Hvordan kurere føttene til en diabetiker: medisiner og folkemedisiner

Diabetes mellitus er en gruppe patologiske tilstander, hvis kjennetegn er en økning i serumglukosenivået. Selv kompleks behandling på det moderne nivået av medisinutvikling kan ikke kvitte pasienten helt med symptomene på sykdommen - det kreves en konstant resept på medisiner som hjelper med å kontrollere karbohydratmetabolismen i kroppen. Høye sukkernivåer forårsaker komplikasjoner som ofte påvirker underekstremiteter. Behandling av ben i diabetes mellitus bør være kompleks og må omfatte tiltak rettet mot normalisering av metabolske forstyrrelser (legemidler velges avhengig av sykdomstype), og korrigering av komplikasjoner som har oppstått.

Hvordan fikse lemproblemer

Utseendet på ubehag i beina med diabetes, følsomhetsforstyrrelser, kalde ekstremiteter bør tvinge pasienten til å søke råd fra en endokrinolog eller fotlege (en spesialist som profesjonelt behandler fotproblemer som oppstår som følge av diabetes). En spesialkonsultasjon vil bidra til å avklare nivået av glykemi og årsakene som provoserte forekomsten av komplikasjoner. Behandlingsprogrammet avhenger direkte av hvilke klager som råder hos pasienten.

Begrenset væskeansamling

Hevelse i bena ved diabetes ser ut som lokal hevelse, konsentrert på føttene og anklene. Mekanismene for deres forekomst varierer avhengig av type sykdom - i det første alternativet (insulinavhengig) er hovedårsakene til oppblåsthet forbundet med nyreproblemer. I fravær av terapi hos en pasient, vises de første tegn på nefropati og nyresvikt innen 2-3 år fra patologien begynte - det utvikler seg brudd på protein og elektrolyttmetabolisme. Behandling for hevelse i føttene i dette tilfellet bør begynne med de første symptomene.

Behandling av benødem ved diabetes mellitus må nødvendigvis baseres på å fastslå den nøyaktige årsaken som forårsaket utviklingen av dette symptomet. Ved diabetisk nefropati bør tiltak være rettet mot å gjenopprette nyrefunksjonen, korrigere metabolske forstyrrelser.

Obligatoriske komponenter i behandlingen er:

  1. Proteinbegrenset diett - det er viktig å redusere belastningen på nyrene, noe som forhindrer videre progresjon av CRF.
  2. Begrensning av mottatt væske og kontroll av urinproduksjon - pasienten må ta hensyn til ikke bare vannet han drikker, men også de første kursene.
  3. Begrensning av natrium i mat og ekstra inntak av kalium - den daglige normen for bordsalt er redusert til 3 g, det anbefales å legge tørkede aprikoser og rosiner til dietten, samt medisiner, som inkluderer K og Mg (Panangin, Asparkam).
  4. Legemidler som påvirker nivået av blodtrykk tilsettes terapien - angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, som reduserer belastningen på nyrene og øker nyreblodstrømmen. Slike medisiner (Ramipril, Enalapril) hos diabetikere forhindrer også komplikasjoner fra sirkulasjonssystemet.

Behandling med diuretika er uakseptabelt - denne gruppen medikamenter kan forverre eksisterende hyperglykemi og provosere en forverring av tilstanden til nyrene.

Følsomhetsforstyrrelser

Nederlaget til karene på bena, som utvikler seg hos pasienter, forårsaker brudd på følsomhet og øker risikoen for å utvikle purulente komplikasjoner. Årsakene til nummenhet i bena er assosiert med progressiv aterosklerose, som påvirker arterier av forskjellige størrelser, og med ødeleggelsen av strukturen til nervefibre.

Slike endringer blir behandlet i henhold til de samme reglene som lipidmetabolismeforstyrrelser som utvikler seg hos pasienter uten diabetes - det kreves diett, dosert fysisk aktivitet, medisiner som normaliserer metabolismen av kolesterol og lipopotheid, og metabolsk terapi..

Selv det minste såret eller sprekken på beinet ditt skal ikke ignoreres! Et stort problem kan vokse fra et lite sår!

Lokal sårheling

Det er nødvendig å helbrede sår på bena til diabetikere når de første symptomene på problemer oppstår - selv den minste skaden må umiddelbart vaskes med antiseptiske midler som ikke inneholder alkohol. Hvis dette ikke er mulig, vil en fysiologisk løsning av natriumklorid (0,9%) bidra til å erstatte desinfiserende medisiner - kirurger anbefaler at alle diabetikere har det i hjemmemedisinskapet.

Behandling av sår på bena skal være forsiktig - avslørte sprekker og riper, uansett størrelse, kan ikke behandles med oppløsninger som inneholder alkohol (jod, strålende grønn), de må erstattes med hydrogenperoksid eller klorheksidin.

Etter behandling smøres såret med antibiotisk salve (Levosin, Levomekol) og dekkes med et sterilt gasbind. Hvis det kreves påføring av et festebånd, bør ikke bandasjen trekkes for stramt. Det må huskes at hos pasienter med diabetes (vanligvis av den andre typen), oppfattes smerteforandringer, og overdreven kompresjon av vev kan provosere nekrose og forverre sårets tilstand. Servietter byttes daglig til såret er helt grodd.

Terapier i henhold til offisiell medisin

Tradisjonell behandling av sår på beina med diabetes mellitus kan være kirurgisk og medisinsk.

Kirurgisk inngrep er nødvendig når det finnes purulente, langvarige ikke-helbredende sår som ikke har en tendens til epitelisering, samt når det oppdages alvorlige komplikasjoner (koldbrann, nekrose). Slik behandling utføres på et sykehus - det sørger for kirurgisk fjerning av ikke-levedyktige vev, den påfølgende bruken av antibiotika (systemisk og topisk) og antiseptiske midler, samt medisinering for diabetes og dets komplikasjoner.

Smerter i bena ved diabetes mellitus etter inntak av ikke-steroide medisiner avtar noe - pasienter får ikke forskrevet smertestillende medisiner (med mindre de gjennomgår kirurgisk behandling), men anbefales kompleks medisinering av diabetisk fot, som bør omfatte:

  • Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i vev - Pentoksifyllin, nikotinsyre.
  • Legemidler som forbedrer ledningen av nerveimpulser gjennom fibrene - Neuromidin, komplekse B-vitaminer (Milgamma, Neurobion).
  • Stoffer som stimulerer vevsregenereringsprosesser - Solcoseryl, Actovegin.
  • Antioksidanter som stimulerer regenereringsprosesser i membranene til nervefibre - thioctic acid preparater (Berlition, Tiogamma).
  • Legemidler som regulerer vaskulær tone (prostaglandinderivater).

