Hva er en hypertensiv krise

Har jeg en hypertensiv krise? Mange stiller dette spørsmålet når de begynner å føle seg dårlig med høyt blodtrykk (BP).

Hva er en hypertensiv krise? Dette er en patologi der blodtrykket stiger kraftig og en person blir syk..

Tilstanden fortsetter med organiske eller funksjonelle lidelser i organer. Å gi hjelp til en slik patologi kan redde en persons liv.!

Algoritme over handlinger for en kraftig økning i blodtrykket
FørstehjelpHorisontal posisjon, undertrykkelse av støy, sterkt lys, frisk luft, sennepsplaster på ben og nakke, varmt fotbad.
Veldig høyt trykkCorinfar eller Capoten pille under tungen.
En presserende reduksjon i trykk er berettiget når: synstap, hjertesmerter, alvorlig kortpustethet, neseblod, alvorlig hodepine, kramper, nyreskader, bevissthetstap.

Leger tolker begrepet "Hypertensiv krise (HA)" som en kraftig forverring av arteriell hypertensjon! I dette tilfellet diagnostiseres alltid høyt blodtrykk, noe som fører til forstyrrelse av at ulike organer fungerer korrekt..

HA kan forekomme på ethvert stadium av sykdommen.

Nødhjelp for pasienter med høyt blodtrykk er den vanligste årsaken til å ringe legeteamet. Hvis hoppet i blodtrykk ikke er livstruende, bruker legen antihypertensiva (kaptopril, moxonidin, klonidin).

Klassifisering av patologi

Hypertensive kriser er delt inn i følgende typer:

  1. hyperkinetisk;
  2. hypokinetisk;
  3. eukinetisk.

Denne klassifiseringen er basert på trykkøkningsmekanismen:

  • økt frigjøring av blod i karene fra hjertet;
  • økt motstand av perifere kar;
  • samtidig økning i blodutgang og vaskulær motstand.

Type hypertensiv krise

Funksjoner av kurset

HyperkinetiskDenne typen patologi er preget av en akutt debut. En bankende hodepine og svimmelhet oppstår skarpt. Synet svekkes ofte og hjertefrekvensen øker. I noen tilfeller er det kvalme og oppkast, samt hyppig trang til å urinere. Pasienten opplever spenning og skjelving i kroppen. Kroppstemperaturen kan øke litt. Denne typen hypertensiv krise oppstår i de tidlige stadiene av arteriell hypertensjon. Varighet - fra flere minutter til tre timer. På det tidspunktet et angrep begynner, stiger det øvre (systoliske) trykknivået spesielt sterkt.
HypokinetiskDenne typen kriser varer mye lenger og er vanskeligere for pasienten. Det kan vare fra noen timer til fem dager. Et hypokinetisk angrep er karakteristisk for mer alvorlige former for hypertensjon. Under begynnelsen stiger det lavere (diastoliske) blodtrykket spesielt sterkt.

Symptomene ved krisedebut vises gradvis. Pasienten opplever tap av styrke, føler døsighet og tyngde i hodet. Synet forverres, det er innsnevrende smerter i hjertet. Hvis du i dette øyeblikket tar urin fra pasienten for analyse, vil protein og et økt antall leukocytter bli funnet i den.

Denne typen GC er farlig for utvikling av komplikasjoner i form av hjerneslag, hjerteinfarkt, hjerte astma, lungeødem eller retinal blødning..

EukinetiskDenne typen patologi er preget av en sterk økning i både systolisk og diastolisk trykk. Krisen er farlig ved utvikling av akutt hjertesvikt med påfølgende lungeødem. Hos pasienter som stadig tar medisiner for å senke blodtrykket, utvikles en økning i blodtrykket gradvis. Hos de som ikke tar medisiner, kan et blodtrykkshopp oppstå plutselig..

Hver person har et individuelt kjennetegn ved reaksjonen på plutselige blodtrykksstigninger. Ofte passerer hypertensive kriser uten alvorlige komplikasjoner. Men i noen tilfeller opplever pasienter problemer forbundet med viktige organers arbeid som hjerte og nyrer, og syn lider ofte..

Pasienter med HA trenger konstant overvåking av en kardiolog, derfor bør behandlingen skje i sykehusmiljø.

Hvis patologien fortsetter med komplikasjoner, er det viktig å redusere blodtrykksnivået på kort tid. Dette tar vanligvis en time. Hos andre pasienter er det tillatt å redusere trykket i lang tid. Det er viktig å begynne å behandle en hypertensiv krise i tide for å unngå alvorlige konsekvenser av denne tilstanden..

Førstehjelp

Rask lettelse for hypertensiv krise:

  1. Å ta piller for blodtrykk foreskrevet av en lege;
  2. Ventilasjon av rommet, horisontal stilling, konstant samtale med pasienten, distraherende fra panikk;
  3. Gni hælene og leggmuskulaturen med bordeddik;
  4. Ambulanseanrop.

Hvis patologien har oppstått hos en person som ikke tar medisiner for å senke blodtrykket, kan du legge en Capoten-pille under tungen for raskt å senke blodtrykket. Denne metoden kan også gjøres for de pasientene som de foreskrevne medisinene ikke hjalp til med å senke blodtrykket..

VIKTIG! Blodtrykket bør senkes gradvis. En kraftig reduksjon er veldig skadelig for kroppen.

Bruk av kraftige stoffer er bare berettiget i alvorlig hypertensiv krise.

Behandling for alvorlig hypertensjon kan bare foreskrives av en lege! Oftere er høyt blodtrykk en grunn til sykehusinnleggelse og behandling under tilsyn av spesialister på et sykehus.

Effektive medikamenter for høyt blodtrykk

Tabell: Behandling av hypertensiv krise - kliniske retningslinjer

NarkotikaBeskrivelse
VasodilatatorerEnalaprilat, nitroglyserin, natriumnitroprussid
β-blokkereMetoprolol, esmolol
DiuretikaFurosemid
AntipsykotikaDroperidol
Ganglion-blokkerePentamin
Antiadrenerge legemidlerFentolamin

Årsaker til forekomst

De vanligste årsakene til en hypertensiv krise er tung fysisk anstrengelse eller nervøs spenning. Hos mennesker som er utsatt for blodtrykksspenninger, er det nok med noen få timer med kraftig fysisk arbeid, og blodtrykket kan skyte i været til vanvittige verdier.

