Retinal angiopati i begge øyne: tegn og behandling

Diagnosen angiopati i netthinnen i begge øyne stilles vanligvis hos personer over 30 år, men det er tilfeller i ung alder. Denne sykdommen må behandles fordi den kan få dårlige konsekvenser. Et besøk til en øyelege for forebyggende formål minst en gang i året kan redde deg fra mange farlige øyepatologier.

Angiopati fungerer som et symptom i forskjellige sykdommer, så start av behandling bør identifisere årsaken til sykdommen. Med sykdommen modifiseres arteriene og venene, blodet begynner å sirkulere feil, noe som resulterer i at synet forverres. Det er viktig i løpet av behandlingen å identifisere sykdommen i tide og stille riktig diagnose..

I denne artikkelen vil vi snakke om retinal angiopati i begge øyne, dens tegn, årsaker og behandlingsmetoder..

Retinal angiopati i begge øyne

Et slikt fenomen som retinal angiopati oppdages som et symptom i forskjellige sykdommer. Dette er ikke en uavhengig sykdom, noe som betyr at når det dukker opp, er det nødvendig å identifisere kilden til problemet, dette bestemmer hvor vellykket behandlingen av sykdommen vil være.

Angiopati - unormale prosesser i blodårene som oppstår på grunn av nedsatt nervesystemregulering. Størrelsen på venene og arteriene endres, de vrir seg. Til syvende og sist forverres blodtilførselen, organers aktivitet forstyrres.

Retinal angiopati er en vaskulær lesjon (blødning, utvidelse, krampe) og er ganske uttalt i begge øyne.

I dette tilfellet klager pasienten over:

  1. Tåkesyn;
  2. Slør eller flimring i øynene;
  3. Utseendet til blod i urinen;
  4. Legg smerter;
  5. Neseblod.

Ved å kontakte lege i begynnelsen av patologiske forandringer, kan pasienten kvitte seg med sykdommen. Hvis tilstanden lar seg drive, kan det føre til alvorlige konsekvenser og til og med blindhet..

Under forholdene i det moderne liv opplever en person en konstant og ganske betydelig belastning på den visuelle analysatoren. Dette skyldes først og fremst hyppig bruk av datamaskin, tvungen lesing i transport, kronisk søvnmangel og mange flere faktorer..

I medisin forstås angiopati som patologiske prosesser i blodårene som oppstår på grunn av brudd på nervesystemet. Dette endrer kaliber og løpet av vener og arterier. De utvider seg eller trekker seg sammen, blir kronglete.

Som et resultat forverres blodtilførselen, stagnasjon oppstår, og organers funksjon forstyrres. Retinal vaskulær angiopati utvikler seg alltid som et symptom på sykdommer som også påvirker det vaskulære systemet i hele organismen og øynene. Disse er aterosklerose, hypertensjon, diabetes mellitus og andre..

Denne lidelsen utvikler seg vanligvis i begge øyne. Det observeres hos mennesker i forskjellige aldre, inkludert barn, men rammer oftere mennesker over 30 år. Angiopati i øynene i fravær av rettidig behandling kan føre til fullstendig blindhet.

I de tidlige stadiene gjør øyesykdommer seg sjelden, ofte fortsetter uten synlige endringer og ubehagelige opplevelser. Samtidig kan sykdommen som oppdages på dette stadiet, korrigeres ved hjelp av medisiner og forhindre videre progresjon..

Alt det ovennevnte gjelder likt for slik patologi som angiopati i retinalkarene i netthinnen til begge øynene, som vanligvis oppstår mot bakgrunn av andre indre sykdommer.

I noen tilfeller hjelper den oppdagede angiopatien i tide til å gjenkjenne sykdommer som diabetes mellitus, hypertensjon, nevrosirkulasjonsdystoni og foreskrive passende behandling.

Påvisning av angiopati bidrar til rettidig gjenkjenning av visse plager: diabetes mellitus, hypertensjon, karsinoide svulster, hodeskader og ryggradsskader, sykdommer i blodårene, med dannelse av kolesterol på veggene. Dette er med på å avgjøre den nødvendige behandlingen i tide..

Det kliniske bildet av sykdommen

Angiopati er ikke en uavhengig sykdom. Dette er en manifestasjon av plager som påvirker karene, inkludert de som tilfører blod til øyets netthinne. En slik svikt i blodtilførselen er en konsekvens av brudd på nervøs regulering. Angiopati kan føre til ekstremt farlige konsekvenser for kroppen, opp til fullstendig synstap.

I dag klassifiserer øyeleger sykdommen avhengig av hvilke faktorer som førte til utviklingen. Så, retinal angiopati skjer:

  • Diabetiker.
  • Hypertensiv.
  • Hypotonisk.
  • Traumatisk.
  • Ungdommelig.

Vanlige symptomer for alle typer patologi er neseblod, tåkesyn, utseendet på såkalte fluer eller lyn i øynene, progresjon av nærsynthet.

Det skal bemerkes at i tillegg til de ovennevnte plager, dårlige vaner og arbeidsforhold, alderdom, rus i kroppen, skjørhet i veggene i blodkarene kan føre til utvikling av denne oftalmiske patologien..

Typer sykdom


Det er flere typer retinal angiopati, avhengig av sykdommen som forårsaket endringer i øynene.

  • Hypertensiv angiopati

Hypertensiv angiopati utvikler seg med arteriell hypertensjon. I dette tilfellet er skade på fartøyene forbundet med høyt trykk på veggene. Endringer i fundus er vanligvis et av de ledende symptomene ved progressiv hypertensjon..

Angiopati manifesteres ved ujevn innsnevring av fundusarteriene, åreknuter, forgrening av venøs seng og lokalisering av blødninger i øyebollet. Hvis sykdommen ikke startes, kan øyets netthinne gjenopprettes til et sunt utseende ved å normalisere trykket. Det er tre stadier i utviklingen av dette skjemaet:

  1. Funksjonelle endringer som er vanskelige å fastslå med en grundig undersøkelse av fundus. Dette er en innsnevring av arteriene og utvidelse av noen årer, et brudd på mikrosirkulasjonen.
  2. Organisk forandring. På dette stadiet tykkes karveggene med ytterligere erstatning med bindevev. Tettheten til karene øker, som et resultat av at blodtilførselen til netthinnen forstyrres.
  3. Ødem vises, blødninger er mulig. Ved undersøkelse er endringene tydelig synlige: forgrening av venene, innsnevring av arteriene, glansen fra komprimerte kar. Visjon kan være bra til tross for betydelige endringer.
  • Angioretinopati.

På dette stadiet er det et betydelig brudd på mikrosirkulasjonen og dannelsen av harde eller myke ekssudater på fundus. Visjonen forverres markant, det er en risiko for fullstendig tap.

Hypertensiv retinal angiopati er preget av følgende symptomer:

  1. tåkesyn med trykkstigninger;
  2. liten forverring av synet i andre fase av sykdomsutviklingen;
  3. merkbar svekkelse av synet opp til blindhet i tredje trinn;
  4. fettavleiringer i form av gule flekker på øynene.
  5. Hypotonisk retinal angiopati
  6. Hypoton angiopati
  • Diabetisk angiopati i begge øyne.

