Hemoroider: bilder, symptomer og behandling

I dag er hemorroider en av de vanligste sykdommene i den moderne verden..

Ifølge statistikk har 8 av 10 personer hatt det minst en gang i livet. Med hemorroider oppstår åreknuter og betennelse i hemorroide venene som er plassert i endetarmen.

Sykdommen er ikke bare fylt med det alvorlige ubehaget det forårsaker, men også med mange komplikasjoner. Tilstedeværelsen av dette problemet krever en personlig konsultasjon med en spesialist med påfølgende valg av behandlingstaktikk.

Klassifisering

Avhengig av plasseringen av hemorroiden, vil symptomene og behandlingen av sykdommen variere betydelig. Hemoroider kan være:


  1. 1) Internt.
  2. 2) Utendørs.
  3. 3) Kombinert.
Interne hemoroider utvikler seg i endetarmslumen. Vanligvis er det vanskelig å se det med det blotte øye, og pasienten kan bare gjette ved følelser om tilstedeværelsen av patologi. Med indre hemorroider, som et resultat av økt blodgjennomstrømning, begynner de forskjellige koroideplexusene i endetarmen å ekspandere, og som et resultat stikker de ut under slimhinnen. Denne formen utvikler seg gradvis og ledsages av fraværet av et uttalt klinisk bilde..

Eksterne hemorroider kalles ofte anal hemorroider. Det skiller seg fra den indre formen ved at hemoroider buler utover i nærheten av anusen og er tydelig synlige selv med det blotte øye. For denne formen er en overflod av forskjellige ubehagelige symptomer karakteristisk, noe som gir pasienten mye ulempe..

Kombinerte hemorroider er en kombinasjon av indre og ytre former. Denne kombinasjonen anses som den mest alvorlige, og utvikler seg som regel på grunn av forsømmelse av legens råd og rettidig behandling..

Stadier av hemoroider

I det normale sykdomsforløpet går hemorroider gjennom fire stadier av deres utvikling - fra de aller første symptomene til den alvorlige tilstanden til den siste fasen av sykdommen.

De tidligste symptomene indikerer første etappe hemoroider. På dette stadiet begynner sykdommen bare å danne seg. De første små noder, som nettopp har begynt å dukke opp, blir ofte ikke lagt merke til av en person. Og symptomene og ulempene som er til stede er fortsatt så små at de sjelden blir tatt hensyn til..

Trinn to utvikler seg hvis det ved de første manifestasjonene ikke ble tatt passende tiltak for å behandle og eliminere årsaken som provoserer sykdommen. På dette stadiet forsterkes smerteopplevelsene, og nodene faller også ut. Som regel viser medisiner for lokal behandling på dette stadiet ganske høy effektivitet..

Tredje trinn skiller seg fra det andre ved at det ikke lenger er mulig å uavhengig korrigere hemoroider inni. De faller ut ikke bare under avføring, men selv med den minste fysiske anstrengelse.

Fjerde etappe er fylt med de alvorligste symptomene og komplikasjonene. Nodene er nesten konstant utenfor, mens de er veldig smertefulle og blør. I de fleste tilfeller, på dette stadiet, er kirurgisk inngrep allerede anbefalt..

Årsaker og risikofaktorer for utvikling av hemoroider

Hovedårsaken til dannelsen av hemorroider er vaskulær patologi og økt tendens til trombose. Sykdommen dannes på grunn av at på grunn av slik dysfunksjon øker strømmen av arterielt blod i endetarmen betydelig, men utstrømningen av blod gjennom de kavernøse venene, tvert imot, reduseres.

Mange faktorer fører til dannelse av hemoroider. Oftest er dette problemer med mage-tarmkanalen. Forstoppelse er en av de vanligste årsakene. Med et slikt problem forblir avføringen i endetarmshulen for lenge, presser på veggene og forårsaker irritasjon. I tillegg har en person som ofte er forstoppet, ofte mye press under avføring, noe som også bidrar til fratatt trykk på venene..

Godartede og ondartede svulster, samt eventuelle inflammatoriske prosesser i bekkenområdet, har en lignende effekt..

En stillesittende livsstil bidrar også til stillestående prosesser i endetarmen. Det er av denne grunn at hemoroider har blitt så vanlige i vår tid, da fysisk inaktivitet er normen for mange. I tillegg er personer som er opptatt av tungt fysisk arbeid, som involverer løfting av tunge vekter, også utsatt for sykdommen..

Årsaken til hemoroider hos kvinner er oftest graviditet eller fødsel. Nesten annenhver representant for det svakere kjønnet etter fødselen av et barn får diagnosen en eller annen grad av sykdommen (se hvordan man behandler hemoroider etter fødsel).

Tegn og symptomer på hemoroider

Med hemoroider er det veldig viktig å ikke gå glipp av symptomene i begynnelsen, når sykdommen fortsatt kan helbredes med minimal intervensjon.

De første symptomene på hemoroider, som er designet for å varsle en person, er vanligvis forbundet med unaturlige opplevelser i endetarmen. På bildet til høyre kan du se eksterne hemorroider..

En person føler en uvanlig tyngde som kan dukke opp etter avføring, og i noen tilfeller gå foran den. Denne følelsen forsvinner ikke selv etter at tarmen er tømt.

Over tid øker ubehaget i anusen betydelig. Alvorlige og skarpe smerter dukker opp, som vanligvis forsterkes med avføring, fysisk anstrengelse. Som et resultat av smertefulle opplevelser begynner en person å begrense trangen til å gjøre avføring. Som et resultat utvikler mange mennesker forstoppelse. Med hemoroider tar de vanligvis en kronisk form..

En av de mest ubehagelige symptomene på hemoroider er utseendet på noder. Med den ytre formen ligger de nær anusen, og med den indre formen, i endetarmen. Når sykdommen utvikler seg, faller nodene ut, samtidig som det gir pasienten stort ubehag. Ved alvorlig betennelse i noder, kan en høy kroppstemperatur legges til symptomene, samt tilstedeværelse av blod i avføringen.

Hvordan diagnostiseres hemoroider??

Diagnose av hemoroider inkluderer flere forskningsmetoder samtidig.

Opprinnelig, med mistenkelige symptomer, utfører proktologen en digital undersøkelse av nedre endetarm. Denne metoden er obligatorisk for alle proktologiske sykdommer og gir legen muligheten til å bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av patologi..

Mer nøyaktige resultater kan oppnås med en anoskopi. Denne studien utføres ved hjelp av et spesielt rektalt speil, umiddelbart etter palpasjon.

I de fleste tilfeller, hvis det er mistanke om hemoroider, utføres også sigmoidoskopi. Denne metoden innebærer en detaljert undersøkelse av den nedre delen av sigmoid kolon og endetarm med et sigmoidoscope..

Ved diagnostisering er det også viktig å gjøre laboratorietester. Spesielt er et koprogram en analyse av avføring, som vil bidra til å vurdere tarmens mikroflora, gi informasjon om tilstedeværelsen av enzymer, tilstedeværelsen av slim eller andre patologiske urenheter. I tillegg er en fekal okkult blodprøve og fullstendig blodtelling obligatorisk..

Hemorroide behandling

Behandlingen av hemoroider avhenger først og fremst av scenen der sykdommen er. Så i nærvær av minimale symptomer oppnås et utmerket resultat ved bruk av aktuelle preparater - salver, kremer, rektale suppositorier. Slike medisiner for hemoroider inneholder vanligvis en kombinasjon av flere stoffer samtidig som har en smertestillende, betennelsesdempende, resorberende effekt.

