Generell og biokjemisk blodprøve

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1327

  • Liste over viktige forskjeller
  • Blodprøve for biokjemisk sammensetning
  • Generell analyse
  • Regler for tilberedning og donasjon av blod
  • Utfall
  • Relaterte videoer

Patologiske endringer i kroppen - endogene (indre) eller eksogene (forårsaket av ytre påvirkninger) - reflekteres alltid i sammensetningen av blodet. Hovedkroppsvæsken er den primære markøren for presumptiv diagnose og vurdering av generell helse..

Viktige laboratoriemetoder er biokjemisk forskning og ACA (generell klinisk analyse). Hva er likhetene, og hvordan skiller en generell blodprøve seg fra en biokjemisk? Studiens identiske egenskaper inkluderer:

  • To muligheter for gjennomføring (generell terapeutisk og detaljert).
  • Hovedindikasjoner (diagnostikk, terapikontroll, medisinsk undersøkelse, perinatal screening).
  • Holdbarhet på resultatene. Totaler er gyldige i 10-14 dager.
  • Betegnelse på de undersøkte parametrene. I den endelige formen er alle indikatorer betegnet med den latinske forkortelsen.
  • Metode for evaluering av resultatene. Dekryptering utføres ved en sammenlignende metode for innhentede data med referanseverdiene som er benyttet i laboratoriediagnostikk.
  • Obligatorisk forberedelse til pasienten.

Liste over viktige forskjeller

Studier skiller seg fra hverandre i henhold til følgende kriterier:

  • Metoden for prøvetaking av biomateriale (det vil si hvor blodet tas fra). For OCA tas i de fleste tilfeller kapillær (fra en finger) blod for biokjemi - venøst ​​blod. I en synkron studie kan bare blod fra en blodåre brukes.
  • Resultater. Biokjemi indikerer funksjonsfeil i spesifikke organer og systemer, i henhold til resultatene fra klinikeren blir kvaliteten på mikrobiologiske prosesser og kroppens generelle tilstand vurdert.
  • Laboratorieteknikk. Mikroskopi (studie under et mikroskop), konduktometrisk metode, strømningscytometri, fotometri metode, etc. for kapillær biovæske. Testing av venøst ​​biomateriale: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, heksokinase og andre tester ved bruk av kjemiske reagenser og evaluering av reaksjoner.
  • Parametere. OKA evaluerer den cellulære delen av blodet, bestående av dannede elementer, biokjemisk - studerer sammensetningen av plasmaet (flytende del).
  • Forskjellen i sukkerindikatorer. I venøst ​​blod er glukosenivået 12% høyere enn i kapillær.
  • Leveringsregler. Blod for analyse kan doneres ved henvisning fra lege til en vanlig klinikk eller på din egen forespørsel, på refunderbar basis i betalte diagnosesentre.

I motsetning til kapillærbiovæske anses venøs væske for å være av høyere kvalitet når det gjelder kjemisk sammensetning, derfor er resultatene mer nøyaktige..

Blodprøve for biokjemisk sammensetning

Biokjemisk blodprøve - undersøkelse av plasma som inneholder mineraler, enzymer, lipider (fett), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Konsentrasjonen av hvert element indikerer funksjonaliteten til de indre organene. Den generelle terapeutiske profilen inkluderer en vurdering av følgende grunnleggende parametere.

Protein (Tr) og proteinfraksjoner

Proteiner er byggesteinene for nye celler, er ansvarlige for muskelsammentrekninger, tar del i å beskytte kroppen mot infeksjoner, flytter hormoner, syrer og næringsstoffer gjennom blodbanen. 60% av proteinfraksjonene er albumin (Albu) syntetisert av hepatocytter.

40% er fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinemia (økt proteininnhold) følger sykdommer i nyreapparatet, bukspyttkjertelen, leveren, progressive maligne svulster, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinemia er en indikator på væskeretensjon. Lave albuminnivåer observeres ved forbrenning og skader. Den voksne normen for totalt protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l, for barn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

En markør for den inflammatoriske prosessen i den akutte fasen. Normale verdier er ikke mer enn 5 g / l. Det øker med infeksjoner, hjerteinfarkt, brannsår, traumer, metastaserende kreftsvulster.

Glukose (Glu)

Konsentrasjonen av sukker i blodet gjenspeiler tilstanden til karbohydratmetabolismen. Med hyperglykemi (økte indikatorer) diagnostiseres prediabetes, type 1 eller type 2 diabetes, svangerskapsdiabetes mellitus hos en gravid kvinne. Fastende glukosegrenser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (urea)

Proteinets nedbrytingsprodukt i blodet ligger i området 2,8-7,2 μmol / l. En økning i konsentrasjonen indikerer en funksjonsfeil i nyrene. Nedgang - for tungmetallforgiftning, mulig utvikling av levercirrhose.

Urinsyre (urinsyre)

Avledet av purinbaser. Referanseverdier for kvinner er 150-350 μmol / L, for menn - 210-420 μmol / L. Økt konsentrasjon er et tegn på nedsatt nyrefunksjon, leukemi, alkoholisme.

Kolesterol (Kol)

Det danner grunnlaget for cellemembranen, er et materiale for syntese av nevrotransmittere og hormoner, deltar i produksjon og distribusjon av vitamin D, gir fettmetabolisme og produksjon av gallsyrer.

Består av HDL - "dårlig" kolesterol eller lipoproteiner med lav tetthet, som flytter lipider fra leveren til vev og celler, og HDL - "godt" kolesterol eller lipoproteiner med høy tetthet, som transporterer overflødig LDL til leveren for bruk.

Hyperkolesterolemi (høye priser) er et klinisk tegn på vaskulær aterosklerose, medfølgende diabetes mellitus, hypotyreose. Lave verdier (hypokolesterolemi) indikerer død av hepatocytter (leverceller) i skrumplever, hepatose, samt utvikling av osteoporose, hypertyreose, hjertesvikt.

Bilirubin (Tbil)

Et giftig fettløselig pigment i galle, dannet under nedbryting av hemoglobin. Den er delt inn i gratis, ellers indirekte (Dbil), og bundet, ellers direkte (Idbil). En unormalisert mengde bilirubin indikerer sykdommer i leveren og organene i det hepatobiliære systemet (hepatitt, skrumplever, kolecystitt, kolangitt, etc.). Hastigheten av totalt bilirubin - opptil 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Et enzym for å akselerere den kjemiske reaksjonen av alanin og asparaginsaminer, som knytter protein og karbohydratmetabolisme. Konsentrater i hepatocytter (leverceller). Når de blir ødelagt, frigjøres det i blodet i økte mengder, noe som indikerer akutte og kroniske leversykdommer.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym konsentrert i cellene i hjertemuskelen, skjelettmuskulaturen, leveren, hjernens nerveceller. Indikatorene økes med hjerteinfarkt og i en preinfarkt tilstand, med hepatocytt dysfunksjon (hepatitt, skrumplever), akutt pankreatitt, tromboembolisme.

MennKvinnerBarn
opptil 31 U / lopptil 37 U / lopptil 30 U / l

Kreatinfosfokinase (KFK eller CPK)

Et enzym som akselererer den biokjemiske omdannelsen av kreatin og adenosintrifosfat til kreatinfosfat. Ansvarlig for å styrke energiimpulser som gir muskelsammentrekning.

Analysen viser høye verdier i utviklingen av iskemisk nekrose, inflammatoriske sykdommer i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede svulster i urinveiene, lidelser i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet).

MennKvinnerBarn
opptil 195 U / lopptil 167 U / lopptil 270 U / l

Alkalisk fosfatase (Alp eller ALP)

Et enzym som gjenspeiler kapasiteten til galleblæren og gallegangene. Med økning i verdier diagnostiseres gallestagnasjon.

VoksneBarn
20-130 U / l100-600 U / l

Amylase (Amyl)

Et fordøyelsesenzym som er ansvarlig for nedbrytningen av komplekse karbohydrater. Konsentrater i bukspyttkjertelen. Innholdshastigheten er opptil 120 U / l. Økte verdier indikerer tilstedeværelsen av pankreatitt, perforering av magesår, alkoholforgiftning, betennelse i vedlegget. Dramatisk avtar med bukspyttkjertelenekrose, hepatitt, leverkreft.