Det provoseres av diabetes mellitus, eller rettere sagt forsømmelse av denne sykdommen. I denne tilstanden kan både kapillærer (mikroangiopati) og store kar (makroangiopati) påvirkes. Diabetisk retinal angiopati utvikler seg gradvis.

Som et resultat blir øyekarene tette, lumenet deres smalner, blodsirkulasjonen og vevsernæringen svekkes. Synet kan være sterkt svekket.

Hypertensiv retinal angiopati - forekommer med kronisk høyt blodtrykk. Samtidig opplever hele kardiovaskulærsystemet en stor belastning..

Fartøy av forskjellige størrelser blir kronglete, endotelet påvirkes, muskelmembranen tykner og bindevev sprer seg. Vaskulære nettverk og opphopning av utøst blod dukker opp.

Andre faktorer kan påvirke sirkulasjonsforstyrrelser og endringer i blodårene:

  1. Rus (røyking, alkohol, inntak av mye medisiner, farlig produksjon);
  2. Alderdom - med det er karene mest sårbare og utsatt for patologiske prosesser;
    Cervikal osteokondrose;
  3. Sykdommer i blodet;
  4. Svangerskap. Morens kropp er ikke alltid i stand til å takle belastningen som øker når fosteret vokser. Angiopati er inkludert i listen over konsekvenser av en slik graviditetsreaksjon som histose;
  5. Angipopati kan også forekomme hos en nyfødt baby. Dette er oftest normalt, men det kan også indikere tilstedeværelsen av en sykdom.

Av alle de ovennevnte blir den vanligste typen fortsatt ansett for å være hypertensiv angiopati. Den har flere grader, som en øyelege kan bestemme under undersøkelsen:

  • I grad er preget av: innsnevring av store og utvidelse av små kar på netthinnen, varierende lumenstørrelse og utseendet på tortuositet;
  • II grad manifesteres av effusjoner og akkumulering av blod, effekten av "sølvtråd", som ligner blodkar, tilstedeværelsen av blodpropp, blekhet på øyets indre overflate;
  • III grad av lesjon er ledsaget av retinal ødem, omfattende blødninger, uskarphet og ødem i synsnerven, hvite områder på fundus.

Årsaker til utseendet av retinal angiopati i begge øyne

Den viktigste typen angiopati er sykdommen som forårsaket utseendet..

Det oppstår med arteriell hypertensjon, tjener som en kilde til skade på venene og arteriene i øyemembranen. Med en økning i trykket i arteriene, oppstår en krampe, det oppstår blodpropp, hyalin (fibrillært protein) øker i veggene i karene, skyet av øyeeplet.

Som et resultat mister karene styrke, de kan sprekke, og dermed oppstår blødning. Hovedtegnet på hypertensjon er en endring i fundus.

I løpet av hans forskning kan du bestemme:

  1. at venene ikke er lette å se,
  2. arteriene er litt komprimert;
  3. arteriene er innsnevret og sammenflettet med vener;
  4. endring i arterienes farge og form;
  5. fargen på arteriene ble sølvfarget.

Hvis hypertensjon blir behandlet i tide, vil angiopati i øynene forsvinne av seg selv. Ordet "angiopati" betyr bokstavelig talt "vaskulær lidelse", og det oppstår som et resultat av et brudd på nervøs regulering av vaskulærveggen.

Fartøy mister sin tone og elastisitet, blir mer kronglete, de har en tendens til å krampe, og noen ganger til parese. I de fleste tilfeller er disse endringene reversible, men deres lange eksistens fører noen ganger til irreversible endringer og utvikling av alvorlig patologi.

Mange sykdommer i ryggraden, spesielt livmorhals- og thoraxregionene, fører uunngåelig til en forverring av blodtilførselen til hjernen, auditiv og visuell analysator. Røyking fører alltid til vasokonstriksjon, til en reduksjon i elastisitet og utvikling av nevrologiske lidelser, inkludert i netthinnen.

I tillegg kan årsaken til retinal angiopati være kronisk rus, hematologiske sykdommer, aterosklerotiske vaskulære lesjoner, traumer på hodet eller livmorhalsen..

Symptomer på sykdommen

Pasienter klager vanligvis over følgende symptomer:

  • tåkesyn,
  • gjenstander virker uskarpe på en viss avstand,
  • tåkesyn,
  • utseendet i øynene til blink, lyn, gnister,
  • mørke flekker eller prikker vises i synsfeltet,
  • neseblod,
  • bankende i øynene, smerte.

I alvorlige tilfeller er det fare for tap av syn. Symptomer på angiopati avhenger av den underliggende sykdommen som førte til retinal vaskulær skade.

Retinale vaskulære endringer

Oftest står øyeleger overfor hypertensiv angiopati i netthinnen i begge øynene, som utvikler seg gradvis og går gjennom flere stadier av utviklingen..

I begynnelsen av sykdommen blir retinalkarene smalere, deres utvidelse er noe mindre vanlig, små årer vrir seg i form av en korketrekker i makulaen. På dette stadiet, når man undersøker fundus, kan spasmodiske arterier, lett hevelse i synsnervehodet og den tilstøtende netthinnen ses.

Noen ganger er det små punkterte blødninger. Et annet karakteristisk trekk er symptomet på "bovine horn" - feil forgrening av arteriene.

Normalt forgrener arteriene seg i en spiss vinkel, men med hypertensjon begynner de å endre vinkelen mot en rett eller til og med stump vinkel, og dette fører til økning i motstand i karene og økt trykk i øyet.

I tillegg forårsaker økt trykk økt pulsasjon av karene, som et resultat er karveggen overspent, karene blir lange og kronglete..

I neste trinn - angiosklerotisk, blir arteriene av ulik kaliber, tykkere, får overdreven tortuositet eller omvendt retthet, veggene mister elastisiteten, og en gulaktig fargetone vises, som gradvis, når fartøyet blir tom, endres til hvitt (et symptom på en sølvtråd).

Fasen av hypertensiv angiopati fullfører de startede endringene og fører til endringer ikke bare i vaskulærveggen, men også i selve netthinnen - ødem, degenerasjon og flere blødninger.

Diagnostikk

Legen kontrollerer fundus med et spesielt apparat og vurderer tilstanden til netthinnen og blodkar i begge øyne. Hvis du mistenker angiopati, vil du også trenge ultralyd, magnetisk resonansavbildning, vaskulære røntgenbilder (angiografi).

Øyelegen stiller en diagnose med tanke på pasientens klager etter undersøkelsen. For å avklare diagnosen bruker øyeleger ultralydsskanning av blodkar. Denne prosedyren hjelper deg med å få informasjon om blodsirkulasjonshastigheten og tilstanden til karveggene..

Noen ganger, om nødvendig, vil legen din injisere et røntgentett kontrastmiddel for å vurdere kapillær patency. En annen diagnostisk metode som brukes for å etablere en nøyaktig diagnose, er magnetisk resonansbilder. Det tillater øyelegen å vurdere tilstanden til øyets bløtvev.

