Proteinfraksjoner i en blodprøve hva er det, dekoding, norm

Hva er proteinfraksjoner (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Serum totalt protein består av en blanding av proteiner med forskjellige strukturer og funksjoner. Separasjon i fraksjoner er basert på den forskjellige mobiliteten til proteiner under påvirkning av et elektrisk felt. Vanligvis isoleres flere standardfraksjoner ved elektroforese:

  • albumin;
  • alfa1 globuliner;
  • alfa2 globuliner;
  • beta-globuliner;
  • gamma globuliner;
  • beta-1 globuliner;
  • beta-2-globuliner.

Fraksjonen av albumin er normalt 40-60% av det totale proteinet. Albumin er hovedproteinet i blodplasma. Plasmaalbumin fornyes raskt. I løpet av dagen blir 10-16 g protein av denne fraksjonen syntetisert og spaltet. Albuminsyntese forekommer i leveren, avhenger av tilgangen til aminosyrer, og synkningshastigheten avtar derfor i løpet av perioden med proteinmangel.

Hovedfunksjonene til albumin:

opprettholde kolloid-osmotisk (onkotisk) plasmatrykk og sirkulerende blodvolum;

transportfunksjon: binding med bilirubin, kolesterol, gallsyrer, metallioner (spesielt med kalsium), hormoner (tyroksin, trijodtyronin, kortisol, aldosteron), frie fettsyrer og medikamenter som kommer inn i kroppen utenfra (antibiotika, salicylater). Dermed deltar albumin i mineral-, pigment-, hormon- og noen andre typer metabolisme, og regulerer innholdet av frie (ikke-proteinbundne fraksjoner) biologisk viktige stoffer med høyere aktivitet. På grunn av denne funksjonen spiller albumin en viktig rolle i implementeringen av kroppens avrusningsprosesser..

Alfa1-globulinfraksjonen inkluderer akutte fase proteiner:

  • alpha1-antitrypsin (hovedkomponenten i denne fraksjonen) er en hemmer av mange proteolytiske enzymer - trypsin, chymotrypsin, plasmin, etc.
  • alfa1-syre glykoprotein (orosomucoid) - har et bredt spekter av funksjoner, fremmer fibrillogenese i betennelsessonen.

Globuliner inkluderer transportproteiner:

tyroksinbindende globulin, trancortin - binder og transporterer henholdsvis kortisol og tyroksin;

alpha1-lipoprotein (HDL) - deltar i lipidtransport.

Alfa2-globulinfraksjonen inkluderer overveiende akutte fase proteiner:

  • alpha2-makroglobulin - deltar i utviklingen av smittsomme og inflammatoriske reaksjoner;
  • haptoglobin - danner et kompleks med hemoglobin frigjort fra erytrocytter under intravaskulær hemolyse, som deretter brukes av cellene i retikuloendotel-systemet;
  • ceruloplasmin - spesifikt binder kobberioner, og er også en oksidase av askorbinsyre, adrenalin, dioksyfenylalanin (DOPA), er i stand til å inaktivere frie radikaler
  • apolipoprotein B.

Alfalipoproteiner er involvert i lipidtransport.

Betaglobulinfraksjonen inneholder:

  • transferrin - overfører jern;
  • hemopexin - binder hem, som forhindrer utskillelse av det via nyrene og jerntap;
  • komplementkomponenter - delta i immunreaksjoner;
  • beta-lipoproteiner - er involvert i transport av kolesterol og fosfolipider;
  • del av immunglobuliner.

Fraksjonen av gammaglobuliner består av:

  • immunoglobuliner (i synkende rekkefølge - IgG, IgA, IgM, IgE) - gir humoristisk immunbeskyttelse av kroppen mot infeksjoner og fremmede stoffer.
  • I mange sykdommer er det et brudd på forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner (dysproteinemia). Dysproteinemier blir observert oftere enn endringen i den totale mengden protein og kan, når det observeres i dynamikk, karakterisere sykdomsfasen, varigheten, effektiviteten av de terapeutiske tiltak.

Indikasjoner for analysens formål:

  • akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer (infeksjoner, kollagenoser);
  • onkologiske sykdommer;
  • spiseforstyrrelser og malabsorpsjonssyndrom.

Når verdiene økes?

Albumen:

  • dehydrering;
  • sjokk.

Fraksjon av alfa1-globulin (økt alfa1-antitrypsin):

  • leveren parenkym patologi;
  • akutte og kroniske inflammatoriske prosesser (infeksjoner og revmatiske sykdommer);
  • svulster;
  • traumer og kirurgi;
  • graviditet (3. trimester);
  • tar androgener;

Alpha2-globulinfraksjon:

økt alfa2-makroglobulin (nefrotisk syndrom, hepatitt, levercirrhose, inntak av østrogener og p-piller, kronisk betennelse, graviditet);

økt haptoglobin (betennelse, ondartede svulster, vevsnekrose).

