Utkastingsfraksjon - hva er normen?

Konseptet med "utkastningsfraksjon" er ikke bare interessant for spesialister. Alle som er under undersøkelse eller behandling for sykdommer i hjerte og blodkar kan komme over et slikt konsept som utkastningsfraksjonen. Oftest hører pasienten denne termen for første gang, gjennomgår en ultralydundersøkelse av hjertet - dynamisk ekkografi eller røntgenkontrastundersøkelse. I Russland trenger tusenvis av mennesker daglige bildebehandlingstester. Ultralydundersøkelse av hjertemuskelen utføres oftere. Det er etter en slik undersøkelse at pasienten står overfor spørsmålet: utkastningsfraksjon - hva er normen? Du kan få den mest nøyaktige informasjonen fra legen din. I denne artikkelen vil vi også prøve å svare på dette spørsmålet..

Hjertesykdom i vårt land

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet i siviliserte land er den første dødsårsaken for flertallet av befolkningen. I Russland er iskemisk hjertesykdom og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet ekstremt utbredt. Etter 40 år blir risikoen for å bli syk spesielt høy. Risikofaktorer for kardiovaskulære problemer er mannlig kjønn, røyking, stillesittende livsstil, karbohydratmetabolismeforstyrrelser, høyt kolesterol, høyt blodtrykk og noen andre. I tilfelle du har flere risikofaktorer eller klager fra det kardiovaskulære systemet, er det verdt å søke medisinsk hjelp fra en allmennlege eller kardiolog for undersøkelse. Ved hjelp av spesialutstyr vil legen bestemme størrelsen på venstre ventrikkelutkastfraksjon og andre parametere, og derfor tilstedeværelsen av hjertesvikt.

Hvilke undersøkelser kan en kardiolog foreskrive?

Legen kan bli varslet av pasientens klager over smerter i hjertet, brystsmerter, forstyrrelser i hjertets arbeid, hjertebank, kortpustethet under trening, svimmelhet, besvimelse, hevelse i bena, tretthet, nedsatt ytelse, svakhet. De første studiene er vanligvis et elektrokardiogram og en biokjemisk blodprøve. Videre kan Holter-overvåking av elektrokardiogram, sykkelergometri og ultralydundersøkelse av hjertet utføres.

Hvilke studier viser utkastningsfraksjonen

Ultralydundersøkelse av hjertet, samt radiopaque eller isotop ventrikulografi, vil bidra til å få informasjon om utkastningsfraksjonen til venstre og høyre ventrikkel. Ultralydundersøkelse er den billigste, sikreste og minst belastende for pasienten. Selv de enkleste ultralydmaskinene er i stand til å gi en ide om brøkdelen av hjerteutgang.

Fraksjon av hjerteutkast

Utkastningsfraksjon er et mål på hvor effektivt hjertet gjør med hvert slag. Utkastningsfraksjonen kalles vanligvis prosentandelen av blodvolumet som kastes ut i karene fra hjertekammeret under hver sammentrekning. Hvis det var 100 ml blod i ventrikkelen, og etter hjertesammentrekning falt 60 ml i aorta, så kan vi si at utkastningsfraksjonen var 60%. Når du hører begrepet utkastingsfraksjon, refererer det vanligvis til funksjonen til venstre hjertekammer i hjertet. Blod fra venstre ventrikkel kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Det er venstre ventrikulær svikt som ofte fører til utvikling av det kliniske bildet av hjertesvikt. Utkastningsfraksjonen til høyre ventrikkel kan også vurderes ved ultralydundersøkelse av hjertet..

Utkastingsfraksjon - hva er normen?

Et sunt hjerte, selv i hvile, kaster mer enn halvparten av blodet fra venstre ventrikkel inn i karene med hvert slag. Hvis denne figuren er mye mindre, snakker vi om hjertesvikt. Denne tilstanden kan føre til hjerteinfarkt, kardiomyopati, hjertefeil og andre sykdommer. Så normen for fraksjonen for venstre ventrikkelutkast er 55-70%. En verdi på 40-55% indikerer at utkastningsfraksjonen er under normal. En indikator på mindre enn 40% indikerer tilstedeværelsen av hjertesvikt. Med en reduksjon i fraksjonen av venstre ventrikkelutkast mindre enn 35%, har pasienten høy risiko for livstruende forstyrrelser i hjertets arbeid.

Fraksjon med lav utkast

Nå som du kjenner retningslinjene for utkastingsbrøk, kan du se hvordan hjertet ditt fungerer. Hvis venstre ventrikkelutkastningsfraksjon er under normal ved ekkokardiografi, bør du oppsøke legen din umiddelbart. Det er viktig for en kardiolog å ikke bare finne ut at hjertesvikt eksisterer, men også å finne ut årsaken til denne tilstanden. Derfor, etter ultralydundersøkelse, kan andre typer diagnostikk utføres. Lav utkastningsfraksjon kan være en predisponerende faktor for uvelhet, hevelse og kortpustethet. For tiden er det i kardiologens arsenal rettsmidler for behandling av sykdommer som har forårsaket en lav utkastningsfraksjon. Det viktigste er den konstante polikliniske observasjonen av pasienten. I mange byer har det blitt organisert spesialiserte kardiologiske apoteker for gratis oppfølging av pasienter med hjertesvikt. Kardiologen kan foreskrive konservativ behandling med piller eller kirurgiske inngrep.

Behandlinger for lav hjerteutslippsfraksjon

Hvis hjertesvikt er årsaken til den lave utkastningsfraksjonen av hjertet, vil passende behandling være nødvendig. Pasienten anbefales å begrense væske i dietten, som er mindre enn 2 liter per dag. Pasienten vil også måtte slutte å bruke bordsalt i maten. Kardiologen kan foreskrive medisiner som diuretika, digoksin, ACE-hemmere eller betablokkere. Diuretiske medisiner reduserer volumet av sirkulerende blod noe, og dermed mengden arbeid for hjertet. Andre legemidler reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen, gjør funksjonen mer effektiv, men billigere.

En økende rolle spilles av kirurgisk behandling av en redusert hjerteutgangsfraksjon. Operasjoner er utviklet for å gjenopprette blodstrømmen i koronarkar i koronarsykdom. Kirurgi brukes også til å behandle alvorlig hjerteklapp. I følge indikasjonene kan kunstige hjertepacemakere installeres, noe som forhindrer arytmi hos pasienten og eliminerer fibrillering. Hjerteintervensjoner er langsiktige, vanskelige operasjoner som krever ekstremt høye kvalifikasjoner fra en kirurg og anestesilege. Derfor utføres slike operasjoner vanligvis bare i spesialiserte sentre i store byer..

Fraksjonsfrekvens for hjerteutkast

Hvordan helbrede en fraksjon på et lavt nivå?

Med informasjon om frekvensen av hjerteutgang, kan leseren analysere ytelsen til organet. Når venstre ventrikkelutkast er under normalt, anbefales det å konsultere en kardiolog på kort tid. Det skal bemerkes at legen først og fremst ikke er interessert i nærvær av patologi, men i årsaken til sykdomsutviklingen. Derfor, etter ultralyd, utføres det ofte flere studier..