En annen vanlig årsak til HA-utvikling er usunt kosthold. Salt, krydret og fet mat kan føre til en økning i arterielt blodtrykk, som noen ganger er veldig vanskelig å redusere..

Terapeuter hevder at selv været kan provosere et hypertensivt angrep. Værsvingninger i atmosfæretrykk og magnetiske stormer er fiender til hypertensive pasienter. I slike situasjoner klager alle pasienter på svingninger i blodtrykket..

Mange kan forutsi GC, men i de fleste tilfeller kommer det plutselig og uventet!

Konsekvensene kan være alvorlige: hjerneslag, hjerteinfarkt og død.

Manifestasjonssymptomer

Symptomer på en hypertensiv krise er karakteristisk for manifestasjonen av vanlig hypertensjon. Dette er hodepine, ubehag, svimmelhet, økt blodtrykk, tinnitus.

Hvis du ikke tar medisiner for å senke blodtrykket, kan blod fra nesen strømme fra nesen, armene og bena kan bli nummen, og synet kan reduseres..

Å stoppe HA betyr ikke fullstendig helbredelse. Et angrep kan forekomme når som helst, full behandling er nødvendig.

Hvordan utvikler en krise seg


Det er to hovedalternativer for utvikling av GC:

  1. Ofte er dette den innledende fasen av hypertensjon. Det er kortvarig. Det manifesteres av skarp hodepine og press på templene. Mange klager over mørkere i øynene, smerter i hjertet, pustevansker. Øvre arterielle blodtrykk viser en verdi over 200 mm Hg. Bunnen kan forbli innenfor det normale området.
  2. Den andre varianten av utvikling går veldig sakte. Oftest oppstår en slik hypertensiv krise hos pasienter med kronisk hypertensjon. Pasienten klager over tinnitus, daglig vondt i hodet, dårlig søvn. Mange føler en brennende følelse i hjertet, klager over kvalme. Blodtrykket er høyt, selv den nedre hopper til 130 mm Hg.

GK former

I medisin er en hypertensiv krise delt inn i forskjellige former:

  • Neurovegetativ. Pasienten har sterk hjerterytme, løs avføring, svulster i systolisk trykk, tørr munn, kalde ekstremiteter.
  • Kramper. Synet er svekket, og kramper oppstår. Pasienten klager over alvorlig hodepine.
  • Hydropic. Sjelden puls, hevelse i hendene, kvalme og oppkast.
  • Hjerte. Angina angrep forekommer.
  • Bronkospastisk sak. Krisen er assosiert med angrep av bronkialastma.
  • Astmatisk. Akutt hjertesvikt og pustevansker oppstår.

HA er farlig for eldre og pasienter med avansert stadium av arteriell hypertensjon. Denne tilstanden kan føre til besvimelse, hjerneslag eller hjerteinfarkt..

Det er viktig å starte behandlingen av høyt blodtrykk fra de første utviklingsstadiene, dette vil ikke bare redde fra utviklingen av alvorlige komplikasjoner, men kan også redde liv.

Hvis en person klager over kvalme, alvorlig hodepine, mens han har høyt blodtrykk, må du umiddelbart ringe ambulanse! Før legene ankommer, må pasienten tygge og legge medisinske piller under tungen som reduserer blodtrykket. Spesielt akutt behandling er nødvendig for gravide og eldre pasienter.

Etter en hypertensiv krise trenger pasienten rehabilitering. Krever god hvile, daglig inntak av reseptbelagte medisiner, avslag på salt og krydret mat.

DET ER KONTRAINDIKASJONER
TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN

Forfatteren av artikkelen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Hypertensiv krise. Årsaker og symptomer. Klassifisering og førstehjelp.

Hypertensiv krise er en av de vanligste komplikasjonene av hypertensjon. Dette er et klinisk syndrom preget av en rask (noen ganger rask) økning i blodtrykket, utseendet på symptomer på dysfunksjon i vitale organer og systemer.

Årsaker til hypertensiv krise

  • akutt og kronisk psyko-emosjonell og fysisk overbelastning;
  • overdreven inntak av salt, alkohol og kaffe;
  • endring i meteorologiske forhold (for meteorologiske personer);
  • hyperisolasjon;
  • betydelig økning i omgivelsestemperaturen;
  • overdose av sympatomimetika og glukokortikoider;
  • brå tilbaketrekning av antihypertensiva;
  • refleks viscero-viscerale effekter ved kolecystitt, pankreatitt, magesårssykdom, prostata patologi, etc..

Klassifisering av hypertensiv krise

I medisinsk hverdag brukes ofte en klassifisering, som er basert på aktivering av binyrene i det sympatiske binyresystemet (adrenalin og noradrenalin). I henhold til denne klassifiseringen er det to typer hypertensive kriser:

1. Hypertensiv (hypertensiv) krise av den første typen der en økt mengde katekolaminer, hovedsakelig adrenalin, frigjøres i blodet på grunn av sentral stimulering av binyrene. Denne typen krise forekommer oftere i de tidlige stadiene av hypertensjon, begynner vanligvis voldsomt, men varer ikke lenge (opptil 2-3 timer), den stopper relativt raskt.

Symptomer på den første typen hypertensiv krise:

  • skarp hodepine;
  • svimmelhet;
  • utseendet til "tåke foran øynene";
  • angst;
  • føle seg varm;
  • skjelver over hele kroppen;
  • stikkende smerter i hjerteområdet (kardialgi).

Når du undersøker en slik pasient, kan du finne røde flekker på huden i ansiktet, nakken, frontflaten på brystet, markert svetting er notert. Under en krise øker pulsfrekvensen med 30-40 per minutt, hovedsakelig systolisk blodtrykk stiger (med 70-100 mm Hg), sjeldnere - diastolisk (med 20-30 mm Hg). Krisen ender vanligvis med polyuri og polakuri..

2. Hypertensiv krise av den andre typen er assosiert med økt frigjøring av noradrenalin i blodet. Denne typen krise er mest typisk for alvorlig ondartet arteriell hypertensjon. Det preges av en mer langvarig utvikling, et tungt og lengre forløp (flere timer, noen ganger dager). Den viktigste manifestasjonen av denne typen krise er hypertensiv encefalopati, som utvikler seg som et resultat av hjerneødem..