Pasienter med lang historie med diabetes og i alderdommen anbefales å ta ytterligere antitrombotiske midler - denne gruppen pasienter har høy risiko for vaskulære katastrofer. Pasienter som lider av denne sykdommen er preget av utbredt aterosklerose i karene, som også påvirker arteriene i underekstremitetene, noe som øker risikoen for ikke-legende sår..

Mulighetene for tradisjonell medisin

Medisinplanter for diabetessår har vist seg å være effektive, og de fleste leger bryr seg ikke om deres bruk..

Behandling av bensykdommer i diabetes mellitus bør være omfattende, må du kontakte en spesialist for å få medisinsk behandling av høy kvalitet!

For behandling av ben med diabetes mellitus brukes midler med desinfiserende og sårhelende effekter - slik behandling utføres i lang tid:

  1. Celandine - ferske planter eller tørkede råvarer brukes til kompresser. De plukkede bladene vaskes under rennende vann og påføres såret i form av en kompress i 6-8 timer daglig (om natten). Brett eller kompresser er tilberedt av tørket celandine - de tar 2 ss. skjeer med råvarer, hell i kokende vann og kok på svak varme i 20 minutter, filtrer og klem. Den ferdige kjøttkraften må avkjøles til romtemperatur - for en kompres fuktes gasbind i den, som påføres såroverflaten og bandasjeres. Et bad med celandine tilberedes ved å tilsette et avkok til 5 liter varmt vann, - benet plasseres i en beholder med den tilberedte løsningen, prosedyrens varighet er opptil 20 minutter, det kan gjentas 2-3 ganger daglig.
  2. Burdock - såret er smurt flere ganger om dagen med ferskpresset juice, for tilberedning som plantens blader vaskes, vrides i kjøttkvern og presses gjennom osteklut.
  3. Agurk - brukes til å lage juice for å smøre sår. For matlaging, ta moden frukt, skrell dem, gni på et fint rivjern og klem. Hudlesjoner blir behandlet 4-5 ganger om dagen, eller juice brukes til å komprimere om natten.
  4. Calendula - for pleie av sår kan diabetikere ikke bruke ferdig alkoholisk tinktur av planten, men hjemme forbereder de en infusjon av blomster - 2 ss. skjeer med tørkede råvarer helles i en termos og helles i 0,5 liter kokende vann, insisterte i 8 timer, filtreres og brukes til å behandle sår på bena.

Behandling av eventuelle problemer i underekstremitetene ved diabetes mellitus bør være omfattende - det er umulig å kurere bena uten å korrigere hyperglykemi, normalisere livsstilen og tiltak som tar sikte på å forhindre komplikasjoner av sykdommen. Hvis leggsmerter, kramper og hevelse avtar, indikerer disse symptomene effektiviteten av behandlingen..

Diabetisk fot - hjemmemedisin og fotpleie

Diabetisk fot er en av de alvorligste komplikasjonene hos pasienter med diabetes mellitus.

Dette er ikke et enkelt symptom, men et syndrom, forkortet SDS, som påvirker forskjellige systemer og deler av kroppen - det perifere nervesystemet, ledd- og beinvev i føttene, blodkar. Patologi er ledsaget av ulcerøs-nekrotisk vevskader, det vil si utvikling av koldbrann, og denne tilstanden truer allerede ikke bare helsen, men også pasientens liv. Videre diagnostiseres diabetisk fotsyndrom i gjennomsnitt hos 7% av diabetikere.

Dette betyr at pasienter med diabetes bør være klar over sannsynligheten for slike komplikasjoner, og enda bedre - hvordan man kan forhindre manifestasjonen av dem..

Relevans

Diabetisk fotsyndrom er den viktigste årsaken til amputasjon av lemmer i diabetes mellitus. Berørt ca. 8-10% av pasientene med diabetes, og 40-50% av dem kan tilskrives risikogrupper. 10 ganger oftere utvikler det diabetiske fotsyndrom seg hos personer med diabetes type II. Hos minst 47% av pasientene begynner behandlingen senere enn mulig. Resultatet er amputasjon av lemmer, som dobler dødeligheten til pasienter og øker de ytterligere kostnadene ved behandling og rehabilitering av pasienter med 3 ganger. Forbedring av taktikken til diagnostikk, klinisk undersøkelse og behandling av pasienter kan redusere hyppigheten av amputasjoner hos pasienter med 43-85%.

Diabetisk fotsyndrom utvikler seg hos de fleste pasienter med type 1 diabetes mellitus i en alder av 7-10 år fra sykdomsutbruddet, hos pasienter med type 2 diabetes mellitus kan det oppstå fra sykdomsutbruddet. I 85% av tilfellene er det representert av fotsår av ulik alvorlighetsgrad. Påvist hos 4-10% av det totale antallet pasienter med diabetes mellitus.

Klassifisering

Det er flere typer diabetisk fot, avhengig av forstyrrelsene som oppstår i pasientens kropp.

  1. Ischemisk diabetisk fot. Med iskemisk diabetisk fot forstyrres pasientens blodtilførsel. Blod sirkulerer ikke godt gjennom karene på bena, som et resultat av at foten blir hovent. Fargen på huden på bena endres, og mens han går, opplever pasienten alvorlige smerter. Sår hos en slik pasient har ujevne kanter. Vanligvis er sår plassert på tærne, de reagerer smertefullt på berøring, men det er ingen pulsasjon. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser er huden på pasientenes føtter blek, og de er kalde å ta på. Sår ledsages ikke av utvikling av liktorn.
  2. Nevropatisk diabetisk fot. Denne typen fot er preget av brudd på nerveender på pasientens ben. Taktil følsomhet forverres, huden begynner å sprekke og krympe. Utvikling av flate føtter og tilhørende ortopediske sykdommer er mulig. Sår i en slik pasient har glatte kanter. Det er ingen smertefulle opplevelser, og pulsasjonen er normal. Oftest er disse magesårene på føttene. Hos pasienter synker følsomheten og blodstrømmen øker. Fargen skifter mot rød, foten er varm, men berører.
  3. Blandet form. Det er preget av en kombinasjon av tegn på nevropatiske og iskemiske former og manifesteres av skade på både nerver og blodkar. De ledende symptomene avhenger av hvilken kobling i patogenesen som i større grad uttrykkes. Denne formen for sykdommen er spesielt farlig, siden smertesyndromet i dette tilfellet er svakt uttrykt eller fraværende helt - pasienter har ikke alltid travelt med å søke hjelp ("det gjør ikke vondt") og kommer bare til legen når magesåret har nådd stor størrelse og har utviklet seg i vevet irreversible endringer som ikke kan behandles.