Vanligvis, når diagnosen er bekreftet, får pasienter forskrevet medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen. Disse er Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Slike medisiner normaliserer blodstrømmen i kapillærene..

Hvis pasienten har skjørhet i fartøyet, foreskrives han et kurs med kalsiumdobesilat. Legemidlet tynner blodet, forbedrer sirkulasjonen og permeabiliteten til karveggene.

Hvis vi snakker om hypertensiv angiopati, kan du ikke gjøre uten normalisering av blodtrykket, dets konstante kontroll og senke nivået av kolesterol i blodet. Og med en hypoton form for patologi, er den primære oppgaven å normalisere blodtrykket.

Når det gjelder diabetisk form, er det i tillegg til medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, viktig å følge en diett som utelukker en overflod av karbohydrater. Pasienter med diabetes drar nytte av moderat fysisk aktivitet - de vil forbedre funksjonen til kardiovaskulærsystemet og hematopoiesis.

Så, angiopati er en reversibel patologi som bare må oppdages og behandles av en kvalifisert øyelege i tide.

Hvordan og hvordan man skal behandle sykdommen?


Retinal angiopatibehandling bør kombineres med eliminering av kilden - den underliggende sykdommen. Derfor har hver type angiopati sin egen behandlingsalgoritme..

I tillegg til medisiner som korrigerer den underliggende sykdommen, er følgende foreskrevet:

  1. Legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen og styrke veggene i øynene (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  2. Legemidler som reduserer vaskulær permeabilitet (Dobezilat, Parmidin);
  3. Vitaminkomplekser for å gjenopprette synet og styrke kapillærene;
  4. Blodfortynnende medisiner (Agapurin, Curantil, Persantin);
  5. Dråper som forbedrer mikrosirkulasjonen (Taufon, Emoxipin);
  6. Fysioterapi aktiviteter (infrarød laserstråling, magnetoterapi, akupunktur).

Plantekstrakter og avkok fra kamilleblomster, sitronmelisse og johannesurtblader, hagtornblomster og frukt kan brukes som støttende terapi..

Hvis patologien til retinalkarene har ført til irreversible konsekvenser, vil det være nødvendig med kirurgisk operasjon. En av de raskeste og mest effektive metodene for slik behandling er laserkoagulasjon..

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse og tar bare 20 minutter. Som et resultat er de skadede karene smeltet med netthinnen. Behandling av sykdommen bør foreskrives av en kvalifisert spesialist..

Opprinnelig må terapi av angiopati rettes mot behandling av hovedproblemet, ellers vil det ikke gi mye effekt. Basert på sykdommen som forårsaket angiopati i øyet, er behandling foreskrevet. Den hyppigst observerte hypertensive angiopatien.

Terapi bør baseres på å ta medisiner som forbedrer vaskulær elastisitet og blodsirkulasjon. I tillegg til medisiner for behandling av hypertensjon, brukes medisiner for å utvide blodårene. Medisiner brukt: Trental, Cavinton og Stugeron.

Bevegelsen av blod i karene svekkes på grunn av viskositeten. Mangel på oksygen er ledsaget av en innsnevring av funduskarene, derfor anbefales oksygeninnånding som utvider hjernens blodstrøm. For at akkumulering av blødninger skal oppløses, foreskrives antioksidanter, angiobeskyttere og enzymer.

Ved diabetisk angiopati er bruk av medikamenter kontraproduktivt. Behandlingen inkluderer korreksjon av indikatorer: lipidmetabolisme, blodtrykk, høyt sukkerinnhold, pasientvekt. Foreskrive laserkoagulering av netthinnen i tilfelle når uopprettelige endringer ennå ikke har skjedd i den.

I tilfelle diabetisk øyesykdom er synskorreksjon nødvendig. Hvis hypotensjon oppstår mot en bakgrunn av perifer svikt, korrigeres blodtrykket og ubalanse i nervesystemet elimineres.

For dette brukes følgende tiltak:

  • bli kvitt stress og avhengighet;
  • fysisk aktivitet;
  • sunn mat, å spise mat med vitamin B;
  • massasje i nakken, lemmer;
  • styrking av immunitet;
  • medisinske urtebad;
  • fysioterapi,
  • aromaterapi.

Disse aktivitetene øker spenningen i karveggene, noe som normaliserer blodtrykket. Legemiddelbehandling er nødvendig hvis disse tiltakene ikke er nok.

Deretter foreskrives medisiner som motstår skadelige effekter (sitrongress, aralia, ginseng), nootropiske midler (Piracetam, glycin, pyriditol, hopantensyre), cerebrobeskyttende midler (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

For angiopati i øynene brukes medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifyllin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Reseptbelagte legemidler som reduserer vaskulær permeabilitet: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsiumdobezilat.

Legemidler som reduserer blodplatefusjon: Tiklodipin, Acetylsalisylsyre, Dipyridamol. For gravide kvinner er slike medisiner forbudt, også under fôring og i barndommen.

For behandling av angiopati i begge øyne brukes fysiske prosedyrer: magnetoterapi, akupunktur, laserstråling. De har en positiv effekt på pasientens tilstand med øyesykdom.

Behandling av retinal angiopatier i begge øyne bør alltid bare utføres som en del av komplekse tiltak i forhold til den underliggende sykdommen. I fravær av en slik tilnærming vil behandlingen ha lav effekt, og sannsynligheten for forbedring av tilstanden har en tendens til å være null..

Generelle behandlingsmetoder:

  1. For å redusere viskositeten i blodet og forbedre dets fluiditet, foreskrives blodplater (Agapurin, Clopidogrel, xanthinol nicotinate, Curantil, Persantin);
  2. antioksidanter (alfa-tokoferol, askorbinsyre, Veteron, Dikvertin), angiobeskyttere (Doxium) brukes til å beskytte blodkar fra frie radikaler og lipidoksidasjonsprodukter.
  3. For resorpsjon av blødningsfoci anbefales det å foreskrive enzymer (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Behandling av angiopati med infrarød laserstråling med lav energi har også vist seg å være effektiv..

Forebygging av angiopati

  • Leve en sunn livsstil. Det er også nødvendig å korrigere og forhindre utvikling av hypertensjon, diabetes og andre sykdommer som provoserer angiopati;
  • Overvåke kroniske sykdommer, gjennomgå behandling, ikke start;
  • Gjennomfør en forebyggende undersøkelse av en øyelege årlig, selv om det ikke er noen åpenbare synsproblemer;
  • I nærvær av risikofaktorer (sykdommer, farlig produksjon, alderdom), er det bedre å besøke en øyelege minst 1 gang på seks måneder;
  • Når angiopati oppdages hos gravide, foreskrives et keisersnitt for å unngå netthinneavløsning.

Øynene er et viktig organ, uten hvilket vi ikke kunne motta så mye informasjon og inntrykk om verden. Lansert retinal angiopati kan frata en person normalt liv, gjøre den deaktivert.

Derfor bør eventuelle, til og med mindre, synshemminger rettes av en spesialist i tide. Og slike alvorlige sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk bør holdes under konstant kontroll.