Symptomer på en hypertensiv krise av den andre typen:

  • alvorlig hodepine;
  • svimmelhet;
  • sviktende syn og hørsel
  • mulig - bestått parese og parestesier;
  • en tilstand av bedøvelse, opp til dumhet og koma;
  • det er en sammentrekkende smerte i hjertet;
  • brudd på rytmen og hjerteledningen;
  • frysninger, tremor, tremor;
  • angst, alvorlig takykardi;
  • blodtrykket er veldig høyt, spesielt diastolisk (120-160 mm Hg og mer).

Avhengig av typen hemodynamikk, skilles følgende typer hypertensive kriser:

  • Hypertensiv type - preget av en økning i hjerneslag og minuttvolum i hjertet med normal eller litt redusert total perifer vaskulær motstand. Det utvikler seg oftere hos unge mennesker, i de tidlige stadiene av sykdommen. Symptomer tilsvarer den første typen krise.
  • Den hypokinetiske typen er vanligvis preget av en signifikant økning i total perifer vaskulær motstand og en reduksjon i hjerneslag og minuttvolum. Det utvikler seg oftere hos pasienter med stadium II-III hypertensiv sykdom. Klinisk tilsvarer denne typen kriser den andre typen krise..
  • Den eukinetiske typen er preget av økt generell perifer vaskulær motstand med normalt hjerneslag og lite volum.

Det er kliniske og patogenetiske former for hypertensiv krise.

  1. Nevrogetgetisk krise - pasienter er urolige, rastløse, skjelving, skjelving, tørr munn, økt svette, økt vannlating, polyuri, ansiktshud, nakke, bryst er hyperemisk.
  2. Vann-salt (edematøs) variant - syndromet av forstyrrelse av vann-elektrolyttmetabolismen råder. Pasientene er vanligvis deprimerte, begrensede, døsige, dårlig orientert i tid, i rommet; ansiktet er hovent, blekt, huden på fingrene er hovent ("ringen kan ikke fjernes fra fingeren").
  3. Konvulsiv (epileptiform) variant - er en akutt hypertensiv encefalopati som utvikler seg mot en bakgrunn av veldig høyt blodtrykk på grunn av hjerneødem, nedsatt hjerneautoregulering. Pasienter klager ofte over skarp hodepine, kvalme, oppkast, tåkesyn.

Sammen med den ovennevnte inndelingen av hypertensive kriser i typer (varianter, former), med tanke på den ledende patogenetiske mekanismen, skilles også ukompliserte og kompliserte kriser..

1. Ukompliserte kriser er preget av fravær av kliniske tegn på akutt eller progressiv skade på målorganer, men kan utgjøre en potensiell trussel mot menneskelivet, spesielt hvis medisinsk behandling ikke blir gitt i tide. Slike kriser manifesteres oftere ved utbrudd eller intensivering av symptomer på organskader (alvorlig hodepine, svimmelhet, smerter i hjertet, ekstrasystol) eller nevrogetgetative symptomer (angst, skjelving, hyperhidrose, hudrødhet i ansiktet, nakken; pollakiuri og polyuri).

2. Komplisert hypertensiv krise er preget av kliniske tegn på akutt eller progressiv skade på målorganer. Disse krisene utgjør en fare for pasienten og krever hastetiltak for å senke blodtrykket (innen få minutter til 1 time). Kompliserte hypertensive kriser inkluderer:

  • akutt venstre ventrikulær svikt (hjerte-astma, lungeødem);
  • ustabil angina;
  • hjerteinfarkt;
  • akutte hjerterytmeforstyrrelser;
  • akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon (akutt hypertensiv encefalopati, forbigående iskemisk anfall, eklampsi, intracerebral og subaraknoidal blødning, iskemisk hjerneslag);
  • neseblod, etc..

Hypertensiv krise

Arteriell hypertensjon (hypertensjon) er et vedvarende høyt blodtrykk. De fleste av pasientene lider av essensiell hypertensjon (hypertensjon er fra 90 til 95% av tilfellene), i andre tilfeller bestemmes symptomatisk, sekundær arteriell hypertensjon: endokrin, nevrologisk, stressende, nyre, hemodynamisk og andre. Arteriell hypertensjon er en vanlig patologi i det kardiovaskulære systemet, oftere rammer det mennesker over 40 år, antall tilfeller øker med alderen. En av komplikasjonene ved arteriell hypertensjon er en hypertensiv krise, der det er en forverring av symptomene som ligger i arteriell hypertensjon..

Kardiologer og terapeuter fra Yusupov sykehus er engasjert i behandling av hypertensiv krise. Legene på sykehuset utfører en rask lindring av en hypertensiv krise ved hjelp av moderne medisiner, foreskriver en undersøkelse for å finne ut årsaken til utviklingen av krisen - en kardiolog leder for undersøkelse av hjertet, tilstanden til fundus, diagnostikk av nyrefunksjonalitet. Yusupov-sykehuset er utstyrt med innovativt medisinsk utstyr for diagnostiske studier, Holter-overvåking av blodtrykk og hjertefunksjon utføres. Sykehuset inkluderer et klinisk laboratorium, et diagnosesenter, et sykehus, flere tverrfaglige avdelinger, et rehabiliteringssenter, omsorg for alvorlige pasienter blir gitt på intensivavdelingen. Sykehuset tilbyr tjenesten for å levere pasienten til sykehuset med egen transport.

Ulike faktorer bidrar til utviklingen av hypertensjon; ofte er pasienter uvitende om sykdommen til den første hypertensive krisen. Ofte utvikler hypertensjon seg hos mennesker som arbeider nattevakter, med stor fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell stress. I utviklingen av sykdommen er arvelig predisposisjon, nedsatt intrauterin utvikling, fødselstraumer, samt forskjellige eksterne faktorer av stor betydning: klima, ubalansert ernæring, arbeid under skadelige forhold, alvorlig økologi, personlighetstrekk og psyke, evnen til å bygge relasjoner med mennesker.

En hypertensiv krise er et brudd på mekanismene for blodtrykksregulering, som oppstår brått og forårsaker en forstyrrelse i blodsirkulasjonen i organene. Det er to typer kriser: hyperkinetisk (på et tidlig stadium av arteriell hypertensjon) og hypokinetisk (på et sent stadium av sykdommen, mot bakgrunn av et innledende høyt blodtrykk). Den hyperkinetiske krisen utvikler seg kraftig, ledsaget av alvorlige symptomer på sykdommen, adrenalin råder i blodet. Den hypokinetiske krisen er mindre akutt, noradrenalin hersker i blodet. Diagnosen "hypertensiv krise" er basert på flere indikatorer:

  • Høy blodtrykksøkning.
  • Plutselig begynner en krise.
  • Symptomer på hjerte-, hjerne- og vegetativ natur.

