Dechifrere den biokjemiske blodprøven

Å tyde en biokjemisk blodprøve er en komparativ studie der dataene som er innhentet under diagnosen og de normale indikatorene for alle bestanddeler av den viktigste biologiske væsken i menneskekroppen blir vurdert..

Tolkningen av resultatene er hematologens ansvar. Samtidig bruker han et spesielt analyseskjema, som er en tabell som inneholder alle indikatorene identifisert av det biokjemiske laboratoriet.

Det er situasjoner der normen og den oppnådde verdien er forskjellig, noe som indikerer løpet av en hvilken som helst sykdom eller patologisk prosess. Ofte gjør slik informasjon det mulig å stille riktig diagnose med nøyaktighet, men det kan være nødvendig med andre laboratorietester og instrumentelle prosedyrer for å bekrefte det. Også under diagnosen tas kliniske manifestasjoner i betraktning, som pasienten klager over..

For at den biokjemiske blodprøven skal dechifiseres riktig, må pasientene overholde flere enkle regler. Ellers vil det være nødvendig med en gjentatt prøvetaking av biologisk materiale, som i noen tilfeller er svært uønsket, for eksempel under graviditet, for barn og eldre..

Blodbiokjemi standarder

Først og fremst bør det bemerkes at indikatorene for den biokjemiske blodprøven kan variere i noen parametere. Disse inkluderer kjønn og alderskategori til en person..

Nedenfor er tabellen som er nærmest den offisielle formen for resultater fra blodbiokjemi:

Navn på blodelement

Voksne - 64-83 g / l.

Voksne - 35-50 g / l.

Kvinner - 12-76 mcg / l;

Menn - 19-92 mcg / l.

Menn - 20-250 mcg / l;

Kvinner - 10-120 mcg / l.

Ikke mer enn 0,5 mg / l

Barn - 18-64 mmol / l;

Voksne - 2,5-83 mmol / L.

Menn - 62-115 μmol / L;

Kvinner - 53-97 μmol / l;

Barn - 27-62 μmol / l.

Menn - 0,24-0,5 mmol / L;

Kvinner - 0,16-044 mmol / L;

Barn - 0,12-0,32 mmol / l.

Bundet - 25% av totalen;

Gratis - 75% av totalen.

Barn - 3,33-5,55 mol / l;

Voksne - 3,89-5,83 mol / l.

Ikke mer enn 280 mmol / l

Kvinner - opptil 31 enheter / l;

Menn - opptil 35 enheter / l;

Kvinner - opptil 31 enheter / l;

Menn - opptil 41 enheter / l.

Barn - 1300-600 enheter / l;

Voksne - 20-130 enheter / l.

ikke mer enn 120 enheter / l

Kvinner - opptil 170 enheter / l;

Menn - opptil 195 enheter / l.

ikke mindre enn 10 enheter / l

Barn - fra 17 til 163 enheter / l;

Kvinner - 7-31 enheter / l;

Menn - 11-50 enheter / l.

Barn - 130-145 mmol / l;

Voksne - 134-150 mmol / l.

Barn - 3,6-6 mmol / l;

Voksne - 3,6-5,4 mmol / L.

Barn - 1,3-2,1 mmol / l;

Voksne - 0,65-1,3 mmol / l

Menn - 11,6-30,4 μmol / L;

Kvinner - 8,9-30,4 μmol / l;

Barn - 7,1-21,4 μmol / l.

Barn - 11-24 μmol / l;

Voksne - 11-18 μmol / l.

Det er verdt å merke seg at indikatorene ovenfor kan variere litt avhengig av utstyret til det biokjemiske laboratoriet der den detaljerte blodprøven ble utført.

Dekoding av verdier

Detaljerte biokjemiske blodprøver viser et stort antall svært forskjellige indikatorer anbefalt både for forebyggende kontroll og for spesifikk observasjon, som nøyaktig indikerer forløpet til en bestemt sykdom.

Det første som bestemmes i biokjemi er det totale proteinet og dets fraksjoner, hvorav det er mer enn 160. Alle av dem er veldig viktige for kroppens normale funksjon. Hovedorganet som er ansvarlig for produksjonen er leveren..

Reduserte verdier fra ovenstående kan indikere patologien til dette organet eller løpet av:

  • parasittisk invasjon;
  • rikelig blodtap;
  • omfattende forbrenninger;
  • ondartede prosesser;
  • sykdommer i fordøyelseskanalen og det hematopoietiske systemet.

Dette kan også påvirkes av dårlig ernæring og overdosering av medisiner..

Andre verdier av den biokjemiske blodprøven:

  • revmatoid faktor - er antistoffer som frigjøres i blodet i sykdommer i muskler og bindevev, virusinfeksjoner og kreftsvulster, så vel som i systemiske og autoimmune sykdommer;
  • CRP er et sentralstimulerende middel til immunforsvaret og samtidig en indikator for den inflammatoriske prosessen;
  • transferrin - et protein som er ansvarlig for transport av jern, på grunn av hvilket nivået synker mot bakgrunnen av anemi, levercirrhose eller et overskudd av jern i kroppen, så vel som i tilfeller av kronisk betennelse;
  • ferritin - en indikator på jernmetabolismen - kan svekkes på grunn av leverskade.