Beta Globulin Fraksjon:

  • primær og sekundær hyperlipoproteinemi;
  • monoklonale gammopatier;
  • tar østrogener, jernmangelanemi (økt transferrin);
  • svangerskap;
  • obstruktiv gulsott;
  • myelom (IgA-type).

Fraksjon av gammaglobulin:

  • kronisk leverpatologi (kronisk aktiv hepatitt, skrumplever);
  • kroniske infeksjoner, sarkoidose, parasittiske invasjoner;
  • autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  • lymfoproliferative sykdommer (myelom, lymfom, Waldenstrom makroglobulinemi).

Når verdiene senkes?

Albumen:

  • spiseforstyrrelser;
  • malabsorpsjonssyndrom;
  • lever- og nyresykdom;
  • svulster;
  • kollagenoser;
  • forbrenning;
  • overhydrering;
  • blør;
  • analbuminemi;
  • svangerskap.

Alfa1-globulinfraksjon (økt alfa1-antitrypsin):

  • arvelig alfa1-antitrypsinmangel;
  • Tanger sykdom.

Alpha2-globulinfraksjon:

  • reduksjon i alfa2-makroglobulin (pankreatitt, brannskader, traumer);
  • redusert haptoglobin (hemolyse av forskjellige etiologier, pankreatitt, sarkoidose).
  • Beta Globulin Fraksjon:
  • hypo-b-lipoproteinemia;
  • IgA-mangel.

Fraksjon av gammaglobulin:

  • immunsvikttilstander;
  • tar glukokortikoider;
  • plasmaferese;
  • svangerskap.

M-protein i gammafraksjon

Beslektede og anbefalte spørsmål

12 svar

Nettstedsøk

Hva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?

Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side hvis det er relatert til hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter relevant informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom siden for nettstedssøk. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk..

Medportal 03online.com gjennomfører medisinske konsultasjoner i korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere innen deres felt. For øyeblikket, på nettstedet, kan du få råd innen 50 områder: allergolog, anestesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, smittsom spesialist, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, ernæringsfysiolog, onkolog, urolog, ortopedist-traumatolog, øyelege, barnelege, plastisk kirurg, revmatolog, psykolog, revmatolog, radiolog, sexolog-androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 96,64% av spørsmålene.

Analyse for proteinfraksjoner - tolkning av resultater

Hva er analysen for proteinfraksjoner (albumin, globuliner)

Humant serumalbumin

Albumin og globuliner er hovedgruppene av plasmaproteiner. Analyse av individuelle proteinfraksjoner fungerer som en markør for proteinforstyrrelsesforstyrrelser, lar deg identifisere ulike patologier, overvåke endringer i sykdommer og velge en effektiv behandlingstaktikk.

Albumin (A) utfører mange oppgaver i menneskekroppen: opprettholde onkotisk blodtrykk, sikre integriteten til vaskulære barrierer; transporterer fettsyrer, hormoner, vitaminer; binde seg til derivater av forskjellige stoffer, noe som begrenser skadelige effekter på celler; samhandle med koagulasjonsfaktorer, tjene som en kilde til aminosyrer.

Globuliner (G) er en heterogen gruppe:

  • α1-G: overføre lipider, syrer, hormoner; delta i koagulasjonsprosesser, hemme forskjellige enzymer.
  • α2-G: binder hemoglobin og enzymer, transporterer vitaminer og kobberatomer, regulerer koagulasjonsprosesser.
  • β-G: transportlipider og jern; binder seg til kjønnshormoner, proteiner og andre elementer.
  • γ-G: hovedsakelig immunglobuliner, hvis hovedfunksjon er å nøytralisere skadelige stoffer som kommer inn i kroppen.

Standarder for proteinfraksjoner

Analysen tar hensyn til forholdet albumin / globulin

Analysen tar hensyn til forholdet mellom brøkene A / G, normen for denne verdien = 1: 2.

Referanseverdier for albuminfraksjonen.

AlderA (g / l)
0 - 4 dager28 - 44
4 dager - 14 år38 - 54
14 - 18 år gammel32 - 45
over 18 år35 - 52
forhold til totalt protein (%)54 - 65

Normen for brøkdelen av globuliner.

Alderα1-G (g / l)α2-G (g / l)β-G (g / l)γ-G (g / l)
0 - 7 dager1.2 - 4.26,8 - 11,24,5 - 6,73,5 - 8,5
7 dager - 1 år1.24 - 4.37.1 - 11.54.6 - 6.93,3 - 8,8
1 år - 5 år2,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55.2 - 10.2
5 - 8 år gammel2,0 - 4,28,0 - 11,15.3 - 8.15.3 - 11.8
8 - 11 år gammel2.2 - 3.97,5 - 10,34.9 - 7.16,0 - 12,2
11 - 21 år gammel2.3 - 5.37.3 - 10.56,0 - 9,07.3 - 14.3
over 21 år2.1 - 3.55.1 - 8.56.0 - 9.48.1 - 13.0
forhold til totalt protein (%)2 - 57 - 138 - 1512 - 22

Retningsverdier kan variere fra laboratorium til laboratorium.