Hypertensiv krise: symptomer

Trykket i en hypertensiv krise øker kraftig, symptomene på arteriell hypertensjon forverres. Trykket kan stige til 180/110, 230/130 og mer. En viss del av pasienter med arteriell hypertensjon blir vant til høyt blodtrykk og føler praktisk talt ikke blodtrykk 200/110, føler bare en liten lidelse, fortsetter å utføre sine plikter. I dette tilfellet snakker de ikke om utviklingen av en hypertensiv krise. En hypertensiv krise er preget av en kraftig økning i blodtrykket, som er ledsaget av alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, tinnitus og andre symptomer.

Ofte foregår utviklingen av en hypertensiv krise av visse symptomer: pasienten kan ikke sove, bekymrer seg, føler seg deprimert, blir irritert uten grunn. Så er det en økning i minimums- og maksimumstrykket på kort tid, hodepine av varierende intensitet begynner å forstyrre. Under en hypertensiv krise vises hjernesymptomer: kvalme og oppkast, alvorlig hodepine. Slike manifestasjoner indikerer en økning i intrakranielt trykk. Hodepine kan plage på baksiden av hodet, kronen på hodet, templene, pannen, bekymret for følelsen av følelsesløshet i huden bak på hodet og nakken.

Smertene kan være pulserende, kjedelige, akutte, paroksysmale, konstante. Dette kan indikere nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Synet kan forverres kraftig eller forsvinne en stund. Hodepinen er veldig intens, ofte gir høye lyder en økning i smerte hos pasienten, det er vanskelig for ham å snakke, han kan ikke snu hodet. I en oppreist stilling av kroppen øker tinnitus, hodet er veldig svimmel, og svarte fluer blinker foran øynene.

Et av de vanligste symptomene i en hypertensiv krise er smerter i hjerteområdet, en følelse av klemme, alvorlig kortpustethet, arytmi. Smertene kan gis til skulderbladet, venstre arm, ledsaget av kvalme. Under en hypertensiv krise kan det oppstå smerter i underlivet, ofte begynner pasienten å halte. En hypertensiv krise er preget av symptomer på forstyrrelse av det autonome og sentrale nervesystemet: alvorlig irritabilitet vises, pasienten er urolig, røde flekker er synlige på huden i nakken og brystet, huden blir fuktig. Frysninger begynner, kroppstemperaturen stiger, muskelskjelv bekymret.

I noen tilfeller undertrykkes nervesystemet, og pasienten blir sløv, likegyldig og sover kontinuerlig. En hypertensiv krise med en skarp depresjon av nervesystemet kan ledsages av muskelsvingninger og kramper, pasienten er i koma mellom angrepene. Pasienten har en taleforstyrrelse, nedsatt følsomhet i lemmer. Brudd på det kardiovaskulære systemet vises i form av en rekke symptomer:

  • Takykardi eller bradykardi.
  • Hjerterytmeforstyrrelser.
  • Døve hjertelyder, kongestiv rales i nedre lunger.
  • EKG viser depresjon av ST-segmentet og flatning av G-bølgen - tegn på systolisk overbelastning av venstre hjertekammer i hjertet.

Under en hypertensiv krise blir utseendet på syke erytrocytter og protein i urinen notert, blodsirkulasjonen i nyrene forverres. Årsaken til utviklingen av en hypertensiv krise kan være feokromocytom - en svulst i binyrene. Symptomer på en hypertensiv krise i feokromocytom manifesteres i form av svette, bankende hodepine, smerter i bryst og mage, kvalme, oppkast, pasienten har utvidede pupiller, hender og føtter er kalde, høyt blodtrykk, pasienten er redd, svekket.

Hypertensiv krise: behandling

Hvordan behandle en hypertensiv krise, hvilke medisiner du skal ta, bestemmer den behandlende legen. Legemidler for en hypertensiv krise er valgt for pasienten individuelt, med tanke på mulige komplikasjoner av antihypertensiv behandling, en reduksjon i hjerne sirkulasjon og utvikling av iskemisk hjerneslag. Legemidler for hypertensiv krise er foreskrevet avhengig av symptomene. Med alvorlige symptomer på skade på nervesystemet, kan en kraftig reduksjon i trykk forverre pasientens tilstand. Påfør medisiner som har en moderat hypotensiv effekt.

I tilfelle hypertensiv krise hos hjertepasienter brukes ACE-hemmere. Å ta noen legemidler er kontraindisert hos hjertepasienter - med syk sinussyndrom, bradykardi, atrioventrikulær blokk (II-III), klonidin brukes ikke, legemidlet er kontraindisert ved depresjon, akutt hjerteinfarkt, alvorlig encefalopati. Euphyllin brukes ikke til pasienter med epilepsi, hyppig ekstrasystol, med paroksysmal takykardi. Ved akutt venstre ventrikulær svikt under en hypertensiv krise får pasienter foreskrevet diuretika, som kompletterer og forbedrer den hypotensive effekten av legemidler mot hypertensjon..

Hvis det utvikles en komplisert hypertensiv krise, utføres intensivbehandling med nøye overvåking av hjertefrekvens, blodtrykk, EKG utføres, som hjelper til med å bestemme utviklingen av bradykardi, hjerteblokk og andre komplikasjoner i tide. Når symptomer på nyre-, hjerte- og hjerneskade dukker opp, blir pasienten innlagt på intensivavdelingen, hvor han får øyeblikkelig hjelp, legemidlene velges nøye ut og doseres. Hovedgruppene medikamenter for behandling av hypertensjon er ACE-hemmere, betablokkere, diuretika, alfa-blokkere, kalsiumkanalblokkere.

Med utviklingen av en hypertensiv krise kan man ikke selvmedisinere, bruke tradisjonell medisin. Forsinkelse kan føre til utvikling av komplikasjoner og pasientens død. En pasient med arteriell hypertensjon bør måle blodtrykket daglig om morgenen og om kvelden, registrere indikatorene i dagboken. Som en profylakse med folkemedisiner, får hypertensive pasienter vanndrivende avgifter for å lindre oppblåsthet, biavlsprodukter, tørkede aprikoser, svisker, beroligende urter. Det anbefales ikke å selvmedisinere uten å konsultere lege - bruk av diuretika for skjoldbruskkjertelsykdommer kan forverre tilstanden.

