Neseblod

Neseblod er en av hovedårsakene til at mennesker i forskjellige aldre søker akutt hjelp fra en øre-hals-kviser. Og blant spontan blødning av enhver lokalisering, rangerer de først når det gjelder prevalens. Hvert år øker antallet pasienter som lider av denne lidelsen..

Epistaxis er utslipp av blod fra nesen eller nasopharynx på grunn av vaskulær skade. Det kan forekomme hos pasienter i alle aldre. Neseblod indikerer alltid at noe er galt i kroppen (eller de er forårsaket av traumer, som også krever medisinsk hjelp), og derfor bør du oppsøke lege hvis de er til stede. Ellers kan tilbakefall oppstå, og sykdommen som forårsaket blødningen kan forverres..

Epistaxis: Årsaker hos voksne og barn

Årsakene klassifiseres som lokale og generelle. Lokale prosesser inkluderer prosesser som forekommer rett inne i nesehulen:

  • Enhver skade på nesen, slimhinnen og intranasale strukturer, inkludert skader forårsaket av kirurgisk eller annen medisinsk inngrep og fremmedlegemer, hodeskader.
  • Dystrofiske endringer i slimhinnen: krumning av neseseptum, atrofisk rhinitt.
  • Svulster inne i nasopharynx: granulomer, svulster, angiomer, sarkomer, papillomer, etc..
  • Inflammatoriske prosesser på grunn av hyperemi (overbefolkning) av slimhinnen: bihulebetennelse, rhinitt.
  • Tørrhet i slimhinnen i nasopharynx på grunn av utilstrekkelig luftfuktighet.
  • Innånding av stoffer som irriterer neseslimhinnen.

Vanlige årsaker til neseblod:

  • Kardiovaskulære patologier: hypertensjon, aterosklerose, hjerte- og vaskulære defekter.
  • En betydelig økning i kroppstemperatur på grunn av overoppheting av kroppen, solstikk, infeksjoner.
  • Arvelige og ervervede blodsykdommer (spesielt forbundet med brudd på koagulerbarheten).
  • Rus i kroppen (inkludert alkoholholdig).
  • Mangel eller overskudd av vitaminer i kroppen.
  • Overdosering av antikoagulantia (blodfortynnere).
  • Endokrine patologier: hypotyreose (mangel på skjoldbruskkjertelhormoner), hypoøstrogenisme (mangel på kvinnelige kjønnshormoner - østrogener).
  • Sykdommer i lever og nyrer.
  • Fysisk overbelastning.
  • Hormonell ubalanse eller naturlige hormonelle endringer i kroppen (for eksempel er neseblod er vanlig hos gravide og ungdommer i puberteten).
  • Endringer i kroppen på grunn av endringer i barometertrykk (forekommer hos personer som driver med dykking eller fjellklatring, som flyr med fly eller helikopter).

Henvisning! I 25-50% av tilfellene oppstår blødning av lokale årsaker, i andre tilfeller - generelt.

Klassifisering av neseblod

Blødning klassifiseres etter sted og hyppighet. De kan forekomme:

  • I nesehulen.
  • Utenfor nesehulen (i nasopharynx, paranasale bihuler, intrakraniale kar).

I følge lokalisering skilles også følgende varianter:

  • Front - kilden til blødning er plassert over den midtre turbinaten (utvekst på sideveggen til nesehulen, som dekker utstrømningsåpningene til maksillære og frontale bihuler).
  • Hind - kilden ligger under den midtre turbinaten.

Fremre neseblod er i de fleste tilfeller ikke veldig intense, og utgjør ikke en trussel mot helse eller liv. I fravær av blodsykdommer og vaskulære patologier stopper de vanligvis alene eller med minimale førstehjelpstiltak. Med fremre blødning hos en pasient, strømmer blod fra neseboret (eller begge deler) i dråper eller vedlikehold.

Bakre neseblod er intense, siden store kar er plassert i de dype delene av nesehulen, og betydelig blodtap observeres hvis deres integritet blir krenket. De er i stand til å utgjøre en fare for pasientens helse og til og med liv. Bakblødning er vanskelig å stoppe alene, så hvis den er tilstede, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp! I dette tilfellet flyter blodet ofte ikke ut av nesen, men strømmer ned i halsen og kommer inn i munnen og magen. Bakre blødning forekommer mye sjeldnere enn fremre.

Henvisning! Den vanligste kilden til blødning er antero-inferior nesehulen. Dette skyldes anatomiske egenskaper. I dette området er det en plexus av flere lag av arterielle og venøse nettverk, som er lett å skade.

I henhold til hyppigheten skilles følgende blødningstyper ut:

  • En gang.
  • Tilbakevendende.
  • Vanlig.

Henvisning! Blødning som forekommer flere ganger i året kalles vanlig..

Symptomer

Hovedsymptomet på neseblod er utslipp av blod fra neseborene eller strømmen i munnen fra nasopharynx. Avhengig av blodtapet er det imidlertid tilhørende tegn:

  • Kvalme.
  • Hoster opp blod.
  • Blanchering av huden.
  • Svakhet.
  • Støy i ørene.
  • Tørst.
  • Kardiopalmus.
  • Blinkende flyr foran øynene dine.
  • Svimmelhet.

Henvisning! Ved bakre blødning kan pasienten ha tjærete avføring, og hvis blod kommer inn i magen, kan oppkast ispedd blodpropper.

Førstehjelp

For neseblod bør følgende tiltak tas:

  1. Sett personen på en stol slik at kroppen vipper litt fremover.
  2. Blødning stoppes best med en bomullspinne eller gasbind, fuktet med vann eller 3% hydrogenperoksidoppløsning, plasseres i det berørte neseboret og festes med fingrene.
  3. Før du tar den av, blir tampongen fuktet igjen med en pipette og deretter forsiktig trukket ut.
  4. Hvis det ikke er noen tampong for hånden, og blødningen ikke er forårsaket av skade på neseseptumet eller et knekt bein, kan nesens vinger presses forsiktig med tommelen og pekefingeren til septumet og holdes i flere minutter (ikke mer enn 5), mens offeret må puste gjennom munnen, og vipp hodet litt fremover.
  5. Du kan legge en kald kompress på nesebroen i 10-15 minutter eller feste en ispose.
  6. Når neseblodene stopper, må du sjekke om blodet strømmer ned i halsen: for dette trenger offeret bare å spytte og se om det er blod i spytten.
  • Legge en person med neseblod på ryggen.
  • Kast hodet på offeret bakover.

Merk følgende! Hvis blodet ikke stopper eller det er bakre blødninger, bør du øyeblikkelig oppsøke lege eller ringe ambulanse..

Diagnostikk

Diagnostikk utføres i flere trinn:

  • Tar anamnese, som i de fleste tilfeller lar deg bestemme årsaken til blødning (traumer, arteriell hypertensjon, etc.).
  • Visuell undersøkelse av nesen og hulrommet, hvor det er mulig å etablere kilden til patologien.
  • Måling av blodtrykk.

Ytterligere studier kan tildeles:

  • Generell blodanalyse.
  • Koagulogram (blodproppstest).
  • Tester for mekanisk stabilitet av kapillærene.
  • Studie av hemostasesystemet.

