Blodprøve for TSH

Arbeidet med menneskelige indre organer er regulert av hormonsystemet, som er en ekstremt delikat struktur - den minste endring i funksjonen fører til alvorlige forstyrrelser i aktiviteten til hele menneskekroppen. Et lite område av hjernen er ansvarlig for funksjonen til det hormonelle systemet - hypothalamus, som alle de endokrine kjertlene adlyder.

For å koordinere indre organers aktivitet og sikre tilpasning av hele menneskekroppen til forholdene i det indre og ytre miljøet, produserer cellene i de endokrine kjertlene hormoner som frigjøres direkte i blodet. Impulser til endokrine organer overføres gjennom hypofysen, et lite vedheng av hjernen. Blant de endokrine kjertlene inntar det et spesielt sted, da det produserer hormoner som stimulerer en jevn funksjon av hele det endokrine systemet, inkludert skjoldbruskkjertelen..

De biologisk aktive stoffene som det utskiller, kontrollerer mange metabolske prosesser og aktiviteten til nervesystemet, reproduktive, hjerte-, vaskulære og fordøyelsessystemet. Skjoldbruskkjertelen, som består i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner - triiodotyronin og tyroksin, reguleres av tyrotropin, som produseres av hypofysen.

En blodprøve for TSH regnes som en nødvendig prosedyre for diagnostisering av patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen - denne studien utføres samtidig med en blodprøve for T3 og T4. I denne artikkelen vil vi fortelle leserne våre om hva en TSH-blodprøve er, hvorfor den er foreskrevet, hvordan man forbereder seg på den, og hva det betyr å dechiffrere forskningsresultatene hos barn og voksne..

Rollen som skjoldbruskstimulerende hormon i menneskekroppen

Dette biologisk aktive stoffet inneholder to kjeder:

  • α - dens struktur skiller seg ikke fra gonadotropiner, som utskilles av morkaken og den fremre hypofysen for å regulere gonadene. Underklassen av tropiske hormoner inkluderer follitropin, luteotropin, koriongonadotropin.
  • β - påvirker bare cellene i skjoldbruskkjertelen, aktiverer veksten og øker syntesen av hormonene.

Effekten av tyrotropin på menneskekroppen er:

  • i reguleringen av metabolske prosesser;
  • deltakelse i mekanismene for varmeveksling;
  • kontrollere produksjonen av røde blodlegemer (erytrocytter);
  • støtte funksjonen til luftveiene;
  • å gi vevs respirasjon (assimilering av oksygen av celler);
  • bevegelse av glukose fra blodet inn i vevet og fullstendig prosessering.

Syntesen av tyrotropin styres av sentralnervesystemet og neurosekretoriske celler i hypothalamus. Den morfofunksjonelle kombinasjonen av strukturene til denne endokrine kjertelen, som er det høyeste vegetative sentrum, og hypofysen opprettholder stabile metabolske prosesser i menneskekroppen og et konstant nivå av hormoner i blodet som sirkulerer..

Brudd på sammenkoblingen av hypotalamus-hypofysesystemet provoserer en forstyrrelse i den endokrine kjertelens funksjonelle aktivitet - dette er årsaken til de situasjonene når nivået av TSH økes ved høye konsentrasjoner av skjoldbruskkjertelhormoner. Biologisk aktive stoffer produsert av skjoldbruskkjertelen begynner sin aktivitet i øyeblikket av unnfangelsen og fortsetter til døden.

De utfører viktige og mange funksjoner i menneskekroppen:

  • Ansvarlig for tenkehastigheten.
  • De påvirker den psyko-emosjonelle tilstanden, vekst, energiressurser, full funksjon av syns- og hørselsorganene, hjerte-, vaskulære og nervesystemer.
  • Reguler motoraktiviteten til tarmglatte muskler og menstruasjonssyklusen.
  • Påvirker metabolisme ved å syntetisere de viktigste biokjemiske elementene - proteider, komplekse lipider, polynukleotider, karbohydrater, lipovitaminer.

En endring i utskillelsen av tyrotropin, som regulerer produksjonen av T3 og T4, indikerer et brudd på hormonell bakgrunn. TSH-mangel provoserer utviklingen av hypertyreose (eller tyrotoksikose), som manifesteres av en reduksjon i hypofysearbeidet og en økning i skjoldbruskkjertelen. Med en signifikant reduksjon i indikatorene for analysen for skjoldbruskstimulerende hormon, observeres en gjengroing av vevene i dette organet - hyperplasi, noe som fører til en vedvarende økning i størrelsen (struma).

Frekvensen av TSH i blodet

Sekresjonen av tyrotropin avhenger av den daglige rytmen - den maksimale mengden av dette hormonet i menneskekroppen registreres om natten (fra 2 til 4 timer). Konsentrasjonen avtar gradvis, minimumsnivået blir observert i perioden fra 17 til 18. Feil daglige rutiner og nattskift forstyrrer TSH-produksjonen. Tyrotropin-referanseverdier er basert på alder og kjønn:

  • hos nyfødte babyer - fra 0,5 til 10,5 mU / l;
  • opptil 2 måneder - fra 0,8 til 10,3;
  • opptil 1 år - fra 0,6 til 8,1;
  • opptil 5 år gammel - fra 0,4 til 7,2;
  • opptil 15 år gammel - fra 0,4 til 5,1;
  • hos menn - fra 0,3 til 4,9;
  • hos kvinner - fra 0,3 til 4,4.

Praktiserende spesialister foreskriver alltid en omfattende blodprøve for hormonene TSH, T3, T4 og mengden sukker. Derfor er det også viktig å merke seg de normale indikatorene for disse stoffene:

  • triiodothyronine - fra 1,1 til 3,15 nmol / l;
  • totalt tyroksin - 62 til 150 nmol / l, gratis - fra 7,7 til 14,2 pmol / l;
  • glukose - fra 2,72 til 6,11 mmol / l.

Avhengig av periodiske endringer i kroppen som oppstår hos kvinner i reproduktiv alder, kan det bli observert avvik fra normale indikatorer i blodet hennes. En betydelig endring i parametere indikerer det latente løpet av forskjellige patologiske prosesser. Mengden tyrotropin endres i løpet av svangerskapsperioden - i første trimester reduseres mengden, og fra andre trimester øker den gradvis.

Normen for kvinner under graviditet varierer fra 0,3 til 3,7 mU / l. Betydelige svingninger i hormonet krever ytterligere undersøkelse av den gravide kvinnen - ekkografi og finnålsbiopsi i skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på forhøyet tyrotropin

En økning i TSH-sekresjon oppdages oftest med utilstrekkelig funksjonell aktivitet i skjoldbruskkjertelen - dette betyr at pasienten har tegn på hypotyreose:

  • en økning i gjennomsnittlig kroppsmasseindeks - en nedgang i metabolske prosesser bidrar til tilsetning av et lag med subkutant fett;
  • hevelse i lepper, lemmer og øyelokk, som blir lettere ved væskeretensjon mellom cellene i bindevevet;
  • chilliness (en unormal reaksjon fra kroppen til en lav temperatur), vanskelig å varme opp - dette fenomenet er forbundet med en langsom metabolisme og utilstrekkelig frigjøring av energi;
  • alvorlig muskelsvakhet, som manifesteres av prikking og nummenhet - dette er forårsaket av brudd på blodsirkulasjonen;
  • nervesykdommer - søvnløshet, apati, søvnighet på dagtid, hukommelsessvikt;
  • bremser hjertefrekvensen under 55 slag på 1 minutt;
  • tørrhet og nedsatt følsomhet i huden;
  • skjørhet av negleplatene;
  • alopecia - patologisk hårtap;
  • dysfunksjon i fordøyelsesorganene - hepatomegali, nedsatt appetitt, følelse av tyngde og fylde i magen, forstoppelse, dårlig fordøyelse;
  • fravær av månedlig blødning;
  • tap av libido;
  • forekomsten av mastopati - en godartet spredning av brystvev.