Tegn på en hypertensiv krise hos kvinner

Hypertensiv krise hos kvinner forekommer oftere enn hos menn. Årsakene til hypertensiv krise hos kvinner er ofte assosiert med dysfunksjon i de endokrine organene. Ofte utvikler det seg en hypertensiv krise før menstruasjon og i klimafasen er utviklingen av en krise hos kvinner sterkt påvirket av endringer i været, stress og økt forbruk av bordsalt. Symptomer på en hypertensiv krise hos kvinner manifesteres i form av alvorlig hodepine, svimmelhet, fluer foran øynene, kvalme og oppkast.

Ifølge statistikk, den høyeste forekomsten av utviklingen av hypertensiv krise hos kvinner. De fleste kvinner går ikke til leger for tilstrekkelig behandling og tar antihypertensiva fra tid til annen. Lav stressmotstand, høy psyko-emosjonell stress, arbeid under skadelige forhold, alvorlig økologi fører til utvikling av sykdommer i de endokrine organene, hypertensjon, til utvikling av komplikasjoner - hypertensiv krise.

Tegn på en hypertensiv krise hos menn

En hypertensiv krise hos menn er oftest utløst av alkoholmisbruk, i andre tilfeller kan en hypertensiv krise føre til økt forbruk av bordsalt, plutselige forandringer i været om høsten og våren, aktiv røyking, et skarpt avslag på å ta antihypertensiva, psyko-emosjonell stress, narkotikabruk. Symptomer på en hypertensiv krise hos menn manifesteres i form av alvorlig hodepine, smerter i hjertet, skulderblad, ofte manifestert av hevelse i ansiktet, irritabilitet og angst.

Eldre menn utvikler ofte en hypokinetisk krise, som manifesteres av hjernesymptomer. En slik krise varer i flere dager og er i de fleste tilfeller preget av en økning i diastolisk trykk. Ofte bemerkes utviklingen av en symptomatisk krise assosiert med nyresykdommer og blodkar i nyrene, årsaken til utviklingen av krisen kan være begynnende hjerneødem.

Hypertensiv krise: årsaker

Årsakene til utviklingen av en hypertensiv krise er forskjellige:

  • Tar narkotiske stoffer.
  • Hodeskade.
  • Ubehandlet arteriell hypertensjon.
  • Ineffektiv behandling av arteriell hypertensjon.
  • Sykdommer i nyrene, binyrene.
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  • Diabetes.
  • Omfattende forbrenning.
  • Alkoholisme.
  • Fedme.
  • Aktiv røyking.
  • Høy fysisk aktivitet.
  • Understreke.
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
  • Svangerskapsforgiftning hos gravide.
  • Værskifte.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Avlastningen av en hypertensiv krise utføres avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Før ankomsten av ambulanse får pasienten førstehjelp. Pasienten skal være i liggende stilling, hypertensjon måles blodtrykk, sjekk pulsen. Med utviklingen av en krise som et resultat av psyko-emosjonell stress, får pasienten en drink av tinkturer av valerian, moderurt eller en tinktur-samling av beroligende urter, et vindu åpnes for å få tilgang til rommet med frisk luft, de blir bedt om å puste dypt og puste ut, trykket reduseres ved hjelp av et legemiddel som er foreskrevet av en lege. Ved alvorlige brystsmerter får pasienten nitroglyserin.

Komplikasjoner av en hypertensiv krise

Komplisert hypertensiv krise er preget av skade på ulike organer: hjernen (hjerneslag kan oppstå, encefalopati kan utvikle seg), i alvorlige tilfeller med hypertensiv krise, lungeødem, subaraknoidal blødning, akutt koronarsyndrom, aortaaneurisme utvikles. Med utviklingen av en komplisert hypertensiv krise trenger pasienten legevakt og sykehusinnleggelse på intensivavdelingen på sykehuset.

Kosthold for hypertensiv krise

Ernæring i livet til hypertensive pasienter er av stor betydning, kostholdsnæring reduserer risikoen for komplikasjoner av hypertensjon. I tillegg til dietten må pasienten følge matinntaket. Hypertensive pasienter anbefales å redusere mengden salt som forbrukes, å slutte å røyke, sylteagurk, marinader. Det anbefales ikke for personer med arteriell hypertensjon å spise fett kjøtt, fisk, fjærfe, mat med mye sukker og fett; mettet kjøtt og kyllingbuljong, rå grønnsaker og andre matvarer som forårsaker økt gassdannelse bør unngås.

Personer med høyt blodtrykk bør slutte å drikke sterk te, kaffe og alkohol. Dietten til hypertensive pasienter bør omfatte meieriprodukter, magert kjøtt, frokostblandinger, magert fisk, forskjellige bær, frukt, mat med høyt kalium og magnesium. Grønnsaker bør stues før bruk. Det anbefales å dampe eller bake retter. Kostholdsdietten bør lages av en spesialist som tar hensyn til pasientens alder, sykdommer, vekt og matinnstillinger.

Etter å ha stoppet den hypertensive krisen, består en omtrentlig meny for dagen av følgende produkter:

  • Frokost - havregryn eller bokhvete grøt og stuvede grønnsaker, ferskpresset juice.
  • Andre frokost - bakt eple eller banan, et glass kefir.
  • Lunsj - grønnsakssuppe, kli, en porsjon mager fisk, bakt eller kokt.
  • Ettermiddagssnacks - cottage cheese gryte og et glass yoghurt.
  • Middag - damp fjærkre kotelett, vegetabilsk lapskaus, et glass urtete med honning.
  • Andre kveldsmat - et glass kefir.

En diettist ved Yusupov sykehus utgjør et kostholdsmåltid for pasienter med arteriell hypertensjon som har gjennomgått en hypertensiv krise, med tanke på de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Hypertensiv krise: diagnose

Diagnose av hypertensiv krise begynner med undersøkelse og avhør av pasienten. Legen måler pasientens blodtrykk, sender det til fundusundersøkelsen, klinisk urin og blodprøver, EKG, og hvis det er mistanke om hjerneslag, blir pasienten sendt til CT. Datatomografi hjelper til med å bestemme patologien til hjernevevet på lag-for-lag-bilder av en tredimensjonal hjernemodell opprettet av en tomograf. Undersøkelse av fundus avslører tilstedeværelsen av ødem og blødning.