Biokjemiske analyseresultater inkluderer også lipider og karbohydrater, inkludert:

  • Triglyserider - er produkter av karbohydratmetabolisme i leveren. Deres særegenhet er at de kan komme inn i kroppen sammen med mat. Nivået deres kan øke på grunn av graviditet, diabetes mellitus eller kardiovaskulære plager, og reduseres på grunn av tilstedeværelsen av endokrine patologier, leversykdom eller underernæring.
  • Kolesterol er en indikator på risikoen for aterosklerose. I tillegg kan en reduksjon i det føre til forskjellige psykofysiologiske lidelser eller problemer med reproduksjonsfunksjonen. En økning er fylt med diabetes og aterosklerose.
  • Glukose er en kilde til styrke og energi for alle indre organer, celler og vev i kroppen. En økning i normen kan indikere diabetes mellitus, og en reduksjon i svulster i bukspyttkjertelen..
  • Fruktosamin er en kombinasjon av protein og glukose som hjelper til med å bestemme svingninger i blodsukkeret omtrent flere uker før levering av biologisk materiale. Den høye poengsummen er et sikkert tegn på diabetes..

Biokjemisk avkoding av blodprøver inkluderer også uorganiske stoffer og vitaminer som:

  • Jern - beregnet for oksygenutveksling. Hvis det er mangel på det, bør du endre dietten og sjekke stoffskiftet, og hvis det er et overskudd, organene i fordøyelsessystemet.
  • Kalium - tar del i hjerteaktivitet. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet og mage-tarmkanalen, dårlig ernæring og diabetes mellitus, samt forskjellige svulster kan føre til en betydelig reduksjon.
  • Kalsium er et stoff som brukes i funksjonen til muskler og nerver, hjerte- og blodkar og beinvev. En reduksjon i konsentrasjonen kan påvirkes av nyre- eller leverpatologi, endokrine forstyrrelser eller ubalansert ernæring. En økning i normen er hovedtegnet for dannelse av svulster i ondartet eller godartet forløp.
  • Magnesium er ansvarlig for metabolske prosesser i celler, overføring av impulser fra nerven til musklene. Øker mot bakgrunn av nyresvikt, og avtar på grunn av leversykdom.
  • Fosfor er et essensielt stoff for nervesystemet, muskler og skjelett. Overdreven fosfor er bemerket med feil diett og misbruk av kullsyreholdige drikker, og dens mangel påvirker immunforsvaret negativt..
  • Natrium - sammen med magnesium, er ansvarlig for overføring av nerveimpulser. Økte verdier er karakteristiske for diabetes insipidus og plager i urinsystemet, og lavere verdier er karakteristiske for diabetes mellitus, nyre- eller leversvikt.

En biokjemisk blodprøve kombinerer også:

  • Kreatinin er resultatet av proteinmetabolisme. En reduksjon i konsentrasjonen fremmes av sult og utmattelse, og en økning er forårsaket av strålesyke, endokrine og nyresykdommer..
  • Urinsyre - dannet og utskilt av leveren. Gikt og alkoholisme, lever- og nyrepatologier kan øke nivået. Feil ernæring fører til reduksjon.
  • Urea er resultatet av nedbrytningen av ammoniakk. Lavt nivå observeres ved graviditet, vegetarisme og skrumplever, og høye nivåer med høyt proteininntak og nyresvikt.
  • Bilirubin er et gult pigment som inkluderer direkte og indirekte bilirubin. Økte verdier er et tegn på dysfunksjon i leveren. Direkte bilirubin øker på grunn av gallegangspatologier, og indirekte bilirubin på grunn av anemi og malaria.
  • Alaninaminotransferase eller ALT - et leverenzym som vises i blodet ved sykdommer i hjertet, blodårene og leveren.
  • Aspartataminotransferase eller AST - slippes ut i kroppsvæsken i tilfelle skade på hjertemuskelen eller leveren.
  • Lipazu - tar del i dannelsen av fett. Avvik kan indikere patologi i bukspyttkjertelen eller onkopatologi.
  • Alkalisk fosfatase - fremmer metabolismen av fosfor. Endringen i konsentrasjon kan påvirkes av plager i nyrene, leveren og gallegangene.
  • Kolinesterase er viktig for nerve- og muskelfibre. Det kan reduseres med hjerteinfarkt, kreft og leversykdom, og reduseres med diabetes mellitus, fedme og psykiske lidelser.

Dekryptering kan bare utføres av en spesialist som om nødvendig vil foreskrive ytterligere laboratorietester og instrumentelle prosedyrer.

Forberedelse for biokjemi

Som nevnt ovenfor, for at dekodingen av den biokjemiske blodprøven skal gi de mest pålitelige resultatene, bør pasientene forberede seg på en slik laboratoriediagnostisk test..

Forberedende aktiviteter er:

  • avslag på å spise 12 timer før innsamling av biologisk materiale;
  • fullstendig ekskludering fra menyen dagen før testen av kaffe og sterk te;
  • overholdelse av et mildt kosthold i 3 dager før du besøker en medisinsk institusjon (det anbefales å nekte fet, stekt og krydret mat, samt alkoholholdige drikker);
  • dagen før analysen, bør overdreven fysisk aktivitet unngås;
  • nektelse av å ta medisiner - hvis dette ikke kan gjøres, er det viktig å informere klinikeren om dette;
  • på dagen for studien, ekskluder innflytelsen fra stressende situasjoner og nervøs spenning - dette kan forvride verdiene;
  • 10 minutter før biokjemi, må du roe deg ned - for å normalisere pust og hjertefrekvens.

Hvis du trenger å passere en slik studie på nytt, er det verdt ikke bare å følge de ovennevnte reglene, men også å bruke tjenestene til samme laboratorium. I tillegg må du sørge for at påfølgende tester blir levert omtrent samme tid på dagen..

Å dechiffrere den biokjemiske blodprøven hos voksne eller barn blir ikke en nødvendighet, det er nødvendig å utføre forebyggende tiltak for å forhindre forekomsten av en bestemt patologi. For å gjøre dette er det nødvendig å føre en sunn livsstil, spise riktig og gjennomgå en full undersøkelse på klinikken flere ganger i året..