Til slutt

Dermed er årsakene til angiopati i begge øyne vanligvis andre sykdommer: diabetes mellitus, hypertensjon, etc. I tillegg til skader og skader i ryggraden, hjernen.

Hvis angiopati oppdages i begynnelsen, kan den påfølgende utviklingen forhindres. Og for dette er det nødvendig å med jevne mellomrom besøke en øyelege for en forebyggende undersøkelse, siden angiopati i øynene i de innledende stadiene ikke manifesterer seg på noen måte.

Behandlingen avhenger av typen angiopati i øyet. Det bør være betimelig og rettet mot behandling av den underliggende sykdommen. Derfor, hvis de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du definitivt kontakte en spesialist for å bestemme behandlingen.

Retinal angiopati - hva er det, årsaker, symptomer, behandling


I dag vil vi diskutere et samtidig symptom som ofte finnes i medisinsk praksis - retinal angiopati, vi vil analysere hva dette betyr for menneskers helse, hvilke tegn og symptomer som kan tyde på et problem, vi vil snakke på alter-zdrav.ru om årsakene, typen og stadiene, diagnosen og behandlingen av dette øyepatologi.

Retinal angiopati - hva er det, hva betyr det, foto

Retinal angiopati er en patologi som oppstår som en konsekvens av andre sykdommer av annen art og manifesterer seg i en funksjonell endring i blodkarene, og fører, hvis ubehandlet, til en betydelig svekkelse av synet eller blindhet.

Denne patologien kan ikke oppstå alene, derfor kalles den i vitenskapelige medisinske miljøer ikke en sykdom, men et symptom.

Virkningsmekanismen til sykdommen er den gradvise tynningen av blodkarets vegger som trenger inn i bunnen av øyet. Over tid er det berørte vevet dekket av nekrose. Ernæringen til vevene i øyemembranene forverres og oksygen sult oppstår.

Døde celler eller et frittliggende retinalområde kan ikke returneres til sin opprinnelige sunne tilstand. Men med riktig behandling og forebygging er det mulig å stoppe prosessen, forhindre spredning. Under undersøkelsen ser øyelegen at karene er smalere eller utvidet, vridd eller innpakket i løkker. Det avhenger av den underliggende årsaken til angiopati i øyet.

Årsaker til retinal angiopati

Den moderne livsrytmen fører stadig til utvikling av ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I utgangspunktet er de forløperne for angiopati i funduskarene.

  1. Tilstedeværelse eller tendens til trombose.
  2. Lavt eller høyt blod- eller intrakranielt trykk.
  3. Vaskulitt (betennelse i blodårene).
  4. Diabetes.
  5. Holdningens krumning.
  6. Høyt kolesterol, som fører til tilstopping av blodkarets lumen ved aterosklerotiske plakk.
  7. Arvelig hjerte- eller karsykdom.
  8. Naturlige endringer sett hos eldre eller unge mennesker. I sistnevnte forekommer angiopati på grunn av restrukturering av hormonell bakgrunn og endringer i alle kroppssystemer.
  9. Øyeskader, traumatisk hjerneskade eller plutselig sterk kompresjon av brystområdet.
  10. Fedme.
  11. Graviditet periode.
  12. Cervikal osteokondrose.

Predisponerende faktorer

I tillegg til årsakene på grunn av ulike skader og sykdommer, er det en rekke faktorer som øker sjansen for å utvikle patologi.

Disse inkluderer arbeid i farlige næringer, stråling, alvorlig miljøforurensning, regelmessig unødvendig belastning på synsorganene, langvarig bruk av visse medikamenter som har en toksisk effekt på blodkarene, røyking.

Denne kategorien av befolkningen bør regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser av en øyelege for å oppdage angiopati på et tidlig stadium..

Avhengig av tilstanden som forårsaker angiopati, skiller man ut syv hovedtyper av patologi..

  1. Hypertensiv angiopati forekommer hos pasienter med høyt blodtrykk. Ofte utvikler sykdommen seg når hypertensjon ikke behandles. Under undersøkelsen ser legen merkbar arteriell innsnevring og venøs ekspansjon. Hvis fartøyene sprekker under påvirkning av hypertensive kriser, snakker vi allerede om hypertensiv retinopati.
  2. Hypotonisk henholdsvis med kronisk lavt blodtrykk. Blodkarene får en krympet form. Det er pulsering av vener, svimmelhet, avhengighet av velvære på været.
  3. Diabetisk retinopati er typisk for personer som er diagnostisert med diabetes mellitus. Vaskulære endringer oppstår på grunn av deres "forgiftning" av metabolitter av overflødig glukose. Denne typen inkluderer to underarter - mikroangiopatisk (kapillærskade) og makroangiopatisk (store kar). Diabetikere har 20 ganger større sjanse for å bli blinde enn de som ikke har denne endokrine patologien.
  4. Den traumatiske typen patologi er en konsekvens av ulike skader.
  5. Juvenil angiopati (ILZA-sykdom) oppdages før fylte 30 år og oppstår på grunn av tidligere infeksjoner. For eksempel toksoplasmose, tuberkulose, revmatisme og andre. Øyeskader, krumning i ryggraden, eksisterende nyresykdommer, diabetes mellitus og hypertensjon bidrar til utviklingen av angiopati i barndommen og ungdomsårene.
  6. Hos premature babyer. Begge øynene kan bli påvirket. Patologi er forårsaket av traumer ved fødselen eller uønskede faktorer i prenatalperioden.
  7. Angiopati hos gravide kvinner under svangerskapet. I første trimester er sykdommen ekstremt sjelden. Årsaken er ofte hypertensjon, gestose, forverring av kroniske sykdommer eller anskaffelse av nye. Hvis symptomet manifesterer seg i en mild form, krever det ikke behandling og forsvinner av seg selv etter en vellykket levering innen 2-3 måneder. Hvis angiopati utvikler seg raskt, anbefales det til og med å avslutte graviditet av medisinske årsaker, på et senere tidspunkt er keisersnitt indisert for sikker ekstraksjon av fosteret og bevaring av mors syn.

Angiopati symptomer

For hjelp med angiopati i netthinnen, er øyet hovedsakelig ettertraktet i de senere stadiene. Siden i begynnelsen av sykdommen, føler en person ikke manifestasjonene av sykdommen i det hele tatt, eller avskriver dem til banal tretthet etter en arbeidsdag.

  1. Alvorlig eller svak hodepine som ofte forekommer.
  2. Såre øyne.
  3. Ubehag i øyebollene, en følelse av press på dem, kramper, prikking, bankende.
  4. Forringelse av synet, manifestert i en svekkelse av lateralt syn, uskarphet, tap av visse soner, gjenstander som ligger på fjern avstand, blir vanskelig å skille mellom.
  5. Lyse eller hvite flekker, sirkler, blink og fluer vises.
  6. Neseblod.
  7. Følelse av gjengroing av øyeeplet.
  8. Noen pasienter har hematuri og ømhet i underekstremitetene..

Kliniske manifestasjoner blir observert både regelmessig og periodisk. Det avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen og individuelle egenskaper..