De listede symptomene vises ikke sammen - dette skjer med en langvarig mangel på skjoldbruskhormoner. En moderat økning i mengden TSH er ikke preget av alvorlige kliniske manifestasjoner. En økning i tyrotropin kan være assosiert med en godartet svulst dannet fra celler i adenohypofysen - denne tilstanden manifesteres av hodepine i den temporale regionen, nedsatt synsstyrke, tap av fargefølsomhet og utseendet på mørke flekker i synsfeltet.

Reduksjon i mengde

Hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen fremkaller en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. De kliniske tegnene på mangel faller sammen med symptomene på tyrotoksikose:

  • en reduksjon i kroppsvekt med regelmessig ernæring og normal fysisk aktivitet - dette skyldes en akselerert metabolisme;
  • utseendet på en bule på den fremre overflaten av nakken - struma;
  • en følelse av varme, subfebril kroppstemperatur, overdreven svetting i fravær av smittsomme og inflammatoriske prosesser;
  • hyppige avføring;
  • arteriell hypertensjon;
  • økt hjertefrekvens;
  • skjørhet og skjørhet av bein assosiert med tap av kalsium på grunn av brudd på balansen mellom mineralstoffer i menneskekroppen;
  • økt tretthet;
  • nevraastiske tilstander - irritabilitet, angrep av plutselig alvorlig angst og obsessiv frykt, oppstyr, raseriutbrudd;
  • muskelvev atrofi;
  • øyesymptomer på Delrimple (bred åpning av øyespaltene) og Graefe (henger i øvre øyelokk når øyeeplet beveger seg);
  • tynning av huden;
  • langsom vekst av negler og hår.

Når det er nødvendig å donere blod for et hormon

Bestemmelse av nivået av tyrotropin i kroppen kan foreskrives:

  • med mistanke om et latent løpet av hypotyreose;
  • amenoré;
  • hyppige depressive tilstander;
  • en betydelig reduksjon i kroppstemperatur av ukjent etiologi;
  • barnets forsinkelse i mental og seksuell utvikling;
  • brudd på hjerterytmen i fravær av hjerteinfarkt;
  • rask tretthet;
  • forverring i funksjonen til det muskulære apparatet;
  • maktesløshet;
  • infertilitet;
  • redusert sexlyst;
  • skallethet.

Resultatene av studien tillater den behandlende legen å velge en rasjonell taktikk av terapeutiske tiltak og det optimale løpet av hormonbehandling. Forberedelsen til analysen, riktig og rimelig utført av pasienten, gjør det mulig å oppnå et pålitelig resultat og unngå gjentatte tester. Du kan lese mer om hvordan du forbereder deg på en TSH-test i denne artikkelen..

Hvordan analysesvaret står?

Bare en kvalifisert endokrinolog kan tolke forskningsresultatene! Det er han som vil foreta en kompetent vurdering av de endelige testdataene, noe som kan indikere det normale aktiviteten til det endokrine systemet eller indikere alvorlige brudd på deres funksjon.

Pasienten skal ikke på egen hånd finne ut hva testresultatet viser - oftere enn ikke fører disse forsøkene til feil konklusjoner og unødvendig angst. Hvis det ble utført en blodprøve for hormoner i henhold til alle reglene og resultatene av den inneholder en endring i normale indikatorer, er dette bevis på tilstedeværelsen av patologiske prosesser i pasientens kropp.

En økning i konsentrasjonen av TSH i blodet observeres:

  • med Hashimotos autoimmune tyreoiditt - en patologi preget av et "angrep" av immunsystemet på kroppens eget vev;
  • generalisert eller hypofyse resistens mot skjoldbruskkjertelen;
  • fjerning av galleblæren;
  • svulstprosesser;
  • hypofyseadenom;
  • utilstrekkelig funksjon av binyrene;
  • forgiftning av kroppen med tungmetaller;
  • ekstrarenal blodrensing ved nyresvikt - hemodialyse;
  • tar jodpreparater, antipsykotika, prednisolon, betablokkere;
  • viral betennelse i skjoldbruskkjertelen;
  • primær hypotyreose - en medfødt lidelse i syntesen av skjoldbruskhormoner;
  • svangerskapsforgiftning;
  • alvorlige somatiske patologier;
  • mentalt syk.

En reduksjon i TSH-nivåer er typisk for:

  • tilstander av økt følelsesmessig stress;
  • restriksjoner på matinntak;
  • giftig nodulær struma;
  • alvorlig utarmning av kroppen;
  • postpartum nekrose i hypofysen - cellens død som et resultat av komplisert levering;
  • ukontrollert bruk av hormonelle, antikonvulsive og antihypertensiva;
  • svulstlignende formasjoner i skjoldbruskkjertelen;
  • fysiologisk hypertyreose under graviditet;
  • hypofunksjon av hypofysen.

I konklusjonen av ovennevnte informasjon vil jeg nok en gang gjøre leserne oppmerksom på at i tilfelle forverring av helsen, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp - dette vil forhindre mange alvorlige konsekvenser! De innledende stadiene av hormonelle lidelser kan lett korrigeres takket være metodene for tradisjonell medisin, enkel medisinering og balansert ernæring. Avanserte former for hormonell ubalanse er mye vanskeligere å behandle!

TSH hormon - hva er det, hvordan donere blod for analyse riktig

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH, tyrotropin) er et hormon som skilles ut av den fremre hypofysen og er hovedregulatoren for skjoldbruskkjertelen. Hormonell ubalanse kan forårsake en rekke alvorlige fysiske eller psykiske lidelser. Studien anbefales å finne sted regelmessig hvert år, siden mange sykdommer har et langt latent forløp. Dessuten blir mange av dem oppdaget på det tidspunktet medikamentell behandling allerede er ineffektiv..

Viktig: hvis det er nødvendig å overvåke effektiviteten til den valgte behandlingstaktikken, utføres en gjentatt analyse minst to måneder etter at den er fullført. Dette faktum skyldes det faktum at TSH-analysen viser situasjonen i hypofyse-skjoldbruskkjertelsystemet de siste 4-6 ukene.

Forskningsmetode: immunkjemiluminescerende. Term: 1 dag unntatt dagen for inntak av biomaterialet. Pris: 450 rubler.

Blodprøve for TSH-hormon - hva er det??

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetisert av den fremre hypofysen. TSHs rolle i kroppen til kvinner og menn er å opprettholde og regulere syntesen av skjoldbruskhormoner: T3 og T4.

Den skjoldbruskkjertelstimulerende hormonreseptoren tilhører serpentiner (syvspolede reseptorer). Deres funksjon er å overføre et intracellulært signal for å aktivere cellens respons, som er ledsaget av en økning i jodforbruket. I dette tilfellet begynner enzymet adenylatsyklase å katalysere prosessen med å omdanne adenosintrifosfat (en energikilde) til syklisk adenosinmonofosfat (cAMP). Akkumuleringen av cAMP fører til at TSH øker produksjonen av triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4). Syntesetiden reduseres til 1 minutt.