Biokjemisk blodprøve hos voksne: dekoding, norm i tabellen

En biokjemisk blodprøve er en laboratoriestudie av blodplasma, som inkluderer mange indikatorer, nemlig: enzymer, produkter av fett, karbohydrat, protein og nitrogenmetabolisme, elektrolytter og pigmenter..

Når utnevner


Denne typen laboratoriestudier er foreskrevet for å bekrefte diagnosen og igjen for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Resultatene av en biokjemisk blodprøve viser:

  • tilstanden til organene som deltar i dannelsen og behandlingen av blodceller (benmarg, milt, lymfeknuter, lever);
  • aktiviteten til hormonelle og sirkulasjonssystemer;
  • mangel på vitaminer og mineraler som er avgjørende for kroppen;
  • arbeidet med utskillelsessystemet;
  • fysiologiske aspekter ved alle typer metabolisme.

Forberedelse til analyse

For at analyseindikatorene skal samsvare med virkeligheten, er det nødvendig med en enkel forberedelse for prosedyren..

  • Blod for en biokjemisk blodprøve tas på tom mage om morgenen. Hvis det ikke er mulig å gi blod tidlig om morgenen, kan du ta blod når som helst, men samtidig, 6 timer før prosedyren, kan du ikke spise.
  • I noen dager er det nødvendig å ekskludere alkohol, fet og søt mat.
  • 2 timer før analysen må du avstå fra å røyke.
  • Dagen før prosedyren er tung fysisk aktivitet ekskludert.
  • Før du tar en blodprøve, er det nødvendig å sitte i 15-20 minutter i rolig tilstand, i tilfelle personen har opplevd en belastning på hjertet (gikk i raskt tempo, gikk opp trappen).

Biokjemisk blodprøve (normtabell)

Ved evaluering av resultatene av studien er det vanlig å bruke referanseverdier - indikatorer for normen for en biokjemisk blodprøve hos voksne, som er omtrent de samme for friske mennesker. I noen tilfeller kan indikatorene for normen hos menn og kvinner variere..

Navn, målForkortet betegnelseNorm for kvinnerNorm for menn
Totalt protein, g / literTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Totalt bilirubin, μmol / lTbil8,5-20,58,5-20,5
Indirekte bilirubin, μmol / lDbil1-81-8
Direkte bilirubin, μmol / lIdbil1-201-20
Aspartataminotransferase, U / LAlt (AST)Dechifrere en biokjemisk blodprøve hos voksne


Blodprotein

Totalt blodprotein er det generelle navnet for alle typer proteiner (ca. 160 typer) i plasma. Alle typer proteiner er delt inn i 3 fraksjoner:

  • Albumin opptar den største delen av det totale blodproteinet og er nødvendig som et materiale for konstruksjon av nye celler.
  • Globuliner er proteiner som, om nødvendig, proteiner i immunsystemet syntetiseres - antistoffer, etc..
  • Fibrinogener er ansvarlige for blodpropp. Antall fibrinogener er det minste av alle de totale proteinfraksjonene.

Mengden totalt protein i analyseresultatene er en indikator på leveren, hjertets og immunsystemets funksjon. Total protein er også ansvarlig for følgende blodfunksjoner:

  • opprettholde syre-base balanse;
  • arbeid i det vaskulære systemet og hjertet;
  • koagulerbarhet;
  • transport av hormoner;
  • immunresponser.

En økning i totalt protein i biokjemisk analyse indikerer en rekke sykdommer assosiert med:

  • integriteten til huden og vevet (skader, brannskader, postoperative forhold);
  • allergiske reaksjoner;
  • systemiske sykdommer (lupus erythematosus, diabetes insipidus, revmatisme);
  • leversykdommer (skrumplever, hepatitt).

Total proteinverdi øker etter omfattende blødninger, langvarig oppkast og diaré.

En reduksjon i proteinindeksen observeres etter kirurgi, blødning, forbrenning og forgiftning. Totalt protein økes i leversykdommer, mage-tarmkanalen (enterokolitt, pankreatitt), nyreproblemer (nefritt) og anemi.

Albumin er et protein med lav molekylvekt som utfører bygnings- og transportfunksjoner.

Et overskudd av albumin observeres i tilfelle forgiftning (oppkast, diaré, dehydrering), virusinfeksjoner, leddgikt, diabetes, nefritt.

En reduksjon i albuminnivået kan være forårsaket av sykdommer i mage-tarmkanalen, nyrer, hjerte, lever, så vel som sult.

Mengden albumin i blodbiokjemi påvirkes av medisiner: kortikosteroider kan føre til økning i indikatorer, og noen hormonelle legemidler (østrogener) reduserer nivået av albumin og globulin betydelig..

Fett (lipider)


Lipidprofilen til den biokjemiske blodprøven inkluderer alle forbindelser med fettsyrer:

  • kolesterol (eller totalt kolesterol);
  • triglyserider;
  • lipoproteiner med ulik tetthet.

Kolesterol er hovedelementet i fettets spektrum av plasma, som utskilles av leveren og kommer inn i kroppen fra animalsk mat. Kolesterolnivået øker med alderen, spesielt hos kvinner.

Det er flere typer kolesterol:

  • Alfalipoprotein er det "gode" kolesterolet. I resultatene er det betegnet med forkortelsen HDL - lipoproteiner med høy tetthet, som hjelper med å kvitte hjertecellene og blodkarene fra fettforekomster.
  • Betalipoprotein - "dårlig" kolesterol av to typer: LDL (lav tetthet lipoprotein) og VLDL (veldig lav tetthet lipoprotein). Denne typen kolesterol transporterer fettmolekyler til indre organer og bidrar til utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet..

En økning i kolesterol kalles hyperlipidemia, og det er forårsaket av arvelige funksjonsfeil i fettmetabolismen. I tillegg øker mengden kolesterol i plasma i visse sykdommer: koronar hjertesykdom, diabetes mellitus, aterosklerose, nyresvikt, hypotyreose.