På Yusupov sykehus utføres behandlingen av hypertensjon og hypertensiv krise i avdelingen for terapi. Legene bruker en integrert tilnærming, i tillegg til medikamentell terapi, blir pasienten foreskrevet en diett, og et individuelt program for fysioterapi velges. Fysioterapeut, kandidat for medisinsk vitenskap EG Petrova hjelper til med å velge opplæringsprogrammet, øvelsene som er nødvendige for pasienten. En psykolog jobber med pasientene, og hjelper til med å avlaste det psyko-emosjonelle stresset. Du kan gjøre en avtale med en lege ved å ringe sykehuset eller online.

Diagnostikk og behandling av hypertensiv krise

En vanlig konsekvens av hypertensjon (ICB-kode 10) er en hypertensiv krise. En plutselig og alvorlig økning i blodtrykket kan bli hjerteinfarkt, føre til lammelse og til og med være dødelig. For å forhindre farlige konsekvenser, må du ikke bare vite symptomene på et angrep som nærmer seg, men også hvordan du kan lindre en hypertensiv krise.

Hypertensiv hjertesykdom

Etiologien til patogenesen av hypertensjon inkluderer essensiell og symptomatisk sykdom. Den første av dem er en uavhengig sykdom, den andre følger kroniske og patologiske prosesser i menneskekroppen. Protokollen fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan av Helsedepartementet i Kasakhstan karakteriserer arteriell hypertensjon (AH) som stabile indikatorer for det øvre trykket over 140 mm Hg, og den nedre - 90 mm Hg..

Leger identifiserer 4 grader av risiko for å utvikle hypertensjon, som bestemmes av sannsynligheten for komplikasjoner i løpet av de neste 10 årene. Ved grad 1 overstiger ikke risikoen 15%, i grad 2 - fra 15 til 20%, risikoen for grad 3 er fra 20 til 30%, og risiko 4 overvinner baren på 30%.

Psykosomatiske årsaker til høyt blodtrykk er overdreven angst, kronisk depresjon, økt følelsesmessig spenning, å være i stadige stressende situasjoner, mangel på tid til riktig hvile. Dette emnet gjenspeiles rikelig i bøkene til psykologer, du kan også finne videoforelesninger av leger.

Morsomt faktum: hypertensjon finnes ikke bare hos mennesker. Sykdommen er også diagnostisert hos hunder, men ikke som en uavhengig sykdom. Hypertensjon følger vanligvis med kroniske sykdommer og aldersrelaterte endringer.

Forverring av hypertensjon

Hva som er en hypertensiv krise er en tilstand preget av en økning i blodtrykket til en kritisk verdi. I noen land erstattes definisjonen av "hypertensiv krise" med "kritisk arteriell hypertensjon". Diastoliske blodtrykksverdier stiger over 120 mm Hg. Hva skjer i disse tilfellene:

  • Arterielle vevsceller er skadet;
  • Fibrin og blodplater akkumuleres i problemområder;
  • En blodpropp kan provosere en blokkering av blodårene.

Hypertensiv forverring i symptomene ligner på et panikkanfall.

Hvordan skille en hypertensiv krise fra et panikkanfall:

  1. Et hopp i blodtrykk under et panikkanfall varer ikke mer enn 10 minutter, hvoretter det avtar til normalt på egenhånd;
  2. Med et panikkanfall kan angrep gjentas flere ganger om dagen eller en måned og vare fra 15 til flere timer;
  3. Hvor lenge et hypertensivt anfall varer, avhenger av sykdomsgraden: fra flere timer til flere dager, hvis legens anbefalinger følges, gjentas det ikke.

Ved en komplisert hypertensiv krise må pasienten overføres til et sykehus for observasjon av en nevrolog.

Beslagsformen har ofte konsekvenser som:

  • Hjerneslag;
  • Midlertidig hukommelsestap;
  • Taleforstyrrelse;
  • Høreapparat;
  • Nyresvikt;
  • Blindhet;
  • Lungeødem;
  • Brudd på aorta;
  • Under graviditet - eclampsia.

Den farligste konsekvensen av en krise av enhver form er koma og død..

Noe som fører til en forverring

Årsakene til en krise inkluderer:

  • Avslag eller brudd på reglene for å ta reseptbelagte medisiner;
  • Bruk av narkotika;
  • Å drikke alkohol i store doser;
  • Skader på hode og nakke;
  • Svulster av en annen art;
  • VSD (vegetativ-vaskulær dystoni);
  • Glomerulonefritt i akutt form;
  • Kirurgisk inngrep;
  • Bruk av anestesi hos tannlegen;
  • Svangerskapsforgiftning.

Høyrisikogruppen inkluderer personer med hjerteoperasjonssykdommer, samt de som har blitt operert i store årer, hjerne og nakke..

Typer kriser

Hypertensive kriser varierer i henhold til flere kriterier. Hyperkinetiske, eukinetiske og hypokinetiske kriser skilles ut i en egen gruppe på prinsippet om økende trykk..

Anfall av hyperkinetisk type er preget av en økning i blodvolum med normal eller nedsatt vaskulær tone. Resultatet er en økning i systolisk trykk. Et hypokinetisk angrep forårsaker en økning i diastolisk blodtrykk. Det er preget av en plutselig økning i karveggmotstand og en reduksjon i hjertevolum. Med et eukinetisk angrep er det en jevn økning i to blodtrykksindikatorer. Det utvikler seg med økt vaskulær tone og normal hjerteutgang.

I henhold til utbredelsen av det kliniske syndromet skilles følgende typer ut:

  • Kramper;
  • Hydropic;
  • Neurovegetativ.

I henhold til alvorlighetsgraden er kriser delt inn i to trinn. En hypertensiv krise av type 1 fortsetter i en raskere og mildere form som varer i flere timer. Den første typen kalles også ukomplisert hypertensiv krise. En hypertensiv krise av type 2 eller en komplisert kan vare i flere dager. Symptomene er like, men mer alvorlige. Hvorfor en hypertensiv krise er farlig: hjerteinfarkt, lungeødem, koma, hjerneslag, død. Førstehjelp for type 2 hypertensiv krise bør gis umiddelbart.