Kontrollregulering utføres etter "tilbakemelding" -prinsippet. Med andre ord, jo lavere konsentrasjon av T3 og T4 i blodet, jo større mengde TSH.

Hvilke hormoner TSH og gratis T4 påvirker?

Viktigheten av T3 og T4 for den normale utviklingen av menneskelig organisme er vanskelig å overvurdere. Deres hovedfunksjoner inkluderer:

  • regulering av metabolisme og vedlikehold av homeostase;
  • normalisering av oksygenmetabolisme i vev;
  • opprettholde blodtrykk;
  • regulering av termoregulering;
  • deltakelse i reguleringen av det kardiovaskulære systemet;
  • stimulering av prosessene med erytropoies i benmargen;
  • kontroll over prosessen med proteinbiosyntese - det viktigste "bygningsmaterialet" til levende organismer;
  • vekststimulering.

Dermed avhenger produksjonshastigheten for T3 og T4 av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som igjen er direkte involvert i veksten og utviklingen av hele organismen..

Når studien er planlagt?

Henvisning til en pasient kan bestilles av en allmennlege, barnelege, endokrinolog, nevrolog eller kirurg. Hovedindikasjonen for studien er en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen, diagnostisert med ultralyd. Patologi kan være ledsaget av hyper- (overdreven) eller hypotyreose (utilstrekkelig produksjon av hormoner).

Symptomer som indikerer hypertyreose:

  • hyppig takykardi;
  • uforklarlig vekttap;
  • søvnløshet;
  • diaré av ukjent etiologi;
  • mageknip;
  • følelsesmessig ustabilitet, angst, aggressivitet;
  • dårlig varmetoleranse;
  • forverring av synet;
  • håndskjelv;
  • apati, depresjon og svakhet.

Tegn på hypotyreose inkluderer:

  • uregelmessig menstruasjon hos kvinner;
  • impotens hos menn;
  • nedsatt sexlyst;
  • overflødig hårtap;
  • depressive lidelser;
  • slapphet;
  • redusert hukommelse;
  • avføringsproblemer (forstoppelse);
  • tørr hud;
  • opphovning.

For nyfødte babyer med risiko for skjoldbruskkjertelsykdommer er studien obligatorisk umiddelbart etter fødselen, for å utelukke medfødt hypotyreose.

Hvordan bli testet for TSH på tom mage eller ikke?

Forberedelse for TSH-analyse er av avgjørende betydning for påliteligheten av de oppnådde resultatene..

Hormonale studier av TSH i blodet utføres strengt på tom mage. For barn er et intervall etter det siste måltidet på 4 timer tillatt, for voksne er minimum 8 timer. Drikk rikelig med rent, stille vann.

Når du forbereder deg på en blodprøve for TSH, er det nødvendig å ikke røyke i 3 timer før du samler biomaterialet, og utelukker også medisiner i 2 dager etter avtale med legen. Viktigheten av regelen skyldes risikoen for å få falske positive resultater på grunn av noen legemidlers evne til å øke eller redusere utskillelsen av hormonet.

Alkohol er ekskludert noen dager før studien.

Det er kjent at indikatoren er preget av daglige svingninger. Så, dets maksimale verdier er notert i intervallet mellom 2 og 4 am, og minimum - fra 17 til 19 pm. Fra 6 til 8 om morgenen reduseres konsentrasjonen litt, så den optimale tiden for en blodprøve for TSH anses å være fra 9 til 11 om morgenen..

I tillegg er indikatoren ekstremt følsom for fysisk og følelsesmessig stress. Sekresjonen forstyrres når den er våken om natten før den gir blod. Fysisk trening på kvelden før besøket på laboratorieavdelingen må også utsettes.

Ovennevnte regler er identiske for begge kjønn og alle aldre. Imidlertid dukker det ofte opp spørsmål - hvordan tar man riktig TSH til kvinner, og spiller scenen i menstruasjonssyklusen noe? Laboratoriet kan spørre pasienten om syklusfasen eller svangerskapsalderen.

Slik informasjon er nødvendig for valg av referanseverdier (normale). Pasienten kan imidlertid ta en TSH-test på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, med mindre legen tidligere har angitt den nødvendige fasen for levering.

Normal TSH i analysen

Det ble funnet at TSH-innholdet i blodet til pasienter i forskjellige aldre er forskjellig. Når du velger normale verdier, tar legen hensyn til pasientens alder, samt graviditetens tilstedeværelse og varighet. Standard måleenheter er μIU / ml, der alle verdiene vil bli gitt nedenfor..

Normalverdien for nyfødte opp til 4 måneder er i området fra 0,7 til 11. Verdiene er like for fulltidige og premature babyer..

I en alder av 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, deretter opptil 7 år fra 0,7 til 6.

Akseptable verdier for barn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en tenåring ledsages av betydelige hormonelle endringer. Verdien av tyrotropin fra 12 til 20 år bør være i området fra 0,5 til 4,4.

For personer over 20 år er standardverdiene 0,3 til 4,2. Etter 60 år er det en liten økning i konsentrasjonen av tyrotropin. Dette skyldes en fysiologisk reduksjon i mengden T3 og T4.

Artikler om normer og dekoding av TSH: hos kvinner og barn, inkl. hos gravide, hos menn

Norm og avvik etter fjerning av skjoldbruskkjertelen

Etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen stopper utskillelsen av T3 og T4, og hypofysen prøver å maksimere innholdet deres ved overdreven produksjon av tyrotropin for dette. For å kompensere for mangelen på T3 og T4, blir medisiner basert på dem foreskrevet for livet..

Tyrotropin-hastigheten etter operasjonen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de første dagene har pasienten et høyt nivå av TSH etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, som er en variant av den fysiologiske normen. Imidlertid skal verdien deretter gå tilbake til det normale området. Det er viktig å forberede seg riktig på innsamling av biomateriale, da mange medikamenter fører til falske positive resultater.

Lave verdier av tyrotropin etter operasjonen indikerer en overdose av hormonelle medisiner eller patologi i arbeidet med hypofyse-hypotalamusregionen i hjernen.

Hvorfor øker skjoldbruskstimulerende hormon??

Høye TSH-nivåer hos barn og voksne kan indikere en rekke forhold:

  • hypotyreose er en langvarig mangel på skjoldbruskhormoner. Den siste fasen av patologi hos barn er ledsaget av kretinisme, og hos voksne - myxedema (alvorlig hevelse i slimhinnene). Den høye prevalensen (20 tilfeller per 1000 personer) er ofte ledsaget av sen påvisning. Situasjonen forklares med den lave spesifisiteten av symptomer på et tidlig stadium. I dette tilfellet øker nivået av TSH i hypotyreose kraftig, og verdien av T3 og T4 synker proporsjonalt med alvorlighetsgraden av patologien;
  • hypofyseadenom er en svulst i kjertelvev med ukjent etiologi. Patologi utgjør en sjettedel av alle tilfeller av hjernesvulster. Faren er et langvarig asymptomatisk forløp. Derfor, ofte på deteksjonsstadiet, gir ikke medisinering den ønskede effekten, kirurgisk fjerning er nødvendig;
  • autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. Jo mer uttalt betennelse, jo større mangel på T3 og T4. Forekomsten blant barn overstiger ikke 1,5% og 11% hos voksne. Kvinner blir syke 4 - 8 ganger oftere enn menn. Tilstrekkelig og betimelig medisinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
  • i syndromet med ukontrollert sekresjon av tyrotropin, er det fravær av hemmende mekanismer for syntese av hypofysen. Videre avhenger ikke økningen av innholdet av skjoldbruskhormoner i blodet;
  • onkologi i skjoldbruskkjertelen eller brystet, samt lungene;
  • ulike psykiske lidelser;
  • primær binyrebarkinsuffisiens;
  • ungdomshypotyreose;
  • tyrotropinomer;
  • blyforgiftning
  • alvorlige somatiske patologier.