Avvik fra normen: grunner til å øke og synke

Tarminfeksjoner kan forårsake dehydrering

Økte albuminnivåer:

  • dehydrering,
  • smittsomme infeksjoner,
  • omfattende forbrenninger og skader.

Reduserte albuminnivåer:

  • bakteriell infeksjon,
  • parasittisk lesjon,
  • konsekvens av blødning,
  • ondartede svulster,
  • erosive og ulcerative lesjoner i tynntarmen,
  • nyresykdom,
  • kollagenoser,
  • akutte og kroniske leversykdommer,
  • brudd på proteinsyntese,
  • økt proteinforbruk,
  • svangerskap.

Ved autoimmune sykdommer øker gammaglobuliner

Økt nivå av globuliner:

  • α1-G: forverring av kroniske sykdommer, skade på levervev;
  • α2-G: akutte inflammatoriske prosesser (nyrepatologi, lungebetennelse, etc.);
  • β-G: lipidmetabolismeforstyrrelser, lever, nyre, magesykdommer;
  • γ-G: betennelse, infeksjon, hepatitt, autoimmune sykdommer, ondartede patologier.

Redusert nivå av globuliner:

  • α1-G: mangel på proteiner fra denne fraksjonen;
  • α2-G: diabetes mellitus, hepatitt;
  • β-G: redusert nivå av fi-proteiner;
  • γ-G: undertrykkelse av immunforsvaret.

Indikasjoner for analyse

Det er en rekke indikasjoner for formålet med studien.

Analysen er tildelt i følgende tilfeller:

  • Som en omfattende undersøkelse.
  • I sykdommer assosiert med diffus bindevevskade.
  • Smittsomme sykdommer i akutte og kroniske perioder.
  • Mistenkt malabsorpsjonssyndrom.
  • Med autoimmune patologier.
  • Med sykdommer i leveren, nyrene.
  • For å skille hevelse.
  • Identifisering av ondartede prosesser.

Testforberedelse

Testforberedelse sikrer pålitelige resultater

Riktig forberedelse for analyse gjør det mulig å oppnå riktige resultater.

  1. Det siste måltidet skal være ferdig 8 timer før studien, men sultperioden bør ikke være mer enn 14 timer. Det anbefales å drikke rent vann, unntatt drikke.
  2. Ikke drikk alkohol en dag før bloduttaket, røyking er begrenset en time før testen.
  3. På tærskelen til testen bør du ikke overbelaste kroppen følelsesmessig og fysisk, det er bedre å utsette en tur til treningsstudioet.
  4. Alle andre studier (røntgen, ultralyd) utføres etter at analysen er bestått.
  5. Blodprøver tas om morgenen..
  6. Analyseresultatet for proteinfraksjoner er påvirket av hormonelle medikamenter, inkludert p-piller, samt cellegift. Hvis det er umulig å utelukke deres inntak, er det nødvendig å gi legen en liste over legemidler.

Metoder for bestemmelse av proteinfraksjoner

Studien av proteinfraksjoner utføres ved flere metoder.

Følgende metoder brukes til å skille proteiner i fraksjoner:

  • Salting ut. Teknikken er basert på proteiners evne til å utfelle i nærvær av saltløsninger.
  • Cohns metode. Separasjon i fraksjoner ved temperaturer fra -3 til -5 ° C med interaksjonen mellom forskjellige konsentrasjoner av etanol.
  • Immunologisk: immunutfelling, immunelektroforese, radiell immunforspredning. Metodene er basert på immunegenskapene til proteinfraksjoner.
  • Kromatografi. Separasjonen skjer i et spesifikt adsorberende lag. Metoden inkluderer: ionebytte, affinitet, distribusjon og adsorpsjonskromatografi.
  • Nitometrisk. Fraksjonering utføres ved å bryte ned proteinet med svovelsyre.
  • Fluorimetrisk. Metoden er basert på måling av fluorescensen til et protein merket med fluorescemin.

De mest populære teknikkene for tiden:

  • Elektroforese. Teknikken er basert på forskjellen i frekvensen av proteinmobilitet i et elektrisk felt.
  • Kolorimetri. Intensiteten av lysstrømmen som overføres gjennom den fargede løsningen måles.

Tolke resultater

Tolkningen av resultatene utføres av en spesialist

Analysen kan avdekke en endring i totalt plasmaprotein. I dette tilfellet er det nødvendig å undersøke på grunn av hvilken fraksjon endringen skjedde.

Hyperproteinemia er en økning i totalt protein. Hvis antall γ-G økes, kan legen mistenke en smittsom infeksjon. En økt konsentrasjon av β-G indikerer oftest patologiske prosesser i leveren. Proteiner i den akutte fasen tilhører α-G, deres vekst indikerer en intens inflammatorisk prosess.