En kritisk reduksjon i kolesterol i en biokjemisk blodprøve signaliserer forstyrrelser i mage-tarmkanalen (dårlig tarmabsorpsjon), mangel på ernæring, og er også et symptom på levercirrhose.

Triglyserider

Triglyserider er lipide organiske forbindelser som kalles nøytrale fettstoffer. Triglyserider brukes som en energiressurs: celleernæring avhenger av den normale mengden fettsyrer.

En økning i triglyserider indikerer et brudd på fettmetabolisme, nyre- og leversvikt, noe som er karakteristisk for diabetes mellitus, hypotyreose, fedme, hjerte-iskemi, samt når du tar hormonelle medisiner.

En reduksjon i triglyseridnivået i analysene kan indikere sult i kroppen, hypertyreose, nedsatt nyrefunksjon, et overskudd av vitamin C.

Glukose


Glukose (sukker) i blodet er et kompleks av enkle karbohydrater som kommer inn i blodet fra maten og behandles av leveren. Glukose er en energikilde for alle celler i kroppen.

Hypoglykemi er en tilstand der kroppen mangler glukose. Ulike fysiologiske og patologiske årsaker forårsaker glukosemangel.

Fysiologiske årsaker til hypoglykemi:

  • sult;
  • tørst;
  • intens fysisk aktivitet;
  • understreke;
  • spiser mye enkle karbohydrater.

Patologiske årsaker til hypoglykemi:

  • diabetes;
  • utmattelse;
  • nyresvikt;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • leversvikt;
  • skrumplever
  • problemer med hormonsystemet.

Hyperglykemi - en tilstand som oppstår med en forstyrrelse i bukspyttkjertelen, med høyt glukosenivå.

Det er tre former for hyperglykemi basert på resultatene av blodbiokjemi for glukose:

  • lys (glukosenivå 6-10);
  • medium (10-16);
  • alvorlig (over 16).

I tillegg til svikt i bukspyttkjertelen kan det oppstå midlertidig fysiologisk hyperglykemi forårsaket av stress, overspising av enkle karbohydrater.

Plasma-elektrolytter

Elektrolytter er blodelementer som dannes under nedbrytning av salter, baser og syrer som har en positiv eller negativ ladning (kationer og anioner). De viktigste plasmaelektrolyttene inkluderer kalium, natrium, magnesium, kalsium.

Elektrolytter spiller en viktig rolle i de metabolske prosessene i celleernæring, dannelsen av bein og muskelceller, arbeidet i det neuromuskulære systemet, fjerning av overflødig vann fra det intercellulære rommet, og også i å opprettholde surheten i blodet.

ElektrolytterÅrsaker til økningenÅrsaker til nedgradering
Natrium (påvirker funksjonen til nervesystemet og muskelsystemet, tar del i arbeidet med andre elektrolytter)Dehydrering, misbruk av salt mat, binyrebarkhormonlidelser, nyresvikt (natrium skilles ikke ut)Mangel på salt i mat, oppkast, diaré, svette, hypertyreose, hjerte-, lever-, binyrebarkinsuffisiens
Kalium (ansvarlig for vannbalanse i kroppen og fravær av ødem)Skader, forbrenning, nyre- og binyresvikt, forsuring av kroppen, sjokkFasting, overflødig kaffe og te, raffinert sukker, nyresykdom, langvarige tarmlidelser
Kalsium (regulerer hjertefrekvensen, overføring av impulser i nervesystemet, deltar i muskelsammentrekning og blodkoagulasjon, er ansvarlig for sterke bein og tenner)Overfunksjon av biskjoldbruskkjertelen, hypertyreose, nyreproblemer, ondartede bentumorer, bentuberkuloseHypotyreose, nyre, leversvikt, bukspyttkjertelsykdom
Magnesium (kreves for normal funksjon av hjertet og nervesystemet, deltar i de metabolske prosessene til andre blodelektrolytter)Hypotyreose, nyre- og binyresykdommerFasting, mangel på mat, fordøyelsesbesvær med diaré og oppkast, gastrointestinale sykdommer, hypertyreose, parathyroideainsuffisiens, rakitt, overskudd av kalsium
Jern (spiller en viktig rolle i mobil oksygenutveksling)Leversykdom, kjemisk forgiftning, mangel på B-vitaminer og folsyre, tar hormonelle medisinerLangvarig blødning, svulster, hypotyreose, anemi, mangel på vitamin B 12, B 6
Klor (deltar i oksygenutvekslingen av lungens alveoler, er en del av magesaften)Overdreven sekresjon av hormoner fra binyrebarken, dehydrering, diabetes insipidus, overdreven alkalisering av kroppenOppkast, diaré, overdreven væskeinntak, nyresvikt, overforbruk av diuretika, hodeskader

Nitrogenutveksling

I prosessen med vital aktivitet i kroppen er det behov for å fjerne produktene fra celleforfall (nitrogenmetabolisme) - urea, urinsyre og kreatinin, som fjernes fra plasmaet ved hjelp av leveren.

Urea er resultatet av nedbrytningen av ammoniakk. En økning i den tillatte mengden urea i resultatene av en biokjemisk blodprøve indikerer et overdreven inntak av proteinprodukter og nyresykdom. For lavt nivå av urea oppstår under graviditet, levercirrhose og diett med lite protein.

Urinsyre er et produkt av fordøyelsesprosessen, produsert av leveren og nødvendig for kroppen i minimale doser..

Overflødig urinsyre forekommer i lever- og nyresykdommer, alkoholisme, forskjellige typer anemi og gikt. En lav mengde urinsyre (til den nedre grensen for normen) kan være forårsaket av hypotyreose, leversvikt, hyppig vannlating.