Utkasting med lav ventrikkel er oftest forbundet med dårlig helse, hevelse og kortpustethet. Hvordan øke størrelsen på brøkdelen? Vi lever i en periode med progressiv medisin, derfor tar terapi første plass i legenes arsenal for å øke frigjøringen av blod i karene. I utgangspunktet er avdelingen på poliklinisk behandling, hvor spesialister overvåker aktiviteten i hjertet og det vaskulære systemet. I tillegg til medisiner, utføres noen ganger kirurgi.

Anbefalinger for lav utkastingsfraksjon:

  • væskeinntak er strengt regulert og utgjør 1,5-2 liter vann per dag;
  • avvisning av salt, krydder og retter som inneholder det;
  • diett diett;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • tar medisiner: urinveisstimulerende midler, hemmere, adrenalinblokkere, digoksin, etc..

Blodtilførselen kan gjenopprettes kirurgisk. Som regel er operasjoner foreskrevet for pasienter som har fått diagnosen alvorlig hjerte- eller klaffesykdom. Ofte blir ventilene resisert og proteser settes inn. Denne tilnærmingen lar deg normalisere hjertefrekvensen, eliminere arytmi og fibrillasjon. Det skal bemerkes at operasjoner utføres hvis det er stor fare for menneskeliv. I alle andre tilfeller utføres terapi.

Hvordan utkastningsfraksjonen beregnes

Prosessen med å beregne indikatoren er enkel, men resultatene kan brukes til å vurdere myokardiets reelle evne til å utføre sin direkte funksjon - for å gi sammentrekning av hjertemuskelen. For beregninger brukes ultralyd av hjertet, som utføres ved bruk av Doppler-ultralyd.

Det er to metoder som ligger til grunn for beregningene:

  1. Teicholz-formelen brukes til M-modal ekkokardiografiforskning. Formålet med studien er en liten del av ventrikkelen, som ligger ved basen. Hjertelengden er ikke inkludert. Resultatene av denne metoden er ikke veldig nøyaktige når det gjelder pasienter med iskemi. Med en slik diagnose er det områder i ventrikkelen der lokal kontraktilitet svekkes. Programvaren gjør automatisk beregninger basert på to volummålinger: systolisk og diastolisk. Hjertets størrelse blir også tatt i betraktning. For denne beregningsmetoden brukes utdatert utstyr..
  2. Simpsons algoritme er en ny måte som praktiseres i moderne klinikker. Denne metoden kalles også platemetoden. Studien tar hensyn til alle områder av hjerteinfarkt som er av stor betydning..

Behandling

Fraksjon av hjerteutkast: behandling

Patologi-terapi utføres hvis EF er mindre enn 45 prosent. Denne tilstanden indikerer at funksjonaliteten til hjertemuskelen er redusert på bakgrunn av ulike sykdommer..

Terapi er rettet mot å stabilisere patologiske endringer i de tidlige stadiene. I de fleste tilfeller utføres medisinering ved bruk av:

  • Angiotensin-skjulte enzymhemmere. Ved hjelp av denne medisinen forbedres ernæringen til hjertevevet, i tillegg til at perifere arterier utvides. Ved regelmessig bruk av medisiner øker hjertemuskulaturens effektivitet betydelig, og motstanden til myokardiet mot stress øker. Pasienter anbefales å ta Ramipril, Enalapril, Captopril
  • Betablokkere. Takket være disse stoffene reduseres organets behov for oksygen og andre næringsstoffer. Når du bruker stoffet, reduseres hjertefrekvensen, og prosessene med naturlig celledød reduseres. Det anbefales å ta Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol
  • Aldosteronreseptorantagonister. Virkningen av medisiner er rettet mot å stabilisere mengden elektrolytter. I løpet av behandlingen fjernes overflødig væske og belastningen på organet avtar. Pasienter er foreskrevet Eplerenon, Spironolactone
  • Diuretika eller diuretika. Legemidlene fjerner overflødig væske fra kroppen og reduserer volumetrisk belastning på kroppen. Bruk av Indapamide, Torasemide, Hypothiazide anbefales
  • Hjerteglykosider. Legemidlet forbedrer hjertemuskulaturenes sammentrekning, øker ledningsevnen i tilfelle dysfunksjon i hjerteinfarkt. Pasienter blir behandlet med Strofantin, Digoxin
  • Perifere vasodilatatorer. Medisiner foreskrives for å redusere belastningen på organet og forbedre blodstrømmen i hjertet. Pasienter anbefales å ta nitroglyserin, apressin, natriumnitroprussid
  • Kalsiumkanalblokkere. Takket være medisiner utvider hjertets kar, og kvaliteten på vevsernæring øker også. Terapi utføres med Nifedipine, Nimodipine, Verapamil
  • Uenige. Legemidlene anbefales brukt for å eliminere muligheten for blodproppdannelse. For behandling av patologi anbefales det å ta Aspirin, Plavix
  • Antirytmiske legemidler. Legemidler stopper brudd i rytmen av hjerteinfarkt. Terapi utføres med Diltiazem, Disopyramid, Amiodaron

I alvorlige tilfeller anbefales kirurgisk inngrep. Pasienter får pacemakere eller kardiovaskulære defiblatorer hvis det er livstruende hjerterytmeforstyrrelser. I noen tilfeller brukes resynkroniseringsterapi. Med sin hjelp stimuleres sammentrekninger av ventriklene og atriene i forskjellige rytmer..

Under behandlingen av patologi er det nødvendig å følge visse anbefalinger. Pasienten må få normal ernæring som fullt ut tilfredsstiller kroppens behov. Også må pasienten strengt følge dagens regime og hvile..

Eksperter anbefaler dosert fysisk aktivitet. Under behandlingen av patologi trenger pasienten psykoterapeutisk hjelp. Ganske ofte får pasienter foreskrevet fysioterapi og zoneterapi..

Behandling av redusert hjerteutkastingsfraksjon kan omfatte en rekke behandlinger. Valget av en spesifikk terapeutisk metode utføres bare av en kvalifisert spesialist i samsvar med pasientens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av patologien.

Symptomer på sykdommen

En diagnose av redusert utkastningsfraksjon kan stilles på grunnlag av symptomer som er spesifikke for sykdommen. Slike pasienter klager ofte over dyspnéanfall, både under fysisk anstrengelse og i hvile. Langvarig gange, samt å utføre de enkleste husarbeidene: å vaske gulv, lage mat, kan provosere kortpustethet..

Ofte oppstår angrep om natten mens du ligger nede. Tap av bevissthet, svakhet, tretthet og svimmelhet kan bety at hjernen og skjelettmuskulaturen mangler blod.

I prosessen med nedsatt blodsirkulasjon oppstår væskeretensjon, noe som fører til ødem, og i alvorlige tilfeller påvirker de indre organer og vev. En person begynner å lide av magesmerter på høyre side, og stagnasjon av venøst ​​blod i karene i leveren kan være fulle av skrumplever.