Hypoproteinemia er en reduksjon i totale proteinnivåer. Hvis en reduksjon oppstår på grunn av α-G-fraksjoner, mistenkes tilstedeværelsen av destruktive prosesser i leveren og bukspyttkjertelen. Mangelen på γ-G-fraksjonen er indikativ, noe som er karakteristisk for utarmingen av immunsystemet i kroniske patologier, ondartede svulster. En reduksjon i β-G kan indikere et ubalansert kosthold med dietter, patologier i mage-tarmkanalen.

Paraproteinemia - dannelsen av ikke-standardiserte proteiner (paraproteiner), som vil øke γ-G-fraksjonen og vil indikere et antall onkologiske sykdommer, autoimmune patologier.

Defektoproteinemi er fravær av noe protein, ofte som et resultat av brudd på proteinsyntese. For eksempel kan α2-G-fraksjonen reduseres på grunn av mangel på ceruloplasmin, som en konsekvens av tilstedeværelsen av Wilsons sykdom.

Leversykdom kan føre til dysproteinemia

Dysproteinemia er et brudd på det kvantitative forholdet mellom proteinfraksjoner. Samtidig forblir nivået av totalt protein normalt. For eksempel, i leversykdommer, reduseres albumin, globuliner (på grunn av γ-G) øker.

Dermed må resultatet av analysen vurderes i et kompleks, med tanke på korrelasjonen av verdiene til individuelle brøker.

Whey protein fraksjoner

Bestemmelse av kvantitative og kvalitative endringer i hovedfraksjonene av blodprotein som brukes til diagnostisering og kontroll av behandling av akutt og kronisk betennelse i smittsom og ikke-smittsom genese, samt onkologiske (monoklonale gammopatier) og noen andre sykdommer.

Engelske synonymer

Serumproteinelektroforese (SPE, SPEP).

Elektroforese på agarosegelplater.

G / l (gram per liter),% (prosent).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før undersøkelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Det totale serumproteinet inkluderer albumin og globuliner, som normalt har et visst kvalitativt og kvantitativt forhold. Det kan vurderes ved hjelp av flere laboratoriemetoder. Elektroforese av proteiner i agarosegel er en metode for å skille proteinmolekyler basert på den forskjellige hastigheten på bevegelsen i et elektrisk felt, avhengig av størrelse, ladning og form. Ved å dele det totale proteinet i blodserum er det mulig å identifisere 5 hovedfraksjoner. Under elektroforese bestemmes proteinfraksjoner i form av bånd av forskjellige bredder med et karakteristisk sted i gelen som er spesifikk for hver type protein. For å bestemme andelen av hver fraksjon i den totale mengden protein, estimeres båndens intensitet. For eksempel er den viktigste proteinfraksjonen av serum albumin. Det utgjør omtrent 2/3 av alt blodprotein. Albumin tilsvarer det mest intense båndet oppnådd ved elektroforese av blodserumproteiner fra en sunn person. Andre serumfraksjoner påvist ved elektroforese inkluderer: alfa-1 (hovedsakelig alfa-1-antitrypsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin og haptoglobin), beta (transferrin og C3-komponent av komplement) og gamma globuliner (immunglobuliner). Ulike akutte og kroniske inflammatoriske prosesser og tumorsykdommer ledsages av en endring i det normale forholdet mellom proteinfraksjoner. Fraværet av noe bånd kan indikere en proteinmangel som sett i immunsvikt eller alfa-1-antitrypsinmangel. Et overskudd av noe protein er ledsaget av en økning i intensiteten til det tilsvarende båndet, som ofte observeres med forskjellige gammopatier. Resultatet av den elektroforetiske separasjonen av proteiner kan presenteres grafisk, med hver fraksjon preget av en viss høyde, noe som gjenspeiler dens andel i det totale serumproteinet. En patologisk økning i andelen av en hvilken som helst fraksjon kalles en "topp", for eksempel "M-topp" i myelomatose..

Studiet av proteinfraksjoner spiller en spesiell rolle i diagnosen monoklonale gammopatier. Denne gruppen sykdommer inkluderer multippel myelom, monoklonal gammopati av ukjent opprinnelse, Waldenstroms makroglobulinemi og noen andre tilstander. Disse sykdommene er preget av klonal proliferasjon av B-lymfocytter eller plasmaceller, hvor det er en ukontrollert produksjon av en type (en idiotype) immunglobuliner. Ved separering av serumproteinet til pasienter med monoklonal gammopati ved hjelp av elektroforese, observeres karakteristiske endringer - utseendet til et smalt intens bånd i gamma-globulinsonen, som kalles M-peak eller M-protein. M-toppen kan gjenspeile overproduksjonen av ethvert immunglobulin (både IgG i myelomatose og IgM i Waldenstroms makroglobulinemi og IgA ved monoklonal gammopati av ukjent opprinnelse). Det er viktig å merke seg at metoden for agarosegelelektroforese ikke tillater differensiering mellom forskjellige klasser av immunglobuliner. For dette formål brukes immunoelektroforese. I tillegg lar denne studien deg gi et grovt estimat av mengden patologisk immunglobulin. I denne forbindelse er ikke studien vist for differensialdiagnose av myelomatose og monoklonal gammopati av ukjent opprinnelse, siden det krever en mer nøyaktig måling av mengden M-protein. På den annen side, hvis diagnosen myelomatose er bekreftet, kan agarosegelelektroforese brukes til å vurdere dynamikken til M-proteinet under behandlingskontroll. Det skal bemerkes at 10% av pasientene med multippel myelom ikke har abnormiteter i proteinogrammet. Dermed utelukker et normalt proteinogram oppnådd ved agarosegelelektroforese ikke denne sykdommen fullstendig..