Differensialdiagnose mellom epistaxis og gastrisk eller lungeblødning er også viktig. I dette tilfellet studeres fargen og konsistensen av blodet. Når den strømmer ut av nedre luftveier, er den skarlagen og skummende, og blødning ledsages av hoste. Ved gastrisk blødning ledsages koagulert blod, som har en mørk farge, av oppkast med brune blodpropper. Nøyaktig samme oppkast observeres med bakre neseblod hvis blod har kommet inn i magen. Men i dette tilfellet er det også en avrenning av skarlagenrødt blod langs bakveggen i nasopharynx..

Behandling

Hvis blodet ikke kan stoppes ved å klype vingene på nesen med fingrene eller tamponade, kan følgende prosedyrer være nødvendig:

  • Elektrokoagulering ("forsegling" av fartøyer som bruker elektrisk strøm).
  • Kjemisk kauterisering av blodkar.

For alvorlige neseblod som ikke kan elimineres ved hjelp av konservative metoder, utføres kirurgi. Operasjonen er også foreskrevet hvis blødning er forårsaket av patologier i neseseptumet - for å forhindre tilbakefall.

For å unngå tilbakefall er det viktig å eliminere årsaken til overtredelsen. Hvis det er en blodproppsforstyrrelse, foreskrives hemostatika - medisiner som øker koagulering. Hvis blødningen skyldes vitaminmangel, velger legen vitamin-mineralkomplekser. Om nødvendig henvises pasienten til en smal spesialist: kardiolog, endokrinolog, urolog, etc..

Forebygging

Det er absolutt ikke mulig å forhindre neseblod (spesielt når det gjelder uventede skader), men du kan minimere risikoen for at de oppstår. For dette er det nødvendig å behandle alle vanlige patologier og ØNH-sykdommer i tide. Hvis du har flere blødninger flere ganger, bør du oppsøke en otolaryngolog. Selv om du lett takler å stoppe blodet alene, bør du identifisere årsaken til patologien, og bare en lege kan gjøre dette.

Forebyggende tiltak inkluderer også regelmessig fuktighet av slimhinnene i nesemembranene og inneluft. Unngå overoppheting, prøv å ikke inhalere irriterende stoffer.

Neseblod: på grunn av hva som kan være?

Blødning fra nesen (epistaxis) er en manifestasjon av en patologisk tilstand som er tilstede i kroppen. Hovedbruddet kan være svulst, inflammatorisk, atrofisk, destruktiv prosess. For å identifisere årsaken er det nødvendig med en undersøkelse. Basert på resultatene, blir lokaliseringen av patologien og profilen til legen som skal håndtere terapi tydelig. Hvis sykdommer i ØNH-systemet forårsaket neseblod - årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen er innenfor otolaryngologens kompetanse.

Generell informasjon

Neseblod - utstrømning av blod fra nesehulen på grunn av brudd på integriteten til veggene i blodårene. Oftere følger skader og inflammatoriske sykdommer i nesen, det kan være forårsaket av sykdommer i blodårene og blodsystemet. Det er preget av utstrømningen av skarlagenrødt blod i dråper eller vedlikehold fra neseborene, som strømmer ned på baksiden av svelget. Kan være ledsaget av tinnitus og svimmelhet. Rikelig tilbakevendende neseblod forårsaker et kraftig blodtrykksfall, økt hjertefrekvens, generell svakhet, kan være livstruende.

Epistaxis er en vanlig patologisk tilstand. Pasienter med neseblod utgjør ca 10% av det totale antallet pasienter innlagt på ØNH-avdelingen.

Årsaker til neseblod:

Skader. Skader på nesen er ofte fulle av bruskbrudd. Dette er vanligvis ledsaget av hevelse og smertefulle opplevelser..

Høyt blodtrykk. En veldig vanlig årsak. På grunn av det skarpe hoppet sprekker veggene i kapillærene lett. Trykket øker på grunn av overbelastning, så vel som i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Solstikk og enhver plutselig økning i kroppstemperatur.

Endring i hormonnivå. Blødning kan forekomme hos kvinner i graviditetsmånedene eller i overgangsalderen, og hos ungdommer i puberteten.

Tørr luft. Det forårsaker tørrhet i slimhinnen.

Dårlig blodpropp.

ØNH-sykdommer. Bihulebetennelse, bihulebetennelse, rhinitt - alle kan forårsake blødning, spesielt ved konstant bruk av medisiner som tynner slimhinnen.

Vaskulære problemer. Selv smittsomme sykdommer som vannkopper, meslinger, influensa osv. Kan føre til dem..

Polypper, adenoider, svulster. I tillegg til blødning sporadisk, gjør de ganske enkelt puste vanskelig..

Inntrengning av fremmedlegemer - kan skade slimhinner og blodkar.

Mangel på vitamin K, C og kalsium.

Symptomer, tegn på blødning

Symptomer på neseblod, i tillegg til selve blødningen, kan suppleres med symptomer på den underliggende sykdommen og tegn på akutt blodtap:

  • støy i ørene
  • svimmelhet
  • takykardi (hjertebank), kortpustethet
  • senke blodtrykket
  • kløende nese, kittende
  • hodepine
  • generell svakhet
  • blekhet i huden (lett)

Ved mindre blødninger vises symptomer på blodtap vanligvis ikke. Utstrømningen av blod kan være både utad og innad. Når blod kommer inn i baksiden av oropharynx, kommer det ikke ut, det kan oppdages med svelgoskopi. Ved alvorlig blodtap kan hemorragisk sjokk utvikle seg - en trådlignende puls, et kraftig trykkfall, takykardi.

Typer neseblod

Det er vanlig å skille mellom to typer neseblod - "foran" og "bak".

"Front" -blødning er ikke intens, kan stoppe av seg selv (eller som et resultat av å ta de enkleste tiltakene) og utgjør ikke en trussel mot menneskelivet..

Med "bakre" neseblod, som skyldes skade på ganske store karstammer, lokalisert i veggene i de dype delene av nesehulen, er en stor mengde blodtap mulig. Slike blødninger er intense, stopper ikke alene og krever derfor ofte medisinsk hjelp..

Det er også ubetydelig, mild, moderat, alvorlig eller massiv grad av blodtap under neseblod..

Høytrykks neseblod

Høyt blodtrykk regnes som en av de vanligste årsakene til neseblod. De første tegnene er:

  • Bankende hodepine;
  • Langvarig tinnitus
  • Kvalme og generell svakhet.

Hyppige tilfeller av neseblod, ledsaget av ovennevnte symptomer, indikerer hypertensjon. I dette tilfellet er utseendet av blod fra nesen en slags kompenserende prosess som forhindrer overbelastning av hjerneårene. Blødning fra nesen som oppstår med arteriell hypertensjon er preget av lang varighet. Tunge neseblod ved høyt blodtrykk kan føre til at den faller raskt, noe som kan utløse akutt hjertesvikt (kollaps).

Diagnostikk og undersøkelser for neseblod

Diagnose av neseblod er basert på undersøkelse av nese, munnhule, nasopharynx og pharynx ved hjelp av spesialutstyr. Dette er nødvendig for å bestemme tilstedeværelse og vurdering av bakre blødninger..

Symptomer på massiv neseblod inkluderer:

  • tegn (synlighet) av kraftig blødning;
  • alvorlig svakhet
  • blekhet;
  • kardiopalmus;
  • senke blodtrykket;
  • desorientering.