Kreatinin er et stoff som er et resultat av metabolske prosesser i muskelvev. Kreatinin skilles ut via nyrene.

Hvis det er et økt nivå av kreatinin i tolkningen av analyseverdiene, indikerer dette overdreven proteinernæring, ekstrem fysisk anstrengelse, nedsatt nyrefunksjon, hormonforstyrrelser (med tyrotoksikose).

Høyt kreatinin ses med kreatinbaserte medisiner for muskelvekst. Det er karakteristisk at resultatet for kreatinin er høyt både med intens muskelvekst og med deres forfall.

Bilirubin

Bilirubin er et pigment som dannes som et resultat av nedbrytning av grunnstoffer som inkluderer jern, kobber og andre metaller (for eksempel hemoglobin, etc.). Totalt bilirubin er mengden indirekte og direkte bilirubin.

En biokjemisk blodprøve for bilirubin er nødvendigvis foreskrevet for leverproblemer og hvis det er mistanke om gulsott. En økning i direkte bilirubin kan indikere problemer med galdeveiene..

Normene for den biokjemiske blodprøven, dekoding, årsakene til økningen og nedgangen i indikatorer i tabellen

En biokjemisk blodprøve er en av de mest populære metodene for leger og pasienter. Hvis du lærer å "lese" denne analysen riktig, kan du i de tidlige stadiene identifisere alvorlige patologier som akutt og kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, viral hepatitt og ondartede svulster og fullstendig stoppe utviklingen..

Hvordan forberede deg før du samler blod til biokjemi?

Sykepleieren henter blod fra pasienten i et par minutter, denne prosedyren gir ikke noe spesielt ubehag. En biokjemisk undersøkelse, som alle andre, krever forberedelse og overholdelse av en rekke enkle krav:

  • blod må gis strengt på tom mage;
  • middag dagen før bør ikke inneholde sterk te og kaffe, og det er bedre å ikke konsumere fet mat og alkohol i 2-3 dager;
  • i 24 timer, bør du avstå fra termiske prosedyrer (bad, badstue) og tung fysisk anstrengelse;
  • testene tas tidlig om morgenen, først og fremst før medisinske prosedyrer (droppere, injeksjoner, radiografi);
  • når pasienten kommer til laboratoriet, anbefales det at han sitter i 10-15 minutter, tar pusten og roer seg før han tar blod.
  • for å bestemme det eksakte nivået av blodsukker, trenger ikke pasienten å pusse tennene, drikke te eller kaffe om morgenen før analysen; selv om "morgenen begynner med kaffe", bør du avstå fra den;
  • det er heller ikke tilrådelig å ta hormoner, antibiotika, diuretika og andre medisiner før du tar blod;
  • to uker før testen, må du slutte å drikke medisiner som reduserer konsentrasjonen av lipider i blodet (se statiner for å senke kolesterolet);
  • hvis en gjentatt undersøkelse er nødvendig, må analysen tas på samme tid på dagen, i samme laboratorium.

Tabell over biokjemisk blodprøve med dekoding

IndeksNorm
Totalt protein63-87 g / l
Proteinfraksjoner:
  • albumin
  • globuliner (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urea2,5-8,3 mmol / l
Kreatinin
  • kvinner 44-97 μmol per liter
  • menn 62-124
Urinsyre
  • Hos menn - 0,12-0,43 mmol / l
  • Hos kvinner - 0,24-0,54 mmol / l
Glukose3,5-6,2 mmol per liter
Totalt kolesterol3,3-5,8 mmol / l
LDLmindre enn 3 mmol per liter
HDL
  • kvinner større enn eller lik 1,2 mmol per liter
  • menn 1 mmol per liter
Triglyseridermindre enn 1,7 mmol per liter
Totalt bilirubin8,49-20,58 μmol / l
Direkte bilirubin2,2-5,1 μmol / l
Alaninaminotransferase (ALT)Opptil 38 U / l
Aspartataminotransferase (AST)Opptil 42 U / l
Alkalisk fosfatase (ALP)Opptil 260 U / l
Gamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Hos menn - opptil 33,5 U / l
  • Hos kvinner - opptil 48,6 U / l
Kreatinkinase (CC)Opptil 180 U / l
Α-amylaseopptil 110 E per liter
Natrium130-155 mmol / l
Kalium3,35-5,35 mmol / l

Totalt protein og dets fraksjoner

Protein spiller en veldig viktig rolle i kroppen, det er involvert i konstruksjonen av nye celler, dannelsen av humoristisk immunitet og overføring av stoffer. Proteiner består vanligvis av 20 essensielle aminosyrer, selv om de kan omfatte vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), karbohydrat og lipidrester.

Den flytende delen av blodet inneholder omtrent 165 forskjellige proteiner, som varierer i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er delt inn i tre kategorier eller fraksjoner: albuminer, globuliner (α1, α2, β, γ) og fibrinogen. Siden proteiner hovedsakelig produseres i leveren, gjenspeiler deres innhold den syntetiske funksjonen til dette organet..

En reduksjon i totalt protein kalles hypoproteinemia (se total protein i blodet). Denne tilstanden oppstår når:

  • protein sult (vegetarisme, proteinfritt kosthold);
  • økt utskillelse i urinen (nyresykdom, proteinuri av svangerskapet);
  • tap av blod (tung menstruasjon, neseblod)
  • forbrenning, spesielt med blemmer;
  • akkumulering av plasma i bukhulen (ascites), pleurahulen (eksudativ pleuritt), perikardium (eksudativ perikarditt);
  • ondartede svulster (magekreft, blærekreft);
  • brudd på proteindannelse (hepatitt, skrumplever);
  • langvarig behandling med glukokortikosteroider;
  • redusert absorpsjon av stoffer (enteritt, kolitt, cøliaki, pankreatitt).

