Lipidogram hva er det?

Lipidogram, eller lipidprofil, er en kompleks studie som bestemmer nivået av lipider (fett) i forskjellige blodfraksjoner. Lar deg oppdage brudd på lipid (fett) metabolisme og vurdere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.

Forskningsresultatene er gitt med en gratis legekommentar.

Blodlipidprofil, lipidstatus.

Lipidpanel, koronar risikopanel, lipidprofil.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / L (millimol per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før undersøkelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Lipidmetabolismeforstyrrelser spiller en viktig rolle i utviklingen av vaskulær aterosklerose og sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Det er vitenskapelig bevist at forhøyet kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi) og lokale inflammatoriske endringer i vaskulærveggen øker risikoen for fortykning og herding av arterieveggen med påfølgende forstyrrelser i lokal sirkulasjon. Aterosklerotisk vaskulær sykdom, ifølge statistikk, øker sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag, nyrepatologi.

Et lipidogram gjør det mulig å vurdere aterogenisitet (tendens til å utvikle aterosklerose) av blodplasma selv med normale nivåer av totalt kolesterol. I studien av lipidprofil bestemmes indikatorer som triglyserider, totalt kolesterol (kolesterol), lipider med høy, lav og veldig lav tetthet. Aterogenitetskoeffisienten beregnes.

Kolesterol er et essensielt organisk stoff. Det syntetiseres hovedsakelig av leveren (endogent kolesterol), og kommer også delvis inn i kroppen med mat (eksogent kolesterol). Kolesterol danner cellemembranene i alle organer og vev i kroppen, er en forløper for steroidhormoner som er nødvendig for full utvikling, vekst og pubertet, deltar i syntesen av gallsyrer, som sikrer absorpsjon av næringsstoffer fra tarmene. Kolesterol sirkulerer i blodet i kombinasjon med lipoproteinproteiner..

High-density lipoprotein (HDL) fjerner overflødig gratis kolesterol akkumulert i perifere celler. De transporterer kolesterol til leveren, der det kataboliseres for å danne fettsyrer, eller de overfører det til lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL), som et resultat av at de sistnevnte blir omdannet til lipoproteiner med lav tetthet (LDL). HDL er antiaterogene faktorer som forhindrer dannelsen av aterosklerotisk plakk i karet. Lav HDL indikerer muligheten for å utvikle sykdommen.

Totalt kolesterol i blodet er 60-70% representert av LDL, som er i stand til å beholde i karveggen og fremme akkumulering av kolesterol i vev. Det er nivåene av LDL og i mindre grad total kolesterol i blodplasma som bestemmer risikoen for å utvikle aterosklerose og hjerte- og karsykdommer. Selv om normen for kolesterol forblir, indikerer en økning i LDL atherogene egenskaper av blodlipider..

Forhøyede triglyseridnivåer i blodet er også forbundet med risikoen for aterosklerose, koronararteriesykdom og cerebrovaskulær sykdom..

Triglyserider er en forbindelse av estere av fettsyrer og glyserol og er den viktigste energikilden for kroppen. Den dominerende mengden av triglyserider finnes i fettvev, og bare et lite nivå finnes i blodet. De kommer fra mat eller blir resyntetisert i leveren. De fleste triglyserider transporteres i blodet som veldig lav tetthet lipoprotein (VLDL). Forhøyede triglyseridnivåer kombineres ofte med diabetes mellitus, fedme, arteriell hypertensjon og endringer i andre lipidparametere.

Den aterogene koeffisienten beregnes på grunnlag av indikatorer for lipidmetabolisme: CA = (total kolesterol - HDL) / HDL eller CA = (LDL + VLDL) / HDL. En koeffisient av aterogenisitet som overstiger det normale området indikerer en økt risiko for hjerte- og karsykdommer.

Ved avkoding av lipidprofilen er det nødvendig å ta hensyn til andre risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer. Disse inkluderer alder, kjønn, arvelig predisposisjon for dyslipidemier og sykdommer i hjerte og blodkar, nedsatt karbohydratmetabolisme (diabetes mellitus), økt blodtrykk, fedme, røyking, alkoholforbruk, nyrepatologi.

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
  • For dynamisk overvåking av pasienter med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, aterosklerose i hjerte og blodkar, nyrepatologi, diabetes mellitus.
  • For evaluering av pasienter med familiehistorie av hyperkolesterolemi og høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
  • For å kontrollere lipidsenkende terapi og diett.

Når studien er planlagt?

  • Under en forebyggende undersøkelse av friske mennesker (etter 20 år anbefales det å bestemme nivået av lipider i blodet hvert 5. år).
  • Med en økning i totalt kolesterol.
  • Med en historie med høyt kolesterol.
  • Med en belastet arvelig historie (diabetes mellitus, hjerneslag, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon).
  • I nærvær av faktorer som øker risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner (alder over 45 år for menn og 55 år for kvinner, røyking, overvekt, karbohydratmetabolismeforstyrrelser, høyt blodtrykk).
  • Når du overvåker effektiviteten av et lipidsenkende diett og / eller medikamentell behandling med statiner.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier (norm ved dekoding av lipidprofil):

  • Aterogen koeffisient: 2.2 - 3.5.
  • Triglyserider: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein med høy tetthet (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein med lav tetthet (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Kolesterol - veldig lav tetthet lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Totalt kolesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Risikoen for utvikling og progresjon av aterosklerose og hjerte- og karsykdommer øker med:

  • høye nivåer av totalt kolesterol, LDL, VLDL, triglyserider;
  • lave HDL-nivåer;
  • økt koeffisient av aterogenisitet - mer enn 3.

Risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner blir vurdert ved hjelp av SCORE-systemet, med tanke på alder, kjønn, røyking og systolisk blodtrykk.

I samsvar med internasjonale anbefalinger for vurdering av lipidnivåer tolkes lipidprofilindikatorer som følger.

  • optimal - mindre enn 200 mg / dl (mindre enn 5,18 mmol / l);
  • forhøyet grense - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • høy - mer enn 240 mg / dl (mer enn 6,22 mmol / l).
  • optimal - mindre enn 100 mg / dl (mindre enn 2,59 mmol / l);
  • høyere enn optimal - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • borderline høy - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • høy - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • veldig høy - mer enn 190 mg / dl (mer enn 4,90 mmol / l).
  • lav (økt risiko) - mindre enn 40 mg / dL (mindre enn 1,0 mmol / L) for menn og mindre enn 50 mg / dL (mindre enn 1,3 mmol / L) for kvinner;
  • gjennomsnittlig (gjennomsnittlig risiko) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) for menn og 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) for kvinner;
  • høy (lav risiko) - mer enn 60 mg / dL (1,55 mmol / L) for menn og kvinner.
  • normal - mindre enn 150 mg / dL (mindre enn 1,70 mmol / L);
  • borderline høy - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • høy - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • veldig høy - mer enn 500 mg / dL (mer enn 5,6 mmol / L).

Hva kan påvirke resultatet?

