneurisme

Leger skiller følgende symptomer på hjerneaneurisme:

En kraftig forverring av synet;

Splitte øyne;

Nummenhet av kroppsdeler, hovedsakelig på den ene siden;

Hørselsproblemer;

Leger anbefaler på det sterkeste at hvis minst ett av disse symptomene dukker opp, må du umiddelbart gå til sykehuset, fordi jo raskere en aneurisme blir funnet, desto lettere blir det å kurere.

Hodepine med cerebral aneurisme er ofte paroksysmal, ligner på migrene. Smerter er lokalisert forskjellige steder, men mest av alt manifesterer seg bak i hodet. Et av tegnene anses å være en lyd i hodet av pulserende karakter. Når blodstrømmen akselererer, øker støyen.

Tegn på cerebral aneurisme, som ikke regnes som de viktigste, men som du fortsatt bør være oppmerksom på:

Hard tinnitus;

Sterk utvidelse av pupiller;

Nedstigning av øvre øyelokk;

Hørselstap på den ene siden;

Visjonsproblemer som forvrengning av gjenstander, et overskyet slør;

Plutselig svakhet i bena.

Uutholdelig skarp smerte observeres når en aneurisme sprekker.

Svært ofte forekommer aneurisme hos barn, hovedsakelig hos gutter under to år. Den ligger i posterocranial fossa og er ganske stor. Symptomene ligner på voksne.

Hovedårsakene til at aneurisme av hjerneårene kan oppstå:

Høyt atrerialtrykk;

Ulike typer infeksjoner;

Aterosklerose (problemer med blodkar, som er ledsaget av det faktum at kolesterol begynner å bli avsatt på veggene i blodkarene);

Andre sykdommer som har en skadelig effekt på blodkarene;

Narkotika og sigaretter.

Hva du skal gjøre hvis du har et av symptomene på hjerneaneurisme

Hvis du finner et av symptomene på hjerne-aneurisme, bør du oppsøke lege som vil foreskrive en liste over tester og gjennomføre en serie undersøkelser for å diagnostisere sykdommen og foreskrive effektiv behandling..

Diagnose av aneurisme er en ganske komplisert prosess, siden formasjonen ikke manifesterer seg før bruddet. Diagnostikk utføres ved hjelp av røntgenstudier av blodkar. Studier avslører ødeleggelse eller innsnevring av blodkar i hjernen og hodet. Diagnostikk utføres også gjennom datortomografi av hodet og magnetisk resonansavbildning (MR). MR gir den klareste oversikten over blodkar og viser størrelsen og formen på aneurismen.

Diagnostikk

Denne diagnosen stilles av en nevrolog under den første undersøkelsen. Også diagnosen aneurisme av hjerneårene skjer gjennom en røntgenundersøkelse av kraniet, undersøkelse av ryggmargsvæsken ved hjelp av en tomografisk undersøkelse. Mye raskere lar deg identifisere tegn på en hjerne-aneurismeundersøkelse med MR.

Symptomatiske tegn på cerebral aneurisme.

Svært ofte uttrykkes tegn på en aneurisme av hjerneårene ikke på noen måte før den blir spesielt stor eller ikke går i stykker.

Hvis symptomene på sykdommen finner sted, uttrykkes de som regel i følgende manifestasjoner:

  • verkende øyne;
  • lammelsessyndrom;
  • svekkelse av ansiktsmusklene;
  • tåkesyn;
  • forstørrede pupiller.

Symptomer på bristet hjerne-aneurisme uttrykkes i intense og gjennomborende smerter i hodet, gagging, kvalme refleks, occipital stivhet (økt tone i nakke muskler), i noen episoder - besvimelse. Noen ganger uttrykkes symptomene på sykdommen hos pasienten i migrene, som kan være av langvarig art. Mindre vanlig kan tegn på cerebral aneurisme uttrykkes i:

  • hengende øyelokk;
  • økt følsomhet for sterkt lys;
  • brudd på mental stabilitet;
  • økt angst;
  • kramper.

Alle disse symptomene er en "wake-up call", i så fall bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Det må huskes at bare en spesialist kan gjøre en diagnostisk konklusjon; alle disse tegn på aneurisme av hjernekarene, bestemmer ikke hundre prosent tilstedeværelsen av denne sykdommen. Eventuelle konklusjoner kan bare gjøres av en nevrolog, basert på undersøkelsen og resultatene av undersøkelsen.