Risikofaktorer

Med økt risiko for å utvikle en diabetisk fot er:

  1. Pasienter som tidligere har hatt sår eller amputasjoner i lemmer. Hvis pasienten tidligere hadde sår i foten, indikerer dette at han allerede har visse forstyrrelser i blodtilførselen eller innerveringen i underekstremitetene. Med tilsetning eller progresjon av diabetes mellitus kan eksisterende patologier forverres, noe som vil akselerere utviklingen av diabetisk fot..
  2. Pasienter med perifer polyneuropati. Dette begrepet refererer til en patologisk tilstand preget av skade på forskjellige perifere nerver, oftere nervene i øvre og / eller nedre ekstremiteter. Det kan være mange grunner til utviklingen av denne patologien (traumer, rus, kroniske inflammatoriske sykdommer), men alle fører til slutt til brudd på sensoriske, motoriske og trofiske funksjoner i de involverte områdene. Lesjonen er vanligvis diffus (utbredt) og symmetrisk, det vil si at hvis en lem påvirkes, kan den andre forventes å bli berørt snart.
  3. Pasienter med hypertensjon (kronisk høyt blodtrykk). En kronisk økning i blodtrykket bidrar til en raskere skade på blodkarene ved aterosklerotiske plakk, som på bakgrunn av diabetes mellitus kan akselerere utviklingen av angiopati.
    Pasienter med høyt kolesterolnivå i blodet. En økning i nivået av "dårlig" kolesterol i blodet er en av hovedfaktorene som bestemmer skaden på blodårene ved diabetes.
  4. Pasienter som misbruker tobakk. Det er vitenskapelig bevist at nikotin (som finnes i sigaretter) øker risikoen for åreforkalkning ved å øke konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol i blodet. Samtidig skader nikotin direkte det indre laget av vaskulærveggen, noe som forverrer løpet av aterosklerose og diabetes mellitus.
  5. Pasienter i alderen 45 til 64 år. Basert på en rekke studier ble det konkludert med at det er i denne aldersgruppen at diabetiske føtter er vanligst. Dette skyldes det faktum at kompensasjonsmekanismer i en yngre alder forhindrer utviklingen av en slik formidabel komplikasjon.

Diabetiske fotsymptomer

Når følgende symptomer på en diabetisk fot dukker opp i begynnelsen, bør pasienten konsultere en spesialist:

  1. Dannelse av sår, blemmer på føttene. Ved diabetes kan brudd på hudens integritet bli en alvorlig patologi. Utseendet til calluses eller liktorn indikerer kronisk skade på foten, et sår med purulent utslipp indikerer en infeksjon;
  2. Hudrødhet og hevelse. Hyperemi og hevelse er symptomer på en diabetisk fot, som indikerer en infeksjon;
  3. Tykkelse av negleplaten. Svampespikerinfeksjon (mykoser) indikerer en reduksjon i immunitet, kan provosere tillegg av en sekundær infeksjon;
  4. Kløe og svie. Disse symptomene følger mykoser som indikerer tørrhet i huden;
  5. Vanskeligheter med å gå. Tilstanden utvikler seg med leddsykdom, alvorlige smittsomme lesjoner i foten, diabetisk leddgikt, Charcots osteoartropati;
  6. Følelse av nummenhet i foten. Utseendet til "gåsehud" indikerer skade på nervefibrene;
  7. Smerte. Smertsyndrom kan oppstå når du bruker ubehagelige sko, økt belastning på foten, forstuvning, infeksjon eller hematom.
  8. Misfarging av foten. Huden kan bli blå, rød eller svart. Sistnevnte snakker om nekrotisk lesjon og krever amputasjon av lemmen;
  9. Puffiness. Fotødem er et tegn på en inflammatorisk eller smittsom prosess, et brudd på venøs blodstrøm;
  10. Temperaturøkning. Hvis symptomet er kombinert med et sår på foten, kan det indikere en alvorlig infeksjon. Tilstanden kan være livstruende. Hvis temperaturen er forhøyet lokalt i området sår, indikerer dette betennelse som heler sakte.

Symptomer på en nevropatisk diabetisk fot

Denne sykdomsformen forekommer i mer enn 60% av tilfellene og er preget av trofiske endringer i underekstremiteten som oppstår på bakgrunn av skader på fotens nerveapparat. I dette tilfellet forblir blodtilførselen til vevene relativt normal, men på grunn av brudd på innervering er muskler, hud, bein og ledd skadet, noe som fører til utvikling av kliniske manifestasjoner av sykdommen..

Den nevropatiske naturen til sykdommen kan indikeres av:

  1. Normal hudfarge og temperatur. I denne sykdomsformen blir ikke blodtilførselen til fotens vev svekket (eller svakt svekket), som et resultat av at hudens farge og temperatur forblir normal.
  2. Tørr hud. Som et resultat av skade på det autonome (autonome) nervesystemet svekkes svettekjertlene, noe som resulterer i at tørrhet i huden blir notert.
  3. Diabetisk osteoartropati. Spesifikk deformasjon av bein og ledd forekommer hovedsakelig i nevropatisk form av en diabetisk fot, som er forårsaket av brudd på innerveringen av disse strukturene.
  4. Smertefri sår. Dannelsen av sår i nevropatisk form av sykdommen oppstår som et resultat av skade og ødeleggelse av nervene som gir trofisme i huden. Som et resultat av utviklingen av den patologiske prosessen påvirkes også smertefulle nerveender, som et resultat av at nevropatiske sår er smertefrie selv ved palpasjon (følelse).
  5. Sensorisk svekkelse. I den innledende fasen av sykdommen kan pasienter klage over parestesi (krypende følelse, lett kriblende) i underbenet og / eller foten, noe som forklares med funksjonell skade på nervefibrene. Ved videre progresjon av sykdommen kan følelsesløshet, en reduksjon i temperatur, smerte og følsom følsomhet bli notert (pasienten føler ikke å berøre huden).

Symptomer på iskemisk diabetisk fot

Den iskemiske formen av sykdommen forekommer bare hos 5-10% av pasientene. I dette tilfellet er hovedårsaken til skader på fotens vev et brudd på blodtilførselen på grunn av skade på store og små blodkar. Det viktigste kjennetegnet ved iskemisk diabetisk fot er alvorlig smerte i underbenet eller foten. Smertene kommer på eller blir verre mens du går og blir bedre med hvile. Mekanismen for smerte i dette tilfellet forklares av utviklingen av vevsiskemi, det vil si utilstrekkelig blodtilførsel til vevet. I tillegg, når mikrosirkulasjonen blir forstyrret, er det en opphopning av metabolske biprodukter i vev, som også bidrar til utviklingen av smertesyndrom..