  • Faktorer som kan forvride resultatet:
    • fysisk aktivitet, stress, akutt infeksjon, traumer;
    • å spise og drikke kort tid før studien;
    • røyking før du tar testen;
    • langvarig faste, anoreksi;
    • en studie med intravenøs administrering av et radioaktivt stoff kort tid før studien;
    • samtidige sykdommer uten tilstrekkelig behandling (lever, nyrepatologi, endokrine lidelser);
    • svangerskap.
  • Legemidler som øker total kolesterol: betablokkere, kortikosteroider, lansoprazol, litiumsalter, p-piller, fenobarbital, tiazider.
  • Legemidler som senker totalt kolesterol: østrogener, allopurinol, androgener, statiner, fibrater, fettsyresekvestranter, levotyroksin, filgrastim, tamoksifen.
  • Legemidler som øker HDL-nivåene: steroider, progestiner, androgener, alfablokkere, karbamazepin, lipidsenkende medisiner, østrogener, hydroksyklorokin, indapamid, insulin, hypoglykemiske legemidler, fenobarbital, fenytoin.
  • Legemidler som senker HDL-nivåer: p-piller, betablokkere, metimazol, metyldopa, tamoksifen, tiazider.
  • Legemidler som øker LDL-C: anabole steroider, aspirin, karbamazepin, kortikosteroider, p-piller, fenotiazider, progestiner, sulfonamider.
  • Legemidler som senker LDL-nivåer: kolestyramin, klofibrat, østrogener, neomycinsulfat, nikotinsyre, statiner, tyroksin.
  • Legemidler som øker triglyseridnivået: betablokkere, kolestyramin, kortikosteroider, østrogener, p-piller, tiaziddiuretika.
  • Triglyseridsenkende legemidler: askorbinsyre, asparaginase, kolestipol, klofibrat, metformin, niacin.
  • Med et for høyt innhold av totalt kolesterol i blodet på grunn av LDL, som også uttrykkes i en økning i den aterogene koeffisienten, foreskrives en diett og lipidsenkende terapi, hvis formål er å oppnå et optimalt nivå av lipider i blodet. Mållipidnivåer avhenger av risikofaktorer og komorbiditeter.
  • Studien av lipidprofilen til blod bør ikke utføres umiddelbart etter hjerteinfarkt og i ytterligere tre måneder etter det..
  • Resultatene av analysen tas i betraktning i kombinasjon med andre risikofaktorer for utvikling av aterosklerose og kardiovaskulære komplikasjoner..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klor i serum
  • Komplett blodtelling (uten leukocyttall og ESR)
  • Leukocyttformel
  • Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
  • Koagulogram nummer 1 (protrombin (ifølge Quick), INR)
  • Laktatdehydrogenase (LDH) totalt
  • Plasmaglukose
  • Glykosert hemoglobin (HbA1c)
  • Glukosetoleransetest
  • C-reaktivt protein, kvantitativt (høysensitiv metode)
  • Totalt myseprotein
  • Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
  • Gratis tyroksin (gratis T4)
  • Laboratorieundersøkelse for metabolsk syndrom
  • Utvidet laboratorieundersøkelse av hjerte og blodkar
  • Laboratorieundersøkelse for arteriell hypertensjon
  • Genetisk risiko for å utvikle hypertensjon
  • Endotel nitrogenoksydsyntase (NOS3). Identifikasjon av G894T (Glu298Asp) mutasjonen
  • Endotel nitrogenoksydsyntase (NOS3). Identifikasjon av T (-786) C-mutasjon (genreguleringsregion)
  • Angiotensin converting enzym (ACE). Påvisning av Alu Ins / Del mutasjon (regulatorisk region av genet)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifisering av e2-e3-e4 polymorfisme

Lipidogram. Dekoding, normer for menn og kvinner. Avvik i lipidprofil.

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hva er lipidprofil?

Lipidogram er en analyse som evaluerer lipid (fett) metabolisme i kroppen. Denne testen inkluderer vanligvis kolesterol og tre typer lipoproteiner. Et lipidogram lar deg også identifisere koeffisienten for aterogenisitet og dermed vurdere risikonivået for visse sykdommer.

Lipidprofilen er basert på både prosesser for fettmetabolisme i menneskekroppen og kroppens tilstand som helhet. Så, handler sammen med mat, er fett utsatt for fordøyelse og assimilering. Imidlertid avhenger disse prosessene allerede av tilstanden til slimhinnen, av tilstedeværelsen i kroppen av de nødvendige elementene av vitaminer og koenzymer..
Dermed består fettmetabolismen av flere sammenhengende prosesser som forekommer i kroppen..

Det er følgende stadier av fettmetabolisme i kroppen:

  • opptak med mat;
  • dele fett i mindre komponenter;
  • fordøyelse av innkommende fett, hovedsakelig ved hjelp av gallsyrer;
  • absorpsjon av fett på nivået av tarmslimhinnen;
  • transport med blod til leverceller;
  • syntese av fettsyrer (lipogenese);
  • utveksling av triglyserider, fosfolipider;
  • nedbrytning av fett (lipolyse).

Hva er lipider?

Lipider er stoffer med forskjellig kjemisk struktur, ofte kalt bare fett. De har en tendens til å danne forskjellige forbindelser med proteiner (i form av lipoproteiner) og karbohydrater. Lipider, de er fett, oppløses godt i andre fettstoffer (etere), de oppløses dårlig i en vannbase.

Det er galt å anta at fett og fettsyrer utgjør en trussel for mennesker. Lipider og deres forbindelser (estere, lipoproteiner) er avgjørende for kroppen. Sammen med andre strukturelle elementer (proteiner og karbohydrater) utfører de en rekke strukturelle og regulatoriske funksjoner. Den viktigste er strukturell, siden fett er uerstattelige komponenter i cellemembraner. Også lipider brukes til syntese av forskjellige biologisk aktive stoffer - hormoner, vitaminer, gallsyrer, prostaglandiner (en nevrotransmitter involvert i betennelse).

De viktigste funksjonene til lipider inkluderer:

  • Strukturell. Fett (nemlig kolesterol) er en integrert del av cellemembranene. Den høyeste konsentrasjonen av kolesterol finnes i nerveceller, det vil si i nerveceller. Så kolesterol er det grunnleggende elementet i nerveender (myelinskede). Mangel på kolesterol og annet fett i nervevevet fører til forskjellige nevrologiske sykdommer, siden nevroner ikke er i stand til å utføre sine funksjoner uten fett.
  • Regulatorisk. Fett og fettkomplekser er en del av steroidhormoner og de fleste vitaminer. De deltar også aktivt i overføringen av nerveimpulser..
  • Transportere. Fett i kombinasjon med proteiner danner forbindelser som kalles lipoproteiner, som i sin tur utfører transport av forskjellige stoffer gjennom kroppen..
  • Beskyttende. Nesten hvert organ i kroppen (det meste av nyrene) er omgitt av fettvev. Danner en slags fettpute, fett beskytter de indre organene mot ytre negative påvirkninger.
  • Støttende. Fettvev danner støtte for de organene som omgir, samt nerve- og vaskulære pleksus.
  • Energi. Fett er energikilden i kroppen. Etter mengden dannet energi, overstiger fett to med karbohydrater, og proteiner - tre ganger.
  • Termoregulerende. Kroppsfett danner også subkutant fettvev, som forhindrer kroppen i å bli underkjøpt..
  • Trofisk. Lipider er involvert i absorpsjon og assimilering av vitaminer og andre aktive stoffer.
  • Reproduktiv. Fett spiller en av hovedrollene i menneskelig reproduksjonsfunksjon. Så de deltar i syntesen av kjønnshormoner, i absorpsjonen av vitaminer og mineraler, i reguleringen av hormonnivåene.
  • Estetisk. Lipider deltar aktivt i å sikre elastisiteten i huden, og beskytter dermed huden mot overdreven tap av fuktighet.
Frekvensen av fettmetabolisme påvirkes av mange faktorer. Først av alt er det sesongmessighet, så vel som biologiske rytmer, alder, kjønn, tilstedeværelsen av samtidig patologi. Så, de største endringene i fettmasse er gjenstand for trening om sommeren. Hos kvinner observeres den maksimale frekvensen av fettmetabolisme før fylte 35 år. I tillegg er rytmiske metabolske svingninger karakteristiske for hver organisme (uavhengig av kjønn). Disse kan være daglige, ukentlige, månedlige, sesongmessige rytmer. Tilstedeværelsen av kroniske patologier reduserer frekvensen av fettmetabolisme.