Stadier av symptomutvikling

På utviklingsstadiet deles patologien forårsaket av hypertensjon. Med en ekstern undersøkelse av øyeeplet kan graden ikke bestemmes. Dette kan bare gjøres av en optiker når du undersøker fundus..

  1. Blodkarene får tortuositet og merkbare forskjeller fra hverandre - noen blir innsnevret, mens andre blir utvidet. Blodkarets diameter er ikke den samme i hele lengden.
  2. Øyens fundus blir blek, og vaskulær skade utvikler seg, deres tortuositet øker betydelig.
  3. Diameteren smalner så mye at den ligner kobbertråd. Blodpropp og blødninger observeres.
  4. Den mest alvorlige tilstanden av angiopati. Hvite flekker er synlige på fundus. Optisk nerve er hovent, netthinnen er dekket av et blødningsnett.

Diagnose av angiopati, ICD-kode 10

For å stille denne diagnosen må du:

  • Tar anamnese.
  • Visuell og instrumentell undersøkelse av fundus av en øyelege under et mikroskop. Dråpedråper for permanent ikonutvidelse.
  • Ultralydsskanning i kombinasjon med doppler- eller dupleksundersøkelse av blodkar, måling av blodstrømningshastighet.
  • Røntgen med bruk av kontrastmiddel for å oppdage vaskulær patens.
  • MR.

ICD 10-kode for retinal angiopati - H35.

For mer vellykket behandling er det nødvendig å identifisere hovedårsaken til det beskrevne symptomet og samtidig behandle denne sykdommen.

Behandling av retinal angiopati hos voksne og barn

Angiopati-behandling gir en individuell tilnærming til hver pasient. Terapi foreskrives med tanke på personlige egenskaper og er opprinnelig rettet mot å eliminere faktorene som forårsaket denne komplikasjonen. Det er derfor ikke bare en øyelege, men også andre nødvendige spesialister deltar i behandlingen av pasienten..

Medikamentell terapi

  1. Midler som forbedrer blodstrømmen, øker mikrosirkulasjonen, styrker membranene i blodårene og reduserer permeabiliteten. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calcium Dobezilate.
  2. Vitaminkomplekser med høyt innhold av B, E, P, C.
  3. Legemidler som reduserer risikoen for trombose. Lospirin, dipyridamol, tiklopidin, acetylsalisylsyre.
  4. Legemidler i form av øyedråper, foreskrevet for å supplere vitaminer eller forbedre mikrosirkulasjonen i blodet og styrke blodkarene. Taufon, Anthocyanin forte, Emoxipin.
  5. Obligatorisk behandling av skader, økning eller reduksjon i blodtrykk, osteokondrose, diabetes, normalisering av vekt og andre innledende årsaker.
  6. Forløpet for medikamentell behandling utføres vanligvis minst et par ganger i året, men ifølge individuelle indikasjoner kan hyppigere medisiner tas.
  7. Fysioterapi.
  8. Akupunktur.
  9. Laser.
  10. Magnetoterapi.

Behandling av angiopati med folkemedisiner

Alternativ terapi, tradisjonell medisin er ganske aktiv i behandlingen av angiopati og er derfor mye brukt. Medisinske urter brukes i form av infusjoner og avkok. Men før du bruker et bestemt middel, anbefales det å konsultere legen din for å forhindre en forverring av tilstanden..

Urtete brukes:

knapweed.
Bird Highlander.
Bjørkeknopper.
Dill- og spisskummenfrø.
Immortelle.
Valerian.
Melissa.
Hestehale.
Kamille.
Hagtorn.
Ryllik.
Rips.
Rowan.
Johannesurt.

Det er også veldig viktig for diabetes mellitus, hypertensjon - de vanligste årsakene til oftalmisk patologi, overholdelse av et kosthold med redusert karbohydrat, kontroll over blodsukker, ekstra kilo.

Laserbehandling av retinal angiopati

Bruken av laseren er ganske utbredt i behandlingen av øyesykdommer. Laserkoagulering involverer to typer - panretinal og fokal.

  1. Panretinal innebærer bruk av opptil to tusen spesielle punkter på netthinnen (med unntak av det gule området). På grunn av dette blir netthinnen mindre nødvendig for oksygen, og karene som er skadet av sykdommen fører ikke til løsrivelse. Samtidig øker oksygentilførselen til den makulære flekken og pasientens syn forbedres.
  2. Focal brukes til mer alvorlig skade på synsorganene når makulaødem observeres. Essensen av metoden er å tette de skadede karene.

Hvordan behandle retinal angiopati med injeksjoner

Injeksjon av medikamenter i øyeområdet er den foretrukne metoden på grunn av hvilken angiopati i noen former kan helbredes. Takket være moderne teknikker er denne prosedyren preget av minimalt med traumer og smertefrihet..

Dexametason, Ranibizumab injiseres i tykkelsen på glasslegemet. De eliminerer ødem og skaper gunstige forhold for dannelsen av nye blodkar.

Retinal angiopati kan irreversibelt forlate en person uten evne til å se, hvis det ikke behandles, fører det til utvikling av grå stær, glaukom, men med rettidig søk etter medisinsk spesialist er det mulig å eliminere alle ubehagelige symptomer og fullstendig gjenopprette synet.

Retinal angiopati

Generell informasjon

Angiopati er en patologisk prosess i makro / mikrosirkulatoriske kar, som er en manifestasjon av forskjellige sykdommer, ledsaget av skade og nedsatt tone i blodkar og en forstyrrelse i nervesystemet. Retinal angiopati er en endring i mikrosirkulasjonskarene i fundus, manifestert av nedsatt blodsirkulasjon i retinalvevet, som utvikler seg under påvirkning av en primær patologisk prosess. Som et resultat forekommer deres innsnevring, tortuositet eller utvidelse, blødninger i glasslegemet / subretinalområdet, dannelsen av mikroaneurysmer, dannelsen av aterosklerotiske plakk og retinal arterietrombose, noe som fører til en endring i blodstrømmen og nedsatt nervesystemregulering..

Dermed er angiopati en sekundær tilstand som kan være forårsaket av både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis det ikke behandles, fører det til irreversible endringer i netthinnen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, noe som kan føre til hypoksi i øyevevet og dystrofiske endringer i netthinnen, atrofi i synsnerven, en reduksjon i synskvaliteten eller dens fullstendige / delvise tap. Det forekommer hovedsakelig hos voksne, men det kan også forekomme hos barn som respons på en forverring av kronisk rhinosinusitt eller luftveisinfeksjon, som skyldes den tette anatomiske forbindelsen mellom banen (vanlig innervering, lymfesystemet / sirkulasjonssystemet) og bihulene i paranasal. Medfødt vaskulær tortuositet hos et barn er også mulig. Siden angiopati i netthinnen ikke er en uavhengig nosologisk form, er det ingen egen kode for angiopati i netthinnen i henhold til μb-10.