Også for hemoroider i alle ledd er behandling med systemiske medikamenter indikert: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, venotonika, medikamenter som inneholder bioflavonoider. I tillegg til konservativ behandling brukes forskjellige ikke-kirurgiske metoder aktivt for å behandle sykdommen, retningen for å fjerne hemoroider:


  • sklerose;
  • infrarød koagulering;
  • kryodestruksjon;
  • ligering med latexringer;
  • laser koagulering;
  • bruk av en radiostråleskalpell.
I de senere stadiene av hemoroider er det ofte nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgi er store prolapsed noder som stadig blør, samt mangel på respons på konservativ behandling.

Kirurgi for å fjerne hemoroider kalles hemorrhoidectomy. Det betyr eksisjon av noder med en skalpell. Som regel brukes en laser eller elektrokoagulering i løpet av en slik operasjon..

Under Longos operasjon brukes spesielle suturer som påføres på stedet for knutene som faller ut, litt over basen. Dermed oppstår skade på endetarmslimhinnen til et minimum, og pasienten kommer seg raskere.

Behandling av hemoroider med folkemedisiner

I tillegg til konservative behandlingsmetoder for hemoroider, er tradisjonell medisin veldig populær. Slike metoder lindrer symptomene på sykdommen betydelig, og på samme tid er de praktisk talt ufarlige sammenlignet med medisiner..

Sittebad er veldig populære for behandling av hemoroider hjemme. For tilberedning brukes urter som har antiinflammatoriske og antibakterielle effekter. Slike samlinger inkluderer kamille, johannesurt, lindrosa, eikebark. Bad brukes vanligvis på kurs. Lengden på et slikt kurs er fra to uker til en måned..

Hjemmelagde salver viser også høy effektivitet (se hemorroide salver). Slike produkter blir vanligvis tilberedt på basis av smeltet smør, til hvilket propolis, havtornolje, honning tilsettes.

Den ferdige salven behandles med de berørte områdene, eller den påføres en gasbindpinne og settes inn i anusen. Hjemmelaget salve fremmer sårtilheling, lindrer smerte og letter avføring.

Komplikasjoner

Hemoroider, spesielt i fravær av tilstrekkelig behandling, kan fremkalle ganske alvorlige komplikasjoner. I de fleste tilfeller kan en slik komplikasjon være hemorrhoidal trombose, som vanligvis oppstår som et resultat av alvorlig krampe i lukkemuskelen. Denne typen trombose er preget av symptomer som blødning, svakhet, økt hjertefrekvens, svimmelhet.

Lansert betennelse i noder er også fulle av utvikling av paraproctitt. Sykdommen er en purulent betennelse i endetarmen, der tarmvevet gradvis blir ødelagt. Denne komplikasjonen krever øyeblikkelig legehjelp og utnevnelse av antiinflammatorisk behandling og antibiotika. Ellers er blodforgiftning og død mulig.

Jernmangelanemi er en vanlig komplikasjon av sykdommen. Det utvikler seg som et resultat av at betente noder ofte blør, og slikt blodtap som et resultat påvirker sterkt nivået av hemoglobin, og senker nivået noen ganger til kritiske verdier..

Forebygging av hemoroider

Forebyggende tiltak for hemoroider hjelper ikke bare med å unngå tilbakefall av sykdommen, men hjelper også med å lindre symptomer med en allerede diagnostisert sykdom. For å forhindre dannelse av hemoroider, bør du først og fremst justere kostholdet ditt. Dietten bør varieres med frukt, grønnsaker, kli, drikk rikelig med rent vann.

Unngå fet og kaloririk mat, samt krydret mat som irriterer tarmveggene for mye. I tillegg anbefaler leger å etablere avføring, og unngå både forstoppelse og diaré. Samtidig er det verdt å overvåke vekten din, siden overvektige mennesker er mer utsatt for alle typer tromboser..

Ofte kan utseendet til en sykdom, spesielt en ekstern, provosere manglende overholdelse av personlig hygiene i perinealområdet. Leger anbefaler at du bruker mykt toalettpapir, hvis mulig etter hver avføring, skyll anusen med kaldt vann.

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du etter å ha lest artikkelen antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en proktolog.

Hva er hemoroider, hvordan det ser ut og hvilken behandling som er nødvendig?

Hva er hemoroider? Dette spørsmålet oppstår hos personer som først opplevde ubehag i anus. Hemoroider er en utvidelse av corpora cavernosa (kar), ledsaget av tynning, deformasjon og dannelse av hemoroider. Folk sier ofte at hemorroide sykdommer er åreknuter i analkanalen. Ødeleggelse av tarmveggen kan fremkalle analblødning og prolaps av noder fra anus.

Hvordan ser han ut? Ofte er det en betent klump som kryper ut av anusen. Mulig blødning og slimutslipp.

ICD-10-kode
Interne tromboserte hemoroiderI84.0
Interne hemoroider med andre komplikasjonerI84.1
Internt uten komplikasjonerI84.2
Eksterne tromboserte hemoroiderI84.3
Utendørs med andre komplikasjonerI84.4
Utendørs uten komplikasjonerI84.5
Gjenværende hemorroide hudmerkerI84.6
Uspesifiserte tromboserte hemoroiderI84.7
Med andre komplikasjoner, uspesifisertI84.8
Ukomplisert, uspesifisertI84.9
Etter opprinnelse1. medfødt (arvelig)
2. ervervet: Primær
3. Sekundær (symptomatisk)

Stadier av sykdommen

I medisinsk terminologi skilles eksterne, interne og kombinerte former av sykdommen. Ved kombinerte hemorroider observeres skader på indre og ytre hemorroider i de kavernøse kroppene.

Hemoroider er to forskjellige vaskulære strukturer: den indre (submucosale) hemorrhoidal plexus og den eksterne (subkutane). Endetarmen er utstyrt med et nettverk av fartøy som omslutter tarmen tett. Denne pleksus bidrar til pålitelig tetting av anus. Imidlertid, med forstyrret innervering, begynner dette vaskulære systemet på steder for svinger og kinks å øke, og danner venøs stasis. Resultatet er utseendet på hemoroider.

Tildel et asymptomatisk stadium, en akutt og blødende form uten prolaps av noder, kroniske hemorroider med prolaps av noder.

Graden av utvikling av sykdommen:

  1. Trinn 1: Forstørrede noder er synlige gjennom endetarmslumenet. Du kan oppleve ubehag under avføring.
  2. Trinn 2: Under avføring eller anstrengelse faller nodene utenfor anusen. Perianal kløe og utslipp kan vises.
  3. Trinn 3: Hemorroider faller ut tilfeldig, ikke trekker seg alene. Nodene er godt følte, og de kan sees under en rutinemessig undersøkelse.
  4. Trinn 4: Akutte hemoroider. Nodene faller ganske kraftig ut, endetarmslimhinnen er synlig. På dette stadiet vises symptomer som sårdannelse, trombose, ufrivillig utslipp av gass og løs avføring..

Jo høyere stadium av sykdommen er, desto vanskeligere og lenger er det å utføre behandling.

Hvorfor dukker sykdommen opp

De viktigste provoserende faktorene for manifestasjonen av sykdommen er:

  • Stillesittende og inaktiv livsstil.
  • Eventuelle forstyrrelser i tarmfunksjonen (diaré, forstoppelse).
  • Ukontrollert bruk av røkt, krydret og salt.
  • Graviditet og fødsel.
  • Bekkenbetennelse.
  • Å drive med tung sport.
  • Røyking og alkoholmisbruk.
  • Overdreven lidenskap for analsex.