Menneskekroppen er mest tilpasset sesongens rytmer. I områder med kaldt klima bruker kroppen fettreserver for et mer økonomisk forbruk av energi den kalde vinteren. For noen mennesker har opphopning av fett om vinteren blitt en viktig beskyttelsesanordning. Derfor er det om vinteren en person har den mest uttalt fettanabolismen (høyere kroppsfettinnhold), mens om sommeren råder katabolisme (minimum kroppsfettinnhold).

Forstyrrelse av fettmetabolismen ligger til grunn for mange patologier. I sin tur kan disse bruddene være av en annen art..

Dekoding av lipidprofil

Kolesterol i lipidprofil

Kolesterol finnes i nesten alle celler i menneskekroppen. Det er en del av cellemembraner. Kombinert med fosfolipider og proteiner, gir det dem selektiv permeabilitet, og har også en regulatorisk effekt på aktiviteten til cellulære enzymer. I tillegg er kolesterol tilstede i cellegiftet, hvor det hovedsakelig er i fri tilstand med fettsyrer, og danner små dråper - vakuoler. I blodplasma kan kolesterol finnes både i fri tilstand (uesterifisert) og i lipoproteiner (forestret).

På nivået av makroorganismen utfører kolesterol også flere viktige funksjoner. Så det er en kilde til syntese av gallsyrer og steroidhormoner (androgener, østrogener, binyrene). Et mellomprodukt av kolesteroloksidasjon under påvirkning av sollys i huden omdannes til vitamin D3. Dermed spiller kolesterol en viktig rolle i stoffskiftet. Generelt er de fysiologiske funksjonene til kolesterol veldig forskjellige. Det er imidlertid verdt å vite at kolesterol bare er til stede i dyr, men ikke i vegetabilsk fett..

Problemet med høye kolesterolnivåer er akutt i det moderne samfunnet. Dette forklares først og fremst ved aktiv urbanisering - dominansen av hurtigmat, en stillesittende livsstil, ubalansert kosthold, tilstedeværelsen av samtidig metabolske patologier. Gitt disse faktorene har Verdens helseorganisasjon (WHO) utviklet en skala for hver lipidprofil, som gjenspeiler faren ved hvert nivå..

Referanseverdiene for totalt kolesterol i henhold til WHOs anbefalinger inkluderer:

  • den optimale verdien er ikke mer enn 5,15 millimol per liter;
  • grenseverdi - fra 5,15 til 6,18 millimol per liter;
  • høy verdi - mer enn 6,2 millimol per liter.

Lipoproteiner

Lipoproteiner er komplekse forbindelser av lipider og proteiner. Siden lipider i seg selv er uoppløselige forbindelser, kombineres de med proteiner for transport i blodserumet. I henhold til verdien av den hydratiserte tettheten avslører lipidogrammet tre typer lipoproteiner - lipoproteiner med lav tetthet, veldig lav tetthet og høy tetthet. Blodlipoproteinnivåer er en viktig indikator. Det gjenspeiler utviklingen av en aterosklerotisk prosess i kroppen, som igjen blir tatt i betraktning når man analyserer risikofaktorer for koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon og diabetes mellitus.

Sammensetningen av lipoproteiner inkluderer:

  • myristisk fettsyre;
  • palmitinsyre;
  • stearinsyre fettsyre;
  • oljesyre fettsyre;
  • linolsyre fettsyre;
  • linolensyre.

Lipoprotein med lav tetthet (LDL)

Lipoproteiner med lav tetthet syntetiseres i leverceller. Deres hovedfunksjon er å transportere triglyserider fra leveren til sirkulasjonssystemet. Derfor er de, sammen med lipoproteiner med veldig lav tetthet, den viktigste aterogenisitetskoeffisienten. Normalt inneholder lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet hoveddelen av det sirkulerende kolesterolet.

Syntesen (dannelse) av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet forekommer i leveren. Deretter skilles de ut i blodet, hvorfra de når organer og vev. Ved spesifikt å binde til reseptorer frigjør lipoproteiner kolesterol, som deretter brukes til syntese av membraner og andre mobilstrukturer.

Lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet blir tradisjonelt referert til som "dårlige" lipoproteiner. Siden de er små i størrelse, trenger de lett inn i vaskulært endotel, hvor de senere kan deponeres. Det er lipoproteiner med lav tetthet som er en risikofaktor for utvikling av vaskulær aterosklerose. Også nivået av lipoproteiner påvirker direkte konsentrasjonen av kolesterol i blodet..

Svært lav tetthet lipoprotein (VLDL)

High-density lipoprotein (HDL)

Triglyserider

Triglyserider er et annet lipidkompleks, hvis hovedfunksjon er energi. Så denne klassen lipider er den viktigste energikilden i kroppen. Imidlertid fører en økning i konsentrasjonen av triglyserider til utvikling av hjerte- og karsykdommer. I metabolismen av triglyserider er hovedbetingelsen balansen mellom mengden syntetisert og konsumert. Hvis ikke alle triglyserider forbrukes for energi (det vil si at de blir brent), så går resten til syntesen av kolesterol eller avsettes i fett.

Konsentrasjonen av triglyserider per liter blodplasma korrelerer vanligvis med totale kolesterolnivåer. Dette betyr at med forskjellige patologier øker disse indikatorene nesten samtidig. Dette forklares med det faktum at både triglyserider og kolesterol bæres av de samme lipoproteinene. Hvis det er en isolert økning i triglyserider, kan dette indikere at personen nylig har konsumert en stor mengde fett fra maten.

Referanseverdiene for triglyserider i henhold til WHOs anbefalinger inkluderer:

  • den optimale verdien er ikke mer enn 1,7 millimol per liter;
  • grenseverdi - fra 1,7 til 2,2 millimol per liter;
  • høy verdi - fra 2,3 til 5,6 millimol per liter;
  • ekstremt høy verdi - mer enn 5,6 millimol per liter.