Diagnostikk av tegn på hjerneaneurisme

Tegn på aneurisme i hjerneårene krever medisinsk undersøkelse, bare en lege kan bekrefte eller nekte forekomsten av en sykdom hos en pasient.

Undersøkelsen er veldig viktig, siden risikoen for blødning fra den oppdagede patologien er veldig høy. Sannsynligheten for denne negative prognosen er påvirket av mange faktorer: størrelsen på patologien, dens beliggenhet, tilstanden til karene, og også den generelle historien. Gjentakelse av blødning er mer kompleks og øker risikoen for død. Det er derfor tegn på hjerne-aneurisme er en alvorlig grunn til å søke medisinsk hjelp. Hvis symptomene blir lysere, er følgende typer undersøkelser mulig når pasienten vender seg til spesialister:

  • Når en pasient undersøkes, treffer en nevrolog passende konklusjoner. En legeundersøkelse hjelper til med å bestemme meningeal (symptomer på irritasjon av hjernehinnene) og fokale (defekter som begynner på grunn av lokal hjerneskade) symptomatiske tegn. Ifølge dem kan spesialisten bekrefte at de observerte problemene er tegn på en aneurisme av hjerneårene..
  • Tegn på cerebral aneurisme bekreftes eller tilbakevises ved røntgen av hodeskallen. Prosedyren "viser" blodpropp i blodkarene, samt et brudd på integriteten til beinene i hodeskallen, noe som hjelper til med å identifisere sykdommen.
  • CT lar deg raskt skanne hjernestrukturen og dens struktur. Diagnostisering av tegn på cerebral aneurisme ved hjelp av denne metoden lar deg fikse de minste unormale endringene i hjernen og bestemme sykdommen. CT vil umiddelbart "se" tegn på hjerneaneurisme, MR hjelper også til å takle denne oppgaven.
  • MR hjelper også til med å identifisere tegn på hjerneaneurisme i de tidlige stadiene. Fremgangsmåten gjør det mulig å "undersøke" strukturen til et organ (hjerne), "se" unormale formasjoner. Tegn på hjerne-aneurisme MR oppdager som regel fra den første prosedyren, bortsett fra de tilfellene når patologien er ubetydelig. Deretter utføres diagnosen tegn på cerebral aneurisme ved hjelp av CT. Imidlertid foreskriver spesialistene MR med de primære tegn på hjerneaneurisme.
  • Tegn på aneurisme av hjerneårene er grunnlaget for legens utnevnelse av en undersøkelse av hjernevæsken. Diagnostisering av tegn på cerebral aneurisme på den presenterte måten utføres ved hjelp av laboratorietester. Eksperter sjekker hvor gjennomsiktig væsken er.
  • Med tegn på cerebral aneurisme er angiografisk undersøkelse av karene også foreskrevet. Den bestemmer hvor patologien utvikler seg, bestemmer dens form og dimensjoner, skanner hjerneårene.
  • tegn på cerebral aneurisme er ikke uttrykt i lang tid;
  • studiet av tegn på aneurisme av hjerneårene hjelper til med å stille en diagnose bare når pasienten blir undersøkt med spesialutstyr;
  • hvis tegn på aneurisme av hjerneårene vises, har sykdommen fått en alvorlig form;
  • tegn på cerebral aneurisme som er angitt på nettstedet, bestemmer ikke tilstedeværelsen av sykdommen, diagnosen kan bare bestemmes av en spesialist. Bare en lege kan diagnostisere en cerebral aneurisme.

I tillegg til alle disse metodene er innsamling av informasjon om anamnese av stor betydning for diagnosen av sykdommen. Før nevrolog foreskriver noen undersøkelser, spør en pasient pasienten eller hans pårørende om følgende viktige faktorer:

  • symptomene som er mest urovekkende for øyeblikket;
  • de første manifestasjonene av sykdommen;
  • samtidig kroniske eller ervervede sykdommer;
  • behandling utført tidligere, om det i det hele tatt ble utført;
  • skader;
  • allergi;
  • arvelige sykdommer.