Som vi kan se, er de fleste faktorene iboende i livet til en moderne person. Mennesket gikk imot naturen og straffet seg med en så ubehagelig sykdom som hemoroider.

Ofte søker pasienter hjelp fra en proktolog, som allerede har uavhengig diagnostisert seg selv. Dette skyldes det faktum at, fra et filistisk synspunkt, er anorektal symptomatologi hemorroider. For at legen skal stille en nøyaktig diagnose, er det ikke nok bare for pasientens klager, det vil være nødvendig med en komplett medisinsk historie og instrumentelle diagnostiske metoder..

Det er viktig å forstå at diagnosen må stilles av legen etter undersøkelsen! Bare han kan foreskrive den mest effektive behandlingen, gitt de uttrykte symptomene..

Symptomer på sykdommen

De viktigste tegnene på sykdommen:

  1. Blødning oppstår under eller umiddelbart etter avføring. Ofte er det skarlagenrødt blod, sjeldnere blodpropper og mørkere blødninger.
  2. Smerter blir provosert av trombose av hemoroider, muligens med samtidig tilstedeværelse av en analfissur.
  3. Hevelse og prolaps (prolaps) av hemoroider.
  4. Utslipp (vannaktig eller slimete).
  5. Perianal kløe.
  6. Avføring inkontinens.

Tabell: kliniske symptomer på hemorroidesykdom

En følelse av ufullstendig avføring og tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i analkanalen

Spor av skarlagenrødt blod på toalettpapir, lin, på toalettetBrennende, kløe, hevelse rundt anusen

Smerter under og etter avføring

Myk støt kjennes rundt anusen

Hvem er i fare

Dannelsen av hemoroider er tilrettelagt av en predisposisjon for sykdommen, ledsaget av de negative faktorene beskrevet ovenfor.

Terapi for tidlige hemorroider er bruk av rektale suppositorier. Handlingen deres er annerledes: de lindrer smerte, betennelse og forbedrer normal blodstrøm. Tradisjonell medisin anbefaler å lage potetlys og bruke dem mellom avføring..

Merkelig nok kan hemorroider til og med utvikle seg hos barn. Brudd på tarmens mikroflora, usunt kosthold, provoserende stagnasjon i avføring, lang sitte på potten, hyppig og langvarig gråt: alt dette er faktorer som kan provosere denne sykdommen hos et barn.

Hos eldre mennesker er hemoroider vanligst. I dette tilfellet skyldes utseendet svekkelse av venøs vegg, noe som fører til stagnasjon av blod. For eldre mennesker legges alle andre provoserende faktorer til: høyt blodtrykk, hjertesvikt, overvekt, irritabel tarmsyndrom.

Hva er den mest effektive behandlingen

Hemorroide behandling blir ofte referert til som to komponenter. Dette er konservativ (medikamentell) behandling, minimalt invasive teknikker og kirurgisk inngrep. Grunnlaget for konservativ behandling er å normalisere tarmfunksjon og avføring. For å påvirke avføringen og konsistensen, brukes diettterapimetoder, flytende parafin og laktulosepreparater.

Matvarer som stimulerer tarmens motilitet (kaffe, te, alkohol) er ekskludert fra dietten. Lokal terapi brukes også: betennelsesdempende, smertestillende suppositorier og salver. Konservative metoder brukes i de innledende stadiene og i den akutte perioden, når andre behandlingsmetoder er kontraindisert for pasienten..

Behandling av sykdommen ved bruk av minimalt invasive teknikker er ganske effektiv. Behandlingsmetoden avhenger direkte av graden av utvikling av hemorroider og dens stadium. Følgende metoder brukes: skleroterapi, infrarød fotokoagulering, transanal ligering med latexringer. I 3 og 4 trinn er bare ett behandlingsalternativ mulig - kirurgi (hemorrhoidectomy).

Enhver behandling for hemoroider utføres bare etter en koloskopi for å utelukke sannsynligheten for en kolon svulst.

Det er flere fysiske øvelser som kan være effektive både for å forebygge og behandle hemoroider:

  • Liggende på ryggen din, må du fokusere på albuene og løfte beina og bekkenet opp. Du må være i denne stillingen i 2-3 minutter. Du må gjøre øvelsen flere ganger om dagen..
  • Trening for å styrke bekkenbunnsmusklene. Du må sitte på en stol, trekke inn anusen og holde den i denne posisjonen i 10 sekunder, og deretter slappe av.
  • Den forrige øvelsen ble utført i raskt tempo 40-50 ganger i 10 minutter om morgenen og kvelden.

Legen vil fortelle deg hvordan du skal behandle hemoroider under graviditet. Det er farlig å ta medisiner alene i denne perioden..

Hjemme behandles sykdommer med brett og medisinske planter. Leger anbefaler å drikke urteavkok, lage kremer.

Husk hovedregelen! Hemoroider forsvinner ikke av seg selv. Hvis smertene har gått og kløen har forsvunnet, er dette ikke en kur. En lumsk sykdom kan forstyrre igjen når som helst. Den beste løsningen ville være å gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp hos en spesialisert lege..

Hemoroider

Generell informasjon

Hemoroider (oversatt fra gresk - blødning) er en svært vanlig sykdom som skyldes en økning i hemoroider i analkanalen. Under ugunstige forhold oppstår blodstagnasjon i hemorroide vev, noe som fører til en økning i størrelsen på hemorroider og ødeleggelse av leddbånd og muskler som holder noder inne i anus.

Hemoroider består av hule kropper, og ligger i form av 3 pads i anus (dette er interne noder) og 3 pads inne i perineum nær analkanalen (eksterne noder).

Interne hemorroider isoleres når bare indre hemorroider forstørres, og eksterne når eksterne noder forstørres. Det er også en økning i både interne og eksterne noder, da kan vi snakke om kombinerte hemoroider.

I tillegg er det to typer hemoroider - primær og sekundær. Primær forekommer på grunn av økt intra-abdominal trykk, under graviditet, hardt fysisk arbeid, stillesittende arbeid, hyppig forstoppelse, misbruk av krydret, røkt mat, alkohol. Sekundær vises som en konsekvens av andre sykdommer, for eksempel med levercirrhose, svulster som fører til brudd på den venøse utstrømningen av blod fra bekkenet og endetarmen. Det er også kroniske og akutte hemoroider. Den akutte formen er ofte en komplikasjon av kroniske hemoroider. Mer enn 10% av verdens voksne befolkning lider av hemoroider.

Årsaker til hemoroider

De fleste eksperter er enige om at hovedårsaken til hemoroider er vaskulær dysfunksjon i nedre endetarm, noe som fører til en økning i blodstrømmen og stagnasjon i venene i endetarmen, som et resultat av at hemorroider øker. En annen faktor i forekomsten av hemoroider er den såkalte mekaniske faktoren. Under påvirkning av uønskede faktorer og forstørrede hemorroider skjer det en gradvis ødeleggelse av det ledbåndsmuskulære apparatet, som holder nodene i anusen. Som et resultat av en økning i hemorroider, så vel som dystrofiske endringer i leddbånd og muskler som holder dem inne, begynner de å skifte til kanten av analkanalen og falle ut av anusen..