Disse symptomene er typiske for en reduksjon i kontraktilfunksjonen til kroppens viktigste "motor", men det hender ofte at nivået på utkastningsfraksjonen forblir normalt, så det er veldig viktig å bli undersøkt minst en gang i året og gjøre ekkokardioskopi, spesielt for personer med hjertesykdom. En økning i EF til 70-80% bør også være alarmerende, siden dette kan være et tegn på at hjertemuskelen ikke kan kompensere for den voksende hjertesvikt og har en tendens til å kaste så mye blod som mulig i aorta

En økning i EF til 70-80% bør også være alarmerende, siden dette kan være et tegn på at hjertemuskelen ikke kan kompensere for den voksende hjertesvikt og har en tendens til å kaste så mye blod som mulig i aorta.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil LV-arbeidsindikatoren avta, og det er ekkokardioskopi i dynamikk som gjør at du kan fange dette øyeblikket. En høy utkastningsfraksjon er karakteristisk for sunne mennesker, spesielt idrettsutøvere, hvis hjertemuskulatur er tilstrekkelig trent og i stand til å trekke seg sammen med større kraft enn en vanlig person..

3 Symptomer på sykdommen

En diagnose av redusert utkastningsfraksjon kan stilles på grunnlag av symptomer som er spesifikke for sykdommen. Slike pasienter klager ofte over anfall av kortpustethet, både under fysisk anstrengelse og i hvile. Langvarig gange, så vel som å utføre de enkleste husarbeidene: å vaske gulv, lage mat, kan provosere kortpustethet..

Fraksjon med lav utkast reagerer med forskjellige endringer i kroppen. Symptomene er omfattende og varierte, bestemt av årsaken, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, pasientens alder og mange andre faktorer. De vanligste symptomene er følgende, som indikerer problemets art:

  • tretthet som er vedvarende;
  • væskeansamling i magen og brystet;
  • reduksjon i kroppens fysiske evner;
  • pustevansker og en konstant følelse av mangel på luft, som øker med en horisontal stilling av kroppen;
  • hyppig svimmelhet, noe som kan føre til besvimelse;
  • nedsatt syn;
  • smerter i hjertemuskelen;
  • hevelse i bena;
  • en økning i leverstørrelsen;
  • vekttap som oppstår på kort tid;
  • nedsatt koordinering av bevegelser, tap av plass og nedsatt følsomhet i armer og ben;
  • avføringsforstyrrelser, magesmerter, kvalme og blodoppkast;
  • tilstedeværelse av blod i avføringen.

Fallet i hjertets kontraktile evne er forårsaket av hjertesvikt. I dette tilfellet observeres følgende symptomer:

  • utvikling av kortpustethet i hvile, under trening, i liggende stilling (spesielt under en natts søvn);
  • en gradvis reduksjon i belastningsintensiteten for utseendet på kortpustethet (i alvorlige tilfeller kan de enkleste manipulasjonene - å lage mat, gå rundt i rommet provosere angrep);
  • generell svakhet, ubehag, tretthet, svimmelhet, episoder med bevissthetstap er mulig;
  • hevelse i kroppen, ansiktet, underbenet og foten, utvikling av anasarca (væskeansamling i indre organer og hulrom);
  • ømhet i høyre halvdel av magen, en økning i volumet.

Uten riktig, tilstrekkelig og betimelig behandling utvikler brudd på hjertets systoliske arbeid seg, øker og kan forstyrre en persons normale eksistens. Nedsatt hjerteytelse er en konsekvens av sykdommen

Derfor er det viktig å bestemme årsaken til patologien før behandling.

For eksempel foreskrives nitroglyserin med iskemisk hjertesykdom, feilene fjernes ved kirurgi, hypertensjon stoppes ved å ta antihypertensiva. Pasienten må tydelig forstå at et brudd på pumpens funksjon av hjertet indikerer en forverring av tilstanden, utviklingen av hjertesvikt, noe som har farlige konsekvenser og komplikasjoner..

En lav utkastningsfraksjon indikerer alvorlige hjerteavvik. Etter å ha fått diagnosen, må pasienten revurdere livsstilen for å utelukke overdreven stress på hjertet. Forverrede forhold kan forårsake følelsesmessig nød.

Hva er utkastningsfraksjon og hvorfor skal det vurderes?

Vurdering av utkastningsfraksjonen av hjertet

Når en pasient kommer til klinikken med klager over smerter i hjertet, vil legen foreskrive en full diagnose. En pasient som møter dette problemet for første gang, forstår kanskje ikke hva alle begrepene betyr, når visse parametere økes eller reduseres, hvordan de beregnes.

Utkastingsfraksjonen av hjertet bestemmes med følgende pasientklager:

  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • dyspné;
  • svimmelhet og besvimelse
  • økt tretthet;
  • brystsmerter;
  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • hevelse i lemmer.

Utkastningsfraksjonen bestemmes av følgende hjerteundersøkelser:

  • Ultralyd;
  • isotop ventrikulografi;
  • radiopaque ventrikulografi.

Utkastningsfraksjonen er ikke en vanskelig indikator å analysere, dataene vises til og med av den enkleste ultralydsmaskinen. Som et resultat mottar legen data som viser hvor effektivt hjertet fungerer med hvert hjerterytme. Under hver sammentrekning utvises en viss prosentandel av blodet fra ventrikkelen til karene. Dette volumet er utpekt av utkastningsfraksjonen. Hvis 60 cm ble levert til aorta fra 100 ml blod i ventrikkelen, var hjertevolumet 60%.

Arbeidet til venstre ventrikkel anses å være veiledende, siden blod fra venstre side av hjertemuskelen kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Hvis funksjonsfeilene i venstre ventrikkel ikke oppdages i tide, er det en risiko for å få hjertesvikt. En redusert hjerteeffekt indikerer manglende evne til hjertet til å trekke seg sammen i full styrke, derfor er kroppen ikke forsynt med det nødvendige volumet av blod. I dette tilfellet støttes hjertet av medisiner..

Hvordan utkastningsfraksjonen beregnes?

For beregningen brukes følgende formel: multipliser slagvolumet med pulsen. Resultatet vil vise hvor mye blod som skyves ut av hjertet på 1 minutt. Gjennomsnittlig volum er 5,5 liter. Formler for beregning av hjerteutgang er navngitt.

  1. Teicholz 'formel. Beregningen utføres automatisk av programmet som data på slutten av systolisk og diastolisk volum i venstre ventrikkel legges inn i. Orgelstørrelsen har også betydning.
  2. Simpsons formel. Hovedforskjellen ligger i muligheten for å komme inn i kuttet av omkretsen av alle deler av myokardiet. Studien er mer avslørende, den krever moderne utstyr.

Dataene innhentet med to forskjellige formler kan variere med 10%. Dataene er veiledende for diagnostisering av en hvilken som helst sykdom i det kardiovaskulære systemet..

Viktige nyanser når du måler prosentandelen av hjerteutgang:

  • resultatet påvirkes ikke av personens kjønn;
  • jo eldre personen er, desto lavere er hastigheten på indikatoren;
  • en patologisk tilstand betraktes som en indikator under 45%;
  • en reduksjon i indikatoren på mindre enn 35% fører til irreversible konsekvenser;
  • en redusert sats kan være et individuelt trekk (men ikke lavere enn 45%);
  • indikatoren stiger med hypertensjon;
  • i de første årene av livet, hos barn, overgår utkastingsgraden normen (60-80%).