Alaninaminotransferase (ALAT)

Alaninaminotransferase er et aktivt intracellulært leverenzym involvert i mange reaksjoner. Henviser til en gruppe transaminaser - hvis hovedfunksjon er å overføre funksjonelle grupper fra ett molekyl til et annet. I små mengder finnes dette enzymet i muskler, hjerteinfarkt, nyrer og lever. Det er bare i små mengder i blodserum. I tilfelle aktiv ødeleggelse av leverceller (cytolyse) frigjøres en stor mengde av enzymet i blodet. Normalt observeres en økning i aktiviteten til transaminaser med proteindietter eller når man spiser mat rik på sukrose. Imidlertid skyldes som regel en økning i alaninaminotransferase patologiske prosesser i kroppen og / eller bruken av visse legemidler som har levertoksisitet (evnen til å ødelegge leverceller).

Høye nivåer av alaninaminotransferase er overveiende karakteristiske for leverpatologier, mens en økning i aspartataminotransferasenivåer er mer karakteristisk for skade på hjertemuskelen.

Legemidler som øker aktiviteten til alaninaminotransferase inkluderer:

  • aspirin;
  • indometacin;
  • antidepressiva fra gruppen monoaminoksidasehemmere (moklobemid);
  • lincomycin;
  • steroider;
  • erytromycin;
  • gentamicin;
  • azatioprin.
I de ovennevnte tilfellene kan avviket fra indikatorens norm være forbigående eller permanent. I det første tilfellet øker alaninaminotransferase (ALAT) bare i behandlingsperioden. I det andre tilfellet forekommer irreversible forandringer i leverparenkymet, som fører til en langsiktig økning i transaminaseaktivitet. Oftest observeres en økning eller reduksjon i ALAT-aktivitet i forskjellige patologiske tilstander i kroppen..

Patologier preget av en økning i nivået av alaninaminotransferase (ALAT)

Patologier preget av en reduksjon i nivået av alaninaminotransferase (ALAT)

akutt kolecystitt (betennelse i galleblæren)

parasittiske sykdommer (for eksempel ascariasis)

akutte og kroniske leverpatologier (hepatitt, skrumplever)

Aspartataminotransferase (ASAT)

Aspartataminotransferase (ASAT) er også et endogent intracellulært leverenzym som er involvert i transamineringsreaksjoner. Den maksimale aktiviteten til dette enzymet observeres i nervevev, skjelettmuskulatur, hjerteinfarkt og lever. En økning i nivået av aspartataminotransferase er kjent i lever- og hjertepatologi, så vel som i generelle kroppssykdommer..

Patologier som er ledsaget av en økning i nivået av aspartataminotransferase inkluderer:

  • svulstprosesser i kroppen;
  • herpesvirusinfeksjon;
  • viral hepatitt;
  • leverkreft;
  • kolangitt;
  • tuberkulose i lungene og lymfeknuter;
  • akutt periode med hjerteinfarkt.
Enzymet syntetiseres i hepatocytter, det vil si intracellulært. Derfor kommer normalt bare en liten del av dette enzymet inn i blodet. Imidlertid, med skade på lever og hjertevev, og som en konsekvens, ødeleggelsen av celler, kommer aspartataminotransferase inn i den systemiske sirkulasjonen. Tilstedeværelsen av forhøyede enzymtitere i blodet påvises ved hjelp av laboratorietester.

Koeffisient (indeks) for aterogenitet

Indeksen eller koeffisienten for aterogenitet er forholdet mellom forskjellen i total kolesterol og lipoproteiner med høy tetthet til den totale mengden lipoproteiner med høy tetthet. Det kan også beregnes som forholdet mellom summen av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet til lipoproteiner med høy tetthet..

Med andre ord beregnes indeksen ved hjelp av følgende formel:
Aterogen koeffisient = (totalt kolesterol - lipoprotein med høy tetthet) / lipoprotein med høy tetthet.
Eller,
Aterogen koeffisient = (lipoproteiner med lav tetthet + lipoproteiner med veldig lav tetthet) / lipoproteiner med høy tetthet.

Normalt varierer den aterogene indeksen fra 2,2 til 3,5. Som du kan se fra formelen, gjenspeiler koeffisienten forholdet mellom dårlig og godt kolesterol. Beregningen av denne parameteren hjelper til med å oppsummere lipidprofilen og objektivt vurdere risikofaktorene. Det er bare at nivået av total kolesterol ikke gir et fullstendig estimat av lipidmetabolisme. Dette forklares med det faktum at kolesterol i seg selv er en del av forskjellige forbindelser og er det samme overalt. Derfor er det bare typen lipoproteiner som bestemmer hvor kolesterolet skal gå..

Lipidprofilkontroll

Lipidprofil hos menn og kvinner

Lipidogram, som de fleste laboratorieparametere, er preget av sine egne aldersegenskaper. Også lipidprofilindikatorer er preget av en forskjell i kjønn..

Mange metabolske forstyrrelser er preget av en økning i "dårlige" lipoproteiner i blodet og en aterogen indeks, samt en reduksjon i "gode". For å diagnostisere lipidmetabolismeforstyrrelser, er klare biokjemiske kriterier påkrevd. Det er også viktig å vite at hyperlipidemi er arvelig hos mer enn 90 prosent av individene..
Derfor bør analysen av lipidprofilen skje parallelt med analysen av risikofaktorer - arvelighet, tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking) og samtidig sykdommer (arteriell hypertensjon).

Lipidprofil etter alder

Totalt kolesterol

Triglyserider

Lipoprotein med lav tetthet (LDL)

Svært lav tetthet lipoprotein (VLDL)

High-density lipoprotein (HDL)

  • opptil 1 måned - fra 1,3 til 4,4 millimol per liter;
  • opptil et år - fra 1,6 til 4,9 millimol per liter;
  • opptil 14 år - fra 2,8 til 5,2 millimol per liter.
  • fra 15 til 65 år - fra 2,8 til 5,9 millimol per liter;
  • over 65 år - 3,6 til 7,1 millimol per liter.
  • fra 15 til 65 år - fra 2,8 til 5,9 millimol per liter;
  • over 65 år - 3,6 til 7,1 millimol per liter.
  • opptil 14 år - fra 0,30 til 1,4 millimol per liter.
  • opptil 20 år - mindre enn 1,7 millimol per liter;
  • opptil 40 år - fra 1,7 til 2,25 millimol per liter.
  • opptil 20 år - fra 1,7 til 2,3 millimol per liter
  • opptil 40 år - fra 1,7 til 2,25 millimol per liter.
  • barn under 14 år - fra 1,76 til 3,63 millimol per liter;
  • fra 10 til 15 år - fra 1,76 til 3,52 millimol per liter.
  • opptil 20 år -1,53 -3,55 millimol per liter;
  • opptil 40 år - 1,94 til 4,45 millimol per liter;
  • opptil 60 år - 2,31 til 5,44 millimol per liter
  • etter 60 år - 2,59 til 5,80 millimol per liter.
  • opptil 20 år -1,61 -3,37 millimol per liter;
  • opptil 40 år - 1,71 til 4,45 millimol per liter;
  • opptil 60 år - 2,25 til 5,26 millimol per liter;
  • etter 60 år - 2,15 til 5,44 millimol per liter.
  • 0,26 - 1,04 millimol per liter.
  • 0,26 - 1,04 millimol per liter.
  • barn under 10 år - fra 0,93 til 1,89 millimol per liter;
  • fra 10 til 15 år - fra 0,91 til 1,93.
  • opptil 20 år -0,85 -1,91 millimol per liter;
  • opptil 40 år - 0,88 til 2,12 millimol per liter;
  • opptil 60 år - 0,96 til 2,35 millimol per liter;
  • etter 60 år - 0,98 til 2,48 millimol per liter.
  • opptil 20 år -0,78 -1,63 millimol per liter;
  • opptil 40 år - 0,88 til 2,12 millimol per liter;
  • opptil 60 år - 0,72 til 1,84 millimol per liter;
  • etter 60 år - 0,98 til 1,94 millimol per liter.