Hypertensiv hjernekrise manifesterer seg som en forbigående forstyrrelse av hjernens sirkulasjon og en økning i blodtrykk på bakgrunn av generelle hjernesymptomer. Denne visningen er delt inn i tre interne typer:

  • Angiohypotonic - assosiert med en reduksjon i tonen i hjerneårene;
  • Iskemisk form - forårsaket av spasmer eller blokkeringer i hjerneblodarteriene;
  • Kompleks - inkluderer årsaker til de to første typene.

En ekte hypertensiv hjernekrise er delt inn i komplisert og ukomplisert. Diagnostikk utføres med de samme metodene og inkluderer:

  • MR i hjernen;
  • EG;
  • Doppler ultralyd;
  • Reoencefalografi;
  • Røntgen av brystet.

Dette er den vanligste formen for forverring og er mer vanlig hos kvinner over 40 år.

Symptomer

Symptomene på en hypertensiv krise varierer avhengig av type. En nevrogetgetisk krise utløses av et plutselig rush av adrenalin, og er preget av en nervøs og opphisset tilstand. Hos mennesker øker svette, hudrødhet og intens tørst observeres. Den neurovegetative formen er ledsaget av hjerne symptomer:

  • Økende smerter i den temporale delen av hodet;
  • Svimmelhet, kvalme, oppkast;
  • Fotopsier.

Visse tegn på en hypertensiv krise er takykardi, økt blodtrykk og økt puls, hyppig trang til å urinere.

Vann-salt eller edematøs form for hypertensiv krise hos kvinner manifesterer seg oftere enn hos menn. Overvektige kvinner er i fare. Tegn på en forestående krise er svakhet, forstyrrelse av hjertets normale funksjon. Det er umulig å forutsi hvor lenge krisen vil vare: for noen slutter den om en time, for noen varer den opptil to dager.

Anfallsformen er mest alvorlig. Det utvikler seg på bakgrunn av et brudd på reguleringen av arteriell tone i hjernen. Det manifesterer seg i form av toniske og kloniske anfall, besvimelse. På slutten av angrepet gjenvinner ikke pasientene umiddelbart bevisstheten, de kan lide av hukommelsestap, hukommelsestap og amaurose. Denne kriseformen kompliseres av subaraknoidale blødninger og parese.

Diagnostisere en krise

Diagnostikk av syndromet av arteriell hypertensjon med kriseblodtrykk anerkjenner nivået på 140/90 mm Hg. i ro. Differensialdiagnose er rettet mot å identifisere særpregene ved hver type krise. Pasienten blir avhørt, undersøkt. Dataene er registrert i medisinsk historie. Akutt svikt i venstre ventrikkel og en kraftig økning i blodtrykk hjelper til med å diagnostisere hjertesykdom. Under undersøkelsen blir den første graden av takykardi ofte oppdaget, kortpustethet og en svekkelse av 1 hjertelyd oppdages. Diagnostikk fokuserer på å ekskludere patologier som myokarditt og hjerteinfarkt.

Cerebral vaskulær krise er ledsaget av en økning i intrakranielt trykk. Pasienten klager over hodepine, kvalme med trang til å kaste opp. Forstyrrelse av blodtilførselen til nyrene og øyeeplet, hjertet og hjernen er med på å etablere en generalisert vaskulær krise.

Under forholdene til klinikken og undersøkelse av den innlagte pasienten på sykehuset, må pasienten tildeles en biokjemisk blodprøve, overvåking av blodtrykket i henhold til Holter, generell urinanalyse, ultralyd av indre organer, auskultasjon, ekkokardiografi. EKG for hypertensiv krise er også nødvendig.

Når du utfører auskultasjon, er det en økning i 1 tone over hjertets toppunkt. Volumet avtar med utviklingen av sykdommen.

Krisebehandling

Riktig organisering av prosessen

Hvis det oppstår en hypertensiv krise hjemme, er riktig algoritme for handlinger som følger:

  • Legg pasienten på sengen;
  • Gi beroligende middel;
  • Ring en nødambulanse.

PMP - førstehjelp gis av besøkende leger. Målet er å redusere krisetrykket og stabilisere pasientens tilstand..

På et sykehus bestemmer den behandlende legen hvordan man skal behandle en hypertensiv krise i hvert tilfelle individuelt. Han starter en medisinsk historie, foreskriver en liste over medisiner, nødvendige prosedyrer (tester, elektrokardiogram, undersøkelse av nyrene eller karene). Så tar en sykepleier seg av pasienten..

Sykepleierens rolle er å følge den etablerte rekkefølgen for å ta medisiner, utføre de foreskrevne prosedyrene og hjelpe pasienten. Hun identifiserer også pasientens problemer:

  • Det prioriterte problemet er hodepine, svimmelhet, astmaanfall;
  • Et potensielt problem er risikoen for å utvikle hjerteinfarkt eller blødning.

Hvis det mistenkes en hypertensiv krise i løpet av behandlingen, gir sykepleieren førstehjelp:

  • Gir oksygenmaske for å lette pusten;
  • Løfter hodet på sengen.

Sykepleierens taktikk er å administrere distraksjonsterapi. Det kan være varme komprimerer for å avlaste hjertemuskulaturen, komprimerer på brystet. Pasientens liv avhenger av riktig og rettidig sykepleie.

Ved utskrivelse advarer legen pasienten om behovet for å opprettholde en sunn livsstil og fortsette behandlingen hjemme. Behandling med folkemedisiner er ofte foreskrevet i tillegg. Pasienten får om nødvendig et sertifikat for arbeidsuførhet (sykmelding) med formulering av diagnosen og restriktive resepter.

Informasjon til legen

Legen kan gi kvalifisert hjelp hvis han har all nødvendig informasjon. Det inkluderer:

  • Hva er blodtrykket for pasienten i rolig tilstand;
  • Hvilke medisiner pasienten regelmessig tar;
  • Hvilke kroniske sykdommer har pasienten?.

Lettelsen av en hypertensiv krise er hovedmålet for en lege. I løpet av de første to timene kan maksimale blodtrykksindikatorer reduseres med bare 25%. En mer betydelig reduksjon kan provosere sirkulasjonsforstyrrelser i indre organer.