Noen ganger kan denne sykdommen oppdages helt ved et uhell når pasienten blir undersøkt i forbindelse med klager på andre forhold. Lignende diagnostiske undersøkelser utføres også hvis det er mistanke om svulstformasjoner i hjernen. Enda oftere oppdages denne sykdommen dessverre bare etter brudd på aneurismen, i dette tilfellet er pasienten akutt innlagt.

Behandling

Behandling av cerebral aneurisme

Det er flere typer behandling for hjerneaneurisme:

Blokkering av blodtilførselen ved emboli til en kroppsstruktur. Dette fører til en reduksjon i størrelsen på aneurismen.

Kirurgisk inngrep. Hvis aneurismen ennå ikke har sprukket, utføres følgende operasjoner:

Klipping. Poenget er at det påføres klemmer, som til slutt fjerner aneurismen fra blodet..

I 14 prosent av tilfellene fører sprekker i neoplasma til utgytelse av blod i ventriklene. I dette tilfellet fjernes hematom.

Ventrikulær blødning er også mulig, så utfører legen ventrikulær drenering.

Bruk av folkemedisiner for behandling av aneurismer er ikke utelukket. Ekstrakter av hagtorn, dill, hyllebær og gulsott vil hjelpe.

Prognosen for behandling av denne plagen avhenger av mange faktorer. Alt avhenger av aneurysmens beliggenhet og størrelse.

Når en svulst brister, er prognoser ikke oppmuntrende. Sannsynligheten for uførhet: 25-37%, og muligheten for død er enda høyere: 35-52%.

En cerebral aneurisme (med andre ord, intrakraniell aneurisme) regnes som en liten svulst i den menneskelige hjerne som umiddelbart begynner å vokse og bli oppslukt. Imidlertid forårsaker noen typer aneurismer, nemlig de minste aneurysmer, ikke blødning, og fjerning har liten eller ingen konsekvens. En aneurisme er ofte lokalisert der alle arteriene befinner seg, nemlig langs den nedre delen av hjernen og kranialbasen, og det antas at behandling uten kirurgi er ganske sannsynlig..

En viss kategori leger mener at inntak av medisiner bare kan forverre aneurismen, derfor anbefales det noen ganger å bruke folkemedisiner, men bare etter detaljert konsultasjon med en spesialist.

Ifølge noen eksperter er operasjonen av en cerebral aneurisme uønsket, siden konsekvensene kan være de mest uforutsigbare, resultatene er alltid individuelle.

Operasjoner for cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi av cerebral aneurisme utføres bare under nøye tilsyn av leger, som vil fortsette å overvåke kroppens gjenopprettingsprosess i lang tid. Rehabilitering etter kirurgi for aneurisme av hjernekar foregår i medisinske institusjoner. Klipping av cerebral aneurisme utføres under generell anestesi.

Det er omtrent ti offisielt registrerte brudd på aneurismer per år for hvert hundre tusen mennesker, som er omtrent tjuetusen mennesker per år i Amerika. At aneurismen utvikler seg kan også påvirkes av faktorer som: hypertensjon, hyppig alkoholforbruk, narkotiske stoffer (særlig kokain) og sigaretter.

I tillegg avhenger utviklingen av sykdommen, risikoen for brudd og effektiviteten av behandlingen av aneurismen direkte av størrelsen..

I alle fall bør du umiddelbart kontakte en spesialist, og han vil allerede foreskrive riktig behandling.

Medisiner

Hvis det oppstår en merkelig og skarp hodepine, må en person umiddelbart kontakte nærmeste medisinske institusjon for kvalifisert hjelp. Sykdommen behandles ikke med medisiner, men det er forebygging og rehabilitering etter operasjonen.

Kirurgisk inngrep er for tiden den eneste og mest lovende metoden for å behandle aneurisme. Behandling med spesielle medikamenter brukes bare for å stabilisere pasienten eller i en situasjon der kirurgi er kontraindisert eller til og med umulig.

Kjemikalier er ikke i stand til å eliminere aneurisme, de reduserer bare sannsynligheten for brudd på fartøyet ved å eliminere kritiske faktorer. Noen av legemidlene er inkludert i komplekset av generell terapi, som primært er rettet mot å lindre symptomene på den første patologien hos pasienter. Hvilke vitaminer og medisiner blir tatt for hjerneaneurisme?

