Anisocytose i en generell blodprøve

Anisocytose i en generell blodprøve er et tegn som indikerer en endring i størrelsen på celler i en biologisk væske. Det finnes bare under laboratorieblodprøver. En person i alle aldre kan møte denne lidelsen, til og med et barn..

Årsakene til slike målinger er ofte patologiske forhold - forløpet av onkologiske prosesser, sykdommer i leveren og andre indre organer.

Ofte er slike endringer asymptomatiske for en person. Uten å ta hensyn til symptomene på den underliggende sykdommen, kan tegn som plutselig hjertefrekvens, kortpustethet og svakhet indikere anisocytose.

Diagnostikk rettet mot å belyse den etiologiske faktoren kan bestå ikke bare i gjennomføringen av en generell klinisk blodprøve, men også i instrumentelle prosedyrer.

En slik anomali behandles med konservative metoder. Hvis grunnårsaken til utseendet til patologi ikke er kurert, er sannsynligheten for komplikasjoner stor..

Etiologi

Blod er en viktig væske i kroppen, som består av følgende komponenter:

  • leukocytter;
  • blodplater;
  • erytrocytter.

Et stort antall predisponerende faktorer som ikke alltid har et patologisk grunnlag, kan føre til utvikling av endringer i blodet hos et barn eller en voksen..

For eksempel er det verdt å fremheve blant de ufarlige kildene til anisocytose:

  • dårlig ernæring - misbruk av konserveringsmidler, halvfabrikata og produkter som inneholder kjemiske tilsetningsstoffer (smaker, fargestoffer, etc.);
  • blodtransfusjonsprosess;
  • utilstrekkelig inntak av vitaminer og andre næringsstoffer i menneskekroppen;
  • langvarig avhengighet av dårlige vaner.

Slike ugunstige kilder kan påvirke modifikasjonen av blodkomponentene:

  • dannelsen av en ondartet formasjon, uavhengig av hvor kreften befinner seg;
  • jernmangel og andre typer anemi;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • leversykdom;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • komplisert løpet av noen forkjølelse;
  • tilstedeværelsen i medisinsk historie av kronisk patologi;
  • leukemi;
  • Niemann-Pick sykdom;
  • diffuse lesjoner i bukspyttkjertelen;
  • metastase av kreft til benmargen;
  • feil prosess med hemoglobinsyntese;
  • helminthiske invasjoner.

Enhver grunn kan provosere anisocytose i en generell blodprøve hos kvinner i løpet av fødselen av et barn, noe som kan føre til utseendet på fosterskader, komplisert graviditet og økt blødning under fødselen.

Når det gjelder barn, er denne tilstanden de første 14 dagene av livet ganske normal. Omtrent to måneder løser uorden helt av seg selv. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke er noen farlige provokatører. Årsaken til avviket kan være:

  • dannelsen av neuroblastom;
  • leverproblemer;
  • hypokrom anemi;
  • klorose.

Klassifisering

Basert på graden av endringer i partiklene som utgjør blodet, er anisocytose av følgende typer:

  • mikrocytose - det er en reduksjon i cellestørrelse;
  • makrocytose - preget av volumøkning;
  • blandet type - konsentrasjonen av makrocytter og mikrocytter er minst 50% (for makrocytter er normalstørrelsen fra 8 mikrometer, og for mikrocytter - ikke mer enn 6,9 mikrometer).

Avhengig av hvilke celler som er under transformasjon, er det:

  • anisocytose av erytrocytter;
  • blodplateanisocytose.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, har en slik patologisk tilstand flere alvorlighetsgrader:

  • + eller mindre anisocytose - transformasjonsprosessen har spredt seg til ikke mer enn 25% av blodcellene;
  • ++ eller mild anisocytose - sykdommen involverte 50% av blodkomponentene;
  • +++ eller uttalt anisocytose - endrede celler i antall råder over sunne, deres konsentrasjon er 75%;
  • ++++ eller uttalt (kritisk) anisocytose - alle celler erstattes og har feil størrelse.

Symptomer

Det er ikke bare en generell klinisk blodprøve som kan indikere et slikt avvik. Flere karakteristiske kliniske tegn kan indikere uregelmessigheter..

De viktigste symptomene på anisocytose:

  • konstant svakhet som ikke forsvinner selv etter en god natts søvn;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • konstant søvnighet;
  • hodepine som er lokalisert i øvre del av hodet eller på baksiden av hodet;
  • muskelsvakhet, spesielt etter å ha våknet;
  • rask utmattbarhet;
  • nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • tørrhet og rødhet i tungen;
  • endring i smakspreferanser;
  • problemer med å svelge;
  • brudd på hudfølsomhet;
  • økt hjertefrekvens;
  • svimmelhet;
  • dyspné;
  • smerter i magen
  • hepatosplenomegali;
  • blekhet på huden og negleplatene.