Den første medisinske hjelpen for hypertensiv krise er medisinene Kapoten (analog av Captopril) eller Corinfar. Kapoten med en hypertensiv krise begynner å senke blodtrykket innen 15 minutter etter administrering. Hvordan du bruker Captopril: 25 mg er minimumsdosen to ganger om dagen. Maksimum - 50 mg tre ganger daglig. Propranolol (Anaprilin) ​​er foreskrevet for å tas to ganger om dagen i 20-70 g.

Legemidler mot et ukomplisert angrep

Legemidler mot ukomplisert hypertensiv krise:

  • Klonidin (klonindin);
  • Nifedipin;
  • Captoril;
  • Fentolamin;
  • Fysiotener (moxonidin).

De fleste er tilgjengelige uten resept. Pluss Clofelin er evnen til å bruke det selv for pasienter med takykardi. Når den injiseres intramuskulært, oppstår effekten innen 15-20 minutter. Du kan ta medisinen igjen bare etter en time. Legemidlet har en sterk beroligende bivirkning. Derfor er det forbudt å ta det i tilfelle en hypertensiv krise for de hvis aktiviteter krever økt oppmerksomhet..

I en ukomplisert krise akselererer nifedipin raskt blodstrømmen på grunn av den vaskulære avslappende effekten. Tilgjengelig i tyggetablettform. Effekten kommer om 25 minutter. Store doser av stoffet kan føre til iskemi.

I nærvær av en ukomplisert hypertensiv krise, kan du raskt redusere blodtrykket ved hjelp av captoril. Det er forskjellig i tilgjengelighet og sikkerhet: selv hos eldre har det ingen bivirkninger. Fysiotener for hypertensiv krise er foreskrevet for pasienter med overvekt eller type 2-diabetes.

Legemidler mot et komplisert angrep

Standarden for behandling for HA innebærer administrering av medisiner som tar sikte på å senke blodtrykket og forbedre tilstanden til de berørte organene. Behandling av komplisert hypertensiv krise krever intravenøs medisinering. Bare på denne måten kan du senke blodtrykket og unngå komplikasjoner. Magnesia har en god og rask effekt i hypertensiv krise. Legemidlet utvider blodårene, har en beroligende effekt, har en antispasmer, vanndrivende, anti-smerte og antikonvulsiv effekt. Kan forårsake døsighet, kroppstemperaturfall og oppkast.

Sodium nitroprusside har en god effekt. Det senker raskt blodtrykket - effekten oppstår i løpet av få minutter etter administrering. Legemidlet utvider blodkarene, senker frekvensen av sammentrekninger i hjertemuskelen. Forsiktighet anbefales i doseringen: store doser fører til giftig forgiftning.

Kolinerge kolinerge reseptorer er delt inn i to typer i henhold til handlingstidspunktet. Langtidsvirkende medisiner inkluderer benzohexonium og pyrylene. Søkt om nødhjelp av HA. Gigronium varer ikke mer enn 20 minutter, legg det ved dryppemetoden intravenøst.

Adrenerge blokkere tilhører en gruppe andre medikamenter som nøytraliserer adrenalinreseptorer i blodårene og hjertet. Adrenolytiske blokkere (alfa-blokkere) brukes ofte til å umiddelbart stoppe økningen i blodtrykk. De er også foreskrevet som hjelpestoffer i kombinert behandling..

Ganglionblokkere (n-antikolinergika) brukes til raskt å senke blodtrykket og desentralisere blodstrømmen og deponere den i karene. Symptomatiske HA-behandlinger inkluderer behandlinger som oksygenbehandling, varme bad eller fotoppvarmere, sennepspuss.

Hypertensive angrep hos barn

En hypertensiv krise hos barn manifesterer seg ikke bare i forhøyet blodtrykk, men også i oppkast, kramper, migrene og hjertesammentrekninger. Hjelp til en hypertensiv krise hos et barn: legg deg på sengen, sørg for frisk luft og uten tette klær. Hvis krisen ledsages av alvorlig hodepine, plasseres et kaldt håndkle på baksiden av hodet. Ring lege. Ved behandling av HA hos ungdom og barn brukes de samme medikamentene som for voksne. Den eneste forskjellen er i doser. Mengden medisinering og tidsplanen for å ta den bestemmes av legen.

Hvordan unngå en hypertensiv krise: besøk regelmessig barnelege, nevrolog og kardiolog, spis riktig, trene fysioterapi, ta en kontrastdusj om morgenen, gå mye.

Forebyggende tiltak

Forebygging av hypertensiv krise inkluderer:

  • Avslag fra arbeid knyttet til nervøs overbelastning;
  • Regelmessig medisininntak;
  • Å føre en blodtrykksdagbok;
  • Regelmessige besøk hos kardiologen.

Hvordan forhindre en hypertensiv krise:

  • Å nekte fra dårlige vaner;
  • Sett av tid til daglige turer;
  • Kontroll ernæring;
  • Unngå stressende situasjoner;
  • Gi liv til flere positive følelser.

Riktig ernæring spiller en viktig rolle i hypertensiv krise. Vanligvis anbefales hypertensive pasienter diett 10. Dens essens er i utelukkelse av mat som fremkaller irritasjon i nervesystemet. Med sykdommer i hjertet og blodårene begrenser det hypertensive dietten det daglige inntaket av salt og vann i dietten. Eventuelle alkoholholdige og tonic-drikker, bakevarer, søtsaker og fet mat bør også utelukkes fra dietten..

Tilstedeværelsen av HA krever også en begrensning: For å unngå forverring av pasientens tilstand er det forbudt å ha sex.

For å unngå negative konsekvenser for hypertensive pasienter, er det nødvendig å kjenne symptomene på et forestående angrep. Forsinkelse i førstehjelp kan påvirke funksjonen til hjernen, hjertet, nyrene og vaskulærsystemet, noe som kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag. Med forhøyet blodtrykk, rask hjertefrekvens og økende hodepine, er akutt innleggelse av pasienten nødvendig. Det er viktig å unngå et kraftig trykkfall, kontrollere pusten og gi pasienten ro..

Forverring av høyt blodtrykk er lettere å unngå: du trenger bare å kontrollere kostholdet ditt, hvis du føler deg uvel, unngår seksuell aktivitet, tilbringer mer tid utendørs, gir et behagelig psykologisk klima og får nok søvn. En annen viktig regel er ikke å selvmedisinere. Eventuelle medisiner, så vel som tradisjonell medisin, må avtales med behandlende lege.

For Mer Informasjon Om Diabetes