Kalsiumkanalblokkere

Hovedrepresentanten for nimodipin-gruppen. Kjemikaliet blokkerer pålitelig kalsiumkanaler i muskelcellene i karveggene. Fartøyene utvides. Blodsirkulasjonen i hjernearteriene forbedres sterkt. Disse stoffene er rett og slett uerstattelige i forebygging av farlige arteriespasmer..

Antacida

Handlingsprinsippet er basert på blokkering av H2-histaminreseptorer i magen. Som et resultat reduseres surheten og utskillelsen av magesaft reduseres betydelig. Denne gruppen inkluderer Ranitidine.

Antikonvulsiva

I dag er fosfenytoin hovedrepresentanten for denne gruppen. Legemidlene forårsaker pålitelig stabilisering av membraner i nerveceller. Patologiske nerveimpulser bremser merkbart og sprer seg ikke.

Antiemetiske medisiner

For det meste brukes proklorperazin. Reduserer gagrefleksen på grunn av blokkering av postsynaptiske dopaminreseptorer i den mesolimbiske delen av hjernen.

Smertestillende

Morfin er veldig effektivt for å lindre smerte. Smertenivået reduseres som følge av eksponering for spesifikke opioidreseptorer.

Blodtrykksmedisiner

Nylig har tre hovedmedisiner blitt brukt: labetalol, captopril, hydralazin. På grunn av effekten på enzymer og reseptorer avtar den generelle tonen i arteriene, brudd forhindres.

Folkemedisiner

Cerebral aneurisme. Er folkemedisiner brukt?

En cerebral aneurisme er en av de fysiologiske lidelsene som medikamentell behandling ikke vil være nok for. Det samme kan sies om folkemedisiner. Imidlertid er medisinene som brukes i tradisjonell medisin, i stand til å påvirke blodstrømmen i hjernearteriene. I mange tilfeller vil dette være tilstrekkelig for å redusere risikoen forbundet med hemorragisk hjerneslag og sprukket aneurisme..

Hovedbetingelsen for bruk av folkemetoder

Tradisjonelle metoder er bare anvendelige når de er godkjent av legen. Aneurysmer av hjernekar med folkemedisiner behandles bare etter en undersøkelse og bestemmelse av graden av utvikling av en farlig sykdom.

Før du begynner å behandle aneurisme med tradisjonell medisin, må du bestemme hvilken effekt legemidlene som brukes på kroppen har, om de forårsaker allergiske reaksjoner.

Med tanke på den høye risikoen for komplikasjoner, anbefaler eksperter å foretrekke medisiner. Behandling av aneurisme av hjernekar med folkemedisiner er bare tillatt når legen har gitt klarsignal til bruk av alternativ medisin.

5 oppskrifter for å redusere risikoen

Det første som behandling med folkemedisiner skal gi er en reduksjon i blodtrykket. De foreslåtte 5 oppskriftene testes ikke bare etter tid, men også av laboratorium. Det er bevist at de har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet og samtidig styrker kroppen, metter den med de nødvendige stoffene, noe som gjør at du kan dempe sykdommen og gjøre den mindre farlig..

De mest effektive metodene inkluderer:

  • Avkok av solbær. Tørre bær brukes til å tilberede dette produktet. Ta 100 gram og fyll den med en liter varmt kokt vann. Det blir laget en stille ild, hvor bærene smelter i 10 minutter. Det filtrerte og avkjølte produktet tas 50 gr. tre ganger om dagen.
  • Rødbetejuice blandet med honning i like store mengder. Tatt tre ganger om dagen, 3 ss.
  • Avkok av potetskall. Potetene kokes ut skrelt, og deretter drikkes den uttrykte væsken. Det er også nyttig å spise kokte poteter som ikke er skrelt..
  • Levkoin gulsott helles med kokende vann og tilføres. Ta 2 ss per glass vann. Tatt 4 eller 5 ganger i løpet av dagen, en spiseskje.
  • Maismel. En spiseskje mel blandes med et glass kokende vann og legges over natten. Om morgenen på tom mage, må du drikke uttrykt væske.

Det er andre bemerkelsesverdige metoder. Valget må tas av en spesialist. Uten hans godkjennelse, bør du ikke ty til folkemedisiner..

For Mer Informasjon Om Diabetes