Elektrolytter

Mengden magnesium, kalsium, kalium og natrium i kroppen blir analysert. Den detaljerte biokjemiske blodprøven inkluderer i tillegg:

  • proteinfraksjoner (separat);
  • gamma-glutamyltransferase - et enzym som er aktivt involvert i utveksling av aminosyrer;
  • triglyserider - kolesterolestere, høyere fettsyrer;
  • aterogen koeffisient - forholdet mellom LDL og HDL;
  • fruktosamin - en kombinasjon av glukose med albumin;
  • enzymer: laktatdehydrogenase for nedbrytning av melkesyre, lipase, som bryter ned fett, kolinesterase for nedbrytning av kolinestere;
  • elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Resultater fra biokjemi i de fleste laboratorier kan fås dagen etter.

Generell analyse

En generell blodprøve inkluderer en vurdering av dannede grunnstoffer (biofluidceller) og deres prosentandel. En forkortet versjon av studien består av en triade av indikatorer - det totale antallet leukocytter, hemoglobin, ESR. Utvidet mikroskopi inneholder fra 10 til 20 indikatorer.

Abbr.IndeksFunksjonerAnalyseavvik
HBHemoglobinEt to-komponent jernholdig protein som er ansvarlig for gassutveksling. 90% av HB er inneholdt i erytrocytter. En gang i lungene fanger HB oksygenmolekyler og forsyner dem med vev og celler i kroppen ved hjelp av erytrocytter-kurerer. På vei tilbake fører HB karbondioksid inn i lungene for bruk. Hemoglobinkonsentrasjon gjenspeiler graden av oksygenmetning av blodstrømmenHypohemoglobinemi (lavt HB) indikerer anemi (anemi), høyt - om respirasjonssvikt
RBCErytrocytterRøde blodceller. De beveger seg gjennom blodstrømmen HB, mettet med oksygen eller karbondioksid, næringsstoffer, beskytter karene mot effekten av frie radikaler, opprettholder stabiliteten til CBS (syrebasetilstand)Erytropeni (en reduksjon i antall røde blodlegemer) er en indikator på overhydrering (overflødig væske i kroppen). Erytrocytose (økt RBC) - et tegn på oksygen sult
HCTHematokritIndikator for blodtetthet. Viktig for diagnosen kreft, indre blødninger, hjerteinfarkt
RETRetikulocytterUmoden RBCHøye verdier indikerer mulige onkologiske prosesser
PLTBlodplaterBlodplater, som sikrer normal koagulering (blodpropp) og vaskulær beskyttelseTrombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater) er assosiert med autoimmune sykdommer. Trombocytose (høye verdier) - onkohematologiske sykdommer, tuberkulose
PCTTrombokritProsentandelen av blodplatemasse til blodvolum
ESR eller ESRErytrocytsedimenteringshastighetBestemmer hastigheten på separasjon av flytende væske i plasma og formede elementerInflammatorisk markør

I tillegg kan skjemaet inneholde protrombinindeksen (PTI), som er en vurdering av blodkoagulasjon.

Leukogram (leukocyttformel)

Leukocyttformel er et sett med verdier for alle typer leukocytter og deres prosentandel. Leukocytter (WBC) er hvite, ellers fargeløse blodceller med funksjonen til å fange opp og drepe bakterier, parasitter, virus og sopp som infiserer kroppen (fagocytose).

Hva er inkludert i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). De er klassifisert i segmenterte - modne celler som er ansvarlige for bakteriell fagocytose, og stab - unge (umodne) nøytrofiler. Neutrofili (et høyt nivå av nøytrofile leukocytter) følger smittsomme sykdommer forårsaket av penetrering av patogene bakterier eller aktivering av kroppens opportunistiske flora. Nøytropeni (senket nøytrofiler) er karakteristisk for svake kroniske infeksjoner, strålingssyke. Kronisk nøytrofili av stikk er karakteristisk for kreftpasienter. Segmental øker med tømming av benmargsressurser.
  • Lymfocytter (LYM). De gjenspeiler styrken i kroppens immunrespons mot invasjonen av allergener, virus, bakterier. Lymfopeni (en reduksjon i nivået av lymfocytiske celler) observeres ved autoimmune sykdommer. Lymfocytose (økende verdier) indikerer en infeksjon i kroppen.
  • Monocytter (MON). De ødelegger og fordøyer patogene sopp og virus, forhindrer multiplikasjon av kreftceller. Monocytose (høy konsentrasjon av monocytter) følger med mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave priser) er typisk for utvikling av streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner.
  • Eosinofiler (EOS). Gi fagocytose av protozoan parasitter og helminter. Eosinofili (økende verdier) er et tegn på helminthiske invasjoner, infeksjon med andre parasitter. Eosinopeni (reduksjon i eosinofiler) er karakteristisk for kroniske purulent-inflammatoriske prosesser.
  • Basofiler (BAS). Bestem inntrenging av allergener i kroppen. Påvisning av basofili (en økning i konsentrasjonen av basofiler) indikerer allergiske reaksjoner.

Absolutt leukocytose (en økning i nivået av alle typer leukocyttceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske prosesser. Lokalisering av betennelse kan bestemmes av pasientens symptomatiske klager..

I OKA-laboratoriet gjør de det på en dag.

Regler for tilberedning og donasjon av blod

Foreløpig forberedelse for levering av biomaterialet sikrer de mest nøyaktige resultatene. Forberedelsesalgoritmen er som følger. I 2-3 dager må du fjerne fet mat og alkoholholdige drikker fra dietten. Lipiderike matvarer øker plasmaturbiditeten, noe som gjør undersøkelsen vanskelig. Etanol reduserer syntesen av glukose, senker blodsukkernivået, løser opp erytrocyttemembranen og gjør dem immobile, noe som kunstig reduserer hemoglobinnivået.

På slutten av prosedyren, forlate sportstrening, begrense annen fysisk aktivitet så mye som mulig. Trening øker indeksene til alle blodceller (erytrocytter, blodplater og leukocytter), så vel som nivået av enzymer CPK, ALT, AST.

Vær oppmerksom på faste regimet i 8-12 timer. Etter å ha spist øker sukker, leukocytter (matleukocytose), triglyserid og kolesterolkonsentrasjon. Blodprøvetaking utføres strengt på tom mage. Holder deg rolig. Nervøs spenning følger med leukocytose, hyperalbuminemi, hyperglykemi, hyperkolesterolemi.

Biomateriell overleveres om morgenen i et spesialrom. De oppnådde testresultatene legges inn i laboratorieformen. Dekryptering av data, diagnose og behandling utføres av legen som sendte studien.

Utfall

Biokjemisk og klinisk analyse - grunnleggende diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor lang tid det tar å gjennomføre en blodundersøkelse, avhenger av arbeidsmengden til laboratoriet. Resultatene blir vanligvis gitt neste dag..

OKA studerer biokjemiske prosesser, informerer legen om pasientens generelle helse. Biokjemi gir en ide om graden av ytelse til indre organer og systemer. For å oppnå nøyaktige resultater, må du følge reglene for å forberede prosedyren..

Det er ikke laboratoriet som dekrypterer de endelige dataene, men legen som sendte dem til forskning. Gyldigheten av testresultatene er fra 10 dager til 2 uker. I Moskva og andre store byer gjennomføres studien innen 24 timer.

Blodkjemi

Biokjemisk blodprøve er en avansert laboratorietest for å bestemme nivået av enzymer, elektrolytter, karbohydratmetabolitter, protein, lipidmetabolisme. Takket være denne studien kan du få informasjon om tilstanden til indre organer, vurdere metabolismen og kroppens behov for næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

Blodprøver

Biokjemianalyse blir tatt ved diagnose av forskjellige sykdommer, i nærvær av avvik i den generelle blodprøven, samt for å overvåke effektiviteten av behandlingsprosessen..

Blodprøvetaking utføres av erfarne sykepleiere i klinikken vår eller hjemme. De ferdige resultatene blir automatisk sendt til pasientens post innen 1-2 dager.