Dette er imidlertid bare en av de mulige faktorene, i tillegg bemerkes følgende årsaker til hemoroider:

  • arvelig disposisjon for hemoroider;
  • hyppig forstoppelse;
  • diaré;
  • langvarig sitte på toalettet, anstrengende under avføring;
  • graviditet og fødsel;
  • overdreven inntak av krydret, hermetikk som irriterer analområdet;
  • hyppig bruk av sterk kaffe, te, alkoholholdige drikker;
  • stillesittende, ofte stillesittende livsstil;
  • sterk fysisk aktivitet;
  • løfter vekter;
  • overvektig;
  • analsex;
  • stressende situasjoner;
  • sykdommer i bekkenorganene.

Hemorroide symptomer

Vanligvis utvikler hemorroider gradvis, i begynnelsen, oppleves ubehag bare ved tarmlidelser, etter intens fysisk anstrengelse, overoppheting eller hypotermi. Oftest forekommer hemorroider i kronisk form med periodiske forverringer.

De første symptomene på hemoroider manifesteres av en følelse av ubehag i analområdet, lunger med anal kløe, brennende følelse, en følelse av tyngde, det er en følelse av fremmedlegeme, frigjøring av knallrødt blod under avføring. På grunn av utvidelse og tynning av veggene til de kavernøse karene, dannes små tårer, som et resultat av at blødninger vises. Disse symptomene kan plage en person i flere år. Gradvis intensiveres symptomene, det er smerter under avføring, blødning under avføring, smerter når du går og mens du sitter, kan det bli observert blodflekker i avføringen. En gradvis økning av hemoroider og utvikling av dystrofiske prosesser i det muskulo-ligamentapparatet forårsaker forskyvning av nodene mot anus. Dette fører til deres tap. På denne bakgrunn kan det være anemi, generell svakhet, kortpustethet, hjertebank, reduksjon i hemoglobin i blodet.

Kroniske hemoroider er delt inn i fire trinn:

Den første fasen er preget av dannelsen av hemoroider i endetarmen som ikke stikker ut fra anusen. Ubehag under avføring kan forekomme, og blødning kan også forekomme. Imidlertid kan disse symptomene på hemorroider ikke alltid bli observert..

I andre fase faller hemorroider ut av anusen under avføring, men de justerer seg selv. Nodene øker i størrelse, noe som fører til at veggene i slimhinnene i noden blir tynnere og til konstant blødning under avføring. Pasienter klager ofte over en brennende følelse i analområdet.

På tredje trinn holder det muskulo-ligamentøse apparatet nodene i analkanalen, men dystrofiske endringer forhindrer normal sammentrekning av denne muskelen, den anale lukkemuskelen svekkes, slik at nodene som har falt ut under avføring må justeres uavhengig. Alvorlige kløe bekymringer, kraftig blødning observeres. Tap av blod kan føre til et kraftig fall i hemoglobinnivået i blodet.

Den fjerde fasen er preget av det faktum at hemoroider og rektal slimhinne faller ut med den minste fysiske anstrengelse. På dette stadiet blir det muskulo-ligamentøse apparatet i analkanalen, som holdt noder, ødelagt. Det er trombose av hemoroider, kraftig blødning, ufrivillig utslipp av flytende avføring, slim.

Akutte hemorroider er oftest en komplikasjon av kroniske hemorroider og fortsetter med trombose av ytre og indre smertefullt edematøs hemorroider. Det er tre stadier av akutte hemoroider.

På det første stadiet føler pasientene en brennende følelse i analområdet, spesielt etter avføring, hemorroider er små i størrelse, smertefulle ved palpasjon.

I andre fase observeres smerter i anus konstant, intensiveres når du går og i sittende stilling, palpasjon av komprimerte betente hemorroider er veldig smertefull, kroppstemperaturen stiger.

Den tredje fasen er preget av hevelse i anus, trombose sprer seg til hemoroider, nodene får en lilla eller mørk kirsebærfarge, smertene er veldig intense.

I en hvilken som helst form av sykdommen er det nødvendig med rettidig behandling av hemoroider, i fravær av de utfalte noder nekrotiseres gradvis, slimhinnene sår, noe som kan føre til akutt paraproktitt.

Diagnose av hemoroider

Hemoroider diagnostiseres ved å undersøke pasientens anus. Eksterne hemorroider er definert som frynser rundt anusen. På det første stadiet av sykdommen bestemmes indre hemorroider med vanskeligheter, og med sykdomsutviklingen begynner de å dukke opp i lumen i analkanalen, med anstrengelse kan de falle ut. Hoveddiagnosen for hemoroider inkluderer:

  • palpasjon av endetarmen;
  • sigmoidoskopi utføres for å undersøke slimhinnen i endetarmen og den nedre delen av sigmoidtarmen;
  • koloskopi utføres for å bestemme tilstanden til rektal slimhinne;
  • anoskopi utført for hemorroider gjør det mulig å vurdere tilstedeværelse, plassering og utvidelsesgrad av indre noder. Anoskopi brukes til å velge en behandlingsmetode.

Slike komplekse studier gjør det også mulig å identifisere samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen, og om nødvendig utføre behandling.

Hemorroide behandling

Valget av behandling for hemoroider avhenger av sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden av symptomer, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. For behandling av hemoroider utføres vanligvis kompleks behandling.

I begynnelsen er kroniske hemorroider (1. og 2. trinn) gjenstand for konservativ behandling med sikte på å bekjempe forverring ledsaget av blødning for å eliminere smerte. Hvis behandlingen startes i tide, kan det redusere sykdomsfremgangen. Det er veldig viktig å følge et spesialdiett og et riktig kosthold, med regelmessig avføring. Krydret, krydret, fet mat, alkohol bør utelukkes fra dietten. Du må spise mat rik på plantefibre (ferske grønnsaker, korn, frokostblandinger), kli, drikke mer mineralvann, trene regelmessig, vaske anusen med kaldt vann etter avføring. Uten å følge disse reglene vil forverring av sykdommen gjenta seg oftere.

Hemorroide behandling bruker vellykket både generell og lokalbedøvelse, salvekomprimerer, betennelsesdempende og flebotoniske legemidler. Stikkpiller brukes hovedsakelig til indre hemoroider, salver - til ytre.

I nærvær av kløe og andre smertefulle opplevelser anbefales det å bruke rektale suppositorier med anestesin, novokain, basert på kakaosmør eller lanolin. Ved behandling av kroniske hemoroider brukes suppositorier med trombin. Smertesyndrom assosiert med inflammatoriske prosesser i en trombosert node eller i omkringliggende vev lindres ved hjelp av ikke-narkotiske smertestillende midler (Nise, Voltaren, Diclofenac), samt lokale kombinerte bedøvelsesmidler i form av salver og geler (hepatrombin G, ultraproct).

Salvekompresser (levomekol, Vishnevskys salve) påføres det omkringliggende vevet for å lindre betennelse. For kløe kan du lage kompresser fra salve med hydrokortison, suppositorier med Proctosedil. Trombose av hemorroider behandles ved bruk av kombinerte medisiner, med smertestillende, betennelsesdempende og trombolytiske komponenter som lindrer betennelse i nodene (gelpan, hepatrombin, venoben).

For blødning brukes hemostatiske medikamenter, som oppløses når de injiseres i analkanalen, og danner en film som blokkerer blødningsområdene i nodene (svamper med adrokson, beriplast). Leger foreskriver også flebotoniske medikamenter som øker vaskulær tone (Detralex).