Når belastningen øker (for eksempel når du går), øker oksygenbehovet til vev (spesielt muskler). Vanligvis oppfylles dette behovet ved å øke blodstrømmen, men når blodårene i bena blir skadet, er denne kompenserende mekanismen ineffektiv, som et resultat av hvilken iskemi utvikler seg og smerter oppstår. Når belastningen stopper, synker oksygenbehovet i musklene, noe som resulterer i at smertene avtar litt eller forsvinner helt.

Andre manifestasjoner av iskemisk diabetisk fot inkluderer:

  1. Blekhet i huden. Den vanlige rosa fargen på huden er gitt av blodet som er i små blodkar (kapillærer). Med den iskemiske formen av sykdommen, reduseres blodstrømmen til karene i foten, som et resultat av at huden vil ha en lys nyanse..
  2. Reduksjon i hudtemperatur. Årsaken til reduksjonen i lokal temperatur er også et brudd på blodtilførselen til foten (mindre varmt blod strømmer til vevet, som et resultat av at de avkjøles raskere).
  3. Atrofi (tynning) av huden. Det oppstår som et resultat av utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen fra blodet. Hårtap i foten eller underbenet kan også forekomme.
  4. Smertefulle sår. Et særtrekk ved sår i den iskemiske formen av sykdommen er alvorlig smerte. Dette forklares med det faktum at selv om nerveender er skadet, fungerer de fremdeles, som et resultat av at sårdannelse i huden og bløtvevet er ledsaget av irritasjon av smertefulle nervefibre og utseende av smerte..

Symptomer på nevroiskemisk diabetisk fot

Denne formen for sykdommen er preget av samtidig skade på det nervøse og vaskulære apparatet på foten. Som et resultat, symptomer på vevsiskemi (mild sårhet, blekhet og reduksjon i hudtemperatur) og nevropati (tørr hud, deformasjon av bein og ledd).

Den nevroiskemiske diabetefoten forekommer i omtrent 20% av tilfellene og er preget av et raskt, aggressivt forløp. De resulterende overfladiske magesår utvikler seg raskt, noe som raskt kan føre til skade på dypere vev (muskler, leddbånd, bein) og forårsake amputasjon av lemmen.

Utviklingsstadier

Wagners klassifisering av diabetiske føtter er populær. Hun skiller ut 5 (faktisk 6) stadier av denne sykdommen:

  • 0 - bein deformitet, pre-ulcer lesjon;
  • 1 - overfladisk sår - huden er skadet, men det subkutane vevet og musklene er ennå ikke involvert;
  • 2 - dypt sår - sener, bein og ledd er synlige i såret;
  • 3 - osteomyelitt - nekrose av bein, beinmarg og omkringliggende bløtvev, med dannelse av en stor mengde pus;
  • 4 - koldbrann, visuell sverting av et lite område av foten;
  • 5 - koldbrann sprer seg i foten, det kreves akutt amputasjon for å redde pasientens liv.

Ytterligere informasjon kan være angitt i diagnosen. Spesielt er polyneuropati en diabetisk skade på nervefibre. På grunn av tap av følsomhet i nervene legger ikke diabetikeren merke til traumer og skader på beina som han får mens han går. Hvis sårene ikke blir behandlet, formerer mikrober seg i dem og snart kommer det til koldbrann..

Diagnostikk

I prinsippet, for å stille denne diagnosen, kan det være tilstrekkelig å undersøke foten til en pasient med diabetes mellitus og oppdage de karakteristiske endringene som er beskrevet ovenfor på den. For å avklare diagnosen foreskrives pasienten som regel ytterligere undersøkelsesmetoder og konsultasjoner av smale spesialister..

Ved diagnose, samt ved hver påfølgende undersøkelse, foreskrives pasienten:

  • bestemmelse av glykemisk profil og glykosylert hemoglobin;
  • bestemmelse av nivået av lipider i blodet (LDL, HDL, kolesterol, triglyserider);
  • måling av ankel-brakialindeksen;
  • endokrinolog konsultasjon;
  • konsultasjon med en kirurg (med en vurdering av nevrologisk underskudd og måling av vibrasjonsfølsomhetsterskelen);
  • konsultasjon med en nevrolog;
  • konsultasjon med øyelege (med en obligatorisk undersøkelse av øyedagen for å identifisere vaskulær patologi).

Pasienter med alvorlige misdannelser i føttene foreskrives en røntgen av føttene, etterfulgt av konsultasjon med en ortoped.

Pasienter uten puls i de perifere arteriene i føttene eller en klinikk med intermitterende claudication gjennomgår Doppler-ultralyd og fargeduplekskartlegging av arteriene i underekstremitetene, etterfulgt av en konsultasjon med en vaskulær kirurg..

Pasienter med eksisterende sår i føttene blir inokulert med sårutslipp etterfulgt av bestemmelse av følsomheten til den sådd kultur for antibiotika, i tilfelle dype sår - røntgen av føttene.

På disse bildene kan du se hvordan bena, som er utsatt for diabetisk fotsyndrom i den innledende fasen, ser ut..

Anbefalinger til pasienter

Hovedanbefalingene for pasienter inneholder svar på følgende spørsmål:

Hva ikke å gjøre?

  • ikke gå barbeint, spesielt på gaten, på offentlige steder;
  • ikke svev føttene dine, ikke vask dem med varmt vann;
  • ikke bruk varmeputer;
  • ikke gjør saltbad;
  • ikke bruk salveforbindelser uten resept fra lege;
  • ikke bruk produkter for mykgjøring av korn;
  • ikke bruk andres sokker, sko, ikke besøk det generelle badet;
  • ikke komme nær åpen ild og varmeenheter;
  • ikke behandle føttene dine, ikke klipp neglene dine selv med dårlig syn;
  • ikke delta i selvbehandling. Ikke behandle halshud, skrubbsår, liktorn, hyperkeratose, sprekker alene.

Når skal du kontakte en spesialist?

  • med utviklingen av en inngrodd spiker;
  • med blåmerker, slitasje, forbrenning;
  • med mørkring av fingrene, utseendet på smerter i leggene når de går og i ro;
  • med tap av følsomhet i føttene;
  • for sår av alle størrelser og uansett grunn;
  • med sår og suppurations;
  • når tiden foreskrevet av legen ved diabetisk fotavdeling har nærmet seg, eller spørsmål om føttene har oppstått.

Hva du skal gjøre alltid?