Normale EF-verdier

Normalt strømmer mer blod gjennom venstre ventrikkel, uansett om hjertet for øyeblikket er lastet eller i ro. Å bestemme prosentandelen av hjerteutgang lar deg diagnostisere hjertesvikt i tide.

Normal hjerteutkastingsfraksjon

Frekvensen av hjerteutgang er 55-70%, en redusert indikator leser 40-55%. Hvis indikatoren faller under 40%, diagnostiseres hjertesvikt, indikatoren under 35% indikerer mulig irreversibel hjertesvikt i nær fremtid, livstruende.

Å overskride normen er sjelden, siden hjertet fysisk ikke er i stand til å utvise mer blodvolum i aorta enn det skulle være. Indikatoren når 80% hos trente mennesker, spesielt idrettsutøvere, personer som fører en sunn, aktiv livsstil.

En økning i hjertevolum kan indikere hjerteinfarkt. På dette punktet prøver venstre ventrikkel å kompensere for den innledende fasen av hjertesvikt og skyver blod med større kraft..

Selv om kroppen ikke blir påvirket av ytre irriterende faktorer, er det garantert at 50% av blodet skyves ut med hver sammentrekning. Hvis en person er bekymret for helsen sin, anbefales det å gå gjennom en årlig sjekk med kardiolog etter 40 år..

Korrektiteten av den foreskrevne behandlingen avhenger også av bestemmelsen av den individuelle terskelen. En utilstrekkelig mengde behandlet blod forårsaker mangel på tilført oksygen i alle organer, inkludert hjernen.

Diagnostikk

Utføres når minst ett symptom eller en advarsel er til stede.

Redusert utkastningsfraksjon er ikke en uavhengig sykdom. Dette navnet finnes ikke i den internasjonale klassifisereren.

Dette er et instrumentalt tegn, en funksjonell indikator som brukes til å angi faktumet om en reduksjon i hjerteinfarkt. Hva som ligger bak avviket - spørsmålet.

Det løses ved diagnostiske metoder:

  • Muntlig avhør av pasienten. For å motvirke klager, identifiser et komplett klinisk bilde.
  • Samlingen av anamnese tjener de samme formålene. Lar deg nevne den sannsynlige årsaken til den patologiske prosessen.
  • Måling av blodtrykk. Oftest er det normalt til et visst punkt. Faller i forhold til progresjonen av lidelsen.
  • Pulsen blir også undersøkt. For disse formål utføres en rutinemessig beregning av antall slag per minutt, samt elektrokardiografi.

EKG gir informasjon om tilstedeværelsen av arytmier, deres art og grad. Kan utføres på dagtid ved hjelp av en spesiell Holter-skjerm.

Dette er en enda grundigere studie. Vurderer vitale tegn i 24 timer, i dynamikk.

Ekkokardiografi. Nøkkelteknikken for å oppdage funksjonshemning. Frekvensen av utkastningsfraksjonen av hjertet er ikke et grunnlag for å stoppe diagnosen, andre patologier er mulige hvis det er klager.

I automatisk modus beregnes prosentandelen, og deretter konkluderer legen med at indikatoren er normal hos en bestemt pasient.

Problemet er å si med en gang at det er innenfor grensene for hva som er tillatt, det er ikke umulig. Du må observere en person i minst noen dager, noen ganger uker.

Derfor er det å foretrekke å lede pasienten på et kardiologisk sykehus.

  • Blodprøve for hormoner (skjoldbruskkjertelen, hypofysen, binyrene), generell, biokjemisk. Kan gi mye informasjon.
  • MR i henhold til indikasjoner. Tenk på de anatomiske egenskapene til hjertet mer nøye. Å si om defekter, irreversible endringer i hjerteinfarkt har dannet seg på bakgrunn av funksjonshemning.

I tillegg må du kanskje konsultere en nevrolog. Når problemer med hjernen oppdages, blir hjernesymptomer sammen.

Rutinemessig refleks testing gjør det mulig å vurdere arten av den induserte lidelsen og ta tiltak.

Når er behandling for redusert utkastningsfraksjon nødvendig?

Før du foreskriver den nødvendige behandlingen for å oppdage en redusert hjerteutkastningsfraksjon, bør man bestemme årsaken som ble en faktor for reduksjonen..

Behandlingen av en slik tilstand er fullstendig variert - fra medisinering til kirurgi.

Merk følgende. En person må være klar over at hvis utstøtningsfraksjonen av hjertet reduseres, så kan vi snakke om utviklingen av hjertesvikt, med tanke på dette, og i fravær av symptomer, bør man regelmessig gjennomgå de nødvendige undersøkelsene og konsultere en kardiolog.

Hvordan øke den reduserte utkastningsfraksjonen

I tillegg til medisiner som påvirker patologien som forårsaket en nedgang i EF, får pasienten forskrivning av medisiner som hjelper til med å korrigere sammentrekningen av muskelmembranen..

For referanse. Denne listen over medisiner inkluderer kardiale glykosider (“Celanide”). Disse medisinene foreskrives utelukkende av en kvalifisert fagperson. Uavhengig eller ukontrollert inntak av hjerteglykosider er veldig farlig og fulle av utseendet hos en person av glykosidforgiftning.

Forebygging mot de negative effektene av overflødig væske på hjertet er overholdelse av kostholdsnæring, som består i å redusere saltinntaket til et og et halvt gram per dag..

I tillegg må pasienten redusere mengden væske som forbrukes til en og en halv liter maksimalt per dag. Et godt resultat oppnås ved å ta vanndrivende medisiner - diuretika ("Euphyllin", "Mannitol", "Furosemide", "Indacrinon", "Diacarb", "Demeclocycline" og andre.)

For å beskytte hjertet og det vaskulære systemet fra innsiden, forskriver leger spesielle medisiner med en beskyttende effekt, angiotensinkonverterende enzymhemmere.

For referanse. Denne listen inkluderer captopril ("Kapoten", "Epsitron", "Alkadil"), lisinopril ("Lizacard", "Lizoril", "Liten"), perindopril ("Arentopres", "Gipernik", Parnavel "), ramipril og andre. I tillegg brukes angiotensin II-reseptorhemmere veldig aktivt til behandling - valsartan (Valz), losartan (Lozap, Lorista) og andre.

Den terapeutiske planen velges ut fra pasientens individuelle egenskaper. Pasienten må være forberedt på det faktum at utkastningsfraksjonen av hjertet ikke kommer til gode indikatorer umiddelbart, og symptomene kan vedvare i et visst tidsintervall etter starten av medikamentell behandling..

I noen situasjoner er den eneste måten å kvitte seg med sykdommen som har blitt en faktor i utviklingen av kronisk hjertesvikt, å utføre kirurgi. Spesielt brukes følgende operasjoner:

  • for implantering av hjerteklaffer,
  • for innsetting av stenter eller shunter på kranspulsårene,
  • for implantering av en kunstig elektrisk pacemaker og andre.