For å øke effektiviteten av lokale medisiner er det nødvendig å ta medisiner som forbedrer tonen i venøse kar og forhindrer trombose (troxevasin, Detralex, Ginkor Forte, Endothelon). I kroniske former for hemorroider kan bruk av kombinert medikamentell behandling ha en positiv midlertidig effekt.

Minimalt invasive metoder for behandling av hemoroider, utført på poliklinisk basis, blir mer utbredt. Operasjonen er nødvendig hvis pasienten har prolapsede hemoroider som ikke kan settes på plass, alvorlig rektal smerte, kløe, blødning. Følgende metoder brukes til å behandle pasienter med første og andre trinn av hemoroider:

  • skleroterapi (innføring av et skleroserende stoff i noden som forårsaker en flatning av fartøyet);
  • fokal infrarød koagulasjon (effekten av termisk energi på noden, forårsaker vedheft av fartøyet på grunn av fordampning av intracellulært vann);
  • ligering av hemorroider med latexringer (en ring settes på basene til nodene, forårsaker en forstyrrelse fra blodtilførselen, som et resultat av hvilken nodene avvises);
  • kryoterapi (frysing av noden i 2-3 minutter, hvorpå sistnevnte dør av).

En annen vanlig metode for behandling av hemoroider er Longo-metoden (avkorting av rektal slimhinne over hemoroiden). Kirurgisk fjerning av noder (hemorrhoidectomy) er indikert for tredje og fjerde trinn av sykdommen, i nærvær av store noder, rikelig blødning, samtidig sykdommer i endetarmen. Nylig begynte de å bruke metoden for hemorrhoidectomy med en stiftemaskin (stifter) - en sirkulær påføring av stifter på fremspringet av den anorektale slimhinnen ved hjelp av en stiftemaskin.

Det skal bemerkes at med all deres lave traumer og ubetydelig smerte (unntatt hemorrhoidectomy) av disse manipulasjonene, kan komplikasjoner utvikle seg etter implementeringen, nemlig: tilbakefall av sykdommen, rektal blødning, alvorlig smertesyndrom, paraproktitt.

Det er viktig å huske at symptomene på hemoroider kan være manifestasjoner av andre sykdommer, som anorektal blødning, svulster i endetarmen og analkanalen, analfissur, hemangioma, endometriose, endetarmsskader, prolaps i analkanalen og mange andre. Derfor, ved første forekomst av de ovennevnte symptomene, må du ikke utsette besøket til legen..

Hjemme, for å redusere hevelse og smerte, med hemoroider, vises varme femten minutters bad 3 ganger om dagen etter avføring. Du kan legge til en løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) til vannet, eller et avkok av medisinske urter - nesle, orblader, kløver, urt av pepperknute. En spesiell anti-hemorrhoidal samling kan kjøpes på apoteket.

Ved behandling av hemoroider brukes folkemessige midler veldig ofte, men uten å konsultere lege kan selvmedisinering føre til uønskede konsekvenser. Hemoroider hos gravide kvinner behandles kun under medisinsk tilsyn, under ingen omstendigheter skal tradisjonell medisin brukes under graviditet.

Hemoroider

Hemoroider er åreknuter i endetarmen. Betennelse i hemorrhoidal node er preget av trombose, endring i form og patologisk utvidelse av hemorrhoidal vener som danner noder rundt endetarmen.

Ifølge statistikk lider rundt 25% av mennesker av hemoroider, noe som forverres fra tid til annen. Og mer enn 70% av mennesker opplever i det minste av og til forskjellige symptomer på hemoroider, for eksempel ubehag i anus, kløe og smerter under avføring..

Hemoroider hos kvinner forekommer ofte under graviditet og fødsel. Hemoroider under graviditet bør behandles med veldig milde metoder, siden en gravid kvinne ikke anbefales å ta visse medisiner mot hemoroider, som vanligvis er foreskrevet. Hemoroider hos menn er også en ganske vanlig forekomst forårsaket av en rekke andre årsaker og faktorer, som vil bli diskutert nedenfor..

Hva er årsakene til hemoroider?

Det er generelt akseptert at hemorroider utvikler seg som et resultat av økt blodstrøm eller utilstrekkelig utstrømning av blod, noe som fører til stillestående prosesser. Årsakene og faktorene for utviklingen av hemoroider er:

  • Arvelig disposisjon for hemoroider. Dette er den viktigste faktoren i utseendet til hemoroider, som må nevnes først og fremst. Og selv om hemoroider ikke arves, kan predisposisjonen for denne sykdommen bestemmes av genetiske faktorer. Arvingen av visse grupper av gener fører til medfødt svakhet eller dysfunksjon av karene som ligger i endetarmen. Dette er årsaken til økt tilstrømning og utilstrekkelig utstrømning av blod gjennom de kavernøse venene, noe som fører til en patologisk utvidelse av sistnevnte. Langvarig utvidelse av de kavernøse venene fører til en tynning av veggene i blodkarene, noe som bidrar til blødning i hemoroider.
  • Langvarig stående arbeid og vektløfting. I tillegg til en stillesittende livsstil, bidrar fysisk overbelastning også til utviklingen av hemoroider. Først og fremst gjelder dette mennesker som blir tvunget til å holde seg i stående stilling i lang tid. Denne kategorien inkluderer lærere, forelesere, dørvakter, sikkerhetsvakter, frisører og andre. Løfting av vekter er en annen grunn til utvikling av hemoroider og prolaps av hemoroider.
  • Stillesittende livsstil. Dette er en alvorlig negativ faktor, og berører hovedsakelig kontorarbeidere, sjåfører og personer med stillesittende livsstil. En stillesittende livsstil bidrar til utvikling av hemoroider gjennom forskjellige mekanismer. Først og fremst er dette et økt trykk på endetarmskarene i sittende stilling. Ved langvarig sitteopphold er anusområdet litt oppvarmet, noe som fører til overbelastning og vasodilatasjon. I tillegg er mangel på fysisk aktivitet en sikker måte å utvikle venøs insuffisiens på. Dette gjelder også venene som ligger i endetarmen.
  • Kronisk forstoppelse og diaré. Personer med kronisk forstoppelse er også utsatt for å utvikle hemoroider. Hvorfor skjer det? Saken er at avføring herder, og legger press på venene i tarmen. Dette fører til en forverring av blodtilførselen til hulen og utseendet på hemoroider. En ekstra faktor i forstoppelse er vanen med å presse hardt under avføring, noe som skaper ytterligere trykk på karene i endetarmen.

I tillegg til forstoppelse, bidrar det til utviklingen av hemoroider og alvorlig diaré (diaré), noe som fører til irritasjon og betennelse i endetarmslimhinnen.

  • Svangerskap. Hemoroider under graviditet og fødsel er hyppige, siden det å bære et foster skaper press på de venøse karene i endetarmen. Og anstrengende anstrengelser under fødselen forverrer bare hemorroider og bidrar til dannelsen av nye hemorroider.
  • Feil ernæring, misbruk av krydret mat og alkohol. En viktig faktor i utseendet på hemoroider er underernæring. Spesielt fører misbruk av krydret mat til irritasjon av tarmslimhinnen, og stimulerer også økt blodstrøm til endetarmen. Og utilstrekkelig inntak av fiber (plantemat) forverrer tarmens motilitet. En provoserende faktor i utviklingen av hemoroider er alkohol, som utvider blodkarene. Å ta alkoholholdige drikker, selv i små mengder, kan provosere en forverring av kroniske hemoroider.