Avvik i lipidprofil

Når man analyserer lipidprofilen, er det veldig viktig å ta hensyn til særegenheter ved den hormonelle bakgrunnen hos kvinner. Dermed er det kjent at nivået av lipoproteiner med høy tetthet (bra) hos kvinner før overgangsalderen er høyere enn hos menn. Derfor er risikoen for hjerte- og karsykdommer i denne perioden mindre enn for menn. Men etter overgangsalderen er det en reduksjon i "gode" lipoproteiner og en økning i totalt kolesterol, som et resultat av at risikoen for hjerte- og karsykdommer øker..

De viktigste avvikene i lipidprofilen inkluderer:

  • høyt kolesterol;
  • hypolipemi;
  • hyperkolesterolemi;
  • hypokolesteremi.
Hyperlipidemia (synonym - hyperlipemia) er en økning i konsentrasjonen av totale lipider (fett). Samtidig kan økningen i fett i analysen enten være rent fysiologisk (etter et tungt måltid) eller patologisk. I det første tilfellet kalles hyperlipidemi fordøyelsesmiddel - som gjenspeiler essensen. Fordøyelseshyperlipidemi noteres innen 1 til 4 timer etter å ha spist. Dens alvorlighetsgrad avhenger av nivået av faste blodlipider. Så jo lavere nivå av lipider i blodet til en pasient på tom mage, jo høyere blir de etter å ha spist. Patologisk hyperlipidemi observeres i metabolsk patologi, kroniske sykdommer ikke bare i mage-tarmkanalen, men også i andre systemer.

Patologier som er ledsaget av et konstant høyt lipidinnhold inkluderer:

  • akutt og kronisk nyresykdom;
  • skrumplever
  • hepatitt i den akutte perioden;
  • bukspyttkjertelpatologi.
Hypolipemia er det motsatte av hyperlipidemia og er preget av en reduksjon i mengden av totale lipider. Vanligvis indikerer en lav mengde fett et faste diett..

Hyperkolesterolemi er et fenomen preget av økt kolesterolinnhold (mer enn 6,1 millimol per liter). I tillegg til tidligere avvik, kan det være av en annen art. Kolesterol er kjemisk en sekundær monovann aromatisk alkohol. Ved sine funksjoner er det en uerstattelig komponent av cellemembraner. Mangel på kolesterol i nervevevet fører til alvorlige nevrologiske og psykiske lidelser.

I blodet presenteres kolesterol i flere former - i form av lipoproteiner (hovedsakelig lav og veldig lav tetthet), så vel som i fri tilstand.
Hyperkolesterolemi kan også være av fordøyelses opprinnelse og forekomme etter måltider. Imidlertid den vanligste patologiske økningen i kolesterol.

Forhold som er ledsaget av høyt kolesterol i blodet inkluderer:

  • kolestase - stagnasjon av galle;
  • nyrepatologi - kronisk nyresvikt, glomerulonefritt, nefrotisk syndrom;
  • ondartede svulster i bukspyttkjertelen;
  • gikt;
  • endokrine lidelser, spesielt diabetes mellitus, hypotyreose, vitamin B-mangel, fedme.
Hypokolesteremi er det motsatte av høye kolesterolnivåer. Det er notert mye sjeldnere enn hyperkolesterolemi. En reduksjon i kolesterolnivået i blodplasma registreres ikke bare under faste, men også i visse sykdommer..

Patologier preget av en reduksjon i konsentrasjonen av kolesterol i blodet er:

  • malabsorpsjonssyndrom (nedsatt absorpsjon);
  • skade på sentralnervesystemet;
  • kronisk kardiovaskulær svikt;
  • hypertyreose (økt skjoldbruskfunksjon);
  • akutte smittsomme og pyoinflammatoriske sykdommer;
  • akutt pankreatitt;
  • langvarig feber
  • tuberkulose i lungene og lymfeknuter;
  • lungebetennelse og bronkitt;
  • sarkoidose i lungesystemet;
  • anemi (lavt hemoglobin og røde blodlegemer);
  • hemolytisk gulsott;
  • onkologiske sykdommer (oftere med tarmkreft);
  • revmatisme.

Hva er en lipidprofil for??

Et lipidogram er en ofte foreskrevet test. Enhver spesialist kan anbefale det, siden avvik i lipidprofilen er karakteristiske for et bredt spekter av sykdommer. Så analysen av lipidmetabolisme anbefales for å overvåke behandlingen, vurdere risikofaktorer for koronar hjertesykdom, så vel som bare for screening av hjerte- og karsykdommer..

Situasjoner når det er nødvendig å passere en lipidprofil inkluderer:

  • Forebyggende undersøkelse av friske mennesker. Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler å sjekke lipidnivåer hos mennesker over 20 minst en gang hvert 5. år.
  • Økt total kolesterolnivå. Den øvre grensen for normalt kolesterol er en indikasjon for en detaljert analyse av lipidmetabolismen (det vil si for en lipidprofil).
  • En historie med forhøyede kolesterolnivåer. Hvis et forhøyet totalt kolesterolnivå tidligere ble oppdaget, anbefales det å ta en lipidprofil hver tredje måned.
  • Komplisert familiehistorie. Det er hovedindikasjonen for aktiv påvisning av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. Så hvis minst ett familiemedlem lider av diabetes mellitus eller arteriell hypertensjon, eller han har fått hjerneslag, anbefales det at alle familiemedlemmer tar en lipidprofil en gang i kvartalet..
  • Tilstedeværelse av risikofaktorer. Hvis en pasient har risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer, så vel som metabolske patologier, er dette en indikasjon for regelmessig overvåking av lipidspekteret..
  • Overvåking av statinbehandling. Høye konsentrasjoner av kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet er en indikasjon for medikamentell behandling. For dette formål foreskrives legemidler som kalles statiner. For å vurdere effekten av statiner gjøres en lipidprofil før og etter behandlingen.
  • Overvåke effektiviteten av lipidsenkende diett. For høye lipidnivåer anbefales også et spesielt lipidsenkende diett. Effektiviteten blir også vurdert ved hjelp av en lipidprofil..

Når en lipidprofil er foreskrevet?

Hovedindikasjonen for en lipidprofil er en vurdering av risikoen for hjerte- og karsykdommer. Dermed er høye nivåer av totalt kolesterol og dets fraksjon (lipoproteiner) en av de viktigste risikofaktorene for koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt. Hvis andre faktorer slutter seg til høyt kolesterol (alder, samtidig overvekt), er det i dette tilfellet nødvendig å følge en spesiell behandlingstaktikk.

Risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer er:

  • alder over 45 år for menn;
  • 55 år for kvinner;
  • røyking;
  • overvektig;
  • forstyrrelser i karbohydratmetabolismen - diabetes mellitus av den første eller andre typen;
  • arteriell hypertensjon - en økning i blodtrykket på mer enn 140 millimeter kvikksølv;
  • tilstedeværelsen av hjerneslag i medisinsk historie;
  • forrige hjerteinfarkt.