Følgende diagnostiske tester brukes til å bestemme alvorlighetsgraden og etiologien ved gjenblødning:

  • en generell blodprøve for å bestemme antall erytrocytter, hemoglobin, hematokrit, blodplater;
  • biokjemisk blodprøve for å bestemme leverfunksjon (det viktigste stedet for dannelse av blodkoagulasjonsfaktorer), kolesterolnivå i blodet, kalsiumnivåer;
  • koagulogram ved mistanke om patologi i blodkoagulasjonssystemet og hos pasienter som tar antikoagulantia.

Når du trenger legehjelp?

Rikelig og ofte tilbakevendende blødning er en grunn til å konsultere en terapeut eller otolaryngolog. Hvis problemet er i mangel på karveggen, blir som regel foreskrevet kauterisering av karet ved hjelp av flytende nitrogen-, laser- eller radiobølgekirurgi.

Blødninger forårsaket av høyt blodtrykk, desto mer, bør ikke ignoreres, de signaliserer økt risiko for hjerneslag.

Avlastning for neseblod

Førstehjelp for neseblod innebærer følgende tiltak:

  • det er nødvendig å sette pasienten slik at hodet er over kroppen;
  • pasienten bør vippe hodet litt fremover for å unngå at blod kommer inn i nasopharynx og munn;
  • under ingen omstendigheter skal du blåse nesen og kaste hodet bakover, da dette kan øke blødningen;
  • det er nødvendig å løsne klærne og gi frisk luft. I dette tilfellet er det ønskelig at pasienten inhalerer gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen, spesielt med neseblod hos barn;
  • sett inn gassturbaner eller bomullspinner i nesegangene, etter å ha fuktet dem med en 3% løsning av hydrogenperoksid eller 0,1% naftyzin. Trykk deretter vingene på nesen mot septum;
  • legg kaldt på nesebroen og baksiden av hodet i 20 minutter, mens du skal varme bena.

Slike tiltak bidrar til å redusere blodsirkulasjonen i nesen og redusere blødningen..

Behandling av neseblod

I en situasjon der neseblod er vedvarende, inkluderer legehjelp:

  1. Tamponade i nesehulen er en metode for å stoppe blødning fra nesen, som innebærer innføring av gasbind i nesehulen, tidligere behandlet med vaselin eller en spesiell pasta som fremmer blodkoagulasjon. Det er to metoder for innføring av vattpinne: fremre tamponade (innsetting av tampongen fra nesebornsiden) og bakre tamponade (fra orofaryngeal side).
  2. Bruken av kirurgiske metoder for å stoppe blødning fra nesen er ment i situasjoner der andre metoder er ineffektive, og innebærer blokkering eller ligering av arteriene som forsyner nesen med blod, og en rekke andre tiltak.

Mindre, enkelt neseblod krever ikke spesiell behandling. Med hyppige tilbakevendende neseblod må du oppsøke en spesialist som vil gjennomføre en undersøkelse, foreskrive tilleggstester og bestemme årsaken til neseblodene..

Relaterte oppføringer:

  1. Din periode startet tidligere: dette kan skje på grunn av stress?Hvorfor menstruasjon kom før tidsplanen, et spørsmål som bekymrer mange kvinner om.
  2. Føler seg kald: hvorfor er en person konstant kaldDet kan være mange grunner til at en person fryser hele tiden..
  3. Legemidler mot neglesoppNeglesopp er en vanlig sykdom, som utgjør ca..
  4. Myalgi, hvorfor muskler gjør vondtMyalgi (myalgi - muskel; algos - smerte) er en sykdom.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi

Blødning fra nesen hos voksne fra ett nesebor: årsaker, behandling, hvilke skjulte sykdommer kan neseblod snakke om

Hver og en av oss, minst en gang i livet, har møtt neseblod når blodet begynner å strømme fra ett nesebor. Men hvis problemet dukker opp ofte, er det ikke relatert til et slag eller når vi selv klør i nesa, uforsiktig rengjøring, kan vi trygt snakke om en patologisk tilstand.

I slike situasjoner kommer blodet ut, det er verre når det strømmer ned i svelget, siden det ikke alltid virker realistisk å kontrollere frigjøringen..

De viktigste årsakene til neseblod hos voksne

Årsakene til neseblod er:

  • tretthet og hyppig overarbeid;
  • neseskade;
  • kroppssykdommer.

I tilfeller der neseblod vises ganske ofte, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp, der legen gjennom en grundig undersøkelse kan avsløre den virkelige årsaken til det patologiske fenomenet. Hyppige neseblod kan snakke om sykdommer i forskjellige indre organer: nyrer, lever, hjerte, blodkar og enda verre blod.

Tynning av blodkar

Når blod strømmer ut av nesehulen, selv i små mengder, betyr det at karene blir skadet og sprekker. Dette skjer av forskjellige grunner, du kan skade nesehulen ved å bryte karet, dette kan indikere en systemisk sykdom, når sykdommen provoserte en tynning av karene på veggene.

Medisin har systematisert årsakene til blødning fra ett nesebor hos voksne. For å velge riktig behandlingsmetode, bestem nøye årsaken til at nesen blødde.

Traumer, blåser i ansiktet, ledsaget av et brudd i neseseptumet, ledsages av alvorlig blødning fra nesen. Plukking eller plukking i nesen fører også til en liten blødning fra nesen..

Tung fysisk aktivitet, hyppig overarbeid. Hvis årsaken til neseblod er overarbeid, så er dette et enkelt tilfelle, du måtte bringe deg til utmattelse for at dette symptomet skulle vises. Blod drypper ikke, flyter ikke, men du merker det når du vasker ansiktet, når du blåser nesa om kvelden.

Overoppheting i solen eller solstikk. Eksponering for høye temperaturer på kroppen ledsages av tørrhet i nesehulen, som et resultat av at karene blir veldig skjøre og sprekker, blødning fra en nesebor er uunngåelig.

I tillegg til alvorlig overoppheting, kan det oppstå neseblod etter et langt opphold i kulde..

Systemiske sykdommer: hypertensjon, rhinitt og bihulebetennelse, dannelse av papillomer i nesen, vaskulær sykdom. Det provoserer blødning fra ett nesebor og sykdommer som åreforkalkning, tar medisiner som forhindrer blodpropp i kroppen, mangel på vitamin C, onkologi. I dette tilfellet vil en avtale med lege være obligatorisk. Hva bør være normen for kolesterol hos en voksen, se her...

Hva du skal gjøre for å stoppe neseblod

Ved mekanisk skade på nesehulen er det generelt ikke mye blod. Hvis det, bortsett fra hodesmerter og mindre blødninger, ikke er andre symptomer, kan du løse problemet selv. Først må du stoppe blodet med en serviett eller vattpinne, og når det stopper, tar vi smertestillende.

Hvis neseblodene ikke stopper lenge, bare sett deg ned. Vipp aldri hodet fremover, dette vil bare øke blødningen. Å kaste hodet sterkt er også forbudt, siden blod vil strømme inn i nasopharynx, noe som vil føre til øyeblikkelig oppkast.

For å stoppe blødning er is eller et håndkle fuktet med kaldt vann egnet. Bare plasser ett av alternativene på nesebroen og hold i 10 minutter. Ved kraftig blødning, bruk bomullspinner etter å ha dynket dem i hydrogenperoksid. Sett tampongene i neseboret i 15 minutter, men husk at du ikke kan sette dypt inn, og bare sitte i rolig tilstand. Et bandasje er også egnet for dette formålet..