I tillegg til de ytre tegnene som ligger i denne tilstanden, vil klinikken inkludere symptomene på den underliggende sykdommen.

Diagnostikk

Basert på navnet er det viktigste diagnostiske tiltaket en generell blodprøve, hvis levering ikke innebærer noe preparat fra pasientens side.

For å finne ut årsakene til den unormale tilstanden, er en omfattende undersøkelse nødvendig. Hematologen vet hva anisocytose er, men for å fastslå den etiologiske faktoren kan du søke hjelp fra en terapeut eller familielege..

  • studere medisinsk historie - for å finne den viktigste patologiske kilden;
  • samle inn og analysere en livshistorie - det er nødvendig å identifisere fysiologiske faktorer;
  • evaluere pasientens generelle utseende;
  • palpere magen;
  • måle hjertefrekvens og blodtone;
  • intervju pasienten i detalj - for å tegne et komplett symptomatisk bilde.

En indikasjon på kilden som reduserer eller øker volumet av røde blodlegemer eller blodplater, kan:

  • blod biokjemi;
  • hormonelle tester;
  • leverfunksjonstester.

Blant de generelle instrumentelle undersøkelsene er:

  • ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • røntgen av magen;
  • CT og MR.

Behandling

Hvis det oppdages anisocytose i blodprøven, er det verdt å starte behandling for den viktigste patologiske provokatøren.

I noen tilfeller er følgende handlinger tilstrekkelig:

  • revurdere matvaner;
  • mer nøye utvalg av givere for blodtransfusjon;
  • spise jernkilder og andre næringsstoffer;
  • ta vitamin- og mineralkomplekser.

I andre situasjoner utarbeides et individuelt terapiregime. For eksempel er kreft indikert, kirurgi, strålebehandling og cellegift. For behandling av patologier i skjoldbruskkjertelen brukes eller opereres hormonbehandling. For problemer med fordøyelseskanalen brukes medisinering, diettbehandling og andre konservative metoder.

Ikke bare forbedring av velvære kan indikere utvinning, men også endringer i resultatene av en generell blodprøve..

Forebygging og prognose

Du kan forhindre anisocytose ved å følge enkle anbefalinger. Forebyggende tiltak inkluderer følgende:

  • opprettholde en sunn livsstil;
  • komplett og balansert ernæring;
  • hyppig eksponering for frisk luft;
  • styrke immunforsvaret;
  • unngå fysisk og følelsesmessig utmattelse;
  • regelmessig gjennomføring av en full forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon med obligatorisk besøk til alle klinikere og levering av laboratorietester og instrumentelle tester.

Uansett om volumet av blodbestanddeler reduseres eller økes, er prognosen diktert av den etiologiske faktoren til anomalien. Det er verdt å huske at hver underliggende sykdom har en liste over dens karakteristiske komplikasjoner..

Anisocytose

Anisocytose er utseendet i den generelle blodprøven av celler som er større eller mindre enn normalt. En økning eller reduksjon i diameter under forskjellige patologiske forhold er karakteristisk for erytrocytter.

En normal menneskelig erytrocyt er en ikke-nukleær bikonkav celle med en rund form med en diameter på 6,8-7,7 mikron (oftere 7,2-7,5). Standard størrelse røde blodlegemer utgjør 70% av totalen; den maksimalt tillatte prosentandelen av røde blodceller med størrelse er 30%.

Anisocytose av blodplater er mye mindre vanlig. Blodplater er ikke-kjerneformasjoner av en rund (eller avrundet) form, de såkalte blodplatene. Den gjennomsnittlige blodplatestørrelsen er 1-3 mikron. Graden av avvik for blodplatestørrelser fra normale verdier varierer innen 14-17%, tilstedeværelsen av et større antall endrede blodplater indikerer patologi.

Årsaker

Oftest følger anisocytose følgende forhold:

  • Jernmangelanemi;
  • sideroblastisk anemi;
  • B12 folatmangelanemi;
  • hypovitaminose A;
  • massivt blodtap;
  • blodoverføring;
  • skade på rød beinmarg med endringer i pluripotente stamceller;
  • onkologiske sykdommer;
  • kronisk leversykdom;
  • svangerskap;
  • hypotyreose;
  • noe akutt rus; og så videre.

En normal menneskelig erytrocyt er en ikke-nukleær bikonkav celle med en rund form med en diameter på 6,8-7,7 mikron (oftere 7,2-7,5). Den maksimalt tillatte prosentandelen av røde blodceller som er endret, er 30%.