Man bør huske på at i nærvær av alvorlig hjertesvikt (3-4), ledsaget av en kraftig redusert utkastningsfraksjon, brukes ikke kirurgisk inngrep på grunn av muligheten for alvorlige konsekvenser..

For referanse. Spesielt er det forbudt å implantere en bicuspid ventil med en redusert utkastningsfraksjon på 20 prosent eller mindre, og en hjertepacemaker under 35 prosent. Alle kontraindikasjoner for kirurgisk behandling avklares etter avtale med en kardiolog.

PV-hastighet

For å vurdere hjertets arbeid, nemlig venstre ventrikkel, brukes Teicholz- eller Simpson-formlene. Jeg må si at det er fra denne avdelingen at blod kommer inn i den generelle sirkulasjonen og med venstre ventrikulær svikt utvikler det kliniske bildet av hjertesvikt ofte.

Merk: I dette avsnittet vil blodet som kommer inn i lungene i lungearteriene bli referert til som venøs. Blodet som strømmer inn i lungene og deretter inn i de systemiske arteriene vil bli kalt arterielt blod. Ficks prinsipp er en enkel anvendelse av loven om bevaring av materie.

Ved å inngå et forhold får vi. Dermed kan hjerteutgang defineres som. I denne konklusjonen brukte vi inn- og utstrømning av oksygenmengden. Alternativt kan vi bruke masse oksygenstrømmer. Oksygenvolumstrømmer brukes noen ganger også. Dette uttrykket antas å representere mengden oksygen som strømmer inn og ut av blodet når oksygen er i gassform.

Jo nærmere denne indikatoren er normen, desto bedre blir kroppens "hovedmotor" redusert og desto gunstigere er spådommen for liv og helse. Hvis den oppnådde verdien mangler mye, kan vi konkludere med at de indre organene ikke mottar den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer fra blodet, noe som betyr at hjertemuskelen må støttes på en eller annen måte.

Selv om denne klassiske teknikken er relativt nøyaktig, brukes den sjelden for sin invasivitet. Ficks prinsipp kan brukes til andre stoffer enn oksygen. Denne prosedyren unngår behovet for blodprøver. Dessverre mislykkes metoden i nærvær av dårlig ventilerte områder i lungene, som selvfølgelig i ekstreme tilfeller kan passere til patologiske kortslutninger i lungene..

Denne prosedyren kan unngå behovet for irriterende sentral venøs kateterisering. Målingen skjer på en slik måte at pasienten begynner å puste en blanding som inneholder stoffet. Deretter måles partialtrykket til dette stoffet i arterieblodet. Fordelen med denne metoden er at når gassen normalt ikke er til stede i luften, er venøs tilstrømning av dette stoffet null før målingen begynner..

Beregningen gjøres direkte på utstyret som pasienten blir undersøkt på. I moderne ultralyddiagnostikkrom foretrekkes Simpson-metoden, som anses som mer nøyaktig, selv om Teicholz-formelen ikke brukes mindre ofte. Resultatene av begge metodene kan variere med opptil 10%.

Ideelt sett bør utkastningsfraksjonen være 50-60%. Ifølge Simpson er den nedre grensen 45%, og ifølge Teicholz - 55%.
Begge metodene er preget av et ganske høyt nivå av informasjonsinnhold angående hjerteinfarkt. Hvis den oppnådde verdien svinger mellom 35-40%, snakker de om avansert hjertesvikt. Og enda lavere priser er dødelige.

Og hjerteproduksjon etter behandling beregnes som. Denne metoden omgår også behovet for sentral venøs kateterisering. Sammendrag. Ikke-invasive eller minimalt invasive hjertefrekvensmålemetoder basert på Fick-prinsippet kan bli en nøyaktig og billig metode for å måle hjertefrekvensen i fremtiden. Den potensielle bruken av oksygen og karbondioksid har hittil møtt problemer med nøyaktigheten av overføringen av partielle trykk til konsentrasjoner der det avhenger, for eksempel av innflytelsen av pH, gjensidig interaksjon mellom begge gasser med hemoglobin, etc. lunge heterogenitet kan også forårsake problemer.

Utkastningsfraksjon - normal

Siden normene for utkastingsfraksjonen av hjertet avhenger av utstyret og den brukte formelen, er gjennomsnittsverdiene i området 50-60 %%. Den laveste normale verdien i henhold til Simpson-metoden er 45 prosent, ifølge Teicholz-metoden - minst 55 prosent.

Denne parameteren indikerer at hjertet må kaste denne mengden blod i arteriesystemet for å gi kroppen oksygenforsyning..

Merk følgende. Et langvarig forløp av hjertesvikt signaliseres av en beregnet parameter på 35-40 prosent, hvis figuren er enda mindre, er sykdomsprognosen veldig ugunstig.. Utkastningsfraksjonen av hjertet hos nyfødte er minst 60 prosent, ofte tilsvarer verdien verdien fra 60 til 80 %%, med løpet av oppveksten parametere er lik normen

Utkastingsfraksjonen av hjertet hos nyfødte er minst 60 prosent, ofte tilsvarer verdien verdien fra 60 til 80 %%, i løpet av oppveksten er parametrene likestilt med normen.

Forskjellen fra de normale verdiene til utkastningsfraksjonen av hjertet er som regel en reduksjon i antallet.

Merk følgende. En redusert verdi av EF signaliserer at hjertemuskelen er kontraheret utilstrekkelig, noe som betyr at mengden blod som kastes ut i aorta er mindre enn normalt. På grunn av dette utvikles oksygenmangel i indre organer, spesielt hjernen.

Vanligvis er EF-tallet mindre enn 80%, siden en overdreven mengde LV-blod ikke kan skyves ut på grunn av fysiologiske egenskaper

Noen ganger, under ekkokardioskopi, er en parameter for utkastingsfraksjon funnet over det normale. Vanligvis er EF-tallet mindre enn 80%, siden en overdreven mengde LV-blod ikke kan skyves ut på grunn av fysiologiske egenskaper.

Vanligvis finnes en parameter for overskredet utkastningsfraksjon hos friske mennesker som ikke lider av hjertesykdom, i tillegg hos personer som er aktivt involvert i sport. Dette skyldes det faktum at idrettsutøvere har et trent hjerteinfarkt og trekker seg sterkere sammen, derfor kan det skyve overflødig blodvolum inn i arteriesystemet..

Merk følgende. Hvis en pasient har venstre ventrikulær kardiomyopati som tegn på hypertrofi eller hypertensjon, kan en parameter for overskredet utkastningsfraksjon signalisere manglende evne til hjerteinfarkt for å kompensere for den første fasen av hjertesvikt.

I løpet av utviklingen av denne sykdommen vil utkastningsfraksjonen reduseres, med tanke på dette bør pasienter regelmessig gjennomgå ekkokardioskopi for ikke å gå glipp av øyeblikket med økt dannelse av hjertesvikt.

Med tanke på dette prøver hjerteinfarkt i hjertet å presse ut et stort volum blod. I løpet av utviklingen av denne sykdommen vil utkastningsfraksjonen reduseres, med tanke på dette, bør pasienter regelmessig gjennomgå ekkokardioskopi for ikke å gå glipp av øyeblikket med økt dannelse av hjertesvikt..