I tilfelle overflødig og langvarig neseblod, når ingenting kan gjøres, personen har nedsatt tale og en akutt hodepine er tilstede, må du absolutt ringe en ambulanse.

Forebygging

  1. For å forhindre neseblod må luften i rommet fuktes, ventilasjonen av rommene gjør det heller ikke.
  2. Skorpe har dannet seg i nesehulen, plukk dem ikke i noe tilfelle for å fjerne dem raskere, 2-3 ganger om dagen drypper du en dråpe hybenolje eller havtornolje i nesen din.
  3. For å forhindre blødning fra neseområdet, anbefaler leger å drikke et kurs med Ascorutin (omtrent en måned). Dette stoffet er rettet mot å styrke veggene i blodårene.

I alle fall, hvis neseblod oppstår oftere enn en gang i måneden, vil et banalt råd: - "Gå til legen" ikke være overflødig. Hjemme, for forebygging, kan du bruke medisiner mot kolesterolsenking, du kan se oppskriftene her. Skriv, ikke vær likegyldig, med varme "Våre forfattere".

Årsaker til neseblod, førstehjelp og behandling

Blødning fra nesen (vitenskapelig - epistaxis) er en veldig vanlig patologi hos mennesker. Med det er det utslipp av blod fra nesehulen, som oppstår på grunn av brudd på blodårene. I noen tilfeller fører epistaxis til stort blodtap og til og med livstruende. Ved 20% av slike blødninger kreves øyeblikkelig legehjelp. Neseslimhinnen er preget av tilstedeværelsen av et betydelig antall små blodkar. Hvis de blir skadet, strømmer blod ut av neseborene, men i alvorlige tilfeller kan det strømme inn i strupehodet og hindre pusten. Ofte er vaskulær skade utilsiktet når nesen er skadet..

Ifølge statistikk forekommer epistaxis hos 60% av mennesker. Vanligvis forekommer neseblod hos barn under 10 år og hos voksne over 50 år. Det er bemerkelsesverdig at denne patologien er mer typisk for menn..

Etter 40-50 år vises neseblod oftere, fordi hos modne mennesker er slimhinnen mye tørrere og tynnere enn i ung alder. Samtidig reduseres blodårenes evne til å trekke seg sammen, og det er en tendens til progresjon av arteriell hypertensjon. I 80% av tilfellene med uklare årsaker til ofte gjentatte neseblod, avslører pasienten problemer i det hemostatiske systemet (hemostatisk system).

Eksperter skiller mellom to typer av denne typen blødninger, avhengig av hvilke deler av nesehulen de kommer fra:

Fremre, som forekommer hyppigst. Med det strømmer blod ut av neseborene;

Den bakre, som er sjelden, men utgjør en betydelig helsefare og krever medisinsk hjelp. Med det strømmer blod ned i nasopharynx inni.

Årsaker til neseblod

Denne patologiske tilstanden er forårsaket av forskjellige årsaker, men det er to grupper av faktorer som fører til neseblod..

Lokale skader som er den vanligste årsaken til neseblod:

Nesevern fra sport eller en ulykke;

Kirurgi som neseplastikk

Forstyrrelse av fremmedlegemer, inkludert fingre;

Sykdommer: allergisk og atrofisk rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse. Med slike patologier blir blodårene i nesen ubeskyttet og blir oftere skadet, spesielt hvis slimhinnen regelmessig tørkes ut med nesepreparater;

Anatomisk deformitet i nesehulen;

Sårdannelse i området av choroid plexus av Kisselbach;

Bruk av medisiner ved å inhalere dem gjennom nesen;

Svulster i nesehulen eller paranasale bihuler: nasopharyngeal carcinoma, blødende polypp;

Lav luftfuktighet (spesielt om vinteren), noe som fører til overdreven tørking av neseslimhinnen;

Bruke et oksygenkateter.

Systemiske årsaker som er mindre vanlige, men som krever nøye oppmerksomhet fra en lege:

Ulike smittsomme sykdommer: ARI, ARVI, influensa, difteri, sepsis, ledsaget av rus i kroppen. Giftstoffer, virus og bakterier får blodkarene til å utvide seg, som blir tynne og skjøre. På bakgrunn av infeksjoner er det en svekkelse av prosessene med blodpropp og en økning i permeabiliteten til elementene;

Vaskulære sykdommer, inkludert aterosklerose;

Sykdommer i blodet: leukemi, kapillarotoksikose, hemoblastose, anemi, hemofili, hemorragisk vaskulitt, Randu-Osler, Verlhof, Willebrands sykdom;

Mangel på vitamin K, C i kroppen;

Patologiske tilstander i leveren: hepatitt og skrumplever, som fører til en reduksjon i syntesen av komponenter som påvirker normal funksjon av det hemostatiske systemet. Samtidig endres strukturen i levervevet, noe som forårsaker en avmatning i blodstrømmen og en økning i blodtrykket i de karene som er ansvarlige for nyreblodsirkulasjonen;

Misbruk av alkoholholdige drikker som forårsaker vasodilatasjon;

Angiofibroma, som er en formasjon som ligger i nasopharynx eller ved bunnen av hodeskallen. Det er preget av hyppige neseblod;

Nyresykdom som får blodtrykket til å stige

Hypotyreose, uttrykt som en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, der produksjonen av blodplater avtar;

Bivirkninger av medikamenter.

I 90-95% av tilfellene av epistaxis er kilden den antero-underordnede delen av neseseptumet, kalt Kisselbach plexus. I andre tilfeller utvikler blødning seg i de midterste og bakre delene av nesehulen. Epistaxis preget av en plutselig debut, stort blodtap og kort varighet anses som den mest truende. Eksperter kaller dem "signal" epistaxis. De kan være forårsaket av skade på et stort kar i nesehulen eller av sprukket aneurisme. Neseblod kan også fremkalle kreft.

Pulmonal blødning, som er preget av utseendet av skarlagensskummende blod, kan også forekomme gjennom nesen. Når det oppstår blødning i øvre mage-tarmkanal, kan mørkt koagulert blod frigjøres fra nesen. Sykdommer i blodet og behandling med antikoagulantia forårsaker ofte denne patologiske tilstanden og øker varigheten. Epistaxis er også et av tegnene på hodeskallebrudd. Ofte observeres hvite flekker av cerebrospinalvæske i blodet. Varme eller solstikk kan også forårsake neseblod. Videre er det ledsaget av hodepine, svimmelhet, kvalme, besvimelse. Selv friske mennesker kan bli påvirket av denne tilstanden..

I tilfeller der den eksakte årsaken til epistaxis ikke er fastslått, er det vanligvis forbundet med blodsykdommer. Videre kan det være en rekke alvorlige sykdommer. Disse inkluderer abnormiteter i blodplatens funksjon og struktur, en reduksjon i blodproppsfaktorer og en reduksjon i protrombinnivået. Årsakene som fører til neseblod inkluderer også tung fysisk anstrengelse, rask løping, overoppheting av kroppen, skarpe bøyninger og å stå opp under høyt trykk, sjeldenhet i omgivelsene.