Erythrocyte anisocytosis klassifiseres i henhold til størrelsen på blodceller som følger:

  • mikrocytose (blodcellestørrelse mindre enn 6,7 mikron);
  • makrocytose (diameter mer enn 7,8 mikron);
  • megalocytose (erytrocytter med en diameter på mer enn 12 mikron);
  • blandet anisocytose (tilstedeværelsen av erytrocytter av forskjellige størrelser i blodet).

Basert på prosentandelen av endrede celler fra det totale antallet erytrocyttanisocytose er delt inn i alvorlighetsgraden som følger:

  • ubetydelig (mikro-, makro- og megalocytter utgjør ikke mer enn 25% av den totale massen av erytrocytter), i laboratorieformer er den betegnet som "+";
  • moderat (innholdet av endrede celler når 50%) - "++";
  • uttalt (antall endrede erytrocytter råder betydelig over normale - fra 50 til 75%) - "+++";
  • kritisk anisocytose - "++++" (det er en fullstendig erstatning av normale celler med endret).

Separat skilles slike endringer i laboratorieparametere som schizocytose (tilstedeværelsen i perifert blod av et stort antall fragmenter av erytrocytter 2–3 mikrometer i størrelse) og mikrosfærosytose (røde blodlegemer er sfæriske, 4–6 mikrometer i diameter)..

Tegn

Siden hovedfunksjonen til røde blodlegemer er å transportere gasser, blir symptomene på anisocytose hovedsakelig bestemt av oksygensult i organer og vev og manifesteres som:

  • progressiv svakhet;
  • redusert ytelse;
  • rask utmattbarhet;
  • nedsatt konsentrasjonsevne;
  • manglende evne til å utføre den vanlige fysiske aktiviteten;
  • økt hjertefrekvens;
  • dyspné;
  • blekhet i huden og slimhinnene;
  • hyppig hodepine, svimmelhetsepisoder;
  • brudd på regimet "søvnvåkenhet" (døsighet, søvnløshet).

Anisocytose er en markør for en patologisk prosess, og ikke en uavhengig sykdom.

I tillegg kompletteres det kliniske bildet av anisocytose av manifestasjoner av den underliggende sykdommen..

Funksjoner av kurset hos barn og gravide

Alvorlig fysiologisk makrocytose er observert hos nyfødte i løpet av de første to ukene av livet, blodtellingen normaliserer seg alene innen 1-2 måneder.

Reaktiv moderat anisocytose er kjent hos små barn etter smittsomme sykdommer..

Under graviditet og amming har kvinner noen ganger moderat mikrocytose eller omvendt megalocytose, noe som kan signalisere utviklingen av anemi.

Diagnostikk

Det viktigste diagnostiske kriteriet for anisocytose er tilstedeværelsen av celler av ukarakteristisk størrelse i den generelle blodprøven..

I sjeldne tilfeller er det nødvendig med ytterligere diagnostikk - å lage et Price-Jones histogram (fordeling av røde blodlegemer etter diameter). Den erytrocytometriske kurven hos friske mennesker har en vanlig trekantet form med høy toppunkt og en smal base; erytrocytter med en diameter på 6-8 mikron dominerer, som utgjør 70-75% av alle erytrocytter. Mikro- og makrocytter finnes i omtrent samme mengde (12-15%). Bredden på den erytrocytometriske kurven gjenspeiler graden av anisocytose, og plasseringen av det maksimale - den gjennomsnittlige diameteren på erytrocyten. Ved mikrocytose skifter kurven til venstre, blir asymmetrisk og bredden øker. Med makrocytose skifter Price-Jones-kurven til høyre, flater ut, basen utvides.

Behandling

Siden anisocytose er en markør for en patologisk prosess, og ikke en uavhengig sykdom, blir den spesielle behandlingen ikke utført.

Hvis et stort antall celler av ukarakteristisk størrelse blir funnet i den generelle blodprøven, anbefales pasienten å konsultere spesialister, instrumentelle studier og laboratoriestudier for å avklare diagnosen..

Reaktiv moderat anisocytose er kjent hos små barn etter smittsomme sykdommer..

Etter å ha identifisert årsaken til anisocytose og stille riktig diagnose, foreskrives spesifikk behandling:

  • vitamin- og jernpreparater - for anemi;
  • avgiftningsterapi;
  • cellegift eller strålebehandling - for onkologiske prosesser;
  • skjoldbrusk medisiner;
  • vitaminpreparater; etc.

Etter vellykket behandling av den underliggende sykdommen elimineres fenomenene anisocytose.

Forebygging

Utviklingen av anisocytose kan forhindres ved å observere forebyggende tiltak for den underliggende sykdommen som forårsaket den.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "Allmennmedisin", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også tungen.

Ifølge WHOs forskning øker en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle en hjernesvulst med 40%.