Patogenese

Patogenesen av angiopati bestemmes av en spesifikk etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt forhøyet blodtrykk påvirker negativt både den generelle hemodynamikken og endotelet i netthinnen. Høyt trykk på karene fører til patologisk innsnevring (hypertonisitet) av retinal arterioler og utvidelse av retinal årer, ujevn kaliber og tortuositet av retinal kar, ødeleggelse av det indre laget (komprimering og brudd), forårsaker lokal vaskulær dysfunksjon og gradvis utvikling av forstyrrelser i retinal venøs (arteriell / ) og dannelse av blodpropp.
  • Hypoton angiopati - tonen i blodårene synker, noe som provoserer forgreningen og dannelsen av blodpropp, gjør veggene til mikrokarene permeable og påvirker blodstrømningshastigheten negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykemi, aktivering av renin-angiotensin aldosteronsystemet, redusert syntese av glykosaminoglykaner er de viktigste patogene koblingene til diabetisk angiopati. Utviklingen av morfologiske / hemodynamiske endringer i karene i mikrovaskulaturen skyldes dystrofiske endringer i endoteliocyter og påfølgende svekkelse av permeabiliteten til veggen av mikrokar for blodplasma-proteiner, aktivering av pericytter, tap av elastisitet, blødninger og svulst av inkompetente kar.
  • Traumatisk angiopati - grunnlaget for utviklingen er en markant økning i intrakranielt trykk forårsaket av skader på øyebollene, hodeskallen, livmorhalsen, langvarig kompresjon av brystet, noe som provoserer brudd på veggene til mikrokar og blødninger i netthinnen.

Klassifisering

Hovedfaktoren i klassifiseringen av retinal angiopati er forskjellige sykdommer som er årsakene til forekomsten, i samsvar med hvilke de skiller:

  • Diabetisk angiopati - forekommer med diabetes mellitus.
  • Hypertensiv (hypertensiv type) - på grunn av langvarig og vedvarende hypertensjon. Hypertensiv angiopati i netthinnen i begge øyne er mer vanlig.
  • Hypotonisk (hypotonisk type) - forårsaket av hypotensjon.
  • Traumatisk - forekommer med kraniocerebralt traume, skade på livmorhalsen, langvarig kompresjon av brystet.
  • Juvenile (Youth).
  • Blandet type angiopati - oppstår når flere former for angiopati er lagvis.

Årsaker til retinal angiopati

Den viktigste etiologiske faktoren til retinal vaskulær angiopati er forskjellige sykdommer:

  • Hypertonisk sykdom.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Nyresvikt.
  • Revmatisme.
  • Hematologiske feil.
  • Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritt).

De fysiologiske tilstandene som bidrar til utvikling av angiopati inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksisose) og alderdom.

Eksklusivt "okulære" årsaker til angiopati er forskjellige akutte lidelser i retinal sirkulasjon (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstander i den sentrale retinal arterien. Retinal vaskulær angiopati kan utvikles med hyppig misbruk av alkohol, tobakkrøyking, radioaktiv eksponering for kroppen, arbeid i farlige næringer.

Symptomer

Som regel er det i begynnelsen av utviklingen av retinal angiopati praktisk talt ingen symptomer, og pasienter søker kun medisinsk hjelp når synsproblemer oppstår. De viktigste symptomene på retinal angiopati:

  • uklart (uklart) syn
  • nedsatt synsstyrke og innsnevring av synsfeltene;
  • nedsatt fargefølsomhet / redusert mørk tilpasning;
  • utseendet på flytende "fluer" i øynene;
  • smerte, bankende og trykk i øyet;
  • utseendet på svarte blinde flekker;
  • hyppig sprengning av blodkar i øyet.

Analyser og diagnostikk

Diagnosen angiopati er basert på oftalmoskopidata. Om nødvendig utføres ytterligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd av retinalkarene, radiografi ved bruk av et kontrastmiddel).

Behandling av retinal angiopati

Hvis vi vurderer behandlingen av angiopati som en helhet, bør den være rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen i blodårene og forbedre metabolismen i øyets strukturer..

Følgende grupper medikamenter brukes som påvirker blodtilførselen til netthinnen:

  • Vasodilator.
  • Blodplater og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin kardio, Dipyridamol, Tiklopidin).
  • De som forbedrer stoffskiftet i øyets vev er antioksidanter, vitaminer, antihypoksanter, aminosyrepreparater. Blant medikamentene kan man nevne Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en forløper for ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamin B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer for øynene inneholder antioksidanter fra gruppen karotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essensielle fettsyrer. Thiotriazolin forbedrer i tillegg til sin antioksidanteffekt blodstrømmen.
  • Forbedre mikrosirkulasjon (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Redusere permeabiliteten til vaskulærveggen (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) om nødvendig.

Av vasodilatatorene kan man skille ut Xanthinol-nikotinat og Pentoxifyllin (medisiner Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoksifyllin kan kalles et komplekst virkemiddel som kombinerer virkningen av en vasodilator, angiobeskyttelse og blodplater. Disse stoffene brukes mye til angiopatier av forskjellige opprinnelser. De begynner å ta pentoksifyllin med 100-200 mg tre ganger daglig de første to til tre ukene, og bytter deretter til en to-gangsdose på 100 mg i en måned.

Fra lokaltvirkende medisiner (dråper i øyet) som forbedrer stoffskiftet, foreskrives Taufon, Emoxy-optic (den aktive ingrediensen emoxipin, som sammen med en antioksidant effekt har en angiobeskyttende og antikoagulerende effekt).

På fundus kan vaskulær spasme og iskemiske prosesser oppdages venøs overbelastning eller aterosklerotiske endringer. Avhengig av dette justeres behandlingen. Med overvekt av iskemiske prosesser i retinalkarene, er Sermion foreskrevet (det har en vasodilaterende effekt hovedsakelig på hjernens kar), Emoxy-optic drops. Behandlingen inkluderer også et vitamin- og mineralkompleks i et månedlig kurs. Ved nedsatt venøs utstrømning og venøs stase foreskrives venotone medikamenter (Phlebodia, Venolek, Vasoket). I tillegg til venotonisk handling, har de også en angiobeskyttende effekt og forbedrer lymfedreneringen. Det er veldig viktig å behandle den underliggende sykdommen som angiopati utviklet seg mot..

Behandling for diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først og fremst er det viktig å hele tiden overvåke blodsukkernivået - pasienter bør ta et hypoglykemisk legemiddel anbefalt av en lege og følge et lavkarbokosthold. Pasienter er vist moderat fysisk aktivitet, noe som bidrar til et mer rasjonelt forbruk av glukose av muskler..
  • De viktigste aspektene ved å kontrollere diabetisk retinal angiopati er å kontrollere blodtrykk og lipider (statiner og fibrater).
  • Med et hypotensivt formål med diabetes mellitus er det best å bruke medisiner fra gruppen av angiotensinkonverterende enzymhemmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som ikke bare tillater å kontrollere trykket, men også å bremse utbruddet og progresjonen av nyresvikt - også en viktig komplikasjon med diabetes mellitus angiopatier. Disse stoffene forhindrer utseendet av proteinuri med sukker-dibet, og når det ser ut, forhindrer de utvikling av kronisk nyresvikt..
  • Bruk av antioksidanter - høye doser tokoferol (1200 mg per dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyre (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin kompleks og kosttilskudd Eikonol som inneholder flerumettede fettsyrer... Alfaliponsyrepreparater er viktige i diabetes mellitus, siden de har en kompleks effekt - antisklerotisk, antioksidant og regulerer blodsukkeret. Ocuwaite-Reti-Nat forte anbefales også, som inneholder fiskeolje, vitamin E.
  • Ved diabetes mellitus øker skjørheten i blodårene, og en hyppig komplikasjon av fundus er utseendet på blødninger. Ved langvarig bruk av Doxium (kalsiumdobesylat) i 4-8 måneder, forsvinner blødninger, og nye dukker ikke opp.