For å fastslå årsaken til kronisk neseblod, kan følgende laboratorie- og instrumentstudier være nødvendig:

En blod- og urintest som viser din generelle helse;

Koagulogram som karakteriserer arbeidet til blodkoagulasjonssystemet;

Blodprøve for tilstedeværelse av protrombin og bestemmelse av leverpatologier ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, som gjenspeiler naturen til hjernens biostrømmer;

Ultralyd av hodet og indre organer;

Elektrokardiogram, som indikerer abnormiteter i arbeidet med det kardiovaskulære systemet;

Ekkokardiografi, rettet mot å undersøke endringer i hjertet og dets ventiler;

Røntgen av nesehulen og hodeskallen;

Datortomografi av bihulene;

Bildebehandling av magnetisk resonans av bihulene og hodeskallen.

For å etablere en diagnose kan det hende pasienten må undersøkes av følgende leger: ØNH, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, øyelege.

Høytrykks neseblod

Høyt blodtrykk regnes som en av de vanligste årsakene til neseblod. De første tegnene er:

Bankende hodepine;

Kvalme og generell svakhet.

Hyppige tilfeller av neseblod, ledsaget av ovennevnte symptomer, indikerer hypertensjon. I dette tilfellet er utseendet av blod fra nesen en slags kompenserende prosess som forhindrer overbelastning av hjerneårene. Blødning fra nesen som oppstår med arteriell hypertensjon er preget av lang varighet. Tunge neseblod ved høyt blodtrykk kan føre til at den faller raskt, noe som kan utløse akutt hjertesvikt (kollaps).

Hva er årsaken til hyppige neseblod?

Ofte tilbakevendende neseblod er ofte assosiert med særegenheter i den anatomiske strukturen i nesehulen. Utseendet til dråper eller blodstrømmer under hoste, nysing, rennende nese eller med normal helse indikerer svake vegger i karene i Kisselbach plexus. Slike neseblod blir nesten alltid observert fra tidlig alder..

En annen årsak til hyppig spontan neseblod er atrofisk rhinitt. Med denne sykdommen blir neseslimhinnen tynn og tørr. Denne tilstanden bidrar til brudd på integriteten til blodkarene ved den minste berøring..

Hyppig epistaxis blir notert når den hormonelle bakgrunnen endres. De kan forekomme i ungdomsårene og hos gravide kvinner. Hos jenter fra 11 år blir det noen ganger notert blødning fra nesen. De kan følge den første menstruasjonen i noen tid. Under graviditeten gjennomgår kroppen globale hormonelle, strukturelle og funksjonelle endringer. Nivået av kjønnshormoner som østrogener og progesteron øker dramatisk. De har en direkte effekt på å øke blodsirkulasjonen i slimhinnene. Videre øker risikoen for hyppig epistaxis betydelig hos kvinner med skjøre kar eller tynn neseslimhinne. Noen ganger indikerer neseblødning hos gravide kvinner en økning i blodtrykket, noe som er et tegn på utvikling av farlige forhold som svangerskapsforgiftning og eklampsi. Også forekomsten av epistaxis kan indikere en forverring av nyre- og leversykdommer hos en gravid kvinne..

Uavhengig av årsakene er privat epistaxis en viktig grunn til å konsultere lege og foreta en omfattende diagnose av menneskers helse..

Hva skal jeg gjøre med neseblod?

De fleste opplever følgende karakteristiske opplevelser før neseblod: forverret hodepine, pulserende tinnitus, en kilende følelse eller kløe i nesen. Handlinger for en slik patologi avhenger direkte av faktorene som forårsaket det. Det bør også ta hensyn til alvorlighetsgraden av patogenesen.

Eksperter identifiserer følgende typiske tegn på neseblod:

Utslippet fra neseborene eller utstrømningen av skarlagenrødt blod i svelget indikerer at kilden er den fremre eller bakre delen av nesehulen;

Utstrømningen av skummet blod fra nesen er et tegn på patologi i de nedre delene av luftveiene, nemlig i bronkiene og lungene;

Mindre blødninger, preget av frigjøring av dråper og blodstrømmer. Som regel overstiger ikke volumet noen få milliliter. Det stopper vanligvis av seg selv og er veldig kortvarig. For å stoppe en slik epistaxis, trenger du bare å trykke nesens vinger. Ofte dannes en slik patologi i området av Kisselbach plexus;

Moderat blødning som resulterer i tap av opptil 300 ml blod. Til tross for dette forekommer ofte ikke patologiske endringer i det kardiovaskulære systemet. Det anbefales å konsultere legen din for å undersøke årsakene til epistaxis;

Alvorlig blodtap (300-500 ml), forårsaker blekhet i huden og senker blodtrykket til 110-70 mm Hg. Art., Generell svakhet, betydelig økning i hjertefrekvens (opptil 90 slag / min.), Svimmelhet. I de mest alvorlige tilfellene mister pasienten opptil 1 liter blod. Etter slikt blodtap, etter 1-2 dager, synker nivået av hemoglobin i blodet ofte. Hematokrittallet med denne epistaxis reduseres til 30-35 U. Overdreven neseblod er en alvorlig trussel mot menneskers helse, derfor er det nødvendig å oppsøke lege umiddelbart.

Behandling av neseblod

Neseblod kan ikke alltid stoppes alene. I dette tilfellet kan medisiner brukes. Med det blir pasienten forskrevet hemostatiske legemidler intravenøst ​​/ intramuskulært eller inne. De velges avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen. Med mindre og moderat epistaxis, bør du ta 1-2 ts 10% kalsiumklorid. Det forbedrer effekten av hemostatiske legemidler, forbedrer kontraktiliteten i veggene i blodkarene og reduserer permeabiliteten.

Leger foreskriver følgende medisiner for å stoppe epistaxis:

En løsning av natriumethamsylat 12,5% (dicinon), som forbedrer blodplatefunksjonen og hjelper til med å stoppe blødningen. Det påvirker ikke blodpropp, så det er foreskrevet i lang tid. Det brukes gjennom munnen eller intravenøst;

Vikasol, som forbedrer effekten av hemostatiske legemidler, men den bør ikke brukes i mer enn 3-4 dager. Dette legemidlet administreres intramuskulært;

Aminokapronsyre, som reduserer prosessene som fører til blodfortynning. Det administreres intravenøst ​​(mer enn 60 dråper per minutt). Dette middelet er kontraindisert ved DIC (intravaskulær koagulasjonsforstyrrelse) fordi det øker blodpropp.

Pasienten bør også ta vitamin C og K. Ved alvorlig neseblod brukes transfusjon av blodkomponenter. Pasienten injiseres med minst 500 ml fersk plasma med hemostatisk effekt.

For vedvarende blødning fra nesen i lang tid kan kirurgiske behandlingsmetoder brukes.

Fremre tamponade

Fremre tamponade, der blødning fra det fremre nesehulen stopper, utføres som følger:

Under prosedyren blir neseområdet bedøvd med en aerosol 10% lidokainoppløsning eller instillasjon av 2% dicaine.

En gasbind vattpinne (turunda) opp til 20 cm lang og opptil 1,5 cm bred settes inn i neseboret.

Før innføring i nesen fuktes turunda med 3% hydrogenperoksid, som akselererer dannelsen av en trombe, eller en 5% oppløsning av aminokapronsyre, som har en hemostatisk effekt.

Turunda kan også fuktes med trombin eller hemofobin.

Etter at tampongen er satt inn, påføres et slyngelignende bandasje på nesen.

Turunda i nesen er igjen i 1-2 dager, og injiserer daglig aminokapronsyre i tampongen. I spesielt alvorlige tilfeller er turundene i nesen igjen i 6-7 dager.