Forskere fra University of Oxford gjennomførte en serie studier der de kom til at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, ettersom det fører til en reduksjon i massen. Derfor anbefaler forskere å ikke helt utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet ditt..

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watt lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet ditt for øyeblikket en interessant tanke oppstår, er ikke så langt fra sannheten..

Menneskebein er fire ganger sterkere enn betong.

Å falle av et esel er mer sannsynlig å knekke nakken enn å falle av en hest. Bare ikke prøv å tilbakevise denne uttalelsen..

Mange medikamenter ble opprinnelig markedsført som narkotika. Heroin ble for eksempel opprinnelig markedsført som hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel for å øke utholdenhet..

Å smile bare to ganger om dagen kan senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag..

I et forsøk på å få pasienten ut, går leger ofte for langt. Så for eksempel en viss Charles Jensen i perioden 1954 til 1994. overlevde over 900 operasjoner for å fjerne svulster.

Nyrene våre er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen. De kan bare sees med høy forstørrelse, men hvis de ble samlet sammen, ville de passe i en vanlig kaffekopp..

Menneskelig blod "løper" gjennom karene under enormt trykk, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Den menneskelige hjerne veier omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den bruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen..

Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Immunitet er vårt naturlige forsvar mot et bredt utvalg av smittsomme patologier. Hun er i stand til å takle både viral og bakteriell eller gr.

Anisocytose i en generell blodprøve

Sirkulasjonssystemet er grunnlaget for menneskekroppen. Et av kriteriene for å vurdere helsetilstanden er å bestemme blodets tilstand ved å ta en del av serumkomponentene. Som en generell regel kan patologier og avvik fra normen bare skilles med en kvantitativ enzymatisk sammensetning.

Størrelsen på elementene spiller en viktig rolle. Med en generell analyse er anisocytose synlig - en modifikasjon av størrelsen på blodceller, som kan bli til anemi. Dette er en av sykdommene som, når de blir neglisjert, kan bli alvorlige problemer..

Anisocytose - hva er det??

Hvert element i blodet, uansett om det er erytrocytter, leukocytter eller blodplater, har klare dimensjoner. Med en kumulativ oversikt over utseendet til delene, bestemmes typen sykdom.

I medisinsk praksis betraktes 30% (15 + 15) partikler med en ikke-standard størrelse som en akseptabel norm: nesten halvparten mer, andre halvdel mindre. Med en økning i heterogene elementer utvikler kroppen patologiske prosesser.

Alvorlighetsgraden bestemmes ut fra ubalanser i normale celler og forstørrede celler.

De modifiserte cellene indikerer ikke en diagnose. Spesialisten blir veiledet i videre handlinger. Hvis det blir funnet et lite avvik fra normene, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse slik at mulige brudd utelukkes.

Anisocytose i et barns blodprøve

En annen type anisocytose manifesteres hos nyfødte, spedbarn, så vel som i førskolebarn og skolebarn. Mikrocytter i økt innhold observeres etter overførte smittsomme sykdommer.

Makrocytose er normal, i form av en fysiologisk prosess, funnet hos spedbarn, spesielt de første to ukene av livet. Etter 60 dagers liv forsvinner denne patologien av seg selv..

Ved diagnostisering av en hvilken som helst type anisocytose hos barn, indikerer det følgende sykdommer:

  • neuroblastom;
  • hypokrom anemi;
  • klorose.

Frekvensen av anisocytose i blodet

En sunn person har 70% av normen for røde blodlegemer i en generell blodprøve. I dette tilfellet skal forholdet mellom mikro og makro levere et likt forhold.

  • Hos en voksen er rekkevidden ikke lavere enn 12, og ikke høyere enn 14%.
  • Barn under seks måneder blir undersøkt med en RDW-indeks i normen fra 15 til 19%.
  • Fra et halvt år begynner disse parametrene å reduseres og nærmer seg de generelle normene - 11,5-14,7%.

Årsaker til sykdommen

Enhver endring i blodet har grunner, så de blir avklart. Årsakene til anisocytose er varierte..

De vanligste avvikene:

  • fettete, krydret mat med høyt kaloriinnhold, som et resultat av at kroppen mangler jern, vitamin B12 (megakaryocytter råder), vitamin A, som er ansvarlig for dannelsen av en blodcelle;
  • onkologiske sykdommer;
  • bloddonasjon - før transfusjon, må giveren sjekke materialet for denne patologien, siden den overføres til den andre personen;
  • myelodysplastisk syndrom, som fremkaller endringer i størrelsen på blodceller.

Hva skal jeg gjøre hvis anisocytose i blodprøven senkes?