De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av hemoroider:

  1. Fedme.
  2. Arvelig disposisjon.
  3. Stillesittende livsstil (fysisk inaktivitet) eller arbeid forbundet med lav fysisk aktivitet.
  4. Aktiviteter som involverer overdreven muskelspenning (anstrengende fysisk aktivitet).
  5. Understreke.
  6. Nedsatt utstrømning av blod i endetarmen.
  7. Hyppig forstoppelse.
  8. Inflammatoriske og svulstprosesser i tarmene og leveren.
  9. Infeksjon.
  10. Røyking.

Innendørs og utendørs

På stedet for hemorroider er sykdommen delt inn i to hovedtyper: indre hemorroider og eksterne.

Med eksterne hemorroider dannes knuter i umiddelbar nærhet av anus, i denne forbindelse bryter deres følsomme overflate ofte gjennom og blødning oppstår med sterkt skarlagenrødt blod. Smertefulle opplevelser med eksterne hemoroider er ganske skarpe og sterke, men når det gjelder selvdiagnose, gir denne typen ingen vanskeligheter.

Det indre utseendet til hemorroider, selv om det bærer en mye mer alvorlig trussel mot helsen, er ofte preget av et fullstendig fravær av smerte (spesielt i begynnelsen av sykdommen). Dette faktum forklares med det faktum at hemoroider ligger dypt inne, og overflaten er den samme ufølsomme slimhinnen i endetarmen som strekker den.

Grader

Vanligvis er det 3 grader indre hemoroider:

  • 1. grad. Hemorroide vener er plassert i analkanalen og kan ikke føles (selv ved endetarmsundersøkelse). Klager på betennelse i anus og blødning, "rykninger" smerter etter avføring.
  • 2. grad. Nodene stikker ut fra anusen når de anstrenger seg og forsvinner av seg selv. I prinsippet observeres de samme lidelsene her som i grad 1 hemoroider, men små brudd i slimhinnen er vanligere, og betennelse i anus er mer uttalt.
  • 3. grad. Det er preget av den såkalte prolapsen av hemoroider, som ikke kan justeres på egenhånd. Symptomene kan være de samme som i klasse 2, men fekal og gassinkontinens utvikler seg ofte i tillegg. Ved undersøkelse skilles prolapsede hemorroider fra prolaps av anus ved radielt strekkende spor, cyanotisk farging og en ujevn overflate..

Hemorroide symptomer

Tegn på hemoroider som er karakteristiske for alle stadier av sykdomsutviklingen:

  • ubehag i anus;
  • smerte under avføring (først ubetydelig, deretter - sterk);
  • blødning fra anus;
  • dannelse og vekst av hemoroider.

Hemoroider (se bilde) er en kronisk patologi som utvikler seg gjennom årene. Utviklingshastigheten til sykdommen avhenger av mange faktorer, inkludert kosthold, livsstil.

Den første fasen av sykdommen er preget av en liten økning i årer i anus. Vanligvis blir et slikt tegn ubemerket. I dette tilfellet kan pasienten bli forstyrret av blodig utslipp fra endetarmen som oppstår umiddelbart etter avføring. Blod kan lett sees på toalettpapir. Det er verdt å huske at et slikt symptom er karakteristisk for ondartede tarmtumorer, så hvis det oppstår, bør du konsultere en proktolog. Tidlig tilgang til lege og utnevnelse av terapi vil gjøre det enkelt å bremse utviklingen av hemorroider.

I det andre stadiet av sykdomsutviklingen kan pasienten med jevne mellomrom oppleve ubehag i anus, kløe. Ofte har han en fremmedlegeme i anus. Hemoroider begynner å falle ut under avføring og justerer seg fortsatt lett innover.

For den tredje fasen av hemoroider er en økning i allerede eksisterende symptomer karakteristisk. Store venøse noder i anus gjør det vanskelig å tømme tarmen, forårsake forstoppelse, selve avføringen er ledsaget av smerte og blødning. Kraftig blødning med hemorroider er farlig, over tid kan det føre til utvikling av anemi.

Den siste fasen av sykdommen er preget av en økning i størrelsen på hemoroider. De kan ikke justeres for hånd. Tilstedeværelsen av utvidede vener i anus forårsaker alvorlig ubehag, det gjør vondt for pasienten å sitte, gå på toalettet. Han er plaget av kraftig blødning under hver avføring. Det fjerde stadiet av utvikling av hemorroider kan kompliseres av slike ubehagelige og farlige fenomener som venetrombose i enden av endetarmen.

Hemoroider hos gravide kvinner

Svært ofte vises hemorroider i løpet av siste trimester av graviditet og fødsel. Årsakene til hemoroider er innsnevring av forstørret livmor i tarmvenene, noe som fører til en forverring av blodstrømmen fra tarmen og fra perineum. Åre øker i diameter og endrer form. Gjentatt forstoppelse hos gravide kan også provosere utseendet..

Men hos de fleste kvinner forsvinner symptomene på hemoroider postpartum, så hormonelle endringer antas å være årsaken. Det må behandles umiddelbart etter oppdagelsen av de første symptomene. Det er viktig å håndtere forstoppelse, for eksempel å ta medisiner for å løsne avføring (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), følg hygiene regler (vaske anus etter avføring). Medisiner mot hemoroider (Aurobin, Relief, etc.) brukes hovedsakelig eksternt i form av salver og suppositorier. Kirurgisk inngrep utføres bare i alvorlige tilfeller.

Forebygging av hemoroider bør utføres fra de første dagene av svangerskapet - utgjør et kompetent kosthold for å forhindre forstoppelse, ikke bruk stramme belter, bruk mer tid i frisk luft, gåing er nyttig.

Hva er faren??

Progresjonen av sykdommen uten riktig behandling vil føre til en rekke svært ubehagelige komplikasjoner..

  1. Anemi (utvikler seg med et langvarig sykdomsforløp med kraftig blødning).
  2. Inflammatoriske prosesser i det omkringliggende vevet, opp til utvikling av paraproktitt (betennelse i vevet rundt endetarmen). Paraproktitt regnes som en svært alvorlig komplikasjon som krever alvorlig behandling..
  3. Sprukket anus. Den vanligste årsaken til alvorlige smerter i hemoroider. Sprekker skaper gunstige forhold for utvikling og penetrering av forskjellige infeksjoner dypt inn i bløtvevet. Dette faktum kan føre til utvikling av en formidabel komplikasjon som en abscess (begrenset purulent betennelse, som er ledsaget av generell ubehag, feber og alvorlig smertesyndrom). Denne komplikasjonen krever obligatorisk kirurgisk inngrep..
  4. Kløe. En veldig ubehagelig komplikasjon som ikke bare fungerer som et sterkt negativt psykologisk øyeblikk, som undergraver pasientens psyko-emosjonelle tilstand. Konstant mekanisk irritasjon av analområdet kan forverre sykdomsforløpet betydelig. I tillegg øker permanent vevsskade risikoen for å utvikle forskjellige tumorprosesser..
  5. Anal sphincter insuffisiens, gass og fekal inkontinens (ofte hos eldre).

Det følger av dette at hemoroider trenger tidlig diagnose og umiddelbare tiltak for å løse dette problemet..

Hvordan hemorroider ser ut: bilde

Diagnostikk

Som regel er diagnosen ikke forbundet med spesielle vanskeligheter, diagnosen etableres innenfor rammen av intervju med pasienten og gjennomføring av en første poliklinisk undersøkelse. Inspeksjon er med på å bestemme:

  • graden av prolaps av noder fra anus,
  • vurdere muligheten for å reversere dem,
  • hudtilstand,
  • samt relevans og grad av blødning.