Årsaker til lave tyrotropinnivåer

Avvik fra normen nedover observeres i diffus giftig struma, som tilhører autoimmune patologier. Tilstanden er preget av overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner (hypertyreose), som akkumuleres og viser toksiske effekter. I henhold til regelen om "omvendt regulering" i dette tilfellet, synker nivået av TSH i hypertyreose betydelig.

Prognosen for diffus giftig struma er gunstig i tilfelle diagnostisering i tide og utnevnelse av tilstrekkelig behandling. Pasienter bør unngå overdreven eksponering for sollys, stress, overarbeid, overdreven fysisk anstrengelse, samt å ta jodholdige medisiner og mat.

En lignende reduksjon i indikatoren er karakteristisk for Plummer sykdom - dette er en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen. Kvinner er mer utsatt for sykdom, menn blir syke 4-6 ganger sjeldnere. Årsaken er en genetisk mutasjon som fører til langsiktig, gjennomgående høy syntese av T3 og T4. Prognosen for utfallet er ofte gunstig, selv spontan kur er ikke ekskludert. Imidlertid er det isolerte tilfeller av degenerering av patologi til en ondartet.

Kritisk utarmning av organisme (kakeksi) fører også til inhibering av tyrotropinsekresjon. I dette tilfellet går personen dramatisk ned i vekt. Som regel er kakeksi en sekundær sykdom i den underliggende patologien. I dette tilfellet reduseres behandlingen til å identifisere og eliminere grunnårsaken, og deretter symptomatisk behandling for å gjenopprette menneskekroppen.

En lav TSH-verdi med en normal fri T4-verdi observeres hos eldre pasienter og gravide, hos pasienter med postpartum hypofysenekrose, tyrotoksisk adenom, hypofysetrauma, latent tyrotoksikose, så vel som i selvmedisinering T4.

Hva betyr dette - TSH økes, og T4 er normalt?

Et forhøyet TSH-nivå med en normal T4-verdi indikerer latent (subklinisk) hypothyroidisme. Dette er den første fasen av den kliniske formen av sykdommen, som er preget av skade på skjoldbruskkjertelen og forstyrrelse av normal funksjon. Det kliniske bildet har ingen uttalte patologiske tegn.

Sykdommen er diagnostisert hos 20% av kvinnene over 50 år. Differensialdiagnose består i å bestemme verdien av hormoner i skjoldbruskkjertelen og hypofysen. Årsakene er:

  • patologisk intrauterin organutvikling;
  • jodmangel;
  • fjerning av skjoldbruskkjertelen;
  • skade på skjoldbruskkjertelen;
  • behovet for langvarig medisinering med medisiner som hemmer skjoldbruskkjertelen;
  • betennelse eller kreft i kjertelen.

Behandling av latent hypotyreose består av bruk av hormonelle medisiner, vitaminer og diett. Samtidig er sukker, fete typer fisk og kjøtt, smør og soyaprodukter fullstendig ekskludert fra dietten..

Etter hele behandlingsforløpet blir pasienten undersøkt på nytt. Hvis det er en konstant høy økning i TSH, og nivået av T3 og T4 også er innenfor det normale området, blir en konklusjon gjort om ineffektiviteten til de valgte metodene. Spørsmålet om korreksjon eller overføring til alternative behandlingsmetoder blir løst.

  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra doktorgradsstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Blodprøve for TSH, TSH-norm etter alder

Tyrotropin er et av de viktigste hormonene som produseres av hypofysen for å fungere i skjoldbruskkjertelen. Hele skjoldbruskkjertelbalansen avhenger av konsentrasjonen av TSH i blodet. Hvis indikatorene brytes, indikerer dette en hyperfunksjon eller hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen, avhengig av oppnådde verdier. For å identifisere mulige avvik, må du finne ut analysenormene for TSH.

Hvilke handlinger produserer tyrotropin på kroppen?

Skjoldbruskstimulerende hormon regulerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Hovedoppgaven til hormonet TSH er å opprettholde skjoldbruskbalansen, som regulerer energimetabolske prosesser i kroppen. Når hormonelle abnormiteter oppstår, forstyrres disse funksjonene. Alvorlige konsekvenser oppstår uten rettidig diagnose og behandling.

TSH-nivåer er nært beslektet med andre skjoldbruskkjertelhormoner - T4 og T3 (tyroksin og trijodtyronin). Med en reduksjon i antallet øker TSH-verdiene. Normale tyrotropinnivåer forhindrer at T3 og T4 stiger eller faller. Det er generelt akseptert at hvis tyrotropin øker, indikerer dette en redusert skjoldbruskfunksjon. Med en reduksjon i hormonnivået snakker vi om hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen.

TSH hos kvinner spiller en spesiell rolle i funksjonen til reproduksjonssystemet. Syntesen av kvinnelige kjønnshormoner avhenger direkte av skjoldbruskkjertelen. Hvis det er uregelmessigheter i tyrotropinnivået, blir det ofte observert problemer med menstruasjonssyklusen, cyster dannes og hormonell ubalanse vises. For å løse problemet er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av kroppen..

Triiodothyronine og tyroksin opprettholder ikke bare normal energibalanse, men deltar også i syntesen av protein, retinol, regulerer tarmfunksjonen og påvirker aktiviteten til sentralnervesystemet og hjertet. TSH sørger for strømmen av jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkjertelen, akselererer produksjonen av fosfolipider, nukleinsyrer og proteiner.

Med utilstrekkelig produksjon av tyrotropin observeres en økning i skjoldbruskkjertelen. Navnet på sykdommen er struma. En full diagnose av organfunksjonalitet blir vurdert ut fra resultatene av analyser for TSH, T3, St. T4 og etter ultralyd.

Normen for hormonet TSH i blodet etter alder

Normer for hormonet TSH svinger avhengig av aldersindikasjoner. Etter alder er TSH-frekvensen hos menn nesten den samme som hos kvinner. Forskjellen i ytelse hos voksne er ikke signifikant. Den riktige tolkningen av TSH-testen vil gjøre det klart om alt er i orden med funksjonen til skjoldbruskkjertelen for øyeblikket.

Skjoldbruskstimulerende hormon, normen for menn og kvinner etter alder, tabell:

AlderReferanseverdier
Opptil 4 måneder0,7 - 11 μIU / ml
Opptil 1 år0,7 - 8,35 μIU / ml
1 til 7 år gammel0,7 - 6 μIU / ml
7 til 12 år0,6 - 4,8 μIU / ml
12 til 20 år0,5 - 4,3 μIU / ml
fra 20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen hos kvinner etter alder er omtrent den samme som hos menn, men noen forskjeller skyldes aldersrelaterte hormonelle endringer. Den kvinnelige kroppen er utsatt for svingninger i kjønnshormoner, så det kan være noen forskjeller i puberteten, graviditeten eller overgangsalderen..