En økning i totalt protein kalles hyperproteinemia, og denne tilstanden kan være relativ eller absolutt. En relativ økning i proteiner oppstår når den flytende delen av plasma går tapt (kolera, gjentatt oppkast). En absolutt økning i protein oppstår under inflammatoriske prosesser (på grunn av globuliner), myelomatose. Fysisk arbeidskraft og en endring i kroppens stilling endrer konsentrasjonen av dette stoffet med 10%.

Hovedårsakene til endringen i konsentrasjonen av proteinfraksjoner

Proteinfraksjoner er: albumin, globuliner og fibrinogen. Fibrinogen påvises ikke i biokjemisk analyse. Dette proteinet gjenspeiler prosessen med blodpropp. Det bestemmes i en analyse som et koagulogram.

Økning i indikator

  • væsketap fra smittsomme sykdommer (dehydrering)
  • brannsykdom

Reduksjon i nivå

  • hos nyfødte på grunn av underutvikling av leverceller;
  • under graviditet;
  • Lungeødem;
  • ondartede svulster;
  • leversykdom;
  • blør;
  • opphopning av plasma i kroppshulen (anasarka)
AlbuminGlobulins
Α-globuliner:
  • akutte purulente inflammatoriske prosesser;
  • systemiske bindevevssykdommer (sklerodermi, dermatomyositis, revmatoid artritt);
  • brannsår i gjenopprettingsfasen;
  • nefrotisk syndrom med glomerulonefritt.

Β- globuliner:

  • hyperlipoproteinemia (aterosklerose, diabetes mellitus);
  • nefrotisk syndrom;
  • et sår i magen og tarmene som blør;
  • hypotyreose.

Γ-globuliner:

  • virus- og bakterieinfeksjoner;
  • systemiske bindevevssykdommer (sklerodermi, dermatomyositis, revmatoid artritt);
  • forbrenning;
  • allergi;
  • helminthisk invasjon.

Indikatorer for nitrogenmetabolisme

I kroppen, i tillegg til konstruksjon av celler, oppstår deres konstante forfall, ledsaget av akkumulering av nitrogenholdige baser. Disse giftige stoffene dannes i leveren og skilles ut via nyrene. Derfor kan en økning i blodslagg indikere både en reduksjon i nyrene og leverenes funksjon og en overdreven nedbrytning av proteiner. De viktigste indikatorene for nitrogenmetabolisme inkluderer:

  • urea og kreatinin
  • sjeldnere blir rest nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniakk, indican og andre bestemt.

Hvorfor endres nivået av blodtoksiner?

Urea

  • akutt og kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • nefrosklerose;
  • forgiftning med kvikksølvsalter, dikloretan, etylenglykol;
  • krasjsyndrom (langvarig klemmesyndrom);
  • arteriell hypertensjon;
  • polycystisk nyresykdom;
  • nyretuberkulose;
  • akutt og kronisk nyresvikt
Årsaker til økningenÅrsaker til nedgangen
  • etter glukoseadministrasjon;
  • økt urinutgang (polyuri);
  • etter hemodialyse;
  • leversvikt;
  • sult;
  • redusert metabolisme;
  • hypotyreose

Kreatinin

  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • hypertyreose;
  • akromegali;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • tarmobstruksjon;
  • muskeldystrofi;
  • omfattende forbrenninger

Urinsyre

  • gikt;
  • leukemi;
  • B-12 mangel anemi;
  • Vakez sykdom;
  • akutte infeksjoner;
  • leversykdom;
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • hudpatologier (dermatitt, pemphigus);
  • forgiftning med barbiturater, karbonmonoksid

Blodsukker

Glukose er den viktigste indikatoren for karbohydratmetabolisme. Dette stoffet er det viktigste energiproduktet som kommer inn i cellen; det er fra glukose og oksygen at cellen mottar drivstoff for videre levetid..

Glukose kommer inn i blodet etter å ha spist, og kommer deretter inn i leveren, hvor den brukes i form av glykogen. Disse prosessene styres av hormonene i bukspyttkjertelen - insulin og glukagon (se hastigheten på glukose i blodet).

  • Mangel på glukose i blodet kalles hypoglykemi
  • Overflødig - hyperglykemi.

Hva som forårsaker svingninger i blodsukkerkonsentrasjonen?

HypoglykemiHyperglykemi
  • langvarig faste;
  • brudd på karbohydratabsorpsjon (kolitt, enteritt, dumping syndrom);
  • kroniske leverpatologier;
  • hypotyreose;
  • kronisk insuffisiens i binyrebarken;
  • hypopituitarism;
  • overdose av insulin eller orale hypoglykemiske legemidler (diabetes, glibenclamid, etc.);
  • hjernehinnebetennelse (tuberkuløs, purulent, kryptokokk);
  • encefalitt, meningoencefalitt;
  • insulom;
  • sarkoidose
  • Diabetes mellitus type 1 og 2
  • tyrotoksikose;
  • hypofysesvulster;
  • svulster i binyrebarken;
  • feokromocytom;
  • glukokortikoidbehandling;
  • epilepsi;
  • hjerneskader og svulster;
  • karbonmonoksidforgiftning;
  • psyko-emosjonell opphisselse

Brudd på pigmentmetabolismen

I menneskekroppen er det spesifikke fargede proteiner. Vanligvis er dette peptider som inneholder metall (jern, kobber). Disse inkluderer: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytokrom og andre. Sluttproduktet for nedbrytningen av slike proteiner er bilirubin og dets fraksjoner. Hva skjer med bilirubin i kroppen?