Behandlingsmetoder

Det er flere behandlingsmetoder som lar deg bringe brøkdelen av hjerteutgangen tilbake til det normale. Valget av den nødvendige metoden er basert på dataene som er innhentet som et resultat av kompleks diagnostikk.

Medikamentell terapi

Det er mulig å oppnå en økning i brøkdelen av hjerteproduksjonen ved å ta visse grupper medikamenter:

  1. ACE-hemmere har en ekspansiv effekt på blodkar, forbedrer hjerteinfarkt ernæring, gjør hjertet mer motstandsdyktig mot stress.
  2. Betablokkere reduserer hjertefrekvensen, reduserer hjerteslitasje, reduserer oksygenbehovet i vevet og øker antall hjertesoner som er involvert i den kontraktile prosessen.
  3. Aldosteronreseptorantagonister normaliserer kalium- og natriumnivåer, fjern væske fra kroppen.
  4. Diuretika.
  5. Hjerteglykosider forbedrer hjerteinfarktets kontraktile funksjon og gjenoppretter impulsledningsevne, noe som er viktig for brudd på hjertets funksjonalitet.

Det er også en ekstra liste over medisiner som i noen tilfeller øker utkastningsfraksjonen av hjertet:

  • statiner senker kolesterolet og beskytter blodkarene;
  • antikoagulantia tynner blodet og reduserer sannsynligheten for å utvikle blodpropp.

Noen medisiner er foreskrevet sammen med hovedterapien, noe som gir ytterligere effekter på kroppen. Disse medisinene inkluderer perifere vasodilatatorer, kalsiumkanalblokkere, blodplater, antiarytmika.

Bare behandlende lege skal foreskrive medisinering. Selvmedisinering er strengt forbudt, siden sykdommen kan forverres og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Kirurgisk korreksjon

Under avanserte forhold, når medikamentell behandling ikke gir de ønskede resultatene, og en persons liv er i fare, anbefales kirurgi. Det er flere metoder som kan øke utkastningsfraksjonen av hjertet. Valget av teknikk er basert på indikatorene og tilstanden til personen. Ofte brukes to metoder for kirurgisk inngrep:

  1. En defibrillator eller stimulator implanteres i kroppen gjennom åpen hjerteoperasjon. Enheten er i stand til å svare på endringer i hjertets arbeid, i riktig øyeblikk aktiveres den og bringer orgelet tilbake til det normale på grunn av elektrisk støt.
  2. Virkningen på forskjellige rytmer i atriene og ventriklene består i å kunstig bremse hjertets sammentrekninger. Det brukes en kunstig blokkering av hjertemuskelen. Resultatet av en slik operasjon er restaurering av kanalene som blod kan komme inn i ventriklene..

Narkotikafri behandling

I tillegg til hovedbehandlingen, enten det er medisinering eller kirurgi, er det nødvendig å følge en rekke anbefalinger som ligger til grunn for ikke-medikamentell behandling. Dette vil øke sjansene for restitusjon, forkorte behandlingsvarigheten og styrke kroppen. Essensen av slik behandling er følgende prinsipper:

  • normalisering av den daglige rutinen med 8 timers søvn;
  • moderat og normalisert trening;
  • valg av en enkel sport;
  • daglige rolige turer;
  • riktig og næringsrik ernæring;
  • massasje;
  • reduksjon av stress og nervesjokk;
  • vedlikehold av vannbalanse innebærer daglig forbruk av 1,5 liter vann, men ikke mer enn 2;
  • reduksjon i mengden salt;
  • avvisning av dårlige vaner.

Dermed, ved å øke utkastningsfraksjonen av hjertet, kan du styrke kroppen din og forhindre mange hjertesykdommer. Også ikke-medikamentelle behandlingsmetoder inkluderer tradisjonell medisin. Mottak av noen avkok gjør at du kan oppnå tynning av blod, disse inkluderer pilbark, engkløver, engsød, gul søtkløver, hagtorn, rakita og Ginkgo biloba.

En annen gruppe naturlige midler har en beroligende effekt på kroppen, reduserer følelsesmessig og nervøs spenning. For disse formål anbefales det å ta avkok og infusjoner av valerian, peon, hagtorn og moderurtblader. Du kan også lage en urtesamling av urteputer, hagtornblomster, moderurt (to deler), kamille og karvefrø.

Tradisjonell medisin kan bare brukes etter å ha konsultert en lege. Ellers kan det oppstå komplikasjoner, og situasjonen vil bare bli verre..

Fraksjon av hjerteutkast

Inge Elder tok ikke feil ved å foreslå bruk av ultralyd for avbildning av menneskelige organer på 1950-tallet. I dag spiller denne metoden en viktig og noen ganger nøkkelrolle i diagnosen hjertesykdom. La oss snakke om dekoding av indikatorene.

En viktig diagnostisk metode

Ultralydundersøkelse av hjertet

Ekkokardiografisk undersøkelse av det kardiovaskulære systemet er en veldig viktig og dessuten en ganske rimelig diagnostisk metode. I noen tilfeller er metoden "gullstandarden", slik at du kan verifisere en bestemt diagnose. I tillegg lar metoden deg identifisere latent hjertesvikt, som ikke manifesterer seg under intens fysisk anstrengelse. Ekkokardiografiske data (normale verdier) kan variere litt avhengig av kilde. Vi presenterer retningslinjene foreslått av American Echocardiography Association og European Association for Cardiovascular Imaging fra 2015.

Utkastingsfraksjon

Sunn utkastningsfraksjon og patologisk (mindre enn 45%)

Venstre ventrikkel. Normen for venstre ventrikkelutkastfraksjon hos menn er ≥ 52%, for kvinner - ≥ 54%. I tillegg til LV-utkastningsfraksjonen bestemmes også en indikator for LV-forkortingsfraksjonen, som reflekterer tilstanden til pumpingen (kontraktile funksjon). Normen for brøkdelen av forkortelsen (FU) i venstre ventrikkel er ≥ 25%.

Fraksjon med lav venstre ventrikkelutkast kan observeres ved revmatisk hjertesykdom, utvidet kardiomyopati, myokarditt, hjerteinfarkt og andre tilstander som fører til utvikling av hjertesvikt (svakhet i hjertemuskelen). En reduksjon i venstre ventrikkel FU er et tegn på LV hjertesvikt. FU i venstre ventrikkel avtar i hjertesykdommer som fører til hjertesvikt - hjerteinfarkt, hjertefeil, myokarditt, etc..

Høyre ventrikkel. Normen for utkastningsfraksjonen for høyre ventrikkel (RV) er ≥ 45%.

Dimensjoner på hjertekamrene

Størrelsen på hjertekamrene er en parameter som bestemmes for å ekskludere eller bekrefte overbelastning av atriene eller ventriklene..

Venstre atrium. Normen for diameteren til venstre atrium (LA) i mm for menn er ≤ 40, for kvinner ≤ 38. En økning i diameteren til venstre atrium kan indikere pasientens hjertesvikt. I tillegg til LA-diameteren måles også volumet. Normen for LA-volum for menn i mm3 er ≤ 58, for kvinner ≤ 52. LA-størrelsen øker med kardiomyopatier, mitralventildefekter, arytmier (hjerterytmeforstyrrelser), medfødte hjertefeil.