TSH-indikatoren varierer avhengig av aldersperioden:

  • 13-15 år gammel - 0,7 - 6,4 μIU / ml (i løpet av denne perioden begynner menstruasjonsblødning);
  • 16-25 år - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden for fullføring av seksuell utvikling og inntreden i full reproduktiv alder);
  • 26-25 år - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i dette aldersområdet oppstår reproduksjonsfunksjonens topp);
  • 35 - 40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduksjonsalder);
  • 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (periode før overgangsalderen);
  • 50 - 60 år - 0,4 - 10 μIU / ml (utbruddet av overgangsalderen, preget av sterk hormonell ustabilitet, og derfor er normene forskjellige);
  • 60 - 80 år - 0,4 - 6,0 μIU / ml (aldring av kroppen etter overgangsalderen);
  • Fra 80 år - 0,4 - 6,7 μIU / ml (alderdom).

Ved laboratoriediagnostikk blir ikke slike blodprøver tatt i betraktning. De generelt aksepterte normene ligger i området 0,4 - 4 μIU / ml, og å gå utover referansene betraktes som et brudd. Videre, under graviditetsplanlegging, anbefaler leger å redusere TSH-verdier innen 1,5 - 2 μIU / ml.

TSH-norm hos barn etter alder:

  • Nyfødte - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Opptil 2,5 måneder - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 måneder - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 måneder - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 år gammel - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Fra 14 år - standard voksne verdier.

Blodnorm for kvinner under graviditet:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2. trimester - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3. trimester - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funksjonen til skjoldbruskkjertelen i denne perioden forbedres, på grunn av hvilken fri T4 og T3 øker.

Normen for TSH etter fjerning av skjoldbruskkjertelen bør ikke endres betydelig, siden etter operasjonen følger et livslangt utvalg av hormonerstatningsmedisiner basert på tyroksin. Også indikatorene forblir normale hvis en godartet svulst ble fjernet kirurgisk. Referanser - 0,4 - 4 μIU / ml.

Hvis det var en aggressiv onkologisk prosess i anamnesen, opprettholdes TSH-hastigheten etter fjerning av skjoldbruskkjertelen på et nivå på opptil 0,1 μIU / ml ved hjelp av spesielt utvalgte medisiner.

Hvilke sykdommer er det en økning i hormonet TSH

TSH nivåer øker med hypotyreose. En økning i TSH-nivåer kan observeres i slike tilfeller:

  1. Sekundær eller primær hypotyreose (vanligste årsak).
  2. Tilstedeværelsen av en svulst i hypofysen som tyrotropinom eller basofilt adenom.
  3. Svangerskapsforgiftning under graviditet.
  4. Med noen psykiske lidelser.
  5. Etter akutt blyforgiftning.
  6. Når Hashimotos tyreoiditt oppstår.
  7. Med syndromet av uregulert sekresjon av tyrotropin.
  8. Ved akutt binyrebarkinsuffisiens.
  9. Svulster i lungene som utskiller tyrotropin.

Indikasjoner for utnevnelse av en analyse er tilstedeværelsen av spesifikke symptomer som kan indikere en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. For en grundig diagnose er det også foreskrevet en analyse for antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreseptorer (RTTG). Anti-TSH reseptorantistoffer oppdager autoimmune lidelser.

Noen ganger er det et syndrom av euthyroid patologi, der tyrotropinnivået økes, men litt, mot bakgrunn av normal T3 og gratis T4.

Symptomer på forhøyet tyrotropin

Økte TSH-verdier kan være ledsaget av følgende symptomer:

  • rask vektøkning på bakgrunn av normal ernæring, uten å øke appetitten;
  • nedsatt appetitt på bakgrunn av vektøkning;
  • forstoppelse og oppblåsthet
  • sprøtt hår, tørrhet, flass;
  • søvnproblemer, søvnløshet;
  • en konstant følelse av kulhet, selv under normale temperaturforhold;
  • redusert hjertefrekvens - opptil 50 slag i minuttet;
  • høyt kolesterolnivå;
  • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner;
  • midlertidig impotens hos menn;
  • hypotensjon;
  • treg respons, redusert intelligens og talehastighet;
  • apati, depresjon;
  • tørr hud;
  • hevelse i ansiktet, kroppen;
  • utseendet til en gul hudtone.

Hvis det blir funnet flere symptomer, må du ta en blodprøve for hormonet TSH. Hvis analysen for hormonet TSH avslørte økningen, må du konsultere en endokrinolog. En sterk økning er fulle av alvorlige komplikasjoner, inkludert goiter sykdom, alvorlig hypothyroidisme.

Årsaker til redusert tyrotropin

Hvis analysen for TSH-hormoner viste et lavt resultat, kan dette indikere slike sykdommer:

  1. Diffus giftig struma.
  2. Alvorlig utarmning av kroppen.
  3. TSH-uavhengig tyrotoksikose.
  4. Tyrotoksisk adenom.
  5. Hypertyreose under graviditet.
  6. Autoimmun tyreoiditt med symptomer på hypertyreose.
  7. Visse psykiske lidelser.

For å avklare diagnosen, må du også passere flere blodprøver, inkludert AT til TSH-reseptorene, for å utelukke Graves sykdom.

Symptomer på lave skjoldbruskstimulerende hormonnivåer

Hvis en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner avslørte lave tyrotropinnivåer, må du søke behandling hos en endokrinolog så snart som mulig for å normalisere kroppens tilstand. Med mangel på TSH oppstår vanligvis følgende symptomer:

  1. Skjoldbruskforstørrelse med lav TSH.
  2. Vekttap på bakgrunn av kaloririk ernæring.
  3. Økt appetitt.
  4. Diaré vekslende med forstoppelse.
  5. Oppblåsthet.
  6. Oppkast.
  7. Skjelving i hendene.
  8. Sprøtt hår og negler.
  9. Tidligere utseende av grått hår.
  10. Muskel svakhet.
  11. Redusert ytelse.
  12. Hjerterytmeforstyrrelse.
  13. Fotofobi, buling forekommer.
  14. Hypertensjon.
  15. Økt nervøs irritabilitet, frykt, angst.
  16. Menstruell dysfunksjon hos kvinner.
  17. Midlertidig impotens.
  18. Tynning av huden.
  19. Søvnforstyrrelser.

Indikasjoner for en blodprøve for TSH

En studie er foreskrevet hvis legen mistenker hypotyreose eller hypertyreose på grunnlag av ytre tegn. Ved palpasjon kan skjoldbruskkjertelen være forstørret eller heterogen..

Tester for resultatet av TSH er nødvendige for:

  1. Vurdering av skjoldbruskkjertens funksjonelle tilstand og kontroll av hormonbalansen.
  2. Overvåking av behandling av skjoldbrusk sykdommer.
  3. Tester for funksjonelle lidelser i skjoldbruskkjertelen hos nyfødte.
  4. Diagnostikk av årsakene til menstruasjons uregelmessigheter hos kvinner.