Forberedelse for lipidprofil

Som alle andre analyser krever en lipidprofil noe forberedelse. Hovedbetingelsen er levering av analysen på tom mage (som for de fleste analyser). Det anbefales også å avstå fra å røyke i minst en halv time før analysen, siden røyking sterkt konsentrerer "tykner" blodet. Dette kan igjen føre til feiltolkning av lipidprofilen..

Betingelsene for å forberede seg på en lipidprofil er:

  • avslag på mat innen 12 timer før analyse;
  • slutte å røyke 30 minutter før analysen;
  • eliminering av fysisk og følelsesmessig stress på analysedagen.
Den viktigste risikofaktoren for hjerte- og karsykdommer er mengden totalt kolesterol. Det er imidlertid viktig å vite at verdien av denne indikatoren ikke alltid er direkte avhengig av ernæring. I menneskekroppen kan kolesterol dannes uten inntak av fett utenfra, det vil si at det kan syntetiseres inne i kroppen. Dette kolesterolet kalles endogent. Det er endogent (indre) kolesterol som regnes som hovedårsaken til aterosklerose. Synteseshastigheten av endogent kolesterol kan påvirkes av noen patologiske forhold.

Så, i diabetes mellitus på grunn av nedsatt metabolisme, syntetiseres et stort antall ketonlegemer og kolesterol. Derfor er denne sykdommen oftest preget av hyperkolesterolemi (kolesterolnivåer over 6 millimol per liter). Store titere av endogent kolesterol registreres i glomerulonefritt. Dette forklares med det faktum at det med denne patologien er en akselerert utskillelse av plasmaprotein. Som et resultat forstyrres blodets viskositet og osmotiske trykk, noe som gjenspeiles i de relative indikatorene for kolesterol.

Mengden triglyserider avhenger sterkt av denne indikatoren, deres økning i forskjellige sykdommer skjer samtidig. Dette skyldes det faktum at disse forbindelsene bæres av de samme lipoproteinene. Triglyseridnivået hjelper til med å bestemme om lipidspektrumtesten er utført riktig. Hvis en økning i mengden av disse stoffene blir funnet ved normen for kolesterol, anses analysen som upålitelig. Dette observeres når du spiser fet mat før du gir blod..

Lipidogram for hjerteinfarkt (MI)

En av de viktigste verdiene av lipidprofilen er dens anvendelse i vurderingen av risikofaktorer for kardiovaskulær patologi, og spesielt i vurderingen av risikoen for hjerteinfarkt. Samtidig ligger selve konseptet med risikofaktorer til grunn for den primære og sekundære forebyggingen av koronar hjertesykdom. En grundig studie av risikofaktorene for koronarsykdom er nødvendig både for å fastslå årsaken til sykdommen og for å utvikle stadiene av forebygging..

Vurderingen av risikoen for hjerteinfarkt og dets død utføres i henhold til SCORE-systemet. SCORE-skalaen er et spørreskjema som er spesielt utviklet for å vurdere risikoen for dødelig kardiovaskulær sykdom (hjerteinfarkt) over 10 år. Dette tar hensyn til lipidprofilen, alder, kjønn, røyking og systolisk blodtrykk. Data (systolisk blodtrykk, kolesterol) føres inn i en kalkulator som er spesielt designet for dette. Figuren oppnådd under beregningen representerer sannsynligheten for et dødelig utfall fra hjerteinfarkt i prosent. Videre, hvis mottatt beløp var mindre enn 5 prosent, så tilhører pasienten en lavrisikogruppe. Hvis tallet er 5 eller mer, er pasienten inkludert i høyrisikogruppen. Risikogruppen er imidlertid også påvirket av andre tegn. Disse inkluderer lave nivåer av gode lipoproteiner, høyt kolesterol, samtidig fedme og en stillesittende livsstil.

Lipidprofilindikatorer kan deles inn i tre hovedrisikogrupper. Denne tolkningen er i samsvar med internasjonale anbefalinger.

Risikonivå for hjerteinfarkt

Totalt kolesterol

High-density lipoprotein (HDL)

Lipoprotein med lav tetthet (LDL)

Lipidogram: hva er denne analysen og hvorfor blir den utført??

Dato for publisering av artikkelen: 25.07.2018

Dato artikkelen ble oppdatert: 21.06.2019

Lipidogram (lipid spektrumanalyse) er en avansert biokjemisk forskningsmetode rettet mot å bestemme avvik i fettbalansen.

Dette er egentlig en rutinemessig blodprøve. Basert på resultatene ser de på hvilke lipidmetabolismeforstyrrelser pasienten har.

Lipidogramindekser gjør det mulig å evaluere alle fettkomponenter i blodet. Hvis du ser på formen av resultatet av biokjemisk analyse, kan du se at indikatoren for totalt kolesterol allerede er inkludert der. Imidlertid er biokjemiske data utilstrekkelige for en objektiv vurdering av tilstanden til lipidkomplekser..

For å identifisere risikoen ved å utvikle koronar aterosklerose og andre farlige patologier av kardiovaskulær type, utføres en full lipidspektrumanalyse. Bare på grunnlag av resultatene, dannes en medisinsk mening om tilstedeværelse eller fravær av avvik.

Hva blir undersøkt?

Objektene for studiet av lipidspekteret i medisin er følgende indikatorer: totalt kolesterol eller kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med forskjellige tettheter.

Totalt kolesterol (kolesterol)

Denne indikatoren er grunnleggende i vurderingen av lipidmetabolisme, og i tillegg til lipidprofilen blir den også sjekket under en rutinemessig biokjemisk blodprøve. Total kolesterol (TC) eller kolesterol (HC) er en komponent som er en del av cellemembranen, er ansvarlig for dens strukturelle styrkeegenskaper.

I tillegg er det involvert i fordøyelsen, spiller en nøkkelrolle i metabolske prosesser, hormonsyntese. Kolesterol kommer inn i kroppen gjennom mat utelukkende av animalsk opprinnelse, eller produseres av kroppen selv, hovedsakelig i leveren.

I blodplasma er dette stoffet i fri tilstand, eller kombineres med komplekse proteiner (lipoproteiner). Avhengig av tettheten til fettene i disse proteinene, er separate typer lipoproteinfraksjoner isolert.

Lipoproteiner med høy tetthet

Lipoproteiner med høy tetthet (HDL) har evnen til å binde "dårlig" kolesterol, fjerne det fra den generelle blodbanen og transportere det til leverceller for påfølgende utskillelse i galle. Handlingen av HDL kalles antiaterogen fordi de forhindrer dannelsen av aterosklerotiske "plakk".

Den normale verdien av denne indikatoren antyder at HDL utfører sin nyttige funksjon - den beskytter blodkarene mot tilstopping med "skadelig" kolesterol og reduserer risikoen for å utvikle forstyrrelser i lipidmetabolismen.

Lipoproteiner med lav tetthet

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL eller LDL) er 70% kolesterol og utfører funksjonen til å transportere det. Deres ugunstige effekt er evnen til å trenge inn i veggene til fartøyer med hvilken som helst diameter på grunn av deres lille størrelse.