På et notat! Blod er livsgrunnlaget. Den minste endring i sammensetningen er en konsekvens av avvik i arbeidet med indre organer, metabolske systemer, eller på grunn av påvirkning av negative miljøfaktorer (dårlig økologi, skadelig produksjon). En lege med en hvilken som helst spesialisering, som bruker denne analysen i sin praksis, mottar et pålitelig diagnostisk verktøy.

Avhengig av klagelisten og det generelle kliniske bildet, kan legen foreskrive både et standardkompleks av "blodbiokjemi" og en studie av individuelle indikatorer..

Hva er inkludert i en biokjemisk blodprøve

Standard biokjemisk analyse inkluderer følgende indikatorer:

  • karbohydratgruppe: glukose, fruktosamin;
  • pigmentstoffer (bilirubin);
  • enzymer (AST, ALT, gamma-HT, alkalisk fosfatase);
  • lipidprofil (total kolesterol, LDL, triglyserider);
  • proteiner (totalt protein, albumin);
  • nitrogenholdige forbindelser (urea, urinsyre, kreatinin);
  • elektrolytter (K, Na, Cl);
  • serum jern;
  • C-reaktivt protein.

Hvordan er forberedelse for biokjemisk analyse

Ingen spesielle langsiktige forberedelser er nødvendig. Det er nok å oppfylle de grunnleggende kravene:

  1. Hold deg til ditt vanlige kosthold, unngå eksotiske og ukarakteristiske retter til menyen.
  2. Slutt å ta medisiner. Statiner, hormonelle medikamenter, antibiotika påvirker blodets biokjemi direkte. Hvis det ikke er mulig å nekte medikamenter, skal du advare legen om stoffene og doseringene av dem.
  3. I 2-3 dager, ekskluder eller reduser så mye som mulig forbruket av alkohol, sur juice, te, kaffe, energidrikker. Begrens nikotin (siste sigarett - senest 1 time før du gir blod).
  4. Unngå stressende situasjoner, aktiv sport og fysisk overbelastning.
  5. Siste måltid 12 timer før analyse.
  6. Om morgenen før prosedyren, drikk et glass rent vann uten gass.

Indikasjoner for en biokjemisk blodprøve

Biokjemi analyse er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • å avklare en kontroversiell diagnose i nærvær av uspesifikke symptomer (kvalme, oppkast, smertesyndrom);
  • å identifisere de tidlige stadiene av sykdommen (eller med en latent patologisk prosess);
  • å kontrollere kroppens tilstand i løpet av behandlingsperioden;
  • under graviditet (hvert trimester);
  • å kontrollere risikogrupper for diabetes, hjerte- og karsykdommer;
  • i tilfelle forgiftning;
  • med sykdommer i leveren, nyrene og bukspyttkjertelen;
  • å overvåke nivået av sporstoffer og vitaminer i tilfelle forstyrrelser i deres assimilering eller å normalisere dietten.

Blod tas fra en blodåre, selve prosedyren tar flere minutter. Når du tar blod, brukes bare sterile engangsinstrumenter, huden på punkteringsstedet behandles nøye med et antiseptisk middel.

Hovedindikatorene for den biokjemiske blodprøven

Et uavhengig forsøk på å finne ut hva en biokjemisk analyse viser, kan føre til utilstrekkelige konklusjoner, siden forskjellen i indikatorer ikke bare avhenger av alder, kjønn og helsestatus, men også av en rekke kroppsegenskaper, som bare en erfaren lege kan erstatte..

Dechifrere den biokjemiske blodprøven


Det totale proteinet bestemmes med tanke på to proteinfraksjoner: albumin og globuliner. Det er en viktig indikator på tilstanden til immunitet, osmotisk trykk og nivået av metabolsk aktivitet. Norm: 64-83 g / l.

  • økt nivå: infeksjoner, betennelser, autoimmune sykdommer, alvorlig dehydrering, ondartet svulstprosess;
  • lavt nivå: gastrointestinale sykdommer, nyreproblemer, tyrotoksikose, langvarig fysisk overbelastning.

Karbohydrater er representert primært av glukose - hovedproduktet av karbohydratmetabolisme. Det brukes til å kontrollere tilstanden til bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, hypofysen og binyrene. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • forhøyede nivåer: diabetes type 1 og 2, kronisk pankreatitt, patologier i lever- og nyrefiltreringssystemet, hormonelle lidelser;
  • redusert nivå: leversykdommer, bukspyttkjertelsvulster, endokrine systemforstyrrelser.

Totalt kolesterol er en viktig komponent i lipidmetabolismen og et bygningselement i cellevegger, en deltaker i det hormonelle systemet, i syntesen av vitaminer.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

  • et økt nivå er forbud eller tegn på aterosklerose og koronar hjertesykdom, et tegn på lever-, nyre-, skjoldbruskkjertelskade;
  • lav - indikerer tilstedeværelsen av patologi for assimilering av stoffer i fordøyelseskanalen, smittsomme og hormonelle problemer.

Totalt bilirubin gjør det mulig å bedømme tilstanden til leveren og galleblæren, sykdommer i blodsystemet og tilstedeværelsen av smittsomme prosesser. Norm: 5-20 μmol / l.

  • en økning i bilirubin indikerer problemer med lever / galleveiene (viral hepatitt, gallesteinssykdom, skrumplever og leverkreft), samt mangel på vitamin B12;
  • redusert - kan observeres med anemi, så vel som underernæring (ofte på grunn av dietter).

ALT er et leverenzym, funnet i en litt lavere konsentrasjon i hjertet, bukspyttkjertelen og nyrene. Kommer inn i blodstrømmen under patologiske prosesser som forstyrrer strukturen til organceller.

Norm: opptil 31 enheter / l - for kvinner; opptil 44 enheter / l - for menn. Økt bakgrunn indikerer en smittsom leversykdom, hjerteinfarkt (bestemt av forholdet med AST).

AST er et viktig cellulært enzym av aminosyremetabolismen. Det finnes i høy konsentrasjon i leveren og hjertemuskulaturen. Norm: 10-40 enheter / l.

  • en økning i bakgrunnen snakker om hjerteinfarkt, problemer med leveren, bukspyttkjertelen;
  • redusert konsentrasjon - et tegn på alvorlig nekrose, leverskade, vitamin B6-mangel.

Kreatinin er en viktig bidragsyter til energiforsyningen i muskelsystemet. Den produseres av nyrene, derfor er det et direkte tegn på kvaliteten på arbeidet deres. Norm: 62-115 μmol / l - for menn; 53-97 μmol / l - for kvinner.

  • økt konsentrasjon er en indikator på omfattende muskelskader, nyresvikt;
  • en redusert bakgrunn observeres under faste, dystrofi, under graviditet.

Urea er et produkt av proteinmetabolisme. Det er direkte relatert til kostholdssystemet (vegetar eller kjøtteter) og personens alder (verdien økes hos eldre mennesker). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

  • en økning i nivået av urea indikerer funksjonsfeil i nyrene og hjertet, med blødning, svulster, urolithiasis, forstyrrelse i mage-tarmkanalen;
  • redusert konsentrasjon er typisk for gravide og med leverbrudd.

C-reaktivt protein - en indikator på den inflammatoriske prosessen.

Norm: opptil 5 mg / l. Jo høyere konsentrasjon, desto mer aktiv blir den inflammatoriske prosessen.

Dekodingstabell for biokjemisk blodprøve hos voksne

Alle normer for en biokjemisk blodprøve er inkludert i tabellen. Det brukes av leger til å tyde analyser og tolke data, med tanke på det generelle kliniske bildet av pasientens tilstand..

Klinisk og biokjemisk blodprøve - de viktigste indikatorene

En omfattende studie av de viktigste kliniske og biokjemiske parametrene i blod, slik at man kan vurdere egenskapene til hematopoies, funksjonen til leveren, bukspyttkjertelen og nyrene, protein, lipid og karbohydratmetabolisme, utveksling av nukleinsyrer, samt balansen mellom jern og kalsium i kroppen.