Et annet eksempel på gammopati oppdaget ved elektroforese er dens polyklonale variasjon. Det er preget av overproduksjon av forskjellige typer (forskjellige idiotyper) immunglobuliner, som er definert som en jevn økning i intensiteten til båndet til gammaglobuliner i fravær av noen topper. Polyklonal gammopati er observert i mange kroniske inflammatoriske sykdommer (smittsom og autoimmun), så vel som i leverpatologi (viral hepatitt).

Studien av proteinfraksjoner av blodserum brukes til å diagnostisere forskjellige immunsvikt syndromer. Et eksempel er Brutons agammaglobulinemi, der konsentrasjonen av alle klasser av immunglobuliner synker. Serumproteinelektroforese hos en pasient med Brutons sykdom er preget av fravær eller ekstremt lav intensitet av båndet til gammaglobuliner. Lav alfa-1-båndsintensitet er et karakteristisk diagnostisk tegn på alfa-1-antitrypsinmangel.

Et bredt spekter av tilstander der kvalitative og kvantitative endringer i proteinogrammet observeres inkluderer en rekke sykdommer (fra kronisk hjertesvikt til viral hepatitt). Til tross for tilstedeværelsen av noen typiske avvik fra proteinogrammet, som i noen tilfeller gjør det mulig å diagnostisere sykdommen med viss sikkerhet, kan vanligvis ikke resultatet av serumproteinelektroforese tjene som et entydig kriterium for å stille en diagnose. Derfor blir tolkningen av studien av proteinfraksjoner av blod utført under hensyntagen til ytterligere kliniske, laboratorie- og instrumentaldata..

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere det kvalitative og kvantitative forholdet mellom de viktigste proteinfraksjonene hos pasienter med akutte og kroniske smittsomme sykdommer, autoimmune tilstander og noen leversykdommer (kronisk viral hepatitt) og nyre (nefrotisk syndrom).
  • For diagnostisering og kontroll av behandling av monoklonale gammopatier (multippelt myelom og monoklonal gammopati av ukjent opprinnelse).
  • For diagnostisering av immunsvikt syndromer (Brutons agammaglobulinemi).

Når studien er planlagt?

  • Ved undersøkelse av en pasient med akutte eller kroniske smittsomme sykdommer, autoimmune tilstander og noen leversykdommer (kronisk viral hepatitt) og nyre (nefrotisk syndrom).
  • For symptomer på myelomatose: patologiske brudd eller bein smerter, umotivert svakhet, vedvarende feber, tilbakevendende smittsomme sykdommer.
  • Ved avvik i andre laboratorietester som tillater mistanke om myelomatose: hyperkalsemi, hypoalbuminemi, leukopeni og anemi.
  • Hvis det er mistanke om alfa-1-antitrypsinmangel, er Brutons sykdom og andre immunsvikt.

Proteinfraksjoner

Beskrivelse

Det totale blodserumproteinet bestemmes samtidig med studiet av noen proteiner kombinert i grupper - proteinfraksjoner.
Forhold / rate:

  • albumin - 54–65%;
  • gammaglobuliner - 12-22%;
  • beta-globuliner - 8-15%;
  • alfa-2-globuliner - 7-13%;
  • alfa-1-globuliner - 2-5%.
I tilfelle lever- eller tarmsykdom, når en liten mengde protein kommer inn i kroppen med mat, kan konsentrasjonen av albumin reduseres på grunn av syntesen. Svulster, brannskader, skader fører også til en reduksjon.

Inflammatoriske prosesser er årsaken til en økning i konsentrasjonen av alfa-2 og alfa-1 globuliner, og en reduksjon i konsentrasjonen av beta-globuliner. Jernmangelanemi, graviditet og østrogeninntak - øke konsentrasjonen av beta-globuliner. Akutt betennelse, levercirrhose, kronisk hepatitt, tuberkulose - øk mengden av gammaglobuliner. Langvarige kroniske infeksjoner, mangel på proteiner i mat, stråling - reduserer innholdet.