Ved å endre strukturen på karveggen hindrer de normal blodstrøm. Et forhøyet LDL-nivå indikerer høy sannsynlighet for aterogene arterielle lesjoner og lipid ubalanse, mens det totale kolesterolnivået kan forbli normalt.

Det er en annen indikator på lipidprofilen som brukes til å dechiffrere resultatene - lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL). Denne typen lipoprotein består hovedsakelig av triglyserider, deres funksjon er å overføre fettpartikler til de perifere organene i immunsystemet. De har en aterogen effekt, ettersom de bidrar til avsetning av lipider på innsiden av karveggen..

Triglyserider

Triglyserider (TG) kommer med mat som inneholder mye animalsk fett. De er den viktigste energilageret for celler og ligger hovedsakelig i fettvev. Til tross for deres energiske funksjon, påvirker en økning i TG negativt aktiviteten til hjertet og blodkarene..

Mengden mottatt TG må være fullstendig brukt til energiproduksjon, ellers akkumuleres deres overskudd i fettvev eller deltar i produksjonen av ekstra kolesterol.

Aterogen koeffisient

Aterogenisitetskoeffisienten (CA) beregnes basert på de oppnådde verdiene for hovedparametrene til lipidprofilen. Formelen for beregningen er som følger: CA = (X - HDL) / LDL.

Verdien av koeffisienten (normalt er den 3-3,5) er forholdet mellom aterogene og ikke-aterogene fraksjoner. Hans vekst indikerer en ubalanse i fettmetabolismen. Jo større CA-verdi, jo høyere er risikoen for patologiske endringer forårsaket av aterosklerotiske lesjoner i blod og lymfekar..

Hvordan forberede?

Lipidprofilresultater vil være pålitelige hvis påvirkningen fra eksterne faktorer minimeres.

Når du forbereder deg på analysen, er det en rekke obligatoriske begrensninger som ikke bør overses:

  1. 24 timer før studien er det forbudt å spise fet mat, alkoholholdige drikker, 4 timer før - for å avstå fra å røyke. Det siste måltidet er tillatt minst 12 timer før prosedyren. Bruk av rent vann er tillatt.
  2. En dag før analysen, begrens fysisk aktivitet og følelsesmessig stress, under prosedyren, prøv også å ikke være nervøs og slappe av.
  3. Hvis du føler deg fysisk og følelsesmessig overarbeidet, kan du utsette prosedyren et par dager i forveien..
  4. Ikke følg et spesielt magert kosthold før testen, spis som du er vant til.
  5. Det anbefales ikke å ta analysen etter røntgen, rektoskopi (undersøkelse av endetarmen), fysioterapi. I dette tilfellet bør undersøkelsen utsettes i flere uker. Dataene vil være unøyaktige i tre måneder etter hjerteinfarkt, traumer eller kirurgi.
  6. Sørg for å advare sykepleieren og legen om medisinene du tar, da noen av dem kan påvirke resultatene dine betydelig..

Lipidprofilresultatene vil være forskjellige under graviditet, ved akutte smittsomme sykdommer, kroniske patologier i urinveiene, sykdommer i de endokrine kjertlene.

Hvordan analysen gjennomføres?

Pasientens venøse blod brukes til analyse. Blodgivning foregår om morgenen på tom mage. Det resulterende serumet utsettes for en sentrifugeringsprosedyre, hvoretter det sendes til laboratoriet for detaljert studie..

Studiet av biomateriale og utarbeidelse av konklusjonen tar ikke mer enn 24 timer. Det er en spesiell enhet - en ekspressanalysator for lipidprofil (status), som du kan utføre en forkortet diagnose på bare 5 minutter.

For personer med en bekreftet diagnose av aterosklerose, anbefaler leger å undersøke blodlipidspektret hver sjette måned.

Normale indikatorbord

Følgende data anses å være generelle normer for en voksen:

ParameterbetegnelseNorm
X (kolesterol)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (lipoprotein med høy tetthet)1,03 - 1,55 mmol / L (ikke mindre enn 1 mmol / L)
LDL (lipoprotein med lav tetthet)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (triglyserider)opptil 2,25 mmol / l
CA (koeffisient av aterogenisitet)2.2 - 3.5

Det er viktig å huske at referanseverdiene vil avhenge av laboratoriets tekniske utstyr. Små avvik fra resultatene fra de generelt etablerte standardene er tillatt.

Hos voksne kvinner og menn

LipidprofilAlder, antall årNorm, mmol / l
MennKvinner
Totalt kolesterol (kolesterol)Opptil 652,8 - 5,9
Over 65 år3.6 - 7.1
HDLOpptil 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Over 60 år0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLOpptil 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262.31 - 5.44
Over 60 år2.15 - 5.442,59 - 5,8
Triglyserider20 - 401,7 - 2,25

Når man dekoder resultatene av en lipidprofil, bør man være oppmerksom på personens alder. I reproduktiv alder vil innholdet av HDL hos kvinner være høyere enn hos menn. Derfor er risikoen for å utvikle aterosklerose hos kvinner i denne aldersperioden minimal..

Etter overgangsalderen oppstår hormonelle endringer i kvinnens kropp, noe som resulterer i at konsentrasjonen av "skadelig" kolesterol øker og risikoen for aterosklerotisk vaskulær skade øker betydelig..

Hos barn

Verdier for barn vil være forskjellige fra for voksne.

LipidprofilBarnets alderNorm, mmol / l
Totalt kolesterol (kolesterol)Første måned av livet1.3 - 4.4
Fra 2 måneder til et år1,5 - 4,9
1 til 14 år gammel2,8 - 5,2
HDLOpptil 14 år gammel0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglyserider0,3 - 1,4

Økt kolesterolnivå hos barn under 14 år er mindre vanlig enn i ungdomsårene, ungdomsårene eller voksenlivet. I tilfeller der barnet er konstant høyt i kolesterol og det er en belastet arvelighet (nære slektninger til barnet blir diagnostisert med hyperkolesterolemi, koronar aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag, etc.), kreves det en lipidprofil.

Det bør tas i betraktning at denne analysen ikke er informativ før du fyller to år. på dette tidspunktet er det en aktiv prosess for dannelse og vekst av vev som trenger en stor mengde fett assimilert fra maten.

Under graviditet

Under graviditet forekommer endringer i hormonell metabolisme: på den ene siden produseres kjønnshormoner intensivt i en kvinnes kropp, på den andre reduseres produksjonen av et enzym som er ansvarlig for nedbrytningen av fett.

Dette fører til en økning i kolesterol og LDL, konsentrasjonen deres i løpet av denne perioden øker med 1,5-2 ganger. Samtidig er nivået av HDL det samme med verdiene som er etablert som normen for ikke-gravide kvinner, og endrer seg faktisk ikke gjennom hele graviditetsperioden..

Normene som er etablert for gravide inkluderer følgende verdier:

  • det totale kolesterolnivået bør ikke overstige 6,5 mmol / l;
  • normen for LDL er 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • HDL-norm - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG-norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Dekoding av resultatene

Det er nødvendig å dechiffrere resultatene av lipidprofilen bare i forbindelse med legen, siden eventuelle avvik av dens verdier fra normen er tegn på mulige brudd..