Grunnleggende laboratorieblodparametere.

Engelske synonymer

Vanlige laboratorieverdier, Blodprøve, Blodanalyse.

UV-kinetisk test

Enzymatisk kolorimetrisk metode

UV-kinetisk test

Totalt myseprotein

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Kinetisk kolorimetrisk metode

Plasmaglukose

Enzymatisk UV-metode (heksokinase)

Jern i serum

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Serumkalsium

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Serumkreatinin

Kinetisk metode (Jaffe-metoden)

Urinsyre i serum

Enzymatisk kolorimetrisk metode

Komplett blodtelling (8 hovedindikatorer)

SLS (natriumlaurylsulfat) - metode, konduktometrisk metode, strømningscytometri

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), kapillær fotometri-metode

Kapillær fotometri metode

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Total alkalisk fosfatase

Kinetisk kolorimetrisk metode

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Mm / t, g / l,%, fl, pg, μmol / l, U / l.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før undersøkelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Laboratorieblodprøver er en praktisk og pålitelig måte å vurdere organfunksjon og metabolske egenskaper. Ofte blir det nødvendig å utføre flere analyser på en gang, slik at man kan samle et helhetsbilde av helsetilstanden. I en slik situasjon er den beste løsningen en omfattende blodprøve, som inkluderer alle de viktigste kliniske og biokjemiske parametrene..

For å vurdere funksjonen av hematopoiesis bestemmes antall erytrocytter, leukocytter, blodplater og andre blodceller. Formen og volumet av erytrocytter og innholdet av hemoglobinprotein i dem blir studert mer detaljert. Kombinasjonen av disse kliniske markørene og laboratoriemarkørene kalles ofte et fullstendig blodtall. Ved hjelp av det kan man mistenke slike sykdommer og tilstander som anemi, indre blødninger, ondartede formasjoner i beinmargen og andre organer. En generell blodprøve suppleres med en mer detaljert telling og karakteristikker av forskjellige typer leukocytter - leukocyttformel - det er av stor betydning i diagnosen autoimmune, smittsomme inflammatoriske og ondartede sykdommer. En annen viktig klinisk og laboratoriemarkør som gjenspeiler den inflammatoriske prosessen i kroppen er erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Siden disse indikatorene er sammenkoblet og ustabile, blir de som regel bestemt sammen og evaluert under gjentatte studier (i dynamikk).

Hovedindikatorene for leverfunksjon er leverenzymer ALT, AST og pigment bilirubin (total og direkte). Deres karakteristiske endringer observeres i nærvær av viral hepatitt, levercirrhose, leversvikt, toksiske effekter av medisiner. Alkalisk fosfatase og gamma-glutamyl-transpeptidase gjenspeiler tilstanden til gallegangssystemet og brukes til å diagnostisere gallesteinssykdom, kronisk og akutt pankreatitt, samt skleroserende kolangitt, galde cirrhose og svulster i bukspyttkjertelen.

For å vurdere nyrefunksjonen bestemmes konsentrasjonen av kreatinin i blodet. Det bør huskes at konsentrasjonen av nitrogenholdige forbindelser i blodet også avhenger av muskelmasse og leverfunksjon, derfor er en økning i kreatinin ikke et spesifikt tegn på nyresykdom og kan observeres under mange andre forhold (for eksempel med polymyositis eller etter intens trening).

Under nedbrytningen av nukleinsyrer (DNA, RNA), som normalt oppstår som et resultat av naturlig død og fornyelse av celler, eller som et resultat av smittsomme og inflammatoriske sykdommer eller tumorsykdommer, frigjøres urinsyre. Dette biproduktet produseres i leveren og utskilles av nyrene. Dermed avviker urinsyrenivået fra normen med økt celleforfall eller i nærvær av lever- og nyresykdommer. Konsentrasjonen av den er bestemt for å vurdere metabolismen av nukleinsyrer og nitrogenholdige purinbaser..

Spesielt viktig er nivået av glukose og blodlipider - disse to indikatorene gjør det mulig å diagnostisere diabetes mellitus i en latent og aktiv form. Deres høye konsentrasjon indikerer ikke bare metabolske forstyrrelser og muligens tilstedeværelse av dyslipidemi og diabetes mellitus, men også en økt risiko for hypertensjon og koronar hjertesykdom. Rettidig korreksjon av glukose- og lipidnivåer kan forhindre deres utvikling.

For å vurdere proteinmetabolismen bestemmes nivået av totalt protein i blodserumet. Mindre endringer i konsentrasjonen kan observeres i et bredt spekter av sykdommer (onkologiske, inflammatoriske, autoimmune, smittsomme) og er ikke spesifikke. Imidlertid er det få sykdommer med markant økning eller reduksjon i totale proteinnivåer, noe som gjør denne testen spesielt egnet for screening og bekreftelse av myelomatose eller leversvikt..

For normal implementering av alle nødvendige biokjemiske prosesser, krever kroppen ekstra elementer (mikro- og makroelementer). Et av de viktigste sporelementene er jern. Det er først og fremst nødvendig for syntesen av hemoglobin, og jernmangel kan føre til anemi. Overflødig jern, som er mye mindre vanlig, fører også til uønskede konsekvenser i form av kardiomyopati og kronisk hjertesvikt, diabetes, erektil dysfunksjon og leddskade.

En av de viktigste makronæringsstoffene er kalsium. Kalsium er viktig for normal beinvekst og utvikling, overføring av nevromuskulære impulser, hormonsekresjon, muskelsammentrekning, blodpropp og mange andre prosesser. Kalsiumnivået i blodet er normalt veldig lavt, og selv små svingninger (både reduseres og øker) er skadelige eller helsefarlige. For eksempel kan hyperkalsemi føre til hjertearytmier, nyresvikt, nyrestein og osteoporose. Hypokalsemi ledsages av kramper, stivkrampe. Endringer i kalsiumnivåer kan indikere sykdommer i biskjoldkjertlene, vitamin D-mangel, sykdommer i fordøyelseskanalen og bein.

Det skal bemerkes at avviket fra indikatorer fra normen ikke alltid indikerer tilstedeværelsen av noen sykdom. I noen tilfeller er det midlertidig (for eksempel en liten økning i leverenzymer etter å ha drukket alkohol). Mange av disse indikatorene endres avhengig av matinntak (kolesterol, glukose, triglyserider) eller medisininntak (jern, bilirubin, leukocytter), så forberedelse til testen er av stor betydning. Hvis det er identifisert stabile eller signifikante avvik, anbefales det å gjennomføre ytterligere, klargjørende studier og laboratorieundersøkelser.

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere funksjonen til hovedorganene (lever, nyrer, bukspyttkjertel) og egenskapene til menneskelig metabolisme (karbohydrat, lipid, protein, nukleinsyre);
  • for å identifisere bivirkninger av behandlingen.

Når studien er planlagt?

  • Under en rutinemessig undersøkelse;
  • når det er innlagt på sykehus;
  • under den første undersøkelsen for en hvilken som helst sykdom;
  • under en oppfølgingsundersøkelse på bakgrunn av behandling av en hvilken som helst sykdom.

Blodkjemi

Generell informasjon

En biokjemisk blodprøve er en av de mest populære forskningsmetodene for pasienter og leger. Hvis du tydelig vet hva en biokjemisk blodprøve fra en blodåre viser, er det mulig i de tidlige stadiene å identifisere en rekke alvorlige plager, inkludert viral hepatitt, diabetes mellitus og ondartede svulster. Tidlig oppdagelse av slike patologier gjør det mulig å bruke riktig behandling og helbrede dem..

Sykepleieren samler blod for forskning i løpet av få minutter. Hver pasient bør forstå at denne prosedyren ikke forårsaker ubehag. Svaret på spørsmålet om hvor blodet tas til analyse er utvetydig: fra en vene.

Når vi snakker om hva en biokjemisk blodprøve er, og hva som er inkludert i den, bør man huske på at resultatene som oppnås faktisk er en slags refleksjon av kroppens generelle tilstand. Ikke desto mindre prøver å forstå uavhengig om analysen er normal eller det er visse avvik fra normalverdien, men det er viktig å forstå hva LDL er, hva CPK (CPK - kreatinfosfokinase) er, å forstå hva urea (urea) er, etc..