Høyre forkammer. For høyre atrium (RP), så vel som for venstre atrium, bestemmes størrelsen (diameter og volum) av ekkokardiografi. Normalt er PP-diameter ≤ 44 mm. Volumet til høyre atrium er delt av kroppsoverflaten (BSA). For menn er det normale forholdet volumet av PP / PPT ≤ 39 ml / m2, for kvinner - ≤33 ml / m2. Størrelsen på høyre atrium kan øke med svikt i høyre hjerte. Lungehypertensjon, lungeemboli, kronisk obstruktiv lungesykdom og andre sykdommer kan forårsake atrialsvikt..

ECHO kardiografi (ultralyd i hjertet)

Venstre ventrikkel. For ventriklene har deres egne parametere blitt introdusert angående størrelsene. Siden den praktiserende legen er interessert i den funksjonelle tilstanden til ventriklene i systole og diastole, er det tilsvarende indikatorer. Hovedindikatorene for dimensjoner for LV:

  1. Diastolisk størrelse i mm (menn) - ≤ 58, kvinner - ≤ 52;
  2. Diastolisk størrelse / PPT (menn) - ≤ 30 mm / m2, kvinner - ≤ 31 mm / m2;
  3. Slutt diastolisk volum (menn) - ≤ 150 ml, kvinner - ≤ 106 ml;
  4. Sluttdiastolisk volum / PPT (menn) - ≤ 74 ml / m2, kvinner - ≤61 ml / m2;
  5. Systolisk størrelse i mm (menn) - ≤ 40, kvinner - ≤ 35;
  6. Slutt systolisk volum (menn) - ≤ 61 ml, kvinner - ≤ 42 ml;
  7. Slutt systolisk volum / PPT (menn) - ≤ 31 ml / m2, kvinner - ≤ 24 ml / m2;

Indikatorer for diastolisk og systolisk volum og størrelse kan øke med hjerteinfarkt, hjertesvikt, samt medfødte og ervervede hjertefeil.

Indikatorer for hjerteinfarktmasse

Massen til LV-myokardiet kan øke med tykkelse av veggene (hypertrofi). Årsaken til hypertrofi kan være forskjellige sykdommer i det kardiovaskulære systemet: arteriell hypertensjon, mitral- og aortaklaffedefekter, hypertrofisk kardiomyopati.

Høyre ventrikkel. Basaldiameter - ≤ 41 mm;
Slutt diastolisk volum (EDV) RV / BST (menn) ≤ 87 ml / m2, kvinner ≤ 74 ml / m2;
Slutt systolisk volum (CSV) av RV / PPT (menn) - ≤ 44 ml / m2, kvinner - 36 ml / m2;
Tykkelse på bobilvegg - ≤ 5 mm.

Interventricular septum. IVS tykkelse hos menn i mm - ≤ 10, hos kvinner - ≤ 9;

Ventiler

For å vurdere tilstanden til ventilene i ekkokardiografi, brukes parametere som ventilareal og gjennomsnittlig trykkgradient..

    Aortaklaff. Areal - 2,5-4,5 cm2; gjennomsnittlig trykkgradient

Hjerteproduksjon og utkastingsfraksjon av hjertet: norm, årsaker til endring, reguleringsmetoder

For å vurdere arbeidet til en kontinuerlig fungerende menneskelig "motor" tas mange kvantitative indikatorer i betraktning. Blant dem er hjerteutkasting (HR) og hjerteutkastingsfraksjon (FVF).

Normen for disse verdiene og sammenligning med dem av verdiene målt i en bestemt pasient, gjør det mulig for legen å få en objektiv ide om de funksjonelle reservene til "pumping" -funksjonen til myokardiet og de eksisterende patologiene i hans kardiovaskulære system.


Informasjonen, bildene og videoene i denne artikkelen vil hjelpe lekmannen til å forstå essensen av disse parametrene, hvordan de måles, hva som påvirker VV- og FVS-indikatorene, og om moderne medisin kan påvirke kroppen for å normalisere disse verdiene.

Hjerteutkast

Hjertevolum er det totale volumet av blod som strømmer fra hjertet til de store karene over en viss tidsperiode eller den volumetriske blodstrømningshastigheten. Vanligvis er tidsenheten lik 1 minutt, og derfor blir ofte benyttet "liten volum blodsirkulasjon" eller dets forkortelse "IOC" blant leger..

Faktorer som påvirker verdien av hjerteeffekten

Hjertevolum avhenger av:

  • alder og antropometriske indikatorer;
  • menneskelige tilstander - hvile (forhåndsbelastning), etter fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell bakgrunn;
  • hyppigheten av hjertesammentrekninger og dens kvalitative egenskaper - hjerneslag eller systolisk blodvolum (CBC), som kommer inn fra venstre ventrikkel i aorta og fra høyre ventrikkel i lungearterien under sammentrekningen;
  • verdien av "venøs retur" - blodvolumet som strømmer inn i høyre atrium fra den øvre og underordnede vena cava, som samler blod fra hele kroppen;
  • dimensjoner på tykkelsen på muskelveggen og volumet på hjertekamrene (se i figuren ovenfor).

Merk. VS-parameteren er også påvirket av spesifikke indikatorer for pumpeanlegget (kontraktile) evnen til hjerteapparatet og den nåværende tilstanden av total motstand mot blodstrømmen i systemet med perifere blodkar i den generelle sirkulasjonen..

Referanseverdier og normative vurderingsparametere

I dag er det ganske enkelt å finne ut de eksakte indikatorene for hjertehemodynamikk. De fleste av dem beregnes av et dataprogram under utførelsen av en ikke-invasiv ekkokardiografisk ultralydundersøkelse.

Prosedyren kan gjøres gratis i en offentlig klinikk, utført av en privat medisinsk institusjon eller laboratorium, og til og med kalt en spesialist med en bærbar enhet hjemme. Undersøkelsesprisen varierer fra 700 til 6500 rubler, og avhenger av utstyrsklassen.

Det er andre metoder for å bestemme VS og SHS - ifølge Fick, termodilution, venstre ventrikulografi, Starrs formel. Implementeringen av dem er invasiv, derfor brukes de i hjerteoperasjoner. Beskrivelsen av essensen deres vil bare være tydelig for spesialister, og for lekmannen vil vi avklare at de er ment å kontrollere tilstanden til det kardiovaskulære systemet under operasjoner, overvåke pasientens tilstand i intensivbehandling, men noen blir noen ganger utført for å stille en nøyaktig diagnose.

Uansett hvilke metoder for måling av VV som er brukt, er referanseverdiene hos en sunn voksen som er i fysisk hvile og psyko-emosjonell balanse, faste i området fra 4 til 6 L / min, mens i en sammentrekning fra venstre ventrikkel til aorta, fra 60 til 100 ml blod. Slike indikatorer anses å være optimale, forutsatt at hjertet slo med en hastighet på 60-90 slag / min, det øvre trykket var i området fra 105 til 155, og det lavere trykket var fra 55 til 95 mm Hg. St..