Hvor mye analyse som gjøres, avhenger av arbeidsmengden til laboratoriet. Resultatene kan vanligvis læres raskt innen 1-2 dager. Hvis diagnosen er bekreftet, blir pasienten henvist til konsultasjon til en endokrinolog.

Forsker ved laboratoriet for forebygging av reproduktive helseforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er den viktigste regulatoren av skjoldbruskfunksjonen, syntetisert av hypofysen, en liten kjertel som ligger på hjernens nedre overflate. Hovedfunksjonen er å opprettholde en konstant konsentrasjon av skjoldbruskhormoner - skjoldbruskhormoner, som regulerer dannelsen av energi i kroppen. Når nivåene i blodet synker, frigjør hypothalamus et hormon som stimulerer utskillelsen av TSH av hypofysen..

Skjoldbruskstimulerende hormon, tyrotropin, TTU.

Engelske synonymer

Skjoldbruskstimulerende hormon (THS), tyrotropin.

Påvisningsområde: 0,005 - 1000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-internasjonal enhet per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vann uten karbon).
  • Unngå å ta steroid- og skjoldbruskkjertelhormoner 48 timer før studien (i samråd med legen din).
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress 24 timer før studiet.
  • Ikke røyk i 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) produseres av hypofysen, en liten kjertel som ligger på den nedre overflaten av hjernen bak bihulen. Den regulerer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner (tyroksin og trijodtyronin) i henhold til et "tilbakemeldingssystem" som gjør det mulig å opprettholde en stabil konsentrasjon av disse hormonene i blodet. Med en reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner øker utskillelsen av skjoldbruskstimulerende hormon og produksjonen av dem stimuleres av skjoldbruskkjertelen, og omvendt - med en økning i konsentrasjonen av tyroksin og trijodtyronin, reduseres utskillelsen av skjoldbruskstimulerende hormon. Skjoldbruskkjertelhormoner er de viktigste regulatorene for energiforbruk i kroppen, og det er ekstremt viktig å opprettholde konsentrasjonen på det nødvendige nivået for normal funksjon av nesten alle organer og systemer..

Hypofysefunksjon kan føre til en økning eller reduksjon i skjoldbruskstimulerende hormonnivå. Med en økning i konsentrasjonen frigjøres skjoldbruskkjertelhormoner i blodet i unormale mengder, og forårsaker hypertyreose. Med en reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon, reduseres også produksjonen av skjoldbruskhormoner og symptomer på hypotyreose utvikler seg..

Årsakene til brudd på produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon kan være sykdommer i hypothalamus, som begynner å produsere økte eller reduserte mengder tyroliberin, en regulator av TSH-sekresjon av hypofysen. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av brudd på utskillelsen av skjoldbruskkjertelhormoner, kan indirekte (gjennom en tilbakemeldingsmekanisme) påvirke utskillelsen av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som forårsaker en reduksjon eller økning i konsentrasjonen i blodet. Dermed er studien av TSH en av de viktigste testene for hormoner..

Hva forskningen brukes til?

  • For å bestemme tilstanden til skjoldbruskkjertelen, må du indirekte vurdere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner.
  • For å kontrollere behandlingen av skjoldbrusk sykdommer.
  • For diagnostisering av skjoldbrusk dysfunksjon hos nyfødte.
  • Å diagnostisere infertilitet hos kvinner og overvåke behandlingen.

Når studien er planlagt?

  1. Med en forstørret skjoldbruskkjertel, samt med symptomer på hyper- og hypotyreose.
    • Hypertyreoidism symptomer:
      • kardiopalmus,
      • økt angst,
      • vekttap,
      • søvnløshet,
      • håndrysting,
      • svakhet, tretthet,
      • diaré,
      • intoleranse mot sterkt lys,
      • nedsatt synsstyrke,
      • oppblåsthet rundt øynene, tørrhet, hyperemi, bulging.
    • Hypotyreose symptomer:
      • tørr hud,
      • forstoppelse,
      • kald intoleranse,
      • opphovning,
      • hårtap,
      • svakhet, økt tretthet,
      • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner.
  • Med jevne mellomrom kan det bestilles tester for å overvåke effektiviteten av skjoldbruskkjertelbehandling. TSH-nivåer blir ofte vurdert hos nyfødte i fare for skjoldbruskkjertelsykdom.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier (TSH-norm):

AlderReferanseverdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsakene til økningen i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon:

  • hypotyreose (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (tyrotropinom, basofilt adenom),
  • Hashimotos tyreoiditt,
  • syndrom med uregulert TSH-sekresjon,
  • tyrotropinsekreserende lungesvulster,
  • binyreinsuffisiens,
  • svangerskapsforgiftning,
  • blyforgiftning,
  • mentalt syk.

Årsakene til reduksjonen i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uavhengig tyrotoksikose,
  • tyrotoksisk adenom (Plummer sykdom),
  • hypertyreose hos gravide kvinner,
  • autoimmun thyroiditt med manifestasjoner av tyrotoksikose,
  • mentalt syk,
  • kakeksi.

En økning og reduksjon i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon indikerer brudd på reguleringen av skjoldbruskkjertelen, men det er ofte umulig å finne ut den eksakte årsaken til dem ved nivået av TSH alene. Vanligvis bestemmes i tillegg nivået av tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3)..

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering av skjoldbruskstimulerende hormonkonsentrasjon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, kalsitonin, prednisolon, morfin, fenotiazinderivater, benserazid, aminoglulosemid, fisk. Diam., difenin, rifampicin.
  • Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon gjenspeiler situasjonen i hypofyse-skjoldbruskkjertelsystemet de siste 3-6 ukene, og det anbefales derfor å utføre en kontrollbestemmelse av TSH-konsentrasjonen i blodet 2 måneder etter justering av dosen medikamenter som påvirker nivået av hormonet.
  • Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon kan påvirkes av fysisk og følelsesmessig stress, akutte smittsomme sykdommer.
  • Noen studier har vist endringer i TSH-nivåer gjennom dagen. Derfor, for å overvåke konsentrasjonen av TSH, anbefales det å ta testen på samme tid på dagen..
  • TSH-nivåer hos gravide i tredje trimester kan være forhøyede.

Hvem tildeler studien?

Endokrinolog, terapeut, barnelege, gynekolog, nevrolog, kirurg.

Blodprøve for TSH hva er det og hvorfor

Tropiske hormoner, som inkluderer TSH, produseres av den fremre hypofysen (adenohypofyse), en liten endokrin kjertel som ligger i hjernen sella turcica (benlomme). Den lille hypofysen som bare veier 0,7 gram - for eksempel skjoldbruskkjertelen veier 20 gram - er hovedorganet i hele det endokrine systemet og produserer hormonelle stoffer, inkludert TSH (totalt 8 polypeptider), uten hvilken menneskelig vekst og utvikling, metabolisme, reproduksjon er umulig.

Hypofysestrukturene danner med hypothalamus et spesielt system (hypothalamus-hypofysen), som styrer aktiviteten til de perifere endokrine kjertlene, nemlig:

  • binyrene (bunt og glomerulære soner);
  • skjoldbruskkjertel (thyrocytter eller follikler);
  • eggstokker;
  • testikler.

Tropiske hormoner regulerer ikke funksjonen til biskjoldbruskkjertlene.