Generell informasjon om analysen av blodbiokjemi - hva det er og hva du kan finne ut ved å gjøre det, får du fra denne artikkelen. Hvor mye det koster å gjennomføre en slik analyse, hvor mange dager det tar å få resultater, bør du finne ut direkte i laboratoriet hvor pasienten har til hensikt å gjennomføre denne studien..

Hvordan er forberedelse for biokjemisk analyse?

Før du donerer blod, må du nøye forberede deg på denne prosessen. For de som er interessert i hvordan de skal bestå analysen riktig, må du ta hensyn til flere ganske enkle krav:

  • doner bare blod på tom mage;
  • om kvelden, på kvelden før den kommende analysen, bør du ikke drikke sterk kaffe, te, konsumere fet mat, alkoholholdige drikker (det er bedre å ikke drikke sistnevnte i 2-3 dager);
  • du kan ikke røyke i minst en time før analysen;
  • dagen før testene, bør du ikke øve på noen termiske prosedyrer - gå til badstuen, badekaret, og personen skal ikke utsettes for alvorlig fysisk anstrengelse;
  • du må bestå laboratorietester om morgenen før du utfører medisinske prosedyrer;
  • en person som forbereder seg på analyser, som har kommet til laboratoriet, skal roe seg litt ned, sitte i noen minutter og få pusten;
  • svaret på spørsmålet om det er mulig å pusse tennene før du tar tester er negativt: for å nøyaktig bestemme blodsukkeret, om morgenen før du gjennomfører studien, må du ignorere denne hygieniske prosedyren, og heller ikke drikke te og kaffe;
  • du bør ikke ta antibiotika, hormonelle medisiner, diuretika osv. før du tar blod;
  • to uker før studien, må du slutte å ta medisiner som påvirker blodlipider, spesielt statiner;
  • hvis du trenger å fullføre en full analyse på nytt, må dette gjøres samtidig, laboratoriet må også være det samme.

Dechifrere den biokjemiske blodprøven

Hvis en klinisk blodprøve ble utført, blir dekryptering av indikatorene utført av en spesialist. Tolkningen av indikatorene for en biokjemisk blodprøve kan også utføres ved hjelp av en spesiell tabell som indikerer de normale indikatorene for analyser hos voksne og barn. Hvis noen indikatorer skiller seg fra normen, er det viktig å være oppmerksom på dette og konsultere en lege som korrekt kan "lese" alle resultatene og gi sine anbefalinger. Om nødvendig foreskrives blodbiokjemi: utvidet profil.

Dekodingstabell for biokjemisk blodprøve hos voksne

globuliner (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Indikator i studienNorm
Totalt protein63-87 g / l
Kreatinin44-97 μmol per l - hos kvinner, 62-124 - hos menn
Urea2,5-8,3 mmol / l
Urinsyre0,12-0,43 mmol / l - hos menn, 0,24-0,54 mmol / l - hos kvinner.
Totalt kolesterol3,3-5,8 mmol / l
LDLmindre enn 3 mmol per liter
HDLhøyere eller lik 1,2 mmol per l - hos kvinner, 1 mmol per l - hos menn
Glukose3,5-6,2 mmol per liter
Totalt bilirubin8,49-20,58 μmol / l
Bilirubin direkte2,2-5,1 μmol / l
Triglyseridermindre enn 1,7 mmol per liter
Aspartataminotransferase (forkortet AST)alaninaminotransferase - normen hos kvinner og menn - opptil 42 U / l
Alaninaminotransferase (ALT forkortet)opptil 38 U / l
Gamma Glutamyl Transferase (GGT for kort)normale GGT-verdier - opp til 33,5 U / L - hos menn, opp til 48,6 U / L - hos kvinner.
Kreatinkinase (forkortet CC)opptil 180 U / l
Alkalisk fosfatase (forkortet ALP)opptil 260 U / l
Α-amylaseopptil 110 E per liter
Kalium3,35-5,35 mmol / l
Natrium130-155 mmol / l

Dermed gjør en biokjemisk blodprøve det mulig å gjennomføre en detaljert analyse for å vurdere arbeidet med indre organer. Tolkningen av resultatene lar deg også tilstrekkelig "lese" hvilke vitaminer, makro- og mikroelementer, enzymer, hormoner kroppen trenger. Blodbiokjemi lar deg gjenkjenne tilstedeværelsen av metabolske patologier.

Hvis du korrekt dechifrerer de oppnådde indikatorene, er det mye lettere å stille noen diagnose. Biokjemi er en mer detaljert studie enn KLA. Tross alt tillater ikke dekoding av indikatorene for en generell blodprøve å få slike detaljerte data.

Det er veldig viktig å gjøre denne undersøkelsen under graviditet. Tross alt gir en generell analyse under graviditet ikke en mulighet til å få fullstendig informasjon. Derfor foreskrives som regel biokjemi hos gravide i de første månedene og i tredje trimester. I nærvær av visse patologier og dårlig helse utføres denne analysen oftere..

I moderne laboratorier er de i stand til å forske og dechiffrere de oppnådde indikatorene i flere timer. Pasienten får en tabell som inneholder alle dataene. Følgelig er det til og med mulig å uavhengig spore hvor mye blodtall som er normalt hos voksne og barn..

Både tabellen for dekoding av den generelle blodprøven hos voksne og biokjemiske analyser dekrypteres med tanke på pasientens alder og kjønn. Tross alt kan frekvensen av blodbiokjemi, som frekvensen av en klinisk blodprøve, variere hos kvinner og menn, hos unge og eldre pasienter..

Et hemogram er en klinisk blodprøve hos voksne og barn, som lar deg finne ut mengden av alle blodelementene, så vel som deres morfologiske egenskaper, forholdet mellom leukocytter, hemoglobininnhold, etc..

Siden blodbiokjemi er en kompleks studie, inkluderer den også leverfunksjonstester. Ved å dekode analysen kan du bestemme om leverfunksjonen er normal. Leverparametere er viktige for diagnosen patologier i dette organet. Følgende data gjør det mulig å vurdere den strukturelle og funksjonelle tilstanden til leveren: ALT, GGTP (GGTP er litt lavere hos kvinner), alkaliske fosfataseenzymer, bilirubin og totale proteinnivåer. Levertester utføres når det er nødvendig for å fastslå eller bekrefte diagnosen.

Kolinesterase er fast bestemt på å diagnostisere alvorlighetsgraden av rus og tilstanden til leveren, så vel som dens funksjoner.

Blodsukker er bestemt for å vurdere funksjonene til det endokrine systemet. Navnet på blodsukkertesten finner du direkte i laboratoriet. Sukkerbetegnelsen finner du på resultatarket. Hvordan er sukker indikert? Det er betegnet med begrepet "glukose" eller "GLU" på engelsk.

CRP-hastigheten er viktig, siden et hopp i disse indikatorene indikerer utvikling av betennelse. AST-indikatoren indikerer patologiske prosesser assosiert med ødeleggelse av vev.

MID-indeksen i blodprøven bestemmes under en generell analyse. MID-nivået lar deg bestemme utviklingen av allergier, smittsomme sykdommer, anemi osv. MID-indikatoren lar deg vurdere tilstanden til det menneskelige immunforsvaret.

MCHC er en indikator på den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i en erytrocyt. Hvis MCHS er forhøyet, er årsakene til dette forbundet med mangel på vitamin B12 eller folsyre, samt medfødt sfærocytose.

MPV - middelverdi av volumet av målte blodplater.

Lipidogram gir bestemmelse av indikatorer for totalt kolesterol, HDL, LDL, triglyserider. Lipidspekteret bestemmes for å identifisere brudd på lipidmetabolismen i kroppen.

Normen for blodelektrolytter indikerer det normale løpet av metabolske prosesser i kroppen.

Seromucoid er en brøkdel av blodplasma-proteiner som inkluderer en gruppe glykoproteiner. Når vi snakker om hva seromukoid er, bør det tas i betraktning at hvis bindevev blir ødelagt, nedbrutt eller skadet, kommer seromukoider inn i blodplasmaet. Derfor bestemmes seromukoider for å forutsi utvikling av tuberkulose..