Når de røde blodcellene ender sin eksistens i milten, oppløses perlen. På grunn av biliverdinreduktase dannes bilirubin, kalt indirekte eller gratis. Denne varianten av bilirubin er giftig for hele kroppen, og først og fremst for hjernen. Men på grunn av det faktum at det raskt binder seg til blodalbumin, blir ikke kroppen forgiftet. Men med hepatitt, skrumplever, er den høy, fordi den ikke binder seg til glukuronsyre.

Videre i levercellene binder indirekte bilirubin til glukuronsyre (blir til bundet eller direkte, ikke-giftig), dens indikatorer er høye bare med dyskinesi i galdeveiene, med Gilberts syndrom (se årsaker til høyt bilirubin i blodet). I analyser øker direkte bilirubin når leverceller blir skadet (f.eks. Hepatitt).

Deretter kommer bilirubin inn i galle, som transporteres fra leverkanalene til galleblæren, og deretter til tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen fra bilirubin, som absorberes fra tynntarmen og inn i blodbanen og flekker uringult ved å komme inn i nyrene. Resten som når tyktarmen, under påvirkning av bakterielle enzymer, blir stercobilin og flekker avføring.

Hvorfor gulsott oppstår?

Det er tre mekanismer:

  • økt nedbrytning av hemoglobin og andre pigmentproteiner (hemolytiske anemier, slangebitt, patologisk hyperfunksjon i milten) - indirekte bilirubin dannes i så store mengder at leveren rett og slett ikke har tid til å behandle og skille ut det;
  • leversykdommer (hepatitt, skrumplever, svulster) - pigmentet dannes i et normalt volum, men levercellene som er berørt av sykdommen kan ikke utføre sin funksjon;
  • brudd på utstrømningen av galle (kolecystitt, kolelithiasis, akutt kolangitt, svulster i hodet i bukspyttkjertelen) - på grunn av kompresjon av gallegangene kommer galle ikke inn i tarmene, men akkumuleres i leveren, forårsaker ødeleggelse av cellene og strømmen av bilirubin tilbake i blodet.

Alle de tre forholdene er veldig farlige for menneskers helse, de krever øyeblikkelig legehjelp..

Indikasjoner for studiet av bilirubin og dets fraksjoner:

  • hepatitt (viral, giftig);
  • leversvulster;
  • levercirrhose;
  • økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolytisk anemi);
  • utseendet til gulsott.

Indikatorer for lipidmetabolisme eller kolesterolnivå

Lipider spiller en viktig rolle i cellens liv. De er involvert i konstruksjonen av celleveggen, dannelsen av galle, mange hormoner (mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fettsyrer er en energikilde for organer og vev..

Alt fett i menneskekroppen er delt inn i 3 kategorier:

  • triglyserider eller nøytralt fett;
  • totalt kolesterol og dets fraksjoner;
  • fosfolipider.

I blodet er lipider i form av følgende forbindelser:

  • chylomicrons - inneholder hovedsakelig triglyserider;
  • lipoproteiner med høy tetthet (HDL) - inneholder 50% protein, 30% fosfolipider og 20% ​​kolesterol;
  • lipoproteiner med lav tetthet (LDL) - inneholder 20% protein, 20% fosfolipider, 10% triglyserider og 50% kolesterol;
  • veldig lav tetthet lipoproteiner (VLDL) - dannet ved nedbrytning av LDL, inkluderer en stor mengde kolesterol.

Den største kliniske betydningen i analysen er total kolesterol, LDL, HDL og triglyserider (se normen for kolesterol i blodet). Når du tar blod, bør du huske at brudd på regler for tilberedning og bruk av fet mat kan føre til betydelige feil i analyseresultatene.

Hva som forårsaker lipidmetabolismeforstyrrelse og hva det kan føre til?

Totalt kolesterol

  • myxedema;
  • diabetes;
  • svangerskap;
  • familiær kombinert hyperlipidemi;
  • kolelithiasis;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • ondartede svulster i bukspyttkjertelen og prostata;
  • glomerulonefritt;
  • alkoholisme;
  • hyperton sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte-iskemi
Hvorfor kolesterol stigerHvorfor avtar
  • ondartede levertumorer;
  • levercirrhose;
  • leddgikt;
  • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidekjertlene;
  • sult;
  • nedsatt absorpsjon av stoffer;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom

Triglyserider

  • viral hepatitt;
  • alkoholisme;
  • alkoholisk levercirrhose;
  • galle (galle) levercirrhose;
  • kolelithiasis;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • Kronisk nyresvikt;
  • hyperton sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte-iskemi;
  • svangerskap;
  • cerebral trombose;
  • hypotyreose;
  • diabetes;
  • gikt;
  • Down syndrom;
  • akutt intermitterende porfyri
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidekjertlene;
  • underernæring;
  • malabsorpsjon

Økninger i kolesterol i blodet:

  • 5,2-6,5 mmol / l - en liten økning i stoffet, en risikosone for aterosklerose;
  • 6,5-8,0 mmol / l - moderat økning, som korrigeres av diett;
  • over 8,0 mmol / l - høyt nivå av et stoff som krever medisinintervensjon.

Avhengig av endringen i lipidmetabolismeindeksen, skilles det fra 5 kliniske syndromer, de såkalte dyslipoproteinemiene (1,2,3,4,5). Disse patologiske tilstandene er forløpere for alvorlige sykdommer, slik som aterosklerose i hjerneårene, diabetes mellitus og andre..

Blod enzymer

Enzymer er spesielle proteiner som fremskynder kroppens kjemiske reaksjoner. De viktigste blodenzymer inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP), gammaglutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CC) og α-amylase.