Før tampongen fjernes, injiseres 3% hydrogenperoksid i den for å gjøre den fuktig og lettere å fjerne.

Bakre tamponade

Bakre tamponade, nødvendig for alvorlig blødning fra bakre nesehulen, utføres som følger:

For denne prosedyren tilberedes sterile brettet gasbindpinner. Størrelsen skal være 2,5 x 2 cm.

Tampongen er bundet med to 20 cm lange silketråder på tvers. Den ene av trådens fire ender er kuttet.

Før prosedyren utføres intramuskulær anestesi med en lytisk blanding bestående av vandige oppløsninger av 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhydramin.

Fremgangsmåten begynner med å sette et tynt gummikateter inn i det blødende neseboret. Den injiseres til den kommer ut gjennom nasopharynx i svelget..

Deretter blir kateteret trukket ut gjennom munnen ved hjelp av tang eller pinsett..

En tampong er bundet til enden av kateteret og trukket inn i nesehulen til den stopper ved choanas (indre neseåpninger).

Tampongen holdes på plass av to stramme tråder som strekker seg fra neseåpningen.

Den tredje tråden kommer ut av munnen. Hun er limt på kinnet med klebebånd.

Den bakre tamponaden suppleres for pålitelighet av den fremre.

Tamponger blir liggende i nesen i 1-2 dager. I alvorlige tilfeller, i 6-7 dager. Pasienten bør ta antibiotika og sulfa medisiner for å forhindre smittsomme sykdommer og rhinogen sepsis.

Fjern tamponger med silketråder.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep brukes i 5-17% av tilfellene av vedvarende omfattende neseblod.

I dette tilfellet er det mulig å påvirke nesehulen ved følgende metoder:

Cauterization med en rund vattpinne fuktet med en 40% løsning av lapis (sølvnitrat) eller trikloreddiksyre. Dette er den enkleste metoden for epistaxis-terapi. Etter en slik prosedyre dannes en skorpe som stopper blodstrømmen;

Innføringen av narkotika (novokain, lidokain) i submucosa i nesehulen. Denne behandlingsmetoden brukes til lokal blødning;

Submukøs reseksjon av brusk plassert i neseseptumet, løsrivelse av neseslimhinnen og lokale inngrep, anbefalt for hyppige tilbakefall av patologien;

Elektrokoagulering (moxibustion), som bare skal utføres i et medisinsk anlegg. Prosedyren utføres med lokalbedøvelse. Elektrokoagulering hjelper godt med skader på små fartøy i fremre neseseptum og tilbakevendende blødning;

Radiobølgeeksponering av Surgitron-enheten, som er preget av effektivitet og sikkerhet. Denne operasjonen har praktisk talt ingen bivirkninger og komplikasjoner;

Kryodestruksjon, der det skadede området av slimhinnen behandles med flytende nitrogen. Etter slik behandling vises det ikke arrvev på neseslimhinnen. I dette tilfellet blir slimhinnen fullstendig gjenopprettet ganske raskt. Fremgangsmåten tar omtrent en halv time;

Laserkoagulering, som er svært effektiv og sikker. Den eneste ulempen er den ganske høye prisen for en behandlingsøkt. Under denne prosedyren påføres en laser med høy intensitet på den skadede slimhinnen. Operasjonen er preget av minimalt vevstraume, høy presisjon og antibakteriell effekt av laseren, noe som reduserer risikoen for infeksjoner;

Fjerning av rygger og rygg i neseseptumet med kirurgiske instrumenter.

I de senere år er den mest populære metoden for å stoppe epistaxis manipulasjon utført på bihulene paranasal (maxillary, ethmoid). Under denne prosedyren utføres ligering eller klipping av det skadede karet. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å mekanisk ødelegge etmoide sinusceller. Deretter utføres tamponade i nesehulen.

I særlig alvorlige tilfeller, i henhold til legens indikasjoner, er hovedkarene ligerte, slik som de ytre halspulsårene og de indre kjeveårene. En slik operasjon utføres i tilfeller der andre behandlingsmetoder har vist seg å være ineffektive. Det forårsaker ofte ikke komplikasjoner og stopper effektivt blødning..

For alvorlige neseblod forårsaket av skade på den indre halspulsåren, utføres angiografi og embolisering av det blødende karet inne i skallen. Dette er en veldig lovende metode for behandling av spesielt alvorlige patologier. En slik operasjon gjør det mulig å nøyaktig blokkere det ødelagte området av fartøyet som det oppstår blødning fra. Prosedyren er ganske vanskelig å utføre og er umulig uten kostbart spesialutstyr og erfaring fra en kirurg. Dessverre kan denne komplekse operasjonen noen ganger føre til lammelse og ekssanguination av store områder av hjernen..

For tiden eksisterende høyteknologiske metoder for mikrorinoskopisk og endoskopisk kirurgi er preget av uberettiget kompleksitet og er ikke alltid effektive. Imidlertid kan de også føre til ulike komplikasjoner..

Førstehjelp for neseblod

Når det oppstår neseblod, må en person tydelig avgjøre hva han kan takle alene eller ved hjelp av sine nærmeste, og hva som krever øyeblikkelig legehjelp..

Hvis du har neseblod, gjør du følgende:

Rolig offeret. For å gjøre dette må han puste sakte og dypt. Et slikt trinn lindrer følelsesmessig opphisselse og forhindrer hjertebank og høyt blodtrykk, som bare øker blodtapet;

Sett pasienten i en behagelig stilling og løft hodet uten å kaste det tilbake. Hodet skal vippes litt fremover. Når hodet kastes tilbake, strømmer blod ned i nasopharynx, kan forårsake oppkast og blodpropp som kommer inn i luftveiene, noe som fører til luftveisnød. En beholder er plassert under pasientens nese for å samle det rennende blodet, noe som gjør det mulig å nøyaktig fastsette volumet av blodtap;

Ta tiltak for å stoppe blødning. For å gjøre dette presses nesens vinger mot septum med fingrene på hånden. Pasienten kan også forsiktig frigjøre nesehulen fra blodproppene som er akkumulert i den. Dråper fra forkjølelse blir innpodet i den rensede nesen (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstriktoreffekt. 5-6 dråper av legemidlet tilsettes i hvert nesebor. Deretter blir 10 dråper 3% hydrogenperoksid tilsatt nesen. En veldig effektiv metode for å stoppe blødning fra nesen er vanning av hulrommet med kald 5% aminokapronsyre. Også for dette formålet kan du bruke medisiner som tromboplastin eller trombin. Ovennevnte prosedyrer fungerer på en kompleks måte: karene komprimeres mekanisk, det akkumulerte blodet koagulerer og tørker raskere, og skaper en slags plugg, nesedråper begrenser blodkar, hydrogenperoksid og andre medikamenter akselererer dannelsen av en blodpropp som stopper blod

Påfør en kald kompress i nesen. Dette kan være en ispakke pakket i en klut eller et kaldt håndkle. Hvert 15. minutt fjernes kompressen i noen minutter. På grunn av forkjølelseseffektene samler blodårene seg, noe som raskt reduserer blødningsintensiteten. Nedsenking av hender i kaldt vann, og føtter i varmt vann bidrar også til en raskere blodstopp;

Introduser en bomullspinne dynket i en løsning av vasokonstriktormedisiner (3% hydrogenperoksid, 5% aminokapronsyre) i neseborene. I dette tilfellet skal nesens vinger presses mot septum i 5-15 minutter. Under fjerningen av tampongen, bør du være ekstremt forsiktig for ikke å skade karene igjen og trekke av den dannede skorpen;

Gi pasienten en drink med saltvann (1 ts / 200 ml).