I sjeldne tilfeller oppdages en reduksjon i RDW, så pasienten blir sendt til en ny test. Med en lignende indikator for erytrocytanisocytose, hvis det ikke er andre signifikante endringer, er et slikt analyseresultat bestemt for å være tilfredsstillende, og en ny omtakelse er ikke foreskrevet.

I 20% av tilfellene, hvis det er visse sykdommer, er RDW-resultatet ikke variabelt. Med redusert resultat bestemmes ikke den diagnostiske verdien.

Mikrocytose

Mikrocytose er en tilstand når en stor del (ca. 30%) av røde blodlegemer blir modifisert til et mindretall. Antallet deres økes, men størrelsesnormen er forskjellig flere ganger.

Mikroskopiske erytrocytter transporterer ikke oksygen fullt ut til vev og organer på samme måte som sunne og fullverdige normocytter gjør..

Med en normal, gjennomsnittlig diameter på en erytrocytt hos voksne, er 6,8 og 7,5 mikron funnet.

Med en vanlig bikonveks plate blir erytrocytter i normal diameter, volum, farge og form referert til som normocytter. I private klinikker er normen angitt, fra 6 til 8,5 mikron. Et barn eller en tenåring, med tanke på alder, er underlagt normen fra 7 til 8,1 mikron.

Hvis det oppdages mikrocytose i analysen, kan du diagnostisere jernmangelanemi ytterligere.

Blandet anisocytose

I denne patologien synker nivået av det totale innholdet av økte og reduserte cellestørrelser. For å bestemme prosentandelen riktig i undersøkelsesprosessen, bruk Price-Jones-metoden.

Price Jones Curve: Klikk for å forstørre

Denne typen anisocytose indikerer overvekt av makrocytter. Kilden til endringer er mangelen på vitaminer i gruppe A, B12, som antyder dannelsen av anemi.

Problemet kan også være relatert til nyresvikt. Hvis makrocytose oppdages i overkant av den etablerte normen, betyr dette mangel på jern.

Anisocytose av blodplater i blodet

Den beskyttende funksjonen, som forhindrer akutt blødning, utført av blodelementer - blodplater, er en av de viktigste i sirkulasjonssystemet. Dette er en ganske viktig komponent i menneskekroppen, som er ansvarlig for koagulering..

Under analysen er normen for antall deler med dimensjonsdeformasjon 14,1 til 18,2%. Når det oppdages blodplateanisocytose, endres denne indikatoren.

Denne patologien har sine egne forutsetninger, som forklares av forskjellige sykdommer, og derfor er en slik modifisering i en generell analyse definert som et symptom.

Fysiologiske forandringer skjer i kroppen. Personen føler seg dårligere. Anisocytose av blodplater oppdages i nærvær av hemoroider (sprekker i anus), hvis en kvinne har tung menstruasjon.

Blant de mulige forutsetningene for patologi:

  • myeloneoplastisk prosess;
  • blodkreft;
  • nyre- og leverproblemer, hepatitt;
  • virusskader;
  • strålingssyke;
  • den innledende fasen av aplastisk anemi;
  • mangel på biologisk aktive stoffer;
  • ICE patologi.

Hypokromi i blodprøven

Det er funnet etter henvisning for en generell blodprøve. Med tap av lysstyrke av erytrocytter (de er ikke så skarlagen) utvikler hypokromi seg.

Varianter av hypokromi:

  1. med jernmangel i blodceller;
  2. med normalt vedlikehold;
  3. med svak omfordeling.

Eksperter bemerker et blandet utvalg.

Dette bruddet vises etter at syntesen av hemoglobin er forstyrret. Det er mange grunner til manifestasjonen av hypokromi. En av de vanligste er mangel på jern i blodet..

Poikilocytose

Poikilocytosis er en patologisk modifisering av erytrocytter. I dette tilfellet oppstår cellulær deformasjon og funksjonsfeil..

Cellene som er tilstede betyr tilstedeværelsen i kroppen av en eller annen type anemi, som i de fleste tilfeller har et moderat eller alvorlig stadium..

For å oppdage poikilocytose av erytrocytter, utføres en generell blodprøve. Hvis tilstedeværelsen av "anisocytosis" eller "poikilocytosis" som et resultat er skrevet på skjemaet, kreves ytterligere bekreftelse.

Ved det første konseptet, mulig anemi i den innledende fasen. at pasienten lider av mild anemi. Poikilocytose kan indikere et moderat til alvorlig stadium.

Alvorlig anisocytose i blodprøven

Den viktigste diagnostiske metoden er levering av en generell blodprøve. Det betegner hovedindikatoren for blodsammensetningen. Blodplater og røde blodlegemer må evalueres for å oppdage anisocytose. Erythrocyte anisocytosis index bestemmes av RDW-CV.