LDH, LDH (laktatdehydrogenase) er et enzym involvert i glukoseoksidasjon og melkesyreproduksjon.

Osteocalcin-testing gjøres for å diagnostisere osteoporose.

Bestemmelse av C-reaktivt protein (CRP, CRP) hos en voksen og et barn gjør det mulig å bestemme utviklingen av en akutt parasittisk eller bakteriell infeksjon, inflammatoriske prosesser, svulster.

Analyse for ferritin (proteinkompleks, det viktigste intracellulære jerndepotet) utføres i tilfelle mistenkt hemokromatose, kroniske inflammatoriske og smittsomme sykdommer, svulster.

En blodprøve for ASO er viktig for å diagnostisere en rekke komplikasjoner etter en streptokokkinfeksjon..

I tillegg bestemmes andre indikatorer, så vel som andre følger (proteinelektroforese, etc.). Hastigheten for biokjemisk blodprøve vises i spesielle tabeller. Den viser frekvensen av biokjemisk blodanalyse hos kvinner, tabellen gir også informasjon om normale indikatorer hos menn. Men likevel er det bedre å spørre en spesialist om hvordan man dechiffrerer den generelle blodprøven og hvordan man leser dataene fra den biokjemiske analysen, som tilstrekkelig vil vurdere resultatene i komplekset og foreskrive riktig behandling.

Å dechiffrere biokjemi hos barn utføres av en spesialist som bestilte studien. For dette brukes også en tabell som indikerer normen hos barn av alle indikatorer..

I veterinærmedisin er det også normer for de biokjemiske parametrene for blod for en hund, en katt - den biokjemiske sammensetningen av dyrenes blod er angitt i tilsvarende tabeller.

Hva noen indikatorer betyr i en blodprøve blir diskutert mer detaljert nedenfor..

Serum totalt protein, total proteinfraksjon

Protein betyr mye i menneskekroppen, da det deltar i dannelsen av nye celler, i transport av stoffer og dannelsen av humoristisk immunitet.

Sammensetningen av proteiner inkluderer 20 basiske aminosyrer, de inneholder også uorganiske stoffer, vitaminer, lipid- og karbohydratrester.

Den flytende delen av blodet inneholder omtrent 165 proteiner, og deres struktur og rolle i kroppen er forskjellig. Proteiner er delt inn i tre forskjellige proteinfraksjoner:

  • albumin;
  • globuliner (α1, α2, β, γ);
  • fibrinogen.

Siden produksjonen av proteiner hovedsakelig forekommer i leveren, indikerer nivået dets syntetiske funksjon..

Hvis det gjennomførte proteinogrammet indikerer at det er en reduksjon i total protein i kroppen, er dette fenomenet definert som hypoproteinemia. Et lignende fenomen er kjent i følgende tilfeller:

  • med protein sult - hvis en person følger et bestemt kosthold, praktiserer vegetarisme;
  • hvis det er en økt utskillelse av protein i urinen - med proteinuri, nyresykdom, graviditet;
  • hvis en person mister mye blod - med blødninger, tunge perioder;
  • i tilfelle alvorlige forbrenninger
  • med eksudativ pleuritt, eksudativ perikarditt, ascites;
  • med utvikling av ondartede svulster;
  • hvis proteindannelsen er svekket - med skrumplever, hepatitt;
  • med en reduksjon i absorpsjonen av stoffer - med pankreatitt, kolitt, enteritt, etc.;
  • etter langvarig bruk av glukokortikosteroider.

Et økt nivå av protein i kroppen er hyperproteinemia. Skiller mellom absolutt og relativ hyperproteinemi.

Den relative veksten av proteiner utvikler seg i tilfelle tap av den flytende delen av plasmaet. Dette skjer hvis vedvarende oppkast bekymrer seg med kolera.

En absolutt økning i protein noteres hvis det er inflammatoriske prosesser, myelomatose.

Konsentrasjonen av dette stoffet endres med 10% med endringer i kroppsposisjon, så vel som under fysisk anstrengelse.

Hvorfor endres konsentrasjonene av proteinfraksjoner??

Proteinfraksjoner - globuliner, albumin, fibrinogen.

En standard blodbioanalyse involverer ikke bestemmelse av fibrinogen, som gjenspeiler prosessen med blodpropp. Koagulogram - en analyse der denne indikatoren bestemmes.

Når nivået av proteinfraksjoner økes?

Albuminnivå:

  • hvis væsketap oppstår under smittsomme sykdommer;
  • med brannskader.

Α-globuliner:

  • med systemiske sykdommer i bindevevet (revmatoid artritt, dermatomyositis, sklerodermi);
  • med purulent betennelse i akutt form;
  • med brannskader i gjenopprettingsperioden;
  • nefrotisk syndrom hos pasienter med glomerulonefritt.

Β- globuliner:

  • med hyperlipoproteinemia hos personer med diabetes mellitus, aterosklerose;
  • med blødende sår i magen eller tarmene;
  • med nefrotisk syndrom;
  • med hypotyreose.

Gamma-globuliner er forhøyet i blodet:

  • med virus- og bakterieinfeksjoner;
  • med systemiske sykdommer i bindevevet (revmatoid artritt, dermatomyositis, sklerodermi);
  • med allergi;
  • med brannskader;
  • med helminthisk invasjon.

Når nivået av proteinfraksjoner senkes?

  • hos nyfødte på grunn av underutvikling av leverceller;
  • med lungeødem;
  • under graviditet;
  • med leversykdommer;
  • med blødning;
  • i tilfelle akkumulering av plasma i kroppens hulrom;
  • med ondartede svulster.

Nitrogenmetabolismenivå

Kroppen bygger ikke bare celler. De brytes også ned, og nitrogenholdige baser akkumuleres. Dannelsen deres skjer i den menneskelige leveren, de skilles ut gjennom nyrene. Derfor, hvis indikatorene for nitrogenmetabolisme økes, er det sannsynlig at funksjonene til leveren eller nyrene er svekket, samt overdreven nedbrytning av proteiner. De viktigste indikatorene for nitrogenmetabolisme er kreatinin, urea. Mindre vanlig bestemmes ammoniakk, kreatin, gjenværende nitrogen, urinsyre.

Urea (urea)

Årsakene til økningen:

  • glomerulonefritt, akutt og kronisk;
  • nefrosklerose;
  • pyelonefritt;
  • forgiftning med forskjellige stoffer - dikloretan, etylenglykol, kvikksølvsalter;
  • arteriell hypertensjon;
  • krasjsyndrom;
  • polycystisk eller tuberkulose i nyrene;
  • nyresvikt.

Årsaker til nedgradering:

  • økt urinutgang;
  • innføring av glukose;
  • leversvikt;
  • hemodialyse;
  • reduksjon i metabolske prosesser;
  • sult;
  • hypotyreose.

Kreatinin

Årsakene til økningen:

  • nyresvikt i akutte og kroniske former;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • hypertyreose;
  • akromegali;
  • tarmobstruksjon;
  • muskeldystrofi;
  • brenner.

Urinsyre

Årsakene til økningen:

  • leukemi;
  • gikt;
  • vitamin B-12-mangel;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • Vakez sykdom;
  • leversykdom;
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • hudens patologi;
  • forgiftning med karbonmonoksid, barbiturater.

Glukose

Glukose regnes som den viktigste indikatoren for karbohydratmetabolisme. Det er det viktigste energiproduktet som kommer inn i cellen, siden cellens vitale aktivitet avhenger av oksygen og glukose. Etter at en person har tatt mat, kommer glukose inn i leveren, og der brukes den i form av glykogen. Disse prosessene styres av hormonene i bukspyttkjertelen - insulin og glukagon. På grunn av mangel på glukose i blodet utvikles hypoglykemi, dets overskudd indikerer at det er hyperglykemi.