  • strengt kontrollere blodsukkernivået, kontakt din endokrinolog i tide;
  • slutte å røyke;
  • bruk bomulls- eller ullsokker (ikke syntetiske), løse skinnsko;
  • daglig trening for føttene, gå i minst 2 timer;
  • behandle soppinfeksjoner av negler (mørkere, splitte neglen) hos en hudlege;
  • minst en gang i året (og hvis det er endringer - en gang i måneden) undersøkes i diabetisk fotavdeling.

Hva du skal gjøre hver natt?

  • undersøk føttene nøye, ved hjelp av et speil for å inspisere dårlig tilgjengelige områder (med dårlig syn, du må bruke hjelp av pårørende);
  • vask føttene med varmt (i ingen tilfelle varmt) vann med babysåpe eller en litt boroppløsning av kaliumpermanganat;
  • tørk huden grundig med et personlig håndkle, spesielt mellomrom (bli våt, ikke gni);
  • smør huden med et tynt lag mykgjørende (beriket, bakteriedrepende) krem;
  • behandle interdigitale mellomrom med vodka;
  • kutt neglene dine veldig nøye, la dem ikke være veldig korte, klipp neglen rett (hvis du har dårlig syn, er det forbudt å klippe neglene selv).

Hvordan velge de riktige skoene?

Mange av symptomene på en diabetisk fot kan unngås ved å følge reglene for valg av sko for diabetes:

  1. For å velge riktig skostørrelse, bør du kjøpe den bare om kvelden (verken om morgenen eller om ettermiddagen), siden det er på dette tidspunktet foten når sin maksimale størrelse, som kan øke eller redusere med flere centimeter, og med en diabetisk fot spiller hver centimeter rolle i komfortable sko.
  2. Kjøpte sko trenger ikke å være utslitt. Det vil si at når en prøver i en butikk, skal en person føle seg så komfortabel som mulig i sko umiddelbart..
  3. Det frarådes sterkt å kjøpe sko med spiss tå - tærne i skoene må ha nok plass.
  4. Når du kjøper sko, er det best å foretrekke ortopediske modeller. De ser ikke alltid estetisk ut, men de er en garanti for at det ikke blir noen skader på beina..
  5. Ikke bruk sandaler med en stropp mellom tærne, da en slik detalj kan gni, og calluses kan lett bli sår.
  6. Du bør få noen par sko å bruke annenhver dag..
  7. Kvinner bør ikke bruke strømper og sokker med et tett stramt elastisk bånd, da dette svekker blodsirkulasjonen i beina.

Hvordan behandle diabetisk fot?

Jo raskere en pasient med diabetes mellitus merker symptomer på lesjoner i underekstremiteter, jo mer positivt forventes resultatet av behandlingen. Den første fasen av diabetisk fot reagerer ganske bra på medikamentell behandling. Med rettidig tilgang til en kvalifisert lege er det mulig å fullstendig gjenopprette funksjonen til karene, nerver og ledd i underekstremitetene.

Omfattende tiltak for behandling av diabetisk fot inkluderer:

  • kirurgisk inngrep - fjerning av dødt vev fra sår, drenering;
  • behandling av sårdannelser med antiseptiske midler, helbredende salver, kremer, dressinger;
  • lossing av lemmen (det anbefales å gå mindre, mer hvile, gå ned i vekt, velge komfortable sko);
  • tar medisiner (antibiotika, antivirale, immunmodulatoriske, antispasmodika, blodfortynnere, trykkontroll, vitamin- og mineralkomplekser og andre);
  • sjekke blodsukkeret regelmessig, holde det innenfor det normale området, unngå pigger, administrere insulin eller revidere dosen.

Pasienten anbefales å gjennomføre daglig pleieføtter hjemme:

  • streng overholdelse av hygienebestemmelser, fotbad;
  • regelmessig sanering av sår og hud rundt med antimikrobielle midler (miramistin, klorheksidin, dioksid, bruk av jod og strålende grønt er forbudt);
  • bytt dressinger så ofte at sårområdet ikke rekker å bli vått;
  • følg sterilitetsforholdene under dressing.

Det er veldig viktig at pasienten gir opp dårlige vaner for alltid. Å drikke alkoholholdige drikker forverrer tilstanden i diabetes mellitus sterkt, og forårsaker skarpe hopp i blodsukkernivået. Og røyking har en deprimerende effekt på blodkar, reduserer permeabiliteten, bidrar til tilstopping og dannelse av blodpropp.

Den mest kvalifiserte assistansen leveres av kirurger på kontorer og sentre til diabetisk fot. Slike kontorer er dannet i mange store klinikker og medisinske sentre. Hvis det ikke er mulig å gå til et spesialisert "diabetisk fot" -kontor, må du besøke en kirurg eller endokrinolog. Bare å søke medisinsk hjelp i tide vil bidra til å forhindre de mest alvorlige former og utfall av komplikasjoner av diabetes mellitus.

Du bør oppsøke lege så snart du finner feil i foten på huden. Når man behandler en diabetisk fot med medikamenter, brukes antimikrobielle midler som ikke har solingsegenskaper, som klorheksidin, dioksid osv. Alkohol, jod, "strålende grønt" og "kaliumpermanganat" er kontraindisert, da de kan bremse helbredelsen på grunn av garvingsegenskaper..

Det er viktig å bruke moderne bandasjer som ikke holder seg til såret, i motsetning til den utbredte gasbindet. Det er nødvendig å behandle sår, fjerne ikke-levedyktig vev regelmessig. Dette bør gjøres av lege eller sykepleier, ofte hver 3.-15. Dag. En viktig rolle spilles også av beskyttelsen av såret mot stress når du går. For dette formålet brukes spesielle losseanordninger (halvsko, lossestøvel).

Hvis årsaken til såret eller defekten er nedsatt sirkulasjon, er lokal behandling ineffektiv uten å gjenopprette blodstrømmen. For dette formål utføres operasjoner på arteriene i bena (bypassoperasjon, ballongangioplastikk).

Folkemedisiner

Hjemmebehandling av diabetiske føtter kan også utføres. Men for dette må visse vilkår være oppfylt: konstant overvåking av en spesialist er påkrevd, stadium av utviklingen av syndromet skal under ingen omstendigheter være forbundet med komplikasjoner. Det er i dette tilfellet at det virkelig vil være tillatt å bli behandlet med folkemedisiner..