På et notat. Dessverre er ikke ekkokardiografi alltid nok til å avklare den kardiologiske diagnosen. I tillegg til det, kan legen foreskrive CT-skanning, PhonoKG, EPI, CT koronar angiografi, radionukliddiagnostikk.

Kardiale utgangssyndrom

En reduksjon i VS oppstår på grunn av en reduksjon i hastighet og volum av "venøs utstrømning", samt brudd på hjerteinfarktisk kontraktilitet.

Årsakene til lite hjerteutgangssyndrom inkluderer:

  • Sykdommer eller tilstander forårsaket av hjerteopprinnelse eller komplikasjoner etter hjerteoperasjon:
    1. bradyarytmi, takyarytmi;
    2. myokarditt;
    3. hjerteventilfeil;
    4. sluttstadiet kongestiv hjertesvikt;
    5. metabolsk forstyrrelse i hjerteinfarkt;
    6. okklusjon av shunt eller stor fartøy;
    7. reduksjon i blodvolum;
    8. akkumulering av luft i pleurahulen og komprimering av lungene.
    9. væskeansamling mellom perikardiumarkene;
    10. oksygen sult i hjertemuskelen;
    11. et skifte i syre-base balansen i kroppen mot en økning i surhet (reduksjon i pH);
    12. sepsis;
    13. kardiogent sjokk.
  • Ikke-hjerteprosesser:
    1. massivt blodtap;
    2. omfattende forbrenning;
    3. nedsatt nervestimulering av hjertet;
    4. plutselige åreknuter;
    5. obstruksjon av store årer;
    6. anemi;
    7. karbondioksidforgiftning.

På et notat. Aldring av kroppen, langvarig fysisk inaktivitet, sult, dietter som fører til en reduksjon i skjelettmuskulaturvolum, forårsaker vedvarende lavt hjerteutgangssyndrom.

High VS er en tilstrekkelig reaksjon i hjertet som svar på fysisk eller psyko-emosjonell stress. Hjertet til en maratonutøver er i stand til å jobbe ved maksimumsgrensen - med en økning i venøs retur og hjerteeffekt 2,5 ganger, pumping opp til 40 liter per minutt.

Hvis VS-indikatoren økes i hvile, kan dette være resultatet av:

  • den innledende fasen av hjerteveggshypertrofi - "atletens hjerte";
  • tyrotoksikose;
  • arteriovenøs fistel;
  • kronisk mitral og aorta oppstøt med overbelastning i venstre ventrikkel;
  • lavt hemoglobin
  • beriberi sykdom (vitamin B1-mangel);
  • Paget patologi (deformerende osteodystrofi).

Merk. En økning i belastningen på det kardiovaskulære systemet under graviditet fører til en økning i VS, som etter fødsel blir normal igjen av seg selv.

Hva er hjerteutkastningsfraksjon

Blant kriteriene som kjennetegner hjertehemodynamikk, kan man finne mer "komplekse" parametere. Blant dem, Cardiac Ejection Fraction (EFF), som er prosentandelen av slag systolisk blodvolum utvist fra venstre ventrikkel under sammentrekning av hjertet til blodvolumet akkumulert i det ved slutten av perioden med avslapning av hjertemuskelen (diastole).

Denne indikatoren brukes til å forutsi enhver kardiovaskulær patologi..

Referanseverdier

Normen for venstre ventrikkelutkastningsfraksjon i hvile er 47-75%, og med psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse kan verdien nå 85%. I alderdommen synker indikatoren litt. Hos barn er referanseverdiene i hvile høyere - 60-80%.

FVS-verdien bestemmes under radionuklidangiografi i henhold til formlene til Simpson eller Teicholz. Undersøkelsesskjemaet indikerer hvilken formel som ble brukt, siden det kan være avvik innen 10%.

Kardiologer tar hensyn til FVS i tilfeller når det faller til 45% og under. Slike verdier er et klinisk symptom på nedsatt kontraktil svikt og en reduksjon i effektiviteten til hjertemuskelen. Indikatorer under 35% indikerer irreversible prosesser i hjerteinfarkt.

Merk. I den innledende fasen av en hvilken som helst hjertesykdom endres ikke utslippshastigheten til hjertefraksjonen på grunn av adaptive prosesser - fortykning av muskelvev, omstrukturering av små diameter kar og alveoler, en økning i styrke og / eller antall sammentrekninger. Endringen i FVS-verdien skjer når kompensasjonene tømmer seg selv.

Årsaker til nedgangen

En lav fraksjon med hjerteeffekt oppstår på grunn av:

  • sykdommer, smittsomme og inflammatoriske prosesser og hjertedefekter;
  • tung belastning på hjertet som et resultat av pulmonal hypertensjon;
  • patologi av koronar- og lungekarene;
  • svulstformasjoner og sykdommer i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, binyrene;
  • diabetes mellitus, fedme;
  • forgiftning med alkohol, tobakk, narkotika, hjerteglykosider.

Merk følgende! I økende grad registreres tilfeller av redusert hjerteinfarktfunksjon hos unge og modne mennesker som misbruker energidrikker.

Symptomer

Til tross for at en lav fraksjon av hjertet er et klinisk symptom, har den sine egne karakteristiske manifestasjoner:

  • økt pustefrekvens, astmaanfall er mulig;
  • ørhet og besvimelse
  • "Fluer" eller "mørkere" i øynene;
  • en økning i hjertefrekvensen til verdiene av takykardi;
  • hevelse i underekstremiteter (føtter, ben);
  • nummenhet i hender og føtter;
  • en jevn økning i størrelsen på leveren;
  • smertesyndrom (av forskjellig art og styrke) i hjertet og magen.

Viktig! Ofte ser folk som lider av sykdommer som er ledsaget av en lav utkastningsfraksjon av hjertet, ut som berusede. De har nedsatt koordinering av bevegelse, en wobbly gangart blir, tungen blir flettet og andre talefeil vises.

Hvordan øke hjerteutkastningsfraksjonen

Behandling av en lav utslippsfraksjon av hjertet er rettet mot å stabilisere patologiske prosesser, og forekommer innenfor rammen av standardbehandling for en sykdom eller tilstand som forårsaket en reduksjon i hjerteinfarktytelse og korreksjon av venstre ventrikulær svikt. I tillegg til hypertensive medisiner kan følgende foreskrives: blodfortynnende blodplater, antikoagulantia, statiner, perifere vasodilatatorer, antiarytmika, aldosteron og angiotensin 2-reseptorantagonister..

Hvis hjerteutgangsfraksjonsindeksen faller under 35%, er behandlingstiltak rettet mot å forbedre livskvaliteten. Om nødvendig utføres resynkroniseringsterapi (kunstig blokkering). I tilfeller av arytmier som truer med dødelig utgang, settes det inn en pacemaker eller kardiovaskulær defibrillator.

Og på slutten av artikkelen, se en video med detaljerte instruksjoner om hvordan du utfører øvelser fra kinesisk helseforbedrende gymnastikk som er tilgjengelig for alle, noe som vil bidra til å forbedre det kardiovaskulære systemet på et energinivå..

For Mer Informasjon Om Diabetes