Brudd på konsentrasjonen av glukose i blodet oppstår i følgende tilfeller:

Hypoglykemi

  • med langvarig faste;
  • i tilfelle nedsatt absorpsjon av karbohydrater - med kolitt, enteritt, etc.;
  • med hypotyreose;
  • med kroniske leverpatologier;
  • med insuffisiens i binyrebarken i kronisk form;
  • med hypopituitarism;
  • i tilfelle en overdose av insulin eller hypoglykemiske legemidler som tas oralt;
  • med hjernehinnebetennelse, encefalitt, insulom, meningoencefalitt, sarkoidose.

Hyperglykemi

  • med diabetes mellitus av første og andre type;
  • med tyrotoksikose;
  • i tilfelle av hypofysetumor;
  • med utviklingen av svulster i binyrebarken;
  • med feokromocytom;
  • hos personer som praktiserer glukokortikoidbehandling;
  • med epilepsi;
  • med skader og hjernesvulster;
  • med psyko-emosjonell spenning;
  • hvis karbonmonoksidforgiftning oppstår.

Brudd på pigmentmetabolismen i kroppen

Spesifikke fargede proteiner er peptider som inneholder metall (kobber, jern). Dette er myoglobin, hemoglobin, cytokrom, cerulloplasmin, etc. Bilirubin er sluttproduktet av nedbrytningen av slike proteiner. Når eksistensen av et erytrocytt i milten slutter, produserer biliverdinreduktase bilirubin, som kalles indirekte eller gratis. Dette bilirubinet er giftig, så det er skadelig for kroppen. Men siden det er en rask forbindelse med blodalbumin, forekommer ikke forgiftning av kroppen..

På samme tid, hos mennesker som lider av skrumplever, hepatitt, er det ingen forbindelse med glukuronsyre i kroppen, derfor viser analysen et høyt nivå av bilirubin. Videre binder indirekte bilirubin til glukuronsyre i leverceller, og det omdannes til bundet eller direkte bilirubin (DBil), som ikke er giftig. Et høyt nivå av det er observert i Gilberts syndrom, galde dyskinesi. Hvis det utføres leverprøver, kan transkripsjonen vise høye nivåer av direkte bilirubin hvis leverceller blir skadet.

Videre, sammen med galle, transporteres bilirubin fra leverkanalene til galleblæren, deretter til tolvfingertarmen, hvor urobilinogen dannes. I sin tur absorberes den i blodet fra tynntarmen og kommer inn i nyrene. Som et resultat blir urinen farget gul. En annen del av dette stoffet i tykktarmen utsettes for bakterieenzymer, blir stercobilin og flekker avføring.

Gulsott: hvorfor det oppstår?

Det er tre mekanismer for utvikling av gulsott i kroppen:

  • For aktiv nedbrytning av hemoglobin, så vel som andre pigmentproteiner. Dette skjer med hemolytiske anemier, slangebitt og patologisk hyperfunksjon i milten. I denne tilstanden er produksjonen av bilirubin veldig aktiv, så leveren har ikke tid til å behandle slike mengder bilirubin..
  • Leversykdommer - skrumplever, svulster, hepatitt. Dannelsen av pigment forekommer i normale volumer, men levercellene som er berørt av sykdommen er ikke i stand til den normale mengden arbeid.
  • Galleutstrømningsforstyrrelser. Dette forekommer hos personer med kolelithiasis, kolecystitt, akutt kolangitt, etc. På grunn av kompresjonen av gallegangene stopper strømmen av galle i tarmene, og den akkumuleres i leveren. Som et resultat strømmer bilirubin tilbake i blodet..

For kroppen er alle disse forholdene veldig farlige, de må behandles øyeblikkelig.

Totalt bilirubin hos kvinner og menn, samt dets fraksjoner, blir undersøkt i følgende tilfeller:

  • giftig og viral hepatitt;
  • svulster og skrumpelever;
  • utvikling av gulsott.

Lipidmetabolisme eller kolesterolindikatorer

Lipider er veldig viktige for cellens biologiske liv. De er involvert i konstruksjonen av celleveggen, i produksjonen av en rekke hormoner og galle, vitamin D. Fettsyrer er en kilde til energi for vev og organer..

Kroppsfett faller i tre kategorier:

  • triglyserider (hva triglyserider er - dette er nøytrale fettstoffer);
  • totalt kolesterol og dets fraksjoner;
  • fosfolipider.

Lipider i blodet er definert som slike forbindelser:

  • chylomicrons (de inneholder hovedsakelig triglyserider);
  • HDL (HDL, lipoprotein med høy tetthet, "godt" kolesterol);
  • LDL (LDL, lipoprotein med lav tetthet, "dårlig" kolesterol);
  • VLDL (veldig lav tetthet lipoprotein).

Betegnelsen av kolesterol er til stede i generelle og biokjemiske blodprøver. Når en kolesteroltest utføres, inneholder avkodingen alle indikatorer, men de viktigste er indikatorer for totalt kolesterol, triglyserider, LDL, HDL.

Når du donerer blod til biokjemi, bør det huskes at hvis pasienten har brutt reglene for forberedelse til analysen, hvis han spiste fet mat, kan avlesningene være feil. Derfor er det fornuftig å sjekke kolesterolnivået igjen. I dette tilfellet må du vurdere hvordan du skal bestå en blodprøve for kolesterol. For å redusere frekvensen vil legen foreskrive et passende behandlingsregime..

Hvorfor forstyrres lipidmetabolismen og hva fører det til??

Totalt kolesterol stiger hvis det er:

  • diabetes;
  • myxedema;
  • svangerskap;
  • kolelithiasis;
  • pankreatitt, akutt og kronisk;
  • familiær kombinert hyperlipidemi;
  • glomerulonefritt;
  • ondartede svulster i prostata og bukspyttkjertel;
  • alkoholisme;
  • hypertensjon;
  • Iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt.

Totalt kolesterol reduseres hvis det er:

  • skrumplever
  • ondartede svulster i leveren;
  • leddgikt;
  • sult;
  • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen;
  • KOLS;
  • malabsorpsjon.

Triglyseridnivåene øker hvis:

  • alkoholisk levercirrhose;
  • viral hepatitt;
  • alkoholisme;
  • biliær cirrhose i leveren;
  • kolelithiasis;
  • pankreatitt, akutt og kronisk;
  • Kronisk nyresvikt;
  • hypertensjon;
  • Iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt;
  • diabetes mellitus, hypotyreose;
  • cerebrovaskulær trombose;
  • svangerskap;
  • gikt;
  • Down syndrom;
  • akutt intermitterende porfyri.

Triglyseridnivåene reduseres hvis:

  • hyperfunksjon i kjertlene, skjoldbruskkjertelen og parathyroidea;
  • KOLS;
  • nedsatt absorpsjon av stoffer;
  • underernæring.

Blodkolesterol:

  • ved 5,2-6,5 mmol / l er det en liten økning i kolesterol, men det er allerede en risiko for aterosklerose;
  • ved 6,5-8,0 mmol / l registreres en moderat økning i kolesterol, som kan korrigeres med en diett;
  • 8,0 mmol / l og mer - høye hastigheter som behandling er nødvendig, planen for å senke kolesterolnivået bestemmes av legen.

Avhengig av hvor mye lipidmetabolisme endres, bestemmes fem grader av dyslipoproteinemia. Denne tilstanden er en forløper for utvikling av alvorlige sykdommer (aterosklerose, diabetes, etc.).

Blod enzymer

Hvert biokjemisk laboratorium bestemmer også enzymer, spesielle proteiner som fremskynder kjemiske reaksjoner i kroppen.

Viktige blodenzymer:

  • aspartataminotransferase (AST, AST);
  • alaninaminotransferase (ALT, ALT);
  • gammaglutamyltransferase (GGT, LDL);
  • alkalisk fosfatase (ALP);
  • kreatinkinase (CK);
  • alfa-amylase.

De listede stoffene er inneholdt i forskjellige organer; det er svært få av dem i blodet. Enzymer i blodet måles i U / L (internasjonale enheter).