Noen ganger kan det hende at førstehjelpstiltak ikke er nok. Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis:

Nese og hodeskade;

Kontinuerlig blødning i lang tid;

For rikelig blodtap (opptil 200 ml eller mer);

Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;

En kraftig forverring av helsen, generell svakhet, oppkast, hudblekhet, svimmelhet, tap av bevissthet.

Som en forebygging av epistaxis kan vi anbefale:

Styrke veggene i blodårene ved regelmessig å ta vitamin C eller Ascorutin;

Opprettholde normalt blodtrykk;

Trening av blodkar ved bruk av kontrastdusj, badekar, herding av vann;

Øker blodpropp ved å ta vitamin K og kalsium;

Å gi fuktighet til neseslimhinnen med salver eller oljer;

Røykeslutt og alkohol

Rettidig behandling av kroniske sykdommer i nyrene, leveren, hjertet, det vaskulære systemet;

Moderat fysisk aktivitet;

Et sunt kosthold som inkluderer proteinmat som cottage cheese, lever, kylling, kalkun.

Siden neseblod ikke bare er en liten lokal patologi, men også et tegn på ulike sykdommer som er farlige for menneskers helse, med hyppige tilbakefall eller kraftig blødning, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å etablere en nøyaktig diagnose og gjennomføre passende behandling.

Om legen: 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.

Blod fra nesen hos voksne: årsaker, typer, førstehjelp

Neseblod kan begynne i det mest uventede øyeblikket, og det er mange grunner til dette fenomenet: fra vanlig mekanisk skade på nesekarene til mer alvorlige sykdommer. Hvorfor nesen blør, vil spesialisten som må konsulteres hjelpe deg med å finne ut om blødningen gjentas gjentatte ganger. I alle fall bør du vite hvordan du kan stoppe blødningen og hvilke handlinger du skal ta når enkle metoder ikke hjelper..

Klassifisering av neseblod

Blødning fra nesen (vitenskapelig epistaxis) er en utviklingsanomali der blod strømmer fra karene i nesehulen. Faren for en slik tilstand kan bestå i stort blodtap, som truer menneskers liv og helse. Ifølge statistikken henvender rundt 20% av alle pasienter med epistaxis seg til ØNH-leger for nødhjelp. 80-85% av pasientene får diagnoser med det hemostatiske systemet. Omtrent 85% av tilfellene av epistaxis er et symptom på sykdommer i organer og systemer i kroppen, og i 15% av tilfellene er årsakene til fenomenet patologier i nesehulen..

Typer av neseblod bestemmes av deres overflod:

  1. Mindre blødninger - flere milliliter blod strømmer ut av ett nesebor. Blødning kan stoppes raskt med riktig hjelp. Negative øyeblikk av staten - frykt, forvirring, ubehag.
  2. Moderat blødning - omtrent 300 ml blod strømmer fra nesen hos voksne. Konsekvensene av kraftig blodtap er svimmelhet, svakhet i kroppen, "fluer" foran øynene, tørst, rask puls, blek hud, kortpustethet, summende i ørene.
  3. Rikelig (massiv, alvorlig) blødning er farlig for mennesker. Blodtap kan være mer enn 300 ml. Medisiner registrerte tilfeller da volumet av blod som strømmer fra nesen var mer enn en liter. Konsekvensen av tilstanden kan være hemorragisk sjokk, ledsaget av bevissthetstap, en betydelig reduksjon i blodtrykket, utilstrekkelig blodsirkulasjon i organene.

Nasal blødning utmerker seg som fremre (blod kommer ut gjennom neseborene) og bakre (blod faller ned langs bakveggen i nesehalsen). Fremre blødning er sjelden rikelig, livet og helsen til offeret er ikke truet, det kan stoppes alene. Bakre blødninger er overdrevent store og kan bare stoppes ved hjelp av leger.

Årsaker til neseblødning

Blod fra nesen kan gå av mange grunner, som er delt inn i generelt og lokalt.

Årsaker til blødningTypiske sykdommer
GenerellTynning og andre degenerative prosesser i veggene i blodåreneVaskulitt (de indre veggene i blodårene blir betent), smittsomme patologier, vaskulær aterosklerose, mangel på kalsium, kalium og vitamin C (hypovitaminose).
Ustabilitet av hormonnivåerVanligvis i ungdomsårene, graviditeten, overgangsalderen.
Økt blodtrykkHypertensjon, aterosklerose, hjerteanomalier, binyrene, overarbeid og følelsesmessig utmattelse, aorta, mitralstenose, lungesykdom, nyresykdom.
BlodpatologiLeukemi, hemostaseforstyrrelse, skrumplever, aplastisk anemi, hemofili, hepatitt. Hyppige neseblod indikerer utilstrekkelig blodplateproduksjon - trombocytopen purpura.
Andre grunnerPsykiske lidelser, hyppige migrene, vanlig nasal tamponade, som et resultat av at karene i organet er skadet, slimhinneatrofi oppstår.
LokaltTraumeSjokk, fall, kirurgiske inngrep, diagnostiske tiltak, som et resultat av at bruskvev, kar i nesehulen blir skadet.
Sykdommer i ØNH-organerAdenoider, bihulebetennelse, bihulebetennelse, rhinitt. Spesielt ofte blir det observert neseblod med ukontrollert bruk av vasokonstriktor og hormonelle medisiner.
Avvik i utviklingen av luktorganetDystrofi av slimhinnen på grunn av ukontrollert bruk av vasokonstriktordråper, medfødt patologi i venene og arteriene i nesen (spesielt deres lokale utvidelse), krumningen i neseseptumet, plasseringen av blodkar nær overflaten.
Svulster med forskjellig opprinnelseGodartede svulster, kreft, granulom av en bestemt type, angiom, polypper, adenoider.
Fremmedlegemer i nesenOrminfeksjoner, små gjenstander, insekter som kommer inn i luktorganets hulrom, uforsiktig nesehygiene.

Nasal blødning hos en voksen kan være et resultat av eksterne faktorer. Disse inkluderer:

  1. Å være i tørre luftforhold. På grunn av den konstante innåndingen av tørr luft tørker neseslimhinnen ut og kleber seg sammen med små kar, som igjen også blir svake og sprø.
  2. Langvarig bruk av visse grupper medisiner: kortikosteroider, antihistaminer, vasokonstriktordråper, blodfortynnere.
  3. Overoppheting av kroppen, sol eller heteslag. Tilstanden er vanligvis ledsaget av svakhet, svimmelhet, kvalme og besvimelse. Det er et rumling i ørene.
  4. Sterk nysing eller hoste, som et resultat av at trykket i nesekarene øker kraftig.
  5. Rus i kroppen ved innånding av skadelige damper, gasser, aerosoler, termiske, elektro- og kjemiske forbrenninger i slimhinnen, langvarig eksponering for stråling på kroppen.
  6. Trykk faller i atmosfæren.
  7. Alvorlig fysisk aktivitet.