Følgende midler og formuleringer kan brukes:

  1. Burdock eller burdock blader vil også bidra til å takle en diabetisk fot. De er like effektive både friske og tørkede. De aktive ingrediensene i sammensetningen av bladene gir en kraftig tonic og sårhelende effekt. Det er best å lage kremer eller komprimeringer av dem - legg et ark på såret flere ganger om dagen. Du kan også lage et avkok av 1 ts av den tørre blandingen i 250 gram vann. Den resulterende buljongen vil bidra til å normalisere utstrømningen av lymfe og fjerne overflødig væske fra kroppen..
  2. Blåbær er et unikt bær som raskt kan bringe blodsukkernivået tilbake til det normale. Den inneholder antioksidanter som hjelper til med å forbedre blodstrømmen og gjenopprette stoffskiftet. Prøv å spise et glass av denne bæren hver dag til hvert måltid. Om vinteren kan du bruke frosne bær eller brygge tørkede blader..
  3. Du kan også kurere en diabetisk fot med vanlig kefir. Dette meieriproduktet inneholder unike bakterier som trenger inn i huden, mykgjør det og fremskynder helingsprosessen. For å oppnå best effekt anbefales det å drysse overflaten behandlet med kefir med tørkede furunåler. Dette vil bidra til å beskytte huden din mot soppinfeksjoner..
  4. Fedd olje er et unikt middel som er et lagerhus med nyttige stoffer. Det hjelper raskt å helbrede sår, drepe alle patogene mikroorganismer og gjenopprette naturlig blodsirkulasjon. Hvis du regelmessig behandler dem med sår, vil de gro raskt og vil ikke lenger gi deg ubehag..
  5. Et avkok av kamille, brennesle, eikebark og burdock vil bidra til å gjenopprette trofismen i lemmene. For å forberede den, ta alle disse komponentene i like store mengder og bland grundig. Etter det, ta 3 ss av urten per 1 liter kokende vann og la den sitte i ca 2-3 timer. Fra den resulterende buljongen lager du kremer, med dem kan du behandle føttene.

Fysioterapiøvelser (treningsterapi) og spesiell gymnastikk kan ha en viss positiv effekt i diabetisk fot. Formålet med fysisk trening i dette tilfellet er å forbedre blodtilførselen til det iskemiske vevet i underekstremiteten. Imidlertid bør det huskes at i den iskemiske formen av sykdommen består skademekanismen i blokkering av blodårene gjennom hvilket blod strømmer til vevet, og derfor kan for store belastninger føre til økt smerte og utvikling av komplikasjoner. Derfor bør du umiddelbart utelukke øvelser og aktiviteter knyttet til en økning i belastningen på føttene (gå, løpe, sykle, løfte vekter, holde seg i en "stående" stilling i lang tid og så videre).

Med en diabetisk fot kan du gjøre:

  • Øvelse 1. Startposisjon - sittende på en stol, bena senket ned og samlet. Alternativt bøy og bøy tærne 5-10 ganger, først på det ene benet, og deretter på det andre.
  • Oppgave 2. Startposisjonen er den samme. Først bør du løfte tærne i 5 til 10 sekunder og holde hælen presset mot gulvet. Deretter skal tærne senkes, og hælen skal løftes opp (også i 5 - 10 sekunder). Gjenta øvelsen 3 - 5 ganger.
  • Øvelse 3. Startposisjonen er den samme. Løft det ene benet 5-10 cm over gulvet og begynn å utføre sirkulære bevegelser med foten, først i en retning (3-5 ganger), og deretter i den andre. Gjenta øvelsen med det andre benet.
  • Oppgave 4. Startposisjonen er den samme. Først bør du rette ett ben på kneet, og deretter bøye det ved ankelen, og prøve å trekke tærne så lavt som mulig. Hold beinet i denne posisjonen i 5-10 sekunder, senk det og gjenta øvelsen med det andre beinet.
  • Oppgave 5. Startposisjonen er den samme. Rett beinet på kneet, og rett det deretter ut ved ankelleddet mens du prøver å nå tærne med fingrene. Gjenta øvelsen med det andre benet..

Ernærings- og diettprinsipper

For å minimere risikoen for komplikasjoner av en diabetisk fot, anbefaler leger et spesielt kosthold. Det er indisert for alle som lider av høyt blodsukker..

Det er umuligKan
  • melkesupper;
  • fett kjøtt;
  • røkt kjøtt;
  • hermetisk kjøtt;
  • hermetisk fisk;
  • stekt mat;
  • rike bakverk;
  • pasta;
  • bananer;
  • druer;
  • rosiner;
  • vannmeloner;
  • meloner;
  • semulegryn;
  • ris;
  • krem;
  • fet rømme;
  • kondensert melk;
  • kaker;
  • sjokolade godteri;
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkoholholdige drikker;
  • limonade med sukker;
  • drue juice.
  • soppkraft;
  • grønnsakssupper;
  • kålsuppe;
  • magert kjøtt (kylling, kanin);
  • Rugbrød;
  • kål;
  • agurker;
  • sorrel;
  • stikkelsbær;
  • tranebær;
  • Granat;
  • rødbeter;
  • bokhvete grøt;
  • hvetegrøt;
  • kefir;
  • gelé;
  • kompott (sukkerfri);
  • te med søtningsmiddel;
  • kaffe med søtningsmiddel.

Først og fremst er det nødvendig å gi opp all søt mat, kaloririke og usunne matvarer. Alle raske karbohydrater må erstattes med komplekse som finnes i vegetabilsk mat. Hvis du ikke kan leve uten sukker, erstatt den med fruktose.

Kirurgi

Dessverre kan konservativ terapi ikke alltid hjelpe med denne plagen, og ofte skyldes dette at pasienten sent appellerer til medisinsk hjelp eller en tilstand som er komplisert av andre patologier..

Det anbefales å behandle SDS med kirurgiske metoder i følgende tilfeller:

  • hvis det blir nødvendig å fjerne nekrotiske områder som okkuperer et lite område;
  • når vaskulær plast kreves, gjenoppretter veggene og forbedrer deres åpenhet;
  • skadede fartøy må byttes ut - en slik intervensjon kalles autovenous shunting;
  • når installasjon av støttemasker på fartøyene er nødvendig - stenting;
  • hvis nekrotiske prosesser har spredt seg så mye at det kreves amputasjon av det berørte fragmentet - en eller flere tær;
  • i alvorlige tilfeller fører gangrenøs lesjon til behovet for å fjerne foten, dens del eller en del av beinet, men legen tar en slik beslutning når det er risiko for pasientens liv.

Som det fremgår av de ovennevnte, behandles fortsatt diabetefoten i de fleste tilfeller, men dette er en langsiktig prosess som inkluderer ulike tiltak..

Komplikasjoner og forebygging

Komplikasjoner av en diabetisk fot er overveiende smittsomme, noe som skyldes en reduksjon i de beskyttende egenskapene til hele organismen som helhet og spesielt bløtvevet til den berørte foten..