Alfa-1-globulinfraksjon:
inkluderer akutte fase proteiner: alfa-1-antitrypsin (hovedkomponenten i denne fraksjonen) - en hemmer av mange proteolytiske enzymer - trypsin, chymotrypsin, plasmin, etc., samt alfa-1-syre glykoprotein (orosomucoid). Den har et bredt spekter av funksjoner, i betennelsesområdet fremmer den fibrillogenese. Globuliner inkluderer transportproteiner: tyroksinbindende globulin, trancortin (funksjoner - binding og transport av henholdsvis kortisol og tyroksin), alfa-1-lipoprotein (funksjon - deltakelse i lipidtransport).

Alfa-2-globulinfraksjon:
inkluderer hovedsakelig akutte fase proteiner - alfa2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplasmin. Alpha2-makroglobulin (hovedkomponenten i fraksjonen) er involvert i utviklingen av smittsomme og inflammatoriske reaksjoner.

Haptoglobin er et glykoprotein som danner et kompleks med hemoglobin frigjort fra erytrocytter under intravaskulær hemolyse, som deretter brukes av cellene i retikuloendotelialsystemet.

Ceruloplasmin - spesifikt binder kobberioner, og er også en oksidase av askorbinsyre, adrenalin, dioksyfenylalanin (DOPA), er i stand til å inaktivere frie radikaler. Betaglobulinfraksjonen inneholder transferrin (et jernbærerprotein), hemopexin (binder hem, som forhindrer utskillelse av det via nyrene og jerntap), komplementkomponenter (involvert i immunreaksjoner) og en del av immunglobuliner..

Fraksjonen av gammaglobuliner består av immunglobuliner (i rekkefølge etter kvantitativ reduksjon - IgG, IgA, IgM, IgE), som representerer antistoffer som gir humoralt immunforsvar av kroppen mot infeksjoner og fremmede stoffer.

I mange sykdommer er det et brudd på forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner - dysproteinemia. Dysproteinemier blir observert oftere enn endringen i den totale mengden protein og kan, når det observeres i dynamikk, karakterisere sykdomsfasen, varigheten, effektiviteten av de terapeutiske tiltak.

Paraproteinemia er utseendet til et ekstra diskret bånd på elektroforegrammet, noe som indikerer tilstedeværelsen av en stor mengde av et homogent (monoklonalt) protein, vanligvis immunglobuliner eller individuelle komponenter av deres molekyler syntetisert i B-lymfocytter. Høye konsentrasjoner av M-protein (mer enn 15 g / l) indikerer sannsynligvis myelom.

Studien av proteinfraksjoner med mistanke om myelom er av spesiell diagnostisk verdi..

Lette kjeder av immunglobuliner (Bens-Jones-protein) passerer fritt gjennom serumfilteret og detekteres kanskje ikke i serumelektroforegramet. Små M-proteiner kan noen ganger observeres ved kronisk hepatitt, godartet - hos eldre pasienter.

Store konsentrasjoner av C-reaktivt protein og noen andre akutte fase proteiner, samt serum fibrinogen nivåer, kan etterligne liten paraproteinemi.

Indikasjoner:

  • akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer (infeksjoner, kollagenoser);
  • onkologiske sykdommer;
  • spiseforstyrrelser og malabsorpsjonssyndrom.
Opplæring
Det anbefales å gi blod om morgenen, fra 8 til 12 timer. Blod tas på tom mage etter 6-8 timers faste. Drikkevann uten gass og sukker er tillatt. Matoverbelastning bør unngås like før testingen.

Tolke resultater
Måleenheter: g / l.

Nivå opp
Albumen:

  • dehydrering; sjokk;
Fraksjon av alfa-1-globulin (økt alfa-1-antitrypsin):

  • leveren parenkym patologi;
  • akutte og kroniske inflammatoriske prosesser (infeksjoner og revmatiske sykdommer);
  • svulster;
  • traumer og kirurgi;
  • graviditet (3. trimester);
  • tar androgener.
Alfa-2-globulinfraksjon (økt alfa-2-makroglobulin):

  • nefrotisk syndrom;
  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • tar østrogen og p-piller, kronisk betennelse, graviditet.
Økt haptoglobin:

  • betennelse;
  • ondartede svulster;
  • vevsnekrose.
Beta Globulin Fraksjon:

  • monoklonale gammopatier;
  • tar østrogener, jernmangelanemi (økt transferrin);
  • svangerskap;
  • obstruktiv gulsott;
  • myelom (IgA-type).
Fraksjon av gammaglobulin:

  • kronisk leverpatologi (kronisk aktiv hepatitt, skrumplever);
  • kroniske infeksjoner, sarkoidose, parasittiske invasjoner;
  • autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  • lymfoproliferative sykdommer (myelom, lymfom, Waldenstrom makroglobulinemi).
Senke nivået
Albumen:

  • spiseforstyrrelse;
  • malabsorpsjonssyndrom;
  • lever- og nyresykdom;
  • svulster;
  • kollagenoser;
  • forbrenning;
  • overhydrering;
  • blør;
  • analbuminemi;
  • svangerskap.
Fraksjon av alfa-1-globulin (senking av alpha1-antitrypsin):

  • arvelig alfa-1-antitrypsinmangel;
  • Tanger sykdom.
Alfa-2-globulinfraksjon:

  • redusert alfa-2-makroglobulin (pankreatitt, brannskader, traumer);
  • redusert haptoglobin (hemolyse av forskjellige etiologier, pankreatitt, sarkoidose).
Beta Globulin Fraksjon:

  • IgA-mangel.
Fraksjon av gammaglobulin:

  • immunsvikttilstander;
  • tar glukokortikoider;
  • plasmaferese;
  • svangerskap.

Proteinfraksjoner inkl. Totalt protein

Studieinformasjon

Proteinfraksjoner er separate typer blodproteiner: albumin, alfa1, alfa2, beta og gammaglobuliner. Forskningen deres brukes som en ekstra test i diagnosen av mange sykdommer..

De kvantitative forholdene mellom individuelle proteiner i blodserumet er av stor diagnostisk betydning. For å skille alle serumproteiner brukes en elektroforesemetode, basert på den forskjellige mobiliteten til serumproteiner i et elektrisk felt..
Ved hjelp av elektroforese er proteiner delt inn i følgende fraksjoner: albumin- og globulinfraksjoner (alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gammaglobuliner):

1. Alpha1-globuliner: alfa1-antitrypsin, alfa1-syreglykoprotein, alfa-1 lipoprotein.
2. Alpha2-globuliner: alfa2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteiner, ceruloplasmin.
3. Betaglobuliner: transferrin, C3-komponent i komplementsystemet, beta-lipoproteiner, hemopexin.
4. Gammaglobuliner: immunglobuliner - IgA, IgM, IgG.

Som et resultat av utviklingen av akutt eller forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer, endres forholdet mellom proteinfraksjoner.
En reduksjon i mengden av en eller annen type protein observeres med immunsvikt, som indikerer alvorlige prosesser i kroppen (autoimmune sykdommer, HIV, onkologi, etc.). Et overskudd av en eller annen type protein indikerer monoklonal gammopati (produksjon av unormale typer immunglobuliner). Konsekvensene av gammopati inkluderer multippel myelom (plasmacellekreft), Waldenstroms makroglobulinemi (benmargsvulst) osv..

Studiet av proteinfraksjoner er mer informativt i diagnostisk forstand enn bestemmelsen av bare totalt protein eller albumin. I mange sykdommer endres ofte prosentandelen av proteinfraksjoner, selv om det totale proteininnholdet i serum holder seg innenfor det normale området.
I noen sykdommer vises proteiner i blodet som er forskjellig fysisk, kjemisk og immunologisk fra vanlige blodserumproteiner. De kalles monoklonale immunglobuliner (paraproteiner, M-proteiner). Når man gjennomfører elektroforese av blodserumproteiner, er tilstedeværelsen av paraproteiner indikert ved at det vises på elektroforegrammet til en ytterligere (hos friske mennesker) en smal og sterkt begrenset brøkdel av proteiner (det kalles også M-gradienten) i regionen av gammaglobuliner..
Deteksjon av paraproteiner er mest typisk for paraproteinemiske hemoblastoser (myelom, Waldenstroms makroglobulinemi, tungkjedesykdom), sjeldnere ved kronisk hepatitt, hos noen eldre pasienter. Høye konsentrasjoner av C-reaktivt protein og fibrinogen kan etterligne M-proteinet.

En økning i alfa-1- og alfa-2-globuliner kan observeres ved akutte og forverringer av kroniske inflammatoriske prosesser, i diffuse sykdommer i bindevev (systemisk lupus erythematosus, revmatisme, revmatoid artritt, etc.), ondartede svulster, noen nyresykdommer som oppstår med nefrotisk syndrom (glomerulonefritt, amyloidose, etc.).

En reduksjon i nivået av alfa-2-globuliner kan observeres ved kronisk pankreatitt, diabetes mellitus, sjeldnere ved toksisk hepatitt. En økning i innholdet av beta-globuliner forekommer oftest hos personer med nedsatt lipid (fett) metabolisme, inkludert hos pasienter med aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon.

Redusert beta-globuliner er mindre vanlig og skyldes vanligvis en generell mangel på plasmaproteiner.

En økning i mengden gammaglobuliner, som er de viktigste "leverandørene" av antistoffer, blir ofte observert ved kroniske leversykdommer (kronisk hepatitt, skrumplever), kroniske infeksjoner, noen autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, kronisk autoimmun hepatitt, etc.), myelom.

En reduksjon i gammaglobuliner i blodet forekommer normalt hos barn i alderen 3-4 måneder (fysiologisk reduksjon), og hos voksne har den alltid en patologisk karakter og indikerer vanligvis medfødte eller ervervede immundefekttilstander, ofte observert i systemisk lupus erythematosus.