Symptomene på hemoroider er lik noen andre forhold. Derfor må diagnosen være grundig, fordi det er en risiko for å foreskrive feil behandling. Hemoroider kan forveksles med:

  • analfissur, som også er ledsaget av mindre blødninger, smerter under avføring;
  • endetarmskreft (ondartede tarmtumorer oppstår med blødning);
  • prolaps av endetarmen;
  • kolitt, polypper og kondylomer.

Hvis du merker de første tegnene på sykdommen, må du ikke utsette besøket hos legen i lang tid. Tidlig diagnose vil lette behandling og bidra til å unngå ikke bare komplikasjoner, men også kirurgi.

Hvordan behandle hemoroider?

Konservativ behandling av hemoroider:

  1. Det er viktig å normalisere avføring. Avføringen skal være vanlig og myk. For å normalisere avføring med hemoroider, anbefales mat som inneholder kostfiber, inkludert hveteklid, men mengden bør økes gradvis over 2-3 uker. (fra 5-10 g til 20 g per dag), noe som eliminerer utseendet på ubehag.
  2. For forstoppelse kan du anbefale laktulose opptil 30-40 ml per dag for å oppnå en daglig myk avføring og andre midler, følg en diett og anbefalinger for forstoppelse.

Lokale preparater brukes i behandlingen: endetarm lys fra hemoroider og salver.

  • Stikkpiller som inneholder små doser narkotiske stoffer (for eksempel belladonna, etc.) hjelper til med smerte. Du kan foreskrive suppositorier Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (suppositorier, salve), Proctosedil, avhengig av symptomer og stadium av sykdommen.
  • Hvis det ikke er blødning, kan du foreskrive suppositorier eller salve Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon, etc. Men alle medisiner er foreskrevet i hvert enkelt tilfelle, så bare en proktolog kan foreskrive riktig behandling etter å ha undersøkt pasienten..
  • For smerter, i tillegg til suppositorier, kan du bruke kalde kremer, men ikke mer enn 30 sekunder.
  • For å øke effektiviteten til lokale medisiner er det nødvendig å ta orale midler som forbedrer tonen i venøs kar og forhindrer trombedannelse: Detralex, Flebodia, Troxevasin.
    • Detralex drikk i minst 2-3 måneder.

    For kroniske hemoroider: ta 1 fane. 2 ganger om dagen i 7 dager. Deretter kan du ta to faner. en gang om dagen med måltider.
    For akutte hemoroider: innen 4 dager, ta to faner. 3 ganger om dagen, deretter innen 3 dager, 2 fane. 2 ganger om dagen med måltider.
    Fortsett deretter å motta 1 fane. 2 ganger om dagen.

    • Flebodia drikk 1 tablett. (600 mg) 2 ganger daglig i 7 dager. Deretter 1 fane. en gang innen 1-2 måneder.
  • Fremfallet av hemorroider (prolaps) er grunnlaget for deres ligering.
  • Med trombose av hemorroide vener blir kald og lidokain (1% løsning) topisk påført, og i fremtiden er det mulig å utføre bandasje av noder.
  • I tilfelle tilbakefall, til tross for behandling, anbefales hemorroideektomi (se nedenfor).

Medisineringsmetoder for behandling er utelukkende symptomatiske - det vil si at hemorroider ikke kurerer radikalt. Imidlertid lar de deg midlertidig takle de ubehagelige tegnene på hemoroider. Hvis pasienten etter medikamentell behandling følger de medisinske anbefalingene for å forhindre tilbakefall, kan kirurgisk behandling unngås.

Men ikke alltid kan pasienter følge alle anbefalingene..

Minimalt invasive teknikker

Minimalt invasiv behandling lar deg raskt og uten alvorlige skader kvitte seg med et så delikat problem som hemoroider. Terapeutiske metoder demper i de fleste tilfeller bare symptomene på sykdommen, forsinker øyeblikket når det er nødvendig å bruke mer radikale metoder. Før legen foreskriver en bestemt prosedyre, undersøker legen pasientens historie, gjennomfører en omfattende undersøkelse, vurderer alle mulige risikoer.

  • Skleroterapi - dette er en lav-traumatisk behandling ved hjelp av spesielle skleroserende stoffer som introduseres i noden, limer veggene, på grunn av hvilke det er mulig å oppnå avslutningen av ernæringen og visne bort i fremtiden. Teknikken utføres bare på 1-3 trinn. Ekskluderer ikke risikoen for gjentakelse av sykdommen og er bare effektiv for små hemoroider.
  • Elektrokoagulering utført under kontroll av et anoskop. En elektrode føres til leggen på noden og vevet koaguleres (sveises), hvorpå de raskt dør av. I en prosedyre er det mulig å kvitte seg med 1-2 patologiske foci. Etter liming slutter hemorroiden å mate og vokse, og etter en stund forsvinner den helt.
  • Ligering med latexringer - en av de mest moderne metodene for minimalt invasiv behandling av stadium 1-3 indre hemorroider. Gjennom anoskopet påføres en lateksbinding på benet på noden, noe som fører til klemming av vev og nedsatt blodsirkulasjon i dem. Etter 8-14 dager dør den hemorroide noden og blir ført ut sammen med en latexring.
  • Kryoterapi - kortvarig eksponering for hemoroider med flytende nitrogen. Etter det dør hemorroiden av og forsvinner. Prosedyren foregår under lokalbedøvelse, så det er ingen smertefulle opplevelser.

Minimalt invasive prosedyrer er kontraindisert for:

  • forverring av den inflammatoriske prosessen i endetarmen og anus;
  • anal sprekker, skader;
  • trombose av hemoroider.

Minimalt invasive metoder for å håndtere hemoroider kan bare brukes i trinn 1-3 av sykdommen, alltid uten forverring av den inflammatoriske prosessen. Alle prosedyrer utføres etter lokalbedøvelse. Det er ikke nødvendig å bruke generell anestesi. Bare 1-3 noder kan fjernes i løpet av en økt. Noen ganger skjer behandlingen i flere trinn, med flere ukers mellomrom.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er den mest effektive behandlingen i tredje og fjerde trinn..

Operasjonen for å fjerne hemorroider, foreslått tilbake på 30-tallet i forrige århundre, brukes fortsatt og blir fortsatt modifisert. Det er i utgangspunktet to typer operasjoner utført i verden:

  1. Lukket hemorrhoidectomy. Brukes i trinn III og IV av sykdommen.
  2. Åpen hemorrhoidectomy. Også i trinn III og IV, men komplisert av analfissur eller paraproctitt.

Også i 1993 ble det foreslått en ny metode for behandling av hemoroider, den ble gjort av den italienske legen A. Longo, som består i sirkulær fjerning av slimhinnen under slimhinnen i endetarmen ved hjelp av et spesielt apparat.

Pasienter blir utskrevet 3-4 dager etter operasjonen, gjenoppretting av arbeidskapasitet skjer på 5-7 dager. Det er også en liten prosentandel av postoperative komplikasjoner..

Ernæring og kosthold etter operasjon

I de fleste tilfeller kan pasienter etter hemoroider begynne å drikke og spise noen timer etter operasjonen.