Alle disse stoffene finnes i cellene i leveren, bukspyttkjertelen, muskler, hjerte og andre organer. Innholdet i blodet er veldig lite, derfor måles enzymer i spesielle internasjonale enheter: U / l. Vurder hvert enzym separat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Disse enzymene gir i kjemiske reaksjoner overføring av to aminosyrer: aspartat og alanin. AST og ALT finnes i store mengder i vevene i leveren, hjertemuskelen og skjelettmuskulaturen. En økning i dem i blodet indikerer ødeleggelsen av cellene i disse organene, og jo høyere nivå av enzymer, jo flere celler døde.

Enzymforbedringspriser:I hvilke sykdommer øker AST og ALT??
  • lett - 1,5-5 ganger;
  • middels - 6-10 ganger;
  • høy - 10 ganger og mer.
  • hjerteinfarkt (mer AST);
  • akutt viral hepatitt (mer ALT);
  • giftig leverskade;
  • ondartede svulster og metastaser i leveren;
  • ødeleggelse av skjelettmuskulatur (krasjsyndrom).

Alkalisk fosfatase

Dette enzymet er ansvarlig for spaltningen av fosforsyre fra kjemiske forbindelser og transport av fosfor i cellen. ALP har to former: lever og bein. Årsaker til å øke enzymet:

  • osteosarkom;
  • beinmetastaser;
  • multippelt myelom;
  • lymfogranulomatose;
  • hepatitt;
  • giftig og medisinsk skade på leveren (aspirin, cytostatika, p-piller, tetracyklin);
  • under helbredelse av brudd;
  • cytomegalovirusinfeksjon;
  • osteoporose og osteomalacia (ødeleggelse av bein).

Γ-glutamyltransferase

GGT er involvert i metabolismen av fett, bærer kolesterol og triglyserider inne i cellen. Den største mengden av enzymet finnes i leveren, prostatakjertelen, nyrene og bukspyttkjertelen. Dens aktivitet i blodet øker med:

  • de ovennevnte leversykdommene;
  • alkoholforgiftning;
  • sukkersyke;
  • smittsom mononukleose;
  • hjertefeil.

Kreatinkinase

CC deltar i omdannelsen av kreatin og vedlikehold av energimetabolismen i cellen. Den har tre undertyper:

  • MM (enzymet er lokalisert i muskelvev)
  • MV (lokalisert i hjertemuskelen)
  • BB (i hjernen).

En økning i dette stoffet i blodet er vanligvis forårsaket av ødeleggelsen av cellene i de ovennevnte organene. Hvilke spesifikke sykdommer øker nivået av CC?

MM undertypeMV-undertypeBB undertype
  • langvarig klemmesyndrom;
  • myositis; - amyotrofisk lateral sklerose;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • koldbrann
  • akutt hjerteinfarkt;
  • myokarditt;
  • hypotyreose;
  • langvarig behandling med prednison
  • schizofreni;
  • mini-depressiv sklerose;
  • encefalitt

Alfa-amylase

Et veldig viktig enzym som bryter ned komplekse karbohydrater til enklere. Det finnes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. For legen spiller både en økning i indikatoren og en reduksjon av den en viktig rolle. Slike svingninger observeres når:

Økt alfa-amylaseRedusert alfa-amylase
  • akutt pankreatitt;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • viral hepatitt;
  • kusma (populært - kusma);
  • akutt nyresvikt;
  • langtidsinntak av alkohol, tetracyklin, glukokortikosteroider
  • tyrotoksikose;
  • hjerteinfarkt;
  • fullstendig nekrose i bukspyttkjertelen;
  • toksisose av gravide kvinner

Blodelektrolytter

Kalium og natrium er de viktigste elektrolyttene i blodet. Det ser ut til at dette bare er sporstoffer, og innholdet i kroppen er lite. Det er faktisk vanskelig å forestille seg selv et organ eller en kjemisk prosess som ville gjort uten dem..

Kalium

Sporelementet spiller en viktig rolle i enzymatiske prosesser og metabolisme. Hovedfunksjonen er å lede elektriske impulser til hjertet. Svingninger i kaliumnivåer er veldig dårlige for hjerteinfarkt.

Tilstanden når kalium er forhøyet kalles hyperkalemi, og når det er lavt kalles det hypokalemi. Hva truer med en økning i kalium?

  • brudd på følsomhet;
  • arytmier (atrieflimmer, intrakardial blokkering);
  • reduksjon i hjertefrekvens;
  • blodtrykksfall
  • forvirring.

Slike truende forhold kan oppstå med økning i sporelement over 7,15 mmol / l.

Et fall i kaliumnivåer under 3,05 mmol / L utgjør også en trussel for kroppen. De viktigste symptomene på en elementmangel inkluderer:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • muskel svakhet;
  • pustevansker
  • ufrivillig utslipp av urin og avføring;
  • hjertesvakhet.

Natrium

Natrium er ikke direkte involvert i stoffskiftet. Den er full i ekstracellulær væske. Hovedfunksjonen er å opprettholde osmotisk trykk og pH. Natriumutskillelse skjer i urinen og kontrolleres av binyrebarkhormonet aldosteron.

En økning i et sporstoff kalles hypernatremia, og en reduksjon kalles hyponatremia..

Hvordan manifesterer natriummetabolismeforstyrrelse seg??

HyponatremiHypernatremia
  • apati;
  • tap av Appetit;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • kramper;
  • koma
  • tørst;
  • muskelskjelv;
  • irritabilitet;
  • muskelsvingninger;
  • kramper;
  • koma

Avslutningsvis vil jeg gi leserne til denne artikkelen noen råd: hvert laboratorium, det være seg privat eller offentlig, har sitt eget sett med reagenser, sine egne datamaskiner. Derfor kan indikatorene variere betydelig. Når laboratorieassistenten gir deg testresultatene, må du sørge for at standardene er skrevet på skjemaet. Dette er den eneste måten du kan forstå om det er endringer i analysene dine eller ikke..

For Mer Informasjon Om Diabetes