Indikasjoner for studiens formål

Forberedelse til forskning

GENERELLE REGLER:

1. For de fleste studier anbefales det å gi blod om morgenen fra klokka 8 til 11 på tom mage (minst 8 timer skal gå mellom det siste måltidet og blodprøvetaking, du kan drikke vann som vanlig), før studien, en lett middag med begrensning å spise fet mat. For infeksjonstester og nødstudier er det tillatt å donere blod 4-6 timer etter siste måltid.

2. OBS! Spesielle prepareringsregler for en rekke tester: strengt på tom mage, etter 12-14 timers faste, skal blod doneres for gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, triglyserider, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); glukosetoleransetest utføres om morgenen på tom mage etter 12-16 timers faste.

3. Før studien (innen 24 timer), utelukk alkohol, intens fysisk aktivitet, å ta medisiner (etter avtale med legen).

4. I 1-2 timer før du donerer blod, avstå fra å røyke, ikke drikk juice, te, kaffe, du kan drikke vann uten karbon. Fjern fysisk stress (løping, rask trappetrinn), følelsesmessig spenning. Det anbefales å hvile og roe seg ned 15 minutter før du gir blod.

5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart etter fysioterapi, instrumentell undersøkelse, røntgen- og ultralydundersøkelser, massasje og andre medisinske prosedyrer..

6. Når du overvåker laboratorieparametere i dynamikk, anbefales det å utføre gjentatte studier under de samme forholdene - i samme laboratorium, doner blod på samme tid på dagen, etc..

7. Blod for forskning må doneres før du tar medisiner eller ikke tidligere enn 10-14 dager etter legemiddeluttak. For å vurdere kontrollen av effektiviteten av behandling med noen medisiner, bør en studie utføres 7-14 dager etter det siste legemiddelinntaket.

M-protein i gammafraksjon

God dag! Et spørsmål om bestemoren min Regina Abramovna, vi overleverer testene hjemme hos deg. En av de siste testene som er bestått er en biokjemisk blodprøve (i laboratoriet ditt).
Fortell meg hva det betyr:
1) gammaglobulin 15,8 g / l med referanseverdier 8,0-13,5 og
2) M-protein i gammafraksjonen, lik 9,13 g / l.
Alle andre indikatorer er normale.

Diagnoser:
Iskemisk hjertesykdom
Angina pectoris
Hypertensjon
Kolesystitt
Duodenalsår
Kronisk papillitt i OBD i tolvfingertarmen 12 og
Kronisk ensidig pyelonefritt
Bilateral multinodulær struma i kombinasjon med kronisk autoimmun tyreoiditt
Kronisk venøs insuffisiens

Alder - siden 1980

Hvilken behandling fikk du:
mono-mac 20 mg ved 1t * 2p
aspirin-kardio 100 mg * 1p
crestor 10mg * 1r

Merknader: Laboratoriet ditt har utført
-omfattende undersøkelse av skjoldbruskkjertelen - alle indikatorer er normale og
-klinisk blodprøve, der alle indikatorer er normale, unntatt lymfocytter, lik 49,2% (19,0-37,0) og nevrofiler 42,8% (48,0-78,0)
-generell analyse av urin og NCH er også normal

Aktuelle klager:
EKSTRAORDINÆR TILTØKNING, SÆRLIG OM NATTEN de siste tre månedene.

Spørsmål:
1) Hva betyr indikatorene for gammaglobulin 15,8 g / l og M-protein i gammafraksjonen lik 9,13 g / l??
2) Kan overdreven svette og tilstedeværelsen av M-protein være relatert?
3) Hvilke tilleggstester må gjøres for å etablere en diagnose?
4) Hvilken lege du skal kontakte?

Tusen takk på forhånd, vi ser frem til svaret ditt.!

Kjære Anna! Tilstedeværelsen av en M-gradient i proteinfraksjoner er et av tegnene på myelomatose. Dette er paraproteinemia, preget av spredning av B-celler, utseendet av tumorfoci hovedsakelig i beinvev og nyrer, noe som resulterer i utvikling av osteolyse og osteoporose, anemi, nefritt og andre patologiske tilstander. For å vurdere tilstanden til beinvev, anbefaler jeg at bestemoren din donerer blod for alkalisk fosfatase, osteocalcin, ionisert kalsium, fosfor (tester 36, 165, 41, 146), og kontakte en hematolog for å avgjøre en benmargspuntering (påvisning av plasmaceller som er en spesifikk markør myelom). Mer detaljert informasjon om priser for forskning og forberedelse til dem finner du på nettstedet til INVITRO-laboratoriet i seksjonene: "Analyser og priser" og "Forskningsprofiler", samt ved å ringe 363-0-363 (en enkelt referanse fra INVITRO-laboratoriet).

For Mer Informasjon Om Diabetes