Økt ytelse

Et økt nivå av total kolesterol eller hyperkolesterolemi indikerer oftest en høy risiko for å utvikle aterosklerose hos en pasient. Årsakene til dette kan være eksterne og interne..

  • overflødig innhold i dietten av fet mat;
  • fedme forårsaket av lav mobilitet, mangel på fysisk aktivitet;
  • dårlige vaner.

Siden en stor andel av kolesterol produseres av indre organer, og bare en femtedel kommer med mat, kan en økning i innholdet skyldes interne årsaker: arvelige sykdommer, aldersrelaterte endringer, patologier av ervervet natur (diabetes mellitus, nyresvikt, skjoldbrusk sykdommer, kolestase, hepatitt og levercirrhose, sykdommer i bukspyttkjertelen og andre). I tilfelle forstyrrelser i bukspyttkjertelen, tarmene, leverens og galleblærens funksjon, er et fekalt lipidogram i tillegg indikert.

En patologisk økning i HDL-nivåer over 2,2 mmol / l, til tross for deres positive rolle i reguleringen av lipidmetabolisme, kan være forårsaket av genetiske patologier for lipidmetabolisme, intestinal onkologi og alvorlig fysisk anstrengelse. I andre tilfeller indikerer et moderat forhøyet HDL-innhold en lav risiko for å utvikle karsykdommer..

Høye verdier av LDL og triglyserider, relatert til normens øvre grense, advarer om høy risiko for aterosklerotisk vaskulær sykdom. Mens et uttalt overskudd av normen indikerer en allerede eksisterende kardiovaskulær sykdom - aterosklerose i hjerne- og perifere arterier.

Triglyseridkonsentrasjonen kan også stige av følgende årsaker:

  • iskemisk hjertesykdom (CHD), hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon;
  • økt kalsiumnivå;
  • diabetes;
  • fedme;
  • kronisk alkoholisme;
  • cerebral arterie trombose;
  • viral hepatitt;
  • nefrotisk syndrom.

Den aterogene koeffisienten viser det generelle bildet av tilstanden til fettmetabolisme. Med økte indikatorer på nøkkelelementene i lipidprofilen, vil nivået være 3-4 enheter, et betydelig overskudd av normene - 5 og høyere krever medisinsk tilsyn og korrigerende tiltak, da det indikerer utviklingen av alvorlige patologier, for eksempel:

  • ateromatose og forkalkning (avanserte former for aterosklerose);
  • iskemi i hjertet og indre organer;
  • multifokal eller diffus hjerneskade;
  • nyresykdom;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer.

Redusert ytelse

Hypokolesterolemi (senking av kolesterol) er forårsaket av faste, overholdelse av et lipidsenkende kosthold eller sykdommer som:

  • leddgikt (revmatoid form);
  • økt skjoldbruskfunksjon
  • generaliserte smittsomme lesjoner;
  • ondartet anemi;
  • brudd på absorpsjonskapasiteten til tynntarmen;
  • omfattende forbrenninger (brannsykdom);
  • hjertefeil.

En reduksjon i konsentrasjonen av HDL er en forkynner av aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Dette kan være forårsaket av infeksjoner av bakteriell eller viral etiologi, endokrine patologier, nyre- og leversykdommer, hepatisk encefalopati, arvelige sykdommer i lipoproteinmetabolismen..

En reduksjon i aterogene lipoproteinfraksjoner under normalområdet er ekstremt sjelden. Hvis alle andre indikatorer for lipidprofiler er normale, har en moderat reduksjon i LDL-kolesterol en positiv effekt på tilstanden til blodkar og indikerer at det ikke er noen risiko for å utvikle hjertesykdom..

En reduksjon i triglyserider er observert ved autoimmune nevromuskulære forstyrrelser, kronisk obstruksjon av lungene, iskemisk hjerneslag, patologier i det endokrine systemet, bruk av visse medisiner (for eksempel progestiner, heparin, vitamin C og andre).

Gjennomsnittspriser og hvor du skal gjøre?

I samsvar med prislisten for medisinske laboratorier for 2019, som for eksempel ligger i Moskva, så populære som Invitro, Gemotest og Helix, vil kostnadene for en detaljert studie av lipidmetabolisme variere fra 1400 til 2500 rubler, kostnaden for en grunnleggende lipidprofil - 600-950 rubler.

Hvem er mest utsatt for høyt kolesterol?

Forhøyede kolesterolnivåer skyldes følgende faktorer:

  • Livsstil;
  • ernæring;
  • alder;
  • arvelighet;
  • sykdommer.

Det haster med dette problemet mister ikke viktigheten blant mennesker som lever en stillesittende livsstil, er overvektige og spiser dårlig. Veksten av kolesterol fremmes av matvarer som inneholder en stor mengde animalsk fett. Disse produktene inkluderer: eggeplomme, smør, margarin, majones, bacon, pølser, innmat - lever, hjerne, nyrer. Røyking og drikking av alkoholholdige drikker har også en negativ innvirkning på strukturen til karveggene, tynner dem og bidrar til dannelsen av aterosklerotiske avleiringer..

Med alderen reduseres metabolismen, noe som fører til en reduksjon i utskillelseshastigheten av fettmetabolismeprodukter og avsetning av kolesterolpartikler på veggene i blodkarene.

Forhøyede kolesterolnivåer er vanlige i noen arvelige og ervervede sykdommer, for eksempel:

  • arvelig hyperlipidemi;
  • diabetes;
  • leddgikt;
  • nyresvikt;
  • gikt;
  • endringer i bukspyttkjertelen som fører til pankreatitt, etc..

Hvordan senke kolesterolet i blodet?

Hovedanbefalingen fra leger er å redusere mengden mettet fett i kostholdet og øke mengden matvarer som inneholder løselig fiber og flerumettede fettsyrer. Fullkorn, grønnsaker og frukt er rike på fiber. Deres daglige bruk vil bidra til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppen..

For å opprettholde en fettbalanse, spis mer sunt fett - rød fisk (makrell, laks, ørret, tunfisk), nøtter, avokado. Erstatt smør og margarin med jomfruelige vegetabilske oljer - oliven, linfrø, peanøtt, raps.

Og det kreves også kontroll over fettinnholdet i de forbrukte meieriproduktene, prøv å holde det ikke mer enn 1-2%, og enda bedre, bytt til fettfrie kolleger.

I tillegg til å følge reglene for riktig ernæring, bør du utelukke bruk av alkohol, slutte å røyke og utføre enkle fysiske øvelser daglig. Lange turer, svømming, sykling og annen hyggelig fysisk aktivitet er fordelaktig..

Det er mulig å normalisere nivået av kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet ved hjelp av spesielle lipidsenkende medisiner. Disse inkluderer statiner og fibronsyremedisiner. Behandling med medisiner bør avtales med legen i samsvar med eksisterende individuelle kontraindikasjoner. For å foreskrive statiner, vil du mest sannsynlig trenge å gjennomføre en analyse for å identifisere nivået av transaminaser (ALT og AST).

Langtidsvirkende kalsiumantagonister er i stand til å forbedre tilstanden til lipidmetabolisme. Urter er veldig populære blant folkemedisiner - kaukasisk dioscorea, duftende callisia, lakrisrot, japansk sophora, lind og andre..

For Mer Informasjon Om Diabetes