Generell analyse lar deg se følgende typer patologi:

  • mikrocytose - celler reduseres;
  • makrocytose - celler forstørres;
  • blandet type - samtidig tilstedeværelse av reduksjon og økning i like stor andel.

Avhengig av alvorlighetsgraden av anisocytose, er det flere typer hvor pluss er foreskrevet i en viss mengde:

  • resultat med mindre brudd, med ett pluss - endrede erytrocytter ved grensen opp til 25%;
  • resultatet er moderat, med to plusser - de endrede cellene når 50%;
  • et resultat med en uttalt grad, med tre plusser - de endrede cellene når 75%;
  • resultat med en akutt eller kritisk grad, maksimalt fire plusser - det totale antallet røde blodlegemer med abnormiteter.

Bestemmelse av den nøyaktige årsaken til avvik og alvorlighetsgraden bør utføres av en kvalifisert spesialist. Selvtolkning av testresultatene anbefales ikke. Patologi kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som må helbredes.

4 vanlige symptomer som indikerer utvikling av anisocytose

Anisocytose er en tilstand som kan indikere andre, mer alvorlige blodproblemer. Anisocytose i en generell blodprøve innebærer en endring i størrelsen på celler (reduksjon eller økning).

Anisocytose av erytrocytter som en patologisk tilstand

Blod dannes fra plasma (flytende del) og elementene det inneholder (leukocytter, erytrocytter, blodplater). Under en blodprøve blir spesiell oppmerksomhet rettet mot antall og størrelse på celler.

Hovedformålet med erytrocytter er å transportere oksygen til organvev. Dette er et veldig viktig oppdrag, derfor forårsaker eventuelle patologier ledsaget av en endring i celler (for eksempel en endring i størrelse - anisocytose) alvorlige lidelser i kroppen.

Kjennetegn ved anisocytose, deres typer

Erytrocytter kan ha forskjellige diametre.

NavnDiameter (μm)
Normocytter7 - 8
Makrocytter8 - 12
Megacytes> 12
MikrocytterFoto: https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Klassifisering av anisocytose

Erytrocytisk anisocytose er delt inn i flere kategorier.

Etter størrelsen på de dominerende cellene er det:

  1. Makrocytose er et økt antall makrocytter. Når røde blodlegemer er for store, er det færre av dem enn nødvendig, og de bærer mindre hemoglobin. Dette betyr at blodet ikke er tilstrekkelig rik på oksygen. Lav oksygenmetning i blodet forårsaker mange symptomer og helseproblemer.
  2. Mikrocytose - antall mikrocytter er betydelig høyere enn normen. Små røde blodlegemer har en svak evne til å bære oksygen, siden de har en lav konsentrasjon av hemoglobin.
  3. Blandet alternativ - økt antall makrocytter og mikrocytter.

I henhold til alvorlighetsgraden skilles følgende typer anisocytose:

NavnBetegnelse i analyserAndelen unormale røde blodlegemer (%)
Liten+25
Moderat++≈ 50
Uttrykte+++≈ 70 - 75
Uttalt++++≈ 100

Årsaker til utvikling av anisocytose

Etiologi for makrocytose

Vitamin B12-mangel

Vitamin B12-mangel er årsaken til makrocytose. Mangel på vitamin B12 i dietten er sjelden og forekommer vanligvis bare hos eldre mennesker på et "te- og ristet diett" eller hos strenge vegetarianere.

Likevel er underskuddet forårsaket av følgende.

  1. Fravær av egen faktor (et enzym som gir B12-absorpsjon) hos pasienter som har gjennomgått gastrektomi (fjerning av magen) eller har pernisiøs anemi.
  2. Nedsatt absorpsjon av vitamin B12 som et resultat av bakteriell infeksjon i tynntarmen, bendelorminvasjon, visse medisiner, ileal bypass-kirurgi, enteritt, tarmmalabsorpsjon.

Folsyre mangel

Mangel på folsyre kan også føre til makrocytose. Dens ulempe oppstår på grunn av:

  • diettmangel;
  • økt behov under graviditet;
  • medfødt mangel;
  • tarmabsorpsjonsforstyrrelser;
  • alkoholisme.
Foto: https://www.pexels.com/

Medisinsk makrocytose

Legemiddelindusert makrocytose er den vanligste årsaken hos alkoholfrie pasienter.

Følgende kategorier medikamenter er kjent for å forårsake makrocytose:

  • antagonister (med motsatt effekt) av folsyre (metotreksat);
  • purinantagonister (6-merkaptopurin);
  • pyrimidin-antagonister (cytosin-arabinosid);
  • alkyleringsmidler (cyklofosfamid);
  • hemmere (hemmende virkning) tyrosinkinase (Sunitinib og Imatinib);
  • Zidovudine;
  • Trimethoprim;
  • p-piller;
  • Fenytoin.