Funksjoner av tyrotropin

TSH (tyrotropin, tyrotropisk hormon, tyrotropin) er det viktigste regulatoriske stoffet for syntese og frigjøring av hormoner i den viktigste endokrine kjertelen - skjoldbruskkjertelen. Epitelcellene i organet produserer jodtyroniner (jodholdige hormonelle stoffer).

De mest aktive skjoldbruskhormonene er T3 (triiodothyronin) og T4 (tyroksin), disse er de viktigste regulatorene for menneskelig vekst og utvikling, er ansvarlige for modning av organer, energi, deltar i lipid- og proteinmetabolisme.

Konsentrasjonen av disse stoffene påvirker kardiovaskulær aktivitet, arbeidet til organene i mage-tarmkanalen, mental, reproduktiv, seksuell funksjon, arbeidet i sentralnervesystemet, hørsel og synsstyrke, menstruasjonssyklusen. Sunn fysisk aktivitet, mentale prosesser, syntese av mineraler, vitaminer, nukleinsyrer er umulig uten normal produksjon av jodtyroniner. T3 og T4 øker kroppstemperatur, blodtrykk, puls, hjertefrekvens, deltar i glukoseutnyttelse.

Skjoldbruskkjertelen genererer 80-100 μg jodtyroksin per dag. Serum inneholder to former for hormoner: fri form, ikke bundet til proteiner og bundet til proteiner..

Aktivering av triiodothyronin og tyroksin skjer under påvirkning av skjoldbruskstimulerende hormon på skjoldbruskkjertelreseptorene som ligger på overflaten av epitelet. I sin tur kontrolleres produksjonen av det hypothalamiske hormonet somatostatin, biogene aminer. Jodtyroniner samhandler med skjoldbruskstimulerende hormon i henhold til tilbakemeldingsprinsippet: med en økning i konsentrasjonen av T3 og T4, undertrykkes syntesen av TSH. Hvis nivået av hormonet øker, reduseres produksjonen av skjoldbruskhormoner. Derfor anbefales det å gjøre analysen for hormonene TSH, T3, T4 samtidig.

I menneskekroppen regulerer skjoldbruskstimulerende hormon følgende funksjoner:

  • deltakelse i metabolisme, dets aktivering;
  • regulering av varmeveksling;
  • kontroll over produksjonen av røde blodlegemer;
  • opprettholde luftveisfunksjon, hjerteaktivitet;
  • forbedre absorpsjonen av oksygen i celler;
  • deltakelse i produksjonen av glukose;
  • aktivering av proteinsyntese;
  • økt lipolyse (lipolyse);
  • deltakelse i produksjonen av fosfolipider, nukleinsyrer;
  • innflytelse på antall og vekst av thyrocytter (skjoldbruskkjertelceller);
  • øke følsomheten til reseptorer i perifert vev for hormoner i kjertelen, forberede vev for virkningen av skjoldbruskhormoner;
  • regulering av jodtilførsel til vev.

Mangel eller for mye TSH og skjoldbruskkjertelhormoner fører til utvikling av alvorlige patologiske tilstander som rammer mer enn 3% av verdens befolkning. Noen avvik i skjoldbruskkjertelen fungerer hos 15–40% av russiske borgere, oftere hos kvinner. Derfor er det med jevne mellomrom nødvendig å ta en analyse for TSH, og pasienter som er registrert hos en endokrinolog bør regelmessig overvåke nivået av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon og jodtyroniner..

Indikasjoner for forskning

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon påvirker funksjonen til skjoldbruskkjertelen, derfor blir en blodprøve for TSH foreskrevet for å identifisere sykdommer i organet. Sammen med denne blodprøven blir skjoldbruskhormoner undersøkt under slike patologiske forhold:

  • mistanke om skjoldbrusk sykdom;
  • rask vektøkning eller plutselig vekttap;
  • ikke-forbigående ødem i bløtvev, ikke assosiert med patologier i andre organer;
  • en tendens til forstoppelse (TSH regulerer tarmmotilitet);
  • skallethet uten tilsynelatende grunn;
  • ulike brudd på menstruasjonssyklusen, ikke forbundet med sykdommer i reproduktive organer;
  • begynnelsen av tidlig overgangsalder i reproduktiv alder eller amenoré i fravær av sykdommer i kjønnsorganene;
  • konstante svingninger i trykk oppover, økt hjertefrekvens uten fysisk eller psykisk stress, hjerterytmeforstyrrelse;
  • nedsatt følsomhet for kulde;
  • hyppig fall i kroppstemperatur under 36-35 grader;
  • mangel på fysisk styrke, konstant ønske om å legge seg;
  • redusert mental aktivitet, forverring i konsentrasjon, hukommelsesproblemer;
  • psyko-emosjonell ustabilitet uten grunn;
  • lakrimasjon, tretthet i øynene, hevelse i øyelokkene (i fravær av kikkertapparatets patologi);
  • problemer med å sovne, dårlig søvn;
  • forstyrrelser i seksuell funksjon, redusert libido, hos menn - utløsningsdysfunksjon, impotens;
  • nedsatt fruktbarhet, infertilitet;
  • buling i skjoldbruskkjertelen, problemer med å svelge i fravær av halssykdommer;
  • mental retardasjon av barn;
  • forsinket seksuell utvikling;
  • uoverensstemmelse i høyde for alder hos ungdommer;
  • kontroll over løpet av hormonbehandling og behandlingsresultater.

En TSH-blodprøve kan foreskrives av en gynekolog til gravide for rettidig påvisning av patologiske tilstander som truer fostrets eller mors helse eller liv. TSH bør testes årlig for kvinner 50 år og eldre, og også etter overgangsalderen.

Tyrotropinverdier

Hvis konsentrasjonen av tyrotropin praktisk talt ikke endrer seg hos menn gjennom hele livet, gjennomgår nivået av kvinner, som andre tropiske hormoner, daglige svingninger, derfor, på samme tid på dagen, er verdiene til det tyrotrope hormonet forskjellige fra hverandre. I tillegg til tidspunktet på dagen påvirkes konsentrasjonen av TSH hos kvinner av å føde barn, amme. Under disse prosessene, så vel som med alderen, reduseres tyrotropinverdiene, noe som anses som normalt. Også nivået av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon er ustabilt under påvirkning av visse legemidler..

Den laveste konsentrasjonen er observert om morgenen mellom 2 og 4 timer, mellom 6 og 8 timer. Den største frigjøringen av hormonet skjer om kvelden mellom klokka 5 og 7. Målt TSH i internasjonale enheter per liter (mU / L).

Tabell over normale TSH-verdier for kvinner:

AldersperiodeNormale verdier av TSH, honning / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Graviditetsplanlegging2,5 maksimum
Svangerskap0,2-3,5

Tabell over normale TSH-verdier hos barn og menn for sammenlignende egenskaper:

AldersperiodeNormale verdier av TSH, honning / l
Nyfødt1.1-17
Barn 2,5 måneder0,6-10
Barn 2,5-14 måneder0,4-7
Barn fra 14 måneder til 15 år0,4-6
Menn0,4-4

En endring i TSH-verdier indikerer en hormonell ubalanse, som er et tegn eller en årsak til en patologisk prosess, som ofte fortsetter latent.