Alle pasienter, uavhengig av graden av diabeteskompensasjon, anbefales å gjennomføre slike behandlingsforløp to ganger i året..

Behandling av hypertensiv angiopati i retinalkarene er basert på behandling av hypertensjon. Det brukes forskjellige legemiddelgrupper som en kardiolog kan anbefale. Det er viktig å overvåke nivået av lipider i blodet. Av legemidlene i statingruppen er Rosuvastatin kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, og med en moderat reduksjon i nyrefunksjonen, bør dosen Rosuvastatin ikke overstige 40 mg. Atorvastatin har ikke slike begrensninger, og bruken er derfor trygg hos pasienter med nyrepatologi. Dette er spesielt viktig for pasienter med diabetes mellitus, som ofte har nyreskade på grunn av en underliggende sykdom..

Ved revmatiske retinale lesjoner blir oppmerksomhet rettet mot behandlingen av den underliggende sykdommen. Med uttalte endringer i fundus, i tillegg til behandlingen som er foreskrevet av en revmatolog, utføres et kurs med para- eller retrobulbar injeksjoner av glukokortikoider. For resorpsjon av ekssudater og blødninger foreskrives vevsterapi (aloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glasslegeme), Lidase eller Chymotrypsin injeksjoner, Lidase elektroforese.

Traumatisk angiopati utvikler seg etter alvorlige generelle skader ledsaget av sjokk: kompresjon, reproduksjon, brudd i lemmer og hodeskalle, hjerneskade. Rettidig behandling og behandling av sjokk reduserer risikoen for alvorlige angiopatier.

En annen mekanisme for traumatisk angiopati er assosiert med kompresjon av bryst-, nakke- og hodevev, som er ledsaget av en økning i intrakranielt trykk og alvorlige endringer i retinal vaskulær tone. Behandlingen utføres rettet mot å senke intrakranielt trykk og forbedre blodsirkulasjonen i hjerneårene og netthinnen.

Retinal angiopati - typer, årsaker, symptomer, metoder for diagnose og behandling

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Introduksjon

Retinal angiopati er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på forskjellige sykdommer som har forårsaket dysfunksjon i øyets blodkar og endringer i strukturen i vaskulærveggen. En manifestasjon av vaskulære lesjoner er en endring i tonen, midlertidige reversible spasmer.

Angiopatier som har eksistert i lang tid, fører til irreversible konsekvenser: nekrotiske endringer i netthinnen, som ble tilført blod av det berørte fartøyet, tynning, brudd og løsrivelse. Alle disse konsekvensene kombineres under navnet retinopati..

Tilstanden til netthinnen er sterkt avhengig av kvaliteten på blodtilførselen, og når berørte områder vises, svekkes synet, uten å komme seg etterpå. Hvis et område i makula-regionen påvirkes, svekkes sentralt syn. I tilfelle fullstendig retinal løsrivelse, utvikler blindhet.

Årsaker til retinal angiopati

Retinal angiopati kan være et symptom på enhver sykdom som påvirker vaskulær helse. Endringer i funduskarene karakteriserer indirekte graden av skade på karene i hele organismen. Retinal angiopati kan forekomme i alle aldre, men utvikler seg fortsatt oftere hos mennesker etter 30 år.

De vanligste årsakene til retinal angiopati:

  • hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • juvenil angiopati;
  • hypoton angiopati (med lavt blodtrykk);
  • skoliose;
  • traumatisk angiopati.

Angiopati kan også forekomme med osteokondrose i cervical ryggraden, med systemisk autoimmun vaskulitt (inflammatoriske vaskulære lesjoner), blodsykdommer.

Det er også predisponerende faktorer som bidrar til utviklingen av retinal angiopati:

  • røyking;
  • skadelige effekter på produksjonen;
  • ulike rus;
  • medfødte anomalier i utviklingen av blodkar;
  • eldre alder.

Typer av retinal angiopati

Retinal angiopati symptomer

Diabetisk angiopati (retinopati)

Hypertensiv angiopati (retinopati)

Økt blodtrykk virker på karveggen, ødelegger det indre laget (endotel), karveggen blir tettere, fibroserte. Retinalkarene, når de krysser, klemmer venene, blodsirkulasjonen blir forstyrret. Betingelser er opprettet for dannelse av blodpropper og blødninger: blodtrykket er høyt, noen kar brister, - angiopati blir til retinopati. Twisted fartøy i fundus er et karakteristisk tegn på hypertensjon.

Ifølge statistikk, i den første fasen av hypertensjon, observeres en normal fundus hos 25-30% av pasientene, i den andre fasen - i 3,5%, på tredje trinn, er endringer i fundus tilstede hos alle pasienter. I det avanserte stadiet vises blødninger ofte i øyeeplet, retinal opasitet, destruktive endringer i retinalvevet.

Hypoton angiopati

Traumatisk angiopati

Juvenil angiopati

Diagnostikk

Retinal angiopati oppdages når den blir undersøkt av en øyelege i fundus. Netthinnen undersøkes med en utvidet pupil under et mikroskop. Denne undersøkelsen avslører vasokonstriksjon eller utvidelse, tilstedeværelsen av blødninger, posisjonen til makulaen.

Ytterligere undersøkelsesmetoder som kan brukes til å diagnostisere angiopati:

  • Ultralyd av kar med dupleks- og dopplerskanning av retinale kar gjør det mulig å bestemme blodstrømningshastigheten og tilstanden til vaskulærveggen;
  • Røntgenundersøkelse med introduksjon av et kontrastmiddel i karene lar deg bestemme karrenes åpenhet og blodstrømningshastigheten;
  • datamaskindiagnostikk;
  • magnetisk resonanstomografi (MR) - lar deg vurdere tilstanden (strukturell og funksjonell) til bløtvevet i øyet.

Retinal angiopati hos barn

Med tanke på den underliggende sykdommen (årsaker til angiopati), skiller man ut diabetiker, hypertensive, hypotoniske, traumatiske angiopatier.

Diabetisk angiopati utvikler seg hos barn i de sene stadiene av diabetesforløpet, og jo senere, desto tidligere er behandlingen startet. I fundus er det en utvidelse og tortuositet av vener, retinal ødem og mindre blødninger. Familier med risiko for å utvikle diabetes trenger nøye overvåking av barnets blodsukker.

Hos slike barn utvikler tidlig aterosklerose av karene, noe som fremgår av utseendet til mikroaneurysmer i arteriene (fremspring av arterieveggen på grunn av dens tynning). Hos barn synker skarpheten, perifert syn er svekket.