Tyrosinkinasehemmere, Sunitinib og Imatinib, har vist seg å indusere makrocytose hos pasienter med en rekke kreftformer, inkludert nyrecellekarsinom (RCC), gastrointestinale svulster og brystkreft. Hos pasienter med RCC har utvikling av makrocytose etter sunitinib-behandling potensialet til å være en positiv prediktor for total overlevelse..

Vedvarende anemi av følgende typer kan forårsake makrocytose:

  • myelodysplastisk anemi;
  • aplastisk anemi;
  • ervervet sideroblastisk anemi.
Foto: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Etiologi av mikrocytose

Mikrocytose kan forekomme i flere forskjellige forhold, alt fra milde problemer til mer alvorlige.

Thalassemia

Det er en arvelig blodsykdom som foreldre kan overføre til sine barn på grunn av genmutasjoner.

Uten den forekommer dannelsen av røde blodlegemer ikke ordentlig..

Kroniske tilstander

Noen kroniske sykdommer kan forårsake mikrocytose:

  • nyresykdom;
  • Visse kreftformer (Hodgkins sykdom, ikke-Hodgkins lymfom og brystkreft)
  • diabetes;
  • hjertefeil;
  • Crohns sykdom;
  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • leddgikt;
  • lupus;
  • smittsomme sykdommer (HIV, AIDS, tuberkulose).

Jernmangelanemi

Den vanligste årsaken til mikrocytose er mangel på jern i blodet. Jernmangelanemi oppstår på grunn av:

  • utilstrekkelig jerninntak
  • manglende evne til å absorbere jern på grunn av visse patologier (cøliaki eller Helicobacter pylori-infeksjon);
  • kronisk blodtap på grunn av hyppig eller tung menstruasjonsstrøm hos kvinner eller gastrointestinal blødning;
  • svangerskap.

Blyforgiftning

Barn som blir utsatt for blybasert maling fra å bo i et gammelt hus eller fra leker eller andre gjenstander, kan bli forgiftet av bly.

Forurenset vann og tung industriell forurensning kan også forårsake blyforgiftning, selv om dette er mindre vanlig.

Sideroblastisk anemi

Medfødt sideroblastisk anemi er en arvelig blodsykdom som påvirker beinmargens evne til å produsere røde blodlegemer. Det forårsaker også mikrocytose, men er mindre vanlig enn andre årsaker.

Symptomer som indikerer endringer i røde blodlegemer

Det er forskjellige symptomer på anisocytose. Noen er milde, men de kan gradvis bli alvorlige..

En person med anisocytose opplever ofte følgende symptomer.

  1. Rask pust. Dette er et vanlig symptom. Forekomsten er assosiert med mangel på hemoglobin, noe som fører til utilstrekkelig oksygentransport. Dermed føler pasientene ofte kortpustethet etter minimal aktivitet..
  2. Bleken. Siden oksygenet som trengs ikke når huden, neglene og øynene som det skal, blir de blekere.
  3. Sløvhet. Med unormale røde blodlegemer er oksygenfordelingen utilstrekkelig. Derfor er generell tretthet og sløvhet også vanlige symptomer..
  4. Takykardi. Hjertebanken opptrer ikke bare etter fysisk anstrengelse, men også i det normale hverdagen. Hjertet pumper raskt for å kompensere for kroppens behov for oksygen, og derfor øker antallet hjerteslag..

Noen andre symptomer kan også være til stede:

  • hodepine;
  • lav kroppstemperatur;
  • kalde palmer og føtter;
  • svimmelhet (følelse av å falle).
Foto: https://pixabay.com/photos/sad-woman-upset-female-people-2385795/

Laboratoriediagnostikk. Kriterier

Den viktigste måten å diagnostisere anisocytose er en blodprøve..

Distribusjonsbredde for røde blodlegemer (RDW)

Denne parameteren brukes til å måle størrelsen og volumet på røde blodlegemer. RDW stiger i takt med endringer i størrelsen på røde blodlegemer.

De normale RDW-parametrene er som følger:

Voksnetretten%
Barn under 6 måneder.16,8%
Barn fra 6 måneder.13,2%

Hvis resultatene er utenfor det normale området, indikerer dette tilstedeværelsen av anisocytose..

Leger sammenligner ofte RDW-poengsummen med gjennomsnittlig cellevolum (MCV).