Men følg kostholdstabellen (ifølge Pevzner 1a), utelukk mat og retter som stimulerer magesekresjonen og irriterer slimhinnen. Maten må tilberedes i purert form, maten dampes eller kokes i vann, den må tas i flytende og grøtaktig tilstand. Ekskluder: varmt og kaldt, brød- og melprodukter, rå grønnsaker, frukt, ost, meieriprodukter, rømme, cottage cheese, krydder, sauser, kaffe, te.

Å spise 6 ganger om dagen i små porsjoner. Gjenopprettingen av normal tarmfunksjon skjer vanligvis den andre dagen etter operasjonen, derfor kan du bytte til et normalt kosthold. Men selvfølgelig bør alle krydret og krydret retter ekskluderes, og alkohol bør også glemmes. Ved å følge disse anbefalingene kan du redusere restitusjonstiden etter operasjonen og redusere risikoen for komplikasjoner..

Hjemmebehandling

Det er noen ting du kan gjøre selv for å lindre hemorroide symptomer hjemme. Det er imidlertid verdt å huske at de ikke vil hjelpe med å bli kvitt sykdommen:

  • Varme bad hjelper godt. Du kan ta et bad eller bare sitte i et basseng med vann. Det er nødvendig å plassere anusområdet i varmt vann i 10-15 minutter 2-3 ganger om dagen.
  • Grundig hygiene i analområdet. Du må ta badekar eller dusj hver dag, vask anusområdet grundig.
  • Ikke bruk såpe eller andre produkter som kan irritere anus. Unngå å bruke duftende våtservietter som inneholder alkohol.
  • Ikke bruk vanlig toalettpapir. Bedre å bruke våtservietter, men ingen alkohol.
  • Bruk kaldt. For å lindre hevelse i anusen, kan du bruke kalde varmeputer, ispakker, en klut dynket i kaldt vann.

I tillegg har en diett for hemoroider to mål: å forhindre forstoppelse og irritasjon i endetarmen. Viktige anbefalinger:

  • Drikk rikelig med væske. Dette vil bidra til å gjøre avføringen mykere, noe som gjør det lettere å passere gjennom tarmene..
  • Kostholdet ditt bør inneholde flere grønnsaker, frukt, korn. De inneholder plantefiber som hjelper til med å forhindre forstoppelse.
  • Unngå alkohol, kaffe, sterk te.
  • Begrens krydret mat, krydder.
  • Det er bedre å ta mat i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen..
  • Spis omtrent samtidig.
  • Fysisk aktivitet hjelper også til å normalisere tarmfunksjonen.

Gymnastikk

Treningsstudier er rettet mot å forhindre forstoppelse og styrke den anale lukkemuskelen. For eksempel, ved å forbedre blodstrømmen og styrke pressens muskellag, kan du normalisere tarmfunksjonen, og derved forhindre forstoppelse:

  • Trenings "saks" utføres liggende på ryggen med hevede ben, som må avles og krysses vekselvis;
  • "Sykling" er en ganske kjent øvelse, som er veldig lik sykling, men ligger på ryggen;
  • Eller du kan ligge på gulvet (på ryggen), sette bena sammen rett, løfte det ene eller det andre benet, hvis mulig, og nå en rett vinkel i hofteleddene. Eller bøy knærne og spred dem fra hverandre mens du prøver å rive bekkenet så mye som mulig fra gulvet.

En person er så ordnet at han føler sitt "femte punkt" i en hvilken som helst posisjon og er i stand til å lede det, derfor krever gymnastikk for å styrke anusen ingen tilpasninger og kan utføres hvor som helst, og det er usannsynlig at de rundt det legger merke til.

Så øvelser for å styrke lukkemuskelen:

  1. Stå opp, kryss beina og utfør rytmisk avslapning og spenning i glutealmusklene;
  2. Velg den hardeste stolen, sett deg ned, len deg litt fremover (du kan enkelt gjøre det ved skrivebordet ditt), prøv å vekselvis veksle sammen og slappe av lukkemuskelen i 10 sekunder, og prøv å skyve anusen inn i endetarmen. Øvelsen skal tildeles 20 minutter, som hvis ønskelig alltid kan bli funnet.

Hvilken metode for å fjerne hemoroider å velge?

Behandlingstaktikken vil bli bestemt av fasen av det kroniske sykdomsforløpet. Det er totalt 4 etapper.

  1. For det første trinnet er det vist: konservativ behandling med vasokonstriktor medisiner, infrarød fotokoagulering og skleroterapi.
  2. Andre trinn: infrarød fotokoagulasjon, skleroterapi, latexringligering.
  3. Tredje trinn: latexringligering og dysarterisering av hemorroider.
  4. Trinn fire: kirurgisk behandling.

Denne tilnærmingen til behandling gjør det mulig å oppnå gode resultater hos 98-100% av pasientene..

Forebygging

Det beste middelet for hemoroider er forebygging. Det er predisponerende faktorer som fører til utvikling av sykdommen:

  • uregelmessig avføring, en tendens til forstoppelse eller diaré, vane med å anstrenge seg under avføring eller sitte lenge på toalettet med en bok;
  • hardt fysisk arbeid og omvendt mangel på bevegelse, langvarig sitting;
  • graviditet og fødsel;
  • alkoholmisbruk.

Dette betyr at livsstilsjusteringer vil bidra til å lette sykdomsforløpet..

  1. Det anbefales å revurdere kostholdet: å gi opp enkle karbohydrater (bakevarer, søtsaker) til fordel for komplekse (grønnsaker, frukt, urter, kornbrød), i stedet for te og kaffe, drikk vann, helst fortsatt - dette vil bidra til å normalisere avføringen.
  2. Unngå alkohol, inkludert øl.
  3. Med hemoroider, ridning, vektløfting, sykling er uønsket, men å gå eller svømme er rett og slett nødvendig.
  4. Det er nyttig å styrke magemusklene og baken, gjør Kegel gymnastikk.
  5. Å sitte på toalettet lenge er en dårlig vane. Men etter å ha besøkt toalettet, er det veldig nyttig å bruke et bidet eller en stigende dusj for å vaske.

Hvis forverring til tross for alle forebyggende tiltak ikke kunne unngås, er det ikke behov for panikk. Det anbefales å endre sittestilling til å ligge, bruke kule kompresser dynket i en svak løsning av kaliumpermanganat til det ømme stedet eller ordne bad med kamille (ikke varmt!), Ikke glem kosthold og personlig hygiene.

Jeg vil også legge til infrarød eller laserfotokoagulering til behandlingen. Metoden er sannsynligvis den tryggeste av alle, jeg prøvde den på meg selv etter fødselen da jeg først møtte hemoroider.

I OH CLINIC ble nodene fjernet for rundt et halvt år siden, men som jeg husker nå da jeg var redd det var urealistisk, men alt viste seg å være så smertefritt og raskt som mulig. Siden jeg bare hadde noen få noder, behandlet legen problemet mitt på en gang. Derfor, mitt råd til deg, hvis det plutselig dukker opp en sykdom som hemoroider, så er det bedre å ikke forsinke å gå til legen eller kaste bort tid, krefter og penger på medisiner.

Fotokoagulering gir en effekt mange ganger bedre enn konservativ behandling!

Klava

Som legen sa, er kronisk forstoppelse det første som forårsaker hemoroider, resten går som ytterligere årsaker. Derfor er det viktig å håndtere både det opprinnelige problemet og dets konsekvenser. Jeg ble foreskrevet en diett + fibralax for kronisk forstoppelse og hemorroide symptomer. Jeg kjøpte også glyserin suppositorier og gel for å redusere smerter i anus.

For Mer Informasjon Om Diabetes