Ved hypertensiv angiopati forekommer først innsnevring av arteriene og utvidelse av venene (på grunn av brudd på utstrømning), og senere utvides også arteriene. I hypoton angiopati, tvert imot, i første omgang utvides arteriene, deres forgrening vises og øker..

Traumatisk angiopati er også ganske vanlig hos barn, ettersom barn ofte blir skadet, inkludert blåmerker i øynene. Med traumatisk angiopati er barnet bekymret for smerter i øyet, blødninger vises på øyeeplet og på netthinnen, synskarpheten synker.

Juvenil angiopati er beskrevet ovenfor (se avsnitt Typer angiopatier).

Gitt at angiopati bare er et symptom på en annen sykdom, er det nødvendig å etablere og diagnostisere denne underliggende sykdommen før man bestemmer seg for behandling. Etter å ha avklart diagnosen, foreskrives kompleks behandling med vekt på behandling av den underliggende sykdommen. For direkte behandling av angiopati brukes medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet.

Retinal angiopati hos nyfødte

Retinal endringer kan oppdages selv på sykehuset. Men i den tidlige fødselsperioden er dette ikke en patologi. Endringer i netthinnen i en senere periode, når fundus undersøkes som foreskrevet av en nevrolog, kan være patologisk.

Det er ikke lett å identifisere manifestasjoner av patologi uavhengig. I noen tilfeller kan det oppstå et enkelt symptom - et rødt kapillærnett eller små flekker på øyeeplet. Slike symptomer kan oppstå ved traumatisk angiopati. For andre sykdommer anbefales det å konsultere barnet med en øyelege.

Hos barn kan endringer i netthinnen vises på grunn av følelsesmessig og fysisk stress, til og med så minimal som en endring i kroppsposisjon. Derfor er ikke alle endringer i netthinnen til en nyfødt en indikasjon på patologi. Hvis det oppdages fullblodede årer i fundus i fravær av vasokonstriksjon og endringer i synsnerven, bør barnet konsulteres med en nevrolog, og mest sannsynlig vil ikke disse endringene bli anerkjent som patologiske.

Med en økning i intrakranielt trykk vises ødem i synsnerven, disken blir ujevn, arteriene blir smalere og venene er fullblods og vridd. Når slike endringer dukker opp, trenger barn akutt innleggelse på sykehus og en grundig undersøkelse..

Retinal angiopati under graviditet

Men angiopati kan utvikle seg hos en gravid kvinne i andre eller tredje trimester med sen toksisose og høyt blodtrykk. Hvis en kvinne hadde angiopati mot bakgrunn av høyt blodtrykk før unnfangelsen, kan det under graviditet utvikle seg og føre til de mest alvorlige komplikasjonene. Det er nødvendig med konstant overvåking av blodtrykk, overvåking av fundus og inntak av antihypertensiva.

I tilfelle progresjon av angiopati, når en trussel mot kvinnens liv oppstår, avgjøres spørsmålet om avslutning av svangerskapet. Indikasjoner for avslutning av svangerskapet er retinal løsrivelse, sentral venøs trombose og progressiv retinopati. Operativ levering utføres i henhold til indikasjoner.

Retinal angiopati behandling

Det viktigste ved behandling av angiopatier er behandlingen av den underliggende sykdommen. Bruk av medisiner som normaliserer blodtrykk, hypoglykemiske midler og overholdelse av en diett reduserer eller til og med stopper utviklingen av retinale vaskulære endringer. Frekvensen av patologiske endringer i retinalkarene avhenger direkte av effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen.

Behandlingen skal utføres grundig under tilsyn av ikke bare en øyelege, men også en endokrinolog eller terapeut. I tillegg til medisiner brukes fysioterapi, lokal behandling, diettbehandling.

I diabetes mellitus er kosthold ikke mindre viktig enn medisinering. Matvarer som er rike på karbohydrater, er ikke inkludert i kostholdet. Animalsk fett bør erstattes med vegetabilsk fett; Sørg for å inkludere grønnsaker og frukt, meieriprodukter, fisk i kostholdet. Kroppsvekt og blodsukker bør overvåkes systematisk.

Narkotikabehandling

  • Når angiopati oppdages, får pasienter forskrevet medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Disse stoffene er kontraindisert under graviditet og amming, så vel som i barndommen. Men i noen tilfeller, i lave doser, er de fortsatt foreskrevet til denne kategorien pasienter..
  • Brukes også medisiner som reduserer permeabiliteten til vaskulærveggen: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsiumdobezilat.
  • Legemidler som reduserer blodplateadhesjon: Tiklodipin, Acetylsalisylsyre, Dipyridamol.
  • Vitaminterapi: vitaminer i gruppe B (B1, PÅ2, PÅ6, PÅ12, PÅfemten), C, E, P.

Behandlingsforløpene bør gjennomføres innen 2-3 uker 2 r. i år. Alle legemidler brukes kun som anvist av en lege.

Ved diabetes mellitus, bør doseringen av insulin eller andre hypoglykemiske midler foreskrevet av endokrinologen følges nøye. Ved hypertensjon og aterosklerose, i tillegg til legemidler som senker blodtrykket, brukes legemidler som normaliserer kolesterolnivået. Et stabilt normalt blodtrykksnivå og kompensert diabetes mellitus utsetter endringene i retinalkarene uunngåelig i denne patologien betydelig..

Øyedråper

Fysioterapi

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan og bør brukes, men du bør først konsultere legen din og sørge for at det ikke er individuell intoleranse overfor komponentene i oppskriften..

Flere oppskrifter fra tradisjonell medisin:

  • Ta i like deler (100 g hver) johannesurt, kamille, ryllik, bjørkeknopper, immortelle. 1 ss samling, hell 0,5 liter kokende vann, la stå i 20 minutter, sil og bring til et volum på 0,5 liter; Drikk 1 glass om morgenen på tom mage og 1 glass om natten (etter bruk av infusjonen om kvelden, ikke drikk eller spis noe). Forbruk daglig før du bruker hele samlingen.
  • Ta 15 g valerianrot og sitronmelisse blader, 50 g ryllik urt. 2 ts samling, hell 250 ml vann, insister 3 timer på et kjølig sted. Deretter holdes den i et vannbad i 15 minutter, avkjøles, filtreres og volumet bringes til 250 ml. Infusjonen drikkes i små porsjoner hele dagen. Behandlingsforløpet er 3 uker.
  • Ta 20 g åkerhale, 30 g fugleknute, 50 g hagtornblomster. 2 ts hakkede urter helles med 250 ml kokende vann, insisterte i 30 minutter. og tar 30 minutter. før måltider, 1 ss. 3 s. per dag, i en måned.
  • Ta 1 ts. hvit misteltein (ferdig malt til pulver) hell 250 ml kokende vann i en termos, insister over natten og drikk 2 ss hver. 2 s. per dag, i 3-4 måneder.

Det er også nyttig å ta en infusjon av dillfrø, en infusjon av spisskummenfrø og kornblomsterter, te fra frukten av svart fjellaske og solbærblader.

For Mer Informasjon Om Diabetes