Resultatene kan vise:

resultaterÅrsaker
Normal RDW og MCVMuligens anemi på grunn av kronisk sykdom eller blodtap.
Normal RDW og lav MCVAnemi forårsaket av en kronisk tilstand eller talassemi.
Normal RDW og høy MCVLeverpatologi eller alkoholmisbruk. Bruk av antivirale og cellegiftmedisiner.
Høy RDW og normal MCVMangel på jern, B12 eller folat. Muligens kronisk leversykdom.
Høy RDW og lav MCVJernmangel, mikrocytose.
Høy RDW og høy MCVMangel på B12 eller folsyre, makrocytose. Muligens kronisk leversykdom.
Foto: https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Fargeindeks

En annen indikator som brukes i diagnosen forskjellige typer anisocytose. De indikerer mengden hemoglobin i erytrocyten.

Den normale indikatoren er i området 0,85 - 1,05.

Hypokromi i den generelle blodprøven, når fargeindeksen er mindre enn 0,85, kan indikere tilstedeværelsen av mikrocytose. Hyperkromi (mer enn 1,0) kan indikere makrocytose.

Ytterligere forskningsmetoder for å avklare årsaken

Ytterligere blodprøver kan også bidra til å finne årsaken til anisocytosen. Dette er viktig fordi behandlingen avhenger av den underliggende årsaken..

I mange tilfeller oppstår anisocytose på grunn av mangel på næringsstoffer, så det må gjøres tester for å bestemme nivået i kroppen. Blodprøver vil være nødvendig for alkoholforstyrrelser, leversykdom og hypotyreose.

Det kan være nødvendig å konsultere en hematolog.

Behandling av anisocytose

Behandlingen vil avhenge av årsaken til anisocytosen.

Anisocytose er ofte assosiert med anemi, og anemi er vanligvis forårsaket av jern- eller vitaminmangel.

Den vanlige behandlingen for jernmangel er å ta jerntilskudd og endre kostholdet ditt for å øke jernnivået med mat rik på jern..

Jernrike matvarer:

  • mørkegrønne bladgrønnsaker;
  • brun ris;
  • bønner;
  • nøtter og frø;
  • kjøtt og fisk;
  • tofu;
  • egg;
  • tørket frukt.

Pasienter kan også løse vitaminmangel ved å ta kosttilskudd og gjøre endringer i kostholdet..

I alvorlige tilfeller av anisocytose kan legen din anbefale blodoverføring. Denne prosessen vil erstatte blod som inneholder unormale celler med blod som inneholder sunne celler.

Anbefalinger om forebygging

Noen livsstilsendringer kan bidra til å forhindre anisocytose.

Anisocytose og poikilocytose

Anisocytose og poikilocytosis er abnormiteter i erytrocytter. Hovedforskjellen mellom disse fenomenene er at i anisocytose er cellene unormale i størrelse, og i poikilocytose er erytrocytter unormale i form, det vil si at de ikke har en standard bikonkav form..

Typer celledeformasjon.

NavnKarakteristiskÅrsaker
SfærocytterDet er ikke noe flatt, lettere senterArvelig sfærocytose, autoimmun hemolytisk anemi, hemolytiske transfusjonsreaksjoner, erytrocyttfragmenteringsforstyrrelser.
StomatocytterDen sentrale delen er elliptisk eller spalteaktig i stedet for rundAlkoholisme, leversykdom, arvelig stomatocytose.
KodocytterCellen ser ut som et mål med en rød prikk i midtenThalassemia, kolestatisk leversykdom, fravær av milt (splenektomi). Sjelden mulig sigdcelle- eller jernmangelanemi, blyforgiftning.
LeptocytterTynne flate celler med hemoglobin i kantenThalassemia og obstruktiv leversykdom.
DrepanocytterHalvmåne langstrakt formSigdcelleanemi, thalassemia.
ElliptocytterLitt ovalt eller sigarformet med stumpe enderArvelig elliptocytose, talassemi, myelofibrose, levercirrhose, jernmangel eller megaloblastisk anemi.
DacryocytterCellene har en runde og en spiss endeTalassemi, myelofibrose, leukemi, megaloblastisk eller hemolytisk anemi.
AcanthocytesCeller med unormale stikkende projeksjoner ved kanten av cellemembranenAbetalipoproteinemia, alvorlig alkoholisk leversykdom, fravær av milt, autoimmun hemolytisk anemi, nyresykdom, talassemi, McLeod syndrom.
EchinocytesSpiky projeksjoner er fordelt i hele buretNyresykdom, kreft, langvarig blodtransfusjon, pyruvat kinasemangel.
SchizocytterFragment av erytrocyttSepsis, alvorlig infeksjon, forbrenning, vevsskade.
Foto: https://ppt-online.org/46925

Konklusjon

Anisocytosis i seg selv er ikke livstruende. Roten kan imidlertid være alvorlig. Tidlig diagnose og rettidig behandling er avgjørende.

Terapi og restitusjon vil helt avhenge av etiologien til anisocytose..

For Mer Informasjon Om Diabetes