Aspartataminotransferase (ACAT) og alaninaminotransferase

Enzymer som er ansvarlige i kjemiske reaksjoner for overføring av aspartat og alanin. En stor mengde ALT og AST finnes i vevene i hjertet, leveren, skjelettmuskulaturen. Hvis det er en økning i AST og ALT i blodet, indikerer dette at organceller blir ødelagt. Følgelig, jo mer nivået av disse enzymene er inkludert i menneskets blod, jo flere celler har dødd, noe som betyr at et organ blir ødelagt. Hvordan du senker ALT og AST avhenger av diagnosen og legens resept.

Tre graders økning i enzymer bestemmes:

  • 1,5-5 ganger - lett;
  • 6-10 ganger - gjennomsnittlig;
  • 10 ganger eller mer - høyt.

Hvilke sykdommer fører til en økning i AST og ALT?

  • hjerteinfarkt (mer ALT er notert);
  • akutt viral hepatitt (mer AST er notert);
  • ondartede formasjoner og levermetastaser;
  • giftig skade på leverceller;
  • krasjsyndrom.

Alkalisk fosfatase (ALP)

Dette enzymet bestemmer spaltningen av fosforsyre fra kjemiske forbindelser, samt levering av fosfor i celler. Bein- og leverformer av ALP bestemmes.

Enzymnivået stiger i følgende sykdommer:

  • myelom;
  • osteosarkom;
  • lymfogranulomatose;
  • hepatitt;
  • beinmetastaser;
  • medisinsk og giftig leverskade;
  • bruddhelingsprosess;
  • osteomalasi, osteoporose;
  • cytomegalovirusinfeksjon.

Gammaglutamyltransferase (GGT, glutamyltranspeptidase)

Når man diskuterer GGT, bør det tas i betraktning at dette stoffet deltar i den metabolske prosessen med fett, overfører triglyserider og kolesterol. Den største mengden av dette enzymet finnes i nyrene, prostata, leveren, bukspyttkjertelen.

Hvis GGT er forhøyet, er årsakene ofte forbundet med leversykdom. Enzymet gamma glutamin transferase (GGT) er også forhøyet i diabetes mellitus. Også enzymet gamma glutamyltransferase øker i smittsom mononukleose, alkoholforgiftning, hos pasienter med hjertesvikt. En spesialist som dekrypterer testresultatene, vil fortelle deg mer om GGT - hva det er. Hvis GGTP er forhøyet, kan årsakene til dette fenomenet bestemmes gjennom ytterligere forskning..

Kreatinkinase (kreatinfosfokinase)

Ved evaluering av CPK i blod bør det tas i betraktning at dette er et enzym, med høye konsentrasjoner som observeres i skjelettmuskulaturen, i hjertemuskelen; det er mindre av det i hjernen. Hvis det er en økning i enzymet kreatinfosfokinase, er årsakene til økningen forbundet med visse sykdommer.

Dette enzymet er involvert i omdannelsen av kreatin, og sørger også for å opprettholde energimetabolismen i cellen. Tre undertyper av QC vil bli definert:

  • MM - i muskelvev;
  • MV - i hjertemuskelen;
  • BB - i hjernen.

Hvis kreatinkinase er forhøyet i blodet, er årsakene til dette vanligvis forbundet med ødeleggelsen av cellene i organene som er oppført ovenfor. Hvis kreatinkinase i blodet er forhøyet, kan årsakene være som følger:

MM kreatinkinase

  • myositis;
  • langvarig klemmesyndrom;
  • myasthenia gravis;
  • koldbrann;
  • amyotrofisk lateral sklerose;
  • Guillain-Barré syndrom.

MV kreatinkinase

  • akutt hjerteinfarkt;
  • hypotyreose;
  • myokarditt;
  • langvarig bruk av prednisolon.

BB kreatinkinase

  • encefalitt;
  • langvarig behandling for schizofreni.

Alfa-amylase

Funksjonen til amylase er nedbrytningen av komplekse karbohydrater til enkle. Amylase (diastase) finnes i spytt og bukspyttkjertel. Når analysen blir dechifrert online eller av en lege, blir oppmerksomhet viet både økning og reduksjon av denne indikatoren..

Alpha-amylase øker hvis bemerket:

  • akutt pankreatitt;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • parotitt;
  • viral hepatitt;
  • nyresvikt i akutt form;
  • langtidsinntak av alkohol, så vel som glukokortikosteroider, tetracyklin.

Alpha-amylase avtar hvis bemerket:

  • hjerteinfarkt;
  • tyrotoksikose;
  • toksisose under graviditet;
  • fullstendig nekrose i bukspyttkjertelen.

Blodelektrolytter - hva er det??

Natrium og kalium er de viktigste elektrolyttene i humant blod. Uten dem kan ikke en eneste kjemisk prosess gjøre i kroppen. Blodionogram - en analyse der et kompleks av sporstoffer i blodet bestemmes - kalium, kalsium, magnesium, natrium, klorider, etc..

Kalium

Svært nødvendig for metabolske og enzymatiske prosesser.

Hovedfunksjonen er å lede elektriske impulser inn i hjertet. Derfor, hvis normen for dette elementet i kroppen blir brutt, betyr dette at en person kan ha svekket hjerteinfarkt. Hyperkalemi er en tilstand der kaliumnivået er høyt, hypokalemi er lavt.

Hvis kalium er forhøyet i blodet, må en spesialist finne årsakene og eliminere dem. Tross alt kan en slik tilstand true utviklingen av forhold som er farlige for kroppen:

  • arytmier (intrakardiell blokk, atrieflimmer);
  • brudd på følsomhet;
  • blodtrykksfall
  • reduksjon i hjertefrekvens;
  • bevissthetsforstyrrelser.

Slike forhold er mulig hvis kaliumhastigheten økes til 7,15 mmol / l eller mer. Derfor bør kalium hos kvinner og menn overvåkes regelmessig..

Hvis en bio-blodprøve gir resultater av et kaliumnivå under 3,05 mmol / l, er slike parametere også farlige for kroppen. I denne tilstanden er følgende symptomer notert:

  • kvalme og oppkast;
  • problemer med å puste;
  • muskel svakhet;
  • hjertesvakhet;
  • ufrivillig utslipp av urin og avføring.

Natrium

Det er også viktig hvor mye natrium det er i kroppen, til tross for at dette elementet ikke er direkte involvert i stoffskiftet. Natrium er tilstede i ekstracellulær væske. Det opprettholder osmotisk trykk og pH-nivå.

Natrium skilles ut i urinen, styrer denne prosessen aldosteron - et hormon i binyrebarken.

Hypernatremia, som betyr forhøyede natriumnivåer, fører til følelser av tørst, irritabilitet, muskelskjelv og rykninger, kramper og koma.

Revmatiske tester

Revmatiske tester er en kompleks immunokjemisk blodprøve, som inkluderer en studie for å bestemme revmatoid faktor, en analyse av sirkulerende immunkomplekser og bestemmelse av antistoffer mot o-streptolysin. Revmatiske tester kan utføres uavhengig, så vel som en del av studier som involverer immunkjemi. Revmatiske tester bør utføres hvis det er klager over leddsmerter.

konklusjoner

Dermed er en generell terapeutisk detaljert biokjemisk blodprøve en veldig viktig studie i diagnostisk prosess. For de som ønsker å gjennomføre en fullstendig utvidet HD-blodprøve eller CBC i en poliklinikk eller et laboratorium, er det viktig å ta hensyn til at hvert laboratorium bruker et bestemt sett med reagenser, analysatorer og andre enheter. Følgelig kan indikatorens normer variere, noe som må tas i betraktning når man studerer hva en klinisk blodprøve eller resultatene fra biokjemi viser. Før du leser resultatene, er det viktig å sørge for at standarder er angitt i skjemaet som er utstedt på det medisinske anlegget for å dechiffrere testresultatene riktig. CBC-frekvensen hos barn er også angitt i skjemaene, men legen må evaluere de oppnådde resultatene..

Mange er interessert i: blodprøveform 50 - hva er det og hvorfor ta det? Dette er en analyse for å bestemme antistoffene som er i kroppen hvis den er smittet med HIV. F50-testen er utført både for mistanke om hiv-infeksjon og for profylakse hos en sunn person. Det er også verdt å forberede seg på en slik studie..

For Mer Informasjon Om Diabetes