Årsaker til hyppig neseblod

Det er i kraft av en lege som har undersøkt pasienten fullt ut for å svare på hvorfor neseblod ofte kommer. Årsaken til regelmessig epistaksis er det strukturelle trekket i luktorganets hulrom. Regelmessig sparsom neseblod ved nysing, hoste eller rhinitt indikerer skjørheten til karene i Kisselbach plexus. Blod fra nesen under sjøen (også kjent som atrofisk rhinitt) skyldes ofte tørking av slimhinnen og blodårene som sprekker og blør.

Hyppig epistaxis er observert med hormonell ustabilitet. Et spesielt farlig fenomen vurderes for gravide som har en alvorlig restrukturering av kroppen i denne perioden. På grunn av økningen i nivået av kjønnshormoner øker blodtilførselen til karene i hele organismen. Og hvis en kvinne har svake, skjøre kar, kan hun oppleve hyppige neseblod. Hos gravide indikerer dette symptomet høyt blodtrykk, nyre- eller leverproblemer..

Det er alltid grunner til neseblod. For å fastslå nøyaktig hva som forårsaket blødningen, vil en fullstendig undersøkelse av kroppen hjelpe. Basert på resultatene av tester og forskning, vil den behandlende legen velge den optimale behandlingsmetoden. I alle fall, hvis neseblod startet uten grunn, bør du undersøkes i klinikken - selvmedisinering kan være katastrofal.

De første tegnene på tidligere blødning. Hvordan gjenkjenne?

Det er ikke så vanskelig å gjenkjenne om nesen blør eller ikke. Det viktigste å være oppmerksom på de karakteristiske tegnene på nasalt blodtap:

  1. Harbingers: svimmelhet, svie og ubehag i nesen, summende i ørene, hodepine, blek hud, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, kortpustethet.
  2. Som regel er ikke blodet fra nesen skummet, men homogent. Hvis det bobler og skummer, er blødningen opprinnelig lunge.
  3. Ved epistaxis er blodet mørk rødt, med lungeblødning er det skarlagenrød, og med mageblødning er det mørkt, nærmere kaffefarge, med tykk konsistens.
  4. Hvis blod strømmer langs nasofarynxens bakvegg, kan pasienten kaste opp med en blanding av mørkt blod.

Under undersøkelsen vil legen bestemme nøyaktig hva som er opprinnelsen til neseblodene og hva som er årsaken. For å stille en diagnose må du gjennomgå faryngoskopi, ultralyd av indre organer, lage et koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, røntgen av nasopharynx, MR av nasopharynx, generell analyse av urin, blod.

Hvordan stoppe epistaxis? Førstehjelp for blødning

Hvis en voksen eller eldre person har neseblod, gjør du følgende:

  1. Førstehjelp er å stoppe blødning. Først må du roe deg ned, sette offeret på en stol, vippe hodet litt fremover.
  2. For at luft fritt kan trenge inn i lungene til offeret, bør du løsne beltet hans, de øverste knappene på skjorten hans, løsne slipsen (hvis det observeres epistaxis hos menn), løsne bh, fjerne smykker (hvis det bløder fra nesen hos kvinner).
  3. På nesebroen må du legge en kald kompress (is fra fryseren, pakket inn i en serviett). Hold kompressen i 10 minutter.
  4. Hvis blod går ned i nasopharynx, må det spyttes ut.
  5. Ved lett blødning kan du klemme neseborene med fingrene på nesens vinger i 5-7 minutter. Hvis det er en assistent som klemmer offerets nesebor, kan pasienten strekke to armer opp hvis det blir observert epistaxis fra to nesebor, eller en som tilsvarer den blødende nesegangen. Dermed reduseres blodstrømmen i organet, og den resulterende blodpropp tetter fartøyet..
  6. I tilfelle betydelig blødning i neseborene, kan du slippe 3% peroksid eller noe medikament med vasokonstriktoreffekt.
  7. Hvis blodet fortsetter å strømme, påføres peroksidet på en bomullspinne og injiseres i nesegangen, og presser den forsiktig mot neseveggen.
  8. Hvis nesen blør uventet på grunn av overoppheting, må offeret føres til et kjølig sted, og en iskompress skal påføres nesen. Offeret vil trenge sykehusinnleggelse.
  9. Hvis pasienten er bevisstløs, bør du legge ham på ryggen, ta hodet til siden. Ring deretter ambulanse.
  10. Hvis førstehjelp ikke gir positive resultater på 15-20 minutter, må du kontakte klinikken.

Hvis tiltakene for å stoppe neseblødning har vært vellykkede og offeret føler seg bra, bør han få søt te og føres ut i frisk luft..

Hva er forbudt?

  1. Tilt hodet bakover - blod kan gå ned i spiserøret og forårsake gagrefleks; provosere kvelning.
  2. Ikke blås ut neseblod: konsekvensen av utslett er alvorlig blødning.
  3. Du kan ikke fjerne tampongen fra neseboret med en skarp bevegelse - den skal først fuktes med peroksid.
  4. Du kan ikke lene deg for mye - blødning fra dette intensiveres.
  5. Det anbefales ikke å legge deg vannrett og holde hodet rett - det er bedre å vri det til siden.
  6. Hvis grunnen til at nesen blør er en fremmed gjenstand, trenger du ikke prøve å få den selv.

Når skal jeg oppsøke lege?

Du må søke om medisinsk hjelp hvis:

  • det er voldsomt blodtap (fra 200 ml);
  • det er en skade på nesen eller hodeskallen;
  • hvis den plutselig startede neseblødningen ikke stopper selv etter tiltakene som er tatt for å stoppe den;
  • det er en forverring av kroniske sykdommer;
  • diagnostisert med akutte virusinfeksjoner;
  • pasientens generelle velvære har forverret seg;
  • offeret har høyt blodtrykk, diabetes mellitus;
  • blant symptomene - oppkast av blod.

Terapi for neseblod

Metoder for behandling av patologi består av tre prinsipper: rask lindring av blødning, medikamentell terapi som tar sikte på å redusere blodtap, innvirkning på årsaken til problemet.

  1. Medisiner. Hvis en pasient har neseblod og dette fenomenet gjentas, kan han få forskrevet vasostyrking, hemostatisk, forbedret blodpropp, senking av blodtrykksmedisiner.
  2. Kauterisering av neseslimhinnen. Det brukes hvis faktoren hvorfor blod drypper fra nesen er de små karene i organets fremre vegg.
  3. Oksygenbehandling - oksygenbehandling.
  4. Tamponade utføres på sykehusmiljø utelukkende av den behandlende legen. Tamponade i nesehulen skilles ut som fremre og bakre. Fremgangsmåten utføres med gasbindpinner eller en hemostatisk svamp.
  5. Kirurgiske metoder. Ved mild blødning kan kirurgen injisere novokain (0,5%) eller kinindihydroklorid (0,5-1%) under slimhinnen, fjerne submucosa i neseseptumet og skrape ut vaskulær vekst. Hvis blodet strømmer konstant gjennom nesen, blir karene ligert, i tilfelle et tilbakevendende problem, utføres nesedermoplastikk (slimhinnene i det fremre nesehulen blir skåret ut og erstattet med en hudklaff tatt fra pasientens øreområde).

Det er mange grunner til at neseblod kan oppstå. Og dette er kanskje ikke et engangsfenomen, men et konstant problem, hvis opprinnelse må bli funnet ut uten å mislykkes for å utelukke alvorlige patologier.

For Mer Informasjon Om Diabetes