Forberedelse og undersøkelse

En blodprøve for TSH blir tatt etter foreløpig forberedelse, inkludert følgende krav:

  • utelukke matinntak etter kl. 18 på kvelden før undersøkelsen;
  • 2–3 dager før diagnosen, ikke bruk alkoholholdige drikker som inneholder koffein, fet mat som er vanskelig å fordøye eller søtt kullsyreholdig vann;
  • ekskluder termiske prosedyrer (badstuer, varme bad, badstuer, fysioterapeutiske prosedyrer) på 2-3 dager;
  • før undersøkelsen, ikke spill sport, hardt fysisk arbeid, det anbefales ikke engang å gjøre øvelser;
  • hvis mulig, unngå følelsesmessige opplevelser;
  • ikke ta medisiner dagen før, og hvis pasienten kontinuerlig tar medisiner, spesielt jodholdige, hormonholdige medisiner, vitaminkomplekser, bør spesialisten som foreskriver diagnosen vite om dette.

Blodprøvetaking for TSH utføres om morgenen på tom mage, du kan drikke vanlig vann, du kan ikke røyke før testene. Siden nivået av hormoner er ekstremt følsomt for psykologiske svingninger, må du rett før diagnosen være i en balansert følelsesmessig tilstand. Hvis pasienten er bekymret, må du sitte i 10–20 minutter, roe deg ned og deretter ta en TSH-test, ellers kan resultatene være upålitelige. Derfor er det i pasientens beste å følge alle anbefalingene for å forberede bloddonasjon for skjoldbruskstimulerende hormon.

Kvinner kan donere blod for TSH på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, nivået av tyrotropin er ikke avhengig av syklusens fase. Når man studerer TSH i dynamikk, tas blod på samme tid på dagen, i samme laboratorium. Hvis det blir undersøkt i forskjellige laboratorier, kan testresultatene for TSH variere, noe som skyldes studiens egenskaper i hvert laboratorium, typen reagenser som brukes, utstyr, vurderingsskala.

TSH blir undersøkt ved hjelp av metoden for immunokjemiluminescerende reaksjon (IHLA), som gjør det mulig å oppdage reaksjonen av et antigen med et antistoff. For diagnostikk tas venøst ​​blod, et rør med materialet plasseres i en sentrifuge for å skille serumet, som brukes til å isolere TSH.

Dekoding av resultatene

TSH-testen er foreskrevet av spesialister som endokrinolog, gynekolog, gynekolog-endokrinolog, nevrolog, psykiater. Etter undersøkelsen mottar pasienten i hendene eller via e-post en offisiell form for laboratoriet med forsegling og signatur fra laboratoriehodet. Vanligvis er resultatene klare en dag etter levering av materialet. Noen betalte laboratorier kan utføre hasterdiagnostikk med resultater 2 timer etter blodoppsamling.

Skjemaet indikerer vanligvis TSH-normene og de oppnådde verdiene til en bestemt pasient, som kan sammenligne dataene for å overholde normene, men bare legen som bestilte studien kan tolke resultatene. Noen ganger kan TSH (fra det latinske skjoldbruskstimulerende hormonet) være oppført på skjemaet i stedet for TSH.

Studien vil vise TSH-situasjonen i løpet av den siste 3-6 ukers perioden. For å korrigere behandlingen foreskrives en kontrolldiagnose ca. 9 uker etter behandlingsprosessens start..

En økning i TSH-nivåer er mulig under følgende forhold:

  • utilstrekkelig produksjon av jod av skjoldbruskhormoner;
  • betennelsesprosesser i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt);
  • Hashimotos tyreoiditt (en autoimmun sykdom);
  • hypotyreose (en patologisk tilstand forårsaket av lave nivåer av T3, T4);
  • brudd på følsomheten til reseptorer for skjoldbruskhormoner (resistenssyndrom);
  • kirurgiske inngrep på skjoldbruskkjertelen;
  • onkologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen (tyrotropinom);
  • hypofysekreft;
  • lungesvulst;
  • hormonsekreterende svulster;
  • genetiske lidelser;
  • dekompensert binyrebarkinsuffisiens;
  • tilstand etter reseksjon av galleblæren;
  • tar medisiner for nyrepatologi;
  • noen psykiske lidelser;
  • gestose hos gravide kvinner;
  • gjennomgår hemodialyse;
  • blyforgiftning;
  • antikonvulsiv terapi, tar nevroleptika, jodholdige medisiner, prednisolon;
  • arvelig predisposisjon til forhøyede TSH-nivåer.

Normalt stiger TSH etter aktiv idrett eller intens fysisk arbeid.

Hvis en høy konsentrasjon av tyrotropin varer i lang tid, vil dette føre til en økning i masse, størrelse, volum av skjoldbruskkjertelen, spredning (spredning) av vevet, en økning i kolloidale stoffer.

Med høy TSH klager pasienter over hukommelsessvikt, konsentrasjon, apati, depresjon, konstant utmattelse, overdreven svette, dårlig appetitt og mot denne bakgrunnen vektøkning opp til fedme. Det er også forstoppelse, menstruasjonsforstyrrelser, redusert blodtrykk og kroppstemperatur, døsighet, tap av interesse for seksuelle forhold, muskelkramper. Ved palpasjon i skjoldbruskkjertelen er det kjent smerte, selene er håndgripelige.

Det er nødvendig å være oppmerksom på disse tegnene, ellers, uten behandling, over tid, vises en endring i stemmen, en deformasjon i skjoldbruskkjertelen og talen forverres. Reproduksjonsfunksjonen lider: fruktbarheten er svekket opp til infertilitet.

En reduksjon i nivået av TSH er mulig under følgende forhold:

  • hypertyreose eller Basedows sykdom (en patologisk tilstand forårsaket av høye nivåer av T3, T4);
  • insuffisiens i hypotalamus-hypofysesystemet;
  • hypofysenekrose;
  • hodeskader som skader hypofysen;
  • ondartede svulster, betennelse i skjoldbruskkjertelen;
  • overdose av hormonelle medisiner;
  • sterk psykologisk stress;
  • faste, strenge ukontrollerte dietter;
  • tar tyroksin, steroidhormoner, cytostatika og noen andre medikamenter.

Lav TSH anses å være en verdi på 0,1 mU / l. Kvinnekroppen reagerer smertefullt på tyrotropinmangel. Pasienter klager over hodepine, feber og blodtrykk, økt hjertefrekvens, økt appetitt og på denne bakgrunn vekttap, fordøyelsesbesvær, irritabilitet.

Hvis TSH-analysen viste abnormiteter, foreskrives ultralyd av skjoldbruskkjertelen, om nødvendig, en MR i hjernen for å utelukke en hypofysetumor. Basert på hoved- og tilleggsundersøkelsene, bestemmes årsaken til avvikene fra TSH fra normale verdier.

Etter at diagnosen er stilt ut, velges et individuelt terapeutisk kurs med tanke på alle egenskapene til pasienten, samtidig patologier. Under behandlingsprosessen, så vel som etter den, blir blodet undersøkt for konsentrasjonen av tyrotropin, slik at doseringen av legemidlene kan justeres riktig. For noen skjoldbruskkjertelsykdommer må pasienter ta medisiner for livet eller i lang tid.

Etter effektiv behandling, normalisering av skjoldbruskstimulerende hormonnivå, forbedring av pasientens tilstand, bør en TSH-blodprøve tas minst to ganger i året for å holde situasjonen under kontroll. Disse studiene kan gjøres på AltraVita-klinikken, der innovativt utstyr og svært følsomme reagenser brukes i eget laboratorium..

For Mer Informasjon Om Diabetes