Diabetisk fot kan kompliseres av:

  1. Dannelsen av sår - deres dybde og alvorlighetsgrad av bløtvevskader kan variere betydelig.
  2. Nekrose (død) av vev - årsaken til nekrose er vanligvis spredning av en pyogen infeksjon, men utviklingen av denne komplikasjonen kan være et brudd på blodtilførselen og innerveringen av vev.
  3. Osteomyelitt - en purulent-nekrotisk lesjon av beinvev som utvikler seg som et resultat av spredning av infeksjon fra eksisterende sår.
  4. Patologisk beinbrudd - et patologisk brudd oppstår som et resultat av brudd på beinets normale styrke, når det utsettes for belastninger som vanligvis ikke fører til skade.
  5. Deformitet av foten - bøyning av fingrene (fingrene er festet i en bøyd, vridd stilling), muskelatrofi (en reduksjon i størrelsen og styrken på musklene), deformasjon av fotbuen med et brudd på dens støtdempende funksjon.
  6. Sepsis - en livstruende tilstand som utvikler seg når pyogene mikroorganismer og deres giftstoffer kommer inn i blodet.

Hovedprinsippet i forebygging av utvikling av diabetisk fot er rettidig og tilstrekkelig behandling av diabetes mellitus. Å opprettholde blodsukkernivået innenfor det normale området forhindrer utviklingen av denne komplikasjonen i mange tiår, og noen ganger gjennom hele pasientens liv. Hvis den diabetiske foten allerede har utviklet seg, bør en rekke regler følges som vil bidra til å lette sykdomsforløpet og forhindre videre progresjon av den patologiske prosessen..

Vladimir Ermoshkin

Den diabetiske foten er et resultat av økt systemisk venetrykk. VD øker på grunn av stress og åpen ABA + tyngdekraft i fravær av tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Venøst ​​blod akkumuleres i bena og bekkenet. Trykkforskjellen mellom arterioler og venules blir for liten (etter skade på veneventilene). Stillestående, skittent, toksinrikt venøst ​​blod kommer delvis ut gjennom sålen (vi får stinkende føtter hos menn), delvis tromboser på begge sider (små arterier og vener). Hos kvinner med myk utvidbar hud (sammenlignet med menn) utvider venene seg betydelig, det er en økning i intercellulær væske, vektøkning. Til slutt får noen pasienter en diabetisk fot og gleder seg over 150 sykdommer med en "ukjent" (for leger) mekanisme. Les The New Theory of CVD and Cancer. Alt ble beskrevet for 8 år siden, men offisiell medisin bremser denne teorien.

Diabetisk fotsyndrom

Diabetisk fotsyndrom er en sen komplikasjon av diabetes mellitus. Det er en av de vanligste komplikasjonene av diabetes mellitus.

Diabetisk fotsyndrom forstås som et helt kompleks av lidelser i de distale delene av bena, som fører til destruktive lesjoner i beinvev og ulcerøs hudlesjon..

Diabetisk fotcider er veldig vanskelig og vanskelig å behandle. Ifølge statistikk lider nesten 30-40% av personer med diabetes av dette syndromet. Ofte utvikler det seg hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, så ofte er folk ikke klar over at de har startet diabetes. Type 2-diabetes utvikler seg ofte umerkelig, så en person vet kanskje ikke at de er syke i lang tid. Og mens han ikke overvåker sukkeret, begynner komplikasjoner av diabetes å utvikle seg, inkludert diabetisk fotsyndrom..

Risikoen for å utvikle komplikasjoner avhenger av historien om diabetes. Vanligvis finner personer med en erfaring på 15-20 år visse manifestasjoner av diabetisk fotsyndrom.

For tiden er diagnosen og behandlingen av syndromet vanskelig. Oftest startes behandlingen på et senere tidspunkt, når det er nesten umulig å kurere konsekvensene av en komplikasjon..

Med en økning i nivået av glykert (glykert) hemoglobin med 1,5% av normen, øker risikoen for å utvikle lesjoner i underekstremiteter med 20%.

Av hundre mennesker som lider av fotsår, må 15-20 amputeres.

Diabetiske fotsymptomer

Diabetisk fotsyndrom har mange manifestasjoner, men det hele koker ned til lesjoner i føttene, og hvis behandlingen ikke startes i tide, til koldbrann og amputasjon av beinet.

Tegn som indikerer utvikling av diabetisk fotsyndrom:

  • Huden er påvirket;
  • Sår dannes;
  • Benvev er berørt;
  • Det myke vevet på føttene påvirkes;
  • Skader på perifere kar og nerver;
  • Deformasjon av foten;
  • Nekrotiske prosesser av bløtvev;
  • Koldbrann.

Årsaker til utvikling av fotlesjoner

Hovedårsaken til utviklingen av diabetisk fotsyndrom er dekompensering av diabetes mellitus. Høyt sukker påvirker tilstanden til små kar negativt, det er et brudd på innerveringen av ben og fingre, noe som fører til dannelse av sår, til det faktum at disse magesårene blir kroniske, og deretter går lesjonen til beinvev og mykt vev i foten.

På grunn av dårlig følsomhet er det lett å få skader på foten - brannsår, kutt, stikk eller gni foten osv. Enhver mindre skade på foten kan føre til alvorlige konsekvenser. Heling skjer ekstremt sakte, og på grunn av svekkelsen av kroppens beskyttende funksjoner forårsaker infeksjonen, å komme inn i såret, betennelse.

  • Dårlig kompensasjon av diabetes mellitus;
  • Høyt glykosert hemoglobin;
  • Plutselige endringer i sukker fra hypoglykemi til hyperglykemi;
  • Tap av følsomhet i bena;
  • Skader på huden.

Diabetiske fotformer

Avhengig av hvilke benlesjoner som råder - forstyrrelser i blodstrømmen eller innerveringsforstyrrelser, skilles det mellom tre former for manifestasjon av diabetisk fotsyndrom:

  • Nevropatisk form;
  • Iskemisk form;
  • Blandet form.

Den nevropatiske formen til den diabetiske foten

Den nevropatiske formen utvikler seg når nervesystemet i underekstremitetene blir skadet. Dette er den vanligste formen for diabetisk fot.

På grunn av den langsiktige innflytelsen av nevropati, oppstår forstyrrelser i fotstrukturen, det vil si at deformasjon av foten oppstår, og dette forårsaker en feil omfordeling av trykk på forskjellige deler av foten, noe som fører til fremveksten av en nevropatisk form av en diabetisk fot: calluses og ødem dannes. Denne formen forekommer oftest på foten eller mellom tærne..

Den nevropatiske formen av diabetisk fot kan føre til:

  • Dannelsen av et nevropatisk sår;
  • Forekomsten av nevropatisk ødem;
  • Utviklingen av en komplikasjon som foten til Charcot.

Den vanligste årsaken til nevropatisk diabetisk fotutvikling er å ha på seg feilmonterte sko - for smale, stive og ubehagelige hæler.

Manifestasjoner av den nevropatiske formen av den diabetiske foten

  • Ingen smerter i det berørte området;
  • Normal krusning forblir;
  • Det resulterende magesåret har glatte kanter;
  • I det berørte området er det en økning i blodstrømmen;
  • Deformasjon av foten oppstår;
  • Calluses dannes ofte på foten;
  • Foten på huden er varm, tørr.

Behandling av den nevropatiske formen av den diabetiske foten

  • Vi må ikke glemme at forstyrrelser assosiert med manifestasjonen av en diabetisk fot primært er forbundet med dekompensering av diabetes mellitus. Derfor, for vellykket behandling av manifestasjoner av den nevropatiske formen av diabetisk fot, er det nødvendig å etablere kompensasjon. Det er nødvendig å bringe sukker tilbake til det normale. Siden betennelse ofte øker kroppens behov for insulin, må de vanlige dosene økes.
  • Ofte manifesterer nevropatisk skade seg hos mennesker med ikke-insulinavhengig diabetes i dekompensasjonsfasen, som ikke kan oppnå normoglykemi ved hjelp av dietter og sukkerreduserende medisiner. I slike tilfeller anbefales det å bytte til insulinbehandling og normalisere sukkeret..
  • Med nevropatiske lesjoner har føttens hud svake beskyttende egenskaper, og eventuelle mikroorganismer trenger lett inn i det og forårsaker betennelse. Derfor er det nødvendig å utføre antibakteriell behandling. Legemidler og doser må forskrives av lege.
  • Under tilsyn av en lege bør det også utføres regelmessig sårengjøring (kantbehandling, fjerning av døde hudlag).
  • For en rask herding bør belastningen på det ømme stedet reduseres til et minimum. I dette tilfellet vil krykker, rullestol og ortopediske sko hjelpe..

Ischemisk form av diabetisk fot

Den iskemiske formen til den diabetiske foten er noe mindre vanlig enn den nevropatiske eller blandede formen. Det utvikler seg på grunn av brudd på blodtilførselen til bena..

Denne form for forstyrrelser forekommer vanligvis på tærne. Sterk fotdeformasjon forekommer ikke.

Blodsirkulasjonen i føttene svekkes når du bruker ubehagelige, for smale sko på grunn av konstant hevelse i føttene.

Manifestasjoner av den iskemiske formen til den diabetiske foten

  • En person opplever smerte og ubehag på stedet for lesjonen i huden, som ikke bare kjennes når man går, men også i ro;
  • Såret er preget av skrøbelete, ujevne kanter;
  • Pulsasjon i foten er sterkt redusert eller helt fraværende;
  • Blodstrømmen i føttene og tærne reduseres sterkt;
  • For denne formen for diabetisk fot er ikke calluses karakteristiske, hvis de er det, så i veldig små mengder;
  • Foten på huden er kald.

Behandling av iskemisk diabetisk fot

  • Som med nevrotisk form, er det viktig å opprettholde normale blodsukkernivåer..
  • Ofte manifesterer iskemisk skade seg hos mennesker med ikke-insulinavhengig diabetes i dekompensasjonsfasen, som ikke kan oppnå normoglykemi ved hjelp av dietter og sukkerreduserende medisiner. I slike tilfeller anbefales det å bytte til insulinbehandling og bringe sukkeret ditt tilbake til det normale..
  • I nærvær av alvorlig ødem i føttene utføres dehydreringsterapi.
  • Hvis støttende tiltak er ineffektive, er kirurgisk inngrep nødvendig. Avhengig av omfanget av lesjonen, utføres kutan transluminal angioplastikk - gjenoppretting av blodstrøm i karene uten hudinnsnitt.
  • En annen kirurgisk operasjon, som utføres for å lindre pasientens tilstand, er trombarterektomi eller distal venebypass in situ (blodstrøm i de små fartøyene i foten er tillatt gjennom den store saphenøse venen).

Blandet form av diabetisk fot

Den blandede formen av diabetisk fot er på andreplass når det gjelder utbredelse etter nevropatisk.

Denne formen er preget av det faktum at pasienten har tegn på både nevrotiske og iskemiske former for diabetisk fot.

Behandling av en blandet form av diabetisk fot

  • Kontroll over sukkernivået, du må streve for å oppnå normoglykemi;
  • Det er nødvendig å løsne det ømme beinet, gi det mer hvile;
  • Behandle sår og andre hudlesjoner forsiktig;
  • Antibiotikabehandling.

Diagnostikk av manifestasjoner av diabetisk fot

  • Det er viktig å regelmessig inspisere føttene selv for å identifisere de minste endringene i begynnelsen.
  • Vær oppmerksom på endringer i fargen på føttene (rødhet, blekhet); smertefulle opplevelser; tilstedeværelsen av ødem; soppinfeksjoner i hud og negler; tåredeformiteter; å opprettholde normal pulsasjon; tørr hud på føttene. Ved endringer, bør du umiddelbart oppsøke lege for videre undersøkelse..
  • Det er nødvendig å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse, som inkluderer en studie av vibrasjonsfølsomhet (utført ved hjelp av en stemmegaffel); temperaturfølsomhetsstudie; bestemmelse av taktil følsomhet.
  • Bestemmelse av ankel-brakialindeksen. Dette er en viktig indikator for å bestemme tilstanden for blodstrømmen. For å gjøre dette måler du det systoliske trykket i pulsåren og i arteriene i bena. Forholdet mellom disse indikatorene viser ankel-brakialindeksen. Normalt varierer det fra 1.0 og over. Hvis blodstrømmen i underekstremitetene blir skadet, vil indeksen være under 1,0.
  • Viktig informasjon er gitt ved en slik undersøkelse som angiografi av bena. Det viser tilstedeværelsen og graden av trombose.

Forebygging av lesjoner i den diabetiske foten

For det første er det viktig å utføre konstant overvåking av tilstanden til bena til pasienter som har risiko for diabetisk fot. Risikogruppen inkluderer personer som er overvektige, drikker alkohol, røyk, personer i alderen som har innledende lesjoner i bena, lider av nefropati.

Du må velge de riktige skoene. Ikke bruk for stramme, tette sko. Det anbefales, spesielt i nærvær av innledende lesjoner i bena, å bruke spesielle ortopediske sko.

Og viktigst av alt, det som er nødvendig for å forhindre utvikling av komplikasjoner, er kompensasjon for diabetes. Det kan være nødvendig å bytte til insulinbehandling hvis diett og orale antidiabetika ikke hjelper å holde blodsukkernivået normalt.

For Mer Informasjon Om Diabetes